Sage ORZ-kood ICD 10 jaoks. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

ARVI raviks viiakse läbi patogeneetiline (viirusevastane) ja sümptomaatiline ravi. Mürgistuse perioodil peab patsient järgima voodirežiimi, järgima piima-taimetoitlust. Vedeliku kasutamine hoiab ära kahjustatud hingamisteede limaskestade kuivatamise, aitab vähendada röga viskoossust ja aitab kaasa toksiinide kiirele väljutamisele.
Enamik tõhusad ravimid tunnustatakse amiksiin, arbidool ja amizon.
Amizon stimuleerib interferooni tootmist, omab palavikku alandavat toimet, leevendab põletikulisi ilminguid. Amizoni vastuvõtt on võimalik alates 6. eluaastast. Lai spekter Viirusevastasel toimel on amiksiin, mis stimuleerib igat tüüpi interferoonide tootmist, soodustab immuunsuse aktiveerimist. Arbidolil on otsene viirusevastane toime, mida võib välja kirjutada alates 2. eluaastast.
Immuunmodulaatorite rühma niinimetatud ravimid aitavad kaasa immuunsuse aktiveerimisele. Lüsosüümi ja interferooni taseme tõstmiseks on ette nähtud ninatilgad inimese interferoon või Reaferon. Eelkooliealistele lastele on ette nähtud viferoni rektaalsed ravimküünlad, mis on saadaval 4 annusena. Lastele kasutatakse Viferon 1 ja 2, täiskasvanutel kasutatakse suurema annusega suposiite (Viferon 3 ja 4). Lüsosüüm, mis on interferooniga backgammoni kaitsefaktor, sisaldub preparaadis Lisobact, mille kasutamine on võimalik alates 6. elukuust.
ARVI hüpertermiline sündroom nõuab leevendust, kui saavutatakse üle 38,5 ° C. Kui aga varem on esinenud fibrillide krampe, tuleks isegi subfibrillide temperatuuri alandada.
Palavikuvastaseid ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Kontrollimatu eneseravim MSPVA-d tulvil komplikatsioonide arengut. Näiteks aspiriini määramine lastele ei ole üldse soovitatav Reye sündroomi, ohtliku kõrge suremuse riski tõttu. Analgini preparaadid võivad pärssida vereloome võrseid kuni agranulotsütoosi tekkeni. Seetõttu on parem kasutada nimesuliidi derivaate - nise, nimesiili ja teisi. Paratsetamooli preparaate võib kasutada alates 3. elukuust, ühekordne annus kuni 15 mg/kg, ööpäevane annus kuni 60 mg/kg. Paratsetamooli üleannustamine on täis maksakahjustusi, mistõttu on vaja jälgida paratsetamooli ööpäevast annust kõigis kasutatavates ravimites.
Nohu tekkimine raskendab nina kaudu hingamist. Narkootikume, mis parandavad ninahingamist veresooni ahendades, nimetatakse dekongestantideks. Dekongestantide võtmise vormid on erinevad - need on pihustid, aerosoolid või suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid. Nina dekongestante ei soovitata kasutada kauem kui 5 päeva, kuna pikema võtmise korral võivad need nohu süvendada. Nafasoliin, oksümetasoon, fenüülefriin ja ravimid on leidnud laialdast kasutust.Ninaspreide koostis võib sisaldada eeterlikud õlid(ravimid pinosool, ekvasoliin ja teised).
Lastele ja täiskasvanutele on näidustatud mereveega nina limaskesta niisutamise kasutamine. Nad toodavad valmis steriilseid lahuseid - aqua-moris, humer. Selle koostises sisalduvad mikroelemendid aitavad kaasa ninahingamise paranemisele.
Kuiv või produktiivne köha ARVI-s on näidustus mukolüütiliste ravimite kasutamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse nii fütopreparaate (anime, lagrits, tüümian, luuderohi, vahukomm, pune) kui ka sünteetilisi mukolüütikume (ACC, ambroksool, bromheksiin ja).
Kurguvalu korral on sageli vaja loputada furatsiliini lahusega lahjenduses 1: 5000.

SARS ICD määrab 10. koha, see patoloogia hõivab mitu sektsiooni, mis kuuluvad erinevatesse klassidesse. Krüpteerimine põhineb mitmetel etioloogilistel ja kliinilistel tüüpidel. Sellise klassifikatsiooni aluseks on keha kahjustuse tase, kuid mitte patoloogia kliiniline pilt. RHK 10 saab täiendada teiste koodidega (seotud nakkushaigustega), sellised jaotised võivad olla erinevates klassides.

ICD kood võimaldab teil viia haiguse spetsiaalse klassifikatsiooni alla, mille lõid spetsialistid, et hõlbustada nende omavahelist suhtlemist. Klassifikatsioon on terminite kogum, mis peegeldab erinevate nähtuste seost.

Rahvusvahelist statistilist haiguste ja terviseprobleemide klassifikatsiooni nimetatakse lühidalt ICD-ks. Selle dokumendi koostasid Maailma Terviseorganisatsiooni spetsialistid, see ei ole staatiline, uuringute kohaselt muutub see pidevalt. Praeguseks on protokolli rakendatud pärast 10. läbivaatamist.

RHK võimaldab erinevatel arstidel leida õige, täpne lähenemine haigustele, võrrelda oma andmeid. Igal patoloogial on oma kood, mis koosneb numbrite ja tähtede kombinatsioonist, mida arstid kasutavad teabe töötlemiseks statistika kogumiseks. SARS-i klassifikatsioon sisaldub ka ICD soolestikus.

Olemasolevad andmed on rühmitatud haiguse arengu põhjuste või selle lokaliseerimise koha järgi (sama kehtib ARVI kohta, ICD kood on 10).

Maailma Terviseorganisatsioon vaatab haiguste loetelu üle iga 10 aasta järel, mis võimaldab patoloogiaid mugavamalt levitada, täiendada olemasolevat infot uute andmetega.

Pärast statistika loomist erinevad tasemed, alustades kliinikust ja lõpetades riigiga, tuleb need andmed saata WHO-le. Kõige sagedamini leidub siin erinevaid ICD 10 klasse.

Klassifikatsioon koosneb kolmest osast:

kõik haigused, isegi äärmiselt haruldased;
juhised dokumendi õigeks kasutamiseks;
haiguse tähestikuline paigutus, mis hõlbustab nende otsimist.

Standardimismeetodi abil koguvad meditsiinistatistika andmeid kõigi olemasolevate haiguste kohta. See võimaldab teil välja selgitada patoloogiate arengu olemuse ja põhjused.

Kuidas SARS-i diagnoositakse?

ARVI ICD-kood määratakse diagnostiliste meetmete abil. Klassifikatsioon jagab need mitmeks suureks rühmaks.

Peamine:

patsiendi küsitlemine tema kaebuste kohta, epidemioloogilise olukorra uurimine, kontaktid haigete inimestega;
läbivaatus, sh palpatsioon, auskultatsioon, kehatemperatuuri mõõtmine, löökpillid, vererõhu, pulsi (pulsi) mõõtmine, patsiendi küsitlemine kuseteede toimimise kohta;
üldise vereanalüüsi võtmine (erütrotsüütide, ESR-i, hemoglobiini, leukotsüütide valemi, leukotsüütide taseme selgitamiseks);
üldise uriinianalüüsi võtmine;
etioloogia kindlakstegemiseks näidatakse teste ensüümi immuunanalüüsi või seroloogiliste reaktsioonidega;
väljaheidete uurimine mikroskoobi all helmintide tuvastamiseks.

Lisaks:

välja selgitada gripi etioloogia, SARS-i tüüp, viia läbi PCR, ELISA uuringud;
hemorraagilise sündroomiga on näidatud trombotsüütide arvu tuvastamine, PV. INR;
pikaajaline palavik on näidustus vereanalüüsiks malaaria tekitajate tuvastamiseks;
seljaaju tserebrospinaalvedeliku uurimine;
teha röntgenikiirte (kopsupõletiku kahtlused, bronhid);
elektrokardiograafia (südame, veresoonte tüsistuste korral);
konsultatsioon neuroloogiga (meningoentsefaliidi sümptomite esinemine);
hematoloogi külastamine (väljendatud hemorraagiline sündroom).

Kuidas diagnoos tehakse?

SARS-i ICD-l on haiguse tüübi määramiseks oma diagnostilised kriteeriumid.

Klassifikatsiooni järgi saab gripi diagnoosida järgmistel põhjustel:

äge algus koos tugeva joobeseisundi arenguga;
kehatemperatuuri tõus;
palaviku kestus on umbes 5 päeva;
peavalu, eriti tugev silmades, otsmikul, kulmudel;
üldine nõrkus;
luu-, lihasvalu;
raske letargia;
hüperesteesia.

Paragripil on järgmised arengusümptomid:

järkjärguline algus;
joobeseisundi väljenduse nõrkus;
kurguvalu tunne;
nasaalse hingamise raskused;
rohke eritis ninaõõnest;
kähe hääl;
köha ebaproduktiivne, kuiv.

