A krónikus kolecisztitisz tünetei. Krónikus kolecisztitisz remisszióban

A XX. klinikát (krónikus epehólyag-gyulladás) az epehólyag-tartály szerkezeti szöveteinek és a váladékcsatorna rendszerének hosszú távú gyulladásos elváltozása jellemzi. A hólyagos izmok és az obturátor záróizom progresszív elváltozása, az epekeringés megsértése és az epeszekréció biokémiai tulajdonságainak megváltozása (dyscholia) kíséri. Nagy a kockázata az epekólika tüneteit okozó fogkő (kövek) kialakulásának. Ennek a cikknek a témája a krónikus epehólyag-gyulladás, mi ez és hogyan kell kezelni.

A klinikai megnyilvánulások szerint az XX két fő típusra oszlik - akalkuláris (nem számító) és kalkulus (kőképző) epehólyag-gyulladásra, bár a betegség súlyosbodásával különféle destruktív formákban alakulhat ki. Sok kutató definíciója szerint a CBC (non-calculous, acalculous) egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a gyulladásos, veleszületett és szerzett természet genezisét.

Ami az epeúti patológiát illeti, maga a probléma paradox.

Az egyik változat szerint az epehólyag (epehólyag) metabolikus állapotának genezise, ​​ez a fogkőképződés következménye, a másik szerint gyulladásos patológia. A fő kérdés azonban a mai napig nem tisztázott - lehetséges-e gyulladásos folyamat a kőképződési folyamatok hatása nélkül, vagy ezt a folyamatot magát gyulladásos reakciók váltják ki. Az elv szerint - melyik volt előbb, a tojás vagy a csirke.

A statisztikák szerint a lakosság több mint 20%-át érinti a betegség évente. A nők hatszor gyakrabban betegek, mint a férfiak. Az életkor előrehaladtával a különbség szinte kitörlődik, és 50 év után Chr. epehólyag-gyulladás az összes post mortem boncolás (boncolások) tekintetében – a nők 25%-ánál és csak a férfiak 7%-ánál található meg. A mortalitás ilyen nagy eltérése az idő előtti kezelésnek és a legtöbb esetben annak tudható be, hogy nem tudták, mire veszélyes.

A kolecisztitisz krónikus formájának veszélye megnyilvánulhat:

  1. Az epehólyag empyémája (gennyes folyamatok kialakulása az epehólyag üregében).
  2. Dropsy - az epehólyag leválasztása az epeszekréciós rendszerről és a cisztás üreg feltöltése nagy mennyiségű gyulladásos szubsztráttal.
  3. Flegmon - a húgyhólyag falainak gennyes gyulladása.
  4. A húgyhólyag falának nekrózisa és perforációja, amely máj alatti fekélyek (tályog) kialakulásához vezet, és a szomszédos szervekre és a hashártyára fertőző átterjedéshez vezet, és nagy a hashártyagyulladás kialakulásának kockázata.
  5. Az epevezeték átfedése fogkővel, nyálkahártyával vagy gennyel, ami az "obstruktív sárgaság" súlyos formáját váltja ki.
  6. A felszálló cholangitis kialakulása az intrahepatikus epeutak fertőzésével, súlyos májkárosodást vagy szepszist okozva.
  7. Pancreatitis és hasnyálmirigy-nekrózis. A két kimeneti csatorna - Virzungiev (hasnyálmirigy) és epehólyag - csatlakozása nagyban megkönnyíti a fertőzés bejutását a hasnyálmirigybe.

A fejlesztés okai

A betegség krónikus klinikájának genezise (fejlődése) a patogén mikroorganizmusok (a bél rúd alakú törzsei, a coccus képviselői és más flóra) hatásának köszönhető, néha gyulladásos reakciókat váltanak ki anaerobok, mikózisok, különféle típusú hepatitisek. virionok vagy helminthic invázió.

A méreganyagok és az allergiás reakciók hatása nem kizárt.

A kórokozók bejutása a szervezetbe - nyirok- és vérrel vagy enterogén módon a tüdőszövetekben, a függelékekben, a függelékben és a gyomor-bélrendszerben fertőző és gyulladásos patológiák hátterében (dysbacteriosis, colitis, hasnyálmirigy-gyulladás stb.)

Az orvosok a cholecystitis krónikus klinikájának kialakulásában az ok-okozati tényező egyik fő, uralkodó változatát az epehólyag-szervben és annak kiáramlási rendszerében az epeszekréció stagnáló folyamataival társítják, amelyeket a következők okoznak:

  • epekövek jelenléte, amelyek megakadályozzák a kiáramlást;
  • veleszületett vagy szerzett patológiák (a csatornák összenyomása és hajlítása);
  • az epehólyag és az epeutak (epeutak) diszkinéziája;
  • a gasztrointesztinális traktus motoros aktivitásának zavarai (csökkent tónus), érzelmi stressz, vegetatív és endokrin rendellenességek vagy az érintett emésztőrendszer patológiás reflexei következtében;
  • terhesség és visceroptosis (az anatómiai hely megsértése belső szervek- kihagyás);
  • csökkent fizikai aktivitás;
  • rendszertelen étkezés;
  • epe-pancreas reflux (a hasnyálmirigy szekréciójának fordított visszaáramlása az epevezetékrendszerbe. Proteolitikus tulajdonságai rombolóan hatnak az epehólyag és csatornái nyálkahártyájára).

A betegség gyors súlyosbodása, amely az eperendszer gyulladásos reakcióinak „kitöréséhez” vezet, enyhén szólva falánksággal alakul ki, különösen ha az étrendben szereplő ételek zsírosak és fűszeresek, alkohollal való visszaélés és kóros gyulladás más testrendszerekben.

A betegség nemcsak az akut folyamat krónikussága következtében alakulhat ki, hanem önálló megnyilvánulásként is, ha a betegség története „tele van” epehólyag jelenlétével ( kolelitiasis), a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut, az emésztőrendszer patológiáinak krónikus klinikája az elhízás következtében.

Külföldön a krónikus epehólyag-gyulladás kockázati tényezőjének öt F - női, negyvenes, termékeny, kövér, világos (női nem, életkori sajátosságok, gyakori szülés, elhízás, szőke hajú betegek) jelenlétét tekintik.

A betegség jelei és diagnózisa

A krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek diagnosztikai vizsgálatának kritériumai a betegség klinikai megnyilvánulásain, súlyosságán, anamnézisén és a betegek panaszain alapulnak. A fő tünetek a fájdalom, a láz, a hányás, a sárgaság és a dyspeptikus rendellenességek megjelenése. Tekintsük részletesebben a krónikus kolecisztitisz jeleit felnőtteknél.

A fájdalom eltérő lehet:

  • Rendszeresen jelenjen meg, legyen hosszú vagy állandó, fájó, unalmas vagy intenzív. Kellemetlen érzés kíséri a jobb hypochondrium területén, aminek semmi köze az étkezéshez.
  • Hasonló érzések keletkeznek, de már az étkezéshez kapcsolódnak.
  • rohamok formájában vese kólika(elviselhetetlen, égő, ívelő, összenyomó és görcsös) az epigasztrikus régióban és a jobb borda alatt. A fájdalom szindróma negyedórától öt óráig tarthat, fél órán belül eléri csúcspontját, kisugározva a test jobb oldalára (vállöv, váll, lapocka, nyak, mellkas jobb oldala), esetenként övszereplőként nyilvánul meg.

  • Hirtelen este vagy éjszaka jelentkezik, ami gyakrabban az étrendi hibák, az érzelmi és fizikai stressz következménye, vagy a nőknél a menstruáció ciklikus jellegéhez kapcsolódik.
  • Nem változik az intenzitás mozgás közben. De ha a fájdalom fél napon belül nem szűnik meg, akut gyulladásos folyamat alakul ki az epehólyag falainak szerkezetében, állandó fájdalom-szindrómával és bármilyen mozgással hirtelen növekedéssel.
  • Ismétlődő, beleértve.

A láz jellemzi a subfebrilis hőmérsékleti mutatók megnyilvánulása (38 ° C-ig), a neuro-reflex jelleg miatt. A roham vége normalizálja a hőmérsékletet, ami hidegrázást és hideg izzadságot okoz. A magas hőmérséklet további emelkedése vagy fennmaradása biztos jele a szövődmény kialakulásának.

Mérgezés jelei - hányás. A bőséges öklendezési reflex nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára. Az étel hányása, majd az epe szennyeződései gyötrelmes hányingert okoznak.

A sárgaság megnyilvánulása- a szem sclera sárgasága, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése jellemez. Mindez az epeszekréció átjárhatóságának megsértését jelzi, ami kóros folyamatokat válthat ki, amelyeket a kövesség, akut vagy krónikus papillitisz, az epehólyag és az epeutak ödémás összenyomása okozhat.

Dyspeptikus rendellenességek gyakran egy támadás „előrejelzésében” jelennek meg, és néha fennmaradnak, interiktális időközönként. Azzal jellemezve:

  • időszakos vagy állandó keserűség és szárazság a szájban;
  • hányinger és gyomorégés;
  • étel vagy levegő böfögése;
  • apátia az élelmiszer iránt;
  • laza és székrekedéses széklet.

A krónikus kolecisztitisz súlyosságát a kóros tünetek összessége és gyakorisága határozza meg:

  1. Nál nél enyhe stádium a betegség tüneteinek súlyosbodását évente legfeljebb egyszer figyelik meg. Ugyanakkor a tünetek gyengén kifejeződnek - nincs étvágytalanság, a fájdalom megnyilvánulása csak az étrend hibáival vagy súlyos fizikai megterheléssel jelentkezik.
  2. A mérsékelt súlyosságú klinikát évente legfeljebb háromszori exacerbációk jellemzik. A fájdalom tünetei konkrét okok nélkül jelentkeznek, és nem szűnnek meg maguktól orvosi beavatkozás nélkül. Az epével való hányás és a láz kialakulása lehetséges megnyilvánulása.
  3. A súlyos klinikai stádiumot a betegség havonta kétszeri súlyosbodása jellemzi. A jobb oldali hipochondriális fájdalom erős paroxizmális jelleggel nyilvánul meg, a hasnyálmirigy diszfunkciójának gyakori jeleivel.

A diagnosztikai keresés fizikális vizsgálattal kezdődik, amely adatokat tár fel a betegségre való családi hajlamról. Felmérik a tünetek jellegét, a radiopaque technikák indikátorait, a CT-t, az endoszkópos cholangiográfiát, az ultrahangos jeleket, a vér- és epeelválasztás klinikai képét és biokémiáját, széklet vizsgálatát.

  • A fizikális vizsgálat lehetővé teszi a tapasztalt orvos számára, hogy a páciens állapotának objektív felmérésével, tapintással és ütőhangszerekkel kóros folyamatot javasoljon, különféle fájdalomtesztek segítségével a test bizonyos pontjain (Mackenzie, Boas, Mussy, Murphy, Bergman, Eisenberg teszt).
  • A kolecisztográfia vagy az intravénás cholecystocholangiographia formájában alkalmazott radiopaque módszerek meghatározzák az epehólyag töltési hibáit, amelyeket a benne lévő fogkő jelenléte okoz. Amikor a csatornák elzáródnak, az epehólyag nem kontrasztos - diagnosztizálják a "fogyatékos epehólyag" patológiáját.
  • Az endoszkópos kolangiográfia technikáját az epeutak állapotának, a bennük lévő fogkő jelenlétének és az epevezeték tágulásának jeleinek felmérésére használják.
  • CT és MRI módszerekkel vizsgálatot végeznek a kitágult csatornák, megnagyobbodott retroperitoneális nyirokcsomók, a máj és a hasnyálmirigy állapotának azonosítására.
  • A műszeres vizsgálat fő módszere az ultrahang. Visszhangjellemzői lehetővé teszik az epehólyag ráncosodás formájában jelentkező deformációjának azonosítását, inhomogén részének kimutatását, meghatározását kóros elváltozások a hólyag tartály falaiban - megvastagodásuk, rétegződésük vagy tömörítésük.

Differenciáldiagnosztikát végeznek a klinikai tünetekben hasonló patológiák kizárására - krónikus jobb oldali pyelonephritis és alsó lebeny tüdőgyulladás, akut bélelzáródás kialakulása.

Az orvosi terápia taktikája

  • a fájdalom és a diszpepsziás rendellenességek gyors enyhítése;
  • az epehólyag gyulladásos következményeinek hatékony megszüntetése, lehetővé téve a szövődmények kialakulásának időben történő megelőzését;
  • bonyolult folyamatok kezelése, amelyek operatív kezelési taktikát igényelnek;
  • szövődmények jelenlétének megerősítése és a betegek rehabilitációja, egészségi állapotuk helyreállítása és javítása.

Az alapos diagnosztikai keresés lehetővé teszi az orvos számára hatékony tanfolyam kezelések, beleértve klinikai irányelvek EAU (European Association of Urology).

Az orvosi terápia magában foglalja:

  1. Antibakteriális gyógyszerek (bakteriális genezis jelenlétében) klindamicin, ampicillin, gentamicin, cefazolin, cefotaxim, metronidazol, klaritromicin, ciprofloxacin, eritromicin vagy ornidazol receptjei formájában. A kezelés módját, az antibiotikum-terápia adagját és időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve az azonosított kórokozót, a szervezet egyéni toleranciáját és az ellenjavallatok jelenlétét.
  2. Fájdalmat enyhítő gyógyszerek myotrop görcsoldó szerek formájában - "Atropin", "Platifillina", "Metacin", "Drotaverina", "Mebeverina", "Papaverina", "Hymecromon" stb.
  3. Mérgezési tüneteket elnyomó gyógyszerek - Metoklopramid oldat intravénás és intramuszkuláris fertőzésekre, Domperidon tabletta.
  4. Choletic gyógyszerek hosszú távú terápia formájában ursodeoxikólsavval, röntgen negatív kövek jelenlétében.

A krónikus folyamat gyakori megismétlődése és az epeúti elzáródások jelenlétében, amelyeket a képződött fogkő vált ki, a műtét elengedhetetlen. Egy ilyen intézkedés megakadályozza az epehólyag falainak perforációját, a tályog kialakulását vagy az epehólyag nekrózisát. Ha a betegség stádiumában, veszély nélkül észlelnek fogkőt az eperendszerben, a tervek szerint sebészeti beavatkozást végeznek a kövek eltávolítására.

A komplex terápia során a betegség remissziójának időszakában fizioterápiás kezelési módszereket és tornaterápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek elősegítik az eperendszer izomszerkezeteinek anyagcsere-folyamatainak javítását, pozitív hatást gyakorolnak az idegrendszer szabályozására, csökkentik a folyamatokat. csökkenti a gyulladásos reakciót, és javítja a vérkeringést az érintett szövetekben.

A krónikus kolecisztitisz fizioterápiája a következő módszereket tartalmazza:

  • mikrohullámú terápia;
  • szinuszos szimulált áramok;
  • ultrahangterápia és induktotermia;
  • iszapos alkalmazások elektroforézissel együtt;
  • elektroforézis novokainnal vagy magnézium-szulfáttal az epehólyag vetületi területén.

