A belső fül anatómiája és élettana. A külső, középső és belső fül felépítése és működése
A külső fül betegségei
A fül anatómiája.
külső fül
Fülkagyló
Külső hallójárat
Dobhártya
Középfül
dobüreg
halló trombita
Mastoid
belső fül
küszöb
A fül élettana
hallási és vesztibuláris.
halláselemző
Van még néhány csontvezetés
Hangos részleg Vestibuláris analizátor
.
· Anamnézis gyűjtemény
Külső vizsgálat és tapintás
Általános információ.
Suttogó beszéd - 30db
Társalgó beszéd - 60db
Utcai zaj - 70 db
Hangos beszéd - 80 db
Sikoltozás a fülnél - akár 110 dB
A külső fül betegségei.
Égési sérülések.
1. fokozat - bőrpír
4. fok - elszenesedés.
Fagyás.
jelek
Sürgősségi ellátás
A fül perichondritise.
Jelek: Kezelés
Fülsérülés.
Zúzódás, ütés, harapás, szúrás következtében keletkezik.
Sürgősségi ellátás:
Kezelés hidrogén-peroxid oldattal, jód tinktúrával.
Aszeptikus kötés felhelyezése
A tetanusz toxoid bevezetése
A középfül betegségei
Akut betegségek középfül érintheti a nyálkahártya bármelyik három szakasz - a hallócső, dobüreg, mastoid folyamat. Ez a fertőzés útjától függ. Három fő út van:
Tubal - a nasopharynxből a hallócsövön keresztül.
Hematogén - véráramlással fertőző betegségekben
Traumás - sérült dobhártyán keresztül
Ezekkel a betegségekkel a hallásfunkció különböző fokú megsértése van.
Akut tubo-otitis
Ez a hallócső nyálkahártyájának gyulladása, és ennek eredményeként a dobüreg aszeptikus gyulladása. A hallócső nyálkahártyája megduzzad, ami a dobüreg szellőzésének megsértéséhez, a nyomás csökkenéséhez és a folyadék (transzudát) felhalmozódásához vezet.
Okoz: a hallócső lumenének mechanikus zárása (adenoidok gyermekeknél, a turbinák hipertrófiája, polipok az orrüregben, orrgarat daganatok); az orr és a nasopharynx akut gyulladása (a hallócső nyálkahártyájának duzzanata).
Klinikai megnyilvánulások:
Dugulások az egyik vagy mindkét fülben, nehézkesség
Zaj a fülben és a fejben, irizáló folyadék érzése a fülben, amikor a fej helyzete megváltozik
Halláskárosodás
Az általános állapot kielégítő, a hőmérséklet normális. Az otoszkópia homályos, behúzott dobhártyát mutat.
Kezelés:
Az ok kezelése (orrgarat betegségek vagy mechanikai akadályok kezelése)
Érszűkítő cseppek bejuttatása az orrba, hogy behatoljon a hallócsőbe (becsepegtetéskor döntse a fejet a fül felé)
Termikus eljárások a fülön - borogatás, UVI
Hallócsövek fújása Politzer szerint (gumi ballon) vagy a hallócső katéterezése gyulladáscsökkentő szerek (hidrokortizon) bevezetésével
A dobhártya pneumatikus masszázsa Sigle tölcsérrel a mobilitás helyreállítása érdekében
Helyreállító és deszenzitizáló gyógyszerek
Fűszeres középfülgyulladás
Ez a középfül gyulladása, amelyben mindhárom szakasz részt vesz a folyamatban, de a dobüreg domináns elváltozása. Gyakori, különösen gyermekeknél.
Okoz:
· Akut és krónikus betegségek nasopharynx, orrüreg, orrmelléküregek, gyakori megfázás
fülsérülés;
Allergiás állapotok;
Kedvezőtlen környezeti tényezők (hipotermia stb.);
Csökkent immunitás.
Három fertőzési út (lásd fent). A dobüregben a fertőzés felszaporodik, savós váladék jelenik meg, majd nyálkahártya-gennyes. A betegség lefolyása során 3 szakaszt különböztetnek meg.
Klinikai megnyilvánulások szakaszok szerint:
A színpad infiltratív.
· Fájdalom a fülben lövő jellegű, a halántékba, fogakba, fejbe sugárzik;
Fül torlódás, zaj;
Hallásvesztés a hangvezetési zavar típusa szerint;
Az általános mérgezés tünetei: láz, fejfájás, az általános állapot megsértése.
Otoscopia során a dobhártya élesen hiperémiás, ödémás.
Stage perforatív.
A dobhártya szakadása és gennyedése;
A fülfájás és a fejfájás csökkentése;
· Az általános állapot javítása.
Fotoszkópia során a külső hallójáratban genny van, a dobhártya hiperémiás, megvastagodott, a perforációból gennyes tartalom pulzál.
helyreállítási szakasz.
a suppuráció megszűnése;
hallás helyreállítása;
· Az általános állapot javítása.
Otoszkópiával - a dobhártya hiperémiájának csökkenése, a perforált lyuk hegesedése.
Kezelés a stádiumtól függően.
1. szakasz: ágynyugalom, érszűkítő orrcseppek; csepegtessen a fülbe (vagy fecskendezzen be a turundákba) 3% -os bór-alkohol-oldatot, 0,1% -os furacilin-alkohol oldatot, "Otinum"; meleg borogatás a fülön, fájdalomcsillapítók, antihisztaminok. Néhány napon belüli javulás hiányában és 3 jellegzetes tünetek- erős fülfájdalom hőség, a dobhártya erős kitüremkedése - dobhártya boncolása történik - paracentézis. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, speciális paracentézis tű segítségével végezzük. Így egy kijárat nyílik a gennyes tartalom számára a dobüregből. A paracentézishez ápoló elő kell készítenie: steril paracentézis tűt, helyi érzéstelenítőt (általában lidokaint), steril furacilin oldatot, fültükröt, fülszondát, vesetálcát, steril törlőkendőt és vattát.
2. szakasz: a külső hallójárat WC-je (száraz - fülszondával és vattával vagy antiszeptikumokkal történő mosás Janet fecskendővel); 30% -os nátrium-szulfacil-oldat, "Sofradex" bevezetése a külső hallójáratba; antimikrobiális szerek (antibiotikumok), antihisztaminok.
3. szakasz: hallócsövek fújása Politzer szerint, dobhártya pneumomasszázs, FTP.
Az akut középfülgyulladás jellemzői a korai szakaszban gyermekkor:
A középfül anatómiai és fiziológiai sajátosságai a nasopharynx gyors fertőzéséhez vezetnek, a táplálékfelvétel a regurgitáció során akadályozza a folyadék kiáramlását a dobüregből.
