Naha seenkahjustused HIV-i korral. Seente põhjustatud nahakahjustused HIV-is Kuidas ravida HIV-nakkusega nakatunud seeninfektsiooni

Ahenda

Kandidoos on seenhaiguse põhjustatud haigus. Patogeen on põimitud epiteelirakkudesse, häirides nende tööd. Seda haigust iseloomustab tugev sügelemine, suuõõne põletustunne, samuti pideva kohupiima massi ilmumine, mis põhineb epiteelkoe surnud rakkudel.

HIV-nakkuse kandidoos on eriti levinud juhtum. See haigus mõjutab peaaegu alati nakatunud inimeste keha.

Miks kandidoos esineb sageli HIV-nakkusega

Haigus algab väikeselt. Limaskest on kahjustatud suuõõne, neelu tagaosa, seedeorganid. Naiste puhul on sageli tegemist tupehaigusega.

Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt ja ravi ei alustata, tekivad tüsistused, mis võivad mitte ainult halvendada patsiendi elukvaliteeti, vaid viia ka tema surmani.

Huvitav on see, et kandidoosi esinemise analüüs kehas võib näidata negatiivset tulemust ainult HIV-nakkusega patsientidel, kui immuunpuudulikkuse viirust organismis pole, näitab test alati positiivset tulemust, olenemata arenguastmest. haigusest.

Kandidaasi ravi HIV-ga patsientidel

Selleks, et mitte tõstatada küsimust, kuidas seda haigust ravida, peate eelnevalt hoolitsema kvaliteetse ennetamise eest. Seega määratakse madala immuunsusega inimestele sageli ravim Diflucan. Arstid väidavad, et ta suudab haiguse algust ära hoida. Siiski on arvamus, et seda ravimit ei saa pikka aega võtta, kuna seeneained kohanduvad sellega ja toodavad kaitsvaid ensüüme.

Kui kandidoos on end tunda andnud ja te pole selle haiguse tunnuseid leidnud, peate järgima järgmisi soovitusi:

• Looduslik jogurt on võimeline pärssima seene kasvu, nii et proovige seda toodet lisada oma dieeti nii sageli kui võimalik;
• Suuhügieen on oluline, kuna seenorganismide paljunemine steriilsetes tingimustes on ebatõenäoline;
• Mis puutub tupe kandidoosi, siis selle ebameeldiva nähtuse vältimiseks vali looduslikest kangastest aluspesu.

Kui haigus ilmneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ta kirjutab välja sobivad ravimid, määrab ravi ja annab head soovitused. Immuunsüsteemi tõttu ei saa te ise ravida HIV-nakatunud inimene ja nii haavatav ning vale ravi valimisega võite esile kutsuda selle languse.

Tavaliselt kasutatavad ravimid nakatunud inimeste kandidoosi raviks on:

• Klotrimasool. Need on tabletid, mida tuleb võtta kuni 5 korda päevas 2 nädala jooksul. Neid ei tohi närida ega alla neelata, need lihtsalt lahustuvad suus. Kõrvalmõju võtmisest on kõhuhäda;
• Nüstatiin. Režiim on sarnane eelmisele ravimile. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid;
• Amfoteritsiin B. Teatud kogus vedelikku kantakse keelele umbes 4 korda päevas. Tilgad tuleb hoida suuõõnes nii kaua kui võimalik;
• Klotrimasool on ravim tupe kandidoosi raviks. Ravimi vabanemisvorm on kreem, kuid mõnikord kasutatakse ka küünlaid. Te peate ravimit kasutama ühe nädala jooksul;
• Mikonasool. Selle ravimi raviskeem on sarnane eelmisele;
• Terkonasool toimib samamoodi nagu kaks eelmist ravimit, kuid selle toimemehhanism on arenenum. Ta suudab kandidoosi kõrvaldada 3 päevaga;
• Itrakonasool. See on ravim söögitoru patoloogia raviks. Tablette võetakse tavaliselt kolm korda päevas ühe kuu jooksul;
• Ketokonasool. Selle ravimi võtmise režiimi valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kui seen muutub resistentseks paljude ravimite suhtes, viiakse ravi läbi haiglatingimustes. Kõige sagedamini kasutatakse tilgutit, mille kaudu manustatakse tugevaid või isegi agressiivseid ravimeid, mis võivad haiguse põhjustaja võita.

Enamik autoreid usub, et AIDSi esimesed kliinilised ilmingud pärast nakatumist on suu limaskesta kahjustused, teiste sõnul on suuõõne kahjustatud haiguse lõppstaadiumis, kui T4-lümfotsüüdid 1 µl veres vähenevad 200-ni. Toimub kiiresti progresseeruv generaliseerunud parodontiit, äge nekrotiseeriv haavandiline gingivostomatiit, nurkkeiliit. Periodontaalsetes kahjustustes kipub arenema osteomüeliit ja üsna sageli tekib endodontilistele sekkumistele äge reaktsioon. Nende märkide ilmnemine võib viidata probleemidele riskiga inimestel juba ammu enne selliseid ilminguid nagu kandidoos või pilaarne leukoplaakia.

Sageduse järgi jagunevad suuõõne kõige levinumad haigused järgmiselt:

• kandidoos (88%)
• karvane leukoplaakia (83%)
• HIV igemepõletik (80%)
• HIV periodontiit (kuni 60%)
• nekrotiseeriv haavandiline gingiviit (20%)
• herpeetilised kahjustused (11-17%)
• Kaposi sarkoom (4 kuni 50%)
• mitte-Hodgkini (mitte-Hodgkini) lümfoom (4 kuni 30%)

Kandidoos on HIV-nakkusega inimeste kõige levinum seeninfektsioon. Juba HIV pandeemia alguses tehti kindlaks, et suu limaskesta seeninfektsioon on varajane marker HIV/AIDS ja teiste oportunistlike infektsioonide arengu ennustav näitaja. Orofarüngeaalset kandidoosi, naiste tupe kandidoosi leitakse pidevalt HIV-nakkusega patsientidel numbriga CD4-lümfotsüüte isegi rohkem kui 200 1 µl-s. Ja kui need vähenevad 100 rakku 1 μl-s, täheldatakse kandidoosi ösofagiidi arengut.

Söögitoru kandidoos on üks AIDS-i puhul täheldatud oportunistlikest infektsioonidest ja sisaldub selle olulistes diagnostilistes kriteeriumides. Suu limaskesta kandidoos, kuigi see ei kuulu valdavate ilmingute hulka, esineb siiski 75% AIDS-i patsientidest.

Veelgi enam, suuõõne kandidoos riskipatsientidel võib olla väärtuslik märk AIDSi edasisel arengul. Klein jt (1984) võrdlesid 22 varem tervet seletamatu suuõõne kandidoosiga patsienti, pöördvõrdeline (1:2) T4/T8 lümfotsüüdid ja generaliseerunud lümfadenopaatiad, 20-st sarnasest patsiendist koosnevas rühmas, kellel ei esinenud suuõõne kandidoosi ilminguid. Kolmeteistkümnel 22-st suuõõne kandidoosiga patsiendist (59%) tekkisid ligikaudu 3 kuu jooksul suured oportunistlikud infektsioonid või Kaposi sarkoom (ja seega AIDS). Samal ajal ei tekkinud 20 lümfadenopaatia ja immuunpuudulikkusega patsiendi rühmas neid 22 kuu jooksul. Seetõttu peaksid hambaarstid olema valvsad täiskasvanud patsientidega, kellel on suu limaskesta kandidoosi ilmingud praktilise tervise taustal.

Kandidoos on AIDS-i patsientide kõige levinum suu limaskesta kahjustus. Selle tavaline kliiniline ilming on pseudomembranoosne vorm, mille puhul on märkimisväärne hulk pehme valge-kollaka naastu koldeid. Need on väikesed (1-3 mm läbimõõduga), tõusnud limaskesta tasemest kõrgemale. Naastu eemaldatakse limaskesta pinnalt üsna kergesti, paljastades limaskesta piirkonnad. Nende välimus võib olla kliiniliselt muutumatu, mõnikord ilmneb erüteem või isegi erosioon. Kahjustused paiknevad põskede limaskestal, suu põhjas, keelel, suulael, igemetel. Üksikud naastude laigud võivad ühineda, moodustades ebakorrapärase kujuga naastulaadseid alasid, mis meenutavad leukoplaakiat või samblike planust.

Hüperplastiline vorm Kandidoos HIV-nakatunud inimestel lokaliseerub enamasti põskede limaskestal, kõval või pehmel suulael, selle teket võib seostada tubaka suitsetamisega ning välisilme (valkjashall värvus, üsna tihe hambakatu konsistents) meenutab suitsetajate oma. leukoplaakia. Kuid erinevalt leukoplaakiast eemaldatakse see naast ikkagi, paljastades limaskesta erodeeritud alad.Mõnikord lokaliseerub kandidoosi hüperplastiline vorm suunurkades - kandidoosne nurkkeiliit. Nendel juhtudel on hambakattu palju vähem, täheldatakse epiteeli-epidermaalsete struktuuride hüperplaasiat suu nurkades ja sageli moodustuvad punases piiris kroonilised praod. Pideva trauma tõttu söömisel, rääkimisel võib kahjustus kattuda koorikutega ja sobiva ravi puudumisel suureneda.

Erütematoosne vorm(äge atroofiline kandidoos) iseloomustab väike kogus naastu erütematoossete laikude taustal. Kui kahjustus lokaliseerub keelel, paikneb see tavaliselt seljal piki keskjoont. Selle piirkonna filiformsed papillid on atroofeerunud, esineb kerge hüpereemia koos vähese naastuga (keele kandidoosi erütematoosne vorm).

Lisaks seda tüüpi kandidoosi ilmingutele suu limaskestal võib tekkida ka nurkkeiliit, mis võib aga levida ka huulte punase piiri teistesse piirkondadesse.

Kandidaasi ravi suu limaskesta AIDS-i patsientidel peaks olema kompleksne, kasutades kohalikke ja üldine ravi ja tingimata immunostimulaatorid. Rakenda

Kandidoos on üks Candida perekonna seente põhjustatud seeninfektsioonidest. HIV-i kandidoos võib olla intensiivsem ja kujutada otsest ohtu elule. Mõõdukates kogustes igaühe mikroflooras terve inimene on see seen. Mõned inimesed on aktiivsed seenekandjad, ilma ebamugavustunnet tundmata. Kuid HIV-nakkusega inimeste patoloogial on ilmsed ilmingud ja see võib põhjustada surma. Väidetavalt tervel inimesel võib see olla HIV-nakkuse tunnuseks.

Candida perekonna seened on kõigil olemas, kuid see ei pruugi põhjustada haigusi ega patoloogiaid tervel inimesel, kellel on piisav organismi vastupanuvõime. Keha kaitsefunktsiooni nõrgenemine (lokaalne immuunpuudulikkus) või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) võib provotseerida arengut. Seetõttu peetakse orofarüngeaalset kandidoosi (mõjutab ninaneelu limaskesta), mis avaldub esimestel etappidel 90% HIV-nakatunud inimestest, üheks surmava haiguse markeriks.

