A gyomorsav bejut a nyelőcsőbe. A gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása. Tévhit: A gerb csak túlsavasodott embereknél fordul elő.

A gasztroenterológiai gyakorlatban gyakran találkoznak olyan betegséggel, mint a nyelőcső nyelőcsőgyulladása. Ez egy olyan patológia, amelyben a szerv nyálkahártyája begyullad. A betegség égő mellkasi fájdalomban, gyomorégésben és nyelési nehézségben nyilvánul meg. Ha a nyelőcsőgyulladást nem kezelik időben, fennáll a szövődmények (fekélyek, vérzés, szűkület) kockázata.

Az oesophagitis túlnyomórészt nem fertőző betegség, amelyben a nyelőcső begyullad. Súlyos esetekben a szerv mélyebb rétegei (izmok) érintettek. A betegek 30-40%-ában az oesophagitis tünetmentes. A változásokat endoszkópos vizsgálat (FEGDS) során észlelik. Külön kiosztott gastrooesophagealis reflux betegség.

Ez a patológia alultápláltsággal alakul ki, a gyomor tartalmának (chyme és gyümölcslé) visszafolyása miatt a nyelőcsőbe. A betegség akut, szubakut és krónikus formában fordul elő. A szerv szöveteiben bekövetkezett változások természetétől függően az oesophagitis következő formáit különböztetjük meg:

hurutos;
víztől irtózó;
vérzéses;
hámlasztó;
nekrotikus;
pszeudomembranosus;
flegmonózus.

Előrehaladott esetekben gennyedés lép fel. Az akut oesophagitisnek 3 súlyossági foka van. Az ilyen felosztás alapja a lézió mélysége és a hibák (fekélyek vagy eróziók) jelenléte. 1 fokon már csak a felszíni réteg gyullad be. Eróziók és fekélyek hiányoznak. Az oesophagitis második fokozatát a nekrózis gócainak megjelenése jellemzi.

A nyálkahártya teljes vastagságban érintett. Lehetnek fekélyek. A legveszélyesebb a gyulladás 3. fokozata. Vele vérzés és a szervfal perforációja lehetséges. Az ilyen betegeknél egy kezelés után gyakran hegek keletkeznek. Az oesophagitis minden korosztályban kialakul. Ha egy személyt nem kezelnek, az akut gyulladás krónikussá válik.

Miért gyullad be a nyelőcső?

A fő etiológiai tényezőtől függően a nyelőcső gyulladásának következő típusait különböztetjük meg:

allergiás;
tápláló;
termikus;
fertőző;
pangó;
szakmai.

Leggyakrabban ez a patológia reflux esetén alakul ki. Az oesophagitis kialakulásában a következő tényezők döntőek:

meleg étel;
erős alkoholtartalmú italok használata;
a nyelőcső mozgékonyságának megsértése;
éjszakai étkezés;
ételallergia;
anyagcserezavarok;
vírusos és bakteriális fertőzések.

A veszélyes munkakörülmények között dolgozó emberek gyakran szenvednek ebben a betegségben. Az ok mérgező anyagok és por belélegzése lehet. A gastrooesophagealis reflux betegség kialakulását a nyelőcső és a gyomor között elhelyezkedő záróizom tónusának csökkenése okozza. Ez lehetséges forró italokkal és ételekkel. A szénsavas víz rossz hatással van a nyelőcsőre.

A reflux okozta gyulladások okai közé tartozik a gyógyszerek szedése (kalcium antagonisták, fájdalomcsillapítók, görcsoldók). A nyelőcső irritációja az alkoholizmus hátterében fordul elő. A hajlamosító tényezők a következők: csecsemőszülés, dohányzás, fizikai inaktivitás, ascites, puffadás, fokozott gyomorsav, fekélyek és túlsavas gastritis, rekeszizomsérv jelenléte, az étrend be nem tartása.

Az oesophagitis nagyobb valószínűséggel érinti azokat az embereket, akiknek menüjében a zsíros ételek dominálnak. A fűszerek és a sült ételek káros hatással vannak a nyelőcsőre. Nem lehet sietve enni.

Az oesophagitis kockázati tényezői közé tartozik a túlsúly. Néha ezt a patológiát veleszületett rendellenességek (rövid nyelőcső) okozzák.

Hogyan nyilvánul meg az oesophagitis?

A klinikai képet a gyulladás formája és oka határozza meg. Akut oesophagitis esetén a következő tünetek lehetségesek:

gyomorégés;
mellkasi fájdalom;
étel nyelési nehézség;
regurgitáció;
nehéz légzés;
dyspepsia.

A nyelőcső gyulladásának gyakori tünete a szegycsont mögötti égő érzés. Ez gyomorégés. A gastrooesophagealis reflux miatt alakul ki. Az oesophagitis fájdalma a felső hasban vagy a mellkasban érezhető. A hátba és a nyakba sugárzik. Nyálkahártya-égés esetén a szájüreg is érintett.

Lehetséges rekedt hang. Súlyos nyelőcsőgyulladás esetén dysphagia lép fel. Ez az étel lenyelésének nehézsége. Ha szilárd ételt esznek, az ilyen emberek kénytelenek vízzel inni. Néha nehéz lenyelni a folyékony ételt. A betegség rendkívül súlyos formái vérkeverékkel való hányásban nyilvánulnak meg. Ez a tünet nyelőcsővérzésre utal.

Néha van egy képzeletbeli jólét időszaka. Ez egy kedvezőtlen jel. Nyelőcsőgyulladás esetén a közelmúltban elfogyasztott étel regurgitációja lehetséges. Ez gyakran éjszaka történik. Az oesophagitis tünetei közé tartozik a savanyú vagy keserű böfögés. Egyes betegek időszakos köhögést tapasztalnak éjszaka.

Ezeknél az embereknél gyakran alakul ki hörgők gyulladása. Ok - sav bedobása Légutak. Ha a háttérben nyelőcsőgyulladás alakult ki gyomorfekély vagy fokozott szekrécióval járó gastritis, akkor dyspepsia fejeződik ki. Ez magában foglalja a székletzavart, az émelygést és a hányást. Néha a nyelőcső masszív kémiai égésénél fájdalomsokk alakul ki.

A szervfal perforációja (perforációja) lehetséges. A gyulladás egyszerű hurutos formájával a tünetek csekélyek. Lehetséges túlérzékenység forró ételekkel és italokkal szemben. A krónikus nyelőcsőgyulladás kevésbé gyorsan halad. Gyomorégés, légszomj, fájdalom szindróma jellemzi. Lehetséges szövődmények közé tartozik az asztma, a gégegörcs és a gyakori tüdőgyulladás kialakulása.

A gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása

Külön izolált reflux oesophagitis, amely a táplálék gyomorból felfelé történő visszafolyásával jár. Nál nél egészséges ember A nyelőcső pH-ja közel semleges. A gyomortartalom közepes 1,5-2,0. A sav kidobásakor a nyelőcső nyálkahártyájának irritációja lép fel. Idővel ez gyulladást okoz. Reflux oesophagitis esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

gyomorégés;
dysphagia;
gyors telítettség;
savanyú böfögés;
érzés idegen test a torokban;
köhögés;
torokfájás;
rossz lehelet;
fokozott nyálkiválasztás.

