Kopsupõletik ja SARS koos. Kas on olemas viiruslik kopsupõletik, üksikasjalik kirjeldus ja tõhusad viisid haiguse määramiseks ja raviks Kuidas eristada orvi kopsupõletikust täiskasvanutel

Kopsupõletik on nakkav ja põletikuline protsess kopsudes, millega kaasneb alveoolide kahjustus. See esineb nii pärast SARS-i, nii et see võib ilmneda ilma SARS-i ja gripi sümptomiteta.

Kui kopsupõletikku põhjustavad bakterid, sagedamini pneumokokid, siis algab see eredate sümptomitega: patsiendil on kõrge temperatuur - 39-40 kraadi, köha, valu rinnus. Sellisel juhul tunneb inimene end kohe halvasti, tema rõhk langeb, võib tekkida õhupuudus ja hingamispuudulikkus. Kui kopsupõletikku põhjustab viirus ja see võib olla adenoviirus, respiratoorse süntsütiaalviirus, gripp ja paragripiviirus, võib haigus alata SARS-i sümptomitega.

Viiruslik kopsupõletik, kui see pole gripp, kulgeb ähmasemalt: inimesel ei pruugi olla kõrget palavikku, köhimine tekib tasapisi, samuti ei teki valu rinnus kohe, vaid on üldine nõrkus ja halb enesetunne. Kopsupõletikku võivad põhjustada ka seened, peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel, või rakusisesed patogeenid – mükoplasmad. Viimased provotseerivad ebatüüpilist kopsupõletikku.

Kas kopsupõletik avaldub täiskasvanul ja lapsel ühtemoodi?

See, kuidas kopsupõletik avaldub, sõltub inimese immuunseisundist. Immuunpuudulikkusega inimestel on kopsupõletik raskem ja sümptomid ei ole ilmsed.

Lapsel ei ole sellist köharefleksi nagu täiskasvanul, mistõttu kopsupõletikku põdevatel lastel algab kohe hingamispuudulikkus, õhupuudus, tagasitõmbumine. rind inspiratsioonil võib esineda nasolaabiaalse kolmnurga sinist või pleekimist ja kõrget palavikku. Kopsupõletikuga lapsed ei pruugi kohe köhida.

Täiskasvanul on kõik refleksid hästi arenenud. Nüüd on aga ka ebatüüpilised kopsupõletikud, mil köha pole ja inimest üldse miski ei häiri. Selline kopsupõletik tuvastatakse fluorograafia ajal. Arstid märkavad kopsupildil tumenemist ning hakkavad inimest edasi uurima ja ravima.

Vanematel inimestel on kopsupõletiku kulg ka peenem, kuna organismi immuunvastus on nõrgem. Nende köha ei pruugi olla nii väljendunud, temperatuur võib olla ka madal.

Kuidas saab kopsupõletikku?

Kõige sagedamini edastatakse kopsupõletik õhu kaudu. Näiteks keegi, kellel on kopsupõletik, aevastas – ja me hingasime seda aerosooli nina või suu kaudu sisse. Samal ajal võib inimene, kes isegi ei tea, et ta on haige, saada kopsupõletiku nakkusallikaks.

See, kas inimene haigestub kopsupõletikku või mitte, sõltub sellest, kas tema immuunsüsteem on nõrgenenud ja kui palju viirust või baktereid ta sisse hingas. Kui viiruste või bakterite hulk on suur, on haigestumise tõenäosus suur. Kui see on väike, siis saab keha viiruste ja bakteritega ise hakkama, sest meil on refleks kaitsemehhanismid- aevastamine ja köha. Ja me saame neid kasutada viiruse või bakterite algstaadiumis kehast välja ajamiseks.

Kuidas seda kliinikus diagnoositakse?

Kopsupõletiku kontrollimiseks tehakse inimesele rindkere röntgen. Samuti peate tegema üldise vereanalüüsi ja vaatama, kas ESR, leukotsüüdid on tõusnud, kas leukotsüütide valemis on nihe (stab neutrofiilide arvu suurenemine). Kopsupõletikuga vere biokeemilises analüüsis määratakse tase C-reaktiivne valk. Kui ESR ei ole oluliselt suurenenud, on kerge leukotsütoos, kuid köha ja õhupuudus puudub, normaalne arteriaalne rõhk, siis suure tõenäosusega pole tegemist kopsupõletikuga ega selle ebatüüpilise kulgemisega.

Kopsupõletiku korral võivad tüsistuste korral tekkida muutused üldine analüüs uriin: leukotsüütide arv suureneb ja valgu tase tõuseb.

Kas kopsupõletikku tuleb alati ravida haiglas või saab seda teha ka kodus?

Kopsupõletikku ravitakse nii haiglas kui ka ambulatoorselt – kõik sõltub haiguse tõsidusest. Kopsupõletikul on suured ja väiksemad kriteeriumid. Kui patsiendil on vähemalt üks suurtest kriteeriumidest, saadetakse inimene haiglasse. Hingamispuudulikkus ja vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele, kopsukahjustuse suurenemine kahe päevaga üle 50%, septiline šokk, äge neerupuudulikkus. Igal juhul hospitaliseeritakse rasedaid ja raskete kaasuvate haigustega inimesi.

Kahe väiksema kriteeriumi olemasolul on patsiendile näidustatud ka statsionaarne ravi. Väiksemad kriteeriumid on hingamissagedus suurem kui 30 hingetõmmet minutis, teadvuse häired, arteriaalne hapniku küllastus alla 90%, kiire pulss, ülemise rõhu arv alla 90 mmHg, kahepoolne või multifokaalne kopsuhaigus. Polikliiniku arstil on väga oluline pöörata tähelepanu patsiendi hingamissagedusele ja vererõhule.

Kuidas ravitakse kopsupõletikku?

Pneumooniat ravitakse antibiootikumidega. Loomulikult on kõige parem teha rögakülv ja uurida, millistele haigustekitajatele ja millisele antibiootikumile nad reageerivad. Aga probleem on selles, et külvi tulemust võib nädal aega oodata ja kohe on vaja inimest ravida, sest kopsupõletiku puhul loeb iga päev. Seetõttu ravitakse kopsupõletikku antibiootikumidega. lai valik tegevused. Kui inimene ei parane kolme päeva jooksul, vahetatakse antibiootikume.

Kui kaua kulub kopsupõletiku saamiseks?

