Parotiidse süljenäärme sialadeniit. Submandibulaarne süljenääre ja selle haigused

Tänu süljeerituse protsessile saab organism tänu süljega eeltöötlemisele toidu seedimisega kergemini toime. Sülg aitab kaitsta ka viiruste ja bakterite suuõõne kaudu organismi sattumise eest, täites seega kaitsefunktsiooni. Sülg sünteesib 3 paari süljenäärmeid: submandibulaarne, keelealune, kõrvasüljenäärmed.

Kõrvalnäärme sialadeniit on nakkusetekitajate (tavaliselt viiruste, bakterite) sissetungimisest põhjustatud põletik, mille tagajärjel on häiritud süljeeritus. RHK 10 haiguse kood - K11.2. Statistika kohaselt moodustab sialoadeniit umbes 50% kõigist süljenäärme kahjustuste juhtudest. Parotiidnäärmete sialadeniidi kõige levinum vorm on mumps, mida sagedamini diagnoositakse lastel. Põletiku ravi õigeks määramiseks on vaja välja selgitada selle põhjused, määrata haigusetekitaja. Enneaegne diagnoosimine ja arstiabi andmata jätmine võivad põhjustada tüsistuste teket ja kogu organismi nakatumist.

Klassifikatsioon

Parotiidsete süljenäärmete põletik klassifitseeritakse patoloogilise protsessi käigu tunnuste, põhjuste ja nakkuse mehhanismi järgi.

Eraldage sialadeniidi ägedad ja kroonilised vormid. Äge sialadeniit esineb mitmel etapil:

• seroosne vorm;
• mädane;
• nekroos.

Sõltuvalt patogeeni olemusest on äge sialadeniit:

• viiruslik (põhjustatud gripiviirused, Coxsackie, mumps);
• bakteriaalne (varasemate infektsioonide tõttu, pärast operatsiooni, süljenäärme obstruktsiooni tõttu).

Krooniline põletik võib olla:

• parenhüümne;
• interstitsiaalne;
• duktaalne (sialodohiit).

Põhjused

Kõrvalsüljenäärmete põletik võib olenevalt selle põhjusest olla epideemiline ja mitteepideemiline. Epideemiline sialadeniit areneb nakkuse leviku tagajärjel ühelt inimeselt teisele. Selle näiteks on mumps (mumps).

Mitteepideemiline põletik võib tekkida eelsoodumusega tegurite mõjul:

• kõrvasüljenäärmete mehaanilised kahjustused ja traumad;
• kivide olemasolu näärmetes;
• suuhügieeni mittejärgimine;
• võõrkehade sisenemine;
• postoperatiivne infektsioon;
• entsefaliit, kõhutüüfus ja muud esmased infektsioonid.

Patogeensed organismid võivad kõrvasüljenäärmetesse siseneda mitmel viisil:

• hematogeenne (vere kaudu);
• lümfogeenne (lümfivooga);
• kontakt (lähedal asuvatest elunditest);
• tõusev (suuõõnest):

Kliiniline pilt

Patoloogia ägedat vormi iseloomustavad:

• soojus;
• kahjustatud näärme valulikkus;
• naha punetus kahjustatud piirkonna ümber;
• paistetus.

Üksikasjalikul läbivaatusel on võimalik tuvastada aurikli ees paistetus, mis pidevalt suureneb. Valusündroom võib kiirguda ajalisesse piirkonda, alalõua alla.

Parotiidnäärme funktsioon põletiku ajal on häiritud, mis põhjustab täiendavate märkide ilmnemist:

• raskused toidu söömisel ja neelamisel;
• väära sulgumine;
• kuivus suus;
• lima, mäda ilmumine süljes.

Märkusena! Haiguse ilmingud sõltuvad selle vormist ja patogeeni tüübist. Ägeda sialadeniiti iseloomustab äkiline ja väljendunud algus. Kroonilist sialadeniiti iseloomustavad perioodilised ägenemised, mille sümptomid on sarnased ägeda põletikuga. Temperatuuri hoitakse subfebriili tasemel. Patsient tunneb raskusi suu avamisel, närimisel.

Diagnostika

Parotiidnäärmete põletik, sõltuvalt patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust, protsessi etioloogiast, nõuab konsultatsiooni erinevad spetsialistid(lastearst, hambaarst, kirurg, nakkushaiguste spetsialist). Arst uurib patsienti vastavalt iseloomuomadustele väliseid märke saab teha esialgse diagnoosi.

Sialadeniidi erinevate vormide eristamiseks on vaja täiendavat diagnostikat, mis võib hõlmata:

• sekretsiooni analüüs tsütoloogia, biokeemia, mikrobioloogia jaoks.

Parotiidnäärmete anatoomiat ja funktsionaalsust uuritakse, kasutades:

• sialograafia;
• sialotomograafia;
• termograafia;
• sialomeetria.

Diagnoosi ajal on vaja välistada siaalodenoosi, näärmekasvajate, lümfadeniidi, nakkusliku mononukleoosi esinemine.

Lehel saate teada, mis on epiteeli munasarjavähk naistel ja kuidas ravida onkopatoloogiat.

Terapeutilised meetmed

Süljenäärmete põletikku tuleb ravida niipea kui võimalik. Haiguse tagajärjed võivad olla patsiendi tervisele väga ohtlikud. Haigust võivad komplitseerida meningiit, orhhiit, reuma ja muud patoloogiad. Sialoadeniidi ravi taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse põletiku vormi, infektsiooni olemust ja kaasuvate haiguste esinemist.

1-2 nädala jooksul peab patsient järgima voodirežiimi. Viirusliku sialoadeniidi korral on soovitatav loputada suud interferooni lahustega, tugevdada immuunsüsteemi vitamiinravi abil, võttes immunostimulante.

Haiguse bakteriaalsete vormide korral kasutatakse antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümide sisseviimist kahjustatud näärme kanalisse. Infiltraadi juuresolekul tehakse Vishnevski järgi Novocainiga blokaadid, dimetüülsulfoksiidi lahuse kompressid haigele kohale.

Efektiivne kroonilise põletiku korral, v.a ravimid kasutada spetsiaalset massaaži ja füsioteraapiat:

• elektroforees;
• galvaniseerimine;

Taastumise kiirendamiseks peaksite järgima sülje dieeti. Mitte tarbida rasvased toidud, köögiviljade, puuviljade, piimatoodete toitumise suurendamine.

Kui haiguse arenedes tekivad mädased kolded, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Arst teeb sisselõike mäda kogunemise piirkonda, annab võimaluse väljavooluks. Kui näärmes on kive, tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Kõige tavalisemad kivide eemaldamise viisid on litotripsia, sialendoskoopia.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on parotiidsete süljenäärmete sialoadeniidi tulemus soodne. Haiguse ägedat vormi saab ravida 2 nädala jooksul. Kaugelearenenud põletikujuhtumid võivad põhjustada armide teket näärmejuhades, nekroosi ja kroonilist süljeerituse häiret.

Sialadeniidi tekke vältimiseks on soovitatav:

• hoolikalt jälgida suuhügieeni;
• tugevdada immuunsust;
• õigeaegselt peatada infektsioonikolded kehas;
• regulaarsed kontrollid hambaarsti juures;
• vaktsineerida mumpsi vastu.

Parotiidnäärmete sialadeniiti saab ära hoida, kui järgitakse kõiki ennetussoovitusi. Kui infektsioon on juba tekkinud, on vaja võimalikult kiiresti välja selgitada põletikulise protsessi põhjused ja alustada ravi. See võimaldab teil kiiresti taastada tervise ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Sialoadeniit on süljenäärmete põletik, mis vähendab sülje tootmist, mistõttu on toidu suus töötlemine ja neelamine raskendatud. Seejärel katab põletikuline protsess lähedalasuvaid kudesid, mis võib põhjustada tugevat turset, valu närimisel ja neelamisel, suukuivust, kõrget palavikku ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Süljenäärme sialadeniidi mõiste ja põhjused

Suuõõnes on koondunud suur hulk süljenäärmeid. Suurimad neist on parotiidsed, keelealused ja submandibulaarsed. Süljenäärmed vastutavad sülje tootmise eest, mis siseneb süljekanalite kaudu suuõõnde. Sülg osaleb aktiivselt toidu töötlemisel, määrab toodete maitse, liimib näritud toidu järgnevaks allaneelamiseks ja seda iseloomustab bakteritsiidne toime, kuna see kaitseb hambaid bakterite poolt hävitamise eest.

Sialoadeniit on haigus, mille korral süljenäärmed muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab süljeerituse häireid. Haiguse peamisteks põhjusteks on suuõõnes elavad bakterid, viirused, seened, vigastused, kaasasündinud anomaaliad. Aidata kaasa haiguse arengule nõrgenemine immuunsussüsteem, sülje stagnatsioon näärmes või selle tootmise vähenemine raskete nakkushaiguste korral.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on vedelikupuudus, kellel on kõrge vere kaltsiumisisaldus, isutus või palavik. Süljenäärmete põletikku täheldatakse patsientidel, kelle raviskeem hõlmab suuõõne kiiritusravi.

Diagnostilised meetodid

Arst paneb diagnoosi patsiendi kaebuste põhjal, pöörates tähelepanu süljenäärmepõletikule iseloomulikele tunnustele. Diagnostilistel eesmärkidel, üldine analüüs veri, uriinianalüüs. Mädase protsessi kahtluse korral võib osutuda vajalikuks järgmised testid:

Saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab raviskeemi. Süljenäärmete põletikku on mitut tüüpi ja korralikult läbi viidud diagnoos aitab kindlaks teha mitte ainult haiguse olemasolu, vaid ka selle tüübi.

Põletiku tüübid ja sümptomid

On tavaks eraldada bakteriaalne, viiruslik, seente sialoadeniit, mis võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Patoloogiat iseloomustavad järgmised tunnused:

Viiruslik, bakteriaalne ja seenhaigus sialadeniit

Kõige sagedamini täheldatakse submandibulaarse ja teiste süljenäärmete põletikulisi viirus-, bakteri- või seenhaigusi:

• Viiruslik vorm edastatakse tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu. Seda põhjustavad gripiviirused, herpes, adenoviirused jne. Nad tungivad läbi näärme hingamisteed, hakkavad seejärel kiiresti paljunema, põhjustades põletikulise reaktsiooni.
• Põhjus bakteriaalne põletik- suuõõnes elavad bakterid. Nad võivad siseneda süljenäärmesse kanalite kaudu vere või lümfi osana. Vere kaudu nakatumine toimub tavaliselt selliste tõsiste haigustega nagu tüüfus, tuberkuloos, sarlakid. Lümfi kaudu satuvad bakterid näärmesse mädaste näohaavade, furunkulooside, parodontiidi, tonsilliidi korral. Bakteriaalne vorm areneb suuhügieeni mittejärgimisel, mehaanilisel või reaktiivsel ummistusel (obturatsioon):
  • Mehaanilise ummistuse korral blokeerib kivi või võõrkeha süljenäärme kanalit, mis põhjustab bakterite paljunemist ja sellele järgnevat põletikku (vt ka: kivi süljenäärmes: sümptomid, põhjused ja abinõud).
  • Reaktiivse obturatsiooni korral kitseneb kanalite luumen refleksiivselt. See põhjustab sülje sekretsiooni vähenemist, mis hakkab kogunema näärmesse, soodustades bakterite kasvu.
• Seenevormi põhjustab tavaliselt aktinomükoos, mis on põhjustatud mükooside rühma kuuluvatest seentest. Nad sisenevad süljenäärmetesse samamoodi nagu bakterid.

Krooniline ja äge

Haiguse käigus on sialoadeniit krooniline ja äge. Sialadeniidi äge vorm tekib haiguse käigus, mis provotseeris süljenäärmete põletikku. Ilma ravita muutub sialadeniidi äge vorm mõnikord krooniliseks. Sellises olukorras suudavad sialadeniidi sümptomid, kuigi need vähenevad, end täies jõus taaskehtestada. Teine haiguse kroonilise vormi põhjus on pärilik tegur.

Kui sialadeniidi äge vorm on üle läinud pikale staadiumile, on põletikust palju raskem vabaneda. Sel juhul annab patoloogia perioodiliselt endast teada ägenemise rünnakutega. Selle vältimiseks on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja läbida ravikuur.

Parenhümaalne, interstitsiaalne ja arvutuslik

Krooniline sialadeniit jaguneb kolmeks:

Sialadeniidi parenhümaalset vormi iseloomustab näärme õõnsate kanalite laienemine kuni 5-10 mm ja peamine kanal on deformeerunud. Alguses ei avaldu haiguse sümptomid kuidagi, seejärel ilmnevad perioodiliselt haiguse ägeda vormi puhangud. Parenhümaalse vormi üks esimesi sümptomeid on rohke eritumine sülg soolase maitsega lima.

Kuidas haigust ravida?

Sialadeniidi ravi sõltub haiguse tüübist. Kirurgilist meetodit kasutatakse äärmuslikel juhtudel, eelistades ravimteraapiat. Näiteks bakteriaalse päritoluga seroosse ägeda sialoadeniidi raviks, antibiootikumide, põletikuvastaste, antihistamiinikumid, füsioteraapia. Sialadeniidi ägeda vormi õigeaegse ravi korral taandub haigus kiiresti ja operatsiooni pole vaja.

Mädast ägedat bakteriaalset sialoadeniiti iseloomustab mäda kogunemine näärme sisse. Siin on ette nähtud ka massaaž ja antibiootikumid, kuid sageli juhtub, et koeturse tõttu ei saa see kanali kaudu lahkuda. Kui antibiootikumide võtmise ja massaaži käigus haigus ei taandu, teeb arst nahale või limaskestale sisselõike mäda väljavooluks.

Kalkulaarset sialoadeniiti ravitakse ainult kirurgiline meetod kivide eemaldamisega. Tõsise deformatsiooni korral, kui nääre pole võimalik taastada, eemaldatakse see.

Meditsiinilised preparaadid

Sialadeniidi raviskeemi peaks määrama arst. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib haiguse kulgu halvendada. Raviplaani väljatöötamisel võib hambaarst määrata järgmised abinõud:

Bakterite põhjustatud haigust ravitakse antibiootikumidega. Kui haiguse põhjuseks on viirused, on antibiootikumid ebaefektiivsed, mistõttu on vaja viirusevastaseid ravimeid.

Füsioteraapia

Välja arvatud ravimid, süljenäärmepõletiku raviks määrab arst füsioteraapia. Protseduuride hulgas on kahjustatud piirkonnale kuivade kompresside või kampri-alkoholi kompresside kasutamine. Samuti on ette nähtud ülikõrgsagedusravi (UHF), põletikuliste näärmete massaaž. Sollluxi infrapunalambi kasutamine on ravis efektiivne.

Rahvapärased abinõud

Koos ravimite ja füsioteraapiaga soovitavad arstid pidada kinni dieedist ja kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja suurendavad põhiteraapia mõju. Ravi ajal tuleb toit purustada, et vähendada valu allaneelamisel.