Adenoviirusel on järgmised iseloomulikud tunnused:

esialgse arengu teravus;
nohu;
kurguvalu tunne;
ebaproduktiivne köha;
pisarate voolamine ja valu silmades.

Hingamisteede süntsütiaalset infektsiooni saab diagnoosida:

aeglane algus;
madala kehatemperatuuri olemasolu;
köha (kuiv, seejärel märg);
õhupuudus.

Rinoviirusel on järgmised omadused:

keskmine joobeaste;
äge algus;
sagedane aevastamine;
rohke lima eritumine ninast;
nina limaskesta tugev turse;
kerge köha.

SARS-i diagnoositakse järgmiste sümptomitega:

äge algus;
peavalud, lihasvalu;
külmavärinad;
kurgu punetus ja valu selles;
köha olemasolu;
iiveldus;
kõhuvalu;
termomeetri näitude korduv tõus 3-5 päeva pärast, õhupuuduse tekkimine, õhupuudus.

Gripi või SARS-i diagnoosimiseks on oluline läbi viia epidemioloogiline analüüs, et hinnata haigete inimestega kokkupuutumise tõenäosust.

Iseloomulikud sümptomid SARS:

kehatemperatuuri tõus üle füsioloogilise normi;
nasaalse hingamise raskused, tugev nohu (riniit);
orofarünksi punetus, higistamine, mandlite kuivus, valu neelamisel (farüngiit);
mandlite turse, valu (äge tonsilliit);
kuiv köha, kähe hääl (larüngiit);
ebaproduktiivne köha, ebamugavustunne rinnus (trahheiit);
õhupuudus (obstruktiivne bronhiit);
köha võib täheldada kogu haiguse vältel, muutudes kuivast märjaks, koos rögaga, mis kestab kaks nädalat pärast paranemist või kauem.

ARVI diagnoosimise formulatsioonid vastavalt klassifikatsioonile

Klassifikatsioonis sisalduvad ARVI sordid, haiguskood, võimaldavad üsna täpselt kindlaks teha.

Diagnoosi saab sõnastada erineval viisil, näiteks:

J0 tähendab toksilise vormiga grippi, hemorraagilist sündroomi, 1. astme neurotoksikoosi vormis tüsistust;
J 06 vürtsikas hingamisteede haigus kerge aste;
J 04 äge trahheiit, larüngiit (keskmise raskusega).

Sõnade diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu:

peamine patoloogia, kursuse valikute dešifreerimine;
haiguse tõsidus;
käimasolevate protsesside tõsidus;
muud kriteeriumid;
näitab tüsistusi, kaasuvaid haigusi, mis patsiendil on (ägedad või remissioonis).

Diagnoosi koostamisel on eriti oluline kindlaks teha põhjuslikud seosed, määrata patoloogilise tüübi esmased ja sekundaarsed protsessid. Kui patsiendil on kaks samaaegset haigust, tehke kindlaks, milline neist põhjustas praeguse seisundi tõsiduse.

Statistiliste andmete korrektseks registreerimiseks on väga oluline määrata haiguse kahe- või kolmekordne kood vastavalt klassifikatsioonile. Eraldi võetakse arvesse iga diagnoosi, peamist, kaasnevat ja tekkinud tüsistusi.

Väljatöötatud šifrite ja koodide õige kasutamine võimaldab arstidel esitada meditsiinistatistika organisatsioonidele õigeid andmeid, mis on oluline linna, piirkonna, riigi epidemioloogilise seisundi analüüsimisel ja mitmete oluliste otsuste langetamisel.

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Äge larüngofarüngiit (J06.0)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud koosoleku protokolliga
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon
nr 23 12.12.2013

SARS - rühm nakkushaigusi, mida põhjustavad õhus levivate tilkade kaudu levivad hingamisteede viirused, mis esinevad kahjustustega hingamissüsteem mida iseloomustab palavik, mürgistus ja katarraalne sündroom.

I. SISSEJUHATUS

Protokolli nimi: SARS lastel
Protokolli kood:

Kood (koodid) poolt RHK-10:
J00-J06 Ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid
J00 – äge nasofarüngiit (nohu)
J02.8 – äge farüngiit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J02.9 – äge farüngiit, täpsustamata
J03.8 – äge tonsilliit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
J03.9 - äge tonsilliit, täpsustamata
J04 – äge larüngiit ja trahheiit
J04.0 - äge larüngiit
J04.1 - äge trahheiit
J04.2 – äge larüngotrakeiit
J06 - ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid mitmekordse ja täpsustamata lokaliseerimisega
J06.0 – äge larüngofarüngiit
J06.8 – muud ägedad infektsioonid mitme lokaliseerimisega ülemised hingamisteed
J06 – äge ülemiste hingamisteede infektsioon, täpsustamata
J10-J18 - gripp ja kopsupõletik
J10 – tuvastatud gripiviirusest põhjustatud gripp
J11 – gripp, viirust ei tuvastata

Protokolli väljatöötamise kuupäev: aasta 2013.

Protokollis kasutatud lühendid:
GP - üldarst
DIC - dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon
ELISA - seotud immunosorbentanalüüs
INR – rahvusvaheline normaliseeritud suhe
SARS - äge hingamisteede viirusinfektsioon
ARI - äge hingamisteede haigus
PT - protrombiini aeg
PHC – esmatasandi tervishoid
PCR - polümeraasi ahelreaktsioon
RNGA - kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon
RPHA – passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon
RSK - komplemendi sidumise reaktsioon
RTHA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon
ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
SARS - raske äge respiratoorne sündroom
IMCI – integreeritud haiguste juhtimine lapsepõlves
HIV viirus inimese immuunpuudulikkus
HPF - üldised ohumärgid

Protokolli kasutajad: PHC perearst, PHC lastearst, laste PHC nakkushaiguste spetsialist;
- laste nakkushaigla/-osakonna nakkusarst, multidistsiplinaarsete ja erihaiglate lastearst

Klassifikatsioon

SARS-i kliiniline klassifikatsioon:
- valgus,
- mõõdukas,
- raske.

Koos vooluga:
- sile ilma komplikatsioonideta;
- tüsistustega.
Näiteks: SARS, larüngiit, mõõduka raskusega. Kõri 1 kraadi stenoosi tüsistus. ARVI etioloogia täpsustamisel klassifitseeritakse haigus nosoloogilise vormi järgi.

Gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste (ARI) kliiniline klassifikatsioon:

1.1. Etioloogia
1.1.1. A-tüüpi gripp.
1.1.2. B-gripp.
1.1.3. C-tüüpi gripp.
1.1.4. paragripi infektsioon.
1.1.5. adenoviiruse infektsioon.
1.1.6. Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon.
1.1.7. Rinoviiruse infektsioon.
1.1.8. Koroonaviiruse nakkus.
1.1.9. mükoplasma infektsioon.
1.1.10. Bakteriaalse etioloogiaga ARI
1.1.11. Segaetioloogiaga ARVI (viirus-viirus, viirus-mükoplasmaalne, viirus-bakteriaalne, mükoplasma-bakteriaalne).

1.2. Vorm kliiniline kulg
1.2.1. Asümptomaatiline.
1.2.2. Valgus.
1.2.3. Keskmine.
1.2.4. Raske.

1.3. Tüsistused
1.3.1. Kopsupõletik.
1.3.2. Bronhiit.
1.3.3. Sinusiit.
1.3.4. Otiit.
1.3.5. Krupi sündroom.
1.3.6. Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamine (müokardiit, ITSH jne).
1.3.7. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, entsefaliit jne).

Diagnostika

ΙΙ. Diagnoosimise ja ravi meetodid, lähenemisviisid ja protseduurid

Diagnostiliste meetmete loend

Peamine:
1) Kaebuste ja anamneesi kogumine, sealhulgas epidemioloogiline (kontakt haige inimese ja/või suure hulga inimestega SARSi ja gripi hooajalise tõusu ajal jne);
2) Objektiivne uuring (visuaalne uuring, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, üldtermomeetria, vererõhu mõõtmine, pulsi ja hingamissageduse määramine, kuseteede funktsiooni hindamine);
3) Täielik vereanalüüs (hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, leukotsüütide valem, ESR).
4) Uriini üldanalüüs.
5) uuringud haiguse etioloogia kindlakstegemiseks viiakse tingimata läbi immunofluorestsentsi ja seroloogiliste reaktsioonide meetodil;
6) Väljaheidete mikroskoopia helmintide munade tuvastamiseks.