Az LFK a következőkből áll:

  1. Bemelegítéstől rendszeres séta formájában, lábujjakon, térd magasra emelésével, fordulatok, billentések és törzs felhúzások, gyakorlatok a karok és lábak izmait. A bevezető rész helyettesíthető masszázzsal.
  2. Az epe kifolyását elősegítő gyakorlatok lehetnek a test bal oldalán fekve, vagy kutyatartásban (négykézláb) végzett gyakorlatok. Amikor fájdalom jelentkezik, a testhelyzet kényelmesre változik (háton fekve, állva).
  3. Légzőgyakorlatok, amelyek javítják a szervek vérellátását és növelik a nyomást a peritoneumban.
  4. Gimnasztika a sajtó számára, normál izomtónus létrehozása az eperendszerben.

A terápiás gyakorlatoknak számos lehetősége van, de nem ajánlott önállóan kiválasztani őket. A szakembernek ki kell választania a szükséges gyakorlatokat, és meg kell mutatnia a végrehajtási technikát. Ha ez nem lehetséges, tekintse meg az edzésterápiás komplexumot az interneten, és figyeljen a végrehajtási technikára és a terhelések adagolására.

A nem hagyományos terápia receptjei kiegészítő szerepet játszanak a krónikus epehólyag-gyulladás komplex kezelésében, erősítve a fő hatását. gyógyszerek. Hatékonyságukat a gyógynövények természetes tulajdonságai és a belőlük készült gyűjtemények biztosítják. De mielőtt a népi kezelési technikákat otthon alkalmazná, össze kell hangolnia a cselekvéseit orvosával.

A krónikus kolecisztitisz kezelésében a népi gyógymódok infúziókat és teákat használnak gyógynövénykészítményekből.

A gyógynövény-infúzió elkészítéséhez két evőkanál különféle gyógynövények keverékét kell főzni és infúziót adni 0,5 liter vízben - 30 gr. zsurló és kukorica stigmák, 20 gr. erdei eper és szárított kamilla fehér rózsaszirom, 40 gr. vadrózsa és gyógykörömvirág, 10 gr. gyapotfű erdő, nyírfalevél, boróka termése és kapor magva. Az infúzió után az oldatot szűrjük, és minden étkezés előtt fél pohárral bevesszük.

Azt is elmondhatja orvosának, hogyan kell kezelni a betegséget gyógynövényekkel. Mivel a legnépszerűbb receptek régóta ismertek az orvosok számára. Közöttük:

  • Egy teljesen egyszerű recept útifű tinktúrához. Egy csipet száraz füvet öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és törölközővel letakarva hagyjuk kihűlni. Vegyen be 4 adagot, kis adagokban igyon.
  • Ugyanígy egy csipetnyi cickafarkfű gyógynövényt főzünk. Egy órás infúzió után az oldatot szűrjük, és naponta 4 alkalommal, étkezések között negyed csészében kell bevenni.
  • Apróra vágott babérlevél 30 gr mennyiségben. öntsünk egy pohár finomítatlan napraforgóolajat. Egész héten ragaszkodnak. Naponta háromszor vegye be 10 cseppet a teába.
  • A homoktövis-, olíva- és lenolaj, valamint a citromlé hatásos a XX. Mindezeket az összetevőket salátaöntetként fel kell venni az étrendbe.
  • A máriatövis gyógynövény zúzott nyers formában is hasznos. A gyógynövényből egy teáskanálnyit naponta háromszor teával vagy szénsavmentes ásványvízzel kell bevenni.

Olvassa el még:

Diéta a krónikus kolecisztitisz számára

A gyulladásos reakciók kialakulása az epehólyagban közvetlenül összefügg az étrend jellemzőivel. Ezért a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges racionális étrend a betegség kezelésének előfeltétele. A napi étrendnek tartalmaznia kell minden, a szervezet számára szükséges anyagot, miközben hozzájárul az epeváladék hígításához és a gyulladások enyhítéséhez.

Az emésztőszervek számára fontos a főzés módja. Ki kell választani a legjobb főzési lehetőséget, amely nem terheli az emésztést - forralni vagy gőzölni.

Az ideális táplálkozási lehetőséget a krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek számára M. I. Pevzner táplálkozási szakértő javasolta - 5. diéta. általános elv töredékes gyakori étkezés alapján, a felvételi időpont szigorú betartásával. Táplálkozási ajánlásaiban egyértelműen kifejti a táplálkozás és a főzés szabályait, az élelmiszerek energiaértékét és azt, hogy mit lehet enni a krónikus epehólyag-gyulladás során.

Használata engedélyezett:

  1. Alacsony zsírtartalmú húsok, baromfihús és hal, tenger gyümölcsei, prémium kolbász és kolbászok csípős fűszerek és disznózsír adalékok nélkül, napi egy csirke sárgája vagy fehérje omlett.
  2. Friss, nem savas gyümölcsfajták és bármilyen zöld. Hasznos körte és avokádó.
  3. Az étlap tartalmazhat gabonaféléket, rakott ételeket és zabpehelyből, hajdinából, tésztából, rizsből és búzapehelyből készült pudingokat.
  4. Tejtermékekből megengedett - nem savas tejföl, nem éles és alacsony zsírtartalmú sajtok és túró, bifidus kultúrájú joghurtok.
  5. A kenyér, lehetőleg gabona vagy korpás, legyen állott vagy szárított, sütemény - muffin nélkül, lehetőleg keksz.
  6. A növényi olajokat - napraforgó, olíva, lenmag nem szabad hőkezelésnek alávetni. Természetes formájukban adják az ételekhez, saláták ízesítőjeként.
  7. Desszertként mályvacukor, lekvár, lekvárok és befőttek megengedettek.
  8. Italokból - főzetek és zselé, gyümölcs édes kompótok és gyümölcslevek, kávé és cikória tej hozzáadásával, a második főzet tea.
  9. A kurkuma az edények adalékanyagaként képes megállítani az epehólyag gyulladásos reakcióit, és elősegíti a fokozott epe trofizmust.

A termékek meglehetősen széles választéka lehetővé teszi, hogy teljesen teljes és tápláló étrendet készítsen. Példaként - a heti menü:

hétfő

  • Először a reggeli. Zabkása kolbásszal, teával vagy csipkebogyólevessel.
  • Második reggeli. Alacsony zsírtartalmú túró 100 gr. Banán vagy körte.
  • Vacsora. Növényi búzaleves. Töltött paprika (rizs + hús), kompót vagy főzet.
  • délutáni tea. Növényi saláta (uborka, paradicsom, fűszernövények), bármilyen növényi olajjal fűszerezve.
  • Vacsora. Tejleves rizzsel. 50 gr. rossz süti.

kedd

  • Először a reggeli. 150 gr. túrós rakott mazsolával. Kávé tejjel.
  • Második reggeli. Gyümölcssaláta dióval, egy teáskanál méz hozzáadásával.
  • Vacsora. Gőzös szelet hajdina zabkásával. Tengeri káposzta, kompót.
  • délutáni tea. Gyümölcszselé, sült alma.
  • Vacsora. Omlett egy fehérjéből gyógynövényekkel, vinaigrette.

szerda

  • Először a reggeli. Lazy túrógombóc 200 gr., csipkebogyó ital.
  • Második reggeli. Két szendvics velős kaviárral.
  • Vacsora. Zöldségpüré leves gyógynövényekkel és olívaolajjal, főtt csirkecomb bőr nélkül, kompót.
  • délutáni tea. Sárgarépa és alma saláta mézzel.
  • Vacsora. Sajtos rakott tésztával, teával.

csütörtök

  • Először a reggeli. Búzadara zabkása és 30 gr. lekvár, tejjel hígított tea.
  • Második reggeli. Omlett egy fehérjéből gyógynövényekkel, gabonakenyér - 1 szelet.
  • Vacsora. Burgonyapüré, zsírszegény főtt hal, paradicsom fűszernövényekkel, olajjal fűszerezve.
  • délutáni tea. Zefir teával.
  • Vacsora. Gyümölcs pilaf, ital vadrózsával.

péntek

  • Először a reggeli. Köles zabkása 50 gr. főtt doktorkolbász, kávé vagy cikória tejjel.
  • Második reggeli. Csipkebogyó főzet, 150 gr. sült sütőtök.
  • Vacsora. 200 gr. párolt káposzta, 100 gr. marha stroganoff, korpás kenyér.
  • délutáni tea. 50 gr. sajt, tea tejjel.
  • Vacsora. 200 gr. zöldségpörkölt, egy szelet gabonakenyér.

szombat

  • Először a reggeli. Tejleves tésztával, két bagel, tea.
  • Második reggeli. 150 gr. rakott zöldség, csipkebogyóleves.
  • Vacsora. Vegetáriánus leves, 100 gr. főtt marhahús, kompót.
  • délutáni tea. Adyghe sajt 50 gr., paradicsom fűszernövényekkel, vajjal fűszerezve.
  • Vacsora. 200 gr. Zöldség rakott főtt hallal, csipkebogyó húsleves.

vasárnap

  • Először a reggeli. 150 gr. leveles tészta hússal, kávé vagy cikória tejjel.
  • Második reggeli. Tea, 100 gr. aszalt gyümölcsök.
  • Vacsora. 200 gr. pilaf hússal, 100 gr. zöldségsaláta gyógynövényekkel (uborka + káposzta).
  • délutáni tea. Tea. Szendvics gabonakenyérrel, túróval és fűszernövényekkel.
  • Vacsora. Sütőtök zabkása, tej.

Tetszés szerint módosíthatja az összetevőket, vagy változatossá teheti a menüt az engedélyezett termékek listájáról.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések célja a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának megakadályozása. Ezek tartalmazzák:

  • a megfelelő táplálkozás szabályainak betartása;
  • rendszeres edzésterápia;
  • a súlygyarapodás szabályozása;
  • a rossz szokások eltávolítása az életből;
  • a gócos fertőzések és a gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése.

A nemzetközi betegségekregiszter osztályozásának legutóbbi felülvizsgálata szerint a krónikus epehólyag-gyulladás ICD-10 kóddal rendelkezik - K81.1.

Nincs epekő képződés. Ez a forma fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban és dyspeptikus rendellenességeket.

A gasztroenterológia területén a krónikus elváltozások az esetek 5-10%-át teszik ki. Nőknél a krónikus acalculous cholecystitis körülbelül 4-szer gyakrabban fordul elő. Ezek a statisztikák. Egyes kutatók a krónikus acalculous epehólyag-gyulladást egy olyan betegség átmeneti formájaként sorolják be, mint a koleszterin-kalkulózis. De amint az orvosi gyakorlat kimutatta, a betegek a jövőben nem szenvednek epekőbetegségben.

A betegség okai

etiológiája ezt a betegséget különböző fertőzéseket okoznak:

  • coli;
  • enterococcus;
  • staphylococcus;
  • Proteus;
  • típus.

A baktériumok behatolása a epehólyag a beleken keresztül olyan körülmények között fordul elő, mint:

  • diszbakteriózis;
  • vastagbélgyulladás;
  • bélgyulladás;
  • májgyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

Ritkábban a fertőzés távoli fertőzési gócokból nyirok vagy vér útján terjed.

Például a fertőzés olyan betegségekkel terjed, mint:

  • periodontális betegség;
  • mandulagyulladás krónikus formában;
  • vakbélgyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelitis;
  • adnexitis.

A fertőző folyamatokat aktiváló provokáló tényezők a következők:

Az acalculous krónikus epehólyag-gyulladás megvastagodással jár, és a nyálkahártya hálószerkezetet kap, mivel az atrófiás területek váltakoznak polipokkal, amelyek vastag redőket képeznek.

Az izomhártya megvastagodását észleli. Úgy tűnik, hegszálas szövet. A gyulladásos folyamat elterjedésével pericholecystitis alakulhat ki, összenövések a szomszédos szervekkel, tályogok, pseudodiverticulák.

A betegség osztályozása

A károsodás lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A betegségnek három szakasza van:

  • exacerbáció;
  • süllyedés és súlyosbodás;
  • tartós és instabil remisszió.

Acalculous krónikus epehólyag-gyulladás visszaeséssel fordulhat elő. Ezenkívül a betegség monoton és időszakos.

A károsodás mértékétől függően szokás megkülönböztetni a krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás bonyolult és nem szövődményes formáit. Szokásos különbséget tenni tipikus és atipikus fajok között is. Ez utóbbi formát bélrendszeri, kardialgiás és nyelőcsőrendszeri típusokra osztják.

A krónikus acalculous epehólyag-gyulladás jelei az epehólyag károsodásának mértékétől függően eltérően nyilvánulnak meg.

Hogyan nyilvánul meg a betegség enyhe mértékben?

Az enyhe formában jelentkező epehólyag-gyulladásra rövid, 2-3 napig tartó exacerbációk jellemzőek. Főleg az alultápláltság váltja ki őket, és megfelelő étrend betartásával könnyen kiküszöbölhetők.

A test általános állapota normális, a testhőmérséklet normális. A vizsgálat a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy működési zavarát nem tárja fel. Az epe mikroszkópos vizsgálata nem mutat semmilyen rendellenességet.

Hogyan zajlik a középső forma?

Egy olyan betegség átlagos formájával, mint a krónikus acalculous epehólyag-gyulladás, a remisszió és az exacerbáció követi egymást. Az exacerbációk időtartama 2-3 hét. Általában a beteg aggódik a fájdalom és a súlyos dyspeptikus rendellenesség miatt. Általában ezt az állapotot zsíros ételek fogyasztása vagy túlevés okozza. Egyes esetekben a légzőrendszer fertőzése az exacerbáció provokátoraként működik.

Hogyan zajlik a krónikus acalculous epehólyag-gyulladás ebben az esetben? A tünetek változatosak. Az exacerbáció során a betegeknek nincs étvágya, a testtömeg csökken, intoxikáció jelenik meg, amely aszténiában és migrénben fejeződik ki. Ízületi fájdalmat is okozhat.

Egyes betegek a jobb hypochondrium fájdalma mellett panaszkodhatnak a bal hypochondriumban és a felső hasban jelentkező tompa fájdalomra is. A fájdalom gyakran a szívbe sugárzik. A betegek hányinger, székrekedés vagy hasmenés miatt aggódnak.

Nál nél laboratóriumi kutatás epe, nő a nyálka, a leukociták, a koleszterin, a Ca-bilirubinát, az epesók, esetenként a mikrolitok mennyisége. A mikroflóra kimutatása is lehetséges.

Akut állapotban a betegek májfunkciós tesztek változását mutatják. Gyakran mérsékelt hipoalbuminémia, a transzaminázok aktivitásának enyhe növekedése, főként AJIT, mérsékelt aktivitásnövekedés

A májlaboratóriumi vizsgálatok normálissá válnak a remisszió során. A beteget zavarhatja a felső hasban jelentkező nehézség érzése és az étkezés utáni puffadás. Gyakran egy személy székrekedéstől vagy hasmenéstől szenved.

A dyspeptikus megnyilvánulásokat súlyosbítja a zsíros ételek vagy a durva rostok fogyasztása. Az ilyen élelmiszerek a betegség súlyosbodását okozhatják.

Hogyan zajlik a súlyos forma?

