A parotis nyálmirigy szialadenitise. Submandibularis nyálmirigy és betegségei

A nyálelválasztás folyamatának köszönhetően a szervezet könnyebben megbirkózik a táplálék emésztésével annak nyállal történő előkezelése miatt. A nyál emellett segít megvédeni a vírusok és baktériumok szájüregen keresztül történő bejutását a szervezetbe, így védő funkciót lát el. A nyál szintetizálása 3 pár nyálmirigy: submandibularis, szublingvális, parotis.

A parotis mirigyek szialadenitise fertőző ágensek (általában vírusok, baktériumok) behatolása által okozott gyulladás, melynek következtében a nyálfolyási folyamat megzavarodik. ICD 10 betegségkód - K11.2. A statisztikák szerint a sialoadenitis az összes nyálmirigy-elváltozások körülbelül 50% -át teszi ki. A parotis mirigyek sialadenitisének leggyakoribb formája a mumpsz, amelyet gyakrabban diagnosztizálnak gyermekeknél. A gyulladás kezelésének helyes előírása érdekében ki kell deríteni annak okait, meg kell határozni a kórokozót. Az idő előtti diagnózis és az orvosi ellátás elmulasztása szövődmények kialakulásához és az egész szervezet fertőzéséhez vezethet.

Osztályozás

A parotis nyálmirigyek gyulladását a kóros folyamat lefolyásának jellemzői, az okok és a fertőzés mechanizmusa alapján osztályozzák.

A szialadenitis akut és krónikus formáinak kiosztása. Az akut sialadenitis több szakaszban fordul elő:

• savós forma;
• gennyes;
• elhalás.

A kórokozó természetétől függően az akut sialadenitis:

• vírusos (influenzavírusok, Coxsackie, mumpsz okozta);
• bakteriális (múltbeli fertőzések miatt, műtét után, a nyálmirigy elzáródása miatt).

A krónikus gyulladás lehet:

• parenchimális;
• intersticiális;
• ductalis (sialodochitis).

Okoz

A parotis nyálmirigyek gyulladása az okától függően járványos és nem járványos is lehet. A járványos szialadenitis a fertőzés egyik emberről a másikra való terjedésének eredményeként alakul ki. Példa erre a mumpsz (mumpsz).

Nem járványos gyulladás alakulhat ki hajlamosító tényezők hatására:

• a parotis mirigyek mechanikai károsodása és trauma;
• kövek jelenléte a mirigyekben;
• a szájhigiénia be nem tartása;
• idegen testek behatolása;
• posztoperatív fertőzés;
• agyvelőgyulladás, tífusz és egyéb elsődleges fertőzések.

A patogén organizmusok többféle módon is bejuthatnak a fülmirigyekbe:

• hematogén (véren keresztül);
• limfogén (nyirokáramlással);
• érintkezés (a közeli szervekből);
• felszálló (a szájüregből):

Klinikai kép

A patológia akut formáját a következők jellemzik:

• hő;
• az érintett mirigy fájdalma;
• bőrpír az érintett terület körül;
• puffadtság.

Részletes vizsgálattal a fülkagyló előtt duzzanat észlelhető, amely folyamatosan növekszik. A fájdalom szindróma kisugározhat a temporális régióba, az alsó állkapocs alá.

A parotis mirigy funkciója a gyulladás során zavart okoz, ami további jelek megjelenéséhez vezet:

• étkezési és lenyelési nehézség;
• rossz elzáródás;
• szárazság a szájban;
• nyálka, genny megjelenése a nyálban.

Egy megjegyzésben! A betegség megnyilvánulása a kórokozó formájától és típusától függ. Az akut sialadenitist a hirtelen és kifejezett fellépés jellemzi. A krónikus sialadenitist időszakos exacerbációk jellemzik, amelyek tünetei hasonlóak az akut gyulladáshoz. A hőmérsékletet a subfebrile szinten tartják. A beteg nehezen nyitja ki a száját, nehezíti a rágást.

Diagnosztika

A fülmirigy gyulladása a beteg életkorától, a kísérő betegségek jelenlététől, a folyamat etiológiájától függően konzultációt igényel különböző szakemberek(gyermekorvos, fogorvos, sebész, fertőző szakorvos). Az orvos megvizsgálja a beteget, a jellemzők szerint külső jelek előzetes diagnózist tud felállítani.

A szialadenitisz különféle formáinak megkülönböztetése érdekében további diagnosztikára van szükség, amely magában foglalhatja:

• szekrécióelemzés citológiához, biokémiához, mikrobiológiához.

A parotis mirigyek anatómiáját és működését a következő módszerekkel vizsgálják:

• szialográfia;
• szialotomográfia;
• termográfia;
• szialometria.

A diagnózis során ki kell zárni a sialodenosis, a mirigydaganatok, a lymphadenitis, a fertőző mononukleózis jelenlétét.

Az oldalon megtudhatja, mi az epiteliális petefészekrák a nőknél, és hogyan kell kezelni az onkopatológiát.

Terápiás intézkedések

A nyálmirigy gyulladását a lehető leghamarabb kezelni kell. A betegség következményei nagyon veszélyesek lehetnek a beteg egészségére. A betegséget agyhártyagyulladás, orchitis, reuma és egyéb patológiák bonyolíthatják. A sialoadenitis kezelésének taktikáját egyedileg választják ki, figyelembe véve a gyulladás formáját, a fertőzés természetét és az egyidejű betegségek jelenlétét.

1-2 hétig a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. Vírusos sialoadenitis esetén ajánlott a száj öblítése interferon oldatokkal, az immunrendszer megerősítése vitaminterápia segítségével, immunstimulánsok szedésével.

A betegség bakteriális formáiban antibiotikumokat és proteolitikus enzimeket juttatnak be az érintett mirigy csatornájába. Infiltrátum jelenlétében Novocain-nal blokádokat készítenek Vishnevsky szerint, dimetil-szulfoxid-oldat tömörítése a beteg területen.

Hatékony krónikus gyulladás esetén, kivéve gyógyszereket speciális masszázs és fizioterápia igénybevétele:

• elektroforézis;
• galvanizálás;

A gyógyulás felgyorsítása érdekében nyálas étrendet kell követnie. Ne fogyasszuk zsíros ételek, a zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek étrendjének növelése.

Ha a betegség kialakulása során gennyes gócok képződnek, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Az orvos bemetszést végez a genny felhalmozódásának területén, lehetőséget ad a kiáramlásra. Ha kövek vannak a mirigyben, azokat műtéti úton kell eltávolítani. A kövek eltávolításának leggyakoribb módjai a litotripszia, a sialendoszkópia.

Előrejelzés és megelőzés

A legtöbb esetben a parotis nyálmirigyek sialoadenitisének kimenetele kedvező. A betegség akut formája 2 héten belül gyógyítható. A gyulladás előrehaladott esetei hegek kialakulásához vezethetnek a mirigycsatornákban, nekrózishoz és krónikus nyálelválasztási zavarokhoz.

A sialadenitis kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott:

• gondosan figyelje a szájhigiéniát;
• erősíti az immunitást;
• időben állítsa le a fertőzési gócokat a szervezetben;
• rendszeres ellenőrzés a fogorvosnál;
• oltani mumpsz ellen.

A parotis mirigyek szialadenitise megelőzhető, ha minden megelőzési ajánlást betartanak. Ha a fertőzés már megtörtént, a lehető leghamarabb meg kell találni a gyulladásos folyamat okait, és meg kell kezdeni a kezelést. Ez lehetővé teszi az egészség gyors helyreállítását és a nem kívánt következmények elkerülését.

A sialoadenitis a nyálmirigyek gyulladása, amelyben a nyáltermelés csökken, ami megnehezíti az élelmiszerek feldolgozását a szájban és lenyelését. Ezt követően a gyulladásos folyamat lefedi a közeli szöveteket, ami súlyos duzzanatot, rágási és nyelési fájdalmat, szájszárazságot, magas lázat és egyéb kellemetlen következményeket okozhat.

A nyálmirigy szialadenitisének fogalma és okai

A szájüregben hatalmas számú nyálmirigy koncentrálódik. Közülük a legnagyobb parotis, szublingvális és submandibularis. A nyálmirigyek felelősek a nyál termeléséért, amely a nyálcsatornákon keresztül a szájüregbe kerül. A nyál aktívan részt vesz az élelmiszerek feldolgozásában, meghatározza a termékek ízét, ragasztja a lerágott ételt a későbbi lenyeléshez, és baktericid hatás jellemzi, mivel megvédi a fogakat a baktériumok által okozott pusztulástól.

A sialoadenitis olyan betegség, amelyben a nyálmirigyek begyulladnak, ami a nyálfolyási folyamat megzavarásához vezet. A betegség fő okai a szájüregben élő baktériumok, vírusok, gombák, sérülések, veleszületett rendellenességek. Hozzájáruljon a betegség gyengülésének kialakulásához immunrendszer, a nyál pangása a mirigyben vagy termelésének csökkenése súlyos fertőző betegségekben.

Veszélyben vannak azok, akik kiszáradtak, magas a vér kalciumszintje, étvágytalanok vagy lázasak. A nyálmirigyek gyulladása figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknek a kezelési rendje a szájüreg sugárkezelését foglalja magában.

Diagnosztikai módszerek

Az orvos a beteg panaszai alapján diagnózist állít fel, figyelemmel a nyálmirigy-gyulladásra jellemző jelekre. Diagnosztikai célokra, általános elemzés vér, vizeletvizsgálat. Ha gennyes folyamat gyanúja merül fel, a következő vizsgálatokra lehet szükség:

A kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít, és előírja a kezelési rendet. A nyálmirigyek gyulladásának többféle típusa létezik, és a megfelelően elvégzett diagnózis nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak típusát is segít meghatározni.

A gyulladás típusai és tünetei

A bakteriális, vírusos, gombás sialoadenitist szokás elkülöníteni, amely akut és krónikus formában is előfordulhat. A patológiát a következő jellemzők jellemzik:

Vírusos, bakteriális és gombás sialadenitis

Leggyakrabban a submandibularis és más nyálmirigyek gyulladásának vírusos, bakteriális vagy gombás változatait figyelik meg:

• A vírusos formát általában levegőben lévő cseppekkel továbbítják. Influenzavírusok, herpesz, adenovírusok stb. Behatolnak a mirigybe légutak, majd gyorsan szaporodni kezdenek, gyulladásos választ okozva.
• Ok bakteriális gyulladás- a szájüregben élő baktériumok. Bejuthatnak a nyálmirigybe a csatornákon keresztül, a vér vagy a nyirok részeként. A véren keresztüli fertőzés általában olyan súlyos betegségekkel fordul elő, mint a tífusz, a tuberkulózis, a skarlát. A nyirok útján baktériumok jutnak be a mirigybe gennyes arcsebek, furunculosis, parodontitis, mandulagyulladás esetén. A bakteriális forma a szájhigiénia be nem tartása, mechanikai vagy reaktív elzáródás (obturáció) esetén alakul ki:
  • Mechanikai elzáródás esetén egy kő vagy idegen test elzárja a nyálmirigy csatornáját, ami baktériumok elszaporodásához, majd gyulladáshoz vezet (lásd még: kő a nyálmirigyben: tünetek, okok és gyógymódok).
  • Reaktív obturáció esetén a csatornák lumenje reflexszerűen szűkül. Ez a nyál szekréciójának csökkenését okozza, amely elkezd felhalmozódni a mirigyben, elősegítve a baktériumok szaporodását.
• A gombás formát általában az aktinomikózis okozza, amelyet a mikózisok csoportjába tartozó gombák okoznak. Ugyanúgy bejutnak a nyálmirigyekbe, mint a baktériumok.

Krónikus és akut

A betegség során a sialoadenitis krónikus és akut. A szialadenitis akut formája olyan betegség során jelentkezik, amely a nyálmirigyek gyulladását váltotta ki. Kezelés nélkül a sialadenitis akut formája néha krónikussá válik. Ebben a helyzetben a szialadenitis tünetei, bár csökkennek, teljes erővel képesek újra érvényesülni. A betegség krónikus formájának másik oka az örökletes tényező.

Ha a szialadenitis akut formája hosszú szakaszba lépett, sokkal nehezebb megszabadulni a gyulladástól. Ebben az esetben a patológia időszakonként súlyosbodási rohamokkal jelentkezik. Ennek megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és végezzen kezelést.

Parenchymális, intersticiális és kalkulus

A krónikus sialadenitis három típusra oszlik:

A sialadenitis parenchimális formáját a mirigy üreges csatornáinak 5-10 mm-re történő kitágulása jellemzi, és a fő csatorna deformálódik. Eleinte a betegség tünetei semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, majd időszakonként megjelennek a betegség akut formájának kitörései. A parenchymalis forma egyik első tünete az bőséges kiválasztás nyál sós ízű nyálkával.

Hogyan kezeljük a betegséget?

A szialadenitis kezelése a betegség típusától függ. A sebészeti módszert szélsőséges esetekben alkalmazzák, előnyben részesítve a gyógyszeres terápiát. Például bakteriális eredetű savós akut sialoadenitis kezelésére, antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, antihisztaminok, fizioterápia. A szialadenitis akut formájának időben történő kezelésével a betegség gyorsan megszűnik, és nincs szükség műtétre.

A gennyes akut bakteriális sialoadenitist az a tény jellemzi, hogy a genny felhalmozódik a mirigy belsejében. Itt is felírnak masszázst, antibiotikumot, de gyakran előfordul, hogy a szöveti ödéma miatt nem tud a csatornán keresztül távozni. Ha az antibiotikumok szedése és a masszázs során a betegség nem múlik el, az orvos bemetszést végez a bőrön vagy a nyálkahártyán, hogy eltávolítsa a gennyet.

Calculous sialoadenitis csak gyógyítható sebészeti módszer kövek eltávolításával. Súlyos deformáció esetén, ha nem lehetséges a mirigy helyreállítása, eltávolítják.

Orvosi készítmények

A szialadenitisz kezelési rendjét orvosnak kell előírnia. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel ronthatja a betegség lefolyását. A kezelési terv kidolgozásakor a fogorvos a következő jogorvoslatokat írhatja elő:

A baktériumok által okozott betegséget antibiotikumokkal kezelik. Ha a betegség oka vírus, az antibiotikumok hatástalanok, ezért vírusellenes gyógyszerekre van szükség.

Fizikoterápia

Attól eltekintve gyógyszerek, nyálmirigy-gyulladás kezelésére az orvos fizikoterápiát ír elő. Az eljárások között szerepel a száraz borogatás az érintett területre, vagy a kámfor-alkohol borogatás alkalmazása. Ultra-nagyfrekvenciás terápiát (UHF), a gyulladt mirigyek masszázsát is előírják. A Solllux infralámpa használata hatékony a kezelésben.

Népi jogorvoslatok

A gyógyszeres kezelés és a fizioterápia mellett az orvosok azt javasolják, hogy tartsák be az étrendet, és olyan népi gyógymódokat alkalmazzanak, amelyek erősítik az immunrendszert és fokozzák a fő terápia hatását. A kezelés során az ételt össze kell törni, hogy csökkentse a nyelési fájdalmat.

