Mi okozza a tüdőrákot. Tüdőrák – tünetek, jelek, stádiumok, diagnózis és kezelés. Mik a tüdőrák tünetei
Annak ellenére, hogy elsősorban rosszindulatú daganatokról vagy tüdőrákról beszélnek, továbbra is méltányos lesz kiemelni a tüdődaganatok teljes listáját. Az onkológia olyan tudomány, amely a daganatokat vizsgálja, beleértve a jóindulatúakat is. Ezért azonnal megjegyezzük, hogy a tüdőrák két nagy csoportra oszlik:
A tüdőrák messze a rák legsúlyosabb formája – csak a betegek kevesebb mint 10%-a tapasztal 5 éves időszakot a diagnózis után. A sebészileg kezelt elsődleges daganatok jó prognózist adnak, de minél lejjebb van a lista, annál jobb a prognózis.
A tüdőrák az egyik leggyakoribb ráktípus Lengyelországban. Évente közel 20 000 új esetet diagnosztizálnak, ebből csaknem ¾ férfi. Sajnos gyakran ők vannak a leginkább kitéve a rákkeltő anyagoknak, gyakran a verseny miatt. Fontos tudni, hogy a tüdőrák ötéves túlélési aránya kevesebb, mint 10%! Megvédheti magát ettől a betegségtől, és hol a legalkalmasabb a megelőző kivizsgálás?
A statisztikák szerint a jóindulatú tüdődaganatok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a rosszindulatúak, és az összes tüdődaganatnak csak 7-10% -át teszik ki. De annak ellenére, hogy a daganat kezdetben jóindulatú volt, egyes típusai végül megváltoztathatják a szövettani szerkezetet, áttétet képezhetnek, azaz rosszindulatú daganatokká alakulhatnak át. Nagymértékben jóindulatú daganatok ne "rosszindulatú", lassan növekedjen, és hosszú ideig nem jelenik meg klinikailag, amíg szövődmények nem jelentkeznek.
A legtöbb ráktípushoz hasonlóan a tüdőrák első tünetei nagyon változatosak és nem specifikusak, így nem okoznak aggodalmat a betegekben. Ezért a legtöbb beteget a megfelelő egészségügyi intézménybe utalják, amikor már túl késő hatékony kezelés, így a teljes gyógyulás esélye jelentősen csökken. A tüdőrák első tüneteit rendkívül nehéz megkülönböztetni a normál felső légúti fertőzésektől. Ide tartozik a tévesen a dohányzás természetes hatásának tulajdonított köhögés, rekedtség és légszomj – ez persze csak a dohányosokra vonatkozik.
A citológiai szerkezettől függően a jóindulatú daganatokat központi és perifériásra osztják.
Központi:
- endobronchiális;
- extrabronchiális;
- vegyes.
Kerületi:
- felszínes;
- mély.
A perifériás daganatok gyakrabban fordulnak elő, és mind a jobb, mind a bal tüdőt érintik. A központi daganatok főként a jobb tüdőben lokalizálódnak.
a tüdőrák kockázati tényezői
A nők és férfiak viszonylag magas halálozási aránya, valamint a korai ráktünetek önmagukban történő felismerésének súlyos problémái miatt a legtöbb hatékony forma a betegség korai felismerése természetesen differenciált lesz megelőző intézkedések. Kétségtelenül az egyik legjobb módszer a speciális megelőző vizsgálatok, amelyeket egyre többen végeznek Lengyelországban.
A megelőző vizsgálatok célja az esetleges rendellenességek azonosítása olyan időszakban, amikor a rák még csak a fejlődés korai szakaszában van. A tüdőrák helyes korai felismerése hatékony kezelést tesz lehetővé, ami drámaian növeli a teljes gyógyulás esélyét. Ráadásul a dohányzás a tüdőrák meglehetősen nagy részét okozó tényező. Ráadásul a dohányfüst szinte minden belső szervünkre hatással van!
A jóindulatú daganatok típusai:
1) adenoma;
3) fibroma;
4) papilloma;
5) onkocitóma;
6) vaszkuláris daganatok;
7) neurogén daganatok;
8) lipoma;
9) teratoma;
10) gyulladásos pszeudotumorok;
11) szklerotizáló hemangioma.
Klinikai megnyilvánulások
A jóindulatú tüdőrák 30-35 éves férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Kellően hosszú ideig a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik. A daganat lokalizációjától, a növekedés irányától, a hörgőelzáródás mértékétől, szövődményektől, különféle tünetektől függően figyelhető meg.
A megelőző vizsgálatok kiemelkedő szerepet játszanak a rák korai felismerésében, amely valószínűleg gyógyítható. Ezért fontos ezeket rendszeresen elvégezni, hogy hatékonyan nyomon tudja követni egészségét. A megfelelő, ilyen vizsgálatokat végző orvosi központ kiválasztásánál fontos, hogy kiemelt figyelmet fordítsunk az elismert cégekre, akik csúcsminőségű szakembereket alkalmaznak, akik amellett, hogy a legmodernebb eszközöket biztosítják, képesek a szerveinkben bekövetkező kisebb elváltozásokat is kimutatni.