A súlyos formájú, acalculous krónikus epehólyag-gyulladást állandó remisszió nélküli lefolyás jellemzi. A betegség az epehólyagon túlra terjed. A krónikus formában előforduló hepatitis, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás csatlakozik a fő betegséghez.

A betegek étvágytalanságra, tartós hányingerre, a has felső részének nehézségére panaszkodnak. Néha a fájdalom elviselhetetlen természetű. A betegeknek szigorú diétát javasolnak, ami fogyáshoz és astheniához vezet. Egyes esetekben a szepszis krónikus formában jelenik meg.

Az epehólyag működése súlyosan károsodott. A test fala megvastagszik. Ha mérsékelt mértékben a máj működése részben károsodott, akkor a betegség súlyos formájával gyakran jelentkezik a krónikus hepatitis vagy a cholangitis.

Ebben az esetben a következő folyamatok zajlanak:

  • a máj mérete megnő;
  • a szérum albuminszint csökkenése van;
  • globulin frakciók és a teljes bilirubin koncentrációja nő.

A szervek ultrahangvizsgálata során hasi üreg van az epehólyag csatornáinak kitágulása, "pangó" epehólyag, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy funkcionalitásának csökkenésével.

A betegek gyakran panaszkodnak dyspeptikus zavarokról, hányingerről, fogyásról. Növekszik a széklet mennyisége, steatorrhea, kreatorrhea és amylorrhea.

A betegség súlyos formájában az erek és a szív működése zavart okoz, vegetovaszkuláris dystonia jelenik meg, koszorúér-elégtelenség az EKG megfelelő változásaival.

Hogyan zajlik az atipikus forma?

Hogyan jellemezhető a krónikus acalculous cholecystitis atipikus formája? A pácienst aggasztja az állandó gyomorégés, nehézség, mellkasi fájdalom, átmeneti dysphagia. A béltípusnál a béltáji fájdalom, puffadás, székrekedés kerül előtérbe.

Fiatal korban a krónikus acalculous epehólyag-gyulladás látens formában hasonlít a reumához. A betegek aszténiára, ízületi fájdalomra panaszkodnak. Az auskultáció alacsony szívhangokat tár fel.

A betegség atipikus lefolyása magában foglalja a krónikus epehólyag-gyulladás ágyéki és pyloric-denedalis típusát. Az ágyéki formában a betegek fájdalmat tapasztalnak a gerincben. Ilyen esetekben a gerincoszlop radiográfiája javasolt.

A kardialgiás forma tünetei

A betegség ezen formáját szívritmuszavar (extrasystole) vagy mellkasi fájdalom jellemzi. Az EKG is megváltozik.

Közép- és időskorban a kardiális forma hasonló az angina pectorishoz vagy a szívkoszorúér-elégtelenséghez, amely krónikus formában fordul elő. A betegek szívfájdalomra, tachycardiára panaszkodnak.

Gastroduodenális forma

A krónikus epehólyag-gyulladás klinikája ebben az esetben peptikus fekélyre vagy gastroduodenitisre hasonlít. megnövekedett szint oktatás Gyomorsav. A betegek éjszaka panaszkodnak a gyomor fájdalmáról.

Diagnosztikai módszerek

A has tapintása az epehólyag területén fájdalmat észlel, amely a jobb bordaív belégzésével vagy koppintásával fokozódik.

A laboratóriumi vizsgálat során megnövekedett mutatót határoznak meg:

  • transzaminázok;
  • alkalikus foszfatáz;
  • y-glutamil-transzpeptidázok.

nagyon fontosnak diagnosztikai módszerek tartalmazza:

  • kolecisztográfia;
  • cöliakográfia;
  • koleszkintigráfia;
  • duodenális hangzás.

A legújabb tanulmány alapján a gyulladásos folyamat intenzitásáról beszélhetünk.

A makroszkopikus szintű tipikus változások az epe zavarosságában, valamint pelyhek és nyálka jelenlétében nyilvánulnak meg.

A mikroszkópos vizsgálat megnövekedett leukociták, bilirubin, fehérje, koleszterin stb.

Az epe bakteriológiai tenyésztésével megvizsgálják annak mikrobiális flóráját.

Az epehólyag krónikus formájában szenvedő betegek kolecisztográfiája segítségével felmérik az epehólyag motoros és koncentrációs funkcionalitását, kontúrjait és helyzetét.

A szonográfia feltárja az epehólyag deformációját, a falak atrófiás folyamatait, a belső hám egyenetlenségét, az inhomogén tartalom jelenlétét heterogén konzisztenciájú epe zárványokkal.

A differenciáldiagnózist epeúti dyskinesia, krónikus cholangitis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség esetén végzik.

Terápiás módszerek

Hogyan kezelik a krónikus acalculous epehólyag-gyulladást? A kezelés általában konzervatív. Az orvosok javasolják a diéta betartását. Javasoljuk, hogy az étrendből kizárja a zsíros és sült ételeket, a fűszeres ételeket, a szénsavas és alkoholos italokat.

A betegség súlyosbodásával vagy cholangitisszel kombinálva antibakteriális kezelést alkalmaznak cefazolinnal, amoxicillinnel, eritromicinnel, ampicillinnel, furazolidonnal stb.

A gyomor-bél traktus munkájának normalizálása érdekében ajánlott a "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin" bevétele.

Az epe szekréciójának fokozása érdekében általában choleretikumokat ("Allohol", "Holenzim", "Oxafenamid") szednek.

A magnézium-szulfátot és a szorbitot az epehólyag összehúzódásának serkentésére használják.

Az exacerbáció vagy a remisszió időszakában tanácsos gyógynövény-terápiát végezni. A kamilla, a körömvirág, a vadrózsa, az édesgyökér, a menta főzeteit veszik.

A remisszió időszakában tubázást végeznek, ásványvizet isznak, tornaterápiát végeznek.

Műtéti beavatkozás

A műtét során figyelembe veszik az anamnézist. A krónikus acalculous epehólyag-gyulladás, amely az epehólyag falainak deformációjában és a korrigált cholangitisben és hasnyálmirigy-gyulladásban fejeződik ki, műtétet igényel.

Ebben az esetben a kolecisztektómia nyílt beavatkozással, laparoszkópiával vagy mini-hozzáféréssel történik.

A népi módszerek alkalmazása

Hogyan távolítható el egyébként a krónikus acalculous epehólyag-gyulladás? A népi gyógymódokkal való kezelés is pozitív hatással van.

A calamus gyökereit, a macskagyökér, az orbáncfű, a körömvirág, a csalán, a kukorica, a lenmag szárított virágzatát használják. Célszerű még hárs, borsmenta, anyafű, kamilla, kapor, zsurló, vadrózsa használata.

Népi módszerek alkalmazásakor a betegség krónikus lefolyásában fitoterápiát adnak az immortelle és a bodza virágaihoz.

Fitoterápia

A fitoterápia magában foglalja a következő gyógynövények koktéljának használatát:

  • bazsarózsa - 20 ml;
  • valerian - 20 ml;
  • galagonya - 20 ml;
  • menta - 20 ml;
  • belladonna - 10 ml;
  • anyafű - 20 ml;
  • körömvirág - 30 ml;
  • üröm - 20 ml.

Glaukóma jelenlétében a belladonna nem kerül hozzáadásra.

Ital a jogorvoslat kell 1-8 csepp naponta háromszor öt perccel azelőtt, hogy egy infúziót gyógynövények 1 evőkanál. l vizet 4-6 hétig. A calamus és az elecampane tinktúrák keverékét egyenlő mennyiségben kell bevenni. Szintén igyon 1-8 cseppet naponta háromszor, két perccel a gyógynövények infúziójának bevétele előtt 1 evőkanál. l. víz 4-6 hétig.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fitoterápiás gyűjtemény 0,00325-ös dózisban, azaz a 14. hígításban kapcsolódik, és naponta 1-2 hígítással növekszik az optimális dózis eléréséig.

A megfelelő dózis az, amely nem okoz dyspeptikus rendellenességeket, hanem éppen ellenkezőleg, csökkenti a jelenlévő megnyilvánulások mértékét. Ezt az adagot a tanfolyam során kell bevenni, de ha kellemetlen érzés jelentkezik, akkor 1-2 egységgel csökken.

Előrejelzés

Mi a prognózisa egy ilyen betegségnek, mint a krónikus acalculous cholecystitis? Az enyhe formájú exacerbáció ritka. A betegségnek kedvező lefolyása van. Rosszabb a prognózis, ha az exacerbációk gyakran fordulnak elő

Megelőzés

A megelőző intézkedések a betegség időben történő kezelésében, a fertőzési gócok fertőtlenítésében, a jogsértések megszüntetésében zárulnak. idegrendszerés a normál anyagcsere helyreállítása. Meg kell figyelni a helyes étrendet is, foglalkozni bélfertőzésekés helmintikus elváltozások.

A krónikus epehólyag-gyulladás a leggyakoribb krónikus betegség, amely az epeutakat és az epehólyagot érinti. A gyulladás az epehólyag falait érinti, amelyekben időnként kövek képződnek, és az epe (epe) rendszer motoros-tónusos zavarai lépnek fel.

Jelenleg a felnőtt lakosság 10-20%-a szenved epehólyag-gyulladásban, és ez a betegség tovább fokozódik.

Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege (állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása - zsíros hús, tojás, vaj), az endokrin rendellenességek (elhízás, diabetes mellitus) növekedése. A nők 4-szer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak, ez az orális fogamzásgátlók használatának, a terhességnek köszönhető.

Ebben az anyagban mindent elmondunk a krónikus epehólyag-gyulladásról, a tünetekről és a betegség kezelésének szempontjairól. Ezenkívül fontolja meg az étrendet és néhány népi jogorvoslatot.

Krónikus calculous epehólyag-gyulladás

A krónikus calculous epehólyag-gyulladást kövek képződése jellemzi az epehólyagban, gyakrabban érinti a nőket, különösen a túlsúlyosakat. Ennek a betegségnek az oka az epe stagnálása és a magas sótartalom, ami az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet.

A kövek képződése az epehólyag és az epeutak működésének megzavarásához, valamint gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amely ezt követően a gyomorra és a nyombélre terjed. A betegség súlyosbodásának szakaszában a betegnek májkólikája van, amely akut fájdalom szindróma formájában jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium régiójában.

A roham néhány pillanattól több napig tarthat, és hányinger vagy hányás, puffadás, általános gyengeség, keserű szájíz kísérheti.

Krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás

A nem számító (számításos) krónikus kolecisztitisz általában a feltételesen patogén mikroflóra következménye. Okozója lehet Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, valamivel ritkábban Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Egyes esetekben előfordulnak nem kalkulusos epehólyag-gyulladások, melyeket kórokozó mikroflóra (tífuszbacilusok, shigella), protozoális ill. vírusos fertőzés. A mikrobák bejuthatnak az epehólyagba a véren keresztül (hematogén úton), a nyirok útján (limfogén úton), a belekből (kontaktus).

Okoz

Miért fordul elő krónikus kolecisztitisz, és mi ez? A betegség akut epehólyag-gyulladás után jelentkezhet, de gyakrabban önállóan és fokozatosan alakul ki. A krónikus forma előfordulásában a különféle fertőzések, különösen az Escherichia coli, a tífusz és paratífusz bacilusok, a streptococcusok, a staphylococcusok és az enterococcusok a legnagyobb jelentőséggel bírnak.

A kolecisztitisz mindig az epe kiáramlásának zavarával kezdődik. Stag, ezzel összefüggésben cholelithiasis, DZHVP alakulhat ki, amelyek a krónikus epehólyag-gyulladás közvetlen előfutárai. De van ennek a folyamatnak egy fordított mozgása is. A krónikus epehólyag-gyulladás miatt a hasnyálmirigy motilitása lelassul, epepangás alakul ki, fokozódik a kőképződés.

Ennek a patológiának a kialakulásában nem utolsósorban az alultápláltság kap szerepet. Ha valaki nagy adagokat eszik, jelentős időközökkel az étkezések között, ha éjszaka zabál, zsírosat, fűszeresen eszik, sok húst eszik, akkor fennáll a kockázata a kolecisztitisz kialakulásának. Előfordulhat, hogy az Oddi-záróizom görcsbe torkollik, epepangás lép fel.

Krónikus kolecisztitisz esetén a fő tünet a fájdalom tünetei. Felnőttek tompa sajgó fájdalmat éreznek a jobb hypochondriumban, ami általában 1-3 órával a bőséges, különösen zsíros ételek és sült ételek fogyasztását követően jelentkezik.

Fájdalom sugárzik a tetejére, a jobb váll területére, a nyakra, a lapocka területére, néha a bal hypochondriumba. Súlyosbítja a fizikai megterhelés, rázás, fűszeres falatok, bor és sör elfogyasztása után. Ha a kolecisztitist epehólyag-gyulladással kombinálják, az epekólikához hasonló éles fájdalmak jelentkezhetnek.

  • A fájdalom mellett diszpeptikus jelenségek is fellépnek: keserűség és fémes íz a szájban, levegőtől való böfögés, hányinger, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés.

A krónikus epehólyag-gyulladás nem hirtelen jelentkezik, hosszú időn keresztül alakul ki, és az exacerbációk után a kezelés és a diéta hátterében remissziós időszakok lépnek fel, minél alaposabban követik az étrendet és a fenntartó terápiát, annál hosszabb a tünetek hiánya. .

Miért van exacerbáció?

Az exacerbáció fő okai a következők:

  1. A krónikus kolecisztitisz helytelen vagy idő előtti kezelése;
  2. Az epehólyaghoz nem kapcsolódó akut betegség.
  3. Hipotermia, fertőző folyamat.
  4. Az immunitás általános csökkenése a tápanyagok elégtelen bevitelével összefüggésben.
  5. Terhesség.
  6. Az étrend megsértése, alkoholfogyasztás.

Diagnosztika

A diagnózis felállításának leginformatívabb módszerei a következők:

  • A hasi szervek ultrahangja;
  • kolegráfia;
  • nyombélszondázás;
  • Kolecisztográfia;
  • Szcintigráfia;
  • A diagnosztikus laparoszkópia és a bakteriológiai vizsgálat a legmodernebb és legolcsóbb diagnosztikai módszer;
  • A biokémiai vérvizsgálat magas májenzimszintet mutat - GGTP, alkalikus foszfatáz, AST, ALT.

Természetesen minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni, és egy korai vizsgálat feltárhatja a korai jogsértéseket, eltéréseket. kémiai összetétel epe.

Krónikus kolecisztitisz kezelése

Ha krónikus epehólyag-gyulladás jelei vannak, a kezelés magában foglalja a diétát (Pevzner szerint 5. számú táblázat) és drog terápia. A súlyosbodás során a fűszeres ételeket, sült és zsíros, füstölt, alkoholt kizárják az étrendből. Naponta 4-szer kis adagokban kell enni.

