Milyen esetekben történik az orrmelléküregek CT-je. Az orrmelléküregek CT-vizsgálata: mit mutat? Az eljárás teljes leírása

> A torok és a gége CT-je

Torok és gége CT - népszerű diagnosztikai módszer ennek a testrésznek a vizsgálata. Azon alapul egyedi ingatlan röntgen, amely áthalad az emberi lágyszöveteken, és lehetővé teszi azok megjelenítését. A készülék több képet készít 1-3 mm-es intervallumban, több vetítésben. A kapott adatokat egy speciális számítógépes programmal kombinálják, ami után két- vagy háromdimenziós kép készül.

A képek rétegzettsége a legjobb alkalom a szerv szerkezeti sajátosságainak részletes vizsgálatára. Így az orvos nemcsak a patológiát észleli, hanem megismeri annak pontos helyét, méretét is. Az eljárás során a megfigyelési terület a következőket tartalmazza:

• felső Légutak,
• pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy,
• lágy szövetek és erek.

A fő feladat a betegség azonosítása, a diagnózis felállítása vagy megerősítése, a betegség kialakulásának dinamikájának követése a kezelés eredményeként.

Javallatok

Rendelje ki a torok és a gége CT-vizsgálatát a következő betegségek gyanújával:

1. A gége ödémája, szűkület.
2. Pajzsmirigy, lágy szövetek, gége daganatai.
3. Adenómák, ciszták, csont- és állkapocs-struktúrák hiperpláziája.
4. Az érrendszeri patológiák azonosítása ezen a területen: aneurizmák, a falak leválása, trombózis, szűkület.
5. Változások a nyirokcsomók.

A szkennelést a preoperatív időszakban is végezzük, hogy pontos képet kapjunk az anatómiai jellemzőkről, hogy kiemeljük a műtéti beavatkozás területét. A műtét után az orvos ellenőrzi, hogyan halad a gyógyulás, nem jelentkeztek-e szövődmények. Általában onkológus, sebész vagy fül-orr-gégész küld ilyen vizsgálatra olyan esetekben, amikor kétség merül fel a diagnózissal vagy a daganat pontos kimutatásával kapcsolatban. lágy szövetek.

Ellenjavallatok

A szkennelés tilos terhes nők, mielómás betegek és endokrin rendszer betegségei esetén. 14 év alatti gyermekek esetében csak súlyos okok miatt végeznek CT-t, de a diagnózishoz továbbra is ajánlott az MRI használata.

Ha kontrasztanyagot kíván használni, akkor az ellenjavallatok listája bővül. A vizsgálat akadálya:

• Vese- és szívelégtelenség
• Allergiás reakciók a kontrasztkomponensekre
• Súlyos májbetegség

A nem megfelelő viselkedésű és hiperkinézisű egyének vizsgálata nehézkes. Egyes készülékek 130 vagy 150 kg-ig korlátozzák a páciens súlyát.

Készítmény

A kontraszt nélküli vizsgálatokhoz nincs szükség felkészülésre. A beteg a megbeszélt időpontban megérkezik, átöltözik megfelelő ruhába és lefekszik a tomográfiás asztalra. Ha kontraszt várható, akkor a szkennelés előtt 4-6 órán keresztül tartózkodnia kell az étkezéstől. Néhány nappal az eljárás előtt egy személytől biokémiai vérvizsgálatot vesznek az azonosítás érdekében allergiás reakciók.

A vizsgálathoz szükséges ruházat legyen tágas, kényelmes, mozgást nem korlátozó. Ügyeljen arra, hogy ne legyenek fém vagy egyéb betétek, amelyek torzíthatják a vizsgálat eredményét. Ha szükséges, eldobható készletet kap a klinikán.

Hogyan csinálják?

A beteg lefekszik a tomográfiás asztalra. Intravénás kontrasztanyagot adnak be neki (ha szükséges). Egyes esetekben a fejet speciális hevederekkel rögzítik, hogy megakadályozzák az akaratlan mozgásokat. Néhány perc múlva a készülék működésbe lép. Ezt zaj és recsegés kíséri. Az orvos és a nővérek a szomszéd szobában vannak, egy speciális ablakon keresztül figyelik, mi történik. A beteg és az egészségügyi személyzet közötti kommunikáció a készülékbe épített mikrofonon keresztül történik. Ha valaki kényelmetlenül érzi magát, mindig értesítheti erről az orvosát. Az eljárás 10-20 percig tart.