Hogyan védekezhet a tüdőrák ellen?
Csak a dohányosoknál fordul elő tüdőrák? A folyamatos kutatások és az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy ez nem feltétlenül van így. A legtöbb tüdőrákos eset olyan embereknél fordul elő, akik passzív dohányzásnak voltak kitéve, ami korunkban meglehetősen gyakori. Az a tény, hogy még a nemdohányzóknál is nagyobb eséllyel alakul ki tüdőrák, országunkban egyre többen tesznek óvintézkedéseket a rák megelőzésére. Melyikük a leghatékonyabb?
A jóindulatú daganatok lefolyásának három szakasza van:
- I-I szakasz (tünetek nélkül fordul elő);
- II szakasz (kezdeti klinikai megnyilvánulások vannak);
- III szakasz (világos klinikai kép).
A hörgők átjárhatóságának megsértésének súlyosságától függően három fokozat is létezik:
- I. szakasz (részleges hörgőszűkület);
- II szakasz (billentyű-hörgőszűkület);
- III. szakasz (hörgőelzáródás).
Ebben a tekintetben a klinikai megnyilvánulásoknak három periódusa van.
A tüdőrák anatómiai osztályozása
Még a legjobb szakemberek, amelyeket a legmodernebb kezelési módszerekkel kezelnek, hiábavalóak lesznek, ha a beteg nem tud jelenteni a megfelelő egészségügyi intézményben. Önkontroll és önkontroll játék fontos szerep a rákdiagnosztikában. Sajnos a legtöbb tüdőrákos beteg értesíti orvosát, ha a sikeres kezelés esélye drasztikusan csökken. Azok az egyének, akik olyan rákkeltő anyagoknak vannak kitéve, amelyek okozzák tüdőrákébernek kell lennie a nem specifikus tünetekre, mint például a rekedtség, köhögés, légszomj vagy láz.
Részleges hörgőszűkület
A hörgő lumenje nem változik, nincsenek tünetek, kivéve a köhögést és a kis mennyiségű köpetet, ritkán vércsíkokkal. A beteg általános állapota jó. Radiográfiailag a daganatot nem észlelik. A daganatot csak bronchoszkópos számítógépes tomográfia segítségével lehet azonosítani.
A daganat a hörgő lumenének jelentős részét elfoglalta, míg a hörgő falai még mindig rugalmasak. Kilégzéskor a daganat nyomás alatt elzárja a hörgő lumenét, és a tüdő szellőzésének károsodásának tünetei, gyulladásos megnyilvánulások jelennek meg. Emelkedik a testhőmérséklet, légszomj, köhögés nyálkahártya-gennyes köpettel, vér, mellkasi fájdalom, fáradtság, gyengeség, nyirkos verejtékezés.
Ebben az esetben a kapcsolat meglehetősen egyszerű - minél intenzívebb a szokás, annál kellemetlenebbek az egészségügyi következmények. Ezért jó leszokni a cigarettáról, ami minden bizonnyal segíthet a különféle nikotinpótlásokban. Ezek közé tartozik a népszerű e-Sigs, pirulák, szeletek és rágógumi. Az aktív dohányzás mellett a sport és a rendszeres testmozgás is segít.
Harmadszor, megelőző vizsgálat
A rendszeres megelőző szűrések kétségtelenül az egyik leghatékonyabb hatékony módszerek harcolni a tüdőrák ellen. E daganat esetében a túlélés szempontjából nagyon fontos a korai diagnózis. A korai stádiumú tüdőrákban szenvedők sokkal nagyobb valószínűséggel élnek túl egy évnél tovább.
A röntgen egy, több szegmensben vagy az egész tüdőben gyulladásos gócokat mutatott ki. A pontosabb diagnózis bronchoszkópos módszerrel vagy lineáris tomográfiával végezhető el.
A betegség klinikai lefolyását a második szakaszban a kezelés hatására megkönnyebbülés váltja fel.
Hörgőelzáródás
A daganat teljesen lezárja a hörgő lumenét (hörgő elzáródás), a tüdőlebeny területén pulmonalis suppuration alakul ki (atelektázia), visszafordíthatatlan változások a tüdőszövetben és halála.
A megelőző tesztek akkor a leghatékonyabbak, ha egy adott vizsgálat részét képezik általános program. A tüdőrák az egyik leggyakoribb daganat Lengyelországban. Évente mintegy 20 000 új eset kerül az egészségügyi intézményekbe, ennek közel 65%-a. a betegség első évében meghal. Sajnos, bár ez a veszély fenyeget, a tüdőrák eredetéről, tüneteiről és kockázati tényezőiről szóló ismeretek a lengyelek körében riasztóan alacsonyak. Mit kell tudni erről a ráktípusról?