Az alacsony rezisztencia gyakori szövődményekhez vezet a mastoid folyamatban, meningealis tünetek megjelenéséhez a betegség bármely szakaszában
Tragus tünet - fájdalom a tragus megnyomásakor (a hallójárat csontrésze hiányzik)
Mastoiditis.
Ez a nyálkahártya gyulladása és csontszövet mastoid folyamat. Létezik egy elsődleges mastoiditis (amikor a fertőzés hematogén úton kerül) és egy másodlagos, ami gyakrabban az akut középfülgyulladás szövődménye.
Hajlamosító tényezők:
A mastoid folyamat szerkezete
Gyakori akut középfülgyulladás
Irracionális antibiotikumok felírása akut középfülgyulladásban
Késleltetett paracentézis
Klinikai megnyilvánulások:
Az általános állapot romlása, mérgezési tünetek, láz
Súlyos fájdalom a fülben és a fül mögött, pulzáló zaj, halláskárosodás (tünethármas)
A mastoid folyamat bőrének hiperémia és beszivárgása
A fül mögötti redő simasága, a fülkagyló előrenyúlik
Vastag genny a külső hallójáratban (pulzáló jellegű genny)
Kezelés:
WC-fül (öblítés furatsilina oldattal), a genny kiáramlásának biztosítása érdekében.
Antibiotikumok, deszenzibilizáló szerek
Hő a fülön borogatás formájában (m / s ismernie kell a borogatás fülre történő felvitelének technikáját)
Bevezetés gyógyszerek az orrba
Hatás nélkül konzervatív kezelés, subperiostealis tályog kialakulása, intracranialis szövődmények jeleinek megjelenése, sebészet. A műtétet mastoidectomiának nevezik.
A mastoidectomia utáni ellátás a következőket foglalja magában: napi kötszerek, antibiotikumos oldatos öntözés, sebek drenázsa, antibakteriális és stimuláló terápia.
Szituációs feladatok
Téma: "Fülbetegségek"
1. feladat
A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik a jobb fülben, amely a temporális és a parietális régióba sugárzik, és rágás is súlyosbítja, láz 37,4-ig terjed.
Vizsgálatkor: a jobb fülkagyló külső hallójáratában az elülső falán kúp alakú kiemelkedést határozunk meg, felszínén a bőr hiperémiás. Az oktatás középpontjában egy gennyes mag található. A hallójárat lumenje élesen beszűkült, a dobhártya vizsgálata nehézkes. A tragus régió tapintásakor éles fájdalom jelentkezik.
· Valószínű diagnózis?
· A nővér taktikája ebben a helyzetben?
2. feladat
A beteg jobb oldali halláskárosodásra panaszkodik, amit tegnap este, fürdés után vett észre. Régebben nem volt fülprobléma.
Vizsgálatkor: a jobb fülkagyló és a hallójárat bőre nem változik. A suttogó beszédet a jobb füllel 3 m, a bal füllel 6 m távolságra érzékeljük.
· Javaslat a diagnózis felállítására.
Mit kell tenni a beteg segítése érdekében?
3. feladat
Egy 5 éves kislány gyöngyökkel játszva az egyiket a bal fül külső hallócsontjába helyezte. A segítséget kért ápolónő csipesszel próbálta eltávolítani az idegen testet, de a próbálkozás nem járt sikerrel - a gyöngy mélyen a hallójáratba került.
A nővér helyesen cselekedett?
Mit kell tenni ebben a helyzetben?
Válaszok a feladatokra
1. feladat
1. A külső hallójárat furuncle
2. feladat
1. Kéndugó, amely a vízbe ütés után megdagadt.
2. Tisztítsa meg a hallójáratot pamutkanóccal, miután előzőleg hidrogén-peroxid oldatot csepegtetett. Az ellenőrzés érdekében forduljon fül-orr-gégészhez kivizsgálásra.
3. feladat
1. A nővér rosszul csinálta, mert kapni idegen testek a hallójáratból csipesszel tilos.
2. Sürgősen forduljon fül-orr-gégész orvoshoz.
Téma: „Anatómia, élettan, fülkutatás módszerei.
A külső fül betegségei
A fül anatómiája.
A fül a hallás és az egyensúly szerve. A halántékcsontban található, és három részre oszlik: külső, középső, belső.
külső fül - ez a fülkagyló, a külső hallójárat és a dobhártya, amely a külső és a középfül közötti határ.
Fülkagyló porc alkotja, perikondriummal, bőrrel és zsírszövettel borítva, amely a fülkagyló alján helyezkedik el, lebenyet képezve. A fülkagyló veleszületett fejletlensége, a külső hallójárat fertőzése, amely műtéti beavatkozást igényel.
Külső hallójárat hártyás-porcos részlegből és csontból áll. Az egyik szövetből a másikba való átmenet szűkül. A porcos rész bőre szőrtüszőket, faggyú- és kénmirigyeket tartalmaz. A külső hallójárat elöl az alsó állkapocs ízületével határos (éles fájdalom rágáskor gyulladásos folyamatok során), felül a középső koponyaüreggel (koponyaalap törés esetén a cerebrospinális folyadék kifolyhat az állkapocsból. fül).
Dobhártya gyöngyszürke színű vékony membránt képvisel. Három rétegből áll: külső - bőr, belső - nyálkahártya, középső - kötőszövet, amelynek kétféle rostja van (radiális és körkörös), ami biztosítja a membrán feszült helyzetét.
Középfül - dobüreg, hallócső, mastoid folyamat.
dobüreg- szabálytalan, körülbelül 1 cm-es kocka, a halántékcsontban található. Három hallócsontot tartalmaz: a kalapácsot (a dobhártyához kapcsolódik), az üllőt, a kengyelt (a belső füllel szegélyezve). A csontokat ízületek kötik össze és izmok tartják, és a hangrezgések továbbítását végzik.
halló trombita a dobüreget a nasopharynxszel köti össze és ferdén helyezkedik el. Rövid csontszakaszból (a hossz 1/3-a) és egy hosszú hártyás-porcos szakaszból áll, amely zárt állapotban van, nyeléskor és ásításkor nyílik. Ebben a pillanatban a levegő egy része belép a dobüregbe, és egyensúlyba hozza a légköri nyomást az üregben lévő nyomással. A nyálkahártyán csillós hám van, csillókkal. A hallócső védő, vízelvezető és szellőző funkciót lát el. Ha a cső eltömődött, halláskárosodást okozhat. Gyermekeknél a hallócső rövid, széles és vízszintes. Ez hozzájárul a fertőzés könnyű behatolásához a nasopharynxből.