Hozzávetőleges kezelési rend:

  1. Fájdalomcsillapításra és gyulladáscsillapításra az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket alkalmazzák, a hólyag és a csatornák simaizmainak görcsét görcsoldó szerekkel enyhítik.
  2. Antibakteriális terápia gyulladásos tünetek jelentkezésekor (ampicillin, eritromicin, ciprox).
  3. Az epe stagnálásának megszüntetésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek fokozzák az epeutak perisztaltikáját (olívaolaj, homoktövis, magnézia).A choleretics (epeszekréciót fokozó gyógyszerek) óvatosan alkalmazzák, hogy ne okozzanak fokozott fájdalmat és ne súlyosbítsák a torlódást.
  4. Az exacerbáció süllyedése során fizioterápiát írnak elő - UHF-terápia, akupunktúra és egyéb eljárások.
  5. Spa kezelés.

A krónikus epehólyag-gyulladás otthoni kezelése a betegség enyhe lefolyása esetén lehetséges, azonban a súlyos exacerbációk időszakában a betegnek kórházban kell lennie. Mindenekelőtt a fájdalom szindróma megállítása és a gyulladásos folyamat enyhítése a cél. Miután elérte a kívánt hatást az oktatási funkciók normalizálására, az epe kiválasztására és az epeutakon keresztül történő elősegítésére, az orvos choleretic és görcsoldó gyógyszereket ír elő.

Művelet

Krónikus kalkulusos epehólyag-gyulladás esetén az epehólyag, a fogkőképződés forrásának műtéti eltávolítása javasolt.

Az akut calculous epehólyag-gyulladás kezelésétől eltérően az epehólyag eltávolítására irányuló műtét (laparoszkópos vagy nyitott epehólyag-eltávolítás) krónikus epehólyag-gyulladás esetén nem sürgősségi intézkedés, hanem ütemezett.

Ugyanazokat a sebészeti technikákat alkalmazzák, mint az akut epehólyag-gyulladásban - laparoszkópos epehólyag-eltávolítás, kolecisztektómia mini-hozzáférésből. Legyengült és idős betegek számára - perkután cholecystostomia, hogy alternatív utat képezzen az epe kiáramlásához.

Táplálás

Az 5. számú táblázat szerinti krónikus epehólyag-gyulladás étrendje segít csökkenteni a tüneteket az ismételt fájdalomrohamok során.

A tiltott termékek közé tartoznak:

  • gazdag, leveles tészta, friss és rozskenyér;
  • zsíros húsok;
  • belsőségek;
  • hideg és szénsavas italok;
  • kávé, kakaó;
  • fagylalt, krémtermékek;
  • csokoládé;
  • tészta, bab, köles, omlós gabonafélék;
  • fűszeres, sós és zsíros sajt;
  • húslevesek (gomba, hús, hal);
  • zsíros hal, halkaviár és halkonzervek;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • ecetes, sózott és ecetes zöldségek;
  • retek, retek, káposzta, spenót, gomba, fokhagyma, hagyma, sóska;
  • fűszerek;
  • füstölt húsok;
  • sült ételek;
  • savanyú gyümölcsök.

Az epehólyag-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladással együtt a hasi szervek egyik leggyakoribb betegsége. A cholecystitis az epehólyag gyulladása, míg a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége. Ez a két betegség gyakran egyszerre jelentkezik.

Jelenleg a felnőttek mintegy 15%-a szenved epehólyag-gyulladásban, amelynek tünetei zavarják őket Mindennapi élet. Ennek oka a mozgásszegény életmód, a táplálkozás jellege: az állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása, az endokrin rendellenességek növekedése. Ezért a kolecisztitisz kezelésének módja sok embert izgat.

A kolecisztitisz leggyakrabban a nőknél fordul elő, ők négyszer gyakrabban tapasztalják a betegség tüneteit, mint a férfiak. A legtöbb esetben ez a fogamzásgátló szedésének vagy a terhességnek az eredménye.

Tehát mi az epehólyag-gyulladás - ez az epehólyag gyulladása, egy olyan szerv, amely az epe lerakódására szolgál, és amely más emésztőenzimekkel (gyomornedvvel, vékonybél- és hasnyálmirigy enzimekkel) aktívan részt vesz a feldolgozási folyamatban és a hasnyálmirigyben. élelmiszer emésztése.

Ezzel a betegséggel gyakran találkoznak mind a sebészek (akut formában), mind a terapeuták (krónikus formában). A legtöbb esetben az epehólyag-gyulladás epekő jelenlétében alakul ki, és az esetek csaknem 95%-ában egyidejűleg diagnosztizálják az epekőbetegséget. A betegség formájától (akut, krónikus epehólyag-gyulladás) függően a betegség tünetei és a kezelési módszerek változnak.

A kolecisztitisz okai

Ami? Leggyakrabban az epehólyag-gyulladás a mikrobák (E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) behatolásával és fejlődésével alakul ki az epehólyagban, és ez indokolja az antibiotikumok alkalmazását akut vagy krónikus forma súlyosbodása esetén.

A kolecisztitisz nem fertőző okai a következők:

  • epeúti diszkinézia;
  • a táplálkozás jellege (nagy mennyiségű édes, zsíros, füstölt, sült ételek, gyorsételek fogyasztása).
  • kövek az epehólyagban és a csatornákban;
  • diabetes mellitus, elhízás;
  • mozgásszegény életmód;
  • hormonális rendellenességek a szervezetben;
  • terhesség;
  • reflux oesophagitis;
  • az epehólyag öröklődése és veleszületett patológiái.

Nagyon gyakran a kolecisztitisz kialakulása az epe zavart kiáramlása következtében következik be. Ez olyan személynél fordulhat elő, aki epekőbetegségben szenved. A terhesség provokáló tényező az epehólyagban az epehólyagban a nőknél, mivel a megnagyobbodott méh összenyomja az epehólyagot.

A betegség megnyilvánulásának kiváltó mechanizmusa mindig a kolecisztitiszben szenvedő beteg étrendjének megsértése. Ilyen esetekben a betegek megközelítőleg 99 százalékánál észlelik a betegség tüneteit.

A kolecisztitisz tünetei

Akut epehólyag-gyulladás, melynek tünetei gyakran epekő jelenlétében alakulnak ki, és a cholelithiasis szövődménye.

Az akut kolecisztitisz tünetei gyorsan fejlődnek, gyakran "májkólikának" nevezik őket, mivel a fájdalom szindróma a máj területén lokalizálódik.

A betegség akut stádiumának fő jelei a következők:

  1. Szüntelen fájdalom a jobb hypochondriumban, amely kisugározhat a mellkas jobb oldalára, a nyakra, jobb kéz. Gyakran a fájdalom kezdete előtt epekólika támadás lép fel;
  2. Hányinger és hányás, amely után nincs megkönnyebbülés;
  3. keserűség érzése a szájban;
  4. A testhőmérséklet emelkedése;
  5. Komplikációkkal - a bőr és a sclera sárgasága.

A fájdalmat gyakran hányinger és epe hányás kíséri. Általában a hőmérséklet emelkedése (38 C-ig, sőt akár 40 C-ig), hidegrázás. Az általános állapot jelentősen romlik.

Az akut epehólyag-gyulladás kialakulását provokáló tényező az erős stressz, a fűszeres, zsíros ételek túlfogyasztása és az alkohollal való visszaélés. Ha nem találta ki időben, hogyan kell kezelni a kolecisztitist, akkor krónikus lesz, és hosszú ideig zavarni fogja.

A krónikus kolecisztitisz tünetei

A krónikus epehólyag-gyulladás főleg hosszú ideig tart, néha évekig is eltarthat. A súlyosbodását és tüneteinek előfordulását provokáló tényezők - alultápláltság, alkohol, stressz stb.

Léteznek krónikus acalculous (nem kalkulus) és krónikus calculous epehólyag-gyulladások. Klinikai különbségük egymástól gyakorlatilag csak annak a ténynek köszönhető, hogy a kalkulusos epehólyag-gyulladásnál időszakonként egy mechanikai tényezőt (kövek vándorlása) adnak hozzá, ami élénkebb képet ad a betegségről.

A betegség tünetei krónikus formában az exacerbáció során nem különböznek az akut formában jelentkező epehólyag-gyulladás tüneteitől, kivéve, hogy az epekólika támadása többször is előfordul, de időről időre súlyos táplálkozási hibákkal.

Jelek, amelyek egy felnőttnél rendszeresen tapasztalják a betegség krónikus formáját:

  • tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • hányás, hányinger;
  • puffadás;
  • keserűség érzése a szájban;
  • étkezés utáni hasmenés (a zsíros ételek emésztésének megsértése miatt).

A nőknél a krónikus kolecisztitisz jeleit súlyosbítják a test hormonális hátterének éles ingadozásai, néhány nappal a menstruáció kezdete előtt, a terhesség hátterében.

Diagnosztika

Az akut cholecystitis diagnózisa az összegyűjtött anamnézis alapján történik.

Az orvos elvégzi a hasüreg tapintását, és azt is megtudja, hogy vannak-e májkólika tünetei. Az ultrahang segítségével az epehólyag növekedését és a kövek jelenlétét észlelik a csatornákban. Az epeutak kiterjesztett vizsgálatához endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) vizsgálatot írnak elő.

A vérvizsgálat megnövekedett leukocita-tartalmat, magas ESR-szintet, bilirubinémiát és dysproteinémiát mutat. A vizelet biokémiai elemzése az aminotranszferázok és az amiláz fokozott aktivitását mutatja.

A kolecisztitisz kezelése

Az akut epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeket, állapotától függetlenül, a kórház sebészeti osztályán kell kórházba helyezni.

A kolecisztitisz kezelési rendje a következőket tartalmazza:

  • ágynyugalom;
  • éhség;
  • méregtelenítő terápia (méregtelenítő vérpótlók és sóoldatok intravénás beadása);
  • fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, görcsoldók, gyomorszekréciót gátló gyógyszerek.

A betegnek ágynyugalomra van szüksége. A fájdalom enyhítésére görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Súlyos fájdalom szindróma esetén novokain blokádokat hajtanak végre, vagy novokain elektroforézist írnak elő. A méregtelenítést 5% -os glükóz, oldat, hemodez oldatok intravénás beadásával végezzük, napi 2-3 liter összmennyiséggel.

Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Kivétel nélkül minden akut epehólyag-gyulladásban szenvedő betegnek szigorú diétát mutatnak be - az első 2 napban csak teát lehet inni, majd áttérhet az 5A diétára. Az exacerbáció szakaszában a kolecisztitisz kezelése elsősorban a súlyos fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, valamint az általános mérgezés megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul.

Súlyos esetekben jelenik meg sebészet. A szerv eltávolításának (kolecisztektómia) indikációja kiterjedt gyulladásos folyamat, és a szövődmények veszélye. A műtét a beteg választása szerint történhet nyílt vagy laparoszkópos módszerrel.

Hogyan kell kezelni a kolecisztitisz népi jogorvoslati módszereit

A krónikus kolecisztitisz otthoni kezelésében gyógynövények használhatók, de csak a fő kezelés kiegészítéseként. Tehát itt van néhány népi jogorvoslat, amelyet csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad használni.

  1. Vegyünk 2 teáskanál zúzott zsályalevelet, forraljuk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 30 percig, szűrje le. Vegyünk 2 óránként 1 evőkanál epehólyag-, májgyulladásra.
  2. Immortelle virágok - 30 gramm, cickafark - 20 gramm, üröm - 20 gramm, édeskömény vagy kapor gyümölcs - 20 gramm, menta - 20 gramm. Az egészet összekeverjük, és alaposan ledaráljuk. Öntsön két teáskanálnyi kollekciót vízzel (hideg), és hagyja állni 8-12 órán át. Felhasználási javaslat: 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt.
  3. Vegyünk 4 részt a gyógyláncfű gyökeréből, 4 részt a felálló cincefű rizómájából, 2 részt a közönséges tansy virágából, 2 részt a borsmenta leveleiből, 2 részt a közönséges varangyfű gyógynövényéből és 1 rész a celandin gyógynövényéből. 1 evőkanál gyűjtemény öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk állni 30 percig, szűrjük le. Vegyünk 1/4-1/3 evőkanál. Naponta 3 alkalommal 20 perccel étkezés előtt.
  4. Levegő. Öntsünk fel egy teáskanál apróra vágott kalmus rizómát egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 20 percig, és szűrjük le. Igyon 1/2 csésze naponta 4 alkalommal.
  5. Reteklé: reszeljük le a fekete retket vagy aprítsuk fel turmixgépben, a pépet jól nyomkodjuk ki. A kapott gyümölcslevet egyenlő arányban keverje össze folyékony mézzel, igyon naponta 50 ml oldatot.
  6. Vegyünk egyformán cikória gyökeret, celandin gyógynövényt, diólevelet. 1 evőkanál kollekciót öntsünk fel 1 pohár vízzel, melegítsük 30 percig, hűtsük le és szűrjük le. Vegyünk 1 pohárral naponta 3-szor epehólyag- és epegyulladás esetén.

Az egyik díjat a súlyosbodás teljes időtartama alatt kell felvenni, majd egy hónaponként, legfeljebb másfél hónapos megszakításokkal, ekkor egy növényt kell venni, amely vagy choleretikus, vagy görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

Hogyan kezeljük még a kolecisztitist? Először is, ezek szigorú táplálkozási szabályok. Ezzel a betegséggel szigorúan tilos enni nagyszámú telített zsír, így szó sem lehet hamburgerről, sült krumpliról, rántott húsról és egyéb sült ételekről, valamint füstölt húsokról.

Némileg növelni kell az étkezést (akár 4-6-szor), mivel ez javítja az epe kiáramlását. Kívánatos az ételeket korpás kenyérrel, túróval, tojásfehérjével gazdagítani, zabpehely, tőkehal, élesztős italok.

Tiltott termékek:

  • hüvelyesek;
  • zsíros hús, hal;
  • csirke tojás;
  • ecetes zöldségek, savanyúság;
  • kolbász;
  • fűszerek;
  • kávé;
  • muffin;
  • alkoholos italok.

Az epehólyag-gyulladásos táplálkozás során előnyben kell részesíteni azokat az ételeket, amelyek csökkentik a koleszterinszintet. Ehetsz:

  • hús és baromfi (alacsony zsírtartalmú), tojás (hetente 2 db),
  • édes gyümölcsök és bogyók;
  • liszttermékek közül az állott termékek ajánlottak;
  • zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla, cukkini, burgonya, uborka, káposzta, padlizsán;
  • növényi olajat adhatunk a kész ételhez,
  • vaj (15-20 g naponta), tejföl és tejszín kis mennyiségben;
  • cukor (50-70 g naponta, étkezéshez adva).

A betegség súlyosbodása után még 3 évig vagy epeúti diszkinéziával másfél évig is diétát kell követni.

Előrejelzés

A prognózis feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel a munkaképesség teljes mértékben megmarad. A legnagyobb veszélyt az epehólyag-repedéssel és a hashártyagyulladás kialakulásával járó szövődmények jelenthetik. Ha kialakul, még megfelelő kezelés mellett is végzetes kimenetel lehetséges.

Nagy figyelmet kell fordítani a kezelőorvos észrevételeire is, mivel a klinikai dinamikának minden esetben megvannak a sajátosságai.

