Mis on konjunktiviit? Konjunktiviidi sümptomid, põhjused ja ravi. Kuidas ravida püsivat konjunktiviiti, mis rikub välimust lõplikult? Konjunktiviidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Laste konjunktiviit ei ole ohtlikud haigused. Pealegi möödub see sageli iseenesest, isegi ilma mingeid ravimeid kasutamata, ainult lapse silmi desinfektsioonilahustega pestes. Siiski tuleb meeles pidada, et lastel ja täiskasvanutel võib konjunktiviit muutuda krooniliseks ja tekkida rasked tüsistused.

Esimeste sümptomite ilmnemisel, nagu punetus, sügelus, vesised silmad, kleepuvad ripsmed pärast und ja limane või mädane eritis lapse silmadest peab teid uurima arst ja eelistatavalt silmaarst, kes määrab täpselt haiguse vormi. Oluline on välja selgitada haiguse põhjustanud tegur – viirus, bakter, seen või allergeen.

Sellest artiklist saate teada: kuidas konjunktiviit lastel algab, selle tüübid ja vormid, põhjused ja sümptomid, diagnoosimis-, ravi- ja ennetusmeetodid.

Haiguse tunnused

Kuidas konjunktiviit lastel algab? Allikas: 4mama.ua

Konjunktiviit on silma limaskesta põletik (konjunktiiv). Kuid kui täiskasvanutel kulgeb see haigus tavaliselt üsna kergesti, siis väikesed lapsed põevad konjunktiviiti raskemini. Nad võivad olla häirinud und, söögiisu, halvendada iseloomu. Sageli keelduvad konjunktiviiti põdevad lapsed isegi oma lemmiktoidust, muutuvad kapriisseks ja ärrituvaks ning kriimustavad pidevalt silmi.

Kuidas konjunktiviit avaldub?

Hommikuti konjunktiviidi korral on silmalaud tavaliselt kokku liimitud, neile tekivad kollakad koorikud ning silmade avamisel voolab mäda ja pisaraid. Lisaks täheldatakse konjunktiviidi korral sageli lastel fotofoobiat ning alumise silmalau punetust ja turset. Kui laps on suureks kasvanud ja oskab juba oma tunnetest rääkida, on sageli kaebusi põletuse, “liiva” tunne silmades, nägemise ähmastumine.

Lastel on kolme tüüpi konjunktiviiti: viiruslik, bakteriaalne ja allergiline. Viiruslik on üsna haruldane, tavaliselt esineb see ägedate hingamisteede infektsioonide taustal ja on põhjustatud samadest patogeenidest ebapiisava hügieeni tõttu.

Tavaliselt mõjutab see ühte silma harvad juhud, kui haigust ei ravita, võib selle üle kanda teisele. Eritumine silmadest on tavaliselt selge, kuid võib muutuda mädaseks, kui viiruslikule konjunktiviidile lisandub mõni bakter.

Bakteriaalse konjunktiviidi tekitajateks on tavaliselt bakterid: pneumokokid ja stafülokokid. Tavaliselt tuuakse sellised bakterid sisse määrdunud kätega ja nad ei pruugi mõnda aega isegi ilmuda – ja hakkavad arenema alles siis, kui lapse immuunsus langeb.

Vastsündinutel võib bakteriaalne konjunktiviit olla lapse nakatumise tagajärg sünnikanalist läbimise ajal, kui ema kehas on selliseid patogeene. Seda tüüpi konjunktiviit võib mõjutada mõlemat silma korraga või kõigepealt ühte ja seejärel teist - nakkusetekitajate ülekandmisel ühest silmast teise. Pärast kahjustust silmalaud paisuvad, silmast eritub mäda, hommikuks on silmalaud kokku kinni jäänud.

Allergilise konjunktiviidi vallandavad erinevad allergeenid: kassikarvad, õietolm, ravimid, lestad jne. Seda tüüpi konjunktiviidiga võib kaasneda heinapalavik. Mõjub korraga mõlemale silmale, tekib valu, silmalaud sügelevad, aga tavaliselt mäda ei ole. Veelgi enam, seda tüüpi konjunktiviit on ainus, mis ei saa nakatuda!

Viiruslik, bakteriaalne ja allergiline konjunktiviit on haiguse ägedad vormid. Kuid on ka krooniline konjunktiviit, mis algab märkamatult ja nõuab pikka ja visa ravi – need on ebameeldivad aistingud silmas, sidekesta turse ja punetus ning selle sametine välimus. Sageli tekivad lastel konjunktiivil folliikulid - väikesed poolläbipaistvad kahvaturoosad moodustised.

Konjunktiviidi tüübid ja vormid

Allikas: med-explorer.ru

Konjunktiivi põletikul võib olla erinev etioloogia. Haiguse tüüp sõltub patogeenist. Lastel esinevad järgmised konjunktiviidi tüübid:

• Bakteriaalne konjunktiviit areneb lastel 70% juhtudest. Seda haigust põhjustavad mikroorganismid, mis tavaliselt elavad silmade limaskestal. Nõrgenenud immuunsüsteemiga need aktiveeruvad ja põhjustavad sidekesta põletikku. Samuti võivad need mikroorganismid sattuda limaskestale väljastpoolt koos tolmu, liivaga.
  

  Laps võib neid tuua määrdunud kätega, kui ta silmi puudutab, eriti nuttes. Bakteriaalse konjunktiviidi levinumad põhjustajad on pneumokokid ja stafülokokid.

• Konjunktiviidi viiruslik põhjustaja satub reeglina silmadesse koos adenoviiruse infektsiooniga.
• Allergilise konjunktiviidi süüdlane on allergeen (taimede õietolm, kohev, toit, loomakarvad). Seda tüüpi haigus erineb selle poolest, et silmadest eritist ei tule, kuid lapsel sügelevad mõlemad haiged silmad kogu aeg.

Allergiline konjunktiviit jaguneb mitmeks alamliigiks:

1. Hooajaline: ilmub kevadel, suve alguses või varasügisel. Põhjustab rohu või puude õietolm. Kevadine allergiline konjunktiviit on kõige raskem.
2. Aastaringne konjunktiviit saadab last kõigil neljal aastaajal. Õhutajateks on tolmulestad, loomakarvad ja linnusuled.
3. Hiiglaslik papillaarne konjunktiviit on põhjustatud väikese silma pidevast esinemisest võõras keha.
4. Spetsiifiline konjunktiviit, mille puhul silma limaskesta põletikku põhjustavad teatud bakterid või viirused. Nende hulka kuuluvad näiteks klamüüdia või gonokokk-konjunktiviit, samuti herpeediline silmakahjustus.

Tavaliselt eelneb sidekesta põletikule mõni kohalikku või üldist immuunsust nõrgendav tegur. Need võivad olla hüpotermia, mikrotrauma või aerosoolide või muude keemiliste ärritajate silma sattumine.

Konjunktiviidil on kroonilised ja ägedad vormid, mille ilmingud sõltuvad haiguse kulgemise kiirusest. Äge konjunktiviit tekib äkki ja areneb kiiresti. Haiguse kroonilises vormis kulgeb aeglane kulg, mille puhul saab eristada remissiooni ja ägenemise etappe. Ärge ajage segi odraga silma peal.

Patoloogilised muutused silma limaskestal ilmnevad erinevates vormides:

• Katarraal on kõige leebem vorm. Kui ilmneb, et silmadest eritub limane eritis.
• Mädane vorm on iseloomulik bakteriaalsele konjunktiviidile.
• Kilelisus avaldub viirusliku konjunktiviidi korral õhukese halli kile olemasoluga silma limaskestal. Seda saab kergesti eemaldada vatitikuga. Kuid kui kile on tihe, on eemaldamine valulik ja vere väljanägemisega. Tulevikus võivad nendesse kohtadesse jääda armid.
• Konjunktiviidi follikulaarset vormi iseloomustab folliikulite moodustumine, mis meenutavad välimuselt väikseid vesiikuleid. Need katavad kogu silma limaskesta pinda.

Kolm viimast haigusvormi on lapsele väga ohtlikud ja võivad põhjustada tüsistusi, nagu keratiit.

Konjunktiviidi põhjused lastel

Laste seas on laialt levinud viiruslik, bakteriaalne ja allergiline konjunktiviit, millel on oma spetsiifiline kulg. Kõige sagedamini tuleb pediaatrias tegeleda laste bakteriaalse konjunktiviidiga.

Nakkustekitajate tüübid

Vastavalt patogeeni tüübile stafülokokk, pneumokokk, streptokokk, difteeria, äge epideemiline (Koch-Wicksi bakterid) konjunktiviit lastel jne , klamüüdia).

Bakteriaalne konjunktiviit lastel võib tekkida mitte ainult väliste teguritega nakatumisel, vaid ka nende enda silma mikrofloora patogeensuse suurenemise või mädaste-septiliste haiguste (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, omfaliit, püoderma jne) tõttu. ).

Immunoglobuliine, komplemendi komponente, laktoferriini, lüsosüümi, beeta-lüsiini sisaldav pisaravedelik on teatud antibakteriaalse toimega, kuid nõrgenenud lokaalse ja üldise immuunsuse, silma mehaaniliste kahjustuste, nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni korral tekib lastel kergesti konjunktiviit.

Viiruslik konjunktiviit lastel areneb tavaliselt gripi, adenoviiruse infektsiooni taustal, herpes simplex, enteroviiruse infektsioon, leetrid, tuulerõuged jne Sel juhul on lastel lisaks konjunktiviidi nähtusele ka riniidi ja farüngiidi kliinilised tunnused. Laste konjunktiviiti võivad põhjustada mitte ainult üksikud patogeenid, vaid ka nende ühendused (bakterid ja viirused).

Konjunktiviidi kõrge esinemissagedus laste seas on seletatav laste füsioloogia iseärasustega ja sotsialiseerumise spetsiifikaga. Silmapõletiku levik lasterühmades toimub kontakti või õhus olevate tilkade kaudu väga kiiresti.

Tavaliselt ajal inkubatsiooniperiood nakkuse lapskandja suhtleb jätkuvalt aktiivselt teiste lastega, olles nakkusallikaks suurele hulgale kontaktisikutele. Konjunktiviidi teket lastel soodustavad puudused lastehoius, kuiv õhk ruumis, ere valgus, toitumisvead.

Kuidas konjunktiviit lastel algab: sümptomid

Allikas: med-explorer.ru

Konjunktiviit lapsel võib tekkida isoleeritult; mõnel juhul eelnevad silma sümptomitele katarraalsed sümptomid. Mis tahes etioloogiaga konjunktiviidi korral tekivad lastel sümptomite kompleksid, sealhulgas silmalaugude turse, sidekesta hüpereemia, suurenenud pisaravool, valguse hirm, võõrkeha tunne või valu silmades, blefarospasm.

Imikutel võib silmapõletikku kahtlustada juba enne kliiniliselt oluliste rahutu käitumise ilmingute ilmnemist, sagedast nutmist ja pidevat katset rusikatega silmi hõõruda.

Laste isoleeritud konjunktiviidi korral on kehatemperatuur tavaliselt normaalne või subfebriilne; millal tavaline infektsioon võivad tõusta kõrgetele väärtustele.

Sidekesta paksenemise ja selle süstimise tõttu veresooned haiguse ajal on visuaalne funktsioon veidi vähenenud. See halvenemine on ajutine ja pöörduv: konjunktiviidi piisava ravi korral taastub nägemine kohe pärast laste taastumist.

Bakteriaalne

Bakteriaalse etioloogiaga konjunktiviidi korral on silmakahjustus kahepoolne, sagedamini järjestikune - algul avaldub infektsioon ühes silmas, 1-3 päeva pärast haigestub teine ​​silm. Tüüpiline bakteriaalse konjunktiviidi tunnus lastel on limaskesta-mädane või viskoosne mädane eritis sidekesta õõnsusest, silmalaugude kokkukleepumine ja kooriku kuivamine ripsmetel.

Konjunktiivierituse värvus võib varieeruda helekollasest kollakasroheliseks. Bakteriaalse konjunktiviidi kulgu lastel võib komplitseerida blefariidi, keratokonjunktiviidi tõttu. Sügav keratiit ja sarvkesta haavandid arenevad harva, peamiselt keha üldise nõrgenemise taustal - hüpovitaminoos, aneemia, alatoitumus, bronhoadeniit jne.