Gyakran mély eróziók és fekélyek képződnek. Lehetséges szövődmények (Barrett-nyelőcső, rák, szűkület). A nyelőcsőgyulladást néha csecsemőknél észlelik. A fő tünet az étel ismételt regurgitációja lesz a baba fekvő helyzetében. A gyulladás veszélyes szövődménye a Barrett-nyelőcső kialakulása. Egyébként ezt az állapotot metaplasiának nevezik. Az ilyen betegeknél a normál laphámot hengeres hám helyettesíti. Ez egy rákmegelőző betegség.

Betegvizsgálati terv

Az oesophagitis kezelése az előzetes diagnózis megerősítése után kezdődik. Ehhez a következő kutatásra van szükség:

FEGDS;
impedanciametria;
pH-metria;
A hasi szervek ultrahangja;
tomográfia;
röntgenvizsgálat;
általános vér- és vizeletvizsgálat.

A kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a nyálkahártyát. Ez endoszkóp segítségével történik. A következő változtatások lehetségesek:

vörösség;
ödéma;
gyulladás;
fekélyek és erózió jelenléte;
vérzések;
vérzés;
a nyelőcső lumenének szűkülése.

A diagnózis fontos eleme a beteg kikérdezése. Ennek során megállapítják a főbb panaszokat, megjelenésük időpontját, valamint a különböző tényezőkkel (napszak, táplálékfelvétel, emberi testtartás) való kapcsolatot. Fizikai vizsgálat szükséges. Erős égő érzéssel a szegycsont mögött ki kell zárni ischaemiás betegség szív (angina pectoris). Ehhez ultrahangot és elektrokardiográfiát végeznek.

Tanulmányozni kell a beteg kórlapját. Ha az anamnézisben szerepel a gyulladás hiperacid formája vagy fekély, akkor gastrooesophagealis reflux betegségre lehet gyanakodni. Ezen túlmenően a gyógyszerek toleranciája is kiderül.

Ez fontos a későbbi terápia szempontjából. Vérzés esetén az elsősegélynyújtás után egy személyt megvizsgálnak.

Hogyan gyógyítható a nyelőcső gyulladása?

Nyelőcsőgyulladás esetén a kezelés konzervatív és sebészeti. Ha a gyulladás oka kémiai égés akkor öblítés szükséges. Ha savak károsítják, gyenge lúgokat használnak, és fordítva. Az oesophagitis enyhe formájával gyógyszereket írnak fel. Az Almagelt gyakran használják. Reflux betegségben is hatásos. A Gaviscont gyakran írják fel.

Ezek a gyógyszerek semlegesítik a savat. Ha a nyelőcsőgyulladást hyperacid gastritis vagy fekély okozza, akkor a protonpumpa blokkolók és a prokinetika hatásosak. Ez utóbbiak javítják az emésztőszervek mozgékonyságát. gyógyászati módszer nem gyógyszeres terápiával kombinált kezelés. Azt javasolja:

a cigaretta elhagyása;
fogyókúra;
séta étkezés után;
alkoholos italok visszautasítása;
törzs- és hasizom gyakorlatok kizárása;
csak bő ruhát visel.

A nyelőcső nyelőcsőgyulladásának diétáját minden betegnek be kell tartania. A citrusfélék és más édes-savanyú gyümölcsök, a szénsavas víz, a fűszerek, a kávé, a csokoládé, a fűszeres ételek, a pácok ki vannak zárva az étrendből. Az ételeket félig folyékony formában javasolt fogyasztani. Nem lehet sült ételeket enni. A táplálkozási recepteket dietetikus választja ki.

Az edények nem lehetnek túl forróak. Az optimális hőmérséklet +30…+40ºC. Alaposan meg kell rágni az ételt. A reflux elkerülése érdekében abba kell hagynia a nassolást lefekvés előtt és este. Evés után ne feküdjön le a kanapéra. Amikor a nyelőcsőgyulladás nem ajánlott túlevés.

Felemelt fejtámlával kell aludni. A párnának magasnak kell lennie. Az oesophagitis akut fertőző formájában antibiotikumokat írnak fel. Folyadékterápiára lehet szükség. A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelésében a fizioterápia jó hatást fejt ki. A leggyakoribb az elektroforézis és az amplipulzusterápia. Ha gyógyászati receptek nem segít, radikális terápia szükséges.

A következő típusú műveletek lehetségesek:

rádiófrekvenciás abláció;
fundoplikáció;
szűkületek endoszkópos disszekciója;
a nyelőcső tágulása;
bougienage;
reszekció;
műanyag.

Így a nyelőcső hosszú lefolyású gyulladása szervszűkülethez, étkezési nehézségekhez és rákhoz vezethet. Ennek elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni.

Valójában. Nem mindig. Leggyakrabban a sósav gyomorból vagy epéből a nyelőcsőbe történő visszafolyása (ha valaki epehólyagban szenved) a nyelőcső alsó záróizomjának (szelepének) gyengesége miatt következik be, amelyen keresztül a sósav és/vagy az epe a gyomorból, ill. / vagy a nyelőcsőre agresszív epe jut be.vagy epehólyagba. Alacsony reflux (reflux) esetén - a nyelőcső alsó harmadában, magas - középső és felső részen, egészen a szájüregig.

A GERD számos okból fordul elő. A gastrooesophagealis reflux betegség provokáló tényezői a dohányzás; alkohol; szénsavas italok; a test állandó ferde helyzetével és a súlyok emelésével kapcsolatos munka; feszültség; túlevés (különösen éjszaka). Mindez ellazítja a nyelőcső alsó záróizmát, felborítja a nyelőcső nyálkahártya védelméhez szükséges természetes gátat.

Tévhit: A GERD gyomorégés.

Valójában. Nem csak. Bár a gyomorégés, amely a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedőket kínozza (ráadásul táplálékfelvételtől függetlenül), ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb és legjellemzőbb megnyilvánulása. A GERD-nek azonban más, első ránézésre nem összefüggő tünetei is vannak - mellkasi fájdalom, hosszan tartó száraz köhögés, légszomj, rekedtség, torokfájás, fogíny- és fogzománcgyulladás, amit egyes orvosok megértés nélkül szív- és érrendszeri, fogászati ill. ENT betegségek. És csak a gasztroenterológus által végzett vizsgálat és kezelés után az ilyen betegek enyhülést kapnak szenvedéseikből.

Tévhit: A GERD csak a savasságban szenvedőket érinti.

Valójában.És nem az. A gastro-oesophagealis reflux betegség lehet megnövekedett, csökkent és normál gyomornedv savtartalommal. Hasonló a helyzet a Helicobacter pylori baktériummal is, amelyet nemcsak a gyomorfekély fő provokátorának tartanak, hanem GERD-t is okoznak. Az orvosok azonban nem jutottak egyértelmű véleményre ebben a kérdésben. De köztudott, hogy a Helicobacter erős antibiotikumokkal történő kezelése megzavarja mind magának a nyelőcsőnek, mind az alsó nyelőcső záróizomnak a mozgékonyságát, és ezáltal serkenti a betegséget. Egyes kardiológiai gyógyszerek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók (főleg, ha koffeint tartalmaznak) ugyanolyan lazító hatással vannak a záróizomra.

