फ़्यूरोसेमाइड (फ़्यूरोसेमाइड)। फ़्यूरोसेमाइड एक प्रभावी मूत्रवर्धक दवा के रूप में फ़्यूरोसेमाइड अपने उद्देश्य के लिए

फ़्यूरोसेमाइड लंबे समय से अपने मूत्रवर्धक गुणों के लिए जाना जाता है। यह दवा व्यापक रूप से संचार संबंधी विकारों के लिए उपयोग की जाती है, जब चयापचय कमजोर हो जाता है और शरीर में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। आइए देखें कि क्या हो सकता है दुष्प्रभावफ़्यूरोसेमाइड, विभिन्न विकृति के लिए दवा को ठीक से कैसे लें और खुराक दें।

फ़्यूरोसेमाइड का मुख्य उद्देश्य एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव डालना है।

फ़्यूरोसेमाइड एक दवा है जो दवाओं के समूह से संबंधित है जो नमक और पानी के पुनर्अवशोषण को "अवरुद्ध" करती है, जिससे मूत्र के साथ उनका उत्सर्जन बढ़ जाता है। यानी इस उपाय का तीव्र मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

यह कई खुराक रूपों में निर्मित होता है - गोलियों में, निलंबन के लिए कणिकाओं में (पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है) और अंतःशिरा उपयोग के लिए ampoules में।

औषधीय प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड का मुख्य कार्य पेशाब के दौरान लवण और पानी का प्राथमिक और द्वितीयक उत्सर्जन प्रदान करना है। कार्डियोलॉजी में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बड़े पैमाने पर विस्तार करके हृदय की मांसपेशियों पर भार को काफी कम कर देता है रक्त वाहिकाएं. अर्थात्, मूत्रवर्धक के अलावा, इस उपाय का वासोडिलेटिंग प्रभाव भी होता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव खुराक पर निर्भर है। पहला प्रभाव पहली गोली लेने के 30-40 मिनट बाद दिखाई देता है। सबसे "उज्ज्वल" प्रभाव पहले दो घंटों में देखा जाता है। दवा लेने के 8 घंटे बाद तक समग्र प्रभाव देखा जाता है।

दवा को अंतःशिरा में पेश करने पर, परिणाम पहले 15-20 मिनट में ही प्रकट हो जाता है, लेकिन यह गोलियों की तुलना में बहुत कम समय तक रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि "टैबलेट" रूप लंबे समय तक अवशोषित होता है और शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है।

यह कहना असंभव है कि कौन सी खुराक बेहतर है, क्योंकि सक्रिय तत्व समान हैं और शरीर पर उनका प्रभाव समान है।

यह दवा अपने फायदे और फार्माकोकाइनेटिक्स के कारण दुनिया के कई देशों में बहुत लोकप्रिय है:

• दवा बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है, हालाँकि पूरी तरह से नहीं। रक्त में उच्चतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के एक घंटे बाद देखी जाती है। भोजन के दौरान क्रिया धीमी हो जाती है, लेकिन कम नहीं होती।
• प्लाज्मा में, फ़्यूरोसेमाइड 97-98% प्रोटीन से बंधा होता है। यदि रोगी के पास है किडनी खराब, तो बंधन कम हो जाता है (गुर्दे की विकृति की गंभीरता के आधार पर)।
• फ़्यूरोसेमाइड शरीर से आंशिक रूप से उत्सर्जित होता है - जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से और जननांग प्रणाली के माध्यम से। इसीलिए इसका उपयोग करने से पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उनमें कोई विकृति तो नहीं है।
• बुजुर्ग रोगियों में, दवा एक युवा जीव की तरह इतनी त्वरित प्रतिक्रिया नहीं करती है।
• गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, मौखिक जैवउपलब्धता काफी कम हो जाती है।

इसके अलावा, फ़्यूरोसेमाइड की न्यूनतम मात्रा होती है दुष्प्रभावआमतौर पर मूत्रवर्धक के साथ देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

फ़्यूरोसेमाइड के लिए संकेत दिया गया है वैरिकाज - वेंसनसों

यदि कम से कम एक अंग का उल्लंघन होता है, तो इससे अन्य अंगों और प्रणालियों की शिथिलता हो जाती है। संवहनी तंत्र में उत्पन्न होने वाली कोई भी समस्या संचार संबंधी विकारों का कारण बनती है।

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त एक परिवहन कार्य करता है और पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पूर्ण जीवन प्रक्रियाओं के लिए सभी आवश्यक पदार्थों को पहुंचाता है। यदि रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, तो अंग "भूखे" रहने लगते हैं और विभिन्न विकृति विकसित हो जाती है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड निम्नलिखित बीमारियों के लिए आवश्यक है:

• क्रोनिक, पृष्ठभूमि पर उभर रहा है संवहनी रोग, या जब
• दिल की विफलता या मधुमेह के परिणामस्वरूप पल्मोनरी एडिमा
• प्रमस्तिष्क एडिमा
• गर्भावस्था के दौरान चेहरा और अंग
• कुछ रूप

कुछ मरीज़ वजन घटाने के लिए यानी अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के लिए इस दवा का उपयोग करते हैं। किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बिना, स्वयं ऐसा करना बिल्कुल असंभव है।

हृदय रोग में फ़्यूरोसेमाइड का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: अवशोषित होने पर, यह शरीर में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ को निकालने और रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करता है। इसके कारण, हृदय की मांसपेशियां शांत स्थिति में होती हैं और इस्किमिया, उच्च रक्तचाप और कई पुरानी विकृति विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड कैसे लें