Ki van kitéve?
Bár a tüdőrák mindkét nemet érinti, a statisztikák egyértelműen azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle, ami szinte minden esetben előfordul. Ők a fő cigarettafogyasztók, és a dohányfüst a halálos betegség kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője. Több tucat, bizonyítottan mutagén hatású komponens hosszú távú belélegzése sajnos nem közömbös légútjaink számára. Például egy 30 éves drogosnál csaknem 60-szor nagyobb az esélye a betegség kialakulásának. Kíváncsi vagyok, mi létezik még nagyszámú az úgynevezett "passzív" dohányosok, és ez körülbelül 50%.
Klinikailag hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés, köhögés és gennyes-véres köpet, légszomj, asztmás rohamok, tartós fáradtság és gyengeség lehetséges. A betegség egyes formáinál tüdővérzés léphet fel.
Radiológiailag a tüdő (atelektázia), lebenyének vagy szegmensének részleges összeomlása figyelhető meg. Pontosabb diagnózist csak számítógépes tomográfia segítségével lehet felállítani.
Melyek a tüdőrák első tünetei?
Nemdohányzók tüdőrákos esetei. A korai stádiumú tüdőrák általában nem okoz tüneteket, és ebben a stádiumban általában rendszeres vagy megelőző szűrések során észlelik, különféle okokból. A betegség későbbi szakaszában légszomj és légzési nehézség figyelhető meg, amelyek tévesen a dohányzás közvetlen hatásaihoz kapcsolódnak. Ezenkívül észreveheti a páciensre jellemző rekedtséget, vérzést, fájdalmat a váll területén, gyakran tüdőgyulladással.
Hogyan növelheti a kezelés esélyét?
Bár a tüdőrák fő oka a dohányzás, a betegség manapság mindenkit érinthet. A tüdőrák elleni küzdelem egyetlen hatékony fegyvere a megfelelő megelőzés, beleértve, de nem kizárólagosan a rutinvizsgálatokat. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a légutakból származik - ez egy súlyos betegség, a prognózis általában romlik. Ennek a ráknak többféle szövettani típusa létezik, de a legfontosabb a kissejtes és nem-kissejtes rák felosztása. A Durga típus a műtéti változások korai szakasza.
A jóindulatú daganatok szövődményei:
- atelektázia;
- pneumofibrosis;
- tüdővérzés;
- squeeze szindróma;
- a daganat degenerációja ("rosszindulatú daganat");
- metasztázis stb.
A jóindulatú tüdőrák kezelése sebészeti beavatkozásra korlátozódik. A posztoperatív prognózis a tüdőrák műtétéhez képest kedvezőbb. A magas túlélési arány 80-95%, a visszaesések rendkívül ritkák. Általában véve a prognózis pozitív.
Kissejtes karcinóma esetén sebészetértelmetlen, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak. A tüdőrák kialakulásának elsődleges kockázati tényezője a nikotin. A cigarettafüstben, valamint a cigarettaszűrőben több tucat rákkeltő anyag található.
A dohányosok „köhögési ritmusváltozást” tapasztalhatnak – a köhögés, amely általában csak reggel jelentkezik, a nap folyamán hirtelen olvadni kezd. A betegek is legyengülhetnek, hanyatlást tapasztalhatnak a fizikai aktivitás, gyakoribb légúti fertőzések, krónikus obstruktív tüdőbetegség. A tüdőrák diagnózisa általában meghatározza annak típusát és pontos helyét, az áttétek jelenlétét vagy hiányát, valamint az esetleges műtéti kezelés lehetőségét.
A tüdőrák a leggyakoribb onkológiai betegség, minden hatodik lakos megbetegszik vele. A betegség késői diagnosztizálása miatt magas halálozási arány (85%) figyelhető meg. A betegek általában már az utolsó szakaszban jelentkeznek, amikor a metasztázisok már átterjedtek a test minden szervére és rendszerére.
Elsősorban a mellkasi, hasi és agyi régiókban keresünk krizotómiát. A puuk kivonással lassan nőhet, elfoglalva a műszer perifériás részeit. Ezekben a helyzetekben az első tünetek általában metasztázisok, különösen agyi áttétek jelenléte miatt jelentkeznek.
A csípős köhögés számos betegség tünete lehet. A Guardio egy furcsa hangszer, amelyben metszik egymást béltraktusés a légutak. A tüdőrák a kóros sejtek számának növekedése a tüdőben. Ezek a sejtek szaporodnak és gyorsabban nőnek, mint a normál sejtek. Több egymáshoz kapcsolódó rákos sejt daganatot képez.
