स्तन मास्टेक्टोमी क्या. मैडेन मास्टेक्टॉमी कैसे की जाती है?

मास्टेक्टॉमी क्या है? यह स्तन को हटाने का एक ऑपरेशन है। मुख्य संकेत स्तन कैंसर है। कभी-कभी स्तन ग्रंथि में असाध्य सूजन प्रक्रिया या आघात के मामले में इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

इस ऑपरेशन का उद्देश्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार को रोकना है। महिलाओं में स्तन को हटाने से ग्रंथि के ऊतक, आसपास के चमड़े के नीचे की वसा और लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसलिए, मास्टेक्टॉमी को एक क्रांतिकारी ऑपरेशन माना जाता है।

मास्टेक्टॉमी के प्रकार

स्तन हटाने के कई तरीके हैं, लेकिन मुख्य तकनीकें हैं:

• हैलस्टेड-मेयर के अनुसार;
• पैटी द्वारा;
• मैडेन द्वारा.

महत्वपूर्ण! स्तन कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन का प्रकार डॉक्टर द्वारा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के अनुसार चुना जाता है।

स्तन कैंसर के चरण: पहला - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया स्तन ऊतक के भीतर स्थानीयकृत होती है; दूसरा - ट्यूमर कोशिकाओं का फैलाव छाती में होता है लिम्फ नोड्स; तीसरा - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं; चौथा - अन्य अंगों में मेटास्टेस।

मैडेन के अनुसार मास्टेक्टॉमी

ऑपरेशन का यह संशोधन सबसे कोमल माना जाता है, क्योंकि. जब यह किया जाता है, तो चमड़े के नीचे की वसा और लिम्फ नोड्स के साथ केवल ग्रंथि को हटा दिया जाता है। हालाँकि, इसका कार्यान्वयन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के 1-2 चरणों में ही संभव है।

चीरा लगाने के बाद, घाव फैलता है, ग्रंथि ऊतक आसपास से अलग हो जाता है और हटा दिया जाता है। अगला कदम चमड़े के नीचे की वसा, वक्ष, सबक्लेवियन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स को एक्साइज करना है। पेक्टोरल मांसपेशियाँ संरक्षित रहती हैं।

जब घाव को सिल दिया जाता है, तो जल निकासी की जाती है, जो लगभग 4-5 दिनों तक चलती है। पश्चात की अवधि अनुकूल होने पर, महिला को चौथे दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है। 10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

मांसपेशियों के संरक्षण के लिए धन्यवाद, यह ऑपरेशन कंधे के जोड़ की गतिशीलता को ख़राब नहीं करता है।

महत्वपूर्ण! मैडेन के अनुसार स्तन हटाने के बाद कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी आवश्यक है, क्योंकि। एकल ट्यूमर कोशिकाओं के बने रहने का जोखिम होता है जो दोबारा उत्पन्न हो सकती हैं।

पति द्वारा मास्टेक्टॉमी

इस संशोधन के साथ स्तन कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत एक्सिलरी नोड्स (चरण 3) में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति है।

इस ऑपरेशन और मैडेन संशोधन के बीच का अंतर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी को हटाना है।

स्तन को हटाने के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों को काट दिया जाता है, जो आपको मेटास्टेस के साथ चमड़े के नीचे की वसा और लिम्फ नोड्स तक गहरी और अधिक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण। इस प्रकार की मास्टेक्टॉमी पिछले वाले की तुलना में अधिक दर्दनाक है, क्योंकि। में यातायात आंशिक रूप से बाधित है कंधे का जोड़पेक्टोरलिस माइनर को हटाने के कारण। शायद सबक्लेवियन नस में सिकाट्रिकियल परिवर्तन की घटना। कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ स्तन का बाद का गठन भी मुश्किल है।

हैलस्टेड-मेयर के अनुसार मास्टेक्टॉमी

यह ऑपरेशन सबसे दर्दनाक और अक्षम करने वाला है। इसका उपयोग स्तन कैंसर के तीसरे चरण में किया जाता है। हाल ही में, इसका उपयोग सीमित कर दिया गया है।

1. ग्रंथि के चारों ओर एक झालरदार चीरा लगाया जाता है और इसे हटा दिया जाता है।
2. घाव कांख क्षेत्र तक फैल जाता है।
3. चमड़े के नीचे की वसा और लिम्फ नोड्स को वहां हटा दिया जाता है।
4. पेक्टोरलिस की बड़ी और छोटी मांसपेशियां एक्साइज होती हैं।
5. छाती की दीवार को बचे हुए फाइबर से साफ किया जाता है।
6. जल निकासी स्थापित की गई है, घाव को सिल दिया गया है।

इस प्रकार की मास्टेक्टॉमी से बांह की गतिशीलता का उल्लंघन होता है। पश्चात की अवधि और पुनर्वास लंबे समय तक चलता है।

महत्वपूर्ण! आधुनिक दुनिया में हैलस्टेड मास्टेक्टॉमी करने का एकमात्र संकेत पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की ट्यूमर प्रक्रिया की हार है।

जटिलताओं

किसी भी ऑपरेशन की तरह, मास्टेक्टॉमी में भी कई जटिलताएँ होती हैं जो पैदा कर सकती हैं नकारात्मक परिणामजब तक मरीज की मृत्यु न हो जाये

• खून बह रहा है। स्तन को हटाने के दौरान, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिससे एक निश्चित रक्त हानि होती है। इसे कम करने के लिए, सर्जरी में एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर। पश्चात की अवधि में, रक्तस्राव को रोकने के लिए टाइट बैंडिंग और एमिनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग किया जाता है।

• संक्रमण। घाव का दबना अधिकतर पश्चात की अवधि के पहले सप्ताह के अंत तक होता है। ऑपरेशन के दौरान इस जटिलता को रोकने के लिए, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
• रिसना। ऑपरेशन के दौरान लसीका वाहिकाओं के प्रतिच्छेदन से पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। पर्याप्त बहिर्वाह पथ के अभाव में, यह दब सकता है। लसीका ठहराव को रोकने के लिए जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

ये जटिलताएँ प्रारंभिक पश्चात की अवधि में देखी जाती हैं।

देर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• कंधे के जोड़ की कार्यप्रणाली का उल्लंघन;
• हाथ में लिम्फोस्टेसिस;
• प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों में कमजोरी.

