Veri Wassermani reaktsiooni jaoks. Valepositiivne reaktsioon süüfilise seroloogilistele testidele

Wassermani reaktsioon, mis esindab pidevalt täiustatavat protseduuri kahvatu treponema tuvastamiseks kehas, võimaldab teil süüfilist õigeaegselt tuvastada ja alustada vajalikku terapeutiline toime, mis hoiab ära soovimatute tagajärgede tekkimise tõenäosuse patsiendi tervisele. Sellise diagnostilise operatsiooni omadused võimaldavad ka kontrollida ravi kulgu, klassifitseerida valitud meetodite efektiivsuse astet ja teha vajalikke kohandusi kiiremate ja pikemaajaliste positiivsete tulemuste saavutamiseks.

Analüüs põhineb patsiendi vere koostise uurimisel, mis on kahvatu treponema nakatumise perioodil üle ujutatud märkimisväärse koguse selle patogeeni vastaste antikehadega. Wassermani reaktsioon võimaldab kasutada spetsiaalset ainet (kardiolipiini antigeen, mida sünteesitakse eranditult laboris), et tuvastada keha reaktsioon sellele patogeenile ja koostada kokkupuute skeem. Venereoloogid on teadlikud Wasseramani reaktsiooni kõrgest efektiivsusest, mistõttu just seda diagnostilist meetodit kasutatakse inimese tervisele sellise tõsise ja ohtliku kahjustuse nagu süüfilis tuvastamiseks.

Mis on Wassermani reaktsioon

Wassermani reaktsiooni abil läbi viidud süüfilise analüüs annab arstidele kõige täielikuma teabe patsiendi tervisliku seisundi kohta kahvatu treponema vastaste antikehade olemasolul või puudumisel veres. Samuti võimaldab see uurimismeetod ligikaudselt määrata nakatumise aja, mis on oluline tõenäolise nakatunute ringi määramisel.

Selline diagnostiline analüüs võimaldab lisaks piisava ravi määramisele läbi viia vajalikku süüfilise ennetamist. Veri, mis nakatununa sisaldab suur hulk haigusetekitaja antikehad, "teatab" nakatumise astme ja nakkuse arenguperioodi, mis on oluline raviskeemi koostamisel, ravimite valikul, nende annustamise ja kasutamise kestuse osas.

Miks sellist analüüsi teha?

Sellise haiguse, nagu süüfilis, esinemise tuvastamiseks, samuti selle vältimiseks ja ravi kvaliteedi kontrollimiseks kasutatakse protseduuri - Wassermani reaktsiooni. Venereoloogid kasutavad seda nii kahvatu treponema esinemise määramiseks veres kui ka nakatumise aja registreerimiseks. Analüüsi maksimaalne infosisaldus, teostamise suhteline lihtsus ja tulemuste täpsus tegid Wassermani reaktsioonist sageli kasutatava süüfilise diagnoosimise meetodi. Selle kasutamise tulemusena tehtud diagnoos ei vaja täpsustamist.

Wassermani reaktsioon viiakse läbi süüfilise nakatumise kahtluse korral kaitsmata seksuaalkontaktiga selle esinemise korral. ohtlik haigus emal: süüfilis võib kanduda nakatunud rasedalt naiselt lapsele. Kuna läbiviidava diagnostilise protseduuri infosisu on kõrge, kasutatakse seda ka usaldusväärsete andmete saamiseks nakatumise aja kohta, et nendes olukordades ennetada. Ravi kontroll, selle efektiivsus määratakse ka Wassermani reaktsiooni käigus, mis võimaldab korrigeerida raviprotsessi, kui see ei ole piisavalt efektiivne.

Vaatlusaluse diagnostilise protseduuri läbiviimise sageduse määravad tegurid, mis viitavad võimalikule süüfilise nakatumisele, kui kahtlustatakse ravi ebaefektiivsust.

Allolev video räägib teile Wassermani reaktsioonist rohkem:

Sellise protseduuri tüübid

Wassermani reaktsiooni variante pole olemas. Selle diagnostilise protseduuri läbiviimise tehnika on standardne, rakendamine sõltub ainult eesmärgist: olemasoleva süüfilise viirusega nakatumise tuvastamine, mis levib sugulisel teel ja nakatunud naiselt lapsele raseduse ajal, selle ravi või ennetamine kaitsmata seksuaalvahekorras. kontakti.

