Tugev seenevastane aine. Süsteemsed ja paiksed seenevastased ravimid kandidoosi raviks
Antimükootikumid on suur hulk ravimeid, millel on patogeensete omadustega seentevastane toime. Nagu kõiki ravimeid, võib neid saada looduslikest koostisosadest või kunstlikult sünteesida. Samuti seenevastased ravimid jagunevad rühmadesse keemilise struktuuri, toimespektri (lai või kitsas) ja kliinilise kasutuse järgi.
Kahjuks vajadus selliste ravimite järele praegu kasvab. Selle põhjuseks on eelkõige antibiootikumide kontrollimatu tarbimine. Sageli peaks selliste ravimite kasutamine olema kontrolli all ja ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Mõnikord määrab patsient ise ravi, võttes põhjendamatuid meetmeid. See toob kaasa mikrofloora normaalse tasakaalu rikkumise, patogeensete mikroorganismide arvu suurenemise, lisaks muudavad oportunistlikud bakterid ja seened oma omadusi patogeenses suunas.
Samuti kasvab vähenenud immuunsuse all kannatavate inimeste arv. Nad kaotavad keha loomuliku kaitsevõime ja muutuvad vastuvõtlikuks mitmesugused haigused, sealhulgas seened.
Enne kui kirjeldada turul saadaolevaid seenevastaseid ravimeid tablettidena, tuleb öelda, et ravikuuri nendega katkestada ei saa. Samuti ei tohiks te mingil juhul iseseisvalt annust muuta ega ravimit vahele jätta.
Polyena
Need on klassifitseeritud laia toimespektriga seenevastasteks ravimiteks. Sellesse rühma kuuluvad:
- nüstatiin;
- levoriin;
- natamütsiin;
- amfoteritsiin B.
Nimetatud toimeaineid aktiivne võitluses perekonna Candida seentega ning natamütsiin hävitab ka algloomi.
Kuid vaatamata laiale valikule piirdub polüeenide ulatus seeninfektsioonidega. seedeelundkond, nahk ja limaskestad.
Nüstatiin on võib-olla kõige kuulsam ravim polüeenide rühmast. Selle efektiivsus Candida seente põhjustatud haiguste ravis. Peab ütlema, et praegu seda peaaegu ei kasutata. Kahtlematuid eeliseid võib pidada madalaks hinnaks ja efektiivsuseks kandidoosi ravis. Kuid arenemise tõenäosus on suur kõrvaltoimed, allergiate, düspeptiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) kujul. Võite pöörata tähelepanu ravimi Nystatin Ukraina toodangule.
Natamütsiinil, mis on tuntud kaubanime "Pimafucin" all, on lai toimespekter. Selle tõhusus on tõestatud mitmete hallitusseente ja pärmseente liikide vastu. Need laia toimespektriga seenevastased tabletid ei avalda organismile üldist, süsteemset toimet. Need on ette nähtud seedesüsteemi seennakkuste (kandidoos), limaskestade, ägeda kandidoosi korral nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel.
Samuti on ravim ette nähtud profülaktikaks pärast antibiootikumide ja kortikosteroidide kuuri. Kõrvaltoimed väljenduvad ka allergiliste reaktsioonide ja seedehäirete kujul.
Asoolid
Selle rühma antimükootilised ravimid on väga tõhusad mõjutavate seenhaiguste vastu karvane osa pead, nahka ja küüneid. Samuti aitavad need võidelda limaskestade, eriti tupe, kandidoosiga.
Tuntuim ravim on flukonasool, mida turustatakse all kaubanimed Flucostat või Diflucan. Need on väga spetsiifilised seenevastased ained, mis toimivad seente ensüümide vastu, mis häirib nende kasvu ja paljunemist.
Näidustused flukonasooli kasutamiseks on üsna laiad:
- Üldine kandidoos. Sisaldab hingamishäireid Urogenitaalsüsteem, silmad ja kõhuorganid.
- Perekonna Cryptococcus seente põhjustatud süsteemne kahjustus.
- Limaskestade, sealhulgas suguelundite kandidoos.
- Seen, mis mõjutab jalgu ja nahka, küüsi.
- Pityriasis versicolor.
Vastunäidustused: patsiendi kõrge tundlikkus flukonasooli suhtes, punkt rinnaga toitmine. Võtke ettevaatlikult naised raseduse ajal, samuti südamepuudulikkusega patsiendid.
Need antimükootikumid võivad provotseerida allergiate teket, seedesüsteemi häireid. Võimalikud negatiivsed sümptomid närvisüsteem, nagu näiteks:
- peavalu;
- krambid;
- pearinglus.
Hematopoeetiline süsteem võib reageerida ka selle rühma ravimite võtmisele leukopeenia, trombotsütopeeniaga.
Asoolirühma seenevastaste ravimite võtmisel tuleb meeles pidada, et tabletid tuleb pesta rohke veega ja ravimeid võtta koos toiduga.
Allüülamiinid
Selle rühma antimükootilised ravimid on ka sünteetilise päritoluga. Kasutamisnäidustused piirduvad dermatomükoosidega, s.t. naha ja selle lisandite kahjustused.
Selle rühma antimükootilisi ravimeid, eriti terbinafiini, ei soovitata kasutada neeru- ja maksahaigustega inimestel. Samuti on oluline võtta tablette rohke veega. Tuleb meeles pidada, et ravimite kombineerimine alkoholiga ei ole soovitatav.
Muud seenevastaste ravimite rühmad
Ehhinokandiinid on tõhusad perekonna Candida seente, mõnede Aspergilliuse liikide vastu.
Ehhinokandiinide rühma kuuluvatel tablettides olevatel laia toimespektriga seenevastastel ravimitel on mitmeid eeliseid:
- Toimespekter, sealhulgas kõik seente tüübid, mis põhjustavad kandidoosi.
- Võib olla valitud ravimid flukonasooli suhtes resistentsete patsientide asendamiseks.
- Poolväärtusaja kestus võimaldab teil ravimit harvemini võtta.