Vastsündinute gonoblenorröa areneb 2-3 päeva pärast sündi. Gonorröa etioloogiaga konjunktiviidi sümptomatoloogiat iseloomustab silmalaugude tihe turse, naha tsüanootiline-lilla värvus, sidekesta infiltratsioon ja hüpereemia, seroosne-hemorraagiline ja seejärel rohke mädane eritis.

Gonokoki konjunktiviidi oht lastel seisneb mädaste infiltraatide ja perforatsioonile kalduvate sarvkesta haavandite tekke suures tõenäosuses. See võib kaasa tuua mürsu moodustumise, nägemise järsu languse või pimeduse; kui infektsioon tungib silma siseosadesse - endoftalmiidi või panoftalmiidi tekkeni.

Klamüüdia konjunktiviit lastel areneb 5-10 päeva pärast sündi. Vanemas eas võib nakatumine tekkida kinnistes veekogudes ja seetõttu nimetatakse laste puhanguid sageli basseini konjunktiviidiks.

Kliinilist pilti iseloomustab silmalaugude limaskesta hüperemia ja infiltratsioon, silmalaugude ptoos, rohke vedela mädase sekretsiooni esinemine konjunktiiviõõnes, papillide hüpertroofia. Lastel on sageli võimalikud nakkuse silmavälised ilmingud: farüngiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, vulvovaginiit.

Difteeriline konjunktiviit areneb tavaliselt neelu difteeria taustal, peamiselt alla 4-aastastel lastel. Tuleb märkida, et praegu on laste kohustusliku difteeria vastu vaktsineerimise tõttu täheldatud üksikuid nakkusjuhtumeid. Silmakahjustusi iseloomustab silmalaugude valulik turse ja paksenemine, mis lahjendamisel vabastavad hägune seroos-hemorraagiline saladus.

Konjunktiivi pinnal määratakse hallid, raskesti eemaldatavad kiled; pärast nende eemaldamist paljastatakse veritsuspind. Difteeria konjunktiviidi tüsistusteks lastel võivad olla sarvkesta infiltraadid ja haavandid, sarvkesta hägustumine, haavandi perforatsioon ja silma surm.

Viiruslik

Allikas: zhenskayatema.ru

Sellise konjunktiviidi inkubatsiooniperiood ei ületa 4-12 päeva. Sageli mäletavad paljud patsiendid, et nad suhtlesid mõni aeg tagasi konjunktiviidiga patsiendiga. Selle perioodi lõpus ilmneb viiruslik konjunktiviit järgmiste sümptomitega:

1. Silmalaugude konjunktiivile võivad tekkida folliikulid.
2. Silmapiirkonnas esineb veresoonte suurenemist ja närvilõpmete ärritust, mis väljendub silmade punetuses, pisaravoolus, sügeluses.
3. Esiteks ilmub sellesse silma seroosne eritis, mis levib kiiresti teise silma.
4. Suurenenud preaurikulaarne Lümfisõlmed muutuda palpatsioonil valulikuks.
5. Võib tekkida fotofoobia või võõrkeha tunne gaasides.

Sarvkesta hägustumine võib põhjustada nägemise halvenemist ja isegi pärast paranemist võib arst jälgida sarvkesta hägusust veel 2 aastat. Kui konjunktiviit ilmneb viirusliku haiguse - leetrite, mumpsi, punetiste, tuulerõugete ja gripi - taustal.

Viirusliku konjunktiviidi ravi taandatakse sel juhul üldiseks võitluseks põhihaiguse vastu ja lapse silmi tuleb pesta antiseptiliste, põletikuvastaste ravimtaimede (kummel, salvei) infusioonidega, tilgutades. silmatilgad interferooniga ja põhihaigusest paranedes peatatakse ka viiruslik konjunktiviit.

Allergiline

Allergeeniga kokkupuutel sõltub allergilise konjunktiviidi sümptomite raskus otseselt allergeeni kontsentratsioonist ja organismi reaktsioonist. Seetõttu on reaktsioon kohene – poole tunni jooksul või hilineb 1-2 päeva.

• Kõige sagedamini esineb allergiline konjunktiviit koos allergiline nohu, ehk nohu, aevastamine täiendab silmade ärritust.
• Esineb liigne pisaravool, põletustunne silmades, silmalaugude all, sügelus.
• Lapsed kriimustavad pidevalt silmi, mis kutsub esile sekundaarse infektsiooni lisandumise, seetõttu soovitavad silmaarstid sageli lastel pikaajalise allergilise konjunktiviidi korral nii antimikroobseid salve kui ka tilku.
• Sügelus võib olla nii intensiivne, et sunnib last või täiskasvanut lõputult silmi hõõruma.
• Silma limaskestale võivad ilmuda väikesed folliikulid või papillid.
• Silmadest väljumine on enamasti läbipaistev, limane, harva filiaalne, viskoosne.
• Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel leitakse silmanurkadest mädane eritis, eriti pärast magamist.
• Samuti kaebab laps silmade limaskesta kuivust, liiva tunnet silmades, valgusfoobiat.
• Kuna pisaravool väheneb ja sidekesta atroofeerub (eriti täiskasvanutel ja eakatel), tekib silmade liigutamisel valu ja lõikevaevusi.
• Mõnikord lastel, vastupidi, suureneb pisarate sekretsioon, tavaliselt haiguse alguses.
• Lastel ja täiskasvanutel esineb silmade väsimus, mõlema silma punetus.

Aastaringse allergilise konjunktiviidi korral puutub laps või täiskasvanu pidevalt kokku allergeeniga, enamasti on selleks kodukeemia, kodutolm või lemmikloomade karvad - kassid, koerad, küülikud, närilised, papagoi suled.

Perioodilise hooajalise allergilise konjunktiviidi korral ilmnevad sümptomid ainult teatud ajahetkel - taimede õitsemise perioodidel. Kontaktkonjunktiviidi korral provotseerivad haiguse arengut kontaktläätsede lahused, samuti kreemide, salvide, kosmeetikavahendite kasutamine tüdrukute ja naiste poolt.

Enne konkreetse ravi alustamist on vaja allergeen täpselt kindlaks teha, see pole alati lihtne ülesanne. Ja sageli ei saa patsienti aidata ainult üks silmaarst, seega peaksite võtma ühendust ka dermatoloogi ja allergoloogiga, et selgitada välja allergeen, mis on organismi ebaadekvaatse reaktsiooni põhjustajaks.

Diagnostika

Põletiku ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste nähtude avastamist. Kiireks ja täpseks diagnoosimiseks soovitatakse vanematel hoolikalt jälgida protsessi arengut ja rääkida arstile üksikasjalikult selle käigust. Bakteriaalse või viirusliku infektsiooni korral on parimate meetmete valimiseks vaja kindlaks teha patogeen.

Diagnostika sisaldab:

1. nägemisorganite arstlik läbivaatus;
2. silma biomikroskoopia;
3. kahjustatud nägemisorgani konjunktiivist võetud määrdumise tsütoloogia.

Kui lapsel on mädane eritis, tehakse lõplik diagnoos pärast määrdumise viroloogilist, bakterioloogilist, seroloogilist uuringut.

Kui kahtlustatakse haiguse allergilist olemust, on vajalik allergoloogi konsultatsioon. Sel juhul on soovitatav läbi viia täiendav uuring:

• naha allergiatestide võtmine;
• eosinofiilide kontsentratsiooni määramine;
• helmintia invasiooni või düsbakterioosi tõenäosuse uurimine.

Ravi

Konjunktiviiti on vaja ravida, sest kui sellega alustatakse, võib see kaasa tuua lapse nägemiskahjustuse. Kuid te ei tohiks ka ise ravida - vähimagi konjunktiviidi kahtluse korral peaksite õige ravi valimiseks võtma ühendust silmaarstiga.

Esmaabi

Kuid see ei tähenda, et enne arsti juurde minekut peate maha istuma. Saate aidata oma last nende vahenditega, mis ei kahjusta teda, isegi kui konjunktiviiti pole üldse! Need ained hõlmavad kaaliumpermanganaadi lahust, boorhape või kanget teed.

Kaaliumpermanganaadi lahus valmistatakse järgmiselt: lahjendage veidi kaaliumpermanganaati soojas keedetud vees, kuni vesi muutub roosaks - ja loputage selle lahusega õrnalt lapse silmi. Põletuste vältimiseks veenduge, et lahus ei oleks liiga kontsentreeritud.

Samuti võid loputada lapse silmi 2% boorhappe lahusega või värskelt keedetud ja jahutatud kange musta teega – aga enne seda ära unusta kurnata, et teelehed beebi silma ei satuks.

Samuti võib hea vahend konjunktiviidi esmaabina olla kummeli keetmine või furatsiliini lahus. Kummeli keetmine on põhimõtteliselt hea põletikuliste limaskestade raviks ja furatsiliini lahus oleks tore puhastada lapse silmi kuivanud koorikutest.

Ärge unustage, et silmi on vaja pesta silma välisküljest sissepoole. Lisaks võib pesemise asendada beebi silmade hõõrumisega tees leotatud marli tampoonidega või ürtide keedistega: kummel, nõges, salvei.

Ja mis kõige tähtsam: ärge mingil juhul kasutage sidemeid, sest nende all luuakse lihtsalt "taevalikud" tingimused bakterite paljunemiseks ja nakkuse levikuks sarvkestale, mis võib põhjustada keratiiti - ja selle tulemusena nägemispuue. Kui konsulteerite arstiga, määrab ta esmalt konjunktiviidi tüübi ja seejärel määrab pädeva ravi.

Sageli on bakteriaalse ja viirusliku konjunktiviidi korral ette nähtud antibiootikume sisaldavad tilgad või salvid. Te ei tohiks seda karta, sest antibiootikumide kontsentratsioon sellistes tilkades on äärmiselt väike ja igal juhul "saavad" need ainult silma. Samuti võib arst välja kirjutada silmatilgad - 20% naatriumsulfatsüüli (albutsiid) lahuse.

Tavaliselt ravitakse allergilist konjunktiviiti erinevate allergiavastaste tilkade ja immunosupressantidega: deksametasoon, hüdrokortisoon, lekroliin, allergoftaal, spersallerg, allergodil jne. Ja allergilise konjunktiviidiga kaasnevat tugevat sügelust saab leevendada, kui seda kannab laps. Päikeseprillid päikesepaistelise ilmaga.

Ainus asi, millele peate tähelepanu pöörama, on see, et vastsündinute raviks ei saa kasutada teatud tüüpi ravimeid: aminoglükosiidide klassi antibakteriaalseid ravimeid (streptomütsiin, gentamütsiin, kanamütsiin), samuti silmatilgad ja salvid, mis sisaldavad neid ravimeid; naatriumsulfatsüül.

Protseduuride ja turvameetmete tunnused

Allikas: med-explorer.ru

Silma limaskesta allergilise põletiku korral loputamist ei tehta. Vastupidi, need võivad seisundit halvendada. Bakteriaalse ja viirusliku konjunktiviidi korral on näidustatud sagedane pesemine. Kuidas neid protseduure õigesti teha? Ja ka valutult ja ohutult tilgutada, eemaldada kuivanud koorikud, panna salvi?

