Code ops mkb 10 rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. ARI on haiguste rühm, millel on ühised sümptomid ja sarnane ravipõhimõte.

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Äge larüngofarüngiit (J06.0)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud koosoleku protokolliga
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon
nr 23 12.12.2013

SARS - rühm nakkushaigusi, mida põhjustavad õhus levivate tilkade kaudu levivad hingamisteede viirused, mis esinevad kahjustustega hingamissüsteem mida iseloomustab palavik, mürgistus ja katarraalne sündroom.

I. SISSEJUHATUS

Protokolli nimi: SARS lastel
Protokolli kood:

Kood (koodid) poolt RHK-10:
J00- J06 Terav hingamisteede infektsioonidülemine hingamisteed
J00 – äge nasofarüngiit (nohu)
J02.8 – äge farüngiit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J02.9 – äge farüngiit, täpsustamata
J03.8 – äge tonsilliit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J03.9 - äge tonsilliit, täpsustamata
J04 – äge larüngiit ja trahheiit
J04.0 - äge larüngiit
J04.1 - äge trahheiit
J04.2 – äge larüngotrakeiit
J06 - ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega
J06.0 – äge larüngofarüngiit
J06.8 – muud ägedad infektsioonid mitme lokaliseerimisega ülemised hingamisteed
J06 – äge ülemiste hingamisteede infektsioon, täpsustamata
J10-J18 - gripp ja kopsupõletik
J10 – tuvastatud gripiviirusest põhjustatud gripp
J11 – gripp, viirust ei tuvastata

Protokolli väljatöötamise kuupäev: aasta 2013.

Protokollis kasutatud lühendid:
GP - üldarst
DIC - dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon
ELISA - ensüümi immuunanalüüs
INR – rahvusvaheline normaliseeritud suhe
SARS - äge hingamisteede viirusinfektsioon
ARI - äge hingamisteede haigus
PT - protrombiini aeg
PHC – esmatasandi tervishoid
PCR - polümeraasi ahelreaktsioon
RNGA - kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon
RPHA – passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon
RSK - komplemendi sidumise reaktsioon
RTHA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon
ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
SARS - raske äge respiratoorne sündroom
IMCI – integreeritud haiguste juhtimine lapsepõlves
HIV viirus inimese immuunpuudulikkus
HPF - üldised ohumärgid

Protokolli kasutajad: PHC perearst, PHC lastearst, laste PHC nakkushaiguste spetsialist;
- laste nakkushaigla/-osakonna nakkusarst, multidistsiplinaarsete ja erihaiglate lastearst

Klassifikatsioon

SARS-i kliiniline klassifikatsioon:
- valgus,
- mõõdukas,
- raske.

Koos vooluga:
- sile ilma komplikatsioonideta;
- tüsistustega.
Näiteks: SARS, larüngiit, mõõduka raskusega. Kõri 1 kraadi stenoosi tüsistus. ARVI etioloogia täpsustamisel klassifitseeritakse haigus nosoloogilise vormi järgi.

Gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste (ARI) kliiniline klassifikatsioon:

1.1. Etioloogia
1.1.1. A-tüüpi gripp.
1.1.2. B-gripp.
1.1.3. C-tüüpi gripp.
1.1.4. paragripi infektsioon.
1.1.5. adenoviiruse infektsioon.
1.1.6. Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon.
1.1.7. Rinoviiruse infektsioon.
1.1.8. Koroonaviiruse nakkus.
1.1.9. mükoplasma infektsioon.
1.1.10. Bakteriaalse etioloogiaga ARI
1.1.11. Segaetioloogiaga ARVI (viirus-viirus, viirus-mükoplasmaalne, viirus-bakteriaalne, mükoplasma-bakteriaalne).

1.2. Kliinilise kursuse vorm
1.2.1. Asümptomaatiline.
1.2.2. Valgus.
1.2.3. Keskmine.
1.2.4. Raske.

1.3. Tüsistused
1.3.1. Kopsupõletik.
1.3.2. Bronhiit.
1.3.3. Sinusiit.
1.3.4. Otiit.
1.3.5. Krupi sündroom.
1.3.6. Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamine (müokardiit, ITSH jne).
1.3.7. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, entsefaliit jne).

Diagnostika

ΙΙ. Diagnoosimise ja ravi meetodid, lähenemisviisid ja protseduurid

Diagnostiliste meetmete loend

Peamine:
1) Kaebuste ja anamneesi kogumine, sealhulgas epidemioloogiline (kontakt haige inimese ja/või suure hulga inimestega SARSi ja gripi hooajalise tõusu ajal jne);
2) Objektiivne uuring (visuaalne uuring, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, üldtermomeetria, vererõhu mõõtmine, pulsi ja hingamissageduse määramine, kuseteede funktsiooni hindamine);
3) Üldine analüüs veri (hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, leukotsüütide valem, ESR).
4) Uriini üldanalüüs.
5) uuringud haiguse etioloogia kindlakstegemiseks viiakse tingimata läbi immunofluorestsentsi ja seroloogiliste reaktsioonide meetodil;
6) Väljaheidete mikroskoopia helmintide munade tuvastamiseks.

Lisaks:
1) ELISA, viroloogiline uuring ja PCR viiakse läbi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve osakonna laborites gripi ja SARS-i etioloogia väljaselgitamiseks;

SARS-i ja gripi etioloogilise diagnoosimise meetodid

Diagnoos	Immunofluorestsents	RNGA RTGA	ELISA	Inimembrüo rakukultuurile külvamine, ahvide neerud (viroloogiline uuring)	PCR
Gripp	+	+++	+	+	+
paragripp	+	RTGA	-	+	-
adenoviiruse infektsioon	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Rinoviiruse infektsioon	+	-	-	+	-
TORSO	-	-	+	-	+

2) Trombotsüüdid, INR, PV - hemorraagilise sündroomi esinemisel;
3) Paksu veretilga mikroskoopia malaariaplasmoodia tuvastamiseks (palavikuga üle 5 päeva);
4) Lülisamba punktsioon koos alkohoolsete jookide uurimisega;
5) kopsude röntgen - kui kahtlustate kopsupõletikku või bronhiiti;
6) EKG - kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste esinemisel;
7) Neuroloogi konsultatsioon krampide ja meningoentsefaliidi sümptomite esinemisel;
8) Hematoloogi konsultatsioon raskete hematoloogiliste muutuste ja hemorraagilise sündroomi korral;
- uuringud, mis tuleb läbi viia enne plaanilist haiglaravi (minimaalne nimekiri) - ei teostata.

Diagnostika kriteeriumid

Kaebused ja anamnees, sealhulgas epidemioloogiline

Gripp :
- äge algus koos joobeseisundi sümptomite tekkega 1. päeval, kõrge palavik koos külmavärinatega;
- palavikuperioodi kogukestus on 4-5 päeva;
- peavalu tüüpilise lokaliseerimisega otsmikul, ülavõlvidel, silmamunadel;
- nõrkus, adünaamia;
- valu luudes, lihastes, letargia, "nõrkus";
- hüperesteesia;

paragripp:
- haiguse algus võib olla järkjärguline;
- joove väljendub halvasti;
- valu ja kurguvalu, ninakinnisus, rohke eritis ninast, kuiv köha "haukuv köha", hääle kähedus;

Adenoviiruse infektsioon:
- haiguse algus on äge;
- nohu ja ninakinnisus, millele järgneb rohke limane eritis ninast;
- võib esineda higistamistunnet või kurguvalu, kuiv köha;
- konjunktiviidi nähtused - valu silmades, pisaravool.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon :
- järkjärguline algus
- subfebriili temperatuur;
- püsiv köha, esmalt kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
- iseloomulik õhupuudus (astmoidne hingamine alla 5-aastastel lastel).

Rinoviiruse infektsioon :
- mõõdukas joobeseisund
- algus on äge;
- aevastamine, eritis ninast, hingamisraskused, köha;

TORSO :
- äge algav külmavärinad, peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, pearinglus, palavik, eritis ninast;
- kurguvalu, suulae ja neelu tagumise seina limaskesta hüperemia, köha;
- võimalik iiveldus, üks-kaks oksendamine, kõhuvalu, lahtine väljaheide;
- 3-7 päeva pärast on võimalik korduv kehatemperatuuri tõus ja püsiv ebaproduktiivne köha, õhupuudus, õhupuudus.

Epidemioloogiline ajalugu:
- kokkupuude gripi ja SARS-iga patsientidega

füüsiline läbivaatus

Gripile ja SARSile iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus;
- ninakinnisus, nasaalse hingamise häired, aevastamine, lima eraldumine ninast (äge riniit);
- orofarünksi limaskesta hüpereemia, higistamine ja kurgu kuivus, valu neelamisel (äge farüngiit);
- mandlite, palatiinsete kaarte, uvula, neelu tagumise seina hüpereemia ja turse (äge tonsilliit);
- kuiv haukuv köha, hääle kähedus (larüngiit);
- valulikkus rinnaku taga, kuiv köha (trahheiit);
-astmaatiline hingamine (obstruktiivne bronhiit)
- köha (haiguse alguses kuiv, mõne päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga); röga on sageli limane, 2. nädalal võib see omandada roheka varjundi; köha võib kesta 2 nädalat või kauem (adenoviiruse ja respiratoorsete süntsütiaalsete viirusnakkuste korral kuni 1 kuu).

patogeenid	Peamised hingamisteede sündroomid
Gripiviirused	Trahheiit, larüngiit, nasofarüngiit, bronhiit
paragripi viirused	Larüngiit, nasofarüngiit, vale laudjas
respiratoorne sünsütiaalviirus	Bronhiit, bronhioliit
Adenoviirused	Farüngiit, tonsilliit, riniit, konjunktiviit
Rinoviirused	Riniit, nasofarüngiit
Inimese koronaviirused	Rhinofarüngiit, bronhiit
SARS koroonaviirus	Bronhiit, bronhioliit, respiratoorse distressi sündroom

Gripile iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
- temperatuur 38,5-39,5 0 С;
- pulsisagedus vastab temperatuuri tõusule;
- hingamine kiireneb;
- mõõdukalt väljendunud katarraalsed nähtused (nohu, kuiv köha);
- näo ja kaela hüpereemia, sklera veresoonte süstimine, suurenenud higistamine, väike hemorraagiline lööve nahal, difuusne hüpereemia ja neelu limaskesta granulaarsus;
- raske vorm: kõrge palavik, teadvusehäired, meningism, õhupuudus, hemorraagiline lööve, tahhükardia, südametoonide kurtus, pulsi nõrkus, arteriaalne hüpotensioon, akrotsüanoos ja tsüanoos, krambivalmidus või krambid;
- ninaverejooks, hemorraagiline lööve nahal ja limaskestadel DIC tekke tõttu;
- ägeda hingamispuudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: paroksüsmaalne helisev köha, vilistav hingeldus, inspiratoorne düspnoe, häälekaotus, tsentraalne ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, südame helide nõrgenemine, arteriaalne hüpotensioon;
- ägedad nähud veresoonte puudulikkus raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: kehatemperatuuri langus, naha kahvatus, külmetus kleepuv higi, nõrkus koos teadvusekaotusega, tsüanoos ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, südamehäälte kurtus, arteriaalne hüpotensioon, urineerimise katkemine;
- aju turse ja turse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: psühhomotoorne agitatsioon ja teadvusehäired, patoloogiline hingamistüüp, bradükardia, millele järgneb tahhükardia, näo punetus, oksendamine, mis ei anna leevendust, krambid, fokaalne neuroloogilised nähud, meningeaalsed sündroomid, vererõhu labiilsus, hüperesteesia, hüperkausia;
- kopsuturse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: suurenenud õhupuudus ja lämbumine, tsentraalne ja akrotsüanoos, vahutav ja verine röga, kehatemperatuuri langus, nõrk, sagedane pulss, palju kuivust ja erineva suurusega niisked räiged kopsudes.