Sülje sünteesi tõhustamiseks tuleks juua rohkelt teesid, mahlu, piima, kibuvitsamarjade keedust. Samal eesmärgil peate suus aeglaselt lahustama sidrunitüki, marineeritud kurki ja muid happelisi toite.

Iga päev on vaja loputada suuõõne põletikuvastaste omadustega ravimtaimede (kummel, salvei, saialill) keetmisega. Infektsiooniga toimetulemiseks aitab loputada sooda, meresoolaga.

Tugeva valu korral aitavad kompressid. Selleks niisutage sideme taimses lahuses, kandes see lõualuu põletiku küljelt ja jättes 10 minutiks. Tuleb meeles pidada, et mäda olemasolul on soojade kompresside kasutamine vastunäidustatud.

Süljenäärme sialadeniit lastel

Sageli areneb sialoadeniit lastel parotiiti, mis on mumpsi nime all tuntud patoloogia. Seda põhjustab mumpsi viirus, mis levib õhu kaudu. Süljenäärmed on selle haiguse suhtes väga tundlikud. Pärast viiruse sisenemist kehasse siseneb see parotiidse süljenäärmesse ja hakkab paljunema, põhjustades selle põletikku. Haigusega kaasneb tugev peavalu, oksendamine, palavik. Mumps on eriti ohtlik poistele: kui viirus satub nakkuse leviku käigus munanditesse, võib see neid kahjustada, muutes tulevase mehe viljatuks.

Tüsistused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib sialadeniit põhjustada tüsistusi. Nende hulka kuuluvad haavandite ilmnemine suus, mädane süljenäärmepõletik, retsidiivid.

Kõrvanäärmete põletikulised protsessid mõjutavad naabersüljenäärmeid (soovitame lugeda: kuidas ravitakse kõrvasüljenäärme põletikku täiskasvanutel?). Rasketel juhtudel võib põletik ulatuda neerudesse, kõhunäärmesse, ajukelmesse, närvisüsteem, meestel - munanditel. Mõnikord areneb välja näärme skleroos, teisisõnu kudede degeneratsioon, mille tõttu elund kaotab oma funktsioonide täitmise.

Mädase sialoadeniidi korral võib mäda levida kaela, perifarüngeaalsesse ruumi, minna unearterisse või kägiveeni ja levida vereringega edasi läbi keha. Mõnel juhul võib tekkida tromb.

Ennetavad meetmed

1. Sialoadeniidi tekke vältimiseks on vaja jälgida suuhügieeni, ravida õigeaegselt haavandeid, pustuleid suus.
2. Sülje stagnatsiooni vältimiseks ja nakkuse leviku vältimiseks on kasulik kuristada erinevate antiseptikumidega (kaaliumpermanganaadi lahus, furatsiliin).
3. Vaktsiinide osas on see ennetusmeede välja töötatud ainult mumpsi vastu. Tavaliselt manustatakse seda pooleteise aasta vanustele lastele, stabiilne immuunsus säilib 95% -l lastest.

Kuidas sialadeniiti ravitakse ja mis see on? Nendele küsimustele leiate vastused sellest artiklist. Samuti saate teada selle haiguse põhjuste ja diagnoosimise kohta.

Põhiandmed

Enne kui räägime teile, kuidas sialadeniiti ravitakse, tuleb öelda, et inimkehas on mitut tüüpi süljenäärmeid. Neist ühe põletikuga saate ohutult valmistuda sialadeniidi tekkeks.

Parotiid-, submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed aitavad kaasa sellise spetsiifilise saladuse, nagu sülg, tootmisele. See siseneb suuõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu. Selle saladuse põhiülesanne on seedimisprotsessi normaalse ja tervisliku kulgemise tagamine.

Nagu teate, pehmendab sülg suhu sattuvaid toidutükke, valmistades need ette otseseks makku sisenemiseks. Samuti aitab see inimesel neid alla neelata.

Kui süljenäärmed on põletiku all, lakkab sülg oma põhifunktsiooni täitmast. Selle tulemusena muutub toidutükkide pehmendamine ja allaneelamine palju raskemaks.

Põletiku põhjused

Millistel põhjustel võib tekkida sialadeniit (selle haiguse ravi kirjeldatakse hiljem)? Ekspertide sõnul on inimestel kõige sagedamini kõrvasüljenäärmed põletikulised. Samal ajal räägivad arstid mitmest sellise patoloogilise seisundi arengu põhjusest.

Ei saa öelda, et süljenäärmete põletikulise protsessi arengu üsna tavaline põhjus on suuhügieeni banaalsete reeglite ebaregulaarne järgimine.

Haiguse peamised sümptomid

Kuidas tuleks parotiidset sialadeniiti ravida? Selle haiguse ravi peaks pärast diagnoosimist läbi viima kogenud spetsialist. Tekkinud sümptomite järgi võite kahtlustada endas selle haiguse arengut. Süljenäärmepõletiku kõige levinumad nähud on järgmised:

• kuiv suu;
• valu söömise ja neelamise ajal;
• raskused suu avamisel;
• näo turse, kaela punetus;
• maitsetundlikkuse märgatavad rikkumised;
• õhupuuduse ilmnemine;
• Kättesaadavus halb maitse suus;
• kehatemperatuuri tõus.

Samuti tuleb märkida, et krooniline sialadeniit, mille ravi tuleks läbi viia haiguse arengu alguses, avaldub sageli valu kõrvapulgas ja selle väljaulatuvuses. Lisaks on sellise haigusega häiritud patsiendi sülje sekretsiooni loomulik konsistents. Võib olla hägune ja mõnikord mädaste moodustistega.

Eriti tuleb märkida, et ägeda sialoadeniidi tekkega võivad sümptomid taanduda sama järsult ja kiiresti, kui need ilmnevad. Kuid see pole kaugeltki põhjus unustada teid viimasel ajal vaevanud probleeme. Lõppude lõpuks ei kao selline haigus iseenesest. See võib minna ainult vaiksesse staadiumisse, mis tulevikus viib paratamatult kroonilise põletiku tekkeni.

Tüsistused

Miks on sialadeniit lastel ohtlik? Selle haiguse ravi peaks olema kiire. Lõppude lõpuks võib sialadeniidi mis tahes vorm põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja kui ei järgita kõiki arsti ettekirjutusi, võib patsiendil tekkida:

• süljenäärme abstsess;
• flegmoon suu põhjas;
• uuesti nakatumine.

Samuti tuleb öelda, et submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit, mida peaks ravima nakkushaiguste spetsialist või hambaarst, võib negatiivselt mõjutada ka kõrvasülje- ja keelealuseid organeid. Lisaks sellele esinevad selle haiguse raskete vormide korral sageli põletikulised protsessid NS-s, kõhunäärmes, neerudes, ajukelmetes ja munandites.

Kuidas seda diagnoositakse?

Sialadeniidi ravi tuleb alustada alles pärast selle diagnoosimist. Tuvastage see haigus varajases staadiumis ainult kogenud spetsialist saab seda välja töötada. Patsiendi uurimise käigus täheldab arst süljenäärmete märkimisväärset suurenemist ja mõnikord ka mädase vedeliku eraldumist. Kell bakteriaalne infektsioon inimesel võib tekkida nende organite valulikkus.

Kui arst kahtlustab abstsessi, soovitatakse patsiendil teha kompuutertomograafia või ultraheliuuring.

Sialadeniidi ravi

Kõnealuse haiguse kõige tõhusam ravi tuleks läbi viia siis, kui see on äge ja ei ole veel krooniliseks muutunud.

Kalkulaarse sialoadeniidi ja selle haiguse muud tüüpi ravi seisneb spetsiaalsete ravimite kasutamises, mis suurendavad sülje sekretsiooni. Diagnoosi kinnitamisel määratakse patsientidele 1% pilokarpiini või 2% kaaliumjodiidi lahus.

Ei saa öelda, et kõnealuse haiguse ravis mängib füsioteraapia, eriti UHF, väga olulist rolli. Olukorra leevendamiseks võib haigele kohale kanda kuivi ja sooje sidemeid, samuti võib perioodiliselt teha alkoholi-kamfori kompresse.

Samuti on äärmiselt oluline järgida suuhügieeni põhireegleid. Hambaid tuleks pesta mitte ainult õhtuti ja hommikuti, vaid ka pärast iga sööki (näiteks hambaniidi või hambaorkuga). Lisaks peavad suitsetajad raviperioodiks vabanema oma sõltuvusest.

Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vältida põletikulise protsessi edasist arengut.

Muud teraapiad

Kuidas ravida submandibulaarset sialadeniiti? Nimetatud haiguse, samuti kõrvasüljenäärme ja keelealuse süljenäärme põletiku ravi peaks olema terviklik. Lisaks teatud ravimite ja füsioteraapia võtmisele soovitatakse patsiendil järgida õiget toitumist. Toidud, mida haige inimene tarbib, tuleks lõigata väikesteks tükkideks.

Samuti tuleb märkida, et süljenäärmetele võib soodsat mõju avaldada rohke sooja piima või kibuvitsapuljongi, aga ka värskete puuviljajookide ja mahlade tarbimine.

Kui sialoadeniidi korral on inimesel kehatemperatuuri tõus, on spetsialist kohustatud välja kirjutama põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.

Põletiku ravi hambaravis

Nagu eespool mainitud, tegeleb sialoadeniidi raviga sageli kvalifitseeritud hambaarst. Valu tekkimisel võib spetsialist soovitada suud loputada isevalmistatud lahusega. Selleks tuleb pool dessertlusikatäit soola klaasis lahjendada soe vesi. Regulaarne loputamine selle lahusega aitab leevendada põletikku, samuti niisutab suu limaskesta. Kuid kahjuks annab see tööriist ainult ajutise efekti.

Samuti soovitavad mõned eksperdid sülje sekretsiooni tootmise suurendamiseks imeda väikeseid värske sidruni tükke (ilma granuleeritud suhkrut kasutamata). Selliseid protseduure on soovitatav teha mitu korda päevas. Sidrunit ei tohiks liiga sageli tarbida, kuna tsitrusviljad hävitavad hambaemaili.

Massaaž ja kirurgia

Mõnel juhul aitab õrn massaaž vabaneda ka valust süljenäärmete piirkonnas.

Ekspertide sõnul on kroonilise sialadeniidi ravi töömahukas ja keeruline protsess. Sel juhul on suur tõenäosus, et täielikku ravi ei tule. Kuid vaatamata sellele on sialoadeniidi ravi hädavajalik, et vältida igasuguseid tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse ägenemise perioodidel näidatakse patsiendile antibiootikumide võtmist, samuti sülje sekretsiooni suurendavaid ravimeid. Lisaks annab hea efekti madal- ja madalpinge alalisvoolu mõju kahjustatud alale.

Kivide moodustumisega näärmetes eemaldavad spetsialistid need kirurgiliselt. Seda meetodit kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui mõju all on süljenäärme sulamine mädane eritis, samuti kui see siseneb kanalitesse võõras keha. Olenevalt vigastuse astmest ja kliiniline pilt kirurgiliselt ei saa eemaldada mitte ainult võõrkeha ennast, vaid ka süljenääre.

fb.ru

Põhjused

Sialadeniit on parotiidse süljenäärme põletik.. Patoloogia tekib kahel peamisel põhjusel:

1. Epideemiline põletikuline protsess.
2. Mitteepideemiline põletikuline protsess.

Under epideemiline põletik haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist. See haigus, nagu mumps (mumps), edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Mitteepideemiline põletik tekib süljekanalite ummistusest. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• süljekanali mehaaniline kahjustus;
• võõrkehade olemasolu neis;
• sialolitiaas (süljekivitõbi);
• pärast operatsioone selles piirkonnas;
• haigused nagu tüüfus, gripp, entsefaliit;
• halb suuhügieen.

Tähelepanu! Selleks, et ravi oleks tõhus, on väga oluline välja selgitada haiguse põhjus.

Sümptomid

Parotiidse süljenäärme sialoadeniit, olenemata tüübist, on üldised sümptomid. Alustama õige ravi, peab arst panema õige diagnoosi ja ilma sümptomiteta, millest patsient räägib, ei tule sellest midagi välja.

Tuleb märkida, et see on tõhusam ja kiirem ravida haigust varajases staadiumis seetõttu peate pärast sialadeniidi esimeste sümptomite avastamist viivitamatult minema haiglasse kvalifitseeritud abi saamiseks.

Kõige sagedamini kogevad patsiendid:

• valu närimisel ja neelamisel;
• suutmatus suu laialt avada;
• kuivuse tunne suus;
• hingeldus;
• kehatemperatuuri tõus;
• punetus kaelas;
• näo, kõrva ja kaela turse;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• halb enesetunne;
• tihedad ja laienenud moodustised põletikulise näärme piirkonnas.

Tähtis! Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Patsiendil ei ole alati kõiki sümptomeid, kuid see ei ole põhjus lasta haigusel kulgeda. Samuti võivad mõnikord sümptomid taanduda, kuid see ei tähenda, et haigus oleks iseenesest üle läinud. See tähendab, et see on muutunud krooniliseks ja alanud on remissiooniperiood.

Äge sialadeniit

Parotiidsel sialadeniitil on keeruline klassifikatsioon. Kõige üldisemal juhul eristatakse ägedat ja kroonilist sialadeniiti. Esimene tüüp võib tekkida mitmesugustest nakkushaigustest, pärast operatsioone, vale toitumise tõttu. Sageli põhjustab põletik patogeneetilise teguri, mille korral süljevool väheneb ja tekib haigus.

Äge sialoadeniit on peaaegu kõigil juhtudel lokaliseeritud parotiidpiirkonnas ja ainult 15% juhtudest esineb submandibulaarseid või keelealuseid põletikke.

Kui vaatad vastavalt põletikulise protsessi olemusele, siis võib äge sialoadeniit olla:

• mädane;
• seroosne;
• gangreenne.

Arvestades etioloogia, siis haigus juhtub:

• nakkav (bakteriaalne, seen- ja viiruslik);
• allergiline (keha reaktsioon mis tahes allergeenile);
• mürgine (mõjutavad keemilised tegurid);
• traumaatiline (moodustunud pärast vigastusi).

Vastavalt haiguse lokaliseerimisele, eraldada:

• kahepoolne;
• ühepoolne.

Olenevalt levimusest, äge sialoadeniit jaguneb:

• hajus;
• fookuskaugus.

Krooniline sialadeniit

Krooniline sialadeniit võib ilmneda iseseisva haigusena või tekkida sidekoe süsteemsest kahjustusest.

Tähtis! Kroonilise sialoadeniidi korral tekivad perioodilised ägenemised, mis muutuvad remissioonideks.

On kolme tüüpi haigusi:

1. Parenhümaalne sialadeniit- näärmekoe, sekretoorsete rakkude ja erituskanalite põletik. Samal ajal täheldatakse suuõõne kuivust, näärmete turset.
2. Peal interstitsiaalne sialadeniit mõju avaldavad hormonaalsed, pärilikud ja autoimmuunsed tegurid. Kõik saab alguse näärmekoe põletikust, mis lõpuks kasvab ja pakseneb.
3. Kalkulaarne sialadeniit tekkinud kivide moodustumise tõttu süljekanalites. Teatud kohas tekkinud kivi blokeerib sülje väljapääsu ja seega kutsub see protsess esile põletiku.