Tévhit: Nincs szükség a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére. Nem halnak bele

Valójában. Jaj. Az orvosi gyakorlat mást mutat. Előrehaladott formájában ez a betegség nemcsak fekélyek kialakulásához vezethet, hanem a gyomor-bélrendszeri vérzésés még a nyelőcsőrákra is, melynek nyálkahártyája az állandó savvisszafolyás következtében a gyomor típusának megfelelően kezd újjáépülni (a szakemberek ezt a jelenséget Barrett-nyelőcsőnek nevezik), és végül... a szervezettől idegenné válik: az immunrendszer rendszer támadni kezdi ezt a területet.

Mítosz: oltsa el a tüzet a gyomorban savlekötővel – és rendeljen. Miért kell tablettákat szedni?

Valójában. Ne szedjen savcsökkentő savlekötőket (különösen az alumíniumot tartalmazóakat) két hétnél tovább. Ellenkező esetben krónikus székrekedést és akár ... memóriaromboló Alzheimer-kórt is kiérdemelhet. Ezenkívül ezek a gyógyszerek átmeneti hatást fejtenek ki, és ahogy mondják, elsimítják a problémát. A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésének arany standardja a protonpumpa blokkolók (amelyek csökkentik a gyomornedv termelését) és a prokinetika (az alsó nyelőcső záróizom kontraktilitását javító) szedése az orvos által előírt séma szerint. Egyes GERD-ben szenvedő betegek egy életen át szedik, mások - és legtöbbjük - csak a betegség súlyosbodásának időszakában, megelőző kezelésekkel.

A gastrooesophagealis reflux betegség műtéte azonban nem feltétlenül hozza meg a kívánt hatást, és leggyakrabban csak akkor javasolt, ha a betegnek nagy hiatussérve van, amikor a gyomorfal egy része a nyelőcső alsó záróizmán keresztül a mellkasba nyúlik. De ez egy viszonylag ritka helyzet. Ráadásul hazánkban túl kevés olyan szakember van, aki egy ilyen összetett műveletet magas színvonalon el tud végezni.

Felkészítő: Tatyana GURYANOVA
Az AiF-Health 2010. május 20-án kelt

Gastrooesophagealis reflux A reflux, más néven savas reflux, akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe vagy a szájba. A reflux egy gyakori folyamat, amely egészséges csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A legtöbb epizód rövid távú, és nem okoz zavaró tüneteket vagy problémákat.

Néhány savas refluxban szenvedő embernek azonban olyan tünetei vannak, amelyek zavarják őket, például gyomorégés, hányás és regurgitáció, vagy nyelési fájdalom. A gyomorból visszafolyó sósav károsíthatja a hangszálakat, vagy akár a tüdőbe is bejuthat (aspiráció). Ebben az esetben gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) jelenlétéről beszélhetünk.

A gastrooesophagealis reflux etiológiája (okai).

Amikor eszünk, a táplálék a nyelőcsövön lefelé halad a gyomorba. A nyelőcső többek között speciális izomrétegekből áll, amelyek kitágulnak és összehúzódnak, és hullámszerű mozdulatok sorozatával a táplálékot a gyomorba tolják. Ezt a nyelőcső perisztaltikus mozgásának nevezik.

A nyelőcső alján, ahol a gyomorhoz csatlakozik, van egy izmos gyűrű, az úgynevezett alsó nyelőcső-záróizom (LES). Amikor az étel eléri a LES-t, ellazul, hogy bejusson a gyomorba, és amikor az étel a gyomorba kerül, bezárul, hogy megakadályozza az étel és a gyomorsav visszafolyását a nyelőcsőbe.

Ez az izmos gyűrű azonban nincs mindig szorosan zárva, így a gyomornedv és a sav néha visszaszivárog a nyelőcsőbe. A legtöbb ilyen epizód észrevétlen marad, mert a reflux csak a nyelőcső alsó részét érinti. Bírság savas reflux alvás közben néha előfordul.

A savas reflux akkor válik gastrooesophagealis reflux betegséggé (GERD), ha zavarja vagy irritálja a nyelőcsövet. A nyelőcső károsodását okozó reflux súlyossága eltérő, és az adott körülményektől függ. A betegség kialakulását elősegítő tényezők: gyakori sav nyelőcsőbe kerülése, a gyomornedv pH-ja nagyon alacsony (azaz nagyon magas a savasság), a nyelőcső nem tudja gyorsan semlegesíteni a savat.

Rekeszizom sérv. A rekeszizom egy nagy lapos izom a tüdő tövében, amely légzés közben összehúzódik és ellazul. A gyomorhoz való csatlakozás előtt a nyelőcső áthalad a rekeszizom nyílásán. Normális esetben a rekeszizom összehúzódásai növelik a LES erejét, különösen hajlításkor, köhögéskor vagy erőkifejtéskor. Ha a rekeszizom nyílása meggyengül, a gyomor egy része a membránon keresztül a mellkasi üregbe csúszhat, és csúszó hiatus sérvet képez.

Az ilyen sérv jelenléte hozzájárul a reflux előfordulásához. A hiatus herniák leggyakrabban 50 éves kor után fordulnak elő. Az elhízás és a terhesség is hozzájárul megjelenésükhöz. A sérv pontos oka nem ismert, a legvalószínűbb a rekeszizom körüli szövetek életkor előrehaladtával bekövetkező gyengülése. Nincs mód a sérv megelőzésére.

A gastrooesophagealis reflux tünetei

Azoknál a betegeknél, akik hetente legalább kétszer vagy háromszor gyomorégést tapasztalnak, gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedhetnek. A gyomorégés égő érzésként nyilvánul meg a központban mellkas, ami néha egészen a torkáig terjed. Az is lehet savanyú íz a torokban. A kevésbé gyakori panaszok közé tartozik:

Fájdalom a gyomorban (a has felső részén)
A mellkasi fájdalom nem égető
Nyelési nehézség (dysphagia) vagy elakadt étel érzése
Fájdalmas nyelés (odynophagia)
Hosszan tartó torokfájás
Tartós gégegyulladás/rekedtség
Krónikus köhögés, hirtelen fellépő asztma vagy csak éjszakai asztmás rohamok
Böfögő étel/folyadék, savas íz a torokban
Idegentest érzése a torokban
Fogászati betegségek súlyosbodása
Ismétlődő tüdőgyulladás
Felébredés a fulladás érzéséből

Mikor kell sürgősségi ellátást kérni

A következő tünetek komolyabb problémát jelezhetnek, és sürgős orvosi ellátást igényelnek:

Nyelési nehézség vagy fájdalom (olyan érzés, mintha az étel "elakadt")
Megmagyarázhatatlan fogyás
Mellkasi fájdalom
Fulladás
Vérzés (vérhányás vagy sötét színű széklet)

A gastrooesophagealis reflux osztályozása

OsztályozásICD-10:

K21.0 Gastrooesophagealis reflux nyelőcsőgyulladással
K21.9 Gastrooesophagealis reflux oesophagitis nélkül.

