Eustachia toru kateteriseerimine deksametasooni arvustustega. Keskkõrvapõletik - ravi

4 aastat tagasi kogesin kõrvas ebameeldivat tunnet: sumin, helin ja praksumine. Riigikliinikus kõrva-nina-kurguarsti visiit ei toonud kaasa midagi - nad andsid mulle ainult nõu vaheseina joondamiseks. Kuid see polnud sugugi temas, sest nagu hiljem aru sain, tekkis pärast vasaku kõrva kõrvapõletikku põletik Eustachia torus. Olles lugenud erinevaid artikleid Internetis ja arvustusi, mõistsin, et pean ravima tubotiiti, muidu mu kuulmisprobleemid ainult suurenevad.

Tubootiit on haigus, mida iseloomustab sisekõrva limaskesta katarraalne põletik.

Varsti panid arstid (tänu minu vihjetele) õige diagnoosi, kuigi mainisid alati vaskulaarset faktorit. Aga kõrgsurve mind pole kunagi häirinud.

Tuli tasulisest kliinikust abi otsida. Riigiasutuses üritati mind igal võimalikul viisil saata operatsioonile - nina vaheseina korrigeerimisele. Kuid see sekkumine peab toimuma plaanipäraselt (ja see pole alati vajalik) ja ägedaid seisundeid tuleb korrigeerida muude protseduuridega. Just siis leidsin häid nõuandeid seoses vajadusega kõrvaldada eustahheiit kateteriseerimise teel.

kateteriseerimine kuulmistoru- terapeutiline ja diagnostiline manipulatsioon, mille käigus sisestatakse kateeter kuulmistorusse (Eustachia), mis ühendab keskkõrvaõõnt orofarünksiga.

Ebameeldivast protseduurist. Puhumine, mis tehakse enne protseduuri sellise suure sinise pirniga (mõnevõrra meenutab klistiiri), on lilled. Pneumaatiline tegevus on vajalik selleks, et suurendada kateetri kiire sisenemise tõenäosust järgmises etapis. Aga siis hakkasid marjad...

Kateetri ninasse viimine on vähem meeldiv manipulatsioon, eriti kui arst püüab leida kuulmistoru sissepääsu ja seejärel süstida sinna ravilahust.

Lisaks pingutas ka külmatunne: metallist koosnev instrument on katsudes alati ebameeldiv, veelgi enam aga limaskesta puudutamisel. Kui arst ei ühenda ühendust sisselaskeavaga, ei pruugi lahus auku sattuda - ja siis lekib ravim nina või kurgu kaudu välja. See asjaolu pole ka meeldiv. Kuid vähemalt pole tugevat valu: anesteesia viiakse läbi lidokaiiniga, mis kantakse vatile ja seejärel süstitakse kudumisvardaga ninakäiku.

Muide, arst tegi sissejuhatuse meditsiiniline lahus põhineb kümotrüpsiinil.

Kümotrüpsiin on kõhunäärmest saadud proteolüütiline ravim. veised. Omab põletikuvastast toimet.

Need on ampullid, milles on looduslikku päritolu kuiv valge aine. Seda kasutades valmistab arst ise ravilahuse, mida seejärel protseduuri käigus kasutatakse. Saate teada ravimi maksumuse ja minu üksikasjalikumate muljete kohta Chymotrypsinist

Mida saab kursusele kaasata? Enne kateteriseerimist tehti mulle ka trummikile massaaž spetsiaalsel aparaadil, kuid nüüd saan aru, et see protseduur on üleliigne. Selliseid manipuleerimisi, mis parandavad vedeliku eemaldamist torust, saab teha iseseisvalt. Kuidas? Meetodi kirjeldus

Minu staatus 2019. aastal. Peale ravi (umbes 7 seanssi) kuulmisprobleemid kadusid ega ilmunud enam pikka aega tagasi, välja arvatud perioodid, mil külmetasin. Nohu põhjustas mitte ainult ninakõrvalurgete, vaid ka Eustachia toru põletikku, kuigi pärast ARVI lõppu ja taastumist kadusid soovimatud aistingud iseenesest (ilma kuulmistoru kateteriseerimisega uuesti ravimata). Kuid sel aastal tundsin jälle tuttavaid sümptomeid - kinnine kõrv ja aeg-ajalt praksumine (reaktsioonina valjule helile), nii et ilmselt tuleb protseduuri korrata. Kuigi 4 pikka aastat oli kõik korras - just sellisest perioodist piisas, et endine valu ei mäletaks.

