Polüoksidoonium klamüüdia raviskeemis. Kõige tõhusamad klamüüdia küünlad: kasutamine ja vastunäidustused

Naiste klamüüdia küünlaid väljastatakse apteegis ilma arsti retseptita. Kuid enne nende ravimite kasutamist peate konsulteerima günekoloogiga.

Kui haigus diagnoositakse õiglasel sugupoolel, sisestatakse suposiidid tuppe. Meeste ravis kasutatakse rektaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünlaid.

Klamüüdia sümptomid naistel

Klamüüdia sümptomid naistel

Kestus inkubatsiooni periood klamüüdiaga on umbes 14 päeva. Pärast seda perioodi võivad õiglase soo esindajad kogeda haiguse esimesi sümptomeid:

• Nõrkus;
• Sügeluse ilmnemine suguelundite piirkonnas;
• Põletustunne urineerimisel;
• Valu alakõhus;
• Väljaheidete ilmumine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.

Klamüüdia varjatud vormiga iseloomulikud sümptomid haigused võivad pikka aega puududa, seetõttu saab naine sageli klamüüdia olemasolust teada alles järgmisel günekoloogi läbivaatusel.

Suposiitide kõrvaltoimed

Mõned klamüüdia raviks kasutatavad ravimküünlad võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Sügeluse ilmnemine tupes;
• Põlemine;
• Tupest väljumise ilmumine.

Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Enamik klamüüdia vaginaalseid ravimküünlaid toimib hästi teiste haiguse ravis kasutatavate ravimitega (antibiootikumid, immunomodulaatorid).

Interferooni sisaldavate ravimite kasutamisel suureneb efektiivsus viirusevastased ained. Selliste ravimite toime on tõhustatud ja koos ravimitega sisaldab kompositsioon tokoferooli või askorbiinhapet.

Suposiitide säilitustingimused

Klamüüdia küünlaid tuleb hoida külmas kohas, temperatuuril +2°C kuni +8°C. Ravimeid ei tohi külmutada. Ravimite keskmine säilivusaeg on ligikaudu kaks aastat. Suposiite tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Küünlad "Polyoxidonium" klamüüdia vastu

Küünlad "Polyoxidonium"

Haiguse ravis kasutatakse suposiite "Polyoxidonium". Nad suurendavad organismi vastupanuvõimet nakkushaigused. Tänu küünaldele toodetakse aktiivselt antikehi, millel on kasulik mõju immuunsüsteemile. "Polüoksidoonium" suurendab tervendav toime antibiootikumid paranemisprotsessi kiirendamiseks.

Ravim "Heksikon" haiguse raviks

Ravim "Heksikon"

Suposiidid "Hexicon" sisaldavad kloorheksidiini. Ravim aitab neutraliseerida nii gramnegatiivsete kui grampositiivsete organismide aktiivsust. Ravim ei ole võimeline kahjustama keha raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Antiseptik ei mõjuta ebasoodsalt tupe mikrofloorat.

Suposiidid "Betadine"

Suposiidid "Betadine"

Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi. Kuid ravimit ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. "Betadiini" kasutamisest tuleks loobuda, kui naisel on neerupuudulikkus või kilpnäärme häired. Ravimi kasutamise küsimust raseduse ajal tuleb arstiga individuaalselt arutada.

Lisaks suposiitidele on olemas ka Betadine salv. See vahend ravib lamatisi, marrastusi, sügavaid lõikehaavasid ja troofilisi haavandeid. Salvi kantakse haava pinnale. Seda kantakse õhukese kihina. Pärast seda kantakse kehale side. Haavu soovitatakse ravida kaks korda päevas kahe nädala jooksul.

Küünlaid kasutatakse klamüüdia, bakteriaalse vaginoosi, genitaalherpese ravis. Enamikul juhtudel on ette nähtud üks suposiit päevas. Küünlad sisestatakse sügavale tuppe. Ravimit võib kasutada igal päeval menstruaaltsükli. Ravi kestus on seitse päeva. Vajadusel saab ravikuuri pikendada. Kokkuleppel arstiga võib ööpäevast annust kahekordistada.

Ravim "Genferon" klamüüdia jaoks

Ravim "Genferon"

Ravis kasutatakse aktiivselt ravimit "Genferon". mitmesugused haigused Urogenitaalsüsteem meestel ja õiglase soo esindajatel. Tööriist aitab võidelda viiruste, bakterite, seente vastu. Ravim paraneb immuunsussüsteem. See suurendab organismi vastupanuvõimet välistele stiimulitele.

