द्विसंयोजक पोलियो टीका. वैश्विक स्तर पर ट्राइवेलेंट ओरल पोलियो वैक्सीन के प्रचलन से हटने के संबंध में बाइवेलेंट ओरल पोलियो वैक्सीन पर स्विच करने के बारे में

परिसंचरण से टीओपीवी की वैश्विक वापसी के संबंध में, त्रिसंयोजक मौखिक पोलियो वैक्सीन (इसके बाद - टीओपीवी) से द्विसंयोजक मौखिक पोलियो वैक्सीन (इसके बाद - बीओपीवी) में संक्रमण के लिए राष्ट्रीय कार्य योजना के कार्यान्वयन के भाग के रूप में, मंत्री द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य रूसी संघऔर 10/25/2015/11/10/2015 को उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के प्रमुख, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, मैं आदेश देता हूं:

1. स्वीकृत करें:

1.1. रूस के एफएमबीए द्वारा संचालित संगठनों और क्षेत्रों में टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण की तारीख 26 अप्रैल, 2016 है (इसके बाद इसे संक्रमण तिथि के रूप में जाना जाएगा)।

1.2. टीओपीवी से बीओपीवी (इसके बाद निगरानी के रूप में संदर्भित) () में संक्रमण के लिए गतिविधियों की निगरानी के लिए फॉर्म।

2. FGBUZ TsMSCh/MSCh के प्रमुख, मुख्य चिकित्सक नैदानिक ​​अस्पताल, रूस के एफएमबीए के चिकित्सा केंद्रों के निदेशक, संक्रमण तिथि से शुरू होकर और उसके 10 दिनों से अधिक बाद तक, यह सुनिश्चित करने के लिए:

2.2. टीओपीवी के अवशेषों और विनाश और एक अन्य वैक्सीन (बीओपीवी या निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (इसके बाद आईपीवी के रूप में संदर्भित) की उपलब्धता पर रिपोर्ट रूस के एफएमबीए के संबंधित क्षेत्रीय निकाय को दैनिक रूप से प्रस्तुत करना)।

3. रूस के FMBA के क्षेत्रीय निकायों के प्रमुख, रूस के FGBUZ TsGiE FMBA के मुख्य चिकित्सक, संक्रमण तिथि से पहले:

3.1. सेवित संगठनों और सेवित क्षेत्रों में निगरानी करने के लिए संयुक्त आदेश द्वारा नियंत्रकों का निर्धारण और नियुक्ति करें।

3.2. नामित नियंत्रकों के लिए प्रशिक्षण आयोजित करें जो सेवा प्राप्त संगठनों और सेवा क्षेत्रों की निगरानी करते हैं।

3.3. निगरानी के लिए नियंत्रकों के दौरे के उद्देश्य निर्धारित करें और उनके दौरे के लिए कार्यक्रम विकसित करें (नियंत्रकों के सभी दौरे संक्रमण की तारीख से 5 कार्य दिवसों के भीतर किए जाने चाहिए), जिनमें शामिल हैं:

"कोल्ड चेन" के सभी स्तरों पर गोदाम जहां इम्यूनोबायोलॉजिकल की आपूर्ति होती है दवाइयाँ, टीओपीवी सहित;

स्वामित्व के गैर-राज्य रूपों सहित चिकित्सा संगठन (अन्य संस्थान), जहां टीओपीवी (चयनात्मक रूप से) का उपयोग करके पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण किया गया था:

क) सेवा प्राप्त बच्चों की सबसे बड़ी संख्या के साथ;

बी) बीओपीवी (आईपीवी) पर स्विच करने के समय टीओपीवी खुराक के सबसे बड़े अनुमानित संतुलन के साथ;

ग) पहले उल्लेखित उल्लंघनों के साथ, विशेष रूप से टीकाकरण की सुरक्षा और इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के विनाश के संबंध में (इसके बाद आईबीपी);

घ) निवारक टीकाकरण के साथ कम कवरेज के साथ;

एक केंद्रीकृत संग्रह और विनाश प्रणाली के तहत टीओपीवी संग्रह और विनाश स्थल।

3.4. 04 मई 2016 तक, संघीय राज्य बजटीय संस्थान "रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान के प्रमुख केंद्र" के अनुसार बीओपीवी में संक्रमण के बारे में जानकारी जमा करें।

4. संक्रमण समय के लिए रूस के एफएमबीए के क्षेत्रीय निकायों के प्रमुख:

4.1. सुनिश्चित करें कि टीओपीवी टीका उन्मूलन दिशानिर्देशों का पालन किया जाए।

5. रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के राज्य केंद्रीय भूविज्ञान और महामारी विज्ञान केंद्र के संघीय राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के मुख्य चिकित्सक "एस.ए. बोगदान:

5.1. सुनिश्चित करें कि टीओपीवी अवशेषों और उन्मूलन और किसी अन्य टीके (बीओपीवी या आईपीवी) की उपलब्धता पर रिपोर्ट संक्षेप में प्रस्तुत की गई है।

5.2. 05 मई 2016 तक, रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के क्षेत्र में पर्यवेक्षण और नियंत्रण विभाग को टीओपीवी के अवशेषों और विनाश और एक अन्य वैक्सीन (बीओपीवी) की उपलब्धता पर एक सारांश रिपोर्ट जमा करें। या आईपीवी)।

6. रूस के एफएमबीए के उप प्रमुखों रोमानोव वी.वी. पर इस निर्देश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण लगाना। और खवकिन ई.यू.

परिशिष्ट संख्या 1

टीओपीवी से बीओपीवी स्विच मॉनिटरिंग फॉर्म

परिशिष्ट संख्या 2

टीओपीवी वैक्सीन विनाश सिफारिशें
(23 मार्च 2016 एन 40 की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा अनुमोदित)

नष्ट किए जाने वाले टीके की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, टीओपीवी वैक्सीन का विनाश केंद्रीकृत और विकेंद्रीकृत तरीके से आयोजित किया जा सकता है।

बड़ी मात्रा में टीकों को नष्ट करने के लिए, निर्धारित तरीके से चिकित्सा अपशिष्ट को संभालने के लिए लाइसेंस प्राप्त संगठनों द्वारा अपशिष्ट भस्मक के ओवन में वैक्सीन को जलाकर विनाश की एक केंद्रीकृत विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

टीके को नष्ट करने का निर्देश देने वाले संगठन का प्रमुख चिकित्सा अपशिष्टों को जलाने के लिए संगठन के साथ एक समझौता करता है, इन कार्यों के लिए वर्क परमिट तैयार करता है (परिशिष्ट 2 से एमयू 3.3.2.1761-03 अनुपयोगी टीकों और टॉक्सोइड्स के विनाश की प्रक्रिया) ).