Puhumine toodetakse kõrvakateetriga, mis on metalltoru, mis on lehtrikujuline algosas laiendatud ja otsast painutatud noka kujul. Laiendava osa külge kinnitatud rõngas näitab kateetri noka suunda. Enne kateetri sisestamist tõstke vasaku käe pöidlaga ninaots.
kateeter süstiti nokaga ninna ja liigutati ettevaatlikult mööda alumist ninakäiku ninaneelusse.

Pärast noka kateeter sattus ninaneelusse, kateeter pööratakse sissepoole ja tõmmatakse veidi enda poole, kuni nokk puudutab nina vaheseina tagumist serva; sellel ninaneelu külgseina tasemel asub Eustachia toru suu. Sellesse suhu pääsemiseks peate nüüd kateetrit 180 kraadi väljapoole pöörama; pärast seda sisestatakse kummiballooni ots kateetri lehtrikujulisse suurendatud avasse ja puhutakse õhku sisse.

kateteriseerimine nõuab teatud kogemusi ja oskusi. Kateetri ja nina sisestamine põhjustab patsiendile ebameeldivaid tundeid, millega kaasneb asjatu manipuleerimine ja valu. Nende nähtuste vältimiseks on parem nina limaskesta eelnevalt määrida 5% kokaiinilahusega. Lisaks anesteesiale saavutatakse sellega kestade limaskesta aneemia ja ninakäikude laienemine, mis hõlbustab kateetri sisestamist.

kumerus nina vahesein, servad ja naelu tekitavad sageli suuri raskusi kateetri sisestamisel. Sellistel juhtudel tuleks eesmise helkuri kontrolli all püüda ettevaatlikult takistusi vältida, keerates õrnalt kateetri noka; kui see ei õnnestu, siis juhitakse kateeter läbi nina teise poole ja kõverama nokaga sisenetakse Eustachia toru vastaskülje suudmesse.

Kõigil juhtudel peaksite vältima vägivald, kateetri lükkamine, kuna see võib põhjustada valusaid veritsustunde ja ei aita takistust ületada.

eriline ettevaatust tuleb jälgida ninaneelu manipuleerimisel. Karmid liigutused võivad põhjustada limaskesta rebenemist Eustachia toru suu piirkonnas. Kui limaskesta rebendit peetakse ekslikult torusuudeks ja õhku puhutakse sisse, siis tekib paratamatult submukoosne emfüseem. Kui patsient kaebab esimesel õhutõmbel valu, tuleb puhumine kohe lõpetada.

Kell submukoosne emfüseem Patsient kaebab valu neelamisel ja enesetundel võõras keha kurgus. Suuõõne uurimisel on näha pehme suulae tugev turse.

Hetkel ainult metallist kateetrid, mis tuleb enne sissetoomist steriliseerida, et vältida nakatumist.
Täpsustamaks küsimust, kas toru on läbitav ja kas on ahenemine, pöörduge kuulamise poole, milleks kasutatakse kummist toru, mille otstes on kaks oliivi. Üks oliiv torgatakse katsealuse kõrva, teine ​​arsti kõrva. Kui Eustachia torus pole takistust, kostub puhumisel vaikne puhumismüra; eksudatiivsete katarride, villiliste räikude korral on kuulda vedeliku pritsmeid; toru kleepuvate katarridega - hõõrdumise müra, pragunemine. Perforatsiooni esinemine kuulmekile avaldub terava puhumishelina - kõrvast väljuva õhu vilinaga.

KÕRVApõletiku VÄLJUNDID

Keskkõrvapõletiku peamine sümptom on tugev kõrvavalu. Lisaks võib seda valu anda vastavale poolele peast.