1. Kõik lahused, salvid ja tilgad peavad olema toatemperatuuril.
2. Pesemiseks kasutage furatsiliini lahust (pool klaasi vett, 1 tablett furatsiliini) või rahvapärased abinõud- tugev keedetud tee, nõrk kummeli keetmine.
3. Esialgsel etapil tuleb pesta iga 2 tunni järel, lastel ägeda konjunktiviidi korral.
4. Kasutatakse ka desinfitseerivaid, põletikuvastaseid tilku. IN esialgne etapp haigused - iga 2-3 tunni järel, seejärel harvemini.
5. Vanematele lastele kasutatakse Vitabact, Picloxidine, Kolbiocin, Eubetal, Fucitalmik jt põletikuvastaseid tilku. Väikelaste konjunktiviidi ravis kasutatakse Albucidi (10% lahus).
6. Pesemine peaks toimuma ainult silma sisenurga suunas.
7. Iga silma pesemiseks kasutatakse eraldi vatipadja või salvrätikut. Kasutatud salvrätikud tuleb ära visata, sest need võivad olla nakkusallikaks.
8. Ühe silma põletikuga tehakse protseduure mõlemale.
9. Õigeks tilgutamiseks peate õrnalt tõmbama alumist silmalaugu ja tilgutama vedelikku limaskestale. Samamoodi viiakse läbi salvravi.
10. Kui silmalaugudel on koorikuid, ei tohi neid kuivalt maha rebida. Pärast pesemist koorikud pehmendavad, need eemaldatakse ettevaatlikult steriilse salvrätiku, sidemega.
11. Pärast protseduuri ei pea te midagi hõõruma, ravim jaotub pilgutamisel ühtlaselt.
12. Silmanurkadesse kogunenud üleliigse ravimi saab ettevaatlikult eemaldada salvrätikutega.
13. Imikutele silma tilgutamisel tuleks kasutada spetsiaalseid ümarate otstega pipette.
14. Vanemaid lapsi saab õpetada iseseisvalt protseduure läbi viima.
15. Kui laps kardab, sulgeb silmad, võib silmalaugude vahele tilkuda vedelikku. Kui ta silmad avab, langeb ravim limaskestale.
16. Te peate hoolikalt jälgima annust. Kui arst määras ühe tilga, ärge tilgutage kahte. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta.
17. Samuti on oluline jälgida ravimite aegumiskuupäeva. Enamikku pakendeid saab pärast avamist hoida ainult külmkapis ja neid saab kasutada vaid lühikest aega.
18. Laste nakkusliku konjunktiviidi korral soovitavad arstid ravimid pärast ravikuuri ära visata, kuna viaalile võivad jääda nakkusetekitajad. Infektsioon võib korduda. Samal põhjusel peavad tilgad olema individuaalsed.

Rahvapärased ravimeetodid

Konjunktiviit - mis see on ja kuidas seda haigust ravida täiskasvanutel ja lastel. Patoloogia aluseks on erinevate etioloogiate konjunktiivi põletik. Esimeste konjunktiviidi nähtude korral on parem konsulteerida kohe arstiga. Haigus võib olla ettearvamatu, eriti immuunpuudulikkusega inimestel, kellel on kaasuvad nakkushaigused.

Konjunktiviidi peamised põhjused on:

• silma limaskesta nakatumine mikroobse flooraga (stafülokokid, streptokokid, E. coli, Mycobacterium tuberculosis, süüfilise ja difteeria patogeenid);
• viiruste paljunemine otsese kokkupuute tagajärjel viirusekandjaga või ägeda respiratoorse viirushaiguse tüsistusena;
• allergiliste reaktsioonide ägenemine;
• silmade limaskesta kahjustus traumaatilise konjunktiviidi tekkega.

Bakteriaalne konjunktiviit tekib pärast nakatumist kontakt-leibkonna teel. Samal ajal suureneb järsult tinglikult patogeensesse mikrofloorasse kuuluvate bakterite arv.

Täiskasvanutel ei ole konjunktiviidi esimesed sümptomid tavaliselt seotud hingamisteede viirushaigusega. Konjunktiivi põletik tekib iseenesest. Väljendunud staadiumis muutuvad silmad punaseks, ilmneb tugev sügelus. Konjunktiviidi turse mõjutab tavaliselt ühte kahjustatud silma. Sügeleb väga ja teeb haiget. Paar päeva pärast haiguse algust ilmuvad valgusfoobia, limaskestade mädane eritis.

Põletiku viirusliku vormi korral võivad silma limaskestale tekkida folliikulid koos follikulaarse konjunktiviidi tekkega, samuti pseudomembraanid (haiguse pseudomembraanne vorm). Samal ajal suurenevad kaelas ja kõrva taga asuvad lümfisõlmed. Haiguse bakteriaalse vormi spetsiifiline märk on kollase või rohelise värvi mädane, viskoosne eritis silmadest. Samal ajal väljendub valu, limaskest on kuiv ja silmamuna ümbritsev nahk on väga paistes.

Paljud ei tea, mida teha, kui silm on paistes ja punetav. Inimesed hakkavad kasutama ravimeid, mis on ravimikapis, kuid see pole soovitatav. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab pärast diagnostiliste tulemuste saamist kindlaks teha, milline konjunktiviit konkreetsel patsiendil areneb.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kulgemise iseloomust võib konjunktiviit olla äge ja krooniline, aga ka loid. Kui te ei pöördu esimeste haigusnähtude ilmnemisel spetsialistide poole, võib põletikuline protsess mõne aja pärast ilma ravita taanduda. Nõrgenenud immuunsüsteemiga võib konjunktiviit kiiresti muutuda nakkuslikuks vormiks, tekitades mädaseid tüsistusi.

Samuti tuvastasid eksperdid haiguse etioloogiaga seotud eraldi klassifikatsiooni.

Konjunktiviidi peamised tüübid olenevalt põletikulise protsessi põhjusest:

• bakteriaalne (nurkne, mädane, papillaarne, gonokokk, difteeria, gonorröa, pneumokokk);
• klamüüdia;
• viiruslik (herpesviirus, adenoviirus, katarraalne);
• (kandidoos, koktsidoos);
• traumaatiline (keemiline, termiline, külm).

Haiguse täpse tüübi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring. Ilma diagnostikata on raske leida kohalikke preparaate, mis peaksid olema tõhusad teatud viiruste, bakterite või seente vastu.

Diagnostika

Põhjalik diagnostika võimaldab kindlaks teha haiguse konkreetse põhjustaja ja valida kõige tõhusama ravimteraapia. Diagnoosi paneb paika silmaarst uuringu tulemuste põhjal.

Konjunktiviidi efektiivne ravi on võimatu ilma eelneva läbivaatuseta, sealhulgas järgmiste protseduurideta:

• väline uuring punetuse tuvastamiseks, silmamuna süstimine ja patoloogilise eritise määramine silmadest;
• sidekesta piirkonnast pärit kraapide, määrdumiste tsütoloogilised ja bakterioloogilised uuringud;
• teatud patogeenide antikehade tiitri määramine pisarates või vereseerumis;
• naha-allergilised, nasaalsed testid allergia kahtluse tekkeks;
• silma biomikroskoopia;
• instillatsiooni test.

Põletikulise protsessi konkreetsete põhjuste väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida spetsialiseeritud spetsialistidega, sealhulgas allergoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, venereoloogi ja otolaringoloogiga.

Milline arst ravib konjunktiviiti

Millise arsti poole peaksin pöörduma sidekesta põletiku korral? Tuvastage haigus õigesti ja vabanege patoloogia peamistest sümptomitest, osutage esmaabi silmahaigused võib-olla silmaarst. Sellel spetsialistil on vajalikud teadmised, oskused ja võimed diagnostika läbiviimiseks, tõhusa valimiseks ravimid võttes arvesse vastunäidustusi ja arendada ennetavad meetmed põhipatoloogia sagedaste retsidiivide vältimine.

Ravi ravimitega

Õigeaegne ravi võimaldab ennetada haiguse tagajärgi ja vähendab pikaajalise põletiku taustal uuesti haigestumise ohtu. Oluline on jälgida kliinilised juhised ja kõik arsti vastuvõtud, kasutage integreeritud meetodeid. Kuid on vaja arvestada põletikulise protsessi olemusega. Igal juhul jätkub ravi mitu nädalat. Isegi lihtsat põletikuvormi on võimatu ühe päevaga välja ravida.

Ravimid nakkusliku konjunktiviidi raviks

Nakkuslik või bakteriaalne konjunktiviit nõuab esmalt manustamist. Nad peatavad patogeense mikrofloora kasvu, takistavad tüsistuste tekkimist pärast tugevat konjunktiivi põletikku ja sekundaarse infektsiooni lisamist.

Levinud ravimid haiguse bakteriaalse vormi jaoks:

1. . Tõhus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu.
2. Tobrex. Tilgad omavad lai valik toimed, pärsivad nakkuslike patogeenide paljunemist, vähendades seeläbi sidekesta põletikunähte.
3. Levomütsetiini tilgad. Tööriist on efektiivne paljude bakterite ja mõnede viiruste vastu, on taskukohase hinnaga.
4. Erütromütsiini ja tetratsükliini salvid. Soovitatav on muneda öösel, kui ilmneb bakteriaalne konjunktiviit.

Mõned ravimid nakkusliku konjunktiviidi raviks

Ärge unustage, et bakteriaalne konjunktiviit on teistele ohtlik. Õigeaegselt välja antud haigusleht ägedad sümptomid mitmepäevase varuga. Saate aru, et konjunktiviit on möödunud kõigi haigusnähtude kadumisega. Lisaks antibiootikumidele on levinud homöopaatia. Selle abiga saate suurendada silmade limaskesta kohalikku immuunsust ja vähendada sidekesta põletiku retsidiivide arvu.

Viirusliku konjunktiviidi ravi tilkadega

Patoloogia viiruslikku vormi saab ära tunda iseloomulike sümptomite järgi (selge eritis silmadest, limaskesta punetus). See esineb iseseisvalt või SARS-i taustal. Peamine viis konjunktiivi viirusliku põletiku ravimiseks on kasutada viirusevastased ravimid. Kell kõrge riskiga sekundaarse infektsiooni liitumine, kui silmadest ilmub roheline tatt ja mädane eritis, määratakse lisaks antibiootikumid.

Levinud paiksed ravimid konjunktiivi viirusliku põletiku korral on järgmised:

1. Oftalmoferoon. Ravimil on viirusevastane immunostimuleeriv toime, seda kasutatakse ka allergilise komponendi juuresolekul.
2. Aktipol. Agens on interferooni indutseerija, omab viirusevastaseid omadusi, kiirendab limaskesta taastumist ja ainevahetusprotsesse.
3. Oftan Idu. Ravimit kasutatakse aktiivselt haiguse herpeediliste vormide raviks. Kasutage seda 2-3 nädalaste kursuste jooksul. Maetud piirkonda mitu korda päevas.

Mõned ravimid viirusliku konjunktiviidi raviks

Allergilise konjunktiviidi ravimite ravi

Allergilise konjunktiviidi vastu võitlemiseks kasutatakse peamiselt antihistamiine tilkade kujul. Lisaks on ette nähtud sama rühma ravimid, kuid tablettide kujul: Claritin, Zirtek, Suprastin. Pisaraasendajate (Oftolik, Inoks) kasutamine on hädavajalik, kuna haiguse allergilise vormi korral on limaskest tavaliselt liiga kuiv ja põletikuline. Kortikosteroidi tilgad on ette nähtud haiguse raske käigu korral ja ainult arsti soovitusel (deksametasoon, hüdrokortisool).

Kohalike ravimitega ravi katkestamine on keelatud, kui haiguse sümptomid vähenevad. Konjunktiviidi korral on ravi enneaegselt lõpetamine võimatu. On vaja rakendada ettenähtud arv päevi ja teha instillatsioone antiseptikumidega. Kui konjunktiviit jäetakse ravimata, on suur oht tüsistuste tekkeks mitte ainult ühes silmas, vaid ka infektsiooni edasikandumises külgnevasse silma ja külgnevatesse kudedesse.

Erinevat tüüpi konjunktiviidi rahvapäraste ravimite ravi

Kas konjunktiviiti saab ravida traditsiooniline meditsiin? See küsimus on alati asjakohane. Eksperdid usuvad, et rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult siis, kui silm eriti ei valuta ja põletik ei ole väljendunud. Põhiteraapia kõrval võib kasutada taimseid ravimeid. Oluline on mõista, et ainult traditsiooniline meditsiin ei suuda haigust täielikult ravida - selleks on vaja tõsiseid viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, tõhusaid antiseptikume, mis peatavad nakkusliku põletikulise protsessi leviku ja takistavad tüsistusi.

Levinud kodused abinõud konjunktiviidi peamiste vormide (bakteriaalsed, viiruslikud, traumaatilised, allergilised) raviks:

• apteegi kummel infusioonide ja keetmiste valmistamiseks, millega saate silmi pühkida, eemaldada limaskestade mädane eritis;
• teelehed kohaliku antiseptilise ja põletikuvastase ainena;
• loorberilehe keetmine põletikulise silma antiseptiliseks raviks;
• saialilletinktuur, mida lisatakse veele silmade limaskesta pühkimiseks ja loputamiseks (5 tilka klaasi keedetud vee kohta).

