Állkapocs ciszta: első epizód – rejtett fenyegetés. Follikuláris ciszta Az odontogén ciszták fajtái

Mi az állkapocsciszta? Ez egy üreges kapszula folyadékkal, amely az állcsontban helyezkedik el. A ciszta kialakulása nem függ az életkortól, mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek a patológiára. Az oktatás jóindulatú jellegű, hosszú ideig nem jelenik meg. A gyulladt, gennyes, állkapocscisztákat erős fájdalom (nyomó, sajgó, lüktető), hiperémia és ínyduzzanat kíséri. Nemcsak beteg, hanem egészséges (a formáció melletti) fogak elvesztését is kiválthatják. Gennyes neoplazma kísérheti különféle betegségek: osteomyelitis, sinusitis, periostitis, fistulous traktus kialakulása.

Az állkapocs cisztáinak típusai

A cisztás rendszerek klinikai megnyilvánulásait a helytől és alaktól, mérettől, az előfordulás okaitól függően osztályozzák:

Retromoláris képződés

Komplex kitörés eredményeként fordul elő, amelynek eredménye egy hosszú távú, krónikus jellegű gyulladás. A legtöbb esetben a képződés a "bölcsesség" fogak területén képződik, amelyeket gyakran súlyos és hosszan tartó kitörés jellemez;

Az állkapocs radikuláris cisztája

Ez a forma a formációk leggyakoribb típusa. Az alsó állkapocs radikuláris cisztája, akárcsak a felső, egy folyékony tartalmú üreg, amely a foggyökér csúcsának régiójában helyezkedik el. A periapikális szövetek hosszan tartó gyulladása következtében alakul ki. Az oktatás fejlődése deformációs folyamatokhoz vezet a csontszövetben, növeli az állcsont törésének kockázatát, és rosszindulatú daganatok kialakulását idézheti elő. Gyakoribb a felső állkapocs radikuláris cisztája.

aneurizmális

Nem gyakori, ez egy vérrel telt üreg. Az alsó állkapocsban képződik. Hormonális zavarok miatt fordul elő (a legtöbb esetben a pubertás alatt). Az alsó állkapocs aneurizmális cisztájának növekedése és fejlődése annak deformációjához vezet.

Az állkapocs follikuláris cisztája

A ki nem bontott fog koronája körül follikuláris (koronaközeli) képződmény képződik, amely eltér a retikuláris (alap) fogcisztától. A kialakulás oka egy veleszületett rendellenesség, melynek következtében a rudimentum szövetei újjá születnek cisztás képződés. Follikuláris ciszta az alsó állkapocs, valamint a felső állkapocs a fogászati ​​egység kialakulásának különböző szakaszaiban fordulhat elő. Egyes esetekben a képződmények a teljes értékű fog kifejlődése előtt jelennek meg (csak a rudimentuma van jelen), kialakulhatnak a gyökér végső kifejlődése előtt (a koronarész kialakul, gyökér nincs). A legtöbb esetben a neoplazma a fogászati ​​egység végleges kialakulása után alakul ki.

Nasoalveoláris (nasolabialis képződés az orr előcsarnokában)

Az elülső felső metszőfogak felett, alatta található felső ajak. A hámszövet maradványaiból képződik. A legtöbb esetben nőknél fordul elő. Ez egy lekerekített képződmény, amely nem kapcsolódik a foggyökerekhez, képződik lágy szövetek. A felső állkapocs nasoalveoláris cisztája deformációkat okozhat az orr bemeneti nyílás szűkülete, a csont benyomódása formájában a ciszta helyén.

maradék (maradék)

Az ilyen típusú formáció előfordulásának oka helytelenül történik sebészet a gyökérképződmény eltávolítására. A hilar cisztával rendelkező fog kihúzásakor annak részei eltávolítatlanul maradnak, és ezekből maradék ciszta képződik. A legtöbb esetben a reziduális képződés és a retikuláris képződés kombinációja fordul elő.

traumás

Traumatikus külső hatás (zúzódás, ütés, sérülés) következtében alakul ki. Egyes esetekben tünetmentes.

Az állkapocs retikuláris cisztája

A radikális ciszta a parodontitis - a gyökér körüli lágy szövetek gyulladása - kialakulásának eredményeként jelentkezik. A szervezet védekező rendszere héjat képez a gyulladás fókusza körül, megakadályozva a gyulladásos folyamat átterjedését a szomszédos területekre. A folyékony tartalmú héj ciszta.

A kialakulás okai

Az állkapocs daganatok kialakulását kiváltó fő tényezők a következők:

• A kemény szövetek fogászati ​​betegségei: elhanyagolt caries, zománc hypoplasia, fluorosis. A fog kemény szöveteinek pusztulása következtében a fertőzés a gyökércsatornákon keresztül behatol a lágy szövetekbe, cisztás struktúrák kialakulását okozva;
• Lágy szövetek fertőzése a nem megfelelő töltés következtében;
• Pulp betegségek;
• Traumatizáció mechanikai behatás következtében: ütések, zúzódások, nem megfelelően kiválasztott koronák, fogszabályozó rendszerek sérülései;
• Fertőző és gyulladásos folyamatok a nasopharynxben (sinusitis, akut rhinitis). A kóros mikroorganizmusok befolyásolják a fog csontját és lágy szöveteit, behatolnak a melléküregekből (orr, maxilláris);
• Veleszületett patológiák.