- Ehhinokandiinide toksilisus on üsna madal ja kõrvaltoimete protsent on äärmiselt väike.
- Võib kasutada neeruhaigusega patsientide raviks.
Seda ravimit ei tohi raseduse ajal võtta. Seene endoftalmiidi vastu ei ole eriti efektiivne.
Välised vahendid
Jala- ja küüneseene ravis on tõhusad ka seenevastased salvid. Enamik tõhus ravi kasutatakse tablettide kombinatsiooni väliste ainetega, eriti rasketel juhtudel, siis saab salv täiendavaks abivahendiks.
Salvi ja kreemi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja koorida naha sarvkiht, parandades väliste mõjurite läbitungimist. Keratolüütiline salv, millel on lahustuv toime, sisaldab naftalani, salitsüülhape või väävlipreparaadid.
Reeglina kasutatakse väliseid vahendeid, nagu seenevastane salv kasutatakse vanusepiirangutega ning on keelatud rasedatele ja imetavatele naistele. Ei maksa lasta end eksitada sellest, et salvi kantakse nahale, igal juhul imendub see verre ja mõjub kergelt, kuid süsteemselt.
Lamisil on kõige levinum vahend küüneseene vastu. See on vabalt saadaval, sellel on väike arv vastunäidustusi.
Fungitsiidse toimega ravimitele, s.t. tapab seeni, tegevus on Ifenek. See on end tõestanud üsna tõhusa vahendina nahaseene ravis. Dermatomükoosi ja küünekahjustuse korral võib kasutada ka Exifini.
Nahakahjustuste sümptomite leevendamiseks võite kasutada ravimit Mikoseptin. Sellel on kokkutõmbav toime, vähendades kihelus ja paranemise hõlbustamine.
Mida saab kasutada laste raviks
Lastele mõeldud paiksed seenevastased ravimid hõlmavad järgmisi derivaate:
- imidasool;
- allüülamiin;
- triasool.
Välisained on reeglina tõhusad nahakahjustuste, samblike, naha dermatofütoosi korral. Kui diagnoositakse seenhaigus suuõõne, siis on pastade või tablettide kujul vahendid tõhusad.
Küüneseene, onühhomükoosi, kohalikud fondid võib osutuda kasutuks. Välised ained ei saa tungida sügavale küüneplaadi sisse. Erandiks võivad olla seenevastased lakid. Lisaks moodustavad need küünele kaitsekile, mis takistab hapniku jõudmist seenerakkudeni. Et lakk toimiks, tuleb küüs enne ravimiga katmist puhastada ja lihvida.
Süsteemse toimega ravimite hulgas võib eristada griseofulviini ja ketokonasooli. Neid vahendeid tuleks võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Samuti tasub arvestada, et kõigil neil ravimitel on süsteemne toime ja see suurendab kõrvaltoimete riski. Seetõttu on äärmiselt oluline valida õige annus ja õige vahend, seda saab teha ainult spetsialist.
Lastel on selliste ravimite võtmise ajal vaja hoolikalt jälgida seisundit, sest. ülikõrge allergia tekkerisk. Näiteks amfoteritsiin B-d ei soovitata kasutada lastel ravimi kõrge toksilisuse tõttu.
Seenevastased ravimid on väga mürgised allergilised reaktsioonid ja muud kõrvaltoimed. Valesti valitud ravimiga on võimalik seente ravimiresistentsuse teke või protsessi üleminek krooniliseks vormiks.
Kogenud arst määrab sobiva annuse õige ravim igal juhul küsitluse tulemuste põhjal. Ravimeid tuleks välja kirjutada alles pärast seene tüübi kindlakstegemist ja selle tundlikkuse määramist ravimitele. Sellisel juhul on ravi õige, tõhus ja kiire. Selline ravitaktika annab soovitud tulemusi ning vähendab kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.
Praegu on teada umbes viissada seente kuningriigi esindajate sorti, kuid mitte kõik neist pole ohtlikud, mõned esindajad on tinglikult patogeensed.
Seente patogeensuse määrab nende võime mõjutada elundi kudesid ning põhjustada rakuseina struktuurseid muutusi ja neis ainevahetusprotsesse. Samal ajal on patoloogiline seenfloora võimeline sünteesima üksikuid toksilisi ühendeid, mille hulgas on:
- aflatoksiinid;
- fallotoksiinid;
- mitmesugused proteo- ja lipolüütilised ensüümid.
Kõik need keemilised ühendid aitavad kaasa kahjustatud koe või elundi kudede ja rakuliste komponentide hävitamisele.
Millest see artikkel räägib?
Antimükootiliste ainete toimemehhanismid
Kaitsefunktsioonide vähenemisega täheldatakse patogeense floora arengut ja selle kahjustusi kehale. Seeninfektsioon kahjustab kõige sagedamini nahka, küüneplaate ja harvad juhud juuksepiirkond ja siseorganid organism.
Mükoosse infektsiooni kaugelearenenud vormi on palju raskem ravida kui seda haigust esialgne etapp arengut. Sel põhjusel tuleks patoloogia õigeaegselt avastada ja võtta piisavaid ravimeetmeid.
Antimükootikumid määratakse sõltuvalt:
- Mõjutatud piirkonna lokaliseerimine.
- patoloogia tüüp.
- Seenevastase aine toimespekter.
- Ravimi farmakokineetika ja toksilisuse tunnused.
Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast jagunevad seened järgmisteks osadeks:
- naha ülemise kihi mõjutamine ilma põletikuliste protsesside arenguta;
- sarvkihi kahjustamine ja põletikulise protsessi esilekutsumine naha aluskihtides;
- kahjustades nahka, nahaalust kudet, lihasstruktuure, luid ja siseorganeid.
Kõige sagedasem on esimesse kahte haigusrühma kuuluvate seennakkuste areng. Sellised vaevused on keratomükoos, dermatomükoos ja subkutaansed mükoosid.
Antimükootiliste ravimite peamised aktiivsed komponendid.
