Tobramütsiini rühm. Ravimite teatmeteos geotar

Tobramütsiini silmatilgad on antibakteriaalne ravim aminoglükosiidide rühmast. Ravim võitleb tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega ning seda kasutatakse edukalt konjunktiviidi ja muude silmapatoloogiate raviks. Enne ravimi kasutamise alustamist peate konsulteerima silmaarstiga.

Koostis, vabanemise vorm ja töömehhanism

"Tobramütsiini" aktiivne komponent on antibiootikum - tobramütsiin. 1 ml lahust sisaldab 3 mg. Lisakomponendid on naatriumkloriid ja bensalkoonium, hüpromelloos, vesinikkloriidhape ja puhastatud vesi. Apteegiketid saavad ravimeid plastpudelites. Pakendi lõpus on tilguti. "Tobramütsiinil" on antimikroobne toime, pärssides patogeensete mikroorganismide kasvu. Ravim on efektiivne peaaegu kõigi grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Välispidisel kasutamisel ravimpreparaat süsteemsesse vereringesse praktiliselt ei imendu.

"Tobramütsiin": peamised näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse selliste haiguste raviks, millega kaasneb silmalaugude põletik.

Kasutusjuhend silmatilgad teavitab kasutajat, et Tobramütsiini kasutatakse järgmiste silmahaiguste raviks:

• blefarokonjunktiviit;
• konjunktiviit;
• keratokonjunktiviit;
• blefariit;
• sarvkesta ja silma vikerkesta põletik.

Kasutusjuhend

Silmatilgad "Tobramütsiin" tuleb tilgutada konjunktiivikotti. õige annus ja ravimi kasutamise kestuse määrab raviarst. Kuid enamasti on täiskasvanud patsientidele ette nähtud 2 tilka "Tobramütsiini" igas nägemisorganis. Instillatsioonide vahel tuleb jälgida 4-tunnist intervalli. Ravimi kasutamisest maksimaalse efekti saavutamiseks peab inimene täitma järgmise toimingute algoritmi:

1. Peske käed hästi.
2. Raputage ravimipudelit.
3. Kallutage pea tahapoole.
4. Tõmmake sõrmega alumine silmalaud.
5. Langetage nägemisorgan vajaliku koguse ravimiga.
6. Sulgege silmad ja suruge sõrm sisenurgale.

Millal ravimit ei kasutata?

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, millest üks on kuulmislangus.

Silmatilku nimega "Tobramütsiin" ei määrata järgmistel juhtudel:

• kuulmispuue;
• neerupuudulikkus;
• individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• botulism;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad Tobramütsiini silmatilgad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• isutus;
• kägistamine;
• nõrkus;
• vertiigo;
• hingeldus;
• neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik;
• bronhospasm;
• limaskesta põletik paranasaalsed siinused nina
• valu kõrvades;
• kehatemperatuuri tõus;
• asteeniline sündroom;
• valu peas;
• allergia.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida hingamishalvatus ja vajalik võib olla kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kui patsient on ületanud silmatilkade ettenähtud annuse, võib tal tekkida neerupuudulikkus, vestibulaaraparaadi normaalse töö häired, samuti hingamishalvatus. Sellises olukorras viiakse läbi ravi, mille eesmärk on tekkinud sümptomite peatamine. Vajalik võib olla kunstlik ventilatsioon. Mõnikord kasutavad nad ekstrarenaalset verepuhastust. Oluline on kontrollida plasma kreatiniini taset.

ravimite koostoime

Silmatilkade "Tobramütsiin" samaaegne kasutamine polüpeptiidirühma antibiootikumide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega suurendab neerude koormust. Kasutamine koos "Vancomyciniga" suurendab selle neurotoksilisust. Sellist ravimit ei soovitata kasutada koos lihasrelaksantidega, kuna tobramütsiin suurendab lihaste lõdvestamist.

Silmatilgad Tobramütsiin on oftalmoloogiline ravim kombineeritud tegevus mida kasutatakse laialdaselt ravis mitmesugused haigused nägemisorganid. Sellel on väljendunud põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Ravim on oma õrna toime tõttu end pediaatrias aktiivselt sisse seadnud.

Toime ja milleks Tobramütsiini silmatilku kasutatakse?