Pneumoonia haigestub tavaliselt nädalast kaheni. Pärast paranemist võivad kopsudes siiski esineda jääknähud ning haiguse enda fookus võib kesta kuni kaks kuud.

Miks on kopsupõletiku jalgadel kandmine ohtlik?

Kui kopsupõletikku ei ravita, võivad inimesel tekkida tüsistused. Näiteks tekib kopsudesse mädane fookus - mädanik, samuti võib põletik minna pleurasse ja algab pleuriit. Kopsupõletik võib põhjustada hingamispuudulikkust, meningiiti, endokardiiti, glomerulonefriiti (neerupõletikku, mis on seotud glomerulite kahjustusega) ja kui seda ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Kogu maailmas sureb umbes 15% kopsupõletikku põdevatest lastest enne viieaastaseks saamist.

See, kas kopsupõletik on surmav, sõltub seisundist immuunsussüsteem kui tõsine see on ja kas ravi on alustatud õigeaegselt. Kopsupõletikust tingituna tekivad ka sellised tõsised tüsistused nagu sepsis ja septiline šokk, veremürgistuse korral võib tekkida DIC, kui veres algab dissonants hüübimise ja vedeldamise vahel ning inimene sureb sellesse, et tekivad trombid. kõigis organites või hemorraagiates.

Kas selle vastu saab vaktsineerida?

Kopsupõletiku levinumad tekitajad on pneumokokk, Haemophilus influenzae, mükoplasma. Saadaval on vaktsiinid pneumokoki ja Haemophilus influenzae vastu. Vaktsineerida võib nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Lapsed vaktsineeritakse sõltuvalt vanusest kaks või kolm, täiskasvanud - üks. Iga-aastast gripisüsti peetakse ka omamoodi kopsupõletiku ennetamiseks, sest gripp põhjustab ka seda.

Pneumokokkide ja hemofiilsete infektsioonide vastu vaktsineeritakse riigieelarve kuludega riskirühma kuuluvad inimesed: immuunpuudulikkusega patsiendid, sageli haiged lapsed, kõik, kes on arvel raskete krooniliste haiguste ambulatooriumis. Ülejäänud saavad seda tasu eest teha.

Vaktsineerimise ajal ei tohiks inimene olla nakkushaigused, Kõik kroonilised haigused peab olema remissioonis. Arst peab inimese enne protseduuri läbi vaatama ja mõõtma tema kehatemperatuuri.

Kuidas mitte saada kopsupõletikku?

Tagab lastele ema immuunsuse rinnaga toitmine Seetõttu on oluline rinnaga toita vähemalt aasta. Siis haigestuvad lapsed vähem ja nad on kaitstud paljude nakkuste eest.

Et mitte haigestuda kopsupõletikku, on oluline pärast tänavalt koju naasmist pidevalt käsi pesta ja pärast rahvarohkete kohtade külastamist loputada nina soolalahusega. Samuti tuleb vältida alajahtumist, riietuda vastavalt ilmale, teha kodus sageli märgpuhastust, tuulutada tuba, loobuda suitsetamisest ja mitte kuritarvitada alkoholi. Alkoholi süstemaatiline kasutamine suurtes annustes vähendab immuunsust.

Mõnikord on raske eristada ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni kopsupõletikust (põletikuline kopsuhaigus). Kopsupõletiku ja SARS-i kliinilised sümptomid on kahtlemata sarnased.. Kuid täpsema läbivaatuse, laboratoorsete testide ja füüsilise läbivaatuse abil on õige diagnoos realistlik.

SARS-i ja kopsupõletiku kliinilised sümptomid on sarnased ja seetõttu on oluline neid eristada.

Kopsupõletikku SARS-i tüsistusena esineb umbes 5-10% juhtudest. Tihedamini äge infektsioon hingamisteed liiguvad lähedale hingamissüsteem elundid: kõrv (keskkõrvapõletik), põskkoopapõletik (sinusiit ja eesmine sinusiit), silmad (konjunktiviit).

Kopsud terve inimene ja kopsupõletikust kahjustatud kopsud

Pneumoonia pärast SARS-i ei ilmne sümptomite järgi kohe. On mitmeid murettekitavaid "kellasid", mis viitavad madalamate lüüasaamisele hingamisteed: pikaajaline köha koos röga, pidev nõrkus kogu kehas, ravimatu palavik, viirusevastaste ravimite ebaefektiivsus.

Kahe haiguse sündmuste arengu võimalused:

Täielik taastumine. Mõni aeg pärast piisavat ravi sümptomid vähenevad, inimene paraneb. Kuid tuleb meeles pidada, et see on nn kliiniline taastumine. Põletiku tagajärjel surnud rakkude ja kudede taastamist ei toimu või ei toimu täielikult.
ARVI pärast kopsupõletikku lapsel tekib ajutise immuunpuudulikkuse taustal pärast intensiivset antibakteriaalset ravi. Antibiootikumid tapavad mitte ainult kahjulikke mikroorganisme, vaid ka kasulikku taimestikku soolestikus, mis vastutab immuunsuse säilitamise eest;
Pneumoonia pärast SARS-i on tüüpilisem tüsistus. Viirused loovad aluse bakteriaalne infektsioon: suurendada rakumembraanide läbilaskvust, soodustada kudede turset, vähendada immuunvastuse kiirust;
Nakkuse levik- pleuriit, püotooraks (mäda rinnaõõnes), sepsis.

Pyothorax on üks SARS-i ja kopsupõletiku tüsistuste võimalustest

Kuidas antibiootikumid segavad SARSi eristamist kopsupõletikust

Antibiootikumide ajastu algusega eelmise sajandi keskpaigas seostus palju lootusi: lõpuks on võimalik infektsioonist jagu saada ja surmade arvu oluliselt vähendada! Kuid selgus, et see ei olnud lihtne. Esiteks Selgus, et antibiootikumid ei mõju viirustele. Seetõttu pidin järgmise kolme aastakümne jooksul otsima alternatiivi – areneda viirusevastased ravimid põhineb interferoonil. Teiseks, pärast teatud aja möödumist antibiootikumide kasutamise algusest aastal kliiniline praktika selgus, et mikroorganismid omandavad nende suhtes resistentsuse. See juhtub bakterite geneetilise materjali "ümberkorraldamisega", nii et nad sünteesivad valke antibiootikumide vastu. Näiteks stafülokokid ja Escherichia coli "õppisid" tootma penitsillinaasi, ensüümi, mis hävitab penitsilliini rühma ravimeid.