Mastoid egymással kommunikáló légüregeket ábrázol. A dobüregből származó fertőzés gyulladást okozhat a mastoid folyamatban.
belső fül a csontos és hártyás labirintus képviseli, és a halántékcsontban található. A csontos és hártyás labirintusok közötti teret perilimfa tölti ki (módosítva gerincvelői folyadék), a hártyás labirintus endolimfával van kitöltve. A labirintus három részből áll - az előcsarnokból, a cochleából és a három félkör alakú csatornából.
küszöb a labirintus középső része, és a kerek és ovális fenestrán keresztül kapcsolódik a dobhártyához. Az ovális ablakot kengyellap zárja le. Az előcsarnokban található az otolit készülék, amely a vesztibuláris funkciót látja el.
A cochlea egy spirális csatorna, amelyben a Corti szerve található - ez a halláselemző perifériás része.
A félkör alakú csatornák három egymásra merőleges síkban helyezkednek el: vízszintes, frontális, szagittális. A csatornák kiterjesztett részében (ampullában) idegsejtek találhatók, amelyek az otolith apparátussal együtt a vestibularis analizátor perifériás részét képviselik.
A fül élettana
Két fontos elemző van a fülben - hallási és vesztibuláris. Minden analizátor 3 részből áll: egy perifériás részből (ezek olyan receptorok, amelyek bizonyos típusú irritációt észlelnek), idegvezetőkből és egy központi részből (az agykéregben található és az irritációt elemzi).
halláselemző - a fülkagylóból indul ki és a félteke halántéklebenyében végződik. A perifériás rész két részre oszlik - hangvezetésre és hangérzékelésre.
A hangvezető részleg - levegő -:
fülkagyló - hangokat vesz fel
Külső hallónyílás – az akadályok csökkentik a hallást
dobhártya - ingadozások
csontos lánc, előszoba ablakába behelyezett kengyellemez
perilimfa - a kengyel rezgései a perilimfa rezgését okozzák, és a csiga fürtjei mentén haladva rezgéseket továbbít a Corti szervére.
Van még néhány csontvezetés, amely a mastoid folyamat és a koponya csontjai miatt következik be, a középfül megkerülésével.
Hangos részleg a Corti-szerv idegsejtjei. A hangérzékelés egy összetett folyamat, amelynek során a hangrezgések energiáját idegimpulzussá alakítják, és az agykéreg központjaiba vezetik, ahol a kapott impulzusokat elemzik és megértik. Vestibuláris analizátor biztosítja a mozgások koordinációját, a test egyensúlyát és az izomtónust. Az egyenes vonalú mozgás az otolitikus apparátus elmozdulását okozza az előcsarnokban, forgó és szögletes - mozgásba hozza az endolimfát a félkör alakú csatornákban, és irritálja az itt található idegreceptorokat. Továbbá az impulzusok bejutnak a kisagyba, átjutnak a gerincvelőbe és az izom-csontrendszerbe. A vestibularis analizátor perifériás része a félkör alakú csatornákban található.
Az auditív analizátor tanulmányozásának módszerei.
· Anamnézis gyűjtemény
Külső vizsgálat és tapintás
Otoscopia - meghatározza a külső hallójárat állapotát és a dobhártya állapotát. Ez egy fültölcsér segítségével történik.
· A fül funkcionális vizsgálata. Tartalmazza a hallás és a vesztibuláris funkciók tanulmányozását.
A hallásfunkciót a következő módszerekkel vizsgáljuk:
1. Suttogó és köznyelvi beszéd. Feltételek - hangszigetelt szoba, teljes csend, a szoba hossza legalább 6 méter. (normál suttogó beszéd - 6m, köznyelv - 20m)
2. A légvezetést hangvillákkal határozzuk meg - a külső hallójáratba viszik, csont - hangvillákat helyeznek a mastoid nyúlványra vagy a parietális régióra.
3. Audiométer segítségével - a fejhallgatóba belépő hangokat audiogramnak nevezett görbe formájában rögzítjük.
A vestibularis funkció tanulmányozásának módszerei.
A forgáspróbát Barani székkel végezzük
Kalóriateszt – Janet fecskendővel a külső hallójáratba fecskendezve meleg víz(43gr.), majd hidegen (18gr.)
Pressor vagy fistula teszt - gumi ballonnal levegőt fecskendeznek a külső hallójáratba.
Ezek a tesztek lehetővé teszik az autonóm reakciók (pulzus, vérnyomás, izzadás stb.), szenzoros (szédülés) és nystagmus azonosítását.
Általános információ.
Az emberi fül a 16 és 20 000 hertz közötti hangmagasságot érzékeli. A 16 hertz alatti hangok infrahangok, a 20 000 hertz felettiek ultrahangok. Az alacsony hangok az endolimfa oszcillációit okozzák, elérve a fülkagyló legtetejét, a magas hangok - a fülkagyló tövében. Az életkor előrehaladtával a hallás romlik, és az alacsonyabb frekvenciák felé tolódik el. Egy 20-40 éves fiatalember hallhatósága 3000 hertz, 60 év után 1000 hertz. A hallás felső határa kutyáknál 38 000 Hz, macskáknál - 70 000 Hz, denevéreknél - 100 000 Hz. Az emberi hang az 1000-4000 Hz-es zónában található. A hangerőt decibelben mérik, az ember 0-140 dB tartományban érzékeli a hangot. A hangerő helyének hozzávetőleges határa:
Suttogó beszéd - 30db
Társalgó beszéd - 60db
Utcai zaj - 70 db
Hangos beszéd - 80 db
Sikoltozás a fülnél - akár 110 dB
Sugárhajtómű - 120 dB. Emberben ez a hang fájdalmat okoz.
A külső fül betegségei.
Égési sérülések.
Gyakrabban égési sérülések a fülben. Vannak termikus és kémiai. 4 fokos égési sérülés van.
1. fokozat - bőrpír
2. fokozat - duzzanat és hólyagok
3. fokozat - felületes nekrózis
4. fok - elszenesedés.
Sürgősségi ellátás termikus égési sérülések esetén: kezelés furatsilinnal vagy kálium-permanganáttal és steril kötéssel; kémiai kezelésben semlegesítő anyagokkal (savakkal vagy lúgokkal)
Fagyás.
jelek fagyás: 1. fokozat - égő érzés, csökkent érzékenység, duzzanat, a bőr cianózisa; 2. fokozat - viszketés, hólyagosodás; 3. fokozat - fájdalom, nekrózis.
Sürgősségi ellátás: dörzsölés puha rongy, fokozatos felmelegítés meleg vízzel.
A fül perichondritise.
Ez a perikondrium gyulladása a bőr bevonásával a folyamatban. Az ok egy piogén fertőzés. Jelek: a fülkagyló fájdalma, a fülkagyló bőrének vörössége és megvastagodása (a lebeny kivételével), láz, általános állapotromlás, a fülkagyló deformációja a porcolvadás során. Kezelés csak a fül-orr-gégészeti kórházban, és tartalmazza:
1) konzervatív - kezelés 5% jódotinktúrával, Vishnevsky kenőcsös kötszerek, antibiotikumok, antihisztaminok, immunstimulánsok
2) sebészeti - amikor a porc megolvad.