Laia toimespektriga vahenditel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. Nende omaduste tõttu aitavad ravimid luua organismis tingimusi seenhaiguste patogeenide hävitamiseks.
Antimükootikumide fungistaatilise toime tulemusena surutakse alla protsessid, mis tagavad patogeeni paljunemise organismis.
Süsteemsete seenevastaste ainete aktiivsed komponendid, mis sisenevad vereringesse, kanduvad kogu kehas ja hävitavad seente eoseid. Selliste ravimite aktiivsed komponendid on inimkehas pikka aega ja aktiivse komponendi ainevahetusproduktid erituvad peamiselt eritussüsteemi kaudu uriiniga.
Igal seenevastaste ravimite rühmal on individuaalne toimemehhanism, mis on tingitud aktiivsete toimeainete komplekti erinevusest.
Antimükootilisi ravimeid saab klassifitseerida vastavalt keemiline koostis, toimespektri tunnused, farmakoloogilised omadused ja kliiniline kasutus.
Eristatakse järgmisi peamisi uimastirühmi:
- Preparaadid, mis sisaldavad nende koostises ketokonasooli.
- Vahendid itrakonasooliga.
- Flukonasooli sisaldavad ravimid.
- Terbinafiiniga ravimid.
- Farmatseutilised preparaadid griseofulviiniga.
Mis tahes antimükootikumi kasutamisel tuleb rangelt järgida kasutusjuhendit ja raviarsti soovitusi, mis on seotud ravimite kõrge toksilisusega mitte ainult seoses patogeense seenflooraga, vaid ka organismiga. terve. Terapeutiliste meetmete läbiviimisel on keelatud katkestada käimasolevat ravi ilma raviarsti juhisteta.
Seenevastaste ravimite võtmine toimub samal ajal söögiga ja samal ajal tuleb neid pesta piisava koguse veega.
Kui patsiendil on vähenenud happesus, on tal keelatud võtta asoolide rühma kuuluvaid vahendeid.
Kui te ei saa ilma selle rühma ravimiteta hakkama, peate nendega paralleelselt võtma oksüdeerivaid vedelikke, näiteks apelsinimahla.
Seenevastaste ühendite klassifikatsioon
Erinevat tüüpi seennakkuste raviks kasutatakse erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse kuuluvaid ravimeid. Jooksva vormi korral kasutatakse ravimeetmete läbiviimiseks süsteemseid antimükootikume.
Enne teatud rühma kuuluva ravimi väljakirjutamist seenevastaste meetmete jaoks viib arst läbi uuringu, et tuvastada patsiendi keha mõjutanud seene tüüp ja alles pärast selle täpset määramist määratakse raviks seenevastane koostis.
Patogeeni kindlakstegemiseks tehakse kahjustuses saadud biomaterjali mikroskoopiline uurimine. Selliseks bioloogiliseks materjaliks võivad olla kurgu limaskesta määrimine, nakkuskoldes võetud nahasoomused jne. Pärast uuringu tulemuste saamist valib arst koostise ja selle sobiva annuse, võttes arvesse patsiendi keha iseärasusi.
Praegu on neid mitu farmakoloogilised rühmad seenevastased ained:
- polüeenid;
- asoolid;
- allüülamiinid.
Igal neist farmaatsiarühmadest on oma kasutusomadused ja farmakoloogilised omadused, mis on tingitud peamisest kasutatavast toimeainest.
Asoolrühma omadused
Asoolirühm on suur hulk ravimeid, mis on loodud seennakkuste vastu võitlemiseks. See ravimite kategooria hõlmab nii süsteemseid kui ka kohalikke aineid.
Asoole iseloomustab fungistaatilise omaduse olemasolu, mis on seotud võimega inhibeerida tsütokroom P-45-sõltuvat demetülaasi, mis katalüüsib lanosterooli muundamise protsessi ergosterooliks, mis on rakumembraani põhikomponent.
Paikselt manustatavad preparaadid on võimelised avaldama fungitsiidset toimet.
Kõige tavalisemad süsteemsed ravimid on:
- Fulkonasool.
- Itrakonasool.
Toopilised asoolid on:
- bifonasool;
- isokonasool;
- klotrimasool;
- mikonasool;
- oksükonasool;
- Econasool.
Tuleb märkida, et pärast uue põlvkonna ravimi Intraconazole sünteesi on ketokonasool oma kõrge toksilisuse tõttu kaotanud oma tähtsuse seenpatoloogiate ravis kasutatava komponendina. Praegu kasutatakse seda ravimit sagedamini kohalikuks raviks.
Süsteemsete asoolide kasutamisel võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Valu kõhus.
- Söögiisu häired.
- Iiveldustunne ja tung oksendada.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Peavalud.
- Vertiigo.
- Unisus ja nägemishäired
- Värinad ja krambid.
- Allergia sügeluse, dermatiidi kujul.
- trombotsütopeenia.
Ravimvormide kasutamisel kohalikul tasandil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- sügelus;
- põletustunne;
- hüperemia;
- limaskesta turse.
Intraconazole'i kasutamise näidustus on rõngasusside ja pityriasis versicolori esinemine. Söögitoru, naha ja limaskestade, küünte kandidoos, vulvovaginiit, krüptokokoos, kromomükoos ja endeemilised mükoosid. Lisaks kasutatakse seda ravimit AIDS-i mükooside ennetamiseks.
Flukonasooli kasutatakse invasiivse kandidoosi, naha ja limaskestade kandidoosi, sõrmuste, pityriasis versicolori ja mõnede muude patoloogiate raviks.
Ketokonasool on ette nähtud naha kandidoosi, pityriasis versicolori raviks. Dermatomükoos ja muud haigused.
Paikseks kasutamiseks mõeldud asoolid on ette nähtud dermatomükoosi, pityriasis versicolori ja erütrasma raviks. Selle rühma ravimite määramine onühhomükoosi raviks on ebaefektiivne.
Polüeenist seenevastased ained
Polüeenid on looduslikud antimükootikumid. Seda tüüpi seenevastased ravimid on nüstatiin, levoriin, natamütsiin ja amfoteritsiin B.