Kontraszt használata

A kontrasztot a vérerek és a lágyszövetek pontosabb megjelenítésére használják. Az anyag megfesti az ereket, így jobban láthatóvá válik a képeken. Ez lehetővé teszi a legkisebb hajszálerek munkájának megtekintését, a patológiák és problémák észlelését a munkájuk során. A kontrasztra különösen akkor van szükség, ha daganat gyanúja merül fel - nemcsak a daganatok azonosítására, hanem annak helyének, méretének és természetének pontos meghatározására is. A tény az, hogy a daganatoknak saját vérellátó rendszerük van, amely eltér a normáltól. Mindez jól látható az elkészült képeken.

A módszer előnyei

• Felmérés sebessége
• Magas diagnosztikai pontosság
• Képesség háromdimenziós kép készítésére
• Megfizethető költség

Lehetséges kockázatok

Minden röntgenvizsgálaton alapuló vizsgálat bizonyos hatással van a szervezetre. A CT a minimális sugárterhelés, és egyetlen alkalmazással teljesen biztonságos. Két ilyen vizsgálat között azonban el kell telnie egy kis időnek. A gyakori besugárzás növeli a daganatok és patológiák kialakulásának kockázatát. A növekvő szervezet sugárterhelésre való érzékenysége miatt ilyen vizsgálatot nem végeznek terhes nők és kisgyermekek esetében.

Egy másik kockázat a kontrasztanyagra való allergia. BAN BEN ritka esetek a vizsgálat során a szervezet nem megfelelő reakciója alakul ki a gyógyszer összetevőire. Ennek megelőzésére minden CT-szobában rendelkezésre állnak antihisztaminok.

Alternatívák

A számítógépes tomográfia legközelebbi alternatívája az MRI. Ez egy biztonságos, nem invazív módszer, amely gyermekek vizsgálatára is alkalmas. Az egyetlen korlátozás a fém implantátumok jelenléte a testben. Egy másik technika az MSCT, amelyet szintén röntgensugarak segítségével végeznek. A sugárterhelés azonban még alacsonyabb, mint a hagyományos számítógépes tomográfia esetében. A kényelem az, hogy a vizsgálat rövid időn belül többször is elvégezhető.

A gége patológiáinak diagnosztizálásának legegyszerűbb és legolcsóbb módja a hagyományos ultrahang, amely nem büszkélkedhet nagy képfelbontással, de lehetővé teszi e terület fő struktúráinak megjelenítését. A legmodernebb technika a PET CT, melynek fő előnye a szerv dinamikus valós idejű monitorozása.

Ár

A torok és a gége CT ára számos tényezőtől függ: kontrasztot használnak-e, a szkennelést modern vagy elavult berendezéseken végzik. Az ár tartalmazza a kapott adatok lemezre rögzítését és visszafejtését is. A vizsgálat költsége tehát 3-7 ezer rubel között mozog. Az MRI nagyjából ugyanabban az árkategóriában van. De az MSCT egy kicsit többe fog kerülni. Innovatív berendezéseken hajtják végre, ami önmagában nem olcsó. Az eljárás költsége 4-8 ezer rubel között mozog.

A legolcsóbb diagnosztikai módszer az ultrahang, amelynek ára általában nem haladja meg a 2 ezer rubelt. A költségek tekintetében rekorder a PET CT. 20-30 ezer rubelt kell fizetnie érte. Ennek oka a diagnosztika eddigi alacsony elterjedtsége, a hosszadalmas eljárás és a képek maximális információtartalma.

Mi a torok és a gége CT-vizsgálata?

A CT vagy számítógépes tomográfia egy olyan kutatási módszer, amellyel a beteg gyorsan és fájdalommentesen szerezhet részletes információkat a betegségről vagy sérülésről. A CT-nek többféle típusa van: spirális és kontrasztanyag használatával. Az első esetben a képeket több szakaszban kapjuk meg. A másodikban - csak egy vágás. A CT-vizsgálat előtt a páciens általában más típusú diagnosztikán esik át, például röntgen- vagy ultrahangvizsgálaton. Ez a tanulmányi terület tisztázásához és az elsődleges információk megszerzéséhez szükséges.