A nyál szintézisének fokozása érdekében sok teát, gyümölcsleveket, tejet, csipkebogyó főzetet kell inni. Ugyanebből a célból lassan fel kell oldania a szájában egy darab citromot, ecetes uborkát és más savas ételeket.

Naponta ki kell öblíteni a szájüreget gyógynövények (kamilla, zsálya, körömvirág) főzeteivel, amelyek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A fertőzéssel való megbirkózás segít a szódával, tengeri sóval történő öblítésben.

Erős fájdalom esetén a borogatás segít. Ehhez nedvesítse meg a kötést gyógynövényes oldatban, helyezze az állkapocsra a gyulladás oldaláról, és hagyja 10 percig. Emlékeztetni kell arra, hogy genny jelenlétében a meleg borogatás használata ellenjavallt.

A nyálmirigy szialadenitise gyermekeknél

A gyermekeknél a sialoadenitis gyakran a parotitis eredményeként alakul ki, amely patológia mumpszként ismert. A mumpsz vírus okozza, amely levegőn keresztül terjed. A nyálmirigyek nagyon érzékenyek erre a betegségre. Miután a vírus bejut a szervezetbe, bejut a parotis nyálmirigyébe, és elkezd szaporodni, ami gyulladásához vezet. A betegséget súlyos fejfájás, hányás, láz kíséri. A mumpsz különösen a fiúkra veszélyes: ha a fertőzés terjedése során a vírus a herékbe kerül, akkor károsodást okozhat bennük, terméketlenné téve a leendő férfit.

Komplikációk

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, a sialadenitis szövődményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a fekélyek megjelenése a szájban, a nyálmirigy gennyes gyulladása, a visszaesések.

A fültőmirigyben fellépő gyulladásos folyamatok a szomszédos nyálmirigyeket érintik (javaslom, hogy olvassa el: hogyan kezelik a fültőmirigy gyulladását felnőtteknél?). Súlyos esetekben a gyulladás a veséket, a hasnyálmirigyet, az agyhártyát, idegrendszer, férfiaknál - a heréken. Néha kialakul a mirigy szklerózisa, más szóval szöveti degeneráció, amelynek következtében a szerv elveszíti funkcióinak ellátását.

Gennyes sialoadenitis esetén a genny átterjedhet a nyakra, a perifaringeális térre, eljuthat a nyaki artériába vagy a nyaki vénába, és a vérárammal tovább terjedhet a testben. Egyes esetekben trombus képződhet.

Megelőző intézkedések

1. A sialoadenitis kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a szájhigiéniát, időben kell kezelni a fekélyeket, pustulákat a szájban.
2. A nyál stagnálásának megakadályozása és a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében hasznos a gargalizálás különféle antiszeptikumokkal (kálium-permanganát oldat, furacilin).
3. Ami a vakcinákat illeti, ezt a megelőző intézkedést csak a mumpsz ellen fejlesztették ki. Általában másfél éves gyermekeknek adják be, a stabil immunitás a gyermekek 95% -ánál fennmarad.

Hogyan kezelik a sialadenitist és mi az? Ezekre a kérdésekre kaphat választ ebben a cikkben. Ezenkívül megtudhatja a betegség okait és diagnosztizálását.

Alapinformációk

Mielőtt elmondaná a sialadenitis kezelésének módját, meg kell mondani, hogy az emberi testben többféle nyálmirigy létezik. Egyikük gyulladásával biztonságosan felkészülhet a sialadenitis kialakulására.

A parotis, submandibularis és szublingvális nyálmirigyek hozzájárulnak egy olyan specifikus titok termeléséhez, mint a nyál. Speciális csatornákon keresztül jut be a szájüregbe. Ennek a titoknak a fő feladata az emésztési folyamat normális és egészséges áramlásának biztosítása.

Mint tudják, a nyál meglágyítja a szájba kerülő ételdarabokat, előkészítve őket a gyomorba való közvetlen bejutásra. Az is segít, hogy az ember lenyelje őket.

Ha a nyálmirigyek gyulladásnak vannak kitéve, akkor a nyál nem tölti be fő funkcióját. Ennek eredményeként sokkal nehezebbé válik az ételdarabok felpuhítása és lenyelése.

A gyulladás okai

Milyen okok miatt alakulhat ki szialadenitis (a betegség kezelését később ismertetjük)? A szakértők szerint az emberben leggyakrabban a parotis nyálmirigyei gyulladnak be. Ugyanakkor az orvosok az ilyen kóros állapot kialakulásának több okáról beszélnek.

Lehetetlen nem azt mondani, hogy a nyálmirigyek gyulladásos folyamatának kialakulásának meglehetősen gyakori oka a szájhigiénia banális szabályainak szabálytalan betartása.

A betegség fő tünetei

Hogyan kell kezelni a parotis sialadenitist? Ennek a betegségnek a kezelését a diagnózis után tapasztalt szakembernek kell elvégeznie. A felmerült tünetek alapján gyaníthatja magában ennek a betegségnek a kialakulását. A nyálmirigyek gyulladásának leggyakoribb jelei a következők:

• száraz száj;
• fájdalom evés és nyelés közben;
• a száj kinyitásának nehézsége;
• az arc duzzanata, a nyak vörössége;
• az ízérzés észrevehető megsértése;
• a légszomj megjelenése;
• Elérhetőség rossz ízű a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus sialadenitis, amelynek kezelését a betegség kialakulásának legelején kell elvégezni, gyakran a fülcimpa és annak kiemelkedésének fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül egy ilyen betegség esetén a páciens nyálváladékának természetes konzisztenciája megzavarodik. Felhős lehet, helyenként gennyes képződményekkel.

Külön meg kell jegyezni, hogy az akut sialoadenitis kialakulásával a tünetek olyan hirtelen és gyorsan enyhülhetnek, ahogy megjelennek. De ez messze nem ok arra, hogy elfelejtse azokat a problémákat, amelyek a közelmúltban zavartak. Végül is egy ilyen betegség önmagában nem múlik el. Csak egy csendes szakaszba kerülhet, ami a jövőben elkerülhetetlenül krónikus gyulladás kialakulásához vezet.

Komplikációk

Miért veszélyes a sialadenitis gyermekeknél? A betegség kezelésének sürgősnek kell lennie. Végül is a szialadenitis bármely formája számos súlyos szövődményt okozhat nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is.

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, és ha nem tartják be az orvos összes előírását, akkor a betegnél:

• nyálmirigy tályog;
• flegmon a száj alján;
• újrafertőződés.

Azt is el kell mondani, hogy a submandibularis nyálmirigy sialoadenitise, amelyet fertőző szakorvosnak vagy fogorvosnak kell kezelnie, szintén negatívan befolyásolhatja a parotis és a nyelv alatti szerveket. Ezenkívül a betegség súlyos formáiban gyulladásos folyamatok gyakran előfordulnak az NS-ben, a hasnyálmirigyben, a vesékben, az agyhártyában és a herékben.

Hogyan diagnosztizálják?

A szialadenitisz kezelését csak a diagnózis után szabad elkezdeni. Határozza meg ezt a betegséget korai fázis csak tapasztalt szakember tudja kifejleszteni. A páciens vizsgálata során az orvos a nyálmirigyek jelentős növekedését, és néha a gennyes folyadék felszabadulását észleli. Nál nél bakteriális fertőzés egy személy fájdalmat érezhet ezekben a szervekben.

Abban az esetben, ha az orvos tályogot gyanít, a betegnek ajánlott számítógépes tomográfia vagy ultrahang.

Sialadenitis kezelése

A szóban forgó betegség leghatékonyabb terápiáját akkor kell elvégezni, amikor az akut és még nem vált krónikussá.

A calculous sialoadenitis és a betegség más típusainak kezelése olyan speciális gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek növelik a nyálváladék kiválasztását. A diagnózis megerősítésekor a betegek 1% -os pilokarpint vagy 2% kálium-jodidot írnak fel.

Lehetetlen nem azt mondani, hogy a kérdéses betegség kezelésében a fizioterápia, különösen az UHF nagyon fontos szerepet játszik. Állapotának enyhítésére száraz és meleg kötszert lehet felvinni az érintett területre, és időszakonként alkoholos-kámforos borogatást is készíthetünk.

Rendkívül fontos a szájhigiénia alapvető szabályainak betartása is. A fogat nem csak este és reggel kell mosni, hanem minden étkezés után is (például fogselyem vagy fogpiszkáló segítségével). Ezenkívül a kezelés idejére a dohányosoknak meg kell szabadulniuk függőségüktől.

Ezen egyszerű szabályok betartása segít megelőzni a gyulladásos folyamat későbbi kialakulását.

Egyéb terápiák

Hogyan gyógyítható a submandibularis sialadenitis? Az említett betegség, valamint a parotis és a nyelv alatti nyálmirigyek gyulladásának kezelésének átfogónak kell lennie. Bizonyos gyógyszerek szedése és a fizioterápia mellett a betegnek ajánlott a helyes étrend betartása. A beteg ember által fogyasztott ételeket apró darabokra kell vágni.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigyekre jótékony hatással lehet a meleg tej vagy csipkebogyóleves bőséges fogyasztása, valamint friss gyümölcsitalok és -levek.

Ha a sialoadenitisben egy személy testhőmérséklete megemelkedik, akkor a szakember köteles gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszereket felírni.

Gyulladások kezelése a fogászatban

Amint fentebb említettük, a sialoadenitis kezelését gyakran szakképzett fogorvos végzi. A fájdalom kialakulásával a szakember javasolhatja a száj öblítését egy saját készítésű oldattal. Ehhez fél desszert kanál sót kell hígítani egy pohárban meleg víz. A rendszeres öblítés ezzel az oldattal segít enyhíteni a gyulladást, valamint hidratálja a szájnyálkahártyát. De sajnos ez az eszköz csak átmeneti hatást ad.

A nyálkiválasztás fokozása érdekében egyes szakértők azt javasolják, hogy kis darab friss citromot szívjanak fel (granulált cukor használata nélkül). Célszerű az ilyen eljárásokat naponta többször elvégezni. A citromot nem szabad túl gyakran fogyasztani, mivel a citrusfélék tönkreteszik a fogzománcot.

Masszázs és műtét

Bizonyos esetekben a gyengéd masszázs is segít megszabadulni a nyálmirigyek területén jelentkező fájdalomtól.

A szakértők szerint a krónikus sialadenitis kezelése fáradságos és összetett folyamat. Ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy nem jön létre a teljes gyógyulás. Ennek ellenére elengedhetetlen a sialoadenitis terápia elvégzése mindenféle szövődmény elkerülése, valamint a beteg életminőségének javítása érdekében.

A betegség súlyosbodásának időszakában a betegnek antibiotikumokat, valamint olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek növelik a nyálváladék kiválasztását. Ezenkívül jó hatást fejt ki az alacsony és alacsony feszültségű egyenáram hatása az érintett területre.

A kövek képződésével a mirigyekben a szakemberek műtéti úton eltávolítják őket. Ezt a módszert csak a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák, amikor a hatás alatt a nyálmirigy olvad gennyes váladékozás, valamint amikor belép a csatornákba idegen test. A sérülés mértékétől függően és klinikai kép műtéti úton nem csak magát az idegen tárgyat lehet eltávolítani, hanem a nyálmirigyet is.

fb.ru

Okoz

A szialadenitis a parotis nyálmirigy gyulladása.. A patológia két fő okból következik be:

1. Járványos gyulladásos folyamat.
2. Nem járványos gyulladásos folyamat.

Alatt járványos gyulladás a betegséget vírusfertőzés okozza. Ez a betegség, mint a mumpsz (mumpsz), levegőben lévő cseppekkel terjed.

Nem járványos gyulladás a nyálcsatornák elzáródásából következik be. Ennek oka lehet:

• a nyálcsatorna mechanikai károsodása;
• idegen testek jelenléte bennük;
• sialolithiasis (nyálköves betegség);
• ezen a területen végzett műveletek után;
• betegségek, például tífusz, influenza, encephalitis;
• rossz szájhigiénia.

Figyelem! A kezelés eredményessége érdekében nagyon fontos a betegség okának feltárása.

Tünetek

A parotis nyálmirigy sialoadenitise típustól függetlenül van általános tünetek. Kezdeni megfelelő kezelés, az orvosnak kell felállítania a helyes diagnózist, és a tünetek nélkül, amelyekről a páciens beszél, semmi sem lesz.

Megjegyzendő hatékonyabb és gyorsabb a betegség korai stádiumban történő gyógyítása ezért a szialadenitisz első tüneteinek észlelése után azonnal menjen a kórházba szakképzett segítségért.

Leggyakrabban a betegek a következőket tapasztalják:

• fájdalom rágás és nyelés közben;
• képtelenség szélesre nyitni a szájat;
• szárazság érzése a szájban;
• nehézlégzés;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• vörösség a nyakban;
• az arc, a fül és a nyak duzzanata;
• kellemetlen íz a szájban;
• az ízérzés megváltozása;
• rossz közérzet;
• sűrű és megnagyobbodott képződmények a gyulladt mirigy területén.

Fontos! Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához.

A betegnek nem mindig van minden tünete, de ez nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy a betegség magával ragadjon. Ezenkívül a tünetek néha enyhülhetnek, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség magától elmúlt. Ez azt jelenti, hogy krónikussá vált, és megkezdődött a remisszió időszaka.

Akut sialadenitis

A parotis sialadenitis összetett osztályozással rendelkezik. A legáltalánosabb esetben az akut és krónikus szialadenitist különböztetjük meg. Az első típus különböző fertőző betegségekből, műtétek után, helytelen táplálkozásból eredhet. Gyakran a gyulladás okoz egy patogenetikai tényezőt, amelyben a nyál áramlása csökken, és betegség lép fel.

Az akut sialoadenitis szinte minden esetben a parotis régióban lokalizálódik, és csak az esetek 15% -ában fordul elő submandibularis vagy szublingvális gyulladás.

Ha megnézed a gyulladásos folyamat természetétől függően, akkor az akut sialoadenitis lehet:

• gennyes;
• savós;
• üszkös.

Figyelembe véve etiológiája, akkor a betegség előfordul:

• fertőző (bakteriális, gombás és vírusos);
• allergiás (a szervezet reakciója bármely allergénre);
• mérgező (kémiai tényezők befolyásolják);
• traumás (sérülések után képződik).

A betegség lokalizációja szerint, kioszt:

• kétoldalú;
• egyoldalú.

Az elterjedtségtől függően, az akut sialoadenitis a következőkre oszlik:

• diffúz;
• fokális.

Krónikus szialadenitis

A krónikus sialadenitis megjelenhet önálló betegségként, vagy a kötőszövetek szisztémás elváltozásából eredhet.

Fontos! Krónikus sialoadenitisben időszakos exacerbációk fordulnak elő, amelyek remisszióba fordulnak.

Háromféle betegség létezik:

1. Parenchymalis szialadenitis- a mirigyszövet, a kiválasztó sejtek és a kiválasztó csatornák gyulladása. Ugyanakkor a szájüregben a szárazság, a duzzadt mirigyek figyelhetők meg.
2. Tovább intersticiális sialadenitis hormonális, örökletes és autoimmun tényezők befolyásolják. Minden a mirigyszövet gyulladásával kezdődik, amely végül megnő és megvastagodik.
3. Calculous sialadenitis a nyálcsatornákban kövek képződése miatt alakult ki. A kő, amely egy bizonyos helyen keletkezett, elzárja a nyál kijutását, és ez a folyamat gyulladást vált ki.