Kirjeldatud negatiivsete tegurite mõjul oli vaja parandada bakterivastaste ravimite molekuli struktuuri. Kuid seda ei saa teha lõputult – mikroobid kohanevad endiselt muutuvate tingimuste ja kemikaalidega.

Bakterite antibiootikumide suhtes vähenenud tundlikkuse põhjused

mutatsioonid DNA-s. Need tekivad ebasoodsate keskkonnatingimuste mõjul. Bakterid, nagu inimesed, võivad kohaneda iga keskkonnaga.
uimastite kontrollimatu kasutamine. Kuna antibiootikume saab osta igast apteegist ilma retseptita, on inimesed hakanud ise ravima. Näiteks hirmunud vanemad, kes ei tea, kuidas eristada lapse kopsupõletikku SARS-ist, olles lugenud peaaegu meditsiinilist kirjandust, ostavad seda või seda ravimit. Ja 99% juhtudest teevad nad vale valiku, kasutades haiguse raviks "vale" antibiootikumi. Mitte ainult ei kulutata palju raha ravimile, mis ei anna soovitud efekti. Sageli ei vii inimesed, mõistes, et abinõu ei aita, ja ka oma hajameelsuse ja kirjaoskamatuse tõttu ravimi võtmist lõpuni või vähendavad meelevaldselt annust. Kudedes ei saavutata ravimi soovitud kontsentratsiooni - bakterid hakkavad kohanema nende jaoks mittesurmavate annustega toimeaine- On olemas resistentsus ravimi suhtes.
kohtumine "igaks juhuks".. Mõned arstid määravad vähimagi infektsiooni korral antibiootikume. Motivatsioon: niikuinii ühineb bakteriaalne infektsioon, seda tuleb ennetada. Probleem on selles, et antibiootikumid muudavad iga haiguse kliinilise pildi "häguseks" ja ebatüüpiliseks. Seetõttu pole näiteks selge, kuidas eristada kopsupõletikku SARS-ist, kuid nende kahe patoloogia ravi on põhimõtteliselt erinev.

Sa ei saa ise ravida!

Halvim pole isegi mitte resistentsuse tekkimine konkreetse antibiootikumi suhtes inimestel. See on ohtlik rasked infektsioonid(sepsis, mädased tüsistused) võiks ravim aidata, kuid sellele on juba tekkinud resistentsus. Sest antibakteriaalsed ained nüüd on palju, kuid juhul ohtlikud infektsioonid mitte asjaolu, et nad päästavad surmast.

Antibiootikumiresistentsuse tõttu on arstid sunnitud välja kirjutama teisi, tugevamaid ravimeid, mis on väga mürgised ja põhjustavad keha funktsioonide püsivaid häireid.

Antibiootikumide võtmise kahetsusväärsete tagajärgede vältimiseks peaksite järgima lihtsaid reegleid.

SARSiga – antibiootikume pole! Neid saab kasutada ainult pärast sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (näiteks mukopurulentse bronhiidi) lisamist. Aga kui röga tuleb hästi välja ja mäda normaalselt organismist välja tuleb, saab antibakteriaalsete ravimiteta hakkama.
Kasutage antibiootikume ainult vastavalt arsti juhistele. Eneseravim on vastuvõetamatu!
Järgige rangelt ravimi annuseid ja juhiseid.

Antibiootikume võetakse ainult retsepti alusel

Neid reegleid järgides ei pea te tagajärgedega silmitsi seisma.

Meie ajal on gripi, SARSi ja kopsupõletiku vahel üsna raske eristada. Seoses erinevate ravimite turule ilmumisega on viirused ja bakterid pidevalt muteerunud ja muutumas resistentsemaks.

Need on manifestatsioonides üksteisega sarnased, mis raskendab diagnoosimist ja valikut. õige ravi. Kuid iga haigust tuleb ravida erinevalt. Seetõttu on äärmiselt oluline mõista erinevust gripi, SARSi ja kopsupõletiku vahel. Sageli ei pöördu inimesed ju sümptomeid ignoreerides arsti juurde, samal ajal kui tekib eluohtlik haigus.

Mis on SARS?

SARS on äge hingamisteede viirusinfektsioon, mis mõjutab hingamisteid. Haiguse põhjustajaks on viirus, mis levib väga kiiresti õhus olevate tilkade (köhimine, aevastamine), otsesel kokkupuutel haigega (kätlemine) või tavaliste majapidamistarvete ja toiduga.

SARS-i korral on patsient mures nohu ja ninakinnisuse, köha pärast. Võimalik on tüsistuste, nagu sinusiit ja tonsilliit, väljakujunemine. Haigus algab kiiresti, kehatemperatuur tõuseb 37,5-38,5 kraadini, lisaks on võimalikud järgmised sümptomid:

Kurguvalu või kurguvalu (algab tavaliselt paralleelselt köhaga).
Suurenenud väsimus, nõrkus.
Unetus (kõrge temperatuuri korral).
Peavalud (need ei esine alati - tavaliselt koos temperatuuri tõusuga ja tüsistuste lisandumisega sinusiidi või tonsilliidi kujul).
Mõnikord on lümfisõlmed suurenenud.

SARS-i põhjused võivad olla patogeenid:

Gripi- või paragripiviirused.
Adenoviirused.
Reoviirused.
Rinoviirused.

Oluline on meeles pidada: SARS-i ravi antibiootikumidega ei mõjuta (kuna need ei mõjuta viirust).

Erinevused gripi ja SARSi vahel

Sageli aetakse gripp ja SARS omavahel segi ning kuigi need haigused on omavahel seotud, on neil siiski erinevusi, sealhulgas sümptomaatilisi. Kõigepealt tuleb mõista, et gripp on üks ägedaid hingamisteede viirusnakkusi, kuid selle põhjuseks on gripi- või paragripiviirus, samas kui SARS-i võivad põhjustada enam kui kakssada viirust.

Lisaks erinevad gripp ja ARVI (mis on põhjustatud teistest viirustest) sümptomite poolest. Esimesel juhul areneb haigus kiiresti, järsult (paar tundi pärast nakatumist), tõuseb 38-40 kraadine kõrge temperatuur, mis kestab mitu päeva ja mida võib olla raske ravimitega eksida.

Kuid väärib märkimist, et mõnel juhul algab gripp ilma temperatuuri tõusuta.