Az ilyen típusú vizsgálat előnye, hogy a képek rétegzettsége lehetővé teszi, hogy az orvos a legrészletesebben tanulmányozza a torok és a gége szerkezeti jellemzőit, hogy időben felismerje a patológiát, annak elhelyezkedését és méretét. Ezek az adatok nemcsak a helyes diagnózis felállításához, hanem a célzott kezeléshez is szükségesek.

A torok és a gége CT-je nemcsak a lágy szövetekre és az érrendszerre terjed ki, hanem a pajzsmirigyre és a mellékpajzsmirigyekre, valamint a felső légutakra is, ami kibővíti az indikációk listáját.

Javallatok

A torok és a gége CT-je olyan esetekben rendelhető el, mint:

• különböző típusú és eredetű daganatok (beleértve az adenomákat, cisztákat, szűkületeket);
• a nyirokcsomók mutációjának gyanúja;
• az állkapocs és a csont-állkapocs struktúrák hiperpláziája;
• diagnosztika kóros elváltozások hajók;
• műtét előtti és posztoperatív időszak.

Nyaksérülések szervkárosodás gyanújával, nyaki idegentestek

A nyaki sérülés meglehetősen ritka, gyakrabban fordul elő, hogy idegen testek (magok, gombok, halcsontok) elakadnak a gégeben vagy a nyelőcsőben. Lokalizálás céljából idegen test eltávolítása előtt a garat és a gége CT-vizsgálatát írják elő.

A nyaki szervek fejlődési rendellenességei (pterigoid nyak, veleszületett nyaki ciszták és fisztulák stb.)

A szervek fejlődésének anomáliái között nyaki a leggyakoribbak a ciszták és a fisztulák. A ciszták kellemetlen érzést okoznak a gyulladás során, nyugodt állapotban semmilyen módon nem jelentkeznek. A ciszta felszaporodásával a sipolyképződés kockázata magas. A ciszták kezelése sebészeti. A ciszta lokalizálásához a gége számítógépes tomográfiáját írják elő. A ciszták és fisztulák mellett gyakran előfordulnak izmos torticollis - veleszületett rendellenességek, amelyekben a műtét csak az első életév után lehetséges. A kiegészítő nyaki bordák egy másik fejlődési anomália, amelyben a gége CT-vizsgálatát írják elő a műtét előtt.

A gége, a pajzsmirigy, a nyelőcső és a nyak egyéb lágyszöveteinek daganatai

A gége vagy a nyak egyéb szerveinek daganatai miatt előfordulhatnak különböző okok: a nyirokcsomók gyulladásától/módosításától az onkológiáig. A nyak lágy szöveteiben bekövetkezett változás természetének megállapításához a betegnek számos diagnosztikai eljárást kell végrehajtania, különösen a torok és a gége CT-jét. A garat és a gége CT-jének indikációi között a következők szerepelnek:

• daganat kiújulása;
• a mandulákban előforduló gyulladásos folyamatok diagnosztizálása, nyálmirigyek vagy nyaki nyirokcsomók;
• ciszták, hematómák, metasztázisok kimutatására.

Nyelőcső divertikulum

A divertikulák, vagy a nyelőcső falának úgynevezett kiemelkedései az ételdarabok egyfajta „letelepedését” jelenthetik, amely ezt követően gyulladáshoz, dysphagiához, regurgitációhoz, hányáshoz és változó erősségű fájdalomhoz vezet. A gége CT-je ebben az esetben az egyik fő diagnosztikai módszer.

A nyak lágy szöveteinek gennyes-gyulladásos betegségei (flegmon, tályogok, infiltrátumok)

Ezek közé tartozik a flegmon, tályogok és infiltrátumok. Az ilyen gennyes-gyulladásos betegségek a nyak mély és felületes szöveteiben egyaránt előfordulhatnak. Mély mikrobák juthatnak be a nyirokutakon keresztül a közeli fertőzési helyekről, például gyulladt mandulákról vagy szuvas fogakról. Felületesen - sérülés esetén. Mindkét esetben a kezelés általában sebészeti. A diagnosztikai módszer a torok és a gége CT-je.