Lisaks:
1) ELISA, viroloogiline uuring ja PCR viiakse läbi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve osakonna laborites gripi ja SARS-i etioloogia väljaselgitamiseks;

SARS-i ja gripi etioloogilise diagnoosimise meetodid

Diagnoos	Immunofluorestsents	RNGA RTGA	ELISA	Inimembrüo rakukultuurile külvamine, ahvide neerud (viroloogiline uuring)	PCR
Gripp	+	+++	+	+	+
paragripp	+	RTGA	-	+	-
adenoviiruse infektsioon	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Rinoviiruse infektsioon	+	-	-	+	-
TORSO	-	-	+	-	+

2) Trombotsüüdid, INR, PV - hemorraagilise sündroomi esinemisel;
3) Paksu veretilga mikroskoopia malaariaplasmoodia tuvastamiseks (palavikuga üle 5 päeva);
4) Lülisamba punktsioon koos alkohoolsete jookide uurimisega;
5) kopsude röntgen - kopsupõletiku või bronhiidi kahtluse korral;
6) EKG - kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste esinemisel;
7) Neuroloogi konsultatsioon krampide ja meningoentsefaliidi sümptomite esinemisel;
8) Hematoloogi konsultatsioon raskete hematoloogiliste muutuste ja hemorraagilise sündroomi korral;
- uuringud, mis tuleb läbi viia enne plaanilist haiglaravi (minimaalne nimekiri) - ei teostata.

Diagnostika kriteeriumid

Kaebused ja anamnees, sealhulgas epidemioloogiline

Gripp :
- äge algus koos joobeseisundi sümptomite tekkega 1. päeval, kõrge palavik koos külmavärinatega;
- palavikuperioodi kogukestus on 4-5 päeva;
- peavalu tüüpilise lokaliseerimisega otsmikul, ülavõlvidel, silmamunadel;
- nõrkus, adünaamia;
- valu luudes, lihastes, letargia, "nõrkus";
- hüperesteesia;

paragripp:
- haiguse algus võib olla järkjärguline;
- joove väljendub halvasti;
- valu ja kurguvalu, ninakinnisus, rohke eritis ninast, kuiv köha "haukuv köha", hääle kähedus;

Adenoviiruse infektsioon:
- haiguse algus on äge;
- nohu ja ninakinnisus, millele järgneb rohke limane eritis ninast;
- võib esineda higistamistunnet või kurguvalu, kuiv köha;
- konjunktiviidi nähtused - valu silmades, pisaravool.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon :
- järkjärguline algus
- subfebriili temperatuur;
- püsiv köha, esmalt kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
- iseloomulik õhupuudus (astmoidne hingamine alla 5-aastastel lastel).

Rinoviiruse infektsioon :
- mõõdukas joobeseisund
- algus on äge;
- aevastamine, eritis ninast, hingamisraskused, köha;

TORSO :
- äge algav külmavärinad, peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, pearinglus, palavik, eritis ninast;
- kurguvalu, suulae ja neelu tagumise seina limaskesta hüperemia, köha;
- võimalik iiveldus, üks-kaks oksendamine, kõhuvalu, lahtine väljaheide;
- 3-7 päeva pärast on võimalik korduv kehatemperatuuri tõus ja püsiv ebaproduktiivne köha, õhupuudus, õhupuudus.

Epidemioloogiline ajalugu:
- kokkupuude gripi ja SARS-iga patsientidega

füüsiline läbivaatus

Gripile ja SARSile iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus;
- ninakinnisus, nasaalse hingamise häired, aevastamine, lima eraldumine ninast (äge riniit);
- orofarünksi limaskesta hüpereemia, higistamine ja kurgu kuivus, valu neelamisel ( äge farüngiit);
- mandlite, palatiinsete kaarte, uvula, neelu tagumise seina hüpereemia ja turse (äge tonsilliit);
- kuiv haukuv köha, hääle kähedus (larüngiit);
- valulikkus rinnaku taga, kuiv köha (trahheiit);
-astmaatiline hingamine (obstruktiivne bronhiit)
- köha (haiguse alguses kuiv, mõne päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga); röga on sageli limane, 2. nädalal võib see omandada roheka varjundi; köha võib kesta 2 nädalat või kauem (adenoviiruse ja respiratoorsete süntsütiaalsete viirusnakkuste korral kuni 1 kuu).

patogeenid	Peamised hingamisteede sündroomid
Gripiviirused	Trahheiit, larüngiit, nasofarüngiit, bronhiit
paragripi viirused	Larüngiit, nasofarüngiit, vale laudjas
respiratoorne sünsütiaalviirus	Bronhiit, bronhioliit
Adenoviirused	Farüngiit, tonsilliit, riniit, konjunktiviit
Rinoviirused	Riniit, nasofarüngiit
Inimese koronaviirused	Rhinofarüngiit, bronhiit
SARS koroonaviirus	Bronhiit, bronhioliit, respiratoorse distressi sündroom

Gripile iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
- temperatuur 38,5-39,5 0 С;
- pulsisagedus vastab temperatuuri tõusule;
- hingamine kiireneb;
- mõõdukalt väljendunud katarraalsed nähtused (nohu, kuiv köha);
- näo ja kaela hüpereemia, sklera veresoonte süstimine, suurenenud higistamine, väike hemorraagiline lööve nahal, difuusne hüpereemia ja neelu limaskesta granulaarsus;
- raske vorm: kõrge palavik, teadvusehäired, meningism, õhupuudus, hemorraagiline lööve, tahhükardia, südametoonide kurtus, pulsi nõrkus, arteriaalne hüpotensioon, akrotsüanoos ja tsüanoos, krambivalmidus või krambid;
- ninaverejooks, hemorraagiline lööve nahal ja limaskestadel DIC tekke tõttu;
- ägeda hingamispuudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: paroksüsmaalne helisev köha, vilistav hingeldus, inspiratoorne düspnoe, häälekaotus, tsentraalne ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, südame helide nõrgenemine, arteriaalne hüpotensioon;
- ägeda vaskulaarse puudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: kehatemperatuuri langus, naha kahvatus, külmetus kleepuv higi, nõrkus koos teadvusekaotusega, tsüanoos ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, südamehäälte kurtus, arteriaalne hüpotensioon, urineerimise katkemine;
- aju turse ja turse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: psühhomotoorne agitatsioon ja teadvuse häired, patoloogiline hingamistüüp, bradükardia, millele järgneb tahhükardia, näo punetus, oksendamine, mis ei anna leevendust, krambid, fokaalne neuroloogilised nähud, meningeaalsed sündroomid, vererõhu labiilsus, hüperesteesia, hüperkausia;
- kopsuturse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: suurenenud õhupuudus ja lämbumine, tsentraalne ja akrotsüanoos, vahutava ja verise röga ilmumine, kehatemperatuuri langus, nõrk, sagedane pulss, palju kuivust ja erineva suurusega niisked räiged kopsudes.

Gripi ja SARSi raskusastme kriteeriumid(hinnatakse joobeseisundi sümptomite raskusastme järgi):
L kerge kraad - kehatemperatuuri tõus mitte rohkem kui 38 ° C; mõõdukas peavalu;

Keskmine kraad - kehatemperatuur vahemikus 38,1-40 ° C; tugev peavalu; hüperesteesia; tahhükardia

Raske aste - äge algus, kõrge temperatuur (üle 40 °) koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega (tugev peavalu, valud kehas, unetus, deliirium, anoreksia, iiveldus, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, mõnikord entsefaliidi sündroom); pulss üle 120 löögi / min, nõrk täidis, sageli arütmiline; süstoolne arteriaalne rõhk vähem kui 90 mm Hg; südamehääled on summutatud; hingamissagedus üle 28 minuti jooksul.

Väga raske aste - välkvool vägivaldse arenevad sümptomid mürgistus koos võimaliku DIC ja neurotoksikoosi tekkega.

laboratoorsed uuringud:

Üldine vereanalüüs:
- normo-leukopeenia (normaalsed leukotsüütide näitajad veres: 4-9 10 9 /l);
- lümfotsütoos (normaalsed lümfotsüütide näitajad veres: 20-37% üle 5-aastastel lastel, kuni 5-aastastel - 60-65%);
- bakteriaalse superinfektsiooni korral - leukotsütoos ja / või "valemi nihkumine vasakule"; ;
- erütrotsüütide (4,0-6,0,10 12 /l), hemoglobiini (120-140 g/l), ESR-i (poistel 2-10 mm/h, tüdrukutel 2-15 mm/h) normaalväärtused.
- immunofluorestsentsi positiivsed tulemused ja spetsiifiliste antikehade tiitri tõus 4 või enam korda seroloogilised reaktsioonid(paaritud seerumites).

Lülisamba punktsioon - tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, tsütoos normaalne (ajuvedeliku normaalsed näitajad: läbipaistev, värvitu, tsütoos 4-6/ml, sh lümfotsüüdid 100%, neutrofiilid 0%; valk 0,1-0,3 g/l, glükoos 2 ,2-3,3 mmol/l).

Instrumentaalne uuring:
Hingamisorganite röntgenuuring:
- bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuturse nähud.

