बीसीजी वैक्सीन के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश। तपेदिक टीका बीसीजी-एम - रोग के विकास की रोकथाम बीसीजी-एम टीका की टीका खुराक

बीसीजी एम तपेदिक के खिलाफ एक कोमल टीका है, जिसका उपयोग प्रसूति अस्पताल में कमजोर और समय से पहले बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है। यह सामान्य बीसीजी वैक्सीन से एक विशेष, हल्की संरचना में भिन्न होता है, वैक्सीन में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का केवल आधा हिस्सा होता है। इस तरह की दवा के साथ टीकाकरण के लिए बच्चों के समय से पहले और कम वजन के संकेत माने जाते हैं, इस तरह के टीकाकरण को नवजात शिशुओं के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिनकी मां के साथ आरएच संघर्ष होता है या कठिन जन्म के बाद तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं।

टीकों के उपयोग के लिए संकेत

तपेदिक को रोकने के लिए दो प्रकार की दवाएं हैं। उनमें से एक बीसीजी वैक्सीन है, इसे प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं के थोक में लगाया जाता है। पहले 7 साल की उम्र में और फिर 14 साल की उम्र में संकेत के अनुसार प्रत्यावर्तन किया जाता है।

बीसीजी एम टीकाकरण प्राथमिक बख्शते टीकाकरण के लिए प्रयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश की जाती है:

• यदि नवजात शिशु का वजन 2 किलोग्राम से कम है और उसे शरीर का वजन बढ़ाने की जरूरत है।
• अगर बच्चा समय से पहले है, लेकिन उसका वजन 2.3 किलो से अधिक है। इस मामले में, घर से छुट्टी मिलने से कुछ दिन पहले नर्सिंग के दूसरे चरण में टीकाकरण किया जाता है।
• कमजोर बच्चे, जिन्हें चिकित्सा कारणों से प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था।
• ऐसी दवा का उपयोग उन क्षेत्रों में सभी नवजात शिशुओं के टीकाकरण के लिए किया जा सकता है जहां तपेदिक की घटनाओं के लिए स्थिति प्रतिकूल है।

बीसीजी दवा का नाम इसके डेवलपर्स (बैसिलस जेलमेट-गुएरिन) के नाम पर रखा गया है। एम अक्षर का अर्थ है कि दवा संशोधित है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण ही एकमात्र प्रभावी बचाव है। यहां तक ​​कि अगर कोई व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो रोग हल्का होता है और शायद ही कभी जटिलताएं देता है।

दो दवाओं के बीच अंतर

बीसीजी एम और बीसीजी टीकों में कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। उन्हें उसी तरह प्रशासित किया जाता है और मानव शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​कि उनकी रचना भी काफी मिलती-जुलती है। लेकिन फिर भी कुछ अंतर हैं, और उन्हें जानना चाहिए।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, तैयारियों में अंतर बहुत बड़ा नहीं है। अधिकांश भाग के लिए, ये टीके केवल एक खुराक में माइकोबैक्टीरिया की सामग्री में भिन्न होते हैं। बीसीजी एम दवा का कमजोर शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है।

दोनों दवाओं की शेल्फ लाइफ 12 महीने है। उन्हें + 5 से +8 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रशासन से ठीक पहले एक समाधान तैयार किया जाता है, इस तरह की रचना को +8 डिग्री तक के तापमान पर एक घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

प्रसूति अस्पताल में बच्चों का टीकाकरण किया जाता है, और टीकाकरण का प्रभाव 15 वर्ष से अधिक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तियों को पुन: टीका लगाया जाता है। वयस्कता में टीकाकरण ज्यादा प्रभाव नहीं देता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, टीबी के टीके के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। कई contraindications हैं। बीसीजी की तैयारी के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• बच्चे की गहन अपरिपक्वता।
• तीव्र रूप में रोग।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• कुछ रक्त रोग।
• गंभीर त्वचा रोग।
• पुरुलेंट प्रकार की विकृति।
• प्रतिरक्षाविहीनता।
• कैंसर ट्यूमर।
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना।
• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की विकृति।
• परिवार के सदस्य में क्षय रोग।
• एचआईवी के साथ मां से पैदा हुए शिशु।

यह मत भूलो कि बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण के लिए कई contraindications भी हैं। ऐसे मामलों में प्रत्यावर्तन नहीं किया जाना चाहिए:

• पर पुराने रोगों, तीव्र अवस्था में।
• तीव्र विकृति के साथ।
• विकिरण चिकित्सा या प्रतिरक्षादमनकारियों के साथ उपचार के दौरान।
• कैंसर के ट्यूमर और गंभीर रक्त रोगों के साथ।
• तपेदिक या एटिपिकल मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ।
• यदि टीके के पिछले प्रशासन के दौरान जटिलताएँ थीं।
• जब बच्चा संक्रामक रोगियों के संपर्क में आता है।

बीसीजी एम तैयारी के उपयोग के निर्देशों में भी मतभेद हैं, लेकिन उनमें से बहुत सारे नहीं हैं। ऐसे मामलों में बीसीजी एम का टीका लगाना प्रतिबंधित है:

• जब बच्चे का वजन 2 किलो से कम हो।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ।
• असाध्य रोगों के लिए।
• परिवार के अन्य सदस्यों में तपेदिक।
• यदि जन्म कठिन था और नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति हुई है।
• पहले डेढ़ साल तक एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए। इसके अलावा, उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब शिशु में संक्रमण का पता नहीं चलता है।
• गंभीर रक्त रोगों के साथ।
• सेप्टिक प्रकार के विकृति के साथ।

टीकाकरण के लिए अन्य contraindications हो सकता है। किसी भी मामले में, यह या वह टीका लगाने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि डॉक्टर को कोई संदेह है, तो डॉक्टरों की एक परिषद का गठन किया जा सकता है।

बच्चे के टीकाकरण से पहले, माता-पिता को एक बयान पर हस्ताक्षर करने के लिए दिया जाता है कि वे दवा के प्रशासन के लिए सहमति देते हैं। बच्चे का टीकाकरण करना है या नहीं, यह केवल माता-पिता ही तय कर सकते हैं!