Gripi ja SARSi raskusastme kriteeriumid(hinnatakse joobeseisundi sümptomite raskusastme järgi):
L kerge kraad - kehatemperatuuri tõus mitte rohkem kui 38 ° C; mõõdukas peavalu;

Keskmine kraad - kehatemperatuur vahemikus 38,1-40 ° C; tugev peavalu; hüperesteesia; tahhükardia

Raske aste - äge algus, kõrge temperatuur (üle 40 °) koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega (tugev peavalu, valud kehas, unetus, deliirium, anoreksia, iiveldus, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, mõnikord entsefaliidi sündroom); pulss üle 120 löögi / min, nõrk täidis, sageli arütmiline; süstoolne arteriaalne rõhk vähem kui 90 mm Hg; südamehääled on summutatud; hingamissagedus üle 28 minuti jooksul.

Väga raske aste - välkvool vägivaldse arenevad sümptomid mürgistus koos võimaliku DIC ja neurotoksikoosi tekkega.

laboratoorsed uuringud:

Üldine vereanalüüs:
- normo-leukopeenia (normaalsed leukotsüütide näitajad veres: 4-9 10 9 /l);
- lümfotsütoos (normaalsed lümfotsüütide näitajad veres: 20-37% üle 5-aastastel lastel, kuni 5-aastastel - 60-65%);
- bakteriaalse superinfektsiooni korral - leukotsütoos ja / või "valemi nihkumine vasakule"; ;
- erütrotsüütide (4,0-6,0,10 12 /l), hemoglobiini (120-140 g/l), ESR-i (poistel 2-10 mm/h, tüdrukutel 2-15 mm/h) normaalväärtused.
- immunofluorestsentsi positiivsed tulemused ja spetsiifiliste antikehade tiitri tõus 4 või enam korda seroloogilised reaktsioonid(paaritud seerumites).

Lülisamba punktsioon - tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, tsütoos normaalne (ajuvedeliku normaalsed näitajad: läbipaistev, värvitu, tsütoos 4-6/ml, sh lümfotsüüdid 100%, neutrofiilid 0%; valk 0,1-0,3 g/l, glükoos 2 ,2-3,3 mmol/l).

Instrumentaalne uuring:
Hingamisorganite röntgenuuring:
- bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuturse nähud.

Näidustused ekspertide nõustamiseks:
- krampide ja meningoentsefaliidi nähtustega neuroloog;
- hematoloog, kellel on rasked hematoloogilised muutused ja hemorraagiline sündroom;
- ajutursega silmaarst.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos

DIAGNOOS või haiguse põhjus	Diagnoosi kasuks
Kopsupõletik	Köha ja õhupuudus: vanus< 2 месяцев ≥ 60/мин vanus 2 - 12 kuud ≥ 50/min vanus 1 - 5 aastat ≥ 40/min - Alumise osa tagasitõmbamine rind - palavik - Auskultatoorsed nähud - nõrgenenud hingamine, niisked rales - Nina tiibade täispuhumine - tõmblev hingamine (imikutel)
bronhioliit	- Esimene astmaatilise hingamise juhtum lapsel vanuses<2 лет - Astmoidne hingamine bronhioliidi esinemissageduse hooajalise suurenemise perioodil - Rindkere laienemine - pikendatud väljahingamine - Auskultatoorne - nõrgenenud hingamine (kui see väljendub väga tugevalt - välistage hingamisteede obstruktsioon) - Vähe või üldse mitte reageerida bronhodilataatorid
Tuberkuloos	- krooniline köha (> 30 päeva); - Kehv areng / mahajäämus kaalus või kaalulanguses; - positiivne Mantouxi reaktsioon; - Kokkupuude anamneesis tuberkuloosi põdeva patsiendiga - Radioloogilised nähud: esmane kompleksne või miliaarne tuberkuloos - Mycobacterium tuberculosis tuvastamine uuringus röga vanematel lastel
Läkaköha	- Paroksüsmaalne köha, millega kaasneb iseloomulik kramplik vilistav hingamine, oksendamine, tsüanoos või apnoe; - Hea enesetunne köhahoogude vahel; - Palaviku puudumine; - Puudub DPT-vaktsineerimise ajalugu.
võõras keha	- Hingamisteede mehaanilise obstruktsiooni (lapse "lämbumise") või stridori äkiline tekkimine - Mõnikord on astmaatiline hingamine või ebanormaalne rindkere laienemine ühel küljel; - Õhupeetus hingamisteedes koos löökpillide heli ja mediastiinumi nihkega - Kopsu kokkuvarisemise tunnused: nõrgenenud hingamine ja tuim löökpillidel - Vastuse puudumine bronhodilataatoritele
Efusioon/empüeem rinnakelme	- löökpillide heli "kivi" tuhmus; - Hingamishelide puudumine
Pneumotooraks	- äkiline algus; - Trummiheli löökpillidel rinna ühel küljel; - Mediastiinumi nihkumine
Pneumotsüst kopsupõletik	- 2-6-kuune tsentraalse tsüanoosiga laps; - rindkere laienemine; - Kiire hingamine; - sõrmed "trummipulkade" kujul; radiograafilised muutused nende puudumisel kuulmishäired; - Suurenenud maks, põrn ja lümfisõlmed; - positiivne HIV-test emal või lapsel

Kriteeriumid diferentsiaaldiagnostikaägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

märgid	Pandeemia- vihje gripp	hooajaline gripp	TORSO	paragripp	respiraator- aga-süntsütiaalne- naya infektsioon	adenoviirus - naya infektsioon	Rinoviirus - naya infektsioon
Patogeen	A-gripiviirus (H5N1).	Gripiviirused: 3 serotüüpi (A, B, C)	Uus koroonaviiruse rühm	Paragripiviirused: 5 serotüüpi (1-5)	respiraator- aga-esine- viirus: 1 serotüüp	Adenoviirused: 49 serotüüpi (1-49)	Rinoviirused: 114 serotüüpi (1-114)
Inkubeerimine periood	1-7 päeva, keskmiselt 3 päeva	Mitmest tunnist kuni 1,5 päevani	2-7 päeva, mõnikord kuni 10 päeva	2-7 päeva, sagedamini 3-4 päeva	3-6 päeva	4-14 päeva	23 päeva
Alusta	Äge	Äge	Äge	järkjärguline	järkjärguline	järkjärguline	Äge
Voolu	Äge	Äge	Äge	Alaäge	Alaäge, mõnikord püsiv	Pikaleveninud, laineline ei	Äge
Juhtiv kliiniline sündroom	Joobeseisund - mine	Joobeseisund - mine	Hingamispuudulikkus ness	katarraalne	Katarraalne, hingamispuudulikkus ness	katarraalne	katarraalne
Väljendas joove- tsioone	hääldatakse	hääldatakse	tugevalt väljendunud	mõõdukas	Mõõdukas või puudub	Mõõdukas	Mõõdukas või puudub
Kestus- joove- tsioone	7-12 päeva	2-5 päeva	5-10 päeva	1-3 päeva	2-7 päeva	8-10 päeva	1-2 päeva
Kehatemperatuur	390С ja üle selle	Sagedamini kui 39 0 C ja üle selle, kuid võib olla subfebriil ei	380С ja üle selle	37-38 0 С ja üle selle	Subfebriil noh, vahel normaalne	Palavik või subfebriil ei	Normaalne või subfebriil ei
Katarraalsed ilmingud	Kadunud	Mõõdukalt väljendunud, kinnine hiljem	Mõõdukalt väljendunud, eksudatsioon on nõrk	Väljendatakse haiguse kulgu esimesest päevast. Hääle kähedus	Väljendatud, järk-järgult suurenev	Tugevalt väljendunud alates haiguse esimesest päevast	Väljendatakse haiguse kulgu esimesest päevast.
Riniit	Puudub	nasaalsus. 50% juhtudest seroosne, limane või nõrk eritis	Võimalik haiguse alguses	Nina hingamise raskused nina	Laid- ninakinnisus, kerge seroosne eritis	Rikkalik limaskesta-seroosne eritis, tõsine nasaalne hingamine	Rohke seroosne eritis, nina hingamine on raskendatud või puudub
Köha	Väljendas	Kuiv, valulik, kähe, valuga rinnaku taga, 3 päeva. märg, kuni 7-10 päeva. haiguse kulgu	Kuiv, mõõdukas	Kuiv, haukumine võib kesta pikka aega (mõnikord kuni 12-21 päeva)	Kuiv rünnak kujundlik (kuni 3 nädalat), kaasas põhjustatud valu rinnaku taga, astmaatiline hingamine lastel sagedamini kuni 2 aastat	Märg	Kuiv, kriimustav kurk
Limaskesta muutused	Kadunud	Neelu ja mandlite limaskest on tsüanootiline, mõõdukalt hüpereemiline wana; veresoonte süstimine.	Limaskestade nõrk või mõõdukas hüperemia	Neelu, pehme suulae, neelu tagumise seina nõrk või mõõdukas hüpereemia		Mõõdukas hüpereemia, turse, mandlite folliikulite ja neelu tagumise seina hüperplaasia	Limaskestade nõrk hüpereemia
Füüsiline kopsukahjustuse tunnused	Alates 2-3 päevast haiguse kulgu	Puudub, bronhiidi esinemisel - kuivad hajutatud räikad	Alates 3-5. päevast haiguse kulgu, märke interstitsiaalne al kopsupõletik	Kadunud	Hajusalt kuivad ja harva niisked keskmised mullid vilistav hingamine, kopsupõletiku nähud	Mitte ühtegi. Bronhiidi esinemisel - kuivad, hajusad räiged.	Kadunud
Juhtiv hingamisteede sündroom ny kaotusi	Alumine respiraator - ny sündroom	Trahheiit	Bronhiit, äge respiratoorne põletik ny distressi sündroom	Larüngiit, vale laudjas	Bronhiit, bronhioliit, võimalik bronhospasm	Rinofariin - goconjuncti- vit või tonsilliit	Riniit
Suurenenud lümfiringe sõlmed	Puudub	Puudub	Puudub	Tagumine- nye, harvem - kaenlaalune nye lümfisüsteemi mõned lümfisõlmed on suurenenud ja mõõdukalt valusad nye	Puudub	Võib olla polüadeniit	Puudub
Maksa ja põrna suurenemine	Võib olla	Puudub	Paljasta	Puudub	Puudub	Väljendas	Puudub
Silmakahjustus	Puudub	Sklera veresoonte süstimine	Harva	Puudub	Puudub	Konjunkti- vit, kerato- sidekesta vit	sklera veresoonte süstimine,
Teiste elundite kahjustus	Kõhulahtisus, võimalikud maksa-, neeru-, leuko-, lümfo-, trombotsüütide- uppumine	Puudub	Kõhulahtisus tekib sageli haiguse alguses	Puudub	Puudub	Võib olla eksanteem, mõnikord kõhulahtisus	Puudub

Diagnoosimise näited:

J11.0. Gripp, tüüpiline, toksiline vorm raske hemorraagilise sündroomiga. Tüsistus: neurotoksikoos 1 kraad.
J06 SARS, kerge raskusaste.
J04 SARS. Äge larüngiit ja trahheiit, mõõduka raskusega.