A krónikus epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás) megkülönböztető jellemzője a világos specifikus tünetek gyakori hiánya. A helyes diagnózis érdekében és hatékony kezelés az orvosnak kötelező laboratóriumi és műszeres vizsgálatra kell támaszkodnia.

Ráadásul a páciens tudata egyenrangú az orvos képzettségével, mert az étrend és az étrend megváltoztatása nélkül ezt a krónikát szinte lehetetlen stabil remisszióig megfékezni.

Milyen jellemzői vannak a betegségnek

A fő akadály az orvosokkal találkozik a diagnózis szakaszában. A krónikus kolecisztitist gyakran összetévesztik egy másik krónikus patológiával - a hasnyálmirigy-gyulladással (hasnyálmirigy-gyulladás).

Maguk a betegek is hozzájárulnak a diagnosztikai hibákhoz, amikor megpróbálják csökkenteni a fájdalmat és a kényelmetlenséget népi gyógymódokkal anélkül, hogy időben orvoshoz fordulnának. Tehát egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus „tapasztalt pácienst” fogad időpontra – olyan futó folyamattal, amely nem megy egészen normálisan.

És bár nagyon nehéz saját magunknak helyes diagnózist felállítani, érdemes tisztában lenni a krónikus epehólyag-gyulladás lehetséges jeleivel, hogy időben siessünk konzultációra.

Ha epehólyaggyulladása van valószínűleg az alábbi tünetek egyikét tapasztalja:

  • A keserűség íze lesz a szájban, néha a böfögés hátterében;
  • Étkezés után- hülye fájdalom a hasban, közvetlenül a bordák alatt;
  • te rosszul fogja érezni magát(beleértve a végrehajtott hányást is);
  • Emelkedhet hőfok;
  • Megfigyelhető hasmenés vagy váltakozó "székrekedés - hasmenés".

A legésszerűbb cselekedet, még 2 jel esetén is, ha kapcsolatba lépünk legalább egy helyi terapeutával. Valószínűleg gasztroenterológushoz (a gasztrointesztinális traktus betegségeinek szakorvosához) utalják.

Amit a betegnek fontos tudnia

Ki kap krónikus kolecisztitist?

Cholecystitis- érett korú emberek, gyakrabban nők betegsége. Azt mondhatjuk, hogy megelőzi az embert az élet fényében - 35 és 60 év között.

Mi a kóros folyamat lényege?

Az epehólyag belső felülete begyullad, ezzel párhuzamosan a szerv lumenében gyakran előfordul epekőképződés.

A kövek bejuthatnak az epeutakba, és leküzdhetetlen akadályként lezárhatják azokat. A legrosszabb forgatókönyv: az epe leáll a csatornán keresztül, megfertőződik baktériumokkal, és ez közvetlen út az epehólyag-empyémához.

Az empiéma életveszélyes, mivel ezzel nagy mennyiségű genny halmozódik fel a hólyagban - a szervfal perforációja és a Gram-negatív baktériumok miatti szepszis lehetséges. Kezelés - műtét és erős antibiotikumok széles választék akciók.

Fontos megérteni, hogy diéta és étrend nélkül egyetlen kezelés sem lesz hosszú ideig hatékony.

De ebben rejlik minden beteg ember optimizmusa. A krónikus epehólyag-gyulladás az emésztőrendszeri székrekedéssel együtt előnyös patológia. Maga a beteg is igen jelentős mértékben járul hozzá jólétéhez, ha - az orvossal együttműködve - étrendjének és életmódjának megváltoztatásán dolgozik.

Mi provokálja a kolecisztitisz súlyosbodását

A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása félelmetes helyzet, különösen akkor, ha a patológia számításos (kövek vannak az epehólyagban). A veszélyes fordulat provokátorai legtöbbször az életmód síkjában fekszenek, bár a szervezet öregedése is számít.

Fontos megjegyezni, hogy mi vezet a betegség súlyosbodásához:

  • Ha ellenőrizetlenül eszik édes, füstölt és zsíros ételeket;
  • Ha sok alkoholos italt iszik;
  • Ha kicsit mozog (az epe pangása garantált);
  • Ha a beteg cukorbeteg.

Milyen étrend járul hozzá a betegség kialakulásához

Az étrend torzulásaitól a krónikus epehólyag-gyulladásig a következőket okozhatja:

  • Rendszertelen étkezés és elégtelen ivási rend;
  • Hosszú szünetek az étkezések között(különösen a fogyókúrás diéták a "Ne egyél 6 után" sorozatból);
  • Súlyos étkezések este és zsírban gazdag ételek a nap bármely szakában;
  • A cukorral és a cukros zsíros ételekkel való visszaélés.

Mindezek a tényezők nemcsak az epe kiáramlását befolyásolják, káros stagnálást okozva, hanem az epe összetételét is, megváltoztatva összetételének stabilitását. Ezért mindig szükséges a veszélyes szokások korrigálása - még a gyógyszeres terápia hátterében is.

A krónikus epehólyag-gyulladásban számos olyan aspektus van, amelyekért csak maga a személy felelős. Ez egy diéta, és a tünetek figyelemmel kísérése, valamint népi gyógymódokkal való kezelés - az orvossal egyeztetve.

Hogyan lehet diagnosztizálni a krónikus kolecisztitist

A diagnózis felállítása során még az orvos számára is nehézségek adódhatnak, nem úgy, mint az otthoni „interneten történő kezelés”.

Milyen betegségeket kell megkülönböztetni a krónikus epehólyag-gyulladástól?

  • Gastroduodenitisszel(a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladása 12);
  • Irritábilis bél szindrómával;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladással;
  • VAL VEL gyomorfekély gyomor;
  • krónikus vastagbélgyulladással.

A te feladatod- forduljon hozzáértő szakemberhez, aki tud vezetni megkülönböztető diagnózisés nevezzük a betegséget a megfelelő nevén. Ezen az úton minden bizonnyal szükség lesz laboratóriumi vizsgálatokra, műszeres vizsgálatokra.

Laboratóriumi diagnosztika

Az epehólyag súlyos gyulladását kísérő leggyakoribb marker az ESR (eritrocita ülepedési ráta) növekedése a perifériás vérvizsgálat során.

A vér biokémiai elemzésében bekövetkezett változások szintén nyilvánvalóak - a májvizsgálatok keretében különösen a bilirubin és a koleszterin szintje emelkedik.

Ezenkívül elvégezhető az epe laboratóriumi elemzése (az anyagot nyombélszondázás során veszik). A patológiás epe zavaros, pelyhes, magas nyálkakoncentrációval.

Az epe összetételének változásai a jövőbeni kövek kialakulásának félelmetes előfeltételei. Ezenkívül a kőképződés provokátorai lehetnek a giardiasis és az ascariasis (gyakori helmintikus fertőzések). Ezért a diagnosztikai eljárások gyakran tartalmaznak székletvizsgálatokat - általános és féregpetéket.

Műszeres vizsgálat

A szabványos útvonalnak tartalmaznia kell:

A hasi szervek ultrahangvizsgálata

Az eljárás teljesen fájdalommentes, gyors, kényelmes, a test speciális körülményei között a legbiztonságosabb (terhesség, gyermekkor). Minimális felkészülést igényel a beteg részéről - hogy éhgyomorra jöjjön. Átlagosan elegendő, ha nem enni 4 órával a beavatkozás előtt, de a legjobb, ha reggel, éhgyomorra, egy egész éjszaka után ultrahangot végez.

Az ultrahang nagy pontossággal meghatározza a kövek jelenlétét vagy hiányát az epehólyagban. A diagnózisban ez tükröződik a "számításos" vagy "nem számító" kolecisztitisz szavakban.

Fontos megérteni, ha nem éhgyomorra jössz, akkor ez az eredmények szabotálása, amely Önt leginkább érdekli. Az orvos nem fogja látni a szerv valódi képét, és téves következtetést vonhat le a kövek hiányáról.

Speciális röntgenvizsgálat

A jelenlegi szakaszban az egykor hagyományos röntgent felváltották az informatívabb technológiák - a számítógépes tomográfia.

Kolecisztográfia- a folyamatban lévő krónikus epehólyag-gyulladás diagnózisának lehetséges szakasza. A pácienst kontrasztanyaggal injektálják, amely kitölti a csatornákat. Így az orvos felmérheti szerkezetüket és lehetséges anomáliáikat, a húgyhólyag üregében lévő kövek méretét és jelenlétét, daganat vagy ciszta jelenlétét. A módszer használatának ellenjavallatai - jódintolerancia és magas bilirubinszint a vérben.

Hogyan kezeljük hatékonyan a kolecisztitist

Az integrált megközelítés a siker kulcsa a krónikus kolecisztitisz kezelésében.

Először is - a kellemetlenről. Az epehólyagban lévő kövek jelenlétében, különösen a rendszeres exacerbációk hátterében, gyakran előnyös a tervezett kolecisztektómia végrehajtása.

Hogyan történik a kolecisztektómia?

Ugyanakkor meg kell érteni, hogy egy jó sebész kezében lévő szervtől való elválás könnyebb lehet, mint a műtét utáni kiváló egészség megteremtése. Ne feledje, továbbra sem fog elbújni a diéta és a folyamatos támogató ellátás szükségessége elől.

És most - arról a reményről, hogy műtét nélkül megteheti. Nem kalkulusos epehólyag-gyulladás, vagy kövekkel járó, de a beteg viszonylag fiatal korában jól kontrollált epehólyag-gyulladás esetén, vagy jelentős műtéti ellenjavallatok esetén a patológia – gasztroenterológus felügyelete mellett – megfékezhető.

A komplex terápia három szakasza

Természetgyógyászati ​​szerek és hivatalos előkészületek különböző alkalmazási pontokkal rendelkeznek - figyelembe véve a folyamat szakaszát és súlyosságát.

Felejtsd el a népi gyógymódok kezelését, ha a kolecisztitisz súlyosbodik. Csak orvos! Jobb - kórházi kezeléssel! A forma egyértelmű megértéséhez (gennyes, gangrénás, hurutos). Az Ön feladata, hogy nyugodtan és gyorsan beleegyezzen egy műtétbe, ha empyéma, gangréna stb. miatt felajánlják.

Az akut epehólyag-gyulladás hurutos formájában az első napokban ágynyugalom és félig éhező diéta javasolt. Ezután az 5. számú asztalhoz megy a legtöbb töredékes étkezéssel - akár napi 6 alkalommal.

A terápiák listája mindenképpen tartalmazni fog antibakteriális gyógyszerekÉs görcsoldók. Feladat fekvőbeteg ellátás- a fájdalom lehetőség szerinti megszüntetése, a fertőzés elpusztítása, a gyulladás csökkentése. A kezelés során elhagyják akut tünetek(erős fájdalom, hőség, hasmenés, hányás stb.).

A hagyományos orvoslás kisegítő szerepet játszik a kényelmes állapot fenntartásában, stabil remisszió mellett.

Foglalkozzunk röviden a használt gyógyszercsoportokkal.

Ismételten emlékeztetünk: helyes időpontjukért forduljon orvosához!

  1. Görcsoldók(például No-shpa, Papaverine)
  2. Enzimkészítmények(Pankreatin, Mezim, Kreon stb.)
  3. Antibiotikumok(egyénileg kiválasztva)
  4. Cholagogue készítmények(Holonerton, Febihol, Holenzim stb.)

Diéta a krónikus kolecisztitisz számára

Az epehólyag-gyulladás korszerű táplálkozásának az 5. táblázaton kell alapulnia. Az étrenden belül számos módosítás létezik különböző szakaszaibanés a patológia súlyossága, amelyek figyelembe veszik a kövek jelenlétét vagy hiányát, az exacerbációt vagy a remissziót.

Amint az orvos felírja Önnek ezt a táblázatot vagy annak változatát (5a, 5p, 5lzh), ne legyen túl lusta, hogy megbízható forrást keressen az interneten részletes menüvel és diétás receptek minden beadványhoz.

Az 5-ös számú diéta alapelvei:

  • A máj kémiai megtakarítása;
  • Az epeelválasztás stabilizálása;
  • A bélműködés mérsékelt növekedése.
  • Frakcionális táplálkozás kis adagokban- átlagosan napi 5 alkalommal;
  • Az agresszív főzés megtagadása, ami növeli az ételek zsírtartalmát (sütés, sütés, krémek, sütemények stb.);
  • Az ételeket többnyire főzik, párolva, kevés olajon pörkölt.

A termékek listájában az 5. számú táblázat nagyon változatos. Minta menüt kínálunk egy kényelmes táblázat formájában.

Népi jogorvoslatok a krónikus kolecisztitisz kezelésére

Bármi is legyen a krónikus epehólyag-gyulladás tünetei, népi gyógymódokkal történő kezelése a 3. helyre helyezhető - gyógyszeres kezelés és diéta után.

Nem számít, mennyire vonzódik a természetgyógyászat felé, mindennek megvan a maga helye és ideje. Exacerbáció idején a gyógyszerek megmentenek! Légy józan, és ne próbálj boldogulni a füvekkel.

A remisszió időszakában fordulhat a gyógynövények receptjéhez, gondosan beillesztve őket az étrendi és gyógyszertámogatási rendszerbe.

Néhány orvosi receptek időt tesztelt:

  • Zab infúzió. Egy liter forrásban lévő vízhez 500 gramm nyersanyagot veszünk. Öntsük a zabot, és ragaszkodjunk 1 óráig. Naponta háromszor - 15 perccel a fő étkezések (reggeli, ebéd, vacsora) előtt - ½ csészét szűrünk és iszunk.
  • Fehér káposzta lé. Ha nincs erős gyümölcscentrifuga, reszelővel vágja fel a káposztát, és nyomja ki a levét a sajtruhán keresztül. Igyunk 30-50 ml-t éhgyomorra, 15 perccel étkezés előtt naponta háromszor.
  • Oregánó tea. 1 csésze forrásban lévő vízhez 1 teáskanál oregánót veszünk. Öntsük és ragaszkodjunk a fedél alatt legfeljebb 2 óráig. Szűrjük le és igyunk meg egy negyed csészével naponta háromszor.
  • Kukoricaselyem infúziója. Az arány egy evőkanál nyersanyag 1 csésze forrásban lévő vízben. Ragaszkodunk 1 óráig. Iszunk leszűrt infúziót 1 evőkanál. kanál éhgyomorra - 3 órával étkezés előtt - reggeli, második reggeli, ebéd és vacsora.
  • Gyógyászati ​​zsálya infúziója. 2 csésze forrásban lévő vízhez 2 teáskanál gyógynövényre van szükségünk. Fél óráig ragaszkodunk, és 2 óránként igyuk meg a feszült infúziót, 1 evőkanál. kanál.
  • babérolaj. Növényi olajra lesz szükségünk (olívaolaj fogyasztása javasolt). Egy pohár olajban adjunk hozzá 25-30 reszelt nemes babérlevelet. A keverékhez legfeljebb 7 napig ragaszkodunk, amíg a keményfa alapanyag le nem ül a fenékre. Leszűrjük, sötét üvegből készült üvegedénybe öntjük, hűtőbe tesszük. Igyunk 15 csepp babérolajat bármely ital részeként - tej, kefir, tea.
  • mézes citrom keverék olívaolajban. Szükségünk van: 1 pohár olívaolaj, 4 citrom (ebből kettő meghámozva), 1 kilogramm méz. A citromot húsdarálón átengedjük, olajat és mézet adunk hozzá, jól összekeverjük. Zárt üvegedényben, hűvös helyen tárolandó. Minden használat előtt keverje meg újra. A felvételi folyamat 1 hónap, egy evőkanál adagban fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Évente legalább három ilyen tanfolyamnak kell lennie.