Esimesed kolm ravimit on ette nähtud nii sees- kui välispidiselt ning selle rühma viimane ravim on leidnud rakendust raskete süsteemsete seenflooraga infektsioonide ravis.
Mõju organismile sõltub kasutatavast annusest ja võib avalduda fungistaatilise ja fungitsiidse toimena. See vahendite mõju on tingitud ravimi võimest seonduda ergosterooliga, mis on osa rakumembraan seenrakk.
Polüeenide võtmisel võivad tekkida järgmised soovimatud reaktsioonid:
- Valu kõhus.
- Iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse tunne.
- Allergia lööbe, sügeluse ja põletuse kujul.
Polüeene kasutatakse naha kandidoosi, süsteemsete mükooside raskete vormide ja endeemiliste seeninfektsioonide raviks.
Seda tüüpi ravimite kasutamise vastunäidustuseks on allergiline reaktsioon komponentidele, neerude ja maksa töö häired, diabeet. Kõik need vastunäidustused on suhtelised, nii et ravimeid võib kasutada vastavalt tervisenäitajatele.
Allüülamiinide peamine omadus
Allüülamiinid on sünteetilised seenevastased ained. Farmatseutilisi preparaate kasutatakse onühhomükoosi, juukse-, nahaseene ja samblike raviks.
Allüülamiine iseloomustab lai toimespekter. Selle rühma aktiivsed komponendid on võimelised hävitavalt mõjutama patogeense seene eoste kesta struktuure.
Selle sordi ravimite väikeses annuses kasutamisel on võimalik ravida dimorfsete ja hallitusseente infektsioone.
Selle sordi ravimite loend sisaldab:
- Terbizil;
- Lamisil;
- Välju.
Kasutusprotsessis on allüülamiinidel fungitsiidne toime, mis on seotud ergosterooli sünteesi reaktsioonide rikkumisega. Allüülamiine sisaldavad preparaadid võivad blokeerida varajased staadiumid biosünteesi protsessid, blokeerides skvaleeni epoksidaasi.
Selle sordi ravimite kasutamisel võivad patsiendil tekkida järgmised soovimatud ja kõrvaltoimed:
- Valu kõhus.
- Söögiisu muutus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kõhulahtisus.
- Maitsemeele kaotus.
- Peavalud ja peapööritus.
- Allergia, mis avaldub lööbe, urtikaaria ja eksfoliatiivse dermatiidi kujul.
Lisaks on võimalik neutropeenia ja pantsütopeenia teke, transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja maksapuudulikkuse teke.
Milliseid ravimeid kasutada seeninfektsiooni korral?
Valik ravimtoode seene raviks viib selle läbi raviarst alles pärast patsiendi uurimist ja täpse diagnoosi seadmist. Arst võtab arvesse kliiniline pilt haigused ja patsiendi keha individuaalsed omadused.
Antimükootilise ravi volitamata määramine ja lõpetamine on rangelt keelatud. Samuti on keelatud asendada ühe raviarsti määratud koostise teise ravimiga, isegi kui ravim on arsti poolt välja kirjutatud ravimi analoog.
Antimükootikumid keha nahale
Dermatomükoos on üks levinumaid seenhaigusi. See võib mõjutada pea, käte, jalgade ja kõhu nahka.
Selle patoloogia vastu võitlemiseks on välja töötatud tohutul hulgal erinevaid ravimeid. Kõige levinumad ja populaarsemad on nüstatiin, flukonasool, itrakonasool, klotrimasool ja ketokonasool.
Nüstatiini kasutatakse meditsiinipraktikas mitte ainult naha seeninfektsiooni raviks, vaid see on end hästi tõestanud ka tupe, suuõõne ja soolte kandidoosi ravis.
Flukonasooli kasutatakse erinevate organite kandidoosi tuvastamiseks. See ravim kuulub teise põlvkonna antimükootikumide hulka, selle väljakirjutamisel on võimalik negatiivne mõju maksatalitlusele, kuid pärast seenevastase ravi lõppu suudab maks oma funktsionaalsust täielikult taastada.
Itrakonasool on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, on saadaval kapslite kujul ja seda kasutatakse naha mükoosi, kandidoosi ja onühhomükoosi raviks. Mõnel juhul soovitatakse seda kasutada tõhusa profülaktilise ravimina mükootilise infektsiooni vastu, kui inimesel on AIDS.
Klotrimasooli võib määrata seente, samblike ja trihhomonoosi ravimiseks. Sellel kompositsioonil on kõrge aste tõhusust suhteliselt madalate kuludega.
Seenevastased ravimid kandidoosi ja küüneseene vastu
Kandidoosi tunnuste tuvastamisel soovitab raviarst kasutada paikseid preparaate. Seennakkuse ägeda vormi korral on ette nähtud laia toimespektriga ravimid.
Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid. Nagu Pumafutsiin, klotrimasool ja Diflucan. Kõik ülaltoodud ravimid neil on kõrge efektiivsusega võitluses mükootilise infektsiooniga.
Kui küüneseen avastatakse algstaadiumis, soovitab nahaarst ravida lahuste, salvide, spetsiaalsete lakkide ja geelidega.
Kui plaadi kahjustus on registreeritud enamikul sellest, peaksite pöörama tähelepanu tableti kujul olevatele ja laia toimespektriga ravimitele. Sobiva ravimkoostise valikuga tegeleb raviarst. Ta teeb oma valiku patoloogia leviku ja arenguastme ning inimkeha individuaalsete omaduste põhjal.
Enamik tõhusad vahendid onühhomükoosi vastases võitluses on flukonasool, ketokonasool, itrakonasool, flukostaat ja terbinafiin.
Üldised soovitused seenevastaste ravimvormide kasutamisel
Igasugune mükootiline infektsioon on tõsine haigus, mis nõuab süstemaatilist ja integreeritud lähenemist ravimeetmetele.