A középfül a légüregeket összekötő rendszer:
dobüreg (cavum tympany);
hallócső (tuba auditiva);
Bejárat a barlangba (aditus ad antrum);
Barlang (antrum) és a mastoid folyamat kapcsolódó sejtjei (cellulae mastoidea).
A külső hallójárat a dobhártyával végződik, amely elhatárolja a dobüregtől (153. ábra).
A dobhártya (membrana tympany) a "középfül tükre", i.e. minden megnyilvánulás, amely a membrán vizsgálatakor kifejeződik, a membrán mögötti folyamatokról beszél, a középfül üregeiben. Ennek az az oka, hogy felépítésében a dobhártya a középfül része, nyálkahártyája egy a középfül más részeinek nyálkahártyájával. Ezért a jelenlegi vagy korábbi folyamatok nyomot hagynak a dobhártyán, és néha a beteg egész életére megmaradnak: a membrán hevederes változásai, perforáció egyik vagy másik részlegében, mészsók lerakódása, visszahúzódás stb.
Rizs. 153. Jobb dobhártya.
1.Az üllő hosszú folyamata; 2. Üllőtest; 3. Stremechko; 4. Dobgyűrű; 5. A dobhártya laza része; 6. A malleus nyelének rövid folyamata; 7. A dobhártya nyújtott része; 8. Köldök; 9. Fénykúp.
A dobhártya vékony, néha áttetsző hártya, amely két részből áll: egy nagy, amely meg van feszítve, és egy kisebb, amely nem feszített. A feszített rész három rétegből áll: külső epidermális, belső (középfül nyálkahártya), medián rostos, sok, radikálisan és körkörösen futó, szorosan összefonódó rostból áll.
A laza rész csak két rétegből áll - nincs benne rostos réteg.
Felnőtteknél a dobhártya a hallójárat alsó falához képest 45 ° -os szögben helyezkedik el, gyermekeknél ez a szög még élesebb és körülbelül 20 °. Ez a körülmény arra kényszeríti, hogy gyermekeknél a dobhártya vizsgálatakor a fülkagylót lefelé és hátrafelé húzza. A dobhártya lekerekített alakú, átmérője körülbelül 0,9 cm. Normális esetben a membrán szürkéskék színű, és kissé visszahúzódott a dobüreg felé, amihez kapcsolódóan a "köldöknek" nevezett mélyedés határozza meg a közepét. A dobhártya nem minden szakasza van a hallójárat tengelyéhez viszonyítva ugyanabban a síkban. A membrán anteroinferior szakaszai a leginkább merőlegesen helyezkednek el, ezért a hallójáratba irányított fénysugár, amely erről a területről visszaverődik, fényes csillogást ad - egy fénykúpot, amely a dobhártya normál állapotában mindig egy helyet foglal el. pozíció. Ez a fénykúp azonosítási és diagnosztikai értékkel rendelkezik. Ezenkívül a dobhártyán meg kell különböztetni a malleus fogantyúját, elölről hátrafelé és felülről lefelé haladva. A malleus nyele és a fénykúp által alkotott szög elöl nyitott. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a jobb oldali membránt a bal oldalitól az ábrán. A malleus fogantyújának felső részén egy kis kiemelkedés látható - a malleus rövid folyamata, amelyből a kalapács redők (elülső és hátsó) előre és hátra haladnak, elválasztva a membrán megfeszített részét a laza résztől. A kényelem kedvéért a membrán különböző részein bekövetkezett változások azonosításakor 4 negyedre szokás osztani: elülső, anteroinferior, posterior superior és posterior inferior (153. ábra). Ezeket a kvadránsokat hagyományosan úgy különböztetjük meg, hogy egy vonalat húznak át a malleus nyelén, és egy vonalat húznak merőlegesen az első membránra a köldökön keresztül.
A középfül három egymással összekötő légüregből áll: a hallócsőből, a dobüregből és a mastoid folyamat légüregeinek rendszeréből. Mindezeket az üregeket egyetlen nyálkahártya béleli, és a középfül minden részén gyulladás esetén ennek megfelelő változások következnek be.
dobüreg (cavum tympany)- a középfül központi része, meglehetősen összetett szerkezetű, és bár kis térfogatú (kb. 1 cm3), funkcionálisan fontos. Az üregnek hat fala van: a külsőt (oldalsó) szinte teljes egészében a dobhártya belső felülete képviseli, és csak a felső része csont (a padlás külső fala). Az elülső fal (carotis), mivel az arteria carotis belső csontcsatornája halad át rajta, az elülső fal felső részén van egy nyílás, amely a hallócsőhöz vezet, és egy csatorna, ahol az izom teste, amely megfeszíti a dobhártya kerül. Az alsó fal (jugularis) a jugularis véna hagymájával határos, néha jelentősen kinyúlik a dobüregbe. A felső szakasz hátsó falának (mastoid) egy nyílása van, amely egy rövid csatornához vezet, amely összeköti a dobüreget a mastoid folyamat legnagyobb és legmaradandóbb sejtjével - a barlanggal (antrum). A mediális (labirintus) falat főleg egy ovális kiemelkedés foglalja el - a fülkagyló fő göndörségének megfelelő köpeny (154. ábra).
E kiemelkedés mögött és kissé fölötte egy előszobaablak, mögötte és onnan lefelé pedig egy cochleáris ablak található. Az arcideg csatornája (n.facialis) a mediális fal felső széle mentén halad el, hátrafelé haladva, az előszoba ablakának fülkéjének felső szélével határos, majd lefelé fordul és a fal vastagságában helyezkedik el. a dobüreg hátsó fala. A csatorna stylomastoid foramennel végződik. A felső fal (a dobüreg teteje) a középső koponyaüreggel határos.
A dobüreg feltételesen három részre oszlik: felső, középső és alsó.
Rizs. 154. dobüreg.
1. Külső hallónyílás; 2. Barlang; 3. Epitympanum; 4. Arcideg; 5.Labirintus; 6. Mesotympanum; 7.8 Hallócső; 9. Jugularis véna.
Felső rész - epitympanum(epitympanum) - a dobhártya feszített részének felső széle felett helyezkedik el;
A dobüreg középső része mesotympanum(mezotympanum) - a legnagyobb méretű, megfelel a dobhártya feszített részének vetületének;
Alsó rész - hypotympanum(hypotympanum) - a dobhártya rögzítési szintje alatti mélyedés.
A dobüregben helyezkednek el a hallócsontok: a kalapács, az üllő és a kengyel (155. ábra).
155. ábra. Hallócsontok.
