एक मजबूत एंटिफंगल एजेंट. कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए प्रणालीगत और सामयिक एंटिफंगल दवाएं

एंटीमाइकोटिक्स दवाओं का एक विशाल वर्ग है जिसमें रोगजनक गुणों वाले कवक के खिलाफ गतिविधि होती है। किसी भी दवा की तरह, उन्हें प्राकृतिक अवयवों से प्राप्त किया जा सकता है या कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जा सकता है। भी ऐंटिफंगल दवाएंरासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम (व्यापक या संकीर्ण), और नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में ऐसी दवाओं की आवश्यकता बढ़ती जा रही है। ऐसा सबसे पहले एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन के कारण होता है। अक्सर, ऐसी दवाओं का उपयोग नियंत्रण में होना चाहिए और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही होना चाहिए। कभी-कभी रोगी स्वयं अनुचित कदम उठाते हुए अपने लिए उपचार निर्धारित करता है। इससे माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन का उल्लंघन होता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि होती है, इसके अलावा, अवसरवादी बैक्टीरिया और कवक रोगजनक दिशा में अपने गुणों को बदलते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से पीड़ित लोगों की संख्या भी बढ़ रही है। वे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा खो देते हैं और इसके प्रति संवेदनशील हो जाते हैं विभिन्न रोग, कवक सहित।

बाज़ार में गोलियों के रूप में उपलब्ध ऐंटिफंगल दवाओं का वर्णन करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि उनके साथ उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं किया जा सकता है। साथ ही, किसी भी स्थिति में आपको स्वतंत्र रूप से खुराक नहीं बदलनी चाहिए और दवा को छोड़ना नहीं चाहिए।

पोलीना

इन्हें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली ऐंटिफंगल दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस समूह में शामिल हैं:

• निस्टैटिन;

• लेवोरिन;

• नैटामाइसिन;

• एम्फोटेरिसिन बी.

नामांकित सक्रिय पदार्थकैंडिडा जीनस के कवक के खिलाफ लड़ाई में सक्रिय, और नैटामाइसिन प्रोटोजोआ को भी नष्ट कर देता है।

लेकिन, विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, पॉलीएन्स का दायरा फंगल संक्रमण तक ही सीमित है। पाचन तंत्र, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

निस्टैटिन संभवतः पॉलिनेज़ समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा है। कैंडिडा कवक के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता। यह कहा जाना चाहिए कि वर्तमान में इसका उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। कैंडिडिआसिस के उपचार में कम कीमत और प्रभावशीलता को निस्संदेह लाभ माना जा सकता है। लेकिन विकास की संभावना अधिक है विपरित प्रतिक्रियाएं, एलर्जी के रूप में, अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त)। आप यूक्रेनी उत्पादन निस्टैटिन दवा पर ध्यान दे सकते हैं।

नैटामाइसिन, जिसे व्यापारिक नाम "पिमाफ्यूसीन" के नाम से जाना जाता है, की कार्रवाई का दायरा व्यापक है। इसकी प्रभावशीलता कई फफूंद, यीस्ट प्रजातियों के कवक के खिलाफ साबित हुई है। इन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल गोलियों का शरीर पर सामान्यीकृत, प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। वे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में पाचन तंत्र, श्लेष्म झिल्ली, तीव्र कैंडिडिआसिस के फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) के लिए निर्धारित हैं।

इसके अलावा, दवा को एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कोर्स के बाद रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित किया जाता है। दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पाचन विकारों के रूप में भी व्यक्त किए जाते हैं।

एज़ोल्स

इस समूह की एंटीमायोटिक दवाएं प्रभावित करने वाले फंगल रोगों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं बालों वाला भागसिर, त्वचा और नाखून. इसके अलावा, वे श्लेष्म झिल्ली, विशेष रूप से योनि, के कैंडिडिआसिस से लड़ने में मदद करते हैं।

सबसे प्रसिद्ध दवा फ्लुकोनाज़ोल है, जिसका विपणन किया जाता है व्यापार के नामफ्लुकोस्टैट या डिफ्लुकन। ये अत्यधिक विशिष्ट एंटीफंगल एजेंट हैं जो फंगल एंजाइमों के खिलाफ कार्य करते हैं, जो उनके विकास और प्रतिकृति को बाधित करते हैं।

फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं:

• सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस. श्वसन संबंधी विकार शामिल हैं मूत्र तंत्र, आँखें और पेट के अंग।
• जीनस क्रिप्टोकोकस के कवक के कारण होने वाला प्रणालीगत घाव।
• जननांगों सहित श्लेष्म झिल्ली की कैंडिडिआसिस।
• एक कवक जो पैर और त्वचा, नाखूनों को प्रभावित करता है।
• पिटिरियासिस वर्सिकलर।

मतभेद: फ्लुकोनाज़ोल, अवधि के प्रति रोगी की उच्च संवेदनशीलता स्तनपान. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ हृदय दोष वाले रोगियों को भी सावधानी बरतनी चाहिए।

ये एंटीमायोटिक दवाएं एलर्जी, पाचन तंत्र के विकारों के विकास को भड़का सकती हैं। संभावित नकारात्मक लक्षण तंत्रिका तंत्र, जैसे कि:

• सिर दर्द;
• आक्षेप;
• चक्कर आना।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ इस समूह की दवाओं के सेवन पर भी प्रतिक्रिया कर सकती है।

एज़ोल समूह से एंटिफंगल दवाएं लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोलियों को बहुत सारे पानी से धोया जाना चाहिए, और दवा भोजन के साथ ली जानी चाहिए।

एलिलैमाइन्स

इस समूह की रोगाणुरोधी दवाएं भी सिंथेटिक मूल की हैं। उपयोग के संकेत डर्माटोमाइकोसिस तक ही सीमित हैं, अर्थात। त्वचा और उसके उपांगों पर घाव।

किडनी और लीवर की बीमारियों वाले लोगों के लिए इस समूह की एंटीमायोटिक दवाओं, विशेष रूप से टेरबिनाफाइन, का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गोलियों को भरपूर पानी के साथ लेना भी महत्वपूर्ण है। यह याद रखना चाहिए कि शराब के साथ किसी भी औषधीय मिश्रण की सिफारिश नहीं की जाती है।

ऐंटिफंगल दवाओं के अन्य समूह

इचिनोकैंडिन्स जीनस कैंडिडा के कवक, एस्परगिलियस की कुछ प्रजातियों के खिलाफ प्रभावी हैं।

इचिनोकैंडिन्स के समूह से संबंधित गोलियों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाओं के कई फायदे हैं:

• कार्रवाई का स्पेक्ट्रम, जिसमें कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले सभी प्रकार के कवक शामिल हैं।
• फ्लुकोनाज़ोल प्रतिरोधी रोगियों के लिए प्रतिस्थापन के रूप में पसंद की दवाएं हो सकती हैं।
• आधे जीवन की अवधि आपको दवा कम बार लेने की अनुमति देती है।
• इचिनोकैंडिन्स की विषाक्तता काफी कम है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रतिशत बेहद कम है।
• किडनी रोग के रोगियों के इलाज में इसका उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान यह दवा नहीं लेनी चाहिए। फंगल एंडोफथालमिटिस के खिलाफ बहुत प्रभावी नहीं है।