Näidustused hoidmiseks

Wassermani reaktsiooniprotseduuri kasutamise näidustused on süüfilise nakatumise kahtlus ja käimasoleva ravi kontroll. Kui on vaja diagnoosi täpsustada (see uurimismeetod annab mõnel juhul valepositiivse vastuse, kuna iga inimese veres on teatud kogus viiruse antigeeni), kasutatakse ka korduvat Wassermani reaktsiooni.

Analüüs tehakse dermatoloogiliste probleemide korral, näiteks:

Samuti loetakse vaadeldava uurimismeetodi kasutamise näidustuseks järgmised tingimused ja olukorrad:

rasedusperiood, mis on tingitud loote nakatumise suurest tõenäosusest sugulisel teel levivate haigustega, varajasest raseduse katkemisest, orgaanilise iseloomuga patoloogiate tekkimise tõenäosusest vastsündinud lapsel;
elanikkonnaga tiheda kontaktiga seotud töös - meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, kaupmehed ja müüjad;
kui te kahtlustate;
enne;
raseduse planeerimisel;
alkoholismi ja narkomaaniaga;
patsiendi sattumisel raviasutusse - neuroloogiline, psühhiaatriline;
enne ja ;
patsiendi hospitaliseerimise ajal, kellel on süüfilisega nakatumise tunnused või kahtlus;
kui kahtlustate,;
enne vere loovutamise protseduuri.

Samuti võetakse Wassermani reaktsiooni jaoks verd teadmata põhjustel raseduse katkemise ohuga, kehatemperatuuri tõus ja paralleelne lümfisõlmede põletik.

Kasutamise vastunäidustused

Wassermani reaktsiooni rakendamisel pole vastunäidustusi. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad analüüsi lõpptulemust moonutada, seega tuleks Wassermani reaktsioon läbi viia nende puudumisel. Valepositiivse tulemuse provotseerivad tegurid on järgmised:

esimesed kaks nädalat pärast sünnitust;
raseduse esimese trimestri periood;
olemasolu kehas;
kõrge kehatemperatuur;
põletikulised protsessid kehas;
kopsupõletik;
diabeet;
tuberkuloos.

Loetletud olukorrad põhjustavad kõige sagedamini süüfilise avastamisele jätkuva reaktsiooni tulemuse moonutamist, seetõttu ei tohiks nende olemasolu korral analüüsiks verd võtta.

Meetodi ohutus

Analüüsiks vere võtmise protseduur on täiesti ohutu, kuna kasutatakse steriilset instrumenti ja järgitakse veenist vere võtmise norme.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne vere võtmist analüüsiks Wassermani reaktsiooni läbiviimiseks ei tohi te kasutada mitu päeva (3-5) kuni vere võtmise hetkeni. alkohoolsed joogid, ärge suitsetage, ärge sööge praetud, vürtsikat, suitsutatud toitu ja keelduge toidust täielikult enne reaktsiooni ise. Wassermani reaktsiooni vereloovutamine toimub rangelt tühja kõhuga, vastasel juhul on tulemus koos kõrge aste tõenäosus on vale.

Omadused

Vereproovide võtmiseks Wassermani analüüsi jaoks kasutatakse täiskasvanutel kubitaalveeni ja imikutel kuklaveeni. Ka vastsündinutel võib vereanalüüsi võtta väikesest sisselõikest kanna pinnal.

Vereproovide võtmiseks istub patsient toolil või lamab diivanil. Nõela veeni viimise mugavamaks muutmiseks arendatakse kätt - kummist žgutiga seotud veeni korral surutakse käsi kokku ja vabastatakse kummipalliga või patsient pigistab ja vabastab rusikast.

Seejärel võtab kummikinnastes arst steriilse ühekordse süstlaga verd, mis saadetakse kohe analüüsiks. Kiireima võimaliku analüüsi võimaluse puudumisel asetatakse veri sügavkülmikusse temperatuurirežiimiga -3 - -5 ° C.

Patsient ei tunne vereproovi võtmise ajal tugevat valu. Protseduur kestab umbes 3-6 minutit. Vajadusel või pearingluse korral kutsutakse patsient nii kauaks diivanile pikali, et ta täielikult teadvusele tuleb ja taastub.

Tulemuste dešifreerimine

Pärast vere võtmise protseduuri täiskasvanutel kubitaalveenist või lastel koljupõhja veenist teostab dekodeerimise analüüsi saatekirja väljastanud arst. Üldiselt näeb dekodeerimine välja nagu plussmärkide kogum, mis näitab infektsiooni tõenäosust patsiendi kehas.

Ühe plussiga süüfilise haigestumise tõenäosus on minimaalne,
kahe plussiga- vaevalt positiivne
kell kolm- positiivne,
a nelja plussmärgiga- Äärmiselt positiivne.

