Mononukleoos: kuidas see välja näeb ja mida peaksite selle haiguse kohta teadma. Mis on nakkuslik mononukleoos - kuidas haigus areneb ja kuidas seda ravitakse Kurguhaiguse mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus, mille tekitajaks on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne Epstein-Barri viirus.

Seda haigust iseloomustab palavik, lümfisõlmed, neelu, põrna, maksa, samuti omapäraseid muutusi vere koostises.

Nakkuslikku mononukleoosi nimetatakse mõnikord "suudlushaiguseks", mis on seotud selle levikuga õhu kaudu, eriti suudlemise kaudu, kui kasutatakse ühist voodit, voodipesu, nõusid. Viiruse levikuks on soodsad kohad, kus on palju terveid ja haigeid inimesi – lasteaiad, laagrid, internaatkoolid, hostelid.

Reeglina areneb nakkusliku mononukleoosi kliiniline pilt noortel inimestel: tüdrukute esinemissageduse tipp on 14-16-aastaselt ja maksimaalne nakatumine poiste seas on 16-18-aastane. Enamikul inimestel tuvastatakse 25-35-aastaselt selle viiruse antikehad veres.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Kestus inkubatsiooniperiood võib varieeruda 5 kuni 45 päeva, kuid enamasti kestab see 7-10 päeva. Haiguse kestus ei ületa reeglina kahte kuud. Nakkuslik mononukleoos, sümptomid võivad olla selektiivsed või komplekssed, algab kehatemperatuuri järsu tõusuga, emakakaela lümfisõlmede turse, nasaalse hingamise ja tonsilliidiga. Tavaliselt arenevad need haigusnähud täielikult välja esimese nädala lõpuks. Algstaadiumis on enamikul patsientidel ka sellised nakkusliku mononukleoosi sümptomid nagu omapäraste lümfotsüütide (atüüpiliste mononukleaarsete rakkude) esinemine veres, samuti maksa ja põrna suurenemine.

Haigus võib alata ka järk-järgult: üldine halb enesetunne, madal temperatuur või selle puudumine, mõõdukas ülemiste hingamisteede põletik. Mõnel patsiendil tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt ainult haiguse kõrgpunktis, kuid juhtumid, kus temperatuur puudub kogu nakkusliku mononukleoosi perioodi jooksul, on väga haruldased.

Oluline on see, et väga sageli on nakkusliku mononukleoosi esimene sümptom lümfisõlmede, eriti emakakaela, suurenemine. Neid on näha või tunda – suurus võib varieeruda herne suurusest kanamunani. Seda haigust ei iseloomusta lümfisõlmede mädanemine.

Orofarüngeaalne vigastus - püsiv sümptom nakkuslik mononukleoos. Patsientidel on palatinaalsete mandlite turse ja suurenemine, nina-neelu mandli kahjustus, mis omakorda põhjustab nasaalse hingamise raskusi, tugevat ninakinnisust, hääle pitsitustunnet, "norskavat" hingamist läbi suu. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustab tagumine riniit, mistõttu haiguse ägenemise ajal ninavoolust tavaliselt ei täheldata, need ilmnevad alles pärast nasaalse hingamise taastumist. Patsientidel on neelu tagumise seina turse, mis on tavaliselt kaetud paksu limaga. Haiguse ajal on neelu mõõdukas hüperemia ja kerge kurguvalu.

Nakkusliku mononukleoosiga lastel 85% juhtudest kaasneb naastudega ninaneelu ja palatine mandlid. Reeglina põhjustab selle sümptomi ilmnemine (haiguse alguses või 3.-4. päeval) veelgi suuremat temperatuuri tõusu ja üldise seisundi halvenemist.

Maksa ja põrna suurenemist täheldatakse 97-98% patsientidest. Maksa suuruse muutus kutsub mõnikord esile naha kollasuse, mis hiljem kaob koos haiguse muude ilmingutega. Olles hakanud suurenema haiguse esimestest päevadest ja saavutanud oma maksimaalse suuruse 4.-10. päeval, taastub maks oma normaalseks suuruseks alles haiguse esimese kuu lõpuks - teise kuu alguseks.

Sageli on nakkusliku mononukleoosi sümptomiteks silmalaugude turse, näo turse, nahalööbed, petehhiad ja eksanteem suus.

Haigus võib avalduda ka selliste kardiovaskulaarsüsteemi häiretena nagu tahhükardia, süstoolne müra, summutatud südametoonid.

Laste nakkuslikku mononukleoosi ei iseloomusta krooniline kulg ja retsidiivid. Patsientide tüsistused on kõige sagedamini tingitud mikroobse floora aktiveerumisest, samuti SARS-i kihistumisest, kõrvapõletikust, kopsupõletikust, bronhiidist. Pankreatiiti, orhiiti ja parotiiti peetakse haiguse harvadeks tüsistusteks. 80% juhtudest paraneb nakkuslik mononukleoos täielikult 2-3 nädalaga, ainult mõnel juhul võivad muutused veres (atüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu, mõõdukas leukotsütoos) püsida kuni kuus kuud. Haiguse surmav tulemus on võimalik ainult üksikjuhtudel - põrna rebendi, raskete kahjustuste tõttu närvisüsteem, lümfisüsteemi geneetilise puudulikkusega.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Nakkusliku mononukleoosi jaoks ei ole praegu spetsiifilist ravi.

Patsiendil soovitatakse juua palju vett, voodirežiimi, dieeti, mis välistab praetud ja rasvased toidud, kuumad vürtsid. Nakkusliku mononukleoosi sümptomaatiline ravi hõlmab vitamiinide võtmist, hüposensibiliseerivate ainete kasutamist (vähendavad tundlikkust allergeeni suhtes), ninatilku, kurgu ja kurgu loputamist jodinooliga, furatsiliini lahusega, saialille-, salvei-, kummeli-, 3% vesinikperoksiidi lahuse või muu antiseptilise tinktuuriga. agendid.

Nakkusliku mononukleoosi ravis on soovitatav interferooni tilgutada 2-3 päeva ninna või kasutada 5-10 päeva jooksul viferoni rektaalsuposiite. Alternatiivina on interferooni tootmiseks võimalik kasutada looduslikke stimulante - sidrunheina, ženšenni, zamaniha, arapia, sterculia tinktuure.