Ravimi kasutamisel on järgmised näidustused:

• vaginiit;
• emakakaela põletik;
• Trihhomonoos;
• Emakakaela erosioon;
• klamüüdia;
• Mükoplasmoos.

Ravim sisaldab interferooni, mis suurendab inimese immuunsust. Ravimi koostis sisaldab bensokaiini. See aine võimaldab teil valust lahti saada.

Suposiidid sisaldavad tauriini, mis kiirendab kudede regenereerimise protsessi. Sellel ainel on põletikuvastased omadused, see neutraliseerib vabade radikaalide aktiivsust. Tauriin on võimeline suurendama interferooni toimet.

Ravimit ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Tõhus vahend "Jodoksiid"

jodoksiid

Ravimil "Jodoksiid" on väljendunud antiseptilised omadused. Ravim sisaldab joodi kombinatsioonis povidooniga. Tööriistal on kehale bakteritsiidne toime. Ravimit kasutatakse bakteriaalse vaginoosi, klamüüdia kompleksravis. Seda kasutatakse ka komplikatsioonide vältimiseks järgmisteks meditsiinilisteks protseduurideks valmistumisel:

• Emakasisese aparaadi paigaldamine;
• Emakakaela diatermokoagulatsioon;
• Raseduse kunstlik katkestamine.

"Jodoksiidi" kasutamisest tuleks loobuda ülitundlikkuse korral ravimi toimeainete suhtes. Ravim on vastunäidustatud kilpnäärme adenoomi ja türeotoksikoosi korral. Kui õiglase soo esindajal on neerupuudulikkus, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Enne ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal peate konsulteerima arstiga.

Taimne preparaat Intoxic Plus kombinatsioonis suposiitidega

Taimse preparaadi Intoxic Plus juurde sobivad hästi klamüüdia korral välja kirjutatud tupeküünlad. Ta on annetatud meeldiv maitse, ei oma ebameeldivat lõhna. Tööriist aitab võidelda viiruste ja muude kahjulike organismidega. Ravim parandab südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja teiste organite tööd. Tööriist soodustab kehakaalu langust.

Intoxic Plus sisaldab järgmisi koostisosi:

• Sumaki viljad. Nende mahl on juba ammu tuntud oma põletikuvastaste ja antiseptiliste omaduste poolest. Jook on rikas antioksüdantide poolest, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
• Ferula Dzungarian. See sisaldab palju kasulikke aineid. Jungar ferula kasutatakse mürgistuse, nakkushaiguste raviks. See aitab toime tulla allergiatega, avaldab kasulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Ferula Dzhungarskaya on varustatud rahustavate omadustega, normaliseerib une.
• Karu sapp. See komponent aitab eemaldada kehast kahjulikke aineid.
• Artemia ekstrakt. See aine aitab taastada ainevahetusprotsesse kehas.