Tobradexi müüakse terapeutilise silmalahusena. Toimeaine on tobramütsiin. 1 ml lahuses on seda 3 mg. Lisakomponentide hulka kuuluvad:

• bensalkooniumkloriid,
• süstevesi
• hüpromelloos,
• dinaatriumedetaat,
• naatriumkloriid,
• vesinikkloriidhape.

Samuti tasub teada Hüpromelloos P tilkade juhiseid, mida on kirjeldatud.

Müüvad tilgad plastpudelis. Selle maht on 5 ml. Varustatud tilguti ja jaoturiga. Konteiner asetatakse pappkarpi. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas ja õhutemperatuur ei tohi ületada 30 kraadi. Tilkade hoidmine külmkapis on keelatud. Pärast ostmist tuleb need ära kasutada 2 aasta jooksul. Kui pudel on juba avatud, kasutage ravimlahust 30 päeva jooksul.

Maksumus on alates 450 rubla.

Ravimi põhikomponent on antibiootikum, millel on lai valik toimet. See kuulub minoglükosiidide hulka. Madalates kontsentratsioonides on sellel bakteriostaatiline toime, häirib valkude tootmist. Kõrgetel kontsentratsioonidel on sellel bakteritsiidne toime, kuna täheldatakse patogeensete rakkude surma.

Esitatud ravim on aktiivne:

• kuldne staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella kopsupõletik;
• coli;
• mirabilise protees.

Paikselt manustatuna imendub ravimi toimeaine madalates kontsentratsioonides.

Toimeaine tobramütsiin imendub sarvkesta kaudu halvasti. Kui ületate manustamissagedust meditsiiniline lahus, siis võib see põhjustada põhikomponendi kontsentratsiooni suurenemist silmasiseses vedelikus.

Antibakteriaalseid tilke võib määrata järgmiste patoloogiliste muutuste korral:

• blefarokonjunktiviit;
• dakrüotsüstiit ja meibomiit;
• konjunktiviit, keratokonjunktiviit;
• iridotsükliit.

Kasutusjuhend

Videol - kuidas täiskasvanutele tilka määrida:

Kestus terapeutiline kursus raviarst saab diagnoosi ja patoloogia kulgu põhjal kindlaks teha.

Kasutage Tobradexi tilka täiskasvanutele 1-2 tilka kahjustatud nägemisorganisse 4-6-tunnise intervalliga. Tobradexi silmatilku ei tohi kasutada alla 1-aastastel lastel. Vanematele patsientidele määratakse ravimit 1 tilk mõlemasse silma 3 korda päevas.

Tobradexi tilka saate osta igas apteegis ilma arsti retseptita. Nende maksumus on 201 rubla.

Uurige, miks Taufoni tilgad on ette nähtud.

Analoogid

Kui Tobradexi ei ole võimalik kasutada silmahaiguste (allergia, ravimi puudumine apteekides) raviks, määrab arst sellised analoogid:

1. Brulamütsiin. See on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Sellel on bakteritsiidne toime. Saate seda osta hinnaga 126 rubla. Samuti tasub seda kasutada.
2. Bramitob. Antibakteriaalne ravim lai valik aminoglükosiidide rühma kuuluv mõju. Maksumus on 108 rubla.
3. dilaterool. Sellel on sama toimeaine nagu Tobradex. Tõhus paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Seda saab kasutada laste ja täiskasvanute silmahaiguste raviks. Saate osta ravimit apteegis hinnaga 180 rubla.
4. Silmatilgad Tobropt. Tobramütsiin on peamine koostisosa. Aminoglükosiidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Mitte kasutada lastel, rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Ravimi hind on 129 rubla.
5. Tobracin. Võimas antibiootikum, mis aitab pärast esimest kasutuskorda ebameeldivaid sümptomeid vähendada. Ravimi maksumus on 134 rubla. Samuti on kasulik saada lisateavet selle kohta, kuidas need välja näevad ja kuidas neid kasutatakse.

Tobramütsiini silmatilgad on ainulaadne ravim, mis on bakteritsiidne antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Praegu võime kindlalt öelda, et ravim mõjutab gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme.