Analüüsi tulemuse saamisel ei tohiks siiski iseseisvalt endale diagnoosi panna, kuna plussmärkide arvu ei tohiks alati pidada lõpptulemuseks. Diagnoosi tegemisel võtab arst arvesse mitte ainult analüüsi käigus saadud plussmärke, vaid ka selle haiguse kaasuvate ilmingute olemasolu või puudumist.

Valepositiivne tulemus võib ilmneda kaasuvate voolukahjustuste esinemisel kehas, raseduse ajal ja vahetult pärast sünnitust, samuti pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemisel organismis.

Wassermanni reaktsiooniskeem

keskmine maksumus

Sellist diagnostilist protseduuri nagu Wassermani reaktsioon viiakse läbi peaaegu igas meditsiiniasutuses, kui sellel on oma labor. Analüüsi kestus sõltub töötajate arvust ja labori kaugusest.

Selle analüüsi kvaliteet ja täpne tulemus ei sõltu alati protseduuri maksumusest. Erameditsiiniasutuses saab analüüsi hind olema kõrgem kui riigiasutuses, kus saab sellise analüüsi teha tasuta ravipoliitika alusel. Keskmiselt maksab süüfilise (Wassermani reaktsioon) analüüs 580–1650 rubla.

Kuidas süüfilist kodus testida, räägib allolev video:

Kliiniliselt asümptomaatiliste inimeste esmaseks läbivaatuseks ja nende määramiseks võimalikud haigused tehke testimine Rw põhjal. Ja kliinikus asuval ambulatoorsel kaardil näeb igaüks suunda Rw-le. Seda teevad mitte ainult haiged, vaid mõned terved inimesed.

Rw-d peetakse oluliseks testiks, mida uuringute standardite kohaselt viivad ennetamise eesmärgil läbi kõik. Tehnika on lihtne ja odav ning seetõttu massidele kättesaadav, kuid selle tõhusus on viimasel ajal kahtluse alla seatud. Mis on siis analüüsi tähtsus, millised inimeste kategooriad uuringu alla kuuluvad ja millist teavet see sisaldab?

Süüfilis on salakaval nakkus, mis annab endast tunda juba hilises staadiumis. Tänapäeval on see levinud haigus ja kõige rohkem peamine põhjus Seda peetakse noorte teadmatuseks ja teadmatuseks, kuidas käituda isikliku või lähedase nakatumise korral.

Wassermani reaktsioon ja veri RV jaoks - mis see on

Suur Saksa immunoloog, kes uuris selle valdkonna probleeme nakkushaigused, Professor von Wasserman töötas välja spetsiaalse testi, mille abil määratakse süüfilise nakatumine verega. Wassermani reaktsioon (süüfilise kiirdiagnoos ehk lühidalt Rw) on juba üle sajandi olnud kohustuslik analüüs, mis on sisse viidud kutseuuringute standarditesse. Rw olemus avaldub süüfilise määratluses inimesel.

See sugunakkushaigus on ohtlik oma asümptomaatiliselt – varajases staadiumis võib inimene elada ilma sellest teadmata, nakatades samal ajal teisi inimesi.

Uuring näitab, kuidas nakatumise ajal tekivad spetsiifilised antikehad, mis püüavad kaitsta organismi haiguse leviku eest. Need immuunvastuse tagavad antikehad määravad kindlaks süüfilise markerite olemasolu. Seda antikehareaktsiooni nimetati Wassermanni reaktsiooniks.

Peamine probleem nakkuse määramisel on pikk varjatud periood keha nakatumise alguses. Hiljem tekivad nakatunud inimestel verre paariskompleksid, mis meelitavad ligi nakkustekitajaid ja nende elemente ning takistavad punaste vereliblede hävimist. Kell terve inimene selliseid komplekse pole olemas.

Vastavalt hemolüüsi raskusastmele määratakse 4 infektsiooni staadiumit (tähistatud +). Huvitav fakt on see, et süüfilisest paranenud inimestel on kogu ülejäänud elu näitaja neli pluss.

Kust võetakse verd analüüsiks ja mis tingimustel Rw tehakse?

Uuringu läbiviimiseks ja nakkuse kohta teabe saamiseks piisab 10 ml mis tahes verd - veenist või sõrmest . Kuid see on mittespetsiifiline analüüs ja sellel on palju lisategureid, mis tulemust mõjutavad. Seega võib test näidata lisaks positiivsetele ja negatiivsetele tulemustele ka Rw valepositiivset ja Rw valenegatiivset.