Az állkapocs ciszta tünetei

Miért veszélyes az állkapocs cisztája? Az oktatás veszélye a rejtett fejlődésben és a szövődmények nagyszámú jelenlétében rejlik. A fejlődés kezdeti szakaszában a neoplazma tünetmentes. A cisztás üreg hosszú ideig (akár több évig) nem jelenik meg, miközben a pusztító folyamatok naponta haladnak előre.

Lehetőség van a fog színének, elmozdulásának megváltoztatására. A kis méret kialakulása megnövekszik és akár 2-3 cm-re is megnőhet.Először étkezés közben jelentkezik a kellemetlen érzés, majd a helyzet romlik, a következő tünetek jelentkeznek:

• Fájdalom szindróma van. A fájdalom eltérő jellegű lehet - nyomó, fájó, lüktető;
• Az ínyszövetek a képződmény vetületében megduzzadnak, kipirosodnak, érzékenységük, fájdalmasságuk fokozódik;
• A gyulladás kialakulása gennyes fluxus megjelenéséhez vezet;
• Vannak mérgezési tünetek: emelkedik a testhőmérséklet, fejfájás, fáradtság, általános gyengeség, fájdalmak;
• Növekedés van nyirokcsomók, fájdalmuk tapintásra;
• Az állkapocs csontjai deformálódnak, súlyos duzzanat jelentkezik. Az alsó állkapocs duzzanata az állig terjedhet, ami az arc aszimmetriáját eredményezheti.

A cisztás rendszer kialakulásának kezdetén fontos funkciót lát el - védi a szervezetet a fertőzésektől. A haladás, az állkapocs kialakulása súlyos szövődményekhez, számos patológia előfordulásához vezethet.

Ciszta az állkapocsban, következmények:

• Gennyes periodontális tályog kialakulása;
• A gyökérrégió gyorsan fejlődő gennyes gyulladása;
• Flux (periostitis) - a periosteum gyulladása;
• Flegmon kialakulása - az arc és a nyak szöveteinek gyulladásos gócai;
• Osteomyelitis - az állkapocs szöveteinek gyulladása;
• A cisztás üregből kieső fogászati ​​egységek elvesztése;
• Tumorképződmények az ínyszövetekben;
• Vérmérgezés.

Azokban az esetekben, amikor a képződmény a maxilláris üregbe nőtt, az orrjáratban kiemelkedés (Gerber-görgő) képződik, amelyet a tünetek jellemeznek:

1. A szagok érzékelésének megsértése;
2. Nehéz orrlégzés;
3. Nyomásérzés, nehézség a csont érintett maxilláris területén;
4. Tartós orrdugulás.

A méret növekedése, a cisztás képződés gyulladása azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ebben az esetben a súlyos szövődmények és következmények elkerülhetők. A gyulladt ciszta önmagában nem kezelhető - ez súlyosbíthatja a helyzetet.

Diagnosztikai vizsgálat

A cisztás rendszerek kimutatásának vezető módszere a radiográfia. A röntgenvizsgálat általános képeket tartalmaz (frontális sík), helyi, az érintett fogra fókuszált.

Kis formációk esetén az állkapcsok intraorális radiográfiáját (ortopantomogram) végzik, a nagy cisztás rendszereket extraorális radiográfiai módszerrel észlelik.

Az ortopantomogramok széleskörű elterjedése az állkapocssorok panorámaképeinek információtartalmának köszönhető. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a formáció helyének, növekedési fokának, a szomszédos egészséges fogakra gyakorolt ​​hatásának pontos azonosítását. Az eljárás negatív jellemzői közé tartozik a meglehetősen nagy dózisú sugárzás, ezért az ortopantomogramot legfeljebb 1 alkalommal végezzük 6 hónapon belül.

Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek. Az eljárás során a koponyát szkenneljük, nagyszámú képek a szövetek réteges képével különböző síkban. A páciens nem kap sugárzást, az eljárás során a sugárterhelés nullára csökken. Az MRI-nek számos ellenjavallata van: terhesség alatt nem javasolt, pacemakerrel, pumpával rendelkező betegeknél ellenjavallt az eljárás.

Állkapocs ciszta kezelése

Mi a teendő, ha ciszta van az állkapocsban? Az első dolog, hogy felkeressen egy fogorvost. Az orvos a szükséges vizsgálat elvégzése után meghatározza a kezelés irányát. A kezelés fő módszerei terápiás és radikálisak.

A terápiás kezelést oktatás jelenlétében alkalmazzák, legfeljebb 1-5 mm. Az irány lehetővé teszi, hogy sebészeti eltávolítás nélkül végezze el. A felső állkapocs vagy az alsó fogazat radikuláris cisztájának ez a művelete a következőket tartalmazza:

• A fogüreg kinyitása, a csatornák mosása és tisztítása a tartalomtól;
• Bevezetés a csatornákba gyógyszerek, fertőtlenítő cél;
• Cementezés.

A manipulációk hozzárendelése után gyógyszeres kezelés. Kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket használnak. A fájdalomcsillapítók nem okoznak függőséget, megőrzik a tudat tisztaságát. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek célja a gyulladásos folyamatok szabályozóinak gátlása, aminek következtében a gyulladás és a fájdalom enyhül. A terápiás taktikában használt fő gyógyszerek a következők: Nurofen, Ibuprofen, Ketonal, Nimesil, Voltaren.

