Kas ma saan telerit vaadata atropiini silmatilkadega? Atropiini silmatilkade kasutamise juhised

Ravi jaoks mitmesugused haigused seotud nägemisorganitega, soovitavad arstid kasutada silmatilgad Atropiin. Ravim paistab silma ülitõhusa vahendina, mis võimaldab teil kõrvaldada haiguse sümptomid, samuti täielikult neutraliseerida põhjused, mille tõttu patoloogiline seisund on arenenud. Ravimit kasutatakse laialdaselt mitte ainult oftalmoloogias, vaid ka südame-veresoonkonna ja muude kehasüsteemide mõjutamiseks.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Atropiin toimib vahendina silmamuna haiguste raviks. Ravim kuulub spasmolüütikute rühma ja seda võetakse arvesse ka antikolinergiliste ainete rühmas.

Ravimi kaubanimetusel on mitu positsiooni:

1. Atropiin on nova;
2. Atropiin;
3. Atropiinsulfaat;
4. Atropiinsulfaadi lahus sisemiseks süstimiseks.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi INN: Atropiin.

Ravimi toimemehhanism on suunatud suhtlemisele tundlikku tüüpi närvirakkude otstega. Mis viib närvilõpmete impulsside ülekande blokeerimiseni nägemisorganites.

Toimeaine, sattudes silma limaskestale, imendub kiiresti limaskestale ja blokeerib kolinergiliste retseptorite aktiivsust. Jätkuva toime tõttu lakkab viimane olema tundlik atsetüülkoliini suhtes, mis on postganglionaarsete sünapside vahendaja.

Tõhus aine kipub sisenema süsteemsesse vereringesse ja avaldab inimkehale järgmist mõju:

1. Eritusvõime vähenemine sisemine sekretsioon higinäärmed, samuti sülje- ja pisaranäärmed. Lisaks väheneb elundite aktiivsus seedeelundkond ja bronhid;
2. Pupillid hakkavad laienema, mis võib viia silmaõõne sees oleva vedeliku raske väljatõmbamiseni;
3. Stimuleerib majutuse halvatust - protsess muutub patsiendi kaugnägelikkuse edasise kujunemise teguriks. Seda tehakse nägemisorgani tsiliaarse tüüpi lihaste lõdvestamisel, mis kutsub esile läätse paksenemise.
4. Suureneb suurte vere kapillaaride arv, samuti mõju atrioventrikulaarsele läbilaskvusele. Lisaks tuvastatakse südame kontraktsiooni vähenemine.

Atropiin on tõhus antidoot, mis on vajalik antidoodina antikoliinesteraasi ja kolinomiimsete ainetega mürgistuse korral. Infektsiooni tuvastamisel tilgutatakse pisarakanalisse atropiini.

Atropiini pikaajalise toimega silmamuna limaskestale suureneb sees silmarõhk, samas kui prokaiinamiidi kasutatakse samaaegselt, suurendab see antikolinergilist toimet. Lisaks, kui kasutate silmatilku koos teiste ravimitega, nagu Zopiclone või Mexilene, väheneb täiendavalt manustatud ravimite imendumine.

Pärast tutvustust ravimtoode, toimeaine on võime transportida koos süsteemse vereringega. Tänu sellele võimalusele jaotatakse ravim kõikidesse siseorganitesse, see toimub areneva loote mõjutamiseks ja ka rinnapiima kontsentreerumiseks.

Poole tunni või tunni pärast tuvastatakse aine märkimisväärne kontsentratsioon kesknärvisüsteemis. Poolväärtusaeg ei ületa 2 tundi. Pool organismi sattunud ainest eritub neerude kaudu, ülejäänu konjugatsiooni ja hüdrolüüsi teel.

Väljalaske vorm ja koostis

Atropiini aktiivne komponent on atropiinsulfaat. abiaine, mis suurendab selle toimet, on soolalahus. Peamine koostisosa on kõige ohtlikum mürk, mis võib ebaõige kasutamise korral kahjustada inimkeha. Toimeainet ekstraheeritakse mõnel juhul taimsetest komponentidest, nagu belladonna, henbane, dope või scopolia.

Toode on läbipaistev välimus. Ladustamise ajal ei ole setete või helveste ilmumine lubatud. Kui viimane protsess avaldub, näitab see ravimi ebaõiget säilimist.

Atropiin on alkaloid, mis sihipäraselt mõjutab keha ja selle süsteeme. Ravimit saab osta järgmistes vormides:

1. pulber;
2. Silmakiled, mis on pakendis 30 tükki, mahuga 0,0016 g;
3. Süstelahus, toodetud 1 mg 0,1% ampullides;
4. Silmatilgad polüetüleenpudelites 1% konsistentsiga;
5. Tabletid, mis sisaldavad 0,5 mg toimeainet;
6. Atropiini salv.