परिचय नियम

बीसीजी और बीसीजी एम के टीके केवल चमड़े के नीचे दिए जाते हैं. प्रशासन से पहले सूखे टीके को खारा के साथ पतला किया जाता है। इसके बाद, एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ टीके की दो खुराकें ली जाती हैं, फिर हवा को विस्थापित करने के लिए सुई के माध्यम से 0.1 मिलीलीटर छोड़ा जाता है। उसके बाद, सिरिंज में केवल एक खुराक रह जाती है।

इंजेक्शन साइट प्रकोष्ठ के ऊपरी और मध्य भागों के बीच की सीमा है। इंजेक्शन साइट को मेडिकल अल्कोहल में भिगोए हुए रूई से पूर्व उपचारित किया जाता है। सुई को कट अप के साथ त्वचा की फैली हुई ऊपरी परत में डाला जाता है। दवा धीरे-धीरे दी जाती है, एक बार में नहीं। यह समझने के लिए आवश्यक है कि सुई सही ढंग से डाली गई है।

यदि दवा को सही तरीके से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर लगभग 7 मिमी व्यास का एक सफेद पप्यूले दिखाई देता है। वह 15 मिनट बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती है।

क्या देखना है

• मंटौक्स प्रतिक्रिया और बीसीजी के साथ प्रत्यावर्तन के बीच का अंतराल 3 दिन से 2 सप्ताह तक होना चाहिए।
• यदि किसी कारण से बच्चे को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था, तो उसे जीवन के 2 महीने के भीतर टीका लगाया जाना चाहिए, लेकिन केवल तभी जब कोई मतभेद न हो।
• यदि बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण हैं, तो ठीक होने के बाद, उसे बीसीजी वैक्सीन एम का टीका लगाया जाता है।
• बच्चे को नहलाते समय इंजेक्शन वाली जगह को रगड़ना नहीं चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण केवल एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है, क्योंकि डॉक्टर को कुछ समय के लिए बच्चे की निगरानी करनी चाहिए।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो उसे बीसीजी एम का टीका लगाया जाता है। यह दवा अधिक कोमल होती है, क्योंकि इसमें बीसीजी के टीके की तुलना में केवल आधे माइकोबैक्टीरिया होते हैं।

तपेदिक का टीका हमारे देश में हर नवजात शिशु के जीवन में सबसे पहला टीकाकरण है। हालांकि, यह टीकाकरण खुद बीमारी से नहीं बचाता, बल्कि बीमारी से होने वाली मौत के खतरे को ही कम करता है। इसके अलावा, टीका विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है। फिर इसकी आवश्यकता क्यों है? लेख में प्रश्न पर विचार करें।

पहला टीकाकरण

पहले सप्ताह के दौरान, नवजात शिशुओं को तपेदिक से बचाव के लिए टीका लगाया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, बीमारी पास नहीं होती है:

• नैदानिक ​​अवस्था में;
• ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस;
• कंकाल प्रणाली को गंभीर नुकसान;
• गंभीर फेफड़ों की बीमारी।

दुनिया में पैदा होने के बाद चौथे दिन नवजात शिशुओं को बाएं कंधे में टीका लगाया जाता है। क्या टीका बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, अगर वह अभी पैदा हुआ था, तो क्या यह जटिलताओं का कारण बनता है? वास्तव में, कोच के ट्यूबरकल बैसिलस का प्रभाव तपेदिक के टीके से कहीं अधिक खतरनाक है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चा अलग-अलग लोगों से घिरा हुआ है, जिनमें कोच के बैसिलस के वाहक हो सकते हैं। इसलिए, बच्चे को जल्द से जल्द टीका लगाया जाता है ताकि शरीर के पास खतरनाक माइक्रोबैक्टीरिया के लिए एंटीजन विकसित करने का समय हो।

हालांकि, सभी शिशुओं को जन्म से ही टीका नहीं लगाया जाता है, कभी-कभी टीकाकरण कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? टीकाकरण को स्थगित करने के कारण इस प्रकार हैं:

• बच्चा इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी) के साथ पैदा हुआ था;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद बच्चे के भाई-बहनों में खतरनाक जटिलताएँ थीं;
• बच्चा समय से पहले (2.5 किलो से कम) पैदा हुआ था।

छोटे समय से पहले के बच्चों के लिए, अन्य सकारात्मक पहलुओं (कोई इम्यूनोडेफिशियेंसी इत्यादि) के साथ, सामान्य टीका के बजाय, वे हल्के संस्करण - बीसीजी एम डालते हैं।

हल्का टीका - क्या अंतर है?

कोई भी टीका मृत या कमजोर (निष्क्रिय) जीवाणुओं का एक संकेंद्रण है। सूक्ष्मजीव एक चूर्ण अवस्था में होते हैं, और टीकाकरण से पहले उन्हें इंजेक्शन के लिए एक विशेष समाधान के साथ पतला किया जाता है। टीकाकरण बीमारी का कारण नहीं बनता है, लेकिन शरीर को एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्म जीव के लिए सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उकसाता है।

एक अच्छे शरीर के वजन (2.5 किग्रा से) के साथ एक नवजात शिशु निष्क्रिय रूप में रोगजनकों की शुरूआत को सहन करता है और हमलावर के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। बाकी बच्चों को बाद में घर से छुट्टी मिलने के बाद टीका लगाया जाता है।

कम शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए, एक विशेष हल्का टीका दिया जाता है - बीसीजी एम। इन प्रतिरक्षात्मक तैयारी के बीच का अंतर पेश किए गए सूक्ष्मजीवों की संख्या है - हल्के में निष्क्रिय सूक्ष्मजीवों का आधा द्रव्यमान होता है।

बीसीजी एम का टीका उन बच्चों को भी दिया जाता है जिनकी मां का आरएच संघर्ष होता है, यानी सकारात्मक मां के साथ एक नकारात्मक रक्त समूह होता है। इसके अलावा, कठिन जन्म के बाद न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं वाले बच्चों के लिए बीसीजी एम वैक्सीन का संकेत दिया जाता है।