Kezelés

Maga a betegség nem veszélyes, szövődményei szörnyűek. A vírusos sialoadenitis (parotitis) szövődménye lehet agyhártyagyulladás, orchitis, tőgygyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, belső- és középfülgyulladás, ízületi betegségek.

Figyelem! Csak az orvos tudja helyesen diagnosztizálni, azonosítani a parotis nyálmirigy sialadenitisét, amelynek kezelését azonnal el kell kezdeni, az első tünet esetén.

A diagnózist külső vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után lehet felállítani. Ide tartoznak a mikrobiológiai vizsgálatok a titok, biokémiai és citológiai vizsgálatok nyálmirigy biopszia, kapcsolt immunszorbens vizsgálat, ultrahang, szialográfia, sialoszkintigráfia, termográfia.

A kezelés alapja a fokozott nyálfolyás Ez elősegíti a nyál mozgását a nyálcsatornákon keresztül. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Pilocarpine oldat. Fontos a gyulladás megállítása is.

Sajátosságok. Az akut forma sokkal könnyebben gyógyítható, mint a krónikus.

A betegek felírhatók:

• ágynyugalom, egy hétig, néha kettőig;
• a száj öblítése speciális oldatokkal, amelyeket saját maga készíthet, vagy készen vásárolhat a gyógyszertárban;
• megfelelő táplálkozás, nyáltartalmú étrend (el kell kerülni a zsíros ételeket, több tejterméket, gyümölcsöt és zöldséget kell enni);
• száraz hőt alkalmazzon a duzzanathoz;
• leszokni a dohányzásról;
• borogatás (alkohol-kámfor);
• több ivás;
• mirigy önmasszázs vagy professzionális masszázs tanfolyam;
• fizioterápiás eljárások (UHF, elektroforézis, galvanizálás, fluktuorizáció);
• antibiotikum, gyulladáscsökkentő, vírusellenes vagy antihisztamin kúra.

Sajátosságok. Ha a betegség fertőző jellegű, akkor a beteg a megbetegedéstől számított tíz napig nem jelenhet meg nyilvános helyen, mivel fertőző.

Gennyes sialoadenitis esetén az orvos gyakran kénytelen sebészeti beavatkozáshoz folyamodni. A genny lokalizációjának területén a bőrt vagy a nyálkahártyát levágják, hogy kifolyjon. Ezt követően a beteg állapota javul, gyógyulni kezd.

Ügyeljen a higiénia betartására: naponta kétszer mosson fogat, használjon fogselymet és étkezés után öblítse ki a száját. Ha fájdalmat érez, akkor masszázzsal és bármilyen fájdalomcsillapító szedésével csökkenthető. Ha a fájdalom nagyon erős, akkor Vishnevsky szerint végezzen novokain blokádot.

Kalkuláris sialoadenitis esetén műtétet végeznek. Célja a fogkő eltávolítása és a gennyes váladék eltávolítása. Az eljárás után kontrollvizsgálatokat végeznek, ha nem távolították el az összes követ, akkor ismét sebészeti beavatkozáshoz kell folyamodnia.

A nyálmirigyekben található nyálmirigyek (kövek) eltávolítása többféle módon történik, a leggyakoribb a szialendoszkópia, a litotripszia és az extirpáció. Az összes ilyen típusú művelet a kövek megsemmisítésére és megsemmisítésére irányul.

Ha időben segítségért fordul a kórházhoz, és betartja a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a betegség kimenetele mindig kedvező.

Az akut lymphadenitist 10-14 napig antibiotikumokkal kezelik. Ha a betegség krónikussá vált, amely fogkőképződést, hegesedést, csatornák összeolvadását, mirigyelhalást vagy a nyálfolyás tartós megsértését vonja maga után, akkor csak várnia kell a javulásra egy hónap múlva. Ha ez nem történik meg, akkor műtétet hajtanak végre, vagy teljesen megváltoztatják a kezelési taktikát.

A szialadenitist szinte minden esetben otthon kezelik. A kórházban nem specifikus parotitis figyelhető meg. Egy ideig megfigyelés alatt állnak azok a betegek is, akiknek köveket távolítottak el a nyálcsatornákból.

Ha rendszeresen mosol fogat, jársz megelőző vizsgálatokra fogorvoshoz, nem veszel idegen tárgyakat a szájába, időben oltást kapsz és helyesen táplálkozol, elkerülheted ennek a betegségnek az előfordulását. Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amelyet semmiképpen sem szabad megszegni.

gorlonos.com

A betegség okai

A gyulladásos folyamat több tényező negatív hatásának eredménye lehet egyszerre: vírusos vagy bakteriális fertőzés, valamint a nyálcsatornába bejutó idegen testek - élelmiszer-részecskék, fogkeféből származó bolyhok stb.

A sialoadenitis megjelenését kiváltó leggyakoribb okok között a következők különböztethetők meg:

• kő növekedése a mirigy szöveteiben vagy a csatorna kimeneti szakaszában;
• sebészeti beavatkozás, amelynek eredményeként a test kiszáradása következett be;
• fertőző betegségek - kanyaró, influenza, skarlát;
• a bevezető csatorna szűkülete a parotis nyálmirigyeken;
• szerves dugó kialakulása a nyálcsatornában, amely leukociták, hámsejtek és baktériumok tömörített keverékéből állhat;
• megnövekedett légnyomás a nyálcsatornában;
• fúvósok vagy üvegfúvók szakmai tevékenysége.

A sialadenitis tünetei

Függetlenül attól, hogy melyik szervben kezdődött a gyulladásos folyamat, a betegség a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• "lövő" fájdalom az érintett mirigy területén, amely erősen kisugárzik a szájüregbe és a nyakba;
• kellemetlen szag és íz a szájban, néha genny megjelenése az üregben;
• bőrpír és duzzanat azon a helyen, ahol a nyálcsatorna áthalad;
• szerves képződmény jelenléte az érintett mirigy területén;
• súlyos szájszárazság, amely a kiválasztott nyál mennyiségének éles csökkenésével jár;
• nyomás és teltségérzet a gyulladt csatorna területén, ami gennyes dugó kialakulását jelezheti;
• fájdalom az élelmiszer rágásakor;
• a test általános gyengesége;
• emelkedett testhőmérséklet, általában 39 °C-ig.

A betegség különösen veszélyes formája a mumpsz, más néven mumpsz. A betegség súlyos következményekkel járhat, nemcsak a nyálra, hanem a test más mirigyeire is.

Ezenkívül a parotitis fertőző betegség, ezért a sialadenitis első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és korlátozni kell a másokkal való érintkezést. Az idő előtti kezelés vagy annak hiánya esetén általában szövődmények és gennyes betegségek alakulnak ki. A testhőmérséklet meredeken emelkedik, a beteg állapota rendkívül súlyosra romlik, és lehetséges a gennyes képződmény áttörése a szájüregbe vagy a hámba. Az ilyen tályog kezelése nehezen kezelhető, és kellemetlen következményekkel jár.

Hogyan lehet diagnosztizálni egy betegséget?

A szialadenitist szinte lehetetlen önállóan megvizsgálni és azonosítani, ezért szakképzett segítséget kell kérnie egy fogorvostól vagy általános orvostól. A szakemberek diagnosztikát végeznek, és meghatározhatják a nyálmirigy növekedését, amely a betegség első jele.

Szükséges orvoshoz fordulni, ha fájdalmat észlel a mirigyek területén, bizonyos esetekben - gennyes képződményeket a szájüregben. Az elváltozás súlyosságától és a beteg állapotától függően az orvos ultrahang-, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalhatja a beteget.

A szialadenitis egyszerű formájának kezelése

A betegség kiváltó okának és a tünetek megszüntetését orvosi szakember kezére kell bízni, mivel a nyálmirigy-gyulladás helytelen kezelése a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezethet, ami akut exacerbációkkal és súlyos tünetekkel jár. következményei. A probléma időben történő diagnosztizálása segít a páciensnek megbirkózni a szokásos terápiával, sebészeti beavatkozás nélkül.

A sialoadenitis egyszerű formáinak kezelése járóbeteg alapon történik: a betegnek ágynyugalom, valamint kiegyensúlyozott étrend. Ugyanakkor az ételt összetörik a kényelmes rágás érdekében, és ajánlatos minél több meleg folyadékot inni. A nyálmirigy-gyulladás kezelésének hatékony módja a helyi terápia. Az eljárások során az orvos az érintett területre melegítő kötszereket, valamint alkohol-kámfor alapú borogatást alkalmaz a reszorpcióhoz. Bonyolultabb szakaszban különböző fizioterápiás eljárások javasoltak a betegek számára.

Egyes esetekben a kezelőorvos előírhatja a gennyes képződés műtéti megnyitását és a nyálcsatorna elvezetését. Ezzel a fajta kezeléssel antibakteriális szerek közvetlenül a gyulladt szervbe fecskendezve.

Mivel a fő feladat a nyál folyamatos kiáramlásának biztosítása a csatornából, a betegeknek tanácsos speciális diéta. Étkezés előtt a betegnek egy szelet citromot kell tartania a szájában, és savanyú káposztát, citromot, áfonyát és más savas ételeket kell hozzáadnia az étrendhez. Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek hozzájárulnak az aktív nyálelválasztáshoz. Ez a kezelési módszer a nyálcsatorna pangásának feloldására, valamint a baktériumok és az elhalt szerves sejtek eltávolítására irányul. A nyálelválasztás serkentésére vonatkozó minden döntést azonban az orvos írja elő, a betegség egyéni lefolyásától függően.

A krónikus forma megszüntetése

Ha a szialadenitis előrehaladott formába lépett, gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani egy ilyen betegséget, de a fájdalmas tünetek kiküszöbölhetők. Az exacerbáció időszakában a kezelőorvos előírja a száj öblítését antibakteriális oldatokkal, antibiotikumok szedését, aktív nyálelválasztást elősegítő gyógyszereket. A betegek gyakran olyan népi gyógymódokat alkalmaznak, amelyek nyugtató hatásúak: a száj öblítése sóoldat nyálkahártya hidratálására, savanyú citrom felszívódására stb.

Lehetséges szövődmények

A sialoadenitis általában teljes gyógyulással vagy gyógyíthatatlan krónikus formába való átmenettel végződik. Ebben az esetben nyálmirigy cirrhosis, majd az acinus zónák sorvadása vagy stroma lipomatosis következik be, melyben a funkciók leállnak és Sjögren-szindróma alakulhat ki. A kellemetlen és visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében a szialadenitisz első megnyilvánulásai esetén ajánlatos időben orvoshoz fordulni.

mirsovetov.ru

A nyálmirigy szialadenitisének okai

A sialoadenitis általában a csatorna alulválasztásából vagy elzáródásából ered, amely önmagában is előfordulhat. A sialoadenitis leggyakrabban a fülmirigyben fordul elő, és általában 50-60 éves betegeknél, krónikus szájszárazságban, Sjögren-szindrómában szenvedő betegeknél, valamint szájüregi sugárkezelésen átesett betegeknél fordul elő. Az anorexiában szenvedő serdülők is ennek a betegségnek a körébe tartoznak. A szialadenitisz leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus; néha streptococcust, Escherichia colit és más anaerob flórákat vetnek be.

A nyálmirigy szialadenitisének tünetei és jelei

A fő tünetek a láz, hidegrázás, egyoldalú fájdalom és duzzanat. A mirigy tömörödik és tapintásra fájdalmas, amit bőrpír, valamint a mirigy feletti bőr és lágyrészek duzzanata kísér. A mirigy megnyomásakor gyakran gennyes váladék jelenik meg a csatornából, ilyenkor termést kell venni. A mirigy kifejezett növekedése esetén tályogra kell gyanakodni.

A nyálmirigy sialadenitisének diagnózisa

A CT-t, az ultrahangot és az MRI-t használják a szialadenitis vagy tályog diagnózisának megerősítésére, amely klinikailag nem nyilvánvaló, bár az MRI-n nem mindig látható obstruktív kő. Ha gennyes váladékot választanak el a csatornától, akkor azt a növényzetre és a gramm-hordozóra kell vetni.

A nyálmirigy szialadenitisének kezelése

• Antistaphylococcus hatású antibakteriális gyógyszerek,
• Helyi kezelések (pl. nyálserkentő szerek, meleg borogatás)

A fő kezelés a S. aureus ellen ható antibakteriális gyógyszerek (például 250 mg dicloxacillin, első generációs cefalosporinok vagy klindamicin) alkalmazása, amelyek kinevezése a tenyésztés eredményétől függően változhat. A meticillin-rezisztens törzs növekedésével kapcsolatban5. Az Aureus-t, különösen az idősek otthonában élő betegeknél, gyakran alkalmazzák a vankomicint. Fontos továbbá a hidratáló és a nyálzás stimulálása ( citromlé, gumicukor vagy egyéb nyálelválasztást elősegítő anyagok), meleg borogatás, mirigymasszázs, alapos szájhigiénia. Ha tályog van jelen, azt le kell üríteni. Bizonyos esetekben javasolt a felületes parotidectomia vagy a submandibularis mirigy kimetszése krónikus visszatérő sialadenitisben szenvedő betegeknél.

Egyéb nyálmirigy fertőzések

A mumpsz gyakran okozza a parotis nyálmirigyek duzzadását. A parotis nyálmirigyek másodlagos megnagyobbodása gyakran fordul elő HIV-fertőzött betegeknél egy vagy több limfoepiteliális ciszta hátterében. A Bartonella által okozott macskakarcolásos betegségben a fertőzés gyakran megtámadja a parotis nyirokcsomókat, és megfertőzheti a fül mögötti nyálmirigyeket. Bár a macskakarmolás betegség nem fertőző, antibiotikumos kezelés szükséges, és ha tályogok képződnek, azokat ki kell nyitni.

A palatinus mandulák vagy fogak atipikus fertőzése is továbbterjedhet, és hatással lehet a fő nyálmirigyekre. A tuberkulin teszt negatív lehet, és a diagnózis megerősítéséhez biopsziára és a szövet szövettani vizsgálatára lehet szükség saválló baktériumok jelenlétére. Sok vita folyik a kezelés módszereiről. Az egyik módszer a mirigy sebészeti kimetszése, a fertőzött szövet teljes eltávolítása és tuberkulózis elleni gyógyszerek beadása (ritkán).

www.sweli.ru

A sialadenitis okai

A nagy és kis nyálmirigyek, különösen a submandibularis mirigyek gyulladása alakul ki a különböző okok. A kóros folyamat a legtöbb esetben csak egy pár mirigyet fed le.

A submandibularis nyálmirigy sialoadenitise a következőkből eredhet:

• a nyálkő betegség kialakulása, amelyben különböző méretű kövek képződnek a csatornában vagy a submandibularis mirigyben (a kis homokszemek formájúaktól a nagyokig - 1-2 cm átmérőjűek);
• vírusfertőzések (szifilisz, tuberkulózis vagy aktinomikózis);
• fertőzés a fogszuvasodás gócaiból;
• gyulladásos folyamatok előfordulása a szájüregben;
• hosszan tartó éhezés, kimerültség, a test kiszáradása, ami az immunitás csökkenéséhez vezet;
• sebészeti beavatkozások, amelyek során érzéstelenítő szereket alkalmaznak, amelyek gátolják a nyálelválasztást.