मतभेदों के कारण, फ़्यूरोसेमाइड को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं लिया जाना चाहिए।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, विशेषज्ञ को खुराक को समायोजित करना चाहिए। यह सीधे तौर पर रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है।

जब, जो औसत स्थिति में फेफड़ों, गुर्दे, यकृत और हृदय की बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, वयस्कों को दिन में एक बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः सुबह और खाली पेट पर। गंभीर बीमारी में 2-3 गोलियाँ दिन में कई बार

बच्चों में सूजन होने पर खुराक शिशु के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। गणना 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन के मानक से शुरू करके की जानी चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

सभी की तरह चिकित्सीय तैयारीफ़्यूरोसेमाइड में कुछ मतभेद हैं, यही कारण है कि इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं लिया जा सकता है:

• रचना के घटकों में से किसी एक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता
• एलर्जी
• औरिया और गुर्दे की विफलता
• गंभीर रूपों में यकृत विकृति
• प्रगाढ़ बेहोशी
• क्षारमयता
• धमनी हाइपोटेंशन
• मधुमेह कोमा
• उस वर्ष तक के बच्चे (टैबलेट फॉर्म)
• मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट
• महाधमनी
• अग्नाशयशोथ

इसके अलावा, ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनमें फ़्यूरोसेमाइड को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:

• हाइपोटेंशन, जो कोरोनरी धमनियों को प्रभावित कर सकता है
• हृद्पेशीय रोधगलन
• , अधिक सटीक रूप से (एक प्रकार की अतालता जिसमें हृदय गति को काफी कम आंका जाता है - 60 बीट प्रति मिनट से कम), जिससे कार्डियोजेनिक शॉक हो सकता है
• हड्डी और उपास्थि ऊतकों के रोग, गठिया, आर्थ्रोसिस, गाउट
• मधुमेह
• पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि

ऐसी विकृति की उपस्थिति में, दवा लेने से पहले किसी विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान अक्सर सूजन आ जाती है। ऐसा शरीर में होने वाले बदलावों के कारण होता है। विटामिन और खनिजों की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कई अंगों और प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है, इसके संबंध में चयापचय बिगड़ जाता है।

इस प्रकार, तरल पूर्ण रूप से प्रदर्शित नहीं होता है। अक्सर पैर, हाथ, चेहरे पर सूजन आ जाती है। यह शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ का परिणाम है। आप फ़्यूरोसेमाइड स्वयं नहीं पी सकते, लेकिन आपको शुरुआत में किसी विशेषज्ञ को दिखाना होगा।

एक डॉक्टर गर्भवती महिला को फ़्यूरोसेमाइड केवल तभी लिख सकता है जब साइड इफेक्ट का जोखिम उस विकृति से होने वाले नुकसान से कम हो जिसे समाप्त करने की आवश्यकता है। पहली तिमाही में, जब भ्रूण बनना शुरू ही होता है, तो दवा सख्त वर्जित है।

यदि, फिर भी, एक गर्भवती महिला यह दवा लेती है, तो भ्रूण की स्थिति और विकास की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। किसी भी उल्लंघन के मामले में, इस उपाय का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

फ़्यूरोसेमाइड के संपर्क के परिणाम का अध्ययन प्रायोगिक जानवरों - खरगोशों और चूहों पर किया गया था। मनुष्यों में, इस मुद्दे पर विचार नहीं किया गया, क्योंकि मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कोई सटीक परिणाम नहीं हैं।

फ़्यूरोसेमाइड के दुष्प्रभाव

जैसा प्रतिकूल प्रतिक्रियाफ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से एलर्जी संबंधी दाने हो सकते हैं

1. इस दवा की अत्यधिक मात्रा से हृदय प्रणाली को नुकसान हो सकता है। कुछ रोगियों में, अतालता (टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया) की घटना, रक्त के थक्कों का निर्माण, एनीमिया (हीमोग्लोबिन प्रोटीन की कमी) में वृद्धि होती है।
2. कभी-कभी मरीजों को खराबी का अनुभव होता है जठरांत्र पथ. इससे अपच, उल्टी, दस्त, पेट फूलने की समस्या होती है। शायद ही कभी - प्यास, मुंह में सूखापन की अनुभूति होती है। ऐसे लक्षण अक्सर ओवरडोज़ से जुड़े होते हैं।
3. एलर्जी की प्रतिक्रिया, त्वचा का लाल होना, खुजली, दर्द। ऐसी प्रतिक्रियाएँ अक्सर रचना के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण होती हैं।
4. चयापचय धीमा हो सकता है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है और स्वचालित रूप से संवहनी विकृति का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, घनास्त्रता या.
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर, रोगी को चक्कर आना, आंखों में अंधेरा छा जाना, बैठने या लेटने की इच्छा महसूस हो सकती है। हल्का चक्कर आना, सुनने, देखने, सूंघने में परेशानी - यह एक छोटा सा हिस्सा है।
6. ठंड लगना और बुखार.

यदि फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के दौरान ऐसी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना और उपाय लेना बंद करना आवश्यक है। इस मामले में, दवा को ऐसे एनालॉग से बदलने की सिफारिश की जाती है जो इस विशेष रोगी के लिए उपयुक्त हो। डॉक्टर केवल वही दवाएं लिखते हैं जिनका इस विशेष मामले में सबसे प्रभावी परिणाम होगा।

फ़्यूरोसेमाइड लेते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसकी मुख्य त्रुटि इस तथ्य में निहित है कि यह मूत्र में उत्सर्जित होता है लाभकारी अम्लशरीर और कैल्शियम से.