बाह्य निधि

पैर और नाखून के फंगस के इलाज में एंटीमायोटिक मलहम भी प्रभावी होते हैं। अधिकांश प्रभावी उपचारबाहरी एजेंटों के साथ गोलियों का संयोजन होगा, विशेष रूप से कठिन मामलों में, तब मरहम एक सहायक, अतिरिक्त उपाय बन जाता है।

मरहम और क्रीम की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम को एक्सफोलिएट करना आवश्यक है, जिससे बाहरी एजेंटों के प्रवेश में सुधार होता है। केराटोलिटिक मरहम, जिसका समाधानकारी प्रभाव होता है, में नेफ़टलान शामिल है, चिरायता का तेजाबया सल्फर की तैयारी।

एक नियम के रूप में, ऐंटिफंगल मरहम जैसे सामयिक एजेंटों का उपयोग आयु प्रतिबंधों के साथ किया जाता है और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में निषिद्ध है। इस तथ्य से धोखा खाने की कोई आवश्यकता नहीं है कि मरहम त्वचा पर लगाया जाता है, किसी भी स्थिति में यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और इसका हल्का, लेकिन प्रणालीगत प्रभाव होता है।

लैमिसिल नाखून कवक के लिए सबसे आम उपाय है। यह स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है, इसमें बहुत कम संख्या में मतभेद हैं।

कवकनाशी वाली दवाओं के लिए, अर्थात्। कवक को मारना, क्रिया इफेनेक है। इसने त्वचा के फंगस के इलाज में खुद को काफी प्रभावी उपाय के रूप में स्थापित किया है। डर्माटोमाइकोसिस और नाखून क्षति के मामले में, एक्सिफ़िन का भी उपयोग किया जा सकता है।

त्वचा के घावों के लक्षणों को कम करने के लिए आप मिकोसेप्टिन दवा का उपयोग कर सकते हैं। इसका प्रभाव कसैला, कम करने वाला होता है खुजलीऔर उपचार की सुविधा प्रदान करना।

बच्चों के इलाज में क्या उपयोग किया जा सकता है

बच्चों के लिए सामयिक एंटिफंगल दवाओं में निम्नलिखित के व्युत्पन्न शामिल हैं:

• इमिडाज़ोल;
• एलिलैमाइन;
• ट्राईज़ोल.

एक नियम के रूप में, बाहरी एजेंट त्वचा के घावों, लाइकेन, त्वचा के डर्माटोफाइटिस के मामले में प्रभावी होते हैं। यदि निदान हो गया कवक रोगमौखिक गुहा, फिर पेस्ट या गोलियों के रूप में साधन प्रभावी होते हैं।

नाखून कवक, ओनिकोमाइकोसिस के मामले में, स्थानीय निधिबेकार हो सकता है. बाहरी एजेंट नाखून प्लेट में गहराई तक प्रवेश नहीं कर सकते। एक अपवाद ऐंटिफंगल वार्निश हो सकता है। इसके अलावा, वे नाखून पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, जो ऑक्सीजन को फंगल कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकती है। वार्निश को काम करने के लिए, दवा लगाने से पहले नाखून को साफ और रेतना चाहिए।

प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं में ग्रिसोफुलविन और केटोकोनाज़ोल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इन फंडों को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए। यह भी विचार करने योग्य है कि इन सभी दवाओं का प्रणालीगत प्रभाव होता है, और इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, सही खुराक और सही उपाय चुनना बेहद जरूरी है, केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है।

बच्चों में, ऐसी दवाएं लेते समय स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि। एलर्जी विकसित होने का अत्यधिक जोखिम। उदाहरण के लिए, एम्फोटेरिसिन बी को दवा की विषाक्तता के उच्च स्तर के कारण बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एंटिफंगल दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं एलर्जीऔर अन्य दुष्प्रभाव. गलत तरीके से चुनी गई दवा से, कवक में दवा प्रतिरोध का विकास या प्रक्रिया का जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।

एक अनुभवी डॉक्टर उचित खुराक लिखेगा सही दवाप्रत्येक मामले में, सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर। फंगस के प्रकार की पहचान करने और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद ही दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसे में इलाज सही, प्रभावी और तेज होगा। इस तरह की उपचार रणनीति वांछित परिणाम देगी और दुष्प्रभावों और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगी।

फिलहाल, कवक साम्राज्य के प्रतिनिधियों की लगभग पांच सौ किस्में ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी खतरनाक नहीं हैं, कुछ प्रतिनिधि सशर्त रूप से रोगजनक हैं।

कवक की रोगजनकता अंग के ऊतकों को प्रभावित करने और कोशिका दीवार और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं में संरचनात्मक परिवर्तन करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है। साथ ही, पैथोलॉजिकल फंगल फ्लोरा व्यक्तिगत विषाक्त यौगिकों को संश्लेषित करने में सक्षम है, जिनमें से हैं:

• एफ्लाटॉक्सिन;
• फैलोटॉक्सिन;
• विभिन्न प्रोटीओ- और लिपोलाइटिक एंजाइम।

ये सभी रासायनिक यौगिक प्रभावित ऊतक या अंग के ऊतक और सेलुलर घटकों के विनाश में योगदान करते हैं।

यह लेख किस बारे में है?

रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र

रोगजनक वनस्पतियों का विकास और शरीर को इसकी क्षति सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ देखी जाती है। फंगल संक्रमण अक्सर त्वचा, नाखून प्लेटों आदि को नुकसान पहुंचाता है दुर्लभ मामलेबाल क्षेत्र और आंतरिक अंगजीव।

माइकोटिक संक्रमण के उन्नत रूप का इलाज करना बीमारी की तुलना में कहीं अधिक कठिन है आरंभिक चरणविकास। इस कारण से, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जाना चाहिए और पर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

एंटीमायोटिक दवाएं इसके आधार पर निर्धारित की जाती हैं:

1. प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण.
2. पैथोलॉजी का प्रकार.
3. ऐंटिफंगल एजेंट की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम।
4. दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और विषाक्तता की विशेषताएं।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कवक को निम्न में विभाजित किया गया है:

• सूजन प्रक्रियाओं के विकास के बिना त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करना;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान पहुंचाना और त्वचा की निचली परतों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को भड़काना;
• त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों की संरचनाओं, हड्डियों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

रोगों के पहले दो समूहों से संबंधित फंगल संक्रमण का विकास सबसे आम है। ऐसी बीमारियाँ केराटोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस और चमड़े के नीचे के मायकोसेस हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के मुख्य सक्रिय घटक।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले साधनों में कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होता है। इन गुणों की उपस्थिति के कारण, दवाएं फंगल रोगजनकों के विनाश के लिए शरीर में स्थितियों के निर्माण में योगदान करती हैं।