A gastrooesophagealis reflux diagnózisa

A GERD diagnózisa azon alapul jellegzetes tünetekés a kezelés eredményeként jelentkező pozitív dinamikára. A szövődménymentes GERD tüneteit mutató betegek próbakezelésben részesülnek az életmódbeli változásokkal kapcsolatban, és bizonyos esetekben drog terápia nélkül további módszerek vizsgálatok. Speciális vizsgálatokra van szükség, ha a GERD diagnózisa kétséges, vagy ha a fent felsorolt súlyosabb tünetek jelentkeznek.

Nagyon fontos, hogy időben legyél megkülönböztető diagnózis GERD igénylő betegségekkel sürgősségi ellátás, amely hasonló lehet klinikai kép. Ez különösen igaz a fájdalomra, égő érzésre a mellkasban, ami szívbetegség tünete lehet. Ha a tünetek nem sürgősek, de a GERD diagnózisa továbbra is kétséges, a következő vizsgálatok javasoltak:

Endoszkópia - a felső endoszkópia a nyelőcső betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Egy kis mozgatható csövet helyeznek be a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe. A csőben van egy fényforrás és egy kamera, amely továbbítja a képet a kijelzőre. Ha ezekben a struktúrákban károsodást találnak, egy szövetdarabot (biopsziát) lehet venni a károsodás mértékének meghatározására.

A 24 órás pH a legpontosabb módszer a savas reflux gyakoriságának meghatározására, bár ez nem mindig segít a GERD vagy a refluxhoz kapcsolódó problémák diagnosztizálásában. Általában azoknak adják, akiknek a diagnózisa az endoszkópia és a kezelési kísérletek után nem egyértelmű. Hasznos lehet azoknak is, akiknek panaszai a kezelés ellenére is fennállnak.

A teszt abból áll, hogy egy vékony csövet vezetünk az orron keresztül a nyelőcsőbe. A csövet 24 órán át a nyelőcsőben hagyjuk. Ez idő alatt a beteg naplót vezet az őt ez idő alatt zavaró panaszokról. A csőhöz egy kisméretű készülék van rögzítve, amely a nyelőcsőbe jutó sósav mennyiségét méri. Az adatokat ezután elemzik, hogy megállapítsák a reflux gyakoriságát és a beteg panaszaihoz való viszonyát.

A pH mérésének másik módja az, hogy egy jelátalakítót csatlakoztat a nyelőcsőhöz, és továbbítja a pH-információt egy külső monitornak. Ezzel elkerülhető a cső jelenléte a nyelőcsőben és az orrban. A fő kellemetlenség az, hogy endoszkópos eljárásra van szükség a készülék beszereléséhez (nem igényel eltávolítást, székkel magától jön ki).

Nyelőcső manometria - egy cső lenyeléséből áll, amely méri az izomösszehúzódások erejét a nyelőcsőben. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az alsó nyelőcső záróizom megfelelően működik-e. A tesztet általában kétes diagnózisú betegeknél alkalmazzák a fenti vizsgálat után, vagy a műtéti beavatkozás mellett döntenek.

A gastrooesophagealis reflux kezelése

A gastrooesophagealis reflux kezelése a súlyosságtól függően történik.

könnyű áram - a kezelés ebben az esetben magában foglalja a táplálkozás korrekcióját és antacidok vagy H2-hisztamin receptor blokkolók szedését.

Az antacidákat általában a savas reflux átmeneti szabályozására használják. A savasság azonban a gyógyszer bevétele után rövid időre csökken, így ez a csoport nem különösebben hatékony. Példák savkötő szerekre: maalox, rénium, tams, almagel, alumag stb.

A H2-hisztamin receptorok blokkolásai csökkentik a sósav termelődését a gyomorban. Ezek azonban kevésbé hatékonyak, mint a protonpumpa-gátlók. A H2-hisztamin receptor blokkolók példái a ranitidin, famotidin, cimetidin, nizatidin. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer vagy kétszer szájon át kell bevenni.

Életmódváltás . A javasolt életmód- és táplálkozási változtatásokat évekig be kell tartani, bár hatékonyságukat klinikai vizsgálatok nem igazolták nagyrészt. Az irodalom áttekintése után megállapítható, hogy a testtömeg normalizálása és az ágy fejvégének megemelése előnyös lehet. De a táplálkozás természetében bekövetkezett változások nem minden betegnél adnak eredményt. Ezek az ajánlások azonban hatásosak lehetnek egyes betegeknél enyhe tünetek GERD.

Minden enyhe GERD-ben szenvedőnek ajánlott először az életmód és táplálkozás korrekciója, majd elégtelen hatékonyság esetén gyógyszeres kezelésre való átállás:

A túlsúly csökkentése.
Emelje meg az ágy fejét 15-20 cm-rel, ez különösen hatásos éjszakai gyomorégés esetén. A fejvég megemelése történhet az ágy lábai alá fahasábok vagy a matrac alá helyezett habszivacs ék beszúrásával. Mindenesetre a további párnák használatának nincs hatása. Emiatt a gerinc helytelenül görbülhet, ami növeli a nyomást a gyomorban és rontja a betegség tüneteit.
Kerülje el azokat az ételeket, amelyek refluxot válthatnak ki (az alsó nyelőcső záróizom gyengítésével). A túlzott kávé, csokoládé, alkohol, borsmenta, zsíros ételek fogyasztása hozzájárulhat a reflux kialakulásához.
Leszokni a dohányzásról. A nyál segít semlegesíteni a savas refluxot, a dohányzás pedig csökkenti a nyál mennyiségét a szájban és a torokban. A dohányzás gyengíti a nyelőcső alsó záróizmát és köhögést vált ki, ezáltal gyakori savas reflux epizódokat okoz a nyelőcsőben. A dohányzás abbahagyása csökkentheti vagy megszüntetheti az enyhe GERD tüneteit.
Kerülje a nagy és késői étkezéseket.
Kerülje a szűk ruházat viselését.
Rágógumi vagy pasztilla használata javasolt (fokozódik a nyáltermelés, ami segít a nyelőcsőbe került sósav semlegesítésében).

GERD közepestől súlyosig. Protonpumpa-gátlókat (PPI-ket) írnak fel közepesen súlyos vagy súlyos GERD-ben szenvedő betegek számára, enyhe, ha a fenti intézkedések nem hatékonyak. A PPI-k közé tartozik az omeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol, amelyek erősebbek és hatékonyabbak, mint a H2-hisztamin receptor blokkolók.