Tüsistunud klamüüdia raviskeem

(väikese vaagna ja munandikoti organid)
Klamüüdia raviskeemid sõltuvad haiguse kliiniliste ilmingute avaldumise astmest.
Ägedate põletikuliste nähtustega, peamiselt kombineeritud tõttu bakteriaalne infektsioon. Peal I etapp viiakse läbi põhiravi: antibiootikumravi (doksütsükliin 100 mg 2 korda päevas 21 päeva jooksul või vilprafeen 500 mg 2 korda päevas), immunokorrektsioon (amiksiin või polüoksidoonium vastavalt skeemile), antioksüdandid, vitamiinravi.
7.-10. päeval alates ravi algusest lisatakse süsteemne ensüümravi. Antimükootikumid vastavalt näidustustele.
Teises etapis - taastumine: hepatoprotektorid, füsioteraapia (ultraheli, lasermagnetilised mõjud protsessis osalevate elundite piirkonnale). Lokaalselt teostatavad instillatsioonid, mikroklosterid, vannid perftoraani lahusega või 0,05% kloorheksidiini lahusega, millele järgneb antibiootikumid.
Loiva põletikulise protsessi korral 1. etapis - ettevalmistav - viiakse läbi: kahjustatud elundite induktoteraapia (2-3 nädalat), immunokorrektsioon (amiksiin vastavalt 4-nädalasele skeemile või polüoksidoonium 6 mg / m ülepäeviti 10 süstist koosneva kuuriga), süsteemne ensüümravi (vastavalt skeemile 2 nädalat), kohalik ravi(instillatsioonid, vannid, mikroklosterid) 0,05% kloorheksidiini lahusega.
II staadiumis - põhiline 7-10 päeva pärast ravi algusest: doksütsükliin 100 mg 2 korda päevas 21 päeva jooksul või vilprafeen 500 mg 2 korda päevas, antimükootikumid vastavalt näidustustele. Antioksüdandid. Multivitamiinid. Adaptogeenid.
III etapis - taastumine: hepatoprotektorid, füsioteraapia (ultraheli, lasermagnetefektid) kahjustatud elundi piirkonnas. Hüaluronidaasi preparaadid (lidaas 64 IU s / c igal teisel päeval nr 15). Bificol 5 annust 2 korda sees 3-4 nädala jooksul. Lokaalne ravi (instillatsioonid, vannid, mikroklüsterid) perftoraani lahusega, eubiootikumid tupe tampoonides, antioksüdandid.
Emakakaela ektoopiaga naistel viiakse kohalik ravi ensüümide, proliferaatorite ja kudede hävitamise ainetega läbi alles pärast laiendatud kolposkoopia ja tsütoloogiline uuring ekto- ja endotserviksa määrdumised, välja arvatud vähieelsed seisundid.
Klamüüdia raviskeemid kujutavad endast keerukat probleemi, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti, laialdasi teadmisi seotud erialade valdkonnas, kuna isegi väga aktiivsete kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite määramine on ebaefektiivne ja pealegi ekslik, mis põhjustab infektsiooni süvenemist. Kahjuks on siiani ainsaks kättesaadavaks meetodiks püsiva infektsioonivormi kinnitamiseks bakteriaalne diagnostika, mis võimaldab tuvastada klamüüdia tsütoplasmaatiliste inklusioonide väikeseid vorme. Kuid enamikul Venemaa dermatoveneroloogilistest asutustest puudub võimalus seda meetodit igapäevases praktikas kasutada. Juhul, kui pärast klamüüdiainfektsiooni terviklikku etapiviisilist ravi antibakteriaalsete ravimitega, mille suhtes klamüüdia on loomulikult tundlik, avastatakse kontrolluuringutes uuesti patogeenid, ei ole teise kuuri määramine soovitatav. Nendel juhtudel on vajalik laboriuuringute tulemuste pädev tõlgendamine. Esiteks räägime kliinilise materjali õigeaegsest võtmisest, et määrata kindlaks ravi kriteeriumid, ja iga klamüüdia laboratoorse diagnoosimise meetodi puhul erinevad need terminid oluliselt. Vähetähtis pole ka diagnostikameetodi valik, kasutatavate testisüsteemide kvaliteet, aga ka teadlase erialase ettevalmistuse tase. Seega registreeritakse kontrolluuringute positiivsed tulemused järgmistel juhtudel:
1. Vale ravitaktika valik, mille tagajärjel teraapia osutus ebaefektiivseks;
2. ravi kriteeriumide enneaegne kindlaksmääramine;
3. kliinilise materjali uurimistööks võtmise ja tarnimise reeglite eiramine;
4. madala kvaliteediga testsüsteemide kasutamine diagnostikas;
5. teadlase ebapiisav erialane ettevalmistus;
6. uuringu tingimuste mittevastavus.

Teine antibiootikumravi kuur on näidustatud ainult ebapiisava eelneva ravi korral. Täieliku ravi korral näitavad kontrolluuringute positiivsed tulemused laboriteenistuse vigu või ebatüüpilise infektsioonivormi moodustumist. On selge, et antibiootikumravi ei ole mõlemal juhul näidustatud. Patogeeni tuvastamine ravi kriteeriumide kindlaksmääramisel peaks olema arsti ja laborandi vahelise arutelu objekt, et tuvastada võimalikud vead uuringus ja valida korduvate uuringute jaoks diagnostilised meetodid. Püsiva klamüüdiainfektsiooni diagnoosimine on üks raskemaid ja vastutusrikkamaid, see määratakse eelduslikult (kui bakterioloogiline uuring ei ole võimalik) järgmistel põhjustel:
1. lõpetage eelnev ravi;
2. positiivsete tulemuste saamine kontrolluuringutes, kui järgitakse kõiki laboriteenistuse töö ja kliinilise materjali võtmise ja kohaletoimetamise tehnika nõudeid.