Silmatilgad Tobramütsiin - bakteritsiidne antibiootikum

Kui kavatsete neid tilku kasutada, pidage meeles, et neid võib välja kirjutada meningiidi, peritoniidi, kopsupõletiku ja ka sepsise korral.

farmakoloogiline toime

Praegu toodetakse neid tilku lahuse ja spetsiaalse pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Pärast Tobramütsiini tilkade kasutamist on bakterites valkude süntees häiritud. Kui kavatsete neid tilku kasutada maksimaalsed annused, siis pidage meeles, et sel juhul võivad mikroorganismide tsütoplasmaatilised kihid kahjustuda.

Tobramütsiini silmatilkade kasutusjuhend teatab, et hetkel on neil tilkadel lai toimespekter. See tööriist on eriti tõhus stafülokokkide vastu võitlemisel. Paljud eksperdid väidavad, et ravim võib häirida ka gentamütsiini suhtes resistentsete mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.

Kui kavatsete kasutada spetsiaalset süstimispulbrit, siis pidage meeles, et selle toime avaldub 30-60 minuti pärast. Kui lapsed kannatavad neerude infiltratsiooni all, koguneb ravim organismis rohkem. Ravimi eritumine organismist toimub neerude abil.

Näidustused

Juhend sisaldab teavet selle antibiootikumi kohta tõhus vahend mitmesuguste infektsioonide raviks, mis on põhjustatud järgmistest infektsioonidest:

1. Liigeste infektsioonid.
2. Luud.
3. sapijuhad.

Samuti on tänu sellele ravimile võimalik pärssida Pseudomonas aeruginosa elutähtsat aktiivsust. Tsüstilise fibroosiga tobramütsiini patsiente võib sageli kasutada inhaleerimiseks. Praegu kasutatakse seda ravimit oftalmoloogias. Tobramütsiini tilka võib määrata ka blefariidi, keratiidi ja konjunktiviidi korral.

Vastunäidustused

Tilgad ja lahus Tobramütsiini ei ole vaja kasutada kuulmiskahjustuse ja neerupuudulikkuse korral. Samuti on see antibiootikum aminoglükosiidide suhtes tundlikkuse korral täielikult vastunäidustatud. Kui teil on praegu positsioon, võib selle ravimi välja kirjutada ainult arst. Äärmise ettevaatusega tuleb need tilgad välja kirjutada ka järgmistel juhtudel:

• Botulism.
• Dehüdratsioon.
• Neerupuudulikkus.

Rakendusviis

Praegu sisaldab juhend teavet selle kohta, et Tobramütsiini võib kasutada intramuskulaarselt, intravenoosselt, sissehingamisel ja paikselt.

Intramuskulaarse lahuse valmistamiseks tuleb tobramütsiini pulber lahustada 3 või 5 ml novokaiinis.

Tobramütsiini silmatilkade pudel

Intravenoosse infektsiooni korral tuleb pulber lahustada 100-200 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Enamikul juhtudel sõltub annus teie kehakaalust. Selleks peate võtma ühendust arstiga, kes määrab kõik. Ravi kestust arutatakse ka individuaalselt. Kell põletikulised haigused silmatilgad Tobramütsiini võib kasutada paikselt.

Kõrvalmõjud

Tobramütsiini silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Söögiisu kaotus, oksendamine ja kõhulahtisus.
2. Unisus ja peapööritus.
3. Õhupuudus, farüngiit, bronhospasm, larüngiit ja sinusiit.
4. Kõrvavalu.
5. palavik, asteenia, peavalu ja allergilised ilmingud.

Säilitamistingimused

Juhendis on praegu teave selle kohta, et tilku tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas. Nende tilkade säilitustemperatuur peaks olema 6-8 kraadi. Tilgad kehtivad kolm aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Analoogid Tobramütsiin

Vajadusel saate kasutada ka analooge:

1. Nebtsin.
2. Bramitob.
3. Tobriss.

Nende kasutamise ajal peate konsulteerima spetsialistidega. Loodame, et see teave on kasulik.

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-([(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-diamino-3-([(2R,3R,5S,6R) )-3-amino-6-(aminometüül)-5-hüdroksüoksaan-2-üül]oksü)-2-hüdroksütsükloheksüül]oksü)-6-(hüdroksümetüül)oksaan-3,5-diool

Keemilised omadused

See aine kuulub rühma aminoglükosiidide antibiootikumid lai tegevusspekter. Ühendus on elulise tegevuse tulemus aktinomütseet Streptomyces tenebrarius.

