Mi a laparoszkópia. Laparoszkópos műtét

Laparoszkópos műtét- a kismedencei szervek vizsgálata, amely lehetővé teszi a nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálását, kezelését speciális endoszkópos műszerek segítségével.

A laparoszkópia típusai

A laparoszkópia feltételesen két típusra osztható:

1. Diagnosztikai- a műtétet betegség vagy patológia kimutatására, a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására hajtják végre;
2. Működőképes- kizárólag a betegség kezelésére, a gyulladásos gócok eltávolítására szolgál.

Gyakran előfordul, hogy a diagnosztikai laparoszkópia során az orvosok sürgősségi sebészeti beavatkozásról döntenek. Ennek oka súlyos patológiák, elhúzódó betegség vagy akut, gyorsan fejlődő gyulladás észlelése. Az is előfordul, hogy a sebészeti laparoszkópos kezelést éppen ellenkezőleg, a kismedencei szervek súlyos betegsége miatt megszakítják, amelyben nagy bemetszést kell végezni az elülső hasfalon.

A művelet előnyei

Más sebészeti beavatkozásoktól eltérően a kismedencei szervek laparoszkópiás műtétje számos előnnyel jár. Ennek a műveletnek a fő előnye a fertőzés, a gyulladás és általában a patológia jelenlétének pontos meghatározása. A laparoszkópia segítségével a szervek tényleges alakja és mérete látható. A végrehajtás során a vérveszteség minimális.

A posztoperatív időszak nem hosszú, és a betegnek csak néhány napig kell a kórházban maradnia. A laparoszkópia után a nő gyakorlatilag nem érez fájdalmat. A kozmetikai hibák sajnos megmaradtak. A varratok kicsik, nem feltűnőek és nem okoznak kellemetlenséget. A műtét utáni összenövések a legtöbb esetben nem fordulnak elő.

Ha a laparoszkópia sikeres volt, és a nő egészséges, a közeljövőben elkezdheti a gyermek tervezését.

Javallatok

Ha súlyos betegség vagy súlyos fertőzés gyanúja merül fel nemi szervek A nők esetében az orvos leggyakrabban laparoszkópiát ír elő, mind a kismedencei szervek diagnosztizálására, mind a kezelés céljából.

A hasfalon keresztüli tervezett diagnosztika ilyen esetekben javasolt:

1. . biopszia lefolytatása;
2. A terhesség kóros formája, amikor az embrió fejlődése a méh üregen kívül történik;
3. Ismeretlen eredetű daganatok kialakulása a petefészek régiójában;
4. A méh fejlődésének patológiái és veleszületett szerkezete;
5. Anomáliák a nő belső nemi szerveinek fejlődésében;
6. Petevezeték elzáródása;
7. Meddőség. Az okok feltárása;
8. A nemi szervek prolapsusa;
9. Krónikus fájdalom az alsó hasban és más tisztázatlan etiológiájú fájdalmak;
10. Rosszindulatú folyamatok a kismedencei szervekben, fejlődési stádiumuk meghatározása és a megszüntetésükre irányuló sebészeti beavatkozásról szóló döntés;
11. ECO. Az eljárás előkészítése;
12. Gyulladásos folyamatok, kezelésük hatékonyságának nyomon követése.

Sürgős laparoszkópiát írnak elő az alábbi jelzésekre:

1. A méhfal perforációja küretálás (abortusz) után;
2. Progresszív méhen kívüli terhesség vagy annak megsértése a petevezetékes abortusz típusa szerint;
3. A petefészek daganata, a ciszta lábainak torziója;
4. A petefészekszövet felszakadása, nyílt vérzés a hasüregbe;
5. A myomatous csomópont nekrózisa;
6. A fájdalmas tünetek 12 órán belüli növekedése vagy a hatékony dinamika hiánya két napig a méh függelékeinek akut gyulladásos folyamatainak kezelésében.

Ellenjavallatok

A kezelés minden előnye és hatékonysága ellenére a laparoszkópiának vannak ellenjavallatai. Semmi esetre sem szabad műtétet végezni ezzel a módszerrel, ha egy nőnek ilyen betegségei és rendellenességei vannak:

1. Hemorrhagiás diathesis súlyos vérzéssel;
2. Véralvadási zavarok. Rossz koaguláció;
3. Gennyes hashártyagyulladás;
4. Elhízottság;
5. A szív- és érrendszer betegségei;
6. az elülső hasfal sérve;
7. Terhesség;

Fontos tudni! A műtét csak a terhesség első trimeszterében és a második trimeszter elején, a harmadik trimeszterben megengedett - szigorúan tilos!