Ravi

Haigus ise ei ole ohtlik, selle tüsistused on kohutavad. Viiruslik sialoadeniit (parotiit) võib tüsistuda meningiidi, orhiidi, mastiidi, pankreatiidi, sise- ja keskkõrvapõletiku, liigesehaigustega.

Tähelepanu! Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja tuvastada parotiidse süljenäärme sialadeniiti, mille ravi tuleb alustada kohe, selle esimeste sümptomite ilmnemisel.

Diagnoosi saab teha pärast välist läbivaatust, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad mikrobioloogilised uuringud saladuse, biokeemiliste ja tsütoloogilised uuringud süljenäärme biopsia, seotud immunosorbentanalüüs, ultraheli, sialograafia, sialostsintigraafia, termograafia.

Ravi põhineb suurenenud süljeeritusel See soodustab sülje liikumist läbi süljekanalite. Nende ravimite hulka kuulub pilokarpiini lahus. Samuti on oluline peatada põletik.

Iseärasused.Ägedat vormi on palju lihtsam ravida kui kroonilist.

Patsientidele võib määrata:

• voodipuhkus, nädal, mõnikord kaks;
• suu loputamine spetsiaalsete lahustega, mida saate ise valmistada või osta apteegist valmis;
• õige toitumine, süljerikas dieet (peate vältima rasvaseid toite, sööma rohkem piimatooteid, puu- ja köögivilju);
• kandke tursele kuiva kuumust;
• suitsetamisest loobuda;
• kompressid (alkohol-kamper);
• rohkem joomist;
• näärmete isemassaaž või professionaalne massaažikursus;
• füsioteraapia protseduurid (UHF, elektroforees, galvaniseerimine, fluktuoriseerimine);
• antibiootikumide, põletikuvastaste, viirusevastaste või antihistamiinikumide kuur.

Iseärasused. Kui haigus on nakkusliku iseloomuga, ei tohiks patsient pärast haigestumist kümne päeva jooksul avalikes kohtades ilmuda, kuna ta on nakkav.

Mädase sialoadeniidi korral on arst sageli sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist. Mäda lokaliseerimise piirkonnas lõigatakse nahk või limaskest välja, et see välja voolaks. Pärast seda paraneb patsiendi seisund ja ta on paranemas.

Järgige kindlasti hügieeni: peske hambaid kaks korda päevas, kasutage hambaniiti ja pärast sööki loputage suud. Kui valu on tunda, saab seda vähendada massaaži ja valuvaigistite võtmisega. Kui valu on väga tugev, tehke Vishnevski järgi novokaiini blokaad.

Kalkulaarse sialoadeniidi korral tehakse operatsioon. Selle eesmärk on eemaldada hambakivi ja eemaldada mädane eksudaat. Pärast protseduuri viiakse läbi kontrolluuringud, kui kõiki kive pole eemaldatud, peate uuesti kasutama kirurgilist sekkumist.

Süljenäärmetes olevad süljenäärmed (kivid) eemaldatakse mitmel viisil, levinumad on sialendoskoopia, litotripsia ja ekstirpatsioon. Kõik seda tüüpi toimingud on suunatud kivide hävitamisele ja hävitamisele.

Kui pöördute õigeaegselt haiglasse abi saamiseks ja järgite kõiki raviarsti soovitusi, on haiguse tulemus alati soodne.

Ägeda lümfadeniiti ravitakse antibiootikumidega 10-14 päeva. Kui haigus on muutunud krooniliseks, mis tõi kaasa kivide moodustumise, armistumise, kanalite sulandumise, näärme nekroosi või püsiva süljeerituse häire, siis peate ainult ootama paranemist. kuu aega hiljem. Kui seda ei juhtu, siis tehakse operatsioon või muudetakse täielikult ravitaktikat.

Peaaegu kõigil juhtudel ravitakse sialadeniiti kodus. Haiglas täheldatakse mittespetsiifilist parotiiti. Mõnda aega jälgitakse ka patsiente, kellel on süljekanalitest kivid eemaldatud.

Kui pesete regulaarselt hambaid, käite ennetavatel läbivaatustel hambaarsti juures, ei võta võõrkehi suhu, vaktsineerite end õigeaegselt ja sööte õigesti, saate selle haiguse esinemist vältida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile, mida ei tohiks igal juhul katkestada.

gorlonos.com

Haiguse põhjused

Põletikuline protsess võib olla korraga mitme teguri negatiivse mõju tagajärg: viirus- või bakteriaalne infektsioon, aga ka süljekanalisse sattunud võõrkehad - toiduosakesed, hambaharja villid jne.

Kõige levinumate põhjuste hulgas, mis provotseerivad sialoadeniidi ilmnemist, võib eristada järgmist:

• kivi kasv näärme kudedes või kanali väljalaskeosas;
• kirurgiline sekkumine, mille tagajärjel tekkis keha dehüdratsioon;
• nakkushaigused - leetrid, gripp, sarlakid;
• sissejuhatava kanali ahenemine kõrvasüljenäärmetel;
• orgaanilise korgi moodustumine süljekanalis, mis võib koosneda leukotsüütide, epiteelirakkude ja bakterite tihendatud segust;
• suurenenud õhurõhk süljekanalis;
• puhkpillimuusikute või klaasipuhujate kutsetegevus.

Sialadeniidi sümptomid

Sõltumata sellest, millises elundis põletikuline protsess algas, võib haigus avalduda järgmiste sümptomitega:

• "tulistav" valu kahjustatud näärme piirkonnas, mis kiirgub tugevalt suuõõnde ja kaela;
• ebameeldiv lõhn ja maitse suus, mõnikord mäda ilmumine õõnsusesse;
• naha punetus ja turse süljekanali läbimise kohas;
• orgaanilise moodustumise olemasolu kahjustatud näärme piirkonnas;
• tugev suukuivus, mis on seotud erituva sülje hulga järsu vähenemisega;
• surve- ja täiskõhutunne põletikulise kanali piirkonnas, mis võib viidata mädase pistiku moodustumisele;
• valu toidu närimisel;
• keha üldine nõrkus;
• kõrgenenud kehatemperatuur, tavaliselt kuni 39 °C.

Eriti ohtlik haigusvorm on mumps, mida nimetatakse ka mumpsiks. Haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mõjutades mitte ainult sülje, vaid ka teisi keha näärmeid.

Lisaks on parotiit nakkav haigus, nii et sialadeniidi esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja piirama kontakti teistega. Enneaegse ravi või selle puudumisega tekivad reeglina tüsistused ja mädased haigused. Kehatemperatuur tõuseb järsult, patsiendi seisund halveneb äärmiselt raskeks ja võimalik on mädase moodustumise läbimurre suuõõnde või epiteeli. Sellise abstsessi ravi on raskesti ravitav ja sellel on ebameeldivad tagajärjed.

Kuidas haigust diagnoosida?

Sialadeniiti on peaaegu võimatu iseseisvalt uurida ja tuvastada, seega peate otsima kvalifitseeritud abi hambaarstilt või üldarstilt. Spetsialistid viivad läbi diagnostika ja saavad määrata süljenäärme suurenemise, mis muutub haiguse esimeseks märgiks.

Kui olete märganud valu näärmete piirkonnas, mõnel juhul - mädaseid moodustisi suuõõnes, on vaja konsulteerida arstiga. Olenevalt kahjustuse raskusest ja patsiendi seisundist võib arst suunata patsiendi ultraheli-, kompuuter- või magnetresonantstomograafiale.

Sialadeniidi lihtsa vormi ravi

Haiguse algpõhjuse ja sümptomite kõrvaldamine tuleb usaldada meditsiinitöötaja kätesse, kuna süljenäärmepõletiku ebaõige ravi võib põhjustada haiguse ülemineku krooniliseks vormiks, mis tekib ägedate ägenemiste ja tõsiste ägenemiste korral. tagajärjed. Probleemi õigeaegne diagnoosimine aitab patsiendil tavapärase raviga hakkama saada, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist.

Siialoadeniidi lihtsate vormide ravi toimub ambulatoorselt: patsiendile määratakse voodirežiim, samuti Tasakaalustatud toitumine. Samal ajal purustatakse toit mugavaks närimiseks ja soovitatakse juua võimalikult palju sooja vedelikku. Tõhus viis süljenäärme põletiku raviks on lokaalne ravi. Protseduuride ajal rakendab arst kahjustatud piirkonda soojendavaid sidemeid, samuti alkoholi-kamforil põhinevaid resorptsioonikompresse. Keerulisemas etapis soovitatakse patsientidele erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.

Mõnel juhul võib raviarst määrata mädase moodustumise kirurgilise avamise ja süljekanali äravoolu. Seda tüüpi raviga antibakteriaalsed ained süstitakse otse põletikulisse elundisse.

Kuna põhiülesanne on tagada pidev sülje väljavool kanalist, soovitatakse patsiente eriline dieet. Patsient peab enne söömist hoidma suus sidruniviilu ning lisama oma dieeti ka hapukapsast, sidruneid, jõhvikaid ja muid happelisi toite. Lisaks määrab arst ravimeid, mis aitavad kaasa aktiivsele süljeeritusele. See ravimeetod on suunatud süljekanali stagnatsiooni lahendamisele, samuti bakterite ja surnud orgaaniliste rakkude eemaldamisele sellest. Iga süljeerituse stimuleerimise otsuse määrab arst siiski sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust.

Kroonilise vormi kõrvaldamine

Kui sialadeniit on muutunud kaugelearenenud vormiks, on sellist haigust praktiliselt võimatu ravida, kuid valusaid sümptomeid saab kõrvaldada. Ägenemise perioodil määrab raviarst suu loputamise antibakteriaalsete lahustega, antibiootikumide võtmise, aktiivset süljeeritust soodustavate ravimite võtmise. Sageli kasutavad patsiendid rahvapäraseid abinõusid, millel on rahustav toime: suu loputamine soolalahus limaskesta niisutamiseks, hapu sidruni resorptsioon jne.

Võimalikud tüsistused

Sialoadeniit lõpeb reeglina kas täieliku taastumisega või üleminekuga ravimatule kroonilisele vormile. Sel juhul on tagajärjeks süljenäärme tsirroos, millele järgneb atsinaartsoonide atroofia või strooma lipomatoos, mille puhul funktsioonid lakkavad ja võib tekkida Sjögreni sündroom. Ebameeldivate ja pöördumatute tagajärgede vältimiseks on sialadeniidi esimeste ilmingute korral soovitatav pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

mirsovetov.ru

Süljenäärme sialadeniidi põhjused

Sialoadeniit tuleneb tavaliselt kanali hüposekretsioonist või obstruktsioonist, mis võib tekkida iseenesest. Sialoadeniit esineb kõige sagedamini kõrvasüljenäärmes ja esineb tavaliselt 50–60-aastastel patsientidel, kroonilise suukuivuse, Sjögreni sündroomiga ja suuõõne kiiritusravi läbinud patsientidel. Selle haiguse all kannatavad ka anoreksiat põdevad noorukid. Sialadeniidi kõige levinum põhjus on Staphylococcus aureus; mõnikord külvatakse streptokokk, Escherichia coli ja muu anaeroobne taimestik.

Süljenäärme sialadeniidi sümptomid ja tunnused

Peamised sümptomid on palavik, külmavärinad, ühepoolne valu ja turse. Nääre on tihenenud ja palpatsioonil valulik, millega kaasneb erüteem ning naha ja pehmete kudede turse üle näärme. Näärele vajutades ilmub kanalist sageli mädane eritis, mille puhul tuleks saaki võtta. Nääre märgatava suurenemise korral tuleks kahtlustada abstsessi.

Süljenäärme sialadeniidi diagnoosimine

Sialadeniidi või abstsessi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse CT-d, ultraheli- ja MRI-d, mis ei ole kliiniliselt ilmne, kuigi MRI-s ei pruugi obstruktiivset kivi alati näha. Kui kanalist eraldatakse mädane eritis, tuleks see külvata taimestikule ja grammikandjale.

Süljenäärme sialadeniidi ravi

• Antistafülokoki toimega antibakteriaalsed ravimid,
• Paikne ravi (nt süljestimulaatorid, soojad kompressid)

Peamine ravi on S. aureus'e vastu aktiivsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine (näiteks dikloksatsilliin 250 mg, esimese põlvkonna tsefalosporiinid või klindamütsiin), mille määramine võib erineda sõltuvalt külvi tulemustest. Seoses metitsilliiniresistentse tüve kasvuga5. Aureust kasutatakse sageli vankomütsiini, eriti eakatel patsientidel, kes elavad hooldekodudes. Samuti on oluline kasutada niisutavat ja süljeeritust stimuleerivat toimet ( sidrunimahl, kummikommid või muud süljeeritust soodustavad ained), soojad kompressid, näärmemassaaž, põhjalik suuhügieen. Kui esineb abstsess, tuleb see tühjendada. Mõnel juhul on kroonilise korduva sialadeniidiga patsientidel soovitatav teha pindmine parotidektoomia või submandibulaarse näärme ekstsisioon.

Muud süljenäärmeinfektsioonid

Mumps põhjustab sageli parotiidsete süljenäärmete turset. Parotiidsete süljenäärmete sekundaarne suurenemine esineb sageli HIV-nakkusega patsientidel ühe või mitme lümfoepiteliaalse tsüsti taustal. Bartonella põhjustatud kassi kriimustushaiguse korral tungib infektsioon sageli kõrvasülje lümfisõlmedesse ja võib nakatada kõrva taga olevaid süljenäärmeid. Kuigi kassi kriimustushaigus ei ole nakkav, on vajalik antibiootikumravi ja kui tekivad abstsessid, tuleb need avada.

Samuti võib levida ja mõjutada peamisi süljenäärmeid ka palatinaalsete mandlite või hammaste ebatüüpiline infektsioon. Tuberkuliini test võib olla negatiivne ning diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks biopsia ja koe histoloogiline uurimine happekindlate bakterite esinemise suhtes. Ravimeetodite üle on palju vaidlusi. Üks meetod on näärme kirurgiline ekstsisioon, nakatunud koe täielik eemaldamine ja tuberkuloosivastaste ravimite manustamine (harva).

www.sweli.ru

Sialadeniidi põhjused

Suurte ja väikeste süljenäärmete, eriti submandibulaarsete näärmete põletik areneb välja erinevatel põhjustel. Patoloogiline protsess hõlmab enamikul juhtudel ainult ühte paari näärmeid.

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit võib tuleneda järgmistest põhjustest:

• süljekivitõve areng, mille puhul kanalis või submandibulaarses näärmes moodustuvad erineva suurusega kivid (väikestest liivaterade kujul kuni suurteni - 1-2 cm läbimõõduga);
• viirusnakkused (süüfilis, tuberkuloos või aktinomükoos);
• infektsioon kaariese fookustest;
• põletikuliste protsesside esinemine suuõõnes;
• pikaajaline nälg, kurnatus, keha dehüdratsioon, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
• kirurgilised protseduurid, mille käigus kasutatakse süljeeritust pärssivaid anesteetikume.

