Millistel juhtudel tehakse siinuste CT. Siinuste CT-skaneerimine: mida see näitab? Protseduuri täielik kirjeldus

> Kurgu ja kõri CT

Kurgu ja kõri CT - populaarne diagnostiline meetod selle kehaosa uurimine. See põhineb ainulaadne vara röntgen, mis läbib inimese pehmeid kudesid ja võimaldab neid visualiseerida. Seade teeb mitu pilti intervalliga 1–3 mm mitmes projektsioonis. Saadud andmed kombineeritakse spetsiaalse arvutiprogrammiga, mille järel luuakse kahe- või kolmemõõtmeline pilt.

Kujutiste kihilisus on parim võimalus oreli ehituslike iseärasuste üksikasjalikuks uurimiseks. Seega ei tuvasta arst mitte ainult patoloogiat, vaid saab teada ka selle täpse asukoha, suuruse. Protseduuri ajal hõlmab vaatluspiirkond:

• ülemine Hingamisteed,
• kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed,
• pehmed koed ja veresooned.

Peamine ülesanne on tuvastada haigus, panna või kinnitada diagnoos, jälgida haiguse arengu dünaamikat ravi tulemusena.

Näidustused

Määrake kõri ja kõri CT-uuring järgmiste haiguste kahtlusega:

1. Kõri turse, stenoos.
2. Kasvajad kilpnäärmes, pehmetes kudedes, kõris.
3. Adenoomid, tsüstid, luu- ja lõualuu struktuuride hüperplaasia.
4. Veresoonte patoloogiate tuvastamine selles piirkonnas: aneurüsmid, seinte eraldumine, tromboos, stenoos.
5. Muutused sisse lümfisõlmed.

Skaneerimine viiakse läbi ka operatsioonieelsel perioodil, et saada täpne pilt anatoomilistest tunnustest, et tuua esile kirurgilise sekkumise piirkond. Pärast operatsiooni kontrollib arst, kuidas paranemine kulgeb, kas pole ilmnenud tüsistusi. Tavaliselt saadab onkoloog, kirurg või kõrva-nina-kurguarst sellisele uuringule juhtudel, kui tekib kahtlus diagnoosis või kasvaja täpseks avastamiseks. pehmed koed.

Vastunäidustused

Skaneerimine on keelatud rasedatel, müeloomi ja endokriinsüsteemi haigustega patsientidel. Alla 14-aastastele lastele tehakse CT-d ainult tõsistel põhjustel, kuid diagnoosimiseks on siiski soovitatav kasutada MRI-d.

Kui kavatsete kasutada kontrastainet, siis vastunäidustuste loetelu täieneb. Läbivaatuse takistuseks on:

• Neeru- ja südamepuudulikkus
• Allergilised reaktsioonid kontrastaine komponentidele
• Tõsine maksahaigus

Ebaadekvaatse käitumise ja hüperkineesiga isikutel on uurimine keeruline. Mõnel seadmel on piirangud patsiendi kehakaalule kuni 130 või 150 kg.

Ettevalmistus

Ilma kontrastaineta uuringute jaoks pole ettevalmistust vaja. Patsient saabub määratud ajal, riietub sobivatesse riietesse ja heidab end tomograafialauale. Kui eeldatakse kontrastsust, tuleb enne skaneerimist 4-6 tundi toidust hoiduda. Mõni päev enne protseduuri võetakse isikult tuvastamiseks biokeemiline vereanalüüs allergilised reaktsioonid.

Läbivaatuse riietus peaks olema ruumikas, mugav, liikumist mitte piirav. Veenduge, et puuduvad metallist või muud detailid, mis võivad uuringu tulemusi moonutada. Vajadusel antakse teile kliinikus ühekordne komplekt.

Kuidas nad seda teevad?

Patsient lamab tomograafialaual. Talle manustatakse intravenoosset kontrastainet (vajadusel). Mõnel juhul kinnitatakse pea spetsiaalsete rihmadega, et vältida tahtmatuid liigutusi. Mõne minuti pärast hakkab seade tööle. Sellega kaasneb müra ja praksumine. Arst ja õed on kõrvalruumis, nad jälgivad toimuvat läbi spetsiaalse akna. Patsiendi ja meditsiinipersonali vaheline suhtlus toimub seadmesse sisseehitatud mikrofoni kaudu. Kui inimene tunneb ebamugavust, võib ta sellest alati oma arsti teavitada. Protseduur kestab 10 kuni 20 minutit.

Kontrasti kasutamine

Veresoonte ja pehmete kudede täpsemaks visualiseerimiseks kasutatakse kontrasti. Aine määrib veresooni, muutes need piltidel paremini nähtavaks. See võimaldab teil näha isegi kõige väiksemate kapillaaride tööd, avastada patoloogiaid ja probleeme nende töös. Kontrast on eriti vajalik kasvaja kahtluse korral - seda saab kasutada mitte ainult neoplasmi tuvastamiseks, vaid ka selle asukoha, suuruse ja olemuse täpseks määramiseks. Fakt on see, et kasvajatel on oma verevarustussüsteem, mis erineb tavalisest. Kõik see on valmis piltidel selgelt näha.

