Krooniline vasomotoorne riniit: ravi, sümptomid. Riniit Vasomotoorne riniit ICD kood

allergiline nohu- põletikuline haigus, mis väljendub sümptomite kompleksina nohu koos ninakinnisusega, aevastamine, sügelus, rinorröa, nina limaskesta turse.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Sagedus- 8-12% kogu elanikkonnast. Valdav haigestumise vanus on alla 20 aasta.
Riskitegurid. Perekondlik eelsoodumus atoopiliste haiguste tekkeks (nt. allergiline dermatiit, bronhiaalastma) . Vastsündinu varajane kokkupuude (eriti esimese 6 kuu jooksul) loomsete allergeenidega, toiduallergeenidega. Suitsetamine (sh emad raseduse ajal, suitsetaja olemasolu perekonnas).
Klassifikatsioon. Hooajaline allergiline riniit tekib taime õitsemise ajal, mis vabastab põhjustavaid allergeene. Koos allergilise konjunktiviidiga moodustab see heinapalaviku kliinilise pildi. Aastaringne allergiline riniit, mille sümptomid püsivad või vahelduvad aastaringselt.

Põhjused

Etioloogia. Erinevad aeroallergeenid: kodutolmulestad (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), koduloomade (peamiselt kasside ja koerte) vill ja sülg, prussakad, teatud tüüpi hallitusseente eosed, taimede õietolm.
. Aeroallergeenide üldomadused .. Osakeste suurus on tavaliselt alla 50 mikroni .. Neil on väike mass, mistõttu nad püsivad õhus pikka aega hõljuvas olekus ja levivad koos tuulega (tuultolmlevate taimede õietolm) . Putukate poolt tolmeldatud taimede raskem õietolm ei põhjusta allergilist nohu Allergeenid satuvad keskkonda suurtes kogustes.Koostiselt on need tavaliselt valgud, mille Mr = 10 000-40 000.
. Hooajalise levikumustriga allergeenid .. Puude õietolmu (kask, sarapuu, vaher, jalakas, lepp jt) allergeenid põhjustavad sümptomeid aprilli teisel poolel ja maikuus .. Rohu õietolmu allergeenid (sinihein, rebasesaba, timuti, aruhein jt) ja kultiveeritud teraviljad (rukis, kaer, nisu) põhjustavad haigusnähtude ilmnemist juunis ja juulis. Kuna pappel on sellel perioodil ohtralt puhmas, nimetatakse rohu õietolmu sensibiliseerimist sageli ekslikult allergiaks papli kohevusele.. iga õietolmu liik on konstantne, kuid õietolmu hulk varieerub olenevalt keskkonnatingimustest ... Õietolmu ägenemise hooaja algus. allergiline nohu võib kevad-suvise perioodi kliimaomaduste tõttu nihkuda 1,5-2 nädala võrra .. Seeneeosed ilmuvad varakevadel, saavutavad haripunkti juulis ja augustis, kaovad pärast esimest külma. Kliiniliselt kõige olulisemad on Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Eoste maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse tugeva tuule korral pärast mitu päeva kestnud niisket ja vihmast ilma.
. Aastaringse levikuga allergeenid Majatolm. Peamine antigeenne komponent on lesta Dermatophagoides pteronyssinus ja D. farinae ensüümide jääkproduktid pesupesemisvahendites.

Patogenees. IgE ja allergeeni interaktsioon hõlmab nuumrakus toimuvate protsesside kaskaadi, mis toob kaasa järgmised toimed Graanulites sisalduvate vahendajate (histamiin, proteaasid) vabanemine .. Uute põletikueelsete vahendajate (leukotrieenid, Pg ja trombotsüütide) moodustumine aktiveeriv tegur). Vahetu (15-30 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga) sümptomaatiline reaktsioon muutub püsivaks (4-8 tundi või rohkem) hilinenud reaktsiooniks, mis on seotud aktiveeritud eosinofiilide, neutrofiilide ja mononukleaarsete rakkude infiltratsiooniga kudedesse, samuti nende kahjustava toimega. tooted. Vahetute ja hilinenud reaktsioonide vahendajad mõjutavad ümbritsevaid kudesid, põhjustades kliinilisi sümptomeid: ninakinnisus, sügelus, aevastamine jne.
Kliiniline pilt. Aevastamise hood (15-20 korda järjest), mis esinevad sagedamini varahommikul, samuti kokkupuutel süüdlase allergeeniga. Nina, suulae ja neelu sügelemine on tavaline ja võib põhjustada "allergilist tervitust" (ninaotsa korduv ülespoole kriimustamine), mis põhjustab sageli ninasilla risti kortsu. Vesine eritis ninaõõnest on kombineeritud ninakinnisuse ja ninahingamisraskustega, mistõttu hingamine on sageli suu kaudu. Sageli kaasneb allergilise riniidiga liigne jootmine, sügelus ja silmade valulikkus. Lõhna ja maitse kaotus võib olla nina limaskesta raskete krooniliste kongestiivsete protsesside tagajärg. Mõnikord arenevad kõrvapõletik ja põskkoopapõletik kuulmistoru ja ninakõrvalurgete nõrgenenud äravoolu tõttu.