Aine molekulmass = 467,5 grammi mooli kohta. Toode on vees hästi lahustuv, halvasti lahustuv etüülalkohol , peaaegu lahustumatu saade Ja kloroform . Valmististes leidub seda kõige sagedamini kujul Tobramütsiinsulfaat ,sulfaadi molekulmass = 1425 g mooli kohta.

Agensit toodetakse erineva kontsentratsiooniga süstelahuste kujul; steriilne pulber lahuste valmistamiseks; silmasalv 0,3%; lahused inhaleerimiseks.

farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne, antibakteriaalne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Agensi madalate kontsentratsioonide kasutamisel on see bakteriostaatiline toime kõrgete kontsentratsioonide korral bakteritsiidne .

Aine blokeerib normaalseid sünteesiprotsesse ribosoomi subühikud ja häirib valgete molekulide sünteesi. Lisaks, kui ravimi kontsentratsioon on piisavalt kõrge, põhjustab ravim talitlushäireid tsütoplasmaatiline membraan viib mikroobide surmani.

Tobramütsiin toimib gramnegatiivne Ja grampositiivne bakterid: Escherichia coli, Proteus(peaaegu kõik tüved), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae ja mõned tüved Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Stafülokokid(enamik tüvesid) Streptokokid(beeta hemolüütilised tüved, Streptococcus pneumoniae, mittehemolüütilised tüved).

Tobramütsiiniga inhalatsioonid on ette nähtud:

• infektsioonide raviks hingamisteed põhjustatud Pseudomonas aeruginosa ;
• lapsed alates 6. eluaastast, haiged tsüstiline fibroos .

Vastunäidustused

Ravim ei ole välja kirjutatud:

• ülitundlikkuse korral selle antibiootikumi või rühma suhtes aminoglükosiidid ;
• neerupuudulikkusega patsiendid;
• kell ;
• rasedad naised;
• ebapiisava funktsiooni tõttu tekkinud aju tööhäiretega 8 paari kraniaalnärve .

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit:

• eakatel patsientidel;
• juures botulism ;
• patsientidel või;
• tugeva kehaga;
• rinnaga toitmise ajal.

Kõrvalmõjud

Süsteemse kasutamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• , häired maksa töös, maksaensüümide taseme tõus või;
• oksendamine, iiveldus, polüuuria janu tunne, oliguuria , suurendades lämmastiku taset uurea ja sagedane või harv urineerimine, pearinglus;
• proteinuuria, tubulaarsekretsiooni häired ;
• aneemia ,leukotsütoos , trombotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia ;
• lüüa vestibulaarne aparaat ja kuulmine, kurtus, vertiigo , müra kõrvades;
• peavalud, unisus, krambid , liikumisorientatsiooni häired;
• paresteesia , hüpokaltseemia , puudulikkus naatrium Ja magneesium veres;
• nahalööbed ja sügelus, hüperemia , palavik , eosinofiilia , muud.

Pärast sissehingamist on tõenäosus, et tekib:

• suuõõne haavandilised kahjustused, seeninfektsioonid;
• õhupuudus bronhospasm , ninaverejooks;
• , häälemuutused, köha, ;
• , hüperventilatsioon , astma , .

Toote oftalmoloogilises praktikas kasutamisel ilmnevad kohalikud reaktsioonid:

• silmalaugude sügelus, turse ja punetus;
• põletustunne ja valu salvi tilgutamise või pealekandmise ajal ja pärast seda;
• ähmane nägemine.

Tobramütsiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Sõltuvalt sellest, annustamisvorm, haigus ja vanus, kasutage erinevaid raviskeeme ja annuseid.

Intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine

Reeglina viiakse ravimi sisseviimine läbi tilguti kujul infusioonid . Enne lahuse kasutamist süstid sisse kasvatatud isotooniline lahus või glükoos . Protseduuri kestus on 20 minutit kuni tund.

Enne intramuskulaarset manustamist lahustatakse ravim 0,5% prokaiini lahuses või vees.

Annustamine on erinev - sõltuvalt nakkuse lokaliseerimisest ja patogeeni tüübist.