Meetodi eelised

• Uuringu kiirus
• Kõrge diagnostiline täpsus
• Võimalus saada kolmemõõtmeline pilt
• Taskukohane kulu

Võimalikud riskid

Igasugune röntgenikiirgusel põhinev uuring avaldab kehale teatud mõju. CT on minimaalne kokkupuude kiirgusega ja on ühekordsel kasutamisel täiesti ohutu. Kahe sellise läbivaatuse vahele peab aga jääma mõni aeg. Sagedane kiiritamine suurendab neoplasmide ja patoloogiate tekke riski. Kasvava organismi vastuvõtlikkuse tõttu kiirgusele sellist uuringut rasedatele ja väikelastele ei tehta.

Teine oht on allergia kontrastaine suhtes. IN harvad juhud skaneerimise ajal areneb keha ebapiisav reaktsioon ravimi komponentidele. Selle vältimiseks on igas CT-ruumis saadaval antihistamiinikumid.

Alternatiivid

Kompuutertomograafia lähim alternatiiv on MRI. See on ohutu, mitteinvasiivne meetod, mis sobib ka laste uurimiseks. Ainus piirang on metallist implantaatide olemasolu kehas. Teine tehnika on MSCT, mida tehakse ka röntgenikiirte abil. Kiirguskiirgus on aga isegi väiksem kui tavapärase kompuutertomograafia puhul. Mugavus seisneb selles, et uuringut saab lühikese aja jooksul teha korduvalt.

Lihtsaim ja taskukohasem viis kõri patoloogiate diagnoosimiseks on traditsiooniline ultraheli, mis ei saa kiidelda suure pildi eraldusvõimega, kuid võimaldab visualiseerida selle piirkonna põhistruktuure. Moodsaim tehnika on PET CT, mille peamiseks eeliseks on organi reaalajas jälgimine dünaamikas.

Hind

Kurgu ja kõri CT hind sõltub paljudest teguritest: kas kasutatakse kontrasti, skaneerimine tehakse kaasaegsel või vananenud seadmel. Hind sisaldab ka saadud andmete salvestamist kettale ja dekrüpteerimist. Uuringu maksumus jääb seega vahemikku 3–7 tuhat rubla. MRT on umbes samas hinnaklassis. Kuid MSCT maksab natuke rohkem. Seda tehakse uuenduslike seadmetega, mis iseenesest ei ole odavad. Protseduuri maksumus on vahemikus 4 kuni 8 tuhat rubla.

Kõige taskukohasem diagnostiline meetod on ultraheli, mille hind tavaliselt ei ületa 2 tuhat rubla. Rekordiomanik maksumuse poolest on PET CT. Selle eest peate maksma 20-30 tuhat rubla. Selle põhjuseks on seni madal diagnostika levimus, pikk protseduur ja piltide maksimaalne infosisu.

Mis on kõri ja kõri CT-uuring?

CT ehk kompuutertomograafia on uurimismeetod, mis võimaldab patsiendil kiiresti ja valutult saada üksikasjalikku teavet haiguse või vigastuse kohta. CT-d on mitut tüüpi: spiraal ja kontrastaine kasutamisega. Esimesel juhul saadakse pilte mitmes osas. Teises - ainult üks lõige. Enne CT-skaneerimist läbib patsient tavaliselt muud tüüpi diagnostikat, näiteks röntgeni- või ultraheliuuringut. See on vajalik õppesuuna selgitamiseks ja esmase teabe saamiseks.

Seda tüüpi uuringu eeliseks on asjaolu, et piltide kihilisus võimaldab arstil kõige üksikasjalikumalt uurida kõri ja kõri struktuurseid iseärasusi, et tuvastada õigeaegselt patoloogia, selle asukoht ja suurus. Need andmed on vajalikud mitte ainult õige diagnoosi tegemiseks, vaid ka sihipäraseks raviks.

Kurgu ja kõri CT hõlmab mitte ainult pehmeid kudesid ja veresooni, vaid ka kilpnääret ja kõrvalkilpnääret ning ülemisi hingamisteid, mis laiendab näidustuste loetelu.

Näidustused

Kurgu ja kõri CT võib tellida järgmistel juhtudel:

• erinevat tüüpi ja päritoluga kasvajad (sh adenoomid, tsüstid, stenoosid);
• lümfisõlmede mutatsiooni kahtlus;
• lõualuu ja luu-lõualuu struktuuride hüperplaasia;
• diagnostika patoloogilised muutused laevad;
• operatsioonieelne ja postoperatiivne periood.

Elundikahjustuse kahtlusega kaelavigastused, kaela võõrkehad

Kaela vigastus on üsna haruldane, sagedamini esineb võõrkehade (seemned, nööbid, kalaluud) kinnijäämist kõri või söögitorusse. Lokaliseerimise eesmärgil võõras keha enne selle eemaldamist on ette nähtud neelu ja kõri CT-uuring.

Anomaaliad kaelaorganite arengus (pterügoidne kael, kaasasündinud tsüstid ja kaela fistulid jne)

Elundite arengu anomaaliate hulgas emakakaela levinumad on tsüstid ja fistulid. Tsüstid tekitavad põletiku ajal ebamugavust, rahulikus olekus ei avaldu need kuidagi. Tsüsti mädanemise korral on fistuli moodustumise oht suur. Tsüstide ravi on kirurgiline. Tsüsti lokaliseerimiseks on ette nähtud kõri kompuutertomograafia. Lisaks tsüstidele ja fistulitele esineb sageli ka lihaste torticollise juhtumeid - kaasasündinud anomaalia, mille puhul on operatsioon võimalik alles pärast esimest eluaastat. Täiendavad emakakaela ribid on veel üks arenguanomaalia, mille puhul on enne operatsiooni ette nähtud kõri CT-skaneerimine.