P Nakkusliku mononukleoosi korral on soovitatav kasutada neoviri, mis on antibakteriaalne, viirusevastane ja immunomoduleeriv aine. Sulfanilamiidi preparaadid selle haigusega ei ole ette nähtud. Antibiootikume võib soovitada ainult sekundaarse mikrofloora kinnitumisel. Haiguse raskete vormide ravis kasutatakse lühikursuseid kortikosteroide, eriti prednisolooni,

Laste nakkuslik mononukleoos ei vaja spetsiifilist ravi. Pärast taastumist füüsiline harjutus põrna vigastuste ohu vähendamiseks tuleks sportlaste ja noorukite kasutamist piirata vähemalt kuus kuud.

Nakkusliku mononukleoosi ennetamine

Haige inimene tuleb kas 2-3 nädalaks kodus isoleerida või vastavalt kliinilistele näidustustele haiglasse paigutada. Desinfitseerimine pole vajalik, piisab ruumi ventileerimisest ja korrapärasest märgpuhastusest. Patsiendile tuleb anda eraldi nõud ja vajalikud hooldusvahendid.

Kuna nakkusliku mononukleoosi vastu ei ole välja töötatud vaktsiini, puudub ka aktiivne immuniseerimine selle haiguse vastu.

YouTube'i video artikli teemal:

Mononukleoosi määratlus

Nakkuslik mononukleoos(mononitaar- või näärmepalavik) - haigus, mida põhjustab herpesviiruste rühma kuuluv filtreeriv Epstein-Barri viirus (B-inimese lümfotroopne viirus). See võib inimese rakkudes esineda pikka aega varjatud infektsioonina.

Kõige sagedamini on haigusele vastuvõtlikud lapsed, haiguspuhangud esinevad aastaringselt, kuid kõige suurem haigestumus sügiskuudel. Mononukleoos haigestub üks kord, pärast seda tekib eluaegne immuunsus.

Mononukleoosi põhjused

Haigus kandub üle haigelt inimeselt ägedal perioodil ning kustutatud haigusvormide korral on allikaks ka viirusekandja. Tavaliselt nakatumine toimub lähikontaktil, viiruse levimisel õhus olevate tilkade kaudu, suudlustega, edasikandumine on võimalik vereülekandega, ühistranspordis reisides, teiste inimeste hügieenivahendeid kasutades.

Mononukleoos mõjutab lapsi, kellel on nõrk immuunsus, pärast stressi, raske vaimse ja füüsilise stressi all kannatamist. Pärast esmast nakatumist levib viirus välisruumi 18 kuu jooksul. Inkubatsiooniperioodi kestus on 5 kuni 20 päeva. Pool täiskasvanud elanikkonnast põeb puberteedieas nakkushaigust.

Tüdrukutel tekib nakkuslik mononukleoos 14-16-aastaselt ja poisid puutuvad selle haigusega kokku 16-18-aastaselt. Harva mõjutab haigus üle 40-aastaseid inimesi, kuna viirusevastased antikehad esinevad täiskasvanute veres. Mis on nakkuse kiire arengu põhjus nakatunud organismis? ajal äge faas haiguse korral osa kahjustatud rakke sureb, vabanedes nakatab viirus uusi terveid rakke.

Rakulise ja humoraalse immuunsuse rikkumise korral areneb superinfektsioon ja tekib sekundaarse infektsiooni kihistumine. Märgitakse, et Epstein-Barri viirus a on võimeline mõjutama lümfoidseid ja retikulaarseid kudesid, mille tulemuseks on generaliseerunud lümfadenopaatia, maksa ja põrna suurenemine.

Mononukleoosi sümptomid

Mononukleoosile on iseloomulikud neelu (tonsilliit) ja lümfisõlmede kahjustused, mandlite suurenemine, tugev kurguvalu, maksa ja põrna suurenemine, vere koostise muutused, mõnikord võib see võtta kroonilise kulgemise. Esimestel päevadel on kerge halb enesetunne, nõrkus, peavalu ja lihasvalu, valud liigestes, kerge temperatuuri tõus ning kerged muutused lümfisõlmedes ja neelus.

Hiljem on valu neelamisel. Kehatemperatuur tõuseb 38-40°C-ni, võib olla laineline, selline temperatuurikõikumine püsib terve päeva ja võib kesta 1-3 nädalat. avaldub kohe või mõne päeva pärast, võib see olla katarraalne mandlite kerge tursega, lacunar koos mõlema mandli põletiku raskema ilminguga või haavandiline nekrootiline fibriinse kilega, nagu ka.

Terav hingamisraskus ja rohke limaskestade voolus, kerge ninakinnisus, higistamine ja limane eritis neelu tagaküljel viitavad nasofarüngiidi tekkele. Patsientidel võib ninaneelus rippuda odakujuline naast, mandlitel täheldatakse massiivseid lahtisi kohupiimataolisi valge-kollaseid ülekatteid.

Haigusega kaasneb nurklõualuu ja tagumiste emakakaela lümfisõlmede kahjustus, need paisuvad kõige selgemalt emakakaela rühmas, piki sternocleidomastoid lihase tagumist serva keti või pakendi kujul. Sõlmede läbimõõt võib olla kuni 2-3 cm Harvem suurenevad kaenlaalused, kubeme-, kubitaalsed lümfisõlmed.

Nakkus mõjutab soolestiku mesenteeria lümfivoolu, põhjustab põletikku, provotseerib nahal patoloogilisi lööbeid laikude, papulide, vanuselaikude kujul. Lööbe ilmnemise aeg - 3 kuni 5 päeva pärast kolme päeva möödumist kaob see jäljetult. Lööve kordumist tavaliselt ei juhtu.

Nakkusliku mononukleoosi kliiniliste vormide ühtset süstematiseerimist ei ole, võib esineda mitte ainult tüüpilisi (sümptomite), vaid ka ebatüüpilisi (sümptomiteta) vorme. Kell histoloogiline uuring kinnitust leiab mitme olulise elundi kaasamine protsessi. Tekivad kopsu interstitsiaalse koe põletik (interstitsiaalne kopsupõletik), luuüdi rakuliste elementide arvu vähenemine (hüpoplaasia) ja soonkesta põletik (uveiit).

Haiguse kliinilisteks ilminguteks on halb uni, iiveldus, kõhuvalu, mõnikord. Mononukleoosi iseloomustab intraperitoneaalsete kasvajate ilmnemine, see on seotud ka lümfisüsteemi lümfoomide tekkega vähenenud immuunsusega patsientidel.