A gyógyszer kiválasztásakor és optimális adag A kezelés átlagos időtartama 8 hét. A 8 hét elteltével elért eredménytől függően a gyógyszer adagja csökkenthető vagy teljesen megszakítható. Ha 3 hónapon belül visszaesés következik be, hosszabb PPI javasolt. Ha a remisszió több mint 3 hónapig megfigyelhető, szükség szerint időről időre további kezelést írnak elő. A GERD kezelésében az arany standard a gyógyszer lehető legalacsonyabb dózisának megtalálása, amely megszünteti a tüneteket és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A PPI-k biztonságosak, bár a kezelés költséges lehet, különösen hosszú távú. Hosszútávú mellékhatások A PPI-k fokozott kockázatot jelentenek bélfertőzések(C. difficile-vel összefüggésben), csökkent felszívódás tápanyagok. Általában véve ezeknek a szövődményeknek a kockázata nagyon alacsony vagy nulla. De a minimális kockázat fennállásával is számolni kell, ezért törekedni kell a legkisebb hatásos dózis kiválasztására a lehető legrövidebb időre.

Ha a PPI-k nem érik el a kívánt hatást, a következő ajánlások közül egy vagy több javasolt:

Változtassa meg a szedett PPI-t egy másik, azonos csoportba tartozó gyógyszerre, vagy növelje az adagot.
Váltson két adag PPI-re a napi egyszeri helyett.
Végezzen további vizsgálatot a diagnózis megerősítésére vagy olyan kísérő betegség megállapítására, amely ezeket a tüneteket okozhatja.

Sebészet. A sósavtermelést csökkentő erős gyógyszerek felfedezése előtt, sebészet súlyos GERD esetén alkalmazzák. A gyógyszeres terápia eredményessége miatt a sebészeti kezelés összetettebbé vált. A legtöbb esetben magában foglalja a rekeszizom sérvének javítását és a nyelőcső alsó záróizmának megerősítését.

Bár a sebészeti kezelés rendkívül hatékony, előfordulhatnak szövődmények. Ez lehet tartós nyelési nehézség (az esetek 5%-ában fordul elő), puffadás és gázképződés érzése, visszatérő sérv vagy GERD (a betegek 1-2%-a évente), hasmenés a gyomor és a belek beidegzésének véletlen károsodása miatt. .

Továbbá

Komplikációk

A gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegek túlnyomó többsége nem tapasztal súlyos szövődményeket, különösen megfelelő kezelés esetén.
A súlyos szövődmények előfordulása azonban nő a súlyos betegségben szenvedő betegeknél.

fekélyek - a sósav károsító hatása miatt a nyelőcsőben képződhet. Bonyolíthatja a vérzést.

Szigorítások - a sósav okozta károsodás miatt a nyelőcső hegesedhet és beszűkülhet, akadályt (szűkületet) képezve a szilárd élelmiszerek, tabletták áthaladása előtt.

A torok és a tüdő betegségei. Egyes esetekben a sósav átjuthat a nyelőcsőből a gégebe, gyulladást okozva. hangszalagok, torokfájás vagy rekedtség. Amikor a sósav a tüdőbe kerül, aspirációs tüdőgyulladás és asztmás rohamok léphetnek fel. A sósav tüdőbe történő krónikus lenyelése esetén végül károsodás lép fel, tüdőfibrózis vagy bronchiectasis alakul ki.

Barrett nyelőcsöve . Így nevezik azt a folyamatot, amelynek során a nyelőcsövet bélelő normál sejteket (laphám réteghám) olyan sejtek váltják fel, amelyek nem jellemzőek rá (oszlophám, általában a beleket béleli). A legtöbb hám ismételt károsodása következtében fordul elő gyakori ok amely hosszú távú GERD. A bélhám bizonyos esetekben rákos sejtekké alakulhat át. Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél időszakos endoszkópos vizsgálat javasolt korai diagnózis rák.

Nyelőcső karcinóma . A nyelőcsőráknak két fő típusa van: adenokarcinóma és laphámsejtes karcinóma. Az adenokarcinóma kialakulásának fő kockázati tényezője a Barrett-nyelőcső. Laphámrák nem kapcsolódik GERD-hez. A Barrett-nyelőcső azonban a GERD-ben szenvedő betegek kis százalékában alakul ki, és még kevesebb esetben fordul elő adenokarcinómává történő átalakulás.

Megjegyzések a gastrooesophagealis reflux betegséggel kapcsolatos leggyakoribb mítoszokhoz, az orvostudományok kandidátusa, a CELT konzultatív és diagnosztikai osztályának gasztroenterológusa, Igor Shcherbenkov.

Egyes hírek szerint ez krónikus betegség a felnőtt lakosság fele rendelkezik. De ennek a betegségnek csak néhány tulajdonosa tudja, mi az.

Tévhit: A GERD egy hiatus hernia.

Valójában. Nem mindig. Leggyakrabban a sósavat a gyomorból vagy az epéből dobják a nyelőcsőbe (ha egy személy kolelitiasis) az alsó nyelőcső-záróizom (szelep) gyengesége miatt következik be, amelyen keresztül a gyomorból és/vagy az epehólyagból a nyelőcsőre agresszív sósav és/vagy epe jut. Alacsony reflux (reflux) esetén - a nyelőcső alsó harmadában, magas - középső és felső részen, egészen a szájüregig.

A gastrooesophagealis reflux betegség provokatív tényezői a dohányzás; alkohol; szénsavas italok; a test állandó ferde helyzetével és a súlyok emelésével kapcsolatos munka; feszültség; túlevés (különösen éjszaka). Mindez ellazítja a nyelőcső alsó záróizmát, felborítja a nyelőcső nyálkahártya védelméhez szükséges természetes gátat.

Tévhit: A GERD gyomorégés.

Valójában. Nem csak. Bár a gyomorégés, amely a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedőket kínozza (a táplálékfelvételtől függetlenül), ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb és legjellemzőbb megnyilvánulása. A GERD-nek azonban vannak más, első ránézésre nem összefüggő tünetei is - mellkasi fájdalom, hosszantartó száraz köhögés, légszomj, rekedtség, torokfájás, fogíny- és fogzománc-gyulladás, amit más orvosok megértés nélkül szív- és érrendszeri, fogászati ill. ENT betegségek. És csak a gasztroenterológus által végzett vizsgálat és kezelés után az ilyen betegek enyhülést kapnak szenvedéseikből.

Mítosz: oltsa el a tüzet a gyomorban savlekötővel – és rendeljen. Miért kell tablettákat szedni?

Valójában. Ne szedjen savcsökkentő savlekötőket (különösen az alumíniumot tartalmazóakat) két hétnél tovább. Ellenkező esetben krónikus székrekedést és akár ... memóriaromboló Alzheimer-kórt is kiérdemelhet. Ezenkívül ezek a gyógyszerek átmeneti hatást fejtenek ki, és ahogy mondják, elsimítják a problémát. A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésének arany standardja a protonpumpa-blokkolók (melyek csökkentik a gyomornedv termelését) és a prokinetika (az alsó nyelőcső-záróizom kontraktilitását javító) szedése az orvos által előírt séma szerint. Egyes GERD-ben szenvedő betegek egy életen át szedik, mások - és legtöbbjük - csak a betegség súlyosbodásának időszakában, megelőző kezelésekkel.

Tévhit: A GERD csak a savasságban szenvedőket érinti.