एंटीमायोटिक दवाओं के कवकनाशी प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर में रोगज़नक़ के प्रजनन को सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाएं दब जाती हैं।

प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के सक्रिय घटक, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, पूरे शरीर में फैल जाते हैं और फंगल बीजाणुओं को नष्ट कर देते हैं। ऐसी दवाओं के सक्रिय घटक लंबे समय तक मानव शरीर में रहते हैं, और सक्रिय घटक के चयापचय उत्पाद मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

ऐंटिफंगल दवाओं के प्रत्येक समूह में कार्रवाई का एक अलग तंत्र होता है, जो सक्रिय सक्रिय अवयवों के सेट में अंतर के कारण होता है।

रोगाणुरोधी दवाओं को इसके अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम की विशेषताएं, औषधीय गुण और नैदानिक ​​​​उपयोग।

दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. उनकी संरचना में केटोकोनैजोल युक्त तैयारी।
2. मतलब इट्राकोनाजोल के साथ।
3. फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं।
4. टेरबिनाफाइन वाली दवाएं।
5. ग्रिसोफुल्विन के साथ फार्मास्युटिकल तैयारी।

किसी भी एंटीमायोटिक का उपयोग करते समय, उपयोग के लिए निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जो न केवल रोगजनक कवक वनस्पतियों के संबंध में, बल्कि शरीर के लिए भी दवाओं की उच्च विषाक्तता की उपस्थिति से जुड़ा है। पूरा। चिकित्सीय उपायों को करते समय, उपस्थित चिकित्सक से निर्देश प्राप्त किए बिना चल रही चिकित्सा को बाधित करना निषिद्ध है।

ऐंटिफंगल दवाएं भोजन के साथ एक ही समय में ली जाती हैं और साथ ही उन्हें पर्याप्त मात्रा में पानी से धोना चाहिए।

यदि रोगी की अम्लता कम हो गई है, तो उसे एज़ोल्स समूह से संबंधित धन लेने से मना किया जाता है।

यदि आप इस समूह में दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते हैं, तो उनके समानांतर, आपको ऑक्सीकरण तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, संतरे का रस।

ऐंटिफंगल यौगिकों का वर्गीकरण

विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के उपचार के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। चल रहे रूप के मामले में, चिकित्सीय उपायों को करने के लिए प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटिफंगल उपायों के लिए एक विशेष समूह से संबंधित दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर उस कवक के प्रकार की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है जिसने रोगी के शरीर को प्रभावित किया है, और इसके सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार के लिए एक एंटिफंगल रचना निर्धारित की जाती है।

रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, घाव में प्राप्त बायोमटेरियल की सूक्ष्म जांच की जाती है। ऐसी जैविक सामग्री गले के श्लेष्म का धब्बा, संक्रामक फोकस में ली गई त्वचा की पपड़ी आदि हो सकती है। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, संरचना और उसकी उचित खुराक का चयन करता है।

वर्तमान में, कई हैं औषधीय समूहऐंटिफंगल एजेंट:

• पॉलीएन्स;
• एज़ोल्स;
• एलिलैमाइन्स।

इनमें से प्रत्येक फार्मास्युटिकल समूह की अनुप्रयोग की अपनी विशेषताएं हैं औषधीय गुण, प्रयुक्त मुख्य सक्रिय घटक के कारण।

एजोल समूह के लक्षण

एजोल समूह फंगल संक्रमण से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की एक विशाल विविधता है। दवाओं की इस श्रेणी में प्रणालीगत और स्थानीय दोनों एजेंट शामिल हैं।

एज़ोल्स को कवकनाशी गुण की उपस्थिति की विशेषता है, जो साइटोक्रोम पी-45 पर निर्भर डेमिथाइलस को रोकने की क्षमता से जुड़ा है, जो लैनोस्टेरॉल को एर्गोस्टेरॉल में परिवर्तित करने की प्रक्रिया को उत्प्रेरित करता है, जो कोशिका झिल्ली का मुख्य घटक है।

सामयिक फॉर्मूलेशन कवकनाशी प्रभाव डालने में सक्षम हैं।

सबसे आम प्रणालीगत दवाएं हैं:

1. फुलकोनाज़ोल।
2. इट्राकोनाज़ोल।

सामयिक एजोल हैं:

• बिफोंज़ोल;
• आइसोकोनाज़ोल;
• क्लोट्रिमेज़ोल;
• माइक्रोनाज़ोल;
• ऑक्सीकोनाज़ोल;
• इकोनाज़ोल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नई पीढ़ी की दवा इंट्राकोनाज़ोल के संश्लेषण के बाद, केटोकोनाज़ोल ने अपनी उच्च विषाक्तता के कारण फंगल विकृति के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले घटक के रूप में अपना महत्व खो दिया है। फिलहाल, इस दवा का उपयोग अक्सर स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत एज़ोल्स का उपयोग करते समय, रोगी को निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

1. पेट में दर्द.
2. भूख विकार.
3. मतली की अनुभूति और उल्टी करने की इच्छा होना।
4. दस्त या कब्ज.
5. सिरदर्द.
6. चक्कर आना।
7. उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी
8. झटके और आक्षेप.
9. खुजली, जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी।
10. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

स्थानीय स्तर पर चिकित्सीय उपायों के लिए फॉर्मूलेशन का उपयोग करने के मामले में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• खुजली;
• जलन की अनुभूति;
• हाइपरिमिया;
• म्यूकोसा की सूजन.

इंट्राकोनाज़ोल के उपयोग के लिए संकेत दाद और पायरियासिस वर्सिकोलर की उपस्थिति है। अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, वुल्वोवाजिनाइटिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस और स्थानिक मायकोसेस के कैंडिडिआसिस। इसके अलावा, दवा का उपयोग एड्स में मायकोसेस को रोकने के लिए किया जाता है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग आक्रामक कैंडिडिआसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कंडिडिआसिस, दाद, पिट्रियासिस वर्सिकलर और कुछ अन्य विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

केटोकोनाज़ोल त्वचा कैंडिडिआसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर के उपचार में निर्धारित है। डर्माटोमाइकोसिस और अन्य बीमारियाँ।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स को डर्माटोमाइकोसिस, पिट्रियासिस वर्सीकोलर और एरिथ्रास्मा के उपचार के लिए निर्धारित किया गया है। ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के इस समूह की नियुक्ति अप्रभावी है।

पॉलीन एंटीफंगल

पॉलीनीज़ प्राकृतिक रोगाणुरोधक हैं। इस प्रकार की एंटिफंगल दवाओं में निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी शामिल हैं।

पहली तीन दवाएं आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से निर्धारित की जाती हैं, और इस समूह की आखिरी दवा को फंगल वनस्पतियों के साथ गंभीर प्रणालीगत संक्रमण के उपचार में आवेदन मिला है।

शरीर पर प्रभाव इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करता है और कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव से प्रकट हो सकता है। निधियों का यह प्रभाव दवा की एर्गोस्टेरॉल से बंधने की क्षमता के कारण होता है, जो इसका हिस्सा है कोशिका झिल्लीकवक कोशिका.