Täiskasvanu päevane annus on keskmiselt 2–3 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Süstid tehakse 3 korda päevas.

2 kuu vanustele lastele on vaja annust kohandada. Reeglina kasutatakse 6–7,5 mg ravimit lapse kehakaalu kg kohta. Sissejuhatuse sagedus - nagu täiskasvanutel.

Samuti on ravim välja kirjutatud vormis inhalatsioonid . Peate järgima arsti juhiseid.

Silmatilkade Tobramütsiini ja salvi juhised

Mõõduka raskusega nakkusprotsessi korral tilgutatakse kahjustatud silma 1-2 tilka ( sidekesta kott ), 3-4 korda päevas, iga 4 tunni järel.

Kui on tekkinud tõsine nakkusprotsess, on näidustatud silmatilkade kasutamine iga tunni järel - 30 minutit. Pärast põletiku vähendamist lülituvad nad tavapärasele ravimi võtmise režiimile.

Silma salvi kantakse kahjustatud silmalaule 2-3 korda päevas. Vastavalt näidustustele võib ravimi kasutamise sagedust suurendada kuni 4 korda päevas. Seejärel lülituvad nad tavapärasele vastuvõturežiimile.

Ravi kestus sõltub selle efektiivsusest.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekib neerupuudulikkus, häired vestibulaarne aparaat ja kuulmine neuromuskulaarne blokaad , hingamisteede halvatus.

Patsiendile on oluline pakkuda ventilatsioon Ja hapnikuga varustamine ,hüdratsioon , normaalne urineerimine, taset tuleb jälgida kreatiniin Ja antibiootikum veres, võite kulutada.

Interaktsioon

Tobramütsiin kombineerituna lihasrelaksandid , eriti tubokurariin suurendab nende lihaseid lõõgastavat toimet.

Müügitingimused

Vajalik on retsept.

Säilitamistingimused

Hoidke ravimit vastavalt pakendil olevatele soovitustele, need erinevad sõltuvalt ravimvormist.

Parim enne kuupäev

Süste- ja infusioonilahust säilitatakse 2 aastat.

Silmatilkade ja inhaleeritavate kapslite kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Pärast avamist võib silmatilku säilitada madalal temperatuuril kuni 1 kuu.

erijuhised

Kui patsiendil on varem olnud ülitundlikkusreaktsioonid rühmale aminoglükosiidid , siis on suur tõenäosus haigestuda allergilised reaktsioonid tobramütsiinile.

Uimastiravist tingitud pöörduv või täielik kurtus võib tekkida pärast ravi lõppu. Ravi ajal ravimiga on soovitatav jälgida patsiendi üldist seisundit, neerufunktsiooni, kaltsiumi taset, kreatiniin , valk uriinis, naatrium ja magneesium vereplasmas, käitumine audiomeetrilised testid .

Mõnikord vajavad teatud patsientide rühmad annuse kohandamist (rasedad naised, peritoniit ja põletused, kõrge südame väljundi või glomerulaarsagedusega inimesed).

Tuleb meeles pidada, et aine pikaajaline kasutamine põhjustab arengut superinfektsioonid , tihedamini .

Selle ravimi ja teiste silmatilkade kujul kasutatavate ravimite tilgutamise vahel on soovitatav teha 5-minutiline paus.

Eakad

Raseduse ja imetamise ajal

Tobramütsiini kasutamine rasedatel on lubatud äärmuslikel juhtudel, kui on tõsine oht ema elule.

Selle ravimi kasutamine rasedatel võib põhjustada loote täielikku kurtust, aine koguneb neerudesse.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit võtta, tuleb toitmine katkestada.

Preparaadid, mis sisaldavad (analooge)

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Tobramütsiini kaubamärgid: , Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamütsiin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramütsiin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Tobramütsiin

Annustamisvorm

Silmatilgad 0,3%, 5 ml

Ühend

1 ml ravimit sisaldab

toimeaine - tobramütsiin 3,0 mg;

Abiained: boorhape, veevaba naatriumsulfaat, naatriumkloriid, tüloksapool, bensalkooniumkloriid, naatriumhüdroksiid ja/või väävelhape (pH korrigeerimiseks), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Selge, värvitu kuni helekollane lahus Pruun lahendus.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid silmahaiguste raviks. Antimikroobsed ained. Antibiootikumid. Tobramütsiin.