Mononukleoosi diagnoosimine

Nakkuslik mononukleoos on üsna laialt levinud, selle kergeid vorme on raske diagnoosida. Selle viiruse eripära on see, et ta eelistab nakatada lümfoidkudet, mis on mandlites, lümfisõlmedes, põrnas ja maksas, mistõttu kannatavad need organid kõige rohkem.

Esmase läbivaatuse käigus määrab arst vastavalt kaebustele kindlaks haiguse peamised sümptomid. Mononukleoosi kahtluse korral määratakse vereanalüüsid (monospot test), mis välistab muud haigused, mis võivad põhjustada sarnased sümptomid. Täpne diagnoos on võimalik ainult kliiniliste ja laboratoorsete andmete kogumise kaudu.

Verepildis leitakse tavaliselt lümfotsüütide arvu suurenemist ja ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemist veres. Seroloogilised uuringud võimaldavad tuvastada erinevate loomade erütrotsüütide suhtes heterofiilseid antikehi.

Viirust leidub süljes:

• pärast infektsiooni inkubatsiooniperioodi;
• selle väljatöötamise ajal;
• 6 kuud pärast taastumist;

Epstein-Barri viirused varjatud kujul säilitatakse B-lümfotsüütides ja orofarünksi limaskestades. Viiruse eraldamist täheldatakse 10-20% patsientidest, kellel on varem olnud nakkuslik mononukleoos. Kaasaegsetes laborites tehakse haiguse laboratoorset diagnoosimist kaasaegsete seadmete abil, kasutades biomaterjali proovide võtmisel ühekordseid steriilseid instrumente.

Positiivne tulemus selgitab infektsiooni esinemist kehas, haiguse üleminekut kroonilisele vormile, samuti nakkusprotsessi aktiveerimise perioodi. Negatiivsed tulemused tähendavad, et haiguse varases staadiumis ei esine nakatumist. Vereanalüüse tuleks teha iga kolme päeva järel, et jälgida infektsiooni kulgu.

Mononukleoosi tagajärjed

Nakkusliku mononukleoosi tüsistused on väga haruldased, kuid nende ilmnemisel võivad need olla väga ohtlikud. Hematoloogilised tüsistused hõlmavad punaste vereliblede suurenenud hävimist (autoimmuunne hemolüütiline), trombotsüütide arvu vähenemist perifeerses veres (trombotsütopeenia) ja granulotsüütide arvu vähenemist (granulotsütopeenia).

Mononukleoosi põdevatel patsientidel võib esineda põrna rebend, obstruktsioon hingamisteed mis mõnikord viib surmani. Oht on mitmesuguste neuroloogiliste tüsistuste tõttu - entsefaliidist, kraniaalnärvide halvatusest, näonärvi kahjustusest ja sellest tulenevalt miimikalihaste halvatusest. Mononukleoosi tüsistuste hulka kuuluvad ka meningoentsefaliit, Guillain-Barré sündroom, hulgi närvikahjustus (polüneuriit), põikmüeliit, psühhoos, südame tüsistused, interstitsiaalne kopsupõletik.

Pärast haigust väsivad lapsed tavaliselt umbes pool aastat, neil on vaja rohkem magada, sealhulgas päevasel ajal. Sellised õpilased peaksid olema koolis tundidega vähem koormatud.

Mononukleoosi ravi ja mononukleoosi ennetamine

Mononukleoosi ravis kasutatakse sümptomaatilist ravi. Palavikuperioodil kasutatakse palavikualandajaid ja rohkelt vedelikku. Vasokonstriktorite, nagu efedriin, galasoliin jt, abil leevendavad nad nasaalset hingamist.

Ennetamiseks või nõrgestamiseks kasutatakse desensibiliseerivaid ravimeid allergilised reaktsioonid, interferoon, mitmesugused immunostimulaatorid või muud tõhusad viirusevastased ravimid mis on arstide arsenalis. Patsientidele määratakse kuristamine soojade furatsiliini, sooda lahuse ja soolase vee lahustega.

Peavalude leevendamiseks ja palaviku alandamiseks soovitatakse ibuprofeeni, atsetaminofeeni. Valu kõrvaldamiseks, mandlite, kõri ja põrna turse vähendamiseks on soovitatav võtta kortikosteroide, alati raviarsti pideva järelevalve all. Mononukleoosi erilised ennetusmeetmed on samad, mis SARS-i puhul. Tähtis roll mängib immuunsuse suurenemist ja inimkeha sisemiste jõudude mobiliseerimist.

Arvatakse, et selleks kerge ravi ja haiguse mõõdukad vormid, patsiendi viibimine puhkeasendis, st voodipuhkus, mõõdukas toitumine. On vaja valida dieettooted, et mitte kahjustatud maksa üle koormata. Toitumine peaks olema fraktsionaalne (4-5 korda päevas) koos valkude, taimsete rasvade, süsivesikute, vitamiinide täissisaldusega.

Seetõttu eelistatakse piimatooteid, lahjat kala ja liha, puuvilju, magusaid marju, köögivilju ja nendest valmistatud suppe. Võite süüa teravilja, täisteraleiba. Lapsele on keelatud või, praetud, suitsutatud, marineeritud toidud, konservid, marineeritud kurgid, vürtsikad maitseained. Kasuks tulevad jalutuskäigud õues, rahulik, rõõmus õhkkond majas ja hea tuju.

Regulaarsed konsultatsioonid hepatoloogiga ei sega last ja ennetavast vaktsineerimisest vabastamine on kohustuslik. Hüpotermia ja ülekuumenemine, füüsiline aktiivsus, sport on vastunäidustatud, kasulik on tegeleda füsioteraapia harjutustega.

Mononukleoos täiskasvanutel on ohtlik haigus põhjustatud tsütomegaloviirusest ja Epstein-Barri viirusest. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri kahjustusi enamikul planeedil elavatest inimestest: see näitaja on peaaegu 100%. Enamasti areneb aga ainult vedu. Immuunsüsteem tuleb kutsumata külalisega tõhusalt toime ja hoiab seda vaos. Ainult vähesel arvul patsientidel areneb nakkuslik mononukleoos ägedas ja kroonilises vormis. Valdav enamus patsientidest on täiskasvanud vanuses 18–30 aastat. Mis on viiruskahjustuste sellise selektiivsuse põhjus, pole täielikult teada. Haigus on väga ohtlik, kuna see mõjutab lümfisüsteemi.