पॉलीनेज़ लेते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

1. पेट में दर्द.
2. मतली, उल्टी और दस्त महसूस होना।
3. दाने, खुजली और जलन के रूप में एलर्जी।

पॉलिनेज़ का उपयोग त्वचा के कैंडिडिआसिस, प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूपों और स्थानिक फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

इस प्रकार की दवा के उपयोग के लिए मतभेद घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, गुर्दे और यकृत के कामकाज में विकार, की उपस्थिति है। मधुमेह. ये सभी मतभेद सापेक्ष हैं, इसलिए दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार किया जा सकता है।

एलिलैमाइन्स की मुख्य विशेषता

एलिलैमाइन सिंथेटिक एंटी-फंगल एजेंट हैं। फार्मास्युटिकल तैयारियों का उपयोग ओनिकोमाइकोसिस, बालों, त्वचा के कवक और लाइकेन के उपचार के लिए किया जाता है।

एलिलैमाइन की विशेषता क्रिया के व्यापक स्पेक्ट्रम की उपस्थिति है। इस समूह के सक्रिय घटक रोगजनक कवक के बीजाणुओं के खोल की संरचनाओं को विनाशकारी रूप से प्रभावित करने में सक्षम हैं।

इस किस्म की दवाओं की कम खुराक का उपयोग करते समय, डिमॉर्फिक और मोल्ड कवक के संक्रमण का इलाज करना संभव है।

इस किस्म की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• टर्बिज़िल;
• लैमिसिल;
• बाहर निकलने वाला.

उपयोग की प्रक्रिया में, एलिलैमाइन में एक कवकनाशी प्रभाव होता है, जो एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है। एलिलैमाइन युक्त तैयारी अवरुद्ध कर सकती है प्रारम्भिक चरणस्क्वैलीन एपॉक्सीडेज को अवरुद्ध करके जैवसंश्लेषक प्रक्रियाएं।

इस प्रकार की दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी में निम्नलिखित अवांछनीय और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

1. पेट में दर्द.
2. भूख में बदलाव.
3. समुद्री बीमारी और उल्टी।
4. दस्त।
5. स्वाद की अनुभूति का नष्ट होना।
6. सिरदर्द और चक्कर आना.
7. एलर्जी, दाने, पित्ती और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के रूप में प्रकट होती है।

इसके अलावा, न्यूट्रोपेनिया और पैन्सीटोपेनिया का विकास, ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि में वृद्धि और यकृत विफलता का विकास संभव है।

फंगल संक्रमण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग करें?

पसंद औषधीय उत्पादकवक के उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच करने और सटीक निदान स्थापित करने के बाद ही किया जाता है। चिकित्सक ध्यान में रखता है नैदानिक ​​तस्वीररोगी के शरीर के रोग और व्यक्तिगत विशेषताएं।

अनधिकृत नियुक्ति और एंटीमायोटिक थेरेपी को पूरा करना सख्त वर्जित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक रचना को दूसरे उपाय से बदलना भी मना है, भले ही दवा उस दवा का एक एनालॉग हो जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई थी।

शरीर की त्वचा के लिए एंटीमाइकोटिक्स

डर्माटोमाइकोसिस सबसे आम माइकोटिक बीमारियों में से एक है। यह शरीर की त्वचा, सिर, हाथ, पैर और पेट को प्रभावित कर सकता है।

इस विकृति से निपटने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न दवाएं विकसित की गई हैं। सबसे आम और लोकप्रिय हैं निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल और केटोकोनाज़ोल।

निस्टैटिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में न केवल त्वचा के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि योनि, मौखिक गुहा और आंतों के कैंडिडिआसिस को ठीक करने के लिए निर्धारित होने पर यह अच्छी तरह से साबित हुआ है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग विभिन्न अंगों के कैंडिडिआसिस का पता लगाने में किया जाता है। यह दवा एंटीमायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी से संबंधित है, जब इसे निर्धारित किया जाता है, तो यकृत के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव संभव है, लेकिन एंटिफंगल थेरेपी की समाप्ति के बाद, यकृत अपनी कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होता है।

इट्राकोनाज़ोल मौखिक प्रशासन के लिए है, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है और इसका उपयोग त्वचा माइकोसिस, कैंडिडिआसिस और ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को एड्स है तो माइकोटिक संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी रोगनिरोधी दवा के रूप में इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है।

क्लोट्रिमेज़ोल को कवक, लाइकेन और ट्राइकोमोनिएसिस को ठीक करने के उद्देश्य से गतिविधियों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। इस रचना में है एक उच्च डिग्रीअपेक्षाकृत कम लागत पर दक्षता।

कैंडिडिआसिस और नाखून कवक के लिए एंटिफंगल दवाएं

यदि कैंडिडिआसिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सामयिक तैयारी के उपयोग की सलाह देते हैं। फंगल संक्रमण के तीव्र रूप के मामले में, व्यापक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस उद्देश्य के लिए ऐसी औषधियों का प्रयोग किया जाता है। जैसे प्यूमाफ्यूसीन, क्लोट्रिमेज़ोल और डिफ्लुकन। ऊपर के सभी दवाइयाँमाइकोटिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उच्च स्तर की प्रभावशीलता है।

यदि प्रारंभिक चरण में नाखून कवक का पता लगाया जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ समाधान, मलहम, विशेष वार्निश और जैल के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

यदि प्लेट का घाव इसके अधिकांश भाग पर दर्ज किया गया है, तो आपको टैबलेट के रूप में और व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली दवाओं पर ध्यान देना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक एक उपयुक्त औषधीय संरचना के चयन में लगा हुआ है। वह पैथोलॉजी के वितरण और विकास के चरण और मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अपनी पसंद बनाता है।

अधिकांश प्रभावी साधनओनिकोमाइकोसिस के खिलाफ लड़ाई में फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोस्टैट और टेरबिनाफाइन शामिल हैं।

ऐंटिफंगल फॉर्मूलेशन का उपयोग करते समय सामान्य सिफारिशें

किसी भी प्रकार का माइकोटिक संक्रमण एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए चिकित्सीय उपायों के लिए एक व्यवस्थित और एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ उपचार के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के स्व-प्रशासन की अनुशंसा नहीं करते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों, यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश दवाएं रोगी के शरीर पर नकारात्मक विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं।

इसके अलावा, लगभग सभी एंटीमायोटिक दवाएं शरीर में विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रभावों को भड़काने में सक्षम हैं।

उपचार के लिए दवाओं का चयन और उनकी खुराक का निर्धारण उस डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसने रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और फंगल संक्रमण से संक्रमित रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार विकृति का निदान किया है।

चिकित्सीय उपायों के लिए दवा का चयन करते समय, यह केवल इसके बारे में रोगी की समीक्षाओं पर आधारित नहीं होना चाहिए, किसी भी एंटीमायोटिक दवा के उपयोग की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही दी जाती है, और उपचार स्वयं निर्देशों के सख्त पालन के साथ किया जाना चाहिए। उपयोग और डॉक्टर की सिफ़ारिशों के लिए।