Mädase keskkõrvapõletikuga kaasneb temperatuuri tõus, kuulmislangus "müra ja tulistamine kõrvus".

KESKMISE KÕRVApõletiku DIAGNOSTIKA

Keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb otoskoopia andmetel - trummikile uurimine kõrva-nina-kurgu instrumentide abil.

Kui otoskoopia eksudatiivse kõrvapõletiku ajal, on trummikile väljaulatuvus, selle hüperemia, kontuuride sujuvus. Samuti võimaldab see uurimismeetod diagnoosida trummikile perforatsiooni ja mädaeritust keskkõrvast.

KESKÕRVSA NAKKUSPROTSESSIDE TÜSISTUSED

Keskkõrva nakkusprotsesside tüsistused, kuigi harvad, võivad siiski tekkida.

Kuulmishäired

Tavaliselt ilmnevad need häired ebaolulise või mõõduka suhtelise kurtusena. Need häired on enamasti ajutised. Harvemini võib kuulmislangus kesta pikka aega.

trummikile rebend

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib mäda kogunedes keskkõrvaõõnde murduda läbi kuulmekile. Selle tulemusena jätab see sellesse väikese augu, mis tavaliselt paraneb 2 nädala jooksul.

Nakkusliku protsessi üleminek krooniliseks

Selle tüsistuse peamine ilming on perioodiline mädane eritis keskkõrvast läbi trummikile. Paljud kroonilise mädase keskkõrvapõletiku all kannatavad lapsed märgivad kuulmislangust.

kolesteatoom

Koleosteatoom on spetsiaalset tüüpi koe kasv kuulmekile taga. Kui see kude kasvab üle, võib see keskkõrva täielikult blokeerida ja põhjustada kuulmislangust.

Selle seisundi ravi on kirurgiline.

Keskkõrva väikeste kuulmisluude hävitamine

Keskkõrva väikeste kuulmisluude hävimine (paelad, vasar ja alasi).

Nakkusliku protsessi üleminek luusse

Haruldane keskkõrvapõletiku tüsistus on nakkusprotsessi üleminek kõrva taga asuvale luule - mastoidprotsess.

Meningiit

Nakkusliku protsessi üleminek ajukelmesse on meningiit.

KÕRVAVÄLJA RAVI

Suurem osa keskkõrvapõletiku juhtudest ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on vajalik ainult siis, kui kahtlustatakse raskeid mädaseid tüsistusi - mastoidiit, meningiit jne.

Meditsiiniline teraapia:

Antibiootikumid (tabletid või süstid)

Palavikuvastased ja valuvaigistid

Oodatud taktika ja jälgimine

Kõigi ülalnimetatute kombinatsioon

Ravi sõltub paljudest teguritest: vanus, haiguslugu ja kaasuvad haigused.

Keskkõrvapõletiku korral määratakse voodirežiim vastavalt näidustustele antibiootikumid, sulfa ravimid, antiseptikumid.

Kell kõrge temperatuur amidopüriin, atsetüülsalitsüülhape.

Lokaalselt rakendatakse soojasid kompresse, füsioteraapiat (sollux, UHF voolud).

Valu vähendamiseks kõrvas tilgutatakse soojas vormis 96% alkoholi. Kui tekib mädanemine, peatatakse tilgutamine kõrva.

Keskkõrvapõletiku ravi on endiselt vastuoluline.

Põhimõtteliselt keerleb arutelu antibiootikumide kasutamise ja nende kasutamise ajastuse ümber.

Kui lapsel täheldatakse keskkõrvapõletikku, tema seisund on raske, ta on noorem kui 2-aastane või tal on nakkuslike tüsistuste oht, määrab arst antibiootikumid.

Leebema haiguse käigu ja üle 2-aastase vanusega on kasutatavate ravimite valik laiem. Mõned arstid määravad kohe antibiootikumid, kuna on üsna raske teada, kas see infektsioon läheb iseenesest või mitte.

Mõnel juhul võib arst soovitada last mõneks päevaks jälgida, sest 80% keskkõrvapõletikest mööduvad ise ilma igasuguse ravita. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata võimalikud tüsistused Ja kõrvalmõjud antibiootikumidest endist.