Kõri, kilpnäärme, söögitoru ja teiste kaela pehmete kudede kasvajad

Kõri või teiste kaelaorganite kasvajad võivad tekkida, kuna erinevatel põhjustel: põletikust / lümfisõlmede muutusest onkoloogiani. Selle või selle kaela pehmete kudede modifikatsiooni olemuse kindlakstegemiseks määratakse patsiendile mitmeid diagnostilisi protseduure, eriti kõri ja kõri CT. Neelu ja kõri CT näidustuste hulgas on järgmised:

• kasvaja kordumine;
• mandlites esinevate põletikuliste protsesside diagnoosimine, süljenäärmed või emakakaela lümfisõlmed;
• tsüstide, hematoomide, metastaaside tuvastamiseks.

Söögitoru divertikulaar

Divertikulid ehk nn söögitoru seinte väljaulatuvad osad võivad olla omamoodi toidutükkide "asend", mis hiljem põhjustab põletikku, düsfaagiat, regurgitatsiooni, oksendamist ja erineva tugevusega valu. Kõri CT on antud juhul üks peamisi diagnostilisi meetodeid.

Kaela pehmete kudede mädased-põletikulised haigused (flegmoon, abstsessid, infiltraadid)

Nende hulka kuuluvad flegmoon, abstsessid ja infiltraadid. Sellised mädased-põletikulised haigused võivad tekkida nii kaela sügavates kui ka pindmistes kudedes. Sügavad mikroobid võivad lümfiteede kaudu siseneda lähedalasuvatest nakkuskohtadest, näiteks põletikulistest mandlitest või kaariesest hammastest. Pindmine - vigastuse korral. Mõlemal juhul on ravi tavaliselt kirurgiline. Diagnostikameetodiks on kõri ja kõri CT.

Protseduuri ettevalmistamine

Kõik sõltub sellest, millist tüüpi CT-skannimist patsient vajab. Kui see on ilma kontrastsuseta, pole ettevalmistust vaja. Peate lihtsalt määratud ajal kliinikusse tulema. Kui tuleb teha kontrastiga CT, siis ettevalmistus kestab kauem. See taandub allaandmisele biokeemiline analüüs veri meditsiinikeskuses, samuti keeldumine süüa ja juua 5-6 tundi enne uuringut. Kõri CT kontrastiga kasutatakse ainult:

• põletikuliste protsesside fookuste uurimine;
• kasvajate uurimine onkoloogia kahtlusega;
• vereringehäirete diagnoosimine.

Kuidas läbivaatust tehakse?

Enne protseduuri süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet (vajadusel), misjärel ta lamab tomograafi diivanil. Pea saab fikseerida. Pärast seda liigub diivan diagnostikaaparaadi rõngasse. Uuring kestab 10-20 minutit. Ebamugavuse ilmnemisel on vajalik teavitada tehnilist meditsiinipersonali spetsiaalse sidevahendi kaudu.

Tulemuste dešifreerimine

Kõri kompuutertomograafia seansi lõpus dešifreerib arst tulemused. Reeglina kulub 1-1,5 tundi. Andmete dešifreerimise õigsus mõjutab otseselt diagnoosi ja seega ka ravistrateegia valikut ja teatud ravimite määramist. Seetõttu tegelevad dekodeerimisega spetsiaalselt koolitatud meditsiinispetsialistid.

Vastunäidustused

Kuna see meditsiiniline protseduur viiakse läbi tomograafi abil, on kiirgusega kokkupuude, lisaks viiakse mõnel juhul sisse kontrastaine, mis on teatud kategooriate inimeste puhul kindel põhjus keelduda selle protseduuri tegemisest.

• Rasedad ja imetavad naised.
• Neeru- või südamepuudulikkusega patsiendid.
• Alla 14-aastased lapsed.
• Maksahaigusega patsiendid.
• Isikud, kes on altid allergilistele reaktsioonidele kontrastaine suhtes.
• Hüperkineesiga inimesed.

Kõri CT on mitteinvasiivne protseduur, mille eesmärk on saada hingetoru ülaosast kolmemõõtmelisi kujutisi, mida saab kasutada erinevat tüüpi patoloogiate diagnoosimiseks. Arvutidiagnostika on kahte peamist tüüpi:

• samm-sammult - kasutatakse juhul, kui on vaja lisada kontrastainet;
• spiraal (ühe- ja mitmeosaline) - on madalama kiirgusega.

Piltide detailsuse määravad kolm peamist tegurit: patsiendi liikumatus, kontrastaine kasutamine ja tomograafi tehnilised omadused.

Vaadake saiti lähemalt hingamissüsteem võimaldavad kõrge väljaga suletud seadmeid, samas kui madala väljaga (peamiselt avatud tüüpi) on väiksema võimsusega ja ei sobi kasvajate tuvastamiseks algstaadiumis.

Mida see näitab?

CT-skaneerimine aitab diagnoosida mitut tüüpi haigusi ja patoloogilisi seisundeid, sealhulgas:

• ebanormaalsed muutused kudedes ja luudes pärast infektsioone;
• stenoos, tromboos ja lihaste halvatus;
• hingetoru ja kõri mehaanilised kahjustused;
• trahheomalaatsia;
• kasvajad erinev lokaliseerimine, arenguaste ja suurus, samuti vähi metastaasid;
• hüperplaasia;
• laienenud piirkondlikud lümfisõlmed;
• hääle düsfunktsiooni põhjused (tursed, tsüstid jne).