Ezenkívül a sialoadenitis diagnosztizálható olyan újszülötteknél, akik méhen belül fertőződnek meg a citomegalovírussal.

Ha a kövek képződése gyulladás kialakulásához vezetett, a betegnél a nyálcsatornák elzáródása vagy szűkülete van.

A betegség tünetei

Leggyakrabban az orvoshoz látogató páciens a submandibularis mirigy gyulladásának ilyen tüneteit észleli:

• bizsergés, repedés a kőképződés helyén;
• a mirigy duzzanata étkezés közben;
• viszkózus konzisztenciájú nyálcsatornák váladékozása nyálkával vagy gennyel;
• paroxizmális fájdalmak a szájüreg aljának területén a nyál kiáramlásának késleltetése miatt;
• nyálhiány, szárazság érzése és keserű íz a szájban;
• éles fájdalom étel vagy folyadék lenyelése közben;
• a nyak elülső részéig terjedő duzzanat;
• a bőr hiperémiája a problémás területen;
• a jólét romlása;
• emelkedett testhőmérséklet (akár 39 ° VAL VEL);
• testmérgezés.

Ha a gyulladás kialakulásának oka idegen test jelenlétével függ össze, akkor a mirigy megvastagodása és megnagyobbodása, fájdalmas fájdalom, gennyképződés és a gyulladásos folyamat terjedése a szájüreg aljára. .

Ezek a tünetek mindaddig jelentkeznek, amíg az idegen test ki nem távozik a csatornán keresztül. Amikor egészségügyi ellátás időben történő beadás esetén a beteg gyorsan felépül és felépül.

A betegség akut formáját kifejezett tünetek jellemzik. Az exacerbáció suppurationhoz és tályoghoz vezethet. Ilyen esetekben a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

Előfordulhat a submandibularis nyálmirigy krónikus sialoadenitise is, amely kísérő betegségként alakul ki súlyos betegségek hátterében: rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, lupus erythematosus stb. Ebben az esetben nincs fájdalmas érzés.

A krónikus állapotot a mirigy fokozatos növekedése és a kötőszövet növekedése jellemzi a stromában, ami a csatorna összenyomódásához vezet.

Kezelés

Amikor a sialadenitis első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez, aki meghatározza a gyulladásos folyamat kialakulását kiváltó okokat, és felírja. szükséges kezelést. Ezenkívül a pontos diagnózis felállításához a betegnek szerológiai és bakteriális vizsgálatokat kell végeznie.

A terápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikum, gombaellenes szerek szedése, ill vírusellenes gyógyszerek, valamint az antibiotikumok, a kórokozó típusától függően;
• a mirigy belső üregének mosása antibakteriális oldattal (egy speciális katéteren keresztül, amelyet a csatornába helyeznek be);
• a Pilocarpine szájüregbe történő bevezetése 1% -os oldat formájában a csatorna görcsének enyhítésére;
• Dimexide alapú külső borogatások használata, amelyeket a gyulladás helyére alkalmaznak;
• novokain blokád végrehajtása (krónikus szialadenitissel);
• fizioterápiás eljárások: UHF, elektroforézis, fluktuorizálás, galvanizálás;
• nyálmirigy masszázs;
• a száj öblítése kálium-permanganáttal, szódaoldattal vagy furatsilinnal (enyhe gyulladásos folyamattal);
• lázcsillapítók alkalmazása emelkedett hőmérséklet(Paracetamol, Ibuprofen).

Suppuration és tályog kialakulása esetén a sebész kinyitja a gyulladt területet, hogy eltávolítsa a gennyet. Ezenkívül a sialadenitis szövődménye lehet a sipolyok kialakulása, a mirigy csatornáinak szűkülete, működésének romlása, a nyálfolyás károsodása, a nyálköves betegség.

Íme néhány egyszerű tipp a gyógyulási folyamat felgyorsításához:

• az ágynyugalom betartása;
• folyékony vagy viszkózus állagú ételek fogyasztása;
• megfelelő ivási rend, beleértve a megfelelő mennyiségű folyadékot;
• a mérgezés megnyilvánulásainak megszüntetése;
• a véráramlás javítását célzó manipulációk elvégzése.

Megelőző intézkedések

A sialoadenitis kialakulásának elkerülése érdekében emlékezni kell a betegség megelőzésére:

• rendszeresen gondoskodni kell a szájüregről, kötelező higiéniai eljárásokat végrehajtva;
• szisztematikusan látogasson el egy fogorvoshoz, aki elvégzi a szükséges kezelést fogszuvasodás, ínybetegség, különböző gyulladásos folyamatok kialakulása esetén a szájüregben;
• vírusos megfázás esetén időben történő kezelés elvégzése;
• saját maga végezze el a száj vizsgálatát;
• erősíti az immunrendszert, hogy a szervezet önállóan tudjon megbirkózni a fertőzéssel.

A szájüreg tele van különféle baktériumokkal és mikroorganizmusokkal, amelyek gyakran a fogak gyenge területeit érintik, fogászati ​​betegségeket képezve. Ez alól azonban a nyálmirigyek gyulladása sem kivétel, amelyek párban helyezkednek el az állkapocs alatt, a fül közelében és a nyelv alatt. A fül-orr-gége egy integrált rendszer, amelyen keresztül a baktériumok könnyen átjutnak. A sialoadenitisről mindent a vospalenia.ru oldalon tárgyalunk.

Mi az a sialadenitis?

Minden embernek három pár nyálmirigye van: parotis, submandibularis és szublingvális. Mindegyik ugyanazt a funkciót látja el - nyálat választanak ki a szájüregbe, amely lágyítja az ételt és segíti annak kezdeti emésztését. Mi az a sialadenitis? Ez a nyálmirigyek gyulladása.

A vospalenia.ru webhely másik cikke a sialadenitisről beszélt, amelyet főként a submandibularis nyálmirigyek gyulladásának tartottak. Amikor a sialoadenitisről (mumpszról) van szó, akkor a parotis nyálmirigyekről van szó. A név azonban nem számít. A nyálmirigyek bármely gyulladása szialadenitisnek vagy sialadenitisznek nevezhető, mivel megnyilvánulásuknak ugyanazok az okai és tünetei.

Osztályozás

A szialadenitisz osztályozása számos megnyilvánulási formával és típussal rendelkezik:

1. Az okok természete szerint:
   • Járvány.
   • Nem járvány.
2. Kórokozók esetén:
   • Vírusos - citomegalovírus szialadenitisre és mumpszra oszlik;
   • Bakteriális - staphylococcusok, streptococcusok és más baktériumok károsodása miatt alakul ki;
   • Gombás.
3. A fejlődés és az áramlás formája szerint a következőkre oszthatók:
   • Fűszeres;
   • Krónikus.
4. A kalkulus szialadenitis a kövek képződése, amely súlyos forma. Gyakran előfordul a submandibularis mirigyekben. Az előfordulás okai nem tisztázottak, de feltételezhető, hogy a kövek a nyálcsatornák átfedése és beszűkülése miatt keletkeznek, ami megnehezíti a nyál kiáramlását. Az ilyen típusú sialadenitis szakaszai:
   • A kezdeti;
   • Akut kalkulus;
   • Késői (krónikus).
5. Lokalizáció szerint:
   • Egyoldalas - bal vagy jobbkezes.
   • Kétoldalú. Ritkán a betegség több mirigyet is érint.
6. "Hamis parotitis" - a nyirokcsomók gyulladása a mirigy kapszula alatt. A szájszárazság és a gennyes váladék hiánya határozza meg.
7. Etiológia szerint:
   • Elsődleges;
   • Másodlagos.

A sialoadenitis okait két fő tényezőre osztják:

1. Vírusos gyulladás. Gyakran megfigyelhető mumpszban (mumpszban) szenvedő gyermekeknél.
2. A nyálcsatorna elzáródása a következő okok miatt:
   • Mechanikai sérülések;
   • nyálköves betegség;
   • Influenza, tífusz, agyvelőgyulladás;
   • Szilárd idegen testek bejutása;
   • A szájhigiénia hiánya vagy helytelen betartása;
   • A műtét eredménye.

Hogyan jut be a fertőzés a parotis (vagy más) nyálmirigyekbe? A következő módokon:

1. Kapcsolat - a szomszédos szerv gyulladása;
2. Limfogén - a közeli nyirokcsomók gyulladása (limfadenitis), amelyből a fertőzés áthalad;
3. Hematogén - a fertőzés átvitele a fertőzött szervekről a test bármely részére;
4. A szájüregből, ahol folyamatosan élnek különféle mikroorganizmusok.

felmegy

A nyálmirigyek szialadenitisének tünetei és jelei

A nyálmirigyek szialadenitisének jelei és tünetei sok tekintetben hasonlóak a sialadenitis tüneteihez:

• Fájdalom étel rágása és lenyelése közben, mint angina esetén. Besugározza a szájat, a nyakat, a fület;
• Az arc és a nyak vörössége és duzzanata;
• Kellemetlen íz a szájban;
• nehézlégzés;
• Az ízérzések megsértése;
• száraz száj;
• Gyengeség;
• Fájdalom a fülcimpában;
• A száj kinyitásának nehézsége;
• Hő;
• Változások a nyál összetételében: zavaros, gennyes váladékkal;
• Az érintett mirigy helyén sűrű képződés érezhető;
• Nyomás- és teltségérzet a gennyképződés során.

A tünetek egy idő után enyhülhetnek. De ez gyakran hamis remény, hogy a betegség magától elmúlt. Itt beszélhetünk a betegség krónikusságáról, amikor időszakos remissziók és exacerbációk lépnek fel. A remisszió tünetmentes lesz, és az exacerbációt a nyálmirigyek szialadenitisének fő tünetei és jelei kísérik.

A kalkulusos szialadenitis gyakran tünetmentes, de egy idő után a tünetek megjelennek:

1. A nyálfolyás hiánya;
2. A mirigyek megnagyobbodása, amely hasonló a nyirokcsomók nyirokcsomó-megnagyobbodásához;
3. Fájdalom az érintett mirigyekben;
4. Ételfelvételi (rágási és lenyelési) nehézségek.

felmegy

Sialadenitis gyermekeknél

A szialoadenitist gyakran figyelik meg gyermekeknél, mivel ők rendelkeznek olyan betegséggel, mint a mumpsz. Szövődményként provokálja a parotis nyálmirigy sialadenitisének kialakulását.

Sialadenitis felnőtteknél

Felnőtteknél a sialadenitis abban nyilvánul meg ritka esetekés csak a gyulladt szervekről terjedő fertőzés miatt. Gyakran előfordul férfiaknál és nőknél idősebb korban.

Diagnosztika

A nyálmirigyek gyulladásának diagnosztizálása a panaszok összegyűjtésével kezdődik, amelyekkel a beteg orvosi segítségért fordult, valamint egy általános vizsgálattal, amely során a betegség jellegzetes jeleit észlelik. A diagnózis tisztázása érdekében eljárásokat és vizsgálatokat írnak elő:

• A koponya CT-vizsgálata.
• A nyálmirigyek röntgenfelvétele.
• A gyulladt nyálkahártya biopsziája.
• A gyulladt mirigyek ultrahangja.
• A vizelet elemzése.
• PCR elemzés.
• Nyálanalízis.

felmegy

A sialoadenitist legjobban akut formában lehet kezelni. A krónikus forma szakaszában a kezelés több időt és erőfeszítést igényel.

Hogyan kezeljük a szialadenitist? Fogorvosa vagy terapeutája a következő gyógyszereket írja fel:

• Nyálfolyást fokozó gyógyszerek;
• lázcsillapító gyógyszerek;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• antibiotikumok;
• pilokarpin-hidroklorid;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• Novocain blokád;
• Fájdalomcsillapítók.

Hogyan kezeljük a szialadenitist? Fizioterápia segítségével:

• Száraz meleg kötszer alkalmazása az érintett területre.
• A nyálmirigyek masszázsa.
• Alkohol-kámfor borogatás.
• Sollux lámpák.
• röntgensugarak.

Otthon, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia mellett diétát követhet, és olyan népi gyógymódokat alkalmazhat, amelyek kiegészítik az első hatását:

1. Az ételt össze kell törni, hogy ne okozzon további fájdalmat rágáskor és lenyeléskor.
2. A bőséges folyadék segít a nyáltermelésben: csipkebogyó főzetek, tea, gyümölcsitalok, tej, gyümölcslevek.
3. Meleg formában öblítse ki a száját sóoldattal (1 teáskanál só minden pohár vízben).
4. Lassan oldjunk fel egy szelet citromot, savanyú káposztát, kekszet és más savas ételeket.

NAK NEK sebészeti műtétekés eljárásokhoz folyamodnak olyan esetekben, amikor a kezelés nem segít, és a nyálmirigyekben különböző szerkezeti változások és szövődmények lépnek fel. Itt galvanizálást alkalmaznak - áramterhelés, kövek eltávolítása, a nyálmirigy elvezetése a tartalom eltávolításával és tisztítás antibakteriális oldatokkal. Szélsőséges esetekben a nyálmirigyet eltávolítják.

A kalkulusos sialoadenitist csak műtéti úton kezelik: köveket eltávolítanak, a nyálmirigyet antibiotikumokkal tisztítják. Lehetőség van a mirigy eltávolítására, ha lehetetlen helyreállítani.

Élettartam

Mennyi ideig élnek az emberek sialadenitisben? A betegség nem befolyásolja a várható élettartamot, de jelentősen rontja az általános állapotot, gyakran különféle szövődményekhez vezet, ha nem kezelik:

• Tályog kialakulása a szájnyálkahártya alján.
• másodlagos fertőzés.
• Orchitis.
• A mirigyek gennyes gyulladása.
• Mumpsz.
• Thrombophlebitis.
• Genny terjedése a mediastinumba (mediastinitis).
• Szepszis, amelyben a herék, a vesék, a hasnyálmirigy és az agy nyálkahártyája begyullad.
• A mirigy szklerózisa.

A sialadenitis megelőzése a következő:

• A szájhigiéniának való megfelelés.
• Leszokni a dohányzásról.
• Fertőző és krónikus gyulladásos betegségek kezelése.
• Forduljon orvoshoz kezelés céljából.

A parotis nyálmirigy szialadenitise

A sialoadenitis egy gyulladásos etiológiájú betegség, amely a nyálmirigyekben lokalizálódik, és valamilyen okból (fejlődési anomália, traumás hatás, fertőzés) nyilvánul meg. Abban a helyzetben, amikor a szialadenitisz előfordulásának szubsztrátja fertőző betegség, akkor a diagnózisnak jeleznie kell annak másodlagos eredetét.

Vannak primer szialadenitisek is, amelyeket általában a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban észlelnek, és a nyálmirigyek embriogenezisének megsértése miatt fordulnak elő. Általában a patológia folyamata a sialadenitis során aszimmetrikus egyoldalú jellegű, azonban a világgyakorlatban több elváltozásról is van információ.