Ezeken a recepteken kívül a krónikus epehólyag-gyulladásban számos számunkra ismerős gyógynövény és az ezekből származó gyűjtemények hasznosak lehetnek - menta, orbáncfű, körömvirág, macskafű, cickafark.

Reméljük, hogy elnyerte tetszését a krónikus epehólyag-gyulladásról, annak tüneteiről, kezeléséről, étrendi szükségleteiről és alkalmazási helyéről szóló áttekintésünk. népi gyógymódok. A betegséget nem lehet egyszerűnek nevezni, az ismeretek elmélyítésére van szükség az említett kérdések mindegyikében - ez a tudatosság segít a betegség sikeres és hosszú távú ellenőrzésében.

Általános szabályok

A betegség kialakulásának fontos oka az epe stagnálása és összetételének megváltozása is. A betegségnek két formája van: kő nélküliÉs calculous epehólyag-gyulladásés gyulladás lehet hurutosÉs gennyes.

A betegség következő tünetei jellemzőek:

  • Fájdalmas - a fájdalom lokalizációja a jobb hypochondriumban és az epehólyag pontjában. Gyakrabban jelentkezik zsíros, sült ételek, szénsavas víz és sör ivása után, gyakran pszicho-érzelmi stresszhez társulva. Lehet tompa fájdalom (remisszióban), éles és elviselhetetlen (súlyosbodásban). A fájdalom kisugározhat a lapocka, a váll, a nyak területére.
  • Dyspeptikus, amely akkor fordul elő, amikor az epe a gyomorba kerül - keserűség jelenik meg a szájban, émelygés és hányás is csatlakozik.
  • Bél diszpepszia - puffadás, gyakori hasmenés a tejdiéta intoleranciája, székrekedés. Nál nél cholecystopancreatitis- folyékony széklet.

Az epehólyag-gyulladás tüneteivel az étrenddel történő kezelés fontos összetevő általános kezelés. A kolecisztitisz akut formáira, krónikus formáinak súlyosbodására írják fel (számítógépes és nem kalkulált), cholangitis, epeúti diszkinézia.

Nézzük, milyen diéta javasolt mindezen betegségek esetén. Az alapdiéta az 5. számú táblázatés fajtái. Az epehólyag-gyulladás diétája a betegség stádiumától függően bizonyos mértékig kiküszöböli a mechanikai és kémiai ingereket. Ezért az edényeket felforralják, és nem sütik, törölgetik vagy apróra vágják. A durva, fűszeres és zsíros ételeket kizárják, és a kövekkel járó epehólyag-gyulladás esetén a tojássárgáját is használják, és korlátozzák a növényi olajokat, amelyek kifejezett cholereticus hatással bírnak, ami májkólika rohamot okozhat.

Diéta epehólyag-gyulladás esetén az exacerbáció során

Az exacerbáció első napjaiban a gyomor-bél traktus maximalizálása érdekében teljes éhezést hajtanak végre. Inni megengedett: gyenge tea, hígított gyümölcslevek, csipkebogyó főzetek. A 3. napon gyulladáscsökkentő változatot írnak fel - 5B számú étrend, kivéve a mechanikai és kémiai irritáló anyagokat. Rövid ideig (4-5 nap) ajánlott - a beteg szigorú ágynyugalomban való tartózkodása idejére.

200 g-ra korlátozza a szénhidrátokat (az egyszerűek miatt - cukor, lekvárok, méz, befőttek), csökken a fehérjetartalom (80 g-ig), valamint a zsír mennyisége. Az ételeket só nélkül és csak pürésítve készítik: szuflék, burgonyapüré és nyálkás levesek formájában. Fontos megfigyelni a részleges táplálkozást (legalább 5-ször), és kis adagokban enni. A napi étrend kalóriatartalma 1600 kcal, folyadékbevitel biztosított (legfeljebb 2,5 l / nap).

Csak a következők szerepelnek az étrendben:

  • könnyű pürésített étel vízen és vaj nélkül;
  • nyálkás levesek (zabpehely, rizs és búzadara alapú);
  • folyékony pépesített gabonafélék (zabpehely és rizs) tej hozzáadásával;
  • pürésített kompótok, zselé, zöldséglevek;
  • fokozatosan bevezetni a pürésített főtt húst (egy kicsit), az alacsony zsírtartalmú túrót, a főtt halat;
  • búza kenyér vagy keksz.

Ilyen étrendet írnak elő, ha a beteg rendelkezik nem-kalkuláris epehólyag-gyulladás. Az akut calculous epehólyag-gyulladás terápiás táplálása ugyanezeken az elveken alapul. Minden 8-10 napig tartó epehólyag-gyulladásban szenvedő beteg átkerül a Diéta 5A, amelyet 1-2 hétig kell megfigyelni.

Kizárja:

  • Az erjedési és bomlási folyamatokat fokozó termékek (hüvelyesek, köles, káposzta bármilyen formában).
  • Erős epe- és epeelválasztást serkentő szerek (fűszerek, gomba, torma, ecetes zöldségek, mustár, sós, ecetes ételek).
  • Extraktív anyagok (hüvelyes, hús-, hal- és gombaleves).
  • Illóolajos termékek (répa, retek, retek, fokhagyma, hagyma).
  • Rostban gazdag és savanyú gyümölcsök (citrusfélék, savanyú szilva, áfonya).
  • Zsíros húsok, rántott húsok, füstölt húsok, máj, agy, konzerv, vese, pörkölt, kolbász.
  • Tejszínes, zsíros és savanyú túró.
  • Kávé, kakaó, szénsavas italok.

Az engedélyezett termékek listája:

  • Állott búzakenyér vagy keksz.
  • Vegetáriánus püré levesek, zöldségpürével (burgonya, sárgarépa, sütőtök). Engedje meg a leveseket főtt gabonapelyhekkel (búzadara, rizs, zabpehely).
  • Alacsony zsírtartalmú marhahús, csirke, nyúl, pulyka szufla, quenelles, burgonyapüré formájában. A madár használata darabonként megengedett.Zsírszegény főtt, párolt hal (darabban és darált hús formájában).
  • Tej, savanyú tejitalok, zsírszegény és félzsíros túró.
  • Protein gőzös omlett, napi egy sárgája csak étkezéshez adható.
  • Gabonafélékből pürésített gabonafélék: rizs, hajdina, zabpehely, herkules, vízben főzve, félig tejjel.
  • Főtt vékony cérnametélt.
  • Burgonya, karfiol, sárgarépa, főtt és pépesített cékla. Főtt cukkini és sütőtök darabokra vágva fogyasztható.
  • Érett gyümölcsök (sült és nyers pépesítve), kisselek, pépesített szárított gyümölcsök.
  • Méz, cukor, tejzselé, lekvár, mályvacukor, lekvár.
  • Vaj étkezés közben (20-30 g naponta).
  • Tea citrommal és cukorral, gyenge kávé, édes gyümölcslevek, csipkebogyó infúzió.

Diéta a krónikus kolecisztitisz számára

Az exacerbáción kívül a táplálkozás fő elve az epehólyag és a máj mérsékelt kímélése, az epeelválasztás funkciójának és szintjének normalizálása. koleszterin a betegnél. A bázis 5-ös számú diéta, amely fiziológiailag teljes értékű táplálkozás és töredékes étkezést biztosít, ami szintén hozzájárul az epe rendszeres kiáramlásához.

A táplálkozás kalóriatartalma 2400-2600 kcal (fehérjék - 80 g, zsírok - 80 g, szénhidrátok - 400 g). Korlátozott sóbevitel (10 g), folyadék 1,5-2 literen belül. A táplálkozásban a zsírok némileg korlátozottak (különösen a tűzállóak). Az ételeket főzzük, pároljuk, és már megengedett a kéreg nélküli sütés.

Az ételekhez használt zöldségeket nem pirítják, csak a rostban gazdag zöldségeket, valamint az inás húst őrlik meg. Világos étrendre és napi 5-6 étkezésre van szüksége. A súlyosbodás nélküli krónikus kolecisztitisz táplálása az epeelválasztás mérsékelt stimulálására irányul, ezért tartalmazza:

  • Finomítatlan növényi olajjal fűszerezett saláták és vinaigrettek (cserélni kell).
  • Különféle zöldségek, bogyók és gyümölcsök.
  • Magas rosttartalom (a gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök felhasználása miatt), amely szükséges székrekedés.
  • Csirke tojás (legfeljebb egy), mivel a sárgája van koleretikus akció. A tojásfogyasztás során fellépő szájfájdalom és keserűség esetén csak tojásfehérje fogyasztása megengedett.

Kizárva az étrendből:

  • Illóolajokat tartalmazó termékek (fokhagyma, citrusfélék).
  • Erősen extrakciós ételek (minden húsleves, káposztaleves).
  • Oxálsavat tartalmazó zöldségek (sóska, spenót).
  • Puff és édes tészta.
  • Koleszterint tartalmazó zsíros hús és belsőség (máj, vese, agy).
  • Alkohol.
  • Könnyen emészthető szénhidrát (lekvár, cukor, édesség, méz) és zsíros tej, tejszín, erjesztett sült tej, tejföl korlátozott.

5-ös számú diéta 1,5-2 évig használható. A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodásával megfelelő kezelést végeznek, és diétás táplálkozást írnak elő, mint az akut epehólyag-gyulladás esetén, vagyis a beteget áthelyezik 5A számú táblázat.

Diéta at calculous epehólyag-gyulladás a remisszió időszakában nem tér el a fentiektől. Ebben az esetben az alaptáblázat is látható. A korlátozások csak a tojássárgája felhasználására vonatkoznak - étkezésenként csak 0,5 sárgája megengedett, az emészthetetlen zsírok, növényi olajok tilos olyan mennyiségben, amely nem okoz rohamokat.

A domborzati közelség, a közös vérellátás és beidegzés miatt epehólyag- és epehólyag-gyulladás a gastroduodenális rendszer, a hasnyálmirigy és a belek részt vesznek a kóros folyamatban.

Kombinált patológiával ( epehólyag-gyulladásÉs hasnyálmirigy-gyulladás) alkalmazzák a fajtát 5. számú táblázat - №5P táblázat. Jellemzője a fehérjetartalom növekedése (120 g-ig), valamint a zsírok és szénhidrátok még nagyobb korlátozása, amelyek serkentik a hasnyálmirigy működését. Az extrakciós anyagok (káposztaleves, hús- és halleves) és a zöldségek durva rosttartalma szintén korlátozott. Minden ételt főzve vagy párolva, apróra vágva szolgálnak fel. Az étrendet 2-3 hónapra írják elő, majd bővítik az élelmiszerek mennyiségét és a termékek listáját.

Ha az alapbetegség kíséri gastroduodenitis, akkor az étel valamelyest módosul belül 1. számú táblázat. A diétákban sok a közös: kizárják a gyomorváladékot okozó ételeket, valamint a nagyon meleg és nagyon hideg ételeket. Az étel folyékony vagy pépes főzve és pürésítve ajánlott. Ki kell zárni a rostban gazdag élelmiszerek (fehérrépa, borsó, retek, bab, retek, spárga), durva héjú gyümölcsök (egres, szőlő, datolya, ribizli), teljes kiőrlésű kenyér, valamint durva inás hús, baromfibőr és hal.

Meg kell jegyezni, hogy gyógyszeres kezeléssel és diétával nem mindig lehet remissziót elérni. Az epehólyag-gyulladás gyakori exacerbatiója, szövődményeivel (gennyes, flegmonikus), valamint epehólyag-gyulladás esetén műtéti kezelés javasolt.

A táplálkozás a posztoperatív időszak legfontosabb összetevője felépülési időszak. A műtét után 12 órával kis kortyokban (legfeljebb 500 ml naponta) szabad vizet inni gáz nélkül. A második napon az alacsony zsírtartalmú kefirt, az cukrozatlan teát, a zselét az étrendbe 0,5 csészét meghaladó részletekben, 3 órás gyakorisággal vezetik be.

A 3-4. napon már megengedett az étkezés és napi 8-szori étkezés megszervezése, 150 g-os adagokban: burgonyapüré (félfolyékony), levespüré vízen, tojásfehérje rántotta, reszelt főtt hal, gyümölcszselé. Folyadékból gyümölcsleveket (alma, sütőtök) és teát lehet inni cukorral.

Szárított búza kenyér

Az ötödik napon keksz süti és szárított búza kenyér kerül bemutatásra. Egy héttel később reszelt gabonaféléket (hajdina, zabpehely), főtt hengerelt húst, alacsony zsírtartalmú túrót, savanyú tejtermékeket és növényi pürét adnak hozzá. Ezután a beteg átvihető 5A számú táblázat, egy kicsit később - 5. számú táblázat.

Jóváhagyott termékek

  • Búzakenyér (liszt I. és II. osztály), jó tűrőképességgel, hámozott lisztből is használható rozs. A puffadás megelőzése érdekében a kenyér csak állott állapotban megengedett. Az étrendet kibővíti a száraz kekszek, a sült sovány húsos termékek, a túró, az alma és az alacsony zsírtartalmú sütemények bevezetése.
  • A leveseket csak zöldséglevesen készítik, gabonafélék, tészta és zöldségek hozzáadásával. Főzhet borscsot és káposztalevest, tej- és gyümölcslevest. A levesek öntetéhez használt zöldségeket nem lehet sütni.
  • Főételekhez használjunk sovány marha-, borjú-, nyúl-, csirkehúst. Főzhetők, majd süthetők, tálalhatók egy darabban vagy apróra vágva.
  • Alacsony zsírtartalmú hal, főtt tengeri saláta és zöldségekkel töltött hal megengedett.
  • A tejtermékeket alacsony zsírtartalmúnak kell választani: kefir, acidophilus, joghurt. A tejet, mivel rosszul tolerálják, csak az ételekhez adják hozzá. Használhatja a merész túrót természetes formájában, valamint rakott és laza gombócok részeként. A tejföl csak ételízesítőként használható.
  • Tojás ajánlott - omlett vagy lágyan főtt. A sárgája korlátozott vagy kizárt epehólyagban.
  • Bármilyen gabonafélét fogyaszthat gabonafélék formájában, levesek és rakott ételek adalékaként.
  • Különféle zöldségek sült, főtt és párolt formában (sóska, retek, spenót, retek, gomba, fokhagyma kizárva). Növényi olajból és vinaigrette-ből zöldségsalátát készíthet.
  • Nem savanyú savanyú káposzta, zöldborsópüré, tök kaviár megengedett.
  • Bármilyen hús- és zöldséges ételhez használhatod a tejfölös, zöldséges és tejes szószokat, sütheted velük.
  • A fűszerek közül a kapor, a petrezselyem és a fahéj megengedett az édes ételekben.
  • A gyümölcsöknek és bogyóknak nem savaknak kell lenniük, frissen, kompótok és zselé formájában fogyasztják.
  • Édességből - lekvár, karamell (csokoládé nélkül), méz, lekvár. Cukor csere xilit(részben).
  • A vajat és a növényi olajat természetes formában juttatják az edénybe.
  • Ajánlott italok: gyenge tea, gyenge kávé tejjel, zöldséglevek, búzakorpa főzet, csipkebogyó forrázat, ásványvíz gáz nélkül.