1. Máj- és veseelégtelenség;
2. Rosszindulatú ciszták, méhdaganatok, függelékek;
3. Kóma, sokkos állapot;
4. Több tüske leromlott állapotban;
5. A kismedencei szervek hasi műtétje, amelyet nemrégiben végeztek - hasi myomectomia, laparotomia és mások.

Felkészülés a műtétre

Mielőtt elkezdené a műveletet ezzel a módszerrel, egy nőnek át kell adnia a szükséges vizsgálatokat, és át kell adnia a nőgyógyász által előírt összes vizsgálatot. Leggyakrabban ez:

• kenet a hüvelyből;
• a vér és a vizelet általános elemzése;
• fluorográfia;
• kardiogram;
• biokémiai elemzés vér és koagulálhatóság;
• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• vérvizsgálat szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására;
• a terapeuta konzultációja és a beteg általános egészségi állapotára vonatkozó következtetése.

A laparoszkópiára való felkészülés azonban nemcsak a tesztek átadásából, hanem magának a nőnek a viselkedéséből is áll. Tehát néhány nappal a műtét tervezett időpontja előtt a betegnek ki kell zárnia minden negatív helyzetet, nem szabad stressznek és idegesnek lennie. Nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek puffadást és súlyos puffadást okoznak - bab, káposzta, borsó, kukorica és mások. Legalább egy héttel a műtét előtt teljesen hagyja abba az alkoholt, a szódát és az italokat tartalmazó italokat nagyszámú koffein.

A laparoszkópiát éhgyomorra végzik, ezért a műtét előtt enni és inni tilos. Ezenkívül egy nőnek tisztító beöntést írnak fel.

A kórházba érkezéskor a beteg elkezdi felkészülni a közelgő műtétre. Még az osztályon is beadnak olyan gyógyszereket, amelyek javítják az érzéstelenítés bevezetését és lefolyását.

A műtőben csepegtető és monitorelektródák vannak felszerelve, amelyeken keresztül folyamatosan figyelik a vér hemoglobinnal való telítettségét és a szívműködést. Ezután intravénás érzéstelenítést és relaxánsok bevezetését hajtják végre, amelyek teljesen ellazítják az összes izmot. Az ilyen teljes relaxáció lehetővé teszi egy endotracheális cső bevezetését a légcsőbe, amelyen keresztül a kilátás javul. hasi üreg. Ezután a csövet csatlakoztatják az altatógéphez, és maga a művelet kezdődik.

Laparoszkópia elvégzése

A műtétet laparoszkóppal - egy vékony csővel - végezzük, amelynek végén egy kis izzó és egy videokamera található. A videokamerának köszönhetően minden, ami a hasüregben fog történni, hatszoros nagyításban tükröződik a monitor képernyőjén.

Kezdetben az orvos három kis bemetszést végez a hasfalon. Egyikük a köldök alatt található, a másik az ágyékban. A diagnózis alapján a bemetszések helye változhat. Következő, a jobb láthatóság érdekében belső szervekés térfogat létrehozása során speciális gázt fecskendeznek a hasüregbe.

Az egyik lyukba laparoszkópot, a többibe pedig manipulációs műszereket helyeznek, amelyek segítségével az orvos elvégzi a műtétet. Az eljárás végén a manipulátorok eltávolítják és kiengedik a gázt. A bemetszés helyén a bőrt összevarrják.

Posztoperatív időszak

A nő általános közérzete alapján 4-6 nap múlva kiengedik a kórházból. Legalább két hét elteltével vissza lehet térni az előző élethez, beleértve a szexuális életet is. Azonban emlékeznie kell az orvos rendszeres ellenőrzésére a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében:

• belső vérveszteség;
• a szervek és edényeik integritásának megsértése;
• vérrögök képződése;
• maradék gáz a bőr alatti zsírban;
• szív- és érrendszeri rendellenességek.

Az azonosítást segíti a műtét, amely laparoszkópiával történik rosszindulatú daganatok tovább korai fázis fejlesztés. Minimális rehabilitációs időszakkal rendelkezik, és gyakorlatilag nem hagy kozmetikai hibákat.