A radikális kezelés a sebészeti beavatkozás számos módszerét kombinálja:

1. A cisztás szerkezet részleges kimetszése (cystotomia). Ez az állkapocscisztán végzett művelet lehetővé teszi egy teljes értékű fogászati ​​egység megmentését. Az ilyen típusú műtét során eltávolítják a daganat elülső falát, eltávolítják a folyékony tartalmat;
2. Cisztektómia. A műtétet a cisztás képződés és az érintett gyökérterület teljes kimetszése jellemzi. Az üreg tisztítása után az ágyat helyreállító készítménnyel töltik fel, a sebet varrják;
3. A plasztikai cisztektómia, a hagyományos beavatkozáshoz hasonló műtét a végső szakaszban különbözik: a sebet nem varrják. A legtöbb esetben az elhanyagolt állapotok megszüntetésére, szövődmények esetén alkalmazzák ezt a fajta beavatkozást;
4. kétfázisú sebészet, amelyet különösen nehéz, elhanyagolt esetekben írnak elő. A sebészeti beavatkozás a cystectomiát és a cisztotómiát kombinálja. A fő feladat: az egészséges fogászati ​​egységek lehető legnagyobb mértékű megőrzése, a szövetek minimális sérülése, a fertőző fókusz teljes megszüntetése;
5. Lézeres expozíció. Az egyik leggyakoribb módszer a felső állkapocs cisztáinak és a mandibula fogazatának eltávolítására. A lézeres expozíciónak számos előnye van:

• Nem igényel foghúzást;
• Nem sérti a közeli szöveteket;
• Nincs fertőzésveszély;
• Minimális helyreállítási időszak;
• A lézer profilaktikus a szuvas elváltozások ellen.

A lézeres expozíció a képződmények elhelyezkedésétől függetlenül hatásos: ciszta az állkapocs alatt, üreg a maxilláris sorban, a felső ajak alatt. A lézer pontirányban irányul, befolyásolja az érintett gyökércsatornát, cisztás képződést. A lézer bevezetése következtében a ciszta elpusztul, a gyökeret fertőtlenítik. Az eljárás a lehető legnagyobb hatékonysággal rendelkezik.

1. Hemisection. A műtétet olyan helyzetekben hajtják végre, amikor nem lehet teljesen megmenteni a fogat. A hemisekció az alsó állkapocs vagy a maxilláris sor cisztájának teljes eltávolítását jelenti, az érintett gyökérrel és fogászati ​​elemmel együtt. A keletkező üregeket oszteoplasztikus anyaggal töltik meg, a sebet összevarrják.

Bizonyos esetekben kiegészítő kezelésként a fogorvos javasolhatja a hagyományos orvoslás módszereit:

• Gyógynövényes főzetek. 2 evőkanál száraz gyógynövény gyűjtemény: zsálya, körömvirág, kamilla, cickafarkfű, eukaliptusz, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. A húsleves lehűl, szájöblítőként használják;
• Só oldat. 1 evőkanál sót feloldunk egy pohár meleg forralt vízben. A szájüreget a nap folyamán oldattal öblítjük.

A különböző ciszták formájában megjelenő neoplazmák komoly problémát jelentenek. Hosszú ideig fejlődik, anélkül, hogy kellemetlen, fájdalmas érzéseket okozna. A fejlődés első szakaszában, vizsgálat után található meg. Ha a ciszta hosszú ideig kezelés nélkül fejlődik, lehetséges az onkológiára való áttérés.

A szakértők egyfajta ciszta kialakulását a fogcsíra fejlődésének zavarával magyarázzák. Ez egy egyedi szövetképződmény, amely az embriogenezis folyamatában a fogképződés eredményeként szolgál. A fogzsák (dentális papilla) közvetlenül a fogcsíra. A fog follikuláris cisztája kezd kialakulni belőle. A héj mezenchimális sejtek rétege.

A fogat ciszta érintheti, függetlenül a kialakulás stádiumától. Ezt megerősíti a ciszta üregében való jelenléte, mind a kezdetleges, mind a normálisan kialakult fogak. A daganat kialakulása a nem kitört fogakban, közvetlenül a korona körül történik.

A daganatok különböző életkorban fordulhatnak elő. Fiataloknál, gyerekeknél diagnosztizálták. Találhatók gyermekkor. Az alsó állkapocsban, az őrlőfogak régiójában egy betegség jelenik meg. Ritkábban fordul elő a felső állkapocs szemfogainak területein.

Fontos! Fiataloknál a bölcsességfogak területén alakul ki, mind az alsó állkapcson, mind a felső szemfogakon.

A fogcsíra változásai miatt a ciszta kialakulása a fog kialakulása előtt is előfordulhat. A betegség teljesen kialakult fogban fordul elő.

A növekedés tünetmentes. A páciens vizsgálatakor lehetőség nyílik a tejfog megőrzött rudimentjének azonosítására. A ciszták ritkán vannak felruházva gennyedéssel. A legtöbb esetben ezek egyetlen formáció.

A röntgenfelvételeken a homogén ritkaság jellegzetes mintázata figyelhető meg. Ez közvetlenül a csontszöveten történik. Lekerekített alakja jól megkülönböztethető képződményhatárokkal rendelkezik.

Az érintett, ki nem bontott fog koronája teljesen a neoplazmában van. A gyökere minden esetben az oktatásban van. A megnagyobbodott ciszta mérete elérheti a csirke tojás méretét.

A neoplazma szakaszai

A neoplazma kialakulásában a következő szakaszok figyelhetők meg:

• Az állkapocs follikuláris cisztája tünetmentesen alakul ki. Szemrevételezéssel a maradandó, késleltetett tejfogak hiánya (röntgen segítségével).
• Van egy deformáció az egyes alveoláris folyamatok, közvetlenül az állkapocs. Ennek oka a sűrű, kissé zavaró duzzanat megjelenése. A formáció nagy méretével a héj elvékonyodása figyelhető meg. A préselés pillanatában jellegzetes pergamenropogás érezhető, ingadozások lehetségesek. Ez a szakasz hat hónaptól két évig tarthat.