Haiguse põhjused

Oma olemuselt on Epstein-Barr herpesviiruse tüvi, seega on nakkusteed üsna tüüpilised:

1. Õhu kaudu leviv levikutee on kõige levinum. Epstein-Barri viirusega võib nakatuda nakatunud inimesega samas ruumis viibides. Sel juhul algab mononukleoosi protsess 7-14 päeva pärast alates hetkest, kui aine siseneb kehasse (inkubatsiooniperiood).
2. Infektsiooni võib põhjustada ka kaitsmata seksuaalkontakt. See viiruse kehasse sisenemise tee on aga palju harvem.
3. Järgmine nakatumisviis terve inimene- toitumine. Toidu ebapiisava kuumtöötlemise korral jääb viirus toidu pinnale ja satub koos toiduga makku, kust limaskesta kaudu vereringesse.
4. Tekitaja võib edasi kanduda emalt lootele. Seetõttu soovitatakse selle viirusega nakatunud emadel sageli raseduse viimasel perioodil teha keisrilõige.
5. IN harvad juhud herpeetiline patogeen läheb vereülekande ajal kandjalt läbi vere. Kuid kuna vereülekanne on suhteliselt harv juhtum, puutuvad arstid ja patsiendid sellise põhjusega kokku harva.

Märkimisväärne tegur haiguse arengus on nõrgenemine immuunsussüsteem . See on eriti levinud pärast vaktsineerimist. komplekssed preparaadid(näiteks DPT) adenoviiruste, rotaviiruste pikaajalise kahjustuse tagajärjel.

Algpõhjuse väljaselgitamine ei oma haiguse ravis suurt tähtsust, kuid mängib tohutut rolli ennetamisel, sest teades edasikandumise viise, saab patsient reageerida õigeaegselt ja välistada patogeensete tegurite mõju.

Kliiniline pilt

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid on diagnoosi tegemiseks piisavalt spetsiifilised. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema 5-60 päeva pärast viiruse kehasse sisenemise hetkest. Inkubatsiooniperioodil haigusetekitaja alles hakkab paljunema, patoloogilisi sümptomeid veel ei ole. Varajases staadiumis haigus avaldub külmetushaigusena. Märgitakse keha üldise mürgistuse esimesi sümptomeid:

• kehatemperatuur tõuseb olulisele palavikule (38-39 kraadi Celsiuse järgi). Võimalik on isegi rohkem väljendunud hüpertermia. Temperatuuri saab hoida kogu haiguse kulgu;
• tähistati peavalu, pearinglus, nõrkustunne ja nõrkus.

Mõni päev hiljem algab ninaneelu ja orofarünksi lüüasaamine. Stenokardia tunnused on järgmised:

• palatine ja neelu mandlid muutuvad põletikuliseks. Nad muutuvad turseks, punetavad;
• esineb intensiivne valu sündroom. Patsient ei saa normaalselt neelata;
• on tunne võõras keha kurgus. Selle põhjuseks on neelu turse;
• pehme suulae ja palatine mandlid kaetud valkja kattega, ilmneb 90% juhtudest;
• patsient norskab, hääl muutub vähem eristuvaks, kähedaks.

Lisaks on riniidi nähud:

• turse tõttu on nina hingamine raskendatud või täiesti võimatu;
• ninas on põletavad valud.

Samal ajal ei ole aegumist ja lima suurenenud sünteesi.

Koos kirjeldatud sümptomitega tekivad näonahale, kätele, jalgadele ja kõhule, samuti tuharatele valulikud punased lööbed. Esimestel päevadel on need punased laigud. Seejärel muutuvad nad papulideks, mis on täidetud vedela läbipaistva eksudaadiga. 7-10 päevadel taanduvad papulid ise, moodustub koorik ja seejärel armid. Papulaarne lööve sarnaneb tuulerõuged . Kogenematuse tõttu võib arst ühe haiguse teisega segi ajada.

Lõpuks "kroonid" kliiniline pilt massiivne lümfistruktuuride põletik. Lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks nii kaelas kui ka kubemes, kaenlaalustes jne. Lümfadeniit on üldistatud iseloomuga. See võib lõppeda väga halvasti. Erandjuhtudel on võimalikud muutused kardiovaskulaarsüsteemis (tahhükardia, bradükardia).

See on ägeda mononukleoosi kliinilise pildi klassikaline variant. Kuid mõnel juhul on asümptomaatiline kulg. See on haiguse nn ebatüüpiline vorm. See esineb umbes 30% kõigist juhtudest.

Mononukleoosi diagnoosimise meetodid

Nakkushaiguse tuvastamiseks on palju viise. Esiteks viiakse see läbi üldine analüüs veri. Analüüsi struktuuris leitakse leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja suureneb oluliselt. Patognoomiline märk on ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude arvu suurenemine kapillaarvere struktuuris. Nende arv varieerub 3–55% verestruktuuride kogumahust.

Lisaks saab patogeeni määrata PCR ja ELISA diagnostika abil. Elundite ja süsteemide patoloogiliste sekundaarsete muutuste välistamiseks näidatakse neerude, vaagnaelundite ultraheliuuringut, kõhukelme organite radiograafiat ja ajuuuringut.

Teraapia

Spetsiifilist ravi haigusele ei ole. Kerge või mõõduka mononukleoosi korral võib ravi teha kodus. Vajalik on isoleerimine kodus, ilma teiste isikute juurdepääsuta patsiendile. Näidatud ravimteraapia mille eesmärk on peatada haiguse tüüpilised ilmingud. Narkootikumide rühmade hulgas:

Kompleksis need ravimid aidata ravida mononukleoosist patsienti. Siiski tuleb meeles pidada: kui haigus kulgeb raskes vormis, väljendunud joobeseisundi tunnustega, põhjustas see tüsistusi. siseorganid, siis on statsionaarne ravi hädavajalik. Taastumine võtab aega üks kuni kolm nädalat.

Tagajärjed

Mononukleoos võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Tüsistused on:

• viljatus;
• mehaaniline lämbumine ülemiste ja alumiste hingamisteede kattumise tõttu;
• sekundaarne herpeetiline meningiit;
• maksa rebend;
• põrna rebend;
• aneemia;
• kopsupõletik;
• surma.

Tüsistused on üsna tavalised, umbes 10-15% juhtudest.. Seetõttu tuleb mõista olukorra tõsidust. Mononukleoos ei ole mingil juhul kahjutu patoloogia.