Meditsiinieksperdid ei soovita raviks ise antimükootikume manustada nakkushaigus, see on tingitud asjaolust, et enamikul ravimitel võib olla negatiivne toksiline mõju patsiendi kehale.
Lisaks on peaaegu kõik antimükootikumid võimelised esile kutsuma terve hulga kõrvaltoimete ja negatiivsete mõjude ilmnemise kehas.
Raviks kasutatavate ravimite valiku ja nende annuse määramise peaks läbi viima arst, kes diagnoosis patoloogia vastavalt haiguse kulgemise tunnustele ja seeninfektsiooniga nakatunud patsiendi keha individuaalsetele omadustele.
Terapeutiliste meetmete jaoks ravimi valimisel ei tohiks see põhineda ainult patsientide arvustustel selle kohta, mis tahes antimükootiliste ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast konsulteerimist raviarstiga ja ravi ise tuleb läbi viia rangelt järgides juhiseid. kasutamiseks ja arsti soovitustele.
Seenevastased ravimid Ravimid tablettide ja kapslite kujul
Näidustused kasutamiseks
Mükooside ravi seenevastaste ravimitega laia toimespektriga tablettidena on näidustatud:
- Täpsustamata infektsiooni kulg (haiguse sümptomatoloogia on identne seeninfektsiooniga, kuid patogeeni tüve on laboris võimatu kindlaks teha);
- segatud seeninfektsioon;
- Suur naha seenkahjustuste ala koos haavandite, abstsesside, koorimisega;
- Jäsemete seenhaiguste sagedased retsidiivid (onühhomükoos, sõrmus, kandidoos);
- Positiivse taastumissuundumuse puudumine lokaalse seeneravi korral;
- Seennakkuse krooniline (hooajaline) ägenemine;
- Seene areng immuunpuudulikkuse taustal (HIV, AIDS);
- Leishmaniaas;
- Suur risk haigestuda seeninfektsiooni ennetava meetmena, kui üks pereliikmetest on haige.
Antimükootikumide klassifikatsioon
Seennakkuste pillid jagunevad tinglikult kahte tüüpi, mis sisaldavad:
- looduslikud koostisosad;
- Keemilised sünteesitud elemendid.
Esimest tüüpi tabletid on säästlikumad, teise tüübi tabletid tagavad kõrge vastupidavuse seentele.
Sõltuvalt aktiivsuse astmest ja kliinilisest kasutusest liigitatakse seente tablettpreparaadid järgmistesse rühmadesse.
polüeen
Sisaldab loodusliku päritoluga antibiootikumide tablette, millel on antimükootiline toime pärmseente (Candida), pärmitaoliste, hallitusseente (Aspergillus) seente, krüptokokkide, sporotrixes, dermatomycetes, pseudoalescheria boydi vastu.
Seenevastaste ravimite toimeained:
- nüstatiin;
- Levorinum;
- natamütsiin;
- neomütsiin;
- Amfoteritsiin.
Tablettide põhikomponendid seovad spoorirakkude membraanide steroole, mis viib seente elulise aktiivsuse pärssimiseni.
Asool
Asool-sünteetiliste tablettide seeria on aktiivne pärmseente (candida), hallitusseente (aspergillus) seente, dermatomütseedide, eoste, boydi pseudoallecheria, dimorfsete (histoplasma) seente, dermatomütseedide, blastomütseedide, krüptokokkide, koktsidioidide vastu.
Seenevastaste tablettide toimeained:
- ketokonasool;
- itrakonasool;
- Flukonasool.
allüülamiin
Tablettides olevad sünteetilised antimükootikumid mõjuvad pärmseentele (candida, kromomükoos), hallitusseentele (aspergillus), dimorfsetele (histoplasma) seentele, blastomütseedidele, sporotrixile, krüptokokkidele pärssivalt.
Allüülamiini preparaatide toimeaine - terbinafiin pärsib esimestel minutitel organismi sattumisel seenerakkude jagunemist ja hävitab need seestpoolt.
Seenevastaste tablettide (kapslite) laia toimespekter on seletatav nende komponentide negatiivse mõjuga mitte ainult erinevate patogeenide põhjustatud seeninfektsioonile, vaid ka kõige lihtsamate mikroorganismide - amööbide, trihhomonaaside, trüpanosoomide, leishmania - paljunemisele.
Tõestatud efektiivsusega seenevastaste ainete fungitsiidsed ained sisalduvad kombineeritud antiseptiliste, bakteritsiidsete preparaatide koostises, hoolimata asjaolust, et need kipuvad tugevdama või pärssida teiste ravimite toimet.
Kasutamise vastunäidustused
Tableti kujul olevaid süsteemseid seenevastaseid ravimeid iseloomustavad järgmised vastunäidustused:
- Rasedus;
- Imetamine;
- Laste vanusepiirang;
- Maksa, neerude, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- Diabeet;
- Allergia tablettide koostisosade suhtes.
Fungitsiidsete tablettide kasutamise reeglid
Mükooside ravi efektiivsuse laia toimespektriga seenevastaste ainetega määravad:
- Haigustekitaja määramine - seene tüvi;
- Arsti retsept teatud tüüpi pillide kasutamiseks;
- Manustamisrežiimi järgimine (regulaarsus, annus, ajavahemik, ravikuuri kestus);
- Ravimite võtmine koos toiduga, rohke vedeliku joomine.
Seennakkuste ravis kasutatavad seenevastased antibiootikumid tablettidena (kapslites), mida iseloomustab fungitsiidne ja fungistaatiline toime, on suhteliselt mürgised. Nendele ravimitele pole muud alternatiivi, seetõttu tuleb neid kasutada äärmise ettevaatusega.
Isegi kui järgite seenevastaste ainete võtmise juhiseid, võivad tekkida kõrvaltoimed:
- pearinglus;
- Seedetrakti funktsioonide rikkumine;
- Suurenenud erutuvus;
- Seene aktiivne paljunemine rõhumise asemel;
- Allergiline reaktsioon.
Seenevastaste ainete tablettide võtmine ei sobi kokku alkoholi sisaldavate toodete kasutamisega.