Püsiva klamüüdiainfektsiooni ravi probleemi ei ole siiani lahendatud ja enamiku teadlaste arvates on see ebapiisava ja/või patoloogilise immuunvastuse moodustumise tagajärg. Avaldatud on uuringute tulemused, milles tuvastatud immunoloogiliste häirete immunokorrektsioon võimaldas 69% juhtudest ravida kroonilist püsivat klamüüdiainfektsiooni ilma antibiootikume kasutamata, lisaks täheldati mõnel juhul ka infektsioonist spontaanset paranemist. . Sellise režiimi valimine klamüüdia raviks meestel ja naistel ilma eelneva immunoloogilise uuringuta ei ole õigustatud, kuna lisaks ülaltoodud asjaoludele on L.K. Gladkova (1996), ainult 1/3 klamüüdiaga patsientidest on lümfotsüüdid tundlikud immunomodulaatorite suhtes.
Polüoksidooniumi kasutamine urogenitaalse klamüüdia ebatüüpiliste vormide raviks patsientidel, kellel on tuvastatud immunoloogilise seisundi häired, tundub paljutõotav. Polüoksidoonium – uus immunomodulaator, mis on N-hüdroksü-1,4-etüleenpiperasiini sünteetiline kopolümeer, suurendab oluliselt antikehade teket, organismi immuunresistentsust erinevate infektsioonide vastu. Ravimit kasutati monoteraapiana 27 patsiendil, kes jaotati 2 rühma sõltuvalt polüoksidooniumi retsepti režiimist:
1. 6 mg / m 1 kord päevas, esimesed 2 süsti päevas, seejärel 2 korda nädalas 7 süstist koosneva kuuri jaoks;
2. 12 mg intramuskulaarselt 1 kord päevas, esimesed 2 süsti ülepäeviti, seejärel 2 korda nädalas, kuuri 5 süstiga.

Selle skeemi kohase ravi tulemused klamüüdia ravis meestel ja naistel mõlemas rühmas olid võrreldavad. Immunogrammi parameetrid olid joondatud. Korduvate laborianalüüsidega 23 patsiendil klamüüdiat ei tuvastatud. Bakterioloogiline uuring näitas 3 patsiendil ebatüüpiliste klamüüdiakehade taastumist. Samal ajal võimaldas antibakteriaalsete ravimite määramine saavutada stabiilse kliinilise ja etioloogilise ravi. Kliiniliste ja laboratoorsete võrdluste tulemuste põhjal täheldati ainult ühel patsiendil klamüüdia püsiva vormi püsimist.
Seega määravad kroonilise klamüüdia püsiva infektsiooni ravi lähenemisviisid immuunsuse algseisund ja patogeneetiliste eelduste olemasolu protsessi krooniliseks muutmiseks, s.o. ravi tuleb igal juhul läbi viia rangelt individuaalselt.
Ebapiisav efektiivsus etiotroopne ravi urogenitaalne klamüüdia viis arenguni alternatiivsed meetodid ravi, nagu endolümfaatiline antibiootikumravi või ravi Uro-Bifoniga.
Venemaa Meditsiiniakadeemia aspirantuuri dermatoveneroloogia osakond on välja töötanud keerulise klamüüdia (uretrogeenne prostatiit, adneksiit) ravi - endolümfaatilise antibiootikumravi meetodi. Vibromütsiini annuses 100 mg manustati endolümfiliselt läbi jala kateriseeritud lümfisoonte 1 kord päevas 7 päeva jooksul, millele järgnes selle antibiootikumi suukaudne manustamine 100 mg 2 korda järgmise 7 päeva jooksul. Klamüüdia eliminatsioon vaadeldud patsientidel (nii meestel kui naistel) saavutas 100%.
R.M. Zagrtdinova jt. (1999) uurisid Uro-Bifon aparaadi efektiivsust urogenitaalse klamüüdiainfektsiooni ravis. Seade "Uro-Biofon" töötati välja Venemaal (grupi juhi S. Petrenko poolt), see kiirgab moduleeritud elektromagnetlaineid mittetermilise intensiivsusega IR-lähedases vahemikus. Vabariikliku KVD (Iževski) kliinikus viidi monoteraapia Uro-Bifoni aparaadiga läbi 2150 klamüüdiaga patsiendil (1030 meest ja 1120 naist). Ravi efektiivsus saavutati 64%. Autorid märgivad antibiootikumravi kvaliteedi olulist paranemist kombinatsioonis Uro-Biofon seadmega. Antibiootikume (sumamed, rovamütsiin, doksütsükliin) manustati standardsete režiimide kohaselt. Kiiritus aparaadiga "Uro-Biofon" viidi läbi 22-24 s päevas - 14 päeva, seejärel 1 kord 3 päeva jooksul järgmise 14 päeva jooksul ja seejärel 1 kord nädalas nr 6.
Klamüüdia ravi rasedatel peaks samuti olema keeruline, etapiviisiline, võttes arvesse füsioloogilisi vastunäidustusi. Põhilises - antibiootikumiravis kasutatakse järgmisi ravimeid: erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas 10-14 päeva jooksul; rovamütsiin 3 miljonit ühikut 3 korda päevas 14 päeva jooksul.