पुनर्वास (मालिश, जिम्नास्टिक) की शीघ्र शुरुआत से ऊपरी अंग की शिथिलता की संभावना कम हो जाती है।

स्तन हटाने के बाद क्या करें?

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन प्लास्टिक संभव है! इस ऑपरेशन का समय अलग-अलग होता है. मैडेन के संशोधन द्वारा हटाए गए चरण 1-2 के छोटे आकार के ट्यूमर के लिए, मास्टेक्टॉमी के साथ-साथ पुनर्निर्माण संभव है।

अगर ऑन्कोलॉजिकल रोग 3 चरणों में ऑपरेशन किया गया, स्तन ग्रंथि को हटाने और प्रत्यारोपण की स्थापना के बीच औसतन छह महीने से लेकर कई साल तक का समय बीत जाता है। पूर्ण कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के लिए इस समय की आवश्यकता होगी।

पुनर्निर्माण कार्यों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

• कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण;
• स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक.

कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग तभी संभव है जब हटाए गए स्तन ग्रंथि के स्थान पर पर्याप्त मात्रा में ऊतक संरक्षित हो। अधिकतर इनका उपयोग मैडेन सर्जरी के बाद किया जाता है।

स्तन ट्यूमर को हटाने के लिए अधिक दर्दनाक ऑपरेशनों के बाद स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है (पैटी और हैल्स्टेड के अनुसार)।

महत्वपूर्ण! इस या उस तकनीक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, क्योंकि। यह वह है जो निर्णय लेता है कि उनमें से कौन सा सर्वोत्तम कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करेगा। पुनर्निर्माण प्रक्रिया के दौरान, एक स्वस्थ ग्रंथि का कुछ सर्जिकल सुधार संभव है। इससे अधिकतम समरूपता प्राप्त होगी.

वे अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके निपल का पुनर्निर्माण करते हैं, और एरिओला को डर्मोपिगमेंटेशन, या बस स्थायी मेकअप का उपयोग करके फिर से बनाया जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी के परिणाम को ठीक करने के लिए, और पश्चात की अवधियह आसानी से और जटिलताओं के बिना पारित हो गया, कुछ आवश्यकताओं का अनुपालन करना आवश्यक है:

• किसी का बहिष्कार शारीरिक गतिविधिछह महीने के भीतर;
• अपने स्वयं के वजन पर सख्त नियंत्रण (तेजी से वजन बढ़ने के साथ, स्वस्थ स्तन में वसा के जमाव में वृद्धि के कारण विषमता हो सकती है);
• धूम्रपान और शराब का बहिष्कार;
• आहार में मांस और सब्जियों की सामान्य सामग्री के साथ पूर्ण पोषण;
• रक्त जमावट-एंटीकोगुलेशन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं से इनकार;
• छह महीने तक सहायक पट्टियाँ या अंडरवियर पहनना अनिवार्य।

सीना औरत का गहना है! हालाँकि, इसकी वजह से अपनी जान जोखिम में डालना उचित नहीं है। जब स्तन कैंसर के बारे में चिंता के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मास्टेक्टॉमी से किसी की जान बचाई जा सकती है। और बाद का प्लास्टिक पूर्व सौंदर्य लौटा देगा।

राज्य संस्थान "निप्रॉपेट्रोस मेडिकल अकादमी"

यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

निबंध

"मास्टेक्टोमी"

प्रदर्शन किया

द्वितीय वर्ष का छात्र, 103बी समूह

सालिवोनचिक वी.ए.

Dnepropetrovsk

योजना

1.परिभाषा

2. संचालन के प्रकार

3. मास्टेक्टॉमी के लिए संकेत

4. सर्जिकल ऑपरेशन करना

5. पश्चात की अवधि और जटिलताएँ

6. प्रयुक्त साहित्य

परिभाषा

मास्टेक्टॉमी स्तन को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मुख्य और पूर्वनिर्धारित संकेत हैं: छाती में एक शुद्ध प्रक्रिया के परिणामस्वरूप स्तन कैंसर या सारकोमा और गैंग्रीन। उत्तरार्द्ध अत्यंत दुर्लभ है. इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में निष्कासन सर्जरी का संकेत दिया जाता है: जब ट्यूमर स्तन के एक से अधिक क्षेत्र में पाया जाता है; जब रोगी के स्तन बहुत छोटे हों, तो ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बहुत कम ऊतक बचेगा, और स्तन ग्रंथियों में स्पष्ट विकृति होगी; जब लम्पेक्टोमी (व्यापक ऊतक छांटने के बिना स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक स्पष्ट ट्यूमर को हटाना) के बाद विकिरण चिकित्सा का कोर्स करना असंभव हो जाता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, रूसी महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम घातक नियोप्लाज्म है। और हर साल यह घटना दर बढ़ रही है। कैंसर के उपचार को आमतौर पर स्थानीय (सर्जरी और विकिरण चिकित्सा) और प्रणालीगत (कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, "लक्षित" थेरेपी) में विभाजित किया जाता है। आज तक, स्तन कैंसर के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक ने काफी प्रगति की है। हालाँकि, यह हमेशा याद रखना आवश्यक है कि कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए एक तनाव है, जिसके कई परिणाम हो सकते हैं।

स्तन कैंसर का सर्जिकल उपचार विशिष्ट है और इसके लिए ऑन्कोलॉजिस्ट से कुछ कौशल, ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की ट्यूमर प्रक्रिया की वृद्धि और प्रसार की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार पर्याप्त, रेडिकल ऑपरेशन किया जाता है, तो विधि को रेडिकल कहा जाता है। स्तन कैंसर का उपचार केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में ही किया जाना चाहिए, जिसमें पूरी तरह से कार्तशेवा क्लिनिक शामिल है, जहां मैमोलॉजी एक प्राथमिकता है।

ऑपरेशन के प्रकार

रेडिकल मास्टेक्टॉमी के लिए कई विकल्प हैं - हैलस्टेड के अनुसार, पैटी, मैडेन, अर्बन-होल्डिन आदि के अनुसार। वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में, पैटी और मैडेन के संशोधन में मास्टेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह तुलना में कम दर्दनाक और अक्षम करने वाला है। हैलस्टेड के ऑपरेशन के लिए। यह उन्हीं के लिए है कि लेख काफी हद तक समर्पित है।

हैलस्टेड (हैलस्टेड-मायर) के अनुसार मास्टेक्टॉमी में स्तन ग्रंथि, साथ ही पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों के साथ एक्सिलरी ऊतक को हटाना शामिल है। इस तथ्य के कारण कि ये मांसपेशियां खेलती हैं महत्वपूर्ण भूमिकाहाथ की गति में, पश्चात की अवधि में, रोगियों को अक्सर ऊपरी अंग की शिथिलता का अनुभव होता है। कई अध्ययनों में, वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि मांसपेशियों को हटाने के कारण हस्तक्षेप की कट्टरता में वृद्धि नहीं होती है, इसलिए, वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में इस ऑपरेशन को छोड़ दिया जाता है। यदि ट्यूमर पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी में विकसित हो गया है तो हैल्स्टेड मास्टेक्टॉमी की जाती है।

विस्तारित रेडिकल मास्टेक्टॉमी (पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ) इस ऑपरेशन में, पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों, बगल के फैटी टिशू, सबस्कैपुलरिस, सबक्लेवियन और पैरास्टर्नल क्षेत्रों के साथ स्तन ग्रंथि को हटा दिया जाता है। एक और चरण - उद्घाटन को छोड़कर, तकनीकी रूप से हैलस्टेड ऑपरेशन के रूप में प्रदर्शन किया गया छातीऔर उरोस्थि के अंदर स्थित लिम्फ नोड्स को हटाना।

पेटी की मास्टेक्टॉमी में पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी के साथ एक ही ब्लॉक में एक्सिलरी ऊतक के साथ स्तन ग्रंथि को हटाना शामिल है।

मैडेन के अनुसार मास्टेक्टॉमी में एक्सिलरी ऊतक के साथ स्तन को हटाना शामिल है, लेकिन पेक्टोरलिस की बड़ी और छोटी मांसपेशियों को हटाए बिना। मैडेन के अनुसार मास्टेक्टॉमी पर्याप्त कट्टरता और साथ ही कार्यक्षमता को जोड़ती है। पेक्टोरल मांसपेशियों के संरक्षण से कंधे के जोड़ की बिगड़ा गतिशीलता जैसी जटिलताओं की संख्या में काफी कमी आती है।

सरल स्तन-उच्छेदन. ऑपरेशन में पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी (मांसपेशियों को ढकने वाला पतला लोचदार ऊतक) के साथ स्तन ग्रंथि को हटाना शामिल है, लेकिन पेक्टोरल मांसपेशी और बगल के वसायुक्त ऊतक को हटाए बिना।

पिरोगोव के अनुसार मास्टेक्टॉमी

ऑपरेशन में बगल में फाइबर के साथ स्तन ग्रंथि को हटाना शामिल है।

लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ हेमिमास्टेक्टॉमी। एक्सिलरी, स्कैपुलर और सबक्लेवियन ज़ोन के वसायुक्त ऊतक के साथ स्तन ग्रंथि का आधा हिस्सा हटा दें। पेक्टोरलिस की बड़ी और छोटी मांसपेशियों को हटाया नहीं जाता है।

सरल मास्टेक्टॉमी, लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ मास्टेक्टॉमी, लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ हेमिमास्टेक्टॉमी का वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि वे अक्सर लिम्फ नोड्स के साथ वसायुक्त ऊतक को पूरी तरह से हटाने में विफल होते हैं।

तत्काल पुनर्निर्माण के साथ चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी

स्तन ग्रंथि को पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और एक्सिलरी, सबक्लेवियन और सबस्कैपुलर क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स के प्रावरणी के साथ एक ब्लॉक के रूप में हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन में एक-चरणीय पुनर्निर्माण शामिल है। ट्यूमर के स्थान और आकार को ध्यान में रखते हुए त्वचा पर चीरा लगाया जाता है।

एक साथ मैमोप्लास्टी के साथ स्तन ग्रंथि का सबटोटल रेडिकल रिसेक्शन

स्तन ग्रंथि की त्वचा के विच्छेदन के बाद बाद के पुनर्निर्माण के साथ स्तन ग्रंथि का एक सबटोटल रेडिकल रिसेक्शन करते समय, इसके ऊतक का कम से कम 75% एक ट्यूमर के साथ हटा दिया जाता है, इसके ऊपर एक त्वचा क्षेत्र, कम से कम 5 सेमी पीछे हट जाता है। ग्रंथि के सबएरेओलर ज़ोन को हटाने के लिए आवश्यक है। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी के साथ-साथ स्तन ग्रंथि की पूरी मोटाई में छांटना किया जाता है। निपल-एरिओलर कॉम्प्लेक्स को हटाया नहीं जाता है।

एक रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी पर पूर्वकाल पेट की दीवार के अनुप्रस्थ मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप का उपयोग करके एक साथ मैमोप्लास्टी के साथ रेडिकल मास्टेक्टॉमी

सबस्कैपुलर और इंट्राथोरेसिक वाहिकाओं के साथ निचले गहरे अधिजठर वाहिकाओं के बीच संवहनी एनास्टोमोसेस का उपयोग करके एक मुक्त टीआरएएम फ्लैप के साथ स्तन ग्रंथि का पुनर्निर्माण करना संभव है।

अंग-संरक्षण संचालन

लम्पेक्टॉमी (ट्यूमरेक्टॉमी) - स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक स्तन ट्यूमर को हटाना (इंडेंटेशन - 1 सेमी) + 1-3 स्तरों का लिम्फ नोड विच्छेदन (मध्यवर्ती स्थानीयकरण के साथ, ऑपरेशन दो चीरों से किया जाता है)

क्वाड्रैंटेक्टॉमी (सेगमेंटेक्टॉमी) - पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी के साथ ट्यूमर नोड (किनारे से इंडेंटेशन - 3 सेमी) सहित सेक्टर को हटाना + 1-3 स्तरों के लिम्फ नोड विच्छेदन (मध्यवर्ती स्थानीयकरण के साथ, यह दो से किया जाता है) चीरे)।

घरेलू अभ्यास में, सीसीए को आमतौर पर रेडिकल रिसेक्शन कहा जाता है - पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी के साथ स्तन ऊतक के एक क्षेत्र को हटाना, जिसमें ट्यूमर नोड, 1-3 स्तरों के लिम्फ नोड विच्छेदन शामिल हैं।

मास्टेक्टॉमी एक सामान्य ऑपरेशन है, जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के मुख्य संकेत स्तन कैंसर या इसके संभावित विकास हैं, जो 51% से अधिक है। आपको समझना चाहिए कि यह क्या है, क्योंकि कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं जो लक्ष्य को सौंपे जाते हैं।

केवल चरम मामलों में, मास्टेक्टॉमी निर्धारित की जाती है, जब सभी प्रभावित क्षेत्रों के साथ स्तन ग्रंथि को स्तन से हटा दिया जाता है। कैंसर विकसित होने की संभावना या पहले से मौजूद विकृति के साथ, महिलाएं खुद को ख़त्म कर देती हैं। यदि बीमारी उन्हें नहीं मारती तो ऑपरेशन उन्हें बाहरी आकर्षण से वंचित कर देगा। उपचार में यह दृष्टिकोण नकारात्मक है।

जैसा कि साइट से पता चलता है, स्तन के आकार को सही करने के लिए मास्टेक्टॉमी में आगे की प्लास्टिक सर्जरी शामिल होती है। साथ ही, बीमारी दूर हो जाएगी, जिससे महिला कई वर्षों तक जीवन का आनंद ले सकेगी।

मास्टेक्टॉमी के प्रकार

मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी) के कई प्रकार होते हैं, जो रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं:

विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों के लिए संकेत

डॉक्टरों के पास समस्या का कोई एक समाधान नहीं है. यह सब स्वास्थ्य की स्थिति, रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता और उसकी व्यापकता, ट्यूमर की प्रकृति आदि पर निर्भर करता है। ये सभी विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन के संकेत हैं, जिनके बारे में हम आगे चर्चा करेंगे:

1. चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी निपल के पास स्थित एक ट्यूमर के साथ की जाती है, जिसका व्यास 2 सेमी और छाती में दर्द होता है। एक चीरा लगाया जाता है. कीमोथेरेपी लागू नहीं की जाती है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास 1 वर्ष तक चलता है, जबकि मालिश, टैमोक्सीफेन और ब्रा पहनने की सलाह दी जाती है।
2. चरण 2-3 के कैंसर और दोनों ग्रंथियों में दर्द के लिए द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी निर्धारित की जाती है। कीमोथेरेपी और स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। पुनर्वास 2 साल तक चलता है, और ऊपरी अंगों में सूजन हो सकती है।
3. पैटी के अनुसार मास्टेक्टॉमी एक ट्यूमर के लिए निर्धारित की जाती है जो दर्द और जलन के साथ 4 सेमी तक पहुंच गया है। ऑपरेशन में कीमोथेरेपी के बिना स्तन, फाइबर और पेक्टोरल मांसपेशियों को निकालना शामिल है। ऑपरेशन के बाद सूजन आ गई है. पुनर्वास 1-2 साल तक चलता है, मालिश, व्यायाम और ब्रा पहनने की सलाह दी जाती है।
4. मैडेन के अनुसार मास्टेक्टॉमी ग्रेड 2 कैंसर, लिम्फेडेमा या छाती के बाईं ओर दर्द के लिए निर्धारित है। कीमोथेरेपी के बिना लिम्फ नोड्स के साथ ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया है। स्तन ग्रंथियों के स्थान पर प्रत्यारोपण लगाने की सिफारिश की जाती है। मालिश निर्धारित है, टैमोक्सीफेन लेना और ब्रा पहनना।
5. पिरोगोव के अनुसार मास्टेक्टॉमी चरण 1-2 कैंसर और प्रभावित ऊतक के लिए निर्धारित है। स्तन ग्रंथि का कुछ भाग और मांसपेशी का कुछ भाग हटा दिया जाता है। अंग का लिम्फोस्टेसिस हो सकता है। मालिश, टैमोक्सीफेन, व्यायाम और एक विशेष ब्रा निर्धारित हैं।
6. ग्रेड 3 कैंसर और सीने में दर्द के लिए रेडिकल मास्टेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी के बिना छाती और सभी मांसपेशियों को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद लिम्फोस्टेसिस देखा गया। आप स्तन वृद्धि करवा सकते हैं। मालिश और एक विशेष ब्रा पहनने की सलाह दी जाती है।
7. रेडिकल एक्सटेंडेड मास्टेक्टॉमी स्टेज 4 कैंसर, असहनीय दर्द और छाती की क्षति के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन में स्तन ग्रंथियां, सभी मांसपेशियां, लिम्फ नोड्स, छाती की त्वचा को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद हाथ में सूजन और लिम्फोस्टेसिस हो जाता है। जिम्नास्टिक, व्यायाम और विशेष अंडरवियर निर्धारित हैं।
8. हेमिमास्टेक्टॉमी स्टेज 3 कैंसर, छाती में दर्द, ग्रंथियों की सूजन के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन में ग्रंथि और वसा ऊतक का आधा हिस्सा हटा दिया जाता है। उसके बाद, लिम्फोस्टेसिस और हाथ की सूजन देखी जाती है। एक-चरणीय प्लास्टिक सर्जरी करना संभव है। मालिश और व्यायाम निर्धारित हैं।
9. लिम्फैडेनेक्टॉमी कैंसर या ट्यूमर के आकार के फोड़े के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन के दौरान, मांसपेशियों को संरक्षित करते हुए वसा और ग्रंथि ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है। शायद लिम्फोस्टेसिस का विकास और हाथ की सूजन। टैमोक्सीफेन निर्धारित है।
10. अंतिम चरण के स्थानीयकृत कैंसर के लिए क्वाड्रांटक्टोमी का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं है। सेराटस मांसपेशियों की ग्रंथियां और प्रावरणी हटा दी जाती हैं। स्तन की एक-चरणीय प्लास्टिक सर्जरी करना संभव है। सूजन है. आहार और व्यायाम निर्धारित हैं।
11. कैंसर के विकास को रोकने के लिए निवारक मास्टेक्टॉमी निर्धारित की जाती है।

कैंसर विकसित होने की संभावना (70% से) होने पर ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, स्तन का हिस्सा हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन थोड़े समय के लिए किया जा सकता है विभिन्न लक्षणजो पश्चात की अवधि में रोगी को परेशान करते हैं:

• दर्द बांहों और पीठ तक फैल रहा है।
• जिम्नास्टिक।
• टांगों और बांहों में सूजन.
• दीर्घकालिक उपचार.
• सांस लेने में कठिनाई।
• व्यायाम चिकित्सा का संचालन करना।
• कृत्रिम अंग डालने की आवश्यकता.
• आवाजाही और काम पर प्रतिबंध.
• आहार, विशेष भोजन.
• प्लास्टिक सर्जरी कराना.
• मनोवैज्ञानिक रूप से असंतुलित अवस्था का उपचार.
• मालिश और व्यायाम करें.
• पट्टी, एक्सोप्रोस्थेसिस, ब्रा पहनने की आवश्यकता।
• एक्सोप्रोस्थेसिस, ब्रा और विशेष स्विमवीयर खरीदने की आवश्यकता।
• सामान्य जीवन में लौटने का अवसर.

मास्टेक्टॉमी के बाद, दर्द आमतौर पर हर जगह देखा जाता है: सिर, पीठ, छाती, यहां तक ​​कि भार के कारण हृदय में भी। जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। इसके लिए विशेष अंडरवियर पहनना, व्यायाम करना और मालिश कराना और आहार का पालन करना आवश्यक है। स्तन के आकार को बहाल करने के लिए अक्सर प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में विशेष अंडरवियर में शामिल हैं:

1. संपीड़न अंडरवियर.
2. आस्तीन के माध्यम से डेन्चर और अंडरवियर।
3. डेन्चर और अंडरवियर जेब के साथ.
4. ठंडे कपड़ों के साथ लिनन।
5. खेल के लिए कृत्रिम अंग और कपड़े।
6. कृत्रिम अंग और स्लीपवियर.
7. रोजमर्रा की जिंदगी के लिए कृत्रिम अंग और कपड़े।
8. सिले हुए एक्सोप्रोस्थेसिस और अंडरवियर।
9. नींद की पट्टी.
10. एक्सोप्रोस्थेसिस और पट्टी।
11. हटाने योग्य डेन्चर और पट्टी।
12. सहायक सामान.

पट्टी में एक तरफ एक आस्तीन होती है, जहां एक्सोप्रोस्थेसिस नहीं डाले जाते हैं। दोनों तरफ कोई पट्टी नहीं है.

मास्टेक्टॉमी की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली मुख्य मनोवैज्ञानिक समस्या किसी पुरुष या पुरुष का खुद पर ध्यान खोने का डर है। यहां आपको मनोवैज्ञानिक मनोदशा के लिए सलाह का पालन करना चाहिए, साथ ही खुद को ठीक करने में मदद करनी चाहिए।

मास्टेक्टॉमी को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। बाद में प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेना और विशेष ब्रा पहनना बेहतर है। गर्मियों में, स्विमसूट उपयुक्त होते हैं, जो विशेष दुकानों में बेचे जाते हैं, जो छाती में सभी सीमों और परिवर्तनों को छिपाते हैं।

चूँकि पुरुषों के लिए यह कल्पना करना कठिन है कि बीमारी के दौरान एक महिला क्या महसूस करती है और वह किन कठिनाइयों (आहार, व्यायाम आदि) से गुजरती है, यहाँ व्यक्ति को आत्मविश्वासी रहना चाहिए। पुरुषों को अपनी ख़ुशी के लिए ज़िम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। साथ ही, पार्टनर को यह बताना चाहिए कि प्रत्येक चरण में आपके साथ क्या होता है। इससे आपके प्रियजन को यह समझने में मदद मिलेगी कि आप किस दौर से गुजर रहे हैं और उपस्थिति में कुछ बदलावों से निपटना आसान हो जाएगा।

पूर्वानुमान

मास्टेक्टॉमी एक उपचार विकल्प है जब एक महिला को अपने स्तनों का एक हिस्सा या पूरा हिस्सा हटाने जैसा कठोर कदम उठाने के लिए मजबूर किया जाता है। अपनी जिंदगी बचाने के लिए आपको कुछ त्यागना होगा। इस मामले में, पूर्वानुमान अनुकूल हो जाता है, क्योंकि मास्टेक्टॉमी इलाज में मदद करती है।

स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन की अनुपस्थिति से जीवन प्रत्याशा महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है। इस मामले में, रोग विकसित होता है और मृत्यु हो जाती है। क्या जीवन की सुंदरता केवल एक महिला के लिए चुनने लायक है?

ए) पति द्वारा मास्टेक्टॉमी के संकेत:
- पूर्ण पाठन: मल्टीसेंट्रिक ट्यूमर, चरण टी4 ट्यूमर, स्तन के आकार के संबंध में बड़ा ट्यूमर। एक्सिलरी लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ संयोजन करना सुनिश्चित करें।
- वैकल्पिक संचालन: छोटे ट्यूमर या बहुत खराब सामान्य स्थिति वाले रोगियों के लिए क्वाड्रैंटक्टोमी।

बी) ऑपरेशन से पहले की तैयारी. प्रीऑपरेटिव परीक्षाएं: मैमोग्राफी, छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड (बगल, अंग)। पेट की गुहा), बोन स्कैन।

वी) विशिष्ट जोखिम, रोगी की सूचित सहमति. हाथ का लिम्फेडेमा (10% मामलों में)।

जी) बेहोशी. सामान्य संज्ञाहरण (इंटुबैषेण)।

इ) रोगी की स्थिति. पीठ के बल लेटकर, हाथ को ऊपर उठाया जाता है, बगल तक पहुंचा जा सकता है।

इ) पति के अनुसार स्तन ग्रंथि को हटाते समय परिचालन पहुंच. एक्सिलरी क्षेत्र में संक्रमण के साथ स्तन ग्रंथि का क्षैतिज अण्डाकार छांटना।

और) पति के अनुसार मास्टेक्टॉमी के चरण:
- रोगी की स्थिति
- चीरा
- स्तन का दुम विच्छेदन

- ऑपरेशन के दायरे का विस्तार


- घाव बंद होना

एच) शारीरिक विशेषताएं, गंभीर जोखिम, शल्य चिकित्सा तकनीक:
- लंबी वक्षीय तंत्रिका पार्श्व छाती की दीवार (सेराटस पूर्वकाल) के साथ चलती है, वक्षीय तंत्रिका इसके पृष्ठीय (लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी) पर स्थित होती है।
- एक्सिलरी नस के चारों ओर गोलाकार लिम्फ नोड विच्छेदन से बचें (एक्सिलरी विच्छेदन का कपाल किनारा इंटरकोस्टल-ब्राचियल तंत्रिका है)।
- ऑपरेशन के बाद इलास्टिक बैंडेज लगाएं।
- एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के निर्धारण के लिए "गैर-निश्चित" मैक्रोप्रेपरेशन को तुरंत पैथोएनाटोमिकल विभाग को भेजा जाना चाहिए, साथ ही साथ हिस्टोलॉजिकल परीक्षाट्यूमर.

और) विशिष्ट जटिलताओं के लिए उपाय. कोई नहीं।

को) कैंसर के लिए स्तन हटाने के बाद पश्चात की देखभाल:
- चिकित्सा देखभाल: 2 दिनों के बाद सक्रिय नाली को हटा दें।
- सक्रियण: दर्द दूर होते ही हाथ हिलाना।
- फिजियोथेरेपी: लसीका जल निकासी को बहाल करने के लिए।
- काम के लिए अक्षमता की अवधि: 2 सप्ताह, व्यवसाय और आगे के चिकित्सा उपायों पर निर्भर करता है।

एल) पति के अनुसार मास्टेक्टॉमी की ऑपरेटिव तकनीक:
- रोगी की स्थिति
- चीरा
- दुम विच्छेदन
- कपाल स्तन विच्छेदन
- ऑपरेशन के दायरे का विस्तार
- एक्सिलरी नस में विच्छेदन
- पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी का उच्छेदन
- घाव बंद होना

1. रोगी की स्थिति. मरीज को हाथ ऊपर करके ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, बगल को मुंडा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान कंधे को पीठ के नीचे एक सपाट तकिया रखकर थोड़ा ऊपर उठाया जा सकता है।

2. चीरा. चीरा अनुप्रस्थ रूप से लगाया जाता है और इसमें पिछली बायोप्सी का निशान भी शामिल होता है। एक्सिलरी हस्तक्षेप के लिए, चीरे को पार्श्व में बढ़ाया जा सकता है।

3. स्तन का दुम विच्छेदन. चीरा पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की प्रावरणी तक गहरा किया जाता है। प्रावरणी को मांसपेशियों से अलग किया जाता है और कपाल दिशा में छोड़ा जाता है। उदर धमनियों और इंटरकोस्टल वाहिकाओं को सिवनी के साथ जमाया या बांधा जाता है। स्तन ऊतक का विच्छेदन, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी के साथ, बगल में जारी रहता है। विच्छेदन एक स्केलपेल या डायथर्मी के साथ किया जाता है।

4. कपाल स्तन विच्छेदन. चीरे के कपाल भाग से विच्छेदन उसी तरह से किया जाता है, जिसमें पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के प्रावरणी को बगल से अलग करने की गारंटी होती है।