Mükooside meditsiiniline ravi
Tablettides (kapslites) olevate seentevastaste antibiootikumide rühma kodumaisel ravimiturul esindavad peamiselt originaalravimid, mille nimi on toimeainega identne. Mõeldud täiskasvanute ja laste raviks.
Natomütsiin
Kaubandusnimi Pimafucin. Kõige taskukohasem ravim (360 rubla 1 pakis 20 tk.). Määratud soolestiku kandidoosi korral. Terapeutiline kursus ei kesta kauem kui nädal. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.
Nüstatiin
Seenevastane ravim paljudest saadaolevatest ravimitest (550 rubla 1 paki 20 tk kohta). See on ette nähtud peamiselt kandidoosi jaoks. Tablettide ravikuur ei ületa kahte nädalat. Annus määratakse vanuseskaala järgi. Seda kasutatakse mükooside raviks ja nende ennetamiseks.
Levorin
See kuulub kallite seenevastaste ravimite rühma (700-900 rubla 1 pakend 25 tk.). Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks kandidoosiga haiguse ennetamiseks, samuti seksuaalse kandidoosi ja soole kandidoosi raskete sümptomitega. Tablettide ravikuur on 15 päeva kuni kolm kuud. Annustage ravimit sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse kulgu tõsidusest.
Amfo-Moronal
Toimeaine on amfoteritsiin B. Kõige kallim polüeen (5600 rubla 1 pakend 20 tk.). Ravim on ette nähtud raskete mükooside (trihhosporoos, histoplasmoos, penitsilloos, aspergilloos, sporotrichoos, feogüfomükoos, blastomükoos, parakoktsidioidomükoos) korral. Seene ravikuur - kaks nädalat kuni aasta. Annustamine määratakse vanuse järgi.
Nizoral
Toimeaine on ketokonasool. Ravimi maksumus on 1260 rubla 1 paki kohta. 30 tk. Tabletid on ette nähtud kromomükoosi, blastomükoosi, histoplasmoosi, koktsidioidomükoosi, parakoktsidioidomükoosi diagnoosimiseks, ka käte ja jalgade mükoosi korral dermatoosi ja naha kandidoosi korral, kui lokaalne ravi on jõuetu. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja vanusest. Kestus terapeutiline kursus tabletid kuni kuus kuud või kauem.
Orungal
Toimeaine on itrakonasool. Hind 1 pakk seenevastased kapslid 14 tk. - 3000 rubla. Tabletid on ette nähtud küünte pärm- ja dermatofüütide onühhomükoosi, naha kandidoosi, määratlemata seenetüve, histoplasmoosi, sporotrichoosi, blastomükoosi, pityriasis versicolori raviks. Tablette võetakse kursuste kaupa, ühe kestus on üks kuni kolm nädalat. Kursuste arv sõltub haiguse käigu keerukusest ja võib ületada kuut kuud. Ravimi annus ja võtmise regulaarsus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.
Diflucan
Toimeaine on flukonasool. 1 pakk 14 tk. maksab vähemalt 2000 rubla. Määra kapslid küünte, jalgade, käte, torso, täpsustamata, kroonilise mükoosi, erineva keerukusega kandidoos, krüptokokoos, epidermofütoos seenest. Seene ravikuur selle ravimiga on neli kuni kaheksa nädalat. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.
Terbizil
Toimeaine on terbinafiin. Hind 1 pakk 14 tk. tabletid 1600 rubla. Ravim on ette nähtud küünte mükoosi, onühhomükoosi, pagasiruumi ja küünte naha kandidoosi, peanaha seente raviks. Sõltuvalt seeninfektsiooni astmest võib tablettidega ravikuur kesta üks kuni kolm kuud. Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi vanusele.
Antimükootilised analoogid
Algsete antimükootikumide hind ületab oluliselt analoogide maksumust. Tabelis on näidatud odavate, kuid tõhusate seenevastaste tablettide näidised.
| Analoogne ravim | hind, hõõruda. | Kallis originaal (toimeaine) |
|---|---|---|
| Dermasool | 300 | Nizoral (ketokonasool) |
| Mizoral | 550 | |
| Ketokonasool | 140 | |
| Irunin | 600 | (itrakonasool) |
| Itrasool | 1300 | |
| Orunit | 580 | |
| Kanditraalne | 960 | |
| Flukonasool | 70 | Diflucan (flukonasool) |
| Diflucan (flukonasool) | 400 | |
| Mycomax | 400 | |
| Diflazon | 100 | |
| Mükoosist | 600 | |
| Välju | 340 | Terbizil (terbinafiin) |
| Terbinafiin-MFF | 150 | |
| Thermicon | 350 |
Griseofulviin on määratud eraldi madala hinnaga seenevastaste ravimite rühma, mis on ette nähtud raskete mükooside raviks. Pakend tablette (20 tk.) Maksab 240 rubla. Griseofulviinravi on efektiivne epidermofütoosi, dermatoosi, trikhofütoosi, juuste, küünte mikrospooria diagnoosimisel. Kaugelearenenud seene ravikuur nende tablettidega on kaks kuni neli kuud.
Seenevastased ravimid on apteekides saadaval ilma retseptita, kuid neid ei soovitata kasutada ilma nahaarsti retseptita.
Kaugelearenenud infektsioonist ülesaamiseks määratakse nahahaigustega patsiendile laia toimespektriga seenevastased ravimid. Need võimaldavad mitte ainult eemaldada haiguse väliseid ilminguid, vaid ka võidelda sellega keha sees. Sellised ravimid on saadaval tablettide, suspensioonide, pihustite ja süstidena. Iga seenetüübi ja iga organismi jaoks sobib oma tüüpi ravim.