Võimalikud tüsistused

Konjunktiviidi tüsistused tekivad haiguse kaugelearenenud vormiga, immuunsüsteemi tugeva nõrgenemisega. Nakkuslikku protsessi on võimalik levitada silma sügavatesse kihtidesse, külgnevatesse kudedesse. Konjunktiviit võib olla keeruline, põhjustada limaskesta haavandilisi kahjustusi, selle armistumist ja nägemise halvenemist.

Taastumisperiood

Taastumisprotsess pärast taastumist kestab mitu nädalat. Selle aja jooksul võib püsida silmade kuivus, mõõdukas ebamugavustunne.

Püüdke mitte avaldada oma silmi suurenenud visuaalsele stressile, töötage vähem arvuti taga ja lugege, kasutage niisutavaid tilku - looduslike pisarate analooge.

Ärahoidmine

Konjunktiviidi arengu ennetamine seisneb sanitaar- ja hügieenistandardite järgimises ning individuaalsete hügieenivahendite, võõraste läätsede kasutamisest keeldumises. Koos viirusliku ja bakteriaalne põletik konjunktiiv infektsiooni vältimiseks terved inimesed. Konjunktiviidi ennetamine patsiendiga kokkupuutel on antibakteriaalsete silmatilkade (albucid) kasutamine mitme päeva jooksul.

Päevasel ajal ei tohi limaskesta määrdunud kätega puudutada ning uute kosmeetikavahendite kasutamisel on vaja läbi viia nahatest randme siseküljel. See hoiab ära haiguse allergilise vormi arengu.

Video

Konjunktiviit - sümptomid ja ravi, foto

Konjunktiviit on üks levinumaid silmahaigusi. Raske on leida inimest, keda vähemalt korra elus poleks olnud iseloomulikud sümptomid: silma punetus ja ärritus, pisaravool ...

Seetõttu on arvamus, et konjunktiviit ei ole tõsine haigus, noh, silm läks punaseks, see sügeles - see läheb homme iseenesest ... See pole nii! Konjunktiviiti on vaja ravida tõsiselt ja kvalifitseeritult.

Valdav enamus juhtudest on haiguse põhjuseks bakteriaalne ja viirusnakkus, allergiline reaktsioon, kuid on ka teisi tegureid.

Klassifikatsioon

Olenevalt põhjusest haigusi põhjustav Konjunktiviit esineb:

1. Bakteriaalne - põhjustavad sagedamini streptokokke, pneumokokke, stafülokokke, gonokokke, klamüüdia ja difteeria baktereid;
2. Viiruslik - alati kaasnevad adenoviiruste põhjustatud külmetushaigused. Levinud on ka herpesviiruse põhjustatud konjunktiviit;
3. Allergiline - tekib vastusena allergeeni toimele (tolm, vill, õietolm jne), võib kaasneda ka heinapalaviku, allergilise riniidi, bronhiaalastma ja jne;
4. Muud tüübid - tekivad kemikaalide (keemilised reaktiivid, lakid, värvid, tööstuslikud aurud jne) toimel.

Sõltuvalt sellest, milline patogeen konjunktiviiti põhjustas, on sümptomid ja ravi erinevad.

Konjunktiviidi nähud

Konjunktiviidi peamised sümptomid on:

• silma sidekesta punetus;
• põletustunne ja ärritus;
• eraldatud kuded on mukopurulentsed;
• kleepuvad silmalaud (eriti pärast und);
• silmalaud paistes ja koorik.

Üldiselt väljendub konjunktiviit silmalaugude ja sidekesta turse, silmavalge punetuse, valgusfoobia ja pisaravooluna. Mitmed sümptomid võivad viidata põhjusele, mis põhjustas haiguse arengu.

Konjunktiviidi sümptomid

Konjunktiviidi korral sõltuvad sümptomid haiguse vormist.

1. Äge - algab äkki krampide või valuga, kõigepealt ühes, seejärel teises silmas. Tugeva punetuse taustal täheldatakse sageli petehhiaalseid hemorraagiaid. Ilmub limane, limaskestade mädane või mädane eritis. Selle vormiga võib kaasneda üldine halb enesetunne, palavik ja peavalu. Selle kestus on 5-6 päeva kuni 2-3 nädalat.
2. Kroonilise vormiga kaasneb põletustunne, sügelus, liiv silmades, nägemisorgani kiire väsimus.
3. Kui see on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, on silmalaugudel koorikud ja silmadest rohke eritis, mis mõnikord võib muutuda rohekaks. Põletikuline protsess võib levida mõlemasse silma.
4. Viirusliku konjunktiviidi, silmalaugude turse ja paksenemise korral on tõenäoliselt täheldatud vesiseid silmi koos vähese eritisega. Paljudel juhtudel on protsess ühesuunaline.
5. Kui põhjus on allergia, siis kaasneb sellega sügelus, silmade punetus ja vesised silmad. On tõenäoline, et koos selle ummistuse ja nina sügelusega tekib ninakäikudest eritis.
6. Mürgine – põhjustatud mürgistest ainetest. Seda tüüpi haiguste puhul on tunda silmade ärritust ja valu, eriti silmade üles- või allapoole liigutamisel. Sügelust ega eritist tavaliselt ei esine.
7. Blennorröa - iseloomustab seroosne-verine eritis, mis 3-4 päeva pärast muutub mädaseks, mõnikord tekivad sarvkesta haavandid ja infiltraadid.
8. Koch-Wicksi konjunktiviit areneb vormis suur hulk väikesed hemorraagiad konjunktiivis, ilmneb turse, mis näeb välja nagu kolmnurkse kujuga palpebraallõhe tõusud.

Sööma üldised sümptomid konjunktiviit (vt fotot), mis ei ole spetsiifilised ja ilmnevad ühegi patogeeniga: silmalaugude hüperemia ja turse, sügelus, põletustunne, valgusfoobia, eritise olemasolu silmalõhest (oma olemuselt võib oletada patogeeni), võõrkeha tunne silmalau taga.

Konjunktiviidi kiireks ravimiseks on vaja esimeste haigusnähtude korral otsida kvalifitseeritud abi.

Konjunktiviidi ravi

Selleks, et määrata, kuidas konjunktiviiti ravida, on vaja kindlaks teha haiguse algpõhjus.

Mädase sisu eemaldamiseks tuleb silmamuna regulaarselt pesta 2% boorhappe koostisega, samuti furatsiliini ja kaaliumpermanganaadi nõrkade lahustega. Pesemiste vahel on soovitatav tilgutada sidekesta õõnsusse antiseptilisi silmatilku (Albucid 20%).

Konjunktiviidi peamise ravi määrab silmaarst, see sõltub haiguse põhjusest.

1. Bakteriaalse konjunktiviidi korral on raviks ette nähtud antibiootikumid tilkade kujul (0,25% klooramfenikooli lahus, naatriumsulfatsüül). Rikkaliku eritumise korral pestakse sidekesta kotti furatsiliini (1: 5000), kaaliumpermanganaadi (1: 5000) lahustega ja sinna asetatakse ka 1% oletetriini salvi (2-3 korda päevas raske vaevusega). protsessi käik, 1 kord - kopsuga).
2. Viirusliku konjunktiviidi ravis inimese leukotsüütide interferoon või interferonogeenid (pürogenaal, poludaan) infusioonide kujul konjunktiivikotti 6-8 korda päevas, samuti 0,5% florenaali, 0,05% bonaftoni ja muid silmasalve.
3. Seente konjunktiviidi ravis määratakse sõltuvalt seene tüübist nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin B jne lokaalselt infusioonidena.
4. Allergilise konjunktiviidi ravi hõlmab vasokonstriktorite ja antihistamiinikumide tilkade, kortikosteroidide, pisaraasendajate määramist ja desensibiliseerivate ravimite kasutamist. Seente etioloogiaga konjunktiviidi korral on ette nähtud antimükootilised salvid ja instillatsioonid (levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B jne).
5. "Kuiva silma" sündroomiga (esineb pisaraaparaadi või lima tootvate pokaalrakkude sekundaarse infektsioonijärgse kahjustusena või meiboomi näärmete kahjustusena, mis takistab pisarate aurustumist), kasutatakse kunstpisaraid (Oxial). .

Silmaarst räägib teile oma kogemuse põhjal üksikasjalikumalt, kuidas konjunktiviiti kodus ravida.

Tilgad konjunktiviidi vastu

Konjunktiviidi silmatilgad on peamine vahend silmahaiguste, sealhulgas igat tüüpi konjunktiviidi ravis. Täiskasvanute konjunktiviidi raviks kasutatakse ka antibakteriaalseid ravimeid, see sõltub haiguse põhjustanud põhjusest.

1. Bakteriaalsel kujul kasutatakse tilku nagu Floxal, Ciprofloxacin jt.. Toime tugevdamiseks võib silmalaugudele määrida tetratsükliini salvi. Enamikul juhtudel piisab nende ravimite kasutamisest konjunktiviidi kiireks raviks kodus.
2. Allergilise iseloomu korral kasutatakse neid antihistamiini tilgad(Opatanool, Lekrolin jne), samuti hormonaalsed tilgad ja salvid (Hydrocortisone silmasalv, Deksametasoon).
3. Kui haiguse põhjuseks oli viirus, määratakse interferooni sisaldavad preparaadid (Ophthalmoferon, Poludan). Sageli on infektsioon segatud või haiguse tekitajat ei saa uurimise käigus täpselt kindlaks teha, sel juhul on ette nähtud tilkade komplekt.

Nagu juba mainitud, saab haiguse olemust (viiruslik, bakteriaalne või allergiline) kindlaks teha ainult silmaarst sisekontrolli käigus.

Eneseravi rahvapäraste ravimitega võib põhjustada tüsistuste teket või haiguse üleminekut krooniliseks vormiks, kuna nad ei suuda infektsiooniga toime tulla.

Allikas: http://simptomy-lechenie.net/konyunktivit-simptomy-i-trechenie/

Konjunktiviit

Konjunktiviit on kõige levinum silmahaigus, mis moodustab umbes 30% kõigist silmapatoloogiatest. Sidekesta põletikuliste kahjustuste esinemissagedus on seotud selle kõrge reaktsioonivõimega mitmesugustele eksogeensetele ja endogeensetele teguritele, samuti sidekesta õõnsuse ligipääs ebasoodsatele välismõjudele.

Mõiste "konjunktiviit" oftalmoloogias ühendab etioloogiliselt heterogeenseid haigusi, mis tekivad põletikuliste muutustega silmade limaskestas. Konjunktiviidi kulgu võivad komplitseerida blefariit, keratiit, kuiva silma sündroom, entroopia, silmalaugude ja sarvkesta armistumine, sarvkesta perforatsioon, hüpopüoon, nägemisteravuse langus jne.

Konjunktiiv täidab kaitsefunktsiooni ja on oma anatoomilise asendi tõttu pidevalt kokkupuutes mitmesuguste väliste stiimulitega – tolmuosakesed, õhk, mikroobsed ained, keemilised ja temperatuurimõjud, ere valgus jne.

Tavaliselt on sidekesta pind sile, niiske, roosa värv; see on läbipaistev, veresooned ja meiboomi näärmed paistavad sellest läbi; sidekesta sekretsioon meenutab pisarat.

Konjunktiviidi korral muutub limaskest häguseks, karedaks ja sellele võivad tekkida armid.

Konjunktiviidi klassifikatsioon

Kõik konjunktiviidid jagunevad eksogeenseteks ja endogeenseteks. Sidekesta endogeensed kahjustused on sekundaarsed, esinedes teiste haiguste taustal (looduslikud ja tuulerõuged, punetised, leetrid, hemorraagiline palavik, tuberkuloos jne). Eksogeenne konjunktiviit esineb iseseisva patoloogiana, millel on konjunktiivi otsene kokkupuude etioloogilise ainega.

Sõltuvalt kulgemisest eristatakse kroonilist, alaägedat ja ägedat konjunktiviiti. Kliinilise vormi järgi võib konjunktiviit olla katarraalne, mädane, fibriinne (membraanne), follikulaarne.

Põletiku tõttu on:

• bakteriaalse etioloogiaga konjunktiviit (pneumokokk, difteeria, diplobatsillaarne, gonokokk (gonoblennorröa) jne)
• klamüüdia etioloogiaga konjunktiviit (paratrakoom, trahhoom)
• viirusliku etioloogiaga konjunktiviit (adenoviiruslik, herpeetiline, koos viirusnakkused, molluscum contagiosum jne)
• seente etioloogiaga konjunktiviit (koos aktinomükoosiga, sporotrichoosiga, rinosporodioosiga, koktsidioosiga, aspergilloosiga, kandidoosiga jne)
• allergilise ja autoimmuunse etioloogiaga konjunktiviit (koos heinapalavikuga, kevadine katarr, sidekesta pemfigus, atoopiline ekseem, demodikoos, podagra, sarkoidoos, psoriaas, Reiteri sündroom)
• traumaatilise etioloogiaga konjunktiviit (termiline, keemiline)
• metastaatiline konjunktiviit üldhaiguste korral.

Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina kontakt-leibkonna kaudu nakatumisel. Samal ajal hakkavad limaskestal paljunema bakterid, mida tavaliselt on sidekesta normaalsesse mikrofloorasse vähe või üldse mitte.

Bakterite eritatavad toksiinid põhjustavad väljendunud põletikureaktsiooni. Bakteriaalse konjunktiviidi levinumad tekitajad on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis.

Mõnel juhul on võimalik silmade nakatumine gonorröa, süüfilise, difteeria patogeenidega.

Viiruslik konjunktiviit võib levida koduses kontaktis või õhus olevate tilkade kaudu ja see on ägedalt nakkav haigus.

Ägeda farüngo-konjunktiivi palavikku põhjustavad adenoviiruse tüübid 3, 4, 7; epideemiline keratokonjunktiviit - adenoviirused 8 ja 19 tüüpi.

Viiruslikku konjunktiviiti võib etioloogiliselt seostada herpes simplex'i, vöötohatise, tuulerõugete, leetrite, enteroviiruste jt.

Lastel esinev viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit kaasneb sageli nina-neelu, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi haigustega. Täiskasvanutel võib konjunktiviit areneda kroonilise blefariidi, dakrüotsüstiidi, kuiva silma sündroomi taustal.

Klamüüdia konjunktiviidi teke vastsündinutel on seotud lapse nakatumisega ema sünnikanali läbimise protsessis. Seksuaalselt aktiivsetel naistel ja meestel kaasneb klamüüdia silmakahjustus sageli haigustega Urogenitaalsüsteem(meestel - uretriidi, prostatiidi, epididümiidiga, naistel - tservitsiidiga, vaginiidiga).

Seente konjunktiviiti võivad põhjustada aktinomütseedid, hallitusseened, pärmitaolised ja muud tüüpi seened.

Allergiline konjunktiviit on põhjustatud organismi ülitundlikkusest mis tahes antigeeni suhtes ja enamikul juhtudel on süsteemse allergilise reaktsiooni lokaalne ilming. Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, toidu (toidu) tegurid, helmintid, kodukeemia, taimede õietolm, demodexi lestad jne.

Mitteinfektsioosne konjunktiviit võib tekkida siis, kui silmi ärritavad keemilised ja füüsikalised tegurid, suits (sh tubakas), tolm, ultraviolettkiirgus; ainevahetushäired, beriberi, ametroopia (hüperoopia, lühinägelikkus) jne.

Konjunktiviidi spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Erineva päritoluga konjunktiviidi kulgu iseloomustavad aga mitmed ühised tunnused.

Nende hulka kuuluvad: silmalaugude ja üleminekuvoltide limaskesta turse ja hüperemia; limaskestade või mädase eritise eritumine silmadest; sügelus, põletustunne, pisaravool; "liiva" või võõrkeha tunne silmas; fotofoobia, blefarospasm. Sageli on konjunktiviidi peamiseks sümptomiks suutmatus hommikul silmalauge avada, kuna need kleepuvad kuivanud eritisega.

Adenoviiruse või haavandilise keratiidi tekkega võib nägemisteravus väheneda. Konjunktiviidi korral on reeglina kahjustatud mõlemad silmad: mõnikord esineb põletik nendes vaheldumisi ja kulgeb erineva raskusastmega.

Äge konjunktiviit ilmneb äkki valu ja valu silmades. Konjunktiivi hüpereemia taustal täheldatakse sageli hemorraagiaid.

Silmamunade väljendunud konjunktiivi süstimine, limaskesta turse; silmadest eritub ohtralt lima-, limasmädast või mädast eritist.

Ägeda konjunktiviidi korral on üldine heaolu sageli häiritud: ilmneb halb enesetunne, peavalu, kehatemperatuur tõuseb. Äge konjunktiviit võib kesta üks kuni kaks kuni kolm nädalat.

Subakuutset konjunktiviiti iseloomustavad vähem tõsised sümptomid kui haiguse ägedat vormi. Kroonilise konjunktiviidi areng toimub järk-järgult ning kulg on püsiv ja pikaajaline.

Märgitakse ebamugavustunnet ja võõrkeha tundeid silmades, kiiret silmade väsimust, mõõdukat hüpereemiat ja sidekesta rabedust, mis omandab sametise välimuse.

Kroonilise konjunktiviidi taustal areneb sageli keratiit.

Bakteriaalse etioloogiaga konjunktiviidi spetsiifiline ilming on kollaka või roheka värvusega mädane, läbipaistmatu, viskoosne eritis. Märgitakse valusündroomi, silmade ja periorbitaalse piirkonna naha kuivust.

Viiruslik konjunktiviit tekib sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal ja sellega kaasneb mõõdukas pisaravool, valgusfoobia ja blefarospasm, vähesel määral limaskestade eritis, submandibulaarne või parotiidne lümfadeniit. Teatud tüüpi viiruslike silmakahjustuste korral tekivad silma limaskestale folliikulid (folliikulaarne konjunktiviit) või pseudomembraanid (membraanne konjunktiviit).

Allergiline konjunktiviit kulgeb reeglina tugeva sügeluse, silmavalu, pisaravoolu, silmalaugude turse, mõnikord allergilise riniidi ja köha, atoopilise ekseemiga.

Seente konjunktiviidi kliiniku tunnused määratakse seene tüübi järgi.

Aktinomükoosiga areneb katarraalne või mädane konjunktiviit; blastomükoosiga - membraanne hallide või kollakate kergesti eemaldatavate kiledega.

Kandidoosi iseloomustab sõlmede moodustumine, mis koosnevad epiteeli- ja lümfoidrakkude kogunemisest; aspergilloos tekib konjunktiivi hüpereemia ja sarvkesta kahjustustega.

Kemikaalide toksiliste mõjude põhjustatud konjunktiviidi korral tekib tugev valu, kui liigutatakse pilku, pilgutatakse, üritatakse silmi avada või sulgeda.

Konjunktiviidi diagnoosimine

Konjunktiviidi diagnoosi viib läbi silmaarst kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal. Konjunktiviidi etioloogia selgitamiseks on olulised anamneesi andmed: kokkupuude patsientidega, allergeenid, olemasolevad haigused, seos aastaaja vahetumisega, kokkupuude päikesevalgusega jne. Välisuuringul tuvastatakse sidekesta hüpereemia ja turse, silmamuna süstimine, tühjenemise olemasolu.

Konjunktiviidi etioloogia kindlakstegemiseks tehakse laboratoorsed testid: tsütoloogiline uuring kraapimine või jäljendi määrdumine, sidekesta määrdumise bakterioloogiline uuring, väidetava patogeeni antikehade (IgA ja IgG) tiitri määramine pisaravedelikus või vereseerumis, Demodexi uuring. Allergilise konjunktiviidi korral kasutavad nad nahaallergilisi, nina-, sidekesta- ja keelealuseid teste.

Konkreetse etioloogiaga konjunktiviidi tuvastamisel võib osutuda vajalikuks konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti, venereoloogi, ftisiaatriga; haiguse allergilise vormiga - allergoloog; viiruslikuga - otolaringoloog. Spetsiaalsetest konjunktiviidi oftalmoloogilistest uuringumeetoditest kasutatakse silma biomikroskoopiat, fluorestseiini instillatsioonitesti jne.

Diferentsiaaldiagnoos konjunktiviit viiakse läbi episkleriidi ja skleriidiga, keratiit, uveiit (iriit, iridotsükliit, koroidiit), äge glaukoomi rünnak, silma võõrkeha, dakrüotsüstiidi korral kanalikulaarne obstruktsioon.

Konjunktiviidi ravi

Konjunktiviidi raviskeemi määrab silmaarst, võttes arvesse patogeeni, protsessi tõsidust ja olemasolevaid tüsistusi. Konjunktiviidi lokaalne ravi nõuab sidekesta õõnsuse sagedast pesemist. meditsiinilised lahused, ravimite tilgutamine, munemine silma salvid subkonjunktivaalsete süstide tegemine.

Konjunktiviidi korral on silmadele sidemete paigaldamine keelatud, kuna need halvendavad eritise evakueerimist ja võivad kaasa aidata keratiidi tekkele. Autoinfektsiooni välistamiseks on soovitatav sagedamini käsi pesta, kasutada ühekordseid rätikuid ja salvrätikuid, iga silma jaoks eraldi pipete ja silmapulki.

Enne ravimite sisestamist sidekesta õõnsusse tehakse silmamuna lokaalanesteesia novokaiini lahustega (lidokaiin, trimekaiin), seejärel silmalaugude, sidekesta ja silmamuna tsiliaarsete servade tualett antiseptikumidega (furatsiliini lahus, kaaliumpermanganaadi lahus). ). Enne konjunktiviidi etioloogia kohta teabe saamist tilgutatakse silma 30% sulfatseetamiidi lahuse silmatilgad, öösel määritakse silma salvi.

Kui tuvastatakse konjunktiviidi bakteriaalne etioloogia, kantakse gentamütsiinsulfaati paikselt tilkade ja silmasalvi, erütromütsiini silmasalvi kujul.

Viirusliku konjunktiviidi raviks kasutatakse viirusostaatilisi ja virotsiidivastaseid aineid: trifluridiini, idoksuridiini, leukotsüütide interferooni instillatsioonide kujul ja atsükloviiri - paikselt, salvi kujul ja suukaudselt.

Et vältida liitumist bakteriaalne infektsioon võib määrata antimikroobseid ravimeid.

Klamüüdia konjunktiviidi avastamisel on lisaks kohalikule ravile näidustatud doksütsükliini, tetratsükliini või erütromütsiini süsteemne manustamine.

Allergilise konjunktiviidi ravi hõlmab vasokonstriktorite ja antihistamiinikumide tilkade, kortikosteroidide, pisaraasendajate määramist ja desensibiliseerivate ravimite kasutamist.

Seente etioloogiaga konjunktiviidi korral on ette nähtud antimükootilised salvid ja instillatsioonid (levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B jne).

Konjunktiviidi ennetamine

Konjunktiviidi õigeaegne ja adekvaatne ravi võimaldab teil taastuda ilma nägemisfunktsiooni tagajärgedeta. Sarvkesta sekundaarse kahjustuse korral võib nägemine väheneda.

Konjunktiviidi peamine ennetamine on sanitaar- ja hügieeninõuete täitmine meditsiini- ja haridusasutustes, isikliku hügieeni standardite järgimine, viiruslike kahjustustega patsientide õigeaegne isoleerimine ja epideemiavastased meetmed.

Klamüüdia ja gonokoki konjunktiviidi ennetamine vastsündinutel hõlmab klamüüdiainfektsiooni ja gonorröa ravi rasedatel. Allergilise konjunktiviidi kalduvuse korral on eeldatava ägenemise eelõhtul vajalik ennetav kohalik ja üldine desensibiliseeriv ravi.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Konjunktiviit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel, silma sidekesta põletiku põhjused ja nähud

Konjunktiviit on silma limaskesta - sidekesta põletikuline polüetioloogiline haigus. Sidekesta vooderdab kõvakest ning alumise ja ülemise silmalaugude sisepinda.

Statistika kohaselt peetakse konjunktiviiti silmapraktikas kõige levinumaks haiguseks. See levimus on tingitud asjaolust, et konjunktiiv on väga tundlik mitmesuguste endogeensete ja eksogeensete tegurite suhtes.

Haiguse põhjused

• Allergia (eriti sageli tekib konjunktiviit lemmikloomade, õistaimede tolmu, villa ja kohevuse allergiliste reaktsioonide tagajärjel);
• Viiruslikud infektsioonid: punetised, gripp, leetrid, adenoviirus, molluscum contagiosum, herpeetiline infektsioon;
• Gonokoki, klamüüdia, pneumokoki, difteeriabatsilli, diplobatsillide jt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid, loe lisaks;
• Silma seeninfektsioonid koos sporotrichoosiga, aktinomükoosiga, koktsidioosiga, kandidoosiga, aspergilloosiga jne;
• Autoimmuunhaigused: podagra, psoriaas, Reiteri sündroom, sarkoidoos ja teised;
• Silmavigastused, sealhulgas keemilised ja termilised põletused;
• Kodukeemia mõju.

Lisaks on konjunktiviidi arengut soodustavad tegurid:

• astigmatism, kaug- või lühinägelikkus;
• kontaktläätsede ebaõige kasutamine (kuidas läätsi õigesti panna ja ära võtta);
• Halb isiklik hügieen;
• Silmi hõõruda, eriti määrdunud kätega;
• Visuaalse analüsaatori pikaajalise pingega seotud töö;
• Vitamiinide või beriberi puudumine;
• hüpotermia;
• Silmade ja ENT-organite krooniliste haiguste esinemine;
• Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Sümptomid ja märgid

Konjunktiviit mõjutab kõige sagedamini mõlemat silma korraga. Kuid mõnikord väljendub mõlema silma põletikuline reaktsioon erinevalt.

Konjunktiviidi kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt selle etioloogiast. Siiski on igale konjunktiviidi tüübile iseloomulikud mitmed ühised tunnused:

• Põlemine;
• Limas- või mädane eritis silmadest;
• Limaskesta turse ja punetus;
• Liiva või võõrkeha tunne silmades;
• fotofoobia;
• Blefarospasm (silma ringlihase järsk kokkutõmbumine).

Enamik tavaline sümptom konjunktiviit on võimetus hommikul silmi avada. See tekib limaskestade mädase sekretsiooni kuivamise tõttu.

Selles on teatud erinevused kliiniline piltäge ja krooniline konjunktiviit. Ägeda iseloomustab äkiline tekkimine koos valu tekkega. Limaskesta punetuse taustal ilmnevad täpsed hemorraagid (hemorraagiad). Tuleb silmadest rohke eritumine mädane, limane või mukopulentne eritis.

Samas kannatab ka inimese üldine enesetunne: tõuseb kehatemperatuur, ilmneb nõrkustunne, nõrkus, süvenevad joobenähud.

Kroonilise või alaägeda konjunktiviidi korral ei ole sümptomid nii väljendunud. Protsess areneb järk-järgult ja võib kesta väga pikka aega. Iseloomustab silmade kiire väsimine, ebamugavustunne või võõrkeha. Konjunktiiv omandab seega iseloomuliku sametise välimuse. Väga sageli on protsessi kaasatud sarvkest ja tekib keratiit.

Kuidas konjunktiviiti diagnoositakse?

Selle haiguse diagnoosi teostab silmaarst patsiendi kaebuste, anamneesi andmete (haiguslugu), objektiivse uurimise ja täiendavate uurimismeetodite põhjal.

Konjunktiviidi põhjuse väljaselgitamiseks on esmatähtis detailne küsitlus, mille käigus peab arst välja selgitama, kas patsient oli kokku puutunud haige inimesega või mõne allergeeniga, kas ta puutus kokku keemiliste teguritega jne.

Kroonilist protsessi iseloomustab hooajalisus, mistõttu on oluline välja selgitada, kas sügisel ja kevadel esineb ägenemisi.

Laialdaselt kasutatav täiendavaid meetodeid uurimine:

• Immunofluorestsentsreaktsioon (lühidalt RIF). See meetod võimaldab teil määrata patogeeni antikehade olemasolu jäljendis. Seda kasutatakse reeglina haiguse klamüüdia etioloogia kinnitamiseks.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Vajalik viirusinfektsiooni kinnitamiseks.
• Määrdude-jälgede mikroskoopiline uurimine. Võimaldab näha bakteriaalseid aineid ja täpsemalt määrata nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes (bakterioloogilise testi käigus).
• Konjunktiviidi allergilise olemuse kahtluse korral viiakse läbi uuring IgE antikehade tiitri tuvastamiseks, samuti mitmed allergilised testid.
• Silmamunade biomikroskoopia.

Mõnel juhul võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik konsulteerida seotud spetsialistidega - allergoloog, dermatovenereoloog, infektsionist, otorinolarünoloog.

Ravi

Täiskasvanute konjunktiviidi ravistrateegia sõltub konkreetsest patogeeni tüübist, protsessi intensiivsusest ja staadiumist, samuti võimalikest tüsistustest.

Kompleksne ravi hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

• Terapeutiliste salvide paigaldamine silmalau taha;
• Konjunktiivi õõnsuste regulaarne pesemine antiseptiliste lahustega;
• Subkonjunktivaalsete süstide tegemine.

Enne ravimite süstimist sidekesta õõnsusse või silmalaugude tualetti võib olla vajalik kohalik tuimestus. Selleks, sisse kliiniline praktika laialdaselt kasutatakse lidokaiini lahust.

Kui haiguse bakteriaalne etioloogia leiab kinnitust, tilgutatakse silma antibiootikumitilku või antibakteriaalseid salve (näiteks erütromütsiini salvi). Viiruse avastamisel kasutatakse ravis viirusevastaseid aineid (näiteks trifluridiini või leukotsüütide interferooni).

Kui konjunktiviit on allergiline, kasutatakse antihistamiinikume ja vasokonstriktoreid, kunstpisaraid ja kortikosteroide. Millal seenhaigus ravi viiakse läbi antimükootiliste salvide (amfoteritsiin, levoriin, nüstatiin ja teised) abil.

Hea ravitulemuse saavutamiseks on oluline rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid. Konjunktiviiti põdenud inimene peaks kasutama individuaalset rätikut, mida tuleb iga päev vahetada.

Kodune ravi enne silmaarsti külastamist

Kui teil tekivad äkki sidekesta põletiku nähud, peate kasutama järgmisi meetmeid:

• Peske käed põhjalikult;
• Eemaldage ettevaatlikult meik. On oluline, et selle jäägid ja puhastusvahend ei satuks silma;
• Kui kasutate kontaktläätsed– eemaldage need viivitamatult ja visake ära, kuna need on nüüd nakatunud ega kõlba edasiseks kasutamiseks;
• Ärge kunagi hõõruge silmi

Seisundi leevendamiseks võite silmadesse tilgutada antiseptilisi tilku, näiteks 20% albucidi. Kui märkate mädast eritist, tuleb silmamunasid pesta furatsilina lahusega (1:5000) iga 3-4 tunni järel. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on vaja kiiresti ühendust võtta spetsialistiga.

Konjunktiviidi ravi rahvapäraste ravimitega

Soovitatav on kasutada konjunktiviidi ravi retsepte rahvapäraste ravimitega koos traditsioonilise meditsiiniga ja arsti teadmisel. Sel juhul aitavad rahvapärased abinõud kiiresti taastuda ega kahjusta nägemist.

1. Kummeli infusioon. Valage supilusikatäis farmatseutilist kummelit kahe tassi keeva veega, katke kaanega ja jätke 1-1,5 tunniks seisma. Kurna kaks korda (et lahus taimeosakestest täielikult puhastada) ja kasuta silmaloputusvahendina iga 3-4 tunni järel. Kummel mitte ainult ei vähenda põletikulist protsessi, vaid leevendab ka turset, sügelust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
2. Kummeli asemel võib silmapesuks kasutada värsket musta teed.
3. Valutavate silmade pesemine raudrohi infusiooniga.
4. Lahjendage aaloe- või tillimahla vahekorras 1:10 keedetud veega ja loputage silmi.
5. Võtke omatehtud kanamuna, eraldage valk ja lahustage see 100 milliliitris keedetud vees. Kasutada silmaloputusvahendina. See retsept leevendab suurepäraselt selliseid sümptomeid nagu põletustunne ja sügelus.
6. Teeroosi keetmine. Valage teelusikatäis taime kroonlehti klaasi keeva veega ja keetke 2-3 minutit. Nõuda pool tundi ja kasutada pesemiseks.
7. Loorberilehe keetmine. Valage kolm keskmist loorberilehte klaasi keeva veega ja laske paar tundi tõmmata. Saadud infusiooni kasutatakse losjoonide jaoks iga kahe tunni järel. See on üks kõige enam tugevad vahendid traditsiooniline meditsiin konjunktiviidi raviks, kuna see sisaldab fütontsiide.

Konjunktiviidi tüsistused ja tagajärjed

Ärge viivitage konjunktiviidi ravi, et see ei muutuks krooniliseks

Konjunktiviidi kõige levinum tagajärg on selle üleminek ägedast vormist krooniliseks. See võib juhtuda, kui ravirežiimi rikutakse (ebaregulaarne ravi, ravi ise katkestamine, meditsiiniliste soovituste eiramine). Eriti ebameeldiv on krooniline allergiline konjunktiviit.

Mõned konjunktiviidid võivad jätta maha haavandid või limaskesta erosioonid, mis on tulvil edasisi ägenemisi, sekundaarset infektsiooni ja nägemisteravuse langust.

Klamüüdiast põhjustatud konjunktiviit hilineb sageli pikka aega (kuni mitu kuud). Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib tekkida silmalau deformatsioon, mida saab ainult parandada kirurgilised meetodid. Võimalik on ka madaroosi (ripsmete kadu) ja trihhiaasi (ripsmete ebaõige kasv) ilmnemine.

Adenoviiruslik konjunktiviit võib jätta sarvkesta häguseks. Herpeetiline konjunktiviit on sageli komplitseeritud limaskesta armistumisega.

Kui viiruslik konjunktiviit jäetakse tähelepanuta ja ravimata, võib tekkida täiendav bakteriaalse mikrofloora kinnitumine ja keratiidi teke.

Ärahoidmine

Konjunktiviidi ennetamise kuldreegel on range isiklik hügieen:

• Ärge kunagi kasutage teiste inimeste käterätte ja muid hügieenitarbeid;
• Ärge kandke oma silmadele kellegi teise meiki;
• Ärge hõõruge silmi määrdunud kätega;
• Asendage riidest taskurätikud kindlasti ühekordsete paberist taskurätikutega;
• Kui teil on kalduvus allergiatele, proovige nii palju kui võimalik vältida kokkupuudet allergeenidega;
• Kui külastate basseini, peske pärast treeningut nägu kindlasti jooksva vee all;
• Krooniliste haiguste ägenemise perioodidel (kevadel ja sügisel) ärge unustage võtta immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine;
• Ärge mingil juhul laske protsessil krooniliseks muutuda ja alustage õigeaegset ravi, mille koostab kogenud spetsialist.

Konjunktiviit on kõigist silmahaigustest kõige levinum haigus – selle põhjuseks on nakkuse kerge levik inimeste seas. Kuid on ka konjunktiviidi mittenakkav vorm - allergiline, mis tekib pärast kokkupuudet allergeeniga silma limaskestal.

Konjunktiviiti ei peeta ohtlikuks ja see on kergesti ravitav, kuid tingimusel, et haiguse algpõhjus on õigeaegselt ja õigesti kindlaks tehtud. Selleks peate teadma, kuidas konjunktiviit kulgeb, kuidas nakatumine toimub ja järgima hügieenieeskirju.

Sellest artiklist saate teada: kuidas konjunktiviit algab ja kuidas see täiskasvanutel kulgeb, millised haiguse tüübid ja vormid eksisteerivad, uurimismeetodid ja ravimeetodid, samuti võimalikud tüsistused ja ennetavaid meetmeid.

Mis on konjunktiviit?

Kuidas konjunktiviit täiskasvanutel areneb? Allikas: o-glazah.ru

Konjunktiviit on sidekesta põletik, sageli nakkusliku iseloomuga. Infektsioonide tekitajad sisenevad silma tavaliselt eksogeensel, harvem endogeensel teel. Sõltuvalt patogeenist eristatakse bakteriaalset, viiruslikku, klamüüdiaalset, seente konjunktiviiti.

Bakteriaalse konjunktiviidi põhjustajad

Bakteriaalse konjunktiviidi tekitajad on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, Escherichia coli, gonokokid, difteeria ja Koch-Wicksi batsillid, Morax-Axenfeld diplobacillus jne. ühed.

See esineb igal ajal aastas juhuslike haigusjuhtude või epideemiapuhangutena kõigis elanikkonna vanuserühmades. Viiruslik konjunktiviit hõlmab ka epideemilist adenoviiruse keratokonjunktiviiti, epideemilist hemorraagilist konjunktiviiti, herpeetilist ja leetrite konjunktiviiti jne. Klamüüdia hulka kuuluvad trahhoom ja paratrahoomi (konjunktiviit koos lisanditega) konjunktiviit.

Mitteinfektsioosse iseloomuga konjunktiviitide hulgas on märkimisväärselt suurenenud allergiliste konjunktiviitide (fliktenulaarne keratokonjunktiviit, meditsiiniline, atooniline konjunktiviit, kevadine katarr) arv.

Allergilise konjunktiviidi põhjuseks võivad olla mitmesugused allergeenid - nakkusetekitajad, ravimid, kosmeetika, kodukeemia, füüsikalised ja keemilised tegurid ettevõtetes. On konjunktiviite, mis arenevad erinevate füüsikaliste ja keemiliste tegurite konjunktiivi otsesel toimel.

Konjunktiviidi teket võib seostada kroonilised haigused- põletik paranasaalsed siinused nina, patoloogia seedetrakti, helmintia invasioon jne. Märkimisväärset rolli haiguse esinemises mängib organismi reaktiivsus, mis määrab konjunktiviidi kulgemise olemuse ja kliinilise ilmingu tunnused.

Kliiniline pilt sõltub konjunktiviidi põhjusest, kuid kõiki haiguse etioloogilisi vorme iseloomustavad mitmed tavalised nähud - turse ja konjunktiivi hüpereemia, peamiselt silmalaugude ja üleminekuvoltide puhul, limaskestade (katarraalne konjunktiviit) või mädane esinemine. (mädane konjunktiviit) eritis.

Lastel esineb sageli konjunktiviidi membraanset vormi, mida iseloomustab silmalaugude mõõdukas turse, konjunktiivi hele hüperemia, väikeste hemorraagiate esinemine ja limaskestade mädane kile, mida saab kergesti eemaldada vatitikuga. Kõige raskem membraanse konjunktiviidi vorm areneb difteeriaga.

Sageli, näiteks adenoviiruse ja klamüüdia kahjustuste korral, täheldatakse nn follikulaarset konjunktiviiti, mis kulgeb kahvaturoosa värvi väikeste poolläbipaistvate moodustiste - folliikulite - üleminekuvoltide ilmnemisega konjunktiivile.

Kulu iseloomu järgi eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist konjunktiviiti. Äge konjunktiviit algab ootamatult lõike või valuga, kõigepealt ühes, seejärel teises silmas. Raske hüpereemia taustal täheldatakse sageli hemorraagiaid. Arendada silmamuna sidekesta süstimist, sidekesta turset.

Mõnikord ulatub silmamuna sidekesta turse märkimisväärse suuruseni, mille tagajärjel on see palpebraallõhe (konjunktiivi kemoos) kahjustatud. Ilmub ohtralt (limased, limaskestade mädane ja mädane) eritist. Ägeda konjunktiviidiga võib kaasneda üldine halb enesetunne, palavik ja peavalu. Ägeda konjunktiviidi kestus on 5-6 päeva kuni 2-3 nädalat.

Subägeda konjunktiviidi korral on erinevalt ägedast kliinilised sümptomid vähem väljendunud. Krooniline konjunktiviit areneb järk-järgult, seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline kulg. Patsiendid kurdavad ebamugavust, võõrkeha tunnet silmas.

Silmalaugude ja üleminekuvoltide konjunktiiv on kergelt hüpereemiline, lõtvunud, selle pind on ebaühtlase sametise välimusega. Kroonilise konjunktiviidi tüsistus võib olla sarvkesta kahjustus keratiidi tekkega.

Konjunktiviidi klassifikatsioon

Kursuse käigus eristatakse ägedaid ja kroonilisi protsesse. Esinemissagedus sõltub hooajalisusest ja etioloogiast kliimatingimustest. Sügis-talvisel perioodil on viirusliku ja bakteriaalse konjunktiviidi sagedus kõrge ning kevad-suveperioodil - allergiline.

Külmadel ja parasvöötmetel on haiguse põhjuseks enamasti pneumokokk, kuumas kliimas esineb sagedamini Koch-Wicksi epideemilist konjunktiviiti. Venemaal on tavaline silma limaskesta stafülokoki põletik.

Põletikulise protsessi tüübi järgi eristatakse järgmisi konjunktiviidi vorme:

1. Katarraalne - silma limaskesta allergiline, adenoviiruse põletik.
2. Mädane - stafülokoki infektsioon.
3. Follikulaarne - trahhoom, paratrahhoom.
4. Membraanne - difteeria ja pneumokokkide kahjustustega.

Konjunktiviit tekib ka mitmete tegurite tõttu, mis suurendavad haiguse riski:

• Silma kahjustus.
• Võõrkeha olemasolu.
• Suuõõne ja/või ninaneelu põletikulised protsessid.
• Hüpotermia.
• Nägemisaparaadi väsimus.
• Kokkupuude viirusliku või bakteriaalse konjunktiviidiga patsiendiga.
• Möödunud blefariit, dakrüotsüstiit, keratiit.

Haiguse põhjused

Allikas: mediatalk.ru

Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina kontakt-leibkonna kaudu nakatumisel. Samal ajal hakkavad limaskestal paljunema bakterid, mida tavaliselt on sidekesta normaalsesse mikrofloorasse vähe või üldse mitte. Bakterite eritatavad toksiinid põhjustavad väljendunud põletikureaktsiooni.

Viiruslik konjunktiviidi infektsioon

Viiruslik konjunktiviit võib levida koduses kontaktis või õhus olevate tilkade kaudu ja see on ägedalt nakkav haigus. Ägeda farüngo-konjunktiivi palavikku põhjustavad adenoviiruse tüübid 3, 4, 7; epideemiline keratokonjunktiviit - adenoviirused 8 ja 19 tüüpi.

Viiruslikku konjunktiviiti võib etioloogiliselt seostada herpes simplex'i, vöötohatise, tuulerõugete, leetrite, enteroviiruste jt. Kõige sagedasemad bakteriaalse konjunktiviidi tekitajad on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Probacterium tubersi, Myyella.

Mõnel juhul on võimalik silmade nakatumine gonorröa, süüfilise, difteeria patogeenidega. Lastel esinev viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit kaasneb sageli nina-neelu, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi haigustega. Täiskasvanutel võib konjunktiviit areneda kroonilise blefariidi, dakrüotsüstiidi, kuiva silma sündroomi taustal.

Klamüüdia konjunktiviidi teke vastsündinutel on seotud lapse nakatumisega ema sünnikanali läbimise protsessis. Seksuaalselt aktiivsetel naistel ja meestel on klamüüdia silmakahjustus sageli kombineeritud urogenitaalsüsteemi haigustega (meestel - uretriidi, prostatiidi, epididümiidiga; naistel - emakakaelapõletiku, vaginiidiga).

Seente konjunktiviiti võivad põhjustada aktinomütseedid, hallitusseened, pärmitaolised ja muud tüüpi seened.

Allergiline konjunktiviit on põhjustatud organismi ülitundlikkusest mis tahes antigeeni suhtes ja enamikul juhtudel on süsteemse allergilise reaktsiooni lokaalne ilming. Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, toidu (toidu) tegurid, helmintid, kodukeemia, taimede õietolm, demodexi lestad jne.

Mitteinfektsioosne konjunktiviit võib tekkida siis, kui silmi ärritavad keemilised ja füüsikalised tegurid, suits (sh tubakas), tolm, ultraviolettkiirgus; ainevahetushäired, beriberi, ametroopia (hüperoopia, lühinägelikkus) jne.

Kuidas konjunktiviit täiskasvanutel areneb: sümptomid

Allikas: www.glazam.info

Konjunktiviidi spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Erineva päritoluga konjunktiviidi kulgu iseloomustavad aga mitmed ühised tunnused. Need sisaldavad:

• silmalaugude ja üleminekuvoltide limaskesta turse ja hüperemia;
• limaskestade või mädase eritise eritumine silmadest;
• sügelus, põletustunne, pisaravool;
• "liiva" või võõrkeha tunne silmas;
• fotofoobia, blefarospasm.

Sageli on konjunktiviidi peamiseks sümptomiks suutmatus hommikul silmalauge avada, kuna need kleepuvad kuivanud eritisega. Konjunktiviidi esinemissageduse põhjus on mõnevõrra keerulisem, kuna haiguse olemus võib olla erineva iseloomuga (viiruslik, bakteriaalne, allergiline). Mõelgem üksikasjalikumalt konjunktiviidi sortidele ja nende peamistele sümptomitele.

Vürtsikas

Reeglina on äge konjunktiviit nakkusliku päritoluga. Selle algust iseloomustab teravus (see tähendab, et see tekib kohe), puuduvad lähteained. Enamasti mõjutab see mõlemat silma korraga. Peamised sümptomid:

1. pisaravool;
2. Lõikamine silmadesse;
3. Põletustunne silmades;
4. fotofoobia;
5. silmalaugude turse;
6. Konjunktiivi turse, selle terav punetus;
7. Mäda rohke eritumine, silmalaugude liimimine;
8. Mõnikord on võimalik nohu ja üldised häired (unetus, peavalud, palavik);
9. Mõnel juhul on sümptomaatika ilmingute nõrk iseloom, mis väljendub konjunktiivi kerges punetuses ja eritise vähesuses.

Krooniline

Seda konjunktiviidi vormi iseloomustab selle järkjärguline tekkimine, millega kaasnevad patsiendile ebameeldivad ja valulikud aistingud:

• Silmalaugude raskustunne;
• silmade kipitus;
• Põletustunne, liiva tunne silmalaugude taga;
• Manifestatsioonide tugevnemine õhtul, töö tüsistus nendest tingitud kunstliku sensatsiooni juuresolekul.

Kroonilist konjunktiviiti iseloomustavad kerged muutused konjunktiivis: esineb kerget punetust, karedust ja hägusust, eritis on ebaoluline. Mis puudutab haiguse kulgu eripära, siis seda iseloomustab oma kestus koos seisundite vahelduva muutumisega ägenemiste suunas.

Viiruslik

Kõige sagedamini esineb see konjunktiviidi vorm infektsiooniga, mis ilmneb ülemises osas hingamisteed(adenoviiruslik või herpeetiline), lisaks esineb seda ka tavaliste kurgu- või külmetushaigustega.

Konjunktiviidi viiruslik vorm on tänapäeval üsna levinud, see on nakkav ja võtab seetõttu sageli tõelise epideemia mõõtmed. Viiruslikku konjunktiviiti lastel ja täiskasvanutel võivad vallandada mitmesugused viirused.

Mis puudutab sümptomeid, siis need on järgmised:

1. rohke pisaravool;
2. Silma ärritus ja punetus;
3. Sageli algab kahjustus ühest silmast koos järgneva üleminekuga teisele.

Selle vormi iseloomulik tunnus on haiguse alatüüpide esinemine, näiteks adenoviiruse konjunktiviit, herpeetiline konjunktiviit ja epideemiline keratokonjunktiviit.

adenoviirus

See konjunktiviidi vorm on ägedalt nakkav, kuid enamasti on selle põhjustajateks seda tüüpi adenoviirused nagu 3, 4, 7 ja 7a, samuti 10 ja 11 adenoviirused. Kõige sagedamini esinevad selle haigusvormi puhangud kevadel / sügisel ja peamiselt lasterühmades.

Adenoviiruse konjunktiviidi infektsioon

Nakatumine toimub õhus leviva meetodi abil köhimise ja aevastamise kaudu, mõnel juhul - patogeeni sattumisel otse limaskestale. Siis tekib silma limaskesta põletik, millele järgneb konjunktiviidi teke. Sarvkesta kaasamine protsessi on äärmiselt haruldane, üldine nägemisteravus ei vähene.

Inkubatsiooniperioodi kestus on kuni 8 päeva. Haiguse algust iseloomustab raske nasofarüngiidi esinemine koos palavikuga. Selle suurenemise teise lainega kaasnevad konjunktiviidi ilmingud ühes silmas ja mõni päev hiljem - teises. Esineb silmalaugude turse, limaskesta punetus. Ilmub limane eritis, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed.

Adenoviiruse konjunktiviit võib avalduda kolmel kujul:

• katarraalne vorm. Põletikulised ilmingud väljenduvad väikeses ulatuses, eritis ilmneb väikeses koguses, punetus on väike. Haiguse kestus on kerge kuluga umbes nädal.
• Filmiline vorm. Esineb 25% adenoviiruse konjunktiviidi juhtude koguarvust. Nagu nimigi ütleb, on silma limaskest kaetud õhukeste, kergesti eemaldatavate halli-valge tooni kiledega. Mõnel juhul võib need ka üsna tihedalt jootma sidekesta pinnale, millega kaasneb katmata veritseva pinna ilmumine.
  

  Need ilmingud nõuavad difteeria testimist. Kilede kadumine ei jäta tavaliselt jälgi, mõnel juhul jäävad siiski väikesed armid.

• follikulaarne vorm. Limaskest on sel juhul kaetud väikeste vesiikulitega, mis mõnikord võivad olla suured. Adenoviiruse konjunktiviidi tagajärjed võivad hiljem ilmneda kuiva silma sündroomina, mis on tekkinud pisaravedeliku tekitamise funktsiooni rikkumise tõttu.

herpeetiline

Selle konjunktiviidi vormi korral on põletiku allikaks kokkupuude herpes simplex-viiruse silma limaskestaga. Lastel esineb valdavalt herpeetiline konjunktiviit ja reeglina on kahjustatud ainult üks silm.

Haigust iseloomustab pikk kulg, peaaegu kõikidel juhtudel on peamiseks sümptomiks lisaks traditsioonilisele silmalaugude punetusele, pisaravoolule ja tursele lööve silmalaugude nahal koos herpeediliste vesiikulite moodustumisega.

Nagu adenoviiruslik konjunktiviit, võib ka herpeetiline konjunktiviit olla katarraalse või follikulaarse vormina (välja arvatud membraanne vorm), mis määrab haiguse sobiva kulgemise.

Epideemiline keratokonjunktiviit

See konjunktiviidi vorm on väga nakkav ja mõjutab täiskasvanud elanikkonda. Terved rühmad ja perekonnad haigestuvad ning keratokonjunktiviiti põhjustab üks adenoviiruse tüüpidest.

Nakkus edastatakse kontakti kaudu (majapidamistarbed, käed, aluspesu jne). Nakatumise hetkest haiguse ilminguteni möödub umbes nädal. Selle haigusvormi ülekandumine moodustab selle vastu eluaegse immuunsuse.

Selle vormi konjunktiviidi esimesed sümptomid väljenduvad järgmistes tingimustes:

1. Peavalu;
2. Väike nõrkus;
3. unehäired;
4. Esialgu haigestub üks silm, siis teine;
5. On kaebusi silmade "saastumise" kohta;
6. eritis silmast;
7. pisaravool;
8. Silmalaugude turse, limaskesta punetus;
9. Mõnel juhul kergesti eemaldatavate kilede ilmumine limaskesta pinnale;
10. Võib-olla lümfisõlmede suurenemine kõrva lähedal, submandibulaarses piirkonnas;
11. Mõnel juhul on tunne, et nägemine on halvenenud, mis tekib põletikulise protsessi tõttu;
12. Haiguse kestus on kuni 2 kuud.

Bakteriaalne

Allikas: zrenie.online

See haigusvorm tekib reeglina sidekesta trauma, ühte või teist tüüpi ninahaiguste, külmumise ja häirete tõttu, millel on hävitav mõju silmalaugude membraanide terviklikkusele.

Nendel juhtudel toimub aktiivne bakterite ja muude kahjulikku tüüpi mikroorganismide paljunemine, millest kõige sagedasemad on stafülokokid ja streptokokid. Mõnel juhul võib infektsioon tekkida pikaajalisel kokkupuutel tolmustes tingimustes.

On tähelepanuväärne, et konjunktiviidi bakteriaalne vorm erineb teistest, seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Silmalaugude märkimisväärne turse, mille korral on raske silmi avada;
• rohke mädane eritis;
• Teatud tüüpi bakterid provotseerivad sekretsiooni teket vaht tüüp, mis võib veidi venitada;
• Võimalikud väikesed hemorraagiad silmamunas;
• Silmalaugud on hommikul väga kleepuvad;
• Silmad väsivad kiiresti;
• Sageli tunneb patsient silmades põletustunnet ja tugevat sügelust;
• Kahjustus võib mõjutada ühte silma ja seejärel teist;
• Silmalaugud ja silmamuna on punetavad.

Allergiline

Selle konjunktiviidi vormi põhjusena märgitakse, nagu võite arvata, allergilised reaktsioonid, mis tekivad seoses konkreetse ainega (allergeeniga). Sageli hõlmavad need kodukeemiat ja kosmeetikat, toitu, õietolmu, ravimeid jne.

Nende hulka kuuluvad konjunktiviidi peamised, sisuliselt tüüpilised ilmingud:

1. Silmalaugude tugev turse (alumine ja ülemine);
2. Silmalaugude ja silmade punetus;
3. tugev sügelus;
4. Võimalik silmade tõsine põletustunne;
5. Valulikud aistingud ereda valguse käes;
6. Limaskesta või mädase eritise ilmnemine.

Klamüüdia

Klamüüdia konjunktiviit, silmaklamüüdia või oftalmoklamüüdia – kõik see on oma spetsiifilisuses sama klamüüdia silmakahjustuse määratlus. Uuringustatistika kohaselt esineb klamüüdia konjunktiviit umbes 30% kõigist konjunktiviidi juhtudest.

Silma klamüüdia esineb nii täiskasvanud meestel kui naistel ja see võib vastata ühele järgmistest võimalikest vormidest:

• Trahhoom või paratrahhoom;
• Vesikonna konjunktiviit;
• klamüüdia uveiit (sel juhul moodustub põletik silma soonkesta piirkonnas);
• Klamüüdia episkleriit (episklera põletik on põletik sidekoe paikneb kõvakesta ja sidekesta vahel);
• Konjunktiviit, mis tekkis samaaegselt Reiteri sündroomiga;
• Klamüüdia meiboliit (silmades asuvad meiboli näärmed on põletikulised), mis tuleneb klamüüdia ülekandumisest loomalt peremeesorganismile (st klamüüdia päritolu on zoonootiline).

Klamüüdia konjunktiviidi tunnused

Enamikul juhtudel iseloomustab silmaklamüüdiat selle asümptomaatiline kulg ja selle avaldumise määravad kindlaks kaasnevate tegurite eripära (nakkuse kestus kehas, sellest mõjutatud piirkond ja kehaomadused). individuaalse iseloomuga organism).

Sageli muutub klamüüdia konjunktiviit haiguseks, mis kaasneb peamise klamüüdia tüübiga (st genitaalklamüüdiaga). Samuti tuleb märkida, et vastsündinute konjunktiviit esineb sageli just sellisel kujul, samal ajal kui seda süvendab nende jaoks teist tüüpi elundite kahjustus, provotseerides sellega teisi hingamissüsteemi mõjutavaid raskeid kahjustusi.

Algselt on mõjutatud üks silm, pärast (umbes kolmandikul juhtudest) toimub üleminek teisele. Esineb limaskesta punetust, kerget pisaravoolu, valgusfoobia on mõõdukas. Alates 3-5 päevast on patsientidel reeglina kahjustuse küljel asuvate kõrvade piirkonnas lümfisõlmede haigus, võib tekkida ka eustahiit.

Diagnostika

Allikas: medaboutme.ru

Konjunktiviidi diagnoosi viib läbi silmaarst kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal. Konjunktiviidi etioloogia selgitamiseks on olulised anamneesi andmed: kokkupuude patsientidega, allergeenid, olemasolevad haigused, seos aastaaja vahetumisega, kokkupuude päikesevalgusega jne. Välisuuringul tuvastatakse sidekesta hüpereemia ja turse, silmamuna süstimine, tühjenemise olemasolu.

Konjunktiviidi etioloogia kindlakstegemiseks tehakse laboratoorsed testid:

1. Kraapimise või määrdumise tsütoloogiline uuring.
2. Konjunktiivi määrdumise bakterioloogiline uuring.
3. Väidetava patogeeni antikehade tiitri (IgA ja IgG) määramine pisaravedelikus või vereseerumis, demodexi uuring.
4. Allergilise konjunktiviidi korral kasutavad nad nahaallergilisi, nina-, sidekesta- ja keelealuseid teste.

Konkreetse etioloogiaga konjunktiviidi tuvastamisel võib osutuda vajalikuks konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti, venereoloogi, ftisiaatriga; haiguse allergilise vormiga - allergoloog; viiruslikuga - otolaringoloog.

Spetsiaalsetest oftalmoloogilistest konjunktiviidi uurimismeetoditest kasutatakse silma biomikroskoopiat, fluorestseiini instillatsioonitesti jm Konjunktiviidi diferentsiaaldiagnoosimine toimub episkleriidi ja skleriidi, keratiidi, uveiidi (iriit, iridotsükliit, koroidiit), ägeda glaukoomihooga. , silma võõrkeha, kanalite obstruktsioon dakrüotsüstiidi korral.

Ravi

Konjunktiviit on tõsine haigus, mis nõuab ravi ajal kvalifitseeritud lähenemist. Ravi tuleb valida sõltuvalt haiguse põhjustest ja arengust. Konjunktiviidi ravi nõuab üldiste põhimõtete järgimist:

• Vajalik on konsulteerida spetsialistiga, kuid kui ravi alustatakse iseseisvalt ja sümptomid kestavad üle kahe päeva, on kohustuslik pöörduda silmaarsti poole.
• Isegi kui üks silm on kahjustatud, tuleb ravimit tilgutada mõlemasse silma. Esmalt tuleb tilgutada terve silm ja seejärel patsient. Terve silma puudutamine määrdunud kätega on keelatud.
• Ühe pereliikme konjunktiviidi korral on rangelt keelatud kasutada tavalisi tarvikuid.
• Silmale ei saa sidet panna, sest tänu sellele luuakse soodne keskkond bakterite ja mikroobide paljunemiseks ning sel juhul võib infektsioon mõjutada ka silma sarvkesta.
• Enne silmade tilkumist on vaja eemaldada katt mädast ja limast. Kindlasti tuleb silmi loputada kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahusega vahekorras üks kuni viis tuhat.

Viirusliku või bakteriaalse konjunktiviidi ravi toimub interferooni, samuti antibiootikume sisaldavate tilkade ja salvide kasutamisega. Kuna immuunsüsteemi nõrgenemise ja viiruse poolt sidekesta kahjustuse vahel on seos, on konjunktiviidi mis tahes vormi ravimisel soovitatav taastada immuunsussüsteem haige.

Selleks võib määrata mikroelementidega multivitamiinide kuuri, samuti taimseid preparaate immuunsüsteemi turgutamiseks.

Allergilise konjunktiviidi ravis on kõigepealt vaja eemaldada allergeen inimese elukohast. Kuid see pole alati võimalik, kuna allergia põhjus pole alati selge. Kui allergia ilmingud on väikesed, võib kasutada kunstpisaraid ja külmkompressi.

Mõõdukate allergianähtude korral võib arst määrata ravi mittesteroidsete ravimitega antihistamiinikumid tilkade või tablettide kujul. Raskete allergiate raviks kasutatakse põletikuvastaseid steroidseid tilku.

Ravi