Eeldatav taktika on asjakohane, kui:

Üle kahe aastane laps

Ainult üks kõrv valutab

Sümptomid on kerged

Diagnoos vajab täpsustamist

Teine tegur, mis piirab antibiootikumide kasutamist kõrvapõletiku korral, on asjaolu, et nende ravimite sagedasel kasutamisel täheldatakse nn mikroobide resistentsust antibiootikumide suhtes.

Valu leevendamiseks - keskkõrvapõletiku kõige elementaarsemaks ilminguks - kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid nagu tülenool, tempalgin, ibuprofeen jne. aspiriini ei tohi anda lastele valuvaigistina ega palavikualandajana, kuna on oht raskekujuliseks allergiline reaktsioon Reye sündroomi kujul.

Valu leevendamiseks võib kuumust kasutada ka paikselt soojenduspadja või kompressi kujul. Võimalike põletuste tõttu ei ole soovitatav soojenduspatja üleöö jätta.

Praegu on spetsiaalsed kõrvatilgad, mis aitavad kõrvavalu vähendada. Kuid arvestades asjaolu, et neid ravimeid ei tohi mingil juhul kasutada kuulmekile perforeerimiseks (augu olemasolu), tuleks neid kasutada alles pärast konsulteerimist kõrva-nina-kurguarstiga.

Keskkõrva põletikuga (keskkõrvapõletik) tekib mõnikord vedeliku kogunemine trummikile. See toob kaasa helivibratsiooni juhtivuse rikkumise ja mõningase kuulmislanguse. Lisaks võib vedeliku olemasolu trumliõõnes olla kõrva nakkusprotsessi põhjuseks. See protsess võib olla kas ühepoolne või kahepoolne.

Kuulmekile taga olevat ruumi nimetatakse keskkõrvaks. Tavaliselt on see ninaneeluga ühendatud õhukese käigu - kuulmistoru (Eustachia) kaudu (mõlemalt küljelt). Tavaliselt avaneb selle toru ava iga neelamistoiminguga, mille tulemusena siseneb ninaneelu õhk Trummiõõnde. Lisaks siseneb selle toru kaudu igasugune keskkõrva eritis ninaneelu.

Kui keskkõrvast väljavool kuulmistoru kaudu on häiritud, koguneb sellesse vedelik. Protsessi alguses on see vedelik vesine, kuid aja jooksul muutub see paksuks ja meenutab oma konsistentsilt liimi.

Eustachia torude avatuse rikkumise täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Mõnel lapsel võivad kuulmistoru läbipääsu blokeerimise põhjuseks olla adenoidid.

Vedeliku kogunemine on üsna ühine põhjus koolilaste kuulmislangus.

Keskkõrva kateteriseerimine

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.

Keskkõrva kateteriseerimine- See on operatsioon, mis seisneb umbes 2 mm läbimõõduga õhukese toru – kateetri – sisestamises keskkõrva sama väikese sisselõike kaudu kuulmekile.

Selle toru kaudu evakueeritakse keskkõrvast paks vedelik, mille tulemusena paraneb kuulmine. Kateeter jäetakse tavaliselt keskkõrva kuueks kuni kaheteistkümneks kuuks.

Trummiõõne auku paranedes eemaldatakse kateeter iseseisvalt. Kuna kateeter asub keskkõrvas, saab kuulmistoru läbilaskvust taastada. Sel juhul vedeliku kogunemist Trummiõõnde enam ei toimu. Kui seda ei juhtu, võib vedeliku kogunemine keskkõrva uuesti ilmneda. See võib nõuda uut keskkõrva kateteriseerimist.

Kui Eustachia toru blokaadi põhjuseks on adenoidid, võib kuulmistoru kateteriseerimist täiendada nende eemaldamisega.

Keskkõrva kateteriseerimise eesmärk on võimaldada õhul siseneda trumliõõnde. see aitab kaasa vedeliku normaalsele väljavoolule trummiõõnest ja kuulmise taastamisele.

Keskkõrva kateteriseerimine võimaldab sisestamist kuulmistorusse ja trumliõõnde ravimid(nt antibiootikumid või steroidhormoonid, ensüümid).