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid : joobeseisundi, katarraalse sündroomi ja krampide leevendamine.

Ravi taktika

Vanuses 0 kuni 5 aastat - ravivastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi korralduselenr 172 31.03.2011.a

Mitteravimite ravi:
PHC ja haigla tingimustes:
- palavikuperioodi voodipuhkus, millele järgneb mürgistuse sümptomite taandumisel laienemine;
- dieet - kergesti seeditav toit ja rohkelt vedelikku.

Ravi

Gripi ravi PHC-s:

Viirusevastased ravimid
- rimantadiin -

- arbidool

SARS-i ravi PHC-s(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

Viirusevastased ravimid:
- 0,25% oksoliini salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferooni rekombinantsed alfa-2b (viferoon) rektaalsed ravimküünlad 150 000 RÜ (kuni aasta), 500 000 RÜ (1 aasta kuni 3 aastat), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta) 1 suposiit 2 korda päevas, päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Kuiva köha leevendamiseks - rögalahtistajad (Ambroxol); (Alla 5-aastastele lastele rögalahtistit ei määrata)

Kell kõrge temperatuur rohkem kui 38,5 kraadi üks kord - paratsetamool 10-15 mg / kg;

Antibiootikume ei tohi välja kirjutada lastele, kellel on ARVI ja äge bronhiit, larüngotrakeiit, need on efektiivsed ainult bakteriaalse infektsiooni ravis. Köha pärssivaid ravimeid ei tohi välja kirjutada;

Ärge määrake ravimid atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi sisaldav (võib olla ohtlik lapse tervisele);

Ärge kasutage meditsiinilisi ninatilku;

Ärge kasutage aspiriini sisaldavaid preparaate.

Ravi nakkushaiglas

Gripi ravi haiglatingimustes

Viirusevastased ravimid (määrake esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest üks järgmistest):
-zanamiviir (inhalatsioonipulber annuses 5 mg/annus) A- ja B-gripi raviks üle 5-aastastel lastel on soovitatav määrata 2 inhalatsiooni (2 × 5 mg) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Päevane annus - 20 mg;
-oseltamiviir - üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 75 mg 2 korda päevas suu kaudu 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
Lapsed kaaluga üle 40 kg või vanemad kui 8 aastat, kes suudab kapsleid neelata, võib Tamiflu suspensiooni soovitatava annuse asemel kasutada ka ühte 75 mg kapslit kaks korda päevas (vt allpool).
Üle 1 aasta vanused lapsed Soovitatav suspensioon suukaudseks manustamiseks 5 päevaks:
vähem kaaluvad lapsed15 kg määrata 30 mg 2 korda päevas;
lapsed kehakaaluga 15-23kg- 45 mg 2 korda päevas;
lapsed kaaluga 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
lapsed üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.
päevane annus 150 mg (75 mg kaks korda päevas) 5 päeva jooksul.
- rimantadiin - on ette nähtud üle 10-aastastele lastele 100 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul, lapsed vanuses 1-9 aastat 5 mg/kg päevas jagatuna kaheks annuseks;
- 0,25% oksoliini salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Rekombinantne alfa-2-interferoon rektaalsetes ravimküünaldes 1000000 RÜ (üle 3-aastased) 1 suposiit 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

SARS-i ravi haiglas(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferoon rekombinantne alfa-2 rektaalsetes ravimküünaldes 150 000 RÜ (kuni aasta), 500 000 RÜ (alates aastast kuni 3 aastani), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta) 1 suposiit 2 korda päevas, päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi - vastavalt näidustustele:
- võõrutusravi: protsessi kerge ja mõõduka raskusastmega määratakse patsientidele rohkelt vedelikku puu- ja köögiviljamahlade, puuviljajookide, joogivee kujul. Rasketel juhtudel ja juhtudel, kui suu kaudu ei ole võimalik joobeseisundit peatada, on vajalik infusioonravi kasutamine kiirusega 30-50 ml / kg / päevas. Sel eesmärgil kasutatakse kristalloide (füsioloogiline soolalahus, atsesool, laktosool, di- ja trisool jne) ja kolloide (reopolüglütsiin, hüdroksüetüültärklise lahused, želatiin).
- palavikku alandavad ravimid;

Alla 5-aastastele lastele ei ole ette nähtud:
- vasokonstriktoriga ninatilgad ja -spreid;
- köhavastased ja rögalahtistajad;
- atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi sisaldavad ravimid (võivad olla ohtlikud lapse tervisele);
- meditsiinilised tilgad ninasse;
- aspiriini sisaldavad preparaadid.

Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkega Mõõdukate ja raskete gripivormidega patsientidele määratakse antibiootikumravi poolsünteetiliste penitsilliinide, II-IV põlvkonna tsefalosporiinide, karbapeneemide, makroliidide ja asaliidide lisamisega, stafülokoki etioloogiaga tüsistuste suur tõenäosus, vankomütsiin on antibiootikum valik;

Krampide korral:
- krambivastased ained: diasepaam, GHB, convulex, droperidool, fenobarbitaal.

Neurotoksikoosi korral:
- dehüdratsiooniravi: beckons, lasix, diacarb;
- Hapnikravi ennekõike (mask), madala kiirusega varustamine - kuni 2 kuud - 0,5-1 liiter minutis, vanemad ja kuni 5 aastat - 1-2 liitrit minutis.

Astmaatilise hingamise korral: salbutamooli sissehingamine.

Kõri stenoosi korral: sissehingamine leeliselise veega.

Oluliste ravimite loetelu:
Viirusevastased ravimid:
1. Oseltamiviiri kapslid 75 mg, pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 12 mg/ml (tase B).
2. Zanamivir pulber inhalatsiooniks doseeritud 5 mg / 1 annus: 4 annust rotadiske (5 tk komplektis koos diskhaleriga) (tase B).
3. Remantadine 100 mg tabletid;

4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
- Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tab., 2,4% suukaudne suspensioon 70, 100, 300 ml viaalides

Täiendavate ravimite loetelu:
1. Mukolüütilised ravimid:
Ambroksool 30 mg tab. , 0,3% siirup 100, 120, 250 ml ja 0,6% - 120 ml pudelites; 0,75% inhalatsiooniks ja suukaudseks manustamiseks 40 ja 100 ml viaalides.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad:
1. Interferoon rekombinantne alfa-2 rektaalsetes ravimküünaldes 150 000 RÜ, 500 000 RÜ, 1 000 000 RÜ.
2. Arbidol üle 12-aastastele lastele määratakse 200 mg, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Detoksifitseerivad ravimid:
1. Glükoosilahus infusioonideks 5%, 10%.
2. Naatriumkloriidi 0,9% infusioonilahus.
3. Ringeri lahendus
4. Hüdroksüetüültärklise (refortaan, stabisool) lahused infusioonideks 6%, 10%.
5. reopolüglükiini lahus

Tüsistuste (kopsupõletik) korral:
1. amoksitsilliin 500 mg, tabletid, suukaudne suspensioon 250 mg/5 ml;
2. amoksitsilliin + klavulaanhape, kaetud tabletid 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. tsefotaksiim - süstelahuse pulber viaalides 0,5, 1,0 või 2,0 g;
4. tseftasidiim – süstelahuse pulber 0,5, 1,0 või 2,0 g viaalides;
5. imipineem + tsilastatiin - infusioonilahuse pulber 500 mg/500 mg; pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 500 mg/500 mg viaalides;
6. tsefepiim - süstelahuse pulber 500 mg, 1000 mg, pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks lahustiga komplektis viaalis (lidokaiinvesinikkloriid 1% süstelahus 3,5 ml ampullis) 500 mg, 1000 mg;
7. tseftriaksoon - süstelahuse pulber 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; süstelahuse pulber koos lahustiga (süstevesi 10 ml ampullides) 1000 mg;
8. Asitromütsiin - kapslid 0,25 g; tabletid 0,125 g ja 0,5 g; siirup 100 mg/5 ml ja 200 mg/5 ml; pulber suspensiooni valmistamiseks.

Krampide korral:
- diasepaami 0,5% lahus 2 ml, GHB 20% lahus 5 ja 10 ml, fenobarbitaali pulber, tabletid 0,005 igaüks; tabletid 0,05 ja 0,01
- Dehüdratsiooniravi: tõmbab 15% - 200 ja 400 ml, 20% lahus - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, diakarbi tabletid 0,25 tk.

Astmaatilise hingamise korral:
- salbutamool.

Muud ravimeetodid: Ei.

Kirurgiline sekkumine: Ei.

Ennetavad tegevused:
Hooajaline gripivaktsiin (A tase) .

Epideemiavastased meetmed:
- patsientide isoleerimine
- ruumi ventilatsioon, kus patsient asub,
- märgpuhastus 0,5% klooramiinilahusega,
- meditsiiniasutustes, apteekides, kauplustes ja muudes teenindusettevõtetes peavad töötajad kandma maske,
- meditsiiniasutuste palatites, meditsiinikabinettides ja polikliinikute koridorides on vaja süstemaatiliselt sisse lülitada ultraviolettlambid ja läbi viia ventilatsioon; polikliiniku patsientide jaoks on korraldatud isoleeritud kambrid, millel on eraldi sissepääs tänavalt ja garderoob.
- askorbiinhappe, multivitamiinide kasutamine (C tase) , looduslikud fütontsiidid (C tase).

Edasi käitumine, põhimõtted kliiniline läbivaatus
Kui köha püsib kauem kui 1 kuu või palavik püsib 7 päeva või kauem, tehke lisatestid, et otsida muid võimalikud põhjused(tuberkuloos, astma, läkaköha, võõras keha. HIV, bronhektaasia, kopsuabstsess jne).

Näitajad tõhusust ravi:
- kehatemperatuuri normaliseerimine;
- joobeseisundi kadumine (isu taastamine, heaolu paranemine);
- astmaatilise hingamise leevendamine;
- köha kadumine;
- tüsistuste sümptomite leevendamine (kui neid on).