टीकाकरण अनुसूची

अस्पताल में बच्चे को पहला टीका लगाया जाता है। इसका क्षेत्र 7 वर्षों की अवधि के लिए प्रतिरक्षा पैदा करता है। टीके के उपयोग के निर्देश चेतावनी देते हैं कि इससे संक्रमित व्यक्ति को लाभ नहीं होगा। पुन: टीकाकरण के उपयोग के लिए संकेत - 7 वर्ष की आयु। अगला (अंतिम) टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। आगे का प्रत्यावर्तन अर्थहीन है।

तपेदिक रोग के विकास से बचने के लिए, यह निरीक्षण करना आवश्यक है:

1. व्यक्तिगत और घरेलू स्वच्छता;
2. पूर्ण संतुलित आहार;
3. शारीरिक गतिविधि के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

क्षय रोग को गरीबों की बीमारी माना जाता था, क्योंकि कुपोषण और अस्वास्थ्यकर परिस्थितियां रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय जीवन के लिए अनुकूल वातावरण बनाती हैं। बहुत से लोग वायरस के वाहक होते हैं, हालांकि, कुछ ही तपेदिक के खुले रूप से बीमार होते हैं।

महत्वपूर्ण! इस बीमारी से बचाव पूरी तरह से व्यक्ति के हाथ में है। टीकाकरण केवल एक सहायता है।

टीका कैसे सहन किया जाता है?

बीसीजी एम टीकाकरण की जटिलताएं क्या हैं? इस टीके के उपयोग से शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया नहीं होती है, हालाँकि, कुछ जटिलताएँ अभी भी होती हैं। वजह है वैक्सीन लगाने की गलत तकनीक। जटिलताओं में व्यक्त किया गया है:

• संक्रमण के एक चमड़े के नीचे के फोकस का विकास;
• घाव का दमन;
• चमड़े के नीचे का फोड़ा;
• बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन।

इस पैथोलॉजी का इलाज किया जाना चाहिए। बीसीजी एम के बाद जटिलताओं की भी पर्याप्त अभिव्यक्ति है:

• टीकाकरण क्षेत्र के दूसरे महीने में पंचर साइट पर घुसपैठ का गठन;
• टीकाकरण के बाद तीसरे महीने में पप्यूले की उपस्थिति;
• चौथे महीने में फुंसियों का दिखना;
• पांचवें महीने में पपड़ी बनना।

इन परिवर्तनों के बाद, पंचर साइट पर एक निशान दिखाई देता है, जो जीवन भर बना रहता है। सुरक्षा उपायों में पंचर साइट के लिए सम्मान और यांत्रिक प्रभावों की अयोग्यता शामिल है - दबाव, पपड़ी को छीलना, जल प्रक्रियाओं के दौरान घर्षण।

जो नहीं करना है

पंचर साइट की हीलिंग प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगता है। सबसे पहले, एक मटर इंजेक्शन साइट पर एक हल्के रंग के तरल के साथ दिखाई देता है। फिर मटर खोला जाता है, और सामग्री बाहर आती है, और इंजेक्शन स्थल पर एक बदसूरत पपड़ी बन जाती है।

महत्वपूर्ण! पपड़ी को फाड़ा नहीं जा सकता है और आयोडीन / शानदार हरे रंग के साथ लिप्त किया जा सकता है! ये दवाएं माइक्रोबैक्टीरिया की गतिविधि को कम कर देंगी और परिणाम को शून्य कर देंगी।

फैशन के चलन के कारण बीसीजी एम या बीसीजी के साथ टीकाकरण से इंकार करना असंभव है। जटिलताओं को ठीक किया जा सकता है, लेकिन तपेदिक के विकास के खतरनाक रूप और इसके बाद की जटिलताओं को दूर करना संभव नहीं होगा।

टीकाकरण के विरोधियों का तर्क है कि रोगाणुओं के एक निष्क्रिय तनाव के साथ, विभिन्न हानिकारक योजक शरीर में प्रवेश करते हैं जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। हालांकि, वे शरीर में वायरस के सक्रिय होने के बाद मृत्यु या अक्षमता से कम खतरनाक हैं।

बीसीजी एम टीकाकरण के विरोधी भूल जाते हैं या सामान्य तौर पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं पेय जलबीसीजी एम वैक्सीन की तुलना में नल से बहुत अधिक हानिकारक अशुद्धियाँ हैं। ऐसे तर्कों के आधार पर, किसी को तपेदिक वायरस के संभावित संक्रमण के बाद बच्चे को जीवित रहने के अवसर से वंचित नहीं करना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण - परिणाम और संभावित जटिलताएं

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, दुनिया में हर साल 90 लाख से ज्यादा लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं। इस बीमारी का टीकाकरण दुनिया के सभी देशों में व्यापक रूप से किया जाता है। रूस में, तपेदिक का टीका उन पहले में से एक है जो बच्चों को प्रसूति अस्पताल में दिया जाता है। हालाँकि, इस बीमारी के खिलाफ़ टीके को लेकर बहुत विवाद है, जिसमें विशुद्ध रूप से चिकित्सा हलकों में भी शामिल है। तथ्य यह है कि टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। इसके अलावा, कुछ देशों में टीके की प्रभावशीलता और सामान्य रूप से टीकाकरण पर सवाल उठाया जा रहा है।

आइए देखें, बीसीजी टीकाकरण - यह क्या है, जब आपको टीका लगाने की आवश्यकता होती है और इस टीके की कार्रवाई की विशेषताएं क्या हैं।

बीसीजी क्या है

शायद हमारे देश के अधिकांश नागरिक जानते हैं कि मंटौक्स परीक्षण किसी न किसी तरह तपेदिक से जुड़ा हुआ है। लेकिन बीसीजी टीकाकरण क्या है, यह केवल उन लोगों को पता है जो अपने बच्चों को पहले ही टीका लगा चुके हैं। रूस सहित पूरी दुनिया में, तपेदिक के खिलाफ केवल दो टीके हैं, जो सार में समान हैं - ये बीसीजी और बीसीजी-एम हैं।