Bioloogiline materjal võetakse tavaliselt hommikul, kuid seda võib võtta ka muul ajal, peaasi, et kõht on tühi või kuus tundi pärast söömist. Enne annetamist on parem mitte kasutada ravimeid, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja põhjustavad allergilised reaktsioonid, tegeleda füüsilise tegevusega. Üks tund enne RV kohaletoimetamist ei tohi te suitsetada ja vähemalt nädal - lõpetage antibiootikumide kasutamine.

Samuti on parem Rv mitte võtta, kui eelmisel päeval oli tugev šokk või suur emotsionaalne koormus.

Kuidas tehakse Wassermani reaktsiooni vereanalüüs?

Kui vereseerumis hävivad punased verelibled, arvatakse, et inimene on terve. Kui ei, tähendab see, et esineb treponema pallidum baktereid. Tulemuste põhjal määratakse infektsiooni kestus ja staadium.

Kuid siin on raskusi: kui RW tehakse esimese 17 päeva jooksul alates nakatumise hetkest, võib analüüs näidata valenegatiivset tulemust. Ajavahemikul 5-6 nädalat pärast nakatumist on 20 juhul 100-st võimalik infektsiooni kindlaks teha ja alates 8 nädalast - 80 juhul 100-st. Lisaks on 5 juhul 100-st RW-test valepositiivne ja seetõttu tehakse positiivse tulemuse korral R w-ga teine uuring, mis kas kinnitab tulemuse või lükkab selle ümber.

RW valepositiivsus tuleneb asjaolust, et antikehade olemasolu on kergesti määratav, kuid nende spetsiifilisust on palju keerulisem lahti võtta. Lõppude lõpuks võib nakkuse põhjuseks olla mõni muu vaev või allergia, mis maskeerub süüfiliseks. Samamoodi näidatakse vale-negatiivset RW tulemust analüüsis haiguse esimeses staadiumis või selle aeglase kulgemise ajal, kui madalad kontsentratsioonid ei võimalda teksti läbi viia.

See kehtib eriti sõrme vere kohta. Seetõttu on sobivam analüüsida venoosse vere uuringute põhjal.

Wassermani reaktsioon (Rw) võimaldab:

Süüfilise diagnoosimine varases staadiumis
Määrake nakatumise aeg
Tehke kindlaks nakkuse olemasolu haiguse varjatud käigus,
Tehke kindlaks patsiendid, kes on juba paranenud,
Viige läbi uuring kõigi patsientidega, kes olid patsiendi lähedal,
Kriminaalasja kohta lisateabe saamiseks kohtuekspertiisi.

Läbiviimisel laboriuuringud lubatud on viga kuni 10% ja pakutakse muid analüüsimeetodeid, millel on tulemuste kõrge spetsiifilisus ja usaldusväärsus, näiteks:

ensüümi immuunanalüüs (ELISA),
seroloogiline analüüs (MR),
RPGA,
Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (RIBT),
immunofluorestsentsreaktsioon (RIF),
Immunoblotanalüüs.

Rw vereanalüüsi tegemise põhjused

Reaktsioon viiakse läbi kahel juhul.

Uurimiseks ja diagnoosimiseks. Nakkuse leviku vältimiseks, nakatunud inimeste tuvastamiseks ja ennetuslikel eesmärkidel on tungivalt soovitatav verd loovutada:
Inimesed, kes on seotud toiduainete kasvatamise, müügi ja töötlemisega (müüjad, kokad ühiskondlikes toitlustusettevõtetes, koolides, lasteaedades, tehaste, farmide töölised jne),
Tervishoiutöötajad (kõik meditsiiniasutuste töötajad),
Inimesed, kes puutuvad kokku selle nakkusega nakatunutega,
ülalpeetavad, narkomaanid ja HIV-nakkusega inimesed,
Doonorid (veri, sperma jne),
Inimesed, kes kandideerisid esimest korda arstiabi või haiglasse
Patsiendid enne operatsiooni
Inimesed, kellel on pikaajalised tundmatud sümptomid, millega kaasneb palavik,
Inimesed, kes lähevad sanatoorsetesse baasidesse ja kuurortidesse,
mitu korda rase
Luuvalu vastu
Kõik, kellel on süüfilise tunnused (suurenenud lümfisõlmed, haavandid suguelunditel, nahalööve jne),
Igaüks, kes läbib iga-aastase plaanilise tervisekontrolli.
Ravi käigus. See on ette nähtud haiguse kulgu dünaamika ja süüfilise vormide (sekundaarne, tertsiaarne) määramiseks, mis sageli avalduvad haigustena. siseorganid. Samuti selgub ravi efektiivsus, kui hästi ravimid mõjuvad, vajadusel korrigeeritakse ravi.