Kreemina ei ole ravim saadaval. Vajadusel, kui ravimil ei ole toodetud aine mis tahes variatsioonis nõuetekohast toimet, tasub osta sünonüümne ravim: atropiinsulfaat. Sellel on identne toimespekter, kuid seda ei tuvastata kõrvalmõjud.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit ei kasutata mitte ainult silmatilkadena, vaid ka paljudes muudes olukordades. Annotatsioonis on Atropiin ette nähtud järgmiste nägemisorganite haiguste raviks:

1. Silma vigastuse korral;
2. Pisarajuhade nakatumise korral;
3. Põletikuliste protsesside arenguga ülejäänud funktsionaalse tüübi jaoks;
4. Kui tuvastatakse võrkkesta verekapillaaride spasmid, mis põhjustavad nägemiskahjustusi;
5. Trombi moodustumise võimalusega veresooned silmamuna;
6. Nägemise normaalse toimimise kiireks taastamiseks;
7. Motoorse tüüpi silmalihaste pingete leevendamiseks;
8. Vajadusel laiendage õpilast;
9. Akommodatsioonihalvatuse saavutamiseks nägemisorgani põhja uurimiseks.

Kasutusjuhend

Atropiini silmatilkade kasutamiseks kirjeldab arst iga patsiendi teraapiat: määrab individuaalse raviskeemi ja optimaalse ravimi silma tilgutamise kiiruse. Vastuvõtul lähtub arst haiguse tõsidusest, kulgemise staadiumist, krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest, samuti patsiendi kaalukategooriast, vanusest ja teiste ravimite samaaegse manustamise võimalusest.

Tilgutage ainet silma mitte rohkem kui 1-2 tilka igasse konjunktiivikotti. Päeva jooksul tuleb ravimit kasutada 2-3 korda. Pärast tilkade sattumist silma sisenurka peaksite sageli pilgutama, sundides toimeainet kogu silmamuna ühtlaselt jaotuma. Vajutage kindlasti sisenurka, et aine ei satuks ninakäiku.

Ravimit võib kasutada parabulbarno, elektroforeesi teel ja ka silmavannidena.

Kui avastatakse valu, mis on põhjustatud silelihaste määrimisprotsessist, soovitatakse atropiini manustada samaaegselt valuvaigistitega, nagu Promedol, Analgin või Morphine.

Ravi ajal tuvastatakse pärast atropiini pupilli ahenemist. Nähtust täheldatakse pikka aega. Kui protsess iseenesest ei normaliseeru, soovitavad arstid lisaks võtta kasutusele müdriaatikume, selliseid ravimeid nagu Midrium, Cyclomed, Irifrin, Finilefriin. Need ravimid mitte ainult ei normaliseeri õpilase suurust, vaid mõjutavad ka silma fookust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja tuvastada vastunäidustused. Kui te ei tuvasta õigeaegselt ravimite võtmise keeldu, on võimalik provotseerida ravimi negatiivne mõju. Viimane on ohtlik, kuna ravim on tugev mürk ja võib vale kasutamise korral põhjustada patsiendile tõsist kahju.

Atropiini kasutamine on keelatud patsientidel, kellel on järgmised näidustused:

1. Individuaalne talumatus ravimi või selle üksikute komponentide suhtes;
2. Lapse vanus on kuni 7 aastat;
3. avatud ja suletud nurga tüüpi glaukoom;
4. Keratokonus.

Kui te ei järgi ravimi kasutamise reegleid, võite välimust provotseerida kõrvalmõjud. Neid tuvastatakse järgmiste negatiivsete olukordade järgi:

1. Fotofoobia esinemine;
2. majutuse halvatus;
3. Midriaz;
4. soolesulgus;
5. Probleem urineerimisega;
6. Kuivuse ilming suuõõnes;
7. Silmamuna ja külgnevate kudede punetus, turse ilmnemine.

Kui kasutate vahendeid valesti - tilgutage rohkem kui vaja, võite esile kutsuda üleannustamise. Negatiivne seisund ilmneb 45-60 minuti jooksul pärast silma instillatsiooni.

Sellise olukorra tekkimisel ilmneb iiveldus koos tugeva oksendamisega, rasunäärmete töö väheneb, kuivus on tunda kõigil limaskestadel, nahk omandab punaka varjundi.

Kõik märgid viitavad üleannustamise manustamisele. Esmaabi peaks olema nägemisorganite loputamine rohke sooja keedetud veega, juua antihistamiinikumid ja võtke kohe ühendust oma arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Atropiini ja kolinomimeetikumide, samuti antikoliinesteraasi ravimite samaaegne manustamine viib viimaste toime vähenemiseni. Atropiini suurenenud aktiivsust mõjutavad prometasiin või difenhüdromiin, mida võetakse kohe pärast silmatilkade tilgutamist.

Nitraatide tarbimine põhjustab silmasisese rõhu tõusu nägemisorganis. Samal ajal kipub atropiin muutma meksiletiini või levodopa imendumisprotsessi.

Seetõttu tasub hoiduda erinevate ravimite samaaegsest võtmisest. Kui selline vajadus tuvastatakse, peate konsulteerima oma arstiga.

Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine sisse lapsepõlves keelatud kuni väike patsient 7 aastat vana. See on tingitud asjaolust, et ravim kipub sisenema süsteemsesse vereringesse ja häirima erinevate toimimist siseorganid ja süsteemid. Selline protsess mõjutab negatiivselt lapse heaolu.