बीसीजी को डिक्रिप्ट करने का अर्थ है - बैसिलस कैलमेट-गुएरिन। अंग्रेजी संक्षिप्त नाम में, यह बैसिलस कैलमेट-गुएरिन या बीसीजी जैसा दिखता है। यह उस सूक्ष्मजीव का नाम है - तपेदिक बैसिलस, जिससे टीका बनाया जाता है। तपेदिक के इस प्रकार के कारक एजेंट ने माइक्रोबायोलॉजिस्ट कैल्मेट और पशुचिकित्सा गुएरिन को चिकित्सा क्षेत्र में अपनी उपस्थिति का श्रेय दिया है। 1908 में, उन्होंने गोजातीय माइकोबैक्टीरियम के एक कमजोर संस्करण का सह-प्रजनन किया जो मूल रूप से तपेदिक-संक्रमित गायों से अलग किया गया था। एक दशक तक, एक सुरक्षित तनाव प्राप्त करने के लिए काम चल रहा था, और 1921 में तपेदिक के टीके का पहली बार मनुष्यों में प्रयोग किया गया था।

आज, बीसीजी के टीके में माइकोबैक्टीरिया बोविस का वही स्ट्रेन है, जो 20वीं सदी की शुरुआत में था। लेकिन यहां एक छोटी सी चेतावनी है - विभिन्न देशों में, टीके के उत्पादन के लिए तनाव के विभिन्न उपप्रकारों का उपयोग किया जाता है, इसलिए अंतिम तैयारी उनकी प्रतिक्रियाशीलता और सुरक्षात्मक गुणों में कुछ भिन्न होती है।

में रूसी संघदो तपेदिक रोधी टीकों के उपयोग की अनुमति है: बीसीजी और बीसीजी-एम। ये दोनों BCG-1 स्ट्रेन - बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस से बने हैं और केवल माइक्रोबियल निकायों की सांद्रता में भिन्न हैं। बीसीजी-एम वैक्सीन में आधे बैक्टीरिया होते हैं और कुछ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है जहां सामान्य बीसीजी टीकाकरण को contraindicated है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, टीके के जीवाणु गुणा करते हैं और अंगों और ऊतकों को उपनिवेशित करते हैं, जिससे स्थानीय और मानवीय प्रतिरक्षा का उत्पादन होता है। मानव तपेदिक के प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में एक समान एंटीजेनिक संरचना होती है। इसलिए, वैक्सीन स्ट्रेन की शुरूआत कुछ हद तक शरीर को बीमारी से बचाती है।

बीसीजी के उपयोग के निर्देश

बीसीजी का टीका कब और किसे लगता है? सबसे पहले नवजात बच्चों को टीकाकरण की जरूरत होती है। एक महामारी विज्ञान की स्थिति में जो तपेदिक के संदर्भ में प्रतिकूल है (और रूस में यह बिल्कुल वैसा ही है), संक्रमण का खतरा अधिक है। इसके अलावा, WHO के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग 2/3 हिस्सा तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। कैरिज से बीमारी में संक्रमण क्यों और कैसे होता है इसका आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि स्वच्छता और पोषण कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

छोटे बच्चों में तपेदिक अत्यधिक आक्रामक रूपों में होता है:

• प्रसारित तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थि तपेदिक।

टीकाकरण रोग के ऐसे रूपों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।

रूस में, 1962 से नवजात शिशुओं का कंबल टीकाकरण शुरू किया गया है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, बीसीजी प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 लोगों की तपेदिक घटना दर वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं को दिया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, एक मामूली बीसीजी-एम वैक्सीन जिसमें टीकाकरण की आधी खुराक होती है, का उपयोग प्राथमिक टीकाकरण के लिए किया जाता है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

जीवन के 3-7 दिनों की अवधि के लिए नवजात शिशु के लिए बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इससे पहले, टीकाकरण के लिए मतभेद के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए। एक इंजेक्शन कंधे की बाहरी सतह में ऊपरी तीसरे के ठीक नीचे अंतःस्रावी रूप से बनाया जाता है। 0.2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का प्रयोग करें। वैक्सीन को 0.1 मिली - दवा की एक खुराक की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। यदि नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण तकनीक देखी जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी के व्यास वाली एक छोटी सी सफेद गेंद दिखाई देती है, जो 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है।

इंजेक्शन के बाद भी नवजात शिशुओं में बीसीजी की प्रतिक्रिया कई महीनों और वर्षों तक हो सकती है। हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीसीजी टीकाकरण मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद पर विचार करें।

नवजात शिशुओं के लिए, बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

प्रत्यावर्तन अवधि के दौरान और वयस्कों के लिए बच्चों के लिए टीकाकरण के लिए मतभेद:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध है;
• केलोइड निशान, पिछले टीकाकरण से अन्य जटिलताओं;
• तपेदिक के साथ रोग या संक्रमण;
• तीव्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• पुराने रोगोंतीव्र चरण में;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियां;
• गर्भावस्था।

ऐसा माना जाता है कि अस्पताल में टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। टीके के पुन: परिचय को पुन: टीकाकरण कहा जाता है और इसे महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार अलग-अलग समय पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, रूस में 7 और 14 साल की उम्र में बीसीजी का पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए। यह दर्शाता है कि शरीर तपेदिक एजेंटों के प्रति कितनी सक्रियता से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति इंगित करती है कि पहले टीकाकरण ने परिणाम नहीं दिया, और बहुत मजबूत प्रतिक्रिया या तो ट्यूबरकुलिन के साथ शरीर के एलर्जीकरण या मानव तपेदिक (क्षेत्र तनाव) के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या करें

टीकाकरण के बाद बच्चे को कैसे संभालें? विशेष रूप से, कई माता-पिता सवाल पूछते हैं - क्या बीसीजी वैक्सीन को गीला करना संभव है? हां, आप इंजेक्शन वाली जगह पर घाव को गीला कर सकते हैं और बच्चे को नहला सकते हैं, लेकिन आप इसे वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ सकते हैं और टीकाकरण के आसपास की त्वचा को दूसरे तरीके से घायल कर सकते हैं।

बीसीजी टीकाकरण के बाद मैं बच्चे को कब नहला सकता हूं? यह टीकाकरण के दिन तुरंत किया जा सकता है। चूँकि नवजात शिशुओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने के तुरंत पहले टीका लगाया जाता है, आप अभी भी नाभि ठीक होने के बाद ही बच्चे को नहलाएंगी।

टीकाकरण के बाद, बच्चे में बीसीजी के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है, और यह एक सामान्य प्रक्रिया है। इसके बारे में हर माता-पिता को पता होना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण के लिए सामान्य प्रतिक्रिया क्या है?