Topográfiai megkülönböztetés:
I. Központi tüdőrák - a fő hörgők karcinóma.
II. Perifériás tüdőrák - az alveolusok és a kis hörgők hámját érinti.
A rák formái:
- mediastinalis forma (az elsődleges daganatot nem észlelik, és a metasztázisok a mediastinum nyirokcsomóira terjednek);
- disszeminált forma (többszörös onkológiai góc a tüdőszövetben).
A szövettani szerkezet szerint a daganatokat a következőkre osztják:
Mi lehet a betegség prognózisa?
A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jótevők nem terjednek és nem veszélyeztetik az életet. Kiújulás nélkül műtéti úton eltávolíthatók. Rosszindulatú daganatok behatolhatnak és elpusztíthatják a közeli szöveteket és szerveket, vagy átterjedhetnek a test más részeire.
Ha a rákos sejtek növekedni kezdenek a tüdőben, a kialakuló növekedést elsődleges tüdődaganatnak nevezik. Néha a tüdőben lévő daganatsejtek kiürülnek, áthordják őket véredény, elérik a test más részeit, ahol megtelepednek és ahol növekednek. Ezt az új rákot metasztázisnak vagy másodlagos daganatnak nevezik.
- kis sejt;
- nem kis cella:
1) laphámsejtes karcinóma tüdő;
2) tüdő adenokarcinóma.
A tüdőrák szakaszai:
I. Biológiai periódus - a daganat megjelenésének pillanatától a röntgenfelvételeken való megjelenéséig tartó időszak.
II. A preklinikai periódus az a tünetmentes időszak, amelyben a daganatot csak röntgenvizsgálattal határozzák meg.
A Román Pneumológiai Társaság Tüdőrák Szekciójának elnöke. A legtöbb egyéb ráktípustól eltérően, amelyek okai gyakran ismeretlenek, a tüdőrák fő oka a betegek több mint 90%-ánál a dohányzás. Az évek során összefüggést találtak a dohányzás és a rák között.
A dohányzó férfiak körében a tüdőrák kialakulásának kockázata 17%, a dohányzók körében pedig 12%. Ha egy személy abbahagyja a dohányzást, a rák kialakulásának kockázata idővel fokozatosan csökken, de meglehetősen nehéz. Úgy tűnik, hogy a rák kialakulásának kockázata csak 15 év teljes dohányzási absztinencia után kezd hasonlítani a nemdohányzókéhoz, de csak 30 év dohányzás abbahagyása után csökken 2%-ra. Az első 10 évben a kockázatok továbbra is nagyon magasak. A szivar vagy a szivarozás szintén fontos kockázati tényező.
III. A klinikai időszak az az időszak, amikor a radiográfiai megnyilvánulásokkal együtt a klinikai tünetek már jelen vannak.
A betegség okai
A kockázati tényezők a következők:
- Dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is;
- veszélyes termelés (érintkezés radonnal, nikkellel, azbeszttel, arzénnel, krómmal, kadmiummal);
- sugárzás;
- a tuberkulózis, tüdőgyulladás, hörghurut krónikus formái;
- átöröklés.
A tüdőrák tünetei
A betegség 1. és 2. szakaszában a rosszindulatú tüdő onkológia tünetei semmilyen módon nem jelentkeznek. És még a harmadik szakaszban is meglehetősen homályosan írják le a betegek érzéseiket és fájdalmaikat.
A dohányzással összefüggésben a rák jóváhagyható. Az életkor, amikor a személy elkezdett dohányozni. Mennyi ideig dohányzik egy személy. A cigaretta nikotintartalma elszívott. A cigarettafüst több mint 300 vegyi anyagot tartalmaz, amelyek közül körülbelül 40-et közvetlen rákkeltőnek minősítenek és ismernek el. Ha ezek a gének megváltoznak, a szervezet rákellenes képessége csökken.
Mivel nem minden tüdőrákkal diagnosztizált beteg dohányzik, a szakértők más okokat is találtak, amelyek a rák kialakulását okozhatják. A passzív dohányzás – a nemdohányzók hosszú távú cigarettafüstnek való kitettsége révén – a nemdohányzóknál előforduló tüdőrákos esetek 25%-áért felelős. Ezért a hatóságok úgy döntöttek, hogy a nyilvános helyeken tilos a dohányzás. Sajnos ezt a megoldást nem alkalmazzák megfelelően, ami azt jelenti, hogy a legtöbb ember még mindig nincs tisztában a dohányzással és a cigarettafüstnek való kitettséggel kapcsolatos kockázatokkal.
A tüdőrák klinikai megnyilvánulásai három tünetcsoportra oszthatók:
- első
- második
- harmadik
A tünetek első csoportja
- köhögés;
- nehézlégzés;
- mellkasi fájdalom.
Köhögés - az endobronchiális rák esetében korai tünet. A köhögés eleinte száraz, néha rohamszerű, fájdalmas, főleg éjszaka.