Valójában.És nem az. A gastro-oesophagealis reflux betegség lehet megnövekedett, csökkent és normál gyomornedv savtartalommal. A GERD-t a Helicobacter pylori baktérium okozza. Az orvosok azonban nem jutottak egyértelmű véleményre ebben a kérdésben. De köztudott, hogy a Helicobacter erős antibiotikumokkal történő kezelése megzavarja mind magának a nyelőcsőnek, mind az alsó nyelőcső záróizomnak a mozgékonyságát, és ezáltal serkenti a betegséget. Egyes kardiológiai gyógyszerek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók (főleg, ha koffeint tartalmaznak) ugyanolyan lazító hatással vannak a záróizomra.

Tévhit: Nincs szükség a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére. Nem halnak bele

Valójában. Jaj. Az orvosi gyakorlat mást mutat. Ez a betegség előrehaladott formájában nemcsak fekélyek kialakulásához, hanem gyomor-bélrendszeri vérzéshez, sőt nyelőcsőrákhoz is vezethet, melynek nyálkahártyája az állandó savvisszafolyás miatt a gyomornak megfelelően újjáépül. típusúvá válik, és végül ... idegenné válik a testtől: immunis a rendszer támadni kezdi ezt az oldalt.

Fontos

A GERD diagnosztizálásának legmegbízhatóbb és megfizethető módszerei a gyomor endoszkópos vizsgálata (gasztroszkópia) és a nyelőcső bárium röntgenfelvétele. De messze nem minden egészségügyi központ képes minőségileg elvégezni ezeket a vizsgálatokat. És itt már szükség van a "szóbeszéd" összekapcsolására. Tehát a nyelőcső bárium-röntgenének legalább 40 percig kell tartania, ami alatt fontos, hogy a pácienst a test különböző helyzeteiben nézzék meg, ami lehetővé teszi például a hiatus sérv megtekintését.

Apropó

A gastrooesophagealis reflux betegség nemcsak retrosternalis fájdalmat okozhat (hiszen a szív és a nyelőcső fala érintkezik egymással), hanem ... provokálhat bronchiális asztma. Abban az esetben, ha a savat magasra dobják. A szájba jutva (ez általában éjszaka történik), a gyomor savas tartalma légzéssel behatol a tüdőbe és a hörgőkbe, irritálja a nyálkahártyát. Az ilyen betegeknél gyakran a fogzománc is szenved, és az íny begyullad.

A GERD egy krónikus betegség, de bárki, aki ebben szenved, megelőzheti annak súlyosbodását. Ehhez szüksége van:

A testtömeg normalizálása (a feleslegével);
hagyja abba a dohányzást (különösen éhgyomorra);
csökkentse az alkohol, szénsavas italok, kávé, csokoládé, zsíros ételek fogyasztását;
próbáljon rendszeresen és kis adagokban enni;
evés után ne feküdjön le és ne hajoljon 1-2 órán keresztül;
aludj egy magas fejtámlán;
ne viseljen szűk övet, nadrágot és szoknyát, amely egy mérettel kisebb a szükségesnél.

Az égés okainak elemzése segít megérteni, hogyan lehet megszabadulni a gyomorégéstől, és milyen következményekkel jár ez a fájdalmas állapot. Írjuk le az égés folyamatát, és határozzuk meg, mi segít a gyomorégésben otthon.

A gyomorégés fő oka a táplálékszelep nem megfelelő működése, amely a nyelőcső alsó részén található, mielőtt a gyomorba kerülne.

Ezt a szelepet szívzáróizomnak nevezik. Általában össze van nyomva. Az izomrostok ellazulása, a záróizom kinyílása az étkezés promóciója során történik. Ebben az esetben a szelep kinyílik, és az ételt a gyomorba juttatja.

A szívzáróizom elválasztja a gyomor és a nyelőcső hámját. A gyomorhámot az a tény különbözteti meg, hogy bikarbonáttal nyálkát termel (ez az anyag semlegesíti a sósavat és megvédi a gyomor belső falait a károsodástól).

Ami a nyelőcső nyálkahártyáját illeti, más összetételű nyálkát termel, bikarbonát nélkül. Ez a nyálka nem képes semlegesíteni a sósavat. Ezért, amikor az emésztőnedvek a nyelőcsőbe kerülnek, irritálják annak falait, megsértik a hámszövetet és égő érzést okoznak.

Íme a gyomorégés néhány egyéb tünete:

Égő fájdalom a mellkasban, a test középvonala mentén.
Böfögés: gyomorbetegségekben - savanyú, májbetegségekben (további epevisszafolyás kíséri) - keserű.
Csomó érzése a torokban.
Talán az élelmiszer visszatérése a szájüregbe, hányás.

Érdekes tudni, hogy szervezetünknek szüksége van egy agresszív savra a fehérje denaturálásához (lebontásához). Ezenkívül savas környezetet hoz létre, amely az enzimek működéséhez szükséges (lebontják a táplálékot). És még valami: a sósav agresszív összetétele ellensúlyozza azokat a vírusokat és mikrobákat, amelyek a táplálékkal együtt behatolnak a gyomorüregbe.

Így az étkezés utáni gyomorégés fő okai azok a tényezők, amelyek a sósav behatolását okozzák a nyelőcsőbe.

Az orvosok a táplálék és az emésztőnedvek fordított mozgását refluxnak nevezik. Soroljuk fel a záróizmok nem teljes záródásának és a refluxnak az okait.

Mi okoz gyomorégést

Az étkezés utáni gyomorégés gasztroenterológiai betegségek, alultápláltság, túlevés tünete lehet. A napfonat zónájában gyakran égő érzés kíséri a terhesség utolsó trimeszterét. Soroljuk fel részletesebben az élelmiszer-refluxot kiváltó tényezőket.

Az emésztőrendszer betegségei

Az étkezés utáni állandó gyomorégés magas savasságú gyomorhurut, fekélyes állapotok (savanyú böfögéssel kísért), valamint nyombélgyulladás (duodenitis) és epehólyag (kolecisztitisz, keserű ízzel és keserű böfögéssel kísérve) kíséri. A rendszeres égés jelentkezik a rekeszizom emésztőnyílásának sérvével és reflux betegséggel (az orvosi terminológiában GERD-nek vagy a táplálékzáróizom elzáródásának nevezik).

Gyakran gyomorégés fordul elő krónikus székrekedés következtében. A hasfal napi feszültsége (amikor erősen kell nyomni a belek kiürítéséhez) nyomást gyakorol a gyomorra és annak szelepére - a záróizomra. Idővel a záróizmok ellazulnak, és teljesen leállnak zárni.

A böfögés, égés és gyomorbetegségek másik oka a Helicobacter fertőzés. Alapján orvosi kutatás, a civilizált országok lakosságának akár 80%-a fertőzött ezekkel a baktériumokkal.

A "hogyan kell kezelni a gyomorégést" kérdés az emésztőszervek betegségeinek kezelésére, a táplálkozás normalizálására vonatkozik. A gyomorégés étrendje lehetővé teszi a belek működésének javítását és a nyelőcső égésének megnyilvánulásának csökkentését.

Fontos tudni: a gyomorégés kialakulásához a magas savasság és az epe jelenléte a gyomorüregben nem olyan fontos, mint a szívzáróizom teljes munkája.