Hospitaliseerimine

Näidustused haiglaraviks:
Erakorraline haiglaravi: nakkushaiglasse epideemia perioodil esinemissageduse tõus kuni 5 päeva alates haiguse algusest; spetsialiseeritud haiglatesse(sõltuvalt tüsistustest) - 5 päeva pärast haiguse algusest:
- HRO esinemine alla 5-aastastel lastel vastavalt IMCI-le
- gripi ja SARSi raskete ja komplitseeritud vormidega patsiendid;
- raske kaasuva patoloogiaga patsiendid, olenemata gripi ja SARS-i raskusastmest;
- II-IV astme kõri stenoosiga lapsed;
- esimese eluaasta lapsed;
-lapsed kinnistest asutustest ning ebasoodsate sotsiaalsete ja elutingimustega peredest.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
   1. 1. Ambroksoolvesinikkloriidi pastillide efektiivsus ja taluvus kurguvalu korral. Juhuslikud topeltpimedad platseebokontrollitud uuringud lokaalanesteetiliste omaduste kohta. 2001, 22. jaanuar;161(2):212-7. 2. Zanamiviir A- ja B-gripiinfektsiooni raviks kõrge riskiga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuringute koondanalüüs. 2010 oktoober 15;51(8):887-94. 3. Gripi varajane ravi oseltamiviiriga 1–3-aastastel lastel: randomiseeritud kontrollitud uuring. Turu Ülikool, Turu, Soome. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi süstemaatiline ülevaade. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (Yorki Ülikool), andmebaasi nr:DARE-981666. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon (VURI) täiskasvanutel ja lastel. Bloomington (MN): kliiniliste süsteemide täiustamise instituut (ICSI); mai 2004 29p. 7. TERVISHOIU JUHIS, Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon täiskasvanutel ja lastel, 9. väljaanne, mai 2004, ICSI 8. Köha ja külm abinõud väikelaste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks, Maailma Terviseorganisatsiooni laste ja noorukite tervise ja arengu osakond, 2001 9. Raske nakkuse või raske alatoitumise all kannatava lapse ravi. Kasahstani esmatasandi haiglate ravijuhised. WHO, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium, 2003 10. Tõenduspõhine meditsiin. Iga-aastane kiirviide. Issue 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. Tõenduspõhised kliinilised soovitused praktikutele: tõlgitud inglise keelest / Toim. Yu.L. Ševtšenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- 2. tr., parandatud. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

Teave

III. PROTOKOLLI RAKENDAMISE ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Arendajate nimekiri:
1. Kuttykozhanova G.G. - meditsiiniteaduste doktor, professor, nimelise KAZ NMU laste nakkushaiguste osakonna juhataja. Asfendijarov.
2. Efendiev I.M. - Semey osariigi meditsiiniülikooli meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, laste nakkushaiguste ja ftisioloogia osakonna juhataja.
3. Atkenov S. B. - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC "Astana meditsiiniülikool" laste nakkushaiguste osakonna dotsent

Arvustajad:
1. Baesheva D.A. - meditsiiniteaduste doktor, JSC "Astana Medical University" laste nakkushaiguste osakonna juhataja.
2. Kosherova B. N. - kliinilise töö ja pideva professionaalse arengu prorektor, meditsiiniteaduste doktor, KarSMU nakkushaiguste professor.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: Ei.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge:
- muudatused Kasahstani Vabariigi õigusraamistikus;
- läbivaatamine kliinilised juhised WHO;
- tõestatud randomiseeritud uuringute tulemusena saadud uute andmetega väljaannete kättesaadavus.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidile ja mobiilirakendustesse "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutustega, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst võib välja kirjutada õige ravim ja selle annus, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

See on dokument, mis aitab klassifitseerida haigusi ja pidada arvestust haigestumuse kohta. ICD 10 on praegune kvalifikatsioonistandard. See aitab diagnoosida paljusid patoloogiaid, sealhulgas ägedaid hingamisteede viirusnakkusi ja ägedaid hingamisteede haigusi.

ICD kogu - 10

ICD on dokument, mille on koostanud ja heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon. Tema abiga peetakse arvestust teatud haigustesse haigestunud inimeste suremuse ja haigestumuse üle. Rahvusvahelise klassifikatsiooni teabe abil on võimalik pikkadele formuleeringutele anda koodi kujul väike suurus. Lühendid sisaldavad tähti ja numbreid.

ICD-d kasutavad enamikul juhtudel arstid ja teadlased. Tema abiga arstid kiiresti ja vahetavad teavet. Näiteks saab üks arst patsiendi seisundist teada lihtsalt teise arsti diagnoosi lühendatud koodi kujul vaadates.

Klassifikatsioon ei kajasta mitte ainult inimesel esinevat haigust, vaid ka selle tüüpi ja tunnuseid. Lühikood annab üksikasjalikku teavet, mida on lihtne mõista.

Milline on klassifikatsiooni roll teadus- ja meditsiiniühiskonna jaoks

Igas professionaalses keskkonnas kasutatakse erinevaid lühendeid ja lühendeid, mis võimaldavad teil mis tahes teavet lühidalt kajastada. Klassifikatsioonimängud oluline roll meditsiinis ja teaduses.

Teadusringkonnad saavad rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni abiga uurida statistikat ja selle muutumist. Selle põhjal saavad nad uuringuid läbi viia. Samuti võimaldab ICD vahetada erinevatest maailma paikadest saadud teavet.

Vastu võivad võtta erinevate erialade arstid suur hulk teave anamneesist, lugedes kontraktiilseid lühendeid. See võimaldab teil diagnoosi oluliselt kiirendada. Eristatakse järgmisi ühe klassifikatsiooni kasutamise eeliseid:

• info vastuvõtmine ja saatmine tihendatud kujul
• statistika pidamine ja teatud haiguste arvestus
• võrdlus eelmiste perioodidega

Saadud andmete põhjal on võimalik teha õigeid toiminguid. Tänu regulaarsele registreerimisele on võimalik teada saada, millal haiguspuhangud tekivad ja mida tuleb teha haigestumise riski vähendamiseks.

Kuidas ARI diagnoositakse?

Kasutatakse kliinikutes Täielik kirjeldus haigus diagnoosimisel. Lühendeid kasutatakse ainult aeg-ajalt. Nad teevad seda tänu sellele, et lühendite abil ei ole võimalik haiguse kulgu tõsidust edasi anda. ICD koodi kasutatakse eranditult statistika jaoks.

Verbaalne sõnastus on patsiendile arusaadav, mistõttu peetakse seda inimestega töötamisel siiski eelistatavamaks. Mõnes haiglas kasutatakse diagnoosi kirjeldamiseks mõlemat meetodit (klassikalist ja kodeeritud). Suuremahulise raamatupidamise jaoks on eelistatav ICD kood.

Haavandite esinemine suus: haiguse põhjused, ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste meetoditega

Ägeda hingamisteede infektsiooni klassikaline diagnoos on järgmine:

1. Üksikasjalik läbivaatus viiakse läbi. Patsienti küsitletakse.
2. Analüüsid on planeeritud.
3. Selgub haiguse algpõhjus ja selle tüüp.

Diagnoos ICD 10 abil viiakse läbi samade meetoditega. Erinevus seisneb lõpptulemuses. Sel juhul koosneb diagnoos koodist.

Milliseid lühendeid ja koode kasutatakse

Lühendid, mida kasutatakse hingamisteede infektsioonide diagnoosimisel, on paljudele tuttavad. Koodid on väljaspool arstiteadust tundmatud. Ägeda hingamisteede infektsiooni tuvastamisel kasutatakse X klassi koode, ägedate hingamisteede infektsioonide puhul plokk J00–J06, gripi puhul plokk J10–J18. Klassikalises diagnoosimises ilma ICD-d kasutamata kasutatavate lühendite hulgas on:

Kõige sagedamini seisavad inimesed silmitsi sõnastusega ARVI, ARI ja FLU. Iga diagnoos on üksteisest veidi erinev.

Kui arst diagnoosis ARI (äge hingamisteede infektsioon), tähendab see, et diagnoosimise ajal ei teadnud ta, milline nakkustekitaja inimest tabas. ARI võib hõlmata nii bakteriaalseid kui ka viiruslikke infektsioone. Tavaliselt pärast selle diagnoosi tegemist üldised fondid hingamisteede infektsioonide raviks.

Kui diagnoositakse ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), tähendab see, et haiguse põhjustaja on täpselt teada. Pärast üksikasjalikku uurimist selle tüüp ja enamik tõhus meetod ravi.

Väärib märkimist, et ICD 10 koodi abil diagnoosimisel kasutatakse vähem populaarseid lühendeid. Need koosnevad ladina tähtedest ja numbritest. Rahvusvahelise klassifikatsioonimeetodi kasutamisel on näidatud täpne haigus. Klassikalised ravimvormid (ARVI, ARI) võivad tähendada sinusiiti jne. ICD koodid võimaldavad viivitamatult näidata täpset haigust ja patogeeni.

Ainsaks puuduseks on võime puudumine krüpteerida haiguse kulgu tõsidust.

Kuidas ICD-d õigesti diagnoosida

Õigeks diagnoosimiseks on vaja hoolikalt uurida, milliseid koode teatud olukordades kasutatakse. ICD 10 sisaldab 22 klassi, mis on nummerdatud rooma numbritega. Peate hoolikalt uurima 10. klassi, mis on täielikult pühendatud hingamisteede haigustele.

Unenägude tõlgendamine: värsked kurgid miks unistada köögivilja söömisest, soolamisest või kõrvalt nägemisest

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni teave peab olema teada kõigile spetsialistidele, et mõistaksid vabalt Maailma Terviseorganisatsiooni levitatavaid andmeid. Klassil X on koodid J00 kuni J99.

Ülemiste hingamisteede haigused on tähistatud koodidega J00-06. Need on need, mis inimesi kõige rohkem mõjutavad. Koodid J10-19 tähistavad grippi ja kopsupõletikku. Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst uurima 6 esimest koodi, sealhulgas:

• J00 - äge nasofarüngiit
• J01 - äge sinusiit
• J02 Äge farüngiit
• J03 - äge tonsilliit
• J04 - äge larüngiit
• J05 Äge epiglotiit
• J06- tavaline infektsioonülemised hingamisteed

Väärib märkimist, et koodi saab pikendada. Näiteks kasutatakse neelupõletiku tähistamiseks lühendit J02.0.

Kui arst soovib ICD-d õigesti diagnoosida, peab ta kulutama veidi aega dokumendi uurimisele. Kvalifikatsiooni peetakse diagnoosimisel oluliseks. Õige diagnoosi panemine nõuab igakülgset arengut.

Raskused soolestiku ilmingutega hingamisteede infektsiooni diagnoosimisel

Arstidel tekib mõnikord probleeme ICD 10 järgi diagnoosimisel. Üks neist on hingamisteede viirus. Seda haigust aetakse sageli segi lihtsa sooleinfektsiooniga. Sel juhul on haiguse kood täiesti erinev.

Õige diagnoosi tegemiseks peate kasutama kaasaegseid diagnostikavahendeid. Haigusi on sümptomite järgi võimatu üksteisest eristada. On vaja välja selgitada haiguse etioloogia. Pärast üksikasjalikku uurimist on võimalik mõista, milline kood anda viiruskahjustusele vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile.

Kuidas kasutada ICD-d maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks

Haiguste õigeks ja kiireks diagnoosimiseks ning neile vastava koodi andmiseks on vajalik hea rahvusvahelise kvalifikatsiooni tundmine. Lisaks peate kasutama kaasaegseid diagnostikavahendeid. Lähenemisviis peaks olema:

• hoolikas ajaloo uurimine
• pöörates tähelepanu inimese individuaalsetele iseärasustele (kaasnevad haigused, immuunsuse seisund)
• konsultatsioonid teiste spetsialistidega

Kui diagnoosimisel on raskusi, määratakse täiendavad uuringud. Mõnel juhul kogutakse nõukogu, et saada mitu ekspertarvamust.

Kui arst peab ICD-d pidevalt kasutama, on parem meelde jätta kõik tema spetsialiseerumisega seotud koodid. Seega on diagnooside panemine ja statistika pidamine palju kiirem.