Köpet - idővel a köhögés felerősödik, és először sűrű nyálkás köpet szabadul fel, majd gennyes-nyálkás, szagtalan. Vércsíkok jelennek meg, a köpet bíbor színűvé válik.
Légszomj - a betegség kezdetén a betegek 10-15% -ánál, későbbi időszakban a betegek 40-60% -ánál figyelhető meg. A légszomj a daganat kialakulásának köszönhető a hörgők lumenében, a tüdő atelektázisában, a mediastinum szerveiben, összenyomva azokat.
A mellkasi fájdalom a tüdőrák leggyakoribb és legsúlyosabb tünete (a betegek 40-65%-ánál). A fájdalom általában az érintett oldalon jelentkezik, és ritkán reagál a fájdalomcsillapításra. Állandó, elviselhetetlen, ritkán paroxizmális fájdalom, amely gyakran a nyakba, fejbe, azonos nevű vállba, gyomorba sugárzik. A fájdalom felerősödik a beteg oldalán fekvő helyzetben, mély lélegzetvétellel, köhögéssel, ugyanazon kéz mozgásával. A bordaközi neuralgiához hasonló fájdalomnak utalnia kell a mellkasi csigolyákban lévő áttétekre. A fájdalom megjelenésének ténye a betegség kezdeti szakaszában azt jelzi, hogy a daganat mérete elég nagy, vagy hogy a daganat megérintette a mellhártya területét.
A második tünetcsoport
Tekintettel arra, hogy a daganat gyorsan növekszik, a szomszédos szervekbe nő, jellemzőek a felső vena cava, Horner szindrómák, a mediastinum ereinek és szerveinek összenyomódása stb.
Tehát a felső vena cava szindrómája esetén a következők vannak:
- paroxizmális köhögés, gyakrabban éjszaka;
- vegyes jellegű légszomj;
- a felső légutak átjárhatóságának megsértése a daganat általi összenyomódása miatt;
- mellkasi fájdalom;
- az arc duzzanata;
- a test felső felének duzzanata.
A Horner-szindrómát a következők jellemzik:
- a palpebrális repedés szűkítése;
- pupillaszűkület;
Ezek a klinikai megnyilvánulások annak a ténynek köszönhetők, hogy a daganat összenyomja a nyaki szimpatikus gangliont.
A mediastinum ereinek és szerveinek kompressziós szindróma:
- a légszomj fokozódik;
- kékes arc;
- a nyak duzzanata;
- megnagyobbodott supraclavicularis nyirokcsomók;
- a megfelelő oldal duzzanata mellkas;
- súlyos esetekben a felső végtag duzzanata az elváltozás oldalán;
- pulzus változás.
A harmadik tünetcsoport
A harmadik csoport tünetei a mellkason kívüli (a szervekben) számos metasztázisból erednek hasi üreg), a kapcsolódó tünetekkel. A test általános mérgezésének és az anyagcsere-rendellenességeknek a tünetei nyilvánulnak meg:
- gyengeség;
- hányinger;
- szédülés;
- a vitalitás elvesztése;
- visszatérő thrombophlebitis;
- hirtelen fogyás a kimerültségig (cachexia);
- fájdalom a csontokban és ízületekben;
- pszichózisok.
Diagnosztikai módszerek:
- fluorográfia;
- a tüdő radiográfiája;
- a tüdő bronchoszkópiája;
- a tüdő transzthoracalis tűbiopsziája;
- diagnosztikai thoracotomia.
Tüdőrák kezelése
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb esetben a páciens arra törekszik egészségügyi ellátás a betegség utolsó szakaszában a kezelés bonyolult. De ha fizikális vizsgálat vagy rendszeres orvosi vizsgálat során a preklinikai időszakban sikerült daganatot kimutatni, akkor a pozitív kezelési eredmény esélye jelentősen megnő.
A tüdőrák, valamint más onkológiai betegségek kezelésében kombinált módszert alkalmaznak.
- sugárkezelés;
- kemoterápia;
- műtéti beavatkozás;
- kombinált terápia.
Előrejelzések
A késői diagnózis és ennek megfelelően a már az utolsó stádiumban végzett kezelés miatt, amikor a metasztázisok a szervezetben vagy számos szervben átterjedtek, az ötéves túlélési arány 10-15%.
A karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely különböző szervek és rendszerek szöveteit érinti. Kezdetben rákos daganat képződik a hámból, majd gyorsan a közeli membránokba nő.
A tüdőkarcinóma egy onkológiai betegség, amelyben a daganat a hörgők nyálkahártyájának, az alveolusoknak vagy a hörgőmirigyeknek a sejtjeiből képződik. Az eredettől függően a neoplazmák két fő típusát különböztetjük meg: pneumogén és bronchogén rák. A fejlődés kezdeti szakaszában meglehetősen letörölt lefolyás miatt a tüdő onkológiáját a késői diagnózis és ennek következtében a halálozások magas százaléka jellemzi, elérve az összes betegszám 65-75% -át.