Kuidas teha rasedatele Rw-testi?

Rw-l, nagu igal teisel testil, on oma tähtaeg, erinevate organisatsioonide jaoks on see 20 päevast 3 kuuni.

Seetõttu määratakse rasedatele RV uuring vähemalt kolm korda:

Raseduse registreerimisel
Kolmekümnendal rasedusnädalal
Sünnitusosakonda vastuvõtu ajal.

Rasedatel, kellel on olnud süüfilis, võite planeerida lapse eostamist mitte varem kui 5 aastat hiljem. Lisaks näitab rasedate naiste Rw 1,5 juhul 100-st valepositiivne tulemus infektsioonid. Määratakse kordusdiagnoos ja selle tulemus lükatakse ümber.

Kuid kui infektsioon on tõesti olemas, määratakse rasedale ravi, mille eesmärk on vältida loote emakasisest nakatumist, selle sündi infektsiooniga või sündimata lapse surma.

Süüfilise tunnused

20. sajandi algusest pärit Rw on endiselt kasutusel klassikalise meetodi järgi. Süüfilise diagnoosimine laboris võimaldab kindlaks teha, kes inimestest on nakatunud, kuid analüüs ise on tehniliselt keeruline ning seetõttu ei saa seda ei automatiseerida ega massdiagnostikaks kasutada. RW analüüs on madala spetsiifilisusega.

Väliselt avaldub süüfilis väga pikka aega, eriti neil, kellel on tugev haigus immuunsüsteem. Näiteks esimeses etapis lokaliseerub šankre meestel peenisel ja naistel tupes ning seetõttu, kui seksuaalvahekord on kaitstud kondoomiga, siis nakkus edasi ei kandu. Kui teine etapp on saabunud, on kahjustused kogu kehas ja suus.

Eriomadused on järgmised:

suguelunditega haavandid meeste ja naiste suguelunditel ning päraku lähedal,
tihe šanker,
Lööve kogu kehal ja suu limaskestal.

Pärast juhuslikku kaitsmata vahekorda,
Kui teie läheduses elab nakatunud inimene,
Kui plaanite last saada,
Kui tunnete valu luudes.

Tulemuste hindamine Rw

RW positiivne- kui vereseerumis tuvastati kahvatu treponema kardiolipiini antigeen, tähendab see, et süüfilise tulemus on positiivne. Positiivsel reaktsioonil on 4 etappi. Mida rohkem neid, seda suurem on inimeste nakatumise tõenäosus. Täiendavate uuringute jaoks on ette nähtud kordusanalüüs.
RW negatiivne- see tähendab, et veri on normaalne ja inimene on terve,
RW valepositiivne- see on võimalik teiste süüfilisena maskeerunud haiguste puhul:

Tuberkuloossed põletikulised protsessid kopsukudedes,
Sidekudede haigused
Pärast nakkushaigusi ja pärast vaktsineerimist,
Kasvaja juuresolekul
Diabeediga,
Hepatiidi ja HIV-nakkusega,
Kümne päeva jooksul pärast lapse sündi,
menstruatsiooni ajal,
Alkoholismi või rasvase toidu võtmisega,
Reumatoidhaiguste korral,
Brutselloosiga,
Mürgistuse korral
Maksatsirroosiga,
Insuldiga
Raseduse ajal.
RW valenegatiivne– selline hindamine on võimalik seronegatiivse akna ajal. Pärast nakatumist möödub pikk periood, enne kui veres tekivad antikehad, ja seni, kuni nende arv on väga väike, tundub tulemus negatiivne. Tulemus võib olla vale ka siis, kui võtate verd sõrmest – süüfilist on väga raske tuvastada, selle tähtsus diagnoosimisel on väga väike ja kõige sagedamini varajased staadiumid ei näita toimuvast tegelikku pilti.

Berliini Eksperimentaalteraapia Instituudi direktor professor Wassermann tegi suure avastuse. Ja kuigi RW on nüüdseks vananenud ja seda tehakse väga harva (paljudel juhtudel selle mittespetsiifilisuse tõttu), siis kuna see on asendatud mikrosadestamise reaktsiooniga, andis see avastus immunoloogidele hea tõuke infektsioonide analüüsi arendamiseks. Näiteks ELISA ja RIF näitavad suure täpsusega süüfilise nakatumist.