Samuti võib sialoadeniiti diagnoosida vastsündinutel, kes nakatuvad tsütomegaloviirusega emakasisene.

Kui kivide moodustumine viis põletiku tekkeni, on patsiendil süljejuhade ummistus või ahenemine.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedamini märgib arsti juurde pöörduv patsient selliste submandibulaarse näärme põletiku sümptomite esinemist:

• kipitus, lõhkemine kivide moodustumise kohas;
• näärme turse söögi ajal;
• viskoosse konsistentsiga sülje väljutamine kanalitest koos lima või mädaga;
• paroksüsmaalsed valud suuõõne põhja piirkonnas, mis on tingitud sülje väljavoolu hilinemisest;
• sülje puudumine, kuivustunne ja mõru maitse suus;
• terav valu toidu või vedeliku allaneelamisel;
• turse, mis ulatub kaela esiosasse;
• naha hüperemia probleemses piirkonnas;
• heaolu halvenemine;
• kõrgenenud kehatemperatuur (kuni 39 ° KOOS);
• keha mürgistus.

Kui põletiku tekke põhjus on seotud võõrkeha esinemisega, on näärme paksenemine ja suurenemine, valutav valu, võimalik mäda teke ja põletikulise protsessi levik suuõõne põhja. .

Need sümptomid ilmnevad seni, kuni võõrkeha väljub kanali kaudu. Millal tervishoidõigeaegselt ette nähtud, paraneb patsient kiiresti ja taastub.

Haiguse ägedat vormi iseloomustavad väljendunud sümptomid. Ägenemine võib põhjustada mädanemist ja abstsessi. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret haiglaravi.

Samuti võib tekkida submandibulaarse süljenäärme krooniline sialoadeniit, mis areneb kaasuva haigusena tõsiste haiguste taustal: reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, erütematoosluupus jne. Sel juhul valulikud aistingud puuduvad.

Kroonilist haigust iseloomustab näärme järkjärguline suurenemine ja sidekoe kasv stroomas, mis viib kanali kokkusurumiseni.

Ravi

Kui ilmnevad esimesed sialadeniidi nähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes selgitab välja põletikulise protsessi arengut esile kutsunud põhjused ja määrab vajalik ravi. Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima ka seroloogilised ja bakteriaalsed testid.

Teraapia hõlmab:

• antibiootikumide, seenevastaste ravimite või viiruspreparaadid, samuti antibiootikumid, olenevalt patogeeni tüübist;
• näärme sisemise õõnsuse pesemine antibakteriaalse lahusega (läbi spetsiaalse kateetri, mis sisestatakse kanalisse);
• Pilocarpine'i sisseviimine suuõõnde 1% lahuse kujul, et leevendada kanali spasme;
• Dimeksiidil põhinevate väliste kompresside kasutamine, mida rakendatakse põletikukohale;
• novokaiini blokaadi läbiviimine (kroonilise sialadeniidiga);
• füsioteraapia protseduurid: UHF, elektroforees, fluktuoriseerimine, galvaniseerimine;
• süljenäärmete massaaž;
• suu loputamine kaaliumpermanganaadi, soodalahuse või furatsiliiniga (kerge põletikulise protsessiga);
• palavikuvastaste ravimite kasutamine kõrgendatud temperatuur(paratsetamool, ibuprofeen).

Mädanemise ja abstsessi tekke korral avab kirurg mäda eemaldamiseks põletikulise koha. Lisaks võib sialadeniidi tüsistus olla fistulite moodustumine, näärmejuhade stenoos, selle toimimise halvenemine, süljeerituse häired, süljekivitõbi.

Siin on mõned lihtsad näpunäited paranemisprotsessi kiirendamiseks:

• voodirežiimi järgimine;
• vedela või viskoosse konsistentsiga toidu söömine;
• õige joogirežiim, sealhulgas piisav kogus vedelikku;
• mürgistuse ilmingute kõrvaldamine;
• verevoolu parandamiseks mõeldud manipulatsioonide läbiviimine.

Ennetavad meetmed

Sialoadeniidi tekke vältimiseks on vaja meeles pidada haiguse ennetamist:

• regulaarselt hoolitsema suuõõne eest, tehes kohustuslikke hügieeniprotseduure;
• süstemaatiliselt külastage hambaarsti, kes viib läbi vajaliku ravi kaariese, igemehaiguste, erinevate suuõõne põletikuliste protsesside tekkimisel;
• viirusliku külmetushaiguse korral õigeaegselt läbi viia ravi;
• viige ise läbi suuuuring;
• tugevdada immuunsüsteemi, et keha saaks infektsiooniga ise toime tulla.

Suuõõs on täis erinevaid baktereid ja mikroorganisme, mis sageli mõjutavad hammaste nõrku kohti, moodustades hambahaigusi. Erandiks pole aga süljenäärmete põletik, mis paiknevad paarikaupa lõualuu all, kõrvade juures ja keele all. Kõrv-nina-kurk on integreeritud süsteem, millest bakterid kergesti läbi pääsevad. Kõike sialoadeniidi kohta arutatakse saidil vospalenia.ru.

Mis on sialadeniit?

Igal inimesel on kolm paari süljenäärmeid: kõrvasüljenäärmed, submandibulaarsed ja keelealused. Nad kõik täidavad sama funktsiooni – eritavad suuõõnde sülge, mis pehmendab toitu ja aitab kaasa selle esmasele seedimisele. Mis on sialadeniit? See on süljenäärmete põletik.

Veel üks artikkel veebisaidil vospalenia.ru rääkis sialadeniidist, mida peeti peamiselt submandibulaarsete süljenäärmete põletikuks. Kui rääkida sialoadeniidist (mumpsist), siis kõrvasüljenäärmetest. Nimel pole aga tähtsust. Igasugust süljenäärmepõletikku võib nimetada sialadeniidiks või sialadeniidiks, kuna neil on samad põhjused ja sümptomid.

Klassifikatsioon

Sialadeniidi klassifikatsioonil on selle manifestatsiooni mitmesugused vormid ja tüübid:

1. Põhjuste olemuse järgi:
   • Epideemia.
   • Mitte-epideemia.
2. Patogeenide puhul:
   • Viiruslik - jaguneb tsütomegaloviiruse sialadeniiti ja mumpsi;
   • Bakteriaalne - areneb stafülokokkide, streptokokkide ja teiste bakterite kahjustuse tõttu;
   • Seeneline.
3. Arengu ja voolu vormi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:
   • Vürtsikas;
   • Krooniline.
4. Kalkulaarne sialadeniit on kivide moodustumine, mis on raske vorm. Sageli esineb submandibulaarsetes näärmetes. Esinemise põhjused on ebaselged, kuid oletatakse, et kivid tekivad süljejuhade kattumise ja ahenemise tõttu, mis raskendab sülje väljavoolu. Seda tüüpi sialadeniidi etapid:
   • Esialgne;
   • Äge arvutuslik;
   • Hiline (krooniline).
5. Lokaliseerimise järgi:
   • Ühepoolne - vasaku- või paremakäeline.
   • Kahepoolne. Harva mõjutab haigus mitmeid näärmeid.
6. "Vale parotiit" - lümfisõlmede põletik näärme kapsli all. Selle määrab suukuivuse ja mädase eritise puudumine.
7. Etioloogia järgi:
   • Esmane;
   • Sekundaarne.

Sialoadeniidi põhjused jagunevad kaheks peamiseks teguriks:

1. Viiruslik põletik. Seda täheldatakse sageli mumpsi (mumpsi) põdevatel lastel.
2. Süljekanali ummistus järgmistel põhjustel:
   • mehaanilised kahjustused;
   • süljekivitõbi;
   • Gripp, tüüfus, entsefaliit;
   • Tahkete võõrkehade sisenemine;
   • Suuhügieeni mittejärgimine või ebaõige järgimine;
   • Operatsiooni tulemus.

Kuidas infektsioon satub kõrvasüljenäärmetesse (või muudesse) süljenäärmetesse? Järgmistel viisidel:

1. Kontakt - naaberorgani põletik;
2. Lümfogeenne - lähedalasuvate lümfisõlmede põletik (lümfadeniit), millest infektsioon läbib;
3. Hematogeenne - nakkuse ülekandumine nakatunud elunditest mis tahes kehaosasse;
4. Suuõõnest, kus elavad pidevalt mitmesugused mikroorganismid.

üles minema

Süljenäärmete sialadeniidi sümptomid ja nähud

Süljenäärmete sialadeniidi nähud ja sümptomid on paljuski sarnased sialadeniidi sümptomitega:

• Valu toidu närimisel ja neelamisel, nagu stenokardia korral. Kiiritab suhu, kaela, kõrva;
• Näo ja kaela punetus ja turse;
• Ebameeldiv maitse suus;
• hingeldus;
• Maitsetundlikkuse rikkumine;
• kuiv suu;
• Nõrkus;
• Valu kõrvapulgas;
• Suu avamise raskused;
• Kuumus;
• Muutused sülje koostises: hägune, mädase eritisega;
• Mõjutatud näärme kohas on tunda tihedat moodustist;
• Surve- ja täiskõhutunne mäda moodustumise ajal.

Sümptomid võivad mõne aja pärast taanduda. Kuid see on sageli vale lootus, et haigus on iseenesest üle läinud. Siin saab rääkida haiguse kroonilisusest, kui tekivad perioodilised remissioonid ja ägenemised. Remissioonid on asümptomaatilised ja ägenemistega kaasnevad süljenäärmete sialadeniidi peamised sümptomid ja tunnused.

Kalkulaarne sialadeniit on sageli asümptomaatiline, kuid mõne aja pärast ilmnevad sümptomid:

1. Süljeerituse puudumine;
2. Näärmete suurenemine, mis on sarnane lümfisõlmede suurenemisele lümfadeniidiga;
3. valu mõjutatud näärmetes;
4. Raskused toidu võtmisel (närimisel ja neelamisel).

üles minema

Sialadeniit lastel

Sialoadeniiti täheldatakse sageli lastel, kuna just neil on selline haigus nagu mumps. See provotseerib komplikatsioonina parotiidse süljenäärme sialadeniidi arengut.

Sialadeniit täiskasvanutel

Täiskasvanutel avaldub sialadeniit harvad juhud ja ainult infektsiooni leviku tõttu põletikulistest elunditest. See esineb sageli meestel ja naistel kõrges eas.

Diagnostika

Süljenäärmepõletiku diagnoosimine algab kaebuste kogumisega, millega patsient pöördus arsti poole, samuti üldise läbivaatusega, mille käigus tuvastatakse haigusele iseloomulikud tunnused. Diagnoosi selgitamiseks määratakse protseduurid ja testid:

• Kolju CT-skaneerimine.
• Röntgeniülesvõte süljenäärmetest.
• Põletikulise limaskesta biopsia.
• Põletikuliste näärmete ultraheli.
• Uriini analüüs.
• PCR analüüs.
• Sülje analüüs.

üles minema

Sialoadeniiti ravitakse kõige paremini selle ägedas vormis. Kroonilise vormi staadiumis võtab ravi rohkem aega ja vaeva.

Kuidas ravida sialadeniiti? Teie hambaarst või terapeut määrab järgmised ravimid:

• Ravimid, mis suurendavad süljeeritust;
• palavikuvastased ravimid;
• põletikuvastased ravimid;
• antibiootikumid;
• pilokarpiinvesinikkloriid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Novokaiini blokaad;
• Valuvaigistid.

Kuidas muidu sialadeniiti ravida? Füsioteraapia abil:

• Kuivad sooja sideme kandmine kahjustatud alale.
• Süljenäärmete massaaž.
• Alkoholi-kamfori kompressid.
• Solluxi lambid.
• röntgenikiirgus.

Kodus saate koos ravimite ja füsioteraapiaga järgida dieeti ja kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis täiendavad esimese mõju:

1. Toit tuleb purustada, et mitte tekitada närimisel ja allaneelamisel täiendavat valu.
2. Rikkalik vedelik aitab toota sülge: kibuvitsamarjade keetmine, tee, puuviljajoogid, piim, mahlad.
3. Loputage suud soojas soolalahusega (1 tl soola klaasi vee kohta).
4. Lahustage aeglaselt sidruniviil, hapukapsas, kreekerid ja muud happelised toidud.

TO kirurgilised operatsioonid ja protseduuride poole pöördutakse juhtudel, kui ravi ei aita ning süljenäärmetes tekivad mitmesugused struktuursed muutused ja tüsistused. Siin kasutatakse galvaniseerimist - kokkupuudet vooluga, kivide eemaldamist, süljenäärme äravoolu koos sisu eemaldamisega ja puhastamist antibakteriaalsete lahustega. Äärmuslikel juhtudel eemaldatakse süljenääre.

Kalkulaarset sialoadeniiti ravitakse ainult kirurgiliselt: eemaldatakse kivid, süljenääre puhastatakse antibiootikumidega. Nääre on võimalik eemaldada, kui seda pole võimalik taastada.

Eluaeg

Kui kaua inimesed elavad sialadeniidiga? Haigus ei mõjuta oodatavat eluiga, kuid halvendab oluliselt üldist seisundit, põhjustades sageli mitmesuguseid tüsistusi, kui seda ei ravita:

• Abstsessi moodustumine suu limaskesta põhjas.
• sekundaarne infektsioon.
• Orhiit.
• Mädane näärmepõletik.
• Mumps.
• Tromboflebiit.
• Mäda levik mediastiinumi (mediastiniit).
• Sepsis, mille puhul muutuvad põletikuliseks munandite, neerude, kõhunäärme ja aju limaskestad.
• Nääre skleroos.

Sialadeniidi ennetamine on järgmine:

• Suuhügieeni järgimine.
• Suitsetamisest loobumiseks.
• Nakkuslike ja krooniliste põletikuliste haiguste ravi.
• Ravi saamiseks pöörduge arsti poole.

Parotiidse süljenäärme sialadeniit

Sialoadeniit on põletikulise etioloogiaga haigus, mis paikneb süljenäärmetes ja avaldub ühel või teisel põhjusel (arenguanomaalia, traumaatiline mõju, infektsioon). Olukorras, kus sialadeniidi esinemise substraat on nakkushaigus, peab diagnoos näitama selle päritolu sekundaarset olemust.

Samuti on primaarne sialadeniit, neid märgitakse tavaliselt pediaatrilises praktikas ja need tekivad süljenäärmete embrüogeneesi rikkumise tõttu. Tavaliselt on sialadeniidi ajal tekkinud patoloogial asümmeetriline ühepoolne iseloom, kuid maailmapraktikas on teavet mitme kahjustuse kohta.

Haiguse peamised põhjused

Selle haiguse üldises struktuuris on kõige levinum etiopatogeneetiline meetod parotiidnäärme sialoadeniit. Kõik tegurid, miks süljenäärme sialadeniit ilmneb, kuuluvad ühte kahest etioloogilisest rühmast (mitteepideemiline ja epideemiline rühm). peamine põhjus Sialadeniidi epideemilise vormi ilmnemist peetakse bakteri- või viirusosakeste tungimiseks kehasse, mis põhjustavad üldist ja kohalikku põletikulist reaktsiooni.