Az eljárás előkészítése

Minden attól függ, hogy a betegnek milyen típusú CT-vizsgálatot kell végeznie. Ha nincs kontraszt, akkor nincs szükség előkészítésre. Csak el kell jönnie a klinikára a megbeszélt időpontban. Ha kontrasztos CT-t kell végezni, akkor az előkészítés hosszabb lesz. Ez az önátadásról szól biokémiai elemzés vér az orvosi központban, valamint az étkezés és az ivás megtagadása 5-6 órával a vizsgálat előtt. A gége kontrasztos CT-jét csak a következő esetekben használják:

• a gyulladásos folyamatok gócainak tanulmányozása;
• daganatok vizsgálata onkológia gyanújával;
• keringési zavarok diagnosztizálása.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az eljárás előtt a páciens intravénásan kontrasztanyagot injektál (ha szükséges), majd lefekszik a tomográf kanapéra. A fej rögzíthető. Ezt követően a kanapé a diagnosztikai készülék gyűrűjébe kerül. A vizsgálat 10-20 percig tart. Kényelmetlenség esetén speciális kommunikációs eszközön keresztül értesíteni kell a műszaki egészségügyi személyzetet.

Az eredmények megfejtése

A gége számítógépes tomográfiai ülésének végén az orvos megfejti az eredményeket. Általában 1-1,5 órát vesz igénybe. Az adatok megfejtésének helyessége közvetlenül befolyásolja a diagnózist, így a kezelési stratégia megválasztását és bizonyos gyógyszerek kijelölését. Ezért speciálisan képzett egészségügyi szakemberek foglalkoznak a dekódolással.

Ellenjavallatok

Mivel ezt az orvosi beavatkozást tomográf segítségével végzik, sugárterhelés van, emellett bizonyos esetekben kontrasztanyagot vezetnek be, ami határozott ok arra, hogy megtagadják ezt az eljárást bizonyos kategóriák esetében.

• Terhes és szoptató nők.
• Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek.
• 14 év alatti gyermekek.
• Májbetegségben szenvedő betegek.
• A kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakciókra hajlamos személyek.
• Hiperkinézisben szenvedők.

A gége CT egy non-invazív eljárás, amelynek célja háromdimenziós képek készítése a légcső felső részéről, amely különféle típusú patológiák diagnosztizálására használható. A számítógépes diagnosztikának két fő típusa van:

• lépésről lépésre - akkor használják, ha kontrasztanyag bevezetésére van szükség;
• spirál (egyszeletű és többszeletű) - alacsonyabb sugárterheléssel rendelkezik.

A képek részletességét három fő tényező határozza meg: a beteg mozdulatlansága, kontrasztanyag használata és a tomográf műszaki jellemzői.

Nézze meg közelebbről az oldalt légzőrendszer lehetővé teszik a nagymezős zárt eszközöket, míg a kismezős (főleg nyitott típusú) kisebb teljesítményűek, és nem alkalmasak a kezdeti stádiumban lévő daganatok kimutatására.

Mit mutat?

A CT-vizsgálat számos betegség és kóros állapot diagnosztizálásában segít, beleértve:

• kóros változások a szövetekben és a csontokban fertőzések után;
• szűkület, trombózis és izombénulás;
• a légcső és a gége mechanikai károsodása;
• tracheomalacia;
• neoplazmák eltérő lokalizáció, fejlettségi foka és mérete, valamint a rákos áttétek;
• hiperplázia;
• megnagyobbodott regionális nyirokcsomók;
• hangzavarok okai (ödéma, ciszták stb.).

A gége vizsgálatával együtt gyakran előírják a légcső és a hörgők CT-jét, például a légutak átjárhatóságának romlásának okainak ellenőrzésére.

Ha fennáll a betegség nagymértékű terjedésének gyanúja, akkor a teljes garat vizsgálatát elvégzik.

Javallatok és ellenjavallatok

Az ilyen típusú diagnózis kijelölésének legfontosabb jelzései közül érdemes megjegyezni:

• a tályog és a flegmon valószínűsége;
• közelgő műtét;
• onkológiai betegségek;
• tömítések jelenléte a nyálkahártyán;
• nyaki és toroksérülések;
• légzési és/vagy nyelési nehézség;
• érrendszeri patológiák;
• gyulladásos folyamatok krónikus és akut stádiumban.

A gége CT-je nem megengedett terhes nők és tizennégy év alatti gyermekek, epilepsziás és hiperkinéziás betegek, súlyos állapot(lélegeztetőgépre csatlakoztatva stb.) és vese- és pajzsmirigybetegek, ha amplifikációs beavatkozást terveznek.

Meddig tart?