5. ऑपरेशन के दायरे का विस्तार. विच्छेदन बगल में ही लसीका संग्राहकों के साथ बगल में वसा पैड के साथ जारी रहना चाहिए। सबसे कपाल बिंदु बगल का शीर्ष है। कांख में गहरा होने पर, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को पेक्टोरलिस छोटी मांसपेशी को उजागर करने के लिए मध्य में पीछे की ओर खींचा जाता है। पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी की प्रावरणी और पेक्टोरल मांसपेशियों के बीच के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी का संक्रमण बाधित न हो। इसके लिए व्यापक अंतरपेशीय विच्छेदन नहीं किया जाना चाहिए। बगल तक पहुंचने के बाद, इसकी सामग्री धीरे-धीरे पूर्वकाल सेराटस मांसपेशी से अलग हो जाती है। विच्छेदन के दौरान, लंबी वक्षीय और वक्षीय तंत्रिकाओं को उजागर और संरक्षित किया जाता है।

6. एक्सिलरी नस में विच्छेदन. एक्सिलरी ऊतक, स्तन ऊतक के साथ, एक्सिलरी नस पर उनके सबसे कपाल बिंदु पर ओवरहोल्ट संदंश के बीच स्थानांतरित होते हैं। लसीका तंत्र को होने वाले नुकसान से बचने के लिए, कपाल से नस तक विच्छेदन जारी नहीं रखना चाहिए।

7. पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी का उच्छेदन. यदि ट्यूमर पेक्टोरलिस माइनर के पास स्थित है, तो इसके प्रवेश पर मांसपेशियों को काटा जा सकता है और हटाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इसे पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के नीचे से छोड़ा जाता है और डायथर्मी का उपयोग करके काट दिया जाता है। हम आमतौर पर इस मांसपेशी को नहीं हटाते हैं।

8. घाव बंद होना. ऑपरेशन दो सक्रिय जल निकासी, चमड़े के नीचे और त्वचा के टांके द्वारा पूरा किया जाता है। कुछ स्थितियों में, एक-चरणीय पुनर्निर्माण ऑपरेशन करना संभव है।

महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं विभिन्न रोगछाती। कभी-कभी रूढ़िवादी उपचारअसंभव, इसलिए आपको ऑपरेशनल का सहारा लेना होगा। मास्टेक्टॉमी से पहले - ऊतक हटाने के साथ स्तन सर्जरी - हो सकती है गंभीर बीमारी. कभी-कभी पुरुषों पर भी सर्जरी की जाती है। वे कम आम हैं, लेकिन फिर भी स्तन रोग के अधीन हैं। इसलिए, यह ऑपरेशन इतना दुर्लभ नहीं है.

मास्टेक्टॉमी के लिए संकेत

इस प्रक्रिया के दौरान स्तन को हटा दिया जाता है। जब इसे किया जाता है, तो छाती, साथ ही चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक भी कट जाता है। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है।

विच्छेदन के दौरान, पेक्टोरलिस की बड़ी या छोटी मांसपेशियां हटा दी जाती हैं। कभी-कभी इन दोनों को हटाना आवश्यक हो सकता है।

महिलाओं में, मास्टेक्टॉमी की जाती है यदि:

• स्तन का घातक ट्यूमर;
• स्तन ग्रंथि के शुद्ध घाव (प्यूरुलेंट, नेक्रोटिक, कफयुक्त मास्टिटिस, स्तन फोड़ा);
• गांठदार, फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• स्तन सार्कोमा.

कभी-कभी निवारक उद्देश्यों के लिए मास्टेक्टॉमी की जाती है। ऐसा मौलिक निर्णय तब लिया जाता है जब स्तन कैंसर को रोकने के लिए आवश्यक होता है, साथ ही जब रोगी आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण जोखिम समूह में प्रवेश करता है।

पुरुषों में, गाइनेकोमेस्टिया के लिए ऑपरेशन किया जाता है - स्तन ग्रंथियों में वृद्धि। इस मामले में, स्तन एक महिला जैसा दिखता है। यह तब हो सकता है जब शरीर में:

• हार्मोनल विकार;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

कभी-कभी डॉक्टर गाइनेकोमेस्टिया के कारण की पहचान नहीं कर पाते हैं।

पुरुष प्रकार की विकृति वयस्कों और नवजात शिशुओं दोनों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन बाद के मामले में, इसे किशोरावस्था में अपने आप समाप्त किया जा सकता है।

गाइनेकोमेस्टिया 3 चरणों में हो सकता है। रोग के विकास के चरण में इसे बिना शल्य चिकित्सा के भी ठीक किया जा सकता है। मध्यवर्ती (ग्रंथि ऊतक का निर्माण) और रेशेदार (ग्रंथि और वसा ऊतक में वृद्धि) चरणों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को हटाने से जुड़े कई प्रकार के ऑपरेशनों को अलग करने की प्रथा है।

कुछ मामलों में, स्वस्थ ग्रंथि को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाओं के जोखिम को खत्म करने के लिए रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी की जाती है।

एकतरफा या द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी?

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि चुनते समय, अधिकांश महिलाओं ने हाल ही में द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी पर जोर दिया है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित कोशिकाएं स्वस्थ स्तन में जा सकती हैं। हालाँकि, यह विकल्प सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

डॉक्टरों के अनुसार, रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी दूसरे स्तन में कैंसर के ट्यूमर के गठन की संभावना की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। यह स्थिति तब घटित होती है जब रोगी में कैंसर की आनुवंशिक प्रवृत्ति न हो।

द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी एक दर्दनाक प्रकार की सर्जरी है। कीमोथेरेपी दवाओं या विकिरण चिकित्सा के साथ पश्चात उपचार के दौरान, ऊतक बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

यदि पुरुषों को द्विपक्षीय गाइनेकोमेस्टिया है, तो डबल मास्टेक्टॉमी की जाती है।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि पुरुषों और महिलाओं में छाती में गठन होता है, तो शरीर की जांच की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• रेडियोग्राफी.