Näidustused ekspertide nõustamiseks:
- krampide ja meningoentsefaliidi nähtustega neuroloog;
- hematoloog, kellel on rasked hematoloogilised muutused ja hemorraagiline sündroom;
- ajutursega silmaarst.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos

DIAGNOOS või haiguse põhjus	Diagnoosi kasuks
Kopsupõletik	Köha ja õhupuudus: vanus< 2 месяцев ≥ 60/мин vanus 2 - 12 kuud ≥ 50/min vanus 1 - 5 aastat ≥ 40/min - Alumise osa tagasitõmbamine rind - palavik - Auskultatoorsed nähud - nõrgenenud hingamine, niisked rales - Nina tiibade täispuhumine - tõmblev hingamine (imikutel)
bronhioliit	- Esimene astmaatilise hingamise juhtum lapsel vanuses<2 лет - Astmoidne hingamine bronhioliidi esinemissageduse hooajalise suurenemise perioodil - Rindkere laienemine - pikendatud väljahingamine - Auskultatoorne - nõrgenenud hingamine (kui see väljendub väga tugevalt - välistage hingamisteede obstruktsioon) - Vähe või üldse mitte reageerida bronhodilataatorid
Tuberkuloos	- krooniline köha (> 30 päeva); - Kehv areng / mahajäämus kaalus või kaalulanguses; - positiivne Mantouxi reaktsioon; - Kokkupuude anamneesis tuberkuloosi põdeva patsiendiga - Radioloogilised nähud: esmane kompleksne või miliaarne tuberkuloos - Mycobacterium tuberculosis tuvastamine uuringus röga vanematel lastel
Läkaköha	- Paroksüsmaalne köha, millega kaasneb iseloomulik kramplik vilistav hingamine, oksendamine, tsüanoos või apnoe; - Hea enesetunne köhahoogude vahel; - Palaviku puudumine; - Puudub DPT-vaktsineerimise ajalugu.
võõras keha	- Hingamisteede mehaanilise obstruktsiooni (lapse "lämbumise") või stridori äkiline tekkimine - Mõnikord on astmaatiline hingamine või ebanormaalne rindkere laienemine ühel küljel; - Õhu kinnipidamine sees hingamisteed suurenenud löökpillide heli ja mediastiinumi nihkega - Kopsu kokkuvarisemise tunnused: nõrgenenud hingamine ja tuim löökpillidel - Vastuse puudumine bronhodilataatoritele
Efusioon/empüeem rinnakelme	- löökpillide heli "kivi" tuhmus; - Hingamishelide puudumine
Pneumotooraks	- äkiline algus; - Trummiheli löökpillidel rinna ühel küljel; - Mediastiinumi nihkumine
Pneumotsüst kopsupõletik	- 2-6-kuune tsentraalse tsüanoosiga laps; - rindkere laienemine; - Kiire hingamine; - sõrmed "trummipulkade" kujul; radiograafilised muutused nende puudumisel kuulmishäired; - Suurenenud maks, põrn ja lümfisõlmed; - positiivne HIV-test emal või lapsel

Kriteeriumid diferentsiaaldiagnostikaägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

märgid	Pandeemia- vihje gripp	hooajaline gripp	TORSO	paragripp	respiraator- aga-süntsütiaalne- naya infektsioon	adenoviirus - naya infektsioon	Rinoviirus - naya infektsioon
Patogeen	A-gripiviirus (H5N1).	Gripiviirused: 3 serotüüpi (A, B, C)	Uus koroonaviiruse rühm	Paragripiviirused: 5 serotüüpi (1-5)	respiraator- aga-esine- viirus: 1 serotüüp	Adenoviirused: 49 serotüüpi (1-49)	Rinoviirused: 114 serotüüpi (1-114)
Inkubeerimine periood	1-7 päeva, keskmiselt 3 päeva	Mitmest tunnist kuni 1,5 päevani	2-7 päeva, mõnikord kuni 10 päeva	2-7 päeva, sagedamini 3-4 päeva	3-6 päeva	4-14 päeva	23 päeva
Alusta	Äge	Äge	Äge	järkjärguline	järkjärguline	järkjärguline	Äge
Voolu	Äge	Äge	Äge	Alaäge	Alaäge, mõnikord püsiv	Pikaleveninud, laineline ei	Äge
Juhtiv kliiniline sündroom	Joobeseisund - mine	Joobeseisund - mine	Hingamispuudulikkus ness	katarraalne	Katarraalne, hingamispuudulikkus ness	katarraalne	katarraalne
Väljendas joove- tsioone	hääldatakse	hääldatakse	tugevalt väljendunud	mõõdukas	Mõõdukas või puudub	Mõõdukas	Mõõdukas või puudub
Kestus- joove- tsioone	7-12 päeva	2-5 päeva	5-10 päeva	1-3 päeva	2-7 päeva	8-10 päeva	1-2 päeva
Kehatemperatuur	390С ja üle selle	Sagedamini kui 39 0 C ja üle selle, kuid võib olla subfebriil ei	380С ja üle selle	37-38 0 С ja üle selle	Subfebriil noh, vahel normaalne	Palavik või subfebriil ei	Normaalne või subfebriil ei
Katarraalsed ilmingud	Puudub	Mõõdukalt väljendunud, kinnine hiljem	Mõõdukalt väljendunud, eksudatsioon on nõrk	Väljendatakse haiguse kulgu esimesest päevast. Hääle kähedus	Väljendatud, järk-järgult suurenev	Tugevalt väljendunud alates haiguse esimesest päevast	Väljendatakse haiguse kulgu esimesest päevast.
Riniit	Puudub	nasaalsus. 50% juhtudest seroosne, limane või nõrk eritis	Võimalik haiguse alguses	Nina hingamise raskused nina	Laid- ninakinnisus, kerge seroosne eritis	Rikkalik limaskesta-seroosne eritis, tõsine nasaalne hingamine	Rohke seroosne eritis, nina hingamine on raskendatud või puudub
Köha	Väljendas	Kuiv, valulik, kähe, valuga rinnaku taga, 3 päeva. märg, kuni 7-10 päeva. haiguse kulgu	Kuiv, mõõdukas	Kuiv, haukumine võib kesta pikka aega (mõnikord kuni 12-21 päeva)	Kuiv rünnak kujundlik (kuni 3 nädalat), kaasas põhjustatud valu rinnaku taga, astmaatiline hingamine lastel sagedamini kuni 2 aastat	Märg	Kuiv, kriimustav kurk
Limaskesta muutused	Puudub	Neelu ja mandlite limaskest on tsüanootiline, mõõdukalt hüpereemiline wana; veresoonte süstimine.	Limaskestade nõrk või mõõdukas hüperemia	Neelu, pehme suulae, neelu tagumise seina nõrk või mõõdukas hüpereemia		Mõõdukas hüpereemia, turse, mandlite folliikulite ja neelu tagumise seina hüperplaasia	Limaskestade nõrk hüpereemia
Füüsiline kopsukahjustuse tunnused	Alates 2-3 päevast haiguse kulgu	Puudub, bronhiidi esinemisel - kuivad hajutatud räikad	Alates 3-5. päevast haiguse kulgu, märke interstitsiaalne al kopsupõletik	Puudub	Hajusalt kuivad ja harva niisked keskmised mullid vilistav hingamine, kopsupõletiku nähud	Mitte ühtegi. Bronhiidi esinemisel - kuivad, hajusad räiged.	Puudub
Juhtiv hingamisteede sündroom ny kaotusi	Alumine respiraator - ny sündroom	Trahheiit	Bronhiit, äge respiratoorne põletik ny distressi sündroom	Larüngiit, vale laudjas	Bronhiit, bronhioliit, võimalik bronhospasm	Rinofariin - goconjuncti- vit või tonsilliit	Riniit
Suurenenud lümfiringe sõlmed	Puudub	Puudub	Puudub	Tagumine- nye, harvem - kaenlaalune nye lümfisüsteemi mõned lümfisõlmed on suurenenud ja mõõdukalt valusad nye	Puudub	Võib olla polüadeniit	Puudub
Maksa ja põrna suurenemine	Võib olla	Puudub	Paljasta	Puudub	Puudub	Väljendas	Puudub
Silmakahjustus	Puudub	Sklera veresoonte süstimine	Harva	Puudub	Puudub	Konjunkti- vit, kerato- sidekesta vit	sklera veresoonte süstimine,
Teiste elundite kahjustus	Kõhulahtisus, võimalikud maksa-, neeru-, leuko-, lümfo-, trombotsüütide- uppumine	Puudub	Kõhulahtisus tekib sageli haiguse alguses	Puudub	Puudub	Võib olla eksanteem, mõnikord kõhulahtisus	Puudub

Diagnoosimise näited:

J11.0. Gripp, tüüpiline, toksiline vorm raske hemorraagilise sündroomiga. Tüsistus: neurotoksikoos 1 kraad.
J06 SARS, kerge raskusaste.
J04 SARS. Äge larüngiit ja trahheiit, mõõduka raskusega.

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid : joobeseisundi, katarraalse sündroomi ja krampide leevendamine.