Ärahoidmine

Spetsiifilised ennetusmeetmed puuduvad. Piisab isikliku hügieeni reeglite järgimisest ja mitte kasutada teiste inimeste majapidamistarbeid.

Tõenäosus uuesti haigestuda on äärmiselt väike – enamikul inimestel tekib selle haiguse vastu eluaegne immuunsus.

Mononukleoos on ohtlik viiruspatoloogia. See areneb harva, kuid seda iseloomustab agressiivne kulg isegi kroonilises faasis. Esimeste kahtluste ja sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda infektsionisti ja üldarsti poole.

Nakkuslik mononukleoos, tuntud ka kui Filatovi tõbi, näärmepalavik, monotsüütiline tonsilliit, Pfeifferi tõbi. Esindab Ebstein-Barri ägedat vormi viirusnakkus(EBVI või EBV – Epstein-Barri viirus), mida iseloomustab palavik, generaliseerunud lümfadenopaatia, tonsilliit, hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine), samuti spetsiifilised muutused hemogrammis.

Nakkusliku mononukleoosi avastas esmakordselt 1885. aastal N. F. Filatov, ta märkas palavikuga haigust, millega kaasnes enamiku lümfisõlmede suurenemine. 1909-1929 – Burns, Tydee, Schwartz ja teised kirjeldasid selle haiguse hemogrammi muutusi. 1964 – Epstein ja Barr eraldasid lümfoomirakkudest ühe herpesviiruste perekonna patogeeni, sama viirus eraldati nakkuslikust mononukleoosist.

Epstein-Barri viirus

Selle tulemusel jõudsime järeldusele, et see viirus (Epstein-Barri viirus) põhjustab sõltuvalt kursuse vormist erinevaid haigusi:

äge või krooniline mononukleoos,
- pahaloomulised kasvajad(Breckiti lümfoom, ninaneelu kartsinoom, lümfogranulomatoos),
- autoimmuunhaiguste vallandamine (arvestage viiruse seotust erütematoosluupuse ja sarkoidoosiga),
- CFS (kroonilise väsimuse sündroom).

Epstein-Barri viirus

Epstein-Barri viirus on DNA-d sisaldav viirus, mille kapsel on ümbritsetud lipiidmembraaniga. See kuulub Y-herpesviiruste rühma (inimese herpesviirus tüüp 4) ja sellel on ühised antigeensed komponendid teiste herpesviiruste perekonda kuuluvate viirustega (Herpesviridae). EBV-l on B-lümfotsüütide tropism (selektiivne kahjustus), see on patogeeni eripära, kuna see paljuneb immuunsüsteemi rakkudes, sundides neid rakke kloonima oma viiruse DNA-d, mis viib hiljem sekundaarse immuunpuudulikkuseni! Samuti on EBV tropism teatud kudedele - lümfoidsetele ja retikulaarsetele kudedele, see seletab üldistatud lümfadeniiti ja hepatosplenomegaaliat (maksa ja pisaranäärme suurenemine). Võimalik, et immuunsüsteemi rakkude struktuursed omadused ja tropismi olemasolu põhjustavad pikaajalist püsivust ja tekitavad nakatunud rakkude pahaloomulisuse riski.

Väliskeskkonnas ei ole see eriti stabiilne, tundlik kõrgete temperatuuride (üle 60⁰С) ja desinfitseerimisvahendite suhtes, kuid säilib külmunult.

Levimus on üldlevinud. Haigestumise tõusu täheldatakse sagedamini kevadise ja sügisese hooajalisusega. Epideemia tõusu sagedus registreeritakse iga 7 aasta järel.

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise põhjused

Nakatumise vanuselised tunnused: 1-5-aastased lapsed haigestuvad sagedamini. Kuni aastani nad ei haigestu passiivse immuunsuse olemasolu tõttu, mis tekib emalt transplatsentaalselt (raseduse ajal platsenta kaudu) läbinud immunoglobuliinide tõttu. Täiskasvanud ei haigestu, sest 80–100% on juba immuniseeritud, see tähendab, et nad haigestusid lapsepõlves või on haigestunud kliinilises vormis.

Nakkuse allikaks on erinevate kliiniliste sümptomitega (isegi kustutatud) haiged inimesed, patogeeni vabanemine võib kesta kuni 18 kuud.

Edastamise marsruudid:

õhus (patogeeni ebastabiilsuse tõttu toimub see tee tihedas kontaktis),
- kontakt-leibkond (majapidamistarvete saastumine patsiendi süljega),
- parenteraalne (vereülekanne, siirdamine - elundisiirdamise ajal),
- transplatsentaarne (emakasisene infektsioon, emalt lapsele)

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Nakkuse ja sümptomite perioodi võib jagada mitmeks perioodiks:

1. Patogeeni sissetoomine = inkubatsiooniperiood (alates sissetoomise hetkest kuni esimeste kliiniliste ilminguteni), kestab 4-7 nädalat. Sel perioodil tungib viirus läbi limaskestade (suuneelu, süljenäärmed, emakakael, seedetrakt). Pärast seda hakkab viirus kontakteeruma B-lümfotsüütidega, nakatades neid, asendades nende geneetilise teabe omaga, mis põhjustab nakatunud rakkude edasist desorganiseerumist - lisaks võõr-DNA-le saavad nad ka "rakulise surematuse" - peaaegu kontrollimatu jagunemise ja see on väga halb, sest nad ei täida enam kaitsefunktsiooni, vaid on lihtsalt viiruse kandjad.

2. Viiruse lümfogeenne sissetoomine piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis väljendub mõne lümfisõlmede rühma suurenemises (2-4 päeva ja kestab kuni 3-6 nädalat), mille läheduses esines esmane infektsioon (õhu kaudu leviv infektsioon - emakakael). / submandibulaarsed ja kuklalümfisõlmed, seksuaalne - kubeme ). Lümfisõlmed on suurendatud 1-5 cm läbimõõduga, valutu, üksteise külge joodeta, ahelas - see on eriti märgatav pea pööramisel. Lümfadeniidiga kaasneb mürgistus ja palavik kuni 39-40⁰С (ilmub samaaegselt lümfisõlmede suurenemisega ja kestab kuni 2-3 nädalat).