Koos kõri uurimisega määratakse sageli näiteks hingetoru ja bronhide CT, et kontrollida hingamisteede läbilaskvuse halvenemise põhjuseid.

Kui kahtlustatakse haiguse ulatuslikku levikut, tehakse kogu neelu uuring.

Näidustused ja vastunäidustused

Seda tüüpi diagnoosi määramise peamistest näidustustest väärib märkimist:

• abstsessi ja flegmoni tõenäosus;
• eelseisev operatsioon;
• onkoloogilised haigused;
• tihendite olemasolu limaskestadel;
• kaela ja kurgu vigastused;
• hingamis- ja/või neelamisraskused;
• veresoonte patoloogiad;
• põletikulised protsessid kroonilises ja ägedas staadiumis.

Kõri CT ei ole lubatud rasedatele ja alla 14-aastastele lastele, epilepsia ja hüperkineesiaga patsientidele, tõsine seisund(ühendatud ventilaatoritega jne) ning haigete neerude ja kilpnäärmega inimestel, kui plaanis on amplifikatsiooniga protseduur.

Kui kaua see kestab?

Kui sõelumine ei hõlma võimendamist, ei ületa selle kestus 5-10 minutit. Pärast joodi sisaldava aine intravenoosset manustamist peab patsient veetma aparaadis umbes kakskümmend minutit ja olema kõige liikumatumas olekus.

Kuidas saada saatekirja diagnostikasse?

Saatekirjade väljastamist uuringuteks viivad läbi erinevate erialade arstid: pulmonoloogia, onkoloogia jne. Aja saab kokku leppida Dr. erakliinik või broneerige aeg CT-skaneerimiseks tavakliinikus, kuid igal juhul peate külastama meditsiiniasutust, vastasel juhul riskite kulutada raha ja läbida skaneerimine, mis teie puhul polnud vajalik.

Kuidas nad seda teevad?

Ligikaudne diagramm selle kohta, kuidas kõri CT-skannimist tehakse:

• tulge CT-diagnostika tuppa ajal, mil registreerusite - peate riietuma kergesse puuvillasesse riietusse ja enne uuringu alustamist eemaldage kõik metallesemed;
• arsti abiga pikali lauale, misjärel kinnitatakse pea rihmadega, et pildid oleksid täpsed;
• laud liigub tomograafi juurde, kaar hakkab pöörlema ​​- sellest annab märku sumin ja koputus;
• skannimise lõpus lahkub laud seadmest, riivid eemaldatakse ja saate oma äri teha.

Protseduuri läbiviimisel kontrastainega ja ilma on mitmeid erinevusi, eriti esimesel juhul antakse teile ravim enne diivanile pikali heitmist ja pärast sõeluuringu lõppu soovitatakse juua. rohkem, et see kiiremini kehast lahkuks. Võimalusel viibige kliinikus veel 30-60 minutit, et enesetunde halvenemise korral (mis on äärmiselt haruldane) saaksite kvalifitseeritud abi.

Miks kasutada kontrasti?

Laialt levinud on kõri kontrastne CT-skaneerimine, mis on kõige informatiivsem, kui arst kahtlustab onkoloogiat. Joodi sisaldava aine kasutuselevõtt parandab sisemiste õõnsuste visualiseerimist suurusjärgu võrra, tõstes veresooned esile ja võimaldades määrata kasvajate ja metastaatiliste neoplasmide asukohta ja suurust.

Enne kontrastainega uuringu läbiviimist teeb arst testi, et veenduda allergiliste reaktsioonide puudumises, samuti määrab arst, kas diagnoosimisest keeldumiseks on muid vastunäidustusi (hormonaalsed häired, neerufunktsiooni häired, suhkurtõbi). Isegi kui kasvaja on väike, suudavad kaasaegsed tomograafid seda tuvastada.

Kui kaua dekrüpteerimine aega võtab?

Kõri ja teiste elundite pilte (näiteks kui samal ajal tehakse hingetoru kompuutertomograafia) hindab radioloog, kes tuvastab tsüstide või kasvajate, võõrkehade, vigastuste olemasolu, tuvastab põletikukolded ja teeb oletus normist kõrvalekaldumise põhjuste kohta. Ooteaeg võib olenevalt kliinikust ja juhtumi keerukusest ulatuda 40–60 minutist ühe päevani (paljud keskused harjutavad tulemuste väljastamist järgmisel päeval).

Koos isikliku allkirja ja pitseriga arsti kirjaliku arvamusega saate kihiliste piltidega ketta (või välkmäluseadme), samuti prinditud pildikomplekti.

Kumb on parem - kõri CT või MRI?

Vaatamata teatud sarnasustele (mitteinvasiivsus, uuritavast piirkonnast kolmemõõtmeliste kujutiste saamine jne), on MRI-l ja kurgu CT-l mitmeid olulisi erinevusi:

• CT-sõeluuringul kasutatakse röntgenikiirgust (kiirgus on suurusjärgu võrra väiksem kui röntgenikiirgus, kuid siiski on oht negatiivsed tagajärjed sagedaste uuringutega) ja MRI-aparaatide tööpõhimõte põhineb elektromagnetiliste impulsside kasutamisel;
• nende maksumus on ligikaudu võrdne, kuid CT on veidi odavam;
• te ei saa teha MRI-d, kui teie kehas on südamepumbad, südamestimulaatorid ja muud seadmed;
• magnetresonantsskaneerimise protseduuride arv aastas ei ole piiratud.