Gripp levib kiiresti, kandes edasi, nagu SARS, õhus olevate tilkade kaudu. Lisaks haiguse järsule arengule ja kõrgele temperatuurile, mida on raske alandada, ilmnevad reeglina järgmised sümptomid:

Kehavalud (on tunne, et luud murduvad).
Kõrvakinnisus.
Teil võib tekkida nohu (peamiselt inimestel, kellel on kroonilised haigused ninaõõnes). Ninakinnisus kaob sel juhul kiiresti (paari päeva pärast).
Köha ei hakka kohe häirima, vaid ilmneb mõne aja pärast, samas kui üleminek kuivalt märjale on võimalik.
Võimalikud probleemid seedeelundkond- iiveldus, kõhulahtisus.
tugev peavalu.
Chill (üsna tugev).
Silmade punetus, valguskartus on võimalik.

Vaatame tabelist, kuidas SARS-i gripil eristada.

	SARS	Gripp
Kuidas haigus algab?	Järk-järgult süvenevad sümptomid paariks päevaks.	Teravalt häirivad sümptomid mõne tunni pärast.
Kehatemperatuur	See võib olla mitu päeva madal (püsib väärtusel 37-37,5), võimalik on tõus kuni 38. See lööb palavikualandajate abil kergesti maha.	Tõuseb kohe 38-40 kraadini. Alandada on raske, isegi ravimid ei aita.
Üldine heaolu	Nõrkustunne, väsimus, nõrkus.	Tundub valusid kehas, külmavärinaid, valu lihastes ja liigestes, kõrvad kinni.
Ninakinnisus	Ninakinnisus, aevastamine, limaskesta turse muretseb kogu haiguse vältel.	Gripiga nohu ei kesta kaua ja seda ei juhtu kõigil. Gripiga aevastamine ei valmista tavaliselt muret.
Peavalu	Esineb harva (ainult tüsistuste korral).	Tõuse kohe üles (tugev).
Seedetrakti rikkumine	Maoga reeglina probleeme pole, ilmingud on äärmiselt haruldased.	Võib esineda iiveldust, seedehäireid.
Köha	Kuiv, hoiab kogu haigust	See ei ilmu kohe, see algab kuivaga ja muutub märjaks.
Unetus	See ilmneb ainult kõrge temperatuuri korral.	See on iseloomulik ja võib häirida kogu haiguse ajal ja pärast seda (veel 2-3 nädalat).
Käre kurk	Peaaegu kohe hakkab higistamine, kurguvalu.	Need võivad ilmneda mõne päeva pärast, kuid need ei ole alati häirivad.

ARVI ja gripiviiruste stabiilsus keskkonnas ja desinfektsioonivahendite mõju neile

ARVI viirused ruumis võivad jääda nakkavaks kuni seitse päeva, kuid aja jooksul nende aktiivsus väheneb (st nädala lõpus on see minimaalne).

Viiruse ellujäämist mõjutavad õhu temperatuur ja niiskus, millisel pinnal see paikneb ning stabiilsus väliskeskkonnas. Näiteks respiratoorse süntsüütilise viirusega võib nakatuda 6 tunni jooksul, kui sööte laua taga, kus patsient sõi. Paberil kestab viiruse aktiivsus kuni 45 minutit, nahal - umbes 20 minutit.

Kuid tahkel pinnal olev gripiviirus muutub kahjutuks alles 2 päeva pärast, koel - 12 tunni pärast. Tasub teada, et pangatähed võivad olla nakkavad kuni 17 päeva, mistõttu on väga oluline järgida hügieenireegleid ning pesta sageli käsi seebi ja veega.

Samuti tasub meeles pidada: mida madalam on korteri õhuniiskus, seda stabiilsem on viirus, mistõttu on soovitatav regulaarselt läbi viia märgpuhastus ja ruumi õhutada (iga 2-3 tunni järel, 20 minutit). Need toimingud aitavad vähendada gripiviiruse kontsentratsiooni õhus kuni 80 protsenti.

Kopsupõletiku sümptomid ja erinevused SARS-ist

Kopsupõletik on kopsupõletik, mis tekib bakterite (kõige sagedamini on see pneumokokk - 95 protsenti juhtudest), viiruste, seente tõttu. Samuti leitakse sageli ohtlikke gripijärgseid kopsupõletikke, mis võivad lõppeda surmaga. Seetõttu on oluline täielikult ravida ja vältida tüsistusi. Kui märkate, et peale grippi on tekkinud väsimus, söögiisu kadunud, kimbutavad köha ja õhupuudus, siis tuleb koheselt pöörduda arsti poole, sest võimalikud on ohtlikud tüsistused.

Kopsupõletik algab SARS-i ja gripiga võrreldes sujuvamalt, kuid sümptomid on sarnased. Mõelge haiguste erinevustele.

Kopsupõletiku korral on võimalik kõrge temperatuur 38-40 kraadi, kuid on aegu, mil väärtused on madalamad.
Pidev nõrkus.
Chill (üsna tugev).
Valu rinnus köhimisel (SARS-ile mitteiseloomulik).
Köha (algul ilma rögata, siis algab rögaeritus ja suurtes kogustes). SARS-i korral röga reeglina ei ole või on neid väikeses koguses.
Nõrgenenud hingamine, õhupuudus (SARS-i puhul ei ole iseloomulik).
Kopsupõletikuga nohu ei häiri, aga SARSiga on seda alati olemas ja ohtralt.

Kopsupõletiku korral on antibiootikumravi vajalik, samas kui SARS-i puhul pole sellel mingit mõju.

Sümptomite ilmnemisel soovitame pöörduda arsti poole, sest viivitamine võib olla tervisele ohtlik.

Vahel on tööd nii palju, et unustame süüa, rääkimata arsti juurde minekust või väsinud köha ravimisest. Ja siis äkki teadvusekaotus, kiirabi, haigla ...
tekst: Maryana Ryzhauskas

ALEXANDER AVERYANOV,
Meditsiiniteaduste doktor, Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri föderaalse uurimis- ja kliinilise keskuse pulmonoloogiakeskuse juhataja, föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri peapulmonoloog

Pole aega paraneda

Kõik algas tavalisest nohust ja kergest halb enesetundest. Oli maikuu, väljas oli soe, suvehooaeg oli täies hoos ja ees ootas kauaoodatud puhkus. Kes on sel ajal haiguslehel? Tõepoolest, nohu möödus, nagu peab, täpselt nädalaga. Tõsi, siis algas kerge köha - see on minu jaoks tuttav stsenaarium.