Fontos! Ha fertőzés lép fel, a cisztában lévő folyadék zavarossá válik. Drámaian növeli a leukociták számát.

A follikuláris ciszta megjelenésének okai

Pereondatitis akkor lehetséges, ha a tejfogak gyökércsatornájában fellépő gyulladásos folyamatokat hosszú ideig nem kezelik. A növekvő agyarok kezdetleges patológiája betegséghez vezethet.

A gyulladás a fogszuvasodás következménye, amiből pulpitis, fogágygyulladás alakult ki.

A follikuláris ciszta tünetei és veszélye

A neoplazma kialakulása tünetmentesen fejlődik, egészen más okból végzett röntgendiagnosztika segítségével véletlenül derül ki. De vannak olyan esetek, amikor a következő tünetek jelentkeznek:

• Fájdalom az oktatás fejlődésének helyén;
• Fejfájás;
• A hőmérséklet észrevehető emelkedése;
• Ciszta kitörése a szájban.

Megnyilvánulás jelzett tünetek jelzi a neoplazmák, gyulladásos folyamatok gyors fejlődését.

A növekvő ciszta nyomást gyakorol az állkapocs környező szöveteire. Ez megzavarja a fejlődést, a rudimentumok kialakulását, megsérti a kitörés időpontját, megváltoztatja a fogak elhelyezkedését a fogíven. Amikor a ciszta nő, maga az állkapocs csontszövete cserélődik, ami észrevehető elvékonyodásához vezet.

Fontos! A gyulladt ciszta gennyje flegmon kialakulását okozhatja.

Kezelési lehetőségek

Az ilyen formációk sebészeti beavatkozással kezelhetők. Először is diagnosztizálni kell. Az adatok beérkezése után kezelési tervet készítenek, minden egyes esetre egyedi megközelítéssel, a következő tényezők alapján:

• hol található a neoplazma, mérete;
• van-e gennyedés;
• mennyire érintett a fog közvetlenül;
• hogy van-e lehetőség reparatív osteogenezisre.

A neoplazmák kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

• Cisztektómia. Az érintett fog teljes eltávolítására szolgál.
• Plasztikus cisztotómia. Az érintett fog megmentése, továbbfejlesztése érdekében végzett.

Ciszta kialakulásakor célszerű a cisztektómia módszerét alkalmazni. Nemcsak a héj, hanem a hámréteg eltávolítását is biztosítja az esetleges visszaesések megelőzése érdekében. A benne lévő fogakat bizonyos feltételek mellett eltávolítják. Suppuration esetén a cisztotómiás módszert alkalmazzák.

Gyakran gyermekkorban cisztotómiát végeznek. Lehetőség van a ciszta által érintett fog kitörésének megőrzésére, helyes kialakítására.

A cystotomiás módszer alkalmazásakor a nagy neoplazmákat eltávolítják. Az orvos járatot alakít ki a folyadék eltávolítására. A neoplazma üregének legjobb vízelvezetése érdekében speciális protézist szerelnek fel. Ezt követően a keletkező nekrotikus szövetet óvatosan eltávolítják.

Fontos! A módszer bonyolult és meglehetősen időigényes. A műtét megtervezése előtt a kezelőorvos szakszerű felügyelete szükséges hosszú ideig.

Nagy méretű follikuláris neoplazmák esetén az alsó állkapocsban a betegek kezelésére kétlépcsős cystectomia műtétet lehet ajánlani. A műtét előtt célszerű sínt felhelyezni a fogsorokra. Ez az állkapocstörés elkerülése érdekében szükséges.

A posztoperatív időszakban az ellátás a szájüreg antiszeptikumokkal történő öblítéséből áll. Ha az orvos felírja, antibiotikum szedhető. Egy nappal a műtét után el kell tűnnie Negatív következmények fájdalom, duzzanat formájában. Ellenkező esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az állkapocs follikuláris cisztájának figyelmen kívül hagyásának következménye

Ha figyelmen kívül hagyják a neoplazma megjelenésének tüneteit, negatív következmények merülnek fel:

• Az oktatás elszaporodása;
• Az állkapocstörés kockázatának növekedése a csontszerkezet károsodása miatt;
• A halláskárosodás;
• tályog kialakulása;
• Vérmérgezés;
• Az osteomyelitis, periostitis előfordulása.

Jelentősen megnövekedett méret, a képződés negatív ízváltozáshoz vezet, tönkreteszi az érintett fog pulpáját, meglazítja a szomszédos metszőfogakat.

A follikuláris ciszta kialakulása szinte észrevehetetlen. A korai felismerés megelőzése érdekében az ilyen formációk kezelése, rendszeres fogorvosi látogatások szükségesek a szükséges eljárásokkal. Komolyan ügyeljen a megfelelő fogmosásra egy jól megválasztott fogkefével és pasztával, használjon szájvizeket.

Tanulmányok szerint a fogászati ​​follikuláris ciszták az összes cisztás elváltozás körülbelül 6%-át teszik ki. Egy ritka, de alattomos betegség hosszú ideig tünetmentes lehet. A legtöbb esetben a patológiát gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják, ritkábban - 20-25 éves korban.