A betegség fő okai

E betegség általános szerkezetében a leggyakoribb etiopatogenetikai módszer az parotis mirigy sialoadenitise. A nyálmirigy szialadenitiszének megjelenését okozó összes tényező két etiológiai csoport egyikébe tartozik (nem járványos és járványos csoport). fő ok A szialadenitis járványos formájának megjelenése a bakteriális vagy vírusos részecskék testébe való behatolása, amelyek általános és helyi gyulladásos reakciót okoznak.

A nyálmirigyek gyulladásos elváltozásainak megjelenését, amelyet mindig megfigyelnek a sialoadenitis során, elősegíti a fertőző krónikus gócok jelenléte a szájüregben fogszuvasodás formájában. Ezenkívül a parotis mirigy nem járványos formájú sialadenitise sebészeti beavatkozások vagy más fertőző jellegű betegségek szövődményeként jelentkezhet.

A betegség jelei és tünetei

A nyálmirigy akut sialadenitisét a következők jellemzik:

• beszivárgás;
• puffadtság megjelenése;
• mirigyszövet nekrózisa pótlással kötőszövetiés heg megjelenése;
• gennyes fúzió.

Nem minden esetben az akut folyamat eredménye általában nekrózis és gennyedés, gyulladásos változások a korábbi szakaszokban alábbhagy. Ha egy személynek a parotis mirigy sialadenitise van, akkor a patognomonikus tünet a kifejezett fájdalomérzet kialakulása a fejmozgások során, valamint a száj kinyitása. Egy idő után a lágyrész ödéma átjut a szomszédos területekre:

• submandibuláris;
• bukkális;
• a nyaki régió felső része;
• hátsó régió.

Az erős fájdalom miatt bonyolult mély tapintás során a fülmirigy feltételezett helyének vetületében sűrű konzisztenciájú infiltrátum érezhető. Amikor ha egy személynek van gennyes fúzió formájában jelentkező szövődmény kapcsolódik, majd a lézió felett a fluktuáció pozitív jele figyelhető meg.

A sialoadenitis sajátos tünete a hyper- vagy hyposaliváció, a nyál minőségi összetételének megváltozásával (hámhártya hámlása, genny és nyálkahártya keveréke figyelhető meg a nyálban). Submandibularis sialadenitis Ezt olyan jelek fejezik ki, mint a nyelési mozgás során fellépő fájdalom, a szublingvális és submandibularis régió duzzanata, amely a nyaki részre terjed.

A helyes diagnózishoz a klinikai tünetek mellett jó segítséget nyújt a nyálmirigy váladékának citológiai vizsgálata. A sialadenitis során, amelyet a nyálcsatornák idegen test általi elzáródása okoz, egy személy különböző klinikai tüneteket tapasztalhat.

Bizonyos esetekben ezt a betegséget csak a mirigy kis növekedése fejezi ki, másokban pedig kiterjedt gyulladás van flegmon és tályog formájában. Az idegen test rövid időre a submandibularis és a parotis mirigyek enyhe duzzadását, valamint a nyálelválasztás késését váltja ki. A sialadenitis ezen formájára a fájdalom szindróma nem jellemző.

A nyálmirigy gennyes gyulladása megfelelő kezelés hiányában elkerülhetetlenül provokálja a vaskapszula megolvadását és a patológiás folyamat terjedését a szomszédos szövetekre. Bizonyos esetekben a tályog önálló kinyílása történik idegen test felszabadulásával.

Akut sialadenitis

Leggyakrabban a betegség akut formája a szájhigiénia romlása, a nyálfolyás csökkenése, a neurovegetatív reakciók, valamint a kiszáradás hátterében jelenik meg. parotis mirigy ebben az esetben a gyulladásos folyamat domináns lokalizációja. Az akut sialoadenitis helyi okai között figyelembe kell venni a mirigy meghibásodását a traumás hatás során, valamint a periodontális szövet gyulladásos változásai során.

A klinikai tünetek patognomonicitása és intenzitása az akut sialoadenitis során korrelál a patológiai folyamat lokalizációjával és gyulladásával. Savós akut sialadenitis kifejeződik éles fájdalomérzet a parotis régió vetületében, amelyek az étel rágása során megnövekednek. Az ember állapotának romlása ebben a betegségben nagyon gyorsan fejlődik, és fájdalom, szájszárazság érzése és lázas láz megjelenése fejeződik ki.

Az akut sialoadenitisben szenvedő beteg vizsgálata során a gyulladás összes tünete láthatóvá válik tapintásra fellépő fájdalom, a lágyrészek erős növekedése formájában. az érintett területen. A gyulladásos folyamat gennyes jellegének csatlakozása során mind a klinikai tünetek, mind a laboratóriumi vizsgálatok súlyosbodnak.

Krónikus szialadenitis

A sialoadenitis krónikus áthaladása nagyon gyakori jelenség, és a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban legalább 15%-a áll a maxillofacialis műtétek betegségeinek szerkezetében. Leggyakrabban megjegyezték krónikus sialadenitis, aminek semmi köze a mumpszhoz. Tekintettel a patológiás folyamat nyálmirigyben való elterjedtségére, a parenchymás (általában gyermekeknél elterjedt) és intersticiális sialadenitist szokás osztályozni.

A maxillofacialis műtétek területén sok orvos úgy véli, hogy a krónikus sialoadenitis megjelenése a mirigyszövet veleszületett kudarcának köszönhető. A betegség súlyosbodása az folyamatos csökkenése az emberi szervezet védelmének mutatói, amelyek még a klinikai remisszió során sem állnak helyre, ez okozza a gyulladás elsődleges krónikus folyamatát. A krónikus sialoadenitis sajátossága a ciklikus áthaladásra való hajlam.

A krónikus intersticiális submandibularis sialadenitist a csatornák szűkülése kísérheti, ezért a sugárzásos képalkotó eljárások során a parenchyma intenzitásának csökkenése figyelhető meg anélkül, hogy szerkezete megsértene. A röntgenvizsgálat kontrasztos módszereinek alkalmazása csak a teljes remisszió során lehetséges.

A krónikus szialadenitisz tüneteit mutató beteg kezelése közvetlenül a betegség stádiumától függ. Így exacerbáció idején kötelező a használata deszenzitizáló szerek(Cetrin egy tabletta naponta egyszer), antibakteriális gyógyszerek (Ampiox napi 2 grammos adagban szájon át). A gennyes gyulladás tüneteinek megjelenése során a fertőzött mirigy napi becsepegtetését írják elő, amíg a nyálvizsgálat helyre nem áll a genny jelenlétére.

Az instillációt proteolitikus enzimek és antiszeptikumok segítségével alkalmazzák, amelyek elősegítik a kiszáradást és a gyulladáscsökkentő hatást, valamint a nekrotikus szövetek lízisét. Mert helyi kezelés borogatások használatát írják elő 40-55%-os dimexiddel és kenőcs borogatással. Öntvény megelőző intézkedések krónikus sialadenitis során nyálfolyás-stimulációt alkalmaznak, amely 1,6 ml 10%-os xanthinol-nikotinát nyáljáratba történő bevezetésével biztosítható. A krónikus sialoadenitis tüneteivel rendelkező betegek orvosi vizsgálatot és megelőző intézkedéseket igényelnek, amelyek célja az exacerbációk előfordulásának megakadályozása.

Sialadenitis: A betegség kezelése

A nyálmirigy-szialadenitis jól reagál a kezelésre a betegség akut stádiumában, míg a krónikus kezelés nehezen kezelhető. A sialadenitis patogenetikai kezelése azon alapul gyógyszerek, amelyek fokozzák a nyál szekrécióját és a nyálcsatornán való áthaladását (2% Pilocarpine összetétel). Ezenkívül a fizioterápiás kezelési módszerek UHF formájában a fertőzés helyén, valamint az alkohol-kámfor tömörítések kiváló terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek a sialoadenitis során.

A betegség nem specifikus kezelési lehetőségei közé tartozik, hogy a páciens betartja a szájhigiéniai szabályokat, ami a nyelv és a fogak rendszeres fogmosását jelenti. minden étkezés után fogselyem és kefe segítségével. A betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást. A táplálékfelvétel megszervezése, amely magában foglalja a termékek őrlését, az ivási rend növelését, ami segít megelőzni a gyulladásos folyamat átmenetét a közeli szövetekre.

A gyulladásos folyamat kifejezett reakciója lázat válthat ki, ezt lázcsillapító gyógyszerekkel (Nimide egyszeri 100 mg-os dózisban) le kell állítani. Mert fájdalomérzet enyhítése, amely gyakran kíséri a submandibularis sialadenitist, különböző masszázstechnikákat kell alkalmaznia az érintett területen. A krónikus sialoadenitist nehéz kezelni, és ebben az esetben a teljes gyógyulás százaléka nem haladja meg a 25% -ot.

A szialadenitis krónikus áthaladása során alkalmazott összes kezelési módszert többnyire a szövődmények megelőzésére használják. A krónikus sialoadenitisben az exacerbációk ideje is a megjelenésnek köszönhető gyulladásos folyamat a nyálmirigyben ezért célszerű az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. A betegek ezen kategóriájának remissziója során a nyálmirigyek galvanizálása javasolt. Ha egy személynek calculous sialoadenitise van, akkor a sebészeti beavatkozás alkalmazása indokolt.

Ezenkívül sebészeti beavatkozást írnak elő olyan esetekben, amikor parenchymalis gennyes sialadenitis van, olvadás tüneteivel. Működési pótlék és terjedelem műtéti beavatkozás közvetlenül függ a nyálmirigy károsodásának mértékétől, és leggyakrabban a mirigy elvezetésére vagy megnyitására korlátozódik, az érintett területre adott antibiotikum egyidejű adagolásával.

Melyik orvos segíthet a szialadenitisben? Ha sialoadenitisre gyanakszik vagy jelentkezik, a lehető leghamarabb kérjen segítséget orvosoktól, például sebésztől vagy fertőző betegségek szakemberétől.

A sialadenitis megelőzése és prognózisa

Leggyakrabban a sialoadenitis kimenetele kedvező. Akut sialoadenitisben a gyógyulás általában 14 napon belül megtörténik. Előrehaladott vagy súlyos esetekben sialadenitis a csatornák torlódása kíséri vagy cicatricial deformitás, a mirigy nekrózisa, a nyálfolyás tartós megsértése. A betegség megelőzése a szájhigiénia fenntartásából, az immunitás erősítéséből, a krónikus fertőzés szomatogén gócainak megszüntetéséből és az egyidejű betegségek kezeléséből áll.

Miért duzzadt az arc, vagy a nyálmirigyek gyulladása: hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni?

A nyálmirigy-gyulladást az orvostudományban sialoadenitisnek nevezik, és a nyálmirigyek gyulladásos természetű, akut vagy krónikus lefolyású betegsége. Leggyakrabban a parotis nyálmirigyeket érinti a gyulladásos folyamat.

A sialoadenitis egyenlő gyakorisággal fordul elő felnőtteknél és gyermekkor. Ezenkívül a betegség előfordulási gyakorisága férfiak és nők körében azonos.

Nyálmirigy-gyulladás: okok

A nyálmirigyek akut gyulladása esetén az ok szinte mindig a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a mirigybe. A kórokozó típusától függően az akut sialadenitis következő formáit különböztetjük meg:

• vírus etiológiája, amelyet leggyakrabban a mumpsz vírus okoz, mivel ez a vírus trópusi a mirigyhámra nézve. A betegség fő átviteli útja a levegőben történik. A bejárati kapu ebben az esetben a száj és a torok nyálkahártyája. A vírus szaporodása a parotis nyálmirigy mirigyhámjában történik. Fiúknál a herékben mirigyszövet is található, amelyre a mumpsz vírus tropikus, így ők is érintettek lehetnek, ami esetenként meddőséghez vezet;
• bakteriális etiológia. A szialadenitisz ezen formája a baktériumoknak a nyálmirigyekbe való exogén és endogén behatolásával alakul ki.

Az akut sialadenitis fő kórokozói képviselői normál mikroflóra szájüreg. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat kialakulásához:

• a szájhigiénia be nem tartása;
• a nyálmirigyek csatornáinak reaktív szűkülete. Ez az állapot a test általános kimerülésének hátterében fordul elő, a szervek kiterjedt sebészeti beavatkozásai miatt. hasi üreg, rák mérgezés, krónikus betegségek az emésztőrendszer szervei, stressz, táplálkozási hibák ill cukorbetegség. A nyálmirigy csatornájának szűkülése a nyál stagnálásához vezet, ami termékeny talajt teremt a kórokozó mikrobák életéhez és szaporodásához;
• a nyálmirigy csatornájának elzáródása. A csatorna elzáródását leggyakrabban fogkő vagy idegen test okozza. Ebben az esetben a nyál mirigyből való kiáramlása is zavart okoz, és optimális feltételeket teremtenek a kórokozó baktériumok szaporodásához.

Ezenkívül súlyos fertőző betegségekben (tífusz, skarlát) hematogén úton a fertőzés nyálmirigybe történő behatolása is kiválthatja az akut sialoadenitist. Ezenkívül néhány betegnél a fertőzés limfogén terjedését diagnosztizálták gennyes gócokból, amelyek az arcon vagy a nyakon helyezkedtek el (kelések, gennyes sebek, krónikus mandulagyulladás, ínygyulladás és mások).

A nyálmirigyek krónikus gyulladása szinte mindig elsődleges folyamat, vagyis nem fordul elő az akut sialadenitis hátterében. Ez a jellemző azzal magyarázható, hogy a krónikus sialoadenitisben szenvedő betegek nyálmirigyei kezdetben hajlamosak erre a betegségre.

Hozzájárulnak a nyálmirigyek krónikus gyulladásának kialakulásához, például:

• örökletes hajlam;
• autoimmun betegség;
• belső szervek betegségei;
• pszicho-érzelmi sokk;
• helyi vagy általános hipotermia;
• sérülés;
• a test kimerülése;
• idős kor;
• érrendszeri érelmeszesedés.

Nyálmirigy-gyulladás: fotók és tünetek

A nyálmirigy gyulladása esetén a tünetek közvetlenül attól függnek, hogy melyik mirigy gyulladt. Ezért javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a különböző lokalizációjú nyálmirigyek gyulladásának jeleit.

A parotis nyálmirigy gyulladása

Mivel a mumpsz fertőző betegség, a vírussal való fertőzés után lappangási idő következik, amely 11-23 napig tart. A betegek ebben az időszakban nem mutatják a betegség jeleit, de ennek ellenére már megfertőzhetnek másokat.

A végén lappangási időszak A mumpszban szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fájdalmak az ízületekben;
• izom fájdalom;
• fejfájás;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• fájdalom a parotis régióban és a fülben;
• száraz száj;
• szövetek duzzanata a parotis régióban.

Ezenkívül a mumpsz vírusa a nyelv alatti és az állkapocs alatti nyálmirigyek gyulladásához vezethet.

Felnőtteknél az epidparotitis gyulladásos jelenségei helyi jellegűek. Gyermekben a fülmirigy mellett ezek is begyulladnak lágy szövetek az álla alatt, ami fájdalmassá teszi a nyelést és a rágást.

Tapintásra a mirigy duzzanata puha, és nincsenek egyértelmű határai.