ATX kood S01AA12

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tobrexi silmatilkade paiksel manustamisel on tobramütsiini süsteemne imendumine tühine.

Tobramütsiin eritub kiiresti ja ulatuslikult uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul. T1/2 plasmast on ligikaudu 2 tundi kliirensiga 0,04 l/h/kg ja jaotusruumalaga 0,26 l/kg. Tobramütsiini seonduvus plasmavalkudega on alla 10%.

Farmakodünaamika

Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Madalatel kontsentratsioonidel toimib see bakteriostaatiliselt (blokeerib ribosoomide 30S alaühikut ja häirib valkude sünteesi), suuremates kontsentratsioonides toimib bakteritsiidselt, häirides tsütoplasmaatiliste membraanide funktsiooni ja põhjustades mikroobiraku surma.

Väga aktiivne järgmiste vastuvõtlike tüvede vastu (tähistatud tärniga):

Htundlikud vaated Corynebacterium* Staphylococcus aureus*(metitsilliinitundlik) Stafülokokid koagulaasnegatiivne* (metitsilliini suhtes tundlik) Aeroobsed gramnegatiivsed organismid Sordid Acinetobacter* Escherichia coli* Haemophilus influenzae* Sordid Klebsiella* Sordid Moraxella Morganella morganii* Pseudomonas aeruginosa*

Kellvastupidavad liigid Aeroobne grampositiivsed mikroorganismid Stafülokokk*(metitsilliiniresistentne) Streptococcus pneumoniae* Sordid Streptokokk*

Näidustused kasutamiseks

Ravim Tobrex silmatilgad on näidustatud ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud silmade ja naaberorganite väliste haiguste raviks:

Blefariit

Konjunktiviit

Keratokonjunktiviit

Blefarokonjunktiviit

Keratiit

Iridotsükliit

Operatsioonijärgsete nakkuslike komplikatsioonide ennetamine oftalmoloogias.

Annustamine ja manustamine

Loidsete haiguste korral tilgutage 1-2 tilka haige(te) silma(de) konjunktiivikotti iga 4 tunni järel.

Ägeda korral nakkushaigused 1-2 tilka haige(te) silma(de) konjunktiivikotti iga tund, kuni sümptomid paranevad, seejärel vähendage annust järk-järgult kuni manustamise täieliku katkestamiseni.

Tavaline ravikuur on 7-10 päeva.

Viaali sisu saastumise vältimiseks ärge puudutage pipeti otsa silmade ega muu pinnaga.

Ühisravi korral teiste lokaalsete oftalmoloogiliste ravimitega ravimid, peaksite järgima ravimite võtmise intervalli umbes 10-15 minutit.

Pediaatria

Tobrexi silmatilkade kasutamine üle 8-aastastel konjunktiviidiga lastel on sama efektiivne ja ohutu kui ravimi kasutamine täiskasvanutel ning seda võib manustada samas annuses kui täiskasvanud patsientidele. Ravikuur on 7 päeva.

Kõrvalmõjud

Kohalik

Sageli:

silmade allergia

sügelev silm

sajandi allergia

silmalaugude turse

silma hüperemia

suurenenud pisaravool

Harva

silmalau erüteem

eritis silmast

silmalaugude häired

konjunktiivi turse

ebamugavustunne silmades

silmade ärritus

Järgmiste kõrvaltoimete esinemissagedust ja raskust ei saa ebapiisavate andmete tõttu määrata: keratiit, silmavalu, tundlikkus võõras keha silmas, hägune nägemine.

Süsteemne

Kindlaksmääratud süsteemsete kõrvaltoimete esinemissagedust ei saa määrata ebapiisavate andmete tõttu:

urtikaaria

• tunne

  ülitundlikkus

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tobramütsiini või ravimi mõne muu komponendi suhtes.

Laste vanus kuni 8 aastat

Ravimite koostoimed

Eriuuringud ravimite koostoime ravimi Tobrex silmatilku ei tehtud.

Pärast süsteemset kasutamist on teatatud koostoimetest tobramütsiiniga. Siiski on süsteemne imendumine pärast paikset manustamist väga madal ja igasuguste mõjude risk minimaalne.