इस प्रकार, चयापचय को सामान्य करने के लिए दवा को समानांतर में लेना महत्वपूर्ण है। इसने खुद को पूरी तरह से साबित कर दिया है, जो शरीर में पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम की मात्रा को सामान्य करता है।

मूत्रवर्धक के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

फ़्यूरोसेमाइड कई के साथ संयुक्त है दवाइयाँहालाँकि, कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें एक साथ ले जाने की सख्त मनाही है:

• क्लोरल हाइड्रेट के साथ संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक ही समय में दवा लेने के मामले में, कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं - वृद्धि रक्तचाप, पसीना, मतली, उल्टी, बढ़ी हुई चिंता।
• साइक्लोस्पोरिन के एक साथ सेवन के दौरान, गुर्दे की विफलता विकसित होने लगती है।
• एनएसएआईडी के साथ इस मूत्रवर्धक की परस्पर क्रिया से चयापचय संबंधी विकार, गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

इसके अलावा, कई निषेध भी हैं, जो कई कारकों पर निर्भर करते हैं। इससे यह पता चलता है कि स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है। दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जा सकती है, जो तथ्यों से विमुख होता है - परीक्षण के परिणाम, इतिहास, रोग की गंभीरता।

ओवरडोज़ और सावधानियां

फ़्यूरोसेमाइड के अत्यधिक उपयोग से पेशाब करने की झूठी इच्छा प्रकट हो सकती है।

मूत्रवर्धक दवा लेते समय, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है। ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• उल्लंघन हृदय दर
• समस्या मूत्र तंत्र
• छोटी-छोटी जरूरतों के लिए झूठी कॉल
• उनींदापन, लगातार सुस्ती, नींद के बाद थकान
• रक्तचाप का उल्लंघन
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, घनास्त्रता,
• मनोवैज्ञानिक विकार, उदासीनता

उपरोक्त लक्षणों के उपचार के लिए, जटिल चिकित्सा आवश्यक है, जिसका उद्देश्य जननांग प्रणाली के कामकाज में सुधार करना, अतिरिक्त सक्रिय घटकों को हटाना और हृदय गति को सामान्य करना है। विकृति विज्ञान के विकास से बचने के लिए, खुराक का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि फ़्यूरोसेमाइड एक उत्कृष्ट तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक है। इसका उपयोग हृदय प्रणाली के जटिल उपचार में किया जा सकता है। मुख्य प्रभाव चयापचय में सुधार है, और परिणामस्वरूप, प्राकृतिक तरीके से अतिरिक्त तरल पदार्थ का निष्कासन है। इस दवा को लेने से पहले, मतभेदों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

चूंकि फ़्यूरोसेमाइड का शरीर पर एक विशिष्ट प्रभाव होता है, इसलिए इसे एस्पार्कम के साथ अतिरिक्त रूप से लिया जाना चाहिए, जो नकारात्मक प्रभाव को रोकता है और कैल्शियम, मैग्नीशियम, फ्लोरीन और अन्य पदार्थों को नष्ट होने से रोकता है जो अंगों और प्रणालियों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं। यदि रिसेप्शन के दौरान स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं आती हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

furosemide

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

furosemide

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 40 मि.ग्रा

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- फ़्यूरोसेमाइड - 40 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, स्टार्च 1500, आंशिक रूप से प्रीजेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद रंग, सपाट-बेलनाकार, एक कक्ष के साथ।

एफआर्मोथेरेप्यूटिक समूह

"पाश मूत्रल। सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक। फ़्यूरोसेमाइड।

एटीएक्स कोड S03CA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक होता है, 1 घंटे के बाद मौखिक रूप से लेने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता नोट की जाती है।

जैवउपलब्धता - 60-70%। वितरण की सापेक्ष मात्रा 0.2 एल/किग्रा है।रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 98%। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यकृत में चयापचय होता है। यह समीपस्थ नेफ्रॉन में विद्यमान आयन परिवहन प्रणाली के माध्यम से वृक्क नलिकाओं के लुमेन में स्रावित होता है।

60-70% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, शेष - आंतों द्वारा। आधा जीवन 0.5-1 घंटा है।

फार्माकोडायनामिक्स

"पाश मूत्रवर्धक; तेजी से शुरू होने वाले अल्पकालिक मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है। मूत्रवर्धक प्रभाव खुराक पर निर्भर है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कार्रवाई की शुरुआत 30-60 मिनट के बाद होती है, 1-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है, कार्रवाई की अवधि 2-3 घंटे (गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ - 8 घंटे तक) होती है।

यह सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है, मुख्य रूप से हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड में। फ़्यूरोसेमाइड में एक स्पष्ट नैट्रियूरेटिक, क्लोरुरेटिक प्रभाव होता है, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

हृदय विफलता में, बड़ी नसों के विस्तार के माध्यम से हृदय पर प्रीलोड में कमी आती है। अधिकतम हेमोडायनामिक प्रभाव दवा की कार्रवाई के दूसरे घंटे तक प्राप्त होता है, जो शिरापरक वाहिकाओं के स्वर में कमी, परिसंचारी रक्त और अंतरालीय द्रव की मात्रा में कमी के कारण होता है। सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में वृद्धि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावों के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत

हृदय या गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन

यकृत मूल की सूजन (पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंटों के साथ संयोजन में)

फुफ्फुसीय शोथ

प्रमस्तिष्क एडिमा

तीव्र बाएं निलय विफलता

उच्च रक्तचाप संकट (अकेले या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में)

धमनी का उच्च रक्तचाप

हाइपरनाट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरमैग्नेसीमिया

थियाजाइड मूत्रवर्धक (या 30 मिली / मिनट से नीचे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) लेने के लिए मतभेद के मामले में क्रोनिक रीनल फेल्योर में

खुराक और प्रशासन

अंदर, सुबह भोजन से पहले, पानी पीना। नैदानिक ​​स्थिति, रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान, मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की भयावहता और रोगी की स्थिति की गतिशीलता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम है।

6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा है।

बच्चों के लिए अधिकतम एकल खुराक 4mg/kg है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन, टैचीकार्डिया, अतालता

चक्कर आना, सिर दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनी), पेरेस्टेसिया, उदासीनता, गतिहीनता, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन,

उलझन

दृश्य और श्रवण हानि

एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, कोलेस्टेटिक

पीलिया, अग्नाशयशोथ का तेज होना, यकृत एन्सेफैलोपैथी, बढ़ गया

ट्रांसएमिनेस

ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ)।

प्रोस्टेट), अंतरालीय नेफ्रैटिस, रक्तमेह, नपुंसकता

पुरपुरा, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म,

वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजियाइटिस, खुजली, ठंड लगना, बुखार,

प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक झटका

ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया

हाइपोवोलेमिया, निर्जलीकरण (घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा),

हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस

रक्त क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि

चयापचयी विकार: हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरयुरिसीमिया, ग्लूकोसुरिया।

मतभेद

फ़्यूरोसेमाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता

औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 3-5 मिली / मिनट से कम)

गंभीर जिगर की विफलता, यकृत कोमा

मूत्रमार्ग स्टेनोसिस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रुकावट मूत्र पथ

प्रीकोमाटोज़ अवस्थाएँ, हाइपरग्लेसेमिक कोमा

हाइपरयूरिसीमिया

गाउट

विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस

केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक),

इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, धमनी

अल्प रक्त-चाप

तीव्र रोधगलन दौरे

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

अग्नाशयशोथ

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन (हाइपोवोलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया)

डिजिटलिस नशा

गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान

बच्चों की उम्र 6 साल तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड और क्लोरल हाइड्रेट के सह-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड के सहवर्ती उपयोग से एमिनोग्लाइकोसाइड्स और अन्य ओटोटॉक्सिक दवाओं की ओटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है। ऐसे संयोजनों से बचना चाहिए, क्योंकि परिणामी श्रवण हानि अपरिवर्तनीय हो सकती है। स्वास्थ्य कारणों से इस संयोजन का उपयोग एक अपवाद है।

संयोजनों के लिए विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती है

यदि सिस्प्लैटिन के साथ उपचार के दौरान फ़्यूरोसेमाइड के साथ मजबूर डाययूरिसिस प्राप्त करना आवश्यक है, तो बाद वाले को सामान्य गुर्दे समारोह और तरल पदार्थ की कमी के बिना कम खुराक (40 मिलीग्राम तक) पर निर्धारित किया जा सकता है। अन्यथा, सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

फ़्यूरोसेमाइड लिथियम के उत्सर्जन को कम कर देता है, जिससे हृदय पर लिथियम का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है तंत्रिका तंत्र. इस संयोजन को प्राप्त करने वाले रोगियों में लिथियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार से गंभीर हाइपोटेंशन और गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है, और कुछ मामलों में - तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है, खासकर जब पहली खुराक में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (सार्टन) निर्धारित किया जाता है। या अधिक मात्रा में. एसीई इनहिबिटर या सार्टन के उपयोग से 3 दिन पहले फ़्यूरोसेमाइड को रद्द करना या इसकी खुराक कम करना आवश्यक है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग रिसपेरीडोन के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर बढ़ सकती है। इस संयोजन के जोखिम और लाभों को ध्यान में रखते हुए संयुक्त उपयोग की आवश्यकता को उचित ठहराया जाना चाहिए। निर्जलीकरण की उपस्थिति में मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड और अन्य औषधीय उत्पादों की महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का एक साथ प्रशासन, फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव को कम कर सकता है। निर्जलीकरण या हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में, एनएसएआईडी तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। सैलिसिलेट्स का विषैला प्रभाव बढ़ सकता है।

फ़िनाइटोइन की एक साथ नियुक्ति से फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता में कमी संभव है।

बड़ी मात्रा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कार्बेनॉक्सोलोन, लिकोरिस के एक साथ उपयोग और जुलाब के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है। हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और दवाओं के प्रति मायोकार्डियल संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है जिससे क्यूटी लम्बा हो सकता है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग करने पर रक्तचाप कम करने वाली दवाओं (उच्चरक्तचापरोधी, मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं) का प्रभाव बढ़ाया जा सकता है। प्रोबेनेसिड, मेथोट्रेक्सेट और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग फ़्यूरोसेमाइड की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। फ़्यूरोसेमाइड से इन दवाओं के उत्सर्जन में कमी आ सकती है। रक्त सीरम में इनका स्तर बढ़ना और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ना संभव है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव एमाइन (एपिनेफ्रिन / एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन / नॉरपेनेफ्रिन) की प्रभावशीलता कमजोर हो सकती है, और थियोफिलाइन और क्यूरिफॉर्म एजेंट - बढ़ सकते हैं।

फ़्यूरोसेमाइड नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के गुर्दे पर हानिकारक प्रभाव को बढ़ा सकता है। उच्च खुराक में फ़्यूरोसेमाइड और व्यक्तिगत सेफलोस्पोरिन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य में गिरावट संभव है।

साइक्लोस्पोरिन ए और फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग से, फ़्यूरोसेमाइड-प्रेरित हाइपरयुरिसीमिया के कारण माध्यमिक गाउटी गठिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है और साइक्लोस्पोरिन के कारण गुर्दे द्वारा यूरेट के उत्सर्जन में गिरावट संभव है।

के मरीज भारी जोखिमनेफ्रोपैथी का विकास, जब रेडियोपैक एजेंटों के साथ फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, तो उनमें बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह होने का खतरा अधिक होता है।

जब थियाज़ाइड्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। फ़्यूरोसेमाइड लेते समय अप्रत्याशित प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया की स्थिति में, चिकित्सा बंद करने की सिफारिश की जाती है। यदि बार-बार प्रशासन आवश्यक हो, तो पराबैंगनी विकिरण या सौर सूर्यातप से बचना चाहिए।

विशेष निर्देश

पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्तचाप, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (Na +, Ca2 +, K +, Mg2 + सहित), एसिड-बेस अवस्था, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, यकृत समारोह और की निगरानी करना आवश्यक है। आचरण, यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार समायोजन।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में फ़्यूरोसेमाइड के प्रति क्रॉस-सेंसिटाइजेशन हो सकता है।

हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय क्षारमयता के विकास से बचने के लिए फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक निर्धारित करते समय, टेबल नमक के सेवन को सीमित करने की सलाह नहीं दी जाती है।

यकृत के सिरोसिस, यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि पर जलोदर वाले रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी यकृत कोमा के विकास का कारण बन सकती है)। प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की नियमित निगरानी दिखाई जाती है।

गंभीर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ऑलिगुरिया की उपस्थिति या वृद्धि के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

रोगियों में मधुमेहया कम ग्लूकोज सहनशीलता के साथ, रक्त और मूत्र ग्लूकोज स्तर की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

जो रोगी बेहोश हैं, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रवाहिनी का संकुचन या हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, पेशाब पर नियंत्रण आवश्यक है (तीव्र मूत्र प्रतिधारण संभव है)।

लंबे समय तक उपयोग से हाइपोवोल्मिया हो सकता है।

संरचना में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, यह दवा जन्मजात गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज और गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी के मामले में contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में, स्वास्थ्य कारणों से फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जा सकता है।

यह स्तनपान के दौरान महिलाओं में दूध के साथ उत्सर्जित होता है, जिसे रोकना आवश्यक है स्तन पिलानेवालीउपचार की अवधि के लिए.

कार चलाने की क्षमता और संभावित खतरनाक तंत्र पर प्रभाव

संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियाँ जिन पर अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है, उनसे बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में कमी, पतन, सदमा, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकोनसेंट्रेशन, अतालता, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, उनींदापन, भ्रमपक्षाघात, उदासीनता, हाइपोकैलिमिया और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस।

इलाज:जल-नमक संतुलन और अम्ल-क्षार अवस्था में सुधार, परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

संभवतः, बहुत से लोग फ़्यूरोसेमाइड दवा में रुचि रखते हैं - ये गोलियाँ किसके लिए निर्धारित हैं और इन्हें कैसे लेना है।इस दवा को एक अच्छा मूत्रवर्धक माना जाता है, लेकिन यह इतनी सुरक्षित नहीं है कि इसे अनियंत्रित रूप से लिया जा सके। कुछ लोग निर्देशों (उदाहरण के लिए, मॉडल) पर ध्यान दिए बिना और स्वास्थ्य परिणामों के बारे में सोचे बिना इसे लेते हैं। आइए स्पष्ट करें कि फ़्यूरोसेमाइड इस तरह के रवैये का हकदार क्यों था।

फ्यूरोसेमाइड किसमें मदद करता है?

यह एक मूत्रवर्धक है जो शरीर से कुछ तत्वों के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है - उदाहरण के लिए, सोडियम और क्लोरीन। यह परिधीय वाहिकाओं को फैलाता है और इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। उपयोग के लिए फ़्यूरोसेमाइड संकेत:

• एडेमेटस सिंड्रोम (हृदय विफलता के साथ, उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम);
• फुफ्फुसीय शोथ;
• मस्तिष्क की सूजन; हृदय संबंधी अस्थमा;
• उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• अतिकैल्शियमरक्तता.

क्या नहीं है पूरी सूचीडॉक्टर किसके लिए फ़्यूरोसेमाइड लिखते हैं।

फ़्यूरोसेमाइड का अनुप्रयोग

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक खुराक निर्धारित करता है - ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​तस्वीरउसकी बीमारी और उसकी उम्र; रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार के दौरान खुराक समायोजन भी आवश्यक है।

मौखिक रूप से लेने पर फ़्यूरोसेमाइड की अधिकतम स्वीकार्य खुराक: वयस्कों के लिए - प्रति दिन 600 मिलीग्राम; बच्चों के लिए - 6 मिलीग्राम/किग्रा. वयस्क रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। बच्चों को आमतौर पर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

सामान्य तौर पर, फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था के पहले महीने;
• हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम की कमी);
• यकृत कोमा;
• टर्मिनल चरण (अर्थात् रोग का अंतिम चरण);
• किडनी खराब;
• मूत्र मार्ग में रुकावट आदि।

आपको यह भी याद रखना होगा कि यह दवा आसानी से स्तन के दूध में चली जाती है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, मतभेदों की सूची जननांग प्रणाली (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ में रुकावट, स्टेनोसिस) के विकारों द्वारा पूरक है मूत्रमार्ग), तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, प्रीकोमाटोज़ स्थितियां, अग्नाशयशोथ और पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विकार।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

फ़्यूरोसेमाइड उन दवाओं में से एक है जो अक्सर दुष्प्रभाव पैदा करती है। रोगी को दवा लेना बंद कर देना चाहिए यदि उसके पास:

• रक्तचाप कम करना;
• तचीकार्डिया;
• अतालता;
• कोलैप्टॉइड अवस्था;
• सिरदर्द या चक्कर आना;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• टेटनी (बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन);
• अंगों का सुन्न होना;
• उदासीनता;
• ताकत में तेज गिरावट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• दृष्टि और श्रवण के अंगों का उल्लंघन;
• कब्ज या दस्त;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• अग्नाशयशोथ का तेज होना;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• रक्तमेह;
• शक्ति में कमी;
• ल्यूकोपेनिया और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अन्य विकार;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• एलर्जी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि

अन्य दवाओं के साथ संगतता

संयुक्त उपयोग के मामले में, फ़्यूरोसेमाइड कई दवाओं के साथ (ज्यादातर मामलों में नकारात्मक) प्रतिक्रिया करता है:

• बढ़ी हुई ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया (एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, वैनकोमाइसिन, सिस्प्लैटिन);
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दवा की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा (सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स);
• बढ़ा हुआ हाइपोकैलिमिया (बीटा-एगोनिस्ट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स);
• दवाओं की प्रभावशीलता में कमी (हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं या इंसुलिन);
• बढ़ी हुई उच्चरक्तचापरोधी क्रिया (एसीई अवरोधक);
• बढ़ी हुई क्रिया (गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले);
• मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी और उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) में कमी;
• अतालता (एस्टेमिज़ोल) विकसित होने का खतरा बढ़ गया;
• फ़्यूरोसेमाइड (कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल, फ़िनाइटोइन) के मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी;
• फ़्यूरोसेमाइड (प्रोबेनेसिड) आदि की गुर्दे की निकासी में कमी।

तथ्य यह है कि फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार के दौरान शराब से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, शायद इसके बारे में बात करने लायक नहीं है: फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के संकेत शराब को बाहर करते हैं। इस दवा के साथ शराब का संयुक्त सेवन रोगी के स्वास्थ्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है - मृत्यु तक।

अब आप जान गए हैं कि फ़्यूरोसेमाइड किस चीज़ से लेना चाहिए और किस चीज़ से नहीं।इस उपाय का उपयोग करने से पहले एक बार फिर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता को याद रखना उचित है। स्वस्थ रहो!

रिलीज़ फ़ॉर्म: ठोस खुराक के स्वरूप. गोलियाँ.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

औषधीय गुण:

उपयोग के संकेत:

महत्वपूर्ण!इलाज जानिए

खुराक और प्रशासन:

आवेदन विशेषताएं:

दुष्प्रभाव:

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

ओवरडोज़:

जमा करने की अवस्था:

सूखी, अंधेरी जगह और बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियाँ; एक पैक में 5 कंटूर पैक।

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी साइट में कीमत:से 20

विवरण

फ़्यूरोसेमाइड एक अत्यधिक प्रभावी सिंथेटिक फार्मास्युटिकल एजेंट है जिसका उद्देश्य शरीर के ऊतकों और गुहाओं में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के उपचार के लिए है, जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है।

उत्पादन रूप, रचना

एक फार्मास्युटिकल तैयारी मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में और मांसपेशियों और अंतःशिरा प्रशासन में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित की जाती है।

चिकित्सा उपकरण की गोलियाँ चपटी, बेलनाकार आकार में एक कक्ष के साथ, सफेद होती हैं।

गोलियों का सक्रिय घटक: फ़्यूरोसेमाइड 40 मिलीग्राम।

निष्क्रिय पदार्थ: आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

दवा का घोल बिना रंग के या हल्के पीले रंग के स्पष्ट तरल के रूप में बनाया जाता है।

सक्रिय संघटक: फ़्यूरोसेमाइड 20 मिलीग्राम।

निष्क्रिय तत्व: सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषध

यह दवा सल्फोनामाइड डेरिवेटिव से संबंधित है। इसका प्रभाव हेनले के लूप में वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर होता है। नतीजतन, संवहनी कोशिकाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन E2 और I2 का उत्पादन बढ़ जाता है, हेनले लूप के रिवर्स-काउंटरकरंट सिस्टम का तंत्र बाधित हो जाता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन बढ़ जाता है और, परिणामस्वरूप, मूत्रवर्धक प्रभाव बढ़ जाता है।

चिकित्सीय खुराक में, फार्मास्युटिकल तैयारी हेनले के आरोही लूप के मोटे खंड में सोडियम और क्लोरीन आयनों के पुनर्अवशोषण की ओर ले जाती है।

सोडियम आयनों के बढ़े हुए उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, द्रव का द्वितीयक गहन उत्सर्जन होता है और दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं में पोटेशियम आयनों के उत्पादन में वृद्धि होती है। फ़्यूरोसेमाइड का द्वितीयक प्रभाव इंट्रारेनल मध्यस्थों की रिहाई और गुर्दे में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण होता है।

दवा सोडियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाकर और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावों के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को कम करके रक्तचाप को कम करने में मदद करती है और, परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती है। हृदय के कार्यात्मक विकारों के साथ, बड़ी नसों के विस्तार के कारण मायोकार्डियम में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा में तुरंत कमी आ जाती है। नेफ्रॉन चैनलों में रक्त निस्पंदन का त्वरण और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना दवा की खुराक पर निर्भर करता है। जब फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग एक कोर्स में किया जाता है, तो दवा का प्रभाव कमजोर नहीं होता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर दवा से ख़राब नहीं होती है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर बनी रहती है।

गोलियों में दवा का उपयोग करते समय मूत्रवर्धक प्रभाव 20-30 मिनट के बाद नोट किया जाता है, उच्चतम चिकित्सीय परिणाम 1-2 घंटों के भीतर प्रकट होता है।

शिरा में दवा की शुरूआत के साथ, लगभग तात्कालिक मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त होता है - 5 से 10 मिनट के बाद।

एक बार लगाने के बाद परिणाम की अवधि 4 घंटे से अधिक रहती है, गुर्दे के विकारों के साथ, इस अवधि को 8 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के बाद फार्मास्युटिकल उत्पाद का सक्रिय घटक पाचन अंगों से तेजी से अवशोषित होता है, जिसकी जैव उपलब्धता 64% तक पहुंच जाती है। बढ़ती खुराक के साथ रक्त में दवा की उच्चतम मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन इसकी उपलब्धि की अवधि खुराक से स्वतंत्र होती है, और रोगी की स्थिति के आधार पर एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है।

95% तक रक्त एल्ब्यूमिन से बंधता है। सक्रिय पदार्थ नाल से होकर गुजरता है और माँ के दूध में उत्सर्जित होता है। बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया लीवर में होती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लुकुरोनाइड बनता है। फार्मास्युटिकल तैयारी और इसके बायोट्रांसफॉर्मेशन उत्पाद मूत्र प्रणाली द्वारा तेजी से उत्सर्जित होते हैं। जिस समय पदार्थ की सीरम सांद्रता आधी हो जाती है वह 1 - 1.5 घंटे है। दिन के दौरान, शरीर में प्रवेश करने वाली खुराक का लगभग 50% मूत्र में उत्सर्जित होता है, जबकि पहले 4 घंटों में कुल दवा का 59% जो 24 घंटों में उत्सर्जित होता है। बाकी दवा मल के साथ शरीर से निकल जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के निर्देश नियुक्ति के लिए संकेतों की निम्नलिखित श्रृंखला दर्शाते हैं:

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग, खुराक के लिए विनियम

दवा के उपयोग के निर्देश उपयोग और खुराक के लिए स्पष्ट निर्देश देते हैं। गोलियाँ भोजन से पहले मौखिक रूप से दी जाती हैं। दवा की खुराक का चयन रोग की गंभीरता और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रतिदिन सुबह 1 गोली (40 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती है। अपूर्ण एक्सपोज़र के साथ, खुराक को 2 से 4 गोलियों तक बढ़ाना संभव है, रिसेप्शन को 6 घंटे के अंतराल के साथ 2-3 बार में विभाजित किया गया है। सूजन कम होने के बाद, खुराक कम कर दी जाती है, रिसेप्शन 1 - 2 दिनों के अंतराल के साथ किया जाता है। प्रति दिन उच्चतम खुराक 4 गोलियाँ (160 मिलीग्राम) है।

उच्च रक्तचाप के साथ, दवा 24 घंटे के लिए एक बार 80 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू की जाती है, जिसे 2 बार में विभाजित किया जाता है। रोगी की स्थिति के अनुसार खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। अपर्याप्त चिकित्सीय परिणाम के साथ, फ़्यूरोसेमाइड को अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो रक्तचाप को कम करते हैं।

मायोकार्डियल डिसफंक्शन की उपस्थिति में, प्रति दिन स्वीकार्य खुराक को 2 टैबलेट (80 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।

3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रति दिन खुराक औसतन 4-3 मिलीग्राम/किग्रा है, जिसे 1-4 बार से विभाजित किया जाता है। दवा का उच्चतम चिकित्सीय परिणाम उपयोग के पहले 3-5 दिनों में देखा जाता है।

सूजन के गायब होने के बाद, दवा की तैयारी एक दिन में या सप्ताह में 2 बार तक निर्धारित की जाती है।

ऐसे मामले में जब बच्चे को यह दवा या मूत्र के साथ शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए डिज़ाइन की गई अन्य दवाएं नहीं मिलीं, तो फ़्यूरोसेमाइड को औसत दैनिक खुराक में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, दवा की तैयारी को औसत दैनिक खुराक के ¼ - ½ में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। केवल मूत्रवर्धक प्रभाव के अभाव में ही खुराक बढ़ाई जाती है। बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा है, यदि आवश्यक हो तो इसे 1 - 2 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।

दवा के घोल का उपयोग नस में इंजेक्शन के लिए किया जाता है और शायद ही कभी मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए किया जाता है। खुराक का चयन विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए उसकी स्थिति के आधार पर किया जाता है, उपचार के दौरान इसे समायोजित करना संभव है। दवा के इस रूप का उपयोग अत्यावश्यक मामलों में या ऊतकों की गंभीर सूजन के लिए किया जाता है।

शरीर के ऊतकों और गुहाओं में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ के पैथोलॉजिकल संचय के साथ, समाधान का उपयोग 15 वर्ष की आयु से वयस्कों और बच्चों के लिए 1-2 ampoules (20-40 मिलीग्राम) से शुरू किया जाता है। इसे 1 - 2 मिनट के लिए नस में इंजेक्ट किया जाता है। यदि मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो हर 2 घंटे में 50% से अधिक खुराक पर प्रशासन जारी रखें उपचार प्रभाव. उच्चतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है।

गंभीर विषाक्तता के मामले में शरीर से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को बढ़ाकर शरीर को विषहरण करने के आपातकालीन तरीकों को अंजाम देने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट जलसेक समाधान के साथ 1-2 एम्पौल (20-40 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है।

रक्तचाप में गंभीर स्तर तक अत्यधिक वृद्धि के साथ, नस में इंजेक्शन के लिए 1-2 ampoules में एक फार्मास्युटिकल तैयारी निर्धारित की जाती है। खुराक को आवश्यकता और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जाता है।

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मांसपेशियों में इंजेक्शन और शिरा में इंजेक्शन के लिए औसतन 0.5 - 1.5 मिलीग्राम/किग्रा का उपयोग किया जाता है।