Candida albicans ei avaldu ainult AIDSi korral. Isegi need seene tüved ja ilmingud, mis esinevad HIV-patsientidel, võivad olla hüpovitaminoosi, düsbakterioosi või antibiootikumide võtmise tagajärjed inimesel, kes ei ole HIV-nakkuse kandja.

Millised on murettekitavad sümptomid?

Kõige sagedamini mõjutab Candida keha limaskestasid - suu, suguelundeid, see võib areneda ka suu nurkades, provotseerides nurkkeiliiti, nahavoltidesse - naistel rindade all, kaenlaaluses ja tuharalihases. voldid, kõhukelmes ja isegi sõrmedevahelised voldid kätel. Harvem on Candida perekonna seente avaldumine siledale nahale. Haiguse sümptomid on toodud tabelis:

Kandidoos HIV-nakkusega inimestel esineb sageli suus. Hiljem võib see avalduda kandidoosi keiliitina. AIDS-iga nakatunutel on seen kalduvus kiirele arengule, retsidiividele ja haiguse ilmsete sümptomite ilmnemisele lühikese aja jooksul. Suust võib see tungida väga kiiresti söögitorusse ja põhjustada seedehäireid kuni limaskesta turse tõttu seedetrakti blokeerimiseni. Samuti iseloomustavad AIDS-i haigeid seene ebatüüpilised vormid. Näiteks - follikuliit, mis võib põhjustada haavandeid folliikuli kohas ja hiljem - osaline kiilaspäisus.

Selle kombinatsiooni kandidoos on nõrga immuunsuse tõttu harva ravitav.

HIV-nakatunud kursuse omadused:

HIV-nakkusega mehed esinevad sagedamini kui naised.

Ravi annab harva tulemusi.

Suuõõne kandidoos HIV-is esineb 20% juhtudest, harvem suguelundite ja perigenitaalpiirkondades.

Keiliidi ilmingud levivad kiiremini ja suure intensiivsusega.

HIV-nakkusega inimestel võivad tekkida ebatüüpilised seenetüved.

Tagasi indeksisse

Kandidaasi diagnoosimine HIV-is

Kui ilmnevad ilmsed sümptomid, viiakse läbi rida Candida perekonna seente esinemise teste. Esiteks avastatakse seeni veres ja uriinis. See aitab kindlaks teha, kui palju seene keha mõjutab. Samuti võetakse neelu ja muude kahjustatud limaskestade kudede tampooniproov. Võib võtta naha- ja küüneproove. HIV-nakatunud inimeste seroloogilised reaktsioonid jäävad negatiivseks, mistõttu on seene eraldamine tserebrospinaal-, intraartikulaarsetest vedelikest ja verest diagnostilise tähtsusega. Pärast materjali võtmist tehakse külv, mis võimaldab määrata seene tüübi ja perekonna, samuti mikrofloora patogeensete mikroorganismide arvu.

Millist ravi on näidatud?

Tavaliselt on HIV-nakkuse kandidoosi epitroopne ravi üsna tõhus. On väga oluline kõrvaldada Candida põhjused organismis. Samuti on vaja suurendada B-rühma vitamiinide hulka. Voldude ja sileda naha kandidoosi tuleb ravida antimiootikumidega, mis on osa välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvidest. Limaskestade (soor) ravi toimub nüstatiini sisaldavate paiksete suspensioonide abil. Samuti saate seeni ravida pillide või süstidega. Sõltuvalt koloniseerivate mikroorganismide arvust võib arst muuta ravi intensiivsust kuni amfoteritsiini intravenoossete süstideni. Seetõttu on väga oluline, et arst määraks analüüside tulemuste põhjal ravi.

HIV-i seenhaigused

kõige poolt ohtlik haigus on HIV-nakkus, sest nõrga immuunsuse tõttu haigestuvad sageli haiged. Nad on eriti vastuvõtlikud mükootiliste infektsioonide suhtes. HIV-nakkusega seen mõjutab patsienti aktiivselt juba immuunpuudulikkuse esimestel aastatel, sest sellised haigused on haiguse esimesed sümptomid. Enneaegse ravi korral vähendavad nad oluliselt inimese eluiga.

HIV-i puhul hakkab immuunsüsteem pärast 3-nädalast nakatumist nõrgenema, võideldes viirusega. Tulemuseks on mikrofloora tasakaalustamatus. Limaskudedel olevad kasulikud rakud surevad välja ning nende koht täitub seenbakteritega, mis elavad ka inimkehas. Nad kasvavad aktiivselt, mõjutades elundeid ja kudesid. Selliste häirete tagajärjel tekib allergiline ümberstruktureerimine, mis põhjustab ekseemi, nahaaluseid sõlme ja haavandeid kogu kehas.

HIV-i seenhaiguste tüübid

Mükoosne HIV-nakkus mõjutab ulatuslikult suuõõne. Seen levib ka keele pinnale ja kurgu taha. Patoloogia lokaliseerimine kaenla all, tuharate vahel ja suguelundite piirkonnas on võimalik. HIV-nakkusega kandidoosi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

valged kreemjad naastud limaskestadel;

erkpunased laigud;

praod või haavandid suu nurkades.

Seenhaigusi diagnoositakse uriini- ja vereanalüüside abil Candida seene esinemise suhtes, samuti uuritakse seeni ravimiresistentsust. Peamine ülesanne raviprotsessis on probleemiga võitlemine ja immuunsuse suurendamine. Patsient hospitaliseeritakse ja talle määratakse 14 päevaks igapäevased tilgutid koos antimükootiliste ravimitega. Järgmisena määrab arst individuaalse ravikuuri, mis põhineb patsiendi seisundil.

Pityriasis versicolor mõjutab kogu HIV-nakkusega inimese keha. Patsiendi torsole ja näole tekivad kuni 5 mm laigud, mida iseloomustavad:

ebamugavustunde puudumine (sügelus, valu);

kollakaspruun värv;

ebaühtlased servad;

kerge koorimine;

järkjärguline kasv suurteks fookusteks.

Diagnoosimisel kasutatakse visuaalset uurimist ja jooditesti, mille käigus määritakse patsiendi keha joodiga ja seejärel alkoholi lahus. Positiivse tulemuse korral omandavad laigud tumepruuni värvi. Lisaks tehakse kooritud naha mikroskoopiline analüüs. Ravi seisneb selles, et HIV-nakkusega inimene võtab fungitsiidseid ja keratoolseid aineid ning jälgib ka hügieeni.

Esialgu mõjutab krüptokokoos kopse, seejärel levib seeninfektsioon kogu kehas, mõjutades aju, nahka ja limaskesti. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

köha koos eritistega;

peavalu;

õhupuudus

oksendamise refleks;

kõrge temperatuur;

punane lööve, mädased sõlmed.

Diagnoosimisel kasutatakse vereanalüüse, tserebrospinaalvedelikku ja röga, et tuvastada seene. HIV-i ravi viiakse läbi antimükootiliste ravimite abil. Haiguse varajastes staadiumides määratakse patsiendile "Intrakonasooli" kursus. Kaugelearenenud juhtudel on ette nähtud flukonasooli eluaegne kasutamine.

Rubrofütia mõjutab mis tahes nahapiirkonda. HIV-nakkusega inimestel on seeninfektsioon sümptomitelt sarnane seborroilise dermatiidiga. Seda iseloomustab:

ulatuslik punane lööve, mis ketendab ja sügeleb;

lamedad paapulid.

Nakkustekitajate olemasolu kontrollitakse mikroskoopilise uuringuga. Laboratoorsed uuringud võimaldavad eristada haigust teistest seen- ja nahahaigustest. Ravi on suunatud põletikulise protsessi eemaldamisele ja seejärel seente eemaldamisele fungitsiidsete salvide abil.

Sporotrichoos mõjutab enamikul juhtudel nahka. HIV-nakkus levib aga sageli kopsudesse, ajju, luudesse ja liigestesse. Haiguse esimesed sümptomid on valutute roosakasvioletsete sõlmede tekkimine nahal. Seene organismi sattudes omandab haigus raske ja eluohtliku vormi. Sõltuvalt asukohast on patsiendil mures järgmised sümptomid:

Haigus diagnoositakse röga ja sünoviaalvedeliku analüüside abil. Infektsiooni ravi sõltub asukohast. Kuue kuu jooksul nahakahjustustega ravib patsient keha "kaaliumjodiidi" lahusega. Luukoe ja kopsude kahjustusega lükkub ravimi kasutamine kuni aastani. Amfoteritsiini kasutatakse aju raviks. Mõnikord nõuab haigus kirurgilist sekkumist.

Põhja-Ameerika blastomükoos

Haiguse esmane fookus on kopsud. Järk-järgult levib seen, mõjutades nahka ja teisi elundeid. Peamine sümptom haigused - nahaaluste sõlmede ilmumine kogu kehas, mis moodustavad armid. Haiguse diagnoosi kinnitab külvi mikroskoopiline analüüs. Ravi viiakse läbi 60 päeva jooksul "Itrakonasooli" või "Ketokonasooli" abil.

Koktsidioidoos HIV-nakatunud inimestel mõjutab sageli kopse, kuid esineb ka kopsuväline vorm. Seda haigust iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, lööbed näo ja jäsemete nahal naastude ja haavandite kujul. Samuti on inimesel õhupuudus ja kuiv köha. Diagnoos tehakse röga või külvi seroloogilise, kultuuri ja mikroskoopilise uurimise teel. Patsiendile määratakse raviks "Amfoteritsiin" ja kogu eluks "Flukonasool".

Haiguse esmane fookus on kopsud, sest haigus sarnaneb primaarsele tuberkuloosile. Histoplasmoos põhjustab lümfisõlmede põletikku ja seene sattumine vereringesse viib allergilised reaktsioonid nahalööbe näol. Punased sõlmed ja paapulid paiknevad kogu kehas. Diagnoos tehakse luuüdi, vere ja kopsude mikroskoopilise uurimisega. Ravi viiakse läbi "Flukonasooli" abil 2 nädala jooksul, ennetamine - "Itraconazole" eluaegne kasutamine.

HIV: patogeeni omadused, patogenees ja haiguse ravi

HIV on viirus, mis hävitab inimkeha kaitsest ilma immuunsussüsteem. See haigus sai teatavaks 20. sajandi 80ndatel, kui teadlased leidsid, et täiskasvanud on nakatunud inimese HIV, immuunsus on muutunud nõrgaks, nagu vastsündinul.

Seda haigust nimetati AIDSiks - immuunpuudulikkuse sündroomiks. Inimese immuunpuudulikkuse viirus kuulutati ametlikult välja 1983. aastal.