वैक्सीन के विनाश (जलने) के स्थान पर संग्रहण और परिवहन SanPiN 2.1.7.2790-10 (ठोस कंटेनरों और बंद वाहनों में) की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है।

टीकों के केंद्रीकृत विनाश के लिए कार्रवाई पूरी होने पर, एक अधिनियम तैयार किया जाता है, जिसे विनाश की तैयारी का निर्देश देने वाले संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है (परिशिष्ट 3 से एमयू 3.3.2.1761-03)।

भस्मक में टीकों को नष्ट करने की संभावना के अभाव में, टीके को विकेंद्रीकृत तरीके से भागों में नष्ट किया जाता है।

एक नियम के रूप में, टीकों की छोटी मात्रा को नष्ट करने के लिए विकेंद्रीकृत विधि का उपयोग किया जाता है। अनुपयुक्त टीकों (चिकित्सा संगठनों में वैक्सीन के अवशेष) का विनाश इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों के भंडारण के लिए जिम्मेदार कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। कीटाणुशोधन उन कमरों में किया जाता है जो इस प्रकार के काम (कीटाणुशोधन) के लिए सुरक्षित स्थिति प्रदान करते हैं। कीटाणुशोधन से पहले, सभी ampoules और शीशियाँ खोली जाती हैं। कीटाणुशोधन रासायनिक या भौतिक तरीकों से किया जाता है।

त्रिसंयोजक ओपीवी के विनाश पर काम की सुरक्षा सुनिश्चित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसे रोगजनकता समूह III-IV को सौंपा गया है।

चिकित्सा देखभाल के सभी चरणों में चिकित्सा संगठनों, अन्य संगठनों और गोदामों में खुले ampoules और शीशियों में टीके कीटाणुनाशक के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों में निर्दिष्ट वायरल संक्रमण के नियमों के अनुसार कीटाणुशोधन के अधीन हैं।

केवल उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनके उपयोग के निर्देशों में लिखा है कि वे पोलियो वायरस के साथ-साथ कॉक्ससेकी, ईसीएचओ, हेपेटाइटिस "ए" वायरस के खिलाफ प्रभावी हैं। प्रस्तावित तरीकों में से, उन तरीकों का चयन और उपयोग किया जाता है जो चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए हैं। क्लोरीन-सक्रिय या ऑक्सीजन-सक्रिय सक्रिय पदार्थों पर आधारित साधनों को प्राथमिकता दी जाती है।

निम्नलिखित तरीकों से कीटाणुशोधन की अनुमति है:

99 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर उबालना और 30 मिनट तक रखना।

भाप - अतिरिक्त दबाव में संतृप्त पानी की भाप, (एमपीए) तापमान पर और 60 मिनट के धारण समय पर।

ऑपरेशन के दौरान खोले गए ampoules और शीशियों को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ विशेष लेबल वाले कंटेनरों में फेंक दिया जाता है, जिसके साथ उन्हें पूरी तरह से भरा जाना चाहिए। इन तैयारियों के पूर्ण कीटाणुशोधन के बाद, खर्च किए गए कीटाणुनाशक घोल को सीवर में डाल दिया जाता है। चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियमों पर वर्तमान SanPiN 2.1.7.2790-10 की आवश्यकताओं के अनुसार कांच के अवशेषों को नगरपालिका ठोस अपशिष्ट लैंडफिल में ले जाया जाता है।

टीकों को नष्ट करने के सभी उपाय कर्मियों द्वारा चौग़ा (गाउन, एप्रन, दस्ताने) और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (मास्क या श्वासयंत्र और चश्मा) में किए जाते हैं।

परिशिष्ट संख्या 3

टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के लिए गतिविधियों के नियंत्रण को व्यवस्थित करने के लिए रिपोर्टिंग फॉर्म
(23 मार्च 2016 एन 40 की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा अनुमोदित)

दस्तावेज़ सिंहावलोकन

रूस के एफएमबीए द्वारा संचालित संगठनों और क्षेत्रों में एक द्विसंयोजक मौखिक पोलियो वैक्सीन (एक त्रिसंयोजक के बजाय) का उपयोग करने का निर्णय लिया गया।

ट्राइवेलेंट वैक्सीन को नष्ट करने की प्रक्रिया तय कर दी गई है.

4 मई 2016 से पहले, संक्रमण के बारे में FGBUZ "रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान के प्रमुख केंद्र" को सूचित करना आवश्यक है।

संक्रमण गतिविधियों पर नजर रखी जाती है.

संदर्भ के लिए: आज, कई वैज्ञानिक तीन-घटक वैक्सीन का उपयोग करना अनुचित मानते हैं, क्योंकि यह टाइप 3 और टाइप 2 वायरस के संचलन का समर्थन करता है जो केवल वैक्सीन से शरीर में प्रवेश करते हैं।

विश्व में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के तत्वाधान में कई वर्षों से पोलियो को पूरी तरह से ख़त्म करने के लिए दुनिया भर में काम किया जा रहा है। इसका मुख्य साधन टीकाकरण है। पोलियोमाइलाइटिस को खत्म करने के वैश्विक प्रयासों के लिए धन्यवाद, केवल 2 देश बचे हैं जहां तथाकथित "जंगली" पोलियोवायरस अभी भी लगातार पर्यावरण में पाया जाता है, और इस रोगज़नक़ के कारण होने वाली घटनाएं नियमित रूप से दर्ज की जाती हैं - पाकिस्तान, अफगानिस्तान।

रूसी संघ में, बच्चों को राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार नियमित रूप से पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

पूर्ण टीकाकरण पाठ्यक्रम में तीन टीकाकरण शामिल हैं और यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए 3 - 4.5 - 6 महीने की उम्र में किया जाता है।

पुन: टीकाकरण में तीन टीकाकरण शामिल हैं और यह जीवन के दूसरे वर्ष में (18 और 20 महीने में) और 14 साल में दो बार किया जाता है।

महत्वपूर्ण: पहला और दूसरा टीकाकरण (3 महीने और 4.5 महीने पर) निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) के साथ किया जाता है। बच्चों को तीसरा टीकाकरण (6 महीने में) और उसके बाद पोलियो के खिलाफ दोबारा टीकाकरण मौखिक लाइव पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) के साथ दिया जाता है।

आईपीवी में सभी तीन प्रकार के पोलियोवायरस (1, 2 और 3) निष्क्रिय अवस्था में होते हैं, ओपीवी में भी सभी तीन प्रकार जीवित रूप में होते हैं। इस प्रकार, आज उपयोग किए जाने वाले सभी पोलियो टीके त्रिसंयोजक हैं, यानी उनमें तीनों प्रकार के वायरस होते हैं।

1999 के बाद से, दुनिया में "जंगली" टाइप 2 पोलियो वायरस की अनुपस्थिति, साथ ही यह तथ्य कि वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के प्रसार के 90% मामले विश्व स्तर पर टाइप 2 वायरस वाले टीकों के घटक से जुड़े हैं, के रूप में कार्य किया जाता है। जीवित मौखिक पोलियो टीकों से घटक प्रकार 2 को वापस लेने के डब्ल्यूएचओ के निर्णय का आधार।

और इसलिए, लगभग एक साथ (अप्रैल 2016 की दूसरी छमाही में), दुनिया के सभी देश, ट्राइवैलेंट ओरल पोलियो वैक्सीन (tOPV) का उपयोग करते हुए, इसका उपयोग बंद कर देते हैं और बाइवैलेंट वैक्सीन (bOPV) के उपयोग पर स्विच कर देते हैं, जिसमें वैक्सीन शामिल है पोलियो वायरस के प्रकार 1 और 3।

रूसी संघ में, प्रचलन से टीओपीवी की वैश्विक वापसी के संबंध में, टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के लिए राष्ट्रीय कार्य योजना (बाद में योजना के रूप में संदर्भित) को मंजूरी दी गई थी। इस योजना के ढांचे के भीतर, राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाने वाले टीओपीवी से टाइप 2 घटक को अप्रैल 2016 में एक बार वापस लेने की योजना पूरे रूसी संघ में बनाई गई है। 30 अप्रैल, 2016 को राष्ट्रीय एसटीओपीवी से बीओपीवी स्विचओवर दिवस की योजना बनाई गई है।

उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के निर्देशों के अनुसार और 18 दिसंबर, 2015 की बैठक के संकल्प के अनुसरण में। टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के लिए क्षेत्रीय समितियों के विशेषज्ञों के साथ - वोल्गोग्राड क्षेत्र में रोस्पोट्रेबनादज़ोर विभाग, निम्नलिखित गतिविधियाँ की गईं:

1. वोल्गोग्राड क्षेत्र के रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय और वोल्गोग्राड क्षेत्र की स्वास्थ्य समिति द्वारा "डब्ल्यूएचओ वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल के ढांचे के भीतर गतिविधियों पर" एक आदेश जारी किया गया था।

उपरोक्त आदेश द्वारा निर्मित एवं अनुमोदित:

¾ वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी से बीओपीवी पर स्विच करने के लिए समिति

¾ वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के सत्यापन के लिए आयोग

2. गोदामों और चिकित्सा संगठनों में टीओपीवी की उपलब्धता (01 दिसंबर, 2015 तक) की एक सूची बनाई गई थी।

3. इन्वेंट्री को ध्यान में रखते हुए, वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी की जरूरतों की गणना संक्रमण तिथि (अस्थायी रूप से - 30.04.2016) से पहले की गई थी और उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा को एक रिपोर्ट भेजी गई थी (पत्र दिनांकित) 11.12.2015 क्रमांक 11-12-26261 -15 ग्राम।)

4. वोल्गोग्राड क्षेत्र की स्वास्थ्य समिति और रोस्पोट्रेबनादज़ोर निदेशालय के आदेश के अनुसार "डब्ल्यूएचओ ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल के ढांचे के भीतर गतिविधियों पर", वोल्गोग्राड और वोल्गोग्राड क्षेत्र में चिकित्सा संगठनों ने "कोल्ड चेन" का आकलन किया और इस सिस्टम में लोड बढ़ने की संभावना है.

5. 12.01.2016 क्षेत्रीय विभागों के कर्मचारियों के निमंत्रण के साथ, वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के लिए समिति की एक बैठक आयोजित की गई, जिसमें जब्ती, अस्थायी भंडारण और टीओपीवी अवशेषों के विनाश की प्रक्रिया के बारे में चर्चा की गई। बीओपीवी पर स्विच करने के क्षण पर चर्चा की गई।

6. वोल्गोग्राड क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय और वोल्गोग्राड क्षेत्र की स्वास्थ्य समिति का आदेश "डब्ल्यूएचओ वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल के ढांचे के भीतर गतिविधियों पर" वोल्गोग्राड क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय की वेबसाइट पर पोस्ट किया गया है और वोल्गोग्राड क्षेत्र की स्वास्थ्य समिति।

7. वोल्गोग्राड क्षेत्र की स्वास्थ्य समिति जनवरी, फरवरी, मार्च के लिए वोल्गोग्राड और वोल्गोग्राड क्षेत्र में चिकित्सा संगठनों के चिकित्साकर्मियों के साथ प्रशिक्षण सेमिनार आयोजित करने की योजना बना रही है।

इसके अलावा, WHO वैश्विक पोलियो उन्मूलन और tOPV-टू-bOPV स्विच पहल के हिस्से के रूप में निम्नलिखित कार्य किए गए हैं

विकसित:

¾ ट्रिवेलेंट ओरल पोलियो वैक्सीन के प्रचलन से वैश्विक वापसी के संबंध में वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के लिए क्षेत्रीय कार्य योजना

¾ जंगली पोलियोवायरस से संक्रमित या संभावित रूप से संक्रमित सामग्री के सुरक्षित प्रयोगशाला भंडारण को लागू करने के लिए क्षेत्रीय कार्य योजना।

¾ वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी से बीओपीवी पर स्विच करने के लिए समिति पर विनियम

¾ वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के सत्यापन के लिए क्षेत्रीय आयोग पर विनियम

वोल्गोग्राड क्षेत्र में टीकाकरण करने वाले सभी चिकित्सा संगठन, उनके स्वामित्व और विभागीय संबद्धता के प्रकार की परवाह किए बिना, टीओपीवी से बीओपीवी में संक्रमण के लिए राष्ट्रीय कार्य योजना के कार्यान्वयन में भाग लेंगे।

सूचना सामग्री की पूर्ण या आंशिक प्रतिलिपि के मामले में, वोल्गोग्राड क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर कार्यालय की वेबसाइट का एक लिंक आवश्यक है:

पोलियो- घाव के साथ एक संक्रामक रोग तंत्रिका तंत्र. यह रोग पोलियोवायरस के कारण होता है। जंगली उपभेदों में, 3 सीरोटाइप हैं, वर्तमान में, प्रकृति में बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण, दुनिया भर में जंगली प्रकार 2 पोलियोवायरस का उन्मूलन हो गया है (इसलिए, 3-वैलेंट टीकों के बजाय अब द्विसंयोजक टीकों का उपयोग टीकाकरण के लिए किया जाता है)। संक्रमण दूषित भोजन और पानी से होता है। वायरस आंतों में पनपता है, अधिकांश वाहकों में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वे केवल इस संक्रमण के स्रोत होते हैं। रोग का सबसे सामान्य रूप पक्षाघात कहा जा सकता है, जो अधिकांश मामलों में अपरिवर्तनीय होता है। पोलियोमाइलाइटिस का एक और अधिक गंभीर रूप - बल्बर लगभग 100% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। जंगली पोलियोवायरस का प्रसार 125 देशों में दर्ज किया गया है, पोलियोमाइलाइटिस के लिए सबसे स्थानिक क्षेत्र नाइजीरिया, पाकिस्तान, अफगानिस्तान हैं।

सामूहिक टीकाकरण से इस बीमारी को रोका जा सकता है। पोलियो के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता को समझने के लिए, मैं निम्नलिखित आँकड़े दूंगा। 1988 के बाद से पोलियोमाइलाइटिस की घटनाओं में 99% की कमी दर्ज की गई है। 2018 में दुनिया भर में इस बीमारी के केवल 29 मामले दर्ज किए गए थे। इस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शुरू होने से पहले, बच्चों की संक्रमण दर 100% तक पहुंच गई थी, और प्रति 200 बच्चों में 1 की आवृत्ति पर पक्षाघात का विकास हुआ था। पोलियोमाइलाइटिस के लकवाग्रस्त रूपों से पूरी तरह ठीक होने के साथ, 25-50% रोगियों में 15-30 वर्षों में प्रगतिशील पोस्ट-पोलियोमाइलाइटिस सिंड्रोम विकसित हो जाता है।

पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण जीवित और निष्क्रिय टीकों के साथ किया जाता है। एक जीवित टीका हास्य और स्थानीय प्रतिरक्षा दोनों बनाता है, इस मामले में निष्क्रिय दक्षता में कम है, यह स्थानीय प्रतिरक्षा के विकास का कारण नहीं बनता है।

टीकाकरण योजना

टीकाकरण 3 महीने की उम्र में 6 सप्ताह के अंतराल के साथ तीन बार शुरू होता है और 18 और 20 महीने के साथ-साथ 14 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण शुरू होता है।

पहले 2 टीकाकरण निष्क्रिय टीकों के साथ किए जाते हैं, यानी इंट्रामस्क्युलर रूप से। इन टीकों में इमोवाक्स पोलियो, साथ ही मल्टीकंपोनेंट टीके शामिल हैं जिनमें निष्क्रिय पोलियो वायरस शामिल हैं - ये पेंटाक्सिम, इन्फैनरिक्स हेक्सा, टेट्राकोकोकस इत्यादि हैं।

पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण जीवित पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) के साथ किया जाना चाहिए और डीटीपी 3 के प्रशासन की अवधि के साथ मेल खाता है। इस प्रकार, 6 महीने से या तीसरे टीकाकरण से, ओवीपी का उपयोग बूंदों के रूप में और अलग से किया जाता है। डीपीटी (आयात एनालॉग "इन्फैनरिक्स")।