Kuidas vähendada survet enne arstlikku läbivaatust, olenevalt põhjusest

Diagnoosi koostamine ICD koodi põhjal on lihtne protsess, kui arst tunneb kasutatavaid lühendeid. Spetsialist sisestab need koodid, mis vastavad patsiendi seisundile. Koodišifr on harva kahekordne. Kaasaegne diagnostika võimaldab peaaegu alati välja selgitada haiguse tekitaja, seega kajastub see koodis lisanumbrina.

Haiguse diagnoosimine võtab aega. Mõnel juhul tehakse hingamisteede haiguse avastamisel esialgne diagnoos, mis ei kajasta algpõhjust ja patogeeni. Täiendavate uuringute läbiviimisel võib kood muutuda.

Diagnoosi verbaalse vormi kasutamisel on võimalik täpsemalt kirjeldada. Nende hulgas on:

• voolu raskusaste
• kaasnevad haigused
• tekkivad tüsistused

Seda kõike on ICD koodi abil võimatu täpsustada. Kuid suulised formuleeringud ei sobi suurte andmemahtude arvestamiseks. Kui on vaja kokku lugeda teatud haiguse juhtude arv ühes riigis või üle maailma, siis peetakse eelistatuimaks lahenduseks teabe vähendamist.

Mugav formaat, mis sobib nii diagnostikaks kui ka statistikaks. ICD standardite kasutamise peamine eelis on ülemaailmne tunnustamine. Dokumenti koostavad Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid.

Paljudes riikides tehakse statistikat ametlikult rahvusvahelise klassifikaatori alusel. Seega on võimalik töötada tohutu hulga andmetega. Tänu sellele on inimestel juurdepääs haigestumuse ja suremuse statistikale.

21. aprill 2018 Violetta arst

Ülemiste hingamisteede ägedatel hingamisteede infektsioonidel on suur hulk sorte. ARVI-s on ICD 10 kood tähistatud kui J00-J06. Haiguse ja sellest põhjustatud tüsistuste kirjelduse lühendamiseks kasutavad arstid rahvusvahelises teatmeteoses kirjeldatud lühendeid. See võimaldab teil kiiresti teada saada kõik vajalikud andmed patsiendi haiguse kohta.

Ülemiste hingamisteede ägedatel hingamisteede infektsioonidel on suur hulk sorte. SARS ICD 10 kood on tähistatud kui J00-J06. Haiguse ja sellest põhjustatud tüsistuste kirjelduse lühendamiseks kasutavad arstid rahvusvahelises teatmeteoses kirjeldatud lühendeid. See võimaldab teil kiiresti teada saada kõik vajalikud andmed patsiendi haiguse kohta.

Haiguse allikas

Kuna ARVI kantakse ICD 10-sse ainult haiguse tähistamiseks, ei anna juhend vajalikku teavet patsientidele ja neile, kes soovivad teada oma haiguse tunnuseid. Peaaegu kõik inimesed kannatasid hingamisteede haiguste all. Need võivad avalduda erineval viisil, kuid peaaegu kõigil juhtudel põhjustatud õhu kaudu levivast infektsioonist. Kuigi temperatuur ei põhjusta haigust, aitab hüpotermia kaasa selle arengule.

Kuidas haigus avaldub

Enamasti põhjustavad ägedad hingamisteede infektsioonid nohu, köha ja palavikku. Mõnel juhul võib nahk moodustada:

• karbunkel;
• furunkuloos;
• mädased abstsessid ja nii edasi.

Naha abstsessid ja nekrootilised piirkonnad tekivad üsna sageli ja neil on oma ARI kood vastavalt ICD 10-le. Sageli on parem mitte puudutada nahale tekkivaid abstsesse, kuna need võivad levida läbi vere. See põhjustab mitmete abstsesside moodustumist.

Samuti väärib märkimist, et alla aasta vanused lapsed puutuvad harva kokku ägedate hingamisteede infektsioonidega, kuna neil on transplatsentaalselt moodustunud immuunsus.

Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)

Sisaldab: äge stenokardia

Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).

Välistatud:

• äge obstruktiivne larüngiit ja epiglotiit (J05.-)
• Larüngism (stridor) (J38.5)

Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).

Välistatud:

• äge hingamisteede infektsioon NOS (J22)
• gripiviirus:
  • tuvastatud (J09, J10.1)
  • tuvastamata (J11.1)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Äge riniit

Äge riniit: lühikirjeldus

Äge riniit: põhjused

Etioloogia

Klassifikatsioon

Kliiniline pilt

Sümptomite kestus on 7-8 päeva, mõnel juhul hea immuunstaatuse korral kulgeb äge katarraalne riniit katkematult 2-3 päeva, kaitsejõudude nõrgenemise korral võib see kesta kuni 3-4 nädalat. kalduvus krooniliseks muutuda.

Äge riniit: ravimeetodid

Ravi

Dirigeerimise taktika

Narkootikumide ravi

Bakteriaalse etioloogia korral - antibiootikumid, 20% r - r sulfatsetamiid (paikselt) Vasokonstriktorid (paikselt), näiteks fenüülefriin (0,25% r - r) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimi riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliinõli - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatitikule 15 minutiks 2–3 r / päevas Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf hape 1 g / päevas haiguse I ja II etapis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salvi.

Prognoos

Ärahoidmine

Kas see artikkel aitas teid? Jah - 0 Ei - 1 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 573 Hinnang:

Klõpsake siin, et lisada kommentaar teemale: Äge riniit (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)

Haigused ja ravi rahva- ja ravimid

Haiguste kirjeldus, rakendus ja raviomadused maitsetaimed, taimed, alternatiivmeditsiin, toitumine

Äge riniit: haiguse tüübid ja vormid, tunnused, ravi, ennetamine

Äge riniit on hingamisteede haigus, mis väljendub rikkaliku, erineva konsistentsi ja värvusega eritisena ninast. Samas on Erinevat tüüpi see patoloogia, mille puhul ilmnevad mitmesugused sümptomid. See on nina limaskesta äge põletik.

Klassifikatsioon ICD-10 koodi järgi

Ägeda riniidi etioloogia avaldub intensiivsel kujul rohke eritis ninakäikudest. Mõnikord mõjutab protsess ainult käike ja mõnikord on kaasatud ka ninakõrvalurged.

Viimast nimetatakse reeglina juba keeruliseks või arenenud vormiks. Ägeda riniidi ICD - J00.

Ägeda riniidi tüübid

Äge riniit jaguneb mitmeks tüübiks, sealhulgas:

• Allergiline, avaldub nii hooajaliselt kui aastaringselt selge eritise, aevastamise, pisaravoolu, kurgu kuivuse, higistamise jne kujul.
• Vasomotoor avaldub samuti nagu allergiline, kuid avaldub alati ajaliselt, näiteks taime õitsemise ajal või reaktsioonina konkreetsele stiimulile – külm, kuivus jne.
• Viiruslik riniit on provotseeritud viiruste poolt ja avaldub allergilisena. Samal ajal tekivad külmetuse, gripi või muude ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid sageli paralleelselt. Limaskestal on katarraalne põletik.
• Hüpertroofiline avaldub suuremal määral kasvust koos järgneva limaskestade paksenemisega ninakäikudes, mis põhjustab nina kaudu hingamise raskusi;
• Atroofiline on vastupidine eelmisele ja põhjustab limaskestade hõrenemist, samuti luukoe degeneratsiooni. See avaldub kuiva tüübiga ilma sekretsioonideta ja järvedega - koos mädane eritis ja iseloomulik lõhn
• Nakkuslik bakter või seen avaldub mädase sisuga saladuse vabanemisega.

Ägeda riniidi tunnused:

Sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Sümptomid on üldiselt igas vanuses ühesugused:

• Erineva konsistentsi ja värvi eritumine ninast;
• aevastamine;
• Limaskesta turse;
• Ninakinnisus ja suutmatus nina kaudu hingata;
• Peavalu;
• Kuiv suu.

Foto näitab ägeda riniidi sümptomeid

Kliinilised etapid

Haigus läbib kolme etappi:

• Kuiv ärritus;
• Seroosne eritis (selge);
• Mädane eritis (kollakasroheline).

Diagnostilised uuringud

Põhimõtteliselt piisab arstile visuaalsest kontrollist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Bakteriaalse riniidi korral võib lima võtta bakterioloogilise külvi jaoks.

Erinevat tüüpi riniidiga ninakõrvalurged

Kuidas ravida

Ei ole soovitatav nohu iseseisvalt ravida, eriti kui tegemist on laste ja rasedate naistega, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli mitte ainult tüsistusi, vaid muutub ka krooniliseks.

Ravimi isevalik on samuti võimatu ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosita, kuna samal bakteriaalsel riniidil on sarnased sümptomid atroofilise mädase riniidiga (ozena) ja viiruslikku aetakse sageli segi allergilisega.

Ninaloputus on kohustuslik. Täiskasvanud teevad seda spetsiaalse pika ninaga teekannu abil. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatori pirni või väikest süstalt mitte rohkem kui 2 kuubikut või pipetti.

Loputamine toimub erinevate preparaatidega, sõltuvalt haiguse tüübist, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on mereveel põhinevad preparaadid, mis võtavad arvesse kompositsiooni annust, samuti manustamisviisi spetsiaalsete düüside kujul.

Ägeda riniidi ravi põhimõtted meie videos:

Kompleksravi põhimõtted

Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi kompleksselt, sõltuvalt tuvastatud tüübist. Kõige sagedamini kasutatakse:

• Antibiootikumid bakteriaalse riniidi või ozeni korral (viimane on küll ravimatu, kuid peatub hästi, kui raviprotsessile õigesti läheneda);
• Viirusevastased ravimid viirusliku riniidi jaoks;
• Üldist süsteemset või lokaalset tüüpi antihistamiinikumid (olenevalt patsiendi seisundist);
• Inhalatsioonid ja ninaloputus: bakteritüüpidega - furatsiliini lahusega, ülejäänud - soolalahuse või soolalahusega.

Ärahoidmine

• Allergiate korral - antihistamiinikumide õigeaegne võtmine, allergeeni kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
• Vasomotoorika puhul on oluline kõrvaldada ärritava teguri mõju;
• Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral viiakse profülaktiline ravi läbi pärast kokkupuudet nakatunud isikuga või enne epideemiaperioodi;
• Ruumi igapäevane ventilatsioon;
• Õhu niisutamine;
• ENT-organite patoloogiate õigeaegne uurimine ja ravi;
• Immuunsuse tugevdamine;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Prognoos

Peaaegu igat tüüpi riniidi puhul on prognoos üldiselt positiivne, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täies mahus, mille määrab arst. Hüpertroofilist ja atroofilist haigust ei saa täielikult ravida, kuid saate peatada ja peatada progresseerumise.

Äge riniit - kirjeldus, põhjused, ravi.

Lühike kirjeldus

Äge riniit on nina limaskesta äge põletik.

Põhjused

Etioloogia. Bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, korünebakterid), viirused (gripp, paragripp, leetrid, adenoviirused).

Klassifikatsioon Äge katarraalne riniit Äge traumaatiline riniit (ninavigastus, põletused, külmakahjustused, muud füüsilise mõju tegurid) Äge allergiline riniit (hooajaline vorm – vahetu reaktsioon).