Diagnostika

Ravi

RAVI
Dieet. Taimsete õietolmu suhtes allergilistele patsientidele näidatakse dieeti, mis välistab ristreageerivate taimsete saaduste (sarapuupähklid ja sarapuupähklid - sarapuu allergia korral, õunad - 50% patsientidest, kes on allergilised kase õietolmu, halvaa ja päevalilleseemnete suhtes - päevalille õietolmu allergia korral jne. d.).
spetsiifiline teraapia. Elimineerimine. Kohustuslik on kõrvaldada või piirata kokkupuudet põhjustava allergeeniga Eliminatsioon on kõige tõhusam lemmikloomaallergia korral Kodutolmu allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral tolmuvaba režiimi säilitamine Mittespetsiifilised ärritajad (lubjatolm, tugev lõhnad, tubakasuits) võivad samuti esile kutsuda kliinilisi ilminguid. Konditsioneerid vähendavad siseruumides õietolmu ja seente eoste kontsentratsiooni, kuid seentega saastumise vältimiseks tuleb neid korralikult hooldada. Immunoteraapia (vastunäidustuste puudumisel) .. Kui võimalike allergeenide kõrvaldamine ja ravimite kasutamine on ebaefektiivsed .. Spetsiifiline hüposensibiliseerimine - põhjustavate allergeenide ekstrakte, mis määratakse tavaliselt nahatestide käigus, manustatakse s / c suurenevates annustes.

Narkootikumide ravi.
. Antihistamiinikumid. Suukaudsed ravimid (vt Urtikaaria). Kohalikud ravimid, nt levokabastiin (Histimet) ninaspreide kujul.
. Vasokonstriktorid.Suukaudsed  - adrenomimeetilised ravimid. Tõhus ninakinnisuse, kuid mitte rinorröa raskuse vähendamiseks. Võib-olla on ennetamiseks vaja kesknärvisüsteemi ergastamist kombineerida H1 antagonistidega - esimese põlvkonna retseptoritega. Soovitavalt lühikuurid (alla 10 päeva) .. Lokaalselt - fenüülefriin või ksülometasoliin vähendab ninakinnisust, kuid regulaarsel kasutamisel 4-5 päeva või kauem põhjustab tõsiseid nasaalse hingamise raskusi (tagasilöögi sündroom, ravimitest põhjustatud riniit) .. Kombineeritud ained: fenüülpropanoolamiin + kloorfenamiin jne.
. Kromoglütsiinhappe pihusti.. HA (paikselt), nt beklometasoon, flutikasoon.
Kirurgia - nina vaheseina plastika, kui selle kõverus on piisavalt märkimisväärne, et mõjutada ravimteraapia tulemusi.
Tüsistused. Sinusiit. sekundaarne infektsioon. Ninaverejooksud. Keskkõrvapõletik. Nasofarüngeaalne lümfoidne hüperplaasia. Kõrvalmõjud ravimteraapia.
Samaaegne patoloogia- muud IgE-sõltuvad seisundid, kõige sagedamini - konjunktiviit, samuti bronhiaalastma ja allergiline dermatiit.
Ärahoidmine. Eliminatsioon – enamik aeroallergeenide suhtes allergilisi patsiente taastub täielikult pärast kokkupuudet allergeeniga. Õietolmuallergiaga patsientidel on õhukonditsioneer ja piiratud õues viibimine õitsemise ajal väga tõhusad. Õpetage kodutolmulesta allergeenide suhtes tundlikele patsientidele kodu puhtuse säilitamise ja allergeeni kõrvaldamise parimaid tavasid. Piirata kokkupuudet loomadega. Vältige kokkupuudet keskkonnaärritajatega, nagu suitsetamisest loobumine (nii aktiivne kui ka passiivne). Spetsiaalsete allergiavastaste katete kasutamine, eriti madratsitel ja patjadel.
Vähendamine. RAST - radioallergosorbendi test.

RHK-10. J30 Vasomotoorne ja allergiline riniit

Riniidi tavalised sümptomid on valu ja surve ninas, põskedes, lima (enamasti selge) ja palavik. Enam kui 70% juhtudest ilmneb äge riniit külmetuse taustal.

Seetõttu on tavalistel ilma meditsiinilise hariduseta inimestel see seisund rohkem tuntud kui nohu. Professionaalsed arstid võivad patsientidega suhtlemisel kasutada ka kõnekeelset nimetust, kuid enamasti panevad nad diagnoosi kinnitatud haiguste klassifikaatori järgi. Riniit vastavalt ICD 10-le on krüpteeritud koodiga J00.

Milliseid ägeda riniidi alatüüpe saab eristada?

Ametlikes meditsiinilistes allikates antakse haiguse klassifikatsiooni harva. Kuna äge riniit ise on ainult etapp. Kuid käivitajast lähtudes võime ägedas staadiumis tinglikult eristada järgmisi riniidi tüüpe:

See on provotseeritud teatud allergeeni poolt, kestab tavaliselt mitu päeva, kuid võib mööduda ka ilma ravita pärast kokkupuudet päästikega.

See on jagatud bakteriaalseks ja viiruslikuks. See on ohtlik, kuna patsient võib olla teistele nakkav, kestab kuni kaks nädalat.

Seda kutsub esile nina trauma, see võib kesta kuni vaheseina anatoomilise kuju taastumiseni.

Ilmub tolmu, suitsu, ärritava gaasi mõjul; võib kuluda mitu minutit/tundi. Selline nohu läheb ilma ravita, kohe peale värske õhu kätte minekut.

Mõnikord kasutatakse ka terminit äge katarraalne riniit. RHK-10-s seda tüüpi haigust ei mainita. Veelgi enam, terminit "katarraalne" kasutatakse kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi kirjeldamiseks ja see tähendab limaskestade põletikku.

Arvestades, et nuhtlus ise viitab nina limaskesta põletikule, on termini "katarraalne" kasutamine üleliigne (kuid mitte ekslik).

Millised on ägeda riniidi sümptomid?

Ja kuigi täiskasvanu nohu ei kesta (ägedas vormis) kauem kui kaks nädalat ja ei tundu olevat tõsine probleem, võib ravi puudumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravile tuleb mõelda kohe pärast järgmiste riniidi nähtude ilmnemist:

• Ninakinnisus;
• lima sekretsioon;
• aevastamine;
• Surve tunne kõrvades;
• Peavalu;
• Lõhna ja maitsmismeele kaotus.