Laia toimespektriga seenevastaste ravimite tüübid
Seen mõjutab kogu inimkeha, selle eosed võivad ilmuda nii kehale kui ka küüntele. See vaevus võib olla salakaval ja seda on problemaatiline ära tunda varases staadiumis ning kergesti segi ajada teiste haigustega. Peal erinevad etapid haiguste puhul kasutatakse erinevaid ravimeid ja ravimeetodeid. Tähelepanuta jäetud või raske seeninfektsiooni korral kasutavad arstid järgmist tüüpi ravimeid:
- õues;
- suuline;
- fungitsiidne;
- loodusliku päritoluga antibiootikumid;
- sünteetilised antibiootikumid;
- spetsiifiline;
- mittespetsiifilised.
Seenevastased antibiootikumid
Soori raviks kasutatakse seenevastast ravimit "Pimafucim". Loodusliku päritoluga seenevastased antibiootikumid jagunevad polüeeniks ja neopolüeeniks. Esimesi kasutatakse raskete seeninfektsioonide korral, et ravida kergeid immuunsussüsteem. Polüeenantibiootikumid hävitavad pärmilaadsete seente membraani, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu soor ja kandidoos. Nende hulka kuuluvad ravimid "Pimafucin", "Natamycin", "Ecofucin", "Amfortericin". Vahendeid väljastatakse küünalde, salvide, tablettide kujul.
Mittepolüeenist antibiootikumid on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Toimeaine gizeofulviin pärsib aktiivselt mikrosporia, trikhofütiini, küüneseene, sõrmikuga nakatumise kasvu. Aine sisaldub preparaatides:
- "Fulcin";
- "Lamoril";
- "Fulvin";
- "Giseofulviin".
Sünteetilised antimükootikumid
Praegused antimükootikumid on seenevastased ained sisekasutuseks. Nad suudavad maha suruda suur hulk seente tüübid. Tasub meeles pidada, et ravimid, mis hävitavad ühe hoobiga suure hulga nakkusetekitajaid, on tugevad. kõrvalmõjud, mille hulgas:
Laia toimespektriga seenevastaseid tablette ei saa iseseisvalt endale välja kirjutada, seda peaks tegema ainult nahaarst või terapeut, olles eelnevalt uurinud patsiendi ajalugu. Ainult suukaudsete preparaatide kasutamine ei anna suurt efekti, seeni tuleb ravida kompleksselt, kasutades nii väliseid kui ka sisemisi vahendeid.
Antimükootilised asoolid
Vahenditel on seenele fungistaatiline (nakkuse kasv aeglustub) ja fungitsiidne (patogeen on täielikult pärsitud). Nad hävitavad selle struktuuri ja pärsivad nakkuse arengut. Küünte, naha, peanaha ja limaskestade seenhaiguste vastu võitlemisel kasutatakse laia toimespektriga seenevastaseid ravimeid. Tõhus erinevate samblike tüüpide ravis. Asoolaine on tablettides ja salvides - klotrimasool, mikonasool, oksükonasool, bifonasool, flukonasool, itrakonasool.
Allüülamiinid
Üks mükooside allüülamiinidest on Lamisil. Allüülamiinid on kaasaegsed sünteetilised laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse tavaliste mükooside raviks. Seda kasutatakse süsteemse teraapiana seente fookuste ulatusliku leviku korral. Saadaval tablettidena, kuid saadaval ka salvide, pihustite ja lahuste kujul. Allüülamiinide loend sisaldab järgmisi ravimeid:
- "Terbinafiin";
- "Miksoferoon";
- Fungoterbin.
Jalade ja küünte mükoosi levinud vormid, millel on raske kulg, nõuavad süsteemsete ainete kasutamist. Seenevastaseid tablette saate osta ilma retseptita ja taskukohase hinnaga, kuid see ei tohiks välistada nahaarsti külastust.
Antimükootilised ravimid on mürgise toimega ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Iseravimine seenevastaste tablettidega võib põhjustada mikroobse floora resistentsust, mis viib haiguse kroonilise vormini. Jalgade seenest tablettide valimisel tuleb arvestada kõigi näitajatega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõrvalmõjud ja toimespekter.
Flukonasoolil põhinevad ravimid
Kõige tavalisem rühm. Apteekides on flukonasoolil põhinevatel ravimitel erinevad kaubanimed:
- Diflucan;
- Forkan;
- Diflazon;
- mükoosist;
- Vero-flukunasool;
- Mycomax.
See on triasooli derivaat. Pärast kapslite ja tablettide allaneelamist ulatub selle kontsentratsioon vedelikes ja kudedes 90% -ni. Ravim eritub algsel kujul neerude kaudu.
Näidustused dermatoloogias:
- Jalgade, keha ja kubeme piirkonna mükoos.
- Sõrmussus nahal.
- Sügavate kudede seenkahjustused, sealhulgas histoplasmoos.
- immuunpuudulikkusega patsientidel.
See seenevastane aine tablettides määratakse individuaalselt. Kõrgem päevane annus ei tohiks ületada 400 mg. Aine minimaalne kogus annuse kohta on 50 mg. Flukonasool on sagedamini saadaval kapslite kujul. Ravimi võtmise sagedus üks kord päevas. See on eelis lühikese kestusega fondide ees.
Flukonasooli seenevastaseid tablette ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal. Need on keelatud alla üheaastastele lastele ja triasooli suhtes ülitundlikele inimestele.
Kõrvalmõjud:
- kõhulahtisus;
- kõhupuhitus;
- kõhuvalu;
- iiveldus;
- pearinglus;
- lööve nahal.
Maksa- ja neerupatoloogiate korral tuleb flukonasooli kapsleid kasutada ettevaatusega. Kui seda kasutatakse koos hüpoglükeemiliste ainetega, pikeneb nende poolväärtusaeg. Samaaegsel ravil rifampitsiiniga säilib flukonasool kudedes kauem.
Märkusena!
Kapslite hind varieerub sõltuvalt tootjast dramaatiliselt ja jääb vahemikku 20 rubla (Flukunasool) kuni 800 (Diflucan).
Orungal
See koosneb laia toimespektriga ainest - itrakonasoolist. See hävitab enamiku seeninfektsioonide tüüpe. Ravimil võivad olla erinevad nimetused - Canditral,. Vahendid on peamiselt kapseldatud kujul ja neid kasutatakse süsteemseks raviks:
- onühhomükoos;
- rasked naha mükoosid;
- histoplasmoosid;
- sporotrichoos;
- blastomükoos.