Ritka esetekben nem járványos mumpsz lép fel, amely a nyálmirigy csatornájának fogkő, idegen test általi elzáródása vagy sérülés eredményeként jelentkezik. A betegség kórokozója elsősorban patogén baktériumok, amelyek gennyes gyulladást okoznak.

A nem járványos parotitis tünetei ugyanazok, mint a nyálmirigy vírusos fertőzése esetén. A különbség abban rejlik, hogy a mirigy belsejében genny képződik, amely a csatornából a szájüregbe kerül.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása

A nyelv alatti nyálmirigy a nyelv alatt található, és két csatornája van, amelyek a gyökér közelében nyílnak a nyelv alatti régióban.

Leggyakrabban a nyelv alatti nyálmirigy gyulladt mandulagyulladásban, mandulagyulladásban, akut légúti fertőzésben, szájgyulladásban, fogszuvasodásban vagy arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:

• szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás (túlzott nyál);
• fájdalom rágás közben;
• fájdalom a száj kinyitásakor;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A submandibularis nyálmirigy gyulladása

A submandibularis mirigy lekerekített alakú, és a submandibularis háromszögben található.

Gyulladt szubmandibuláris nyálmirigyben szenvedő betegeknél leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:

• szájszárazság a csökkent nyálelválasztás miatt;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• rossz lehelet;
• fájdalom az állkapocs alatt, amely fokozódik az étel rágása során vagy a száj kinyitásakor;
• a nyálkahártya vörössége a nyelv alatt;
• szájgyulladás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• általános gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• étvágytalanság.

A sialadenitis diagnózisa

Ha arról beszélünk, hogy milyen diagnosztikai módszereket használnak a nyálmirigyek gyulladására, akkor a leggyakoribb és informatívabb a szialográfia és az ultrahang.

A betegség akut lefolyása során egy tapasztalt szakembernek elegendő panasza lesz a páciens részéről, és objektív adatokkal rendelkezik, amelyek a mirigy vizsgálata és tapintása során szerezhetők be. A folyamat vagy a differenciáldiagnózis elterjedtségének tisztázására ultrahang, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás alkalmazható.

Krónikus lefolyású sialoadenitis esetén szialográfiát végeznek, amelynek lényege a kontraszt bevezetése a mirigy csatornájába és röntgenfelvétel. Ebben a vizsgálatban a nyálmirigy gyulladásának jelei lehetnek a csatornák szűkülete, kövek vagy ciszták jelenléte.

Hogyan kezeljük a nyálmirigy gyulladását?

A sialoadenitis akut lefolyásában a betegeket leggyakrabban kórházi fekvőbeteg-kezelésre utalják. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigyek szövődménymentes gyulladását kezelik konzervatív módszerek, de gennyes szövődmények kialakulásával műtétre lesz szükség.

Az akut nem specifikus szialadenitis kezelésében a szakemberek a következő elveket vezérlik:

• diéta. A terápiás táplálkozás abból áll, hogy a betegeknek olyan ételeket tanácsolnak, amelyek fokozzák a nyálelválasztást. Ezek a termékek közé tartozik a savanyú káposzta, a keksz, az áfonya, a citrom;
• a pilokarpin 1% -os sósavoldatának kinevezése, amelyet szájon át 4-5 cseppet kell bevenni. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a nyálmirigyek vezetékének simaizmát, ami szintén növeli a nyálfolyást;
• antibiotikum terápia. Az antibiotikumok alkalmazása a nyálmirigyek gyulladása esetén javasolt, ha a betegség bakteriális jellegű. A választott gyógyszer ebben az esetben a Penicillin vagy a Gentamicin lehet, amelyet közvetlenül a nyálmirigy csatornájába fecskendeznek be, súlyos esetekben pedig szájon át vagy parenterálisan. Antiszeptikumokat is használnak, például Dioxidint és kálium-furaginátot, amelyek kimossák a mirigyek csatornáit;
• fizikoterápia. A sialoadenitis kezelésében UHF és elektroforézis alkalmazható;
• novokain-penicillin blokád. Ez az eljárás hatékonyan megszünteti a duzzanatot és a gyulladást a mirigy és a környező szövetek területén;
• helyi terápia. Helyileg 30% -os dimexid oldattal készült tömörítéseket használnak, amelyeket naponta egyszer 20-30 percig alkalmaznak a parotis régióra. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha a parotis nyálmirigy gyulladt.

A nyálmirigy felszaporodásával egy tályog nyílik és kiürítik. A sialoadenitis gangrénás formájában szenvedő betegeknél a mirigy teljes eltávolítása tapasztalható.

Akut epidparotitisben minden beteget fel kell írni etiotróp terápia vírusellenes gyógyszerek (Viferon, Laferon, Interferon és mások) használata. Tüneti terápiaként lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide és mások) alkalmaznak.

A nyálmirigyek krónikus gyulladásának súlyosbodását is a fent leírt elvek szerint kezelik.

A remisszió időszakában a krónikus szialadenitisben szenvedő betegek a következő eljárásokat írhatják elő:

• a nyálmirigy csatornáinak masszázsa;
• antibiotikumok bevezetése a mirigycsatornába;
• novokain blokád a mirigy régiójában;
• elektroforézis galantaminnal;
• galvanizálás;
• injekciók a jodolipol mirigy területére évente 3-4 alkalommal;
• diéta.

Fontos a szájhigiénés szabályok betartása is (naponta kétszer fogat mosni, étkezés után szájöblíteni, fogselymet használni stb.).

Gyakori visszaesések esetén műtétet jeleznek, amelynek során az érintett nyálmirigyet eltávolítják, mivel a krónikus sialadenitist konzervatív módon szinte lehetetlen gyógyítani.

Népi kezelési módszerek

Az otthoni kezelést borogatással, kenőcsökkel, infúziókkal, tinktúrákkal és természetes összetevők alapján készített főzetekkel lehet végezni. Figyelmébe a leghatékonyabb és legbiztonságosabb népi gyógymódok a szialadenitis kezelésére.

• Tömörítse a celandin és a cickafark tinktúrájával. Egy pohár zúzott celandin gyökeret és 5 evőkanál virágot át kell engedni egy húsdarálón, majd fel kell önteni három pohár kiváló minőségű vodkával, és 7 napig sötét, hűvös helyen kell főzni. Egy 5-6 rétegben hajtogatott gézdarabot tinktúrába áztatunk, a parotis területre helyezzük, viaszpapírral letakarjuk és 15-20 percig állni hagyjuk. Az eljárást naponta egyszer hajtják végre.
• Nyírkátrány alapú kenőcs. Egy evőkanál vazelint alaposan összekeverünk tíz evőkanál kátránnyal, amíg homogén állagot nem kapunk. A kész kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák az érintett mirigy bőrére.
• Propolisz és múmia. Nyelv alatti nyálmirigy gyulladása esetén naponta háromszor egy borsónyi múmiadarabot teszünk a nyelv alá. A kezelés időtartama 6 hét, utána naponta háromszor egy hónapig meg kell rágni és lenyelni ½ teáskanál propoliszt.
• Öblítse ki a száját szódabikarbóna oldattal. 200 ml meleg forralt vízben egy evőkanál szódabikarbónát kell hígítani. Öblítse ki a szájat a kapott oldattal naponta 2-3 alkalommal.
• Echinacea tinktúra. Ez a gyógyszer megvásárolható a gyógyszertárban. Vegyünk tinktúrát naponta háromszor, 30 cseppet egy hónapig. Ez a természetes gyógyszer borogatáshoz is használható.

Elemeztük, hogy mi számít a nyálmirigy-gyulladásnak, a tünetek és a kezelés embereknél, de házi kedvencek is megbetegedhetnek ezzel a betegséggel. Ezért azt javasoljuk, hogy röviden vizsgáljuk meg, hogyan zajlik a sialoadenitis kutyákban és macskákban.

A nyálmirigy gyulladása kutyákban és macskákban: okok, tünetek és kezelés

A kutyák és macskák nyálmirigyei több okból is begyulladhatnak, nevezetesen:

• mechanikai sérülés;
• patogén mikroorganizmusok behatolása a mirigybe;
• mérgezés különféle mérgekkel.

A betegség akut vagy krónikus is lehet.

A következő tünetek alapján gyanakodhat a szialadenitisre egy kisállatban:

• sűrű duzzanat az alsó állkapocs hátsó szélének régiójában;
• helyi hipertermia a nyálmirigy érintett területén;
• az érintett mirigy szondázásakor az állat fájdalmat érez, ezért legyen óvatos, különben a kisállat megharapja;
• a nyál szekréciója élesen csökken vagy teljesen hiányzik;
• az állat nem tudja teljesen mozgatni a fejét, mivel ezt megakadályozza a szövetek duzzanata és fájdalma;
• az állat csökkent étvággyal rendelkezik, vagy teljesen megtagadja az evést;
• láz;
• a fül a gyulladás oldaláról lefelé tolódik;
• tapintható nyaki nyirokcsomók;
• a tályog felnyitása után a sipolyokból kellemetlen szagú genny szabadul fel;
• az állatban a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek gyulladása esetén a nyelv megnövekszik és megvastagodik, ami megzavarja a nyelést, a rágást és fokozott nyálképződés is előfordul.

Kutyák és macskák szialadenitisének kezelésére használják alkoholos borogatás, blokád novokainnal, antibiotikum terápia, UHF, elektroforézis, kenőcsök. A tályogok kialakulásával a nyitás, a vízelvezetés és az antiszeptikumokkal történő mosás látható.

A macskák és kutyák nyálmirigy-gyulladása miatti idő előtti állatorvoshoz fordulás hegek kialakulásával fenyeget, amelyek megnehezítik a fej mozgatását, valamint halláskárosodást okoznak.

Sialadenitis: egy kis mirigy nagy problémái. Jelek, következmények, kezelés

Az emberi testben nincs egyetlen olyan szerv sem, amely ne befolyásolná az egész szervezet egészének tevékenységét. A legapróbb formációk is kolosszális munkát végeznek nap mint nap, amit „láthatatlanságuk” miatt méltánytalanul nem vesz észre az ember. A "láthatatlan front dolgozói" közé tartoznak a nyálmirigyek, amelyek helytelen működése kellemetlen következményekkel jár - például sialadenitishez.

• Sialadenitis - mi ez?
• akut forma
• Krónikus forma
• A nyálmirigyek gyulladása gyermeknél
• Számítógépes forma
• intersticiális
• Parenchimális
• Savós
• Citomegalovírus fertőzés
• autoimmun
• Veszélyes következmények
• Melyik orvoshoz kell fordulni kezelés céljából
• Diagnosztika
• Jelek a CT-n
• MRI jelek
• A sialadenitis és a mumpsz közötti különbségek
• Kezelés
• Antibiotikumok a terápiához
• Diéta

Mi az a sialadenitis?

A sialoadenitis a nyálmirigyek gyulladásos betegsége. A kóros reakció a parotis, a sublingualis és submandibularis mirigyek szöveteiben alakul ki, lehet bal- és jobboldali. A kezelés szempontjából a jobb vagy bal oldali lokalizáció nem számít.

A "sialoadenitis" kifejezés általános. A betegség lokalizációjának pontosabb meghatározása érdekében a következő osztályozást szokás használni:

• parotitis - a parotis mirigy gyulladása;
• szublinguitis - a nyelv alatti mirigy gyulladása;
• submandibulitis - a submandibularis mirigy gyulladása.

A klinikai tünetek és a gyulladásos folyamat természete a szialadenitis előfordulási helyétől függően változik.

Akut sialadenitis

A sialoadenitist általában a következő típusokra osztják (a tanfolyamtól függően):

Az akut savós sialoadenitist a klasszikus gyulladás összes tünete kíséri: a hőmérséklet emelkedése lázas szintre (38-39 °C), a bőrszín megváltozása a kiváltó mirigy felett, fájdalom és duzzanat.

A parotitis akut formájában a daganat a fülek közelében helyezkedik el (jobbra vagy balra, attól függően, hogy melyik oldalon érintett a mirigy). Feszült a bőr (lehetetlenné válik a hajtogatása), fájdalom sugárzik a fülbe, a halántékba és az alsó állkapocsba.

Submandibulitis esetén az ödémát a submandibularis régióban határozzák meg, amelyet tapintási fájdalom és ételnyelési nehézség kísér.

Az akut szublinguitis a betegség ritka formája, amelyet a száj alsó részének duzzanata, az érzékelés elvesztése, szárazság és az ízérzékelés torzulása jellemez.

Krónikus szialadenitis

A sialadenitis felügyelet nélkül krónikussá válhat. Ugyanakkor klinikáját ugyanazok a jelek fogják képviselni, amelyeket fent felsoroltunk, de megnyilvánulásuk kevésbé lesz kifejezett. Krónikus szialadenitisben a testhőmérséklet nem emelkedik, a duzzanat, duzzanat és fájdalom csak a betegség rövid távú súlyosbodása során jelentkezik, amelyek néhány nap múlva maguktól eltűnnek.

Sialadenitis gyermekeknél

A szialadenitis nem ritka gyermekeknél. Ennek oka a gyermek testének ellenállásának hiánya és az immunitás csökkenése. Ezenkívül a fiatalabb betegek gyulladását elősegítik:

• mandulagyulladás;
• lymphadenitis;
• a légzőrendszer akut patológiái;
• fogszuvasodás és parodontitis;
• a szájnyálkahártya fertőző elváltozásai;
• a mirigyek csatornáinak és parenchimális szöveteinek szerkezetének anatómiai jellemzői, amelyek hozzájárulnak egy nem specifikus bakteriális ágens gyors terjedéséhez.

Calculous sialadenitis

A calculous sialoadenitis (nyálköves betegség, sialolithiasis) gyulladásos folyamat, amelynek etiológiai tényezője a kövek képződése és lerakódása a mirigycsatornákban.

Az ilyen típusú betegségek okai nem teljesen ismertek. A sialoadenitis szokásos formáitól megkülönböztető klinikai jellemzők közül érdemes figyelmet fordítani a "nyálas kólika" jelenlétére, a nyelv gyökerébe sugárzó húzó fájdalmakra és a beteg általános állapotának erős romlására. A kezelés a kő eltávolítására irányul, lehet terápiás és műtéti.

Intersticiális sialadenitis

Az intersticiális sialadenitisben a kötőszövetek kóros elszaporodása következik be, főként a parotis nyálmirigyben. A klinikai tünetek homályosak, a beteg nem panaszkodik, a betegséget legtöbbször véletlenül, rutinvizsgálat során fedezik fel. Fájdalom és duzzanat csak a szialadenitis súlyosbodása esetén fordul elő, amely az alapbetegség súlyosbodásának hátterében fordul elő.

Parenchymalis szialadenitis

Hosszú távú kóros folyamat ritka exacerbációkkal (amelyek azután gyakoribbá és fájdalmasabbá válnak), fájdalom, nyálcsatornák nyálkahártyája, a mirigyek méretének észrevehető növekedése formájában nyilvánul meg. A beteg panaszkodni kezd a szájüreg szárazságára és az étel nyelési nehézségeire, ami a remisszió ideje alatt idővel fennáll.