Köhimist oleks võimalik ignoreerida, kui poleks seda kohutavat nõrkust, mis iga päevaga kasvab. Tööl, õnneks, anti projekt täiskäigul üle, aga pea ei mõelnud! Mul õnnestus enne tööd külastada kliinikus kohalikku terapeudi. Arst kuulas mu kaebusi, vaatas kurku, kuulas kopse. Ta ütles, et üldiselt ei näinud ta midagi kohutavat, ainult beriberit, ilmamuutust. Ta andis mulle SARS-i ja määras kurgu kuristamise, köhasiirupi ja sissehingamise. Ta ütles, et seal on temperatuur - helista majja. Rahunesin maha ja tormasin tööle.

Aga mul läks hullemaks. Lisandusid peavalu, külmavärinad ja iiveldus ning köhisin nii palju, et rinnus valutas, olin sõna otseses mõttes pahupidi pööratud. Määratud ravimitele lisasin ise lahustuvaid ravimpulbreid, mida kunagi esimese külmetusnähu korral jõin. Muidugi sain intellektuaalselt aru, et mul on vaja vähemalt päev-paar kodus pikali olla, aga ma olen vastutav inimene – projekt peab olema valmis –, kes, kui mitte mina, ei saa kellelegi loota. Kõik on nagu tavaliselt. Kolleegide haledate pilkude all tiris ta end kontorisse, köhis südantlõhestavalt ja tegi kõvasti tööd. Tavaline selline kontorikangelaslikkus. Või nagu ma praegu arvan, idiootsus.

Nädal oli põrgulik, elasin pooldeliiriumis. Ostsin apteegist antibiootikumid, mis mulle kunagi bronhiidi vastu välja kirjutati. Mõtlesin, et pean nendega vastu kuni alistumiseni. Need ei aidanud – nädalavahetusel ei saanud ma enam voodist välja. Ta lamas nagu köögivili, suletud silmadega, ilma mõtete ja tunneteta. Ei saanud süüa ega juua. Tahtsin, et kõik lahkuksid. Üritasin magada, kuid unenägu oli rahutu, katkendlik, unistas mingit jama - nagu keegi jälitaks mind, koputaks raskete saabastega. Higi kallas joana, kuigi temperatuur ei tõusnud üle 37,3 °C. Ja nõrkus on kohutav, täielik nõrkus.

Järgmisel päeval tõusin ikka püsti, et minna külmkappi ja süüa – ja kaotasin teadvuse. Sõna otseses mõttes paariks sekundiks, aga välja lülitatud. Hirmust ta kutsus kiirabi. Mind viidi kopsupõletiku kahtlusega kiiresti haiglasse.

EKSPERTIDE KOMMENTAARID

Kopsupõletik areneb sageli hüpotermia, kroonilise stressi ja alatoitluse tagajärjel vähenenud immuunsuse taustal. Pingeline rütm, milles kangelanna elas, mõjutas tema keha kaitsevõimet. Enne antibiootikumide ajastut suri kopsupõletikku umbes 30% haigestunutest. Ülejäänud paranesid spontaanselt või tekkis krooniline bronhiit.

Teoreetiliselt võis kangelanna veidi kauem kannatanuna ise taastuda, kuid köhimist võib ta jätkata elu lõpuni. Kui kopsupõletik on hele kliiniline pilt- palavik, köha koos mädase rögaga, veremuutused ja rindkere röntgenülesvõtetel minestamise ilmnemine - kliinikus on lihtne diagnoosi panna. Aga 20-30% kopsupõletikust pole tavapärasel röntgenil näha, vereanalüüsid seda alati ei näita. Sellistel juhtudel on vajalik kopsude CT-skaneerimine, isegi väikesed kolded on selgelt nähtavad.

Kopsupõletik nr 2?

Mind vaadati haiglas läbi. Nad võtsid röga, et määrata patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes, tegid uriinianalüüsi, kliinilisi ja biokeemiline analüüs veri, rindkere röntgen ja palju muud, mida nad ilmselt tavakliinikus ei tee.

Kopsude röntgenipilt andis hämmastava tulemuse. Selgub, et mul oli juba kuidagi kopsupõletik olnud - sellest andis tunnistust väike arm kopsudes. Ma olin haige "jalgadel" ja ei märganud! Mulle meenus, et poolteist aastat tagasi oli mul talvel midagi sarnast SARSiga. Mina, nagu praegugi, ravisin esmalt nohu ja kurguvalu, siis oli pikaajaline köha, aga "moosisin" selle jookide ja antibiootikumidega. Ilmselt mõned neist ravimitest siiski mõjusid ja ma sain terveks. Aga arm jäi.

Pneumoonia võib põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi, isegi surma.

Seekord diagnoositi mul "kahepoolne kopsupõletik koos alumiste sagarate kahjustustega". See, nagu selgus, on väga levinud haigus. Vereanalüüsid näitasid, et kopsupõletik on ebatüüpiline, viiruslik, mistõttu tavapärased antibiootikumid ei toiminud. Viiruslikud kopsupõletikud on haruldased, tavaliselt gripi tüsistusena. Nagu mulle haiglas selgitati, igatsevad piirkonnaterapeudid sageli ebatüüpilist kopsupõletikku, sest klassikaline jood on “teritatud”. bakteriaalne põletik kõrge palavikuga kopsud, õhupuudus, köha koos limaga.

Mulle määrati ravimid, lisaks bronhodilataator. Ja nad hoiatasid, et peate palju jooma. Selgub, et mida rohkem jood, seda rohkem higistad, röga vedeldub ja seda on kergem välja köhida.

PNEUMOONIA - nakkusliku päritoluga kopsukoe põletik. Eristage bakterite, viiruste ja seente põhjustatud kopsupõletikku. Ainus usaldusväärne diagnostiline meetod on kopsude röntgenuuring. Mõnikord võib osutuda vajalikuks CT-skaneerimine. Hiline diagnoosimine ja hiline ravi alustamine halvendavad haiguse prognoosi. Äge kopsupõletik on tüsistusteta ja tüsistustega (pleuriit, abstsess jne)

EKSPERTIDE KOMMENTAARID

Mõiste "jalgadel kantud kopsupõletik" on sõnasõnaline tõlge inglise keelest walk pneumonia. Sellist kopsupõletikku põhjustavad enamasti mükoplasma ja klamüüdia ning tegelikult kulgeb see tavaliselt kergemini, sageli maskeeritakse bronhiidiks ja möödub mõnikord ilma spetsiifilise ravita. Mitte kõik antibiootikumid ei toimi patogeenidele, vaid ainult teatud ravimite rühmad.