Auditív (Eustachianus) cső(tuba auditiva) egy felnőttnél körülbelül 3,5 cm hosszú, és két részből áll - csontból és porcból (156. ábra). A garat nyílása, a hallócső a garat orrrészének oldalfalán, a turbinák hátsó végeinek szintjén nyílik. A cső üregét nyálkahártya béleli csillós hámmal. Csillói a garat orrrésze felé villognak, és ezzel megakadályozzák a középfül üregének fertőzését az ott folyamatosan jelen lévő mikroflórával. Ezenkívül a csillós hám a cső vízelvezető funkcióját is ellátja. A cső lumenje nyelési mozdulatokkal kinyílik, és a levegő belép a középfülbe. Ebben az esetben nyomáskiegyenlítés következik be a külső környezet és a középfül üregei között, ami nagyon fontos a hallószerv normális működéséhez. Két év alatti gyermekeknél a hallócső rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél.
156. ábra. hallócső.
1. A hallócső csontszakasza; 2.3 Porcos osztály; 4. A hallócső garat szája.
mastoid folyamat (processus mastoideus). A középfül hátsó részét a mastoid folyamat képviseli, amelyben számos levegőt hordozó sejt kapcsolódik a dobüreghez a mastoid barlangon és a barlang bejáratán keresztül az epitympanic tér felső hátsó részében. 157). A mastoid sejtrendszer a levegősejtek fejlettségi fokától függően változik. Ezért a mastoid folyamatok különböző szerkezeti típusait különböztetik meg: pneumatikus, szklerotikus, diploetikus.
Barlang(antrum) - a legnagyobb sejt, amely közvetlenül kommunikál a dobüreggel. A barlang a hátsó koponyaüreggel és a szigmaüreggel, a középső koponyaüreggel, hátsó falán keresztül a külső hallójárattal határos, ahol az arcidegcsatorna áthalad (xx. ábra). Ezért a barlangfalak pusztító folyamatai súlyos bonyodalmakkal járnak a határterületekről. A felnőtt barlangja legfeljebb 1 cm mélységben fekszik, az első életév gyermekeknél - közel a mastoid folyamat felszínéhez. A barlangnak a halántékcsont felszínén lévő vetülete a Shipo-háromszögön belül van. A középfül nyálkahártyája nyálkahártya, gyakorlatilag nem tartalmaz mirigyeket, azonban metaplázia miatt gyulladásos folyamatok során megjelenhetnek.
157. ábra. A mastoid folyamat levegőrendszere.
A középfül nyálkahártyájának beidegzése nagyon összetett. Itt sok idegcsoport egy kis területen koncentrálódik. A labirintus falán hangsúlyos idegfonat található, amely a dobüreg rostjaiból áll, és a glossopharyngealisból nyúlik ki (tehát érthető a glossitissel járó otalgia jelensége és fordítva), valamint a szimpatikus ideg rostjai, amelyek a glossopharyngealisból húzódnak. belső carotis artéria. A dobüregből a dobüregből a felső falán keresztül kis köves ideg formájában lép ki, és megközelíti a fülmirigyet, paraszimpatikus rostokkal ellátva. Ezenkívül a középfül nyálkahártyája beidegzést kap a trigeminus ideg rostjaitól, ami éles fájdalomreakciót okoz akut középfülgyulladásban. A dobhúr (chorda tympani) a dobüregben az arcidegből kilépve a köves-dobhasadékon keresztül lép ki belőle és csatlakozik a nyelvideghez (158. ábra). A dobhúr miatt a nyelv elülső 2/3-ában a sós, keserű és savanyú érzékelése következik be. Kívül,
158. ábra. Arcideg és húrtimpan.
a dobhúr paraszimpatikus rostokkal látja el a submandibularis és a nyelvalatti nyálmirigyeket. Az arcidegtől egy ág indul a kengyel izomzatába, és vízszintes térdének elején, a térd csomópontjából egy kis ág távozik, elérve a halántékcsont piramisának felső felületét - egy nagy köves ideg, amely a könnymirigyet paraszimpatikus rostokkal látja el. Maga az arcideg, amely a stylomastoid foramenen keresztül távozik, rosthálózatot alkot - a "nagy szarkalábat" (160. ábra). Az arcideg szorosan érintkezik a parotis tokkal nyálmirigyés ezért a gyulladásos és daganatos folyamatok ezen ideg parézisének vagy bénulásának kialakulásához vezethetnek. Az arcideg topográfiájának ismerete, amely attól terjed különböző szintekenágak lehetővé teszi, hogy megítélje a helyét a sérülés az arcideg (ábra. 159).
159. ábra. Az arc ideg anatómiája.
1.Agykéreg; 2. Corticonuclearis út; 3. Arcideg; 4. Köztes ideg; 5. Az arcideg motoros magja; 6. Az arcideg szenzoros magja; 7. Az arcideg szekréciós magja; 8. Belső hallónyílás; 9. A belső hallónyílás lyuka; 10. Az arcideg geniculate ganglionja; 11. Stylomastoid foramen. 12. Dobhúr.
160. ábra. Az arcideg ágainak topográfiája.
1. Nyálmirigy; 2. Az arcideg alsó ága; 3.Parotis nyálmirigy; 4. Pofaizom; 5. Rágóizom; 7. Nyelv alatti nyálmirigy; 8. Az arcideg felső ága; 9. Submandibularis nyálmirigy; 10. Az arcideg alsó ága
A középfül komplex beidegzése tehát szorosan összefügg a fogazat szerveinek beidegzésével, ezért számos fájdalomszindróma létezik, köztük a fül és a dentoalveoláris rendszer patológiája.
A dobüregben hallócsontok lánca található, amely a következőkből áll kalapács, üllő és kengyel. Ez a lánc a dobhártyától indul, és az előszoba ablakával ér véget, ahol a kengyel egy része illeszkedik - az alapja. A csontokat ízületek kötik össze, és két antagonista izomzattal vannak felszerelve: a stapediális izom összehúzódáskor „kihúzza” a kengyelt az előszoba ablakán, a dobhártyát feszítő izom pedig éppen ellenkezőleg, a kengyelt belenyomja. Az ablak. Ezeknek az izmoknak köszönhetően a hallócsontok egész rendszerének nagyon érzékeny dinamikus egyensúlya jön létre, ami rendkívül fontos a fül hallási funkciója szempontjából.
vérellátás A középső fület a külső és belső nyaki artériák ágai hordozzák. A külső nyaki artéria medencéje magában foglalja stylomastoid artéria(a. stylomastoidea) - ág hátsó aurikuláris artéria(a. auricularis posterior), elülső dobüreg (a. tympanica anterior) - ág maxilláris artéria(a.maxillaris). Az ágak a belső nyaki artériából a dobüreg elülső részei felé indulnak.
beidegzés dobüreg. Főleg annak köszönhető dobideg(n.tympanicus) - ág glossopharyngeális ideg(n.glossopharyngeus), az arc ágaival anasztomizálva, trigeminus idegekés szimpatikus belső carotis plexus.