Serous sialadenitis

A savós sialoadenitis gyorsan és hirtelen jelentkezik, azonnal erős fájdalom szindrómával és a beteg jólétének gyors romlásával jellemezhető. A beteg nehezen tud rágómozdulatokat végezni, magas a láza, belázasodik és jelentősen megnövekszik a nyirokcsomók az érintett oldalon.

Sialadenitis citomegaliával. A citomegalovírus fertőzés etiológiája

A citomegalovírusos szialadenitis egy fertőző betegség, amely gyermekeknél gyakrabban fordul elő (felnőtteknél látens formában fordul elő). A kóros folyamat kórokozója a herpeszcsoport vírusa (CMV), amely hematogén és limfogén úton terjed. Ez a fajta gyulladás lehet izolált és generalizált (a máj, vese, tüdő, agy stb. egyidejű károsodásával). A terápia célja a vírus ágensének elnyomása.

Autoimmun szialadenitis

Az ismétlődő autoimmun sialadenitis (a tavaszi-nyári időszakban súlyosbodó időszakokkal) könnyen és a szervezet általános mérgezésének jelei nélkül halad. Különféle allergiás patológiákban szenvedő egyéneknél fordul elő. A klinikát homályos tünetek jellemzik, a patológia típusáról egyértelmű képet ad egy általános vérvizsgálat (az eozinofilek számának jelentős növekedését észlelik).

A sialoadenitis következményei: miért veszélyes a sialadenitis?

Megfelelő kezelés hiányában a szialadenitis következményei nagyon súlyosak lehetnek:

• más mirigyek (hasnyálmirigy, nemi szervek) károsodása;
• sialodochitis;
• a nyálmirigy nekrózisa;
• fisztulák, flegmonok, tályogok kialakulása;
• szepszis kialakulása;
• többszörös felületes tályogok előfordulása a mirigy régiójában.

Különösen veszélyes esetekben encephalitis, tőgygyulladás, nagy idegcsoportok elváltozásai alakulhatnak ki.

Ki és hol kezeli a sialadenitist

A sialoadenitist csak szakképzett szakember kezelheti, nem pedig önállóan a segítséggel népi gyógymódok. Az otthoni öngyógyításra tett kísérletek nemcsak nem hozhatják meg a kívánt eredményt, hanem jelentősen ronthatják a meglévő helyzetet. Fogorvoshoz kell menni (a legjobb a maxillofacial sebész magánklinika vagy kórházban). Csak ő tudja kiválasztani a megfelelő terápiát, a beteg anamnézisének és panaszainak összes adata alapján.

Diagnosztika és feladatai

A vizuális vizsgálaton kívül az orvos szükségszerűen irányítja a pácienst a lefolytatásra további módszerek diagnosztika. Ezek tartalmazzák:

• teljes vérkép (az ESR növekedését észlelik, leukocitózist a képlet balra tolásával);
• szialográfia (kontraszt röntgen vizsgálat mirigyek - nem hajtják végre a gyulladás akut gennyes formáiban);
• a nyálmirigyek ultrahangvizsgálata;
• CT, MRI.

A fenti módszerek lehetővé teszik a sialadenitis típusának, valamint a magatartás meghatározását megkülönböztető diagnózis más típusú betegségektől.

Számítógépes tomográfia - CT

A nyálmirigyek patológiáinak kimutatására sikeresen alkalmazzák a sugárzási kutatási módszereket. Az egyik ilyen módszer a számítógépes tomográfia. Használatakor az eredmények megbízhatósági foka közel 100%. Sialoadenitis esetén a CT-kép a következő jeleket mutatja:

• a mirigy méretének növekedése, homályos élek;
• csatornájának bővítése;
• szerkezeti homogenitás.

Ezenkívül a diagnosztikus jelezheti a nyálmirigy szövetének sűrűségét.

Jelek az ultrahangon

Ugyanilyen informatív, nem invazív diagnosztikai módszer az ultrahang. Végrehajtáskor a sialoadenitis képe a következőképpen jelenik meg:

• a nyálmirigyek aszimmetriája (arcvonások a helyükön);
• szerkezetük heterogenitása hipoechoikus területekkel;
• a szövetsűrűség csökkenése;
• fokozott vérellátás ezen a területen.

Az ultrahang elérhetősége és elterjedtsége miatt népszerű az orvosok és a betegek körében.

Jelek az MRI-n

A mágneses rezonancia képalkotás a szialadenitisz alábbi jeleit tárja fel:

• a mirigy homályos szélei;
• jelerősítés gadolínium beadása után;
• nagy jelintenzitás a T2 képen;
• alacsony jelintenzitás a T1 képen.

Az MRI az egyik legmegbízhatóbb és legmodernebb diagnosztikai módszer.

Miben különbözik a parotitistől

A sialoadenitist meg kell különböztetni a mumpsztól. Fő különbségeik:

• a parotis nyálmirigyek gumós szerkezete (mumpszsal - sima);
• sűrű nyál váladékozása gennykeverékkel (parotitis esetén a nyál nagyon kicsi és átlátszó).

Még a tapasztalt szakemberek is gyakran diagnosztikai hibákat követnek el, és a betegeket a fertőző osztályokra küldik, összetévesztve a sialoadenitist és a mumpszot.

Hogyan kezeljük a szialadenitist? A sialadenitis terápiája egyszerre több pontot tartalmaz.

Ez magában foglalja az antibakteriális vagy vírusos gyógyszerek kinevezését, a masszázst, a fizioterápiát (elektroforézis, UHF, galvanizálás, lézerterápia), általános erősítő szereket, sebészeti beavatkozásokat (szükség esetén tályog megnyitását vagy a mirigy kiirtását célzó műtétet), gyulladáscsökkentő gyógyszereket ( Dimexid).

Antibiotikumok a kezeléshez

Milyen antibiotikumot kell szedni? Gennyes folyamat kialakulása esetén a mirigyek antibiotikumokkal történő öntözését célszerű kiegészíteni a kezeléssel. Ezenkívül beadhatók limfotróp módon (gentamicin-szulfát), Vishnevsky szerint blokkolva (novokain plusz penicillin), intramuszkulárisan (sztreptomicin). Súlyos betegség esetén a gyógyszereket általában orálisan vagy intravénásan adják be (legtöbbször hatékony antibiotikum- digitális).

Mit lehet enni sialadenitis esetén? A nyál kiáramlásának normalizálása érdekében a betegeknek speciális nyáltartalmú étrendet kell betartani. Ehhez étkezés előtt egy szelet citromot kell néhány percig a szájában tartani, finomra vágott savas ételeket (kekszek, áfonya, savanyú káposzta, citrusfélék) kell enni. Nyálfolyást fokozó gyógyszereket (pilokarpin-hidroklorid) használnak. A mérgezés tüneteinek csökkentése érdekében bőséges meleg italt írnak elő.

A sialoadenitis egy kellemetlen betegség, amely ennek ellenére nagyon sikeresen kezelhető. modern módszerek, de nem népi kezelés. Csak az orvos tudja felállítani a diagnózist és kiválasztani a megfelelő kezelést az anamnézis és a további vizsgálati módszerek alapján. Az összes ajánlás betartásával a beteg rövid időn belül visszatér a normális életmódhoz.

Csináld meg a tesztet

Rabszolgája vagy valaki más hangulatának?

Általános közérzetünk és hangulatunk gyakran közvetlenül függ mind mások érzelmeitől, mind attól, hogy képesek vagyunk-e megvédeni magunkat ezekkel az (elsősorban negatív) érzelmekkel szemben. De képes vagy így védekezni?

A nyálmirigyek gyulladása. szialadenitis

A szájüreg nyálkahártyáját folyamatosan mossa a nyál, amelyet a kis és nagy nyálmirigyek termelnek. A kis mirigyek közé tartoznak az ajkak, az arcok, a szájpadlás és a nyelv nyálkahártyájában található kis mirigyek. A nagymirigyek közé tartozik a páros fültőmirigy, amely a fülkagyló előtt helyezkedik el, a submandibularis mirigy és a szublingvális mirigy, amelyek a névnek megfelelő helyeken helyezkednek el (lásd az ábrát). Naponta átlagosan 1,5 liter nyál termelődik, míg fő mennyisége a submandibularis (75%) és a parotis (20%) titkára esik.

A nyálmirigyek betegségei a következőkhöz vezethetnek:

• fertőzések;
• traumás (mechanikai) károsodás, a nyálmirigyek ionizáló sugárzás általi károsodása (sugárterápia során megfigyelhető rosszindulatú daganatok fej és nyak területei)
• obstruktív elváltozások: a kiválasztó utak elzáródása, daganat vagy gyulladásos infiltrátum általi kompresszió, nyálköves betegség, mucocele (nyálkahártya ciszta), retenciós ciszta;
• autoimmun folyamatok (szindróma és Sjögren-kór);
• daganatszerű elváltozások és daganatok: sialoadenosis, onkocitózis, nekrotizáló sialometaplasia, jóindulatú lymphoepithelialis lézió (Mikulich-kór), a parotis nyálmirigyek lymphoepithelialis cisztái stb.

A nyálmirigyek gyulladását ún szialadenitis. A szialadenitis lehet:

• elsődleges és másodlagos (más betegség megnyilvánulása vagy szövődménye);
• etiológiája szerint - vírusos és bakteriális (mumpsz vírus, Coxsackie A és B vírusok, ECHO vírusok, Epstein-Barr vírus, I és III típusú influenza vírusok, parainfluenza vírus, citomegalovírus (a herpeszvírusok csoportjából) stb.);
• downstream - akut és krónikus.

A fertőzés nyálmirigyekbe való behatolásának módjai: sztómatogén a csatornákon keresztül, limfogén, hematogén. A sialoadenitis akut és krónikusra való felosztása azon a tényen alapul, hogy bizonyos esetekben a sialoadenitis akut formában megy végbe, és nem alakul át krónikus stádium, míg másoknál éppen ellenkezőleg, kezdettől fogva elsősorban krónikusként alakulnak ki, és csak néha súlyosbítják a folyamatot.

Akut sialadenitis

Az akut sialadenitis osztályozása:

Vírusok által okozott akut sialadenitis:

• influenza;
• citomegalia, herpesz, Coxsackie stb.

Akut bakteriális szialadenitis:

• akut fertőző betegségekből eredő;
• V posztoperatív időszak, cachexia, szív- és érrendszeri elégtelenség és egyéb általános betegségek;
• limfogén (herzenbergi hamis parotitis);
• érintkezés (flegmonnal a mirigy melletti területeken);
• amikor idegen test kerül a csatornákba.

Akut sialadenitis gyakrabban lokalizálódnak a parotis nyálmirigyek területén, ritkábban a submandibularis, a nyelv alatti és a kisebb nyálmirigyek vesznek részt a gyulladásos folyamatban. Bármilyen súlyos betegség esetén kialakulhat fertőző betegség(influenza, vérhas, skarlát, tífusz, tüdőgyulladás), hasüregben végzett sebészeti beavatkozásokkal, általános kóros folyamatok, amelyeket a szervezet alultápláltsága kísér, és cachexiához vezet. A patogenetikai tényező a reflex jellegű hyposaliváció (csökkent nyálkiválasztás). A nyáláramlás csökkenése következtében a mikroflóra a kiválasztó csatornán keresztül könnyen behatol a mirigybe, gyulladást okozva. Akut sialoadenitisben vegyes mikroflóra (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, diplococcusok, Escherichia coli) általában megtalálható a mirigy csatornáiban, amelyek megegyeznek a szájüreg mikroflórájával.

Az akut sialoadenitis savósra, gennyesre és gangrénára oszlik.

Akut savós sialadenitis.

A betegséget hiperémia, ödéma és mérsékelt leukocita-infiltráció kíséri a mirigyszövetekben. A kiválasztó csatornák hámja megduzzad, viszkózus titkot halmoznak fel, hámló hámot, nagyszámú mikrobát. A klinikai megnyilvánulások attól függenek, hogy melyik mirigy érintett. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat a parotis nyálmirigyben fordul elő. Az első panaszok a következők lehetnek: szárazság érzés a szájüregben, fájdalom és duzzanat a parotis régióban, láz, a beteg általános állapotának romlása. Külső vizsgálatkor a duzzanat patkó alakban helyezkedik el a fülcimpa körül, és általában felfelé terjed - a járomív szintjéig, elöl - a rágóizom elülső széléig, hátul a mastoid nyúlványig, és lefelé - a járomívig terjed. alsó állkapocs alsó széle. A fülcimpa megemelkedett. A fájdalom evés közben, sőt néha étkezés közben is fokozódik. A mirigy feletti bőr színe nem változik. A mirigy régiójának tapintásakor kis fájdalmas infiltrátumokat határoznak meg, nincs éles tömörödés az egész mirigyben. A száj kinyitása nem nehéz. A gyulladt mirigy csatorna szájának területén hiperémiát határoznak meg. A mirigy csatornából történő masszírozásakor kis mennyiségben sűrű zavaros nyál szabadul fel, vagy egyáltalán nem szabadul fel.

Akut gennyes szialadenitis.

Az akut savós sialoadenitis gennyes formába való átmenetével a leukocita infiltráció nő. Élesen ödémás és telt vérű szövetekben vérzési gócok jelennek meg. A felhalmozódások a kis és közepes átmérőjű kiválasztó csatornákban találhatók egy nagy szám leukociták és sloughing epithelium. A mirigy különálló részei gennyes összeolvadáson mennek keresztül: mikrotályogok jelennek meg, amelyek összeolvadása nagyobb, gennyes üregek kialakulásához vezet. A gyulladásos folyamat a mirigyben gyorsan növekszik. A fő panaszok az intenzív, elviselhetetlen mirigyfájdalom, jelentős duzzanat, 38°C feletti láz, korlátozott szájnyílás. A külső vizsgálat kifejezett duzzanatot állapít meg a parotis-rágó vagy a submandibularis régióban. A mirigyet borító bőr kipirosodik. A duzzanat fokozódik, és 2-3 napon belül átterjedhet a szomszédos területekre: temporális, bukkális, submandibularis. Tapintással sűrű, élesen fájdalmas infiltrátumot határoznak meg a nyálmirigy helyén belül. Nehéz megállapítani a lágyulási gócok jelenlétét a mirigyszövet gennyes fúziója során. De amikor a mirigy kapszula megolvad a gennyel, fluktuációs területek találhatók a felületén.

Gennyes parotitis esetén a száj kinyitása nehéz. A kiválasztó csatorna szájából genny szabadul fel, esetenként jelentős mennyiségben, és a mirigyet érő enyhe nyomás fokozza a genny felszabadulását. A parotis nyálmirigy régiójában képződő tályogok spontán módon kinyílhatnak a bőrön keresztül.

Akut gangrénás sialadenitis.

A gangrenosus parotitis általában gyorsan lezajlik, de ha a betegség általános disztrófiás jelenségek hátterében jelentkezik, a gyulladásos elváltozások lassan és lassan fokozódhatnak, előfordulhat, hogy nem magas hőmérsékletű test. A mirigy nekrotikus területei fokozatosan kilökődnek, és hosszú ideig az olvadt bőrön keresztül jönnek ki. Néha szinte az egész mirigy nekrózisa van. Egyes esetekben a betegség végzetesen végződik.