See protseduur aitab parandada kuulmistoru tööd ja taastada kuulmist. Soovitatav on teha ka kuulmistoru neeluava sõrmemassaaž. Selle manipulatsiooni käigus on võimalik hinnata kuulmistoru neelu suu seisundit ning kõrvaldada armid, adhesioonid ja suuümbruse lümfoidkoe (adenoidid), mis võivad kuulmistoru tööd takistada.

• Trummimembraan - trummikile perforatsioon

ENT-haigused – RAVI VÄLISMAAL – sait – 2008.a

Eustachia toru funktsioonid- see on drenaaž ja ventilatsioon, see tähendab, et see hoiab trumliõõnes sama survet kui välimine. See on vajalik keskkõrva helivibratsiooni normaalseks juhtimiseks. Allaneelamisel kuulmistoru luumen laieneb ja õhk siseneb trumliõõnde. Kuulmistoru normaalse töö ajal kompenseeritakse keskkõrvas õhu imendumise tõttu limaskesta kaudu tekkiv alarõhk. Liigne rõhk trummiõõnes võib võrdsustada ka neelamisliigutustega.

Kuulmistoru seisundil on suur tähtsus paljude keskkõrvahaiguste diagnoosimisel ja prognoosimisel. Kuulmistoru või seda ümbritsevate kudede patoloogia viib selle valendiku regulatsiooni rikkumiseni või selle sulgemiseni. Seetõttu on paljude diagnostiliste meetodite ülesanne määrata kuulmistoru läbilaskvus või selle võime õhku juhtida.

Kuulmistoru seisukorda uuritakse erinevate meetoditega. Need jagunevad subjektiivseteks ja objektiivseteks.

SUBJEKTIIVSED MEETODID

Otoskoopia. See diagnostiline meetod viiakse läbi otoskoobi või kõrvalehtri abil. Kuulmistoru düsfunktsiooni peamine märk on trummikile tagasitõmbumine. See juhtub tänu madal rõhk trummiõõnes.

Lihtne neelamiskatse. Kui patsiendi kuulmistorude läbilaskvus on normaalne, siis neelamisel tunneb ta kõrvades "turska".

Toynbee test (neelamine pigistatud ninasõõrmetega). Patsient pigistab nina ja teeb neelamisliigutusi. Kuulmistorude hea läbilaskvuse korral tekib ka kõrvades "pragu".

Valsalva test (pingutamine pigistatud ninasõõrmetega). Patsient hingab sügavalt sisse, sulgeb suu ja nina ning püüab jõuliselt välja hingata, mille käigus õhk siseneb kuulmistorudesse. Kui need on läbitavad, tekivad samad aistingud, mis eelmistes katsetes. Patsientidel, kellel on kuulmistoru hea läbilaskvus ja kuulmekile perforatsioon (auk), väljub õhk läbi membraanis oleva augu. Kuulmistoru limaskesta turse, kuid selle läbilaskvuse mõningase säilimise korral võib patsient pingutamise ajal tunda vastavas kõrvas kriuksumist, urisemist ja muid helisid. Vanematel inimestel võib see kogemus põhjustada vererõhu tõusu.

Puhumine Politzeri poolt. Selle testi jaoks kasutatakse spetsiaalset õhupalli, milleks on eemaldatava otsaga toruga kummist pirn (mahutavus 300-500 ml). Ots sisestatakse ninasse, mille järel see kinnitatakse. Patsient hääldab mõned sõnad (aurulaev, kägu, ka-ka). Sel hetkel surutakse pirn kokku ja õhk siseneb ninaneelu ja kuulmistorudesse. Pehmesuulae lihaste nõrkuse korral ei anna sõnade hääldamine oodatud tulemust. Kuulmistorude puhumisel ravieesmärgil hoiab patsient oma pead kallutatud asendis, näoga allapoole, mille tulemusena keskkõrvas olev vedelik laskub kuulmistorusse ning puhumise hetkel peaks patsient hoidma tema pea kaldus ettepoole, veidi näoga ülespoole, haige kõrva poole. Sellise peaasendiga keeratakse patsiendi kuulmistoru allapoole ning puhumisel voolab keskkõrvast vedelik kergemini ninaneelu. IN harvad juhud kuulmistorude puhumine selle meetodiga võib põhjustada patsiendil pearinglust, raskustunnet otsmikul, tugevat valu kõrvas puhumise ajal ning kõrvaklapi muutustega kuulmekile võib see isegi rebeneda.