Figyelem! Modern módszerek terápia sikeresen gyógyíthatja a tüdőrákot a betegség I-III stádiumában. Ehhez citosztatikumokat, sugárterhelést, citokinterápiát és egyéb orvosi és műszeres technikákat alkalmaznak.
Ugyanakkor meg kell különböztetni a rákos daganatokat a jóindulatúaktól. Gyakran szükség van rá megkülönböztető diagnózis patológia a pontos diagnózis felállításának késleltetéséhez vezet.
A neoplazmák jellemzői
Jóindulatú daganatok | karcinómák |
---|---|
A neoplazma sejtjei megfelelnek azoknak a szöveteknek, amelyekből a daganat kialakult. | A karcinóma sejtek atipikusak |
A növekedés lassú, a neoplazma egyenletesen nő | Beszivárgó gyors növekedés |
Nem képez metasztázisokat | Intenzíven metasztatizál |
Ritkán ismétlődik | visszaesésre hajlamos |
Gyakorlatilag nincs káros hatása a beteg általános jólétére | Mérgezéshez és kimerültséghez vezet |
Ennek a betegségnek a tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Mind a daganat fejlődési stádiumától, mind eredetétől és lokalizációjától függ. A tüdőráknak többféle típusa van. A laphámrákot lassú fejlődés és viszonylag nem agresszív lefolyás jellemzi. A differenciálatlan laphámsejtes karcinóma gyorsabban fejlődik ki, és nagy áttéteket ad. A legrosszindulatúbb a kissejtes karcinóma. Legfőbb veszélye a törött áram és a gyors növekedés. Az onkológia ezen formája a legkedvezőtlenebb prognózisú.
A tuberkulózissal ellentétben, amely leggyakrabban a tüdő alsó lebenyeit érinti, a rák az esetek 65% -ában a felső légutakban lokalizálódik. Csak 25%-ban és 10%-ban mutatnak ki karcinómát az alsó és középső szegmensben. A neoplazmák ilyen elrendezése ebben az esetben a tüdő felső lebenyeinek aktív légcseréjével és a különböző rákkeltő részecskék, por, vegyszerek stb. lerakódásával magyarázható.
A tüdőkarcinómákat a betegség tüneteinek súlyosságától és megoszlásától függően osztályozzák. A patológia kialakulásának három fő szakasza van:
- biológiai fázis. Ez magában foglalja azt a pillanatot, amely a daganat kialakulásának kezdetétől az első jelek megjelenéséig terjed a tomográfián vagy a röntgenfelvételen.
- Tünetmentes fázis. Ebben a szakaszban a neoplazma műszeres diagnosztikával kimutatható, de a beteg még nem mutat klinikai tüneteket.
- A klinikai szakasz, amelynek során a páciens aggódni kezd a patológia első jelei miatt.
Figyelem! A daganatképződés első két szakaszában a beteg nem panaszkodik a jólét megsértésére. Ebben az időszakban a diagnózis felállítása csak megelőző vizsgálat során lehetséges.
Szintén meg kell különböztetni a tüdő onkológiai folyamatának négy fő szakaszát:
- I. stádium: egyetlen neoplazma átmérője nem haladja meg a 30 mm-t, áttétek nincsenek, a beteget csak egy ritka köhögés zavarhatja.
- II. stádium: a daganat eléri a 60 mm-t, áttétet képezhet a legközelebbi nyirokcsomókba. A beteg ugyanakkor panaszkodik a mellkasi kellemetlenségről, enyhe légszomjról, köhögésről. Egyes esetekben gyulladás miatt nyirokcsomók kifejezett subfebrilis láz.
- III. stádium: a neoplazma átmérője meghaladja a 60 mm-t, miközben lehetséges a daganat csírázása a fő hörgő lumenébe. A páciens terheléskor légszomjat, mellkasi fájdalmat, köhögést és véres köpet tapasztal.
- IV. stádium: a karcinóma túlnő az érintett tüdőn, különböző szervek és távoli nyirokcsomók vesznek részt a kóros folyamatban.
A tüdőkarcinóma első tünetei
Egy ideig a patológia rejtetten alakul ki. A beteg nem tapasztal tüdődaganatra utaló specifikus tüneteket. A karcinóma kialakulása sokszor gyorsabban haladhat, ha vannak provokáló tényezők:
- ökológiailag kedvezőtlen területeken élnek;
- veszélyes iparágakban végzett munka;
- vegyi gőzmérgezés;
- dohányzó;
- genetikai hajlam;
- átvitt vírusos és bakteriális fertőzések.