जीवित पोलियो वैक्सीन के साथ टीकाकरण की अवधि के दौरान दस्त की उपस्थिति के लिए दूसरी खुराक की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण की जटिलताएँ

पोलियो टीकों से टीकाकरण के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं और इन्हें चकत्ते या क्विंके एडिमा द्वारा दर्शाया जाता है।

निष्क्रिय टीके स्ट्रेप्टोमाइसिन से एलर्जी वाले व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस टीका लगाए गए और टीका लगाए गए दोनों संपर्कों में विकसित हो सकता है, जिसमें पहले टीकाकरण में 1:1 मिलियन और बार-बार खुराक लेने पर 1:6-12 मिलियन की घटना होती है। परिवार में टीका लगाए गए बच्चे के संपर्क से टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस विकसित होने का जोखिम नगण्य है और इसकी मात्रा 1:14 मिलियन है।

टीके से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस का विकास प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। इस संबंध में, प्राथमिक टीकाकरण एक या दो खुराक की शुरूआत के साथ एक निष्क्रिय टीका (इंट्रामस्क्युलर) के साथ किया जाता है।

पोलियो टीकाकरण मतभेद

1. मौखिक पोलियो वैक्सीन देने के लिए प्रतिरक्षण समझौता (ऐसे रोगियों को एक निष्क्रिय टीका दिया जाता है)
2. इस टीके के पिछले परिचय पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी।
3. गैर-गंभीर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण और तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के लिए दवा तापमान गिरने तक चलती है।
4. निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन से एलर्जी एक विपरीत संकेत है।

सही टीका लगवाएं और स्वस्थ रहें!

अनिर्धारित टीकाकरण

पहला टीकाकरण आमतौर पर 3 महीने की उम्र में दिया जाता है। बच्चे को संक्रमण के खतरे से बचाने के लिए जल्द से जल्द टीकाकरण कराने की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित कारणों से यह जोखिम काफी अधिक है:

1. पोलियो वायरस व्यापक है। इनके संक्रमित होने की संभावना किसी भी देश के निवासियों से होती है।
2. जीवन के पहले दिनों में बच्चे में मां की प्रतिरोधक क्षमता बरकरार रहती है, लेकिन पांच दिनों के बाद यह प्रतिरोधक क्षमता शून्य हो जाती है।
3. वातावरण में विषाणुओं का फैलना संक्रमित व्यक्तिबीमारी की पूरी अवधि के दौरान और ठीक होने के बाद भी लंबे समय तक होता है। इसलिए, ठीक हो चुके व्यक्ति से भी संपर्क एक संभावित खतरा है।
4. इस वायरस के फैलने के कई रास्ते हैं, जिनमें सीवर और शामिल हैं खाद्य उत्पाद.
5. संक्रमण कीड़ों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, आप मच्छर के काटने से संक्रमित हो सकते हैं यदि मच्छर ने पहले किसी बीमार व्यक्ति को काटा हो।
6. बच्चों के शरीर में सुरक्षात्मक गुण कम हो गए हैं, इस वजह से संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

पोलियो का टीका ही हो सकता है प्रभावी तरीकारोग प्रतिरक्षण। यह बीमारी कई जटिलताओं को जन्म देती है, इसलिए इसकी रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

यह वायरस बहुत लंबा है उद्भवनऔर बाहरी वातावरण में जीवित रहने की क्षमता

कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति को अनिर्धारित टीकाकरण की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित मामलों में अनिर्धारित टीकाकरण आवश्यक हैं:

1. यदि किसी बच्चे को टीका लगाया गया है या नहीं, इसकी जानकारी खो जाती है, तो उसे टीकाकरण से वंचित माना जाता है। अगर ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो तो बच्चे को तीन टीके लगाने में तीन साल तक का समय लग जाता है। इनके बीच कम से कम 1 महीने का अंतराल होना चाहिए. पुन: टीकाकरण भी दो बार किया जाता है। यदि 3-6 वर्ष की आयु के बच्चे का टीकाकरण करना आवश्यक है, तो टीकाकरण तीन बार किया जाता है, और पुन: टीकाकरण - एक बार किया जाता है। टीकों का पूरा कोर्स आमतौर पर 17 साल की उम्र तक पूरा हो जाता है।
2. यदि कोई व्यक्ति बढ़े हुए महामारी विज्ञान के खतरे वाले क्षेत्र में जाता है या पहले से ही वहां जा चुका है तो अतिरिक्त टीकाकरण अनिवार्य है। इस मामले में, जीवित टीके से टीकाकरण एक बार किया जाता है। प्रस्थान से 4 सप्ताह पहले टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, इस मामले में टीकाकरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया और उसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना संभव है।
3. प्रकोप के दौरान एक अनिर्धारित टीकाकरण आवश्यक है यदि किसी व्यक्ति को मोनो- या बाइवेलेंट वैक्सीन के साथ टीका लगाया गया था, और महामारी एक अलग तनाव के कारण होती है।

पूर्ण टीकाकरण पाठ्यक्रम में टीके की 6 खुराकें शामिल हैं - इस संख्या में अनिर्धारित टीकाकरण शामिल नहीं है।

टीकाकरण अनुसूची

अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, वे निम्नलिखित योजना का पालन करने का प्रयास करते हैं:

1. पहला टीकाकरण 3 महीने की उम्र में दिया जाता है।
2. 45 दिनों के बाद पुनः टीकाकरण किया जाता है।
3. तीसरा टीकाकरण छह महीने में किया जाता है। जिसका ये पहला टीकाकरण है जीवित टीका. इसे बूंदों के रूप में और मौखिक रूप से लिया जाता है।
4. 1.5 साल में, फिर 2 महीने के बाद, और आखिरी बार 14 साल में, पुन: टीकाकरण किया जाता है।
5. इस टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करने से व्यक्ति को वायरस से पूरी सुरक्षा मिलती है। परिणामस्वरूप, स्कूल से स्नातक होने के बाद बच्चे को पूर्ण सुरक्षा प्राप्त होती है।

कुछ मामलों में, रोगी को बिल्कुल भी या कुछ समय के लिए टीका नहीं लगाया जा सकता है। निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• पिछले टीकाकरण से जटिलताओं वाले रोगी;
• के साथ रोगियों पुराने रोगोंतीव्र चरण में, संक्रामक रोग, सूजन प्रक्रियाएं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी;
• वैक्सीन में शामिल दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले रोगी।

राइनाइटिस हमेशा टीकाकरण के लिए विपरीत संकेत नहीं होता है। यदि यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों में से एक है तो टीकाकरण स्थगित कर दिया जाना चाहिए, और एलर्जिक राइनाइटिस के साथ टीकाकरण की अनुमति है।

पोलियो वैक्सीन के रूप में उपयोग की जाने वाली दो मुख्य प्रकार की दवाएं हैं: आईपीवी और ओपीवी - क्रमशः इंजेक्शन योग्य और मौखिक रूप।

पहले मौखिक रूप को अधिक बेहतर माना जाता था। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• वैक्सीन का सक्रिय घटक एक जीवित वायरस है जिसे कमजोर कर दिया गया है और यह बीमारी का कारण नहीं बनता है (सामान्य परिस्थितियों में);
• बैक्टीरिया का विकास जीवाणुरोधी दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है जो टीके का हिस्सा हैं;
• ओपीवी बूंदों में एक दवा है जिसे रोगी पीता है;
• मौखिक रूप वायरस के सभी तीन प्रकारों से लड़ता है;
• टीकाकरण से VAPP हो सकता है, इसकी संभावना 1:75000 है;
• टीका न केवल हास्य, बल्कि ऊतक प्रतिरक्षा के विकास को भी सुनिश्चित करता है।