Még magas savasság esetén sem fordulhat elő égés, ha az élelmiszerszelep szorosan zárva van. És fordítva: a szelep tökéletlen záródása még normál savasság mellett is gyomorégést okoz.

GERD - mit jelent?

A szívzáróizom krónikus ellazulását gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezik. A gyomorégés a GERD-ben abban különbözik a gyomor-bél traktus más betegségeinél jelentkező égéstől, hogy a táplálékfelvételtől függetlenül jelentkezik. Ezenkívül a GERD vagy reflux betegség további tünetekkel jár. A GERD gyakran a napfonat alatti fájdalmat, rekedtséget és száraz köhögést kíséri.

A krónikus reflux betegséget az alkohol és a dohányzás, a lejtős munka, a nehéz teherhordás, a stressz, a túlevés okozza.

Miért serkentik ezek a tényezők a billentyű relaxációját?

A túlzott táplálékfelvétel megfeszíti a gyomrot, aminek következtében a sósav intenzíven kiválasztódik benne. A falak ezt követő összenyomásával az emésztősav a nyelőcsőbe kerül.

Az alkohol és az aszpirin elpusztítja nyálkahártya epitéliumés megzavarják a védő nyálkaképződést. A hajlított munka összenyomja a záróizom izomrostjait. Folyamatos szorításnál a vérellátása, a relaxáció és a kompresszió stabilitása zavart szenved. A stresszek hasonlóan hatnak, sok izom görcsét képeznek, és megzavarják a vérellátást. Ennek eredményeként a szervek nem látják el megfelelően funkcióikat.

Gyomorégés terhes nőknél: miért fordul elő és mit kell tenni

A nyelőcsőben égő érzés a terhességek 54%-át kíséri a terhesség utolsó trimeszterében. Ennek a jelenségnek két oka van:

Hormonális változások- a női nemi hormon mennyiségének növekedése, amely ellazítja a simaizmokat, beleértve a nyelőcső és a gyomor közötti izmokat is.
Nyomás a növekvő méh membránjára. A megnövekedett intraabdominális nyomás összenyomja a gyomrot, csökkenti annak méretét, az emésztőnedvek egy részét kipréseli a nyelőcsőbe. Ezért égő érzés van a nyelőcsőben (általában egy órával étkezés után).

A terhesség korai szakaszában jelentkező gyomorégés toxikózissal és egyéb tüneteivel együtt jelentkezik: hányinger, hányás (a terhes nők 11%-ánál gyomorégés kíséri a korai toxikózist). Gyakran ilyen reakció fordul elő azoknál, akiknek a terhesség előtt gyomorproblémák voltak (emésztőszervi betegségek vagy gyakori emésztési zavarok).

A gyomorégés a későbbi szakaszokban gyakrabban alakul ki a gyomor falainak a növekvő méh általi összenyomása miatt. Mi provokálja a savas tartalom visszafolyását a nyelőcsőbe.

Érdekes tény: A késői terhesség alatti gyomorégés a fejlett, civilizált országokban élő nők 54%-át kíséri. Leggyakrabban az Egyesült Államokban a nők tapasztalnak tüneteket. Ritkábban, mint mások - az ázsiai országok női.

A terhesség alatti gyomorégés nem kötelező. Néhány egyszerű ajánlás segít megelőzni az égő érzés megjelenését a későbbi szakaszokban:

Egyél gyakran (maximum napi 7-8 alkalommal) apránként, miközben minden egyes ételdarabot hosszan rág (20-30 rágómozdulat darabonként). A lassú és alapos rágás elősegíti a jóllakottságot (nem eszel többet a kelleténél). A gyakori étkezés korlátozza az egyszerre elfogyasztott étel mennyiségét, és segít megszabadulni a gyomorégéstől a terhesség alatt.
Egyél nyugodtan és sietség nélkül. A sebtében elfogyasztott ételt levegővel lenyelik. Amikor levegő távozik a gyomorból, böfögés lép fel, és a táplálékzáróizom kissé kinyílik. A nyugodt étkezés megakadályozza a "mit tegyünk gyomorégéssel" vagy "mit igyunk az égő érzés eloltására" kérdést.
Ugyanezen okból ne igyon szénsavas italokat. A gázok felszabadulása a gyomorból a szelep ellazulását és a refluxot váltja ki.
Ne igyon közvetlenül evés után vagy rágás közben. Az étkezés és a folyadék bevitele külön-külön. Ez elősegíti az emésztést, és csökkenti a savas nyelőcsőbe való visszafolyás lehetőségét.
Ne szorítsa össze a hasát szűk nadrággal vagy más kényelmetlen ruházattal.
Hagyja fel a cigarettát és a kávét. Stimulálják a záróizom további ellazulását.
Korlátozza a menüt a fűszeres, zsíros, sült, füstölt húsok és élelmiszerek tartósítószerrel, színezékkel (majonéz, kolbász, ketchup stb.), csokoládéval. Ez a gyomorégés elleni diéta jót tesz Önnek és babájának.
Egyél kevesebb erjedést okozó ételt (savanyú gyümölcs, élesztő alapú péksütemény).
Korlátozza a friss tejet, serkenti a sósav termelődését a gyomorban (a fehérjekomponens lebontására).

Ha a gyomorégés tünetei továbbra is jelentkeznek, forduljon homeopátiához és gyógynövényekhez. Gyomorégés elleni tablettát csak akkor szabad bevenni, ha feltétlenül szükséges, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

A gyógyszerek szedésének eredménye

Gyomorégést is okozhat gyógyszerek.

Az égő érzést okozó gyógyszerek listájában - aszpirin, ortofen, ibuprofen, teofillin, indometacin. Potenciálisan vezető pozíciók a listán veszélyes drogok hormonális fogamzásgátlók által elfoglalt, erek kezelésére szolgáló eszközök és nyomáscsökkentő gyógyszerek.

Listázott gyógyszerészeti termékek növeli a sav képződését a gyomorban, így kiválthatják az élelmiszer-refluxot, és meg kell oldani a "mit igyunk gyomorégés esetén" kérdését. Reflux akkor is előfordul, ha alkoholt fogyasztanak (elpusztítja a nyálkahártya gátat a hám mentén).

Az idegek miatti előfordulás

Az ideges gyomorégés nem gyógyszeripari marketingmítosz. A mentális stressz érgörcsöt okoz, aminek következtében a szövetek táplálkozása romlik és megzavarja az emésztést. Ezenkívül a stressz drámaian növeli a gyomornedv savasságát. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja a gyomornedv visszafolyását és a nyelőcső égését idézi elő.

A gyomorégés kezelése, amely idegi alapon keletkezett, a legnehezebb.

A gyógyszerek gyakran hatástalanok. Hiszen a gyomor savassága nem lehet nulla (ahogy akkor az emésztésnek meg kell történnie). A záróizom görcse még alacsony savasság mellett is savat dob a nyelőcsőbe.

Milyen következményekkel jár, ha nem kezelik?