Kuna täiskasvanutel võivad riniidi sümptomid häirida igapäevast tööd, on haigus aluseks haiguslehe (kuid mitte rohkem kui 6 päeva) väljastamisele.

Muidugi, kui ninast voolab tavaline vool, ei lähe ENT tõenäoliselt koosolekule ja väljastab tõendi. Arsti poole tasub pöörduda, kui ägeda nohuga kaasneb palavik, see ei kao ka peale ravimite võtmist.

Nakkusliku riniidi ravimeetodid

Teades riniidi tüüpe ja nende sümptomeid, saate määrata, kuidas haigust ravida. Kuna kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku riniiti (ja viiruslikku esineb palju sagedamini kui bakteriaalset), on enamik ravimpreparaate suunatud just selle probleemi kõrvaldamisele.

Kui nina pesemine nohust lahti saada ei aita, siis on lubatud kasutada vasokonstriktoreid (Afrin, Rinonorm).

Seda tüüpi ravimite kasutamise periood ei tohiks siiski ületada 5 päeva. Hingamise hõlbustamiseks võite nina all olevat nahka määrida salvidega nagu Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Ägeda riniidi ambulatoorsele ravile lisandub ultraviolettkiirgus (populaarne kvartsimine). Ebameeldivast sümptomist täielikult vabanemiseks vajate ainult protseduure.

Kvartsimist tehakse tavaliselt üks kord päevas hommikul. Spetsiaalse lambi mõjul ei sure mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, eosed. Kaasaegsetes kliinikutes saab pakkuda laserteraapiat. Protseduuri eeliseks on see, et see võimaldab nohust täielikult vabaneda 3 protseduuriga.

Tuntud arst Komarovsky pakub lastele riniidi ravi ilma ravimeid kasutamata. Lastearst soovitab paigaldada tuppa õhuniisutaja ja lapse nina regulaarselt soolalahusega loputada.

Kuid kui riniit ei lase lapsel normaalselt süüa, peate lisaks kasutama ninaaspiraatorit, mis aitab füüsiliselt eemaldada lima ninast. Mõnda apteegi soolalahust (näiteks Otrivin baby) müüakse koos spetsiaalse toruga.

Kuidas toime tulla teist tüüpi riniidiga?

Kui terapeudiga ei ole võimalik ühendust võtta ja kindlaks teha, mis tüüpi haigus areneb, on soovitatav jälgida, kui kaua nohu kestab.

Kell viirusnakkus(eriti kui patsient loputab regulaarselt nina, tarbib suures koguses vedelikku), puhastatakse ninakäigud umbes 7 päevaga. Kui inimene ignoreerib esmane ravi, ja keha "võitles" viirustega ise, siis võib leevendust oodata kahe nädala pärast.

Kui ägeda riniidi sümptomaatiline ravi ei aidanud ja kahe nädala pärast ägenes nohu või ilmus ninast rohelist või määrdunudkollast eritist, tähendab see haiguse progresseerumist. Sel juhul tuleb ägedat riniiti ravida antibiootikumidega.

Allergiast põhjustatud nohu korral on vaja juua arsti poolt valitud antihistamiinikumi. Kuid enamikul juhtudel on allergiline riniit krooniline, mis tähendab, et on võimalik võtta ennetavaid meetmeid.

Tööalane ja traumaatiline riniit nõuab probleemi vallandaja kõrvaldamist, kuid hingamise hetkeliseks leevendamiseks võite loputada nina soola- või soolalahusega.

Kuidas külmetuse korral hingamist kergendada?

Riniidi tüsistuste vältimine kodus on üsna lihtne. Peaasi on järgida kolme lihtsat reeglit:

Joo piisavalt vedelikku.

Tavaline puhas vesi aitab aktiveerida drenaaži ninakäikudes. Kuid kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke on parem vältida nohu ajal. Isegi 2-3 klaasi kanget vedelikku kutsub esile nina turse.

Saate oma seisundit leevendada, hingates lihtsalt kuuma veepotist auru sisse ja kui lisate sinna paar tilka. eeterlikud õlid protseduur muutub palju tõhusamaks.

Samuti tasub jälgida ruumi õhuniiskust, kuiv soe õhk ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid pigem vastupidi. Korterisse on kõige parem paigaldada õhuniisutaja, mis säilitab ideaalse keskkonna.

Ravige regulaarselt ninakäike.

Võite kasutada valmis ravimpreparaate (Sialor, Aquamaris jne) või valmistada ise ninalahust. Peate lihtsalt segama teelusikatäie peent puhast soola (ilma slaidita) liitri puhastatud veega.

Järgides selliseid lihtsaid reegleid, ei saa te karta, et nohu muutub kunagi krooniliseks.

Kuidas eemaldada nohu kodus

Kuidas soojendada nina nohuga, et mitte kahjustada

Kuidas ja kuidas nina loputada: 3 tüüpi puhastuslahuseid

Punktuur külmetushaiguste korral

Taruvaik külmetusest: peamised valmistamismeetodid

ÜLEMISTE HINGAMUSTE ÄGEDAD INFEKTSIOONIED (J00-J06)

Välja arvatud: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus koos NOS-i ägenemisega (J44.1)

Sisaldab:

• äge abstsess, siinus (adnexaalne) (nasaalne)
• äge empüeem, siinus (adneksaalne) (nasaalne)
• äge infektsioon, siinus (adnexaalne) (nasaalne)
• äge põletik, siinus (adneksaalne) (nina)
• äge mädanemine, siinus (adnexaalne) (nasaalne)

Välja arvatud: krooniline sinusiit või NOS (J32.-)

Sisaldab: äge stenokardia

Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).