Põletikuliste muutuste ilmnemist süljenäärmetes, mida sialoadeniidi ajal alati täheldatakse, soodustab hambakaariese kujul esinevate nakkuslike krooniliste fookuste esinemine suuõõnes. Lisaks võib mitteepideemilise vormi parotiidnäärme sialadeniit ilmneda kirurgiliste sekkumiste või muude nakkusliku iseloomuga haiguste tüsistusena.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Süljenäärme ägedat sialadeniiti iseloomustavad:

• infiltratsioon;
• turse välimus;
• näärmekoe nekroos koos asendamisega sidekoe ja armi välimus;
• mädane fusioon.

Mitte kõigil juhtudel on ägeda protsessi tagajärjeks reeglina nekroos ja mädanemine, põletikulised muutused vaibuvad varasemates etappides. Kui inimesel on kõrvasüljenäärme sialadeniit, on patognoomiliseks sümptomiks väljendunud valutunde tekkimine pea liigutamise ajal, samuti suu avanemisel. Mõne aja pärast läheb pehmete kudede turse külgnevatesse piirkondadesse:

• submandibulaarne;
• bukaalne;
• emakakaela piirkonna ülemine osa;
• tagumine piirkond.

Tugeva valu tõttu komplitseeritud sügaval palpatsioonil on kõrvasüljenäärme eeldatava asukoha projektsioonis tunda tiheda konsistentsiga infiltraati. Millal kui inimesel on on ühendatud tüsistus mädase sulandumise kujul, siis märgitakse kahjustuse kohal positiivne kõikumise märk.

Sialoadeniidi spetsiifiline sümptom on hüper- või hüposalivatsioon, millega kaasnevad muutused sülje kvalitatiivses koostises (süljes on mäda ja lima segunemine). Submandibulaarne sialadeniit Seda väljendavad sellised märgid nagu valu neelamisliigutuste ajal, keelealuse ja submandibulaarse piirkonna turse, mis levib emakakaela ossa.

Lisaks kliinilistele sümptomitele on õigeks diagnoosimiseks heaks abiks süljenäärme sekretsiooni tsütoloogiline uuring. Sialadeniidi ajal, mis on põhjustatud süljekanalite ummistusest võõrkeha poolt, võivad inimesel esineda erinevad kliinilised sümptomid.

Teatud juhtudel väljendub see haigus ainult väikese näärme suurenemisega ja teistel on ulatuslik põletik flegmoni ja abstsessi kujul. Võõrkeha hakkab lühiajaliselt esile kutsuma submandibulaarsete ja kõrvasüljenäärmete kerget turset, samuti süljeerituse hilinemist. Selle sialadeniidi vormi puhul pole valusündroom tüüpiline.

Süljenäärme mädane põletik provotseerib õige ravi puudumisel paratamatult rauakapsli sulamist ja patoloogilise protsessi levikut külgnevatesse kudedesse. Teatud juhtudel toimub abstsessi iseseisev avanemine koos võõrkeha vabanemisega.

Äge sialadeniit

Kõige sagedamini ilmneb haiguse äge vorm suuhügieeni halvenemise, süljeerituse halvenemise, neurovegetatiivsete reaktsioonide ja dehüdratsiooni taustal. parotiidnääre sel juhul on põletikuprotsessi valdav lokaliseerimine. Ägeda sialoadeniidi kohalike põhjuste hulgas on vaja arvestada ka näärme talitlushäirega selle traumaatilise mõju ajal, samuti parodondi koe põletikuliste muutuste ajal.

Kliiniliste sümptomite patognomoonsus ja intensiivsus ägeda sialoadeniidi ajal on korrelatsioonis patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja põletikuga. Väljendatakse seroosset ägedat sialadeniiti teravad valu tunded parotiidpiirkonna projektsioonis, mis suurenevad toidu närimisel. Inimese seisundi halvenemine selles haiguses areneb väga kiiresti ja väljendub valus, suukuivustundes ja palavikulise palaviku ilmnemises.

Ägeda sialoadeniidiga patsiendi uurimisel visualiseeritakse kõik põletiku sümptomid palpatsiooni valuna, pehmete kudede tugev suurenemine kahjustatud piirkonnas. Põletikulise protsessi mädase iseloomuga liitumise ajal süvenevad nii kliinilised sümptomid kui ka laboratoorsed analüüsid.

Krooniline sialadeniit

Sialoadeniidi krooniline läbiminek on väga levinud nähtus ja pediaatrilises praktikas on see näo-lõualuukirurgia haiguste struktuuris vähemalt 15%. Kõige sagedamini märgitud krooniline sialadeniit, millel pole mumpsiga mingit pistmist. Arvestades patoloogilise protsessi levimust süljenäärmes, on tavaks klassifitseerida parenhümaalne (tavaliselt levinud lastel) ja interstitsiaalne sialadeniit.

Paljud näo-lõualuukirurgia valdkonna arstid usuvad, et kroonilise sialoadeniidi ilmnemine on tingitud näärmekoe kaasasündinud puudulikkusest. Haiguse ägenemine on pidev langus inimkeha kaitse näitajad, mis ei taastu isegi kliinilise remissiooni ajal, põhjustab see esmase kroonilise põletikulise protsessi. Kroonilise sialoadeniidi eripära on selle kalduvus tsüklilisele läbipääsule.

Kroonilise interstitsiaalse submandibulaarse sialoadeniidiga võib kaasneda kanalite ahenemine, seetõttu võib kiirituskuvamise meetodite ajal täheldada parenhüümi intensiivsuse vähenemist ilma selle struktuuri rikkumisteta. Röntgenuuringu kontrastmeetodite kasutamine on võimalik ainult täieliku remissiooni ajal.

Kroonilise sialoadeniidi sümptomitega patsiendi ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist. Seega on ägenemise ajal selle kasutamine kohustuslik desensibiliseerivad ained(Cetrin üks tablett üks kord päevas), antibakteriaalsed ravimid (Ampiox päevases annuses 2 grammi suukaudselt). Mädase põletiku sümptomite ilmnemise ajal on ette nähtud nakatunud näärme igapäevane tilgutamine, kuni süljeanalüüs mäda olemasolu tuvastamiseks on taastatud.

Instillatsiooni kasutatakse proteolüütiliste ensüümide ja antiseptikumide abil, mis soodustavad dehüdratsiooni ja põletikuvastast toimet, samuti nekrootiliste kudede lüüsi. Sest kohalik ravi on ette nähtud kompresside kasutamine 40-55% dimeksiidi ja salvi kompressidega. Cast ennetavad meetmed kroonilise sialadeniidi ajal kasutatakse süljeerituse stimuleerimist, mida saab tagada 1,6 ml 10% ksantinoolnikotinaati süljekanalisse viimisega. Kroonilise sialoadeniidi sümptomitega patsiendid vajavad arstlikku läbivaatust ja ennetavate meetmete rakendamist, mille eesmärk on vältida ägenemiste esinemist.

Sialadeniit: haiguse ravi

Süljenäärme sialadeniit allub hästi ravile haiguse ägedas staadiumis, samas kui kroonilist ravi on raske ravida. Sialadeniidi patogeneetiline ravi põhineb ravimid, mis suurendavad sülje sekretsiooni ja selle läbimist süljekanalist (2% pilokarpiini koostis). Lisaks on sialoadeniidi ajal suurepärane terapeutiline omadus füsioterapeutilistel ravimeetoditel UHF-i kujul nakkuskohas, samuti alkoholi-kamfori kompresside kasutamisel.

Haiguse mittespetsiifilised ravivõimalused hõlmavad suuhügieeni reeglite järgimist patsiendi poolt, mis tähendab keele ja hammaste regulaarset harjamist. pärast iga sööki kasutades hambaniiti ja harja. Patsiendid peaksid ka suitsetamisest loobuma. Toidu tarbimise korraldamine, mis hõlmab toodete jahvatamist, joomise režiimi suurendamist, mis aitab vältida põletikulise protsessi üleminekut lähedalasuvatesse kudedesse.

Põletikulise protsessi väljendunud reaktsioon võib esile kutsuda palaviku, see tuleb peatada palavikuvastaste ravimitega (Nimide ühekordse annusena 100 mg). Sest valutunde leevendamine, mis sageli kaasneb submandibulaarse sialadeniidiga, peate kahjustatud piirkonna jaoks kasutama erinevaid massaažitehnikaid. Kroonilist sialoadeniiti on raske ravida ja täieliku taastumise protsent sel juhul ei ületa 25%.

Kõiki sialadeniidi kroonilise läbimise ajal kasutatavaid ravimeetodeid kasutatakse enamasti tüsistuste vältimiseks. Kroonilise sialoadeniidi ägenemiste aeg on tingitud ka välimusest põletikuline protsess süljenäärmes, mistõttu on soovitatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Selle kategooria patsientide remissiooni ajal on näidustatud süljenäärmete galvaniseerimise kuur. Kui inimesel on kalkulaarne sialoadeniit, on kirurgilise sekkumise kasutamine õigustatud.

Samuti on kirurgiline sekkumine ette nähtud juhtudel, kui esineb parenhüümne mädane sialadeniit koos sulamisnähtudega. Tegevustoetus ja ulatus kirurgiline sekkumine sõltub otseselt süljenäärme kahjustuse astmest ja piirdub enamasti näärme äravoolu või avamisega koos antibiootikumi samaaegse manustamisega kahjustatud piirkonda.

Milline arst saab aidata sialadeniidi korral? Kui kahtlustate või teil esineb sialoadeniiti, peaksite võimalikult kiiresti abi otsima arstidelt, näiteks kirurgilt ja nakkushaiguste spetsialistilt.

Sialadeniidi ennetamine ja prognoos

Kõige sagedamini on sialoadeniidi tulemus soodne. Ägeda sialoadeniidi korral taastub tavaliselt 14 päeva jooksul. Kaugelearenenud või rasketes olukordades sialadeniit millega kaasneb kanalite ummistus või cicatricial deformatsioon, näärme nekroos, püsiv süljeerituse rikkumine. Haiguse ennetamine seisneb suuhügieeni säilitamises, immuunsuse tugevdamises, kroonilise infektsiooni somatogeensete koldete kõrvaldamises ja kaasuvate haiguste ravis.

Miks põsk on paistes ehk süljenäärmepõletik: kuidas diagnoosida ja ravida?

Süljenäärmepõletikku nimetatakse meditsiinis sialoadeniidiks ja see on ägeda või kroonilise kulgemisega põletikulise iseloomuga süljenäärmete haigus. Kõige sagedamini mõjutab põletikuline protsess parotid süljenäärmeid.

Sialoadeniit esineb võrdse sagedusega nii täiskasvanul kui ka lapsepõlves. Samuti on selle haiguse esinemissagedus meestel ja naistel samal tasemel.

Süljenäärmete põletik: põhjused

Süljenäärmete ägeda põletiku korral on põhjuseks peaaegu alati patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ägeda sialadeniidi vorme:

• viiruse etioloogia, mida kõige sagedamini põhjustab mumpsi viirus, kuna see viirus on näärmeepiteeli suhtes troopiline. Peamine haiguse edasikandumise viis on õhus. Sissepääsu väravad on sel juhul suu ja kõri limaskestad. Viiruse paljunemine toimub parotiidse süljenäärme näärmeepiteelis. Poistel on munandites ka näärmekude, millele mumpsiviirus on troopiline, mistõttu võivad needki haigestuda, mis mõnel juhul viib viljatuseni;
• bakteriaalne etioloogia. See sialadeniidi vorm areneb nii eksogeense kui ka endogeense bakterite tungimisel süljenäärmetesse.

Ägeda sialadeniidi peamised põhjustajad on esindajad normaalne mikrofloora suuõõne. Põletikulise protsessi arengut soodustavad järgmised tegurid:

• suuhügieeni mittejärgimine;
• süljenäärmete kanalite reaktiivne ahenemine. See seisund ilmneb keha üldise ammendumise taustal elundite ulatuslike kirurgiliste sekkumiste tõttu. kõhuõõnde, vähi mürgistus, kroonilised haigused seedetrakti organid, stress, vead toitumises või diabeet. Süljenäärme kanali ahenemine põhjustab sülje stagnatsiooni, mis loob viljaka pinnase patogeensete mikroobide eluks ja paljunemiseks;
• süljenäärme kanali ummistus. Kanali ummistus tekib enamasti hambakivi või võõrkeha tõttu. Sel juhul on häiritud ka sülje väljavool näärmest ning luuakse optimaalsed tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks.

Lisaks võib ägeda sialoadeniiti esile kutsuda nakkuse tungimine süljenäärmesse hematogeensel teel raskete nakkushaiguste (tüüfus, sarlakid) korral. Samuti avastati mõnel patsiendil infektsiooni lümfogeenne levik mädasetest koldest, mis paiknesid näol või kaelal (paised, mädased haavad, krooniline tonsilliit, igemepõletik jt).

Süljenäärmete krooniline põletik on peaaegu alati esmane protsess, see tähendab, et seda ei esine ägeda sialadeniidi taustal. Seda omadust seletatakse asjaoluga, et kroonilise sialoadeniidiga patsiendi süljenäärmed on algselt selle haiguse suhtes eelsoodumusega.

Süljenäärmete kroonilise põletiku tekkele aitavad kaasa sellised tegurid nagu:

• pärilik kalduvus;
• autoimmuunhaigused;
• siseorganite haigused;
• psühho-emotsionaalne šokk;
• kohalik või üldine hüpotermia;
• trauma;
• keha ammendumine;
• eakas vanus;
• veresoonte ateroskleroos.

Süljenäärmete põletik: fotod ja sümptomid

Süljenäärme põletiku korral sõltuvad sümptomid otseselt sellest, milline nääre on põletikuline. Seetõttu teeme ettepaneku kaaluda erineva lokaliseerimisega süljenäärmete põletiku tunnuseid.

Parotiidse süljenäärme põletik

Kuna mumps on nakkushaigus, on pärast viirusega nakatumist inkubatsiooniperiood, mis kestab 11 kuni 23 päeva. Selle perioodi patsientidel ei esine haiguse tunnuseid, kuid sellest hoolimata võivad nad juba teisi nakatada.

Lõpus inkubatsiooniperiood Mumpsi põdevatel patsientidel on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• valud liigestes;
• lihasvalu;
• peavalu;
• üldine nõrkus;
• isutus;
• valu parotiidi piirkonnas ja kõrvas;
• kuiv suu;
• parotiidpiirkonna kudede turse.

Samuti võib mumpsi viirus põhjustada keele- ja lõualuu all olevate süljenäärmete põletikku.

Täiskasvanutel on epidparotiidi põletikulised nähtused oma olemuselt lokaalsed. Lapsel lähevad need lisaks kõrvasüljenäärmele ka põletikuliseks pehmed koed lõua all, mis teeb neelamise ja närimise valulikuks.

Palpatsioonil on näärme turse pehme ja sellel pole selgeid piire.

Harvadel juhtudel tekib mitteepideemiline mumps, mis tekib süljenäärme kanali ummistumise tagajärjel hambakivi, võõrkeha või vigastuse tagajärjel. Haiguse tekitajaks on peamiselt mädapõletikku tekitavad patogeensed bakterid.