Kroonilise klamüüdia raviskeemi valib spetsialist, lähtudes haiguse peamistest ilmingutest, põletikulise protsessi intensiivsusest ja biomaterjali laboratoorsete uuringute tulemustest. Meeste ja naiste puhul võib see olla erinev. Tõhus ravikuur põhineb traditsiooniliselt erinevate rühmade ravimite kasutamisel, mis võimaldab teil saada võimalikult kõrgeid tulemusi.

Milliseid ravimeid valida kroonilise klamüüdia raviks

Sageli on klamüüdia kroonilist vormi raskem ravida kui ägedat vormi. Te vajate pikka antibiootikumikuuri. Neid määrab raviarst, lähtudes patsiendi keha paljudest omadustest.

Kõige tõhusamad on makroliidide rühma ravimid. Traditsiooniliselt eelistatakse:

1. Asitromütsiin.
2. Rovamütsiin.
3. Spiramütsiin.
4. Josamütsiin.
5. Klaritromütsiin.
6. Erütromütsiin.
7. Sumamed.

Alternatiivse ravina kasutatakse tetratsükliini antibiootikume ja fluorokinoloone.

Klamüüdia jaoks kõige sobivama ravimi valimiseks on vaja bakterioloogilist külvi, et määrata kindlaks viiruse tundlikkus konkreetsete ravimite suhtes. Põhiteraapia kestab 5 kuni 7 päeva.

Sageli ei piisa ühest antibiootikumravi kuurist. Enamasti peetakse veel 3-4 kursust.

Lisaks antibiootikumidele muutuvad kohustuslikuks immunomodulaatorid, multivitamiini kompleksid, antioksüdandid, pürogeensed preparaadid. 6-8 päeva jooksul täiendatakse raviskeemi sageli tõhusate seenevastaste ja ensüümpreparaatidega.

Esimese ravikuuri minimaalne kestus on 2 nädalat, pärast mida on vajalik taastumisfaas. Sel perioodil näidatakse patsiendile hepatoprotektoreid, füsioteraapiat. Kodus on soovitatav läbi viia mikroklosterid, kloorheksidiiniga vannid.

Kroonilise klamüüdia ravi tunnuseks on kõigi ravimite suurte annustega patsientide määramine. Tänu sellele on võimalik organismi täielikult puhastada klamüüdiainfektsioonist – haigus taandub 99% juhtudest.

Naiste raviskeem

Kroonilise klamüüdia ravi naispatsientidel hõlmab mitut etappi. Sel juhul võib kogu kursuse kestus ületada haiguse ägeda vormi ravi. Sageli määratakse patsientidele mitme rühma antibiootikumid. Annuse arvutab arst individuaalselt.

Üldine raviskeem on järgmine:

• süstid neoviiri või tsükloferooniga - 7 korda, 1-päevaste pausidega;
• rovamütsiin - 3 miljonit RÜ kolm korda päevas (pärast tsükloferooni kolmandat süsti);
• diflucan - 1 kapsel 7. ja 14. ravipäeval põhiravimiga.

Vajadusel võib rasedate naiste klamüüdiainfektsiooni ravida sellise ravimiga nagu erütromütsiin. Ravi viiakse läbi mitte varem kui 20 nädala alguses.

Selles patsientide kategoorias on ravimi kasutamiseks 2 skeemi:

1. 500 mg 4 korda päevas (vastuvõtmise kestus - 1 nädal).
2. 250 mg neli korda päevas (kursus - 14 päeva).

Kroonilise klamüüdia vastu võitlemisel on spiramütsiinil hea toime. Ravimit määratakse annuses 3 miljonit RÜ kolm korda päevas. 1 kursuse kestus on 7-10 päeva.

Klamüüdia kroonilise vormi täielik ravi, eliminatsioon ebameeldivad sümptomid ja taastav teraapia aitab kaasa keha taastumisele. Sel eesmärgil kasutatakse immunomodulaatoreid (Viferon, Laferon, Herpferon), adaptogeene (ravimtaimede tinktuuridena), vitamiini-mineraalide komplekse ja vastavalt näidustustele tehakse füüsilisi protseduure.

Täiendav viis kroonilise klamüüdia raviks mõlemast soost patsientidel on ensüümteraapia, mis hõlmab spetsiaalsete segude kasutamist loomse ja taimse päritoluga aktiivsete ensüümidega. See meetod võimaldab teil positiivselt mõjutada kogu keha ja tagada antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni nakkusprotsessi koldes.

Kroonilise klamüüdia ravi antibiootikumidega naistel, sealhulgas rasedatel, kestab enamasti 3 kuni 6 kuud.