Ravi taktika

Vanuses 0 kuni 5 aastat - ravivastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi korralduselenr 172 31.03.2011.a

Mitteravimite ravi:
PHC ja haigla tingimustes:
- palavikuperioodi voodipuhkus, millele järgneb mürgistuse sümptomite taandumisel laienemine;
- dieet - kergesti seeditav toit ja rohkelt vedelikku.

Ravi

Gripi ravi PHC-s:

Viirusevastased ravimid
- rimantadiin -

- arbidool

SARS-i ravi PHC-s(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

Viirusevastased ravimid:
- 0,25% oksoliini salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferooni rekombinantsed alfa-2b (viferoon) rektaalsed ravimküünlad 150 000 RÜ (kuni aasta), 500 000 RÜ (1 aasta kuni 3 aastat), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta) 1 suposiit 2 korda päevas, päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Kuiva köha leevendamiseks - rögalahtistajad (Ambroxol); (Alla 5-aastastele lastele rögalahtistit ei määrata)

Kell kõrge temperatuur rohkem kui 38,5 kraadi üks kord - paratsetamool 10-15 mg / kg;

Antibiootikume ei tohi välja kirjutada lastele, kellel on ARVI ja äge bronhiit, larüngotrakeiit, need on efektiivsed ainult bakteriaalse infektsiooni ravis. Köha pärssivaid ravimeid ei tohi välja kirjutada;

Ärge määrake ravimid atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi sisaldav (võib olla ohtlik lapse tervisele);

Ärge kasutage meditsiinilisi ninatilku;

Ärge kasutage aspiriini sisaldavaid preparaate.

Ravi nakkushaiglas

Gripi ravi haiglatingimustes

Viirusevastased ravimid (määrake esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest üks järgmistest):
-zanamiviir (inhalatsioonipulber annuses 5 mg/annus) A- ja B-gripi raviks üle 5-aastastel lastel on soovitatav määrata 2 inhalatsiooni (2 × 5 mg) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Päevane annus - 20 mg;
-oseltamiviir - üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 75 mg 2 korda päevas suu kaudu 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
Lapsed kaaluga üle 40 kg või vanemad kui 8 aastat, kes suudab kapsleid neelata, võib Tamiflu suspensiooni soovitatava annuse asemel kasutada ka ühte 75 mg kapslit kaks korda päevas (vt allpool).
Üle 1 aasta vanused lapsed Soovitatav suspensioon suukaudseks manustamiseks 5 päevaks:
vähem kaaluvad lapsed15 kg määrata 30 mg 2 korda päevas;
lapsed kehakaaluga 15-23kg- 45 mg 2 korda päevas;
lapsed kaaluga 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
lapsed üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.
päevane annus 150 mg (75 mg kaks korda päevas) 5 päeva jooksul.
- rimantadiin - on ette nähtud üle 10-aastastele lastele 100 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul, lapsed vanuses 1-9 aastat 5 mg/kg päevas jagatuna kaheks annuseks;
- 0,25% oksoliini salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Rekombinantne alfa-2-interferoon rektaalsetes ravimküünaldes 1000000 RÜ (üle 3-aastased) 1 suposiit 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

SARS-i ravi haiglas(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
- Interferoon rekombinantne alfa-2 rektaalsetes ravimküünaldes 150 000 RÜ (kuni aasta), 500 000 RÜ (alates aastast kuni 3 aastani), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta) 1 suposiit 2 korda päevas, päevas. Ravikuur on 10 päeva;
- arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi - vastavalt näidustustele:
- võõrutusravi: protsessi kerge ja mõõduka raskusastmega määratakse patsientidele rohkelt vedelikku puu- ja köögiviljamahlade, puuviljajookide, joogivesi. Rasketel juhtudel ja juhtudel, kui suu kaudu ei ole võimalik joobeseisundit peatada, on vajalik infusioonravi kasutamine kiirusega 30-50 ml / kg / päevas. Sel eesmärgil kasutatakse kristalloide (füsioloogiline soolalahus, atsesool, laktosool, di- ja trisool jne) ja kolloide (reopolüglütsiin, hüdroksüetüültärklise lahused, želatiin).
- palavikku alandavad ravimid;

Alla 5-aastastele lastele ei ole ette nähtud:
- vasokonstriktoriga ninatilgad ja -spreid;
- köhavastased ja rögalahtistajad;
- atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi sisaldavad ravimid (võivad olla ohtlikud lapse tervisele);
- meditsiinilised tilgad ninasse;
- aspiriini sisaldavad preparaadid.

Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkega Mõõdukate ja raskete gripivormidega patsientidele määratakse antibiootikumravi poolsünteetiliste penitsilliinide, II-IV põlvkonna tsefalosporiinide, karbapeneemide, makroliidide ja asaliidide lisamisega, stafülokoki etioloogiaga tüsistuste suur tõenäosus, vankomütsiin on antibiootikum valik;

Krampide korral:
- krambivastased ained: diasepaam, GHB, convulex, droperidool, fenobarbitaal.

Neurotoksikoosi korral:
- dehüdratsiooniravi: beckons, lasix, diacarb;
- Hapnikravi ennekõike (mask), madala kiirusega varustamine - kuni 2 kuud - 0,5-1 liiter minutis, vanemad ja kuni 5 aastat - 1-2 liitrit minutis.

Astmaatilise hingamise korral: salbutamooli sissehingamine.

Kõri stenoosi korral: sissehingamine leeliselise veega.

Oluliste ravimite loetelu:
Viirusevastased ravimid:
1. Oseltamiviiri kapslid 75 mg, pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 12 mg/ml (tase B).
2. Zanamivir pulber inhalatsiooniks doseeritud 5 mg / 1 annus: 4 annust rotadiske (5 tk komplektis koos diskhaleriga) (tase B).
3. Remantadine 100 mg tabletid;

4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
- Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tab., 2,4% suukaudne suspensioon 70, 100, 300 ml viaalides

Täiendavate ravimite loetelu:
1. Mukolüütilised ravimid:
Ambroksool 30 mg tab. , 0,3% siirup 100, 120, 250 ml ja 0,6% - 120 ml pudelites; 0,75% inhalatsiooniks ja suukaudseks manustamiseks 40 ja 100 ml viaalides.

Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad:
1. Interferoon rekombinantne alfa-2 rektaalsetes ravimküünaldes 150 000 RÜ, 500 000 RÜ, 1 000 000 RÜ.
2. Arbidol üle 12-aastastele lastele määratakse 200 mg, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

Detoksifitseerivad ravimid:
1. Glükoosilahus infusioonideks 5%, 10%.
2. Naatriumkloriidi 0,9% infusioonilahus.
3. Ringeri lahendus
4. Hüdroksüetüültärklise (refortaan, stabisool) lahused infusioonideks 6%, 10%.
5. reopolüglükiini lahus

Tüsistuste (kopsupõletik) korral:
1. amoksitsilliin 500 mg, tabletid, suukaudne suspensioon 250 mg/5 ml;
2. amoksitsilliin + klavulaanhape, kaetud tabletid 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. tsefotaksiim - süstelahuse pulber viaalides 0,5, 1,0 või 2,0 g;
4. tseftasidiim – süstelahuse pulber 0,5, 1,0 või 2,0 g viaalides;
5. imipineem + tsilastatiin - infusioonilahuse pulber 500 mg/500 mg; pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 500 mg/500 mg viaalides;
6. tsefepiim - süstelahuse pulber 500 mg, 1000 mg, pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks lahustiga komplektis viaalis (lidokaiinvesinikkloriid 1% süstelahus 3,5 ml ampullis) 500 mg, 1000 mg;
7. tseftriaksoon - süstelahuse pulber 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; süstelahuse pulber koos lahustiga (süstevesi 10 ml ampullides) 1000 mg;
8. Asitromütsiin - kapslid 0,25 g; tabletid 0,125 g ja 0,5 g; siirup 100 mg/5 ml ja 200 mg/5 ml; pulber suspensiooni valmistamiseks.

Krampide korral:
- diasepaami 0,5% lahus 2 ml, GHB 20% lahus 5 ja 10 ml, fenobarbitaali pulber, tabletid 0,005 igaüks; tabletid 0,05 ja 0,01
- Dehüdratsiooniravi: tõmbab 15% - 200 ja 400 ml, 20% lahus - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, diakarbi tabletid 0,25 tk.

Astmaatilise hingamise korral:
- salbutamool.

Muud ravimeetodid: Ei.

Kirurgiline sekkumine: Ei.

Ennetavad tegevused:
Hooajaline gripivaktsiin (A tase) .