टीका लगने के 1-1.5 महीने बाद शरीर संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करता है। इसे ग्राफ्ट रिएक्शन कहते हैं। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है - इंजेक्शन स्थल पर ऐसे संकेत हो सकते हैं:

• सूजन;
• लालपन;
• गहरे रंग की त्वचा - नीला, भूरा, काला;
• तरल सामग्री के साथ शीशी;
• पपड़ी;
• फोड़ा;
• निशान।

नुकसान लंबे समय तक ठीक हो सकता है - 4 महीने तक। मानक निशान व्यास 2 से 10 मिमी तक है। आम तौर पर, घाव के आसपास कोई सूजन और लालिमा नहीं होनी चाहिए, लेकिन अगर ऐसी जटिलताएं हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है, वह उपचार लिखेंगे।

यदि बीसीजी का टीका खराब हो जाता है - तो इस मामले में क्या करें? यदि मवाद स्वतंत्र रूप से बहता है, तो इसे एक साफ पट्टी या धुंध के टुकड़े से हटा दें। आप एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फोड़ा को धुंधला नहीं कर सकते, अन्य उपचार एजेंटों का उपयोग करें। इसके अलावा, आप घाव से मवाद को बाहर नहीं निकाल सकते।

सावधान रहें: यदि बच्चे में बीसीजी के निशान नहीं हैं, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि टीकाकरण नहीं किया गया था या कोई प्रतिरक्षा नहीं है। इस मामले में, मंटौक्स परीक्षण करना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, 5-10% बच्चों में तपेदिक रोगाणुओं की शुरूआत की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है। साथ ही मानव आबादी में, 2% लोग ऐसे हैं जो आनुवंशिक रूप से तपेदिक के प्रतिरोधी हैं - उनके पास टीके की प्रतिक्रिया नहीं होगी, और मंटौक्स परीक्षण इंजेक्शन के निशान जैसा दिखता है।

बच्चों में बीसीजी के तुरंत बाद तापमान बहुत कम ही बढ़ता है, लेकिन यह संभव है। स्थानीय प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है। यदि बड़े बच्चे में पुन: टीकाकरण के बाद ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

जटिलताओं

बीसीजी टीकाकरण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान विकसित होते हैं। शायद, बीसीजी सबसे "निंदनीय" टीकों में से एक है, इसकी स्थापना के बाद से इसके आसपास का विवाद कम नहीं हुआ है। दुर्भाग्य से, तपेदिक की रोकथाम और रोकथाम के लिए अधिक प्रभावी और सुरक्षित कुछ भी अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है।

रूस में, बीसीजी के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती हैं और 0.06% से अधिक टीकाकरण वाले बच्चों में नहीं होती हैं। जटिलताओं को मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में दर्ज किया जाता है - कुल का 70% तक। 6 से 12 महीनों की अवधि में, लगभग 10% का पता लगाया जाता है, शेष अवधि के लिए - एक वर्ष और बाद में टीकाकरण के बाद - 20% मामले।

दूसरों की तुलना में अधिक बार ठंडे फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस विकसित होते हैं। वे टीके की गुणवत्ता, इसके प्रशासन की तकनीक, टीके की खुराक और उम्र से निर्धारित होते हैं।

अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• केलोइड निशान;
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर;
• घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण - ओस्टाइटिस, ल्यूपस;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण;
• पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

अक्सर, जटिलताओं के साथ, बीसीजी-इटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और यह आपके बच्चे को कैसे धमकाता है? माइकोबैक्टीरिया के बीसीजी तनाव के कारण होने वाली किसी भी बीमारी को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यह लिम्फ नोड्स, और ओस्टाइटिस, और त्वचा पर गैर-चिकित्सा घावों की सूजन हो सकती है जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिरक्षा बाँझ नहीं होगी। इसका मतलब यह है कि सुरक्षात्मक कारकों के विकास के बावजूद, माइकोबैक्टीरिया अभी भी शरीर में रहते हैं और मुख्य रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में रहते हैं। बैक्टीरिया की उपस्थिति प्रतिरक्षा के आगे के विकास को उत्तेजित करती है। यह आजीवन नहीं रहता है और माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत के लगभग 5-7 साल बाद गायब हो जाता है। टीकाकरण के बाद रोगाणुओं की सक्रिय "गतिविधि" की अवधि 3-11 महीने की अवधि में आती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन की अवधि, जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, 8 सप्ताह से दो महीने तक है। इस अवधि के दौरान, एक टीकाकृत बच्चा तपेदिक के प्रति उतना ही संवेदनशील होता है जितना कि एक गैर-टीकाकृत बच्चा।

एक अच्छी तरह से निष्पादित बीसीजी टीकाकरण का मार्कर क्या है? परिभाषित विशेषता इंजेक्शन स्थल पर एक प्रतिक्रिया हो सकती है। निशान लगभग 90% बच्चों में बनता है। यदि 1 वर्ष की आयु में बच्चे को अच्छा निशान है, तो रोग से सुरक्षा सामान्य रूप से विकसित हो गई है। लेकिन जिस व्यक्ति को टीका लगाया जा रहा है, उसमें प्रतिरोधक क्षमता है या नहीं, यह निर्धारित करने का मुख्य तरीका एक परीक्षण है। यदि कोई निशान नहीं है, और परीक्षण सकारात्मक है, तो पुन: टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

अधिक संवेदनशील तरीके 5 टीयू के साथ एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण या रक्त में माइकोबैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण है।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं। क्षय रोग सबसे खतरनाक रोग है और इससे बचाव का उपाय सर्वव्यापक टीकाकरण है बचपन. नवजात शिशुओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले बीसीजी का टीका 3-7 दिनों के जीवन काल में लगाया जाता है। प्रतिरक्षा विकसित होने का प्रमाण इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रिया है - एक निशान का गठन। मंटौक्स परीक्षण में बच्चों के प्रारंभिक अध्ययन के साथ 7 और 14 वर्ष की आयु में प्रत्यावर्तन किया जाता है।