Välistatud:

• äge obstruktiivne larüngiit ja epiglotiit (J05.-)
• Larüngism (stridor) (J38.5)

Vajadusel kasutage nakkustekitaja tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).

Välistatud:

• äge hingamisteede infektsioon NOS (J22)
• gripiviirus:
  • tuvastatud (J09, J10.1)
  • tuvastamata (J11.1)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Äge riniit

Äge riniit: lühikirjeldus

Äge riniit on nina limaskesta äge põletik.

Äge riniit: põhjused

Etioloogia

Klassifikatsioon

I staadium - kuiv, mida iseloomustab kuivus- ja pingetunne ninas, ninakinnisus, limaskesta turse II - märg. Tekib kasvav ninakinnisustunne, ninahingamine on järsult raskendatud (sageli puudub), ninast rohkesti limaeritust III - mädanemine. Vähendades limaskesta turset, parandades ninahingamist, muutub eritis limaskestade mädaseks (algul - suurtes kogustes, seejärel väheneb järk-järgult). Taastumine on tulemas.

Kliiniline pilt

Infektsioonide tunnused Gripi riniiti iseloomustavad hemorraagiad kuni tugeva ninaverejooksuni, ninaõõne limaskesta epiteeli kihiti tagasilükkamine. Kõik see on nii iseloomulik, et võimaldab enne seroloogilise uuringu tulemuste saamist diagnoosida külmetushaiguse gripitaolist olemust ja näitab vajadust kasutada IFN-i ninasse tilgutamiseks. sellised patsiendid muutuvad batsilli kandjateks ja nakatavad teisi. Sellele nohuvormile on iseloomulik limaskestade eraldumine ninast, tugev dermatiit nina eeskojas, tavaravi toime puudumine Leetritega nohu on prodromaalperioodil sage esinemine; seda iseloomustab rohke limaskesta eritis ninast, eesmise rinoskoopiaga avastatakse üksikud punased laigud alumise ninakoncha piirkonnas, mis paistavad silma hüpereemilise limaskesta taustal. Neid laike täheldatakse lühiajaliselt ja ainult prodromaalsel perioodil Scarlet palavik ei ole spetsiifiline ja kulgeb nagu tavaline katarraalne riniit Gonorröaga nohu võib lapsel tekkida, kui see on nakatunud sünnituse ajal. Seetõttu on esimestel elupäevadel tekkinud nohu alati gonorröa kahtlustav.

Sümptomite kestus on 7-8 päeva, mõnel juhul kulgeb äge katarraalne riniit hea immuunseisundi korral katkematult 2-3 päeva jooksul, nõrgenenud kaitsejõudude korral võib see kesta kuni 3-4 nädalat. kalduvus krooniliseks muutuda.

Diagnoos - instrumentaalsed meetodid ENT-organite, eriti ninaõõne uurimiseks (eesmine rhinoskoopia).

Äge riniit: ravimeetodid

Ravi

Dirigeerimise taktika

Narkootikumide ravi

Bakteriaalse etioloogia korral - antibiootikumid, 20% r - r sulfatsetamiid (paikselt) Vasokonstriktorid (paikselt), näiteks fenüülefriin (0,25% r - r) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimi riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliinõli - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatitikule 15 minutiks 2–3 r / päevas Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf hape 1 g / päevas haiguse I ja II etapis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salvi.

Prognoos

Ärahoidmine

ICD-10 J00 Äge nasofarüngiit [nohu]

Kas see artikkel aitas teid? Jah - 0 Ei - 1 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 592 Hinnang:

Kommentaari lisamiseks klõpsake siin: Äge riniit (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)

Haigused ja ravi rahva- ja meditsiinitoodetega

Haiguste kirjeldus, rakendus ja raviomadused maitsetaimed, taimed, alternatiivmeditsiin, toitumine

Äge riniit

ICD-10 kood

Seotud haigused

Sümptomid

* eritis ninast;

* halb enesetunne ja nõrkus.

Haiguse alguses võib riniidi ära tunda kuivustunde, põletus- ja sügelustunde järgi ninas, samuti sagedase aevastamise järgi. Seejärel muutub see kerge ebamugavustunne 1 tunni kuni 2 päeva jooksul järk-järgult üle ninakinnisuseks ja haistmismeele halvenemiseks, lõpetades nn esimese riniidi staadiumi.

Selge märk teisest etapist on ebameeldiv eritis ninast, mis muudab hingamise veelgi raskemaks. Väga sageli selles etapis söögiisu väheneb, uni on häiritud ja isegi peavalud tekivad. Ja mis kõige tähtsam, patsient hakkab hingama läbi suu ja aitab kaasa põletiku edasisele levikule selle all asuvatesse sektsioonidesse. hingamisteed ja tüsistuste areng.

Lõpuks, veel 3–5 päeva pärast, muutub nina eritis viskoossemaks, tekivad koorikud ja seda on üha raskem ära puhuda. See on riniidi kolmas etapp. Kui nohu selles etapis ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Põhjused

Ravi

* antimikroobsed ained (tüsistuste ennetamiseks);

* segavad protseduurid – näiteks kuivad termilised jalamähised.

Kõige ratsionaalsem ja tõhusam on patogeeni hävitamisele suunatud ravi, kuid antibiootikumid ei mõju kõige sagedamini riniiti põhjustavatele viirustele, mistõttu nende kasutamine ei ole mõttekas.

Kuid hoolimata sellest, millist meetodit te kasutate, on ägeda riniidi edukas ravi võimatu ilma nina korrapärase puhastamiseta selle täieliku pesemisega (nina dušš).