एंटीफंगल दवाएं टैबलेट और कैप्सूल के रूप में दवाएं

उपयोग के संकेत

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम गोलियों में एंटिफंगल दवाओं के साथ मायकोसेस का उपचार इसके लिए संकेत दिया गया है:

• एक अनिर्दिष्ट संक्रमण का कोर्स (बीमारी का लक्षण विज्ञान एक फंगल संक्रमण के समान है, लेकिन प्रयोगशाला में रोगज़नक़ के तनाव को स्थापित करना असंभव है);
• मिश्रित फंगल संक्रमण;
• अल्सर, फोड़े, एक्सफोलिएशन के गठन के साथ फंगल त्वचा के घावों का एक बड़ा क्षेत्र;
• हाथ-पैरों के फंगस का बार-बार उभरना (ऑनिकोमाइकोसिस, दाद, कैंडिडिआसिस);
• कवक की स्थानीय चिकित्सा से पुनर्प्राप्ति की सकारात्मक प्रवृत्ति का अभाव;
• फंगल संक्रमण का दीर्घकालिक (मौसमी) प्रसार;
• इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी, एड्स) की पृष्ठभूमि के खिलाफ कवक का विकास;
• लीशमैनियासिस;
• यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार है तो निवारक उपाय के रूप में फंगल संक्रमण का उच्च जोखिम।

रोगाणुरोधी दवाओं का वर्गीकरण

फंगल संक्रमण के लिए गोलियों को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्राकृतिक घटक;
• रासायनिक संश्लेषित तत्व.

पहले प्रकार की गोलियाँ शरीर के लिए अधिक कोमल होती हैं, दूसरी - कवक के प्रति उच्च प्रतिरोध प्रदान करती हैं।

गतिविधि की डिग्री और नैदानिक ​​​​उपयोग के आधार पर, कवक के लिए टैबलेट की तैयारी को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है।

पॉलीन

इसमें यीस्ट (कैंडिडा), यीस्ट-जैसे, फफूंदी (एस्परगिलस) कवक, क्रिप्टोकॉसी, स्पोरोट्रिक्स, डर्माटोमाइसेट्स, स्यूडो-एलेशेरिया बॉयडी के खिलाफ कार्रवाई के एंटीमाइकोटिक स्पेक्ट्रम के साथ प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक गोलियां शामिल हैं।

कवक के लिए दवाओं का सक्रिय पदार्थ:

• निस्टैटिन;
• लेवोरिनम;
• नैटामाइसिन;
• नियोमाइसिन;
• एम्फोटेरिसिन।

गोलियों के मुख्य घटक बीजाणु कोशिकाओं की झिल्लियों के स्टेरोल्स को बांधते हैं, जिससे कवक की महत्वपूर्ण गतिविधि में रुकावट आती है।

एज़ोल

गोलियों की एज़ोल सिंथेटिक श्रृंखला यीस्ट (कैंडिडा), मोल्ड (एस्परगिलस) कवक, डर्माटोमाइसेट्स, स्पोरोट्रिक्स, बॉयडी स्यूडोएलेचेरिया, डिमॉर्फिक (हिस्टोप्लाज्मा) कवक, डर्माटोमाइसेट्स, ब्लास्टोमाइसेट्स, क्रिप्टोकॉसी, कोक्सीडियोइड्स के खिलाफ सक्रिय है।

ऐंटिफंगल गोलियों का सक्रिय घटक:

• केटोकोनाज़ोल;
• इट्राकोनाजोल;
• फ्लुकोनाज़ोल।

एलिलैमाइन

गोलियों में सिंथेटिक एंटीमायोटिक दवाओं का यीस्ट (कैंडिडा, क्रोमोमाइकोसिस), मोल्ड (एस्परगिलस), डिमॉर्फिक (हिस्टोप्लाज्मा) कवक, ब्लास्टोमाइसेट्स, स्पोरोट्रिक्स, क्रिप्टोकॉसी पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

एलिलैमाइन तैयारियों का सक्रिय पदार्थ - टेरबिनाफाइन, शरीर में प्रवेश करने के पहले मिनटों में, फंगल कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है और उन्हें अंदर से नष्ट कर देता है।

ऐंटिफंगल गोलियों (कैप्सूल) की व्यापक कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को न केवल उनके घटकों के नकारात्मक प्रभाव से समझाया जा सकता है फफूंद का संक्रमणविभिन्न रोगजनकों के कारण, बल्कि सबसे सरल सूक्ष्मजीवों के प्रजनन पर भी - अमीबा, ट्राइकोमोनास, ट्रिपैनोस, लीशमैनिया।

सिद्ध प्रभावशीलता वाले एंटीफंगल एजेंटों के कवकनाशी पदार्थ संयुक्त एंटीसेप्टिक, जीवाणुनाशक तैयारी की संरचना में शामिल हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने या बाधित करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

टैबलेट के रूप में कवक के खिलाफ प्रणालीगत दवाएं निम्नलिखित मतभेदों की विशेषता हैं:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• बच्चों की उम्र का प्रतिबंध;
• जिगर, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली के रोग;
• मधुमेह;
• गोलियों के घटक घटकों से एलर्जी।

कवकनाशी गोलियों के उपयोग के नियम

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल एजेंटों के साथ मायकोसेस की चिकित्सा की प्रभावशीलता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:

• प्रेरक एजेंट का निर्धारण - कवक का एक तनाव;
• एक निश्चित प्रकार की गोली का उपयोग करने की अनुमति के लिए डॉक्टर का नुस्खा;
• प्रशासन के नियम का अनुपालन (नियमितता, खुराक, समय अंतराल, उपचार पाठ्यक्रम की अवधि);
• भोजन के साथ दवा लेना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना।

फंगल संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है, गोलियों (कैप्सूल) में एंटीफंगल एंटीबायोटिक्स, जो फंगसाइडल और फंगिस्टेटिक प्रभाव की विशेषता रखते हैं, अपेक्षाकृत जहरीले होते हैं। इन दवाओं का कोई अन्य विकल्प नहीं है, इसलिए इनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

भले ही आप ऐंटिफंगल एजेंट लेने के निर्देशों का पालन करें, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• चक्कर आना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों का उल्लंघन;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• उत्पीड़न के बजाय कवक का सक्रिय प्रजनन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।

एंटीफंगल टैबलेट लेना अल्कोहल युक्त उत्पादों के उपयोग के साथ असंगत है।

मायकोसेस का चिकित्सा उपचार

घरेलू दवा बाजार में गोलियों (कैप्सूल) में एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं के समूह का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से मूल दवाओं द्वारा किया जाता है, जिनका नाम सक्रिय पदार्थ के समान है। वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए बनाया गया है।

नैटोमाइसिन

व्यावसायिक नाम पिमाफ्यूसीन। सबसे सस्ती दवा (20 पीसी के 1 पैक के लिए 360 रूबल)। आंतों की कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित। चिकित्सीय पाठ्यक्रम एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। मरीज की उम्र के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