Ha diagnózist vagy alacsony traumás kezelést kell végeznie, a méh laparoszkópiáját a nőgyógyászatban végzik. Az eljárás megválasztása a betegség típusától és lefolyásának súlyosságától függ. Annak érdekében, hogy minden következmények nélkül menjen, a műveletet tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, szervizelhető berendezéssel. Lehetséges-e laparoszkópia menstruáció alatt és hogyan történik, az alábbiakban megtudhatja.

Összeomlás

Mi az a méh laparoszkópia?

A méh laparoszkópiája biztonságos és kíméletes technika, amely nemcsak a szerv diagnosztizálását, hanem sikeres műtétek elvégzését is lehetővé teszi. Ugyanakkor a sebész elvégzi a szükséges számú szúrást a peritoneumban. Ez a fajta hozzáférés olyan neoplazmák esetén javasolt, amelyek a szerv területén jelen vannak, és annak fejlődési rendellenességei vannak.

A laparoszkópia segítségével diagnosztizálható az endometriózis, kimutatható a mikrociszták és határozott válasz adható arra, hogy miért meddő egy nő.

E módszer után a nő 1-2 hét alatt magához tér.

Milyen esetekben történik a műtét?

A műtét előírható:

• myomák;
• fibroma;
• ciszták;
• rák;
• megmagyarázhatatlan természetű rendszeres vérzés a méhből;
• a méh kihagyása és prolapsusa;
• endometriózis;
• veleszületett rendellenességek;
• nem hatékony hormonterápia;
• a meddőség ismeretlen természete;
• összenövések;
• terhesség a méhen kívül.

Ha egy nő a fenti patológiák bármelyikével rendelkezik, nem tény, hogy az orvos megáll a laparoszkópiánál. Minden tisztán egyéni, figyelembe veszik a beteg életkorát, a jelenlegi tüneteket stb.

Fajták

A laparoszkópia diagnosztikai, operatív és vezérlő.

Diagnosztikai

Célja a felállított diagnózis megerősítése vagy cáfolata. Reménytelen helyzetben folyamodnak ilyen diagnosztikához, amikor más módszerek nem tudtak választ adni az érdeklődésre számot tartó kérdésekre. Vannak esetek, amikor ez a típus simán működőképessé válik.

Működőképes

Az összes elemzés beérkezése után történik, abban az esetben, ha konzervatív kezelés nem segített. Ez magában foglalja a különböző rosszindulatú és jóindulatú daganatok (fibrómák, myomák, ciszták, daganatok stb.) eltávolítását, valamint magának a szervnek az eltávolítását.

Ellenőrzés

A korábbi műtéti beavatkozás ellenőrzésére szolgál.

A műtét ellenjavallatai

A laparoszkópia előtt az orvosnak ki kell zárnia minden ellenjavallatot. Ezek tartalmazzák:

• sérv jelenléte;
• rossz véralvadás;
• a test kimerültsége;
• a tüdő súlyos patológiája;
• a szívvel és az erekkel kapcsolatos betegségek jelenléte.

Ha a fentieket nem veszi figyelembe, akkor a műtét után komplikációk léphetnek fel.

Van egy kockázat is negatív következményei radikális kezelés után, ha egy nőnek:

• van elhízás;
• tapadások vannak jelen;
• fertőző jellegű betegségek;
• több mint 1 liter folyadékzárványok a peritoneumban.

Annak érdekében, hogy minden túlzás nélkül menjen, először előkészítő eljárásokat vagy kezelést kell végrehajtania (ha szükséges).

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

Ha a laparoszkópiát tervezik, akkor az előkészítés egy hétig tart, néha több. A sürgősségi műtét során egy nőt néhány perc alatt felkészítenek, néha fél óráig is eltart. A visszaszámlálás másodpercekben történik, mert emberi életről beszélünk.

Ha nincs szükség sürgősségi műtétre, az orvos beutalót ad a betegnek vizsgálatra:

• általános (vizelet és vér);
• a vércukorszint ellenőrzése;
• az STI-k, a HIV, a hepatitis és a szifilisz kizárása;
• biokémiai;
• az Rh-faktor, vércsoport tisztázása;
• tampont vesznek a hüvelyből.

Előzetesen az orvosnak meg kell ismerkednie az anamnézissel, és meg kell tudnia, mi van a nővel allergiás reakciók. A nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrök segítségével történik.