Ha a szűrés nem jár erősítéssel, akkor annak időtartama nem haladja meg az 5-10 percet. Jódtartalmú anyag intravénás beadása után a páciensnek körülbelül húsz percet kell a készülékben töltenie, és a legmozgatlanabb állapotban kell lennie.

Hogyan lehet beutalót kapni diagnosztikára?

A kutatási beutaló kiadását különböző szakterületű orvosok végzik: pulmonológia, onkológia stb. Időpontot kérhetsz dr. magánklinika vagy kérjen időpontot CT-vizsgálatra egy szokásos klinikán, de minden esetben meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt, különben azt kockáztatja, hogy pénzt költ, és olyan vizsgálaton esik át, amelyre az Ön esetében nem volt szükség.

Hogyan csinálják?

Hozzávetőleges diagram a gége számítógépes tomográfiájának elkészítésének módjáról:

• jöjjön el a CT-diagnosztikai helyiségbe abban az időben, amikor bejelentkezett - könnyű pamutruhát kell öltöznie, és a vizsgálat megkezdése előtt távolítsa el az összes fémtárgyat;
• orvos segítségével feküdjön le az asztalra, majd rögzítse a fejet hevederekkel, hogy a képek pontosak legyenek;
• az asztal a tomográfhoz kerül, az ív forogni kezd - ezt zümmögés és kopogás jelzi;
• a szkennelés végén az asztal elhagyja a készüléket, a reteszeket eltávolítják, és már mehet is a dolgára.

Számos különbség van a kontrasztos és kontraszt nélküli eljárás menetében, különösen az első esetben, mielőtt lefekszik a kanapéra, beadják a gyógyszert, majd a szűrés befejezése után azt tanácsolják, hogy igyon. sokkal inkább, hogy gyorsabban távozzon a testből. Ha lehetséges, maradjon még 30-60 percet a klinikán, hogy ha rosszabbul érzi magát (ami rendkívül ritka), akkor szakképzett segítséget kapjon.

Miért érdemes kontrasztot használni?

A gége kontrasztos CT-vizsgálata széles körben elterjedt, amely leginkább informatív, ha az orvos onkológiát gyanít. A jódtartalmú anyag bevezetése nagyságrenddel javítja a belső üregek láthatóságát, "kiemeli" az ereket, és lehetővé teszi a daganatok és áttétes daganatok elhelyezkedésének és méretének meghatározását.

A kontrasztanyaggal végzett vizsgálat előtt az orvos tesztet végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e allergiás reakció, és azt is megállapítja, hogy van-e egyéb ellenjavallat a diagnózis megtagadásához (hormonális zavarok, veseműködési zavarok, diabetes mellitus). Még ha kicsi is a daganat, a modern tomográf képes kimutatni.

Mennyi ideig tart a visszafejtés?

A gége és más szervek képeit (például ha egyidejűleg a légcső CT-vizsgálatát is elvégzik) radiológus értékeli, aki megállapítja a ciszták vagy daganatok, idegen tárgyak, sérülések jelenlétét, azonosítja a gyulladásos gócokat és megállapítja a gyulladásos gócokat. a normától való eltérések okaira vonatkozó feltételezés. A várakozási idő a klinikától és az eset összetettségétől függően 40-60 perctől egy napig terjedhet (sok központ másnap gyakorolja az eredmények kiadását).

Az orvos személyes aláírással és pecséttel ellátott írásos véleményével együtt kap egy lemezt (vagy flash meghajtót) réteges képekkel, valamint egy nyomtatott képkészletet.

Melyik a jobb - a gége CT vagy MRI?

Bizonyos hasonlóságok ellenére (nem invazivitás, háromdimenziós képek készítése a vizsgált területről stb.), A torok MRI és CT-je számos jelentős különbséggel rendelkezik:

• A CT-szűrés röntgent használ (a sugárzás egy nagyságrenddel kisebb, mint a röntgen, de ennek ellenére fennáll a veszélye negatív következményei gyakori vizsgálatokkal), az MRI gépek működési elve pedig az elektromágneses impulzusok alkalmazásán alapul;
• költségük megközelítőleg azonos, de a CT valamivel olcsóbb;
• nem végezhet MRI-t, ha szívpumpák, pacemakerek és egyéb eszközök vannak a szervezetben;
• a mágneses rezonancia szkennelési eljárások száma évente nincs korlátozva.