Ninaloputus:

* kõrvaldada ninaõõnest ja ninaneelu mikroobsed patogeenid;

* taastada ninahingamine, vähendada lima teket;

* stimuleerida taastumisprotsesse limaskestas;

* normaliseerida kaitsefunktsioone;

* vähendada vajadust ravimid;

* lühendada raviaega ja vähendada tüsistuste riski.

ICD kood: J00

Äge nasofarüngiit (nohu)

Äge nasofarüngiit (nohu)

Otsing

• Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

• OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

Äge riniit: haiguse tüübid ja vormid, tunnused, ravi, ennetamine

äge riniit - hingamisteede haigus, mis väljendub mitmesuguse konsistentsi ja värviga rikkalike eritiste näol ninast. Samas on Erinevat tüüpi see patoloogia, mille puhul ilmnevad mitmesugused sümptomid. See on nina limaskesta äge põletik.

Klassifikatsioon ICD-10 koodi järgi

Ägeda riniidi etioloogia avaldub intensiivsel kujul rohke eritis ninakäikudest. Mõnikord mõjutab protsess ainult käike ja mõnikord on kaasatud ka ninakõrvalurged.

Viimast nimetatakse reeglina juba keeruliseks või arenenud vormiks. Ägeda riniidi ICD - J00.

Ägeda riniidi tüübid

Äge riniit jaguneb mitmeks tüübiks, sealhulgas:

• Allergiline, avaldub nii hooajaliselt kui aastaringselt selge eritise, aevastamise, pisaravoolu, kurgu kuivuse, higistamise jne kujul.
• Vasomotoor avaldub samuti nagu allergiline, kuid avaldub alati ajaliselt, näiteks taime õitsemise ajal või reaktsioonina konkreetsele stiimulile – külm, kuivus jne.
• Viiruslik riniit on provotseeritud viiruste poolt ja avaldub allergilisena. Samal ajal tekivad külmetuse, gripi või muude ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid sageli paralleelselt. Limaskestal on katarraalne põletik.
• Hüpertroofiline avaldub suuremal määral kasvust koos järgneva limaskestade paksenemisega ninakäikudes, mis põhjustab nina kaudu hingamise raskusi;
• Atroofiline on vastupidine eelmisele ja põhjustab limaskestade hõrenemist, samuti luukoe degeneratsiooni. See avaldub kuiva tüübiga ilma sekretsioonideta ja järvedega - koos mädane eritis ja iseloomulik lõhn
• Nakkuslik bakter või seen avaldub mädase sisuga saladuse vabanemisega.

Ägeda riniidi tunnused:

Sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Sümptomid on üldiselt igas vanuses ühesugused:

• Erineva konsistentsi ja värvi eritumine ninast;
• aevastamine;
• Limaskesta turse;
• Ninakinnisus ja suutmatus nina kaudu hingata;
• Peavalu;
• Kuiv suu.

Foto näitab ägeda riniidi sümptomeid

Kliinilised etapid

Haigus läbib kolme etappi:

• Kuiv ärritus;
• Seroosne eritis (selge);
• Mädane eritis (kollakasroheline).

Diagnostilised uuringud

Põhimõtteliselt piisab arstile visuaalsest kontrollist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Bakteriaalse riniidi korral võib lima võtta bakterioloogilise külvi jaoks.

Erinevat tüüpi riniidiga ninakõrvalurged

Kuidas ravida

Ei ole soovitatav nohu iseseisvalt ravida, eriti kui tegemist on laste ja rasedate naistega, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli mitte ainult tüsistusi, vaid muutub ka krooniliseks.

Ravimi isevalik on samuti võimatu ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosita, kuna samal bakteriaalsel riniidil on sarnased sümptomid atroofilise mädase riniidiga (ozena) ja viiruslikku aetakse sageli segi allergilisega.

Ninaloputus on kohustuslik. Täiskasvanud teevad seda spetsiaalse pika ninaga teekannu abil. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatori pirni või väikest süstalt mitte rohkem kui 2 kuubikut või pipetti.

Loputamine toimub erinevate preparaatidega, sõltuvalt haiguse tüübist, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on mereveel põhinevad preparaadid, mis võtavad arvesse kompositsiooni annust, samuti manustamisviisi spetsiaalsete düüside kujul.

Ägeda riniidi ravi põhimõtted meie videos:

Kompleksravi põhimõtted

Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi kompleksselt, sõltuvalt tuvastatud tüübist. Kõige sagedamini kasutatakse:

• Antibiootikumid bakteriaalse riniidi või ozeni korral (viimane on küll ravimatu, kuid peatub hästi, kui raviprotsessile õigesti läheneda);
• Viirusevastased ravimid viirusliku riniidi jaoks;
• Üldist süsteemset või lokaalset tüüpi antihistamiinikumid (olenevalt patsiendi seisundist);
• Inhalatsioonid ja ninaloputus: bakteritüüpidega - furatsiliini lahusega, ülejäänud - soolalahuse või soolalahusega.

Ärahoidmine

• Allergiate korral - antihistamiinikumide õigeaegne võtmine, allergeeni kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
• Vasomotoorika puhul on oluline kõrvaldada ärritava teguri mõju;
• Viiruse ja bakteriaalsed infektsioonid ennetav ravi viiakse läbi pärast kokkupuudet nakatunud isikuga või enne epideemiaperioodi;
• Ruumi igapäevane ventilatsioon;
• Õhu niisutamine;
• ENT-organite patoloogiate õigeaegne uurimine ja ravi;
• Immuunsuse tugevdamine;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Prognoos

Peaaegu igat tüüpi riniidi puhul on prognoos üldiselt positiivne, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täies mahus, mille määrab arst. Hüpertroofilist ja atroofilist haigust ei saa täielikult ravida, kuid saate peatada ja peatada progresseerumise.