3. Viiruse levik lümfi- ja veresooned kaasneb generaliseerunud lümfadenopaatia ja hepatosplenomegaalia - ilmnemine 3-5 päeva. Selle põhjuseks on nakatunud rakkude levik, nende surm ja selle tulemusena viiruse vabanemine surnud rakkudest, millele järgneb uute nakatumine, samuti elundite ja kudede edasine nakatumine. Lümfisõlmede, aga ka maksa ja põrna kahjustus on seotud viiruse tropismiga nendesse kudedesse. Selle tulemusena võivad lisanduda ka muud sümptomid:

• naha ja sklera kollasus,
• erineva iseloomuga lööbed (polümorfne eksanteem),
• uriini tumenemine ja väljaheite heledamaks muutumine.

4. Immuunvastus: interferoonid ja makrofaagid toimivad esimese kaitseliinina. Pärast seda aktiveeritakse nende abistamiseks T-lümfotsüüdid - nad lüüsivad (absorbeerivad ja seedivad) nakatunud B-lümfotsüüte, sealhulgas seal, kus nad kudedesse settivad, ja nendest rakkudest vabanevad viirused moodustavad koos antikehadega CEC (tsirkuleerivad immuunkompleksid). , mis on kudede suhtes väga agressiivsed – see seletab osalemist autoimmuunreaktsioonide tekkes ja luupuse riski, diabeet jne, sekundaarse IDS (immuunpuudulikkuse seisund) tekkimine - B-lümfotsüütide kahjustuse tõttu, kuna nad on IgG ja M esivanemad, selle nakkuse tagajärjel nende süntees puudub, samuti T-lümfotsüütide arvu vähenemine ja nende apoptoosi suurenemine (programmeeritud surm).

5. Bakteriaalsete tüsistuste areng kujuneb IDS-i taustal, meie bakteriaalse mikrofloora aktiveerumise või võõra lisandumise tõttu. Selle tulemusena areneb stenokardia, tonsilliit, adenoidiit. Need sümptomid tekivad 7. päeval pärast mürgistuse algust.

6. Taastumisstaadium või raske IDS-i korral - krooniline mononukleoos. Pärast taastumist moodustub stabiilne immuunsus ja kroonilise kulgemise korral mitmed bakteriaalsed tüsistused koos samaaegse asthenovegetatiivse ja katarraalse sündroomiga.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

1. Viroloogiline (patogeeni eraldamine süljest, orofarünksi tampooniproovid, veri ja tserebrospinaalvedelik), tulemused tulevad 2-3 nädalaga
2. Geneetiline - PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - viiruse DNA tuvastamine
3. Seroloogiline: heterohemaglutinatsiooni test (ei kasutata, kuna see on vähespetsiifiline ja väheinformatiivne) ja ELISA ( seotud immunosorbentanalüüs) - enimkasutatud, kuna see võimaldab teil määrata spetsiifilisi IgG ja M spetsiifilisi Epstein-Barri viiruse jaoks, isegi kui need ei ole suurel hulgal, mis võimaldab teil määrata haiguse staadiumi (äge või krooniline)
4. Immunoloogiline uuring (immunogramm):

• T-lümfotsüüdid (CD8, CD16, IgG / M / A) ja CEC - see näitab immuunvastust ja head kompensatsiooni;
• CD3, CD4/CD8

5. Leukotsüütide kontsentratsiooni meetod võimaldab teil määrata mononukleaarsete rakkude poolt sekreteeritavate atüüpiliste mononukleaarsete rakkude ja heterofiilsete antikehade olemasolu. Nende ebatüüpiliste rakkude tuvastamist saab registreerida isegi inkubatsiooniperioodil.
6. Biokeemilised meetodid: näitavad elundite ja süsteemide dekompensatsiooni: otsene bilirubiin, ALAT ja AST, tümooli test, transaminaasid ja aluseline fosfataas.
7. Hematoloogiline uuring (OAC): Lc, Lf, M, ESR, Nf valemiga nihutatud vasakule.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

1. Etiotroopne ravi (patogeeni vastu): isoprinosiin, arbidool, valtsükloviir, atsikloviir

2. Patoneetilised (blokeerib patogeeni toimemehhanismi): immunomodulaatorid (interferoon, viferoon, tümoliin, tümogeen, IRS-19 jne) ja immunostimulaatorid (tsükloferoon) - kuid vastuvõtt on immunogrammi kontrolli all, sest koos selle haiguse korral on väga suur risk haigestuda autoimmuunhaigustesse, mida need ravimid võivad ohustada,

3. Antibiootikumravi sekundaarse bakteriaalse mikrofloora kinnitumisel määratakse sagedamini tsefalosporiinide rühma laia toimespektriga antibiootikume kuni patogeeni tundlikkuse tuvastamiseni antibiootikumi suhtes ja kitsama fookuse järel.

4. Sümptomaatiline ravi: palavikuvastane, lokaalne antiseptik jne, see tähendab sõltuvalt domineerivatest sümptomitest.

Taastusravi

Dispanservaatlus 6 kuud või kauem lastearsti, nakkushaiguste spetsialisti, kitsaste piirkondade spetsialistide (ENT, kardioloog, immunoloog, hematoloog, onkoloog) osavõtul, kasutades täiendavaid kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid (antud jaotises Diagnostika + EEG, EKG, MRI jne). e). Samuti vabastus sellest kehaline kasvatus, kaitse emotsionaalse stressi eest - turvarežiimi järgimine umbes 6-7 kuud. Peaksite alati olema valvel, sest igasugune kompromiss võib vallandada autoimmuunreaktsioone.

Nakkusliku mononukleoosi tüsistused

1. Hematoloogiline: autoimmuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia; võimalik põrna rebend.
2. Neuroloogilised: entsefaliit, kraniaalnärvi halvatus, meningoentsefaliit, polüneuriit. Seedetrakt: I tüüpi suhkurtõve areng, maksakahjustus.
3. Hingamisorganid: kopsupõletik, hingamisteede obstruktsioon.
4. Süda ja veresooned: süsteemne vaskuliit, perikardiit ja müokardiit.

Nakkusliku mononukleoosi ennetamine

Hügieen. Patsiendi isoleerimine 3-4 nädalaks, võttes arvesse kliinilisi ja laboratoorseid andmeid. Samuti diagnostiliste meetmete kasutamine enne rasedust ja raseduse ajal. Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud.