Terapeutiline miinimum jääb kudedesse 1 kuu jooksul pärast kursuse lõppu. Ravimi annus on individuaalne ja sõltub tuvastatud patogeenist ja haiguse kulgu tõsidusest. Tavaliselt kirjutan välja 100 mg päevas korraga. Harvadel juhtudel 200 mg hommikul ja õhtul 4 nädala jooksul.
- mürgine aine. See võitleb kvalitatiivselt seeninfektsiooniga, kuid selle kasutamisel on ranged piirangud:
- rasedus igal etapil;
- naised võimaliku viljastamise perioodil;
- rinnaga toitmine;
- neeru- ja maksapatoloogia.
Kõrvaltoimed ilmnevad seedetrakti häirete ja allergiliste reaktsioonide kujul. Orungal võib provotseerida peavalude ja perifeersete neuropaatiate ilmnemist. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes ei ole välistatud juuste väljalangemine ja düsmenorröa.
Märkusena!
Itrokonasoolist koosnevad ravimid on tõhusad, kuid kallid. Orungal 14 tükis pakendis võib maksta kuni 3000 rubla.
Alternatiivina võite kasutada Alternatiivina võite kasutada . See kuulub teise rühma, kuid on odavam ja sellel on vähem vastunäidustusi. Tabletid on aktiivsed küüneseene ja mükooside vastu. Kuid nende kasutamist rasedatel ei ole uuritud. See kuulub teise rühma, kuid on odavam ja sellel on vähem vastunäidustusi. Tabletid on aktiivsed küüneseene ja mükooside vastu. Kuid nende kasutamist rasedatel ei ole uuritud.
Terbinafiin
Apteegis müüakse sama nime all seenevastast ainet hinnaga umbes 600 rubla. Analoogid, mis põhinevad terbinafiinil ja Exifinil. Need on parimad seenevastased tabletid varbaküünte jaoks. Ravi ajal koguneb ravim aktiivselt kudedesse ja annab pikaajalise fungitsiidse toime.
Näidustused on sügav onühhomükoos ja seeninfektsioonid Candida, dermatofüütide liikide ja muude mikroorganismide põhjustatud nahk.
Annustamine: Täiskasvanud: 500 mg jagatud kaheks annuseks. Lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg, kuid üle 20 kg, on pool täiskasvanu annusest. Kui laps on kergem kui 20 kg, on päevane annus 62,5 mg päevas.
Varbaküünte ja jalgade mükooside tablettide seenevastased ravimid, mis koosnevad, ei oma palju piiranguid. Need on keelatud individuaalse sallimatuse korral. Juhendis puudub teave keelu kohta rasedatel naistel. Kuid on soovitusi vähendada selle rühma tablettide kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise perioodil.
Kõrvalmõjud:
- mõõdukas kõhuvalu;
- iiveldus;
- kollatõbi;
- nahalööve;
- trombotsüütide arvu vähenemine veres;
- peavalu.
Nüstatiin
See kuulub polüeenantibiootikumide rühma. Seda tüüpi fondid on kõige taskukohasemad ja odavamad. Neid kasutatakse tablettidena jalgade nahaseene vastu. Nüstatiin hävitab mikroobirakkude membraani. Näidustused on Candida seente põhjustatud naha mükoosid.
Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ja seenevastase ravimi talumatus. Raseduse ajal määratakse see pärast võimaliku ohu põhjalikku hindamist lootele. Otsuse laktatsiooni katkestamise kohta ravi ajal teeb arst.
Nüstatiini kontrollimatu kasutamine tugevamaid ravimeid vajavate haiguste korral võib põhjustada kasvu jätkusuutlikud vormid seened.
Annustamine: täiskasvanud 500 tuhat ühikut 4 korda päevas. Lastele on ette nähtud 100 tuhat kuni 4 korda päevas. Seenevastase ravi kestus on 2 nädalat.
Ravimi eelised teiste tablettide ees madala toksilisuse ja hinnaga. Kuid kitsas toimespekter ei võimalda seda võtta koos segapatogeenidega. Puuduseks on ka Nystatin'i võtmise kõrge sagedus.
Pimafutsiin
Seenevastane antibiootikum koos toimeaine natamütsiin. See tuleb hästi toime küünte ja naha kahjustustega, mida komplitseerib sekundaarne infektsioon.
Need on odavad, kuid tõhusad seenevastased pillid. Saate neid osta keskmiselt 400 rubla eest. Pakend sisaldab 20 tabletti. Ravimit võib kasutada tiinuse ja rinnaga toitmise ajal. Natamütsiini on sageli ette nähtud seente sepsise ja immuunhäirete korral. Seda kasutatakse lühikursustel. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 100 mg. kuni 4 korda päevas, lastele sama annus 2 korda 24 tunni jooksul.
Kõrvaltoime: pimafutsiin on hästi talutav. Ravi algperioodil võib tekkida kõhulahtisus ja iiveldus. Sümptomid kaovad iseenesest ega nõua ravimi kasutamise katkestamist.
Seenevastaste tablettide ja kapslite toimemehhanism
Kõigil seenevastastel ainetel on infektsiooni tekitajale sama mõju. Nad hävitavad rakumembraani koostist ja suurendavad membraani läbilaskvust. Tungides tuuma, peatavad ravimid ainevahetusprotsessid ja põhjustavad seenfloora surma. Universaalne vahend, mis sisaldab antibiootikumi, hävitab samaaegselt patogeensed mikroorganismid.
Seenevastased tabletid ja suukaudsed kapslid nõuavad arsti eelnevat retsepti. Ravi ajal võib osutuda vajalikuks kontrollida vere biokeemiat. Ravikuuri ei saa katkestada.
Annust iseseisvalt vähendada ja ravi katkestada ei ole lubatud. See võib põhjustada resistentsete seene tüvede väljakujunemist ja põhjustada retsidiivi.