Äge riniit (äge riniit) – Teabe ülevaade

Äge riniit (äge riniit) on nina limaskesta äge mittespetsiifiline põletik.

ICD-10 kood

J00 Äge nasofarüngiit (nohu).

ICD-10 kood

Ägeda riniidi epidemioloogia

Ägedat riniiti peetakse üheks levinumaks haiguseks nii lastel kui ka täiskasvanutel, täpsed epidemioloogilised andmed puuduvad.

Ägeda riniidi põhjused

Ägeda katarraalse riniidi etioloogias on põhiline tähtsus organismi lokaalse ja üldise vastupanuvõime vähenemisel ning ninaõõne mikrofloora aktiveerumisel. See juhtub tavaliselt üldise või lokaalse hüpotermiaga, mis rikub kaitsvaid neurorefleksmehhanisme. Kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemine kogu keha või selle osade (jalad, pea jne) hüpotermia ajal põhjustab ninaõõnes saprofüütide, eriti stafülokokkide, streptokokkide ja mõnede teiste patogeensete aktiivsuse suurenemist. inimestel, kes ei ole paadunud ja külmad ja äkilised temperatuurimuutused. Hüpotermia mõju avaldub kiiremini vähenenud vastupanuvõimega inimestel, eriti krooniliste haiguste taustal, ägedate haiguste tõttu nõrgenenud patsientidel.

Ägeda riniidi sümptomid

IN kliiniline piltÄge katarraalne riniit jaguneb kolmeks etapiks. Järjestikku üksteisele edastamine:

• kuiv staadium (ärritus);
• seroosse eritise staadium;
• mukopurulentse eritise staadium (luba).

Kõiki neid etappe iseloomustavad konkreetsed kaebused ja ilmingud, seetõttu on lähenemisviisid ravile erinevad.

Kuiva staadiumi (ärrituse) kestus on tavaliselt mitu tundi, harva 1-2 päeva. Patsiendid märgivad kuivustunnet, pinget, põletust, kriimustamist, kõditamist ninas, sageli neelus ja kõris, aevastamine on häiriv. Samal ajal on halb enesetunne, külmavärinad, patsiendid kurdavad raskustunnet ja valu peas, sagedamini otsmikus, kehatemperatuuri tõusu subfebriilini, harvemini palavikuväärtusteni. Selles etapis on nina limaskest hüpereemiline, kuiv, järk-järgult paisub ja ninakanalid kitsenevad. Nina kaudu hingamine on järk-järgult häiritud, ilmneb lõhna halvenemine (hingamisteede hüposmia), maitsetundlikkuse nõrgenemine ja suletud nina heli.

Mis muret teeb?

Ägeda riniidi klassifikatsioon

• äge katarraalne riniit (rhinitis cataralis acuta);
• äge katarraalne rinofarüngiit;
• äge traumaatiline riniit.

Ägeda riniidi diagnoosimine

Ägeda riniidi diagnoosimiseks kasutatakse eesmist rinoskoopiat ja ninaõõne endoskoopilist uuringut.

Mida on vaja uurida?

Kelle poole pöörduda?

Ägeda riniidi ravi

Ägeda riniidi ravi on suunatud ägeda riniidi valulike sümptomite peatamisele, haiguse kestuse vähendamisele.

Ägedat riniiti ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, B harvad juhud tugev nohu, millega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, on soovitatav voodirežiim. Patsiendil on parem eraldada ruum sooja ja niiske õhuga, mis vähendab valulikku kuivuse, pinge ja põletuse tunnet ninas. Ärge sööge vürtsikaid, ärritavaid toite. On vaja jälgida füsioloogiliste funktsioonide (väljaheide, urineerimine) õigeaegsust. Ninakanalite sulgemise ajal ei ole vaja jõuliselt läbi nina hingata, ilma suurema pingutuseta nina puhuda ja samal ajal ainult läbi ühe poole ninast, et mitte paiskuda patoloogilist eritist kuulmistorude kaudu keskkõrva.

Lisateavet ravi kohta

Ravimid

Meditsiinieksperdi toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi rahvuslik Meditsiiniülikool neid. A.A. Bogomoletid, eriala - "Meditsiin"

Jaga sotsiaalvõrgustikes

Portaal mehest ja temast terve elu iLive.

TÄHELEPANU! ENESEMÜÜD VÕIB TEIE TERVISELE KAHJULIKULT OLLA!

Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud spetsialistiga, et mitte kahjustada oma tervist!