Niisiis, siin on põhjus, miks kompuutertomograafia on parem: hind, kiirus, võime tuvastada luukahjustusi ja juurdepääsetavus implanteeritud seadmetega inimestele.

Seevastu uuring ei sobi lastele ja rasedatele, lisaks saab seda terviseriskita läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda ühe kuni kahe aasta jooksul.

Raviarst saab määrata, milline meetod on kõige informatiivsem, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi, seetõttu on enne konkreetsesse diagnostikakeskusesse aja võtmist soovitatav kokku leppida spetsialiseerunud spetsialistiga ja saada saatekiri. .

Kõri CT erinevate haiguste korral: video

MSCT on keha uurimise suhteliselt uue meditsiinilise meetodi – "mitmekihiline (või mitmeosaline) kompuutertomograafia" nimetuse lühend.

See diagnostikameetod põhineb röntgenikiirte ainulaadsetel võimetel. Selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalset aparatuuri, mis on nii röntgenkiirguse allikas kui ka kehakudesid läbinud kiirte tajumise ja analüüsimise vahend.

Tulenevalt asjaolust, et erineva tihedusega kudede läbimise protsessis raiskab kiirgus oma võimsust, võimaldab selle väljundis fikseerimine luua ekraani siseorganid ja keskm. Saadud pilti kasutavad arstid diagnostilistel eesmärkidel.

Kuidas MSCT erineb CT-st?

Peamine erinevus MSCT – mitmekihilise kompuutertomograafia ja CT – tavapärase kompuutertomograafia – vahel seisneb kasutatavate seadmete erivõimalustes.

MSCT jaoks kasutatakse uusima põlvkonna seadmeid, milles ühte röntgenikiirt püüavad kinni mitu rida detektoreid. See võimaldab üheaegselt saada kuni mitusada sektsiooni ja lühendab oluliselt uuringu kestust: kiirgava elemendi ühe pöördega skaneeritakse terve organ. Sektsioonide selgus suureneb ja siseorganite liikumisega seotud defektide arv on viidud miinimumini.

MSCT suur kiirus võimaldab uurida mitte ainult elundite struktuuri, vaid ka neis toimuvaid protsesse, mis põhjustavad minimaalne kahju patsiendile: tema saadavat kiirgusdoosi vähendatakse kolm korda võrreldes tavapärase CT-ga.

Kumb on parem, MSCT või MRI?

Põhiline erinevus MSCT ja MRI vahel seisneb selles, et esimene meetod põhineb röntgenikiirte omadustel ja hõlmab patsiendi kokkupuudet röntgenikiirgusega. Teisel juhul tehakse diagnoos elektromagnetvälja abil, millel on inimkehale õrnem mõju.

MRI-l on aga palju laiem vastunäidustuste loetelu – seda ei saa kasutada, kui patsiendil on metallist sisaldavate värvainetega paigaldatud metallproteesid, implantaadid ja tätoveeringud. Piiranguks on ka hirm suletud ruumide ja vaimsete häirete ees. Lisaks on MRT kallim ja enamik kliinikuid kasutab seda ainult teatud näidustuste puhul.

Kuidas MSCT-d tehakse?

Tavapärase MSCT teostamiseks asetatakse patsient spetsiaalsele tõstukiga varustatud diivanile, mis liigub kergesti röntgeniaparaadi kapslisse. Maksimaalne viibimisaeg seadmes on mitukümmend minutit, kuid kiirgusaeg ei ületa minutit.

Protseduuriga ei kaasne ebamugavustunne, see ei vaja eriväljaõpet ega meditsiinipersonali juhiseid.

Pildikvaliteedi parandamiseks süstitakse enne MSCT-d patsiendi kehasse joodi sisaldav kontrastaine. Enne elundiuuringut seedeelundkond pakutakse juua, kudesid ja veresooni uurides süstitakse veeni. Sel juhul viiakse uuring läbi mitukümmend sekundit pärast kontrastaine süstimist ja see erineb tavaliselt tavalisest mitmelõike tomograafiast ainult kestuse pikenemise poolest.

Kui sageli saab MSCT-d teha?

MSCT sagedus ei ole nii oluline kui diagnostilise protsessi käigus saadud kiirguse hulk. Venemaa peasanitaararsti soovitatud kiirguslävi profülaktilisteks uuringuteks on 1 mSv (millisiivert) aastas, kusjuures kõige kahjutumaks peetakse doosi 5 mSv.

Keskmine kiirgusdoos, mis saadakse mitmelõike tomograafia läbiviimisel, on mõnest sajandikust kuni mitmekümne millisiivertini. Iga saadud doos registreeritakse spetsiaalsele kiirgusega kokkupuute lehele. Iga järgneva uuringu võimalus ja vajadus määratakse individuaalselt, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja uute diagnostiliste andmete saamise vajadusest.

Kuidas valmistuda MSCT-ks?

Päev või paar enne siseorganite mitmelõike tomograafiat tuleks toidust välja jätta toiduained, mis põhjustavad tugevat gaasi moodustumist.

Mõni tund enne eelseisvat uuringut lõpetatakse toidu tarbimine. Vedelik (puhas vesi või vesi, milles on lahustunud kontrastaine) võetakse ühtlaselt, väikeste portsjonitena.