Bioloogias ja meditsiinis on palju nominaalseid reaktsioone, kuid kõik on kuulnud Wassermani süüfilise analüüsist. Ja kuigi tänapäeval on need testid väga erinevad sellest, mille leiutas Saksa arst August Wasserman 1906. aastal, on selle analüüsi taga tema nimi säilinud. Süüfilis on endiselt üks kõige ohtlikumad infektsioonid, antakse teile Wassermani reaktsiooni analüüsivorm nii arstliku läbivaatuse läbimisel kui ka haiglasse jõudmisel ja eriti raseduse ajal.

Mida teab võhik süüfilisest

Enamikule meist piirduvad teadmised selle haiguse kohta Vladimir Majakovski kuulsa salmi ja Ivan Kuprini looga "Süvend".

Üldse mitte marginaalne haigus

Seega on süüfilis süsteemne sugulisel teel leviv haigus, mis levib ainult seksuaalse kontakti või vere kaudu. See haigus on olnud inimkonnale teada juba iidsetest aegadest, kuid alles 19. sajandi lõpust tehti kindlaks haiguse etioloogia ja ilmusid vereanalüüsid RW määramiseks, mis võimaldas alustada spetsiifilist ravi juba nakatumise kõige varasematest etappidest.

Haigusel on laineline kulg, kiirgab primaarne, sekundaarne, tertsiaarne süüfilis. Sel juhul võib nakatumise hetkest haiguse arengu kolmanda tasemeni kuluda mitu aastat. Inkubatsiooni periood haigus - 3-5 nädalat, selles etapis puuduvad sümptomid.

See on haiguse oht. Ebamugavustunde puudumine isegi esmases staadiumis viib haiguse üleminekuni krooniliseks vormiks. Samal ajal on varajases staadiumis haigus kõrge nakkavusega. Tänapäevaste hinnangute kohaselt on süüfilise esinemissagedus tänapäeval 70–80 inimest 100 tuhande kohta.

Vooluperioodid

Primaarne süüfilis on haiguse arengu staadium, mil ilmneb esimene süüfilise šankre. See on valutu haavand või tuberkuloos kahvatu treponema kehasse sisenemise kohas. Selles etapis toimub ka lümfisõlmede suurenemine, kuid see on samuti valutu ja ei häiri inimest. Mõnikord on haiguse see staadium üldiselt asümptomaatiline, ilma šankriteta.
Sekundaarne süüfilis - algab 9-12 nädalal nakatumise hetkest. Iseloomustab asjaolu, et see juba ületab barjääri lümfisüsteem ja siseneb verre, millega koos levib kogu kehas. Selle tulemusena tekivad kogu kehas erineval määral väljenduvad lööbed (roseola), mis ei sügele ja kaovad, ilmudes mujale.
Tertsiaarne süüfilis on haiguse viimane staadium, mida iseloomustavad tertsiaarsed šankrid, roseool, tuberkuloosid ja igemed. Kuid kõige hullem: sel ajal hakkavad siseorganid juba kannatama.

Haiguse ravi hõlmab penitsilliini seeria antibiootikumide kasutamist, annuse ja ravi kestuse määrab ainult dermatovenereoloog.

Süüfilise analüüs

Wassermani reaktsioon on ainus tõhus diagnostika süüfilis. Ja kuigi tänapäeval seda algsel kujul ei kasutata – see asendati tundlikuma RPR-iga), jääb diagnostika põhimõte samaks. Ja kiri RW vereanalüüsi vormil on jäänud meditsiini traditsiooniks.

Reaktsiooni olemus on järgmine. Patsiendi vereseerumile, mis väidetavalt sisaldab kahvatu treponema vastaseid antikehi (defender valke), lisatakse tänapäeval veise südamest sünteesitavad tehisantigeenid (agressorvalgud) ja komplement (siduv valk).

Kui patsiendi veres olevad antikehad kattuvad treponema pallidum'i antigeenidega, seostuvad need ja sadestuvad. Seega, kui setet pole, pole patsiendi veres kahvatut treponeemi.

Wassermani analüüsi tulemused näevad välja järgmised:

++++ sade, järsult positiivne reaktsioon;
++ on sadet, kuid mitte nii palju, nõrgalt positiivne reaktsioon;
+/- osalised helbed langevad välja, küsitav reaktsioon;
- sette puudumine, negatiivne reaktsioon.

Kuid Wassermani analüüsi dekodeerimisega pole kõik nii lihtne.