निस्टैटिन

कई उपलब्ध दवाओं में से एक एंटिफंगल दवा (20 पीसी के 1 पैक के लिए 550 रूबल)। यह मुख्य रूप से कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है। गोलियों के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है। खुराक आयु के पैमाने से निर्धारित होती है। इसका उपयोग माइकोसेस के उपचार और उनकी रोकथाम में किया जाता है।

लेवोरिन

यह महंगी एंटिफंगल दवाओं के समूह से संबंधित है (25 पीसी के 1 पैक के लिए 700-900 रूबल)। बीमारी को रोकने के लिए कैंडिडिआसिस के साथ-साथ यौन कैंडिडिआसिस और आंतों की कैंडिडिआसिस के गंभीर लक्षणों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए दवा निर्धारित की जाती है। गोलियों से उपचार का कोर्स 15 दिन से तीन महीने तक है। रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक दें।

एम्फो-मोरोनल

सक्रिय पदार्थ एम्फोटेरिसिन बी है। सबसे महंगा पॉलीन (20 पीसी के 1 पैक के लिए 5600 रूबल)। दवा गंभीर मायकोसेस (ट्राइकोस्पोरोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, पेनिसिलियोसिस, एस्परगिलोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, फियोगीफोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, पैराकोकिडियोडोमाइकोसिस) के लिए निर्धारित है। कवक के उपचार का कोर्स - दो सप्ताह से एक वर्ष तक। खुराक उम्र के अनुसार निर्धारित की जाती है।

निज़ोरल

सक्रिय घटक केटोकोनाज़ोल है। दवा की लागत प्रति 1 पैक 1260 रूबल है। 30 पीसी. क्रोमोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस, पैराकोक्सीडियोडोमाइकोसिस के निदान के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, साथ ही त्वचा रोग और त्वचा कैंडिडिआसिस के मामलों में हाथों और पैरों के माइकोसिस के लिए भी, जब स्थानीय चिकित्सा शक्तिहीन होती है। रोगी के शरीर के वजन और उम्र के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। अवधि उपचारात्मक पाठ्यक्रमछह महीने या उससे अधिक तक की गोलियाँ।

ओरुंगल

सक्रिय घटक इट्राकोनाज़ोल है। कीमत 1 पैक ऐंटिफंगल कैप्सूल 14 पीसी। - 3000 रूबल। गोलियाँ नाखूनों के यीस्ट और डर्माटोफाइट ओनिकोमाइकोसिस, त्वचा कैंडिडिआसिस, कवक का एक अनिर्दिष्ट तनाव, हिस्टोप्लास्मोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर के लिए निर्धारित की जाती हैं। गोलियाँ पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं, एक की अवधि एक से तीन सप्ताह होती है। पाठ्यक्रमों की संख्या रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता पर निर्भर करती है और छह महीने से अधिक हो सकती है। दवा लेने की खुराक और नियमितता रोगी की उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है।

डिफ्लुकन

सक्रिय पदार्थ फ्लुकोनाज़ोल है। 1 पैक 14 पीसी. लागत कम से कम 2000 रूबल। नाखून, पैर, हाथ, धड़, अनिर्दिष्ट, क्रोनिक माइकोसिस, अलग-अलग जटिलता के कैंडिडिआसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस के कवक से कैप्सूल असाइन करें। इस दवा से फंगस के इलाज का कोर्स चार से आठ सप्ताह का है। मरीज की उम्र के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

टेरबिज़िल

सक्रिय पदार्थ टेरबिनाफाइन है। कीमत 1 पैक 14 पीसी. गोलियाँ 1600 रूबल। दवा नाखून माइकोसिस, ओनिकोमाइकोसिस, धड़ और नाखूनों की त्वचा कैंडिडिआसिस, खोपड़ी के कवक के लिए निर्धारित है। फंगल संक्रमण की डिग्री के आधार पर, गोलियों से उपचार का कोर्स एक से तीन महीने तक चल सकता है। दवा की खुराक की गणना रोगी की उम्र के अनुसार की जाती है।

रोगाणुरोधी एनालॉग्स

मूल एंटीमायोटिक दवाओं की कीमत एनालॉग्स की लागत से काफी अधिक है। तालिका सस्ती, लेकिन प्रभावी एंटिफंगल गोलियों के नमूने दिखाती है।

एनालॉग दवा	कीमत, रगड़ना।	महँगा मूल (सक्रिय संघटक)
डर्माज़ोल	300	निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल)
मिजोरल	550
ketoconazole	140
इरुनिन	600	(इट्राकोनाजोल)
इट्राज़ोल	1300
ओरयूनिट	580
उम्मीदवार	960
फ्लुकोनाज़ोल	70	डिफ्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल)
डिफ्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल)	400
मायकोमैक्स	400
डिफ्लैज़ोन	100
माइकोसिस्ट	600
बाहर निकलने वाला	340	टेरबिज़िल (टेरबिनाफाइन)
टेरबिनाफाइन-एमएफएफ	150
थर्मिकॉन	350

गंभीर मायकोसेस के इलाज के लिए ग्रिसोफुलविन को कम लागत वाली एंटीफंगल दवाओं के एक अलग समूह में रखा गया है। गोलियों के एक पैकेट (20 पीसी) की कीमत 240 रूबल है। ग्रिसोफुल्विन थेरेपी एपिडर्मोफाइटिस, डर्मेटोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस, बालों, नाखूनों के माइक्रोस्पोरिया के निदान में प्रभावी है। इन गोलियों से उन्नत कवक के उपचार का कोर्स दो से चार महीने है।

एंटिफंगल दवाएं फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, लेकिन त्वचा विशेषज्ञ से प्रिस्क्रिप्शन के बिना उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक उन्नत संक्रमण पर काबू पाने के लिए, त्वचा रोग वाले रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवाएं दी जाती हैं। वे न केवल बीमारी की बाहरी अभिव्यक्तियों को दूर करने की अनुमति देते हैं, बल्कि शरीर के अंदर भी इससे लड़ने की अनुमति देते हैं। ऐसी दवाएं टैबलेट, सस्पेंशन, स्प्रे और इंजेक्शन में उपलब्ध हैं। प्रत्येक प्रकार के कवक के लिए और प्रत्येक व्यक्तिगत जीव के लिए, उसकी अपनी प्रकार की दवा उपयुक्त होती है।

व्यापक स्पेक्ट्रम ऐंटिफंगल दवाओं के प्रकार

कवक पूरे मानव शरीर को प्रभावित करता है, इसके बीजाणु शरीर और नाखून दोनों पर दिखाई दे सकते हैं। यह बीमारी घातक हो सकती है और प्रारंभिक अवस्था में इसे पहचानना समस्याग्रस्त है और आसानी से अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो जाता है। पर विभिन्न चरणरोगों में विभिन्न प्रकार की दवाओं और उपचार के तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपेक्षित या गंभीर फंगल संक्रमण के मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं:

• घर के बाहर;
• मौखिक;
• कवकनाशी;
• प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स;
• सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स;
• विशिष्ट;
• गैर विशिष्ट.