Neid teste nimetatakse subjektiivseteks, kuna kuulmistorude läbilaskvus nende läbiviimise ajal määratakse patsiendi enda tunnete põhjal.

TORU KATETERISEERIMINE

Seda uurimismeetodit kasutatakse juhtudel, kui ühepoolne uurimine on vajalik või kuulmistorude puhumine ühegi ülaltoodud meetodi abil on võimatu.

Näidustused kuulmistoru kateetriga puhumiseks: ebaõnnestunud puhumine Politzeri järgi, pehme suulae puudulikkus, ühepoolse haiguse esinemine (et mitte vigastada tervet kõrva).

Kateeter on metalltoru, mille ühes otsas on see noka kujul painutatud, teises otsas on aga lehtrikujuline pikendus. Kateteriseerimist saab kombineerida ravimite sisestamisega trumliõõnde.

Kuulmistoru kateteriseerimise tüsistused võivad olla: ninaverejooks, pearinglus, minestamine, krambid, kuulmekile rebendid.

OBJEKTIIVSED UURIMISMEETODID

Praegu on otorinolarüngoloogias ja audioloogias üha populaarsemaks muutumas objektiivsed kuulmisuuringute meetodid erinevate kõrvapatoloogiate diagnoosimiseks. Seoses kuulmistoru uurimisega on kõige levinumad objektiivsed meetodid järgmised:

• Otoskoopia videootoskoobi abil. Saadud pilti saab vaadata monitoril, salvestada videomakisse ning salvestada ka arvuti andmebaasi. Videootoskoop muudab otoskoopia objektiivseks, kiireks ja informatiivseks meetodiks.
• Kõrva manomeetria- objektiivne meetod kuulmistorude läbilaskvuse registreerimiseks.
• Kuulmistoru drenaažifunktsiooni määramine, mõõtes 5% sahhariini lahuse läbimise aega trummiõõnest ninaneelu. Katse viiakse läbi trummikile perforatsiooni juuresolekul.
• Kuulmistoru, ninaneelu ja ninaõõne neeluava seisundi endoskoopiline uurimine.
• Akustiline impedantsomeetria.
• Tümpanomeetria.

Kuulmistorud (Eustachia) ühendavad Trummiõõne (keskkõrva) ninaneeluga. Kuulmistorude üks olulisemaid ülesandeid on tagada väljavool keskkõrvast ja kuulmistorust endast, kus eemaldatakse koorunud epiteelirakud ja lima. Rahulikus olekus on toru väljapääs ninaõõnde suletud. Neelamisel või haigutamisel avaneb Eustachia torude ava.

kuulmistorude sõltumatu puhumine, kui patsient saab seda teha, aitab see kaasa seisva õhu (trummiõõnes - kuulmistoru) täielikule asendamisele uue värskega, samuti Eustachia torude puhastamisele. Tavaliselt puhuvad kuulmistorud puhumise ajal kergesti välja (kõrvades on ummikutunne).

Kuulmistorusid saate puhuda Valsalva meetodil: nina pigistatakse ja patsient puhub sellesse kõvasti sisse, saavutades samal ajal kõrvades ummikutunde. Lisaks sellele, et selle üsna lihtsa protseduuriga puhastatakse kuulmistorud, siseneb lähedal asuvasse trummiõõnde hapnikurikas õhk, mis on hea kuulmisnärvipõletiku ennetamine.

Kui kuulmistorude spontaanset puhumist ei toimu, tuleb tähelepanu pöörata nina ja ninaneelu seisundile; võib-olla peate abi otsima kõrva-nina-kurguarstilt.