A fog follikuláris cisztája akkor jelenik meg, ha csírájának szöveteiben rendellenességek vannak. Leggyakrabban a ki nem tört fogak koronájának kialakulása során fordul elő. A neoplazma egy üreg, benne folyadékkal, maga a vágatlan fog is ebben a kapszulában van - teljesen vagy a nyak szintjéig. Vannak esetek, amikor a szomszédos fogak gyökerei az üregbe kerülnek.

A fogak follikuláris cisztái alapvetően a felső állkapocsban lokalizálódnak a szemfogak és őrlőfogak régiójában, de előfordulhatnak a szemüreg alsó szélében vagy a sinus maxillárisban is.

> A fog follikuláris cisztája: előtte és utána fotók

A fog follikuláris cisztája - tünetek

Általában a fog follikuláris cisztáját csak röntgendiagnosztikával észlelik, amelyet más okból végeznek. Azonban in ritka esetek A betegség bizonyos tünetek formájában nyilvánulhat meg:

• fájdalom a kiváltó fog kitörésének területén;
• fejfájás;
• megnövekedett testhőmérséklet és a jólét romlása;
• a fog follikuláris cisztájának növekedése a szájüregben.

Az ilyen tünetek a patológia előrehaladását jelzik, és ne habozzon kapcsolatba lépni a fogorvossal. A gyulladásos folyamat önmagában nem megy el, és a kezelés hiánya súlyos szövődményekhez vezethet:

• az állandó fogak kezdetleges fejlődésének megsértése;
• a kitörésük időpontjának keverése;
• negatív hatás az állandó fogak elhelyezkedésére az ívben;
• állcsont károsodása.

A fog follikuláris cisztájának legszörnyűbb szövődménye a flegmon akut gennyes gyulladása.

A fog follikuláris cisztájának kezelése

A fog follikuláris cisztáját csak műtéti úton kezelik. A Doka-Dent éjjel-nappali fogászata tapasztalt szakembereket alkalmaz, akik csak a legtöbbet használják hatékony módszerek a ki nem bontott fog megőrzésének lehetőségével.

A kezelési módszert minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a következő tényezőket:

• a ciszta mérete és elhelyezkedése;
• suppuráció jelenléte vagy hiánya;
• a csontszövet károsodásának mértéke;
• a kiváltó fog kitörésének kilátásai.

A fog follikuláris cisztáját cisztektómiával (a foggal együtt) vagy cisztotómiával távolítják el, amikor a kapszulából folyadékot pumpálnak ki, majd egy jodoformos tampont helyeznek az üregbe.

A megelőzéssel, kezeléssel kapcsolatos kérdéseivel forduljon a Doka-Dent klinika szakembereihez.

A ciszta egy hámréteggel borított szövetképződmény, amelynek ürege folyadékot tartalmaz. Különféle belső szervekben jelenhet meg.

A ciszta a felső és (vagy) alsó állkapocs csontjaiban is kialakul, és meglehetősen gyakran érinti ezt a területet, jellegzetes tünetekés jelek.

A patológia jellemzői

Az állkapocsciszta egy üreg, melynek belső felületét hám borítja, külső falát rostos szövet alkotja. A ciszta belsejében folyékony tartalom halmozódik fel - váladék. Mérete 5 mm-től több cm-ig terjedhet.

A cisztás képződés besorolása a jóindulatú daganatok- nem terjednek át a környező szövetekre és belső szervek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez a daganat nem veszélyes: az idő előtti kezeléssel a ciszta gennyet halmoz fel az állkapocsban, és megnő. Kifejlődése veszélyes a szervezet mérgezése és olyan súlyos szövődményei miatt, mint a szepszis.

Előfordulhat, hogy a cisztás formációk hosszú ideig nem jelentkeznek specifikus tünetekben. Ilyen esetekben a magatartás során észlelik őket.

A szakértők úgy vélik, hogy az állkapocs cisztája veleszületett patológia. Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy a neoplazmák kialakulhatnak szöveti gyulladás következtében, előrehaladott kóros folyamatokkal a szájüregben, a szervezet fertőzésre adott reakciójaként.

Az üreg begyulladhat, és ezáltal gennyes folyamat kialakulását idézheti elő, amelyet súlyos fájdalom és az íny duzzanata kísér.

Az állkapocsciszta kezelésének egyetlen módja a sebészeti hámlasztás ().

Az alsó állkapocs cisztája röntgenen

Okoz

A ciszta mind a felső, mind az alsó állkapocs fogainak régiójában több tényező hatására képződik. Ezeknek tartalmazniuk kell:

Az ilyen üregek bármilyen korú betegben kialakulhatnak.

Modern osztályozás - fontos megkülönböztetni

A megjelenés okától, valamint az uralkodó jelektől függően megkülönböztetik a következő fajtákállkapocs ciszták:

1. Ősi, más néven primer, vagy keratocysta. Az úgynevezett "" zónájában vagy az alsó állkapocs sarkaiban alakul ki. A tumor neoplazma lehet egy- vagy többkamrás. Az üreg szilárd tartalmat tartalmaz. Sebészeti módszer a keratocysta eltávolítása nem garantálja a kiújulás hiányát: nagyon gyakran a műtét után ismételt gennyedés figyelhető meg, nem kizárt a daganat növekedésének kockázata.
2. , vagy bazális A ciszta általában a felső állkapocs régiójában képződik. A daganat a fog gyökeréhez közeli szövetek gyulladásával alakul ki. A kapszulaképződés a gyulladásos folyamatra adott válasz. Az ilyen típusú formációk jellemző vonása az állcsontba való belenövekedés képessége. A radikális ciszták gyakran gennyesednek. Behatolhatnak a maxilláris sinusba, ami fennáll a sinusitis kialakulásának veszélye.
3. Follikuláris. Az ilyen típusú ciszta a ki nem tört fogak zománcszöveteiből képződik. Üregében a folyékony tartalom mellett kezdetleges, sőt néha már teljesen kialakult fogak is vannak.
4. traumás. Leggyakrabban az alsó állkapocsban lokalizálódik, erős ütés után következik be.
5. aneurizmális. Ilyen ciszta képződik az alsó állkapocsban, a teljesen egészséges fogak mellett. Belseje vért vagy olyan folyadékot tartalmaz, amely színében hasonlít rá. Ennek a jelenségnek a fő oka a pubertás.

