Erütromütsiini farmakoloogiline rühm. Erütromütsiin

Sisukord [Kuva]

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Erütromütsiin. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused erütromütsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Erütromütsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada kurguvalu, akne (vistrike) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Erütromütsiin- makroliidrühma bakteriostaatiline antibiootikum, mis seondub pöörduvalt ribosoomide 50S alaühikuga oma doonorosas, mis häirib peptiidsidemete moodustumist aminohappe molekulide vahel ja blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi (ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi ). Suurtes annustes kasutamisel võib see avaldada bakteritsiidset toimet.

Toimespekter hõlmab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, aga ka teisi mikroorganisme: Mycoplasma spp. (sealhulgas Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Resistentsed gramnegatiivsed vardad: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samuti Shigella spp., Salmonella spp. ja teised. Tundlikku rühma kuuluvad mikroorganismid, mille kasv on pidurdunud antibiootikumi kontsentratsioonil alla 0,5 mg/l, mõõdukalt tundlikud - 1-6 mg/l, mõõdukalt resistentsed ja resistentsed - 6-8 mg/l.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Söömine ei mõjuta erütromütsiini suukaudseid vorme aluse kujul, enterokattega.

Jaotunud kogu kehas ebaühtlaselt. Suures koguses koguneb maksa, põrna, neerudesse. Sapis ja uriinis on kontsentratsioon kümme korda suurem kui plasmakontsentratsioon. See tungib hästi kopsukudedesse, lümfisõlmed, keskkõrva eksudaat, eesnäärme sekretsioon, sperma, pleuraõõne, astsiit- ja sünoviaalvedelik. Imetavate naiste piim sisaldab 50% plasmakontsentratsioonist. Läbib halvasti hematoentsefaalbarjääri tserebrospinaalvedelik(selle kontsentratsioon on 10% ravimi sisaldusest plasmas). Ajumembraanide põletikuliste protsesside ajal suureneb nende läbilaskvus erütromütsiini suhtes veidi. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja siseneb loote verre, kus selle sisaldus ulatub 5-20%-ni ema plasma sisaldusest.

Eritumine sapiga - 20-30% muutumatul kujul, neerud (muutumatu) pärast suukaudset manustamist - 2-5%.

Näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

• difteeria (sealhulgas bakterikandja);
• läkaköha (sealhulgas ennetamine);
• trahhoom;
• brutselloos;
• leegionäride haigus (legionelloos);
• erütrasma;
• listerioos;
• sarlakid;
• amööbne düsenteeria;
• gonorröa;
• vastsündinute konjunktiviit;
• laste kopsupõletik;
• Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid rasedatel naistel;
• primaarne süüfilis (penitsilliinide suhtes allergilistel patsientidel);
• tüsistusteta klamüüdia täiskasvanutel (alumistes kuseteedes ja pärasooles) koos tetratsükliinide talumatusega või ebaefektiivsusega;
• ENT-organite infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit);
• ülemised ja alumised infektsioonid hingamisteed(trahheiit, bronhiit, kopsupõletik);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (pustuloossed nahahaigused, sealhulgas juveniilne akne, nakatunud haavad, lamatised, II-III astme põletused, troofilised haavandid);
• silmade limaskesta infektsioonid;
• streptokokkinfektsiooni (tonsilliit, farüngiit) ägenemiste ennetamine reumahaigetel;
• nakkuslike tüsistuste ennetamine meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (sh preoperatiivne soole ettevalmistamine, hambaravi, endoskoopia, südamepuudulikkusega patsientidel).

Vabastamise vorm

Enterokattega tabletid 100 mg, 250 mg ja 500 mg.

Silmade salv.

Salv kohalikuks ja välispidiseks kasutamiseks (mõnikord nimetatakse seda ekslikult geeliks).

Lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (süsteviaalides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tabletid

Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 250-500 mg, päevane annus 1-2 g. Annuste vaheline intervall on 6 tundi. Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni.

Lapsed vanuses 4 kuud kuni 18 aastat, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest - 30-50 mg / kg päevas 2-4 annusena; esimese 3 kuu lapsed. eluiga - 20-40 mg / kg päevas. Rohkema korral rasked infektsioonid annust võib kahekordistada.

Difteeria kandmise raviks - 250 mg 2 korda päevas. Kursuse annus primaarse süüfilise raviks on 30-40 g, ravi kestus 10-15 päeva.

Amööbse düsenteeria korral täiskasvanud - 250 mg 4 korda päevas, lapsed - 30-50 mg / kg päevas; kursuse kestus - 10-14 päeva.

Legionelloosiga - 500 mg-1 g 4 korda päevas 14 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 500 mg iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul, seejärel - 250 mg iga 6 tunni järel 7 päeva jooksul.

Soolestiku preoperatiivseks ettevalmistamiseks nakkuslike tüsistuste vältimiseks - sees, 1 g 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne operatsiooni (kokku 3 g).

Streptokokkide infektsioonide (koos tonsilliidi, farüngiidi) ennetamiseks täiskasvanutele - 20-50 mg / kg päevas, lastele - 20-30 mg / kg päevas, kursuse kestus on vähemalt 10 päeva.

Septilise endokardiidi profülaktikaks südamepuudulikkusega patsientidel - 1 g täiskasvanutele ja 20 mg / kg lastele, 1 tund enne meditsiinilist või diagnostilist protseduuri, seejärel 500 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele, korduvalt 6 tunni pärast

Läkaköhaga - 40-50 mg / kg päevas 5-14 päeva jooksul. Laste kopsupõletikuga - 50 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks vähemalt 3 nädala jooksul. Kell kuseteede infektsioonid raseduse ajal - 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva või (kui selline annus on halvasti talutav) - 250 mg 4 korda päevas vähemalt 14 päeva jooksul.