Kui kopsupõletikku ei ravita kauem kui nädal või tekkisid tüsistused (kopsude mädanemine), võivad kopsudesse jääda kiudkoest armid. Väikesed armid ei mõjuta reeglina tervist kuidagi. Aga sisse harvad juhud kui arm deformeerib bronhi, võib tekkida korduv bronhiit ja kopsupõletik

kuu aega mõelda

Veetsin peaaegu kuu haiglas. See oli lihtsalt aeg mõelda oma tervisele, mitte tööle ja rääkida arstidega. Mind huvitas väga küsimus: kuidas eristada SARS-i kopsupõletikust? Et mitte uuesti sama reha otsa tõusta. Selgub, et diagnoos selgub alles haiguse neljandal päeval: SARS-iga 3-4. päeval seisund paraneb ja kopsupõletiku korral halveneb. Temperatuur ei lange ja tüüpilised nähud lisanduvad letargiale, nõrkusele, suurenenud väsimusele, isutus ja peavalu - köhimine, õhupuudus, valu rinnus. Lihtsalt midagi, millele ma projekti tuumikus tähelepanu ei pööranud. Ja loomulikult ei saa haigust jalgadel kanda.

Ainult voodipuhkus. Pneumoonia võib põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi, isegi surma, seetõttu tuleb seda ravida ja arsti järelevalve all. Sel ajal, kui ma haiglas lamasin ja eksistentsi mõttetusest mõtlesin, läbisid mu kolleegid õnnetu projekti ja läksid oma suvemajadesse. Sel aastal mul puhkust ei olnud - pärast haiglast väljakirjutamist mu ravi ei lõppenud, ees ootas pikk rehabilitatsiooniperiood ...

Fraasi "kopsupõletik" leiutasid arstid spetsiaalselt "mittearstide" jaoks. Selles artiklis käsitletavat haigust nimetavad arstid kopsupõletikuks. Dr Komarovsky kuulis rohkem kui korra selliseid lugusid: "Meie Petjal oli kopsupõletik 2 korda ja kopsupõletik 1 kord." See tähendab, et mittemeditsiinilises keskkonnas pole ühemõttelist kindlust, et kopsupõletik ja kopsupõletik on üks ja seesama. Kirjutan sellest meelega ja mitte hukkamõistvalt, teades hästi, et koolides ei õpetata inimestele meditsiiniliste teadmiste põhitõdesid.

Kopsupõletik on üks levinumaid inimeste haigusi. Mõne jaoks, eriti sisse lapsepõlves, see on lihtsalt mingisugune karistus, teiste jaoks - haruldus; kolmas kahjuks pole neid palju, nad ise kopsupõletikku ei põdenud, kuid neil on piisavalt palju sugulasi ja sõpru, kes on haigusest paranenud.

Hingamissüsteem üldiselt ja eriti kopsud on nakkushaiguste suhtes väga haavatavad. Kõigi erinevate nakkusviiside juures on levinuim õhu kaudu leviv viis. Pole üllatav, et paljude viiruste ja bakterite vastase võitluse esiliin on ülemised hingamisteed. Teatud tingimustel - immuunsüsteemi nõrkus, mikroobi kõrge aktiivsus, sissehingatava õhu kvalitatiivse koostise rikkumised jne. - nakkusprotsess ei lokaliseeri ainult ülemistes hingamisteedes (ninaneelu, kõri, hingetoru), vaid levib allapoole. Mõnikord lõpeb protsess bronhide limaskesta põletikuga - bronhiidiga, kuid sageli ei piirdu asi sellega. Põletik tekib otse kopsukoes – see on kopsupõletik.

Kirjeldatud kopsupõletiku tekkeviis on kõige sagedasem, kuid mitte ainus.

Peaaegu kõik mikroorganismid võivad põhjustada kopsupõletikku. Milline neist sõltub paljudest teguritest. Patsiendi vanusest, kopsupõletiku tekkimise kohast - kodus või haiglas, kui haiglas, siis millises osakonnas - on ühed mikroobid kirurgias, teised teraapias. Suurt rolli mängib keha tervislik seisund üldiselt ja eriti immuunsus.

Samal ajal on kopsupõletik üsna harva primaarne, see tähendab, et Vasya elas ja oli terve poiss, järsku - üks kord! - ja haigestus kopsupõletikku. Kopsupõletik on tavaliselt sekundaarne ja on mõne muu haiguse tüsistus.

Kõik need "muud haigused" võib ohutult jagada kahte rühma - ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) ja kõik muu. Samas on kopsupõletik kui tavalise ARVI tüsistus (nohu, farüngiit, larüngiit, bronhiit) palju sagedasem kui kopsupõletik kõigi teiste infektsioonide, vigastuste ja operatsioonide puhul. See pole sugugi üllatav ja seda ei seleta mitte mingi eriline "hirm" hingamisteede viirusnakkuste ees, vaid nende kõige laiem levik - keskmine inimene võib ARVI-d "korjata" kindlasti 1-2 korda aastas ja kõike muud juhtub aeg-ajalt. .

Äärmiselt oluline on rõhutada järgmist: olenemata SARS-i või muude infektsioonide raskusastmest on konkreetsel täiskasvanul ja konkreetsetel emadel ja isadel reaalsed võimalused oluliselt vähendada kopsupõletiku riski oma lähedasel ja oma lastel.

Edasised selgitused võivad lugejale tunduda liiga nutikad. Aga ma tahaks ikkagi aru saada! Siit ka tungiv palve lugeda ja arusaamatuse korral uuesti lugeda!

Alustuseks pöörame tähelepanu väga olulisele füsioloogilisele mehhanismile, mis on omane kopsude normaalsele toimimisele. Bronhide limaskest eritab pidevalt lima, mida nimetatakse rögaks. Röga tähtsus on erakordselt suur. See sisaldab aineid, mis säilitavad kopsukoe elastsuse. Flegm ümbritseb tolmuosakesi, mis sisenevad kopsudesse. Antimikroobsete ainete (immunoglobuliinid, lüsosüüm) kõrge kontsentratsioon rögas on üks peamisi viise hingamisteedesse sattuvate patogeenide vastu võitlemiseks.