Ravimi aminoglükosiidi Tobrex silmatilkade ja muude süsteemsete, suukaudsete või kohalik ravim neurotoksiliste, ototoksiliste või nefrotoksiliste mõjudega võib põhjustada täiendavat toksilisust ja seda tuleks võimalusel vältida.

Tobrexi silmatilkade ja paiksete kortikosteroidide kombinatsiooni kasutamisel võivad viimased varjata bakteriaalsete, seen- või põletike kliinilisi tunnuseid. viirusnakkus või võib ülitundlikkusreaktsioone pärssida.

erijuhised

Kasutamiseks ainult silmadesse. Mitte süstimiseks ega allaneelamiseks.

Tundlikkus aminoglükosiidide paikse manustamise suhtes võib mõnel patsiendil põhjustada sidekesta sügelust, turset ja erüteemi. Kui täheldatakse ülitundlikkust Tobrexi silmatilkade suhtes, tuleb kasutamine katkestada.

Võimalik on risttundlikkus teiste aminoglükosüülidega. Kui selle ravimi kasutamise ajal tekib ülitundlikkus, tuleb ravi katkestada ja kasutada raviks mõnda muud ravimit.

Tobrexi silmatilkade paiksel manustamisel koos süsteemsete aminoglükosiidide antibiootikumidega on vaja kontrollida nende kogukontsentratsiooni plasmas.

Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, võib pikaajaline kasutamine põhjustada mittetundlike organismide, sealhulgas seente liigset kasvu. Superinfektsiooni tekkimisel tuleb alustada sobivat ravi.

Rasedus

Andmed ravimi Tobrexi silmatilkade kasutamise kohta rasedatel naistel puuduvad või on väga piiratud. Uuringud aminoglükosiidide (sh tobramütsiini) suukaudse ja parenteraalse kasutamise kohta rasedatel on näidanud väikest ohtu lootele. Siiski läbivad aminoglükosiidid platsentat ja seetõttu tuleb selle ravimi kasutamisel rasedatel arvestada mõju lootele ja vastsündinule. Kuigi puuduvad üldised tõendid selle kohta, et aminoglükosiidid on lootele teratogeensed, ototoksilised või nefrotoksilised, tuleb arvestada, et need toimed on võimalikud.

Sellest tulenevalt ei soovitata Tobrexi silmatilku kasutada raseduse ajal ning ravimit tohib välja kirjutada vaid juhtudel, kui ravi efektiivsus ületab oluliselt võimaliku ohu lootele.

Imetamine

Lapse mõjutamise oht ravimi paiksel manustamisel on tühine, kuid seda ei saa välistada. Seda tuleb imetavatele emadele Tobrexi silmatilkade määramisel arvestada. Kuna paljud ravimid erituvad rinnapiima, tuleb otsustada, kas lõpetada rinnaga toitmine või lõpetada/peatada ravi Tobrexi silmatilkadega, võttes arvesse ravimi kasulikkust. rinnaga toitmine lapsele ja kasu ravist naisele.

Kontaktläätsed

Kuna ravim Tobrex silmatilgad sisaldavad bensalkooniumkloriidi, mis võib imenduda kontaktläätsed ah, muutke nende värvi või põhjustavad silma ärritust, peaksite hoiduma kõvade või pehmete (hüdrofiilsete) kontaktläätsede kandmisest või eemaldama need tilgutamise ajal. Läätsi võib kanda ravimi kasutamise vahelisel ajal ja paigaldada mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Mõjutamise tunnused ravimtoode võimele juhtida autot või potentsiaalselt ohtlikke masinaid

Nagu teistelgi silmatilgad, pärast instillatsiooni võib tekkida ajutine ähmane nägemine või muud nägemishäired, mis võivad negatiivselt mõjutada autojuhtimise või muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimist. Sel juhul tuleb enne nägemise taastumist mõnda aega oodata.

Üleannustamine

Tobrexi silmatilkade üleannustamise kliiniliselt kinnitatud nähud ja sümptomid (punktkeratiit, erüteem, suurenenud pisaravool, silmalaugude sügelus ja turse) on sarnased kõrvaltoimed mõnel patsiendil.

Paikselt manustatuna on üleannustamine ebatõenäoline.