Millise uuringu läbida maksatsirroosi avastamiseks. Kuidas ära tunda maksatsirroosi: etapid ja diagnostikameetodid

Üsna sageli peal esialgne etapp tsirroos on asümptomaatiline. Seetõttu võib arst anamneesi kogumisel eeldada ainult surmaga lõppeva juhtumi arengut ohtlik haigus. Ainult täieliku diagnoosi tulemuste põhjal saab teha õige diagnoosi.

Kõhuõõne radiograafia aitab tuvastada maksa ja põrna suuruse suurenemist. Haiguse termilises staadiumis on maks oluliselt vähenenud. Tsirroosi morfoloogiliste tunnuste kindlakstegemiseks on vaja kõikehõlmavat uuringut.

Ultraheli diagnostika aitab täpselt määrata maksa kuju ja suurust, pahaloomuliste rakkude degeneratsioonikoldeid ja määrata värativeeni läbimõõtu.

Stsintigraafia ehk radionukliidide testimine tehakse radiofarmatseutilist ainet kasutades. Kui manustatud ravimi radioaktiivseid elemente leitakse lülisamba luudest, viitab see maksa funktsionaalse võime kriitilisele vähenemisele toksilisi ühendeid neutraliseerida.

Magnettuumaresonants ja kompuutertomograafia võimaldavad määrata vähkkasvajate külgmisi koldeid tsirroosist mõjutatud maksas. Avastatud koldest tehakse edasiseks punktsioon histoloogiline uuring.

Lisaks tehakse patsiendile biokeemiline vereanalüüs. Tsirroosiga täheldati bilirubiini kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist, albumiinide fraktsiooni olulist vähenemist ja globuliinide suurenemist. Üldine vereanalüüs näitab aneemiat, leukotsüütide arvu suurenemist ja trombotsüütide arvu vähenemist.

Kui kõik näitajad viitavad tsirroosile, määratakse patsiendile lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Millal pöörduda arsti poole

Tsirroosi varajane diagnoosimine võib oluliselt parandada patsientide kvaliteeti ja eluiga. Arsti poole tuleks pöörduda, kui esineb süstemaatiliselt ebamugavustunnet kõhus, düspepsiat, kõhugaase, esineb seedehäireid, muret teevad sageli lihas- ja liigesevalud ning kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemele.

Tsirroosi vastu ei saa ravida. Aga kl varajane diagnoosimine on võimalik oluliselt aeglustada maksarakkude asendamist sidekoega ja oluliselt parandada elukvaliteeti. Lõppude lõpuks võivad maksatsirroosi väljendunud sümptomid ilmneda ainult haiguse termilises staadiumis, kui maksa funktsionaalne võime on täielikult häiritud ja patsienti pole enam võimalik aidata.

Mida varem suudab patsient või arst teatud haiguste tunnused ära tunda, seda lihtsam ja tõhusam ravitakse ja soovimatute tagajärgede tõenäosus on minimaalne. Kuidas diagnoosida maksatsirroosi, kui palju meetodeid on olemas ja millised uuringud on - kõige selle kohta saate sellest artiklist teada.

Mida varem maksatsirroos avastatakse, seda suurem on tõenäosus haiguse soodsaks tulemuseks.

Patoloogia ajalugu

Maksatsirroos - kuidas saate haigust ise kindlaks teha? Patoloogia anamneesi põhjal on võimalik tuvastada maksatsirroosi sümptomeid. Sõltuvalt maksakoe kahjustuse astmest võivad nähud erineda.

Tsirroosi kompenseeritud staadiumi iseloomustab asümptomaatiline patoloogia kulg, kuna enamik hepatotsüüte ei ole veel mõjutatud ja nad on täielikult funktsionaalsed. Siiski võivad ilmneda järgmised sümptomid:

kerge, kuid perioodiline valu parema hüpohondriumi piirkonnas;
kerge kehakaalu langus;
iiveldushood;
üldine nõrkus;
kehatemperatuuri tõus.

Tsirroosi alakompensatsiooni vormi saate teada järgmiste patsientide kaebuste põhjal:

Väsimus võib viidata tsirroosile

jõudluse tugev langus;
suurenenud väsimus;
isutus;
pikaajaline ja tuim valu kõhuõõnde paremal;
oksendamine ja iiveldushood;
väljaheite häired;
gaasi moodustumise suurenemine;
naha sügelus;
kollasus teatud nahapiirkondades;
temperatuuri tõus.

Kuidas saab diagnoosida 3. staadiumi tsirroosi? Dekompenseeritud vormi anamneesi kirjeldus koosneb järgmistest punktidest:

temperatuur üle 37,5 kraadi;
tugev kaalulangus;
täielik söögiisu puudumine;
märkimisväärne nõrkus;
söögitoru või mao verejooksu ilmnemine;
kõhu suuruse suurenemine;
teadvuse ja mõtlemise halvenemine.

Üldine ülevaatus

Arstid diagnoosivad perioodiliselt maksapatoloogiaid üldine läbivaatus kui haigus on täielikult avaldunud. Sümptomaatiline pilt koosneb järgmistest teguritest:

Tsirroosiga tõuseb vererõhk ja pulss kiireneb.

kerge lihaste atroofia;
ämblikveenide ja väljendunud kapillaaride ilmumine;
piimanäärmete laienemine inimkonna tugeva poole esindajatel;
veenide vohamine kõhuõõnes;
jäsemete turse;
hernia areng naba, kubeme ja reie piirkonnas;
naha punetus peopesadel;
sõrmede falangide laienemine;
lööve;
maksakoe ja põrna piiride muutus, samuti nüri heli ilmumine koputamisel;
vererõhu tõus ja südame löögisageduse tõus.

Palpatsioon

Samuti on võimalik palpatsiooniga kontrollida maksa tsirroosi suhtes. Algstaadiumis säilitab maksakude oma konsistentsi ja suureneb veidi. Ja siin maksa suurus dekompenseeritud staadiumis suureneb oluliselt. Sellises olukorras asub kahjustatud elund ribikaare servast kaugemale ja võib mitu sentimeetrit välja ulatuda. Samal ajal märgib arst maksakoe konarlikku ja ebaühtlast kuju ning patsient tunneb valu.

Laboratoorsed uuringud

Tsirroosi terviklikuks diagnoosimiseks tehakse laboratoorsed testid, nagu uriin ja vereanalüüs, samuti biokeemia.

Vere analüüs

Vereanalüüs on kohustuslik protseduur tsirroosi kahtluse korral ja seda iseloomustab selliste näitajate kvantitatiivne määramine nagu hemoglobiin, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, ESR.

Vereanalüüs on kohustuslik, kui kahtlustatakse tsirroosi.

Hemoglobiin. Hemoglobiini normaalne tase on 110 g/l ja üle selle. Maksatsirroosi põdevatel inimestel võivad need väärtused olla oluliselt madalamad.
Leukotsüüdid. Kui leukotsüütide kontsentratsioon ületab 9 miljardi/l piiri, võib julgelt rääkida põletikulise reaktsiooni progresseerumisest patsiendi organismis.
Kui erütrotsüütide arv on alla 4 miljoni/1 mm3 veres, on suur tõenäosus, et patoloogilised muutused kangas.
Tervetel meestel ei tohiks ESR-i normaalsed väärtused ületada 10 ml / tunnis ja vastassoost - 15 ml / tunnis. Vastasel juhul diagnoositakse kehas nekrootilisi ja põletikulisi reaktsioone.

Uriini analüüs

Uriiniuuringud võivad määrata neerufunktsiooni astme, sest meditsiinistatistika järgi on 8 juhul 10-st patsiendil astsiit või neerupuudulikkus. Bilirubiini silindrid ja jäljed peaksid täielikult puuduma ning valkude, erütrotsüütide ja leukotsüütide lubatud väärtused ei tohiks ületada vastavalt 0,03 g, 1-2 ja 2-3 ühikut.

Biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid ja see on alati ette nähtud maksapatoloogia kahtluse korral. Arstid uurivad selliseid näitajaid nagu:

Alaniinaminotransferaas, mis on seedenäärme ensüüm. Kell terve inimene ALT tase on vahemikus 0,5-2 µmol ja selle taseme tõus viitab põletiku esinemisele maksakudedes.
Aspartaataminotransferaas on veel üks oluline maksaensüüm, mille liig on üle 41 ühiku / l, kinnitab maksanekroosi fakti.
Aluseline fosfataas on veel üks maksaprobleemide marker. Selle indikaatori normaalväärtus ei tohiks ületada 140 RÜ / l.
Bilirubiin on sapipigment, mille suurenemisega üle märgi 16,5 mmol / l on võimalik määrata maksapatoloogia progresseerumise astet.

Täiendavad uurimismeetodid

Maksatsirroosi diagnoosimise suurema usaldusväärsuse tagamiseks viivad arstid läbi mitmesuguseid täiendavaid uuringuid. Suures osas Selle haiguse olemasolu saate kindlaks teha ultraheli abil, stsintigraafia, MRI, CT, fibrogastroduodenoskoopia ja biopsia.

Ultraheli on ette nähtud maksa üldise kontuuri ja suuruse määramiseks, samuti portaalveeni läbimõõdu mõõtmiseks, koe struktuuri tuvastamiseks ja vedeliku olemasolu või puudumise määramiseks. Lisaks saab ultraheli abil tuvastada kahjustusi pahaloomulised kasvajad, kui neid on.
Stsintigraafia viitab radionukliidide uuringutele ja seda iseloomustab radiofarmatseutiliste ainete viimine patsiendi kehasse ja nende fikseerimise jälgimine. See uuring võimaldab teil määrata maksakoe funktsionaalsust. Mõjutatud kude ei suuda radiofarmatseutilisi aineid täielikult säilitada, mis on tegelikult tsirroosiga pildil näha. Ja ka maksapatoloogia korral suureneb põrn, kuna just selle kuded võtavad radiofarmatseutilisi aineid, mida maks ei suuda hoida.
Vähkkasvajate koldeid maksakudedes tehakse CT ja MRI. Vähkkasvajate olemuse kindlakstegemiseks ja täpsemate andmete saamiseks süstitakse patsiendile spetsiaalset kontrastainet. Samuti väärib märkimist, et need uurimismeetodid on kohustuslikud enne kahjustatud kudede siirdamist.
Fibrogastroduodenoskoopia on üks informatiivsemaid meetodeid tsirroosi sisemise hemorraagia diagnoosimiseks.
Biopsia võimaldab teil määrata täpse diagnoosi ja koosneb maksakudede kogumisest ja edasisest morfoloogilisest uurimisest.

diferentsiaaldiagnostika

Maksatsirroosi diferentsiaaldiagnoosimine haiguse täieliku pildiga ei ole eriti keeruline. Selleks, et eristada ühte maksapatoloogiat teisest, määravad arstid patsiendile immunogrammi, koagulogrammi ja hemogrammi, mis võimaldavad tuvastada spetsiifilisi tunnuseid. Maksatsirroosi diferentsiaaldiagnostika on küsitluse väga oluline etapp, mille kvaliteet sõltub patsiendi eeldatavast elueast.

Maksakudede vähil ja tsirroosil on sarnane kliiniline ilming, eriti kui tegemist on tsirroos-vähiga. Viimast patoloogiat iseloomustavad sellised ilmingud nagu:

Maksakudede vähil ja tsirroosil on sarnane kliiniline ilming

patoloogia järsk areng;
patsiendi keha märkimisväärne ammendumine;
palaviku ilmnemine;
kõhuvalu;
leukotsüütide arvu suurenemine;
madal hemoglobiinisisaldus;
ESR-i suurenemine.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks teevad arstid sageli AFP-testi, laparoskoopiat koos sihitud biopsiaga ja angiograafiat.

Maksa fibroos

Maksakoe fibroosi iseloomustab kollageenkoe liigne moodustumine. mida tsirroosi korral ei täheldata. Lisaks esineb inimestel fibroosi korral maksakudedes lobulaarne arhitektoonika.

Healoomuline subleukeemiline müeloos

Enamikul juhtudel kaasneb selle haigusega kiulise koe suurenemine, samuti maksa ja põrna kudede laienemine. Fibroos põhjustab peaaegu alati portaalhüpertensiooni ja arstid peavad subleukeemilist müeloosi tsirroosiks. Täpse diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile trepanobiopsia. ja kui uuringu tulemuste põhjal tuvastatakse sidekoe vohamise fakt, siis olemasolu suur hulk määratakse megakarüotsüüdid ja rakuline hüperplaasia, siis pole see ilmselgelt tsirroos.

Südame maksatsirroos

Seda haigust iseloomustab piisavalt kõrge vererõhu ilmnemine, kaela veenide turse, õhupuudus ja tsüanoos. Usaldusväärseks äratundmiseks tehakse ka ehhokardiograafia või röntgenkümograafia.

Konstruktiivne perikardiit

See patoloogia avaldub raskustundena paremal asuvas hüpohondriumis, vasakpoolses laienenud ja tihendatud maksasagaras, valutu palpatsioonina, tugeva õhupuudusena ja vererõhu tõusuna südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise ajal. Diferentsiaaldiagnostika seisneb röntgenkümograafia või ehhokardiograafia läbiviimises.

Alveolaarne ehhinokokoos

Alveolaarse ehhinokokoosi peamiste usaldusväärsete teguritena eristavad arstid spetsiifiliste antikehade olemasolu, elundi suuruse suurenemist ja diafragma liikuvuse piiramist. Täpse analüüsi tegemiseks saadetakse patsient maksakoe skaneerimiseks ja tehakse röntgenikiirgus.

Maksatsirroos on üsna tõsine haigus, mida iseloomustavad mitmesugused tüsistused. Kahjuks elab praegu vaid 2-3 inimest 10-st, kes põevad dekompensatsiooni staadiumis tsirroosi, kauem kui 3 aastat. Sel põhjusel on väga oluline seda patoloogiat õigeaegselt diagnoosida. Kui teil on mõni neist sümptomitest, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Video

Maksatsirroos: põhjused, ravi.

Maksatsirroos on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab elundi suuruse suurenemine, muutused biokeemilistes ja kliinilistes parameetrites vereanalüüsides. Objektiivsete märkide olemasolu võimaldab hinnata funktsionaalset maksapuudulikkust. Arstid teavad, kuidas määrata maksatsirroosi sümptomite ja lisaandmete järgi.

Maks, mis on osaline igat tüüpi ainevahetuses, kemikaalide sünteesi ja kasutamise "vabrik", annab haigustele palju sümptomeid. Millised neist on tsirroosi jaoks kõige spetsiifilisemad, aitavad ära tunda sellist märkide võrdlussüsteemi nagu maksatsirroosi diferentsiaaldiagnoos.

Mis teeb patsiendile muret

Kui arsti vastuvõtul kaebavad patsiendid arusaamatut nõrkust, pearinglust, iiveldust, isutus, kalduvus kõhulahtisusele, valu paremal hüpohondriumis, kaalulangus, liigesevalu, igemete veritsemine, siis nende märkide järgi mõtleb arst maksahaiguste, sapipõie, hematopoeetilise süsteemi haiguste esinemine. Põhjused on võimalikud:

põletikuline protsess;
kroonilise alkoholimürgistuse säilitamine;
nakkusliku või autoimmuunse kahjustuse ilming.

Sümptomite üksikasjalik kirjeldus, tõesed vastused küsimustele aitavad keskenduda maksaprobleemidele.

Füüsilise läbivaatuse andmed

Patsiendi uurimisel selgub väliseid märke, Kuidas:

kuiv nahk;
sklera ja naha kollasus;
erkroosad peopesad;
sõrmede terminaalsete falangide paksenemine;
veresoonte "tärnide" olemasolu nahal keha ülemistes osades;
jalgade turse;
kõhuõõne suurenemine astsiidivedeliku tõttu;
veresoonte venoosse võrgu laienemine naba ümber.

Mõõtmine vererõhk näitab kalduvust hüpotensioonile (madal tase). Südamehääli kuulates loeb arst kokkutõmbesageduse suurenemist.

Kõhu palpatsioon võib arstile palju öelda: esiteks mõtted selle kohta ägedad haigused kõhukelme, sapipõie ja kõhunääre, mis vajavad kiiret haiglaravi kirurgilises haiglas. Selleks on nahal teatud tsoonid, mis annavad iseloomuliku ülitundlikkuse, valupunktid asjaomaste elundite projektsioonis, survemeetodid ja patsiendi reaktsiooni uurimine.

Paremas hüpohondriumis, sõrmede all, on tunda maksa serva. Tsirroosiga on see tihe, terav, valus. Suurte suuruste korral, kui maks ulatub hüpohondriumist märkimisväärselt välja, on tunda kõvasid mugulakujulisi moodustisi. Sama pildi annab maksakasvaja või vähi metastaasid teistest elunditest. Rasvane degeneratsiooni iseloomustab maksa ümar serv koos samaaegse põrna suurenemisega.

Põrna palpatsioon vasakpoolses hüpohondriumis on kohustuslik. Suurenenud suuruste tuvastamine ei ole vähi puhul tüüpiline. Rohkem nagu maksatsirroos või kroonilised haigused veri.

Alakõhu löökpillid viitavad vedeliku olemasolule kõhuõõnes. Turse jalgadel ja jalgadel kontrollitakse pärast survet järelejäänud sõrmejälge.

Maksakahjustuse olemuse väljaselgitamiseks on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid.

Üldises vereanalüüsis leukotsüütide arvu suurenemine neutrofiilide tõttu, ESR-i kiirenemine, hüübimisnäitajate (trombotsüütide) vähenemine, vähendatud tase erütrotsüüdid ja hemoglobiin. Need on vitamiinipuuduse, aneemia või aneemia tagajärjed.
Biokeemilised näitajad aitavad jõuda täpsemate maksakahjustust näitavate analüüsideni. Need on "maksatestide" - alaniini ja asparagiinhappe transaminaaside (AST, ALT), laktaatdehüdrogenaasi, aluselise fosfataasi ensüümide - märkimisväärne tõus. Need analüüsid suurenevad ka teiste haiguste korral, kuid maksatsirroos põhjustab kohati AST ja ALAT tõusu võrreldes normiga.
Üldvalgu ja valgufraktsioonide uuringud kinnitavad sünteesi häireid, iseloomulikku immuunnihet albumiini ja globuliini vahekorras.
Maksa töö muutumise sapiproduktide tootmiseks määravad vere bilirubiini näitajad, mis alandab kolesterooli.

Sest diferentsiaaldiagnostika tsirroos ja viirushepatiit kontrollivad tingimata viiruste antikehade spetsiifiliste markerite olemasolu veres. Nende arvukus näitab viiruslik hepatiit ja aitab luua konkreetse kuju.

Diagnostilised uuringud esophagogastroduodenoscope (EGDS), ultraheliaparaadi (ultraheli), röntgeniandmete ja radionukliidanalüüside abil aitavad visuaalselt näha ja kinnitada maksa ja naaberorganite kahjustuse astet. Nendel meetoditel on oma diagnostilised standardid, et eristada tsirroosi teistest haigustest.

EGDS õhukese optilise toru abil võimaldab uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu 12, näha tsirroosi korral laienenud venoosset võrku, määrata verejooksu koht.

Ultraheli on kõige populaarsem diagnostiline meetod, mida kasutatakse igas kliinikus. Võimaldab määrata maksa ja põrna suurenemist, tuberkuloosi muutusi, vere ja sapi stagnatsiooni kanalites, muutunud koe struktuuri. Sest krooniline hepatiit sellised nähud nagu suurenenud põrn, venoosne ummistus ei ole iseloomulikud.

Radionukliidmeetod põhineb isotoopide viimisel verre, millel on eriline afiinsus maksarakkude suhtes ja mis paiknevad neis. Ekraanil on sõlmedes nähtav täpiline muster sidekoe rakke pole, seega ei ole need täidetud.

Laparoskoopia - sisseviimine anesteesia all pärast väikest sisselõiget kõhukelmeõõnde optilise tehnika abil, mis võimaldab teil uurida maksa pinda, "näha" kasvajat, võtta kudesid uurimiseks.

Diagnoosi kinnitamiseks ja spetsiifilise ravi määramiseks tehakse vajadusel nõelbiopsia. Vastunäidustatud raske astsiidi ja verejooksu korral. Tulemus määrab täpselt koekahjustuse tüübi, hävimise astme ja võib ennustada haiguse kestust.

Juhend

Enamasti ei avaldu tsirroos kuidagi, välja arvatud põhjuseta nõrkus, letargia ja üldine halb enesetunne. Kui tunnete end ootamatult halvasti ja enne seda oli teil probleeme maksaga, minge kohe haiglasse.

Pidevalt suurenev valu paremas hüpohondriumis, puhitus on signaal, et maksaga on midagi valesti. Loomulikult võib see olla banaalne põletik, kuid siiski tasub sellistele kõrvalekalletele tähelepanu pöörata. Ainult teie saate oma tervise eest hoolitseda ja ennetada.

Pöörake tähelepanu uriini värvile. Tsirroosiga tumeneb see perioodiliselt ja omandab pruunika varjundi. See on tingitud asjaolust, et see ei suuda töödelda kehasse sisenevaid toksilisi aineid ja see tuleb lihtsalt suurte raskustega toime toidu seedimisega.

Haiguse progresseerumisel võivad ilma põhjuseta tekkida verevalumid. See juhtub maksa kokkuvarisemise tõttu vere biokeemilise koostise muutuste tõttu. Kui märkate oma kehal nähtust, võtke viivitamatult täielik vereanalüüs või tehke haiglas põhjalik uuring.

Kui haigus jõuab kaugele, hakkab inimene järsult kaalust alla võtma. Tavaliselt on sel ajal tsirroosi sümptomid selgelt väljendunud, nii et kogenud arstil ei ole põhjuse tuvastamine keeruline. Kuid ägeda tsirroosiga on täielikku paranemist kahjuks võimatu saavutada.

Aadress gastroenteroloogile. Teile tehakse maksa ultraheli ning vere- ja uriinianalüüsid. Pärast ultraheliprotseduuri saab arst teile diagnoosi panna ja ravi määrata. Järgige rangelt kõiki juhiseid ja vajadusel minge haiglasse. Tsirroosi ravi nõuab kogu keha tuge.

Maksahaigused raskendavad inimese elu päris palju ning samas ei põe nende all mitte ainult alkoholisõltuvuse ja muude sõltuvuste all kannatavad inimesed, vaid ka absoluutselt “auväärsed” kodanikud.

Peaaegu kõiki selle organi diagnoose iseloomustab haiguse krooniline kulg ja keha on raskesti talutav.

Maksatsirroos on patoloogia, mida iseloomustab agressiivne kulg, mille korral elundi rakud muteeruvad koeks, mis oma struktuurilt meenutab armkudet. Seda haigust peetakse krooniliste maksadiagnooside viimaseks, kõige raskemaks staadiumiks.

Eristatakse järgmisi haiguse astmeid:

1 - prekliiniline- sümptomid ei avaldu. Seda diagnoositakse ainult vereproovide laboratoorsete analüüsidega. Lava on kahjutu ja võib kesta aastaid;
2 - kliiniline- mida iseloomustab elundi suuruse suurenemine, valu hüpohondriumis, soolehäired ja spontaanne iiveldus. Haigus on latentsusseisundis;
3 - alakompenseeritud- elundi suurus enam ei muutu, patsiendi kogukehakaal väheneb järsult. Selles etapis on tüüpiline kaotus kuni 15% esialgsest kaalust. Eduka operatsiooni korral on prognoos väga optimistlik;
4 - terminal. Kõige raskem etapp nii patsiendi kui ka tema lähedaste jaoks. Kursus on raske, sümptomid hirmutavad. Elund väheneb mitu korda. Muteerub sageli vähiks. Iseloomustab maksakooma ilmnemine. Patsient vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet ja viibib peaaegu kogu aeg haiglas.

Kuna patoloogiat iseloomustab kiire progresseerumine, võib iga ülalkirjeldatud astme vaheline ajavahemik olla minimaalne ja inimese elu sõltub selle õigeaegsest diagnoosimisest.

Mida varem ravi algab, seda suurem on patsiendi võimalus saada optimistlik prognoos.

Uurimine

Selle patoloogia põhjalik diagnoosimine on keeruline ja pikk protseduur. Uuring viiakse läbi erinevate meetoditega, kusjuures pädev arst määrab täpselt need uuringud, mis on igal konkreetsel juhul kõige õigustatud.

Alles pärast kõigi tegevuste läbiviimist ja üksikasjaliku analüüsi läbimist nende tulemuste põhjal on võimalik suure tõenäosusega väita tsirroosi olemasolu või puudumist.

Selles videos räägib arst kaasaegsed meetodid haiguse diagnoosimine ja ravi:

Vere analüüs

Selle haiguse kahtluse korral määratakse üldiste vereanalüüside tüübid:

kliiniline- Neid nimetatakse ka tavalisteks. Vastavalt vere seisundile saab määrata aneemiat, mis on põhjustatud verevahetussüsteemi talitlushäiretest. See juhtub siis, kui raua ja hapete elemendid sisalduvad inimkehas ebapiisavas koguses, samuti sisemise verejooksu ja muude provotseerivate tegurite olemasolul;
biokeemia- fikseerib bilirubiini, ACAT, fosfatoosi kasvu arvu suurenemise astet. Sel juhul väheneb valgusisaldus. Kuivõrd saadud tulemused normile ei vasta, näitab võrdlustabel;
ensüümide proovid- elundi tsirroosiga täheldatakse nende kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist maksas. Ensüümid liigitatakse spetsiifiliselt avalduvateks ja mittespetsiifilisteks;
hepatiidivastaste antikehade jaoks- meetod näitab keskmist vere hüübimist. Immunoloogiline analüüs näitab viirusliku päritoluga markerite või hepatiidi antikehade olemasolu. Kui neid antikehi inimese veres ei leidu, pole ta seega nakatunud;
alfa-fetoproteiin- analüüs määrab hormonaalsed muutused. Haiguse algstaadiumis on iseloomulik mitokondrite ja fetoproteiinide vastaste antikehade olemasolu. Sellega kaasneb insuliini kontsentratsiooni suurenemine patsiendi veres.

ultraheli

Ultraheli vibratsioonide uuring võimaldab seda suure tõenäosusega diagnoosida patoloogia kulgemise aste, elundi piirid, selle suuruse kõikumised, struktuurne sisu.

Lisaks saab spetsialist aru, kas on intragastriline astsiit. Samuti on ultrahelidiagnostika viis tuvastada, kas elundi kudedes on killustatud põletikukoldeid, mis võivad hiljem viia vähi tekkeni. Hemodünaamika spetsiifilisus arvutatakse ehhograafia abil.

Laparoskoopia

See diagnostiline meetod hõlmab kirurgilist sekkumist minimaalselt invasiivse meetodiga, mis võimaldab teil põhjalikult uurida elundi pinnaseisundit, anda kvalitatiivse hinnangu maksa füüsilisele seisundile, selle funktsionaalsuse astmele ja tsirroosi võimalikule esinemisele.

Kui tegemist on suure-sõlmelise haigusega, on maksa pinnal paratamatult näha tumepruuni tooni sõlmelisi ühendusi. Pealegi on selliste koosseisude suurus üle 3-4 mm. Need erinevad hägusate piirjoonte ja ebakorrapärase kuju poolest.

Mikronodulaarset tüüpi patoloogiaga olukorras säilitab elundi kuju oma loomulikud parameetrid ja selle kuded kasvavad sõlmedevahelises tsoonis paljunemise teel. Protsessi iseloomustab kapsli märkimisväärne paksenemine ja venoosne laienemine, mis on aga iseloomulik igat tüüpi tsirroosile.

FGDS

Uurimistehnoloogiat peetakse üheks kõige progressiivsemaks ja informatiivsemaks meetodiks. Seda kasutatakse selliste haiguste diagnoosimisel, mis on otseselt või kaudselt seotud inimkeha erinevate elutähtsate süsteemide sisemise verejooksu protsessidega.

Manipuleerimine võimaldab teil näha, mil määral on maksa venoossed kanalid laienenud, ja määrata selle nähtuse arengu põhjus.

CT

Kompuutertomograafia määrab kõige täpsemalt kindlaks vähi fookuse olemasolu mis tahes elundis. Mis puutub maksa, siis sel juhul on see diagnostiline meetod eriti tõhus, kuna elund on suurepäraselt nähtav ja tsirroosil endal on selle pinnaosas väljendunud välised muutused.

Ultraheli vibratsiooni mõjul torgatakse haigusest mõjutatud piirkonnad ja võetud materjali fragmenti uuritakse põhjalikult.

Saadud tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos ja valitakse optimaalne ravirežiim. Lisaks tuvastab CT kõik korduvad nähtused, mis tekivad tsirroosiga, nii et seda tehakse mitte ainult avastamise algstaadiumis, vaid ka ravi ajal, samuti ravi lõpus.

MRI

Elundi MRI-uuring võimaldab kvalitatiivselt hinnata selle anatoomiat, nimelt: parameetrid normi suhtes, struktuurne komponent, asukoht, kahjustuste kontsentratsioon.

Samas ei kujuta protseduur patsiendile mingit ohtu, on täiesti ohutu ja sobivate näidustuste olemasolul seda saab teha korduvalt. MRI näitab selgelt elundi suuruse olulist vähenemist koos selle osalise parempoolse atroofiaga, mis on tsirroosile nii iseloomulik.

Lisaks võimaldab uuring jälgida patoloogilisi muutusi, mis toimuvad portaalveenis, mis läbib maksa ja sisaldab elundi peamist verevarustuse allikat.

Biopsia

Ilma selle analüüsita pole ükski keha kudede pahaloomulise degeneratsiooni patoloogiliste protsesside diagnoos täielik. Mõjutatud piirkonnast uuritav ja võetav kudede fragment võimaldab täpselt diagnoosida elundis esineva anomaalia olemust, aga ka haiguse kulgu staadiumi.

Mis puutub tsirroosi, siis biopsia näitab objektiivselt selle kudedega esineva pöördumatuse astet. Analüüsi põhjal määratakse ravikuur.

Diferentsiaaldiagnoos

Eristab patoloogia olemust, maksatsirroosi tüüpe. Peaaegu 100% eristab seda haigust ja võimaldab välistada pahaloomulise päritoluga moodustiste olemasolu.

Diagnoos sisaldab protseduuride komplekti, nagu ultraheli, biopsia, histoloogia, laparoskoopia.

Sel juhul suureneb elundi suurus oluliselt ja selle struktuurne sisu tiheneb. Andmed vastu võetud labori meetod, moodustavad haiguse peamise kliinilise aluse ja on aluseks ühe või teise ravimeetodi määramisel.

Kodus

Loomulikult on kodus võimatu määrata tõhusat ravivõimalust, samuti selle konkreetse haiguse esinemist ümber lükata või, vastupidi, kinnitada.

Selliseid järeldusi saab teha ainult kliinilises keskkonnas. Kuid on märke, mille järgi tähelepanelik inimene võib hästi aru saada, et maksaga pole kõik korras ja ta vajab arstiabi. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

kehatemperatuuri spontaanne tõus ilma nähtava põhjuseta, jätkudes piisavalt pikka aega;
kaalulangus (üle 10% kogukaalust);
huvi kaotamine toidu vastu;
väsimus isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
valusündroom mao piirkonnas ja ribide vahel, mida iseloomustavad pikaajalised tuima iseloomuga aistingud;
naha ja silmavalgete kollasus;
äkilised iiveldushood, kontrollimatu oksendamine, seedehäired, väljaheitehäired;
verejooks.