Terapeut Shabanova I.E

Nakkuslikku mononukleoosi kohtab kõikjal. Isegi arenenud Euroopa riikides registreeritakse see haigus. Enamasti haigestuvad sellesse noored ja 14–18-aastased noorukid. Täiskasvanutel on mononukleoos palju harvem, kuna üle 40-aastased inimesed on selle nakkuse suhtes immuunsed. Vaatame, mononukleoos - mis haigus see on ja kuidas sellega toime tulla.

Mis on mononukleoos

Mononukleoos on äge nakkushaigus, millega kaasneb kõrge palavik, lümfisõlmede, orofarünksi kahjustus. Põrn, maks on kaasatud valulikku protsessi, muutub vere koostis. Mononukleoosil (ICD kood 10) on veel mitu nimetust: monotsüütiline tonsilliit, Filatovi tõbi, healoomuline lümfoblastoos. Nakkuse allikaks ja mononukleoosi reservuaariks on kerge haigusega inimene või patogeeni kandja.

Nakkusliku mononukleoosi tekitaja on Herpesviridae perekonda kuuluv Epstein-Barri viirus. Selle erinevus teistest herpesviirustest seisneb selles, et rakud aktiveeruvad, mitte ei hukku. Haigustekitaja on väliskeskkonna suhtes ebastabiilne, mistõttu desinfektsioonivahendite mõjul kõrge temperatuur või sureb kuivades kiiresti ära. Viirusega nakatunud inimesed eritavad seda 6-18 kuud pärast ravi süljega.

Miks on Epsteini-Barri viirus ohtlik?

Viiruslik mononukleoos on ohtlik, sest kohe pärast vereringesse sattumist ründab see B-lümfotsüüte – immuunsüsteemi rakke. Esmase nakatumise käigus limaskesta rakkudesse sattunud viirus jääb neis kogu eluks, kuna see ei hävi täielikult, nagu kõik herpesviirused. nakatunud inimene, tänu Epstein-Barri infektsiooni eluaegsele esinemisele selles, on selle kandja kuni surmani.

Pärast immuunrakkudesse tungimist viib viirus need transformatsioonile, mille tõttu hakkavad nad paljunedes tootma enda ja infektsiooni vastu antikehi. Paljunemise intensiivsus toob kaasa asjaolu, et rakud täidavad põrna ja lümfisõlmed, provotseerides nende suurenemist. Viirusevastased antikehad on väga agressiivsed ühendid, mis pärast inimkeha koesse või elundisse sisenemist provotseerivad selliseid haigusi nagu:

• Erütematoosluupus.
• Diabeet.
• Reumatoidartriit.
• Hashimoto türeoidiit.

Kuidas mononukleoos inimestele edasi kandub?

Sageli kandub nakkuslik mononukleoos edasi kandjalt tervele inimesele õhus lendlevate tilkade või süljega. Viirust saab edasi kanda käte kaudu, seksuaalvahekorra või suudlemise ajal, mänguasjade või majapidamistarvete kaudu. Arstid ei välista mononukleoosi edasikandumise fakti sünnituse või vereülekande ajal.

Inimesed on Epstein-Barri viirusele väga vastuvõtlikud, kuid ülekaalus on kustutatud või ebatüüpiline mononukleoos (kerge vorm). Ainult immuunpuudulikkuse seisundis aitab infektsioon kaasa viiruse üldistamisele, kui haigus muutub vistseraalseks (raskeks) vormiks.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Mononukleoosi nakatumise esimeste päevade iseloomulik kriteerium on põrna ja maksa suurenemine. Mõnikord on haiguse ajal kehal lööve, kõhuvalu, kroonilise väsimuse sündroom. Mõnel juhul on mononukleoosi korral maksafunktsioonid häiritud ja temperatuur püsib esimestel päevadel.

Haigus areneb järk-järgult, alustades kurguvalu ja kõrge palavikuga. Siis kaob palavik ja lööve koos mononukleoosiga, mandlite haarangud mööduvad. Mõni aeg pärast mononukleoosi ravi algust võivad kõik sümptomid taastuda. Kehv tervis, jõukaotus, lümfisõlmede turse, isutus kestab mõnikord mitu nädalat (kuni 4 või rohkem).

Haiguse diagnoosimine

Haiguse tuvastamine toimub pärast nakkusliku mononukleoosi põhjalikku laboratoorset diagnoosi. Arst võtab CPR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) jaoks arvesse üldist kliinilist pilti ja patsiendi vereanalüüsi. Kaasaegne meditsiin suudab viirust tuvastada ilma ninaneelu eritumist analüüsimata. Arst teab, kuidas diagnoosida ja ravida mononukleoosi antikehade olemasolu järgi vereseerumis ka haiguse inkubatsiooniperioodi staadiumis.

Mononukleoosi diagnoosimiseks kasutatakse ka seroloogilisi meetodeid, mis on suunatud viiruse antikehade tuvastamisele. Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimisel on HIV-antigeenide vastaste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks kohustuslik kolmekordne vereanalüüs, kuna see infektsioon ei ole esialgne etapp areng annab mõnikord ka mononukleoosi sümptomeid.

Kuidas ravida mononukleoosi

Kerge või mõõduka staadiumiga haigust ravitakse täielikult kodus, kuid patsient on teistest isoleeritud. Raske mononukleoosi korral on vajalik haiglaravi, mis võtab arvesse keha joobeseisundit. Kui haigus esineb maksakahjustuse taustal, määratakse haiglas terapeutiline dieet nr 5.

Praegu ei ole ühegi etioloogiaga mononukleoosi spetsiifilist ravi. Arstid viivad pärast haigusloo uurimist läbi sümptomaatilist ravi, mille käigus määratakse viirusevastased ravimid, antibiootikumid, võõrutus- ja taastavad ravimid. Orofarünksi loputamine antiseptikumidega on kohustuslik.

Kui mononukleoosi ajal ei esine bakteriaalseid tüsistusi, on antibiootikumravi vastunäidustatud. Kui esinevad lämbumisnähud, kui mandlid on oluliselt suurenenud, on näidustatud ravikuur glükokortikoididega. Lastel pärast keha taastamist veel kuue kuu jooksul on mononukleoosi tüsistuste vältimiseks ennetav vaktsineerimine keelatud.