गिर जाना

एक को चेतावनी देना सबसे खतरनाक बीमारियाँमानवता - तपेदिक, यह सभी बच्चों को टीका लगाने की प्रथा है। यदि सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर इसे पूरी तरह से रद्द कर देता है या बीसीजी-एम निर्धारित करता है, उपयोग के निर्देश टीके से जुड़े होते हैं। ऐसा टीकाकरण किन मामलों में किया जाता है, यह क्या है और क्या अंतर है? आमतौर पर, डॉक्टर रुचि की सभी जानकारी देते हैं, लेकिन अपवाद हैं: माता-पिता ने नहीं पूछा या बाल रोग विशेषज्ञ ने उन्हें सूचित करना आवश्यक नहीं समझा। किसी भी मामले में, निम्नलिखित जानकारी सभी नए माता-पिता के लिए उपयोगी होगी। इससे आपके बच्चे के जीवन की रक्षा करना संभव हो जाएगा और आपको जल्दबाजी में कार्य करने की अनुमति नहीं होगी।

बीसीजी-एम क्या है?

बीसीजी एम एक तपेदिक टीका है जो हल्के रूप में आता है। कुछ मामलों में, एक नियमित टीकाकरण एक छोटे जीव को नुकसान पहुंचा सकता है, और यहां बीसीजी-एम बचाव के लिए आता है। इसमें दवा की आधी खुराक होती है। बच्चों के लिए अनुशंसित:

• कम शरीर के वजन के साथ;
• जिनके पास अपनी मां के साथ आरएच संघर्ष है;
• तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ।

साथ ही, इस तरह का टीका उन देशों में लगाया जा सकता है जहां तपेदिक आम नहीं है।

यहां तक ​​​​कि इस तरह का टीकाकरण केवल शिशु की प्रारंभिक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इसमें कमजोर जीवित सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं, जो कि अगर contraindicated हैं, तो बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यहां दिखाया गया है:

• शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम;
• प्रसूति वार्ड से छुट्टी से एक दिन पहले इसी आंकड़े तक वजन बढ़ना;
• प्रसूति अस्पताल में मौजूदा contraindications और उनके लापता होने के बाद (प्रक्रिया निवास स्थान पर क्लिनिक में की जाती है);
• देश में धर्मार्थ तपेदिक महामारी विज्ञान की स्थिति;
• उपलब्धता विभिन्न समूहमाँ और बच्चे में रक्त (परस्पर विरोधी);
• मामूली तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं।

आप बीसीजी-एम करने की पेशकश भी कर सकते हैं यदि माता-पिता स्पष्ट रूप से सामान्य टीके के खिलाफ हैं। केवल एक डॉक्टर ही ऐसा प्रतिस्थापन कर सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

Ampoules में उपलब्ध है। एक में 0.5 मिलीग्राम होता है। केवल बीस खुराकें। इसके अलावा, किट एक विलायक के साथ आता है - खारा, प्रत्येक ampoule में - 2 मिली। पैक 5 सेट के साथ पूरा हुआ।

मतभेद

बीसीजी एम का उपयोग नहीं किया जाता है यदि इस प्रकार के रोग हैं:

• हेमोलिटिक रोग (गंभीर और मध्यम रूप);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक अभिव्यक्तियाँ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति;
• त्वचा के सामान्यीकृत घाव;
• इम्युनोडेफिशिएंसी;
• एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति।

टीकाकरण अवांछनीय है अगर:

• नवजात शिशु का वजन 2 किलो से कम है;
• माता-पिता या रिश्तेदारों को तपेदिक है या बीसीजी के बाद जटिलताएं थीं;
• मां एचआईवी संक्रमित है।

यदि बीसीजी-एम दोहराया जाता है, तो मतभेद:

• किसी भी प्रकृति की तीव्र विकृति;
• तीव्र पुरानी बीमारियाँ;
• टीकाकरण के समय एलर्जी की उपस्थिति;
• इम्युनोडेफिशिएंसी;
• रक्त रोग;
• किसी भी गठन की उपस्थिति;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स लेना;
• सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण;
• पिछले टीकाकरण में जटिलताओं की उपस्थिति;
• करीबी रिश्तेदारों और लगातार बच्चे के संपर्क में रहने वाले लोगों के बीच तपेदिक के रोगियों की उपस्थिति।

यदि आप सूचीबद्ध मतभेदों की उपेक्षा करते हैं, तो नकारात्मक लक्षण हो सकते हैं। यहां तक ​​कि टीके की आधी खुराक भी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए यह न सोचें कि बीसीजी-एम का कोई मतभेद नहीं है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

बीसीजी एम टीकाकरण नियमित बीसीजी के समान जटिलताओं का कारण बन सकता है, लेकिन वे शायद ही कभी दो बार दिखाई देते हैं।

उनमें से:

1. एक संक्रमण का परिग्रहण। शरीर वायरस और बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, इसलिए सर्दी या कोई अन्य बीमारी दिखाई दे सकती है।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. कमजोरी, निष्क्रियता की उपस्थिति।

यदि हम अधिक गंभीर परिणामों के बारे में बात करते हैं, तो इनमें शामिल हैं:

• हड्डियों और त्वचा के घाव;

ऐसी कई जटिलताएँ टीकाकरण से इंकार करने का कारण नहीं हैं। वे आमतौर पर हेरफेर की गलत तकनीक के साथ दिखाई देते हैं, अगर बच्चे की कमजोर प्रतिरक्षा है और मौजूदा मतभेदों के साथ बीसीजी एम की शुरूआत है। यदि आप एक अच्छा क्लिनिक और योग्य विशेषज्ञ चुनते हैं तो सब कुछ रोका जा सकता है।

बडा महत्व है उचित देखभालटीकाकरण के लिए, जिसके बारे में डॉक्टर आपको टीकाकरण के बाद बताएंगे।

आवेदन की विधि और दवा की खुराक

बीसीजी एम, नियमित बीसीजी की तरह, त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। 0.025 मिलीग्राम के लिए, आपको 0.1 मिली सोडियम क्लोराइड की आवश्यकता होती है।