Vastuvõtuskeem meestele

Haiguse kroonilise vormi ravi põhimõte meestel on paljuski sarnane naistele tehtava teraapiaga. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse samaaegselt mitut tüüpi antibiootikume. Vaatame ravimi režiimi.

Vajadusel tehakse muudatusi raviskeemis, põhiantibiootikum asendatakse vilprafeeniga. Selle ravimi võtmise kestus on 10 päeva kuni 1 kuu.

Lisaks määratakse keha taastamiseks probiootikumide kuur (bifidobakteriin, laktobakteriin, linex). Üks ravi mõjutav tegur on maksa kaitse. Selle toetamiseks näidatakse hepabeeni Essentiale forte kuuri. Seedehäireid põhjustavate soolestiku tasakaaluhäirete korral korrigeeritakse seisundit ensüümpreparaatidega:

• mezim;
• Kreon;
• pankreatiin;
• heptral.

Klamüüdiainfektsiooni ravi oluline tingimus on dieet ja alkoholist loobumine. Vastuvõtt ravimid teostavad mõlemad seksuaalpartnerid. Vastasel juhul on haigusest vabanemise positiivne prognoos ebatõenäoline.

On üldtunnustatud, et klamüüdia ravimküünlad on ette nähtud eranditult naistele, kuid kui partneril avastatakse haigus, peaksid ka mehed läbima ennetava ravi, kuid ainult süstide või tablettidega. Klamüüdia saate organismist eemaldada ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimite komplektiga, ise manustamisega farmaatsiatooted sageli osutub valeks. Kvalifitseerimata ravi viib mikroorganismide resistentsuse tekkeni, mis nõuab veelgi pikemat, ulatuslikumat ja kulukamat ravi.

Naistel suguelundite piirkonnas lokaliseeritud klamüüdia korral on ette nähtud ravimküünlad. Selliste ravimite eesmärk on pakkuda patogeensele organismile kohalikku toimet. Toimeaine vaginaalsed ravimküünlad hävitavad rakusisese mikroobi, takistades selle paljunemist ja teiste osakondade nakatamist. Suposiitide kasutamise peamine näidustus on klamüüdia tuvastamine analüüsiks võetud materjalis.

Klamüüdiaga patsientidel on täiendavad sümptomid: põletustunne, sügelus suguelundite piirkonnas, turse ja kummaline eritis. Ilma laboriuuringud neid kaebusi ei saa pidada näidustuseks klamüüdiavastaste ravimite, eriti ravimküünalde kasutamiseks.

Mis kasu on vaginaalsetest ravimküünaldest?

Kui patsiendil on klamüüdia, tuleb ravi alustada kohe. Raviarst ütleb teile, millised ravimid on kõige tõhusamad. Klamüüdia küünlaid kasutatakse alati. Kohalik toime suurendab süsteemsete ravimite efektiivsust. Suposiitidel on järgmised eelised:

• lihtne kasutada;
• kasutatakse ainult 1-2 korda päevas;
• neil on minimaalsed vastunäidustused;
• ei imendu sageli vereringesse või sisenevad sinna väikeses koguses;
• harva põhjustada kõrvaltoimeid;
• võib kasutada raseduse ja imetamise ajal (välja arvatud mõned ravimid).

Suposiidid Viferon, Betadine ja Hexicon on muutunud populaarseteks preparaatideks vaginaalseks kasutamiseks. Neid saab osta apteekidest ilma spetsiaalse retseptita.

Kellele on suposiidid vastunäidustatud?

Klamüüdiat on võimalik ravida ainult nende vahenditega, mille jaoks patsiendil pole vastunäidustusi. Kõigile sama kehtib ka selliste ravimite kasutamise keeld, millel on organismi suurenenud tundlikkus toimeaine või väiksemate komponentide suhtes. Ravimite kasutamine on vastuvõetamatu, kui neil on varem esinenud allergiline reaktsioon.

Rasedus ja rinnaga toitmine sisalduvad mõnede küünalde vastunäidustuste loendis. Maksa- ja neerufunktsiooni puudulikkus, kilpnäärmehaigused täiendavad seda eset kitsas valikus ravimeid. Mõned vaginaalsed ravimküünlad seda ei soovitata kasutada menstruaalverejooksu ajal. Samuti on vaja kaaluda võimalust kombineerida ravimeid teiste klamüüdiaravimitega. Suposiitide kasutamise ajal tuleb järgida tootja poolt määratud säilitustingimusi. Mõned ravimid tuleb hoida külmkapis.