Mitteepideemilise parotiidi sümptomid on samad, mis süljenäärme viirusnakkuse korral. Erinevus seisneb selles, et näärme sees tekib mäda, mis vabaneb kanalist suuõõnde.

Keelealuse süljenäärme põletik

Keelealune süljenääre asub keele all ja sellel on kaks kanalit, mis avanevad keelealuses piirkonnas juure lähedal.

Kõige sagedamini tekib keelealune süljenääre põletik tonsilliidi, tonsilliidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, stomatiidi, kaariese või sinusiidiga patsientidel.

Keele all oleva süljenäärme põletikuga kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

• suukuivus või hüpersalivatsioon (liigne sülg);
• valu närimisel;
• valu suu avamisel;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitse muutus;
• kehatemperatuuri tõus.

Submandibulaarse süljenäärme põletik

Submandibulaarne nääre on ümara kujuga ja asub submandibulaarses kolmnurgas.

Submandibulaarse süljenäärme põletikuga patsientidel täheldatakse kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

• suukuivus vähenenud süljeerituse tõttu;
• ebameeldiv maitse suus;
• maitse muutus;
• halb hingeõhk;
• valu lõualuu all, mis suureneb toidu närimisel või suu avamisel;
• keele all oleva limaskesta punetus;
• stomatiit;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• töövõime vähenemine;
• isutus.

Sialadeniidi diagnoosimine

Kui me räägime sellest, milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse süljenäärmete põletikul, siis kõige levinumad ja informatiivsemad on sialograafia ja ultraheli.

Haiguse ägeda kulgemise korral on kogenud spetsialistil piisavalt patsiendi kaebusi ja objektiivseid andmeid, mida on võimalik saada näärme uurimisel ja palpeerimisel. Protsessi või diferentsiaaldiagnostika levimuse selgitamiseks võib kasutada ultraheli-, kompuuter- või magnetresonantstomograafiat.

Kroonilise kuluga sialoadeniidi korral tehakse sialograafia, mille põhiolemus on kontrasti sisestamine näärmekanalisse ja röntgenikiirgus. Selles uuringus võivad süljenäärme põletiku tunnused olla kanalite ahenemine, kivide või tsüstide esinemine.

Kuidas ravida süljenäärme põletikku?

Siialoadeniidi ägedas käigus suunatakse patsiendid kõige sagedamini statsionaarsele ravile haiglasse. Samuti tuleb märkida, et süljenäärmete tüsistusteta põletikku ravitakse konservatiivsed meetodid, kuid mädaste tüsistuste tekkimisel on vajalik operatsioon.

Ägeda mittespetsiifilise sialadeniidi ravis juhinduvad spetsialistid järgmistest põhimõtetest:

• dieeti. Terapeutiline toitumine seisneb selles, et patsientidel soovitatakse tarbida toite, mis suurendavad süljeeritust. Nende toodete hulka kuuluvad hapukapsas, kreekerid, jõhvikad, sidrun;
• 1% vesinikkloriidhappe pilokarpiini lahuse määramine, mida võetakse suu kaudu 4-5 tilka. See ravim aitab vähendada süljenäärmete kanali silelihaseid, mis suurendab ka süljeeritust;
• antibiootikumravi. Antibiootikumide kasutamine süljenäärmepõletiku korral on näidustatud, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Valikravimiks võib sel juhul olla penitsilliin või gentamütsiin, mis süstitakse otse süljenäärme kanalisse ja rasketel juhtudel võetakse suukaudselt või parenteraalselt. Kasutatakse ka antiseptikume, näiteks dioksidiini ja kaaliumfuraginaati, mis pesevad näärmete kanaleid;
• füsioteraapia. Sialoadeniidi ravis võib kasutada UHF-i ja elektroforeesi;
• novokaiini-penitsilliini blokaad. See protseduur kõrvaldab tõhusalt turse ja põletiku näärme ja ümbritsevate kudede piirkonnas;
• kohalik teraapia. Lokaalselt kasutatakse 30% dimeksiidi lahusega kompresse, mida kantakse kõrvasüljepiirkonnale üks kord päevas 20-30 minuti jooksul. Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui parotiidne süljenääre on põletikuline.

Süljenäärme mädanemisega avatakse ja tühjendatakse abstsess. Siialoadeniidi gangrenoosse vormiga patsientidel on näidatud nääre täielik eemaldamine.

Ägeda epidparotiidi korral tuleb kõik patsiendid välja kirjutada etiotroopne ravi viirusevastaste ravimite (Viferon, Laferon, Interferon jt) kasutamine. Sümptomaatilise ravina kasutatakse palavikuvastaseid, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid jt).

Ülalkirjeldatud põhimõtete kohaselt ravitakse ka süljenäärmete kroonilise põletiku ägenemist.

Remissiooni perioodil võib kroonilise sialadeniidiga patsientidele määrata järgmised protseduurid:

• süljenäärme kanalite massaaž;
• antibiootikumide sisestamine näärme kanalisse;
• novokaiini blokaad näärme piirkonnas;
• elektroforees galantamiiniga;
• galvaniseerimine;
• süstid jodolipoli näärmepiirkonda 3-4 korda aastas;
• dieeti.

Samuti on oluline järgida suuhügieeni reegleid (peske hambaid kaks korda päevas, loputage suud pärast sööki, kasutage hambaniiti jne).

Sagedaste ägenemiste korral on näidustatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud süljenääre, kuna kroonilist sialadeniiti on peaaegu võimatu konservatiivselt ravida.

Rahvapärased ravimeetodid

Kodus ravi võib läbi viia looduslike koostisosade põhjal valmistatud kompresside, salvide, infusioonide, tinktuuride ja dekoktide abil. Teie tähelepanu kõige tõhusamad ja ohutumad rahvapärased abinõud sialadeniidi raviks.

• Kompresseerige vereurmarohi ja raudrohi tinktuuriga.Üks klaas purustatud vereurmarohi juuri ja 5 supilusikatäit õisi tuleb lasta läbi hakklihamasina, valada seejärel kolme klaasi kvaliteetse viinaga ja lasta tõmmata 7 päeva pimedas jahedas kohas. 5-6 kihina volditud marlitükk leotatakse tinktuuris, asetatakse kõrvasüljepiirkonnale, kaetakse vahapaberiga ja jäetakse 15-20 minutiks seisma. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
• Kasetõrval põhinev salv.Üks supilusikatäis vaseliini segatakse põhjalikult kümne supilusikatäie tõrvaga, kuni moodustub homogeenne konsistents. Valmis salvi kantakse kahjustatud näärme nahale kaks korda päevas.
• Taruvaik ja muumia. Keelealuse süljenäärme põletiku korral asetatakse kolm korda päevas keele alla hernesuurune mummutükk. Ravikuur on 6 nädalat, pärast mida tuleb kolm korda päevas ühe kuu jooksul närida ja alla neelata ½ tl taruvaiku.
• Loputage suud söögisooda lahusega. 200 ml soojas keedetud vees tuleb lahjendada üks supilusikatäis söögisoodat. Loputage suud saadud lahusega 2-3 korda päevas.
• Echinacea tinktuur. Seda ravimit saab osta apteegis. Võtke tinktuuri kolm korda päevas, 30 tilka ühe kuu jooksul. Seda looduslikku ravimit saab kasutada ka kompresside jaoks.

Oleme analüüsinud, mis kujutab endast süljenäärmepõletikku, sümptomeid ja ravi inimestel, kuid sellesse haigusesse võivad haigestuda ka lemmikloomad. Seetõttu teeme ettepaneku lühidalt kaaluda, kuidas sialoadeniit koertel ja kassidel kulgeb.

Koerte ja kasside süljenäärmepõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Koerte ja kasside süljenäärmed võivad muutuda põletikuliseks mitmel põhjusel, nimelt:

• mehaaniline vigastus;
• patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse;
• mürgistus erinevate mürkidega.

Samuti võib haigus olla äge või krooniline.

Sialadeniiti võite lemmikloomal kahtlustada järgmiste sümptomitega:

• tihe turse alalõua tagumise serva piirkonnas;
• lokaalne hüpertermia süljenäärme kahjustatud piirkonnas;
• kahjustatud näärme sondeerimisel tunneb loom valu, seega olge ettevaatlik, vastasel juhul hammustab lemmikloom teid;
• sülje sekretsioon on järsult vähenenud või puudub täielikult;
• loom ei saa oma pead täielikult liigutada, kuna seda takistavad kudede turse ja valulikkus;
• loomal on vähenenud isu või ta keeldub täielikult söömast;
• palavik;
• kõrv põletiku küljelt on nihkunud allapoole;
• palpeeritavad emakakaela lümfisõlmed;
• pärast abstsessi avamist vabaneb fistulitest ebameeldiva lõhnaga mäda;
• keelealuste ja submandibulaarsete süljenäärmete põletikuga loomal suureneb ja pakseneb keel, mis häirib neelamist, närimist ja esineb ka hüpersalivatsiooni.

Kasutatakse sialadeniidi raviks koertel ja kassidel alkoholiga kompressid, blokaad novokaiiniga, antibiootikumravi, UHF, elektroforees, salvid. Abstsesside moodustumisega on näidatud avamine, drenaaž ja antiseptikumidega pesemine.

Kasside ja koerte süljenäärmepõletikuga enneaegne pöördumine loomaarsti poole ähvardab tekitada arme, mis raskendavad pea liigutamist, aga ka kuulmislangust.

Sialadeniit: väikese näärme suured probleemid. Märgid, tagajärjed, ravi

Inimese kehas ei ole ühtegi organit, mis ei mõjutaks kogu organismi kui terviku tegevust. Isegi kõige pisemad koosseisud teevad iga päev kolossaalset tööd, mida inimene oma “nähtamatuse” tõttu ebaõiglaselt ei märka. "Nähtamatu rinde töötajate" hulka kuuluvad süljenäärmed, mille ebaõige toimimine toob kaasa ebameeldivad tagajärjed – näiteks sialadeniidi.

• Sialadeniit - mis see on
• äge vorm
• Krooniline vorm
• Süljenäärmete põletik lapsel
• Arvestuslik vorm
• vaheleht
• Parenhüümne
• Seroosne
• Tsütomegaloviiruse infektsioon
• autoimmuunne
• Ohtlikud tagajärjed
• Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks
• Diagnostika
• Märgid CT-s
• MRI märgid
• Sialadeniidi ja mumpsi erinevused
• Ravi
• Antibiootikumid raviks
• Dieet

Mis on sialadeniit?

Sialoadeniit on süljenäärmete põletikuline haigus. Patoloogiline reaktsioon areneb parotiidsete, keelealuste ja submandibulaarsete näärmete kudedes, see võib olla vasakpoolne ja parempoolne. Ravi jaoks ei ole lokaliseerimine paremal või vasakul oluline.

Mõiste "sialoadeniit" on üldine. Haiguse lokaliseerimise täpsemaks kindlakstegemiseks on tavaks kasutada järgmist klassifikatsiooni:

• parotiit - kõrvasüljenäärme põletik;
• keelealune põletik - keelealuse näärme põletik;
• submandibuliit - submandibulaarse näärme põletik.

Kliinilised nähud ja põletikulise protsessi kulgemise olemus varieeruvad sõltuvalt sialadeniidi esinemiskohast.

Äge sialadeniit

Sialoadeniit jaguneb tavaliselt järgmisteks tüüpideks (olenevalt kursusest):

Ägeda seroosse sialoadeniidiga kaasnevad kõik klassikalise põletiku sümptomid: temperatuuri tõus palavikuni (38-39 °C), nahavärvi muutus põhjusliku näärme kohal, valu ja turse.

Parotiidi ägedas vormis paikneb kasvaja kõrvade lähedal (paremal või vasakul, olenevalt sellest, kummal küljel nääre on kahjustatud). Tekib naha pinge (seda on võimatu voltida), valu kiirgub kõrva, oimu ja alalõualuu.

Submandibuliidi korral määratakse submandibulaarses piirkonnas turse, millega kaasneb valu palpeerimisel ja raskused toidu neelamisel.

Äge sublinguit on haiguse haruldane vorm, mida iseloomustab turse suu põhjas, tundlikkuse kaotus, kuivus ja maitsetundlikkuse moonutamine.

Krooniline sialadeniit

Järelevalveta jäetud sialadeniit võib muutuda krooniliseks. Samal ajal esindavad tema kliinikut samad märgid, mis olid loetletud ülal, kuid nende manifestatsioon on vähem väljendunud. Kehatemperatuur kroonilise sialadeniidi korral ei tõuse, paistetus, turse ja valulikkus ilmnevad vaid lühikese haiguse ägenemise perioodidel, mis kaovad mõne päeva pärast iseenesest.

Sialadeniit lastel

Sialadeniit ei ole lastel haruldane. Selle põhjuseks on lapse keha resistentsuse puudumine ja immuunsuse vähenemine. Lisaks soodustavad nooremate patsientide põletikku:

• tonsilliit;
• lümfadeniit;
• hingamisteede ägedad patoloogiad;
• hambad kaariese ja periodontiidiga;
• suu limaskesta nakkuslikud kahjustused;
• näärmete kanalite ja parenhüümsete kudede struktuuri anatoomilised tunnused, mis aitavad kaasa mittespetsiifilise bakteriaalse aine kiirele levikule.

Kalkulaarne sialadeniit

Kalkulaarne sialoadeniit (süljekivitõbi, sialolitiaas) on põletikuline protsess, mille etioloogiline tegur on kivide moodustumine ja ladestumine näärmete kanalites.

Seda tüüpi haiguste põhjused pole täielikult teada. Kliinilistest tunnustest, mis eristavad seda sialadeniidi standardvormidest, tasub tähelepanu pöörata "süljekoolikute" esinemisele, keelejuurele kiirguvatele tõmbavatele valudele ja patsiendi üldise seisundi tugevale halvenemisele. Ravi on suunatud kivi eemaldamisele, see võib olla terapeutiline ja kirurgiline.

Interstitsiaalne sialadeniit

Interstitsiaalse sialadeniidi korral tekib sidekudede patoloogiline vohamine, peamiselt parotiidsüljenäärmes. Kliinilised sümptomid on ähmased, patsient ei kurda ja haigus avastatakse enamasti juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Valulikkus ja turse ilmnevad ainult sialadeniidi ägenemise korral, mis tekib põhihaiguse käigu süvenemise taustal.

Parenhümaalne sialadeniit

Pikaajaline patoloogiline protsess harvaesinevate ägenemistega (mis muutuvad seejärel sagedasemaks ja valusamaks), mis väljendub valu, süljekanalite mädanemise ja näärmete suuruse märgatava suurenemise kujul. Patsient hakkab kurtma suuõõne kuivuse ja toidu neelamisraskuste üle, mis püsivad aja jooksul ka remissiooniperioodil.

Seroosne sialadeniit

Seroosne sialoadeniit tekib kiiresti ja ootamatult, koheselt iseloomustab tugev valusündroom ja patsiendi heaolu kiire halvenemine. Patsiendil on raske närimisliigutusi teha, tal on kõrge temperatuur, tekib palavik ja suureneb oluliselt lümfisõlmed kahjustatud poolel.