Az engedélyezett termékek táblázata

Fehérjék, g Zsírok, g Szénhidrátok, g Kalória, kcal

Zöldségek és zöldek
padlizsán 1,2 0,1 4,5 24
cukkini 0,6 0,3 4,6 24
Fejes káposzta 1,8 0,1 4,7 27
brokkoli 3,0 0,4 5,2 28
sárgarépa 1,3 0,1 6,9 32
uborka 0,8 0,1 2,8 15
paprika saláta 1,3 0,0 5,3 27
petrezselyem 3,7 0,4 7,6 47
jégsaláta 0,9 0,1 1,8 14
paradicsom 0,6 0,2 4,2 20
tök 1,3 0,3 7,7 28
kapor 2,5 0,5 6,3 38

Gyümölcsök
banán 1,5 0,2 21,8 95
almák 0,4 0,4 9,8 47

Diófélék és szárított gyümölcsök
mazsola 2,9 0,6 66,0 264
szárított fügék 3,1 0,8 57,9 257
szárított sárgabarack 5,2 0,3 51,0 215
szárított sárgabarack 5,0 0,4 50,6 213
aszalt szilva 2,3 0,7 57,5 231

Gabonafélék és gabonafélék
hajdina 4,5 2,3 25,0 132
zabpehely 3,2 4,1 14,2 102
árpa zabkása 3,1 0,4 22,2 109
rizs 6,7 0,7 78,9 344

Liszt és tészta
tészta 10,4 1,1 69,7 337
tészta 12,0 3,7 60,1 322
hajdina tészta 14,7 0,9 70,5 348

Péksütemények
kenyér korpával 7,5 1,3 45,2 227
teljes kiőrlésű kenyér 10,1 2,3 57,1 295

Cukrászda
lekvár 0,3 0,2 63,0 263
zselé 2,7 0,0 17,9 79
mályvacukor 0,8 0,0 78,5 304
tejes cukorka 2,7 4,3 82,3 364
fondant cukorka 2,2 4,6 83,6 369
gyümölcs és bogyó lekvár 0,4 0,0 76,6 293
paszta 0,5 0,0 80,8 310
maria süti 8,7 8,8 70,9 400

Nyersanyagok és fűszerek
édesem 0,8 0,0 81,5 329
cukor 0,0 0,0 99,7 398

Tejtermék
kefir 1,5% 3,3 1,5 3,6 41
erjesztett sült tej 2,8 4,0 4,2 67

Sajt és túró
túró 17,2 5,0 1,8 121
túró 1% 16,3 1,0 1,3 79

Hústermékek
marhahús 18,9 19,4 0,0 187
nyúl 21,0 8,0 0,0 156

Kolbász
diétás főtt kolbász 12,1 13,5 0,0 170
főtt tejes kolbász 11,7 22,8 0,0 252
tejes kolbász 12,3 25,3 0,0 277

Madár
főtt csirkemell 29,8 1,8 0,5 137
főtt csirkecomb 27,0 5,6 0,0 158
főtt pulykafilé 25,0 1,0 - 130

Tojás
lágyra főtt csirke tojás 12,8 11,6 0,8 159

Hal és tenger gyümölcsei
lepényhal 16,5 1,8 0,0 83
sárga tőkehal 15,9 0,9 0,0 72
tőkehal 17,7 0,7 - 78
tőkehal 16,6 2,2 0,0 86

Olajok és zsírok
vaj 0,5 82,5 0,8 748
olivaolaj 0,0 99,8 0,0 898
napraforgóolaj 0,0 99,9 0,0 899

Alkoholmentes italok
víz 0,0 0,0 0,0 -
ásványvíz 0,0 0,0 0,0 -
zöld tea 0,0 0,0 0,0 -

Gyümölcslevek és kompótok
sárgabaracklé 0,9 0,1 9,0 38
répalé 1,1 0,1 6,4 28
baracklé 0,9 0,1 9,5 40
szilvalé 0,8 0,0 9,6 39
paradicsomlé 1,1 0,2 3,8 21
sütőtök lé 0,0 0,0 9,0 38
csipkebogyó lé 0,1 0,0 17,6 70

Teljesen vagy részben korlátozott termékek

  • Nem fogyaszthat erősen extrakciós ételeket (minden húsleves), oxálsavat tartalmazó termékeket (sóska, spenót) és illóolajok(retek, retek, fokhagyma, hagyma), serkenti a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós tevékenységét.
  • Nem megengedett az okroshka, a káposztaleves használata.
  • A tilalom alá tartozik a zsíros hús és hal, a füstölt húsok, a kaviár, a sózott hal, a kolbász, a konzerv.
  • Magas koleszterintartalmú belsőségek (máj, vese, agy).
  • A főzőzsír és a disznózsír (sertés-, marha- és bárányhús) kizárt.
  • Liba- és kacsahúst nem lehet enni.
  • Keményre főtt és tükörtojás.
  • Friss kenyér, péksütemények, sült piték, sütemények, leveles tészta, muffin.
  • A tilalom értelmében zsíros tej és tejszín.
  • Hüvelyesek és zöldségek durva rostokkal (retek, fehérrépa, retek), rossz tolerancia esetén fehér káposzta.
  • Fűszeres fűszerek: torma, mustár, bors, ketchup, majonéz.
  • A feketekávé, csokoládé, kakaó szintén kizárt.

A tiltott termékek táblázata

Fehérjék, g Zsírok, g Szénhidrátok, g Kalória, kcal

Zöldségek és zöldek
zöldségkonzerv 1,5 0,2 5,5 30
svéd 1,2 0,1 7,7 37
borsó 6,0 0,0 9,0 60
hagymahagyma 1,4 0,0 10,4 41
csicseriborsó 19,0 6,0 61,0 364
retek 1,2 0,1 3,4 19
fehér retek 1,4 0,0 4,1 21
bab 7,8 0,5 21,5 123
torma 3,2 0,4 10,5 56
spenót 2,9 0,3 2,0 22
sóska 1,5 0,3 2,9 19

Bogyók
szőlő 0,6 0,2 16,8 65

Gomba
gombát 3,5 2,0 2,5 30
pácolt gomba 2,2 0,4 0,0 20

Diófélék és szárított gyümölcsök
diófélék 15,0 40,0 20,0 500
mandula 18,6 57,7 16,2 645

Snackek
burgonyaszirom 5,5 30,0 53,0 520

Liszt és tészta
vareniki 7,6 2,3 18,7 155
gombócokat 11,9 12,4 29,0 275

Péksütemények
zsemle 7,9 9,4 55,5 339

Cukrászda
édesipari krém 0,2 26,0 16,5 300
omlós tészta 6,5 21,6 49,9 403

Jégkrém
jégkrém 3,7 6,9 22,1 189

Csokoládé
csokoládé 5,4 35,3 56,5 544

Nyersanyagok és fűszerek
mustár 5,7 6,4 22,0 162
majonéz 2,4 67,0 3,9 627

Tejtermék
tej 4,5% 3,1 4,5 4,7 72
tejszín 35% (zsíros) 2,5 35,0 3,0 337
tejszínhab 3,2 22,2 12,5 257

Sajt és túró
gouda sajt 25,0 27,0 2,0 356
parmezán sajt 33,0 28,0 0,0 392

Hústermékek
zsíros sertéshús 11,4 49,3 0,0 489
salo 2,4 89,0 0,0 797
szalonna 23,0 45,0 0,0 500

Kolbász
kolbász, füstölt 9,9 63,2 0,3 608

Madár
füstölt csirke 27,5 8,2 0,0 184
kacsa 16,5 61,2 0,0 346
füstölt kacsa 19,0 28,4 0,0 337
liba 16,1 33,3 0,0 364

Tojás
főtt csirke tojás 12,9 11,6 0,8 160

Hal és tenger gyümölcsei
füstölt hal 26,8 9,9 0,0 196
fekete kaviár 28,0 9,7 0,0 203
lazac kaviár szemcsés 32,0 15,0 0,0 263
lazac 19,8 6,3 0,0 142
konzerv hal 17,5 2,0 0,0 88
lazac 21,6 6,0 - 140
pisztráng 19,2 2,1 - 97

Olajok és zsírok
állati zsír 0,0 99,7 0,0 897
kulináris zsír 0,0 99,7 0,0 897

Alkoholos italok
fehér desszertbor 16% 0,5 0,0 16,0 153
száraz vörösbor 0,2 0,0 0,3 68
vodka 0,0 0,0 0,1 235
sör 0,3 0,0 4,6 42

Alkoholmentes italok
szódavíz 0,0 0,0 0,0 -
kóla 0,0 0,0 10,4 42
száraz instant kávé 15,0 3,5 0,0 94
kobold 0,1 0,0 7,0 29

* az adatok 100 g termékre vonatkoznak

Táplálkozási menü epehólyag-gyulladáshoz (étkezési mód)

Az alábbiakban egy példaértékű diétás menü a kolecisztitisz számára a gyógyulási szakaszban vagy súlyosbodás nélkül - ez a fő 5. számú táblázat. Ennek betartása 1,5 évig szükséges. A heti menüt úgy kell elkészíteni, hogy az étrendben szerepeljenek váltakozó fehérjeételek (marhahús, csirke, hal, pulyka, tojás, túró) és gabonafélék, valamint ezek különböző elkészítési módjai, akkor nem tűnik egyhangúnak. Az étlap tetszés szerint módosítható, de a feldolgozás alapelveit betartva, és nem lépve túl a megengedett termékeket. Éjszaka a savanyú tejes italok fogyasztása javasolt, a tej pedig a gabonafélék és a tea adalékanyaga.

hétfő

kedd

szerda

csütörtök

péntek

szombat

vasárnap

Az epehólyag gyulladása esetén takarékosabb étrendet írnak elő №5A táblázat vagy №5B. Napi 6 étkezés is javasolt, hogy megakadályozzuk az epehólyagban az epe stagnálását. Zöldség kizárva, a levesek csak nyálkásak, gyümölcsökből - főleg termikusan feldolgozott alma.

Az adagok kicsik (átlagosan 100 g edényenként). A reggeli 2 fogásból (200 g) és egy italból, ebédből 3 fogásból (összesen 300 g-ig), vacsorából - 2 fogásból (200-225 g) és egy italból áll.

Receptek epehólyag-gyulladásos diétás ételekhez

Első étkezés. Diétás levesek

Leves cukkinivel

Hozzávalók: cukkini, burgonya, paradicsom, sárgarépa, hagyma, vaj, tejföl.

Zöldségek: vágjuk fel a sárgarépát, a hagymát és pároljuk vajjal vízben. A feldarabolt burgonyát mártsuk a zöldséglébe, majd 15 perc múlva adjuk hozzá a buggyantott gyökereket, az apróra vágott cukkinit, a paradicsomot és a sót. Tálaláskor megszórjuk apróra vágott fűszernövényekkel. Kívánság szerint tejföllel tálaljuk.

Árpaleves

Hozzávalók: burgonya, gabonafélék, sárgarépa, hagyma, vaj, tejföl.

Az árpát félig főzzük. A sárgarépát, a hagymát felvágjuk, és vajjal vízbe tesszük. Keverje össze a grízt a gyökerekkel, öntsön zöldséglevesbe, adjon hozzá burgonyát, sót. Petrezselyemmel és tejföllel tálaljuk.

Karfiolleves rizzsel és krutonnal

Karfiol, burgonya, rizs, tej, vaj.

A burgonyát és a karfiolt megfőzzük, a folyadékkal együtt szitán átdörzsöljük, és néhány kis virágzatot érintetlenül hagyunk. A rizst egy órán át forraljuk, töröljük le, keverjük össze levessel és sóval. Feltöltjük tejjel, hozzáadjuk a vajat. Krutonnal tálaljuk.

Zabpehely leves karfiollal

Karfiol, burgonya, sárgarépa, zabpehely, vaj.

Forró vízbe mártsuk az apróra vágott burgonyát és sárgarépát, 10 perc múlva adjuk hozzá a káposztavirágzatot és egy marék zabpelyhet, sózzuk. Vajjal és petrezselyemmel tálaljuk.

Nyálkás zabpehely leves

A zabpelyhet kevés vízben jól megfőzzük, a dara dörzsölése nélkül leszűrjük. Forraljuk fel a húslevest, és adjunk hozzá egy kis sót. A kész étel homogén krém állagú, és nem tartalmaz élelmiszer-részecskéket.

Második fogás receptjei

Csirke és cukkinis rakott

A termékek összetétele. Csirkehús, vaj, tej, liszt, cukkini, tojásfehérje, só.

A főtt csirkehúst finomra vágjuk vagy húsdarálón átpasszírozzuk, hozzáadjuk a (lisztből és tejből elkészített) tejszósz egy részét és a felvert fehérjét. A darált húst összekeverjük reszelt nyers cukkinivel, sózzuk, formába tesszük, és ráöntjük a maradék tejes szószt. Sütőben sütjük.

Szürke tőkehal zöldségekkel

Összetevők: szürke tőkehal, hagyma, burgonya, cukkini, sárgarépa, zöldborsó, növényi olaj.

A burgonyát félig főzzük, a többi zöldséget véletlenszerűen aprítsuk fel. Az előkészített zöldségeket tepsibe tesszük, a tetejére hekkfilét. Sózzuk, öntsünk növényi olajat és tejfölt, süssük a sütőben kéregképződés nélkül.

A krónikus epehólyag-gyulladás hosszú távú, lassú gyulladás az epehólyag falának és nyakának területén, amely az epe vékonybél lumenébe történő szekréciójának megsértéséhez vezet, és megzavarja a normál emésztést.

A krónikus epehólyag-gyulladás során vannak súlyos tünetekkel járó exacerbációs időszakok (külső és belső tényezők váltják ki), és remissziós időszakok, amikor szinte minden tünet hiányzik, és a beteg viszonylag jól érzi magát. A krónikus epehólyag-gyulladás általában más emésztési problémákat is kísér - gastroduodenitis, vastagbélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás.

Osztályozás

A hólyagban lévő kövesség (kövek) jelenléte szerint a krónikus kolecisztitisz a következőkre oszlik:

  • non-calculous vagy acalculous cholecystitis

A downstream megkülönböztetik:

  • rejtett vagy látens epehólyag-gyulladás,
  • ritka visszaesésekkel
  • folyamatosan ismétlődő.

A fejlesztés okai

Az acalculous krónikus epehólyag-gyulladás okai általában a fertőzések bejutása a hólyag falába más belső szervekből, a húgyhólyag motilitásának károsodása, az endokrin rendellenességek, a vékonybél helminthiasisa, a giardiasis és a hasnyálmirigy enzimek működése.