A morfológusok ezt a szerkezetet organellának és egyensúlynak nevezik (organum vestibulo-cochleare). Három részlege van:
- külső fül (külső hallójárat, fülkagyló izmokkal és szalagokkal);
- középfül (dobüreg, mastoid függelékek, hallócső)
- (hártyás labirintus, a csontpiramis belsejében található csontlabirintusban található).
1. A külső fül a hangrezgéseket koncentrálja és a külső hallónyíláshoz irányítja.
2. A hallójáratban hangrezgéseket vezet a dobhártyához
3. A dobhártya egy membrán, amely hang hatására rezeg.
4. A nyelével ellátott kalapács szalagok segítségével a dobhártya közepéhez csatlakozik, feje pedig az üllőhöz (5), amely viszont a kengyelhez (6) kapcsolódik.
Az apró izmok e csontok mozgásának szabályozásával segítik a hangátvitelt.
7. Az Eustachianus (vagy halló-) cső köti össze a középfület a nasopharynxszel. Amikor a környezeti levegő nyomása megváltozik, a dobhártya mindkét oldalán kiegyenlítődik a nyomás a hallócsövön keresztül.
A Corti szerve számos érzékeny, szőrös sejtből (12) áll, amelyek a bazilaris membránt (13) borítják. A hanghullámokat a szőrsejtek felfogják és elektromos impulzusokká alakítják. Továbbá ezek az elektromos impulzusok a hallóideg (11) mentén továbbítják az agyba. A hallóideg a legfinomabb idegrostok ezreiből áll. Minden rost a fülkagyló egy meghatározott szakaszából indul ki, és meghatározott hangfrekvenciát ad át. Az alacsony frekvenciájú hangok a fülkagyló (14) felső részéből kiinduló szálak mentén, a magas frekvenciájú hangok pedig az alapjához kapcsolódó rostok mentén továbbítódnak. A belső fül feladata tehát az, hogy a mechanikai rezgéseket elektromossá alakítsa, mivel az agy csak elektromos jeleket képes érzékelni.
külső fül egy hangelnyelő. A külső hallójárat hangrezgéseket vezet a dobhártyához. A dobhártya, amely elválasztja a külső fület a dobüregtől vagy a középfültől, egy vékony (0,1 mm) septum, amely befelé tölcsér alakú. A membrán vibrál a külső hallójáraton keresztül hozzá érkező hangrezgések hatására.
A hangrezgéseket a fülkagylók veszik fel (állatoknál a hangforrás felé fordulhatnak), és a külső hallójáraton keresztül továbbítják a dobhártyához, amely elválasztja a külső fület a középfültől. A hang felvétele és a két füllel történő hallgatás teljes folyamata - az úgynevezett binaurális hallás - fontos a hang irányának meghatározásához. Az oldalról érkező hangrezgések néhány tízezred másodperccel (0,0006 s) korábban érik el a legközelebbi fület, mint a másikat. Ez az elhanyagolható különbség, amikor a hang mindkét fülbe érkezik, elegendő az irányának meghatározásához.
Középfül egy hangvezető eszköz. Ez egy légüreg, amely a halló (Eustachianus) csövön keresztül kapcsolódik a nasopharyngealis üreghez. A dobhártyáról a középfülön keresztül érkező rezgéseket 3 egymáshoz kapcsolódó hallócsont - a kalapács, az üllő és a kengyel - továbbítja, ez utóbbi pedig az ovális ablak membránján keresztül a belső fülben - a perilimfában - a folyadéknak ezeket a rezgéseit továbbítja. .
A hallócsontok geometriájának sajátosságai miatt a dobhártya csökkentett amplitúdójú, de megnövekedett erejű rezgései átadódnak a kengyelnek. Ezenkívül a kengyel felülete 22-szer kisebb, mint a dobhártya, ami ugyanilyen mértékben növeli az ovális ablak membránjára nehezedő nyomást. Ennek eredményeként a dobhártyára ható gyenge hanghullámok is képesek legyőzni az előcsarnok ovális ablakának membránjának ellenállását, és a fülkagylóban lévő folyadék fluktuációjához vezetnek.
Erős hangokkal a speciális izmok csökkentik a dobhártya és a hallócsontok mozgékonyságát, hozzáigazítva a hallókészüléket az ilyen ingerváltozásokhoz, és megóvják a belső fület a pusztulástól.
A középfül légüregének hallócsövén keresztül a nasopharynx üregével való kapcsolat révén lehetővé válik a dobhártya mindkét oldalán a nyomás kiegyenlítése, ami megakadályozza annak szakadását a külső nyomás jelentős változásai során. környezet - víz alatti merülés, magasba mászás, lövöldözés stb. esetén. Ez a fül barofunkciója.
A középfülben két izom található: a tenzor dobhártya és a kengyel. Ezek közül az első összehúzódik, növeli a dobhártya feszültségét, és ezáltal korlátozza annak rezgésének amplitúdóját erős hangok esetén, a második pedig rögzíti a kengyelt, és ezáltal korlátozza annak mozgását. Ezeknek az izmoknak a reflexösszehúzódása 10 ms-mal az erős hang fellépése után következik be, és annak amplitúdójától függ. Ily módon a belső fül automatikusan védve van a túlterheléstől. Azonnali erős irritációkkal (rázkódás, robbanás stb.) ez védelmi mechanizmus nincs ideje dolgozni, ami halláskárosodáshoz vezethet (például robbanóanyagok és lövészek esetében).
belső fül egy hangvevő készülék. A halántékcsont piramisában található, és tartalmazza a cochleát, amely az emberben 2,5 spirális tekercset alkot. A cochlearis csatornát a főhártya és a vestibularis membrán két válaszfal osztja 3 keskeny járatra: a felsőre (scala vestibularis), a középsőre (hártyás csatorna) és az alsóra (scala tympani). A fülkagyló tetején egy lyuk van, amely a felső és az alsó csatornákat egyetlen csatornába köti, amely az ovális ablaktól a csiga tetejére, majd tovább a kerek ablakra megy. Ürege folyadékkal - perilimfával, a középső hártyás csatorna ürege pedig más összetételű folyadékkal - endolimfával van kitöltve. A középső csatornában van egy hangérzékelő készülék - Corti szerve, amelyben a hangrezgések mechanoreceptorai - szőrsejtek - találhatók.
A fülbe jutó hang fő útvonala a levegő. A közeledő hang megrezegteti a dobhártyát, majd a rezgések a hallócsontok láncán keresztül az ovális ablakhoz jutnak. Ugyanakkor a dobüreg levegőrezgései keletkeznek, amelyek a kerek ablak membránjára kerülnek.