Nagu igal teisel vedelikul, on rögal teatud füüsikalised ja keemilised omadused - tihedus, viskoossus, voolavus jne. Kõigi nende parameetrite kogum on rakendatud sellises kontseptsioonis nagu röga reoloogia, st. röga normaalse reoloogiaga - täidab ülalkirjeldatud funktsioone, kuid mittenormaalse reoloogiaga loomulikult mitte. Kui te seda lihtsalt ei teinud - see on pool hädast! Teine pool hädast on järgmine: röga oma normaalsete omaduste kaotamine viib selleni, et paks lima rikub kopsude ventilatsiooni (ummistunud, bronhide torud kattuvad), halvasti ventileeritavates kohtades on vereringe häiritud, mikroobid settivad ja täiesti loogilise tagajärjena algab põletikuline protsess. - sama kopsupõletik .

Kopsupõletiku peamine põhjus

Kopsupõletiku peamine põhjus on röga reoloogia rikkumine ja ilmneb mõiste "röga" tähtsus. Päevakorras on vajadus selgete teadmiste järele röga omadusi mõjutavate tegurite kohta.

Röga teke on otseselt seotud kopsukoe vereringega (s.o vere enda reoloogiaga: verereoloogia = röga reoloogia). Peamine tegur, mis aitab kaasa vere reoloogia rikkumisele, on suurenenud vedelikukaotus kehas. Põhjused: ülekuumenemine, higistamine, kõhulahtisus, oksendamine, ebapiisav veetarbimine, kõrge kehatemperatuur.

Röga moodustumise intensiivsuse ja kvaliteedi määrab suuresti sissehingatava õhu koostis. Mida kuivem on õhk, seda rohkem tolmuosakesi või keemilisi mõjureid selles (näiteks kodukeemia) – seda hullem.

Saadud röga eemaldatakse kogu aeg ja see eemaldamine toimub kahel viisil. Esimene viis – hästi tuntud – on köha. Teine on järgmine: bronhide sisepind on vooderdatud rakkudega, millel on omakorda spetsiaalsed väljakasvud - ripsmed. Ripsmed liiguvad kogu aeg, surudes röga alt üles - hingetorusse ja kõri ning juba seal teeb köha oma töö. Muide, kõik tegurid, mis otseselt mõjutavad röga reoloogiat, ei mõjuta vähem ka ripsepiteeli tööd (nii nimetatakse nutikas meditsiinikeeles bronhide sisepinda).

Saadud teadmised selle kohta, mis on röga ja milleks seda vaja on, võimaldavad teha kaks väga olulist järeldust: esiteks, ilma normaalse rögata on kopsudel võimatu oma tavalisi funktsioone täita ja teiseks, ülalmainitud normaalne röga peab õigeaegselt kopsudest eemaldada.

Köha koos kopsupõletikuga

Köha - nimelt köha eemaldab flegma - on erinev ja igaüks on seda ise kogenud. Köha võib olla kuiv, valulik või märg, kus inimene tunneb pärast köhaepisoodi kergendust, kuna röga tuleb lahti ja muutub märgatavalt paremaks. Selline köha on märg, rögaeritusega, arstid nimetavad seda produktiivseks.

Niisiis, kõige olulisemad viisid kopsupõletiku ennetamiseks - piisava röga reoloogia ja köha säilitamine.

Kopsupõletik SARS-i tüsistusena. Kuidas vältida?

Nüüd kaaluge "klassikalist" olukorda - tüüpilist ARVI-d. Sümptomid - nohu, köha, palavik. Ülemiste hingamisteede põletikulise protsessiga kaasneb suurenenud rögaeritus.

Meie põhiülesanneteks on vältida röga normaalsete omaduste kaotamist ja produktiivset köha.

Kuidas seda saavutada?

Põhireegel : puhas jahe õhk ruumis, kus patsient viibib. Optimaalne temperatuur on umbes 18 °C. Väga oluline on mitte segi ajada selliseid mõisteid nagu "inimese jaoks on külm" ja "õhu temperatuur, mida inimene hingab". Muidugi tuleb soojalt riidesse panna. Kõik ruumis olevad tolmuallikad suurendavad lima kuivamise tõenäosust, kuna vaipade ja pehme mööbli rohkuse korral on õhku üsna raske niisutada ning ilma nende tolmuallikateta piisab märgpuhastusest 1- 2 korda päevas. Märgpuhastuse läbiviimisel ärge mingil juhul lisage vette klooramiini, valgendit ja muid desinfitseerivaid kloori sisaldavaid preparaate. Kloori lõhn võib täiesti terve inimese hingamisteid kahjustada (keemiline põletus).

Kõik küttekehad on äärmiselt ohtlikud, kuna need kuivatavad õhku. Rõhutan veel kord: optimaalselt 18 ° C, kuid 15 ° C on parem kui 20 ° C.

Kõrge kehatemperatuur aitab lisaks kuivale ja soojale õhule kaasa röga kuivamisele. Kõrge temperatuuriga saate võidelda, kuid mida aktiivsemalt te selle maha lööte, seda vähem toodetakse organismis interferooni - spetsiaalset valku, mis neutraliseerib viirusi. Mida teha? Proovige juua nii palju kui võimalik – pidage meeles seost verereoloogia ja röga reoloogia vahel. Me joome palju - see tähendab, et me "vedeldame" verd, mis tähendab, et hõlbustame vedela röga eemaldamist.

Kui toas on palav ja lämbe või väljas on suvi ning patsient keeldub joomast, muutub kõrge kehatemperatuur ülimalt ohtlikuks – kindlasti tuleks kasutada palavikualandajaid.

Nüüd köhast. Põhimõtteliselt on produktiivne köha sekundaarne - see tähendab, et kui on piisavalt vedelat (mitte kuivatatud) röga, on köha loomulikult produktiivne. Aga see on põhimõtteliselt. Inimestele meeldivad väga erinevad köharavimid ja nad väga sageli "aitavad" end aktiivselt köhimist lõpetada. See omakorda aitab kaasa rögaerituse rikkumisele ja kopsupõletiku tekkele.

Tuleb selgelt mõista, et nii nagu köha on erinevad, on ka köharavimid erinevad. Paljud väidetavalt "köhavastased" ravimid ei peata köha, vaid muudavad selle produktiivseks - see on väga oluline ja väga vajalik. Selliste ravimite koostisosad toimivad kas bronhide epiteelil, soodustades röga moodustumist ja parandades epiteeli ripsmete funktsioneerimist, või otse rögale endale - lahjendades seda.