Kõige raskem äge riniit esineb vastsündinutel (eriti enneaegsetel) ja imikutel, mis on seotud ülekaaluga tavalised sümptomid ja sagedased tüsistused. Ninakanalite kitsas ja ninaõõne väike vertikaalne suurus toovad kaasa asjaolu, et isegi nina limaskesta kerge turse korral on nina hingamine järsult häiritud või seiskunud. Imiku riniidi korral täheldatakse "lendavat" hingamist - laps hingab pinnapealselt ja sageli. Imemine muutub raskeks või võimatuks, uni on häiritud, tekib ärevus, kehatemperatuur tõuseb.
Sunnitud suuhingamine põhjustab õhu neelamist (aerofaagia); selle taustal liituvad düspeptilised häired (oksendamine, lahtine väljaheide), laps kaotab kehakaalu. Pikaajalise ja tõsise hingamisraskuse korral tekib hüpoksia, mis põhjustab psühhomotoorse arengu aeglustumist. Ninakanalite märkimisväärne ahenemine põhjustab lapse pea tahapoole kallutamist, et hõlbustada hingamist - tekib nn vale opistotonus, mida iseloomustab suure fontaneli pinge, krambid.
Imikute kalduvuse tõttu üldistada põletikke, võib ägeda riniidiga neil kaasneda farüngiit (rinofarüngiit), mida komplitseerivad stomatiit, keskkõrvapõletik, etmoidiit, nina vestibüüldermatiit, neelu abstsess, dakrüotsüstiit, trahheobronhiit.
Vanematel lastel areneb äge riniit kiiresti. Esialgu on ninaõõnes kõdi-, põletus- ja kriimustustunne. Haiguse edasist arengut iseloomustavad ninakinnisus, rohke limaskesta sekretsioon, aevastamine, pisaravool, lõhnataju vähenemine, survetunne ninas, peavalu. Pidev lima voolamine ärritab nina eeskoja nahka ja ülahuul, millega kaasneb punetus ja valulike pragude teke.
Lihtne krooniline katarraalne riniit lastel on oma ilmingutes sarnane ägeda vormiga, kuid kulgeb vähem väljendunud sümptomitega. Esineb pidev limane või mukopulentne eritis, perioodiline ninahingamise rikkumine, vahelduv ühe või teise ninapoole munemine. Kui lima voolab ninaneelu, tekib lapsel obsessiivne köha või oksendamine.
Kroonilise hüpertroofilise riniidiga lastel kaasneb pidev ja väljendunud ninahingamise raskus, peavalu, kuulmise ja haistmise halvenemine, kinnisest rinolaaliast tingitud häälehäired, suurenenud väsimus, lapse koolitulemuste langus.
 Vasomotoorne riniit esineb tavaliselt kooliealistel lastel ja esineb perioodiliste nasaalse hingamise häirete, tugeva rinorröa, aevastamishoogude ja pisaravooluga. Seda riniidi vormi lastel iseloomustab paresteesia, liigne higistamine, näo punetus, tahhükardia ja paroksüsmaalsed peavalud. Tavaliselt kutsuvad nohuhoo esile närvipinge, temperatuurikõikumised ja muud ärritajad.
Laste atroofiline riniit on suhteliselt haruldane ja esineb tavaliselt ozena ehk fetiidse riniidi kujul. Tüüpiline ozena tunnus on jämedate koorikute olemasolu ninas, mis eritavad spetsiifilist, äärmiselt ebameeldivat lõhna. Anosmia tõttu ei tunne patsiendid ise endast lähtuvat halba lõhna. Muude atroofilise riniidi sümptomite hulka kuuluvad piinav ninakuivus, ninahingamise halvenemine, raskesti nähtava viskoosse eritise esinemine ja ninaverejooks. Ninaõõne luuseinte atroofia tõttu võib esineda välisnina deformatsioon koos selja luuosa lamenemise ja tagasitõmbumisega ("pardi nina").

Allergiline riniit ICD 10 iseloomustab taimede õietolmu põhjustatud patoloogiat. Suur hulk planeedi inimesed kannatavad mitmesuguste autoimmuunhaiguste all, kuid sellise vaevuse all kannatavate inimeste arv pole mitte ainult muljetavaldav, vaid ka kalduvus pidevale iga-aastasele kasvule. Maailma statistika järgi allergiline nohu kannatab umbes 25% maailma inimestest. Ja see on üsna kõrge näitaja. Äge riniit tekitab omakorda palju ebamugavusi.

Allergia on organismi suurenenud tundlikkus nende molekulide toime suhtes, mis seonduvad spetsiifiliselt humoraalset immuunsust mõjutavate antikehadega, mis põhjustab sageli ägedat nohu. Patoloogilisi reaktsioone nimetatakse tavaliselt autoimmuunhaigusteks. Nende vaevuste korral käivitab keha spetsiifilised mehhanismid omaenda rakkude vastaste antikehade tootmiseks, st tuvastab tervislikud elemendid kui võõrad ja ohtlikud.

Allergia on meie aja nuhtlus. Mõned iseloomulikud sümptomid Kõik peaksid teadma, et mitte neid vahele jätta, neid õigeaegselt ära tunda ja õigeaegselt ravi alustada, et mitte muuta ägedat riniiti krooniliseks vormiks, mis areneb järk-järgult harvade remissiooniperioodidega.

Mittespetsiifiliste reaktsioonide märgid võivad ilmneda järgmiselt:

• käre kurk;
• subfebriili temperatuur;
• riniit;
• õhupuudus;
• apnoe;
• letargia;
• näonaha sügelus;
• lööve erinevatel kehaosadel;
• rikkalik süljeeritus;
• kuivus suus;
• köha;
• äkilised lämbumishood;
• vilistav hingamine kopsudes;
• koorimine;
• limaskestade turse;
• villid;
• põletustunne silmades;
• suurenenud pisaravool;
• soole koolikud;
• iiveldus;
• angioödeem;
• kõhulahtisus;
• reumatoidsed valud.

Enamik inimesi tajub allergiliste reaktsioonide tekkimist oma kehas hooletult, kuid haiguse hoogu kogumas ja kroonilise riniidi ilmnemisel pöördub inimene abi just ebaõigel ajal, tõsisemate tervisehädadega.

ICD-10 kood - rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused, mille viis läbi ja kiitis heaks 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon. Tänapäeval tunnustatakse seda üldiselt meditsiiniliste diagnooside nimetamisel. Sisaldab 21 eset erinevate haiguste ja seisunditega. J00-J99 ICD-10 kood hõlmab hingamisteede haigusi ja alajaotisi esindavad ülemiste hingamisteede infektsioonid. J30-J39 sisaldab selliseid haigusi nagu vasomotoorne ja allergiline riniit.

ICD-10 kood J30-J39 on defineeritud kui nina limaskesta põletikuline protsess, mis väljendub episoodilises hingamishäires, mis on põhjustatud rohkest sekretsioonist. allergilised reaktsioonid vahetu tüüp.