इस बात का ध्यान रखें कि इम्युनिटी बनने के पूरे समय (4-6 महीने) के दौरान टीकाकरण वाले स्थान को छुआ नहीं जाना चाहिए।

घाव की जलन, पपड़ी को छीलना, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को निचोड़ना, वॉशक्लॉथ से रगड़ना और साबुन लगाने की अनुमति नहीं है। एडिमा की उपस्थिति के साथ, दमन, हीटिंग और अन्य जोड़तोड़ के संकेत निषिद्ध हैं। यह सब टीकाकरण के बाद की प्रक्रिया को बाधित करेगा।

अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरेक्शन

टीकाकरण एक ही समय में नहीं किया जा सकता है। बीसीजी एम टीकाकरण के 1 महीने बाद अन्य रोगनिरोधी टीकाकरण किया जा सकता है। अपवाद - रोगनिरोधी टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिसबी, अगर यह पहला टीकाकरण है। यदि आप इन नियमों की उपेक्षा करते हैं, तो लिम्फैडेनाइटिस का खतरा होता है।

ध्यान रखें कि पुन: टीकाकरण से पहले (7 और 14 वर्ष की आयु में) एक महीने के लिए किसी अन्य टीकाकरण की अनुमति नहीं है।

जमा करने की अवस्था

+8 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। यदि टीके का परिवहन किया जाता है, तो उचित तापमान पर एक थर्मल कंटेनर में भंडारण एक महत्वपूर्ण स्थिति है। स्वास्थ्य सुविधाओं में, वैक्सीन को आमतौर पर रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है और आवश्यकतानुसार बाहर निकाल लिया जाता है।

प्रत्यावर्तन बीसीजी-एम

टीकाकरण के उद्देश्य से बीसीजी का टीका स्वस्थ बच्चों को लगाया जाता है। यदि इसके बाद प्रतिकूल परिणाम होते हैं, तो बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ प्रत्यावर्तन संभव है। यह उन बच्चों को भी दिया जाता है जो ऐसे देश में रहते हैं जहां तपेदिक की व्यापक घटनाएं नहीं होती हैं।

यह उन बच्चों के लिए भी बनाया जाता है जिनका इम्यून सिस्टम कमजोर होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद की अवधि पहले टीकाकरण के समान ही है। माता-पिता की कोई भी विचारहीन कार्रवाई हेरफेर की निरर्थकता का कारण बन सकती है।

निष्कर्ष

बीसीजी वैक्सीन और बीसीजी-एम के बीच मुख्य अंतर खुराक का है। इस तथ्य के कारण कि विचाराधीन टीके में दवा की आधी खुराक होती है, इसे मामूली स्वास्थ्य समस्याओं वाले शिशुओं के बड़े दर्शकों के लिए अनुमति दी जाती है। इस तरह के टीकाकरण के बाद जटिलताएं न्यूनतम हैं, लेकिन मौजूद भी हैं। पूर्ण मतभेद होने के बावजूद, माता-पिता की जल्दबाजी की कार्रवाई, अर्थात् बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्व परीक्षा के बिना टीकाकरण और टीकाकरण, एक राक्षसी गलती है जो गंभीर परिणाम ला सकती है। जटिलताएं हल्की और अधिक गंभीर दोनों हैं। यदि मानदंड से कोई विचलन प्रकट होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि पूर्ण मतभेद हैं, तो भी इस तरह के एक बख्शते टीके को किसी भी डॉक्टर द्वारा प्रशासित करने का साहस नहीं किया जाएगा। याद रखें कि टीकाकरण की पूर्ण अस्वीकृति तपेदिक होने का एक उच्च जोखिम है, खासकर अगर निवास का क्षेत्र प्रतिकूल है। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो रिश्तेदारों को बीसीजी के बाद कोई जटिलता नहीं है और पास में कोई तपेदिक रोगी नहीं है, तो ऐसी निवारक प्रक्रिया को मना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह एक बड़ा जोखिम है जो अपूरणीय हो सकता है।

बीसीजी एम तपेदिक के खिलाफ एक निवारक निवारक टीकाकरण है, जो प्रसूति अस्पताल में समय से पहले नवजात शिशुओं को दिया जाता है। टीकाकरण बच्चे को बीमारी से नहीं बचाता है, लेकिन यह एक गंभीर जटिलता को रोकता है जो छोटे बच्चों के लिए जानलेवा है।

बीसीजी एम वैक्सीन सामान्य वैक्सीन से हल्की संरचना में भिन्न होता है, तैयारी में आधे निष्क्रिय माइकोबैक्टीरिया होते हैं। श्रम के दौरान जटिलताओं के बाद न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ मां को आरएच-संघर्ष वाले बच्चों के लिए एक सौम्य एजेंट की शुरूआत की सिफारिश की जाती है, अगर नवजात शिशु का वजन दो किलोग्राम से कम है।

पहला बीसीजी टीका बच्चे के जीवन के तीसरे-पांचवें दिन प्रसूति अस्पताल में दिया जाता है, यह कपटी बीमारी से रक्षा नहीं करता है, लेकिन घातक जटिलताओं को रोकने के लिए शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है:

• ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस;
• प्रसारित और माइलर तपेदिक;
• हड्डी की क्षति;
• नैदानिक ​​स्थिति।

बच्चे का नाजुक जीव रोग के ऐसे रूपों का सामना करने में सक्षम नहीं है, उपचार अप्रभावी है, रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

दूसरा टीका सात वर्ष की आयु में लगाया जाता है, अगला पुन: टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है।

ऐसे मामले हैं जब निम्नलिखित कारणों से अस्पताल से छुट्टी मिलने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है:

• बच्चे में इम्यूनोडिफ़िशियेंसी है;
• यदि परिवार के सदस्यों को टीकाकरण के गंभीर परिणाम हुए हों।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच के बाद एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा टीका लगाया जाता है; यह प्रक्रिया घर पर प्रतिबंधित है। इंजेक्शन से पहले बच्चे को पेशाब और खून की जांच कराने की सलाह दी जाती है।

इंजेक्शन एक पतली ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एक कट के साथ बनाया जाता है।