• Eustachia toru kateteriseerimine

Eustachia toru kateteriseerimine on terapeutiline ja diagnostiline protseduur, mille tulemusena sisestatakse ninaneelu kaudu kateeter Eustachia torusse. Selle manipuleerimise eesmärk on hinnata kuulmisorgani ventilatsioonivõimet. Kui seda protsessi rikutakse, puhub spetsialist.

Näidustused, vastunäidustused ja protseduuri ettevalmistamine

Protseduuriks peate valmistuma. Erisoovitusi pole. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi arsti kabinetis, kodus pole vaja midagi teha. Spetsialist niisutab ninaõõnde spetsiaalsete vasokonstriktorite preparaatidega. See võimaldab vähendada turset ja parandada protseduuri enda tulemust. Enne seda on vaja ninakäigud puhastada liigsest lima kogunemisest. See võib manipuleerimist segada.

Peamised näidustused Eustachia toru kateteriseerimiseks:

• ventilatsiooni- ja drenaažifunktsioonide hindamine;
• tubootiidi ravi;
• kasutatakse abiprotseduurina, kui politseriseerimise mõju puudub.

Mõned inimesed kurdavad "rasket hingamist" läbi nina. Selle põhjuseks võib olla ventilatsioonifunktsioonide halvenemine. Kateteriseerimine võimaldab teil hinnata ninakäikude tööd. Tubootiidi esinemise korral viiakse ravimid ninakäikudesse kateetri abil. See võimaldab teil tegutseda otse kahjustuse kohas, mis kiirendab paranemisprotsessi. Lõpuks, kui politseriseerimisprotseduur ebaõnnestub, kasutatakse kateteriseerimist. See on tingitud Eustachia toru ja taeva struktuurilistest iseärasustest.

Protseduur on tõhus ja kiire, kuid mitte igaüks ei saa seda rakendada. On mitmeid vastunäidustusi, mida peate kuulama. Seega on kateteriseerimine sobimatu järgmistel juhtudel:

• ägedate põletikuliste protsesside esinemisel;
• neuroloogiliste haigustega;
• vaimsete häiretega;
• Parkinsoni tõvega;
• epilepsiaga.

Sel juhul hõlmab menetlus kõrge riskiga tüsistuste areng, nii et eksperdid püüavad valida alternatiivseid meetodeid.

Tehnika

Eustachia toru puhumine või puhastamine toimub spetsiaalse kateetri abil, mis sisestatakse ninaneelu. Seadmel on omapärane struktuur, seetõttu on enne selle kasutuselevõttu vaja ninaots üles tõsta. Manipulatsiooni viib läbi kogenud arst, see nõuab suurt kontsentratsiooni, vastasel juhul on limaskesta kahjustamise oht märkimisväärne.

Kateeter sisestatakse nokaga allapoole ja liigub järk-järgult ninaneelu suunas, seejärel asetatakse aeglaselt Eustachia torusse. Protseduur on ebameeldiv, kuid kui seda teeb kogenud arst, on valu minimaalne. Sellepärast on vaja valida hea kliinik koos kogenud spetsialistiga. Erioskuste puudumine võib põhjustada täiendavat valu ja ninakäikude kahjustamist. Ebamugavustunde leevendamiseks ninamembraanis pihustatakse 5% novokaiini lahust.

Vaheseina kõveruse korral pole kateetri sisestamine nii lihtne. Spetsialist peab hoolikalt vältima kõiki takistusi ja pöörama seadet ettevaatlikult.

Tõmblused ja jämedad liigutused ei ole lubatud, see võib põhjustada limaskesta rebenemist ja raske verejooks. Kogenematu spetsialist võib ninaneelu segi ajada Eustachia toru suuga, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Puhumine ju olukorda ainult süvendab. Seega, kui patsient kaebab terav valu manipuleerimine tuleb peatada.

Vale protseduuri ajal võib tekkida submukoosne emfüseem. Sellega kaasneb valu ilmnemine neelamisel ja võõrkeha tunne neelus. Uuringu käigus registreeritakse suulae tugev turse.

Üldiselt ei ole protseduur ohtlik ja tüsistusteta, piisab, kui leida hea osavusega kogenud spetsialist.