Szövődmények akut parotitisben

A háttérben kialakuló akut parotitissel gyakori betegségek néha komplikációk lépnek fel, mind korai, mind késői. NAK NEK korai szövődmények tartalmazza:

• genny terjedése a peripharyngealis térbe, a nyak oldalsó felületére, a közös nyaki artériát és a jugularis vénát körülvevő szövetbe, majd tovább a mediastinumba;
• genny betörése a külső hallójáratba;
• a nagy erek falának olvadása és halálos vérzés előfordulása;
• a nyaki vénák és az agyi sinusok trombózisa.

A késői szövődmények közé tartozik a nyálfisztulák kialakulása és a parotis hyperhidrosis jelenségei.

A submandibularis nyálmirigy gyulladása

A submandibularis nyálmirigy gyulladása sokkal ritkábban figyelhető meg parotis. Panaszok - fájdalmas duzzanat megjelenése a submandibularis régióban. A betegség kezdetén a submandibularis nyálmirigyet bimanuális tapintással sűrű, göröngyös, mozgékony, élesen fájdalmas képződményként határozzuk meg. A gyulladás fokozódásával és a mirigy gennyes összeolvadásával ödéma és a környező szövetek beszivárgása jelentkezik, aminek következtében a mirigy szondázása nem lehetséges. Fájdalmak vannak nyeléskor. A csatorna mentén lévő mirigy tapintásakor meghatározzák annak tömörödését és fájdalmát. A kiválasztó (Warton-) csatorna szájából genny szabadul fel. A betegség legfeljebb 2-3 hétig tart, majd a gyulladás enyhül, a duzzanat mérete csökken, a gennyes váladékozás megszűnik, a nyál először zavarossá, majd átlátszóvá válik.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása rendkívül ritkán figyelhető meg. A fertőzés odontogén eredetű tályog vagy flegmon után terjed a mirigyre.

Az akut sialadenitis diagnózisa

Az akut sialoadenitis diagnózisa nem nehéz. A betegség jelei: rövid ideig tartó betegség, mirigyduzzanat, fájdalom étkezés közben vagy étkezés közben, gennyes váladékozás a kiválasztó csatornából. Akut sialoadenitisben nincs szükség diagnosztikai célú szialográfiára (a kontrasztanyag mirigybe történő befecskendezése erős fájdalmat okoz). Az átvitt akut sialoadenitis nem hagy maga után látható anatómiai változásokat, ezért szialográfiával képet kapunk a nyálmirigy normális szerkezetéről.

Akut sialadenitis kezelése.

A betegség kezdetén, amikor a savós gyulladás jelei vannak, és a nyálkiválasztás jelentősen csökken, a terápiás intézkedéseknek a gyulladás megszüntetésére és a nyálfolyás helyreállítására kell irányulniuk. Ezt elősegíti a megfelelő (nyálas) étrend. A nyálelválasztás fokozása érdekében ajánlott naponta 3-4 alkalommal 5-6 csepp 1% -os sósav pilokarpin oldatot alkalmazni. Minden nap antibiotikumok (penicillin, gentamicin), antiszeptikumok (1% -os dioxidin oldat, kálium-furagin stb.) oldatait fecskendezik be a mirigycsatornába. Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, bakteriosztatikus hatás 30%-os dimexid-oldattal készült borogatással, amelyet a gyulladt mirigy területére 20-30 percig naponta egyszer alkalmaznak, és ezt az eljárást megismételjük. 5-10 napig.

Fizioterápiás kezelés: melegítő betétek, fluktuorizálás, UHF terápia, melegítő borogatás.

A gyulladásos folyamat fokozódásával a novokain-penicillin blokádokat is végrehajtják. A mirigy feletti bőr alatti zsírszövetet 0,25% -os novokain oldattal infiltrálják 50-100 ml mennyiségben 200 000 egység penicillin hozzáadásával (3-4 alkalommal 1-2 napos időközönként). Belül antibiotikumokat, szulfonamidokat és deszenzibilizáló gyógyszereket írnak fel. Jó hatást ad a trasylol vagy a contrical intravénás csepegtetése.

Azokban az esetekben, amikor a mirigy gennyes fúziója következik be, a tályog külső hozzáféréssel történő megnyitása jelzi.

A gangrenos sialoadenitisben, amelyet a folyamat súlyos formájában figyeltek meg, sürgős sebészeti beavatkozás szükséges - a mirigy kapszulájának kinyitása. A korai bemetszés megakadályozza a mirigy parenchyma nekrózisát, vagy korlátozza méretét (Kovtunovich-típusú metszést kell használnia).

Nál nél sebészeti kezelés nem kizárt a nyálfistula kialakulásának és a nyál kiszabadulásának lehetősége a sebből. Ezekben az esetekben olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek csökkentik a mirigy szekrécióját (atropin).

Krónikus szialadenitis

A krónikus sialoadenitis a nyálmirigyek gyulladásos betegsége, melynek etiológiája nem ismert, és patogenezise nem ismeretes. Jelenleg a nyálmirigy különböző részeinek veresége alapján a szialadenitis három formája létezik:

• intersticiális sialadenitis;
• parenchymás szialadenitis;
• kiválasztó csatornarendszerek.

A krónikus sialadenitis gyakran a submandibularis mirigyben alakul ki. Az okok a nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak kövek általi elzáródása (blokád) nyálkőbetegségben vagy a csatornák szűkülete. Ez a mirigyek fokozott érzékenységéhez vezet a retrográd bakteriális fertőzésekkel szemben a kiválasztócsatornán keresztül.

intersticiális sialadenitis a betegek 37,1% -ánál figyelhető meg. Leggyakrabban a fültőmirigyek (85%), ritkábban a submandibularis mirigyek (6%) érintettek. A betegség a beteg észrevétlenül kezdődik, gyakran a parotis nyálmirigyek duzzanatával, ritkábban - submandibularis. A duzzadt mirigyek fájdalommentesek, puha szerkezetűek. A fedő bőr normál színű. Normál vagy mérsékelt mennyiségben tiszta nyál választódik ki a mirigycsatornából. A nyálfolyás enyhe csökkenése figyelhető meg. A száj szabadon nyílik, a nyálkahártya halvány rózsaszín, jól nedves. A kiválasztó csatornák nyílásai nem változnak. Az interstitialis sialoadenitis gyakoribb a nőknél (54,4%), különösen az időseknél. Fokozatosan a mirigy duzzanata lassan növekszik, néha átmenetileg csökken (a nyálmirigy időszakos megnagyobbodása). A beteg több évig is ebben az állapotban maradhat. A folyamat súlyosbodása hirtelen következik be. Élesen megemelkedik a parotis (submandibularis) mirigy, sűrűvé válik, 1-2 napig fájdalmas. Gyakran a betegség 2.-3. napján az ellenkező oldalon súlyosbodás következik be. Ritka a genny kiürülése a csatornából. A folyamat súlyosbodásának időszakában sok beteg panaszkodik a szájüreg szárazságáról.

Az exacerbáció enyhülése után a mirigyek csökkennek, de nyugodt állapotban megnagyobbodnak. A kiválasztó csatorna szája beszűkül, szondázása nehézkes. Így a kóros folyamat nem megy át fordított fejlődésen; a mirigy lassan változik és észrevehetetlenül halad előre. A betegség kezdete után több évvel végzett sialogramon kimutatható az összes mirigycsatorna szűkülése - nagyon vékonyak és egyenletes körvonalúak. A mirigy csatornáinak beszűkülése a stroma hyperplasiával és a mirigy parenchymájában bekövetkező másodlagos morfológiai változásokkal magyarázható.

Az intersticiális sialoadenitis messze előrehaladott eseteiben a betegek aggasztják a szájüreg progresszív szárazságát, a folyamat súlyosbodását, amely évente 1-2 alkalommal, néha gyakrabban fordul elő, de gennyes gyulladás nem figyelhető meg. Az interstitialis sialoadenitis hosszú távú fennállása esetén a mirigy csatornáinak pusztulását a sialogramon meghatározzák, a csatornák kitágult és szűkült szakaszai jelennek meg, töltési hibákat állapítanak meg, a mirigy parenchyma szklerózisa miatt.

Krónikus parenchymalis sialadenitis a betegek átlagosan 32%-ánál figyelték meg. Feltételezhető, hogy a betegség a mirigy duktális rendszerében bekövetkezett veleszületett változások és a szövetek diszpláziájának következménye, cisztás üregek kialakulásával. A gyulladásos folyamat elsősorban a parotis nyálmirigyeket érinti, sokkal ritkábban a submandibularisakat. A betegek életkora 1 évtől 70 évig. A nők gyakrabban (60%) betegek, leggyakrabban a fülmirigyek (99%). BAN BEN kezdeti szakaszban a betegséget tünetmentes lefolyás jellemzi. Az első klinikai tünetek megnyilvánulhatnak a gyulladásos folyamat súlyosbodásának kitörésében, az akut parotitis összes jellemző jelével. Néha a krónikus parenchymalis sialadenitis első klinikai tünete az, hogy bőséges mennyiségű váladék szabadul fel a nyálkát (sós ízű nyálat) tartalmazó csatornából, amikor rányomják. A külső vizsgálat során a kezdeti szakaszban a mirigy területének változásait nem észlelik. A száj jól nyílik, a nyálkahártya nedves, normál színű, a csatornákból átlátszó nyál szabadul fel. A klinikailag kifejezett stádiumban a betegeket a csatornák sós váladékozása és a mirigy régiójában jelentkező nehézség érzése zavarja. Egyes betegek megjegyzik, hogy a mirigy fél a hidegtől. Külső vizsgálat során a mirigyek megnagyobbodhatnak, a duzzanat rugalmas konzisztenciájú, egyes területeken fájdalommentes tömítés érezhető. A száj szabadon nyílik. A nyálkahártya rózsaszínű, jól nedves. A nyál nyálkás csomók vagy gennyes zárványok keverékével választódik ki a csatornákból, a nyál viszkózus. Az exacerbációk gyakran előfordulhatnak - 2-3 havonta; más esetekben ritkán figyelhetők meg - 2-3 évente egyszer. A betegség évtizedekig tart. A betegség késői szakaszában a betegek aggódnak az érintett mirigy területén fellépő duzzanat, nehézség vagy enyhe fájdalom a parotis területén, gennyes nyál és néha szájszárazság. A mirigy vizsgálatakor annak gumós duzzanata figyelhető meg, amely a mirigy anatómiai határán belül helyezkedik el, tapintásra fájdalommentes. A szialográfia elvégzése során megállapítható, hogy a mirigy üregei jelentős méretet érnek el (átmérője 5-10 mm). A mirigy parenchimája és csatornái nincsenek meghatározva, vagy a deformált csatornák töredékei külön területeken láthatók. A fő csatorna tágulással rendelkezik, deformálódott.

Előrejelzés. A legtöbb betegnél a betegség sok éven át, és néha egész életen át, hullámokban halad. Vannak időszakok (5-6 év), amikor a klinikai felépülés megtörténik, és csak kedvezőtlen körülmények között fordul elő a folyamat súlyosbodása.

Krónikus szialadenitis kezelése

A betegség formájától függetlenül a folyamat súlyosbodása során a terápiás intézkedéseket ugyanolyan mennyiségben hajtják végre, mint az akut bakteriális sialadenitisben.

1. A remisszió időszakában, amikor a nyál váladék nyálkával vagy gennyelkeveredéssel a csatornákban továbbra is megmarad, célszerű antibiotikus oldatot fecskendezni (100 000 egység penicillinig) és masszírozni a mirigyet, felszabadítva a csatornákat a tartalom. Az eljárást 5-7 alkalommal megismételjük, amíg az összes nyálkahártya-gennyes tömeg ki nem mosódik.

2. A kezelésnek a nyálmirigyek szekréciós funkciójának növelésére kell irányulnia. A novokain blokádok stimuláló hatásúak. 50-60 ml enyhén melegített 0,5%-os novokain oldatot fecskendeznek be a mirigyet körülvevő bőr alatti szövetbe. A blokád 2-3 nap múlva (10-12 alkalommal) megismétlődik. A javulás 1-1,5 hónap alatt következik be.

3. A nyálmirigyek galvanizálása. Az eljárások száma nem kevesebb, mint 30. Végezzen horganyzást naponta.

4. A nyálmirigyek szekréciós funkciójának fokozása érdekében galantamin (1 ml 0,5%-os oldat) naponta bőr alá kerül (kúránként 30 injekció). Vagy galantamin elektroforézis (egy elektromos áram és egy gyógyszer hatását összegezzük).

5. Terápiás célú krónikus parenchymalis sialadenitis esetén időszakosan, 3-4 havonta iodolipolt (4-5 ml) fecskendezünk a mirigybe. Az üregekben elhúzódó jodolipol megakadályozza a folyamat súlyosbodását.

6. 2%-os kálium-jodid oldat lenyelése (1 evőkanál x 3-szor naponta). A kezelés időtartama 2-2,5 hónap (3-4 hónap múlva ismételje meg).

7. A nyálmirigyek területének röntgenterápiája. A módszer alapja az alacsony dózisú (összesen 5-10 Gy) sugárzás gyulladáscsökkentő hatása, valamint a fertőzés visszaszorítása, a limfociták elpusztítása.

8. Az érintett nyálmirigy eltávolítása. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus sialoadenitis kezelésére alkalmazott egyik módszer sem vezet teljes gyógyuláshoz. De tartva orvosi intézkedések lehetővé teszi, hogy nagymértékben megakadályozza az exacerbációk előfordulását, lelassítsa a mirigy halálának folyamatát, és hosszú ideig megőrizze a szekréciós funkciót. Krónikus sialoadenitis esetén a kezelést rendszeresen meg kell ismételni, és a betegeket a rendelőbe kell vinni.

A szialadenitisz egy speciális típusa, amely a mirigyek sejtes limfomakrofág infiltrátum általi pusztulásával jár. száraz szindróma (betegség vagy Sjögren-szindróma). A száraz szindróma a külső elválasztású mirigyek elégtelenségének szindróma, amelyet polyarthritis kísér. Az etiológiai tényezők közül a legvalószínűbb szerep az vírusos fertőzésés genetikai hajlam. A patogenezis alapja az autoimmunizáció, és a száraz szindróma számos autoimmun (rheumatoid arthritis, Struma Hashimoto) és vírusos (vírusos krónikus aktív hepatitis) betegséggel párosul. Egyes szerzők a Sjögren-féle száraz szindrómát reumás betegségek közé sorolják.

Irodalom
1. A szájüreg szövettana - S. L. Kuznetsov, V. I. Torbek, V. G. Derevyanko. - 2012. - 136 p. : ill.
2. Patológiai anatómia: atlasz: [tankönyv]. pótlék] / [Zairatiants O.V. és mások]; 2010. - 472 p.: ill.
3. Privát kóros anatómia: gyakorlati gyakorlatok útmutatója fogászati ​​karok számára: tankönyv / szerk. szerk. O. V. Zairatyants. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - 2013. - 240 p. : ill.

Tetszett a cikk? Oszd meg a linket

A webhely adminisztrációs oldala nem értékeli a kezeléssel, gyógyszerekkel és szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a beszélgetést nem csak orvosok vezetik, hanem hétköznapi olvasók is, így néhány tanács veszélyes lehet az Ön egészségére. Bármilyen kezelés vagy gyógyszerszedés előtt javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez!