Milline on parim viis vähihaigele hapniku andmiseks. Kopsuvähi jaoks mõeldud hapnikupadjad

Köha on vähkkasvaja igas staadiumis peamine sümptom, see puhastab hingamiselundeid võõrkehadest. Köha peamised põhjused:

• bronhide ebarahuldav aktiivsus;
• Levik pahaloomuline kasvaja rinnakelmel;
• lümfisõlmede rünnak bronhiaalsüsteemile;
• põletikuline protsess bronhide limaskestas;
• saladuse stagnatsioon seroosses õõnes.

Kopsuvähiga juhtub see:

1. Lühike köha erilise tämbriga. Rünnakute perioodidel tõmbuvad kõhukelme lihased kokku ja hingetoru väheneb. Sagedase lühiajalise köha korral tuleb pöörduda arsti poole.
2. Pidevad tugevad köhahood häirivad öösel spasmide kujul. Rünnakud jätkuvad regulaarselt, sest õhku pole piisavalt. Köhimist korratakse regulaarselt kuni vastikuse, oksendamise, minestamise, südamerütmi häireteni.
3. Köhahood võivad olla kuivad ahastuseta, ilma rögata, kähedad, summutatud või vaiksed. See on ärrituse ja tervete rakkude patoloogilisteks muutumise sümptom.
4. Ootus, eriti hommikul, tekitab palju lima.
5. Kui rögas on vereribasid, on see märk pahaloomulise kasvaja ilmnemisest. Hapnikupuuduse ajal täheldatakse tõsist õhupuudust.

Kopsuvähi kannatuste leevendamiseks tuleks rakendada järgmist:

1. Täielik suitsetamise keeld.
2. Läbige hingamissüsteemi põletiku ravikuur.
3. Joo vedelikku 1,5-2 liitrit päevas.
4. Joo ravimtaimedega infundeeritud teed.
5. Ruumi õhk peaks olema puhas ja jahe, seda tuleks värskendada spetsiaalse seadmega.
6. Kasutage lõõgastustehnikaid, mis õpetavad teile, kuidas oma hingamist kontrollida.
7. Kui sisse on tekkinud lima stagnatsioon hingamiselundid, tuleb see eemaldada.
8. Ravimid aitavad köhahoogude ajal, surudes alla aju hingamiskeskusi.
9. Toetage immuunsust söömisega ravimid või fütokollektsioonid.
10. Köhapuhangute ajal peab patsient istuma.

Mis mõjutab kopsuvähi teket?

Selleks, et teha kindlaks, kuidas patsienti saab aidata ja mis võib teda kahjustada, on kõigepealt vaja mõista, miks see haigus tekkis. Seega on kopsuvähi peamised põhjused:

Seega võivad kopsuvähi põhjused olla väga erinevad. Enamikul juhtudel jagavad kopsuarstid kopsuvähi põhjused viiruslikeks ja geneetilisteks. Mis puutub viirustesse, siis arstid ei ole siiani suutnud kindlaks teha peamisi kopsuvähki põhjustavaid viiruste liike.

Haiguse arengu põhjused, mis on seotud geneetikaga, jagunevad pärilikeks (kaasasündinud) ja elu jooksul omandatud põhjusteks. Teisel juhul toimub muutus DNA struktuuris, teatud kromosoomide kahjustus.

Kopsuvähi klassifikatsioon on üks teguritest, mida raviarst võtab arvesse haiguse ravi ja ennetamise määramisel. Sellise liigituse näeb ette ka vähiravi.

Selle põhjuseks on asjaolu, et vähirakkude levik võib mõjutada hingamise eripärasid, haiguse arengu kiirust, patsiendi asendit une ajal, söömisel, protseduuridel jne. Seega eristatakse 3 tüüpi kopsuvähki. asukoha järgi elunditel hingamisteed:

Millised sümptomid kaasnevad haigusega?

Patsiendihooldus peaks põhinema haiguse staadiumil, samuti sümptomitel, mis ilmnevad onkoloogia konkreetsel arenguperioodil. Kopsuvähk avaldub kõige sagedamini järgmiste sümptomitega:

Haiguse hilisemates staadiumides levivad metastaasid Lümfisõlmed, muud elundid ( rind, aju, elundid seedetrakti jne.).

Vähiravi ja -ravi

Vähi raviks on mitmeid meetodeid. Ravi meetodid valitakse haiguse arenguastme ja suurte kasvajate lokaliseerimise põhjal. Seega kasutatakse vähi ravis järgmisi meetodeid:

Koagulandid on ained, mis aitavad verel kiiremini hüübida ja moodustavad veresoone rebenemise kohas trombi. Enamasti on sellised ravimid ette nähtud sisemise verejooksu korral. Kardiotoonilised ravimained omakorda kiirendavad südamelööke, kiirendades seeläbi veresoone kokkutõmbumise protsessi rebenemiskohas.

Haiguse hilisemates staadiumides on verejooks üsna tavaline. Sellepärast peaksid vähihaigete eest hoolitsevad inimesed teadma, kuidas parenhüümi verejooksu õigesti, õigeaegselt ja improviseeritud vahenditega aeglustada.

Kopsuvähi ravi hõlmab:

Vähihaige eest hoolitsemine on raske missioon, mis nõuab koolitust mitte ainult meditsiinitöötajatelt, vaid ka lähedastelt.

Hapnikravi toime ja tulemused

Hapniku hulga suurenemisega kudedes, tervendav toime, eriti mõjutatud pahaloomulised kasvajad krundid. Vähk ja hapnik on kokkusobimatud mõisted, kuna vähirakkude jaoks on kõrge gaasikontsentratsioon kahjulik, kuna need arenevad hapnikuvabades tingimustes.

Hapniku oksüdatsiooni tõttu:

• vähi kasvajad hävivad,
• immuunsust stimuleeritakse
• detoksikatsioon on tõhustatud
• parandab aju ja kogu keha seisundit,
• tuju tõuseb,
• stress väheneb
• õhupuudus väheneb.

Tuntud viis kopsuvähi hingamisprobleemide lahendamiseks on hapnikuravi.

Ülemiste hingamisteede küllastumine toimub spetsiaalse kontsentraatori abil. Kopsuvähi puhul on hapnikukontsentraator vajalik seade. See võib olla nii kodune kaasaskantav kui ka statsionaarne meditsiiniline.

Arst määrab lühikesed 20-50-minutilised seansid. Kuigi kontsentraatori kasutamisel pole absoluutseid keelde, tasub negatiivsete tagajärgede vältimiseks siiski hoolikalt järgida kõiki arsti ettekirjutusi: kestust ja annust.

hapniku kokteilid

Hapnikukokteilid on veel üks viis keha O2-ga rikastamiseks; need leiutasid 60ndatel Nõukogude teadlased. Ühe uuringu käigus, kui hapnikku viidi makku sondiga vahu kujul, leiti, et sellel protseduuril on kasulik mõju patsiendi tervisele. Sellest ajast alates on see saanud tuntuks enteraalse hapnikuravina.

Kaasaegses maailmas lisatakse vahule erinevaid maitseid, näiteks mahlu ja siirupeid. Sellised kokteilid on saanud tervisekeskuste ja lastelaagrite toitumise lahutamatuks osaks.

O2 sissehingamine kompenseerib hüpoksiat. Selle tulemusena väheneb patsientidel õhupuudus, normaliseerub südame, neerude ja maksa aktiivsus ning väheneb mürgistus ainevahetusproduktidega. Vähihapniku ravi on inimestele ohutu, kuni annust ei ületata, ja see on suurepäraselt kombineeritud muud tüüpi raviga, ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Uuenduslikud ravimeetodid, uue põlvkonna ravimid, etnoteadus või kõik koos - see on teie enda otsustada, millise kontseptsiooni valida, peaasi, et see teie jaoks tõhusaks muutuks.

Tervis teile!

Kopsu täielik või osaline eemaldamine vähendab hingamissüsteemi funktsionaalsust. Ülejäänud kopsude, kardiovaskulaarsüsteemi ja muude organite adaptiivsete mehhanismide kaasamisest tingitud funktsionaalsete häirete stabiilne kompenseerimine toimub 3-6 kuu jooksul pärast osalisi resektsioone ja 4-8 kuud pärast pulmonektoomiat.

Kompenseerivate mehhanismide aktiveerimiseks eel- ja operatsioonijärgne periood Tehakse doseeritud füsioteraapia harjutusi, hingamisharjutusi, inhalatsiooniravi (mukolüütilised, antibakteriaalsed, bronhodilataatorid), hapnikravi, määratakse rögalahtistavaid segusid, bronho- ja koronaaride laiendajaid.

Haiglast väljakirjutamise ajaks peab patsient põhilised harjutused selgeks saama füsioteraapia harjutused ja saada juhiseid selle rakendamise ulatuse ja olemuse kohta kodus. Tähtis roll kopsuvähiga patsientide taastusravis määratakse kaasuva kopsupatoloogia (krooniline bronhiit, emfüseem jne) ravi.

Krooniline pleura empüeem - areneb pleuraõõne infektsiooni tõttu. Krooniline empüeem võib patogeneesi järgi olla avatud (hoiab bronho-, söögitoru-pleura või pleuro-naha fistuli) ja suletud (toetavad kondriit, ribide osteomüeliit, võõras keha ja ei ole rakendatud antibakteriaalsed ained mikrofloora).

Kroonilise pleura empüeemi ravi on valdavalt kirurgiline. Positiivset mõju bronhide fistulite paranemisele annab kohalik laserteraapia, mis viiakse läbi samaaegselt bronhide puu kanalisatsiooniga.

Kopsude kiirguskahjustus. Need on ägedad, alaägedad ja kroonilised. Ägedat kulgu iseloomustavad köha koos vähese rögaga, mida on raske eraldada, valu rinnus, hingeldus, peamiselt väljahingatava iseloomuga ja kehatemperatuuri tõus.

Peamine terapeutilised meetmed on suunatud antibiootikumravi, antikoagulantide määramine, inhalatsioonid bronhodilataatorite segude ja rögalahtistajatega, hingamisharjutused.

Pneumoskleroosi vältimiseks on ette nähtud kortikosteroidid. Parima efekti saab siis, kui kompleksravisüsteemi kuuluvad 5-25% DMSO lahuse inhalatsioonid, madalsageduslik magnetteraapia.

Kui kasvajaprotsess on ravitud 5 aastat või kauem, saab inhalatsioonide terapeutilist toimet suurendada 10% DMSO lahuse elektroforeesiga, prognoosides suurimaid muutusi kopsudes. Kiirituspulmoniidi ravi kestus on 4-6 nädalat, hilise kiiritusfibroosi korral on vaja 2-3 kuuri 3-4-kuulise intervalliga.

Pikaajalist hapnikravi kasutatakse ka patsientidel, kelle Pa02 on üle 7,3 kPa, kuid kellel on öise hüpoventilatsiooni tunnused. Sellesse patsientide rühma kuuluvad need, kellel on rasvumisega seotud rindkere seina haigus, rindkere haigus või neuromuskulaarne haigus.

Pikaajalist hapnikravi kasutatakse ka OSA korral koos CPAP-ga, kuigi see ei ole antud juhul esimene ravimeetod. Sellises olukorras on pikaajalise hapnikravi määramiseks vaja pöörduda nende haiguste spetsialisti poole, kuna vajalik on spetsiaalne läbivaatus.

Kuigi pikaajalist hapnikravi antakse KOK-iga patsientidele tavaliselt kogu eluks, on see rindkere seina haiguse ja uneapnoe korral ajutine, võimalik, et kuni hingamispuudulikkuse paranemiseni hingamise toetamisel või uneapnoega patsientide kehakaalu languseni.

Pikaajaline hapnikravi on näidustatud ka raske düspnoe palliatiivseks raviks patsientidel, kellel on kopsuvähk ja muud invaliidistavat hingeldust põhjustavad põhjused, mis on levinud raske lõppstaadiumis KOK-i või neuromuskulaarse haigusega patsientidel.

Kõik pikaajalist hapnikravi vajavad patsiendid peavad läbima täieliku läbivaatuse spetsialiseeritud keskuses. Uuringu eesmärk on kinnitada hüpoksia olemasolu ja valida sobiv hapniku voolukiirus hüpokseemia rahuldavaks korrigeerimiseks. Pikaajalise hapnikuravi hindamine sõltub arteriaalse vere gaasiväärtustest.

Kasutatakse gaaside määramist radiaal- või reiearteri veres või kõrvanibu arteriaalses kapillaarveres. Viimase eeliseks on see, et proove saavad võtta erinevad tervishoiutöötajad.

Haiguse ägenemise ajal uuringut ei teostata. Kuna taastumine pärast ägenemist võib olla pikk, hüpokseemia püsib ka pärast seda, tuleks uuring läbi viia mitte varem kui 5-6 nädala pärast.

Veregaase tuleks Sa02 asemel mõõta pulssoksümeetriga, kuna pikaajalise hapnikravi ohutuks manustamiseks on vaja hinnata hüperkapnia ja selle reaktsiooni hapnikuravile. Pulssoksümeetria on ka madala spetsiifilisusega pikaajalise hapnikravi kriitilises Pa02 vahemikus, mistõttu see üksi uuringutes kasutamiseks ei sobi.

Kuid oksümeetria väärtus krooniliste patsientide sõeluuringul hingamisteede haigus ja patsientide valikul, kes vajavad täiendavat veregaasi analüüsi. Pikaajalist hapnikravi saavad patsiendid vajavad pärast selle määramist ametlikku hindamist, et tagada hüpokseemia rahuldav korrigeerimine ja ravi järgimine.

http://tumor.su/reabilitacia/rlreab.html

http://www.oxyhealth.ru/oxygen-poduchki/rak-legkih/

http://dommedika.com/phisiology/oksigenoterapia_pri_gipoventiliacii.html

»» №5 2001 Palliatiivne ravi

Jätkame peatükkide avaldamist Irene Salmoni toimetatud raamatust "Patsiendi palliatiivne ravi" (algus – vt SD nr 1, 2000).

Hingeldus- see on ebameeldiv hingamisraskuse tunne, millega sageli kaasneb ärevus. Õhupuudus tekib või süveneb kõige sagedamini viimastel nädalatel enne surma.

Õhupuudusega kaasnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu tahhüpnoe (hingamise suurenemine) ja hüperpnoe (hingamise sügavuse suurenemine). Hingamissagedus rahuolekus koos õhupuudusega võib ulatuda 30-35 minutis ja füüsiline aktiivsus või ärevus võib seda arvu suurendada 50-60 minutini.

Siiski tuleb meeles pidada, et tahhüpnoe ega hüperpnoe ei saa olla õhupuuduse diagnostilised tunnused. Õhupuudus on subjektiivne nähtus, seetõttu tuleks seda (nagu valugi) hinnata patsiendi tervisliku seisundi kirjelduse põhjal.

Inimese hingamist kontrollivad ajutüves asuvad hingamiskeskused. Hingamismahu määrab suuresti vere keemiline koostis ja hingamise kiiruse määravad vagusnärvi kaudu edastatavad mehaanilised stiimulid.

Hingamissageduse suurenemine toob kaasa surnud ruumala suhtelise suurenemise, hingamismahu vähenemise ja alveoolide ventilatsiooni vähenemise.

Mõned patsiendid, kellel on düspnoe kehaline aktiivsus on paanikahood. Nende rünnakute ajal tunnevad patsiendid, et nad surevad. Samas põhjustab õhupuudusest tingitud hirm, aga ka vähene teadlikkus sellest seisundist ärevuse suurenemist, mis omakorda suurendab hingamissagedust ja sellest tulenevalt õhupuudust.

Õhupuuduse tekkimisel on palju põhjuseid: seda võib provotseerida otseselt kasvaja ise, tagajärjed onkoloogiline haigus, ravi tagajärjel tekkinud tüsistused, kaasuvad haigused, samuti ülaltoodud põhjuste kombinatsioon.

Kasvaja enda poolt otseselt provotseeritud põhjuste hulka kuuluvad ühe- või kahepoolne pleuraefusioon, peamise bronhi obstruktsioon, kopsu infiltratsioon vähiga, vähkkasvaja lümfangiit, mediastiinumi organite kokkusurumine, perikardi efusioon, massiivne astsiit, kõhupuhitus.

Vähist ja/või jõukaotusest tulenevad põhjused: aneemia, atelektaas (kopsu osaline kollaps), kopsuemboolia, kopsupõletik, empüeem (mäda pleuraõõnes), kahheksia-anoreksia sündroom, nõrkus.

Õhupuudust võivad põhjustada vähiravi tüsistused, nagu kiiritusfibroos ja keemiaravi tagajärjed, aga ka kaasuvad haigused: krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus, astma, südamepuudulikkus ja atsidoos.

Õhupuuduse tekkimisel tuleb patsiendile tema seisundit selgitada ja julgustada, et vähendada hirmu- ja ärevustunnet, samuti püüda muuta oma elustiili: seada sisse igapäevane rutiin, et pärast koormust järgneks võimalusel alati puhkus, aidata patsienti majas, toidukaupade ostmisel jne.

Ravi sõltub õhupuuduse põhjusest. Kui haigusseisundi põhjused on pöörduvad, siis võib abiks olla lähedaste kohalolek, rahustav vestlus, jahe kuiv õhk, lõõgastusteraapia, massaaž, aga ka ravimeetodid nagu nõelravi, hüpnoos.

Kell hingamisteede infektsioon välja kirjutada antibiootikumid, kroonilise bronhide obstruktsiooni / kopsude kollapsiga, mediastiinumi organite kokkusurumisega - rögalahtistajad, kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon); vähktõve lümfangiidiga on näidustatud kiiritusravi, pleuraefusiooniga - laserravi, astsiidiga - kortikosteroidid, südamepuudulikkusega - pleurodees, vedeliku pumpamine, diureetikumid, paratsentees, vereülekanne, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid; kopsuembooliaga - antikoagulandid.

Bronhodilataatorid võivad aidata ka õhupuuduse korral. Morfiin vähendab hingamistung ja seda saab kasutada düspnoe vähendamiseks (kui patsient juba võtab morfiini, tuleb selle ravimi annust suurendada 50%, kui patsient ei saa veel morfiini, siis on hea algannus 5 mg iga 4 tunni järel). Diasepaami (Relanium) kasutatakse, kui patsiendil on ärevus. Ravimi algannus on 5-10 mg öösel (väga eakatel patsientidel 2-3 mg). Kui patsiendil tekib mõne päeva pärast liigne unisus, võib annust vähendada. Hapnik võib olla kasulik ka siis, kui hingate seda sisse paar minutit enne ja mõni minut pärast treeningut.

Õde peab pidevalt jälgima, kuidas on rahuldatud patsiendi igapäevased vajadused (pesemine, söömine, joomine, füsioloogilised funktsioonid, liikumisvajadus). Vaja on kas ennetada õhupuudust, et patsient saaks need vajadused ise rahuldatud, või osutada talle asjakohast abi, kui ta ise ei saa ise hakkama.

Õde peaks selgelt mõistma õhupuuduse põhjuseid ja rakendama sobivat ravi. Hingamisteede infektsiooni korral teavitage arsti, andke patsiendile röga kogumiseks süljekann, tehke kõik, et minimeerida nakatumisohtu, asetage patsient paremat ventilatsiooni soodustavasse asendisse ja rakendage posturaalset drenaaži.

Õde peaks hingeldava patsiendi hooldamisel jääma rahulikuks ja enesekindlaks ning patsienti ei tohi jätta üksi. Ta peab looma kõige mugavama keskkonna - avama aknad või panema ventilaatori lähedale, samuti pakkuma võimaluse lihtsalt häiret anda. Patsienti tuleks julgustada tegema hingamisharjutusi ja õpetama lõõgastustehnikaid.

Samuti peaks õde patsiendile eelnevalt õpetama, kuidas hingamispaanikahoo ajal hingamist kontrollida. Rünnaku ajal on vaja tagada patsiendile rahustav kohalolek. Diasepaami võtmine öösel (5-10 mg) võib samuti aidata.

luksumine- see on ebanormaalne hingamisrefleks, mida iseloomustab diafragma spasm, mis põhjustab teravat hingeõhku ja häälekurdude kiiret sulgumist iseloomuliku heliga.

Luksumisel on palju võimalikke põhjuseid. Kaugelearenenud vähi korral on luksumine tingitud enamikul juhtudel mao turse (95% juhtudest), diafragma või freniaalse närvi ärritus, toksiline toime ureemia ja infektsiooni korral, kesknärvi kasvaja. närvisüsteem.

Võimalikud erakorralise ravi meetodid on kõri stimuleerimine, kõva- ja pehmesuulae ühenduskoha massaaž vatitikuga, lihasrelaksantide kasutamine, samuti mao turse vähendamine, CO2 osarõhu tõstmine plasmas. Mündivesi (piparmündiõli vette tilgutamine) võib vähendada mao paisumist, mis soodustab liigse mao gaasi tagasivoolu, lõdvestades söögitoru alumist sulgurlihast; metoklopramiid (cerucal), mis tõmbab kokku söögitoru alumise sulgurlihase ja kiirendab mao tühjenemist, samuti ravimid, mis vähendavad gaaside kogust (näiteks dimetikoon). Samal ajal ei tohiks piparmündivett ja tserukaali võtta samal ajal.

CO2 osarõhku plasmas on võimalik tõsta väljahingatava õhu paberkotti uuesti sissehingamise või hinge kinni hoidmisega.

Lihasrelaksantide hulka kuuluvad baklofeen (10 mg suukaudselt), nifedipiin (10 mg suukaudselt) ja diasepaam (2 mg suukaudselt).

Luksumise refleksi tsentraalset pärssimist saab saavutada haloperidooli (5–10 mg suukaudselt) või kloorpromasiini (kloorpromasiiniga) (10–25 mg suukaudselt).

Enamik luksumise vastu "vanaema vahendeid" on kõri otsene või kaudne stimuleerimine. Näiteks neelake kiiresti alla kaks teelusikatäit (ülaosaga) suhkrut, jooge kiiresti kaks väikest klaasi likööri, neelake kreeker, neelake purustatud jääd, visake külm ese üle särgi (pluusi) krae.

Mürakas hingamine (surm kõriseb)- helid, mis tekivad sisse- ja väljahingamisel neelu alumises osas, hingetorus ja peamistes bronhides toimuvate võnkuvate liigutuste käigus, mis ei pruugi olla peatse surma märgiks. Mürakas hingamine on iseloomulik patsientidele, kes on köhimiseks liiga nõrgad.

Sellistel juhtudel tuleb patsient lamama külili, et parandada hingamisteede äravoolu. Isegi väike asendimuutus võib teie hingamist oluliselt rahustada.

Hüostsiinbutüülbromiid (buskopaan, spaniil) aitab vähendada sekretsiooni 50–60% patsientidest.

Samuti väga oluline korralik hooldus suuõõne taga, eriti kui patsient hingab suu kaudu. Kuna sel juhul tunneb patsient tugevat suukuivust, pühkige perioodiliselt patsiendi suud niiske tampooniga ja kandke huultele õhuke kiht vaseliini. Kui patsient suudab neelata, andke talle veidi juua.

Väga oluline on pöörata tähelepanu patsiendi lähedastele, selgitada neile võimalusel toimuva olemust, pakkuda psühholoogilist tuge ja õpetada patsiendihoolduse reegleid.

Sureva inimese lärmakas ja kiire hingamine- nähtus, mis näitab keha viimast katset tulla toime pöördumatu terminaalse hingamispuudulikkusega. Jääb mulje patsiendi ränkadest kannatustest, mis sageli tekitavad osakonnas viibivatele lähedastele ja naabritele tõsist stressi. Sellisel juhul ei pruugi hingamisteede ummistus olla.

Sellistel juhtudel peaks õde kõigepealt vähendama patsiendi hingamissagedust 10-15 minutis, kasutades morfiini intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. See võib nõuda morfiini annuse kahe- või kolmekordset suurendamist võrreldes valu leevendamiseks vajaliku annusega. Õlgade ja rindkere liigsete liigutuste korral võib patsiendile manustada midasolaami (10 mg subkutaanselt ja seejärel iga tund vastavalt vajadusele) või diasepaami (10 mg intramuskulaarselt).

Köha- See on keeruline hingamisrefleks, mille ülesanne on eemaldada hingetorust ja suurtest bronhidest võõrosakesed ja liigne röga. Köha on omamoodi kaitsemehhanism. Pikaajalised köhahood on aga kurnavad ja hirmutavad, eriti kui köha süvendab õhupuudust või on seotud hemoptüüsiga. Köha võib põhjustada ka iiveldust ja oksendamist, luu- ja lihaskonna valu ning isegi roiete murdu.

Köha on kolme tüüpi: niiske köha patsiendi võimega tõhusalt köhida; lahtine köha, kuid patsient on kurgu puhastamiseks liiga nõrk; kuiv köha (see tähendab, et röga ei teki).

Köha peamised põhjused võib jämedalt jagada kolme rühma: võõrosakeste sissehingamine, bronhide liigne sekretsioon ja hingamisteede retseptorite ebanormaalne stimulatsioon, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, nagu kaptopriil ja enalapriil, toimel.

Kaugelearenenud vähi korral võib köha olla tingitud kardiopulmonaalsetest põhjustest (ninavedelik, suitsetamine, astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, südamepuudulikkus, hingamisteede infektsioon, kopsukasvaja ja mediastiinum, halvatus häälepaelad, vähkkasvaja lümfangiit, pleura ja perikardi efusioon), samuti põhjused, mis on seotud söögitoru patoloogiaga (gastroösofageaalne refluks), aspiratsiooniga mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral (neuromuskulaarsed haigused, hulgiskleroos, insult).

Köha ravi sõltub nii põhjusest kui ka ravi eesmärgist. Näiteks köha ravimise eesmärk surijatel on muuta nad võimalikult mugavaks. Sel juhul tuleks võidelda ainult pöörduvate põhjustega. Seega ilmneb suitsetamisest loobumisel märkimisväärne köhavastane toime 2–4 nädala pärast. Kuid kas patsient elab selle perioodi üle?

Köha leevendavaid tegevusi ja ravimeid on üsna lai valik. Nende hulgas on auruinhalatsioonid palsamiga või ilma (mentool, eukalüpt) või ilma, bromheksiin, ärritavad mukolüütikumid (stimuleerivad vähem viskoosse bronhisekreedi teket, kuid ärritavad mao limaskesta ning võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist) - kaaliumjodiid, antistrumiin , jodiid 100/200; keemilised mukolüütikumid (muuta keemiline koostis röga ja seega vähendada selle viskoossust), näiteks atsetüültsüsteiin (ACC), samuti tsentraalsed köhavastased ravimid - kodeiin, morfiin.

Mitteravimite meetmete hulgas tuleks märkida patsiendile köhimiseks mugava asendi andmist, tõhusa köhimise õpetamist, nõuannet vältida ravitüüpe ja köhimist esilekutsuvaid tegureid.

Õde peab olema tähelepanelik hingamisteede infektsiooni nähtude ja tüsistuste suhtes ning selliste märkide ilmnemisel teavitama sellest koheselt arsti. Patsienti on vaja aidata suuhügieeni läbiviimisel ja esimeste stomatiidi nähtude ilmnemisel viia läbi vajalikud ravimeetmed.

Patsiente ja nende lähedasi tuleks rahustada ja julgustada. Näiteks aitab tumedaks, näiteks roheliseks värvitud linade ja taskurätikute kasutamine vähendada hemoptüüsi all kannatava patsiendi ja tema lähedaste hirmu.

Hapnikukottide kasutamine onkoloogias

4. staadiumi kopsuvähk? hilja realiseeritud, hilja ... kõik, kes soovivad oma tervist parandada, lugege Bubnovski "100 aastat aktiivset pikaealisust ... (pikk pealkiri)". vähipatsientide saunakülastuse kasulikkus on põhjendatud. ja kõigile teistele - teabemeri tervise edendamise ja noorendamise kohta

Nüüd on olemas seade nimega osonaator. Äkki keegi kuulis. Osoonime vett ja joome. Osoonime tooteid. Hapnikuga küllastunud vesi. Osonaatori tööpõhimõte kasutab loomulikku mehhanismi osooni tootmiseks pärast pikselahendust. Osoonitud vesi on bakteritsiidse, viiruse- ja seenevastase toimega. Osonaator suudab töödelda toiduaineid (liha, puuvilju jne) ning tõmbab sealt välja kõik nitraadid, kemikaalid jne. e. Me sööme kanakoiba, kuid see on kõike täis ja kui me seda osoonime, tuleb sellest nii palju lima välja, mis põleb. Nagu arvasite, on need kemikaalid kiire kasv ja nii edasi.See on koht, kus nüüd palju haigusi, mida ei saa ravida, kus arstid on hädas, mis sellel patsiendil viga on? ja lõputud reisid kõikidesse kliinikutesse, algavad professorid. saate ka õhku osoniseerida, kõrvaldab ebameeldivad lõhnad, isegi hallituse. Osoonitud vett soovitatakse juua kõigil, kellel on kõik haigused. Nahahaigustega patsiendid peavad pesema, ujuma. Helistage kõigile, kes on huvitatud. Ma elan Kasahstanis 8778 265 04 17 8705 41 48 538

Vähi hapnik on vanker enne hobust. Hüpoksia - hapnikupuuduse ja koerakkude elundite hingamispuudulikkuse tõttu kasvaja kasvu ja bronhide valendiku kattumise ning pleuriidi, mis tähendab kopsude ebapiisavat avanemist, kompenseerimine ei ole ravi. See on vaid vähihaige seisundi halvenemine tervikuna, kuna sõna otseses mõttes hapnikulonks muudab hingeõhu suhteliselt täis ja toetab seetõttu gaasivahetust kopsudes vaid minutiteks. Ja siis jälle hapnik. Kuid me vajame täiesti teistsugust lähenemist ja mida varem, seda parem. üksikasjalikult ühendust võttes. Hapnik on ainult raskendav tegur, kuid palliatiivse ravi puhul näib see vähihaige kehapiina pikendavat.

Kaugelearenenud kopsuvähi korral väheneb kopsukoe maht ja kopsude võime õhust hapnikku eraldada. Tekib hüpokseemia (hapniku kontsentratsiooni langus veres). Hüpokseemia korral on hapnikukontsentraatoriga hapnikravi oluline õhupuuduse vähendamise ja elukvaliteedi parandamise viis.
Teadusuuringutes on tõestatud, et kaugelearenenud kopsuvähi korral hüpokseemiaga (vere madal hapnikusisaldus) patsientidel võib hapnikuravi vähendada valulikku õhupuudustunnet. Nõutav hapnikudoos (vooluhulk) on tavaliselt umbes 5 l/min.
http://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih.html

Varem olid apteekides hapnikukotid, siis olid hapnikuinhalaatorid hapnikupudelitega, mida tuli uuesti täita ja hapnikupudelid apteekides.Nüüd on hapniku kontsentraatorid, mis saavad hapniku kodusest õhust haiglas - vaja on vaid elektrit. . Tõsi, nad on töötamisel lärmakad. Kinnitatakse toru, maski, mida patsient hingab, kui hapnikku pole piisavalt. .
Ma ei ütle, kui palju need maksavad, võite võtta väikseima, tõenäoliselt piisab patsiendile ... Mõned organisatsioonid pakuvad rentimiseks meditsiiniseadmeid ja hapnikukontsentraatoreid....

12.09.2018

Margarita Tulup, ajakirjanik

Esimesed paar minutit ei suutnud Ženja toimuvat uskuda: ta istus voodil, hingas kiiresti ja sageli, kuid tema kopsud ei täitunud õhku. Siis algas paanika. Tema naine hoidis tal käest kinni ja kutsus kiirabi. Kümme minutit enne tema saabumist tundus igavikuna, jõud jäid järjest vähemaks. Ženja tegi mitu ebaõnnestunud katset: ta istus maha, surus põlved rinnale, tõstis käed üles, lootes diafragmat laiendada, hingas nagu koer, kuid suutis ainult õhku neelata nagu kala ja korrata endale: "See on lõpp. Tulgu see varem." Kõige rohkem tahtis Ženja oma naisega hüvasti jätta, kuid ta ei saanud sõnagi lausuda.

Esimeses kiirabiautos hapnikuvarustust polnud, nii et tuli oodata teist. Teise brigaadi parameedikud panid peaaegu teadvuseta Ženjale hapnikuballooniga ühendatud maski, panid ta autosse toolile ja viisid erakorralise kirurgia instituuti. Oli talv. Ta pidi umbes tund aega kiirabiautos istuma lühikeste pükste ja jopega. Ženjal on tuberkuloos, tema vasak kops on kitsendatud, paremas on rusika suurune auk. See tähendab, et seda saavad vastu võtta vaid vähesed haiglad.

Ühes neist katkestati Ženja ühendus hapnikuballoon"kiirabi", pandi kaljule ja viidi palatisse. Hingata polnud jälle midagi, algas agoonia. Ženja hakkas nutma ja hapnikku nõudma. Arstid alandasid - nad tõid ühe sinise õhupalli õhukese, justkui tilgutist pärit toruga ühe ninasõõrme jaoks, kuid selle võimsusest ei piisanud. Ma pidin vastu pidama. Järgmised kolm päeva taastus Ženja operatsioonist, hingates palatisse toodud hapniku abil, mida tarniti seinast väljuvate torude kaudu.

Kolm päeva hiljem viidi ta üle piirkondliku tuberkuloosidispanseri kirurgiaosakonda, kus tal polnud taas midagi hingata. Tema kõrval, raudvooditel, surid inimesed hapnikupuudusesse. Mitu noort tüdrukut, kes haigestusid kohe peale sünnitust, üksik kutt, vanaisa. Ükski personal ei külastanud patsiente.

Vaid korra vastas arst abipalvele - vaatas palatisse ja ütles noorele tüübile: “Jah, sa lämbud. Mida ma teha saan? Sul pole kopse."

Neli päeva hiljem tõusis patsient püsti, võttis tassi vett, ohkas, kallas sellega endale ja kukkus maha. Tema agoonia lõppes igaveseks.

Aastast aastasse hapnikutoetust vajavad täiesti erinevas vanuses ja seisundis patsiendid. Kõige sagedamini vajavad seda need, kelle vere hapnikusisaldus on liiga madal, hingamislihased atroofeerunud: tuberkuloosihaiged, kopsumetastaasidega vähihaiged, neuroloogilised patsiendid, amüotroofse lateraalskleroosiga, seljaaju lihaste atroofiaga inimesed, kes on sattunud õnnetusse. , lapsed, kellel on haruldane haigus tsüstiline fibroos. Kõik nad vajavad täielikuks hingamiseks ja seega ka elamiseks spetsiaalsete seadmete abi.

Sageli saavad nad elustamise pantvangideks, sest nad on sõna otseses mõttes seotud hapnikuga. Intensiivravist väljumine tähendab nende jaoks hingamise lõpetamist. Koju lähevad need, kes saavad ilma aparaadita elada või on selle ostmiseks raha kogunud (ise või filantroopide abiga).

Stepan, Lvivi mobiilse lastehospiitsi palat, kodus
Foto: Katerina Ptakha

Patsientide hapnikutoetusele riigi raha eraldi ei ole ja seetõttu kui ostetakse spetsiaalseid aparaate, siis sagedamini intensiivraviosakondadele või pulmonoloogiaosakondadele, nikerdades regionaaleelarvest tükikese tervishoiule. Kuid see on ka haruldane.

Kõige sagedamini haiglapersonal kas ei näe hapnikuvajadust või kardab seda märgata. Seetõttu töötavad parimal juhul mõnes osakonnas nõukogude hapnikujaamad – torud tulevad seinast välja; ja enamus - personal kasutab silindrit või hapnikupatja - kummeeritud madratsit, mis on täidetud silindrist hapnikuga. Sel juhul peab patsient heitma pikali, kallistama teda kätega, võtma suhu huuliku, millele asetatakse märg marli ("kuiv" hapnik võib põhjustada kopsupõletust ja surma) ja hingata kuni "väljahingamiseni". ” selle sisu.

Palliatiivravi arst Zoja Maksimova sõnul ei peaks hapnikuteema puudutama ainult riiklikku rahastamist, vaid ka meditsiinitöötajate harimist.

Arstiõppes leian alati, et on olemas hapniku kontsentraatorid arstid lihtsalt ei tea. Teraapias on isegi hapnikukott haruldane. Nad "tilgutasid" inimese, ravisid teda ja saatsid koju. Tal ei soovitata hapnikku hingata, sest ta lihtsalt ei leia seda kuskilt. Ja nüüd naaseb inimene koju, lämbub, kutsub kiirabi (milles pole ka silindreid või nad ei tea neist). Nii et inimene kas jääb koju surema või satub pikaks ajaks intensiivravisse ja võtab seal koha sisse.

Teine tuul

Naisel vedas, et ta ellu jäi ja õppis ülejäänud kopsudega hingama. Ta hakkas kaaluma hapnikupaagi ostmist koju. Alustuseks oli vaja selle jaoks kokku hoida umbes neli tuhat grivnat, siis 100-kilone aparaat koju tuua, korterisse tõsta ja seejärel selle ohutust jälgida (balloonid plahvatavad isegi haiglates, korteritest rääkimata). Aeg-ajalt tuleks seadet välja võtta ja linna serva kaasa võtta, et see uue hapnikuportsjoniga täita.

Samal ajal sai Ženja teada, et Euroopas on ohtlikest balloonidest juba pikka aega loobutud statsionaarsete hapnikukontsentraatorite kasuks – väikesed kastid, mis muudavad atmosfääriõhu puhtaks hapnikuks ja suunavad selle torude kaudu mõlemasse ninasõõrmesse või läbi maski. Selliseid seadmeid ei ole vaja tankida, vaid aeg-ajalt vahetada filtreid.

Veel hiljem sai ta teada, et need kontsentraatorid on ka kaasaskantavad – väike kott ülekaalulistele, mis annab täieliku vabaduse. Selle abil saate lõpetada müüride pantvangis olemise, minna jalutama, äriasju teha. Sa võid temaga koos elada.

Ženja sai teada, et Ukrainas tegeleb peamiselt patsientide hapnikutoetusega vaid üks sihtasutus – Kyiv's Open Palms. Mees kogus Vajalikud dokumendid, ja sihtasutus saatis talle tasuta ajutiseks kasutamiseks hapnikukontsentraatori. Sellest ajast peale on Zhenya saanud normaalselt hingata, olla aktiivne ja väljas käia.

Vahepeal äriasjus joostes ta lämbub ja kodus hingab rahulikult aparaadi all, Ženjal õnnestub elada nii, “et teistel oleks lihtsam”. Ta aitab endasarnaseid tuberkuloosihaigeid: ostab neile pisiasju (tualettpaberit, pardleid või maiustusi), nõustab dokumentide taastamisel ja toetab lihtsalt telefoni teel.

Kaks aastat hiljem sai Ženja teada, et ambulatooriumis, kus talle hapnikku ei anta, on bilansis silindrid ja padjad, ning otsustas arstilt küsida, miks neid patsientidele ei anta. "Jah, meil on õhupall. Oletame, et me annaksime selle, inimene elaks mitte 10 tundi, vaid 24. Aga ta sureb ikkagi. Ja me peame meditsiinikaardile kirjutama, täitma erinevaid pabereid, täitma ballooni uue hapnikuga, ”vastas arst.

Seejärel ütles Ženja töötajatele, et on olemas lihtsalt kasutatavad hapnikukontsentraatorid, ja soovitas neil võtta need heategevusfondist, olles selles telefoni teel kokku leppinud. “ Hea mõte“ vastasid arstid. Kuid nad ei helistanud fondi.

Aeg-ajalt helistab Ženja patsientidele, kellel on raske hingata. Nad paluvad abi, kuid mees ei tea, mida teha. «Kui lämbujad kirjutaksid abi puudumise kohta ametliku avalduse, saaksime olukorda mõjutada. Kuid need, kes vajavad hapnikku, pole sellega üldse valmis, nad peaksid lisahingama, ”ütleb Ženja.

Viimati helistas talle tundmatu number õhtul kella üheteistkümne ajal: noormees nuttis ja lämbus. Ženja ja tema naine Oksana laadisid oma kontsentraatori autosse ja sõitsid tema ambulatooriumi. Poiss suri paar päeva hiljem.

Ja kui teil oli sel ajal seadet vaja? - küsin Zhenjalt.

Kas mul oli väljapääs? ta kehitab õlgu.

Ühel suvel läks 14-aastane Anya oma kodu lähedal asuvasse poodi. Tal polnud jõudu tagasi minna: ta ei saanud hingata, seisis keset tänavat ja nuttis. Sellest ajast peale ei saa Anya enam normaalselt hingata: kaasasündinud haigus ilmnes pärast grippi ja arenes kopsufibroosiks. Täna on ta 29-aastane, tema haigus edeneb. Tema pääsemisvõimalus on kopsusiirdamine Indias riigi kulul. Ta usub, et tema kord tuleb, kuid selle hetke ootamine ilma hapnikutoeta muutub üha keerulisemaks.

Ma isegi ei mäleta, mis tunne on normaalselt hingata. Mäletan, et varem sain nagu kõik lapsed vihma käes joosta, rattaga sõita, lumepalle mängida. Aga kuidas see on - hingata õhku täis rinnaga ja mitte mõelda sellele, ma ei mäleta. Nüüd hingan sellega, mis kopsust järele jääb ja elementaarsed asjad on rasked. Mõnikord ei saa ma lihtsalt voodist välja, sest hakkan lämbuma, - ütleb tüdruk käheda häälega ja köhib kõri.

Anya suutis siis kooli lõpetada meditsiiniülikool. Iga päev kuni kella kolmeni päeval töötab ta arstliku läbivaatajana. Tööl viibimine on talle ohtlik: hapnikupuudus toob kaasa õhupuuduse, iivelduse, pearingluse ja teadvusekaotuse. Iga päev kell neli avab Anya oma korteri ukse ja läheb mitu tundi liikumatult magama, et mitte minestada.

Kaasaskantava hapnikukontsentraatori maksumus fondi jaoks on 100-120 tuhat UAH.
Foto: Alexandra Shantyr

Ma lähen tööle, sest see on minu jaoks viimane teema. Minu jaoks on nii oluline teada, et olen täpselt nagu kõik teised. 29-aastaselt voodis lamamine on kuritegu!

Mõnikord "käib Anya 2-3 tundi hingama" haiglas. Arstid pole talle kunagi meditsiinilist hapnikku keelanud, kuid nad ei saa talle seadet koju anda. Sa pead ootama järjekorras või jagama seda teiste haiglapatsientidega – siin on hapnikku vähem kui neil, kes seda vajavad. Tihti juhtub, et Anya jaoks on aparaadi võimsus liiga madal, mis tähendab, et sissehingamise mõju on pigem rahustav - lühikese aja jooksul saate veidi lõõgastuda.

Kõige rohkem kardab Anya, et saabub hetk, mil ta ei saa enam hingata: "Mulle tundub alati, et ma suren. Siis on raske elu külge klammerduda," ohkab ta, "Aga siiani ma mul on vedanud."

Kõik Anya säästud ja palk lähevad ravimitele ja inhalaatoritele ning seetõttu pole tal lihtsalt raha hapnikuaparaadi ostmiseks. Sa pead elama pidevas hirmus. Anya unistab vähemalt korra hapniku sissehingamisest ja kahetseb, et see on võimatu: "Aparaadi abil hingates tunnen end inimesena. Pärast seda läheb elu normaalseks."

Võimalus aidata

Sihtasutus Avatud Palms on tänaseks ostnud ja ajutiseks tasuta kasutamiseks väljastanud umbes 200 statsionaarset hapnikukontsentraatorit, millest osa on üle antud ja kantud Ukraina haiglate bilanssi. Iga selline fondi seade maksab 10-20 tuhat grivnat ja kaasaskantav koos akudega kuni 120 tuhat, kuid neid osteti vaid mõned.

Kui palju aparaate praegu Ukraina patsientidel vaja läheb, on raske öelda, sest keegi pole seda vajadust välja arvutanud. Samuti ei tea sihtasutus kunagi, kui palju rikastajaid ta vajab ja millise vajaduse ta suudab katta. Üks on kindel: hapnikku pole kunagi piisavalt.

Sihtasutuse vabatahtliku Marina Lobodina sõnul ei võta keegi vastutust hapnikutoetuse vajaduse deklareerimisel: «Haiglaarstid, kui tunnistavad, et vajavad abi, siis heal juhul ütlevad: «Soovime paari aparaati. ” Tihti ei taha keegi meditsiinitöötajatest nii kallite seadmete eest vastutust võtta, mis tähendab, et haigla ei taha kontsentraatoreid oma bilanssi võtta. Lisaks puudub mehhanism, kuidas patsientidele kodus ajutiseks kasutamiseks tasuta haiglatehnikat väljastada.

Nii tervishoiuministeerium kui ka Kiievi piirkondlik tervishoiuosakond vastuseks LB taotlusele. ua tunnistavad: hapnikuga varustamiseks raha ei eraldatud ei eelmisel ega tänavu. Vabatahtlikud pole kunagi selleks vajaduseks riigilt raha küsinud, nad teavad, et selles asjas lähiajal edu loota on mõttetu. Sest nüüd küsitakse ühiskonna toetust. Nad võistlevad projektis “Osalemiseelarve”, mis võimaldab igaühel meist veebihääletuse kaudu ise valida, millisele osale kohalikust eelarvest läheb.

Sihtasutus teeb ettepaneku osta ja kinkida Kiievile 30 erineva võimsusega hapnikuseadet. See võimaldab patsientidel hingata sekundaarse hospiitsi riiklikus pulmonoloogiainstituudis. kliiniline haigla Kiiev ja laste palliatiivravi keskus.

Eelmisel aastal osutus fondi algatus asjatuks.

On hirmutav uskuda, et see võib korduda.
Link artiklitele.