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स

थ्रश के इलाज के लिए एंटिफंगल "पिमाफ्यूसिम" का उपयोग किया जाता है।

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्सप्राकृतिक उत्पत्ति को पॉलीन और नियोपॉलीन में विभाजित किया गया है। पूर्व का उपयोग गंभीर फंगल संक्रमण में हल्के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है प्रतिरक्षा तंत्र. पॉलीन एंटीबायोटिक्स खमीर जैसी कवक की झिल्ली को नष्ट कर देते हैं जो थ्रश और कैंडिडिआसिस जैसी बीमारियों का कारण बनते हैं। इनमें दवाएं "पिमाफ्यूसीन", "नैटामाइसिन", "इकोफ्यूसीन", "एम्फोर्टेरिसिन" शामिल हैं। साधन मोमबत्तियों, मलहम, गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं।

गैर-पॉलीन एंटीबायोटिक्स गोलियों और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध हैं। सक्रिय घटक गिज़ोफुल्विन माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटिन, नाखून कवक, दाद के साथ संक्रमण के विकास को सक्रिय रूप से रोकता है। पदार्थ तैयारियों में मौजूद है:

• "फुल्सिन";
• "लैमोरिल";
• "फुल्विन";
• "गिसोफुल्विन"।

सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स

वर्तमान एंटीमाइकोटिक्स आंतरिक उपयोग के लिए एंटीफंगल हैं। वे दबा सकते हैं एक बड़ी संख्या कीकवक के प्रकार. यह याद रखने योग्य है कि बड़ी संख्या में संक्रामक रोगजनकों को एक झटके में नष्ट करने वाली दवाएं मजबूत होती हैं दुष्प्रभाव, उन में से कौनसा:

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल गोलियां स्वयं को निर्धारित नहीं की जा सकती हैं, यह केवल एक त्वचा विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जिसने पहले रोगी के इतिहास का अध्ययन किया हो। विशेष रूप से मौखिक तैयारी का उपयोग एक बड़ा प्रभाव नहीं देगा, कवक का इलाज बाहरी और आंतरिक दोनों साधनों का उपयोग करके जटिल तरीके से किया जाना चाहिए।

एंटीमाइकोटिक्स एज़ोल्स

साधनों का कवक पर कवकनाशी (संक्रमण की वृद्धि धीमी हो जाती है) और कवकनाशी (रोगज़नक़ पूरी तरह से बाधित हो जाता है) प्रभाव पड़ता है। वे इसकी संरचना को नष्ट कर देते हैं और संक्रमण के विकास को दबा देते हैं। नाखूनों, त्वचा, खोपड़ी और श्लेष्म झिल्ली के कवक के खिलाफ लड़ाई में व्यापक स्पेक्ट्रम की एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के लाइकेन के उपचार में प्रभावी। एजोल पदार्थ गोलियों और मलहमों में होता है - क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, बिफोंज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल।

एलिलैमाइन्स

मायकोसेस के लिए एलिलैमाइन्स में से एक लैमिसिल है।

एलिलैमाइन्स आधुनिक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जिनका उपयोग सामान्य मायकोसेस के उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग फंगल फ़ॉसी के बड़े पैमाने पर प्रसार के लिए एक प्रणालीगत चिकित्सा के रूप में किया जाता है। गोलियों के रूप में उपलब्ध है, लेकिन मलहम, स्प्रे और समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। एलिलैमाइन्स की सूची में दवाएं शामिल हैं:

• "टेरबिनाफाइन";
• "मिक्सोफ़ेरॉन";
• फंगोटेरबिन।

पैरों और नाखूनों के माइकोसिस के सामान्य रूप, जिनका कोर्स गंभीर होता है, के लिए प्रणालीगत एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है। आप एंटीफंगल गोलियां बिना प्रिस्क्रिप्शन के और किफायती कीमत पर खरीद सकते हैं, लेकिन इसमें त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

एंटीमायोटिक दवाओं का विषैला प्रभाव होता है और इनमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं। एंटिफंगल गोलियों के साथ स्व-दवा माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रतिरोध का कारण बन सकती है, जिससे बीमारी का जीर्ण रूप हो सकता है। पैरों पर फंगस के लिए गोलियां चुनते समय, सभी संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विशेष ध्यान देना चाहिए दुष्प्रभावऔर कार्रवाई का स्पेक्ट्रम।

फ्लुकोनाज़ोल-आधारित दवाएं

सबसे आम समूह. फार्मेसियों में, फ्लुकोनाज़ोल-आधारित दवाओं के अलग-अलग व्यापारिक नाम होते हैं:

• डिफ्लुकन;
• फोर्कन;
• डिफ्लैज़ोन;
• माइकोसिस्ट;
• वेरो-फ्लुकुनाज़ोल;
• मायकोमैक्स.

यह ट्राईज़ोल का व्युत्पन्न है। कैप्सूल और टैबलेट के सेवन के बाद, तरल पदार्थ और ऊतकों में इसकी सांद्रता 90% तक पहुंच जाती है। दवा अपने मूल रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

त्वचाविज्ञान में संकेत:

1. पैरों, शरीर और कमर क्षेत्र का माइकोसिस।
2. त्वचा पर दाद.
3. हिस्टोप्लाज्मोसिस सहित गहरे ऊतकों के फंगल घाव।
4. प्रतिरक्षा की कमी वाले रोगियों में.

गोलियों में यह एंटिफंगल एजेंट व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। उच्च रोज की खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए. प्रति खुराक पदार्थ की न्यूनतम मात्रा 50 मिलीग्राम है। फ्लुकोनाज़ोल आमतौर पर कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। दिन में एक बार दवा लेने की आवृत्ति। यह छोटी अवधि वाले फंडों की तुलना में एक फायदा है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फ्लुकोनाज़ोल एंटीफंगल गोलियां नहीं लेनी चाहिए। वे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और ट्राईज़ोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों के लिए निषिद्ध हैं।

दुष्प्रभाव:

• दस्त;
• पेट फूलना;
• पेटदर्द;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• त्वचा पर दाने.

फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल का उपयोग यकृत और गुर्दे की विकृति में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जब हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ प्रयोग किया जाता है, तो उनका आधा जीवन बढ़ जाता है। रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपचार के साथ, फ्लुकोनाज़ोल ऊतकों में लंबे समय तक बना रहता है।

एक नोट पर!

कैप्सूल की कीमत निर्माता के आधार पर नाटकीय रूप से भिन्न होती है, और 20 रूबल (फ्लुकुनाज़ोल) से 800 (डिफ्लुकन) तक होती है।

ओरुंगल

इसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम पदार्थ - इट्राकोनाज़ोल होता है। यह अधिकांश प्रकार के फंगल संक्रमण को नष्ट कर देता है। दवा के अलग-अलग नाम हो सकते हैं - कैंडिट्रल,। फंड मुख्य रूप से एक संक्षिप्त रूप में होते हैं और प्रणालीगत उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• ओनिकोमाइकोसिस;
• त्वचा की गंभीर मायकोसेस;
• हिस्टोप्लाज्मोज़;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• ब्लास्टोमाइकोसिस.