I staadium - kuiv, mida iseloomustab kuivus- ja pingetunne ninas, ninakinnisus, limaskesta turse II - märg. Tekib kasvav ninakinnisustunne, ninahingamine on järsult raskendatud (sageli puudub), ninast rohkesti limaeritust III - mädanemine. Vähendades limaskesta turset, parandades ninahingamist, muutub eritis limaskestade mädaseks (algul - suurtes kogustes, seejärel väheneb järk-järgult). Taastumine on tulemas.

kliiniline pilt. Ägeda katarraalse riniidi kulg sõltub nina limaskesta seisundist enne haigust: kui see on atroofeerunud, on reaktiivsed nähtused vähem väljendunud ja äge periood lühem. Limaskesta hüpertroofia korral on ägedad nähtused ja sümptomite tõsidus vastupidiselt palju tugevamad, kulg on pikem.

Infektsioonide tunnused Gripi riniiti iseloomustavad hemorraagiad kuni tugeva ninaverejooksuni, ninaõõne limaskesta epiteeli kihiti tagasilükkamine. Kõik see on nii iseloomulik, et võimaldab enne seroloogilise uuringu tulemuste saamist diagnoosida külmetushaiguse gripitaolist olemust ja näitab vajadust kasutada IFN-i ninasse tilgutamiseks. sellised patsiendid muutuvad batsilli kandjateks ja nakatavad teisi. Sellele nohuvormile on iseloomulik limaskestade eraldumine ninast, tugev dermatiit nina eeskojas, tavaravi toime puudumine Leetritega nohu on prodromaalperioodil sage esinemine; seda iseloomustab rohke limaskesta eritis ninast, eesmise rinoskoopiaga avastatakse üksikud punased laigud alumise ninakoncha piirkonnas, mis paistavad silma hüpereemilise limaskesta taustal. Neid laike täheldatakse lühiajaliselt ja ainult prodromaalsel perioodil Scarlet palavik ei ole spetsiifiline ja kulgeb nagu tavaline katarraalne riniit Gonorröaga nohu võib lapsel tekkida, kui see on nakatunud sünnituse ajal. Seetõttu on esimestel elupäevadel tekkinud nohu alati gonorröa kahtlustav.

Sümptomite kestus on 7-8 päeva, mõnel juhul kulgeb äge katarraalne riniit hea immuunseisundi korral katkematult 2-3 päeva jooksul, nõrgenenud kaitsejõudude korral võib see kesta kuni 3-4 nädalat. kalduvus krooniliseks muutuda.

Diagnoos - instrumentaalsed meetodid ENT-organite, eriti ninaõõne uurimiseks (eesmine rhinoskoopia).

Ravi

Läbiviimise taktika Režiim on enamikul juhtudel ambulatoorne. Ägeda katarraalse riniidiga, millega kaasneb nohu nakkushaigused, - ravi nakkushaiglas Ägeda riniidiga patsiendid tuleb tunnistada ajutiselt invaliidiks Termilised, segavad protseduurid, nagu jala-, käte-, nimmevannid, sinepiplaastrid säärelihastele Füsioteraapia: UV, UHF või diatermia ninale.

Bakteriaalses etioloogias - antibiootikumid, 20% r - r sulfatsetamiid (paikselt) Vasokonstriktorid (paikselt), näiteks fenüülefriin (0,25% r - r) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimi riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliinõli - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatitikule 15 minutiks 2–3 r / päevas Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf hape 1 g / päevas haiguse I ja II etapis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salvi.

Täiskasvanute prognoos on soodne, kuigi nakkuse edasikandumine ninakõrvalkoobaste ja alumistesse hingamisteedesse on võimalik, eriti kopsuhaigustele kalduvatel inimestel. Imikueas on äge riniit alati ohtlik, eriti nõrgestatud lastele, kellel on kalduvus erinevatele kopsu-, allergilistele tüsistustele.

Ärahoidmine. Keha kõvenemine jahtumise, ülekuumenemise, niiskuse ja õhu kuivuse suhtes. Võitlus puhta õhu eest töö- ja eluruumides, säilitades neis optimaalse temperatuuri ja niiskuse.

ICD-10 J00 Äge nasofarüngiit [nohu]

ICD kood: J00

Äge nasofarüngiit (nohu)

Äge nasofarüngiit (nohu)

Otsing

• Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

• OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

OKTMO TIN-i poolt

Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi

OKATO poolt TIN

Otsige OKATO koodi TIN järgi

OKOPF TIN-i järgi

Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi

OKOGU autor TIN

Otsige OKOGU koodi TIN järgi

OKFS TIN-i järgi

Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi

OGRN TIN järgi

Otsige PSRN-i TIN-i järgi

Uurige TIN-i

Otsige organisatsiooni TIN-i nime järgi, IP-numbrit täisnime järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

OKDP OKPD2-s

OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKP OKPD2-s

OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKPD OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi (OK (CPE 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2-s

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKATO OKTMO-s

OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks

TN VED OKPD2-s

TN VED-koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks

OKPD2 TN VED-is

OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks

OKZ-93 OKZ-2014-s

Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

OKATO

Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK

OKW

Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK

OKVED

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)

OCGR

Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK

OKEI

Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)

OKZ

Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)

OK

Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK

OKISZN

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)

OKISZN-2017

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)

OKNPO

Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKOGU

Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011

olgu olgu

Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei

OKOPF

Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK

OKOF

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKOF 2

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib 01.01.2017)

OKP

Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKPD2

Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (KPES 2008)

OKPDTR

Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator OK

OKPIiPV

Ülevenemaaline mineraalide klassifikaator ja põhjavesi. Okei

OKPO

Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93

OK

Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK

OKSM

Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)

OKSO

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKSO 2016

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 07.01.2017)

OKTS

Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK

OKTMO

Ülevenemaaline omavalitsuste territooriumide klassifikaator OK

OKUD

Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK

OKFS

Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK

OKER

Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei

OKUN

Ülevenemaaline avalike teenuste klassifikaator. Okei

TN VED

Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikaator

Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator

KOSGU

Valitsemissektori tehingute klassifikaator

FKKO 2016

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)

FKKO 2017

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib alates 24.06.2017)

BBC

Rahvusvahelised klassifikaatorid

Universaalne kümnendklassifikaator

RHK-10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

ATX

Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

MKTU-11

Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne

MKPO-10

Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. väljaanne) (LOC)

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

EKSD

Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog

kutsestandardid

2017. aasta kutsestandardite käsiraamat

Töökirjeldus

Näidised töökirjeldus võttes arvesse kutsestandardeid

GEF

Föderaalse osariigi haridusstandardid

Töökohad

Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal

Relvade kataster

Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende padrunite riigikataster

Kalender 2017

2017. aasta tootmiskalender

Kalender 2018

Tootmiskalender 2018. aastaks

SARS lastel

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)

Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon

ARVI on õhus levivate tilkade kaudu levivatest hingamisteede viirustest põhjustatud nakkushaiguste rühm, mis tekib hingamissüsteemi kahjustusega, mida iseloomustab palavik, joobeseisund ja katarraalne sündroom.

J00-J06 Ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid

J00 – äge nasofarüngiit (nohu)

J02.8 – äge farüngiit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest

J02.9 Täpsustamata äge farüngiit

J03.8 – äge tonsilliit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest

J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit

J04 – äge larüngiit ja trahheiit

J04.0 - äge larüngiit

J04.1 - äge trahheiit

J04.2 – äge larüngotrakeiit

J06 - ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega

RPHA – passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon

RSK - komplemendi sidumise reaktsioon

RTGA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon

ESR - erütrotsüütide settimise kiirus

SARS - raske äge respiratoorne sündroom

IMCI – lastehaiguste integreeritud juhtimine

HIV inimese immuunpuudulikkuse viirus

HPF - üldised ohumärgid

Laste nakkushaigla/osakonna nakkushaiguste arst, multidistsiplinaarsete ja erihaiglate lastearst

Klassifikatsioon

SARS-i kliiniline klassifikatsioon:

Sujuv ilma komplikatsioonideta;

Näiteks: SARS, larüngiit, mõõduka raskusega. Kõri 1 kraadi stenoosi tüsistus. ARVI etioloogia täpsustamisel klassifitseeritakse haigus nosoloogilise vormi järgi.

1.1.1. A-tüüpi gripp.

1.1.2. B-gripp.

1.1.3. C-tüüpi gripp.

1.1.4. paragripi infektsioon.

1.1.5. adenoviiruse infektsioon.

1.1.6. Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon.

1.1.7. Rinoviiruse infektsioon.

1.1.8. Koroonaviiruse nakkus.

1.1.9. mükoplasma infektsioon.

1.1.10. Bakteriaalse etioloogiaga ARI

1.1.11. Segaetioloogiaga ARVI (viirus-viirus, viirus-mükoplasmaalne, viirus-bakteriaalne, mükoplasma-bakteriaalne).

1.3.5. Krupi sündroom.

1.3.6. Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamine (müokardiit, ITSH jne).

1.3.7. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, entsefaliit jne).

Äge riniit – tuttav haigus nagu nohu

Äge riniit on nina limaskesta põletik. Seda haiguse staadiumi iseloomustab sümptomite arengu kiirus ja nende intensiivsus. Põletiku põhjuseks võib olla konkreetse allergeeni, bakteri- või viirusnakkus.

Riniidi tavalised sümptomid on valu ja surve ninas, põskedes, lima (enamasti selge) ja palavik. Enam kui 70% juhtudest ilmneb äge riniit külmetuse taustal.

Seetõttu on tavalistel ilma meditsiinilise hariduseta inimestel see seisund rohkem tuntud kui nohu. Professionaalsed arstid võivad patsientidega suhtlemisel kasutada ka kõnekeelset nimetust, kuid enamasti panevad nad diagnoosi kinnitatud haiguste klassifikaatori järgi. Riniit vastavalt ICD 10-le on krüpteeritud koodiga J00.

Milliseid ägeda riniidi alatüüpe saab eristada?

Ametlikes meditsiinilistes allikates antakse haiguse klassifikatsiooni harva. Kuna äge riniit ise on ainult etapp. Kuid käivitajast lähtudes võime ägedas staadiumis tinglikult eristada järgmisi riniidi tüüpe:

See on provotseeritud teatud allergeeni poolt, kestab tavaliselt mitu päeva, kuid võib mööduda ka ilma ravita pärast kokkupuudet päästikega.

See on jagatud bakteriaalseks ja viiruslikuks. See on ohtlik, kuna patsient võib olla teistele nakkav, kestab kuni kaks nädalat.

Seda kutsub esile nina trauma, see võib kesta kuni vaheseina anatoomilise kuju taastumiseni.

Ilmub tolmu, suitsu, ärritava gaasi mõjul; võib kuluda mitu minutit/tundi. Selline nohu läheb ilma ravita, kohe peale värske õhu kätte minekut.

Mõnikord kasutatakse ka terminit äge katarraalne riniit. RHK-10-s seda tüüpi haigust ei mainita. Veelgi enam, terminit "katarraalne" kasutatakse kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi kirjeldamiseks ja see tähendab limaskestade põletikku.

Arvestades, et nuhtlus ise viitab nina limaskesta põletikule, on termini "katarraalne" kasutamine üleliigne (kuid mitte ekslik).

Millised on ägeda riniidi sümptomid?

Ja kuigi täiskasvanu nohu ei kesta (ägedas vormis) kauem kui kaks nädalat ja ei tundu olevat tõsine probleem, võib ravi puudumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravile tuleb mõelda kohe pärast järgmiste riniidi nähtude ilmnemist:

• Ninakinnisus;
• lima sekretsioon;
• aevastamine;
• Surve tunne kõrvades;
• Peavalu;
• Lõhna ja maitsmismeele kaotus.