Enne vaagnaelundite uurimist on vajalik soolte tühjendamine, vajadusel - klistiiri manustamise teel.

Eelseisev pea või osteoartikulaarse aparatuuri MSCT ei vaja erilist ettevalmistust.

Kui kaua MSCT uuring aega võtab?

MSCT jaoks kasutatavate seadmete ainulaadsed võimalused võivad uuringu kestust oluliselt lühendada.

Niisiis, tavapärane mitmelõikeline kompuutertomograafia kestab olenevalt uuritava ala pindalast ja sügavusest mõnest minutist mitmekümne minutini.

Uurimisprotseduuri kestust kontrastainega saab pikendada kuni ühe tunnini. Mõnel juhul algab kontrastaine vastuvõtt paar tundi enne uuringut, seejärel võtab kogu diagnostikaprotsess mitu tundi.

Mis on MSCT kiirgusdoos?

Kiiritusdoos, mida patsient saab MSCT (multispiral kompuutertomograafia) ajal, määratakse uuritavate kudede pindala ja sügavusega, töös kasutatava aparatuuri tüübi ja uurimismeetodiga.

Reeglina jääb kiirgusekspositsioon ühe anatoomilise piirkonna uuringus vahemikku 3-5 mSv (millisiivert). Väiksema koormusega kaasneb luude ja liigeste uuring (doos ca 0,0125 mSv), rohkem siseorganite diagnostika. Elundite sügav uurimine rind või kõhuõõnde need väärtused võivad märgatavalt suureneda, ulatudes mitmekümne millisiivertini.

Kui palju MSCT maksab?

Mitmelõike kompuutertomograafia hinna ei määra mitte ainult raviasutuse hinnapoliitika, vaid ka uuringu käigus kasutatud aparatuuri kvaliteet, protseduuri keerukusaste, meditsiinipersonali kvalifikatsioon.

2015. aastal jääb MSCT-ga ühe anatoomilise piirkonna uurimise keskmine maksumus mõne (2-3) tuhande rubla piiresse. Veresoonte uurimise maksumus on palju suurem, eriti kontrastaine kasutamisel - see on umbes 10 tuhat rubla. Veelgi kõrgemaks hinnatakse südameuuringut, mille maksumus ulatub 17-18 tuhandeni.

Kurgu ja kõri MSCT

Avaleht > Pea MSCT > Kurgu ja kõri MSCT

Kurgu ja kõri MSCT on üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid diagnostikaliike. Inimese neelus ja kõri on allutatud tohutule hulgale erinevatele haigustele. See võib olla nii ägedad põletikulised protsessid kui ka üldise iseloomuga kroonilised patoloogiad, traumad, neoplasmid. Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad tuvastada patoloogiat ja selgitada selle põhjust, mille hulgas on MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia) õigustatult üks juhtivaid kohti.

Muude diagnostiliste meetodite hulgas paistab MSCT silma oma tõhususe (protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit) ja infosisu poolest. Kaasaegsed tomograafid võimaldavad teha "lõike" – vaid mõne millimeetrise sammuga pilte, mis annavad kõige täielikuma ja detailsema pildi uuritava piirkonna olukorrast. Vajadusel saab saadud info teisendada ka elundi või organsüsteemi kolmemõõtmeliseks rekonstruktsiooniks.

Neelu ja kõri MSCT võimaldab:

• Lümfisõlmede patoloogiate tuvastamiseks
• Määrake vigastuste olemasolu emakakaela piirkonnas,
• Määrake adenoomi, tsüsti, struuma olemasolu,
• Määrake neoplasmide olemasolu kõri kudedes,
• Uurige neelu ja kõri veresooni, tuvastage sellised kõrvalekalded nagu aneurüsmid, seinte irdud, stenoos ja tromboos.

Näidustused

Kõri MSCT peamised näidustused on:

• kaela vigastus,
• tsüstide, kasvajate ja metastaaside kahtlused kaelas,
• Vedeliku kogunemise kahtlus pehmetes kudedes, abstsessides ja flegmonis,
• kasvajate olemasolu ja vajadus selgitada nende suurust enne operatsiooni kavandamist,
• Vajadus selgitada veresoonte patoloogia olemust (sh enne operatsiooni),
• Põletikuliste protsesside (sh krooniliste) esinemine kõris ja neelus - põletiku põhjuse selgitamiseks.

Vastunäidustused

MSCT-l pole nii palju vastunäidustusi, kuid need on olemas ja puudutavad kolme patsientide rühma:

• Rasedad naised - MSCT uuring on vastunäidustatud röntgenikiirguse lootele avaldatava negatiivse mõju ohu tõttu,
• Alla 14-aastased lapsed - MSCT on võimalik ainult rangete näidustuste korral,
• Patsiendid, kellel on neeru-, maksa-, kilpnäärmehaigused, samuti joodi ja selle preparaatide suhtes allergilised isikud - kontrastainega MSCT-d neile patsientidele ei soovitata, kuna joodi sisaldav kontrastaine võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni,
• Psüühikahäiretega inimesed, sealhulgas suletud ruumi kartuses inimesed, võib tomograafis viibimine põhjustada kontrollimatut vaimset reaktsiooni.

Ettevalmistus

Neelu ja kõri MSCT ei vaja enne protseduuri erilist ettevalmistust isegi juhtudel, kui on vaja kontrastainet. 2 tundi enne protseduuri on soovitatav mitte süüa ega juua. Vahetult enne MSCT-d eemaldage kõik ehted kaelast ja kõrvadest, kuna need võivad mõjutada saadud kujutiste selgust.