अनुपस्थित होने पर दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• ampoule अंकन;
• मिश्रण समाप्त हो गया है;
• दवा में कोई परिवर्तन होता है, पाउडर में बाहरी गुच्छे;
• शीशी क्षतिग्रस्त है।

प्रशासन से ठीक पहले शुष्क एजेंट को सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला किया जाता है। बीसीजी एम वैक्सीन त्वचा के अंदर दिया जाता है, इस नियम का पालन करने में विफलता कई जटिलताओं का कारण बनती है, जिससे कोल्ड फोड़ा हो जाता है।

इंजेक्शन स्थल पर 10 मिमी तक का एक पप्यूले बनता है, इंजेक्शन के 4-6 सप्ताह बाद एक सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होती है। इंजेक्शन साइट क्षतिग्रस्त नहीं होनी चाहिए, विशेष रूप से पानी की प्रक्रियाओं के दौरान, एक प्लास्टर के साथ सील, विभिन्न मलहम, क्रीम के साथ चिकनाई।

जटिलताओं के जोखिम से कैसे छुटकारा पाएं?

बच्चे को गंभीर परिणामों से बचाने के लिए, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे की स्थिति का पर्याप्त आकलन करेगा और प्रक्रिया के लिए अनुमति देगा।

हेरफेर से पहले और बाद में, निम्नलिखित युक्तियों का पालन किया जाना चाहिए:

1. इंजेक्शन से पहले, एक एलर्जी परीक्षण करें, जो आपको ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति देगा।
2. प्रक्रिया के बाद, इंजेक्शन साइट को गीला करना, पेरोक्साइड, शानदार हरे रंग के साथ धब्बा, पैच को गोंद करना और स्वयं क्रस्ट को हटाने से मना किया जाता है।
3. जब घाव दब रहा हो, तो आप मवाद को बाहर नहीं निकाल सकते हैं, आप इसे हल्के से रुमाल से पोंछ सकते हैं।
4. प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आहार में बदलाव न करना बेहतर है, आहार में नए मिश्रण न जोड़ें। यह आपको संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण का सही आकलन करने की अनुमति देगा।

प्रसूति अस्पताल में रहकर, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। निर्वहन के बाद, बच्चे की स्थिति की निगरानी करें, किसी भी विचलन के मामले में तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इंजेक्शन के दो महीने बाद बीसीजी एम वैक्सीन की प्रतिक्रिया देखी जाती है। सबसे पहले, पपड़ी बनती है, फिर घाव को एक विशिष्ट पपड़ी से ढक दिया जाता है। उपचार के बाद, एक निशान बना रहता है, जिसका व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस समय, आपको घाव को यांत्रिक क्षति से बचाने की जरूरत है, खासकर स्नान करते समय।

दवा के प्रशासन के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, निम्नलिखित प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

1. दवा के अनुचित प्रशासन के साथ एक ठंडा फोड़ा विकसित होता है, इस तरह के उल्लंघन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
2. सक्रिय पदार्थ के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ एक अल्सर का गठन होता है।
3. भड़काऊ प्रक्रिया बेसिली के लिम्फ नोड्स में प्रवेश के कारण होती है, एक जटिलता के लिए डॉक्टरों की देखरेख में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
4. दवा के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के साथ एक केलोइड निशान होता है, ऐसे मामलों में सात साल की उम्र में प्रत्यावर्तन नहीं किया जाता है।
5. गंभीर उल्लंघनों के लिए प्रतिरक्षा तंत्रएक सामान्य संक्रमण होता है।
6. दो साल के टीकाकरण के बाद हड्डियों के तपेदिक का निदान किया जाता है, दो सौ हजार में से एक में होता है।

ऐसे गंभीर परिणामों को रोकना बहुत मुश्किल है, नवजात शिशु में उनका पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रक्रिया को सही ढंग से करना और शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य की स्थिति के उल्लंघन के मामले में, आपको तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

मतभेद

यदि बच्चे में निम्नलिखित मतभेद हैं तो टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• सामान्य बीसीजी टीकाकरण 2.5 किलो से कम वजन वाले नवजात शिशुओं को नहीं दिया जाता है;
• किसी भी टीकाकरण को इम्युनोडेफिशिएंसी में contraindicated है;
• टीकाकरण प्रतिबंधित है हेमोलिटिक रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, शुद्ध रोग, त्वचा पर चकत्ते;
• घातक नवोप्लाज्म, तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं;
• अगर मां को एचआईवी संक्रमण का पता चला है;
• यदि प्राथमिक टीकाकरण जटिलताओं के साथ हुआ तो पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है।

अन्य जोड़तोड़ करने के लिए, दवा प्रशासन के दिन इसे contraindicated है। निवारक टीकाकरण के बीच एक महीने का इंतजार करना जरूरी है। बीसीजी के साथ संगत हेपेटाइटिस बी टीकाकरण है, लेकिन इंजेक्शन के बीच का अंतर तीन दिनों का है।

कई माता-पिता, डॉक्टर से सभी contraindications और सुना है दुष्प्रभावप्रसूति अस्पताल में टीकाकरण से इनकार। अधिक बार, इनकार एडिटिव्स - पारा और फिनोल की हानिकारकता से उचित है, जो दवा का हिस्सा हैं। लेकिन इन परिरक्षकों के बिना टीका नहीं बनाया जा सकता है। माता-पिता टीकाकरण के लिए एक लिखित इनकार लिखते हैं, प्रतिकूल परिणामों के लिए सभी जिम्मेदारी उनके पास होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह दवा ही एकमात्र है निवारक उपायअपने बच्चे को तपेदिक के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचाने के लिए।

टीकाकरण पर प्रतिबंध के साथ, बच्चे को संक्रमित लोगों के संपर्क से पूरी तरह से बचाना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन तपेदिक संक्रमण के मामले में बहुत लाभ होता है। इसलिए, आपको कार्यों के बारे में सावधानी से सोचने, परामर्श करने की आवश्यकता है एक अच्छा विशेषज्ञ, जो सही समाधान का संकेत देगा।

एक विकल्प के रूप में, तपेदिक रोग के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए एक कमजोर माइकोबैक्टीरियम स्टैम्प, बीसीजी एम वैक्सीन का उपयोग किया जा सकता है।