Kezdetben a patológia a légzőrendszer gyulladásos betegségeként nyilvánul meg. A legtöbb esetben a beteget rosszul diagnosztizálják hörghuruttal. A beteg visszatérő száraz köhögésre panaszkodik. Ezenkívül a tüdőrák korai stádiumában lévő embereknek a következő tünetei vannak:
- fáradtság, álmosság;
- étvágytalanság;
- száraz bőr és nyálkahártyák;
- enyhe hipertermia 37,2-37,5-ig;
- hyperhidrosis;
- csökkent teljesítmény, érzelmi instabilitás;
- rossz lehelet kilégzéskor.
Figyelem! Maga a tüdőszövet nem rendelkezik érzékeny végződésekkel. Emiatt az onkológiai betegség kialakulásával előfordulhat, hogy a beteg elég hosszú ideig nem érez fájdalmat.
Tüdőkarcinóma tünetei
A korai stádiumban gyakran radikális reszekcióval is meg lehet állítani a daganat terjedését. A tünetek elmosódása miatt azonban az esetek meglehetősen kis százalékában lehetséges a patológia azonosítása az I-II.
A patológia kifejezett jellegzetes klinikai megnyilvánulásai általában rögzíthetők, amikor a folyamat átmegy a metasztázis stádiumába. A patológia megnyilvánulása változatos lehet, és három fő tényezőtől függ:
- a karcinóma klinikai és anatómiai formája;
- metasztázisok jelenléte távoli szervekben és nyirokcsomókban;
- Paraneoplasztikus szindrómák által okozott zavarok a szervezet működésében.
BAN BEN kóros anatómia A tüdő daganatos folyamatait kétféle daganatra osztják: központi és perifériás. Mindegyiküknek sajátos tünetei vannak.
A központi karcinómát a következők jellemzik:
- nedves, legyengítő köhögés;
- köpet ürítés vérzárványokkal;
- súlyos légszomj;
- hipertermia, láz és hidegrázás.
Perifériás onkológiával a páciensnek:
- fájdalom a mellkasban;
- száraz, terméketlen köhögés;
- légszomj és sípoló légzés a mellkasban;
- akut mérgezés a carcinoma bomlása esetén.
Figyelem! Tovább kezdeti szakaszaiban patológia, a perifériás és a centrális tüdőrák tünetei eltérnek, azonban az onkológia előrehaladtával a betegség megnyilvánulásai egyre jobban hasonlítanak egymáshoz.
A legtöbb korai tünet tüdőkarcinómával - köhögés. A hörgők idegvégződéseinek irritációja és a felesleges köpet kialakulása miatt fordul elő. Kezdetben a betegeknek száraz köhögésük van, amely terhelés hatására súlyosbodik. A neoplazma növekedésével köpet jelenik meg, amely először nyálkás, majd gennyes és véres.
A légszomj meglehetősen korai szakaszban jelentkezik, és a túlzott nyálka miatt jelenik meg légutak. Ugyanebből az okból kifolyólag a betegeknél stridor-feszült zihálás alakul ki. Az ütőhangszerek nedves dörömbölést és csikorgást hallottak a tüdőben. A daganat növekedésével, ha elzárja a hörgő lumenét, a légszomj még nyugalomban is megfigyelhető, és gyorsan fokozódik.
A fájdalom szindróma az onkológia késői szakaszában jelentkezik, amikor a karcinóma csírázik a hörgőfa szöveteiben vagy a tüdő környező szöveteiben. Ezenkívül a légúti mozgások során fellépő kellemetlen érzés zavarhatja a beteget, mivel a betegséghez másodlagos fertőzések is társulnak.
Fokozatosan a daganat növekedése és a metasztázisok terjedése a nyelőcső összenyomódását, a bordák, a csigolyák és a szegycsont szövetének integritásának megsértését okozza. Ebben az esetben a betegnek fájdalma van a mellkasban és a hátban, amely állandó tompa jellegű. Nyelési nehézségek figyelhetők meg, égő érzés a nyelőcsőben lehetséges.
A tüdő onkológiája a legveszélyesebb a nagy erekben és a szívben lévő áttétek gyors növekedése miatt. Ez a patológia anginás rohamokhoz, intenzív szívdyspnoéhez, a szervezet véráramlásának károsodásához vezet. A vizsgálat során a betegnek aritmiája, tachycardia van, ischaemiás zónák derülnek ki.
Paraneoplasztikus szindrómák
A paraneoplasztikus szindróma a testre gyakorolt kóros hatás megnyilvánulása rosszindulatú daganat. A daganat növekedése következtében alakul ki, és a szervek és rendszerek különféle nem specifikus reakcióiban nyilvánul meg.
Figyelem! A legtöbb esetben a betegség ilyen megnyilvánulásai a carcinoma fejlődésének III-IV. szakaszában lévő betegeknél fordulnak elő. Gyermekeknél, időseknél és rossz egészségi állapotú betegeknél azonban a paraneoplasztikus szindróma a daganatképződés korábbi szakaszaiban is előfordulhat.