Neid saadakse peamiselt taimedest (tüüpilised esindajad on mukaltin, bronchicum) ning tablettide, siirupite ja jookide jaoks on tuhandeid võimalusi. Samuti on väike hulk (mitte rohkem kui 10) väga tõhusaid kemikaale (mitte taimset päritolu), mis mõjutavad röga, nagu bromheksiin või lazolvaan.

Nimetatud ravimeid nimetatakse "äranähtavateks aineteks" ja nende kasutamine ARVI korral vähendab oluliselt kopsupõletiku tõenäosust, kuid (!) Kahe eeltingimuse - rohke vedeliku ja puhta jahe õhu - kohustusliku täitmisega (üks hea küttekeha alistab kergesti 1 kg Bromheksiin).

Samas on lisaks rögalahtistavatele ravimitele üsna suur grupp ravimeid, mis aitavad kaasa köha kadumisele või nõrgenemisele. Need toimivad erinevalt, mõjutavad näiteks otse ajus asuvat köhakeskust, vähendades selle aktiivsust. Neid kasutatakse olukordades, kus keha üldiselt köha ei vaja, see haiguse enda omaduste tõttu ei too leevendust, vaid põhjustab patsiendile ainult kannatusi. Mis need haigused on? Näiteks läkaköha või krooniline bronhiit. Mis need ravimid on? Näiteks bronholitiin, glautsiin, stoptussiin, pakseladiin. Kasutades neid ravimeid ARVI jaoks ja vähendades seeläbi köha aktiivsust, on väga lihtne saavutada röga kogunemine kopsudesse ja mitmesuguseid tüsistusi - peamiselt sama kopsupõletikku.

Selle omaduste röga kadumine ei ole ainus kopsupõletiku põhjus. Lõppude lõpuks ei põhjusta röga ise kopsukoes põletikulist protsessi. Vajalik on ka konkreetse mikroobi (streptokokk, pneumokokk, stafülokokk jne) olemasolu. Need mikroobid elavad enamikul inimestel (olgu see siis täiskasvanul või lapsel) rahulikult ninaneelus ning nende paljunemist piiravad kohaliku ja üldise immuunsuse tegurid. Iga äge hingamisteede viirusinfektsioon põhjustab bakterite aktiveerumist ja kui see tegur kombineeritakse röga kaitsvate omaduste kadumisega, on see olukord tüsistuste tekkeks täiesti piisav.

Teave selle kohta, et ARVI-ga kaasneb bakterite aktiveerimine, viib väga valede toiminguteni - antibakteriaalsete ravimite, peamiselt antibiootikumide või sulfoonamiidide määramiseni (seda nimetatakse profülaktiliseks antibiootikumraviks). Need ravimid ei mõju üldse viirustele, kuid bakterid aktiveeruvad! Nii et käed sügelevad neid samu baktereid purustama. Kuid kõiki ei saa võita!

Kümnekonna bakteri hulgas on alati neid, millele allaneelatud antibiootikum ei mõju. Need põhjustavad kopsupõletikku ja see pole lihtsalt kopsupõletik, vaid antibiootikumide suhtes resistentse mikroobi põhjustatud kopsupõletik.

Kuid peamine pole isegi see. Ninaneelus asustavad bakterid moodustavad omalaadse koosluse, mille liikmed üksteisega rahumeelselt koos eksisteerivad ja üksteise paljunemist takistavad. Võttes kell viirusnakkused antibiootikume, aitame kaasa sellele, et osa mikroobikoosluse liikmeid sureb, samas kui teised, olles kaotanud oma loomulikud rivaalid, hakkavad paljunema. Ja nii selgub, et SARS-i profülaktiline antibiootikumravi suurendab kopsupõletiku tõenäosust 9 korda!

Märgid, mis võimaldavad kahtlustada kopsupõletiku arengut.

Köha sai haiguse peamiseks sümptomiks.

Süvenemine pärast paranemist või "külmetushaigused", mis kestavad üle 7 päeva.

Sügavalt sisse hingata on võimatu – selline katse viib köhahooni.

Raske naha kahvatus teiste SARS-i sümptomite taustal (palavik, nohu, köha).

Õhupuudus, kui mitte kõrge temperatuur keha.

Paratsetamool (Panadol, Eferalgan, Tylenol) ei aita kõrgel temperatuuril üldse.

Arstil on kopsupõletiku tuvastamiseks piisavalt arenenud meetodid. Lisaks kuulamisele ja löökpillidele kasutavad kahtlastel juhtudel kliiniline analüüs veri ja röntgenuuring- see võimaldab peaaegu alati lisada i-d.

Haigla või haigla. Ravi koha valimine

Ravikoha valiku määravad mitmed tegurid - alates patsiendi vanusest kuni arsti kvalifikatsiooni ja tema soovini iga päev teie juurde joosta (hoolimata sellest, et palk sellest ei muutu) .

Väga oluline ja kõige olulisem punkt on kopsupõletiku enda tegelik tõsidus. Hingamis- või südamepuudulikkuse, obstruktiivse sündroomiga (obstruktsioon - see on täpselt bronhide ummistus koos paksu rögaga) ja pleuriitiga esinevaid haiguse keerulisi vorme ravitakse eranditult haiglas. Tüsistusteta kopsupõletikku saab ravida kodus.

Kuidas ravitakse pneumooniat?

Kõik, mis oli oluline ennetusstaadiumis, muutub veelgi olulisemaks, kui tekib kopsupõletik.

Kasutamata farmakoloogilised ained sellest ei saa loobuda, kuid peamine, ja see on ühemõtteline, on antibiootikumi valik, selle annus ja kehasse sisenemise viis. Meetodi osas tuleb märkida, et antibiootikumi sisseviimine nõelte tagumikusse torkamise teel ei ole sugugi tingimata vajalik - vähemalt 80% kõigist kopsupõletikest ravitakse edukalt tablettide ja siirupite abil.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse bronhe laiendavaid ravimeid, näiteks aminofilliini, vitamiine ja loomulikult rögalahtistite kompleksi. Niipea kui seisund hakkab paranema, vähemalt kohe pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, kasutatakse aktiivselt mitmesuguseid füsioteraapiat ja massaaži. Need tegevused kiirendavad oluliselt paranemisprotsessi. Mõnikord on vaja uuesti läbi viia röntgenuuring - veendumaks, et kõik lõpuks "laheneb".