Meditsiiniline ravi: ravimid

Nakkuslik mononukleoos, isegi kui seda täielikult ei ravita, võib aja jooksul iseenesest mööduda. Aga et haigus ei läheks üle krooniline staadium, patsientidel soovitatakse ravi läbi viia mitte ainult rahvapärased abinõud aga ka ravim. Pärast arstiga ühendust võtmist määratakse mononukleoosiga patsiendile pastellrežiim, eriline dieet ja järgmiste ravimite võtmine:

1. Atsükloviir. Viirusevastane ravim, mis vähendab Epstein-Barri viiruse manifestatsiooni. Täiskasvanute mononukleoosi korral määratakse ravim 5 korda päevas, igaüks 200 mg. Seda tuleks võtta 5 päeva jooksul. Laste annus on täpselt pool täiskasvanu annusest. Raseduse ajal määratakse ravimiravi harvadel juhtudel range meditsiinilise järelevalve all.
2. Amoksiklav. Nakkusliku mononukleoosi korral määratakse see antibiootikum, kui patsiendil on haiguse äge või krooniline vorm. Täiskasvanud peavad võtma kuni 2 grammi ravimit päevas, teismelised - kuni 1,3 g Alla 12-aastastele lastele määrab lastearst annuse individuaalselt.
3. Suprax. Poolsünteetiline antibiootikum, mis on ette nähtud nakkusliku mononukleoosi korral üks kord päevas. Täiskasvanutel on õigus ühekordsele annusele 400 mg (kapslid). Ravimi võtmise kulg haiguse ajal kestab 7 kuni 10 päeva. Mononukleoosiga lastele (6 kuud kuni 2 aastat) kasutatakse suspensiooni annuses 8 mg 1 kg kehakaalu kohta.
4. Viferon. Viirusevastane immunomodulaator, mis suurendab immuunsust. Mononukleoosi esimeste tunnuste ilmnemisel määratakse limaskestadele (välispidiselt) kasutamiseks geel või salv. Ravimit kantakse haiguse ajal kahjustatud piirkonda nädalas kuni 3 korda päevas päevas.
5. Paratsetamool. Valuvaigisti, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Määrake mononukleoosi ägedas vormis igas vanuses patsientidele (peavalu, palavik), 1-2 tabelit. 3 korda päevas 3-4 päeva. (Vt paratsetamooli kasutamise üksikasjalikke juhiseid).
6. Pharyngosept. Valuvaigisti, mis aitab leevendada kurguvalu mononukleoosi korral. Olenemata vanusest määrake 4 imenduvat tabletti päevas. Võtke ravimit mitte rohkem kui viis päeva järjest.
7. Tsükloferoon. Immunomoduleeriv ja viirusevastane ravim, efektiivne herpesviiruse vastu. Pärsib selle paljunemist mononukleoosi varases staadiumis (alates 1 päevast). Alla 12-aastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele määratakse suukaudselt 450/600 mg päevane annus. Üle 4-aastastele lastele on päevane annus 150 mg.

Mononukleoosi ravi rahvapärased abinõud

Mononukleoosi on võimalik ravida ka looduslike vahenditega, kuid sellega kaasneb erinevate tüsistuste oht. Järgmised rahvapärased retseptid aitavad lühendada haiguse kulgu ja leevendada sümptomeid:

• lillede keetmine. Võtke võrdsetes annustes värskelt korjatud või kuivatatud kummeli, salvei, saialille lilli. Pärast segamist valage keeva veega, jätke 15-20 minutiks. Immuunsuse suurendamiseks ja maksatoksilisuse vähendamiseks infektsioosse mononukleoosi ajal juua 1 tass (150-200 ml) keedust 3 korda päevas, kuni seisund paraneb.
• ravimtaimede keetmine. Infektsiooni ajal kurguvalu vähendamiseks loputage iga 2 tunni järel kuristage purustatud kibuvitsamarjade (1 supilusikatäis) ja kuivatatud kummeli (150 g) keetmisega. Keeda koostisaineid termoses 2 tundi, seejärel kuristage kuni täieliku taastumiseni.
• kapsa puljong. C-vitamiin, mida leidub suures koguses valges kapsas, aitab kiiresti taastuda ja leevendab palavikku. Keeda kapsa lehti 5 minutit, pärast puljongit nõuda, kuni see jahtub. Võtke iga tund 100 ml kapsapuljongit, kuni palavik lakkab.

Terapeutiline dieet

Nagu juba mainitud, mõjutab nakkusliku mononukleoosiga maks, seega peaksite haiguse ajal sööma. Tooted, mida patsient peaks sel perioodil tarbima, peaksid olema rikastatud rasvade, valkude, süsivesikute ja vitamiinidega. Toidu tarbimine määratakse murdosa (5-6 korda päevas). Terapeutilise dieedi ajal on vaja järgmisi tooteid:

• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• tailiha;
• köögiviljapüreed;
• värsked köögiviljad;
• magusad puuviljad;
• kalasupid;
• madala rasvasisaldusega merekala;
• mereannid;
• natuke nisuleiba;
• teraviljad, pasta.

Terapeutilise dieedi ajal loobuge võist ja taimeõlist, kõvast juustust, rasvasest hapukoorest, vorstidest, vorstidest, suitsulihast. Sa ei saa süüa marinaade, hapukurki, konserve. Söö vähem seeni, saiakesi, kooke, mädarõigast. Rangelt on keelatud süüa jäätist, sibulat, kohvi, ube, herneid, küüslauku.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mononukleoosi infektsioon on väga harva surmav, kuid haigus on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Epstein-Barri viirusel on onkoloogiline aktiivsus veel 3-4 kuud pärast taastumist, nii et sel perioodil ei saa te päikese käes viibida. Pärast haigust tekib mõnikord ajukahjustus, kopsupõletik (kahepoolne) koos tugeva hapnikunäljaga. Põrna võimalik rebend haiguse ajal. Kui lapse immuunsüsteem on nõrgenenud, võib mononukleoos põhjustada kollatõbe (hepatiiti).

Mononukleoosi ennetamine

Reeglina on haiguse prognoos alati soodne, kuid mononukleoosi sümptomid on sarnased paljude viirustega: hepatiit, tonsilliit ja isegi HIV, seega pöörduge esimeste haigusnähtude ilmnemisel arsti poole. Nakatumise vältimiseks proovige mitte süüa kellegi teise roogadest, võimalusel ärge suudelge veel kord huultele, et mitte neelata nakkavat sülge. Peamine haiguse ennetamine on aga hea immuunsus. Juhtige õiget elustiili, treenige keha füüsiliselt, sööge tervislikku toitu ja siis ei aita teid ükski nakkus.