Kasutamine raseduse ajal

Lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal ei tasu Atropine silmatilku kasutada. Protsess mõjutab negatiivselt nii väikest inimest kui ka raseduse ajal arenevat loodet.

Toimeaine läbib vabalt platsentaarbarjääri ja sadestub rinnapiima. Seetõttu on ravimi kasutamine keelatud. Seda kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele ja kui oodatava tulemuse tõenäosus ületab lapse patoloogiate tekke riski.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimi Atropine ostmisel peate hoolitsema lastele kättesaamatus kohas. Ravimit tuleb hoida pimedas jahedas ruumis. Silmatilkade kõlblikkusaeg ei ületa 3 aastat valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Kui atropiini kasutamine on vastunäidustuste või muudel põhjustel keelatud, võib arst soovitada teisi atropiinitaolisi ravimeid. Eristatakse järgmisi ravimeid:

1. Buscopan;
2. Cyclomed;
3. Atropiinsulfaat;
4. Tropikamiid;
5. Midriatsiil;
6. Atrovent.

Neil on sarnane toimeaine ja identne toimespekter nägemisorganitele. Arst valib pärast analoogi väljakirjutamist optimaalse raviskeemi. on rangelt keelatud ise ravimit valida, enesega ravimine võib negatiivselt mõjutada patsiendi heaolu ja seisundit.

Hind ja ülevaated

Ravimit Atropine saate osta igas statsionaarses apteegis. Selle maksumus varieerub 8 rublast süsteampulli lahuse puhul kuni 40-50 rubla pudeli silmatilkade eest.

Inimesed, kes on varem ravimit kasutanud, reageerivad ainult positiivselt. Patsiendid märgivad mitte ainult selle efektiivsust ravi ajal, vaid ka kõrvaltoimete puudumist ja taskukohast hinda.

Seega on atropiin efektiivne ravim. See aitab lahendada paljusid raviprobleeme oftalmoloogilised haigused, samuti silmapõhja diagnoosimisel. Ainus asi on raviskeemi ja arsti soovituste järgimine. Vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed.

Ravimi koostis sisaldab põhiainet atropiinsulfaat ja lisakomponendid olenevalt selle kujust.

Vabastamise vorm

Atropiini peamine vabanemisvorm: süstelahus ja silmatilgad. Lahus on pakendatud 1 ml ampullidesse ja silmatilgad 5 ml tilgutipudelitesse.

farmakoloogiline toime

Ravimil on kolinolüütiline toime, mis on võimeline blokeerima M-kolinergilisi retseptoreid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Atropiin on alkaloid, mida leidub ka mõnes taimes, nagu belladonna, dope, henbane jt. Meditsiinis kasutatakse ainet nn. Tuleb märkida, et selle komponendi vabanemisvorm on granuleeritud või kristalne pulber. valge värv lõhnatu. See lahustub kergesti vees või etanoolis, on vastupidav kloroformile ja eetrile.

Farmakoloogiline rühm, mis sisaldab seda ravimit, on antikolinergiline. Toimemehhanism hõlmab m-kolinergiliste retseptorite blokeerimist.

Selle aine kasutamine põhjustab amidriaasi, majutuse halvatust, silmasisese rõhu suurenemist ja kserostoomiat. Täheldati ka bronhide, higi- ja muude näärmete sekretsiooni pärssimist. Lõõgastumine toimub bronhide, sapi- või kuseteede silelihastes, seedetraktis, see tähendab, et aine toimib antagonistina ja avaldab spasmolüütilist toimet.

Suurtes annustes on võimalik närvisüsteemi erutus. Atropiini intravenoossel manustamisel ilmneb maksimaalne toime 2-4 minuti pärast ja silmatilkade kasutamisel 30 minuti pärast.

Kombineerimine antatsiididega, mis sisaldavad Al3+ või Ca2+, võib vähendada põhiaine imendumist seedetraktist. Mõned tritsüklilised antidepressandid , fenotiasiinid , Kinidiin, antihistamiinikumid ja muud m-antikolinergiliste omadustega ravimid võivad soodustada süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Nitraadid võivad põhjustada silmasisese rõhu tõusu ja atropiin võib muuta imendumisparameetreid Ja Meksiletina .

erijuhised

Atropiini kasutamine laiade QRS-kompleksidega distaalse AV-blokaadi korral on ebaefektiivne ja seda üldiselt ei soovitata.

Kui lahus tilgutatakse konjunktiivikotti, tuleb alumist pisarapunkti õrnalt vajutada, et vältida tilkade sattumist ninaneelu. Tahhükardia vähendamiseks on samaaegse manustamise korral soovitatav teha subkonjunktivaalne või parabulbaarne süstimine.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Ravimi mis tahes vormis hoidmiseks on vaja pimedat jahedat kohta, mis on lastele kättesaamatus.

Parim enne kuupäev

Süstelahuse jaoks - 5 aastat, silmatilkade jaoks - 3 aastat.