Attól eltekintve laboratóriumi kutatás, műszeres diagnosztikán kell átesni. Ez egy elektrokardiogram, egy ultrahangos vizsgálat, egy fluorográfiai vizsgálat. Mindez szükséges az érzéstelenítő gyógyszer és az érzéstelenítés típusának kiválasztásához.

Néha egy nőt pszichoterapeutához utalnak, aki pszichológiai felkészítést végez. Az orvossal folytatott beszélgetések segítenek a felépülésben és az érzelmi megnyugvásban.

Menstruáció alatt lehet laparoszkópiát csinálni? A menstruáció alatt általában nem végeznek műtétet. Kivétel a sürgősségi műtét, ha életről vagy halálról van szó. legjobb idő- a kritikus napok utáni időszak, a ciklus első fázisában.

Ha a műtét előtti napon közvetlen előkészítésről beszélünk, akkor ez magában foglalja:

• az esti étkezés megtagadása;
• beöntés használata lefekvés előtt;
• beszélgetés aneszteziológussal és az érzéstelenítés kiválasztása;
• speciális beszerzése kompressziós harisnya vagy harisnyanadrág, amely megakadályozza a vérrögképződést (ezt a legjobb előre megtenni).

Eljárástechnika

A méh vagy az üregében lévő daganatok eltávolítására szolgáló laparoszkópos műtét a hashártya kisebb szúrásain megy keresztül. Trokárok vannak beépítve bennük, amelyek az endovideo kamerát és a laparoszkópia során használt egyéb eszközöket tartják majd.

Korábban az egész területet antiszeptikummal kezelték. A szúrások és a műszeres berendezések bevezetése után a peritoneális üreget speciális ártalmatlan gázzal fújják fel. Nem okoz allergiát és gyorsan oldódik. Ez szükséges a következőkhöz:

• a hasüreg megnagyobbodása;
• vizualizációs fejlesztések;
• cselekvési szabadság.

2, 3 vagy 4 szúrás lehet.Minden a laparoszkópia céljától függ. Céljuk a következő:

1. A köldök környéke a Veress tűé. Gáz fog átfolyni rajta.
2. A következő mini bemetszés a trokár behelyezésére történik a kamerával.
3. Ha a méh vagy bármely formáció laparoszkópos eltávolítása történik, akkor egy harmadik (szükség esetén negyedik) szúrást végeznek. A 3. a szemérem feletti területen lesz. Lézer, olló és egyéb műszerek kerülnek oda.

A monitor képernyőjén megjelenik egy kép arról, hogy mi történik belül. Ebben az esetben a kép többször megnagyobbodik. A laparoszkópia 45 perctől két óráig tart. Minden a beavatkozás súlyosságától függ. A diagnosztikai eljárás a legkevesebb időt vesz igénybe, legfeljebb fél órát.

A műtét során a nő nem érez kényelmetlenséget vagy fájdalmat, mivel az érzéstelenítés általános, és a beteg orvosi alvásban van.

Gyógyulási időszak

A műtét után a nőnek szüksége van egy kis időre, hogy felépüljön. Mivel a szövetek integritásának megsértése jelentéktelen, a gyógyulási folyamat gyors. 7-8 óra múlva ki lehet kelni az ágyból. Három-öt napon belül hazaengedik őket. Minden a nő állapotától függ.

Eleinte fájdalomcsillapítókat írnak fel a fájdalom megszüntetésére. A fertőzések megelőzésére antibiotikumokat lehet felírni. Fontos megfelelő táplálkozásés a fizikai aktivitás kizárása.

Néha egy nőnek 10 napra van szüksége, hogy minden visszaálljon a normális kerékvágásba, néhánynak 20-30 napot kell várnia.

Nak nek felépülési időszak csökkent, meg kell hallgatni a szakember ajánlásait, kizárni a fürdők, szaunák, fürdők látogatását. Nem lehet sportolni, szexelni és nehéz tárgyakat felemelni.

Lehetséges következmények és szövődmények

Általában egy ilyen technika után jelentkeznek a legkevesebb szövődmények, de előfordulhatnak. Ez:

• fájdalom;
• vérzés (külső és belső);
• a húgycső nehéz ürítése.