Kuidas nad seda teevad?

Patsient asetatakse pildistamislauale. Enamasti tehakse uuring lamavas asendis, kuid mõnel juhul võib asend olla erinev. Patsiendi pea asetatakse spetsiaalsele alusele ja seda saab kinnitada rihmadega. Protseduuri ajal viibib patsient ruumis üksi, kuid sidesüsteemi abil peetakse pidevalt sidet arstiga. MSCT ajal palub arst patsiendil sisse hingata ja hinge kinni hoida, kuni röntgenikiir läbib uuritavat piirkonda. Operatsiooni ajal võib patsient kuulda tomograafi tekitatavat taustmüra. Protseduur ei põhjusta muid ebamugavusi.

Uurimise tulemus

MSCT tunnuseks on ennekõike võimalus uurida uuritavat elundit kogu sügavuses ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. See on võimalik tänu spetsiaalsele uurimistehnikale – pöörlemisel valgustavad kiirtoru ja detektor ühe pöördega väikese ala, andes arstile infot väikese ala seisukorra kohta. Seejärel korratakse pööramist, näidates läbi järgmise lõigu jne. Pilte tehakse erinevates projektsioonides erinevate nurkade all. Selliste piltide seeria moodustatakse üheks pildiks, millel kuvatakse eranditult kõik patoloogiad. Saadud andmete võrdlemisel normaalses seisundis elundi visuaalse kujutisega tuvastatakse kõrvalekalded ja patsiendile antakse uuringu tulemus piltide kujul koos lisatud ärakirjaga. Reeglina väljastatakse ärakiri järgmisel päeval pärast MSCT-d. Tulemustest tuleb teatada oma arstile. Nende andmete põhjal otsustab raviarst ravitaktika valiku.

Kontrasti kasutamine

MSCT rolli võimsa diagnostikavahendina ei saa ülehinnata. Kuid kontrasti kasutamisel muutub meetod veelgi informatiivsemaks, eriti kui tegemist on onkoloogiaga. Kasvaja olemasolu tuvastamine, selle arengu ja muutuste jälgimine ravi ajal, metastaaside lokaliseerimine - kõik see on võimalik just kontrastainega MSCT-ga.

MSCT koos kontrastiga on üks juhtivaid diagnostilisi meetodeid kahtlustatavate kasvajate korral. Intravenoosselt manustatud kontrastaine võimaldab määrata patoloogia leviku olemust ja ulatust. Joodi sisaldav preparaat võimaldab paremini visualiseerida veresooned levib nende kaudu koos verevooluga. Kasvajad erinevat tüüpi erinevad üksteisest oma vereringesüsteemi poolest, mis erineb pealegi tavalisest. Kontrastaine süstides näeb arst seda erinevust pildil ja määrab täpselt kasvaja tüübi.

Meetodi eelised

Kaasaegsed tomograafid on konstruktsiooniga, mis on patsientidele võimalikult ohutu. Nendes seadmetes kasutatakse madala intensiivsusega röntgenkiirgust ja kitsalt fokusseeritud kiirt, mis võimaldab vähendada katsealuse kehale langevat kiirguskoormust kümneid kordi.

Siinuste kompuutertomograafia on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid, mida otorinolarüngoloogias kasutatakse.

CT-ga uurimine annab teavet kudede morfoloogiliste muutuste, struktuursete häirete, vigastuste ja kasvajate kohta ninaõõnes. Küsitluse kõrge täpsus saavutatakse röntgenikiirguse ninaneelu kokkupuutel, mis moodustavad ninaõõne kolmemõõtmelise pildi.

Siinuste kompuutertomograafia on ülitäpne meetod ninaneelu ja ninakõrvalurgete haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks. Protseduuri käigus saadud pildid võimaldavad diagnoosi panna ja diferentseerida, on aluseks efektiivse ravi määramisel.

Kõrge teabesisaldus ja ülitäpsus kompenseerivad CT ainsa puuduse - röntgenikiirgust, mille doos on väiksem kui röntgenikiirgusel.

Sõltuvalt protseduuri meetodist jagatakse ninaõõne CT tüüpideks. Peamised tüübid hõlmavad järgmist:

1. Standardne CT ilma kontrastsuseta.
2. Ninaõõne CT kontrastainega. Sellisel juhul süstitakse patsiendile joodi sisaldavat kontrastainet, mis näitab paremini pehmet ja luukoe, õõnsuse kõhrelised liigesed. Põhimõtteliselt kasutatakse kontrasti protseduuri teabesisu suurendamiseks, samuti juhtudel, kui esineb kasvaja kahtlus.
3. Ninaneelu MSC-d. Multislice kompuutertomograafiat tehakse ka röntgenkiirguse abil, nagu ka CT, kuid see on tõhusam diagnostiline meetod.

Paranasaalsete siinuste MSCT võimaldab teil saada kuni 300 pilti aparaadi pöörde kohta (samas, kui CT teeb 1 kuni 10 pilti). Kujutise kvaliteet MSCT-ga on kõrgem kui tavalise kompuutertomograafia puhul.