A különböző típusú formációk különböző tüneteket okoznak, amelyek csak akkor válnak észrevehetővé, ha a ciszta elér egy bizonyos méretet.

Keratocysta a bölcsességfog területére

Jellegzetes tünetek

A nagy átmérőjű állkapocs ciszta kialakulásával a páciens arcán kerek kiemelkedés képződik. A gyulladásos folyamatban, amely szinte mindig az oktatás fejlődését kíséri, a következő tünetek figyelhetők meg:

Az oktatás kimutatásának módszerei és kezelésének jellemzői

A ciszta kimutatásának fő módja az állkapocs területén. A legnagyobb mennyiségű információra van szükség biztosítja.

Segítségével a szakember meghatározza a daganat lokalizációját, növekedésének mértékét, a mellette található fogakra gyakorolt ​​​​hatás mértékét. Diagnosztikai célból mágneses rezonancia képalkotást is végeznek.

A cisztát műtéti úton kezelik. A szakember fő feladata a képződmény mellett elhelyezkedő fogak épségének megőrzése, valamint működésük helyreállítása. Ebből a célból hajtsa végre a következő manipulációkat:

• ha a betegnél legfeljebb 8 mm átmérőjű radikuláris cisztát diagnosztizálnak, a gyökércsatornát megmossák, gyulladást és fertőzést semlegesítő gyógyszert fecskendeznek bele, majd cementálják;
• bemetszést végeznek az íny területén, eltávolítanak egy kis daganatot a foggyökerek tetejével együtt, a csatornákat ezt követően kezelik, és az eltávolított szöveteket mesterséges anyagokkal helyettesítik;
• a daganatot a foggal együtt eltávolítják, ha a neoplazma „“ közelében alakult ki;
• ha a daganat megnőtt és az állcsont gennyes gyulladását váltotta ki, nagyszabású sebészeti beavatkozást végzünk, a daganat eltávolítása után az érintett szöveteket kikaparjuk.

A műtét után a betegnek hosszú távú antibiotikum-kezelést írnak elő.

Rejtett és nyilvánvaló veszélyek

Még a kezeléssel sem garantálható, hogy a ciszta nem jelenik meg újra. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs értelme ezzel a problémával foglalkozni: ha a szükséges terápiás intézkedéseket nem teszik meg időben, jelentős a gennyes tömegek behatolása és a gennyes tömegek vérbe való behatolásának veszélye, ami tele van szepszis kialakulása.

Ezenkívül a jóindulatú daganat rosszindulatúvá alakulhat át, és onkológiai betegség kialakulását idézheti elő.

A kezeletlen ciszták másik következménye a fogak kilazulása és elvesztése. Ezt a jövőben csak a segítségével tudja kijavítani.

Megelőző intézkedések

Tekintettel a ciszta kialakulásának hosszú tünetmentes időszakára, a szakértők rendszeres kezelést javasolnak röntgen vizsgálat irányítani ezt a folyamatot.

Ha állkapocssérülés történt (zúzódás), azonnal röntgenfelvételt kell készíteni, és egy hónappal a kezelés megkezdése után - egy másodikat.

A ciszta eltávolítására irányuló műtét után kerülni kell a túl meleg vagy hideg ételeket, rendszeresen öblítse ki a száját antiszeptikus oldatokkal. Az étrendnek a lehető legtöbb gabonafélét kell tartalmaznia. El kell venni vitamin komplexek a helyi és általános immunitás erősítésére.

Minden étkezés befejezése után alaposan ki kell öblíteni a száját vízzel, de általában minden étkezés után kívánatos.

Megjelenik a foggyökér közelében egy genny felgyülemlett zsák különböző okok miatt. Egyes betegek nem veszik észre, hogy hosszú ideig állkapocscisztájuk van, és nem kérnek kezelést. Néha az állkapocsciszták szaporodását befolyásoló tényezők miatt, jellegzetes tünetek. Ha ebben a szakaszban nem kér speciális segítséget, akkor az állkapocsciszta kezelése több évig elhúzódhat.

Miért képződik ciszta a fog gyökerénél?

A foggyökér tetején lévő kóros képződmény az állkapocsciszta (további részletekért lásd a cikket: foggyökér ciszta - mi ez?). Sűrű hámréteg borítja, belső összetevője egyfajta folyadék, esetenként pépes massza. Általában a fog follikuláris cisztájának üregét genny tölti ki (elhalt sejtek és mikroorganizmusok). A felső állkapocs cisztája aktívabban növekszik, ez a foggyökerek kissé porózusabb szerkezetének köszönhető.

Az állkapocsciszták lehetnek apró, mindössze néhány milliméteres képződmények, de a gyulladásos folyamat során megnövekednek, és óriási méreteket is elérhetnek. A szervezet igyekszik megvédeni az egészséges szöveteket a kóros területektől, így állkapocsciszták lépnek fel.