Az ilyen következményeket nem kell kezelni, minden magától elmúlik. Néha egy nőnek láza, gyengesége, fokozódó fájdalma és folyása lehet a nemi szervekből. Ez fertőzés kialakulását jelzi. Ennek elkerülése érdekében a betegnek nem szabad elhanyagolnia a szedést antiszeptikus készítményekés az antibiotikumok. A petefészek ciszta laparoszkópiájával vagy a méh eltávolításával a tünetek hosszabb ideig is jelen lehetnek.

Lehetséges a terhesség a műtét után?

Laparoszkópia után lehet teherbe esni, de nem célszerű kapkodni. A terhesség megtervezése 3-6 hónap után javasolt. Néha 8-10 hónapot kell várni. Minden a diagnózistól, a beteg egyéni jellemzőitől függ. Először konzultálnia kell egy nőgyógyászral, aki megvizsgálja a beteget, előírja a vizsgálatokat és néhány műszeres diagnosztikai vizsgálatot. Csak az eredmények kézhezvétele után lehet valamit egyértelműen mondani a további intézkedésekről.

Ha a méhet ezzel a módszerrel távolították el, a terhesség lehetetlen.

A laparoszkópia költsége

Egy adott művelet költsége változhat. Minden esetben minden egyéni.

Következtetés és következtetés

A méh laparoszkópiáját kímélő technikája jellemzi. A felépülés gyors és nem túl fájdalmas. Egy szerv testén végzett műtétek nemcsak a gyermekvállalási funkciót állíthatják helyre, hanem meghosszabbíthatják azoknak a betegeknek az életéveit is, akikről kiderült, rosszindulatú daganatok. Most egyértelmű válasz van arra a kérdésre, hogy lehetséges-e eltávolítani a méhet laparoszkópiával.

Ily módon meg lehet határozni, hogy egy nő miért nem tud teherbe esni, és azonnal kiküszöbölhető a jelen hiba. De a laparoszkópia igénybevétele előtt teljes diagnózist kell végezni, amely kizárja az összes ellenjavallatot.

Tartalom

A laparoszkópia az utóbbi időben széles körben elterjedt a műtéttel foglalkozó nőgyógyászok körében, így sok nő fél attól, hogy ilyen műtéti vizsgálatot írnak elő, nem értik, mit jelent, félnek a fájdalomtól és a súlyos szövődményektől. A nőgyógyászati ​​laparoszkópia azonban a sebészeti beavatkozás egyik legtakarékosabb módszere, minimális kellemetlen következményekkel és szövődményekkel jár az alkalmazás után.

Mi a laparoszkópia a nőgyógyászatban

A legkevesebb traumát, sérülést okozó módszer a diagnózis vagy műtét során, a legkevesebb invazív penetrációval - ez a méh- és petefészek laparoszkópia a nőgyógyászatban. Ahhoz, hogy a női nemi szervekhez kiterjedt bemetszés nélkül juthassanak el, három-négy szúrást végeznek a hasfalon, majd speciális műszereket, úgynevezett laparoszkópokat helyeznek beléjük. Ezek a műszerek érzékelőkkel és világítással vannak felszerelve, a nőgyógyász pedig "saját szemével" értékeli a bent zajló folyamatot, a nemi szervek diagnózisával párosulva. női szervek.

Javallatok

A laparoszkópiát széles körben alkalmazzák, mivel a nőgyógyászatban a legkényelmesebb módszernek tekintik az egyidejű diagnózis és a sebészeti beavatkozás során a tisztázatlan etiológiájú kóros folyamatok kezelésére. A nőgyógyászok "élőben" értékelik a női nemi szervek állapotát, ha más kutatási módszerek nem voltak hatékonyak a pontos diagnózis érdekében. A laparoszkópiát a következő nőgyógyászati ​​​​patológiákban használják:

• ha egy nő meddőségben szenved, amelynek pontos okát a nőgyógyászok nem tudják azonosítani;
• amikor a hormonális gyógyszerekkel végzett nőgyógyászati ​​terápia hatástalan volt a gyermek fogantatására;
• ha műtétet kell végeznie a petefészkeken;
• méhnyak endometriózisával, összenövésekkel;
• állandó fájdalommal az alsó hasban;
• myoma vagy fibroma gyanúja esetén;
• a méhcsövek megkötésére;
• méhen kívüli terhesség, csőtörés, áttöréses vérzés és egyéb veszélyes kóros folyamatok a nőgyógyászatban, amikor sürgősségi intracavitáris nőgyógyászati ​​műtétre van szükség;
• petefészek-ciszta lábának csavarásakor;
• súlyos dysmenorrhoeával;
• a nemi szervek fertőzéseivel, genny felszabadulásával együtt.