Kahtlane tulemus on ka tulemus

Süüfilise (Wassermani reaktsioon) vereanalüüsi peetakse madala tundlikkusega, kuna ei kasutata mitte treponeemi ennast, vaid selle asendajaid. See tähendab, et üsna sageli annab see valepositiivse tulemuse (vea tõenäosus - 5-7%). See on mittetreponemaalse uuringu sõeluuringu meetod, mille põhieesmärk on elanikkonna massiline uuring.

Positiivne Wassermani analüüs haiguse puudumisel võib ilmneda järgmiste tegurite olemasolul:

Lisaks on küsitav tulemus, mida tuleb uuesti kontrollida.

Statistika ütleb, et 4–6% tervetest kodanikest annab Wassermani reaktsioon pidevalt valepositiivse tulemuse. Nii et ärge heitke kohe meelt, olles saanud Wassermani reaktsiooni analüüsivormi, millel on märgistus "+/-".

Arstliku läbivaatuse alus ja mitte ainult

Süüfilise (Wassermani reaktsioon või RW) vereanalüüs on kohustuslik järgmistel juhtudel:

Toiduainetööstuse, meditsiini ja pedagoogika töötajate tervisekontrolli sõeluuringud.
Statsionaarsele ravile lubamisel ja operatsiooniks valmistumisel.
Süüfilise testimine on rasedatele kohustuslik. Samal ajal teevad nad seda vähemalt kolm korda - registreerumisel, teisel trimestril ja vahetult enne sünnitust.
Hostelidesse registreerimisel ja perioodiliste kontrollide ajal.
Kui inimene soovib olla doonor.

Lisaks peaksite teadma, et ravi on sel juhul eranditult vabatahtlik ja seda tuleks läbi viia ainult avalikes asutustes. Kriminaalkoodeks näeb ette vastutuse isikutele, kes teavad, et neil on süüfilis ja keelduvad ravist.

Kuidas seda tehakse

See on üsna lihtne analüüs, kuid selleks on vaja valmistuda. Päev enne vereproovi võtmist on vaja välistada alkohol ja mitte süüa vähemalt 4 tundi enne analüüsi. Need lihtsad reeglid aitavad minimeerida valepositiivsete tulemuste tõenäosust.

Analüüsiks võetakse kubitaalveenist 10 ml verd. Mitte rohkem kui 2 päeva jooksul valmistatakse laboris verest seerum.

Süüfilise ekspressanalüüs annab tulemuse 2 tunni jooksul. Regulaarsed analüüsid võtavad aega 1 kuni 7 päeva. Kui palju Wassermani analüüsi tehakse, sõltub suuresti konkreetsest raviasutusest.

Kellele arstid räägivad

Vastus: mitte keegi. Selle haigusega seoses järgitakse meditsiinisaladuse reegleid. Arstil ei ole õigust avaldada patsiendi läbivaatuse tulemusi tööandjatele ega lähedastele. Kuid samal ajal peab nakatunud inimene ise meeles pidama, et süüfilis on nakkav haigus, ja seetõttu tuleb võtta väga tõsiselt järgmisi arstide soovitusi:

kaasasündinud süüfilis

Vaatamata raseduse tasuta jälgimisele ja juhtimisele aastal naiste konsultatsioonid, on kaasasündinud süüfilise probleem endiselt aktuaalne. Ja see juhtub seetõttu, et paljud naised eiravad registreerimist ja tulevad kohe haiglasse sünnitama.

Kahvatu treponeemid võivad raseduse ajal ema süüfilise esinemisel ületada platsentaarbarjääri ja siseneda loote vereringesse. Lootekahjustused tekivad 16. rasedusnädalal, kuid enamasti toimub raseduse katkemine enne seda. Kui ravi alustatakse enne seda perioodi, on loote kaasasündinud süüfilise teket täiesti võimalik ära hoida.

Kuni teise trimestri lõpuni (28 nädalat) on naisel õigus otsustada raseduse pikendamise üle, kui kaasasündinud süüfilis on juba tuvastatud. Kolmandal trimestril (pärast 28 nädalat) saab raseduse katkestada meditsiinilised näitajad kui lootel on olulisi kaasasündinud patoloogia tunnuseid.