Szisztémás szindrómák
A szisztémás paraneoplasztikus szindrómák a test nagy kiterjedésű elváltozásában nyilvánulnak meg, amelyben különböző szervek és rendszerek érintettek. A tüdőrák leggyakoribb tünetei a következők:
Figyelem! A szisztémás szindrómákat óvatosan és sürgősen le kell állítani. Ellenkező esetben drámaian ronthatják a beteg állapotát és halálához vezethetnek.
Videó - Tüdőrák: az első tünetek
Bőr szindrómák
A bőrelváltozások több okból is kialakulnak. Az epidermisz különféle patológiáinak megjelenését kiváltó leggyakoribb tényező a rosszindulatú daganatok és a citosztatikus gyógyszerek emberi testre gyakorolt toxikus hatása. Mindez gyengíti a szervezet védekező funkcióit, és lehetővé teszi, hogy különböző gombák, baktériumok és vírusok megfertőzzék a páciens bőrét és hámszöveteit.
Tüdőkarcinómában szenvedő betegeknél a következő szindrómákat figyelik meg:
- hypertrichosis - túlzott szőrnövekedés az egész testben;
- dermatomyositis - a kötőszövet gyulladásos patológiája;
- acanthosis - a bőr eldurvulása a sérülés helyén;
- hipertrófiás pulmonalis osteoarthropathia - olyan elváltozás, amely a csontok és ízületek deformációjához vezet;
- A vasculitis az erek másodlagos gyulladása.
Hematológiai szindrómák
Az onkológiai betegségekben szenvedő betegek keringési rendellenességei meglehetősen gyorsan fejlődnek, és már a patológia I-II. Ezt a karcinóma éles negatív hatása a hematopoietikus szervek működésére és a tüdő teljes működésének megsértése okozza, ami az emberi test összes rendszerének oxigénéhezését okozza. A tüdőrákban szenvedő betegek számos kóros tünetet mutatnak:
- trombocitopéniás purpura - fokozott vérzés, ami a bőr alatti vérzések megjelenéséhez vezet;
- anémia;
- amiloidózis - a fehérje-anyagcsere megsértése;
- hiperkoagulabilitás - a vér koagulációs funkciójának növekedése;
- leukemoid reakció - különböző változások a leukocita képletben.
Neurológiai szindrómák
A neurológiai paraneoplasztikus szindrómák a központi vagy perifériás károsodással összefüggésben alakulnak ki idegrendszer. A trofizmus megsértése miatt vagy a gerincvelőben vagy az agyban lévő metasztázisok csírázásával kapcsolatban merülnek fel, ami gyakran megfigyelhető tüdőkarcinomatózisban. A betegeknek a következő rendellenességei vannak:
- perifériás neuropátia - a perifériás idegek károsodása, ami a mobilitás károsodásához vezet;
- myastheniás Lampert-Eaton szindróma - izomgyengeség és atrófia;
- nekrotizáló myelopathia - a gerincvelő nekrózisa, amely bénuláshoz vezet;
- agyi encephalopathia - agykárosodás;
- látásvesztés.
A IV. stádiumú onkológia tünetei
BAN BEN ritka esetek A betegek csak abban a szakaszban kérnek orvosi segítséget, amikor az onkológia karcinomatózissá válik, és a fájdalom elviselhetetlenné válik. A tünetek ebben a szakaszban nagymértékben függenek a metasztázisok terjedésétől a testben. A mai napig a IV. stádiumú tüdőrák kezelése rendkívül nehéz, ezért az első figyelmeztető jelek megjelenésekor szakemberhez kell fordulni.
Figyelem! A carcinomatosis a rák többszörös áttétje. Carcinomatosis esetén a beteg bármely rendszere vagy egész teste teljesen érintett lehet.
A daganatképződés késői szakaszában lévő betegnél a következő tünetek jelentkeznek, amelyek a különböző szervek és rendszerek munkájának megsértésére utalnak:
- legyengítő, hosszan tartó köhögési rohamok;
- köpet vérrel, gennyel és a tüdő bomlástermékeivel;
- apátia, depresszió;
- állandó álmosság, károsodott kognitív funkciók;
- cachexia, fogyás kritikus szintre: 30-50 kg;
- nyelési zavar, hányás;
- fájdalmas cefalalgia támadások;
- bőséges tüdővérzés;
- delírium, tudatzavar;
- intenzív, tartós fájdalom a mellkasban;
- légzési elégtelenség, fulladás;
- aritmia, az impulzus gyakoriságának és kitöltésének megsértése.
A tüdőrák sokféleképpen nyilvánul meg különféle tünetek. A patológia legjellemzőbb riasztó jelei a hosszan tartó köhögés köpettel, mellkasi fájdalom és zihálás légzéskor. Amikor ilyen jelek jelentkeznek, tanácsért konzultálnia kell egy pulmonológussal.
Videó - Tüdőrák: okok és tünetek