इंजेक्शन का रूप एक निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन है। आईपीवी में फॉर्मेलिन-मारे गए वायरस होते हैं, इसलिए यदि इस फॉर्म का उपयोग किया जाता है तो वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस विकसित होने का कोई खतरा नहीं है।

इंजेक्टेबल टीके केवल वायरस के एक प्रकार के खिलाफ काम कर सकते हैं, एक द्विसंयोजक टीका (दो उपभेदों के खिलाफ सक्रिय) या एक साथ तीन के खिलाफ काम करना संभव है

आधुनिक टीकों को निर्माताओं द्वारा सहायक घटकों के साथ पूरक किया जाता है जो उन्हें यथासंभव प्रभावी बनाते हैं और दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। कुछ टीके न केवल पोलियो से, बल्कि अन्य से भी सुरक्षा प्रदान करते हैं। संक्रामक रोग: काली खांसी, टेटनस, डिप्थीरिया और अन्य बीमारियाँ - निर्देश में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए कि टीका अभी भी किन बीमारियों से बचाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले टीके के नाम हैं:

• टेट्राकोकस;
• पेंटाक्सिम;
• इन्फैनरिक्स आईपीवी;
• पोलियोरिक्स;
• इमोवाक्स पोलियो;
• मौखिक पोलियो टीका.

पहले दो नाम ऐसी दवाएं हैं जो अन्य बीमारियों से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करती हैं। यह संयोजन कई टीकाकरणों से बचाता है और एक साथ कई समस्याओं का समाधान करता है।

टीकाकरण के लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर किया जाता है। किसी भी राजकीय पॉलीक्लिनिक में घरेलू स्तर पर उत्पादित दवाओं से निःशुल्क टीकाकरण किया जाता है।

इस मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा को पोलियोरिक्स कहा जाता है।

माता-पिता के अनुरोध पर और यदि वित्तीय अवसर हो तो टीकाकरण के लिए आयातित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो आपको बता सके कि किस दवा से जटिलताएं विकसित होने की संभावना सबसे कम है। दवा के बारे में समीक्षाओं और उपयोग के निर्देशों का अध्ययन आपको चुनाव करने की अनुमति भी दे सकता है, लेकिन डॉक्टर की राय पर भरोसा करना सबसे अच्छा है, क्योंकि टीकाकरण के लिए दवा का चुनाव एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण है।

ज्यादातर मामलों में, छोटे बच्चे भी पोलियो टीकाकरण को आसानी से सहन कर लेते हैं, इसलिए जटिलताओं के डर से टीकाकरण से इनकार न करें। पोलियो होने का ख़तरा जितना संभव हो उससे कहीं ज़्यादा बुरा है दुष्प्रभावक्योंकि पोलियोमाइलाइटिस भयानक जटिलताओं वाली एक गंभीर बीमारी है।

बिना टीकाकरण वाले बच्चों और वयस्कों के शरीर में प्रजनन करते हुए, पोलियो वायरस रक्त के माध्यम से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है और गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए ऐसे व्यक्तियों को वैक्सीन दी जाती है। इसका प्रयोग सबसे पहले किया जाता है बचपनएक विशिष्ट योजना के अनुसार. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, पहले कोर्स के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

पोलियो के टीके दो प्रकार के होते हैं, जिनमें जीवित और मारे गए कल्चर शामिल होते हैं।

1. एक जीवित टीका वायरस की कमजोर संस्कृति का एक संस्करण है। एक बार शरीर में, यह पाचन तंत्र में दर्द रहित और बिना किसी परिणाम के गुणा करता है, लेकिन तंत्रिका ऊतकों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। एक निष्क्रिय वायरस (वायरस के एंटीजन युक्त) के प्रवेश के कारण, इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन सक्रिय होता है, जिससे विशिष्ट ह्यूमरल और ऊतक प्रतिरक्षा बनती है।

टीके के परिणामस्वरूप, बच्चे का शरीर पोलियो से पूरी तरह सुरक्षित रहता है, लेकिन कुछ समय तक वह इस बीमारी का वाहक बना रह सकता है और उन बच्चों को संक्रमित कर सकता है जिन्हें टीका नहीं मिला है।

1. "मारे गए" या निष्क्रिय टीका (आईपीवी)। फॉर्मेलिन के उपचार से प्रेरक एजेंट हानिरहित हो जाता है। टीकाकरण प्रक्रिया के दौरान, इसे तीन बार प्रशासित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लगातार हास्य सुरक्षा सक्रिय होती है।

पोलियो का टीका बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए आवश्यक है। टीकाकरण रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रासंगिक आदेशों में प्रलेखित है और सभी शहरों और क्षेत्रों में किया जाता है।

रूस में प्रत्येक बच्चे को "मृत" टीके के पहले 2 टीके मिलते हैं, और निम्नलिखित पुनः टीकाकरण - ओपीवी मिलता है।

यदि वयस्क लोग बीमारी के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बनाते हैं, तो उन्हें निष्क्रिय टीका अवश्य लगवाना चाहिए।

रूस में पोलियोमाइलाइटिस से बचाव के लिए टीकाकरण के एक क्रम को मंजूरी दी गई। इसका क्रम इस प्रकार है: पहले, निष्क्रिय दवाओं के दो इंजेक्शन लगाए जाते हैं, फिर एक जीवित टीके के। प्रक्रियाएं राज्य के आधार पर की जाती हैं और निःशुल्क हैं। हालाँकि, यदि माता-पिता चाहें, और उपलब्ध संकेतों के अनुसार, टीके को "मारे गए" टीके से बदलना संभव है, लेकिन इस मामले में यह शुल्क के लिए किया जाएगा।

पोलियो वैक्सीन का उत्पादन तीन महीने, साढ़े चार, छह महीने की उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।

पुन: टीकाकरण: डेढ़ साल, एक साल और आठ महीने, चौदह साल पर।

ऐसे समय होते हैं जब बच्चों या वयस्कों को अनिर्धारित टीकाकरण की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जब उन क्षेत्रों के लिए प्रस्थान किया जाता है जो स्थानिक बीमारी के मामले में प्रतिकूल हैं, और यदि पहले एक मोनोवैक्सीन पेश किया गया था।

सक्रिय अनुप्रयोगटीकों ने पोलियोमाइलाइटिस की घटनाओं में तेज गिरावट में योगदान दिया। इस प्रकार, 1960 के दशक में इसमें पाँच गुना से अधिक और 1980 के दशक तक 95% की कमी आई। अध्ययनों के अनुसार, पहले तीन इंजेक्शनों की शुरूआत से ही 95% रोगियों में प्रतिरक्षा बन जाती है। एकल या दोहरे टीकाकरण के मामले में यह आंकड़ा औसतन 50-85% तक कम हो जाता है।

उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, विभिन्न ग्राफ्टिंग सामग्रियों के अपने फायदे और नुकसान हैं। इसे मौखिक और इंजेक्शन योग्य तैयारियों में विभाजित किया गया है।

पोलियो उन्मूलन के लिए वैश्विक कार्यक्रम के अनुसार, 4 प्रकार के टीकाकरण बनाए गए हैं: ओपीवी (मौखिक पोलियो वैक्सीन), दो मोनोवैलेंट वेरिएंट: एमओपीवी-1 और एमओपीवी-3, और बीओपीवी (बाइवैलेंट वैक्सीन)।

दवा में जीवित क्षीण वायरस का कल्चर होता है, जिसे बूंदों में लगाया जाता है। इसमें वायरस के एक, दो या तीन प्रकार, साथ ही अवांछित वनस्पतियों (स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन या पॉलीमाइसिन) को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हो सकता है।