A fertőzés a felső állkapocs radikuláris ciszta előfordulásának fő forrása, amely a belső szövetet érinti. A patogén mikroorganizmusok mechanikai hatás vagy rossz szájhigiénia miatt behatolnak a gyulladás fókuszába.

Leggyakrabban az állkapocs cisztája a következők miatt alakul ki:

Az odontogén ciszták fajtái

Az állkapocsciszták mérete, elhelyezkedése és az őket provokáló okok eltérőek. Cisztás képződés előfordulhat a foggyökér közelében, a tömés alatt, sőt a koronák között is. A ciszta lokalizálható a felső vagy az alsó állkapocsban és a maxilláris sinusokban.

A gennyes zsák mérete nem haladhatja meg a néhány millimétert, de a maradék ciszták jól láthatóak a röntgenfelvételeken. Amíg az érintett terület kicsi, a beteg nem tapasztal kellemetlenséget, a ciszta növekedésével domború, lekerekített képződmények figyelhetők meg, miközben az állkapocs arcfala elvékonyodik.

A fogászatban az állkapocs odontogén cisztáit a következőkre osztják:

A kerokizmus a fog fejlődési rendellenességének hátterében fordul elő. A follikuláris ciszta gyakrabban jelenik meg fogzáskor, míg a maradvány megjelenése foghúzás után következik be. Abban az esetben, ha a "nyolcasok" kitörésének folyamata gyulladással jár, akkor paradentális cisztákról beszélünk. Az utóbbi típus meglehetősen gyakori, általában granulomából alakul ki.

Radicularis ciszták

A páciens gyakran nem tud radikuláris ciszta jelenlétéről. A fogorvos vizsgálatakor a fogorvos láthatja, hogy a fog színe megváltozott. A gyökércsatornák szondázásakor az orvos észreveheti a folyadék felszabadulását sárgás árnyalattal. Az eljárás során a páciens meglehetősen kellemetlen fájdalmas érzéseket tapasztal.

Ha a beteg hosszabb ideig nem jelentkezik egészségügyi ellátás, a radicularis ciszta, növekszik, kiszorítja a szomszédos fogakat, az alveoláris folyamat deformációja következik be. A tapintás a falak jellegzetes ropogását és megfelelőségét mutatja. Egyes esetekben a radikuláris ciszta az arc aszimmetriájához vezet. A cisztás képződés elpusztítja csontszövet ha nem tesznek semmit, csonttörés lehetséges.

Az állkapocsciszták tünetei sokkal világosabbak gennyedés esetén. Az ínyre vagy a fogra gyakorolt ​​mechanikai hatással, valamint sinusitis esetén az állkapocs radikuláris cisztájának tartalma gennylé alakul.

A beteg az érintett területen fájó fogfájást kezd tapasztalni, mérgezési tünetek jelentkeznek. A vizsgálat során az orvos feltárja a radikuláris cisztát körülvevő szövetek ödémáját és hiperémiáját. Ha ebben az időszakban nem kezdik meg a kezelést, fisztula képződhet, phlegmon vagy osteomyelitis alakulhat ki. A gyulladásos folyamat eljuthat a maxilláris melléküregekbe és belső fül súlyos szövődményekhez vezet.

Follikuláris ciszták

Az alsó állkapocs follikuláris cisztái a ki nem tört fog zománcából képződnek, a harmadik és második premoláris vagy szemfog területén lokalizálhatók. A ciszta a felső állkapcsot is érinti. A kórokozó üreg egy formálatlan fogat érinthet vagy egyszerre több is. Gyakran a felső állkapocs fogának cisztájában már kialakultak a fogak.

Az állkapocs follikuláris cisztái külső és belső héjból állnak. Az első tartalmazza kötőszöveti réteghám borítja. A follikuláris cisztás szerkezet belsejében koleszterinkristályokat tartalmazó folyadék található.

Maradék ciszták

Gyakran előfordul, hogy a nem megfelelő foghúzás után a betegeknek ismét fogorvoshoz kell menniük, visszamaradó ciszta alakul ki. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi egy átlátszó üreg megtekintését, amely azon a területen található, ahol a fogat korábban eltávolították. Klinikai és szövettani jellemzői szerint a reziduális ciszta hasonló a radicularis cisztához.

Keratocysták

A keratocysták az alsó állkapocsban lokalizálódnak a harmadik őrlőfogak közelében. Az oktatás a "nyolc" kialakulásának anomáliái miatt következik be. Ez a faj kiemelkedik a többi közül a mandibuláris ciszta belső üregének hámrétegének vékony rétegének keratinizációja miatt. A fogorvosi gyakorlatban egyaránt léteznek egykamrás és többkamrás cisztás képződmények, amelyek viszont egy térfogati üregből és sok kis képződményből állnak.

A keratociszták tünetei enyhék, általában röntgenfelvételeken vagy jelentős növekedéssel észlelhetők, amikor az állkapocs területe az érintett terület közelében elkezd kinyúlni. Gyakran előfordul, hogy az alsó állkapocs cisztája kolesztomává degenerálódik, ritkábban rosszindulatú daganat ami rendkívül veszélyes. Ha a cisztás struktúrákat nem távolítják el időben sebészeti úton, súlyos következményekkel járhat.