Egy másik módja annak, hogy hangokat adjunk a fülkagylóhoz szövet- vagy csontvezetés . Ebben az esetben a hang közvetlenül a koponya felületére hat, ami rezgést okoz. Csontút a hangátvitelhez nagy jelentőségűvé válik, ha rezgő tárgy (például hangvilla szára) érintkezik a koponyával, valamint a középfülrendszer betegségeinél, amikor a hangok átvitele a csontláncon keresztül megzavarodik. A légút, a hanghullámok vezetése mellett van egy szöveti, vagy csontos út is.
Levegőhang rezgések hatására, valamint vibrátorok (pl. csonttelefon vagy csonthangvilla) érintkezése a fej belső részével a koponya csontjai oszcillálni kezdenek (megindul a csontlabirintus is). oszcillálni). A legfrissebb adatok (Bekesy - Bekesy és mások) alapján feltételezhető, hogy a koponya csontjain keresztül terjedő hangok csak akkor gerjesztik a Corti szervét, ha a léghullámokhoz hasonlóan a főhártya egy bizonyos szakaszát kidudorodják.
A koponya csontjainak hangvezetési képessége magyarázza, hogy maga az ember, a kazettára rögzített hangja a felvétel lejátszásakor miért tűnik idegennek, míg mások könnyen felismerik. Az a tény, hogy a magnófelvétel nem reprodukálja teljesen a hangját. Általában beszélgetés közben nem csak azokat a hangokat hallja, amelyeket a beszélgetőpartnerei hallanak (azaz azokat a hangokat, amelyeket a levegő-folyadék vezetés miatt észlelnek), hanem azokat az alacsony frekvenciájú hangokat is, amelyek vezetői a koponya csontjai. Amikor azonban meghallgatja a saját hangjáról készült magnófelvételt, csak azt hallja, amit fel lehetett venni – olyan hangokat, amelyeket a levegő hordoz.
binaurális hallás . Az ember és az állatok térbeli hallással rendelkeznek, vagyis képesek meghatározni a hangforrás helyzetét a térben. Ez a tulajdonság a binaurális halláson vagy a kétfülű halláson alapul. Számára a két szimmetrikus fél jelenléte is fontos minden szinten. A binaurális hallás élessége az emberben nagyon magas: a hangforrás helyzetét 1 szögfok pontossággal határozzák meg. Ennek alapja a hallórendszerben lévő neuronok azon képessége, hogy értékelni tudják a jobb és bal fülbe érkező hangok interaurális (interaurális) különbségeit, valamint a hang intenzitását mindkét fülben. Ha a hangforrás a fej középvonalától távol helyezkedik el, a hanghullám valamivel korábban érkezik az egyik fülbe, és erősebb, mint a másik fülnél. A hangforrás testtől való távolságának becslése a hang gyengülésével, hangszínének megváltozásával jár.
A jobb és a bal fül fejhallgatón keresztül történő külön ingerlésével a hangok között már 11 μs-os késleltetés vagy két hang intenzitása 1 dB-lel való eltérése a hangforrás helyének látszólagos eltolódását eredményezi a középvonaltól a hangforrás felé. korábbi vagy erősebb hang. A hallási központokban élesen alkalmazkodnak az interaurális időbeli és intenzitásbeli különbségek bizonyos tartományához. Olyan sejteket is találtak, amelyek a hangforrás térbeli mozgásának csak egy bizonyos irányára reagálnak.
Nincs abban semmi meglepő, hogy az embert a hallókészülék legtökéletesebb érzékszervének tartják. Ez tartalmazza a legmagasabb koncentrációjú idegsejteket (több mint 30 000 érzékelő).
Emberi hallókészülék
Ennek a készüléknek a felépítése nagyon összetett. Az emberek megértik a hangok észlelésének mechanizmusát, de a tudósok még nincsenek teljesen tisztában a hallás érzésével, a jelátalakítás lényegével.
A fül szerkezetében a következő fő részeket különböztetjük meg:
- szabadtéri;
- átlagos;
- belső.
A fenti területek mindegyike felelős bizonyos munkák elvégzéséért. A külső rész vevőnek tekinthető, amely a külső környezet hangjait érzékeli, a középső része egy erősítő, a belső rész pedig egy adó.
Az emberi fül szerkezete
Ennek a résznek a fő összetevői:
- hallójárat;
- fülkagyló.
A fülkagyló porcból áll (rugalmasság, rugalmasság jellemzi). Felülről héj borítja. Alul a lebeny. Ezen a területen nincs porc. Ide tartozik a zsírszövet, a bőr. A fülkagyló meglehetősen érzékeny szervnek számít.
Anatómia
A fülkagyló kisebb elemei a következők:
- becsavar;
- tragus;
- antihélix;
- göndör lábak;
- antitragus.
A Koshcha egy speciális bevonat, amely a hallójáratot béleli. Belsejében létfontosságúnak tartott mirigyek találhatók. Olyan titkot választanak ki, amely számos ágens ellen véd (mechanikai, termikus, fertőző).
A szövegrész végét egyfajta zsákutca képviseli. Ez a specifikus gát (dobhártya) szükséges a külső, középfül elválasztásához. Amikor hanghullámok érik, oszcillálni kezd. Miután a hanghullám elérte a falat, a jel továbbítódik, a fül középső része felé.
Az erre a helyre jutó vér az artériák két ágán keresztül megy keresztül. A vér kiáramlása a vénákon keresztül történik (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). elöl, a fülkagyló mögött lokalizálódik. A nyirok eltávolítását is végzik.
A képen a külső fül felépítése
Funkciók
Jelöljük a fül külső részéhez rendelt jelentős funkciókat. Képes a következőkre:
- hangokat fogadni;
- hangokat továbbít a fül középső részére;
- irányítsa a hanghullámot a fül belseje felé.
Lehetséges patológiák, betegségek, sérülések
Nézzük meg a leggyakoribb betegségeket:
Átlagos
A középfül nagy szerepet játszik a jelerősítésben. Az erősítés a hallócsontok miatt lehetséges.
Szerkezet
Jelöljük a középfül fő összetevőit:
- dobüreg;
- hallócső (Eustachianus).
Az első komponens (dobhártya) egy láncot tartalmaz, amely kis csontokat tartalmaz. A legkisebb csontok játszanak fontos szerep a hangrezgések átvitelében. A dobhártya 6 falból áll. Ürege 3 hallócsontot tartalmaz:
- kalapács. Az ilyen csont lekerekített fejjel van felszerelve. Így csatlakozik a fogantyúhoz;
- üllő. Tartalmazza a testet, különböző hosszúságú folyamatokat (2 db). A kengyel csatlakozása enyhe ovális vastagítással történik, amely egy hosszú folyamat végén helyezkedik el;
- kengyel. Szerkezetében megkülönböztethető egy kis fej, ízületi felülettel, üllővel, lábakkal (2 db).