A ciklus melyik napján csináld

Sok nő nem tulajdonít jelentőséget annak, hogy melyik nap menstruációs ciklus műtétet terveznek, és meglepődnek a nőgyógyász kérdésén, hogy mikor volt az utolsó menstruáció. A nőgyógyászati ​​laparoszkópiára való felkészülés azonban ennek a kérdésnek a tisztázásával kezdődik, mivel maga az eljárás hatékonysága közvetlenül függ a ciklus napjától a műtét időpontjában. Ha egy nő menstruál, nagy a valószínűsége a fertőzésnek a méhszövet felső rétegeiben, emellett fennáll a belső vérzés kialakulásának veszélye.

A nőgyógyászok azt javasolják, hogy közvetlenül az ovuláció után, a közepén végezzenek laparoszkópiát havi ciklus. 30 napos ciklus esetén ez a tizenötödik nap lesz a menstruáció kezdetétől, rövidebbnél a tizedik vagy tizenkettedik. Az ilyen jelzések annak köszönhetőek, hogy az ovuláció után a nőgyógyász látja, milyen okok akadályozzák meg, hogy a petesejt elhagyja a petefészket a megtermékenyítéshez, a meddőség diagnózisáról beszélünk.

Készítmény

A nőgyógyászatban a laparoszkópia ütemezhető vagy sürgősen elvégezhető. Ez utóbbi esetben gyakorlatilag nem lesz felkészülés, mert a nőgyógyászok arra törekednek, hogy megmentsék a beteg életét, és ez a helyzet nem jelent hosszú tesztgyűjtést. Közvetlenül a műtét előtt lehetőség szerint vért és vizeletet vesznek a betegtől, majd laparoszkópia után vizsgálatokat végeznek. A laparoszkópia tervszerű végrehajtása során a felkészülés része a beteg aktuális állapotára vonatkozó adatok gyűjtése és az étrend korlátozása.

Elemzések

A betegek meglepődnek a laparoszkópia előtt szükséges vizsgálatok széles listáján, de minden hasi nőgyógyászati ​​műtét előtt a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• végezzen KLA-t, valamint végezzen vérvizsgálatot nemi úton terjedő betegségek, szifilisz, AIDS, hepatitis, ALT, AST, bilirubin, glükóz jelenlétére, mérje fel a véralvadás mértékét, állapítson meg vércsoportot és Rh-faktort;
• átadja az OAM-ot;
• készítsen általános kenetet a méhnyak falairól;
• végezzen ultrahangot a kismedencei szervekről, készítsen fluorogramot;
• a nőgyógyásznak kivonatot adni a krónikus betegségek jelenlétéről, ha vannak ilyenek, értesíteni a folyamatosan szedett gyógyszerekről;
• csinálj kardiogramot.

Amikor a nőgyógyász megkapja a kutatás összes eredményét, megvizsgálja a laparoszkópia elvégzésének lehetőségét egy előre meghatározott napon, meghatározva a jövőbeni nőgyógyászati ​​műtét vagy diagnosztikai vizsgálat körét. Ha a nőgyógyász engedélyt ad, akkor az aneszteziológus beszél a pácienssel, hogy kiderüljön, allergiás-e a kábítószerre. gyógyszereket vagy az eljárás során alkalmazott általános érzéstelenítés ellenjavallata.

Diéta a laparoszkópia előtt a nőgyógyászatban

A nőgyógyászatban a laparoszkópia előtt a következő táplálkozási szabályokat kell betartani:

• 7 nappal a laparoszkópia előtt tartózkodnia kell minden olyan terméktől, amely serkenti a gázképződést a gyomorban és a belekben - hüvelyesek, tej, bizonyos zöldségek és gyümölcsök. Alacsony zsírtartalmú hús, főtt tojás, zabkása, savanyú tejtermékek fogadása látható.
• 5 napig a nőgyógyász enzimatikus szerek bevitelét írja elő, aktív szén az emésztés normalizálására.
• Az eljárás előestéjén csak pürésített leveseket vagy folyékony gabonaféléket ehet, vacsorázni nem. Este tisztító beöntés szükséges, ha a nőgyógyász felírta.
• Közvetlenül a laparoszkópia előtt ne egyen vagy igyon semmit. hólyagüres volt

Fáj megtenni

A fájdalomtól félő nők gyakran megkérdezik a nőgyógyászokat, hogy fáj-e a laparoszkópia. A nőgyógyászatban azonban ezt a módszert a leginkább fájdalommentes és leggyorsabb inváziónak tekintik. A laparoszkópia általános érzéstelenítésben történik, így Ön csak elalszik, és nem érez semmit. A műtét előtt a legérzelmesebb betegek számára a nőgyógyászok nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel, előzetes beszélgetéseket folytatnak, elmondják, milyen nőgyógyászati ​​​​kezeléseket hajtanak végre.