Mida see lapsele tähendab

Kui laps nakatus süüfilisega emakas, toimub sündmuste areng mitme stsenaariumi järgi:

Loote varajane nakatumine põhjustab raseduse katkemist või surnultsündimist.
Varajane kaasasündinud süüfilis ilmneb alla 2-aastastel imikutel. Selle patoloogia sümptomiteks on süüfilise villide ja naha infiltratsiooni ilmnemine, mis paiknevad sagedamini lapse peopesadel ja taldadel, süüfilise riniidi ilmnemine.
Hiline kaasasündinud süüfilis võib ilmneda vanemas eas. Sümptomatoloogias eristatakse usaldusväärseid ja tõenäolisi märke. Usaldusväärne - Hutchinsoni hambad, labürindi kurtus, parenhüümne keratiit (silma sarvkesta hägustumine). Tõenäoline - hüdrotsefaalne kolju, millel on laienenud otsmikusagarad, Robinson-Fournier armid (kiirgavad armid huulenurkades), ämblikulaadsed sõrmed.

Kui lapsel diagnoositi esimestel elukuudel ning viidi läbi adekvaatne ja kvalifitseeritud ravi, siis süüfilise ravi annab väga häid tulemusi.

Tehke kokkuvõte

Süüfilis on kohutav sõna, mis on väga hirmutav. Kuid tänapäeval on see haigus täielikult ravitav. Ärge sattuge kohe paanikasse, kui saate küsitavaid Wassermani analüüsitulemusi. Kõik võib olla täiesti erinev ja seda on vaja täiendavate uuringutega kinnitada.

Kuid ärge unustage, et kahvatu treponema on inimpopulatsioonis üsna laialt levinud. Ja see on asümptomaatiline kulg esialgsed etapid süüfilis viib selle levikuni. Ja kuna peamine nakatumistee on ikkagi seksuaalne, on igal täiskasvanul selge, kuidas end nakatumise eest kaitsta.

2011. aastal, 12. rasedusnädalal, tegin Kiievis LCD-s testid. Ja siin selgub, et RV annab +. Ilma midagi selgitamata saatsid nad mind registreerimiskohas (Kirovograd) asuvasse solaariumiambulatooriumi. Samas, olles juba internetist kõik läbi lugenud, lähen kindla kavatsusega, et antibiootikumiravi kuuriks nõusolekut ei anna. Minu mees on ainus mees ja ta on 100% terve (iga aasta läbib komisjoni). Jõudsin adekvaatse arsti juurde, kes otsustas mind kohe üle vaadata ja mitte haiglasse saata. Andsin üle ka määrd -, mikroreaktsioon -, РВ+, RIF -. Seega uuriti täielikult ka abikaasat - kõik on negatiivne. Ta andis mulle tõendi, et see oli mingi seropositiivne reaktsioon raseduse ajal. Ja nii iga kuu enne sünnitust käisin tema juures uuringutel. Kõik tulemused kordusid mul nagu ka esimesel korral (korra andis RV siiski ++). Ma ei räägi teile, mida ma selle raseduse ajal kogesin, kui nad Kiievis mind registreerida ei tahtnud ja registreerimiskohas vaatasid mind nagu pidalitõbist. Kuid sünnitusmajas ei küsinud pärast tõendite vaatamist keegi midagi ja ma sünnitasin, nagu kõik teised ...
Pärast sünnitust ei olnud mul võimalust oma nahatöökojas teste uuesti teha (lahkusin kohe Kiievisse). Leppisime arstiga kokku, et esimesel võimalusel helistan ja annan kõik uuesti üle. Aga 2 aastat on möödas. Olin kindel, et kõik läheb normaalseks ja analüüsid muutuvad negatiivseks. Aga juhtus nii (tegin Kurskis testid), et jälle RV annab ++. Internetis olin taas pisarais, leidsin sellist infot, et isegi imetamise ajal võib see analüüs anda ka valepositiivse tulemuse. Lõpetasin rinnaga toitmise (1 aasta 10 kuud) sõna otseses mõttes nädal enne testi. Ja nädal tagasi käisin Kirovogradis. Läbis RV ++++, RIF ja RPGA + (aga ütles, et see on aktsepteeritud negatiivsena). Ma ei tea mida teha!!! Arst määras korduvad analüüsid, kui sellised tulemused uuesti tulevad, siis tuleb Harkovisse minna (tehakse mingi analüüs, mis paneb kindlasti kõik oma kohale).
1. Mis võib olla põhjus, miks mu RV tulemused nii palju hüppavad?
2. Kuidas võivad need testid käituda tulevaste raseduste puhul?
3. Kas ma võin kuidagi haigestuda süüfilisesse (ma isegi ei tea, kuidas ma saan nakatuda) ilma midagi märkamata (mind ei ravitud üldse antibiootikumidega!)? Samas on mehega kõik negatiivne.
4. Kui tegu on tõesti süüfilisega, siis mida ma oma tütrega tegema peaksin – kas teda tuleb ka uurida? Kõige rohkem kardan ma tema tervise pärast!