Kuna täiskasvanutel võivad riniidi sümptomid häirida igapäevast tööd, on haigus aluseks haiguslehe (kuid mitte rohkem kui 6 päeva) väljastamisele.

Muidugi, kui ninast voolab tavaline vool, ei lähe ENT tõenäoliselt koosolekule ja väljastab tõendi. Arsti poole tasub pöörduda, kui ägeda nohuga kaasneb palavik, see ei kao ka peale ravimite võtmist.

Nakkusliku riniidi ravimeetodid

Teades riniidi tüüpe ja nende sümptomeid, saate määrata, kuidas haigust ravida. Kuna kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku riniiti (ja viiruslikku esineb palju sagedamini kui bakteriaalset), on enamik ravimpreparaate suunatud just selle probleemi kõrvaldamisele.

Kui nina pesemine nohust lahti saada ei aita, siis on lubatud kasutada vasokonstriktoreid (Afrin, Rinonorm).

Seda tüüpi ravimite kasutamise periood ei tohiks siiski ületada 5 päeva. Hingamise hõlbustamiseks võite nina all olevat nahka määrida salvidega nagu Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Ägeda riniidi ambulatoorsele ravile lisandub ultraviolettkiirgus (populaarne kvartsimine). Selleks, et täielikult vabaneda ebameeldiv sümptom vaja on ainult protseduure.

Kvartsimist tehakse tavaliselt üks kord päevas hommikul. Spetsiaalse lambi mõjul ei sure mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, eosed. Kaasaegsetes kliinikutes saab pakkuda laserteraapiat. Protseduuri eeliseks on see, et see võimaldab nohust täielikult vabaneda 3 protseduuriga.

Tuntud arst Komarovsky pakub lastele riniidi ravi ilma ravimeid kasutamata. Lastearst soovitab paigaldada tuppa õhuniisutaja ja lapse nina regulaarselt soolalahusega loputada.

Kuid kui riniit ei lase lapsel normaalselt süüa, peate lisaks kasutama ninaaspiraatorit, mis aitab füüsiliselt eemaldada lima ninast. Mingi apteek soolalahused(näiteks Otrivin baby) müüakse koos spetsiaalse toruga.

Kuidas toime tulla teist tüüpi riniidiga?

Kui terapeudiga ei ole võimalik ühendust võtta ja kindlaks teha, mis tüüpi haigus areneb, on soovitatav jälgida, kui kaua nohu kestab.

Viirusinfektsiooni korral (eriti kui patsient loputab regulaarselt nina, tarbib suures koguses vedelikku) puhastatakse ninakäigud umbes 7 päevaga. Kui inimene ignoreerib esmane ravi, ja keha "võitles" viirustega ise, siis võib leevendust oodata kahe nädala pärast.

Kui ägeda riniidi sümptomaatiline ravi ei aidanud ja kahe nädala pärast ägenes nohu või ilmus ninast rohelist või määrdunudkollast eritist, tähendab see haiguse progresseerumist. Sel juhul tuleb ägedat riniiti ravida antibiootikumidega.

Allergiast põhjustatud nohu korral on vaja juua arsti poolt valitud antihistamiinikumi. Kuid enamikul juhtudel on allergiline riniit krooniline, mis tähendab, et on võimalik võtta ennetavaid meetmeid.

Tööalane ja traumaatiline riniit nõuab probleemi vallandaja kõrvaldamist, kuid hingamise hetkeliseks leevendamiseks võite loputada nina soola- või soolalahusega.

Kuidas külmetuse korral hingamist kergendada?

Riniidi tüsistuste vältimine kodus on üsna lihtne. Peaasi on järgida kolme lihtsat reeglit:

Joo piisavalt vedelikku.

Tavaline puhas vesi aitab aktiveerida drenaaži ninakäikudes. Kuid kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke on parem vältida nohu ajal. Isegi 2-3 klaasi kanget vedelikku kutsub esile nina turse.

Saate oma seisundit leevendada, hingates lihtsalt kuuma veepotist auru sisse ja kui lisate sinna paar tilka. eeterlikud õlid protseduur muutub palju tõhusamaks.

Samuti tasub jälgida ruumi õhuniiskust, kuiv soe õhk ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid pigem vastupidi. Korterisse on kõige parem paigaldada õhuniisutaja, mis säilitab ideaalse keskkonna.

Ravige regulaarselt ninakäike.

Võite kasutada valmis farmatseutilised preparaadid(Sialor, Aquamaris jne) või valmistage ise ninalahus. Peate lihtsalt segama teelusikatäie peent puhast soola (ilma slaidita) liitri puhastatud veega.

Järgides selliseid lihtsaid reegleid, ei saa te karta, et nohu muutub kunagi krooniliseks.

Kuidas eemaldada nohu kodus

Kuidas soojendada nina nohuga, et mitte kahjustada

Kuidas ja kuidas nina loputada: 3 tüüpi puhastuslahuseid

Punktuur külmetushaiguste korral

Taruvaik külmetusest: peamised valmistamismeetodid

Äge riniit (äge riniit) – Teabe ülevaade

Äge riniit (äge riniit) on nina limaskesta äge mittespetsiifiline põletik.

ICD-10 kood

J00 Äge nasofarüngiit (nohu).

ICD-10 kood

Ägeda riniidi epidemioloogia

Ägedat riniiti peetakse üheks levinumaks haiguseks nii lastel kui ka täiskasvanutel, täpsed epidemioloogilised andmed puuduvad.

Ägeda riniidi põhjused

Ägeda katarraalse riniidi etioloogias on põhiline tähtsus organismi lokaalse ja üldise vastupanuvõime vähenemisel ning ninaõõne mikrofloora aktiveerumisel. See juhtub tavaliselt üldise või lokaalse hüpotermiaga, mis rikub kaitsvaid neurorefleksmehhanisme. Kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine kogu keha või selle osade (jalad, pea jne) hüpotermia ajal põhjustab ninaõõnes saprofüütide, eriti stafülokokkide, streptokokkide ja mõnede teiste patogeensete aktiivsuse suurenemist. inimestel, kes ei ole paadunud ja külmad ja äkilised temperatuurimuutused. Hüpotermia mõju avaldub kiiremini vähenenud vastupanuvõimega inimestel, eriti krooniliste haiguste taustal, ägedate haiguste tõttu nõrgenenud patsientidel.

Ägeda riniidi sümptomid

IN kliiniline piltÄge katarraalne riniit jaguneb kolmeks etapiks. Järjestikku üksteisele edastamine:

• kuiv staadium (ärritus);
• seroosse eritise staadium;
• mukopurulentse eritise staadium (luba).

Kõiki neid etappe iseloomustavad konkreetsed kaebused ja ilmingud, seetõttu on lähenemisviisid ravile erinevad.

Kuiva staadiumi (ärrituse) kestus on tavaliselt mitu tundi, harva 1-2 päeva. Patsiendid märgivad kuivustunnet, pinget, põletust, kriimustamist, kõditamist ninas, sageli neelus ja kõris, aevastamine on häiriv. Samal ajal on halb enesetunne, külmavärinad, patsiendid kurdavad raskustunnet ja valu peas, sagedamini otsmikus, kehatemperatuuri tõusu subfebriilini, harvemini palavikuväärtusteni. Selles etapis on nina limaskest hüpereemiline, kuiv, järk-järgult paisub ja ninakanalid kitsenevad. Nina kaudu hingamine on järk-järgult häiritud, ilmneb lõhna halvenemine (hingamisteede hüposmia), maitsetundlikkuse nõrgenemine ja suletud nina heli.

Mis muret teeb?

Ägeda riniidi klassifikatsioon

• äge katarraalne riniit (rhinitis cataralis acuta);
• äge katarraalne rinofarüngiit;
• äge traumaatiline riniit.

Ägeda riniidi diagnoosimine

Ägeda riniidi diagnoosimiseks kasutatakse eesmist rinoskoopiat ja ninaõõne endoskoopilist uuringut.

Mida on vaja uurida?

Kelle poole pöörduda?

Ägeda riniidi ravi

Ägeda riniidi ravi on suunatud ägeda riniidi valulike sümptomite peatamisele, haiguse kestuse vähendamisele.

Ägedat riniiti ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, B harvad juhud tugev nohu, millega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, on soovitatav voodirežiim. Patsiendil on parem eraldada ruum sooja ja niiske õhuga, mis vähendab valulikku kuivuse, pinge ja põletuse tunnet ninas. Ärge sööge vürtsikaid, ärritavaid toite. On vaja jälgida füsioloogiliste funktsioonide (väljaheide, urineerimine) õigeaegsust. Ninakanalite sulgemise ajal ei ole vaja jõuliselt läbi nina hingata, ilma suurema pingutuseta nina puhuda ja samal ajal ainult läbi ühe poole ninast, et mitte paiskuda läbi patoloogilist eritist. kuulmistorud keskkõrva sisse.

Lisateavet ravi kohta

Ravimid

Meditsiinieksperdi toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi rahvuslik Meditsiiniülikool neid. A.A. Bogomoletid, eriala - "Meditsiin"

Jaga sotsiaalvõrgustikes

Portaal mehest ja temast terve elu iLive.

TÄHELEPANU! ENESEMÜÜD VÕIB TEIE TERVISELE KAHJULIKULT OLLA!

Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi kaasaegsed ravimeetodid
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi ravi standardid
Protokollid ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi raviks

SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit, nasofarüngiit

Profiil: terapeutiline
Etapp: polikliinik (ambulator).
Lava eesmärk: vähendada sümptomite raskust; vältida mädaste ja mittemädaste tüsistuste teket bakteriaalse infektsiooni korral, minimeerides kõrvalmõjud ravi.

Ravi kestus:
SARS - keskmiselt 6-8 päeva.
ARI - 3 - 5 päeva.
Riniit - 5-7 päeva.
Nasofarüngiit - 5-7 päeva (olenevalt vormist, raskusastmest ja tüsistustest).

ICD koodid:
J10 Tuvastatud gripiviirusest tingitud gripp
J11 Gripp, viirust pole tuvastatud
J06 Ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid, mitmed ja täpsustamata
J00 Äge nasofarüngiit (nohu)
J06.8 Muud ägedad ülemiste hingamisteede hulgiinfektsioonid J04 Äge larüngiit ja trahheiit.

Definitsioon:
SARS- viirustest põhjustatud ülemiste hingamisteede nakkushaigusi iseloomustab limaskesta põletik, mis võib levida ninaõõnest hingamisteede alumistesse osadesse, välja arvatud alveoolid. Lisaks üldisele halb enesetundele esinevad ka erinevatele sündroomidele iseloomulikud lokaalsed sümptomid: kurguvalu (farüngiit), nohu (tüüpiline külmetus), ninakinnisus, surve ja valu näos (sinusiit), köha (bronhiit). Nende haiguste põhjustajateks on rohkem kui 200 tüüpi viiruseid (sealhulgas 100 tüüpi rinoviiruseid) ja mitut tüüpi baktereid.

ORZ- äge hingamisteede haigus.