यह प्रक्रिया दवा की चार बूंदों को मुंह में डालकर की जाती है, जिसके बाद टीकाकरण के एक घंटे तक बच्चे को दूध नहीं पिलाया जा सकता और न ही पानी पिलाया जा सकता है।

माता-पिता अक्सर सवाल पूछते हैं: क्या पोलियो का टीका बीमारी का कारण बन सकता है? ऐसा बहुत ही कम होता है और प्रति 1 मिलियन टीकाकरण पर 1 मामला होता है। यह उन स्थितियों में होता है जहां बच्चों को पहले आईपीवी का टीका नहीं लगाया गया हो।

इस प्रकार के टीके से टीका लगाया गया व्यक्ति दो महीने के भीतर वायरस का वाहक बन जाता है। वह स्वयं पीड़ित नहीं होता है, लेकिन टीकाकरण न कराने वाले दुर्बल बच्चों को संक्रमित कर सकता है और उनमें बीमारी पैदा कर सकता है। यदि परिवार में कोई है, तो निष्क्रिय दवा के साथ पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण किया जाना चाहिए।

टीकाकरण छोटे बच्चों को जांघ क्षेत्र में, वयस्कों के लिए - कंधे में 0.5 मिलीलीटर दवा इंजेक्ट करके होता है। आईपीवी का उत्पादन फ़्रांस में इमोवैक्स पोलियो नाम से और बेल्जियम में पोलियोरिक्स नाम से किया जाता है।

रूस में संयुक्त टीकों का उपयोग किया जाता है: इन्फैनरिक्स पेंटा, टेट्राकोक, इन्फैनरिक्स हेक्सा, पेंटाक्सिम, टेट्राक्सिम।

ऐसी वैक्सीन मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करती है, लेकिन यह काफी दर्दनाक होती है। कुछ मामलों में, यह स्थानीय और सामान्य प्रकृति के अवांछनीय प्रभाव का कारण बनता है। जब ओपीवी का टीका लगाया जाता है, तो बच्चा दूसरों के लिए खतरा बन जाता है।

सभी नफा-नुकसान पर विचार करने के बाद ही किसी को स्वीकार करना चाहिए सर्वोतम उपाय. टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, ये विकल्प संयुक्त हैं। सबसे प्रभावी आहार तब होगा जब पहला और दूसरा इंजेक्शन आईपीवी के साथ दिया जाएगा, और बाद में ओपीवी वैक्सीन के साथ दिया जाएगा। तैयार किया गया शेड्यूल सबसे स्वीकार्य विकल्प है, जो राज्य कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस की घटना से बचने की अनुमति देता है।

क्या टीके प्रभावी हैं और किसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए?

शरीर वैक्सीन लगाने पर प्रतिक्रिया कर सकता है। सबसे स्पष्ट मामला एलर्जी प्रतिक्रिया है। एक नियम के रूप में, दुष्प्रभाव बच्चों या वयस्कों में नहीं होते हैं।

1. कार्य में व्यवधान जठरांत्र पथ. अक्सर, ऐसी प्रतिक्रिया उन शिशुओं में होती है जिन्हें टीका लगाया गया है। आमतौर पर इसका दुष्प्रभाव यह होता है कि कई दिनों तक बच्चे को मल ढीला आता रहता है। यदि स्थिति 3-4 दिनों तक बनी रहती है या इसमें अन्य लक्षण (कमजोरी, कम भूख, चिंता, खराब नींद) जुड़ जाते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या ये लक्षण टीके की प्रतिक्रिया के कारण हैं या इसके कारण हुए हैं आंतों का संक्रमण.
2. टीकाकरण की एक खतरनाक जटिलता है वैक्सीन से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस(वीएपीपी)। एक जीवित टीका ऐसे परिणामों का कारण बन सकता है, लेकिन बहुत हद तक दुर्लभ मामले. टीका लगने के 3 से 14 दिन की अवधि में जटिलता का पता चलता है। इस स्थिति में, व्यक्ति को पोलियो के सभी लक्षण (लकवा, सिरदर्द, आदि) अनुभव हो सकते हैं। बुखारशरीर, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, कण्डरा प्रतिक्षेप में कमी)।

यदि पोलियो वैक्सीन की प्रतिक्रिया होती है, तो कुछ नियंत्रण उपाय किए जाने चाहिए, जो इस पर निर्भर करेगा कि कौन सी प्रतिक्रिया हुई है:

• जब इसका उच्चारण कम या मध्यम हो एलर्जी की प्रतिक्रियात्वचा पर पित्ती के रूप में, अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है एंटिहिस्टामाइन्स.
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में, अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों की देखरेख में ही पर्याप्त उपचार और मानव स्वास्थ्य और जीवन की अधिकतम सुरक्षा संभव है।
• यदि टीकाकरण के बाद पोलियोमाइलाइटिस विकसित हो जाता है, तो उपचार पोलियो के अन्य मामलों के समान ही है। रोगी को आवश्यक रूप से अस्पताल में रखा जाता है, जहां उपचार किया जाता है - इससे अपरिवर्तनीय परिणामों का खतरा कम हो जाता है।

सबसे गंभीर परिणाम प्रतिरक्षाविहीन बच्चों का संक्रमण है जिन्हें एक निष्क्रिय लेकिन व्यवहार्य रोगज़नक़ वाले टीके द्वारा संरक्षित किया गया है। क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रशिशु अभी भी अपूर्ण हैं, आईपीवी के उपयोग से विशिष्ट प्रतिरक्षा सुरक्षा प्राप्त की जाती है।

आईपीवी के लिए, मतभेद हैं:

• तीव्र संक्रामक विकृति;
• तीव्रता के दौरान दीर्घकालिक संक्रमण;
• व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रिया.

ओपीवी निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित है:

• यदि न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का इतिहास है;
• पहले टीकाकरण में, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की जटिलताएँ देखी गईं;
• ट्यूमर और इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति;
• यदि शिशु में किसी तीव्र संक्रामक रोग के लक्षण हों।

ओपीवी में व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है, कभी-कभी निम्न ज्वर की स्थिति और एलर्जी होती है, शायद ही कभी दस्त होता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इंजेक्टेबल आईपीवी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, ज्यादातर मामूली स्थानीय प्रतिक्रियाओं के साथ, लेकिन अन्य प्रभाव संभव हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हाइपरिमिया;
• आसन्न ऊतकों की सूजन;
• निम्न ज्वर तापमान;
• सुस्ती और उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• कभी-कभार - सामान्य प्रतिक्रियादौरे या तीव्रग्राहिता के साथ शरीर.

तीस साल से अधिक समय बीत चुका है, टीकाकरण के कारण, पोलियोमाइलाइटिस रूसी संघ में स्थानिक नहीं रह गया है। अपने बच्चे को ऐसी प्रक्रिया के लिए तैयार करते समय, माता-पिता को टीकों के फायदे और नुकसान का अध्ययन करना चाहिए। बेशक, क्लीनिकों में घरेलू औषधियाँनि:शुल्क आवेदन किया गया।

टीकाकरण की तैयारी और उसके बाद का व्यवहार

माता-पिता (या अनिर्धारित टीकाकरण प्राप्त करने वाले वयस्क रोगी) और डॉक्टरों को टीकाकरण से पहले स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। असावधान रवैये से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। यह वांछनीय है कि टीकाकरण की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हों:

1. निवारक उपायसार्स को रोकना। भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है जहां आप संक्रमित हो सकते हैं विषाणुजनित संक्रमण. और ऐसा टीकाकरण के बाद कई दिनों तक किया जाना चाहिए, न कि उसके ठीक पहले।
2. मूत्र और रक्त परीक्षण की डिलीवरी। यह शरीर में एक सूजन प्रक्रिया और एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति को खत्म कर देगा, जिसमें टीकाकरण अवांछनीय है।
3. आहार में अचानक बदलाव से बचें. टीकाकरण से पहले और बाद में कई दिनों तक, आपको आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं करने चाहिए, विदेशी खाद्य पदार्थ, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो मजबूत एलर्जी पैदा करने वाले हों। यह जंक फूड को छोड़ने के लायक भी है: मीठा सोडा, चिप्स, आदि।
4. डॉक्टर की जांच. चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यह निर्णय लेते हैं कि रोगी को टीका लगाया जा सकता है या नहीं।

बच्चे का टीकाकरण करते समय, कई माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या टीकाकरण के बाद बच्चे को नहलाया जा सकता है और उसके साथ चल सकते हैं। इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन जितना हो सके बच्चे की सुरक्षा करना जरूरी है। बाहर घूमने की सलाह दी जाती है। बड़ी संख्या में लोगों वाली जगहों पर जाने से बचना चाहिए।

टीकाकरण के कुछ दिनों बाद नहाना बहुत लंबा नहीं होना चाहिए - 10-15 मिनट

यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि नहाने के बाद बच्चे को ठंड न लगे गर्म पानीताकि वह फूट न जाए.

पोलियोमाइलाइटिस एक बीमारी है जो वायरस के कारण होती है। निम्न जीवन स्तर वाले कुछ देशों में महामारी का प्रकोप अब भी संभव है। पोलियो वैक्सीन के उपयोग से वायरस के प्रसार को रोका जा सकता है, लेकिन ऐसा करने के लिए कम से कम 95% आबादी को टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण आमतौर पर बचपन में किया जाता है, इसलिए माता-पिता अक्सर जटिलताओं की संभावना को लेकर चिंतित रहते हैं।

टीकाकरण की आवश्यकता

पोलियो - खतरनाक बीमारीजिससे विकलांगता हो सकती है। वायरस से प्रभावित सौ में से एक व्यक्ति में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएँ विकसित होती हैं। टीकाकरण किसी भी उम्र में किया जा सकता है, क्योंकि जिस व्यक्ति को टीका नहीं लगाया गया है वह जोखिम में है और दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है, क्योंकि वह संक्रमण को और अधिक फैलाएगा।

पहला टीकाकरण आमतौर पर 3 महीने की उम्र में दिया जाता है। बच्चे को संक्रमण के खतरे से बचाने के लिए जल्द से जल्द टीकाकरण कराने की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित कारणों से यह जोखिम काफी अधिक है:

1. पोलियो वायरस व्यापक है। इनके संक्रमित होने की संभावना किसी भी देश के निवासियों से होती है।
2. जीवन के पहले दिनों में बच्चे में मां की प्रतिरोधक क्षमता बरकरार रहती है, लेकिन पांच दिनों के बाद यह प्रतिरोधक क्षमता शून्य हो जाती है।
3. किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा पर्यावरण में वायरस का प्रसार बीमारी की पूरी अवधि के दौरान और यहां तक ​​कि ठीक होने के बाद लंबे समय तक भी होता है। इसलिए, ठीक हो चुके व्यक्ति से भी संपर्क एक संभावित खतरा है।
4. इस वायरस के फैलने के कई रास्ते हैं, जिनमें सीवर और भोजन शामिल हैं।
5. संक्रमण कीड़ों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, आप मच्छर के काटने से संक्रमित हो सकते हैं यदि मच्छर ने पहले किसी बीमार व्यक्ति को काटा हो।
6. बच्चों के शरीर में सुरक्षात्मक गुण कम हो गए हैं, इस वजह से संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

पोलियो के खिलाफ केवल टीकाकरण ही इस बीमारी को रोकने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। यह बीमारी कई जटिलताओं को जन्म देती है, इसलिए इसकी रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

वायरस की ऊष्मायन अवधि और बाहरी वातावरण में जीवित रहने की लंबी अवधि होती है।

टीकाकरण अनुसूची

अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, वे निम्नलिखित योजना का पालन करने का प्रयास करते हैं:

1. पहला टीकाकरण 3 महीने की उम्र में दिया जाता है।
2. 45 दिनों के बाद पुनः टीकाकरण किया जाता है।
3. तीसरा टीकाकरण छह महीने में किया जाता है। यह पहला टीकाकरण है जिसके लिए जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। इसे बूंदों के रूप में और मौखिक रूप से लिया जाता है।
4. 1.5 साल में, फिर 2 महीने के बाद, और आखिरी बार 14 साल में, पुन: टीकाकरण किया जाता है।
5. इस टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करने से व्यक्ति को वायरस से पूरी सुरक्षा मिलती है। परिणामस्वरूप, स्कूल से स्नातक होने के बाद बच्चे को पूर्ण सुरक्षा प्राप्त होती है।

अनिर्धारित टीकाकरण

कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति को अनिर्धारित टीकाकरण की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित मामलों में अनिर्धारित टीकाकरण आवश्यक हैं:

1. यदि किसी बच्चे को टीका लगाया गया है या नहीं, इसकी जानकारी खो जाती है, तो उसे टीकाकरण से वंचित माना जाता है। अगर ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो तो बच्चे को तीन टीके लगाने में तीन साल तक का समय लग जाता है। इनके बीच कम से कम 1 महीने का अंतराल होना चाहिए. पुन: टीकाकरण भी दो बार किया जाता है। यदि 3-6 वर्ष की आयु के बच्चे का टीकाकरण करना आवश्यक है, तो टीकाकरण तीन बार किया जाता है, और पुन: टीकाकरण - एक बार किया जाता है। टीकों का पूरा कोर्स आमतौर पर 17 साल की उम्र तक पूरा हो जाता है।
2. यदि कोई व्यक्ति बढ़े हुए महामारी विज्ञान के खतरे वाले क्षेत्र में जाता है या पहले से ही वहां जा चुका है तो अतिरिक्त टीकाकरण अनिवार्य है। इस मामले में, जीवित टीके से टीकाकरण एक बार किया जाता है। प्रस्थान से 4 सप्ताह पहले टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, इस मामले में टीकाकरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया और उसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना संभव है।
3. प्रकोप के दौरान एक अनिर्धारित टीकाकरण आवश्यक है यदि किसी व्यक्ति को मोनो- या बाइवेलेंट वैक्सीन के साथ टीका लगाया गया था, और महामारी एक अलग तनाव के कारण होती है।

पूर्ण टीकाकरण पाठ्यक्रम में टीके की 6 खुराकें शामिल हैं - इस संख्या में अनिर्धारित टीकाकरण शामिल नहीं है।

संभावित दुष्प्रभाव

शरीर वैक्सीन लगाने पर प्रतिक्रिया कर सकता है। सबसे स्पष्ट मामला एलर्जी प्रतिक्रिया है। एक नियम के रूप में, दुष्प्रभाव बच्चों या वयस्कों में नहीं होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार. अक्सर, ऐसी प्रतिक्रिया उन शिशुओं में होती है जिन्हें टीका लगाया गया है। आमतौर पर इसका दुष्प्रभाव यह होता है कि कई दिनों तक बच्चे को मल ढीला आता रहता है। यदि स्थिति 3-4 दिनों तक बनी रहती है या इसमें अन्य लक्षण (कमजोरी, कम भूख, चिंता, खराब नींद) जुड़ जाते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या ये लक्षण टीके की प्रतिक्रिया हैं या ये आंतों के संक्रमण के कारण हैं।
2. टीकाकरण की एक खतरनाक जटिलता है वैक्सीन से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस(वीएपीपी)। एक जीवित टीका ऐसे परिणामों का कारण बन सकता है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में। टीका लगने के 3 से 14 दिन की अवधि में जटिलता का पता चलता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को पोलियो के सभी लक्षण (पक्षाघात, सिरदर्द, बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, कंडरा प्रतिक्षेप में कमी) का अनुभव हो सकता है।