Hogyan csinálják

A laparoszkópia általános intravénás érzéstelenítéssel kezdődik. Ezután a nőgyógyászok az egész hasat fertőtlenítő oldatokkal kezelik, majd a bőrön a köldökben és körülötte bemetszéseket készítenek, amelyekbe trokárokat helyeznek, amelyek a szén-dioxid hasüregbe való bejuttatását szolgálják. A trokárok videokamerákkal vannak felszerelve a vizuális ellenőrzés érdekében, lehetővé téve a nőgyógyász számára, hogy lássa a belső szervek állapotát a monitor képernyőjén. A manipulációk után a nőgyógyászok kis méreteket varrnak.

A laparoszkópia utáni felépülés

Egyes nőgyógyászok jobban szeretik, ha a beteg a laparoszkópia után közvetlenül a műtőasztalon tér vissza az eszméletéhez. Így ellenőrizheti a beteg általános állapotát és megelőzheti a szövődményeket. A legtöbb esetben azonban a beteget hordágyra viszik és az osztályra viszik.

A nőgyógyászok azt javasolják, hogy a laparoszkópia után már 3-4 órával keljen fel az ágyból, hogy a nő sétáljon, hogy serkentse a vérkeringést. A pácienst további 2-3 napig megfigyelik, majd hazaengedik további rehabilitáció céljából. Körülbelül egy hét múlva visszatérhet dolgozni, de a fizikai aktivitást korlátozni kell.

Táplálás

Közvetlenül a műtét után a beteg nem ehet semmit - csak tiszta vizet ihat gáz nélkül. A második napon alacsony zsírtartalmú húsleveseket és cukrozatlan teát lehet inni. És csak a harmadik napon szabad burgonyapürét, zabkását, tört húsgombócot vagy fasírtot, húspürét, joghurtot venni. Mivel a belek nagyon közel vannak a nemi szervekhez, a gyógyulás során a legkímélőbb étrendre van szükség, ami nem járul hozzá a gázképződéshez, a fokozott perisztaltikához.

szexuális pihenés

Attól függően, hogy a nőgyógyász milyen célból végezte a beavatkozást, az orvos határozza meg az abszolút szexuális absztinencia időszakát. Ha laparoszkópiát végeztek az összenövések eltávolítására a baba megfoganásához, akkor a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a lehető legkorábban kezdjék meg a szexuális tevékenységet, hogy növeljék a teherbeesés valószínűségét, mert néhány hónap múlva a petevezetékek ismét járhatatlanná válhat. Minden más esetben a nőgyógyász 2-3 hétig megtilthatja a nemi életet.

Ellenjavallatok

A laparoszkópiának kevés ellenjavallata van. Ezek tartalmazzák:

• a test haldoklásának intenzív folyamata - agónia, kóma, klinikai halál állapota;
• peritonitis és más súlyos gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• hirtelen szívmegállás vagy légzési elégtelenség;
• súlyos elhízás;
• sérv;
• a terhesség utolsó trimesztere az anya és a magzat veszélyeztetésével;
• krónikus hemolitikus betegségek;
• a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• a SARS és a megfázás lefolyása. Várnia kell a teljes gyógyulásra.

Következmények

Tekintettel a nőgyógyászati ​​beavatkozás csekély invazivitására, a laparoszkópia következményei, ha helyesen végzik el, csekélyek, és magukban foglalják a szervezet általános érzéstelenítésre adott reakcióját és az egyén korábbi funkcióinak helyreállítására való képességét. A női nemi szervek teljes rendszere továbbra is működik, mivel a hasüregbe való behatolás a lehető legkíméletesebb, és nem sérti meg őket. A laparoszkópia sémája a képen látható.