Peamised näidustused CT määramiseks

Diagnoosimiseks, enne ja pärast kasutatavat ravi, on ette nähtud ninaneelu diagnoosimine kompuutertomograafia abil. Protseduuri määramise peamised põhjused on järgmised:

• radiograafial saadud piltide ebatäpsus;
• nina-neelu ja ninakõrvalurgete kroonilised põletikulised protsessid;
• dakrüotsüstiidi esinemine - põletik pisarakottides, mis mõjutab ka pisarajuhasid;
• varasemad vigastused, eriti need, millega kaasnes vaheseina kõverus;
• kasvajate olemasolu (polüübid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, tsüstid jne);
• kolju ebanormaalne struktuur, mis mõjutab ninaneelu seisundit;
• võõrkehade olemasolu ninaõõnes;
• ülekantud nakkushaigused;
• selliste haiguste nagu riniit, sinusiit, liquorröa ülekandumine.

Ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafia on näidustatud ka peavalude (eriti pea kallutamisel), silmade valu korral. Sarnased sümptomid võib viidata põletikulistele protsessidele ülalõuakõrvalurgetes (näiteks sinusiidi korral). Samuti määratakse protseduur enne operatsiooni, et hinnata ninaõõne struktuuri ja seisundit.

Kasvajalaadsete kasvajate esinemisel määrab ninaõõne CT kasvajate etioloogia - kas need on hea- või pahaloomulised. Selline uuring aitab ka eristada polüüpide olemust, tuvastada nende esinemise põhjust ninakõrvalurgetes või ninaneelus.

Meetodi peamised eelised

Ninaõõne diagnoosimisel CT abil on märkimisväärsed eelised. Need sisaldavad:

Tsüst (valge laik vasakul) siinuse röntgenis

• kõrge teabesisaldus ja piltide kvaliteet (diagnoos tehakse kõrge eraldusvõimega 3-D kujutise abil);
• madal kiirguskoormus ninaneelu diagnoosimisel võrreldes röntgenikiirgusega;
• skaneerimise kiirus ja minimaalne uurimistöö aeg (protseduur kestab mitu minutit kuni pool tundi);
• valutus ja minimaalne vastunäidustuste loetelu.

Peamised vastunäidustused kasutamiseks

Mõnel juhul paranasaalsete siinuste diagnoosimist kompuutertomograafia abil ei teostata. Vastunäidustuste loetelu on minimaalne, kuna protseduur on ohutu ja valutu. Uuringu peamised vastunäidustused on järgmised:

• rasedus (eriti esimene trimester);
• laktatsiooniperiood - suhteline vastunäidustus (keelatud on imetada 24 tunni jooksul pärast uuringu läbimist);
• ülekaaluline (alates 180 kg ja rohkem), kuna seadmel on piirang;
• allergilised reaktsioonid kontrastainele;
• vanus kuni 7 aastat (protseduur on ette nähtud ainult tervislikel põhjustel).

Ninaneelu diagnoosimine kompuutertomograafia abil võib olla keelatud, kui see on olemas diabeet, melanoom, samuti kilpnäärme, neerude, maksa jm patoloogiad.

Ninaõõne CT-skaneerimise eripära

Patsiendid, kellel on ette nähtud ülalõuakõrvalurgete ja üldiselt ninaneelu uurimine, peavad olema valmis CT-ks. Ettevalmistus hõlmab patsiendilt andmete kogumist olemasolevate haiguste, ravimite jms kohta.

Lisaks võib radioloog paluda teil eemaldada metallesemed (ehted, kellad, eemaldatavad proteesid jne.). Kui ülalõuakõrvalurgete uurimine toimub kontrastaine kasutamisega, siis manustatakse ainet intravenoosselt 30-45 minutit enne protseduuri.

Protseduuri algoritm on järgmine:

1. Patsient asetatakse tomograafi diivanile (seljale või näoga allapoole). Samal ajal peaks lõug ettepoole ulatuma, et röntgentorud paremini ninaõõnde skaneeriksid.
2. Patsient on immobiliseeritud - seda saab teha spetsiaalsete rullide ja vööde abil. Kogu läbivaatuse ajal tuleb jääda rahulikuks, et välistada ebatäpsed pildid.
3. Patsient saadetakse portaali kaudu tomograafi kapslisse, kus pöörlevad detektorid ja röntgentorud. Nende abiga luuakse viilud, mis teisendatakse kolmemõõtmeliseks pildiks.

Kaasaegne varustus võimaldab küsitlust teha kiiresti – kestus võib olla mitmest minutist poole tunnini.

Siinuste kuvamine MRI ajal (video)

Ninaõõne MRI alternatiivina CT-le

Mõnel juhul ei ole kompuutertomograafia võimalik. Sellistes olukordades on ette nähtud paranasaalsete siinuste MRI. Magnetresonantstomograafia võimaldab suurema täpsusega diagnoosi panna tänu pildi suurenenud infosisaldusele.

Nina MRI läbiviimisel kasutatakse magnetvälja, mis näitab ninaneelu struktuuri, kudede morfoloogilist struktuuri ja õõnsuse kasvajaid.

Ninakõrvalkoobaste MRI on ohutum diagnostiline meetod, kuna patsienti ei kiiritata röntgenikiirgusega. Seetõttu võivad sellist protseduuri teha melanoomiga inimesed, naised menstruatsiooni või raseduse ajal.

Paranasaalsete siinuste MRI peamine vastunäidustus on metallimplantaatide olemasolu patsiendil (stimulaatorid, endoproteesid, keskkõrva kuuldeaparaadid jne). Seda seetõttu, et magnetväli võib implantaati kahjustada. Kui uuring tehakse kompuutertomograafia abil, siis selliseid vastunäidustusi pole.