यदि पोलियो वैक्सीन की प्रतिक्रिया होती है, तो कुछ नियंत्रण उपाय किए जाने चाहिए, जो इस पर निर्भर करेगा कि कौन सी प्रतिक्रिया हुई है:

• यदि त्वचा पर पित्ती के रूप में हल्की या मध्यम एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में, अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों की देखरेख में ही पर्याप्त उपचार और मानव स्वास्थ्य और जीवन की अधिकतम सुरक्षा संभव है।
• यदि टीकाकरण के बाद पोलियोमाइलाइटिस विकसित हो जाता है, तो उपचार पोलियो के अन्य मामलों के समान ही है। रोगी को आवश्यक रूप से अस्पताल में रखा जाता है, जहां उपचार किया जाता है - इससे अपरिवर्तनीय परिणामों का खतरा कम हो जाता है।

टीकाकरण की तैयारी और उसके बाद का व्यवहार

माता-पिता (या अनिर्धारित टीकाकरण प्राप्त करने वाले वयस्क रोगी) और डॉक्टरों को टीकाकरण से पहले स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। असावधान रवैये से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। यह वांछनीय है कि टीकाकरण की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हों:

1. SARS को रोकने के लिए निवारक उपाय। भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है जहां आपको वायरल संक्रमण हो सकता है। और ऐसा टीकाकरण के बाद कई दिनों तक किया जाना चाहिए, न कि उसके ठीक पहले।
2. मूत्र और रक्त परीक्षण की डिलीवरी। यह शरीर में एक सूजन प्रक्रिया और एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति को खत्म कर देगा, जिसमें टीकाकरण अवांछनीय है।
3. आहार में अचानक बदलाव से बचें. टीकाकरण से पहले और बाद में कई दिनों तक, आपको आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं करने चाहिए, विदेशी खाद्य पदार्थ, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो मजबूत एलर्जी पैदा करने वाले हों। यह जंक फूड को छोड़ने के लायक भी है: मीठा सोडा, चिप्स, आदि।
4. डॉक्टर की जांच. चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यह निर्णय लेते हैं कि रोगी को टीका लगाया जा सकता है या नहीं।

बच्चे का टीकाकरण करते समय, कई माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या टीकाकरण के बाद बच्चे को नहलाया जा सकता है और उसके साथ चल सकते हैं। इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन जितना हो सके बच्चे की सुरक्षा करना जरूरी है। बाहर घूमने की सलाह दी जाती है। बड़ी संख्या में लोगों वाली जगहों पर जाने से बचना चाहिए।

टीकाकरण के कुछ दिनों बाद नहाना बहुत लंबा नहीं होना चाहिए - 10-15 मिनट

यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्म पानी में स्नान करने के बाद बच्चा हाइपोथर्मिक न हो जाए ताकि उसे झटका न लगे।

टीकाकरण के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, रोगी को बिल्कुल भी या कुछ समय के लिए टीका नहीं लगाया जा सकता है। निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• पिछले टीकाकरण से जटिलताओं वाले रोगी;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियों, संक्रामक रोगों, सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी;
• वैक्सीन में शामिल दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले रोगी।

राइनाइटिस हमेशा टीकाकरण के लिए विपरीत संकेत नहीं होता है। यदि यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों में से एक है तो टीकाकरण स्थगित कर दिया जाना चाहिए, और एलर्जिक राइनाइटिस के साथ टीकाकरण की अनुमति है।

वैक्सीन की किस्में

पोलियो वैक्सीन के रूप में उपयोग की जाने वाली दो मुख्य प्रकार की दवाएं हैं: आईपीवी और ओपीवी - क्रमशः इंजेक्शन योग्य और मौखिक रूप।

पहले मौखिक रूप को अधिक बेहतर माना जाता था। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• वैक्सीन का सक्रिय घटक एक जीवित वायरस है जिसे कमजोर कर दिया गया है और यह बीमारी का कारण नहीं बनता है (सामान्य परिस्थितियों में);
• बैक्टीरिया का विकास जीवाणुरोधी दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है जो टीके का हिस्सा हैं;
• ओपीवी बूंदों में एक दवा है जिसे रोगी पीता है;
• मौखिक रूप वायरस के सभी तीन प्रकारों से लड़ता है;
• टीकाकरण से VAPP हो सकता है, इसकी संभावना 1:75000 है;
• टीका न केवल हास्य, बल्कि ऊतक प्रतिरक्षा के विकास को भी सुनिश्चित करता है।

इंजेक्शन प्रपत्रयह एक निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन है। आईपीवी में फॉर्मेलिन-मारे गए वायरस होते हैं, इसलिए यदि इस फॉर्म का उपयोग किया जाता है तो वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस विकसित होने का कोई खतरा नहीं है।

इंजेक्टेबल टीके केवल वायरस के एक प्रकार के खिलाफ काम कर सकते हैं, एक द्विसंयोजक टीका (दो उपभेदों के खिलाफ सक्रिय) या एक साथ तीन के खिलाफ काम करना संभव है

आधुनिक टीकों को निर्माताओं द्वारा सहायक घटकों के साथ पूरक किया जाता है जो उन्हें यथासंभव प्रभावी बनाते हैं और दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। कुछ टीके न केवल पोलियो से, बल्कि अन्य संक्रामक रोगों से भी सुरक्षा प्रदान करते हैं: काली खांसी, टेटनस, डिप्थीरिया और अन्य बीमारियाँ - निर्देश आवश्यक रूप से इंगित करते हैं कि टीका अभी भी किन बीमारियों से बचाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले टीके के नाम हैं:

• टेट्राकोकस;
• पेंटाक्सिम;
• इन्फैनरिक्स आईपीवी;
• पोलियोरिक्स;
• इमोवाक्स पोलियो;
• मौखिक पोलियो टीका.

पहले दो नाम ऐसी दवाएं हैं जो अन्य बीमारियों से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करती हैं। यह संयोजन कई टीकाकरणों से बचाता है और एक साथ कई समस्याओं का समाधान करता है।

टीकाकरण के लिए सबसे उपयुक्त दवा का चयन जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर किया जाता है। किसी भी राजकीय पॉलीक्लिनिक में घरेलू स्तर पर उत्पादित दवाओं से निःशुल्क टीकाकरण किया जाता है।

इस मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा को पोलियोरिक्स कहा जाता है।

माता-पिता के अनुरोध पर और यदि वित्तीय अवसर हो तो टीकाकरण के लिए आयातित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो आपको बता सके कि किस दवा से जटिलताएं विकसित होने की संभावना सबसे कम है। दवा के बारे में समीक्षाओं और उपयोग के निर्देशों का अध्ययन आपको चुनाव करने की अनुमति भी दे सकता है, लेकिन डॉक्टर की राय पर भरोसा करना सबसे अच्छा है, क्योंकि टीकाकरण के लिए दवा का चुनाव एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण है।

ज्यादातर मामलों में, छोटे बच्चे भी पोलियो टीकाकरण को आसानी से सहन कर लेते हैं, इसलिए जटिलताओं के डर से टीकाकरण से इनकार न करें। पोलियो होने का जोखिम संभावित दुष्प्रभावों से कहीं अधिक बुरा है, क्योंकि पोलियो भयानक जटिलताओं वाली एक गंभीर बीमारी है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, अब एक नए आईपीवी का उपयोग किया जा रहा है, जिसके उपयोग से वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस के विकास के जोखिम को बाहर रखा गया है, क्योंकि यह निर्जीव है।