Atropiini analoogid

Peamised analoogid: , Ja .

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

5 ml - viaalid.
5 ml - polüetüleenist tilgutipudel.
5 ml - polüetüleenist tilgutipudelid (1) - papppakendid.
5 ml - pudelid (1) - papppakendid.
10 ml - pudelid (1) - papppakendid.
10 ml - polüetüleenist tilgutipudelid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

M-kolinergiliste retseptorite blokeerija on looduslik tertsiaarne amiin. Arvatakse, et see seondub samal määral muskariiniretseptorite m 1 -, m 2 - ja m 3 - alatüüpidega. See mõjutab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid m-kolinergilisi retseptoreid.

Vähendab sülje-, mao-, bronhi-, higinäärmete sekretsiooni. Vähendab siseorganite silelihaste toonust (sh bronhid, seedesüsteemi organid, ureetra, Põis), vähendab seedetrakti motoorikat. Praktiliselt ei mõjuta sapi ja kõhunäärme sekretsiooni. Põhjustab müdriaasi, akommodatsioonihalvatusi, vähendab pisaravedeliku eritumist.

Keskmistes terapeutilistes annustes on atropiinil mõõdukas kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime ja hiline, kuid pikaajaline rahustav toime. Keskne antikolinergiline toime selgitab atropiini võimet kõrvaldada treemor Parkinsoni tõve korral. Toksilistes annustes põhjustab atropiin agitatsiooni, agitatsiooni, hallutsinatsioone, koomat.

Atropiin vähendab vagusnärvi toonust, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu (kerge vererõhu muutusega), juhtivuse suurenemist Hisi kimbus.

Terapeutilistes annustes ei avalda atropiin perifeersetele veresoontele olulist mõju, kuid üleannustamise korral täheldatakse vasodilatatsiooni.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna toimub pupilli maksimaalne laienemine 30-40 minuti pärast ja kaob 7-10 päeva pärast. Atropiinist põhjustatud müdriaasi ei elimineerita kolinomimeetiliste ravimite tilgutamisega.

Farmakokineetika

See imendub hästi seedetraktist või läbi sidekesta membraani. Pärast süsteemset manustamist jaotub see organismis laialdaselt. Tungib läbi BBB. Märkimisväärne kontsentratsioon kesknärvisüsteemis saavutatakse 0,5-1 h jooksul Mõõdukas seondumine valkudega.

T 1/2 on 2 tundi.Eritub uriiniga; umbes 60% - muutumatul kujul, ülejäänud - hüdrolüüsi- ja konjugatsiooniproduktide kujul.

Näidustused

Süsteemne kasutamine: seedetrakti silelihaste organite spasmid, sapiteede, bronhid; peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, äge pankreatiit, hüpersalivatsioon (parkinsonism, raskmetallisoolade mürgistus, hambaravi ajal), ärritunud soole sündroom, soolekoolikud, neerukoolikud, hüpersekretsiooniga bronhiit, bronhospasm, larüngospasm (ennetamine); premedikatsioon enne kirurgilised operatsioonid; AV blokaad, bradükardia; mürgistus m-kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ainetega (pöörduv ja pöördumatu toime); seedetrakti röntgenuuring (vajadusel vähendada mao ja soolte toonust).

Kohalik rakendus oftalmoloogias: silmapõhja uurimiseks, pupilli laiendamiseks ja akommodatsioonihalvatuse saavutamiseks silma tõelise murdumise kindlakstegemiseks; iriidi, iridotsükliidi, koroidiidi, keratiidi, emboolia ja spasmide raviks keskne arter võrkkesta ja mõned silmavigastused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atropiini suhtes.

Annustamine

Sees - 300 mcg iga 4-6 tunni järel.

Bradükardia kõrvaldamiseks täiskasvanutel - 0,5-1 mg, vajadusel võib 5 minuti pärast manustamist korrata; lapsed - 10 mcg / kg.

Premedikatsiooniks täiskasvanutel / m - 400-600 mcg 45-60 minutit enne anesteesiat; lapsed - 10 mcg / kg 45-60 minutit enne anesteesiat.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna tilgutatakse valutavasse silma 1-2 tilka 1% lahust (lastel kasutatakse väiksema kontsentratsiooniga lahust), kasutussagedus kuni 3 korda intervalliga 5- 6 tundi, olenevalt näidustustest. Mõnel juhul manustatakse 0,1% lahust subkonjunktivaalselt 0,2-0,5 ml või parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforeesi teel süstitakse läbi silmalaugude või silmavanni anoodi 0,5% lahus.

Kõrvalmõjud

Süsteemse kasutamise korral: suukuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused, müdriaas, fotofoobia, majutushalvatus, pearinglus, puutetundlikkuse häired.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna: silmalaugude naha hüpereemia, silmalaugude ja silmamuna sidekesta hüpereemia ja turse, valgusfoobia, suukuivus, tahhükardia.

ravimite koostoime

Samaaegsel manustamisel alumiiniumi või kaltsiumkarbonaati sisaldavate ravimitega väheneb atropiini imendumine seedetraktist.

Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ja antikolinergilise toimega ainetega suureneb antikolinergiline toime.

Samaaegsel kasutamisel atropiiniga on võimalik aeglustada meksiletiini imendumist, vähendada nitrofurantoiini imendumist ja selle eritumist neerude kaudu. Tõenäoliselt suurendas nitrofurantoiini terapeutilisi ja kõrvaltoimeid.

Samaaegsel kasutamisel fenüülefriiniga on võimalik vererõhu tõus.

Guanetidiini mõjul on võimalik atropiini hüposekretoorse toime vähenemine.

Nitraadid suurendavad silmasisese rõhu tõusu tõenäosust.

Prokaiinamiid suurendab atropiini antikolinergilist toimet.

Atropiin vähendab levodopa kontsentratsiooni plasmas.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel, mille puhul võib südame löögisageduse tõus olla ebasoovitav: kodade virvendusarütmia, tahhükardia, krooniline puudulikkus, isheemiline südamehaigus, mitraalstenoos, arteriaalne hüpertensioon, äge verejooks; türotoksikoosiga (tõenäoliselt suurenenud tahhükardia); juures kõrgendatud temperatuur(võib siiski suureneda higinäärmete aktiivsuse pärssimise tõttu); refluksösofagiidi, hiataalsongiga, kombineerituna refluksösofagiidiga (söögitoru ja mao motoorika vähenemine ja alumise söögitoru sulgurlihase lõdvestumine võib aeglustada mao tühjenemist ja suurendada gastroösofageaalset refluksi läbi sulgurlihase funktsiooni kahjustusega); seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb obstruktsioon - söögitoru akalaasia, püloori stenoos (võimalik motoorika ja toonuse vähenemine, mis põhjustab maosisu obstruktsiooni ja peetumist), soole atoonia eakatel või nõrgenenud patsientidel (obstruktsiooni võimalik areng), paralüütiline iileus; silmasisese rõhu tõusuga - suletud nurga (müdriaatiline toime, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu, võib põhjustada ägedat rünnakut) ja avatud nurga glaukoom (müdriaatiline toime võib põhjustada silmasisese rõhu mõningast tõusu; ravi võib osutuda vajalikuks kohandada ); mittespetsiifilise haavandilise koliidiga (suured annused võivad pärssida soolemotoorikat, suurendades paralüütilise iileuse tõenäosust, lisaks on võimalik sellise raske tüsistuse ilmnemine või ägenemine nagu toksiline megakoolon); suukuivuse korral (pikaajaline kasutamine võib põhjustada kserostoomia raskuse edasist suurenemist); maksapuudulikkusega (metabolismi aeglustumine) ja neerupuudulikkus(kõrvaltoimete oht eritumise vähenemise tõttu); juures kroonilised haigused kopsud, eriti väikelastel ja nõrgestatud patsientidel (bronhide sekretsiooni vähenemine võib põhjustada sekretsiooni paksenemist ja punnide moodustumist bronhides); myasthenia gravis'ega (seisund võib halveneda atsetüülkoliini toime pärssimise tõttu); eesnäärme hüpertroofia ilma takistusteta kuseteede, uriinipeetus või eelsoodumus sellele või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sh eesnäärme hüpertroofiast tingitud põiekael); gestoosiga (võib-olla suurenenud arteriaalne hüpertensioon); ajukahjustus lastel, tserebraalparalüüs, Downi tõbi (reaktsioon antikolinergilistele ravimitele suureneb).

Atropiini ja alumiinium- või kaltsiumkarbonaati sisaldavate antatsiidide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 1 tund.

Atropiini subkonjunktivaalse või parabulbaarse manustamise korral tuleb tahhükardia vähendamiseks anda patsiendile tablett keele alla.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Patsient peab ravi ajal olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet, psühhomotoorset kiirust ja head nägemist.

Rasedus ja imetamine

Atropiin läbib platsentaarbarjääri. Adekvaatseid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid atropiini kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud.

Intravenoossel manustamisel raseduse ajal või vahetult enne sünnitust võib lootel tekkida tahhükardia.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksapuudulikkuse (metabolismi aeglustumise) korral kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused, mille puhul võib südame löögisageduse tõus olla ebasoovitav; soole atooniaga eakatel või nõrgenenud patsientidel (obstruktsioon on võimalik), eesnäärme hüpertroofiaga ilma kuseteede obstruktsioonita, uriinipeetuse või eelsoodumusega või haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon (sealhulgas eesnäärme hüpertroofiast tingitud põiekael) .

Kasutusjuhend:

Atropiin on antikolinergiline ravim, m-kolinergiliste retseptorite blokeerija.

Väljalaske vorm ja koostis

Atropiini toodetakse järgmistes vormides:

• Süstelahus, mis sisaldab 1 mg atropiinsulfaati 1 ml-s (1 ml ampullides);
• 1% silmatilgad, mis sisaldavad 10 mg atropiinsulfaati 1 ml-s (5 ml polüetüleenist tilgutipudelites).

Näidustused kasutamiseks

Atropiin on antikolinergiline ja spasmolüütiline aine. Selle toimeaineks on mürgine alkaloid, mida leidub öövihmaliste sugukonda kuuluvate taimede lehtedes ja seemnetes, nagu henbane, belladonna, dope. Ravimi peamine keemiline omadus seisneb selle võimes blokeerida keha m-kolinergilisi süsteeme, mis asuvad südamelihases, silelihastega organites, kesknärvisüsteemis ja sekretoorsetes näärmetes.

Atropiini kasutamine aitab vähendada näärmete sekretoorset funktsiooni, lõdvestada silelihasorganite toonust, laiendada pupilli, tõsta silmasisest rõhku ja akommodatsiooni halvatust (silma võimet muuta fookuskaugust). Südame aktiivsuse kiirenemine ja erutus pärast ravimi kasutamist on tingitud selle võimest eemaldada vagusnärvi inhibeerivat toimet. Ravimi toime kesksele närvisüsteem esineb hingamiskeskuse stimulatsiooni kujul ning toksiliste annuste kasutamisel on võimalik motoorne ja vaimne erutus (krambid, visuaalsed hallutsinatsioonid).

• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Sapiteede, seedetrakti silelihaste organite, bronhide spasmid;
• Hüpersalivatsioon (parkinsonism, mürgistus raskmetallide sooladega, hambaravi);
• bradükardia;
• Äge pankreatiit;
• Soole- ja neerukoolikud;
• ärritunud soole sündroom;
• Bronhospasm;
• Bronhiit koos hüpersekretsiooniga;
• AV blokaad;
• larüngospasm;
• Mürgistus antikoliinesteraasi ainete ja m-kolinomimeetikumidega.

ajal kasutatakse ka atropiini Röntgenuuringud seedetrakti, premedikatsiooniks enne kirurgilisi operatsioone ja oftalmoloogias (pupilli laiendamiseks ja akommodatsioonihalvatuse saavutamiseks silma tõelise refraktsiooni kindlakstegemiseks, silmapõhja uurimiseks, võrkkesta keskarteri spasmi, keratiidi, iriidi, koroidiidi, iridotsükliiti, emboolia raviks ja mõned silmavigastused).

Atropiini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Kasutusmeetod ja annustamine

Olenevalt näidustustest manustatakse Atropiini subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 mg, kasutamise sagedus on kuni 2 korda päevas.

Täiskasvanutele manustatakse bradükardia kõrvaldamiseks intravenoosselt 0,5-1 mg, vajadusel korratakse 5 minuti pärast ravimi manustamist. Laste annus määratakse kehakaalu järgi - 0,01 mg / kg.

Premedikatsiooniks manustatakse Atropiini intramuskulaarselt 45-60 minutit enne anesteesiat:

Atropiini kasutamisel oftalmoloogias tilgutatakse valutavasse silma 1-2 tilka 1% lahust, kasutamise sagedus (määratud näidustuste järgi) on kuni 3 korda päevas 5-6-tunnise intervalliga. Mõnel juhul on võimalik lisada 0,1% lahus:

• Subkonjunktiiv - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Elektroforeesiks süstitakse anoodilt läbi silmalaugude 0,5% Atropiini lahust.

Atropiini süsteemsel kasutamisel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Tahhükardia;
• kuiv suu;
• Raskused urineerimisel;
• Pearinglus;
• Kõhukinnisus;
• fotofoobia;
• Midriaz;
• majutuse halvatus;
• Puutetaju rikkumine.

Atropiini kasutamisel silmahaiguste ravis võib mõnel juhul esineda:

• Konjunktiivi turse ja silmamuna ja silmalaugude hüperemia;
• Silmalaugude naha hüperemia;
• kuiv suu;
• fotofoobia;
• Tahhükardia.

Atropiini tuleb kasutada ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, mille puhul südame löögisageduse tõus on ebasoovitav:

• Tahhükardia;
• Kodade virvendus;
• Südame isheemia;
• Krooniline südamepuudulikkus;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• mitraalstenoos.

Atropiini tuleb ettevaatusega kasutada ka türeotoksikoosi, ägeda verejooksu, refluksösofagiidi, kõrgenenud kehatemperatuuri, kõrgenenud silmasisese rõhu, obstruktsiooniga kaasnevate seedetrakti haiguste, preeklampsia, suukuivuse, haavandilise koliidi, krooniliste kopsu-, maksa- ja neeruhaiguste korral. puudulikkus, eesnäärme hüpertroofia ilma kuseteede obstruktsioonita, myasthenia gravis, tserebraalparalüüs, ajukahjustus lastel, Downi tõbi.

Antatsiidide ja Atropiini kasutamise vahel tuleb jälgida vähemalt 1-tunnist intervalli.

Ravimi parabulbaarse või subkonjunktivaalse manustamise korral tuleb tahhükardia vähendamiseks patsiendile anda keele alla validooli tablett.

Atropine-ravi ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidukite juhtimisega.

Vastavalt toimemehhanismile on Atropiini analoogid: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptik, Midrimaks, Bekarbon.

Ladustamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel. Atropiini kõlblikkusaeg temperatuuril kuni 25 ° C on:

• Süstelahus - 5 aastat;
• Silmatilgad - 3 aastat.

Teave ravimi kohta on üldistatud, on esitatud informatiivsel eesmärgil ega asenda ametlikud juhised. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Inimese aju kaal moodustab umbes 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju väga vastuvõtlikuks hapnikupuudusest põhjustatud kahjustustele.

Paljude teadlaste sõnul vitamiinide kompleksid inimesele praktiliselt kasutu.

Varem oli nii, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta veel kaua elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tunniks pärast seda, kui kalamees eksis ja lumme magama jäi.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt lastele mõeldud köharavimina. Arstid soovitasid kokaiini anesteetikumina ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Eesli seljast kukkumine murrab tõenäolisemalt kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku viia, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Inimveri “jookseb” läbi anumate tohutu surve all ja on nende terviklikkuse rikkumise korral võimeline tulistama kuni 10 meetri kaugusele.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid selle käigus vahetavad nad välja ligi 300 erinevat tüüpi bakterit.

Statistika järgi suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja infarkti risk 33%. Ole ettevaatlik.

Kõige soojust Surnukeha registreeriti Willie Jonesis (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5°C.

Antidepressante kasutav inimene langeb enamikul juhtudel uuesti depressiooni. Kui inimene tuli depressiooniga iseseisvalt toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Nohu võib olla märk põskkoopapõletikust ehk põskkoopapõletikust. Selle haiguse osakaal moodustab 30% d ülemiste osade patoloogiate kogustruktuurist.

Kuidas tilgutada atropiini tilka lastele

On teada, et "kõik ravimid on mürgid". Atropiin, kui seda kasutatakse valesti, võib samuti põhjustada mürgistust. Selle esimesed märgid: suukuivus, näo punetus.

Atropiniseerimise ajal mürgistuse vältimiseks tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid:

1. Hoidke silmatilku külmkapis, mitte sügavkülmas. Samal ajal välistage lahuse toidule sattumise võimalus ja veenduge, et keegi seda kogemata ära ei joo.

2. Kogu vedelik eemaldatakse silmadest mööda pisarateid ninaõõnde. Seal imendub ravim kiiresti vereringesse ja võib avaldada negatiivset mõju. Pisarakanalid algavad silma sisenurgast. Seetõttu soovitavad mõned arstid kohe pärast silmatilkade tilgutamist "vajutada sõrme pisarakanali sisenurka". Enamasti teevad vanemad seda asjatult ja ebaefektiivselt. Soovitan lastele teistmoodi tugevatoimelisi silmatilku anda. Nimelt:

• laps asetatakse diivanile (voodile) näoga ülespoole;
• tema pea on pööratud silma poole, millesse tilgad hakkavad tilkuma; samas kui palpebraalse lõhe välimine (ajaline) nurk peaks olema madalam kui sisemine, mis asub ninasilla juures;
• alumine silmalaud tõmmatakse tagasi ja tilgutatakse selle taha, konjunktiivikotti välimisse (oimukohale kõige lähemasse) ossa 1 tilk lahust; kui laps sulgeb järsult silmad ja "pigistas" ravimi välja, tilgutavad nad 2. tilga;
• 3-5 sekundi jooksul. hoidke silmalaud tagasi tõmmatud, seejärel laske sellel minna; samal ajal voolab ravimi liig alla templisse, kus see vatitikuga pühitakse.
• Kui peate ravimit teise silma tilgutama, tehke sama.

3. Isegi kerge mürgistuse tõenäosuse minimeerimiseks tuleks tilgad tilgutada 5-10 minutit pärast sööki (2 päevase tilgutamisega - pärast hommikusööki ja pärast õhtusööki).

Enamik ravimeid eritub organismist uriiniga. Seetõttu tuleb atropiniseerimise perioodil lastele anda rohkem juua (mahl, tarretis, kompott, piim, tee, vesi).

Kui atropiinilahust tilgutatakse ainult ühte silma, tekib mõnel lapsel binokulaarse nägemise rikkumise tõttu ebamugavustunne (kahekordne nägemine, pearinglus, iiveldus ja oksendamine). Neid on lihtne eemaldada, blokeerides näiteks sidemega ühe silma.

Kogemused näitavad, et nende reeglite järgijatel pole atropiniseerimise perioodil probleeme. Soovin, et teil neid poleks.

Atropiini silmatilgad on oftalmoloogiline ravim, mida kasutatakse pupilli laiendamiseks. See silma seisund võib olla vajalik tõhus diagnostika silmapõhja struktuurielementide haigused ja teatud patoloogiate ravi. Ravim on saadaval 5 ml või 10 ml viaalides ja on selge vedelik. Ravim on saadaval retsepti alusel, kuna see viitab tugevatoimelistele ravimitele.

Koostis ja toimemehhanism

Peamine toimeaine ravimi osana - atropiinsulfaadi lahus. Nende tilkade valmistamisel kasutatakse abiainetena naatriumkloriidi, süstevett ja naatriumpürosulfiti. Instilleerimisel põhjustab ravim pupilli märgatavat laienemist (müdriaasi), mis võib kesta kuni 7-10 päeva. Maksimaalne toime ilmneb 30-40 minutit pärast lahuse silma sattumist. Järgmist tegevust planeerides tuleb arvestada ravimi toime kestusega, sest pupillide kiire kitsendamine on võimatu isegi ravimitega.