जब अपेक्षित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त हो जाता है, तो दवा को अंदर लेकर उपचार जारी रखा जाता है।

मतभेद

शरीर की विकृति और स्थितियों की निम्नलिखित सूची की उपस्थिति में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग वर्जित है:

सावधानी से

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग निम्नलिखित प्रकार की विकृति में सावधानी के साथ किया जाता है:

• बीपीएच.
• लिबमैन-सैक्स रोग.
• रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन का असामान्य रूप से निम्न स्तर (रासायनिक यौगिकों द्वारा श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान का जोखिम)।
• मधुमेह।
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

अवांछित परिणाम

दवा के उपयोग से निम्नलिखित प्रकार के अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• अधिजठर क्षेत्र या ग्रसनी में एक दर्दनाक एहसास, जो उल्टी में समाप्त होता है।
• मुंह के माध्यम से पेट का प्रतिवर्ती अनैच्छिक खाली होना।
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी.
• शरीर का निर्जलीकरण.
• अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।
• त्वचा की खुजली.
• रक्तचाप कम होना.
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति, लय और अनुक्रम की विकार।
• त्वचा की संवेदनशीलता का एक विशिष्ट प्रकार का उल्लंघन।
• प्रतिवर्ती श्रवण और दृश्य हानि।
• गुर्दे के अंतरालीय ऊतक और नलिकाओं में तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया।

मूत्र उत्पादन में वृद्धि के कारण निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• चक्कर आना।
• शरीर और मांसपेशियों में कमजोरी.
• पानी पीने की अदम्य इच्छा.
• अवसादग्रस्त अवस्था.
• शरीर का निर्जलीकरण.
• शरीर में पोटैशियम की कमी होना।
• शरीर में सोडियम की कमी होना।
• शरीर में क्लोरीन की कमी होना।
• क्षारों का पैथोलॉजिकल संचय या शरीर से एसिड की अत्यधिक हानि।
• रक्त में यूरिक एसिड के अत्यधिक संचय के साथ चयापचय संबंधी विकार।
• गाउटी आर्थराइटिस का बढ़ना।
• रक्त शर्करा में असामान्य वृद्धि.
• मूत्र मार्ग में रुकावट की स्थिति बिगड़ना।

यदि प्रतिकूल घटनाएं सामने आती हैं, तो तुरंत फार्मास्युटिकल उत्पाद की खुराक कम करें या इसे पूरी तरह से रद्द कर दें।

अन्य दवाओं के साथ फ़्यूरोसेमाइड की अनुकूलता

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ किसी फार्मास्युटिकल तैयारी के एक साथ उपयोग से कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ दवा के समानांतर उपयोग से रक्त में पोटेशियम की मात्रा में कमी हो सकती है।

फ़्यूरोसेमाइड दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करता है और रक्तचाप को सामान्य करता है।

जब दवा का उपयोग एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स और सिस्प्लैटिन के साथ किया जाता है, तो रक्त में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है, जो श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान पहुंचाती है या रासायनिक यौगिकों द्वारा गुर्दे के कामकाज में व्यवधान से भरा होता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ समानांतर उपचार से दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो जाता है।

रक्त शर्करा को कम करने वाली दवाओं के साथ समानांतर में उपयोग किया जाने वाला फ़्यूरोसेमाइड उनके प्रभाव को कमजोर कर देता है।

लिथियम युक्त दवाओं के साथ एक फार्मास्युटिकल तैयारी का एक साथ उपयोग रक्त में लिथियम की मात्रात्मक संख्या में वृद्धि को भड़का सकता है।

उच्च मात्रा में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग से शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ की हानि के कारण गुर्दे संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, शरीर में तरल पदार्थ की खोई मात्रा की भरपाई करना आवश्यक है।

एक कार ड्राइविंग

चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको काम, आवश्यक स्पष्ट एकाग्रता और ड्राइविंग से बचना चाहिए।

भंडारण

बच्चों और धूप से दूर, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं।

संग्रहण अवधि

2 वर्ष से अधिक नहीं. अवधि की समाप्ति के बाद उपयोग के लिए उपयुक्तता की अनुमति नहीं है।

फार्मेसियों द्वारा अवकाश

इसे फार्मेसियों द्वारा प्रिस्क्रिप्शन शीट प्रस्तुत करने पर बेचा जाता है।

analogues

फार्मास्युटिकल उत्पाद में कई दवाएं होती हैं जो सक्रिय पदार्थ या किसी आयातित निर्माता के प्रभाव में समान होती हैं:

• लासिक्स भारत में निर्मित, एवेंटिस फार्मा लिमिटेड।
• डाययूसेमाइड का निर्माण जॉर्डन में अरब फार्मास्युटिकल मैन्युफैक्चरिंग कंपनी लिमिटेड द्वारा किया जाता है।
• भारतीय मूल के डिफ्यूरेक्स, मेनन फार्मा।
• भारत से काइनेक्स फार्मास्युटिकल, अद्वितीय फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाएँ।
• नोवो-सेमिड का निर्माण कनाडा में नोवोफार्म द्वारा किया जाता है।
• भारतीय मूल के तासेक, टाटा फार्मा।
• भारत में निर्मित तसीमैड, तमिलनाडु दादा फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड।
• भारत निर्मित यूरिक्स, टोरेंट फार्मास्यूटिकल्स।
• भारत से फ्लोरिक्स दवा, रुसन फार्मा।
• फ्रुज़िक्स का उत्पादन भारत में ब्रिटिश फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है।
• फ्रांसीसी मूल का फ़्यूरोसेमिक्स, बायोगैलेनिक।