Epideemiavastased meetmed:
- patsientide isoleerimine
- ruumi ventilatsioon, kus patsient asub,
- märgpuhastus 0,5% klooramiinilahusega,
- meditsiiniasutustes, apteekides, kauplustes ja muudes teenindusettevõtetes peavad töötajad kandma maske,
- meditsiiniasutuste palatites, meditsiinikabinettides ja polikliinikute koridorides on vaja süstemaatiliselt sisse lülitada ultraviolettlambid ja läbi viia ventilatsioon; polikliiniku patsientide jaoks on korraldatud isoleeritud kambrid, millel on eraldi sissepääs tänavalt ja garderoob.
- askorbiinhappe, multivitamiinide kasutamine (C tase) , looduslikud fütontsiidid (C tase).

Edasi käitumine, põhimõtted kliiniline läbivaatus
Kui köha püsib kauem kui 1 kuu või palavik püsib 7 päeva või kauem, tehke lisatestid, et otsida muid võimalikud põhjused(tuberkuloos, astma, läkaköha, võõras keha. HIV, bronhektaasia, kopsuabstsess jne).

Näitajad tõhusust ravi:
- kehatemperatuuri normaliseerimine;
- joobeseisundi kadumine (isu taastamine, heaolu paranemine);
- astmaatilise hingamise leevendamine;
- köha kadumine;
- tüsistuste sümptomite leevendamine (kui neid on).

Hospitaliseerimine

Näidustused haiglaraviks:
Erakorraline haiglaravi: nakkushaiglasse epideemia perioodil esinemissageduse tõus kuni 5 päeva alates haiguse algusest; spetsialiseeritud haiglatesse(sõltuvalt tüsistustest) - 5 päeva pärast haiguse algusest:
- HRO esinemine alla 5-aastastel lastel vastavalt IMCI-le
- gripi ja SARSi raskete ja komplitseeritud vormidega patsiendid;
- raske kaasuva patoloogiaga patsiendid, olenemata gripi ja SARS-i raskusastmest;
- II-IV astme kõri stenoosiga lapsed;
- esimese eluaasta lapsed;
-lapsed kinnistest asutustest ning ebasoodsate sotsiaalsete ja elutingimustega peredest.

Teave

Allikad ja kirjandus

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
1. 1. Ambroksoolvesinikkloriidi pastillide efektiivsus ja taluvus kurguvalu korral. Juhuslikud topeltpimedad platseebokontrollitud uuringud lokaalanesteetiliste omaduste kohta. 2001, 22. jaanuar;161(2):212-7. 2. Zanamiviir A- ja B-gripiinfektsiooni raviks kõrge riskiga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuringute koondanalüüs. 2010 oktoober 15;51(8):887-94. 3. Gripi varajane ravi oseltamiviiriga 1–3-aastastel lastel: randomiseeritud kontrollitud uuring. Turu Ülikool, Turu, Soome. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi süstemaatiline ülevaade. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (Yorki Ülikool), andmebaasi nr:DARE-981666. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon (VURI) täiskasvanutel ja lastel. Bloomington (MN): kliiniliste süsteemide täiustamise instituut (ICSI); mai 2004 29p. 7. TERVISHOIU JUHIS, Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon täiskasvanutel ja lastel, 9. väljaanne, mai 2004, ICSI 8. Köha ja külm abinõud väikelaste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks, Maailma Terviseorganisatsiooni laste ja noorukite tervise ja arengu osakond, 2001 9. Raske nakkuse või raske alatoitumise all kannatava lapse ravi. Kasahstani esmatasandi haiglate ravijuhised. WHO, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium, 2003 10. Tõenduspõhine meditsiin. Iga-aastane kiirviide. Issue 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. Tõenduspõhised kliinilised soovitused praktikutele: tõlgitud inglise keelest / Toim. Yu.L. Ševtšenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- 2. tr., parandatud. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

Teave

III. PROTOKOLLI RAKENDAMISE ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Arendajate nimekiri:
1. Kuttykozhanova G.G. - meditsiiniteaduste doktor, professor, nimelise KAZ NMU laste nakkushaiguste osakonna juhataja. Asfendijarov.
2. Efendiev I.M. - Semey osariigi meditsiiniülikooli meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, laste nakkushaiguste ja ftisioloogia osakonna juhataja.
3. Atkenov S. B. - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC laste nakkushaiguste osakonna dotsent " Meditsiiniülikool Astana

Arvustajad:
1. Baesheva D.A. - meditsiiniteaduste doktor, JSC "Astana Medical University" laste nakkushaiguste osakonna juhataja.
2. Kosherova B. N. - kliinilise töö ja pideva professionaalse arengu prorektor, meditsiiniteaduste doktor, KarSMU nakkushaiguste professor.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: Ei.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge:
- muudatused Kasahstani Vabariigi õigusraamistikus;
- läbivaatamine kliinilised juhised WHO;
- tõestatud randomiseeritud uuringute tulemusena saadud uute andmetega väljaannete kättesaadavus.

Lisatud failid

Tähelepanu!

Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
MedElementi veebisaidile ja mobiilirakendustesse "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutustega, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
Valik ravimid ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst võib välja kirjutada õige ravim ja selle annus, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi kaasaegsed ravimeetodid
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi ravi standardid
Protokollid ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, nasofarüngiidi raviks

SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit, nasofarüngiit

Profiil: terapeutiline
Etapp: polikliinik (ambulator).
Lava eesmärk: vähendada sümptomite raskust; vältida mädaste ja mittemädaste tüsistuste teket bakteriaalse infektsiooni korral, minimeerides kõrvalmõjud ravi.

Ravi kestus:
SARS - keskmiselt 6-8 päeva.
ARI - 3 - 5 päeva.
Riniit - 5-7 päeva.
Nasofarüngiit - 5-7 päeva (olenevalt vormist, raskusastmest ja tüsistustest).

ICD koodid:
J10 Tuvastatud gripiviirusest tingitud gripp
J11 Gripp, viirust pole tuvastatud
J06 Ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid, mitmed ja täpsustamata
J00 Äge nasofarüngiit (nohu)
J06.8 Muud ägedad ülemiste hingamisteede hulgiinfektsioonid J04 Äge larüngiit ja trahheiit.

Definitsioon:
SARS - nakkushaigused viirustest põhjustatud ülemisi hingamisteid iseloomustab limaskesta põletik, mis võib levida ninaõõnest hingamisteede alumistesse osadesse, välja arvatud alveoolid. Lisaks üldisele halb enesetundele esinevad ka erinevatele sündroomidele iseloomulikud lokaalsed sümptomid: kurguvalu (farüngiit), nohu (tüüpiline külmetus), ninakinnisus, surve ja valu näos (sinusiit), köha (bronhiit). Nende haiguste põhjustajateks on rohkem kui 200 tüüpi viiruseid (sealhulgas 100 tüüpi rinoviiruseid) ja mitut tüüpi baktereid.

ORZ- äge hingamisteede haigus.

Riniit- nina limaskesta põletik.
Äge riniit on nina limaskesta äge katarraalne põletik, millega kaasneb aevastamine, pisaravool ja rohke vesise lima eritumine, mida tavaliselt põhjustab viirus.
Allergiline riniit – heinapalavikuga kaasnev riniit (heinapalavik). Atroofiline riniit - krooniline riniit nina limaskesta hõrenemisega, millega sageli kaasneb kooriku moodustumine ja halvalõhnaline eritis.
Kaseoosne riniit on krooniline riniit, mida iseloomustab ninaõõnte täitumine halvalõhnalise juustutaolise ainega.
Eosinofiilne mitteallergiline riniit - nina limaskesta hüperplaasia suurenenud eosinofiilide sisaldusega, mis ei ole seotud kokkupuutega konkreetse allergeeniga.
Hüpertroofiline riniit - krooniline riniit koos limaskesta hüpertroofiaga. Kileline riniit on krooniline nina limaskesta põletik, millega kaasneb fibriinsete koorikute moodustumine.
Mädane riniit – krooniline nohu, millega kaasneb ohtra mädane eritis.
Vasomotoorne riniit - nina limaskesta turse ilma infektsiooni või allergiata.

Nasofarüngiit- koanaalse piirkonna ja neelu ülaosa limaskesta põletik. Ebameeldivad aistingud ninaneelus (põletustunne, kipitus, kuivus), peavalu kuklas, ninahingamise raskused, nasaalsus, limaerituse kogunemine, mis võtab kohati verise ilme ja on raske ninaneelust väljuda.
Täiskasvanutel tekib nasofarüngiit ilma kehatemperatuuri tõusuta.
See jaguneb ägedaks, krooniliseks ja mittespetsiifiliseks nasofarüngiidiks (koos difteeria, meningiidiga).
Uuringud on vajalikud difteeriabatsilli ja stafülokokkide (neelu ja nina tampooniga).

Klassifikatsioon:

SARS
1. Etioloogia järgi on adenoviirused sagedamini kui teised patogeenid respiratoorsed süntsütiaalsed
viirused, rinoviirused, koronaviirused, gripiviirus, paragripp.
2. Vastavalt elundikahjustuse ja tüsistuste tunnustele (keskkõrvapõletik, larüngiit, kopsupõletik, meningiit jne).
3. Vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele.
ARI jaguneb kahte rühma: viiruslik ja bakteriaalne segaetioloogia.
1. rühm – SARS.
2. rühm – ülemiste hingamisteede bakteriaalne ja sekundaarne viirus-bakteriaalne põletik.