A kalkulusos epehólyag-gyulladás okai az anyagcsere-rendellenességek, különösen a koleszterin-anyagcsere, ami pangást, az epe megvastagodását és kiáramlásának megsértését eredményezi. Ezt elősegítik a húgyhólyag szerkezetének veleszületett rendellenességei, a fertőzés behatolása és az étrend megsértése.

A krónikus kolecisztitisz tünetei

A remisszió időszakában gyakorlatilag nincs semmilyen megnyilvánulása a kolecisztitisznek. A kolecisztitisz súlyosbodása vagy tünetei táplálkozási hibákat, stresszt, fizikai aktivitást, emésztőrendszeri betegségeket váltanak ki.

Nem számító krónikus epehólyag-gyulladás esetén a súlyosbodás időszakában tompa fájdalmak a jobb oldalon, székrekedés vagy hasmenés, böfögés, hányinger és ritkán epe hányás jelentkezik.

A calculous epehólyag-gyulladásban általában a kövek mozgása és az epevezeték elzáródása miatt súlyosbodnak. Vannak epekólikás rohamok éles oldalfájdalmakkal, amelyek a vállba és a lapockákba sugároznak, hányinger és hányás, székletzavarok jelentkeznek. Az exacerbáció során a hőmérséklet enyhén emelkedhet.

Kezelés

A gasztroenterológusok részt vesznek a krónikus kolecisztitisz diagnosztizálásában és kezelésében.

Acalculous cholecystitis esetén konzervatív kezelést alkalmaznak - antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat, méregtelenítő oldatok intravénás beadását és enzimek használatát, choleetikumokat és cholekinetikát, valamint az epe összetételét és kiáramlását normalizáló gyógyszereket alkalmaznak a kezelésben. Az akut jelenségek eltávolítása után a fitoterápia, a tubage és a fizioterápia, a balneoterápia és a diéta módszereit alkalmazzák.

Kalkuláris epehólyag-gyulladásban a kövek feloldására (epesav-készítményekkel) vagy zúzására (ultrahang, lökéshullám-terápia) történő kezeléseket alkalmaznak, de ezek az intézkedések nem garantálják, hogy a hólyagban ne képződjenek újra kövek. Gyakori visszaesések esetén az epehólyag tervezett eltávolítása az exacerbáció időszakán kívül javasolt. Az eltávolítására laparoszkópos műtétet alkalmaznak.

A krónikus epehólyag-gyulladás minden formájának kezelésében és megelőzésében fontos alapelv az egész életen át tartó étrend az irritáló ételek és az alkohol kizárásával.

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Ha 6 hónapig fennáll, amely alatt háromnál több súlyosbodási roham fordul elő, akkor ezt az állapotot krónikus epehólyag-gyulladásnak nevezik. Az elhúzódó gyulladás megzavarja az epehólyag működését, ami elkerülhetetlenül emésztési problémákhoz vezet.

Az epehólyag üreges, körte alakú szerv. A máj alatt található, és az epe tartályaként szolgál. Ebből az epe a cisztás és a közös epevezetéken (CBD) keresztül a duodenumba kerül. A hasnyálmirigy csatornája is a CBD-be áramlik, így ez a szerv is részt vesz a gyulladásban a blokád során.

A CBD-t akadályozó epekövek leggyakrabban krónikus epehólyag-gyulladásban fordulnak elő. Az epe kibocsátásának megsértése miatt az epevezetékekben megnő a nyomás. Az epe kiváló táptalaj a baktériumok számára. Mennyiségének növekedése fertőzés következtében gyulladáshoz vezet az epehólyagban.

Ha a krónikus gyulladás hátterében kövek jelennek meg, akkor kalkulusos kolecisztitisz alakul ki. Krónikus gyulladás esetén a hólyag falát vékony váltja fel kötőszöveti képtelen ellenállni az epe nagy nyomásának. Az epehólyag megrepedhet, ha a betegséget nem kezelik megfelelően.

Mi okozza a krónikus kolecisztitist?

A krónikus epehólyag-gyulladás leggyakrabban a háttérben alakul ki, vagyis az epehólyagban található kövek. A fogkő rányomja a nyálkahártyáját, és éles szélekkel karcolja. A fal tartós károsodása ennek a betegségnek a kialakulásához vezet.

Az epekövek képződése a következő okokból következik be:

  • genetikai hajlam, ha rokonai szenvedtek ebben a betegségben;
  • a túlsúly és az elhízás azt jelenti, hogy zsíranyagcsere-zavarban szenved;
  • dysmotilitás benne
  • alultápláltság a zsíros és szénhidráttartalmú ételek túlsúlyával az étrendben.

A fogkő akkor keletkezik, amikor az epét alkotó anyagok kristályszerű részecskéket képeznek. Méretük a kis szemcséktől a teniszlabda nagyságáig változik. A nagy epekövek az epehólyag falát nyomják, felfekvést okozva, ami fertőzéshez vezethet. Idővel a falak megvastagodnak, helyüket hegszövet veszi át. Végül az epehólyag krónikus epehólyag-gyulladásban elkezd zsugorodni és zsugorodni. Ezek a változások megnehezítik az eperendszer munkáját.

Az epeköveken kívül a krónikus kolecisztitisz okai lehetnek:

  • fertőzés az epehólyagba helyezett drénen keresztül;
  • a CBD szűkülete (műtét utáni szűkület és a szerkezet veleszületett anomáliája);
  • túlzott koleszterinszint a vérben (terhesség alatt vagy gyors fogyás után);
  • az epehólyag vérellátásának csökkenése cukorbetegségben;
  • helmintikus fertőzés (például ascariasis vagy enterobiasis);
  • máj- vagy hasnyálmirigyrák;
  • neoplazma az epehólyagban, ami nagyon ritka.

Ki kap epehólyag-gyulladást?

Számos tényező növeli a kolecisztitisz kialakulásának kockázatát. Bizonyos embercsoportok számára különösen fontos tudni, hogy mi a krónikus epehólyag-gyulladás.

  1. Az epekő gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ezért az emberiség gyenge felében a krónikus kolecisztitisz gyakoribb.
  2. A hormonális változások befolyásolják az epe összetételét. A kolecisztitisz debütálása a nőknél a terhesség alatt történik. Veszélyben vannak azok is, akik kapnak gyógyszeres kezelés hormonális gyógyszerek.
  3. A krónikus kolecisztitisz kialakulásának kockázata 40 éves kor után nő.
  4. Az elhízott embereket anyagcserezavarok miatt is veszélyezteti ez a betegség.
  5. Nál nél cukorbetegség nagyobb valószínűséggel kaphat epehólyag-gyulladást.

Ha a krónikus kolecisztitisz felsorolt ​​kockázati tényezői közül legalább egy fennáll, ne késleltesse a diagnózist. Mindenképpen vizsgáltasson ki egy orvost.

A kolecisztitisz tünetei

A krónikus epehólyag-gyulladás tünetei hirtelen alakulhatnak ki, vagy lassan, több év alatt fokozódhatnak. A fő panaszok magas zsírtartalmú ételek elfogyasztása után jelentkeznek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség megnyilvánulása különböző embereknél eltérő lehet.

A súlyosbodás nélküli krónikus kolecisztitisz semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Aggályos lehet:

  • időszakos fájdalom a hasban a jobb borda alatt;
  • puffadás;
  • hányinger vagy hányás.

A tünetek általában nem tartanak tovább 30 percnél az étrend megszakítása után. Amikor a kolecisztitisz az epeúti elzáródásával súlyosbodik, a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom sugárzik a hátba és a jobb lapocka alá (val);
  • a testhőmérséklet 39 fok fölé emelkedhet;
  • hidegrázás és hideg verejtékezés;
  • ismételt hányás;
  • világos széklet és sötét vizelet;
  • a bőr és a szem sárga elszíneződésének megjelenése;
  • súlyos bőrviszketés.

A tipikus fájdalom szindróma két-három napig tarthat. Ha tartós hasi fájdalma és láza van, azonnal forduljon orvoshoz! Ő dönti el, hogyan gyógyíthatja meg betegségét.

Mi bonyolítja a kolecisztitist

A krónikus kolecisztitisz szövődményei jelentősen rontják a beteg állapotát. Ezek lehetnek:

  • hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás);
  • az epehólyag perforációja (lyuk kialakulása a falban) fertőzés következtében;
  • az epehólyag megnagyobbodása gyulladás miatt;
  • fertőzést okozhat;
  • epehólyagrák (ez egy ritka szövődmény, amely sok év után következik be);
  • az epehólyag szövetének elhalása (elhalás, ami veszélyes a szakadásra).

Fontos! A krónikus epehólyag-gyulladás önkezelése erősen ellenjavallt. Ha valamit rosszul csinál, az komplikációk kialakulásával fenyeget.

Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist?

A találkozó alkalmával a kezelőorvos gondosan megkérdezi Önt a betegség lefolyásáról, milyen gyakran fordul elő exacerbáció. Mondja el neki az étrendjét, hogy rokonainak vannak-e hasonló panaszai, milyen egyéb gyógyszereket szed egyéb betegségek kezelésére. Ezután az orvos fizikális vizsgálatot végez. A felnőttkori epehólyag-gyulladás tünetei hasonlóak más állapotok tüneteihez, ezért a kezdeti vizsgálat sok mindent kizár.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek segíthetnek a kolecisztitisz diagnosztizálásában:

  1. A CT-vizsgálat sok röntgenfelvételt igényel, hogy nagyon részletes képet kapjon a hasban lévő szervekről. Ez az echográfiai módszerekkel összehasonlítva pontosabb vizsgálat, amely lehetővé teszi más patológiák azonosítását, amelyek az epehólyag-betegség mögött rejtőzhetnek.
  2. Kezelőorvosa hasi ultrahangvizsgálatot fog rendelni, hogy megvizsgálja az epehólyagot és a májat. Vannak bizonyos visszhangos jelei a krónikus epehólyag-gyulladásnak, amelyek segítenek megtalálni a köveket és az epeáramlás akadályait a közös epevezetékben. A húgyhólyag kontraktilitásának felmérésére choleretic reggelit használnak: ultrahangos vizsgálat során a pácienst felkérik, hogy egyen egy szendvicset vajjal.
  3. A vérvizsgálatok kimutathatják a fertőzés jelenlétét, ha a fehérvérsejtek és az ESR emelkedett. Szintén tartott biokémiai elemzés vénából származó vér, amely felméri a máj állapotát és más belső betegségeket.
  4. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). A vizsgálat során egy hosszú, hajlékony csövet vezetnek a szájon keresztül a belekbe. Színezéket (kontrasztanyagot) fecskendeznek be, és röntgenfelvételt készítenek, hogy megkeressenek egy követ vagy más epeúti problémát.
  5. A perkután transzhepatikus cholangiogram során az orvos egy tűvel kontrasztfestéket fecskendez az epehólyagba. Ez lehetővé teszi az epevezetékek röntgenfelvételét.

A krónikus epehólyag-gyulladás diagnózisa a krónikus kolecisztitiszhez vezető feltételezett októl függ.

A kolecisztitisz kezelési lehetőségei

A felnőttek kezelését a betegség konkrét oka határozza meg. Ha vannak mások krónikus betegségekés gyógyszert szed a kezelésükre, ezt is figyelembe veszik, hogy minden gyógyszer kompatibilis legyen. A betegek gyakran összehasonlítják tüneteiket egymással és az orvos által előírt kezeléssel. Ne feledje, hogy a gyógyszerek kiválasztása a diagnózis eredményein alapul.

Hogyan kezeljük a betegséget:

  1. Szedjen széles spektrumú antibiotikumokat a fertőzések leküzdésére
  2. Oldja fel az epeköveket (pl. urzodezoxikólsav tabletta);
  3. Fájdalomcsillapító a fájdalom enyhítésére a kezelés során.

Az epehólyag-gyógyszerek tilosak, ha ultrahanggal köveket találtak az epehólyagban. Ezeket az alapokat fel lehet használni az epeúti diszkinézia hipotóniás formájában.

A krónikus kolecisztitisz kezelésére gyakran sebészeti beavatkozást választanak. Radikális módszer az epehólyag eltávolítása, a kolecisztektómia. Ma ezt a műtétet laparoszkópos módszerrel végzik, ami a beteg gyors felépülését jelenti. A sebész kis bemetszéseket végez a hasában, amelyeken keresztül az epehólyagot eltávolítják. A legtöbb esetben a műtét után a beteget egy héten belül elbocsátják a terápiás táplálkozásra vonatkozó ajánlásokkal.

A sebész is javasolhat egy módszert az epekövek zúzására. A kolecisztitisz gyógyszeres vagy műtéti kezelése nem az utolsó lépés. Mindenesetre gondosan meg kell választania az étrendet, hogy ne legyen komplikáció.

Életmód és étrend változtatások

Ha krónikus epehólyag-gyulladást diagnosztizáltak, akkor ez azt jelenti, hogy fontos változtatásokat kell végrehajtania az étrendjében. Exacerbáció után a napi 5-6 alkalommal részleges étkezés javasolt. Ez lehetővé teszi az epehólyag rendszeres ürítését és megakadályozza az epe stagnálását. Egy nagy étkezés drámaian felszabadíthatja a nyomást az epehólyagban, és görcsöt okozhat az epeutakban.

Tartsa be az alacsony zsírtartalmú étrendet. Húsból ehet diétás baromfit (pulyka ill csirkemellek), sovány marhahús, nyúl és fehér hal. Egyél legalább 500 gramm gyümölcsöt és zöldséget naponta. Kerülje a zsíros húsokat, sült ételeket és minden magas zsírtartalmú ételt, különösen a bolti édességeket. És ne felejtsen el elegendő folyadékot inni, körülbelül 1,5-2 litert naponta.

Milyen kilátások vannak a krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek számára

Nál nél megfelelő kezelésés az összes ajánlás végrehajtása, a betegség prognózisa nem rossz. A krónikus epehólyag-gyulladás gyógyítható? Igen, ha eltávolítja a gyulladás forrását - az epehólyagot. Ez a szerv nem létfontosságú. Epehólyag nélkül az epe közvetlenül a májból áramlik a vékonybél, és az emésztési folyamatok rendesen lezajlanak.

Fontos! Ne kezdje el a betegséget a szövődmények stádiumába. Kezelésük sokkal nehezebb, és több időt és erőfeszítést igényel az egészség javítása.

A szövődmények kialakulása esetén azonban már nem kell teljes életről beszélni. A cirrhosis formájában kialakuló májkárosodás örökre megmarad.

Megelőzhető a krónikus kolecisztitis?

A krónikus kolecisztitisz megelőzése összetett esemény. A kolecisztitisz első epizódja után el kell kezdenie életmódváltást. Változtass a megszokott étrendeden, optimalizáld a fizikai aktivitás. Vedd le a túlsúlyt, de ne felejtsd el fokozatosan tenni. Ideális esetben évente legfeljebb 10 kg-mal csökkentse a súlyt.



Bővebben erről a témáról:

A medvezsír használata A medvezsír használata
Mi a fekély álma? Álmodott fekélyekről a testen Mi a fekély álma? Álmodott fekélyekről a testen
Megengedett-e a vörös kaviár cukorbetegek számára? Megengedett-e a vörös kaviár cukorbetegek számára?