Nüüd on haigus nii laialt levinud, et sellest on saanud epideemia. Hinnanguliselt on maailmas praegu viirusekandjad 50 miljonit inimest.

Inimese immuunsuse taastamiseks ei ole ravimit, seega on HIV-i vastu võitlemise ainus viis ennetamine.

Mis on HIV? Inimorganismis on looduses mehhanism, mille abil immuunrakud toodavad antikehi, mis suudavad vastu panna võõra geneetilise informatsiooniga mikroorganismidele. Kui antigeenid sisenevad kehasse, hakkavad lümfotsüüdid selles töötama. Nad tunnevad vaenlase ära ja neutraliseerivad selle, kuid kui keha on viirusest kahjustatud, hävivad kaitsebarjäärid ja inimene võib aasta jooksul pärast nakatumist surra. Siiski on juhtumeid, kus nakatunu elas kuni 20 aastat, kuna HIV on "aeglane" viirus, mille sümptomid ei pruugi ilmneda üle 10 aasta ja inimene ei tea oma tervislikku seisundit.

Pärast kehasse sisenemist kinnituvad viirusrakud vererakkudele ja levivad vereringe kaudu kogu kehas, mõjutades lümfisõlmi, kuna just neis leidub rohkem immuunrakke. Immuunsüsteem ei suuda viiruse rünnakutele adekvaatselt reageerida, kuna ta ei tunne seda ära ja HIV hävitab aeglaselt immuunrakud ning kui nende arv väheneb miinimumini ja muutub kriitiliseks, diagnoositakse AIDS - haiguse viimane etapp. haigus. See etapp kestab 3 kuud kuni kaks aastat. Sel perioodil AIDS progresseerub ja mõjutab limaskestasid, kopse, soolestikku ja närvisüsteemi. See juhtub seetõttu, et immuunrakkude kujul olev kaitsebarjäär hävib ja organism ei suuda patogeenidele vastu seista. Selle tulemusena ei sure inimene HIV-i, vaid mõne teise sekundaarse infektsiooni tõttu.

Kõige sagedamini areneb AIDS kopsupõletik ja soolehäired koos mitme kuu kestva kõhulahtisusega, mille tagajärjel hakkab inimene järsult kaalust alla võtma ja keha dehüdreerub. Uuringute tulemusena on teadlased leidnud, et AIDS-i soolestiku töö häirete põhjuseks on perekonna Candida seened, salmonella, aga ka tuberkuloosibakterid ja tsütomegaloviirus. Sageli nakatub HIV-i toimest nõrgenenud organism meningiidi, entsefaliidi ja tekib ajukasvaja. Inimese intellektuaalsed võimed langevad, aju atrofeerub, tekib dementsus. Nakatunud inimestel on kahjustatud limaskestad, nahale ilmuvad erosioonid ja vähkkasvajad.

Klassifikatsiooni uuendatud versiooni kohaselt läbib HIV 5 arenguetappi:

1. Inkubatsiooniperiood kuni 90 päeva. Kliinilised ilmingud puuduvad.
2. Välimus esmased sümptomid, mis jagunevad perioodideks A, B, C. Periood 2A – sümptomid puuduvad. Periood 2B - nakkuse esimesed ilmingud, mis on sarnased teiste kulgemisega nakkushaigused. 2B - avaldub tonsilliidi, herpese, kandidoosi, kopsupõletiku kujul, kuid haiguse selles arengustaadiumis alluvad infektsioonid ravile hästi. Periood 2B kestab 21 päeva.
3. Haigus progresseerub ja lühiajaliselt suureneb lümfisõlmed. Perioodi kestus on 2-3 kuni 20 aastat. Sel ajal väheneb lümfotsüütide arv.
4. T-4 lümfotsüütide hävitamine ja selle tulemusena onkoloogiliste ja nakkushaiguste areng. Selles etapis võivad sümptomid perioodiliselt taanduda iseseisvalt või uimastiravi mõjul. Neljas etapp hõlmab perioode A, B ja C.
   • 4A - limaskestad ja nahk on mõjutatud bakteritest ja viirustest, inimesel on suurenenud ülemiste hingamisteede haiguste arv.
   • 4B - nahahaigused progresseeruvad jätkuvalt ja kahjustatud on ka siseorganid, närvisüsteem algab märgatav kaalulangus.
   • 4B – haigus on eluohtlik.
5. Hävitamine kehas on pöördumatu. Inimene sureb 3–12 kuu pärast.

HIV-l pole oma sümptomeid ja see võib maskeerida mis tahes nakkushaiguseks. Samal ajal tekivad nahale vesiikulid, pustulid, samblikud, seborroiline dermatiit. Viirust saab tuvastada vaid testide abil: HIV-testiga. Viiruse avastamisel vereanalüüsi tulemusel muutub inimene HIV-seropositiivseks, mis tähendab, et inimese organismis on tekkinud viirusevastased antikehad, kuid haigus pole veel avaldunud. HIV-i ei saa aga tuvastada kohe pärast nakatumist. See võib ilmneda alles mõne kuu pärast, nii et inimene ei tea oma haigusest.

Viirused on pidevalt iga inimese elus. Need on gripp, herpes, hepatiit, retroviirus AIDS ja muud viirus- ja nakkushaigused. Kõik viirused põhjustavad inimkehale tüsistusi ja vajavad seetõttu viirusevastast ravi. Viirusi on tohutult palju ja need muteeruvad pidevalt, seega pole ühtegi kõige tõhusamat ravimit, mis mis tahes infektsiooniga toime tuleks. Iga viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid viirusevastaseid ravimeid. Retroviirusevastaste ravimite toime põhineb AIDSi viiruse rakkude "pungimise" peatamise mehhanismil.

Retroviirusevastased ravimid jagunevad põhirühmadesse:

6. Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d): zaltsitabiin, stavudiin jt. Need ravimid on väga mürgised, kuid enamik HIV-nakatunud inimesi talub neid hästi. Kõrvaltoimeid täheldatakse 5% nakatunutest.
7. Proteaasi inhibiitorid (PI): Ritonaviir, Nelfinaviir, Lapinavir jt.
8. Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d): Delaverdin, Efavirenz. Neid ravimeid kasutatakse tõhusalt koos NRTI-dega. Seda tüüpi ravimite võtmise kõrvaltoimeid täheldatakse keskmiselt 35% nakatunutest.

Viirus, hävitades immuunsüsteemi, hävitab barjäärid teistele viirustele ja infektsioonidele. Et vältida oportunistlike infektsioonide teket, st neid, mis esinevad pidevalt iga inimese kehas ja mida peetakse tinglikult patogeenseteks, kasutatakse viirusega nakatunud inimesel ennetavat (profülaktilist) ravi, kasutades antimikroobseid ravimeid, mis ei mõjutada viirust, kuid pärssida tinglikult patogeenset mikrofloorat.

Lisaks oportunistlikele infektsioonidele ohustavad retroviirusega inimest pidevalt ka muud nakkushaigused, mille ennetamiseks kasutatakse vaktsineerimist (immuniseerimist). Siiski on see efektiivne ainult esialgne etapp haigused, kui immuunsüsteem toimib veel normaalselt, seetõttu soovitatakse HIV-infektsiooniga inimestel end vaktsineerida gripi, pneumokokkide vastu.

Kuna HIV-nakatunud inimesed ei suuda nakkustele vastu seista, kujutab salmonellabakter neile tõsist ohtu, mistõttu tuleb vältida toore muna ja termiliselt halvasti töödeldud linnuliha söömist. Ettevaatlikult peaksid HIV-nakkusega inimesed ravima ka külastades paljusid riike, kus tuberkuloosi nakatumine pole välistatud.

HIV-i sümptomid varases ja hilises staadiumis meestel ja naistel

Naised on HIV-ile vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsus erinevatel eluperioodidel on meeste omast nõrgem. See on raseduse ja menstruatsiooni periood. HIV on ohtlik mitte ainult naisele, vaid ka tema lapsele, kuna see võib edasi kanduda raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Selle vältimiseks peavad naised olema teadlikud HIV-haiguse varajastest sümptomitest. HIV-i varased sümptomid naistel on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, naha sügelus, lööbed, kurguvalu, lihased ja liigesed. Haavandid tekivad suuõõnes, suurenevad kaela, kubeme ja kaenla lümfisõlmed. Sest sarnased sümptomid HIV on iseloomulik ka teistele nakkushaigustele, põhjuse saab kindlaks teha vaid testide abil.

HIV-i hilisemates staadiumides avaldub see naistel haavandite ja abstsesside ilmnemisega suguelunditel, suu limaskesta kahjustustega, mis on sarnased stomatiidi haavanditega, ägeneb herpes, moodustuvad tüükad, menstruaaltsükli ja areneb seksuaalne düsfunktsioon. Anoreksia esinemine pole välistatud. Immuunsüsteemi hävimise tõttu arenevad onkoloogilised haigused: emakakaelavähk, lümfoom, sarkoom.

Sellise haiguse käiguga väheneb eluiga kiiresti. Selles seisundis ei saa naine enam normaalset elu elada, kuna on voodihaige. Haiguse kulg ja sümptomid meestel erinevad mõnevõrra naiste omast. Tavaliselt ilmneb infektsioon varases staadiumis SARS-i sarnaste sümptomitega: palavik, palavik. Algstaadiumis (umbes 20 päeva pärast nakatumist) ilmneb teiste HIV-i sümptomite hulgas iseloomulik lööve. Esimesed sümptomid kaovad kiiresti ja algab asümptomaatiline periood.

Kaovad ka HIV-nakkusele iseloomulikud paistes lümfisõlmed. Kui haigus jõuab hilisesse arengustaadiumisse, hakkab meest kogema pidev väsimustunne, teda vaevab lakkamatu kõhulahtisus, suhu tekivad valged laigud, lümfisõlmede turse aga kestab mitu kuud. Kõik need sümptomid HIV-iga nakatunud meestel ja naistel on tingitud immuunrakkude hävitamisest viiruse poolt.

Samal põhjusel ei parane HIV-patsientidel haavad pikka aega, igemed veritsevad. Viiruse arengu tõttu muutuvad ARVI, tuberkuloos ja kopsupõletik HIV-nakkusega inimese pidevaks kaaslaseks. Analüüsid tehakse viiruskoormuse taseme või viiruse hulga määramiseks veres. Analüüside tulemuste kohaselt määravad arstid viiruse leviku kiiruse kogu kehas. Testide tulemused võivad elu jooksul muutuda, kuid kui koormus on mitu kuud püsivalt kõrge, on see signaal haiguse progresseerumisest.

Usaldusväärse teabe saamiseks nakatunud inimese seisundi kohta tehakse immuunseisundi määramiseks vereanalüüs (immunogramm). Analüüsid ja testid ei suuda anda täpset vastust küsimusele: kui palju on veel elada, kuna viirus areneb igal inimesel individuaalselt ja vastavalt sellele võivad HIV-i sümptomid olla erinevad.

Kuidas HIV levib: peamised riskirühmad ja HIV-vaktsiinid

Tänaseks on HIV-d hästi uuritud ja haiguse arengut on õpitud ohjeldama.

See aga ei muuda seda vähem ohtlikuks ja seetõttu peaks iga inimene teadma, kuidas HIV edasi kandub ja mida teha, et sellega mitte nakatuda.

HIV-i nakatumise ohus on eelkõige inimesed, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid, harrastavad homoseksuaalseid kontakte, anaalseksi ja kasutavad prostituutide teenuseid. Ja arvestades seda, kui populaarseks on sellised suhted tänapäeva maailmas muutunud, on nakatumise oht suurenenud ja HIV võib edasi kanduda ka kõrge sotsiaalse staatusega inimestele. Viirus satub kehasse vere, emalt lapsele piima, sperma ja tupesekreediga.

HIV ei levi sülje, väljaheidete ja uriiniga, seega on leibkonna nakatumistee välistatud ja eksisteerib vaid hüpoteetiliselt.

Kuna viirus kuulub ebastabiilsete hulka ja sureb 1 minuti jooksul keetmisel või 57 kraadi juures 30 minuti pärast, piisab igapäevaelus elementaarsete ettevaatusabinõude järgimisest, et HIV ei leviks. Inimesed, kes tarvitavad narkootikume intravenoosselt, on HIV-nakkuse ohus, kuna narkojoobes on ohutunne tuhmunud ja süstalde jagamine pole välistatud.

Harva, kuid on võimalik, et HIV edastatakse nakatunud vereülekande teel, kuna viirus ei näita kohe pärast inimkehasse sisenemist oma aktiivsust ja seda saab tuvastada testide abil: HIV-testid. Patsientide lahtiste haavadega töötavatel meditsiinitöötajatel on nakkusoht. Pärast nakatumist hakkavad organismis tootma antikehad, mis avastatakse analüüsi käigus ning inimene loetakse HIV-seropositiivseks. See aga tähendab ainult seda, et HIV-i esinemine veres on võimalik.

Kui vereanalüüs on näidanud HIV seropositiivsust, tuleb end gripi, pneumokoki vastase vaktsineerimisega kaitsta nakkuste eest, mis muutuvad nakatunud inimesele surmavaks. Siiski peaks vaktsineerimise aja määrama ainult arst, kuna HIV-nakkusega inimestel on suurem risk haigestuda. kõrvalmõjud. Vaktsineerimise võimaluse üle otsustamiseks määravad arstid immuunseisundi määramiseks testid.

AIDS: mis see on, selle diagnoos ja leviku viisid

Kui inimesel diagnoositakse HIV-nakkus, ei tähenda see, et tal on AIDS, kuna AIDS on haiguse viies, viimane staadium, mis võib tekkida isegi 20 aastat pärast nakatumist. AIDS diagnoositakse inimesel siis, kui immuunsüsteem on hävinud ega suuda enam viirustele ja nakkustele vastu seista.

80% juhtudest levib HIV sugulisel teel sperma ja tupest, ligi 10% süstalde kaudu, umbes 10% juhtudest kandub viirus emalt vastsündinule, sh rinnapiima kaudu. Tervishoiutöötajad nakatuvad HIV-sse 0,01% juhtudest.

Igapäevaelus ei saa HIV-i nakatuda nõude kaudu, basseinis või vannis, köhides või aevastades, kuid see on võimalik näiteks tätoveerimissalongis, kui tööriistu töödeldakse tehnoloogiat rikkudes, kuna viirus sisaldub veri.

HIV-i õigeaegne diagnoosimine on ülioluline, sest haiguse varajases staadiumis tabades võib viiruse hävitav toime ja üleminek AIDS-i staadiumisse märgatavalt peatada ning takistada immuunsüsteemi kiiret hävitamist. Kuid sümptomite puudumise tõttu on diagnoosimine haiguse esimeses etapis peaaegu võimatu ja teises etapis raske.

AIDS-i viirusega nakatumist on võimalik kahtlustada, kui esineb motiveerimata väsimus ja lühiajaline kehatemperatuuri tõus 39 kraadini. Samal ajal on inimesel kõhulahtisuse sündroomiga järsk kaalulangus. Selliste sümptomitega on vaja kasutada laboriuuringud välistada HIV-nakkuse.

AIDSi sümptomid naistel ja meestel, selle ravi ja ennetamine

Naistel erinevad AIDSi sümptomid meeste haiguse ilmingutest. Reeglina avaldub HIV naistel tupehaiguste ja tööhäiretena. Urogenitaalsüsteem, näiteks esineb kandidoosi (soor) ägenemisi. Herpes võib ägeneda, suguelundite limaskestadele ilmuvad haavandid ja tüükad. Olenemata kellaajast või aastaajast tekivad naisel palaviku sümptomid koos tugeva higistamisega.

AIDS-i iseloomulik sümptom on söögiisu vähenemine ja kaalulangus, pidevast väsimustundest tulenev vastupandamatu soov magada.

AIDSi sümptomid meestel maskeeruvad gripiks: temperatuur tõuseb, inimesel tekivad külmavärinad, peavalu erineva intensiivsusega. Nahale ilmub lööve ja mõnes piirkonnas muutub naha värvus. Lümfisõlmed kaelal, kubemes ja kaenla all suurenevad ja muutuvad katsudes kõvaks, kuid mitte valulikuks.

Söögiisu kaob, kaal langeb ja inimene kogeb pidevalt väsimustunnet. Selline äge periood kestab umbes kaks nädalat ja seejärel sümptomid kaovad mitu kuud ja isegi aastaid. See on eksitav ja mees jätkab normaalset elu, võimaldades viirusel jätkata immuunsüsteemi hävitamist. Kui mehel saabub haiguse viimane staadium, ägenevad kõik kroonilised nakkushaigused.

Kui mehe immuunsüsteem on tugev, ei pruugi HIV sümptomeid pikka aega näidata. Lööve ilmneb aga juba 2 nädalat pärast nakatumist.

AIDS-i sümptomite ravi algstaadiumis on võimalik viirusevastaste ravimite abil. Aja jooksul immuunpuudulikkuse viirus aga harjub viirusevastased ravimid ja ravi muutub ebaefektiivseks.

Ravimite annuse suurendamine toob kaasa ainult üleannustamise ja kõrvaltoimete suurenemise. AIDS ei ole ravitav, kuid teatud etapis on viirusevastastel ravimitel haiguse sümptomeid stabiliseeriv toime. Immuunsüsteemi tugevdamiseks AIDSi sümptomite ravimisel kasutatakse homöopaatilisi ravimeid, mis aitavad organismil sekundaarsele infektsioonile vastu seista. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid ja immunoasendajaid. Kuid AIDS-i ravis on vaja tõesti valida tõhusad ravimid, mis ei anna mitte ainult psühholoogilist mõju, kuna nende endi immuunsus nõrgeneb järk-järgult.

Lisaks tuleb immunomodulaatorite kasutamisel meeles pidada, et need ravimid ei ole kahjutud, kuna nende üleannustamise korral võib saada vastupidise efekti, mis on AIDS-i korral kahekordselt ohtlik. Seetõttu viivad arstid läbi immunomodulaatoritega ravi tsüklite kaupa. Inimkond ei ole veel õppinud HIV-i ja AIDS-i ravima, kuid kaasaegne meditsiin suudab hoida viiruse loid haigusseisundis, mistõttu on oluline viirus õigeaegselt diagnoosida ja hakata selle sümptomeid maha suruma.

HIV ja AIDSi ennetamine

Parim ravi on AIDSi nakatumise vältimine. Suurim protsent nakatumist esineb seksuaalvahekorra ajal, kuna limaskestadel ja kusiti on kõrge aste viiruse läbilaskvus. Need, kes harrastavad anaalseksi, on suures ohus, kuna sooleseinad on väga haavatavad.

WHO andmetel on 75% nakatunutest homoseksuaalid ja naised, kes harrastavad anaalseksi meestega. Anaalseksi vältimine vähendab HIV-nakkuse riski. Kuna viirus satub kehasse ka vere kaudu, siis ei tasu riskida ja külastada kahtlaseid tätoveerimissalonge, suvalisi hambakliinikuid, maniküüritubasid, kus rikutakse tööriistade töötlemise tehnoloogiat.

Kui seksuaalpartnerid muutuvad sageli, on vaja regulaarselt teste teha. AIDSi kodune levik on praktiliselt välistatud, kuna viirus hävib väliskeskkonnas kiiresti. Kuid habemenuga ja isikliku hügieeni esemete kasutamisel on nakatumine võimalik. Seetõttu ei tohiks te hostelis kasutada teiste inimeste esemeid.

Kandidoos, paremini tuntud kui soor, on levinud infektsioon, mille erinevad vormid esinevad HIV-positiivsetel sagedamini. Kandidoos on oportunistlik haigus, mille vastu ei ole keegi immuunne, kuid seda saab ennetada ja ravida. Kuidas täpselt, on selles artiklis kirjeldatud.

Kandidoos ehk lihtsalt "soor" on haigus, mille põhjustab Candida albicans seen. See seen on kõigil, see on nii meie keha pinnal kui ka sees. Seeni võib leida nahal, maos, sooltes, tupes, suus ja kurgus. Enamikul juhtudel on Candida albicans täiesti ohutu ja isegi kasulik, kuna see säilitab bakterite tasakaalu. Mõnikord hakkab seene kasvama ja see võib põhjustada probleeme.

Kandidoos võib areneda nii HIV-positiivsetel kui ka HIV-negatiivsetel inimestel. Paljudel naistel on tupesoor, mis on kõige levinum kandidoosi vorm. Samamoodi võib seente kasv tekkida suus või kurgus. Nende probleemide põhjuseks on sageli stress, kehv toitumine ja vähene puhkus. Samuti antibiootikumide võtmine bakteriaalsed infektsioonid, eriti pikka aega, võib põhjustada suu või tupe kandidoosi. Suuõõne kandidoos võib areneda ka inimestel, kes hingavad astma ja kopsuhaiguste raviks steroide.

Halb suuhooldus ja suitsetamine võivad samuti põhjustada seente kasvu suus. Samuti soodustab kandidoosi teket liigne alkoholi ja suhkru tarbimine.

HIV-positiivsetel inimestel võib suu ja tupe kandidoos areneda igal ajal, sõltumata immuunseisundist. Mida rohkem on kahjustatud immuunsüsteem, seda suurem on risk haigestuda kandidoosi. Kandidoos võib areneda madala immuunstaatusega HIV-positiivsetel inimestel, eriti neil, kelle immuunstatus on alla 200 rakku/ml. siseorganid nagu söögitoru kandidoos või kopsukandidoos.

Millised on kandidoosi sümptomid?

Kandidaasi sümptomid sõltuvad sellest, millised kehaosad on kahjustatud. Kui teil on mõni neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga.

Kuidas kandidoosi diagnoositakse?

Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks suu, kõri või tupe läbivaatusest arsti poolt. Mõnikord on vaja eritist kraapida ja laboris uurida. Söögitoru kandidoosi diagnoosimiseks on vajalik röntgenuuring ja uuring endoskoobiga.

Kuidas ennetada kandidoosi?

Kandidoosi ennetamiseks pole garanteeritud võimalust. Kõige sagedamini mõjutab see infektsioon inimesi, kelle immuunstaatus on alla 200 raku / ml. Seega on peamine ennetusviis immuunsüsteemi tervise eest hoolitsemine. Selleks on oluline alustada õigel ajal retroviirusevastaste ravimite võtmist, toime tulla stressiga, õigesti toituda ja rohkem puhata.

Siiani on olnud vastuoluline küsimus seenevastaste ravimite kasutamine kandidoosi ennetamiseks. On tehtud mitmeid uuringuid, mis on näidanud, et flukonasooli (Diflucan) regulaarne võtmine võib madala immuunstaatusega HIV-positiivsetel inimestel ära hoida suu ja tupe kandidoosi. Flukonasooli pikaajaline kasutamine võib aga põhjustada seene resistentsust, mis ei reageeri enam ravile. Resistentsuse ohu tõttu ei soovita arstid üldjuhul kandidoosi ennetamiseks ravimeid. Kuid ennetav kursus võib aidata neid inimesi, kellel esineb pidevalt kandidoosi ägenemisi.

Neid on vähe kasulikke näpunäiteid kõigile HIV-positiivsetele, kes soovivad end kandidoosi eest kaitsta:

Jälgige oma dieeti. Parem on vältida maiustusi ja tärkliserikkaid toite, samuti igasugust toitu, mis sisaldab palju suhkrut, piima ja nisu. Samuti on kõige parem vältida kofeiini. Kõik need tooted on väga "meeldivad" kandidoos, kuna aitavad seenel kasvada.

Söö jogurtit. Paljud eksperdid soovitavad süüa rohkelt jogurtit, mis sisaldab baktereid Lactobacillus acidophilus. See on "hea" bakter, mis pärsib Candida albicansi kasvu. Kõik jogurtitüübid ei sisalda seda bakterit, seega kontrolli enne ostmist pakendil olevaid koostisosi.

Hoidke oma suul silm peal. Pese hambaid regulaarselt ja põhjalikult, kasuta hambaniiti, kasuta antiseptilisi suuloputusvahendeid. Samuti on parem loobuda või vähendada tubakatoodete, näiteks sigarettide või närimistubaka kasutamist.

Vaginaalse kandidoosi ennetamiseks. Soori vältimiseks proovige kanda looduslikest kiududest, näiteks puhtast puuvillast, lahtist aluspesu. Võrgutav pitspesu ei sobi igapäevaseks kandmiseks. Ärge kunagi dušige, kasutage tupedeodorante ja deodoranttampoone – see kõik ainult rikub loomulikku tasakaalu ja soodustab seene kasvu.

Kandidaasi ravi sõltub sellest, kus see ilmnes.

Enamik suuõõne kandidoosi ravimeetodeid on suuvesi ja neelamine või tabletid, mida tuleb hoida suus, kuni need lahustuvad.

Klotrimasool. See ravim on erineva kujuga tablettidena, mida võetakse 4–5 korda päevas 1–2 nädala jooksul. Tabletid lahustuvad suus aeglaselt, neid ei näri ega neelata. Klotrimasool võib põhjustada maoärritust.

Nüstatiin. Nystatin on saadaval vedeliku või tablettidena. Vedelikku kantakse 5 milliliitrit neli korda päevas 1-2 nädala jooksul. Seda tuleb hoida suus nii kaua kui võimalik ja seejärel alla neelata. Üks või kaks tabletti võetakse 4-5 korda päevas 1 või 2 nädala jooksul. Need peaksid suus aeglaselt lahustuma, neid ei tohi närida ega alla neelata.

. MIS ON DEPRESSION?

DEPRESSION – KAS SEE ON TÕSINE?

MILLISED ON DEPRESSIOONI MÄRGID?

MIS PÕHJUB DEPRESSIOONI?

MIS ON DEPRESSION?

Depressioon on emotsionaalne häire. See on midagi enamat kui kurbus või lein. Depressioon on kurbus, igatsus või lein, mis on palju tugevam ja kestab kauem kui peaks. Selle esinemisel on mitu põhjust:

Teie igapäevaelu sündmused

Keemilised muutused ajus

Ravimite kõrvaltoimed

Rasked vaimsed häired

5–10% Maa elanikkonnast kannatab depressiooni all. Samas ulatub HIV-i nakatunute depressiooni esinemissagedus 60%-ni.

Depressioonis olemine ei ole nõrkuse märk. See ei tähenda, et sa oled hull. Sa ei saa lihtsalt "sellest läbi saada". Ja ärge arvake, et teil on HIV-nakkuse korral kindlasti depressioon!

DEPRESSION – KAS SEE ON TÕSINE?

Depressioon võib põhjustada inimestel ravimite võtmise vahelejätmist. See võib julgustada riskantset käitumist, mis võib viia HIV-i edasikandumiseni teistele. Depressioon võib kaasa aidata mõne varjatud (varjatud) viirusnakkused. Lõppude lõpuks võib depressioon kaasa aidata HIV-i progresseerumisele. See mõjutab ka teie võimet elu nautida.

Depressioon jääb sageli märkamata. Samuti ei ole paljud HIV-spetsialistid saanud koolitust depressiooni äratundmiseks. Depressiooni võib ekslikult pidada HIV-i progresseerumise märgiks.

MILLISED ON DEPRESSIOONI MÄRGID?

Depressiooni sümptomid on inimestel erinevad. Enamik arste hakkab kahtlustama depressiooni, kui patsient tunneb kurbust ja tunneb tema vastu vähe huvi tavaline äri. Kui need tunded kestavad kaks nädalat või kauem ja patsiendil on mõni järgmistest sümptomitest, võib ta olla depressioonis:

Apaatia või aeglane ja letargiline tunne

Kontsentratsiooniprobleemid

Uneprobleemid

Süü, väärtusetuse või lootusetuse tunne

Söögiisu vähenemine ja kaalulangus.

MIS PÕHJUB DEPRESSIOONI?

Mõned HIV-i raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada või süvendada depressiooni, eriti efavirens (Sustiva, Stokrin). Sellised seisundid nagu aneemia või diabeet võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased depressiooniga. Sama kehtib ka narkootikumide tarvitamise või vähendatud tase testosteroon, vitamiinid B6 või B12.

Inimesed, kes on nakatunud nii HIV-i kui ka B- või C-hepatiidiga (vt teabelehte 506), on vastuvõtlikumad depressioonile, eriti kui nad saavad interferoonravi.

Muud riskitegurid on järgmised:

Vaimuhaiguse, alkoholi- või narkosõltuvuse olemasolu (nii inimesel endal kui ka perekonna ajaloos).

Pole piisavalt sotsiaalset toetust

Peida oma HIV-staatust

Ebaõnnestunud ravi (HIV või muu haigus)

Depressiooni saab ravida elustiili muutmisega alternatiivsed meetodid ravi, aga ka ravimid. Paljud ravimid mõjutavad ARV-ravimeid. Teie arst võib aidata teil valida teile sobivaima ravimi või ravimite kombinatsiooni. Ärge proovige ise ravida alkoholi või narkootikumidega, sest see muudab teie depressiooni ainult hullemaks ja tekitab rohkem probleeme.

Elustiili muutused võivad aidata mõnel inimesel depressioonist vabaneda:

Tavaline harjutus

Sagedamini päikese käes

Stressi juhtimise tehnika

Parandage unemustreid

Alternatiivsed ravimeetodid

Naistepuna kasutatakse laialdaselt depressiooni raviks. See mõjutab mõningaid ARV-ravimeid. Infolehel 729 on naistepuna kohta rohkem teavet. Ärge jooge naistepuna ürti, kui võtate retroviirusevastaseid ravimeid (ARV)

Palderjan või melatoniin võivad aidata teie und parandada. Vitamiine B6 või B12 sisaldavad toidulisandid võivad aidata, kui teil on puudus.

Mõned patsiendid reageerivad depressiooniravimitele paremini. Antidepressandid ja ARV-ravimid võivad üksteist mõjutada. Neid tuleb võtta teie HIV-raviskeemi hästi tundva arsti järelevalve all. Ritonaviir (Norviris ja Kaletras) ja indinaviir (Crixivan) interakteeruvad kõige enam antidepressantidega.

Kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Need võivad põhjustada seksuaalse soovi kaotust ja seksuaalfunktsiooni häireid, isutust, peavalu, unetust, letargiat, seedehäireid, kõhulahtisust ja rahutust või ärevust.

Tritsüklilistel antidepressantidel on rohkem kõrvaltoimeid kui SNRIdel. Need võivad põhjustada ka sedatsiooni (unisust), kõhukinnisust ja südamepekslemist.

Mõned arstid kasutavad ka stimuleerivaid ravimeid, mida kasutatakse selle tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) raviks.

Hiljutine uuring näitas, et ravi dehüdroepiandrosterooniga võib leevendada HIV-positiivsete patsientide depressiooni.

USA toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud uue depressiooniravi, mida nimetatakse vagusnärvi (VNS) stimulatsiooniks. Väike generaator, umbes kella suurune, implanteeritakse naha alla rangluu ümber. See saadab signaali meeleolu ja ärevuse eest vastutavale aju osale.

Depressioon on HIV-positiivsete seas väga levinud. Ravimata depressioon võib põhjustada ravimite vahelejäämist ja elukvaliteedi langust.

Depressioon on kogu keha probleem, mis võib mõjutada teie füüsilist tervist, mõtlemist, tundeid ja käitumist.

Mida varem oma arstiga ühendust võtate, seda kiiremini saate koos kavandada vajaliku strateegia selle tõeliselt tõsise terviseprobleemiga tegelemiseks.

Kuidas ravida seeni inimkehas

Seene inimkehas võib avalduda mitte ainult pindmisel kujul, on suur tõenäosus süsteemsete mükooside tekkeks, mis mõjutavad siseorganeid.

Mitmesajast seenesordist on enamik võimelised põhjustama siseorganite erinevat tüüpi mükootilisi infektsioone.

Reeglina ei avaldu seened inimese kehas konkreetsete tunnustena. Sümptomeid on lihtne segi ajada külmetushaiguste ja muud tüüpi infektsioonidega:

• kõrgendatud temperatuur;
• peavalud ja valud rinnus;
• köha;
• hingamisprobleemid.

Loetletud märkide kombinatsioon nahalööbe, haavandite ilmnemise ja mädanemisega võib olla mükoosi kahtluse põhjus. Ainult arst saab kindlaks teha haiguse tõelised põhjused.

Mükooside arengu peamised põhjused

Enamik seeni kuulub tinglikult patogeensesse taimestikku, mis on organismis alati vastuvõetavates piirides olemas. Patogeeni aktiveerimiseks on vajalik üldise või kohaliku immuunsuse enam-vähem pikaajaline nõrgenemine. Haiguse põhjus võib olla:

• pikaajaline ravi, kasutades onkoloogia eriteraapiat;
• antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine erinevatel eesmärkidel;
• antibakteriaalsed ravimid;
• traumaatiline elundikahjustus;
• krooniliste patoloogiate ägenemine;
• raskmetallide mürgistus;
• stressirohke olukordade sagedane kordumine;
• söömishäired, tasakaalustamata toitumine;
• halbade harjumuste kuritarvitamine.

Haigestumise oht suureneb koos patogeeni tungimisega väljastpoolt. Nakkuse allikaks on toit, õhuga hingamisteedesse sattuv tolm, seksuaalne kontakt, teiste inimeste asjade ja majapidamistarvete kasutamine.

Haiguse ilmingute pikaajaline ignoreerimine võib enesega ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Halvimal juhul võib selline haiguse areng lõppeda inimese jaoks kahjustatud elundite hävimise ja surmaga. Ohtlikud komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• veresoonte seinte hävitamine ja tromboos;
• abstsessid siseorganitel;
• granulomatoossed kahjustused;
• tuberkuloossed õõnsused ja fistulid;
• limaskesta nekroos ja haavandid.

Haiguse sellise arengu vältimiseks on esmaste seeninfektsiooni kahtluste korral vaja konsulteerida arstiga.

Sügava seene ravi algab täieliku diagnostilise uuringuga. Arst peab veenduma infektsiooni olemasolus, tuvastama haiguse põhjused, tuvastama patogeeni tüübi, selle tundlikkuse võimalike ravimite suhtes. Nendel eesmärkidel ei piisa kliinilisest konsultatsioonist ja välisest läbivaatusest, vaja on laboratoorseid analüüsimeetodeid:

• mikroskoopia;
• uurimine Woodsi lambi all;
• vere- ja uriinianalüüsid;
• määrdumine suguelundite kandidoosi jaoks;
• polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Tulemuseks on täielik kliiniline pilt, mis on ravimite, meetodite ja ravirežiimide valiku aluseks.

Sügava mükoosi ravi peaks olema keeruline, kombineerida ravi kohalikud preparaadid välised ilmingud ja süsteemsed ravimid infektsiooni hävitamiseks keha sees. Rasketes olukordades võib määrata füsioteraapia. Vastuvõtt ravimid peab kaasas olema eriline dieet, kus on minimaalselt süsivesikuid ja rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite. Ravimite loetelu, dieettoitumine valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi omadusi.

Ravi

Kohalikud preparaadid aitavad leevendada nahalööbeid, on desinfitseeriva toimega, soodustavad paranemist, rahustavad ebamugavaid aistinguid. Need võivad olla salvid ja kreemid:

Arst võib määrata ka teisi analooge. Lisaks salvidele kasutatakse joodi, alkoholi ja muude komponentide baasil valmistatud lahuseid. Kuid peamine vahend ravimteraapia on süsteemsed ravimid, mis toimivad seestpoolt infektsiooni tekitajale. Nende aktiivsed komponendid hävitavad mütseeli rakutasandil, mille tagajärjel seen sureb. Nende hulka kuuluvad nimega Clotrimazole, Miconazole või Lamisil tabletid. Haiguse keerulised vormid nõuavad antibiootikume. Paralleelselt nendega määratakse probiootikumid soolefloora normaliseerimiseks ja düsbakterioosi vältimiseks. Lisaks ülaltoodule sisaldab terapeutilise kompleksi koostis vitamiini sisaldavaid preparaate, mis taastavad immuunsust.

Teenused traditsiooniline meditsiin sügavate mükooside ravis täidavad nad abifunktsiooni. Nõrga seenevastase toime tõttu on neid võimatu kasutada ravi alusena. Nende peamine ülesanne on kõrvaldada välised sümptomid füüsilise ebamugavuse tekitamine, immuunsuse taastamine, tugevdamine seenevastane toime meditsiinilised preparaadid. Sellise kompleksse ravi variant võib olla dekoktide või infusioonide põhjal taimsed preparaadid kasutatakse sisemiselt neljas etapis.

• Islandi cetraria thallus'e, kentauri kentauri, mägi-arnika lillede, korte, rabeda astelpajukoore kuivad kollektsioonid segatakse võrdsetes kogustes, pruulitakse keeva veega, hoitakse veevannis kuni veerand tundi, seejärel infundeeritakse umbes 30 minutit. . Pärast filtreerimist juuakse infusiooni 60-70 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki 3 nädala jooksul. Selle etapi eesmärk on puhastada keha seene mürgistest jääkainetest, stimuleerida siseorganeid.
• Kuivikollektsioonid meditsiinilise magusa ristiku, nurmenuku, põldkurereha, kolmevärvilise kannikese, hariliku kukeseene võtta teelusikatäis, lisada 2 tl. väike pardipuu, sama palju raudrohi. Komponendid segatakse, supilusikatäis segu valatakse 200 ml keeva veega. Ettevalmistusprotseduur on sarnane eelmisele. Pärast kurnamist valatakse puljong 1,5 liitrisse piimalille juurtest saadud tinktuuri (5%). Vastuvõtt tuleks korraldada sama skeemi järgi. Lava eesmärk on pärssida seente eoste aktiivsust.
• Pärast seda korratakse esimest kompositsiooni, täiendades ravi probiootikumide või eubiootikumidega. Näiteks HilakForte, 30–40 tilka koos toiduga 3 korda päevas. Peamine ülesanne on taaspuhastada keha toksiinidest.
• Viimasel etapil on soovitatavad vitamiinipreparaadid, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja hoiavad ära retsidiivide. Leotise koostisesse kuuluvad muraka lehed, metsmaasika viljad ja lehed, mustsõstra lehed, nõges, mai kibuvits, leedri pihlakas, harilik raudrohi. Elemendid segatakse võrdsetes kogustes ja valmistatakse sarnaselt loetletud koostistele. Kui infusioon on valmis, lisage sellele 40 tilka eleuterokoki või ženšenni 10% alkohoolset tinktuuri. Sama ajakava ja kestus.

Pärast taastumist, suure tõenäosusega nakatuda, on vaja järgida üldist ennetavad meetmed soovitatav mükoosi ohu korral. Neile tuleks lisada:

• hallituse allikate piiramine kodus nii palju kui võimalik;
• pärmi sisaldavate toodete väljajätmine, arsti määratud dieedi järgimine;
• puuvillase marli sidemete kasutamine kohtades, kus on hallituse nakatumise oht.

Peamine viis kordumise või infektsiooni vältimiseks on arsti perioodiline jälgimine.

KKK

Millisel temperatuuril seen sureb?

Kõik seenesordid surevad temperatuuril umbes +60 kraadi, selleks piisab 10-minutilisest soojendusest. Madalad temperatuurid on vähem tõhusad, 18 kraadi juures kulub nakkuse hävitamiseks vähemalt päev. Patogeeni hävitamiseks riietel, jalanõudel, aluspesul on vajalik 15-minutiline leotamine +75 kraadini kuumutatud seebi ja sooda lahuses. Keemisel toimub nakkusallika peaaegu silmapilkne surm.

Naha ja limaskestade seenhaigustest HIV-nakkuse korral on eriti oluline rubrofütoos, mis on üsna levinud, samuti kandidoos, sportlase kubemes ja versicolor. Neid haigusi iseloomustab kiire üldistamine suurte koldete moodustumisega, raske, pikaajaline kulg, ravi keerukus ja retsidiivid.

Rubrofütia.

AIDS-i korral täheldatakse haiguse, onühhomükoosi, levinud vorme. Kahjustused, välja arvatud kätel ja jalgadel, tekivad sääreluudel, suurtel nahavoltidel ning, mis on eriti iseloomulik, suguelundite piirkonnas ja kehatüvel. Kui kahjustatud on kubemes, mõjutab see ka munandikotti. Ilmub ümar nahk erinevad suurused sinakaspunased kolded, mille pind on kaetud soomustega. Eriti sageli täheldatakse HIV-nakkusega patsientidel käte ja jalgade küüneplaatide kahjustusi. iseloomulik tunnus Need onühhomükoosid on paronühhia (periung panaritium) esinemine.

Pityriasis (mitmevärviline) samblik.

Pärmseente põhjustatud krooniline epidermaalne infektsioon võib tekkida HIV-nakkuse mis tahes etapis. HIV-nakkusega patsientidel on seeninfektsioonile iseloomulik lööbe levimus, millel on kalduvus moodustada piirkonnas infiltratsioonielemente, naha järsk paksenemine ja mõnikord värvimuutus. Reeglina on lööbe elemendid suured.

Kandidoos.

Ravile vastupidav kandidoos, eriti suu limaskesta ja naha, perianaalpiirkonnas, võib olla varajane sümptom HIV-nakkused. Kandidoos kui HIV-nakkuse diagnostiline märk on iseloomulik:

• - Haigus mõjutab noori, eriti mehi
• - suuõõne limaskesta, suguelundite, perianaalse piirkonna kahjustused
• - kalduvus moodustada suuri koldeid, millega kaasneb valulikkus ning erosioonide ja haavandite teke

Koktsidioidoos.

Koktsidioidoos ehk koktsidioidne mükoos on sügav mükoos, millega kaasneb esmane kopsukahjustus (infektsioon tekib eostega saastunud tolmu sissehingamisel). Seda haigust iseloomustavad paapulide, pustulite, naastude, sõlmede, abstsesside, flegmoonide, fistulite, haavandite, granuloomide, armide, taimestiku lööve. Protsess lokaliseerub näonahale, jäsemetele. Diagnoos: kultuurmeetod - külv Sabouraud söötmele, seroloogilised ja mikroskoopilised meetodid.

Ravi: flukonasool 200-400 mg või itrakonasool. Oht elule, amfoteritsiin veeni. HIV-nakatunud inimesed vajavad pikaajalist, aastatepikkust profülaktilist ravi süsteemsete antimükootikumidega.

Histoplasmoos.

Histoplasmoos on sügav mükoos, mis algab kopsude kahjustusega. HIV-nakkusega patsientidel esineb dissemineerunud histoplasmoos koos CD4 + lümfotsüütide arvu olulise vähenemisega. Kliinik: patsiendi nahale tekivad hüpereemilised laigud, punased papulid, sõlmed, pustulid, taimestikuga kaetud naastud, erütroderma, pannikuliit. Haigus sarnaneb gutate parapsoriaasiga. Lööve paikneb näo, kehatüve, jäsemete nahal.

Diagnoos: mikroskoopia, bakterioloogiline uuring. RSK kuni Histoplasma capsulatum. Ravi itrakonasooliga 400 mg/päevas, flukonasooliga 800 mg/päevas – 14 päeva. Sekundaarne profülaktika on itrakonasooli (200 mg/päevas), flukonasooli (400 mg/päevas) eluaegne kasutamine.

Krüptokokoos.

Krüptokokoos on levinud seeninfektsioon, mis saab alguse kopsudest. Sealt edasi pääseb haiguse tekitaja hematogeensel teel ajumembraanidesse, nahale ja limaskestadele.10-15%-l HIV-nakatunud inimestest täheldatakse krüptokokoosiga nahakahjustusi. Lööve on polümorfse iseloomuga, kõige sagedamini mõjutab nägu ja karvane osa pead.

Nahale ilmuvad sõlmed ja sõlmed, elementide äärealadel täheldatakse erüteemi. Lööve on väga sarnane aknele, molluscum contagiosum'ile, herpeedilisele lööbele, pannikuliidi, vaskuliidi, abstsessi, follikuliidi, vegetatiivsete papulade ja haavandite kujul. Tuharate nahal ja alajäsemed ilmuvad sõlmed, mis järk-järgult suurenevad.

Üksteisega ühinedes moodustavad sõlmed suured tiheda konsistentsiga konglomeraadid, mille pinnale tekivad augud, millest eraldub mäda. HIV-nakkusega patsientidele on iseloomulik lööbe levik koos fungemiaga, ajumembraanide, naha ja limaskestade kahjustus. kuseteede organid, hepato- ja splenomegaalia. Diferentsiaaldiagnoos: läbi viidud püodermaga, molluscum contagiosum, blastomükoos, histoplasmoos.

HIV-nakkusega patsientidel leitakse patogeen röga, vere, uriini külvi teel. Nahakahjustuste ravi - flukonasool 200-400 mg päevas või itrakonasool 400 mg päevas. Krüptokokoosi sekundaarne profülaktika HIV-nakkuse korral on flukonasooli 200–400 mg/päevas või itrakonasooli 200–400 mg/päevas kasutamine.

Sporotrichoos.

Haiguse tekitajaks on dimorfne seen Sporotrix schenkii, tavatingimustes leidub pinnases, taimede lehtedes jm Nakatumine toimub naha vigastamisel okkade, taimeokaste poolt, haigusetekitaja peab sattuma nahaaluskoesse. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 3 nädalat. Patogeeni inokuleerimise kohas ilmub sõlm, mille pinnale tekib haavand.

AIDS-i patsientidel levib infektsioon esmasest fookusest hematogeensel teel ja areneb dissemineerunud sporotrichoos. 2-3 nädala pärast pärast vigastust tekib sõlm, pustul, sõlm, mille pind on kaetud haavanditega. Moodustub sporotrichoosi šankre, see on reeglina valutu haavand, mille all on tihe alus, selle servad on ebaühtlased, õõnestatud. Sagedamini lokaliseerub šankre sõrmedel.

Diferentsiaaldiagnoos: nahatuberkuloos, primaarne süüfilis, tulareemia, felinoos. Diagnoos - mikroskoopia, seente külvamine. Ravi on itrakonasool 200-600 mg/ööpäevas, reservravim flukonasool 200-400 mg/ööpäevas, ketokonasool 400-800 mg/ööpäevas.

Põhja-Ameerika blastomükoos.

See on sügav mükoos, mis algab kopsude kahjustusega. Infektsiooni hematogeenne levik põhjustab naha ja teiste elundite kahjustusi. Riskifaktoriks on HIV-nakkus, nimelt CD4 + arvu vähenemine alla 200 raku / μl. Haigust iseloomustab nahaaluste sõlmede moodustumine, mille pinnale ilmuvad väikesed pustulid. Tulevikus tekivad naastud, mille pind on kaetud taimestikuga. Pärast epitelisatsiooni moodustub arm, mis sarnaneb geograafilisele kaardile. Asukoht: kehatüve nahk, nägu, ülajäsemed.

Diferentsiaaldiagnoos: mycosis fungoides (kasvaja staadium), tüügasnaha tuberkuloos, tertsiaarne süüfilis, pidalitõbi. Diagnoos: mikroskoopia, inokuleerimine Sabouraud toitekeskkonnale või virdeagarile. Ravi itrakonasooliga 200-400 mg / päevas - 2 kuud. Reservravim ketokonasool annuses 800 mg / päevas.

Suu kandidoos on suu limaskesta düsbiootiline kahjustus, mis areneb koos inimese normaalse mikroflooraga seotud Candida perekonna pärmitaoliste seente rohke paljunemisega. Teatud tingimustel võivad seened põhjustada inimkehas erinevaid patoloogilisi protsesse: suuõõne kandidoos, naha kandidoos, tupe kandidoos, kandidoosi sepsis jne. Suulimaskesta kandidoosi täheldatakse sageli lastel (vastsündinu perioodil, imikueas ja noores eas) , samuti eakatel. Näiteks kandidoosi krambid esinevad sagedamini 3–10-aastastel lastel ja üle 60-aastastel patsientidel. Kandidoosne stomatiit ja glossiit avastatakse tavaliselt vastsündinutel ja naistel pärast menopausi.

Põhjused

Suusooret põhjustavad pärmseened perekonnast Candida. Nad parasiteerivad lameepiteelirakkudes, mis koosnevad mitmest kihist. Selle põhjuseks on nende rakkude kõrge glükogeeni sisaldus, mida need seened "väga armastavad". Need patogeenid ei põhjusta alati põletikku. Nende patogeensus on väga erinev ja sõltub suuresti inimkeha seisundist (üldine ja lokaalne), elusseente arvukusest ja mikrobiotsenoosi seisundist suuõõnes. Esmane Candida nakatumine toimub mitmel viisil:

• Raseduse ajal (emakasisene meetod);
• Sünnituse ajal, kui naise suguelundid on nakatunud. Veelgi enam, see ei sõltu sellest, kas on olemas urogenitaalse kandidoosi kliinilised ilmingud või mitte;
• Ema kokkupuute ajal lapsega või meditsiinitöötajate kokkupuutel beebiga.

Kuid mitte iga lapse nakatumine ei põhjusta hilisemat stomatiidi arengut. See sõltub suuresti mikrobiotsenootiliste suhete rikkumisest suuõõnes. Normaalne mikrobiotsenoos on usaldusväärne kaitsetegur erinevate nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste eest. Tavaliselt peaksid vastavad mikroorganismid suuõõnes teatud kogustes elama:

• streptokokid;
• laktobatsillid;
• stafülokokid;
• Candida.

Samal ajal ei tohiks suuõõnes kunagi avastada Escherichia coli rühma kuuluvaid baktereid. Alati räägitakse mikroobimaastiku tasakaalustamatusest ja suurenenud riskist haigestuda põletikulistesse seisunditesse, sh. ja kandidoos. Kandidaalse stomatiidi levinumad põhjused on järgmised:

• Antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne tarbimine;
• Neonataalse perioodi patoloogiline kulg, sh. ja enneaegsuse või järelküpsuse tõttu;
• Läbiviidud kiiritusravi, sh. ja dentoalveolaarsüsteemi röntgenuuringu sagedased kordused;
• Operatsioonid;
• Sooleinfektsioonid;
• Patoloogiast tingitud imendumishäired seedeelundkond;
• allergiad;
• Immuunsuse vähenemine;
• Häiritud ainevahetus.

Olulist rolli mängivad ka kohalikud tegurid:

• Suuõõne hügieenilise hoolduse reeglite rikkumine;
• Limaskesta ebaküpsus lastel;
• erineva iseloomuga limaskesta traumaatiline kahjustus;
• Karioosse protsessi paljusus;
• Ortodontiliste seadmete kandmine;
• Süsivesikute kuritarvitamine (erinevad maiustused ja kondiitritooted);
• Hambasüsteemi põletikulised haigused.

Klassifikatsioon

SUUKANDIDIAASI SÜMPTOMID JA SOORID Suuõõne kandidoosi sümptomid sõltuvad patsiendi üldisest seisundist, kandidoosi tüübist ja haiguse tõsidusest. Sõltuvalt inimese kandidoosi tüübist on võimalikud järgmised sümptomid:

Sümptomid

Perekonna Candida esindajad on võimelised paljunema absoluutselt kõigis oma elupaiga kudedes: põskede pinnal, mandlitel, keelel, huulenurkade piirkonnas või nende piiridel. Sõltuvalt lokaliseerimisest on tavaks eristada selliseid haigusvorme, mis sümptomite poolest veidi erinevad. Suuõõne kandidoosi õigeaegse ravi alustamiseks on vaja õppida, kuidas tuvastada selle esimesi märke ja edukalt eristada neid teistest patoloogiatest. Tõsist abi esmasel diagnoosimisel võib anda sümptom, mis on iseloomulik haiguse mis tahes variandile. See on spetsiifilise naastu olemasolu limaskestadel ja nahal, mis võimaldab kahtlustada "soori" olemasolu isegi pealiskaudsel uurimisel. Ülekatted kandidoosi jaoks Lühikese haiguse kulgemise korral on limaskestale tekkivatel moodustistel "kalgendatud" valge värv. Naastu pind läigib sageli valgustamisel, mis muudab keelejuure ülekatete tuvastamise lihtsamaks. Selliste moodustiste esinemine on punkt, teatud kaugusel ühest fookusest teise. Kuid 5-8 päeva pärast hakkavad nad ühinema ja moodustama ühe kihi ("koorik"). Kui patoloogiliste fookuste eemaldamine toimub lõigul pärast nende moodustumist, jääb defekti kohale limaskesta puhas pind ilma märgatavate kahjustusteta. See operatsioon ei nõua palju pingutusi ja tööriistana võite kasutada tavalist lusikat või meditsiinilist spaatlit. Pikaajalise kursuse korral toimuvad kandidooside ülekatted järgmised muudatused:

• moodustiste värvus muutub ja omandab määrdunudhalli või kollaka varjundi, mis on tingitud valgufilamentide moodustumisest "koorikutes" sisalduvast fibriinist;
• limaskesta puhastamine iseenesest muutub üsna keeruliseks, kuna seen hakkab tungima sügavale normaalsetesse kudedesse. Täiendav takistus puhastamisel on fibriini skeleti moodustumine;
• kandidoossete moodustiste eraldamisel hakkab ilmnema kahjustatud epiteel, millel on verejooks ja üksikud koe defektid.

Need patoloogilised moodustised võivad hõivata nii kohaliku piirkonna (mandlid, keele pind) kui ka kogu õõnsuse. Muud suuõõne kandidoosi tunnused omavad vaid täiendavat tähtsust, kuid neid on samuti oluline arvestada õige lõpliku diagnoosi seadmiseks ja diagnostilise vea riski vähendamiseks.

Diagnostika

Edukaks kandidoosi laboratoorne diagnoos on vaja tagada patsiendilt vajaliku materjali õige võtmine. Uurimismaterjalid võivad olla: naha ja küünte soomused, limaskestade kahjustatud piirkondade eritumine, mäda, väljaheited, uriin, veri, sapp, tserebrospinaalvedelik kudede biopsia.
Laborisse tarnitud materjale uuritakse kahes suunas: - metüleensinisega värvitud määrde mikroskoopia Grami järgi; - põllukultuurid toitesöötmel - Sabouraud agar, virdeagar või candida agar. Suure arvu tuvastamine lootustandvad rakud pseudomütseeliga natiivses või värvitud preparaadis - väärtuslik diagnostiline leid. Üksikud tärkavad rakud, mis leitakse limaskestade määrdumisel, ei oma diagnostilist väärtust, kuna neid tuvastatakse ka kandjad . Candida seene ühekordne eraldamine limaskestalt koguses, mis ei ületa 300 kolooniat 1 ml kohta, loetakse kandideerimine . Märkimisväärse arvu seenerakkude (100 kuni 1000 või rohkem rakku 1 ml väljapesemises) tuvastamist esmase külvamise ajal tõlgendatakse kandidoosi märgina. Diagnoos kinnitatakse, kui teisel inokulatsioonil täheldatakse seente arvu märkimisväärset suurenemist, isegi kui esialgsel inokuleerimisel oli seeni vähe. Ainult kvantitatiivsed dünaamikauuringud teevad kultuuriline meetod usaldusväärne tugi kandidoosi diagnoosimisel . Seente normaalset viibimist inimkehas on vaja eristada patoloogilisest. Arvatakse, et Candida seene tuvastamist väikestes kogustes (kuni 10 kolooniat esialgse inokuleerimise ajal Petri tassil) võib pidada normiks. Sama materjali korduv dünaamika uuring tervetel inimestel 5-7 päeva pärast annab negatiivse tulemuse või sama, mis esimese külvi ajal. Kui seenekolooniate arv korduskülvil kasvab sadade kolooniateni, siis isegi kandidoosi kliiniliste tunnuste puudumisel tuleks seda asjaolu pidada signaaliks, mis nõuab patsiendi edasist jälgimist. Ja seente arvu olulise suurenemise puudumine korduskülvi ajal diagnoositakse Candida. Mikroskoopia all on patoloogilises materjalis nähtavad ümarad blastospoorrakud. Nad paljunevad emarakust pungudes. Pärmitaoliste seente blastospoorid on võimelised filamenteeruma (st pikenevad ja moodustavad niidi - pseudomütseeli). Pseudomütseelid erinevad tõelisest seeneniidistikust selle poolest, et neil puudub ühine kest. Pseudomütseeli tuvastamine patoloogilise materjali mikroskoopia käigus on oluline kinnitus laboratoorsele järeldusele patogeeni pärmilaadse olemuse kohta. Vedelatele toitekeskkondadele külvamisel näitab pärmikolooniate kasv üle 1000 1 g uuritava materjali kohta, et isoleeritud seened on haiguse etioloogiliseks põhjustajaks. 10-100 kolooniat 1 g patoloogilise materjali kohta ei ole kandidoosi diagnoosimise kriteerium, vaid ainult signaal patogeeni otsimise jätkamiseks. Kandidoosi tunnuseks on limaskestadelt kuni 1000 raku külvamine 1 ml tampoonipesus, üle 500 raku rögas, üle 1000 raku 1 g roojas, üle 300 raku 1 ml sapis. Patogeeni olemasolu kõigis preparaatides suurel hulgal ja aktiivne olek kombinatsioonis tüüpilise kliiniline pilt näitab, et patsiendil on kandidoos. Candida infektsiooni diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid meetodeid. seroloogilised reaktsioonid , kuna Candida seened on täisväärtuslikud antigeenid: - aglutinatsioonireaktsioon; - komplemendi sidumise reaktsioon; - sademete reaktsioon; - passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon. Seeneallergeenide intradermaalsed testid seente antigeenidega vastavalt üldtunnustatud meetodile (intradermaalne süstimine 0,1 ml) võimaldavad tuvastada nii kohest kui ka hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni.

Ravi

Enne ravi määramist peab arst diagnoosi kinnitama. Selleks kuulab ta ära patsiendi kaebused, teeb suu limaskestalt kraapimise, kliiniline analüüs veri, määrab veresuhkru taseme. Pärast analüüside tulemuste saamist määratakse individuaalne raviskeem. Täiskasvanutel suusoorega edukaks toimetulekuks on vaja alustada ravi krooniliste haigustega: leukeemia, diabeet, seedetrakti haigused. Kandidoosi ravib hambaarst või periodont. Kui candida on mõjutanud mitte ainult limaskestasid, vaid protsess on levinud ka teistesse organitesse, kaasatakse ravisse mükoloog või infektsionist. Jagage suuõõne kandidoosi üldist ja kohalikku ravi.

Milliseid tablette võtta suu kandidoosiga?

Üldine ravi kandidoos põhineb ravimite kasutamisel, millel on organismile süsteemne toime. Nad tapavad kandidoosi mitte ainult suu limaskestal, vaid ka teistes elundites ja ravivad seente kandumist. Seenevastased ravimid(mükootikumid) jagunevad polüeenantibiootikumideks ja imidasoolideks. Polüeenantibiootikumid: Nüstatiin ja Levorin. Kandke 4-6 korda päevas pärast sööki 10-14 päeva jooksul. Tabletid on soovitatav lahustada, et tugevdada nende ravimite toimet ja pikendada nende toimeaega limaskestale. Märkimisväärne paranemine toimub 5. päeval. Naastude hulk väheneb, erosioon paraneb.
Kui ravi Nystatin ja Levoriniga ei anna tulemusi, määratakse amfoteritsiin B intravenoosselt. Või amfoglükamiini tabletid. Seda võetakse pärast sööki kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Imidasoolid- Mikonasool, Econasool, Klotrimasool. Annus on 50-100 mg päevas, kursus on 1-3 nädalat. Kestus ja annus sõltuvad patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Hästi on end tõestanud ka seente kasvu peatavad antimikroobsed ja parasiitidevastased ained:
Immuunsuse tõstmise üldise toonikuna on ette nähtud B-rühma vitamiinid (B2, B6), samuti C ja PP. Nad taastavad redoksprotsessid ja keha loomuliku kaitsevõime. Kaltsiumglükonaati soovitatakse võtta kuu aega. Sellel on üldine tugevdav toime ja see leevendab Candida põhjustatud allergia ilminguid. Antiallergiliste ravimitena on ette nähtud difenhüdramiin, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol. Samal perioodil kasutatakse ka rauapreparaate (Ferroplexi dražeed, Conferon). See on vajalik kandidoosist häiritud rauavahetuse taastamiseks organismis. Kiireks paranemiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks ja seeninfektsiooni leviku tõkestamiseks on ette nähtud Candida vaktsiin. Samal eesmärgil kasutatakse ravimeid Pentoxyl ja Methyluracil. Nad aktiveerivad leukotsüütide ja gammaglobuliinide tootmist, mis võitlevad seentega. Kohalik ravi - ravimid, mis toimivad limaskestale ja ei imendu verre. Nad peatavad Candida kasvu ja paljunemise, leevendavad ebameeldivaid sümptomeid, ravivad seente tegevusest põhjustatud kahjustusi: Suur tähtsus on suuõõne kanalisatsioonil, st kõigi suuõõne haiguste ja põletikuliste protsesside ravil. See hõlmab hammaste, igemete ja korralik hooldus proteeside jaoks. Neid koheldakse samaga seenevastased ained välja arvatud aniliinvärvid.

Kuidas loputada suud kandidoosiga?

Kui soor suus on ette nähtud leeliselised lahused ja desinfektsioonivahendid. Need aitavad puhastada limaskesta naastudest, eemaldada seente kogunemist, leevendada põletikku ja kiirendada haavade paranemist. Kasutamine loputamiseks: Loputage nende lahustega 2-3 tunni pärast, samuti pärast igat sööki ja alati öösel. Ravikuur on 7-14 päeva. Seda protseduuri on vaja jätkata, isegi kui leevendust saabus varem.

Dieet suuõõne kandidoosi korral

Suur tähtsus on suu kandidoosi dieedil. Seda haigust provotseerib piiramatu maiustuste ja pärmi sisaldavate toodete tarbimine. Vürtsikas ja hapu toit ärritab seentest mõjutatud limaskesta. See põhjustab valu ja põletust suus. Seetõttu on haigestumise ajal vaja, et nõud oleksid poolvedelad ja mõõdukalt soojad. Vältige vürtse ja happelisi toite. Pärast taastumist saab dieeti laiendada. Kuid 3-12 kuu jooksul on soovitav dieedist välja jätta toidud, mis võivad põhjustada haiguse kordumist.

Piirata kasutamist	Soovitatav kasutada
Maiustused	teraviljad
Pärmi sisaldavad tooted	Pärmivaba küpsetamine
Rasvased liha- ja kalasordid, suitsuliha	Tailiha ja lahja kala, maks
magusad puuviljad	Köögiviljad ja maitsetaimed, eriti küüslauk ja porgand
Seened	Piimatooted
Tee kohvi	Looduslikud mahlad, taimeteed
Magusad gaseeritud joogid	Oliivi-, kookos- ja linaseemneõli
Alkohol	Jõhvikad, pohlad, mustikad, magustamata puuviljad
Vürtsid, ketšup, majonees	Seemned, pähklid

Toit ei ole ravim ega aita ägedas staadiumis soorist lahti saada. Dieedi järgimine aitab aga kaasa kiirele paranemisele.

Alternatiivsed suuõõne kandidoosi ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub palju tõhusad retseptid suuõõne kandidoosi ravi , mida saab täiendada traditsioonilise raviga:

• porgandimahl kasutatakse loputamiseks. See sisaldab palju vitamiine ja eeterlikke õlisid, fütontsiide. Toitained porgandid aitavad tugevdada suu limaskesta. Mahla kasutatakse pool klaasi 4 korda päevas, kuu aega.

• Keetmine peterselli juurtest. 1 spl peterselli juuri vala klaasi külma veega. Keeda keema, nõuda tund aega. Võtke 2 supilusikatäit 5-6 korda päevas. Hoidke seda pikka aega suus ja loputage. Bioflavonoidid ja eeterlikud õlid aitab vabaneda seentest 7-10 päeva.

• Tilliseemnete keetmine. Supilusikatäis kuivatatud tilliseemneid vala 0,5 liitrit keeva veega. Mähi ja nõuda tund aega. Jahutage, kurnake ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas tühja kõhuga. See on suurepärane bakteritsiidne ja haavu parandav aine.