Riskitegurid:
Hüpotermia, suitsetamine, kokkupuude patsientidega, ägedalt haigete inimeste esinemine vahetus keskkonnas (tööl, kodus), gripi ja teiste viiruste epideemia, peamiselt sügis-talvine hooajalisus, ebasoodsad elutingimused (rahvarohk, ebasanitaarsed tingimused jne). ) kokkupuude ebasoodsate ilmastikutegurite, tolmu, gaaside, erinevate taimede õietolmuga, nina limaskesta kongestiivne hüpereemia alkoholismi korral, kroonilised haigused süda, veresooned, neerud.

ORZ jaoks:
1. kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu (tonsilliit, rinofarüngiit, bronhiit).
2. külmategurid (jahtumine, tuuletõmbus, märjad jalanõud, riided).
Sest vasomotoorne riniit: muutunud organismi reaktiivsus, funktsionaalsed muutused endokriinsüsteemis, kesknärvisüsteemis ja autonoomses närvisüsteemis.

Diagnostilised kriteeriumid:
Ägeda nakkusliku kahjustuse nähud valdavalt ülemistes ja vähemal määral alumistes hingamisteedes, kui puudub kopsuparenhüümi tihenemise ja perifeerse vere leukotsütoosi sündroom.

Gripp:
- iseloomulik epidemioloogiline anamnees;
- äge äkiline algus;
- üldistatud nakkusprotsessi tunnuste ülekaal (kõrge palavik, tõsine mürgistus) katarraalse sündroomi suhteliselt väiksema raskusastmega;
- kaebused tugevate peavalude, eriti frontotemporaalses piirkonnas, ülavõlvi, retroorbitaalset valu, intensiivne lihasvalu seljas, jäsemetes, higistamine;
- katarraalse sündroomi korral riniidi, trahheiidi (ninakinnisus, köha), "viirusliku neelu" domineerivad nähud;
-katarraalse sündroomi kiire areng viirusfaasist (nina hingamise blokaad, kuiv köha, hüpereemia ja neelu limaskesta peeneteralisus) viirus-bakteriaalseks.

Paragripp:

- inkubatsioon on sagedamini 2-4 päeva;
- hooajalisus - talve lõpp, kevade algus;
- haiguse algus võib olla järkjärguline;
- kulg on loid, täiskasvanutel ei ole raske, haiguse suhteliselt pikema kogukestuse korral;
- temperatuurireaktsioon ei ületa sageli 38 ° C
- joobeseisundi ilmingud on halvasti väljendunud;
- katarraalne sündroom tekib varakult. Iseloomustab häälekähedus, püsiv kuiv köha.

Hingamisteede infektsioon:
- Rühmahaigestumuse tuvastamine rühmades, perekondlikud kolded;
- inkubatsioon 2-4 päeva;
- hooajalisus on valdavalt talv-kevad;
- haiguse algus on äge;
- juhtiv sümptomite kompleks - intensiivne riniit;
-mõnikord tekivad larüngotrahheiidi nähud (kähedus, ebaproduktiivne köha);
- temperatuurireaktsioon ei ole konstantne, joove väljendub mõõdukalt;
- kulg on sageli äge, haiguse kestus on 1-3 päeva.

Adenoviiruse infektsioon:
- Rühma haigestumuse, epideemia fookuse väljaselgitamine;
- inkubatsioon 5-8 päeva
- valdav aastaaeg - suvi - sügisperiood;
- nakatumise võimalus mitte ainult õhus olevate tilkade, vaid ka fekaal-suu kaudu;
- haiguse algus on äge;
- mida iseloomustab orofarünksi, hingetoru limaskestade eksudatiivse põletiku kombinatsioon;
- peamine sümptomite kompleks on farüngo-konjunktiivi palavik;
- mürgistuse ilmingud on sageli mõõdukad,
- mida iseloomustab neelu hele hüpereemia koos ägeda tonsilliidi tekkega
- kõhulahtisuse võimalus (väikelastel), põrna, harvemini maksa suurenemine;
- kulg ei ole sageli raske, see võib kesta kuni 7-10 päeva.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon:
- on klassifitseeritud väga nakkavaks SARSiks; grupi haigestumuse, epideemia fookuse väljaselgitamine;
- inkubatsiooni kestus 3-6 päeva;
- hooajalisus külmhooajal;
- täiskasvanutel kulgeb see kergesti, järkjärgulise algusega, kerged mürgistuse ilmingud, subfebriili temperatuur, trahheobronhiidi kerged nähud;
- iseloomulik on püsiv köha, esmalt kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
- Hingamispuudulikkuse rasked ilmingud
- sageli komplitseerub viiruslik-bakteriaalne kopsupõletik.

Rinoviiruse infektsioon:
- grupi haigestumuse tuvastamine;
- inkubatsioon 1-3 päeva;
- hooajalisus - sügis-talv;
- algus on äge, äkiline;
- lihtne voolamine
- temperatuuri reaktsioon;
- juhtiv ilming on riniit koos rohke seroosse, hiljem limaskestaga.
Iseloomulikud: kurguvalu, nohu, ninakinnisus, surve ja valu näos, köha.
Ägeda viirusliku riniidi korral esineb: halb enesetunne, väsimus; aevastamine kerge temperatuuri tõus ja harvem - peavalu, häälekähedus.
Esimesel päeval täheldatakse ninast limaskesta, seejärel mädane.

Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:
1. Anamneesi kogumine (iseloomulik epidemioloogiline ajalugu, kokkupuude patsiendiga jne)
2. Objektiivne uurimine (kontrolli andmed).

Ravi taktika:
Haiguse kerge ja mõõduka raskusega patsientide ravi toimub kodus. Patsiendid on kodus isoleeritud. Hooldajad peaksid kasutama marli maske.
Mitteravimite ravi hõlmab erinevate termiliste protseduuride kasutamist: auruinhalatsioonid, kuumad jala- ja üldvannid, soojendamine vannis ja saunas, soojad mähised ja ohtrad kuumad joogid - tee, kuum piim soodaga ja
mesi, soojad puuviljamahlad.

Narkootikumide ravi on kõige tõhusam ennetava meetmena, viirusevastased ravimid palaviku ajal määratakse rimantadiini 1. päeval 0,3 g, 2. päeval 0,2 g ja järgnevatel päevadel 0,1 g, interferoon-alfa 2a, beeta 1, alfa 2 pulbrite kujul inhaleerimiseks ja tilgutamiseks ninakäikudesse, oksoliini salv 0,25% ninakäikudesse ja silmalaugudesse 3-4 korda päevas, temperatuuri juuresolekul: määratakse kõige ohutum paratsetamool 500 mg 2-3 korda päevas kuni 4 päeva, atsetüülsalitsüülhape - 500 mg 2-3 korda päev kuni 3 päeva.
Rikkalikult sooja jooki.

Mittespetsiifilise ülemiste hingamisteede infektsiooniga täiskasvanute antibiootikumravi ei paranda paranemist ja seda ei soovitata.

Ägeda viirusliku riniidi korral on näidustatud puhkus.
Määratakse paratsetamool, 0,5-1 g suu kaudu iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 päeva või aspiriin, 0,325-1 g suu kaudu iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 g / päevas.
Püsiva kuiva köha korral määratakse köha segu Ambroxol 0,03 g 3 korda päevas, siirup 15 mg / 5 ml, 30 mg / 5 ml. Esimesel 2-3 päeval 10 ml 3 korda päevas, seejärel 5 ml 3 korda päevas.
Kurguvalu korral - kuristage lahjendatud lahusega sidrunimahl, antiseptilised lahused, maitsetaimede dekoktid soojas vormis.
Määrake askorbiinhape, 2 g / päevas suu kaudu pulbrite või tablettidena.

Kell atroofiline riniit soovitatav on ninaõõne sagedane pesemine soolalahusega, A-vitamiiniga tilgad ninaõõnde tilgutamiseks; 3 korda päevas retinoolatsetaadi rasketel juhtudel 1-2 tabletti päevas 2, A-vitamiini manustatakse suu kaudu 1 kuu pikkuste kuuritena 2-3 korda aastas, tuleks kaaluda bakterioloogilisel uuringul põhineva antibiootikumravi võimalust.

Oluliste ravimite loetelu:

Viirusevastased ravimid
1. Remantadiin 0,3-0,2-0,1 g tab.
2. Oksoliinne salv, 0,25%.

Mitte-narkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
3. Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tab.
4. Atsetüülsalitsüülhape 100 mg, 250 mg, 325 mg, 500 mg tab.

Mukolüütilised ravimid
5. Ambroksool 30 mg, tab.

vitamiinid
6. Askorbiinhape 50 mg, 100 mg, 500 mg, tab.
7. Retinoolatsetaat 114 mg, dražee.

Tüsistuste (kopsupõletik) korral:
1. Amoksitsilliin 500 mg tablett, suukaudne suspensioon 250 mg/5 ml
2. Amoksitsilliin - klavulaanhape 625 mg, tab.

Järgmisesse ravietappi üleviimise kriteeriumid:
ARVI hüpertoksilise vormi, tüsistuste esinemise, ravi ebaefektiivsuse, süvenenud premorbiidse tausta, kaasnevate krooniliste haiguste korral viiakse ravi statsionaarsesse staadiumisse.

ARI ( äge hingamisteede haigus) on rühm viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Nende eripäraks on ülemiste hingamisteede kahjustus. Sageli kutsuvad sellised haigused esile epideemiaid, mis muutuvad laialt levinud. Haigusega toimetulemiseks peate konsulteerima arstiga.

Klassifikatsioon RHK-10 järgi

Seda mõistet mõistetakse kui üldiste sümptomitega patoloogiate kategooriat, millel on teatud tunnused:

nad kõik on nakkusohtlikud;
patoloogia tekitajad tungivad kehasse õhus olevate tilkade kaudu;
mõjutab peamiselt hingamissüsteemi organeid;
sellised haigused arenevad kiiresti ja esinevad lühiajaliselt.

Vastavalt ICD-10-le on sellised patoloogiad kodeeritud järgmiselt: J00-J06. Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid.

Ja kurguvalu, tuleb analüüsida kliiniline pilt. Seega on sarnased ilmingud iseloomulikud, kuid patsiendil on neelamisel valu. Ka kaela piirkonnas on sageli turse. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini ja eksib suure vaevaga.

Gripp tuleb ootamatult. Temperatuur võib olla 38,5 kraadi. Mõnikord ulatub see isegi 40 kraadini. Seda patoloogiat iseloomustavad külmavärinad, köha, kehavalud. Sageli esineb tugev higistamine ja ninakinnisus ilma nohuta. Samuti on silmad vesised ja punetavad, rinnaku tagumises piirkonnas on tõmbav valu.

Patogeenid, inkubatsiooniperiood

ARI võib olla erinevate viiruste tagajärg. Kokku on viirusnakkusi rohkem kui 200 tüüpi. Nende hulka kuuluvad rinoviirused, gripp, koroonaviirused. Samuti võivad haiguse tekitajad olla adenoviirused, enteroviirused.

Lisaks võib ägedaid hingamisteede infektsioone seostada selliste levinud mikroobidega nagu meningokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae, erinevat tüüpi streptokokid. Mõnikord on põhjuseks klamüüdia ja mükoplasma.

ARI inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 1-5 päeva. Kõik sõltub vanusest ja seisundist. immuunsussüsteem. Mida suurem on keha vastupanu, seda pikem on see periood. Lapsel areneb patoloogia palju kiiremini.

Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite tunnused ja haiguse põhjused:

Nakatumise põhjused ja viisid, riskirühm

Haigustekitaja satub organismi ülemiste hingamisteede kaudu, settib limaskestadele ja paljuneb. Haigus põhjustab limaskesta kahjustusi.

Sel juhul tekivad ägedate hingamisteede infektsioonide esmased ilmingud - turse ja põletikulised muutused ninas ja kurgus. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, tungib patogeen kiiresti alla, mõjutades kogu hingamisteid.

Reeglina tekib pärast haigust stabiilne immuunsus.

Kuid suur hulkÄgedate hingamisteede infektsioonide põhjustajad põhjustavad asjaolu, et inimene haigestub korduvalt. Sellisel juhul võivad patoloogiad olla erineva raskusastmega.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes seisavad silmitsi järgmiste teguritega:

hüpotermia;
krooniliste fookuste olemasolu kehas;
stressirohked olukorrad;
ebasoodsad keskkonnatingimused;
ebaratsionaalne toitumine.

ARI sümptomid

ARI iseloomulikud ilmingud on järgmised:

ninakinnisus, riniit;
aevastamine
kurguvalu ja kurguvalu;
temperatuuri tõus;
köha;
keha üldine mürgistus.

Haiguse peamisteks ilminguteks on hingamisteede sümptomid, mis viitavad hingamisteede limaskesta põletikule. Kõik kliinilised nähud jagunevad kahte kategooriasse:

hingamisteede kahjustus;
keha üldine mürgistus.

Hingamisteede põletikulised protsessid erinevatel tasanditel hõlmavad järgmist:

- on nina limaskesta põletikuline kahjustus;
- seisneb neelu lüüasaamises;
- selle mõiste all mõistetakse kõri lüüasaamist;
tähendab hingetoru põletikku.

Diagnostika

Kõige sagedamini piisab ARI tuvastamiseks anamneesi ja üldiste kliiniliste sümptomite uurimisest. Arsti tuleb teavitada, millal temperatuur tõusis, mitu päeva see kestab ja millised sümptomid sellega kaasnevad.

Vajadusel määrab spetsialist täiendavaid uuringuid - nt. üldine analüüs veri. Patoloogia põhjustaja tuvastamiseks külvatakse ninaneelu eritist. Võib teha ka seroloogilise testi.

Ekspressdiagnostika meetodid hõlmavad immunofluorestsents- ja immunokromatograafilisi protseduure. Uuringu läbiviimise seroloogilised meetodid hõlmavad kaudse hemaglutinatsiooni, komplemendi sidumise ja hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioone.

Mis vahe on ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste vahel, ütleb dr Komarovsky:

Ravi põhimõte

Seda patoloogiat on vaja ravida arsti järelevalve all. Isegi haiguse kõige kergem vorm võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Rasketel juhtudel tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse.

Tavaliselt hõlmab ARI ravi järgmisi komponente:

Rakendus . Kõige sagedamini määravad arstid selliseid ravimeid nagu rimantadiin, oseltamiviir, zanamaviir.
Range voodirežiimi järgimine.
Rikkalik jook. Võite võtta ravimtaimede või loodusliku roosi keetmisi. Tavaline tee sobib ka.
Vastuvõtt.
Rakendus . Selliseid ravimeid tuleks võtta ainult tugeva temperatuuri tõusuga. Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt pillid ja süstid. Lastel soovitatakse ravimeid võtta siirupite kujul.
Põletikuvastaste ravimite võtmine.
Antihistamiinikumide kasutamine.
Kasutamine . See ravimeetod sobib rohkem täiskasvanud patsientidele, kuna lapsed ei tea alati, kuidas kuristada õigesti.
. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised tooted nagu pihustid ja pastillid.
Sissejuhatus. Samuti on väga kasulik nina pesta soolalahustega.
Vastuvõtt.
Kasutamine .

Kodus saate seda teha ainult arsti loal. On väga oluline järgida rangelt ravireegleid - see aitab kiiresti saavutada tulemusi ja vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Ravi vead, mida mitte teha

Paljud inimesed teevad ARI ravi ajal levinud vigu. See viib ohtlike tüsistuste tekkeni. Selle vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Ärge kasutage palavikuvastaseid ravimeid pikka aega. See takistab kehal viirusega võidelda. Lisaks on oht varjata ohtlike tüsistuste sümptomeid - keskkõrvapõletikku või kopsupõletikku.
Ei ole soovitatav kohe alustada antibiootikumide kasutamist. Need ei mõjuta viirusnakkust ja võivad põhjustada immuunsüsteemi märkimisväärset nõrgenemist.
Ärge sööge, kui teil pole isu. See aitab inimesel haigusega võidelda, selle asemel et raisata energiat toidu seedimisele.
Ei ole soovitatav haigust jalgadel kanda. Voodirežiimi järgimine on kiire taastumise üks peamisi tingimusi. Kui seda reeglit rikutakse, on tõsiste tüsistuste oht.

Tüsistused

Kõige tavalisem komplikatsioon viirusnakkus on bakterite kinnitumine.

ARI võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

kõrvapõletik;
sinusiit;
müokardiit;
trahheiit;
kopsupõletik;
närvipõletik;
bronhiit.

AT harvad juhud on oht ohtlikumate patoloogiate tekkeks. Nende hulka kuuluvad viiruslik entsefaliit, maksahaigus, radikuloneuriit, pleura empüeem.

Kuidas ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja külmetushaigusi, vaadake meie videot:

Ärahoidmine

Ägedate hingamisteede infektsioonide tekke vältimiseks, eriti raseduse ajal, peate järgima järgmisi soovitusi:

loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
vaktsineerida end gripi vastu;
võtta vitamiine;
sööge palju vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite;
täielikult puhata;
epideemiate ajal kandke maski;
võtke immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid aineid;
vältida kokkupuudet haigete inimestega.

ARI on väga levinud patoloogiate kategooria, millega kaasnevad ebameeldivad ilmingud ja mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Haigusega toimetulemiseks peaksite selgelt järgima meditsiinilisi soovitusi ja mitte kandma haigust jalgadel. See aitab vältida ohtlikke tüsistusi.