Sialadeniit koos tsütomegaaliaga. Tsütomegaloviiruse infektsiooni etioloogia

Tsütomegaloviiruse sialadeniit on nakkushaigus, mis esineb sagedamini lastel (täiskasvanutel esineb see varjatud kujul). Patoloogilise protsessi põhjustajaks on herpesrühma viirus (CMV), mis levib hematogeense ja lümfogeense tee kaudu. Seda tüüpi põletik võib olla nii isoleeritud kui ka üldistatud (maksa, neerude, kopsude, aju jne samaaegse kahjustusega). Teraapia eesmärk on viiruse tekitaja supresseerimine.

Autoimmuunne sialadeniit

Korduv autoimmuunne sialadeniit (kevad-suvise ägenemise perioodidega) kulgeb kergesti ja ilma keha üldise joobeseisundi tunnusteta. Esineb erinevate allergiliste patoloogiatega inimestel. Kliinikule on iseloomulikud ebamäärased sümptomid, selge ettekujutuse patoloogia tüübist annab üldine vereanalüüs (tuvastatakse eosinofiilide arvu märkimisväärne suurenemine).

Sialadeniidi tagajärjed: miks on sialadeniit ohtlik?

Nõuetekohase ravi puudumisel võivad sialadeniidi tagajärjed olla väga rasked:

• teiste näärmete (kõhunäärme, suguelundite) kahjustus;
• sialodohiit;
• süljenäärme nekroos;
• fistulite, flegmoni, abstsesside moodustumine;
• sepsise areng;
• mitmete pindmiste abstsesside esinemine näärme piirkonnas.

Eriti ohtlikel juhtudel on võimalik entsefaliidi, mastiidi, suurte närvirühmade kahjustuste areng.

Kes ja kus ravib sialadeniiti

Sialoadeniiti peaks ravima ainult kvalifitseeritud spetsialist, mitte iseseisvalt abiga rahvapärased abinõud. Katsed ise ravida kodus ei pruugi mitte ainult soovitud tulemust anda, vaid ka olemasolevat olukorda oluliselt halvendada. Vajalik on minna hambaarsti juurde (parim on näo-lõualuukirurg erakliinik või haiglasse). Ainult ta saab valida õige ravi, võttes aluseks kõik patsiendi anamneesi ja kaebused.

Diagnostika ja selle ülesanded

Lisaks visuaalsele kontrollile suunab arst patsiendi tingimata läbi viima täiendavaid meetodeid diagnostika. Need sisaldavad:

• täielik vereanalüüs (tuvastatakse ESR-i suurenemine, leukotsütoos koos valemi nihkega vasakule);
• sialograafia (kontrast röntgenuuring näärmed - ei toimu ägedate mädaste põletikuvormide korral);
• süljenäärmete ultraheliuuring;
• CT, MRI.

Ülaltoodud meetodid võimaldavad teil määrata sialadeniidi tüübi ja käitumise diferentsiaaldiagnostika muud tüüpi haigustest.

Kompuutertomograafia - CT

Süljenäärmete patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse edukalt kiiritusuuringute meetodeid. Üks selline meetod on kompuutertomograafia. Tulemuste usaldusväärsus selle kasutamisel on peaaegu 100%. Sialoadeniidi korral kuvatakse CT-pildil järgmised nähud:

• näärme suuruse suurenemine, hägused servad;
• selle kanali laiendamine;
• struktuuri homogeensus.

Lisaks saab diagnostik näidata süljenäärmekoe tihedust.

Märgid ultrahelil

Sama informatiivne mitteinvasiivne diagnostiline meetod on ultraheli. Selle teostamisel kuvatakse sialoadeniidi pilt järgmiselt:

• süljenäärmete asümmeetria (näo tunnused nende asukoha piirkonnas);
• nende struktuuri heterogeensus hüpoehoiliste piirkondadega;
• kudede tiheduse vähenemine;
• suurenenud verevarustus selles piirkonnas.

Ultraheli on arstide ja patsientide seas populaarne selle kättesaadavuse ja levimuse tõttu.

MRI märgid

Magnetresonantstomograafia näitab järgmisi sialadeniidi tunnuseid:

• nääre hägused servad;
• signaali võimendamine pärast gadoliiniumi manustamist;
• kõrge signaali intensiivsus T2 pildil;
• madal signaali intensiivsus T1 pildil.

MRI on üks usaldusväärsemaid ja kaasaegsemaid diagnostikameetodeid.

Kuidas see erineb parotiidist

Sialoadeniiti tuleks eristada mumpsist. Nende peamised erinevused:

• parotiidsete süljenäärmete mugulstruktuur (mumpsiga - sile);
• paksu sülje sekretsioon koos mädaseguga (parotiidi korral on sülg väga väike ja läbipaistev).

Isegi kogenud spetsialistid teevad sageli diagnostilisi vigu ja saadavad patsiendid nakkusosakondadesse, ajades segamini sialoadeniiti ja mumpsi.

Kuidas ravida sialadeniiti? Sialadeniidi ravi hõlmab mitut punkti korraga.

See hõlmab antibakteriaalsete või viiruslike ravimite määramist, massaaži, füsioteraapiat (elektroforees, UHF, galvaniseerimine, laserravi), üldtugevdavaid aineid, kirurgilisi sekkumisi (vajadusel abstsessi avamine või näärme eemaldamise operatsioon), põletikuvastased ravimid ( Dimeksiid).

Antibiootikumid raviks

Milliseid antibiootikume võtta? Mädase protsessi väljakujunemise korral on soovitav lisada ravile näärmete niisutamine antibiootikumidega. Lisaks võib neid manustada lümfotroopselt (gentamütsiinsulfaat), Vishnevski järgi blokeerida (novokaiin pluss penitsilliin), manustada intramuskulaarselt (streptomütsiin). Raske haiguse korral manustatakse ravimeid tavaliselt suu kaudu või intravenoosselt (kõige rohkem tõhus antibiootikum- digitaalne).

Mida saab sialadeniidiga süüa? Sülje väljavoolu normaliseerimiseks soovitatakse patsientidel järgida spetsiaalset sülje dieeti. Selleks tuleb enne söömist sidruniviilu mitu minutit suus hoida, süüa peeneks hakitud happelisi toite (kreekerid, jõhvikad, hapukapsas, tsitrusviljad). Kasutatakse süljeeritust suurendavaid ravimeid (pilokarpiinvesinikkloriid). Mürgistusnähtude vähendamiseks on ette nähtud ohtralt sooja jooki.

Sialoadeniit on ebameeldiv haigus, mis on siiski väga edukalt ravitav. kaasaegsed meetodid, kuid mitte rahvapärane ravi. Ainult arst saab ajaloo ja täiendavate uurimismeetodite põhjal teha diagnoosi ja valida sobiva ravi. Kui järgite kõiki soovitusi, naaseb patsient lühikese aja jooksul tavapärase eluviisi juurde.

Tehke test

Kas sa oled kellegi teise tuju ori?

Meie üldine heaolu ja ka meeleolu sõltuvad mõnikord otseselt nii teiste inimeste emotsioonidest kui ka meie võimest end nende (peamiselt negatiivsete) emotsioonide eest kaitsta. Aga kas sa suudad end niimoodi kaitsta?

Süljenäärmete põletik. sialadeniit

Suuõõne limaskesta pestakse pidevalt süljega, mida toodavad väikesed ja suured süljenäärmed. Väikeste näärmete hulka kuuluvad väikesed näärmed huulte, põskede, suulae ja keele limaskestal. Suurte näärmete hulka kuuluvad paaritud kõrvasülmenääre, mis asub kõrvaklapi ees, submandibulaarne nääre ja keelealune nääre, mis paiknevad nimele vastavates kohtades (vt joon.). Päevas toodetakse keskmiselt 1,5 liitrit sülge, kusjuures selle peamine kogus langeb submandibulaarsete (75%) ja kõrvasüljenäärmete (20%) saladusele.

Süljenäärmete haigused võivad põhjustada:

• infektsioonid;
• traumaatiline (mehaaniline) kahjustus, süljenäärmete kahjustus ioniseeriva kiirgusega (täheldatud kiiritusravi ajal pahaloomulised kasvajad pea ja kaela piirkond)
• obstruktiivsed kahjustused: erituskanalite ummistus, kokkusurumine kasvaja või põletikulise infiltraadi poolt, süljekivitõbi, mukotseel (limaskesta tsüst), retentsioonitsüst;
• autoimmuunprotsessid (sündroom ja Sjögreni tõbi);
• kasvajataolised kahjustused ja kasvajad: sialoadenoos, onkotsütoos, nekrotiseeriv sialometaplaasia, healoomuline lümfoepiteliaalne kahjustus (Mikulichi tõbi), parotiidsete süljenäärmete lümfoepiteliaalsed tsüstid jne.

Süljenäärmete põletikku nimetatakse sialadeniit. Sialadeniit võib olla:

• esmane ja sekundaarne (teise haiguse ilming või komplikatsioon);
• etioloogia järgi - viirus- ja bakteriaalne (mumpsi viirus, Coxsackie A ja B viirused, ECHO viirused, Epstein-Barri viirus, I ja III tüüpi gripiviirused, paragripiviirus, tsütomegaloviirus (herpesviiruste rühmast) jne);
• allavoolu - äge ja krooniline.

Nakkuse tungimise viisid süljenäärmetesse: stomatogeenne kanalite kaudu, lümfogeenne, hematogeenne. Sialoadeniidi jagamine ägedaks ja krooniliseks põhineb asjaolul, et mõnel juhul kulgeb sialoadeniit ägedana ja ei muutu krooniline staadium, samas kui teistel, vastupidi, arenevad need algusest peale välja peamiselt kroonilistena ja ainult mõnikord süvendavad seda protsessi.

Äge sialadeniit

Ägeda sialadeniidi klassifikatsioon:

Viiruste põhjustatud äge sialadeniit:

• gripp;
• tsütomegaalia, herpes, Coxsackie jne.

Äge bakteriaalne sialadeniit:

• mis tulenevad ägedatest nakkushaigustest;
• V operatsioonijärgne periood, kahheksia, kardiovaskulaarne puudulikkus ja muud üldised haigused;
• lümfogeenne (Herzenbergi vale parotiit);
• kokkupuude (flegmoniga näärmega külgnevates piirkondades);
• kui võõrkeha siseneb kanalitesse.

Äge sialadeniit paiknevad sagedamini parotiidsete süljenäärmete piirkonnas, harvemini on põletikulises protsessis kaasatud submandibulaarsed, keelealused ja väikesed süljenäärmed. Võib areneda mis tahes raskekujulise nakkushaigus(gripp, düsenteeria, sarlakid, kõhutüüfus, kopsupõletik), koos kirurgiliste sekkumistega kõhuõõnde, üldised patoloogilised protsessid, millega kaasneb keha alatoitumine ja mis põhjustavad kahheksiat. Patogeneetiline tegur on reflektoorse iseloomuga hüposalivatsioon (sülje sekretsiooni vähenemine). Süljevoolu vähenemise tagajärjel tungib mikrofloora kergesti läbi erituskanali näärmesse, põhjustades selle põletikku. Ägeda sialoadeniidi korral leidub näärmejuhades tavaliselt segamikrofloorat (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, diplokokid, Escherichia coli), mis on identsed suuõõne mikroflooraga.

Äge sialoadeniit jaguneb seroosseks, mädaseks ja gangrenoosseks.

Äge seroosne sialadeniit.

Selle haigusega kaasneb hüperemia, turse ja näärmekudede mõõdukas leukotsüütide infiltratsioon. Ekskretoorsete kanalite epiteel paisub, nendesse koguneb viskoosne saladus, kooriv epiteel, suur hulk mikroobe. Kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, milline nääre on kahjustatud. Kõige sagedamini esineb põletikuline protsess parotid süljenäärmes. Esimesed kaebused võivad olla: kuivustunne suuõõnes, valu ja turse kõrvasüljenäärme piirkonnas, palavik, patsiendi üldise seisundi halvenemine. Välisel vaatlusel paikneb turse hobuserauakujuliselt kõrvanibu ümber ja ulatub tavaliselt ülespoole - põskkoopa kaare tasemele, ettepoole - mälumislihase eesmise servani, mastoidprotsessi taha ja allapoole alalõua alumine serv. Kõrvanibu on üles tõstetud. Valu süveneb söömise ajal ja mõnikord isegi söömise ajal. Nääre kohal oleva naha värvus ei muutu. Nääre piirkonna palpeerimisel määratakse väikesed valulikud infiltraadid, kogu nääre terav tihendus puudub. Suu avamine pole keeruline. Põletikulise näärme kanali suu piirkonnas määratakse hüperemia. Nääret kanalist masseerides eraldub väikestes kogustes paksu hägune sülg või ei eraldu üldse.

Äge mädane sialadeniit.

Ägeda seroosse sialoadeniidi üleminekul mädaseks vormiks suureneb leukotsüütide infiltratsioon. Teravalt tursetes ja täisverelistes kudedes tekivad hemorraagiakolded. Kogunemisi leidub väikese ja keskmise läbimõõduga erituskanalites suur hulk leukotsüüdid ja sloughing epiteel. Nääre eraldi osad läbivad mädase sulandumise: tekivad mikroabstsessid, mille ühinemisel tekivad suuremad mädatäidisega õõnsused. Põletikuline protsess näärmes kasvab kiiresti. Peamised kaebused on intensiivne, talumatu valu näärmes, selle märkimisväärne turse, palavik üle 38°C, piiratud suuava. Väline läbivaatus määrab tugeva turse parotiid-närimis- või submandibulaarses piirkonnas. Nääret kattev nahk muutub punaseks. Turse suureneb ja 2-3 päeva jooksul võib levida naaberpiirkondadesse: ajalisesse, bukaalsesse, submandibulaarsesse. Palpatsioonil määratakse süljenäärme asukohas tihe, teravalt valulik infiltraat. Pehmenemiskoldete olemasolu näärmekoe mädase sulandumise ajal on raske kindlaks teha. Kuid kui näärmekapsel on mädaga sulanud, võib selle pinnale leida kõikumise piirkondi.

Mädase parotiidi korral on suu avamine raskendatud. Erituskanali suust eraldub mäda, mõnikord märkimisväärses koguses, ja kerge surve näärmele suurendab mäda vabanemist. Parotiidse süljenäärme piirkonnas moodustuvad abstsessid võivad spontaanselt läbi naha avaneda.

Äge gangrenoosne sialadeniit.

Gangrenoosne parotiit kulgeb tavaliselt kiiresti, kuid kui haigus esineb üldiste düstroofsete nähtuste taustal, võivad põletikulised muutused suureneda aeglaselt ja aeglaselt, võib puududa. kõrge temperatuur keha. Nääre nekrootilised piirkonnad lükatakse järk-järgult tagasi ja pikka aega väljuvad need läbi sulanud naha. Mõnikord esineb peaaegu kogu näärme nekroos. Mõnel juhul lõpeb haigus surmaga.

Tüsistused ägeda parotiidi korral

Taustal areneva ägeda parotiidiga levinud haigused mõnikord tekivad tüsistused, nii varajased kui ka hilised. TO varajased tüsistused sisaldab:

• mäda levik perifarüngeaalsesse ruumi, kaela külgpinnale, ühist unearterit ja kägiveeni ümbritsevasse koesse ning edasi mediastiinumi;
• mäda läbimurre väliskuulmekäiku;
• suurte veresoonte seinte sulamine ja surmava verejooksu tekkimine;
• kaelaveenide ja peaaju siinuste tromboos.

Hilised tüsistused hõlmavad süljefistulite moodustumist ja parotiidse hüperhidroosi nähtusi.

Submandibulaarse süljenäärme põletik

Submandibulaarse süljenäärme põletik täheldatakse palju harvemini parotiidset. Kaebused - valuliku turse ilmnemine submandibulaarses piirkonnas. Haiguse alguses määratakse bimanuaalse palpatsiooniga submandibulaarne süljenääre tiheda, konarliku, liikuva, teravalt valuliku moodustisena. Põletiku suurenemise ja näärme mädase sulandumise korral ilmnevad ümbritsevatesse kudedesse tursed ja infiltratsioon, mille tagajärjel ei ole võimalik nääret sondeerida. Neelamisel on valud. Nääre palpeerimisel mööda kanalit määratakse selle tihendus ja valu. Ekskretoorse (Wartoni) kanali suust eraldub mäda. Haigus kestab kuni 2-3 nädalat, seejärel põletik taandub, turse suurus väheneb, mädane eritis kanalist lakkab, sülg muutub esmalt häguseks ja seejärel läbipaistvaks.

Keelealuse süljenäärme põletik

Keelealuse süljenäärme põletik täheldatud äärmiselt harva. Nakkus levib näärmele pärast odontogeense päritoluga abstsessi või flegmooni.

Ägeda sialadeniidi diagnoosimine

Ägeda sialoadeniidi diagnoosimine ei ole keeruline. Haiguse tunnusteks on: haiguse lühiajaline kestus, näärme turse, valu söömise ajal või toidu nägemisel, mädane eritis eritusjuhast. Ägeda sialoadeniidi korral ei ole vaja sialograafiat diagnostilisel eesmärgil teha (kontrastaine süstimine näärmesse põhjustab tugevat valu). Ülekantud äge sialoadeniit ei jäta endast nähtavaid anatoomilisi muutusi, seetõttu tehakse sialograafia abil pilt süljenäärme normaalsest struktuurist.

Ägeda sialadeniidi ravi.

Haiguse alguses, kui ilmnevad seroosse põletiku tunnused ja süljeeritus on oluliselt vähenenud, peaksid terapeutilised meetmed olema suunatud põletiku kõrvaldamisele ja süljeerituse taastamisele. Seda soodustab sobiv (sülje)dieet. Süljeerituse suurendamiseks on soovitatav 3-4 korda päevas sisse kanda 5-6 tilka pilokarpiini 1% vesinikkloriidhappe lahust. Iga päev süstitakse näärmejuhasse antibiootikumide (penitsilliin, gentamütsiin), antiseptikumide (1% dioksidiini lahus, kaaliumfuragiini jt) lahuseid. Tugeva põletikuvastase, valuvaigistava, bakteriostaatilise toimega on kompress 30% dimeksiidi lahusega, mis kantakse põletikulise näärme piirkonda 20-30 minutiks 1 kord päevas ja seda protseduuri korratakse. 5-10 päevaks.

Füsioteraapia: soojenduspadjad, fluktuoriseerimine, UHF-ravi, soojendavad kompressid.

Põletikulise protsessi suurenemisega viiakse lisaks läbi novokaiini-penitsilliini blokaadid. Nääre kohal olev nahaalune rasvkude infiltreeritakse 0,25% novokaiini lahusega koguses 50-100 ml, lisades 200 000 ühikut penitsilliini (3-4 korda 1-2-päevase intervalliga). Sees määrake antibiootikumid, sulfoonamiidid ja desensibiliseerivad ravimid. Hea toime annab trasülooli või kontrikaali intravenoosne tilgutamine.

Nendel juhtudel, kui tekib näärme mädane sulandumine, on näidustatud välise juurdepääsuga abstsessi avamine.

Gangrenoosse sialoadeniidi korral, mida täheldatakse protsessi raskes vormis, on näidustatud kiire kirurgiline sekkumine - näärmekapsli avamine. Varajane sisselõige hoiab ära näärme parenhüümi nekroosi või piirab selle suurust (kasutada tuleks Kovtunovich-tüüpi sisselõiget).

Kell kirurgiline ravi ei ole välistatud süljefistuli moodustumise ja sülje vabanemise võimalus haavast. Nendel juhtudel määrake ravimid, mis vähendavad näärme sekretsiooni (atropiin).

Krooniline sialadeniit

Krooniline sialoadeniit on teadmata etioloogiaga ja halvasti mõistetava patogeneesiga süljenäärmete põletikuline haigus. Praegu on süljenäärme erinevate osade kahjustuse järgi sialadeniidi kolm vormi:

• interstitsiaalne sialadeniit;
• parenhüümne sialadeniit;
• väljaheidete kanalite süsteemid.

Krooniline sialadeniit areneb sageli submandibulaarses näärmes. Põhjused on süljenäärmete erituskanalite ummistus (blokaad) kividega süljekivitõve korral või kanalite kitsendus. See suurendab näärmete tundlikkust retrograadse bakteriaalse infektsiooni suhtes erituskanali kaudu.

vaheleht sialadeniiti täheldatakse 37,1% patsientidest. Kõige sagedamini on kahjustatud kõrvasüljenäärmed (85%), harvem submandibulaarsed näärmed (6%). Haigus algab patsiendile märkamatult, sageli parotiidsete süljenäärmete turse, harvem - submandibulaarne. Tursunud näärmed on valutud, pehme tekstuuriga. Pealmine nahk on normaalset värvi. Selget sülge eritub näärmejuhast normaalses või mõõdukas koguses. Võib täheldada kerget süljeerituse vähenemist. Suu avaneb vabalt, limaskest on kahvaturoosa, hästi niisutatud. Erituskanalite avad ei muutu. Interstitsiaalne sialoadeniit esineb sagedamini naistel (54,4%), eriti eakatel. Järk-järgult suureneb näärme turse aeglaselt, mõnikord ajutiselt väheneb (süljenäärme perioodiline suurenemine). Patsient võib selles seisundis püsida mitu aastat. Protsessi süvenemine toimub ootamatult. Parotiidne (submandibulaarne) nääre suureneb järsult, see muutub tihedaks, valulikuks 1-2 päeva. Sageli esineb haiguse 2.-3. päeval ägenemine vastasküljel. Mäda väljutamine kanalist on haruldane. Protsessi ägenemise perioodil kurdavad paljud patsiendid suuõõne kuivust.

Pärast ägenemise taandumist näärmed vähenevad, kuid rahulikus olekus jäävad suurenema. Erituskanali suu kitseneb, sondeerimine on keeruline. Seega ei toimu patoloogiline protsess vastupidist arengut; nääre muutub aeglaselt ja edeneb märkamatult. Sialogrammil, mis tehakse mitu aastat pärast haiguse algust, on võimalik tuvastada kõigi näärmete kanalite ahenemine - need on väga õhukesed ja ühtlase kontuuriga. Nääre kanalite ahenemine on seletatav strooma hüperplaasia ja sekundaarsete morfoloogiliste muutustega näärme parenhüümis.

Kaugelearenenud interstitsiaalse sialoadeniidi juhtudel tunnevad patsiendid muret suuõõne progresseeruva kuivuse, protsessi ägenemiste pärast, mis esinevad 1-2 korda aastas ja mõnikord sagedamini, kuid mädapõletikku ei täheldata. Interstitsiaalse sialoadeniidi pikaajalise olemasolu korral määratakse sialogrammil näärme kanalite hävimine, näärmete parenhüümi skleroosi tõttu ilmnevad kanalite laienenud ja kitsenenud lõigud, määratakse täitevead.

Krooniline parenhümaalne sialadeniit täheldatud keskmiselt 32% patsientidest. Eeldatakse, et haigus on kaasasündinud muutuste tagajärg näärme kanalite süsteemis ja selle kudede düsplaasia koos tsüstiliste õõnsuste moodustumisega. Põletikuline protsess mõjutab peamiselt parotiidseid süljenäärmeid, palju harvemini submandibulaarseid. Patsientide vanus 1 aasta kuni 70 aastat. Naised haigestuvad sagedamini (60%), kõige sagedamini haigestuvad kõrvasüljenäärmed (99%). IN esialgne etapp haigust iseloomustab asümptomaatiline kulg. Esimesed kliinilised nähud võivad ilmneda põletikulise protsessi ägenemise puhanguga koos kõigi ägedale parotiidile iseloomulike tunnustega. Mõnikord on kroonilise parenhümaalse sialadeniidi esimeseks kliiniliseks tunnuseks lima (soola maitsega sülg) sisaldavast kanalist selle peale vajutamisel rohke eritise eraldumine. Välise läbivaatuse käigus algstaadiumis muutusi näärme piirkonnas ei tuvastata. Suu avaneb hästi, limaskest on niiske, normaalse värvusega, kanalitest eraldub läbipaistev sülg. Kliiniliselt väljendunud staadiumis häirib patsiente riimvoolus kanalitest ja raskustunne näärme piirkonnas. Mõned patsiendid märgivad, et nääre kardab külma. Välisel läbivaatusel saab näärmeid suurendada, turse on elastse konsistentsiga, mõnes piirkonnas on tunda valutut tihendit. Suu avaneb vabalt. Limaskestal on roosa värv, hästi niisutatud. Sülg eritub kanalitest koos limaskestade tükkide või mädaste lisandite seguga, sülg on viskoosne. Ägenemised võivad esineda sageli - iga 2-3 kuu järel; muudel juhtudel täheldatakse neid harva - üks kord 2–3 aasta jooksul. Haigus kestab aastakümneid. Haiguse hilises staadiumis on patsiendid mures turse pärast kahjustatud näärme piirkonnas, raskustunne või kerge valu kõrvasüljestikus, mädane sülg ja mõnikord suukuivus. Nääre uurimisel täheldatakse selle mugulat turset, mis asub näärme anatoomilises piiris ja on palpatsioonil valutu. Sialograafia läbiviimisel saab kindlaks teha, et näärme õõnsused ulatuvad märkimisväärse suuruseni (läbimõõt 5–10 mm). Nääre ja selle kanalite parenhüüm ei ole määratletud või on eraldi piirkondades nähtavad deformeerunud kanalite fragmendid. Peakanalil on paisumispiirkonnad, deformeerunud.

Prognoos. Enamikul patsientidest kulgeb haigus lainetena aastaid ja mõnikord kogu elu. On perioode (5–6 aastat), mil kliiniline taastumine toimub ja ainult ebasoodsates tingimustes toimub protsessi ägenemine.

Kroonilise sialadeniidi ravi

Olenemata haiguse vormist, viiakse terapeutilised meetmed protsessi ägenemise ajal läbi samas mahus kui ägeda bakteriaalse sialadeniidi korral.

1. Remissiooniperioodil, kui sülje eritumine koos lima või mäda seguga püsib kanalitesse, on kasulik süstida antibiootikumilahust (kuni 100 000 ühikut penitsilliini) ja masseerida nääret, vabastades kanalid sisu. Protseduuri korratakse 5-7 korda, kuni kõik mukopulentsed massid on maha pestud.

2. Ravi peaks olema suunatud süljenäärmete sekretoorse funktsiooni suurendamisele. Novokaiini blokaadid on stimuleeriva toimega. Nääret ümbritsevasse nahaalusesse koesse süstitakse 50–60 ml kergelt soojendatud 0,5% novokaiini lahust. Blokaadi korratakse 2-3 päeva pärast (10-12 korda). Paranemine toimub 1-1,5 kuuga.

3. Süljenäärmete galvaniseerimine. Protseduuride arv ei ole väiksem kui 30. Tehke galvaniseerimine iga päev.

4. Süljenäärmete sekretoorse funktsiooni suurendamiseks kasutatakse galantamiini (1 ml 0,5% lahust) igapäevaselt naha alla (30 süsti kuuri kohta). Või galantamiini elektroforees (elektrivoolu ja ravimi mõju on kokku võetud).

5. Kroonilise parenhümaalse sialadeniidi korral terapeutilisel eesmärgil süstitakse näärmesse perioodiliselt, iga 3-4 kuu tagant jodolipool (4-5 ml). Õõnsustes viibiv jodolipol hoiab ära protsessi ägenemise.

6. Kaaliumjodiidi 2% lahuse allaneelamine (1 spl x 3 korda päevas). Ravikuur on 2-2,5 kuud (korrata 3-4 kuu pärast).

7. Süljenäärmete piirkonna röntgenteraapia. Meetod põhineb madalate kiirgusdooside (kokku 5-10 Gy) põletikuvastasel toimel, samuti infektsiooni mahasurumisel, lümfotsüütide hävitamisel.

8. Mõjutatud süljenäärme eemaldamine. Tuleb märkida, et ükski kroonilise sialoadeniidi ravimeetod ei too kaasa täielikku paranemist. Aga hoides meditsiinilised meetmed võimaldab suures osas ära hoida ägenemiste esinemist, aeglustada näärme surma protsessi ja säilitada sekretoorset funktsiooni pikka aega. Kroonilise sialoadeniidi korral on vaja ravi perioodiliselt korrata ja patsiendid tuleb viia ambulatooriumi.

Sialadeniidi eritüüp koos näärmete hävimisega rakulise lümfomakrofaagi infiltraadiga on iseloomulik kuiva sündroom (haigus või Sjögreni sündroom). Kuiva sündroom on eksokriinsete näärmete puudulikkuse sündroom koos polüartriidiga. Etioloogiliste tegurite hulgas on kõige tõenäolisem roll viirusnakkus ja geneetiline eelsoodumus. Patogeneesi aluseks on autoimmuniseerimine ja kuiva sündroomi kombineeritakse paljude autoimmuunsete (reumatoidartriit, Struma Hashimoto) ja viiruslike (viiruslik krooniline aktiivne hepatiit) haigustega. Mõned autorid liigitavad Sjögreni kuiva sündroomi reumaatiliseks haiguseks.

Kirjandus
1. Suuõõne histoloogia - S. L. Kuznetsov, V. I. Torbek, V. G. Derevyanko. - 2012. - 136 lk. : haige.
2. Patoloogiline anatoomia: atlas: [õpik]. toetus] / [Zairatants O.V. ja teised]; 2010. - 472 lk.: ill.
3. Privaatne patoloogiline anatoomia: praktiliste harjutuste juhend stomatoloogiateaduskondadele: õpik / toim. toim. O. V. Zairatyants. - 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - 2013. - 240 lk. : haige.

Kas meeldis artikkel? Jaga linki

Saidi haldussait ei hinda soovitusi ja ülevaateid ravi, ravimite ja spetsialistide kohta. Pidage meeles, et arutelu ei vii läbi ainult arstid, vaid ka tavalised lugejad, nii et mõned nõuanded võivad teie tervisele ohtlikud olla. Enne ravi või ravimite võtmist soovitame konsulteerida spetsialistiga!