A torokban és a mellkason belüli égés nemcsak kellemetlen, hanem traumás is a nyelőcső falára. A savnak a nyelőcsőbe történő stabil visszaáramlása tönkreteszi annak nyálkahártyáját, eróziókat, fekélyeket és vérzést képez. A fekély hegesedése után a nyelőcső felszínén heg marad, ami szűkíti a járatot, és megnehezíti a táplálék áthaladását. Ebben az esetben a gyomorégés népi gyógymódokkal történő kezelése nem segít, sebészeti beavatkozás szükséges.

Hosszan tartó időszakos gyomorégés esetén a nyelőcső nyálkahártyája szokatlan formájába degenerálódik. Tehát van egy betegség, amit Barrett-nyelőcsőnek neveznek. Az ilyen hám nem jellemző képződmény, ezért gyakran támadás tárgyává válik. immunrendszer. Ennek eredményeként rák alakul ki (az alsó nyelőcső adenokarcinóma).

Fontos tudni: A Barrett-nyelőcső stabil gyomorégéssel képződik hetente legalább egyszer 5 évig.

Ráadásul a gyomornedv és az epe folyamatos visszafolyása nemcsak a nyelőcsövet roncsolja, hanem foggyulladást is képez (elpusztítja a fogzománcot, irritálja az íny nyálkahártyáját, fogágygyulladást okoz). A sósav nagy visszafolyása esetén gőzei a szájon keresztül behatolnak a tüdőbe (a légzéssel együtt). Tehát a gyomorégés ENT-betegségeket, tüdőgyulladást és bronchiális asztmát provokál.

Gyomorégés kezelése: módszerek és eszközök

A kezelés lehet konzervatív (gyomorégés esetén különféle gyógyszerek alkalmazása, amelyek serkentik a billentyű záródását és csökkentik a gyomornedv képződését) és műtéti. Ez utóbbi módszer a végső megoldás, és akkor alkalmazzák, ha a refluxot más terápiás módszer nem tudja befolyásolni.

Hogyan lehet megszabadulni az égő érzéstől otthon

Az otthoni gyomorégés első gyógymódja a szódabikarbóna. Semlegesíti a sósavat és csökkenti az égő érzést.

A gyomorégés elleni szódát legfeljebb 1 teáskanálnyi mennyiségben kell bevenni egy pohár sima víz harmadában feloldva. Ez a jogorvoslat azonban gyakran nem ajánlott.. Miért?

A nátrium feleslegével a víz visszamarad a szervezetben (ödéma lép fel). Ezenkívül csökken a rugalmasság véredény, és a kálium egy része is elveszik. Ezek a tényezők rontják a szív- és érrendszer működését.

A szódakezelés következményei kellemetlenek a terhes nők számára. A szóda növeli az ödémát, amelyre már nagy a hajlam.

És még egy dolog: amikor a szódabikarbóna kölcsönhatásba lép savval, semlegesítő reakció lép fel. Szén-dioxid és hab szabadul fel a gyomor üregébe. Ugyanakkor a szén-dioxid irritálja a gyomor hámrétegét, és serkenti a savas nedv további kiválasztását. Ezért a gyomorégés ilyen kezelése rövid távú hatást fejt ki.

Érdekes tudni: számos gyomorégés elleni gyógyszer szódabikarbónát tartalmaz. Például a Gaviscon.

A fenti tényezők elemzése azt sugallja, hogy nem szabad egy terhes nőt szódával kezelni. És azok is, akiknek magas a vérnyomása, máj- és hasnyálmirigy-betegségeik vannak.

Milyen népi gyógymódokat lehet használni a gyomorégés ellen a mellékhatásoktól való félelem nélkül?

Akarsz valami érdekeset?

Az ilyenekre népi gyógymódok viszonyul:

Frissen facsart burgonyalé, zeller és sárgarépalé.
Lúgos ásványvíz (nem szénsavas, pl. Borjomi).
Növényi olaj - bármilyen - napraforgó, lenmag, bojtorján (1 teáskanál belül).
Tea cukkini, orbáncfű, kamilla, útifű.
Centaury vagy calamus gyökér tinktúrája.
Viburnum bogyók (friss vagy szárított).
A dió magjai.
Darált tökmag.
Törött tojáshéj.
Kávédarálóban zúzott hajdina szemek.
Borsó (friss zöld vagy szárított sárga, de nem konzerv). A borsót alaposan és hosszan kell rágni, ameddig csak lehetséges, a szájban kell tartani.

A felsorolt alapok biztonságban vannak, nem rendelkeznek mellékhatások segít megszabadulni a gyomorégéstől a terhesség alatt.

Ha cselekvésük nem elegendő, akkor a hagyományos orvosláshoz fordulnak. Hogyan lehet megszabadulni a gyomorégéstől a terhesség alatt gyógyszerek segítségével?

Gyógyszerészeti készítmények és gyógyszerek gyomorégés ellen

Antacidok- kölcsönhatásba lépnek a sósavval és megkötik (semlegesítik). Ezek az Almagel, Gastal, Gastacid és Maalox (alumínium- és magnézium-hidroxidot tartalmaznak), Rennie (kalcium- és magnézium-karbonát), Phosphalugel (alumínium-foszfáttal), Venter (alumínium-hidroxiddal). Sok ilyen gyógyszer tartalmaz magnézium- és alumíniumsókat, amelyeknek a magzatra gyakorolt hatását nem vizsgálták teljesen. Ezenkívül gyakran okoznak székrekedést vagy laza beleket. Ezért csak extrém esetekben és csak orvos engedélyével használhatók.
Homeopátiás szerek- nincs mellékhatása, és meglehetősen hatékonyak. Megfelelő előjegyzéssel (ezt is orvosnak kell elvégeznie) hosszú időre enyhítik a gyomorégést, hányingert és egyéb fájdalmas tüneteket.
Szekréciót gátló gyógyszerek- a gyomornedv mennyiségének csökkentésére: Omez, Omeprazol, Ortanol, Noflux. Naponta egyszer kell bevenni, mivel hosszan tartó hatást fejtenek ki (akár 8 óráig). Terhesség és szoptatás alatt nem írják elő.
A gyomornedv mennyiségét csökkentő gyógyszerek: Gistak, Ranitidine, Famotidin (terhesség alatt - csak az orvos utasítása szerint).
Eszközök a nyálkahártya hámjának védelmére(zselés filmet képez a nyelőcső falán) - új gyógyszer Gaviscon (terhesség alatt megengedett).

Mit tehetnek a terhes nők a gyomorégéstől anélkül, hogy orvoshoz fordulnának:

A gyomorégés elleni biztonságos gyógyszerek csoportja természetes gyógymódok a tisztításhoz gyomor-bél traktus: Aktív szénés Smekta.
Enzimek az élelmiszerek jobb emésztésére: Pancreatin, Mezim, Festal. Ez a gyógyszercsoport hatékony az emésztőszervek pangásos folyamataiban (amelyeket éles kellemetlen szagú gyomorégés kísér). Ezeket a gyógyszereket terhes nők használhatják.

A gyomorégés otthoni kezelésének a napi rend, a pihenés, az alvás és a táplálkozás korrekcióján kell alapulnia. A gyomorégés elleni diéta megalapozza jó közérzetét és pozitív hozzáállását a terhességhez.