Riniit- nina limaskesta põletik.
Äge riniit on nina limaskesta äge katarraalne põletik, millega kaasneb aevastamine, pisaravool ja rohke vesise lima eritumine, mida tavaliselt põhjustab viirus.
allergiline nohu- heinapalavikuga kaasnev riniit (heinapalavik). Atroofiline riniit - krooniline riniit nina limaskesta hõrenemisega, millega sageli kaasneb kooriku moodustumine ja halvalõhnaline eritis.
Kaseoosne riniit on krooniline riniit, mida iseloomustab ninaõõnte täitumine halvalõhnalise juustutaolise ainega.
Eosinofiilne mitteallergiline riniit - nina limaskesta hüperplaasia suurenenud eosinofiilide sisaldusega, mis ei ole seotud kokkupuutega konkreetse allergeeniga.
Hüpertroofiline riniit - krooniline riniit koos limaskesta hüpertroofiaga. Kileline riniit on krooniline nina limaskesta põletik, millega kaasneb fibriinsete koorikute moodustumine.
Mädane riniit – krooniline nohu, millega kaasneb ohtra mädane eritis.
Vasomotoorne riniit - nina limaskesta turse ilma infektsiooni või allergiata.

Nasofarüngiit- koanaalse piirkonna ja neelu ülaosa limaskesta põletik. Ebameeldivad aistingud ninaneelus (põletustunne, kipitus, kuivus), peavalu kuklas, ninahingamise raskused, nasaalsus, limaerituse kogunemine, mis võtab kohati verise ilme ja on raske ninaneelust väljuda.
Täiskasvanutel tekib nasofarüngiit ilma kehatemperatuuri tõusuta.
See jaguneb ägedaks, krooniliseks ja mittespetsiifiliseks nasofarüngiidiks (koos difteeria, meningiidiga).
Uuringud on vajalikud difteeriabatsilli ja stafülokokkide (neelu ja nina tampooniga).

Klassifikatsioon:

SARS
1. Etioloogia järgi on adenoviirused sagedamini kui teised patogeenid respiratoorsed süntsütiaalsed
viirused, rinoviirused, koronaviirused, gripiviirus, paragripp.
2. Vastavalt elundikahjustuse ja tüsistuste tunnustele (keskkõrvapõletik, larüngiit, kopsupõletik, meningiit jne).
3. Vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele.
ARI jaguneb kahte rühma: viiruslik ja bakteriaalne segaetioloogia.
1. rühm – SARS.
2. rühm – ülemiste hingamisteede bakteriaalne ja sekundaarne viirus-bakteriaalne põletik.

Riskitegurid:
Hüpotermia, suitsetamine, kokkupuude patsientidega, ägedalt haigete inimeste esinemine vahetus keskkonnas (tööl, kodus), gripi ja teiste viiruste epideemia, peamiselt sügis-talvine hooajalisus, ebasoodsad elutingimused (rahvarohk, ebasanitaarsed tingimused jne). ) kokkupuude ebasoodsate ilmastikutegurite, tolmu, gaaside, erinevate taimede õietolmuga, nina limaskesta kongestiivne hüpereemia alkoholismi korral, kroonilised haigused süda, veresooned, neerud.

ORZ jaoks:
1. kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu (tonsilliit, rinofarüngiit, bronhiit).
2. külmategurid (jahtumine, tuuletõmbus, märjad jalanõud, riided).
Sest vasomotoorne riniit: muutunud organismi reaktiivsus, funktsionaalsed muutused endokriinsüsteemis, kesknärvisüsteemis ja autonoomses närvisüsteemis.

Diagnostilised kriteeriumid:
Ägeda nakkusliku kahjustuse nähud valdavalt ülemistes ja vähemal määral alumistes hingamisteedes, kui puudub kopsuparenhüümi tihenemise ja perifeerse vere leukotsütoosi sündroom.

Gripp:
- iseloomulik epidemioloogiline anamnees;
- äge äkiline algus;
- üldistatud nakkusprotsessi tunnuste ülekaal (kõrge palavik, tõsine mürgistus) katarraalse sündroomi suhteliselt väiksema raskusastmega;
- kaebused tugevate peavalude, eriti frontotemporaalses piirkonnas, ülavõlvi, retroorbitaalset valu, intensiivne lihasvalu seljas, jäsemetes, higistamine;
- katarraalse sündroomi korral riniidi, trahheiidi (ninakinnisus, köha), "viirusliku neelu" domineerivad nähud;
-katarraalse sündroomi kiire areng viirusfaasist (nina hingamise blokaad, kuiv köha, hüpereemia ja neelu limaskesta peeneteralisus) viirus-bakteriaalseks.

Paragripp:

- inkubatsioon on sagedamini 2-4 päeva;
- hooajalisus - talve lõpp, kevade algus;
- haiguse algus võib olla järkjärguline;
- kulg on loid, täiskasvanutel ei ole raske, haiguse suhteliselt pikema kogukestuse korral;
- temperatuurireaktsioon ei ületa sageli 38 ° C
- joobeseisundi ilmingud on halvasti väljendunud;
- katarraalne sündroom tekib varakult. Iseloomustab häälekähedus, püsiv kuiv köha.

Hingamisteede infektsioon:
- Rühmahaigestumuse tuvastamine rühmades, perekondlikud kolded;
- inkubatsioon 2-4 päeva;
- hooajalisus on valdavalt talv-kevad;
- haiguse algus on äge;
- juhtiv sümptomite kompleks - intensiivne riniit;
-mõnikord tekivad larüngotrahheiidi nähud (kähedus, ebaproduktiivne köha);
- temperatuurireaktsioon ei ole konstantne, joove väljendub mõõdukalt;
- kulg on sageli äge, haiguse kestus on 1-3 päeva.

Adenoviiruse infektsioon:
- Rühma haigestumuse, epideemia fookuse väljaselgitamine;
- inkubatsioon 5-8 päeva
- valdav aastaaeg - suvi - sügisperiood;
- nakatumise võimalus mitte ainult õhus olevate tilkade, vaid ka fekaal-suu kaudu;
- haiguse algus on äge;
- mida iseloomustab orofarünksi, hingetoru limaskestade eksudatiivse põletiku kombinatsioon;
- peamine sümptomite kompleks on farüngo-konjunktiivi palavik;
- mürgistuse ilmingud on sageli mõõdukad,
- mida iseloomustab neelu hele hüpereemia koos ägeda tonsilliidi tekkega
- kõhulahtisuse võimalus (väikelastel), põrna, harvemini maksa suurenemine;
- kulg ei ole sageli raske, see võib kesta kuni 7-10 päeva.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon:
- on klassifitseeritud väga nakkavaks SARSiks; grupi haigestumuse, epideemia fookuse väljaselgitamine;
- inkubatsiooni kestus 3-6 päeva;
- hooajalisus külmhooajal;
- täiskasvanutel kulgeb see kergesti, järkjärgulise algusega, kerged mürgistuse ilmingud, subfebriili temperatuur, trahheobronhiidi kerged nähud;
- iseloomulik on püsiv köha, esmalt kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
- Hingamispuudulikkuse rasked ilmingud
- sageli komplitseerub viiruslik-bakteriaalne kopsupõletik.

Rinoviiruse infektsioon:
- grupi haigestumuse tuvastamine;
- inkubatsioon 1-3 päeva;
- hooajalisus - sügis-talv;
- algus on äge, äkiline;
- lihtne voolamine
- temperatuuri reaktsioon;
- juhtiv ilming on riniit koos rohke seroosse, hiljem limaskestaga.
Iseloomulikud: kurguvalu, nohu, ninakinnisus, surve ja valu näos, köha.
Ägeda viirusliku riniidi korral esineb: halb enesetunne, väsimus; aevastamine kerge temperatuuri tõus ja harvem - peavalu, häälekähedus.
Esimesel päeval täheldatakse ninast limaskesta, seejärel mädane.

Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:
1. Anamneesi kogumine (iseloomulik epidemioloogiline ajalugu, kokkupuude patsiendiga jne)
2. Objektiivne uurimine (kontrolli andmed).

Ravi taktika:
Haiguse kerge ja mõõduka raskusega patsientide ravi toimub kodus. Patsiendid on kodus isoleeritud. Hooldajad peaksid kasutama marli maske.
Mitteravimite ravi hõlmab erinevate termiliste protseduuride kasutamist: auruinhalatsioonid, kuumad jala- ja üldvannid, soojendamine vannis ja saunas, soojad mähised ja ohtrad kuumad joogid - tee, kuum piim soodaga ja
mesi, soojad puuviljamahlad.

Narkootikumide ravi on kõige tõhusam ennetava meetmena, viirusevastased ravimid palaviku ajal määratakse rimantadiini 1. päeval 0,3 g, 2. päeval 0,2 g ja järgnevatel päevadel 0,1 g, interferoon-alfa 2a, beeta 1, alfa 2 pulbrite kujul inhaleerimiseks ja tilgutamiseks ninakäikudesse, oksoliini salv 0,25% ninakäikudesse ja silmalaugudesse 3-4 korda päevas, temperatuuri juuresolekul: määratakse kõige ohutum paratsetamool 500 mg 2-3 korda päevas kuni 4 päeva, atsetüülsalitsüülhape - 500 mg 2-3 korda päev kuni 3 päeva.
Rikkalikult sooja jooki.

Mittespetsiifilise ülemiste hingamisteede infektsiooniga täiskasvanute antibiootikumravi ei paranda paranemist ja seda ei soovitata.

Ägeda viirusliku riniidi korral on näidustatud puhkus.
Määratakse paratsetamool, 0,5-1 g suu kaudu iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 päeva või aspiriin, 0,325-1 g suu kaudu iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 g / päevas.
Püsiva kuiva köha korral määratakse köha segu Ambroxol 0,03 g 3 korda päevas, siirup 15 mg / 5 ml, 30 mg / 5 ml. Esimesel 2-3 päeval 10 ml 3 korda päevas, seejärel 5 ml 3 korda päevas.
Kurguvalu korral - kuristage lahjendatud lahusega sidrunimahl, antiseptilised lahused, maitsetaimede dekoktid soojas vormis.
Määrake askorbiinhape, 2 g / päevas suu kaudu pulbrite või tablettidena.

Atroofilise riniidi korral on soovitatav ninaõõnde sagedane pesemine soolalahusega, A-vitamiiniga tilgad ninaõõnde tilgutamiseks; 3 korda päevas retinoolatsetaadi rasketel juhtudel 1-2 tabletti päevas 2, A-vitamiini manustatakse suu kaudu 1 kuu pikkuste kuuritena 2-3 korda aastas, tuleks kaaluda bakterioloogilise uuringu põhjal antibiootikumravi võimalust.

Oluliste ravimite loetelu:

Viirusevastased ravimid
1. Remantadiin 0,3-0,2-0,1 g tab.
2. Oksoliinne salv, 0,25%.

Mitte-narkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
3. Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tab.
4. Atsetüülsalitsüülhape 100 mg, 250 mg, 325 mg, 500 mg tab.

Mukolüütilised ravimid
5. Ambroksool 30 mg, tab.

vitamiinid
6. Askorbiinhape 50 mg, 100 mg, 500 mg, tab.
7. Retinoolatsetaat 114 mg, dražee.

Tüsistuste (kopsupõletik) korral:
1. Amoksitsilliin 500 mg tablett, suukaudne suspensioon 250 mg/5 ml
2. Amoksitsilliin - klavulaanhape 625 mg, tab.

Järgmisesse ravietappi üleviimise kriteeriumid:
ARVI hüpertoksilise vormi, tüsistuste esinemise, ravi ebaefektiivsuse, süvenenud premorbiidse tausta, kaasnevate krooniliste haiguste korral viiakse üle statsionaarsesse ravifaasi.