Täiskasvanutel, kellel on tüsistusteta klamüüdia ja tetratsükliinide talumatus - 500 mg 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

Määrake individuaalselt sõltuvalt nakkuse asukohast ja raskusastmest, patogeeni tundlikkusest. Täiskasvanutel kasutatakse seda päevane annus 1-4 g Alla 3 kuu vanused lapsed - 20-40 mg / kg päevas; vanuses 4 kuud kuni 18 aastat - 30-50 mg / kg päevas. Kasutamise kordsus - 4 korda päevas. Ravikuur on 5-14 päeva, pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi veel 2 päeva. Võtke 1 tund enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahus määrib kahjustatud nahapiirkondi.

Salvi kantakse kahjustatud alale, silmahaiguste korral asetatakse see alumise silmalau taha. Annus, kasutamise sagedus ja kestus määratakse individuaalselt.

Kõrvalmõju

• nahka allergilised reaktsioonid(urtikaaria, muud lööbe vormid);
• eosinofiilia;
• anafülaktiline šokk;
• iiveldus, oksendamine;
• gastralgia;
• tenesmus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• düsbakterioos;
• suuõõne kandidoos;
• pseudomembranoosne enterokoliit (nii ravi ajal kui ka pärast seda);
• kuulmislangus ja / või tinnitus (suurte annuste kasutamisel - rohkem kui 4 g / päevas, on kuulmislangus pärast ravimi kasutamise katkestamist tavaliselt pöörduv);
• tahhükardia;
• QT-intervalli pikenemine EKG-s;
• ventrikulaarsed arütmiad, sealhulgas ventrikulaarne tahhükardia(pirueti tüüpi) pikenenud QT-intervalliga patsientidel.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• kuulmislangus;
• terfenadiini või astemisooli samaaegne võtmine;
• laktatsiooniperiood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna see võib tungida rinnapiima, peaksite erütromütsiini võtmise ajal hoiduma rinnaga toitmisest.

erijuhised

Kolestaatilise ikteruse sümptomid võivad tekkida paar päeva pärast ravi alustamist, kuid tekkerisk suureneb pärast 7-14-päevast pidevat ravi. Ototoksilise toime tekkimise tõenäosus on suurem neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti eakatel patsientidel.

Mõned Haemophilus influenzae resistentsed tüved on tundlikud erütromütsiini ja sulfoonamiidide samaaegse kasutamise suhtes.

Võib häirida katehhoolamiinide määramist uriinis ja maksa transaminaaside aktiivsust veres (kolorimeetriline määramine definüülhüdrasiiniga).

ravimite koostoime

Kokkusobimatu linkomütsiini, klindamütsiini ja klooramfenikooliga (antagonism).

Vähendab beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeneemid) bakteritsiidset toimet.

Kui võtta samaaegselt maksas metaboliseeruvate ravimitega (teofülliin, karbamasepiin, valproehape, heksobarbitaal, fenütoiin, alfentaniil, disopüramiid, lovastatiin, bromokriptiin), võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda (see on mikrosomaalsete maksaensüümide inhibiitor).

Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust (eriti patsientidel, kellel on samaaegne neerupuudulikkus). Vähendab triasolaami ja midasolaami kliirensit ning võib seetõttu suureneda farmakoloogilised toimed bensodiasepiinid.

Samaaegsel kasutamisel terfenadiini või astemisooliga - arütmiate tekkimise võimalus, dihüdroergotamiini või hüdrogeenimata tungaltera alkaloididega - vasokonstriktsioon kuni spasmini, düsesteesia.

Aeglustab metüülprednisolooni, felodipiini ja kumariini antikoagulantide eliminatsiooni (suurendab toimet).

Lovastatiiniga koosmanustamisel tugevneb rabdomüolüüs.

Suurendab digoksiini biosaadavust.

Ravimi erütromütsiini analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt aktiivne koostisosa:

• grunamütsiini siirup;
• Ilozon;
• Erütromütsiin-AKOS;
• Erütromütsiin-Lect;
• Erütromütsiin-fereiin;
• Erütromütsiinfosfaat;
• Efluid;
• Ermiced.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Erütromütsiini tabletid on ravim, millel on bakteritsiidne toime. Ravim on ette nähtud lapsepõlves kopsupõletiku ja kuseteede infektsioonidega. Täiskasvanutele ja rasedatele on ette nähtud erütromütsiin bakteriaalne infektsioon, ENT haigused ja muud haigused. Kuna ravimil on lai näidustuste loetelu, väljastatakse see apteegist retsepti alusel.

Registreerimisnumber: LP 000211

Ärinimi: Erütromütsiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: erütromütsiin

Annustamisvorm: enterokattega tabletid

Foto erütromütsiini tablettidest, millel on näidatud koostis

Erütromütsiini tablettide koostis

Koostis 1 tableti kohta:

Toimeaine: erütromütsiin - 100 mg või 250 mg.
Abiained(tuum): kartulitärklis - 42 mg või 65,4 mg, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 30 mg või 67,5 mg, povidoon (madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon) - 5 mg või 11,2 mg, magneesiumstearaat (magneesiumstearaat) - 2 mg või 4,5 mg, sorbaat-80-4 mg või 9 mg.
Abiained (ümbris): metakrüloonhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer [1:1 -5,6 mg või 13,44 mg, titaandioksiid -1,6 mg või 3,16 mg, talk - 3,2 mg või 7,56 mg, makrogool -1,2 mg või 2,34 mg, silikoon.4 emulsioon mg või 0,5 mg.

Kirjeldus

Valged või valged hallika varjundiga, kaksikkumera kujuga tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm: antibiootikum, makroliid

ATC kood: }