Atropiini toimemehhanism on teatud retseptorite blokeerimine ja mitmete biokeemiliste reaktsioonide füsioloogilise kulgemise häirimine. Lisaks pupilli laiendamisele põhjustab ravim ajutist majutusspasmi – seisundit, mille puhul inimene lakkab nägemast tavaliselt temast erineval kaugusel asuvaid objekte.

Atropiinsulfaat on saadaval mitte ainult tilkade, vaid ka süstelahuse kujul. Ravimi üldine toime avaldub silelihaste lõõgastumises, südame löögisageduse tõusus ja mõnede näärmete (higi, sülje) sekretsiooni vähenemises.

Pupilli laienemisega on võimalik silmasisese rõhu märkimisväärne tõus, mis kaob alles pärast selle täielikku ahenemist.

Näidustused

Neid silmatilku kasutatakse kõige sagedamini pupillide diagnostiliseks laienemiseks ja silmapõhja struktuuride täielikuks uurimiseks. Lisaks kasutatakse ravimit:

• teatud silmavigastuste raviks;
• akommodatsioonispasmi saavutamiseks ja silma tõelise murdumise määramiseks (see on valguskiirte murdumise protsess);
• silma kudede põletikuliste protsesside kompleksravis;
• keskse võrkkesta arteri spasmide kõrvaldamiseks.

Terapeutilistel eesmärkidel tilgutatakse atropiini 1-2 tilka kuni 3 korda päevas vastavalt raviarsti soovitustele. Protseduuride vaheline intervall peaks olema ligikaudu 5-6 tundi.

Diagnostiliseks kasutamiseks piisab soovitud efekti saavutamiseks 1-2 tilgast ravimit.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kuna ravim toimib üsna tugevalt, võib see põhjustada tugevat rõhu tõusu silma kudedes. Seetõttu on ravim glaukoomi korral vastunäidustatud. Selle ravimi kasutamine selle haiguse korral võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise ja isegi pimedaksjäämise. See on üks põhjusi, miks atropiin on retseptiravim ja seda ei saa kasutada ilma arstiga konsulteerimata.

Ettevaatlikult määratakse ravim eakatele üle 60-aastastele patsientidele. Nende tilkade kasutamise ajal vajavad need täiendavat silmaarsti kontrolli

Atropiini mürgistus tekib ainult lahuse üleannustamise või allaneelamise korral. See võib väljenduda suurenenud erutuvuses, liigses füüsilises aktiivsuses, teadvuse hägususes, oksendamises jne. Lisaks võib esineda uriinipeetus, hingamisprobleemid, tahhükardia ja palavik. Silmatilgad ei saa põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui neid manustada arsti järelevalve all.

Atropiini paiksel kasutamisel silmadele võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

• silmalaugude naha väljendunud punetus;
• pisaravool;
• põletamine;
• kiire pulss;
• silmamuna kudede turse ja punetus;
• suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
• kuiv suu.

Reeglina kõike ebameeldivad sümptomid kaovad kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Ja kuna enamasti kasutatakse Atropiini silmatilku üks kord või lühikese aja jooksul, ei täheldata kõrvaltoimeid kaua.

Ettevaatusabinõud

Ravimit ei saa kasutada nende patsientide diagnoosimiseks ja raviks, kes peagi peavad juhtima autot või töötama täpsete mehhanismidega. Pärast instillatsiooni pupill kitseneb mitmeks päevaks (mõnikord nädalaks) ja see võib oluliselt vähendada nägemisteravust ja põhjustada pearinglust. Selliste patsientide pupillide laiendamise tilkade valimisel tuleb neid punkte arvesse võtta.

Lastele määratakse ainult 0,5% atropiini lahus, kuna tavalised üheprotsendilised tilgad võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Seda ravimit ei ole soovitav kasutada noorematel lastel (kuni 3 aastat), võimalusel tuleks see asendada pediaatrias kasutamiseks heaks kiidetud analoogidega. Oluline on meeles pidada, mitu päeva pupillid pärast instillatsiooni kitsenevad, ja visiit selle aja võrra edasi lükata. lasteaed ja mobiilimängud.

Silmatilgad "Atropiin" on ebasoovitav kasutada raseduse ja imetamise ajal. Selle patsientide kategooria õpilase laiendamiseks on parem kasutada ohutumaid analooge, mis ei mõjuta mingil viisil loote arengut ega eritu rinnapiima. Nende ravimite hulka kuuluvad tilgad "Midriacil", "Tropicamide", "Unitropic", "Midrum" jne. Nende kasutamine on seotud ka teatud kõrvaltoimete riskiga, kuid vastavalt kasutusjuhendile võib neid ravimeid siiski välja kirjutada. rasedatele naistele ja patsientidele sünnitusjärgsel perioodil.