Arstid tuletavad meelde, et enesega ravimine on tavaliselt ebaefektiivne. See, mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida teisele. Mis tahes ravimite kasutamine tuleb kokku leppida spetsialistiga.

37 034

Klamüüdia ravi tunnused.

• Mida varem see algas klamüüdia ravi, seda tõhusam see on.
• Kindlasti tuleb uurida kõiki patsiendi seksuaalpartnereid ja klamüüdia avastamisel ravida (isegi sümptomite puudumisel).
• Klamüüdia ebapiisava antibiootikumravi korral võib haigus areneda krooniline staadium antibiootikumiresistentsete L-vormide moodustumisega.
• Klamüüdia jaoks ei ole ühtset raviskeemi. Antibiootikumravi on kohustuslik. Ja immunomodulaatorite, ensüümide, hepatoprotektorite ja muude ravimite kasutamist kaalutakse individuaalselt.
• Hea toitumine on taastumiseks hädavajalik tervislik eluviis elu. Raviperioodil ei ole soovitatav seksida, alkoholi võtmine on rangelt keelatud. Vürtsikast toitu on vaja ajutiselt vältida. Samuti peaksite hoiduma liigsest füüsilisest pingutusest.

Klamüüdia ravis kasutatakse 3 peamist ravimirühma.

1. Antibiootikumid: tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid.
2. Immunomoduleerivad ravimid.
3. Süsteemse ensüümravi preparaadid.

1. Antibakteriaalsed ravimid.
Klamüüdia antibiootikumide määramisel tuleb arvestada järgmiste asjaoludega:

Praeguseks on klamüüdia ravis kõige ratsionaalsem kasutada 3 rühma antibiootikume: tetratsükliine, makroliide, fluorokinoloone.

a) Tetratsükliinid
Doksütsükliin (Vibramütsiin, Unidox Solutab). Esimene annus on 0,2 g, seejärel kahe nädala jooksul 2 korda päevas 0,1 g.Kuur peaks olema 2,5 - 4 g ravimit. Puudused: kõrvaltoimed iiveldus ja oksendamine, harva - hariduse rikkumine luukoe, hambaemaili defektid. Tetratsükliinide kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning alla 14-aastastel lastel. Unidox Solutab ja vibramütsiin on paremini talutavad kui doksütsükliin.

b) Makroliidid.
Makroliidid on kõige ohutumad antibiootikumid. Võtke miinimum kõrvalmõjud ja hea tolerantsus. Kõik need on aktiivsed kahvatu treponema, mükoplasma, ureaplasma, gonokoki vastu, mis võimaldab neid kasutada segainfektsioonide korral. Makroliidide efektiivsus ekspertide sõnul ulatub 91-97%.

• Erütromütsiin. Selle efektiivsus on 85–95%. Puudused: väljendunud düspeptilised häired ja vajadus 4-kordse annuse järele. Kasutatakse 500 mg 4 korda päevas 2 nädala jooksul.
• Vilprafen (josamütsiin). Seda peetakse enamikul juhtudel kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Klamüüdia värske vormiga - 500 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Kroonilises vormis - 500 mg 3 korda päevas 4 nädala jooksul. Algannus on ühekordne annus 1 g Resistentsus josamütsiini suhtes tekib harvemini kui teiste makroliidrühma antibiootikumide suhtes.
• Rovamütsiin (spiromütsiin). Määratud 3 miljonile ühikule 3 korda päevas 2 nädala jooksul.
• Rulid (roksitromütsiin). Kasutatakse 150 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul.
• Macropen (midekamütsiin). See on ette nähtud 400 mg 3 korda päevas 2 nädala jooksul.
• Sumamed (asitromütsiin). Määrake vastavalt skeemile: esimene päev 1 g üks kord, seejärel 0,5 g - 7 päeva. Kursus on ette nähtud 3 g ravimi võtmiseks. Hiljuti hakati täheldama klamüüdia resistentsust sumamedi suhtes. Seetõttu võite selle asendada hemomütsiiniga, toimeaine mis sisaldab ka asitromütsiini.
• Klatsiid (klaritromütsiin). Võtke 250 mg kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul.

Raseduse ajal on lubatud kasutada erütromütsiini 500 mg 4 korda päevas 2 nädala jooksul või rovamütsiini 3 miljonit ühikut 3 korda päevas 2 nädala jooksul.

c) Fluorokinoloonid.
Need on vähem tõhusad kui makroliidid ja tetratsükliinid. Kuid nad on aktiivsed gonokoki, mükoplasma, gardnerella vastu. Vastunäidustatud raseduse ajal, samuti alla 14-aastastele lastele. Neil on märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid.