अंतिम प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर के स्थान, साथ ही कैंसर के प्रसार की सीमा का मूल्यांकन करता है। यह पहचानना भी आवश्यक है कि क्या लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े, हड्डियां और अन्य अंग प्रभावित हुए हैं।

चिकित्सक को मरीज के बारे में पता होना चाहिए दवाइयाँ. ऑपरेशन से पहले, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, विटामिन ई और अन्य दवाएं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं, को बाहर करना आवश्यक है।

कार्यवाही

महिलाओं में, ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसकी अवधि लगभग 2-3 घंटे होती है। लिम्फ नोड्स को हटाने और पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान, इसमें अधिक समय लग सकता है।

सर्जन छाती में 13 से 20 सेमी लंबा चीरा लगाता है। यह छाती के अंदर से उरोस्थि में शुरू होता है और बगल तक फैलता है। स्तन ऊतक को हटा दिए जाने के बाद, इसे सोखने योग्य टांके या स्टेपल से सिल दिया जाता है। 2 सप्ताह के बाद, नियुक्ति के दौरान डॉक्टर द्वारा स्टेपल हटा दिए जाते हैं।

अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए छाती में प्लास्टिक ड्रेनेज ट्यूब लगाई जाती हैं। यह प्रक्रिया आपको उपचार में तेजी लाने और सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देती है।

चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी से पूरे स्तन को हटा दिया जाता है। इस मामले में, निपल और एरिओला अपनी जगह पर बने रहते हैं।

एक पूर्ण या सरल मास्टेक्टॉमी में ग्रंथि के ऊतकों में एक चीरा लगाया जाता है, इसे त्वचा, मांसपेशियों से मुक्त किया जाता है, और फिर बाद में निपल और एरोला के साथ हटा दिया जाता है।

कैंसर कोशिकाओं के फैलने के जोखिम का आकलन करने के लिए बगल में स्थित लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की जाती है। कभी-कभी, इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी की जाती है।

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी में स्तन और कुछ लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है। एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के साथ, न केवल लिम्फ नोड्स समाप्त हो जाते हैं, बल्कि छाती की मांसपेशियां भी समाप्त हो जाती हैं।

पुरुषों में, मास्टेक्टॉमी 1-1.5 घंटे के भीतर की जाती है। सर्जन ऑपरेशन की रणनीति निर्धारित करता है। यदि ग्रंथि ऊतक की अधिकता हो तो लिपोसक्शन आवश्यक है। निपल-एरिओलर ज़ोन में प्रवेश के दौरान अतिरिक्त हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, वर्णक क्षेत्र के किनारे स्थित टांके व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए महिलाओं और पुरुषों का पोस्टऑपरेटिव अवलोकन 1.5 से 2 दिनों तक रहता है।

पुनर्वास प्रक्रिया

ऑपरेशन के बाद तीसरे दिन डिस्चार्ज हो जाता है। घर छोड़ने से पहले, एक महिला को खुद को संभालने की सिफारिशों से परिचित होना चाहिए जल निकासी व्यवस्थाजिसे संदूक में स्थापित किया गया था।

रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है। इन्हें खत्म करने के लिए आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्दनिवारक दवाएं लेनी होंगी। आमतौर पर दर्द 4-5 दिनों में गायब हो जाता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद, अचानक हरकत करना, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाना और वजन उठाना भी मना है।

पुनर्वास प्रक्रिया में लगभग 4 सप्ताह लगते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी ड्रेसिंग के लिए एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करता है, साथ ही सीरस द्रव की आकांक्षा (जल निकासी ट्यूबों को हटाने के बाद) करता है।

रोग के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित निर्धारित है:

• कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल या विकिरण चिकित्सा;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं का संयोजन.

यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो कुछ महीनों के बाद, कई महिलाओं को शरीर पूरी तरह से ठीक होने का अनुभव होता है।

पुरुषों में मास्टेक्टॉमी के बाद, छाती पर एक संपीड़न पट्टी पहनने का संकेत दिया जाता है। यह शरीर की रिकवरी को तेज करता है और हस्तक्षेप के परिणामों में सुधार करता है। यदि सूजन का खतरा हो तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

पुरुषों के मामले में, एक महीने के लिए सौना और स्नान के साथ-साथ खेल भी छोड़ने की योजना है। यदि रोगी सिफारिशों का पालन करता है, तो ठीक होने में अधिक समय नहीं लगेगा।

सर्जरी के बाद जटिलताएँ

कुछ रोगियों को स्तन हटाने के बाद कई जटिलताओं का अनुभव होता है। इनमें निम्न की उपस्थिति शामिल है:

• प्रेत पीड़ा;
• खून बह रहा है;
• लसीका जल निकासी का उल्लंघन, जो हाथों की सूजन का कारण बनता है;
• कंधे के जोड़ की कार्रवाई के तहत आंदोलनों की कठोरता;
• अप्रसन्नता;
• सुस्त उपचार प्रक्रिया;
• अवसाद।

पुरुष मामले में, जटिलताओं के साथ, निशान की धीमी उपचार प्रक्रिया देखी जाती है, साथ ही दर्दनाक संवेदनाएं भी देखी जाती हैं। हालाँकि, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया उनके लिए बहुत आसान है।

महिला के स्तन में नियोप्लाज्म की उपस्थिति की स्थिति में, डॉक्टर से आपातकालीन परामर्श और मास्टेक्टॉमी सहित उपचार की नियुक्ति आवश्यक है। मजबूत सेक्स के लिए, यह ऑपरेशन विशेष रूप से रोमांचक और महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बीमारी बहुत सारी असुविधाओं और जटिलताओं का कारण बनती है।