A ciszta és a fluxus közötti különbség

A periostitist népiesen fluxusnak nevezik. Ezt a betegséget a periosteum gyulladása okozza. A fogüregbe vagy az íny zsebébe behatoló mikroorganizmusok aktívan szaporodnak. A felgyülemlett genny utat tör magának, megáll a periosteumnál, ezen a helyen fluxus jelenik meg.

A kórokozó fog közelében lévő lágy szövetekben gyulladásos folyamat kezdődik. A fluxusban szenvedő beteg lüktető fájdalmat tapasztal (lásd még: hogyan kell öblíteni a száját fluxussal, hogy áttörje a daganatot?). Ha a periostitist nem kezelik időben, a gyulladás a periosteumot érinti, a beteg testhőmérséklete megemelkedik, a kellemetlen érzés fokozódik.

Sok hétköznapi ember összetévesztheti a fluxus és az állkapocs ciszta tüneteit, de a tapasztalt orvosok mindig találnak különbségeket. A cisztás képződmények általában a fluxus előfutárai, úgy néznek ki, mint egy folyékony tartalmú tasak, fokozatosan nőnek, érintik az egészséges szöveteket, és szinte mindig fájdalommentesek.

A ciszták kezelése

Ha az érintett fogat eltávolítják, a maradék ciszták a helyükön maradnak. Nem oldódnak fel - azonnal el kell távolítani őket.

A statisztikák szerint a betegek körülbelül 3% -a szembesül ilyen problémával, ezért mielőtt ezt vagy azt az eljárást elvégezné, az orvosnak kompetens diagnózist kell végeznie. A gyakran jelenlévő tüszőképződmény granuloma, be van kapcsolva kezdeti szakaszban sikeresen kezelik gyógyszeres kezeléssel. A follikuláris vagy bármely más fogciszta jelenlétének meghatározásához az orvos szövettani vizsgálatra küldi a szöveteket.

Terápiás kezelés

A megváltozott foggyökeret fertőtlenítőszerrel kell kezelni, a fogat meg kell tisztítani és le kell zárni. Néha alternatív megoldásként az érintett fogat elektromos kisüléseknek teszik ki, miután réz- és kalciumtartalmú terápiás szuszpenziót visznek be. Az orvosi kezelést a következő esetekben alkalmazzák:

• tömések hiánya a gyökércsatornákon;
• a gyökérbe helyezett gyökértömés rossz minőségű, nem fedi le a csatorna teljes hosszát;
• kis méretű, legfeljebb 8 mm-es radikuláris ciszták.

Kis állkapocs cisztás struktúrák kezelésében speciális gyógyszerek, amelyek negatív hatással vannak héjukra és belső tartalmukra. Ezután az orvos eltávolítja a gennyet úgy, hogy a cisztás képződés üregét speciális pasztával tölti fel, amely segít helyreállítani a csontstruktúrákat. A végén egy tömést helyeznek el a fogon, de még a fogorvos hozzáértő intézkedései sem adnak abszolút garanciát arra, hogy a ciszta nem fog újra megjelenni.

Eltávolítás

A legtöbb esetben a maxillofacialis régió cisztás képződményeit eltávolítják. Ezek tartalmazzák:

• nagy ciszták, több mint 8 mm;
• ödéma megjelenése, fájdalom kíséretében;
• V gyökércsatorna van egy tű;
• a kórokozó fog helyére protézist helyeztek.

Nem is olyan régen a cisztát a foggal együtt eltávolították, de ma már a fogorvosok is használják alternatív módszerek kezelés megmentheti a fogat. Ha a gyökereket cisztás szerkezetek érintik, csak akkor nem lehet elkerülni a műtétet.

A foghúzásnak három fő módja van:

A cystotomiával a nagy retikuláris cisztás struktúrákat eltávolítják. A sebész lyukat hoz létre a folyadék kiáramlásához. Egy obturátor van felszerelve, amely lehetővé teszi az összes folyadék elhagyását az üregből. Az orvos a nekrotikus szövetet is eltávolítja. Ez a kezelési mód meglehetősen összetett, folyamatos fogorvosi ellenőrzést igényel, a kezelés több hónapig is eltarthat.

A legtöbb hatékony módszer a radicularis ciszták eltávolítása cisztektómiának minősül. A cisztás struktúrák eltávolítását csak akkor hajtják végre, ha kis méretűek, és a nyálkahártya folyamata megkezdődött. A műtét során az indikációknak megfelelően a sebész eltávolíthatja a fog tetejét. A hemisekcióval az egész fogat, vagy annak egy részét a follikuláris cisztával együtt eltávolítják.

Végig posztoperatív időszak szükséges a száj öblítése antiszeptikumokkal, bizonyos esetekben az orvos antibiotikumot írhat fel. A beavatkozás utáni fájdalomnak és duzzanatnak másnap el kell tűnnie, ha a fájdalom fokozódik, akkor mielőbb fel kell keresni a fogorvost.

Következmények

Ha nem figyel a hosszú ideig megjelenő tünetekre, akkor a cisztás struktúrák növekedése a következőkhöz vezethet:

• a ciszta gennyedése;
• a csontszerkezetek károsodása, akár állkapocstörésig;
• a maxilláris sinusok gyulladása, maxilláris lokalizációval;
• A halláskárosodás;
• osteomyelitis vagy periostitis;
• tályog kialakulása;
• vérmérgezés.

Ha a felső vagy az alsó állkapocs cisztás képződése megnagyobbodik, amint az a fenti képen látható, ez rossz elzáródáshoz, a fogpép pusztulásához és a szomszédos fogak kilazulásához vezet. A megelőzés rendszeres fogorvosi látogatásokból és személyes higiéniából áll.