Haigus on mittespetsiifiline, enamikul inimestel on see klassikaline kulg, mis on tingitud ägeda riniidi tüüpilistest sümptomitest, näiteks:

• aevastamine
• ninaneelu turse;
• rohke lima eritumine siinuste õõnes;
• subfebriili temperatuur;
• mõnel juhul palavik;
• astmahood;
• näonaha ärritus;
• ninakinnisus.

Sümptomid on nii ebaspetsiifilised, et patsient ei saa kohe aru, mis nohu põhjustas. Kuna allergilist nohu võib iseloomustada kui hooajalist nähtust, siis temperatuurimuutuste ilmnemisel võivad need avalduda samamoodi nagu klassikalised külmetushaigused. Seetõttu, et protsessi mitte alustada, on vaja konsulteerida arstiga, kes määrab selle etioloogia.

Ägeda riniidi põhjustavaid allergeene on palju. Inimene tunneb alles aastate jooksul, kuidas keha hakkab reageerima millelegi uuele, mille suhtes varem tundlikkust polnud. Kõige klassikalisemad allergeenid:

• õistaimede õietolm;
• tee- ja raamatutolm;
• seente eosed;
• ravimid;
• putukate jäätmed;
• mitmesugused toidud.

Kui krooniline riniit ei lase organismist aastaid lahti, siis tuleks püüda end võimalikult palju kaitsta kokkupuute eest haiguse allikatega. See pole lihtne, kuid selleks, et olukorda mitte halvendada, tasub mõnikord reisist loobuda. maamajade piirkond või jalutuskäigud metsavööndis taimede ja puude massilise õitsemise ajal, jätke dieedist välja ägedaid seisundeid põhjustavad tooted.

Vasomotoorset nohu meditsiinipraktikas nimetatakse otolaringoloogide poolt valeks külmetushaiguseks. Mis liigitab selle neurootilise iseloomuga haiguseks. Vasomotoorne riniit võib esineda kahte tüüpi: vasokonstriktor ja vasodilataator. Üks alamliike on allergiline seisund, mis on põhjustatud aine toimest.

Vasomotoorset nohu uurib kaks meditsiiniharu. Just immunoloogia ja allergoloogia selgitavad selliste seisundite etioloogiat. Teadlased tunnistavad, et vasomotoorne ja allergiline riniit on üks patoloogiline protsess. Lisaks sellele jagunevad seda tüüpi vaevused sõltuvalt esinemisest mitmeks alatüübiks.

Vasomotoorne riniit on hooajaline ja püsiv, kui nohu piinab patsienti aastaringselt, muutudes krooniliseks. Ninakinnisus on sel juhul pidevalt tunda.

Vasomotoorse riniidi sümptomid on klassikalised, nagu ägeda riniidi puhul, kuid neid võib täheldada ka taimede õitsemise perioodil ja suurenenud kokkupuutel looduslike allergeenidega, et mõista külmetuse etioloogiat.

Äge nasofarüngiit

Ägeda nasofarüngiiti iseloomustab ninaneelu limaskesta põletik. Ühendab farüngiidi ja nohu. Lisaks klassikalisele infektsioonist põhjustatud põletikulisele haigusele on isoleeritud allergilise iseloomuga äge nasofarüngiit. Haiguse alguse ja kulgemise põhimõte põhjuslike ainete sisenemisel on sarnane SARS-i klassikalise kuluga. Haigus võib mõjutada mitte ainult ninaneelu osa, vaid ka keskkõrva, põhjustades tõsist keskkõrvapõletikku ja kolmiknärvi põletikku.

Haiguse etioloogia väljaselgitamiseks ja mitte selle krooniliseks muutmiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.

Kroonilise riniidi ravi hõlmab ravimeid ja rahvaviisid. Mis tahes etioloogiaga nohu korral inhalatsioonid eeterlike õlide lisamisega, mis pärsivad limaskesta patogeenset mikrofloorat, pesemine erinevate ürtide keetmistega ja soolalahused. Klorofüllipt aitab kroonilise riniidi korral hästi kuristada ja tilgutada ninakäikudesse.

Allergilise nohu tuvastamisel on arstil soovitatavad retseptiravimid antihistamiinikumid (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), samuti kohalikud põletikuvastased ravimid, mis leevendavad turset, vähendavad limaeritust, madalamat temperatuuri, mikroelemente ja vitamiinide komplekse.

Ärge määrake patsiendile vasokonstriktoreid. Nende sagedane kasutamine viib kroonilise riniidi tekkeni.

Muidugi tuleb mõista, et patsiendi seisund kestab kaua äge faas kuni allergeen kaob. Ravimid leevendavad ainult sümptomeid, kuid ei ravi kroonilist nohu.

Ennetavad tegevused

TO ennetavad meetmed Allergikud peaksid hõlmama palju tegevusi, mille hulgas on ka ravimite retseptid, füsioteraapia, verepuhastusprotseduurid, keha tervendamine, karastamine, kodu mikrokliima muutmine, halbadest harjumustest vabanemine, toitumise korrigeerimine, dieedid, stressiolukordade kõrvaldamine.

Ökoloogiline olukord planeedil halveneb kiiresti. Igal aastal langevad joogivee ja õhu kvaliteedi näitajad. Atmosfääri sademed on inimestele sageli surmavad, põhjustavad tooted toiduallergia sisaldavad GMO-sid. Isegi säilitusainete ja värvaineteta imikutoidu tootmist enam praktiliselt ei tehta.

Kui perre ilmub allergilise riniidiga patsient, tuleb teda võimalikult palju kaitsta kahjulike ainetega kokkupuute eest, eemaldades tema toast vaibad ja raskest kangast kardinad, asendades need plast- või kummikatete ja ruloodega. Kuni kolm korda nädalas on vaja teostada ruumide märgpuhastust, kasutades akartsiidseid aineid.