Az artériák a dobüregbe a. carotis externa, lévén annak ágai. A nyirokerek a garat oldalsó falán található csomópontokra, valamint a fülkagyló mögött található csomópontokra irányulnak.
A középfül szerkezete
Funkciók
A láncból származó csontokra van szükség:
- Hangvezetés.
- Rezgések átvitele.
A középfül területén található izmok különféle funkciókra specializálódtak:
- védő. Az izomrostok védik a belső fület a hangirritációkkal szemben;
- tonik. Az izomrostok szükségesek a hallócsontok láncának, a dobhártya tónusának fenntartásához;
- alkalmazkodó. A hangvezető berendezés alkalmazkodik a különböző tulajdonságokkal (erősség, magasság) felruházott hangokhoz.
Patológiák és betegségek, sérülések
A középfül népszerű betegségei közül megjegyezzük:
- (perforatív, nem perforatív, );
- a középfül hurutja.
Az akut gyulladás sérülésekkel jelentkezhet:
- otitis, mastoiditis;
- otitis, mastoiditis;
- , mastoiditis, amely a halántékcsont sérüléseiben nyilvánul meg.
Lehet bonyolult, egyszerű. A specifikus gyulladások közül megjelöljük:
- szifilisz;
- tuberkulózis;
- egzotikus betegségek.
A külső, középső, belső fül anatómiája videónkban:
Jelezzük a vestibularis analizátor fontosságát. Szükséges a test térbeli helyzetének szabályozása, valamint mozgásaink szabályozása.
Anatómia
A vestibularis analizátor perifériája a belső fül részének tekintendő. Összetételében kiemeljük:
- félkör alakú csatornák (ezek a részek 3 síkban helyezkednek el);
- statociszta szervek (zsákok képviselik őket: ovális, kerek).
A síkokat vízszintesnek, frontálisnak, szagittálisnak nevezzük. A két zsák az előcsarnokot képviseli. A kerek tasak a göndör közelében található. Az ovális zsák közelebb helyezkedik el a félkör alakú csatornákhoz.
Funkciók
Kezdetben az analizátor izgatott. Ezután a vestibulo-spinalis idegkapcsolatoknak köszönhetően szomatikus reakciók lépnek fel. Az ilyen reakciók szükségesek az izomtónus újraelosztásához, a test egyensúlyának fenntartásához a térben.
A vesztibuláris magok, a kisagy kapcsolata határozza meg a mozgékony reakciókat, valamint a mozgáskoordinációs reakciókat, amelyek sportolás, vajúdás közben jelentkeznek. Az egyensúly fenntartásához nagyon fontos a látás és az izom-ízületi beidegzés.
A fül egy páros szerv, amely a hangok észlelésének funkcióját látja el, emellett szabályozza az egyensúlyt és tájékozódást biztosít a térben. A koponya temporális régiójában található, külső fülkagylók formájában zárul.
A fül szerkezete a következőket tartalmazza:
- külső;
- átlagos;
- belső osztály.
Az összes részleg kölcsönhatása hozzájárul a hanghullámok átviteléhez, amelyek idegi impulzussá alakulnak és belépnek az emberi agyba. A fül anatómiája, az egyes osztályok elemzése lehetővé teszi a hallószervek szerkezetének teljes képének leírását.
Az általános hallórendszer ezen része a fül és a hallójárat. A héj pedig zsírszövetből és bőrből áll, funkcionalitását a hanghullámok vétele, majd a hallókészülékbe történő továbbítása határozza meg. A fülnek ez a része könnyen deformálódik, ezért a durva fizikai behatásokat lehetőleg kerülni kell.
A hangok átvitele némi torzítással történik, a hangforrás helyétől függően (vízszintes vagy függőleges), ez segíti a jobb tájékozódást a környezetben. Ezután a fülkagyló mögött található a külső hallójárat porca (átlagos mérete 25-30 mm).
![](https://i0.wp.com/prootit.ru/wp-content/uploads/2016/06/%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%83%D1%85%D0%B0.gif)
A por és sárlerakódások eltávolításához a szerkezet verejték- és faggyúmirigyekkel rendelkezik. A dobhártya összekötő és közbenső kapcsolatként működik a külső és a középfül között. A membrán működési elve a külső hallójáratból érkező hangok rögzítése és bizonyos frekvenciájú rezgésekké alakítása. Az átalakított rezgések átjutnak a középfül tartományába.
A középfül szerkezete
Az osztály négy részből áll - magából a dobhártyából és a területén található hallócsontokból (kalapács, üllő, kengyel). Ezek az alkatrészek biztosítják a hang átvitelét a hallószervek belső részébe. A hallócsontok összetett láncot alkotnak, amely a rezgések átvitelét végzi.
![](https://i2.wp.com/prootit.ru/wp-content/uploads/2016/06/%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D1%83%D1%85%D0%B0.jpg)
A középső rekesz fülének szerkezete magában foglalja az Eustachianus csövet is, amely összeköti ezt az osztályt a nasopharyngealis résszel. Normalizálni kell a nyomáskülönbséget a membránon belül és kívül. Ha az egyensúlyt nem tartják fenn, akkor lehetséges vagy a membrán szakadása.
A belső fül szerkezete
A fő alkotóelem - a labirintus - egy összetett szerkezet a formájában és funkcióiban. A labirintus temporális és csontrészből áll. A szerkezet úgy van elhelyezve, hogy időbeli rész a csont belsejében található.
![](https://i0.wp.com/prootit.ru/wp-content/uploads/2016/06/%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D1%83%D1%85%D0%B0.jpg)
A belső része a fülkagylónak nevezett hallószervet, valamint a vesztibuláris apparátust (amely az általános egyensúlyért felelős). A szóban forgó részlegnek több kiegészítő része is van:
- félkör alakú csatornák;
- méh;
- kengyel ovális ablakban;
- kerek ablak;
- dob létra;
- a cochlea spirális csatornája;
- zacskó;
- bejárati lépcsőház.
A cochlea egy spirális típusú csontos csatorna, amelyet egy septum két azonos részre oszt. A válaszfalat pedig felülről összekötő lépcsők választják el. A fő membrán szövetekből és rostokból áll, amelyek mindegyike egy adott hangra reagál. A membrán szerkezete magában foglal egy hangérzékelő készüléket - Corti szervét.
A hallószervek kialakítását figyelembe véve megállapíthatjuk, hogy minden felosztás elsősorban a hangvezető és hangvevő részekhez kapcsolódik. A fülek normális működéséhez be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, kerülni kell a megfázást és a sérüléseket.