• Ofloksatsiin (zanotsin, tarivid) 200 mg pärast sööki 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
• Abaktaal (pefloksatsiin). Värske ja tüsistusteta klamüüdia - 400 mg kaks korda päevas 1 nädala jooksul. Krooniline vorm - 10-12 päeva.
• Maxquin (lomefloksatsiin). Värske tüsistusteta vormiga - 400 mg üks kord päevas nädala jooksul. Kroonilises - 400-600 mg / päevas, kursus 28 päeva.
• Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (tsiprofloksatsiin). Klamüüdia värskete tüsistusteta vormide korral on esimene annus 500 mg, järgnevad annused - 250 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Krooniliste ja keeruliste vormide korral - 500 mg kaks korda päevas 12 päeva jooksul.

2. Immunomoduleeriv ravi.
Klamüüdiainfektsiooniga tekib immuunsüsteemi supressioon ja muutus, mis loob aluse kroonilisele protsessile. Seetõttu on ravi ajal vaja mõjutada mitte ainult patogeeni ennast, kasutades antibiootikume, vaid ka suurendada organismi vastupanuvõimet, tugevdades immuunsüsteemi. Kuid immunomodulaatoreid ei kasutata alati - igal juhul eraldi.

Kasutatakse järgmisi immunomodulaatoreid:

• Immunomax. Soovitatav annus täiskasvanutele on 100-200 Ü/m 1 kord päevas. Ravikuur on 6 süsti 1., 2., 3., 8., 9., 10. ravipäeval.
• Polüoksidoonium. Seda kasutatakse klamüüdia ebatüüpiliste vormide raviks, rikkudes immunoloogilist seisundit. Polüoksidoonium suurendab antikehade teket ja organismi immuunresistentsust. Seda kasutatakse 10 6 mg süstiga ülepäeviti.
• Erbisol. 2 süsti päevas: 2 ml hommikul kell 8 ja õhtul kell 22, ravikuur on 20 päeva. See kaitseb ka maksa, olles hepatoprotektor.

3. Süsteemne ensüümravi.
Ettevalmistused süsteemseks ensüümraviks normaliseerivad rakumembraanide läbilaskvust põletikukolletes. Seega tungivad antibiootikumid suuremates kontsentratsioonides rakku väiksemates annustes. Tugevdage antibiootikumide toimet, suurendades nende kontsentratsiooni vereseerumis 20-40%. Need blokeerivad mehhanisme, mis vallandavad allergilisi (sealhulgas ravimid) ja autoimmuunreaktsioone, kiirendavad toksiinide väljutamist ning tagavad dekongestiivse ja valuvaigistava toime.

Ettevalmistused:

• Wobenzym. Määratud vahekaardile 3. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki koos klaasi veega, kuur 2-4 nädalat.
• Flogensüüm. Määratud 2 vahelehele. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki koos klaasi veega, kuur 2-4 nädalat.

4. Hepatoprotektorid.
Selle rühma ravimite eesmärk on tingitud antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest, mis metaboliseeruvad maksas, tekitades sellele suurenenud koormuse. Lisaks on tetratsükliinid ja fluorokinoloonid hepatotoksilised ja võivad põhjustada maksakahjustusi. Ettevalmistused:

• Essentiale - 2 korki. 2-3 korda päevas koos toiduga, kuur 2-4 nädalat
• Karsil - 70 mg 3 korda päevas pärast sööki, kursus 2-4 nädalat
• Legalon - 70 mg 3 korda päevas pärast sööki, kursus 2-4 nädalat

5. Kõiki teisi ravimirühmi kasutatakse individuaalselt.
Arenenud düsbakterioosiga - eubiootikumid Bifidumbacterin, Acylact jne.
Samuti võib määrata vitamiine ja antioksüdante.

Kuidas veenduda, et olete terveks saanud?
Klamüüdia kliiniliste ilmingute kadumine pärast ravikuuri ei ole tõend selle kohta, et organism on patogeenist vabanenud. Mõnikord viib antibiootikumide kasutamine ainult kohaliku paranemiseni. Seetõttu on kuu aega pärast antibiootikumravi lõppu vaja läbi viia kontrolltestid. Kui klamüüdiat ei leita, tehakse korduvad testid kuu aja pärast. Kui kuu aja pärast on klamüüdia esinemise testid negatiivsed, saab alles siis rääkida ravi efektiivsusest.

Kasutatakse järgmisi laboratoorseid analüüse:

• ELISA IgA jaoks – IgA taastumisel puudub.
• PCR - taastumisel on PCR negatiivne.
• Kõik muud laboridiagnostika meetodid ei ole informatiivsed.