चिकित्सीय न्यूनतम पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 1 महीने तक ऊतकों में रहता है। दवा की खुराक व्यक्तिगत है और पहचाने गए रोगज़नक़ और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। मैं आमतौर पर प्रति दिन एक समय में 100 मिलीग्राम निर्धारित करता हूं। दुर्लभ मामलों में, 4 सप्ताह तक सुबह और शाम 200 मिलीग्राम।

- एक विषैला एजेंट. यह गुणात्मक रूप से फंगल संक्रमण से लड़ता है, लेकिन उपयोग में इसकी सख्त सीमाएँ हैं:

• सभी चरणों में गर्भावस्था;
• संभावित गर्भधारण की अवधि में महिलाएं;
• स्तनपान;
• गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान।

दुष्प्रभाव पाचन तंत्र के विकारों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। ओरुंगल सिरदर्द और परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति को भड़का सकता है। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, बालों के झड़ने और कष्टार्तव को बाहर नहीं किया जाता है।

एक नोट पर!

इट्रोकोनाज़ोल युक्त दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन महंगी हैं। 14 टुकड़ों के पैकेज में ओरुंगल की कीमत 3,000 रूबल तक हो सकती है।

एक विकल्प के रूप में आप इसका उपयोग कर सकते हैं एक विकल्प के रूप में आप इसका उपयोग कर सकते हैं। यह दूसरे समूह से संबंधित है, लेकिन सस्ता है और इसमें कम मतभेद हैं। गोलियाँ नाखून कवक और मायकोसेस के खिलाफ सक्रिय हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं में उनके उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। यह दूसरे समूह से संबंधित है, लेकिन सस्ता है और इसमें कम मतभेद हैं। गोलियाँ नाखून कवक और मायकोसेस के खिलाफ सक्रिय हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं में उनके उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है।

Terbinafine

एक फार्मेसी में, एक एंटिफंगल एजेंट एक ही नाम के तहत लगभग 600 रूबल की कीमत पर बेचा जाता है। टेरबिनाफाइन और एक्सिफ़िन पर आधारित एनालॉग्स। ये पैर के नाखूनों के लिए सबसे अच्छी एंटीफंगल गोलियां हैं। थेरेपी के दौरान, दवा सक्रिय रूप से ऊतकों में जमा हो जाती है और दीर्घकालिक कवकनाशी प्रभाव प्रदान करती है।

संकेत कैंडिडा, डर्माटोफाइट प्रजातियों और अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले गहरे ओनिकोमाइकोसिस और फंगल त्वचा के घाव हैं।

खुराक: वयस्क: 500 मिलीग्राम दो विभाजित खुराकों में विभाजित। 40 किलोग्राम से कम, लेकिन 20 से अधिक वजन वाले बच्चे, वयस्कों की आधी खुराक। यदि बच्चा 20 किलो से हल्का है, तो दैनिक खुराक 62.5 मिलीग्राम प्रति दिन होगी।

पैरों के नाखूनों और पैरों के मायकोसेस के लिए गोलियों में एंटिफंगल दवाओं पर कई प्रतिबंध नहीं हैं। वे व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निषिद्ध हैं। निर्देशों में गर्भवती महिलाओं में निषेध के बारे में कोई जानकारी नहीं है। लेकिन गर्भधारण और स्तनपान की अवधि के दौरान इस समूह की गोलियों का उपयोग कम करने की सिफारिशें हैं।

दुष्प्रभाव:

• मध्यम पेट दर्द;
• जी मिचलाना;
• पीलिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• रक्त में प्लेटलेट्स में कमी;
• सिर दर्द।

निस्टैटिन

यह पॉलीन एंटीबायोटिक्स के समूह से संबंधित है। इस प्रकार के फंड सबसे किफायती और सस्ते होते हैं। इनका उपयोग पैरों की त्वचा के फंगस के खिलाफ गोलियों में किया जाता है। निस्टैटिन माइक्रोबियल कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट कर देता है। उपयोग के लिए संकेत कैंडिडा कवक के कारण होने वाली त्वचा की मायकोसेस हैं।

मतभेद: ऐंटिफंगल दवा के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया और असहिष्णुता। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को संभावित खतरे के गहन मूल्यांकन के बाद इसे निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के दौरान स्तनपान रोकने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मजबूत दवाओं की आवश्यकता वाले रोगों में निस्टैटिन का अनियंत्रित उपयोग वृद्धि का कारण बन सकता है टिकाऊ रूपमशरूम।

खुराक: वयस्क 500 हजार यूनिट दिन में 4 बार। बच्चों को दिन में 4 बार तक 100 हजार की मात्रा निर्धारित की जाती है। ऐंटिफंगल उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।

कम विषाक्तता और कीमत में अन्य गोलियों की तुलना में दवा के फायदे। लेकिन कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम इसे मिश्रित रोगजनकों के साथ लेने की अनुमति नहीं देता है। निस्टैटिन लेने की उच्च आवृत्ति भी एक नुकसान है।

पिमाफ्यूसीन

ऐंटिफंगल एंटीबायोटिक के साथ सक्रिय पदार्थनैटामाइसिन. यह द्वितीयक संक्रमण से जटिल नाखूनों और त्वचा के घावों से अच्छी तरह निपटता है।

ये सस्ती लेकिन प्रभावी एंटीफंगल गोलियां हैं। आप उन्हें औसतन 400 रूबल में खरीद सकते हैं। पैकेज में 20 टैबलेट हैं। दवा का उपयोग गर्भधारण और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। नैटामाइसिन अक्सर फंगल सेप्सिस और प्रतिरक्षा विकारों के लिए निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। वयस्कों को 100 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। दिन में 4 बार तक, बच्चों को 24 घंटे में 2 बार वही खुराक।

दुष्प्रभाव: पिमाफ्यूसीन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान, दस्त और मतली हो सकती है। लक्षण अपने आप ठीक हो जाते हैं और दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐंटिफंगल गोलियों और कैप्सूल की क्रिया का तंत्र

सभी ऐंटिफंगल एजेंटों का संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर समान प्रभाव पड़ता है। वे कोशिका झिल्ली की संरचना को नष्ट कर देते हैं और झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ा देते हैं। नाभिक में प्रवेश करके, दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को रोक देती हैं और कवक वनस्पतियों की मृत्यु का कारण बनती हैं। एंटीबायोटिक युक्त सार्वभौमिक साधन एक साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए एंटिफंगल गोलियों और कैप्सूल के लिए डॉक्टर की पूर्व सलाह की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के दौरान, रक्त जैव रसायन को नियंत्रित करना आवश्यक हो सकता है। उपचार का क्रम बाधित नहीं किया जा सकता।

स्वतंत्र रूप से खुराक कम करने और उपचार बंद करने की अनुमति नहीं है। इससे कवक के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास हो सकता है और पुनरावृत्ति हो सकती है।