Komplikációk

Mint minden hasüregbe való behatolásnál, a laparoszkópia szövődményekkel jár. Például a laparoszkóp bevezetésével végzett szúrások után felrobbanhatnak véredényés kis vérzés kezdődik, és a hasüregben lévő szén-dioxid bejuthat a szövetekbe, és hozzájárulhat a szubkután tüdőtágulat kialakulásához. Ha az erek nincsenek megfelelően rögzítve, akkor a vér bejuthat a hasüregbe. Azonban a nőgyógyász szakszerűsége és a hasüreg alapos felülvizsgálata az eljárás után nullára csökkenti az ilyen szövődmények valószínűségét.

Ár

Mivel a laparoszkópia általános érzéstelenítésben végzett beavatkozás, ennek a nőgyógyászati ​​beavatkozásnak a költsége magas. A moszkvai árak bontását az alábbi táblázat mutatja:

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Beszéljétek meg

Milyen nőgyógyászati ​​betegségeket kezelnek laparoszkópiával - előkészítés, műtét és gyógyulás

A méh üregen kívül elhelyezkedő endometriumszövetből álló elváltozások kialakulásával kapcsolatos betegség. A kismedencében található endometriózis gócok területén gyulladásos reakció lép fel, tapadási folyamat alakul ki, ami meddőséghez vezethet. Az endometriózis kialakulásával a petefészkekben endometrioid ciszta képződik, amely megzavarja a petefészek normál működését. Súlyos tünetekkel - fájdalom és nagy petefészekciszták - sebészeti beavatkozásra van szükség. Az endometriózis és az endometrioid ciszták gócainak eltávolítása laparoszkópos műtéttel történik.

Laparoszkópia petefészek-ciszták és méhmióma esetén

Petefészek ciszta. A ciszta egy jóindulatú növekedés, amely a petefészekben fordul elő. A ciszta típusa attól függ, hogy milyen sejtekből alakult ki. Follikuláris cisztaés sárgatest ciszta jelenik meg a tüsző túlzott növekedésével, általában maguktól eltűnnek, és nem igényelnek sebészeti kezelés. A petefészek felső rétegében elhelyezkedő sejtekből savós és mucinosus (epiteliális) daganatok képződnek. Az endometrioid ciszta az endometriózis fókuszából alakul ki, amely a petefészket érinti. A dermoid ciszták (teratomák) a petefészekben található embrionális szövetek maradványaiból származnak. Mindezek a formációk jelentős méretűek lehetnek, fájdalmat okozva és megzavarva a petefészek működését. Ha a ciszta nagy (4-5 cm-nél nagyobb), laparoszkópos műtéttel kell eltávolítani, melynek során a cisztát gondosan elválasztják az egészséges petefészekszövettől, miközben megőrzik a petefészek működését.

Felkészülés a laparoszkópiára a nőgyógyászatban

A tervezett beavatkozás előtt a betegnek a következő vizsgálaton kell átesnie:

• vérkémia;
• klinikai elemzés vér;
• hepatitis B és C, HIV és szifilisz tesztelése;
• koagulogram;
• a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• a vizelet általános és bakteriológiai elemzése;
• a hüvelyi flóra tanulmányozása;
• mellkas röntgen;
• szakosodott szakemberek konzultációja egyidejű patológiával;
• aneszteziológus konzultáció a műtét előtt.

A Yauza Klinikai Kórház tapasztalt sebészéinek fejlett technológiáinak alkalmazása, a sebészeti beavatkozások korszerű műtőkomplexumban történő lebonyolítása, a kényelmes kórházi osztályokon való tartózkodás és a gondoskodó személyzet ellátása garantálja pácienseink sikeres kezelését, a lehető legrövidebb időn belüli felépüléssel.

A nőgyógyászati ​​laparoszkópos szolgáltatások ára Moszkvában a diagnózis típusától és a sebészeti beavatkozás összetettségének kategóriájától függ. A Yauza Klinikai Kórházban nőgyógyászati ​​terápiás és diagnosztikus laparoszkópiát is végeznek, melynek ára a honlapon megtekinthető vagy telefonon ellenőrizhető.

A cikket egy MD szülész-nőgyógyász ellenőrizte. Shabadash V.V. csak általános tájékoztatási célokat szolgál, és nem helyettesíti a szakértői tanácsokat.
A diagnózis és a kezelés ajánlásaihoz orvosi konzultáció szükséges.