Szóval, miért jobb a számítógépes tomográfia: költség, sebesség, a csontkárosodás felismerésének képessége és a beültetett eszközökkel rendelkezők számára a hozzáférhetőség.

Másrészt a vizsgálat nem alkalmas gyermekek és terhes nők számára, ráadásul egy-két éven belül legfeljebb 1-2 alkalommal végezhető egészségügyi kockázat nélkül.

A kezelőorvos az indikációk és ellenjavallatok figyelembevételével meg tudja határozni, hogy melyik módszer lesz a leginformatívabb, ezért mielőtt időpontot foglalna egy adott diagnosztikai központba, tanácsos időpontot kérni egy speciális szakemberhez és beutalót kérni. .

A gége CT-je különféle betegségek esetén: videó

Az MSCT egy viszonylag új orvosi módszer nevének rövidítése a test vizsgálatára - "többrétegű (vagy többszeletű) számítógépes tomográfia".

Ez a diagnosztikai technika a röntgensugarak egyedi képességein alapul. Végrehajtásához speciális berendezéseket használnak, amelyek egyrészt a röntgensugárzás forrása, másrészt a test szövetein áthaladó sugarak észlelésének és elemzésének eszközei.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a különböző sűrűségű szöveteken való áthaladás során a sugárzás elpazarolja erejét, a kimeneten történő rögzítés lehetővé teszi a belső szervek és a közegek megjelenítését. A kapott képet az orvosok diagnosztikai célokra használják fel.

Miben különbözik az MSCT a CT-től?

A fő különbség az MSCT - többrétegű számítógépes tomográfia és a CT - hagyományos komputertomográfia - között az alkalmazott berendezések speciális képességeiben rejlik.

Az MSCT-hez a legújabb generációs eszközöket használják, amelyekben egy röntgensugarat több sor detektor rögzít. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg akár több száz metszetet is készítsen, és jelentősen csökkenti a vizsgálat időtartamát: a sugárzó elem egy fordulatával egy egész szervet szkennelnek. Növeli a szakaszok tisztaságát, és minimálisra csökkenti a belső szervek mozgásával kapcsolatos hibák számát.

Az MSCT nagy sebessége nemcsak a szervek szerkezetének, hanem a bennük zajló folyamatok tanulmányozását is lehetővé teszi, minimális kár a betegnek: az általa kapott sugárdózis háromszorosára csökken a hagyományos CT-hez képest.

Melyik a jobb, MSCT vagy MRI?

Az MSCT és az MRI közötti alapvető különbség az, hogy az első technika a röntgensugarak tulajdonságain alapul, és magában foglalja a páciens röntgensugárzásnak való kitételét. A második esetben a diagnózist elektromágneses mező segítségével végzik, amely gyengédebb hatással van az emberi testre.

Az MRI-n azonban sokkal szélesebb az ellenjavallatok listája - nem alkalmazható, ha a páciens fém protézisekkel, implantátumokkal, fémtartalmú festékekkel felvitt tetoválásokkal rendelkezik. A zárt terektől való félelem és a mentális zavarok is korlátként szolgálnak. Ráadásul az MRI drágább, és a legtöbb klinika csak bizonyos indikációkra alkalmazza.

Hogyan történik az MSCT?

A hagyományos MSCT elvégzéséhez a pácienst egy speciális, emelővel felszerelt heverőre helyezik, amely könnyen beköltözik a röntgenkészülék kapszulájába. A készülékben a maximális tartózkodási idő több tíz perc, de a sugárzási idő nem haladja meg a percet.

Az eljárást nem kíséri kellemetlen érzés, nem igényel speciális képzést vagy utasításokat az egészségügyi személyzettől.

A képminőség javítása érdekében az MSCT előtt jódtartalmú kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens testébe. Szervvizsgálat előtt emésztőrendszer inni kínálnak, szövetek, erek vizsgálatakor pedig vénán keresztül fecskendezik be. Ebben az esetben a vizsgálatot több tíz másodperccel a kontraszt injekció beadása után hajtják végre, és általában csak az időtartam növekedésével különbözik a szokásos többszeletes tomográfiától.

Milyen gyakran végezhető az MSCT?

Az MSCT gyakorisága nem olyan fontos, mint a diagnosztikai folyamat során kapott sugárzás mennyisége. Az oroszországi egészségügyi főorvos által a megelőző vizsgálatokra javasolt sugárzási küszöbérték évi 1 mSv (millisievert), a legártalmatlanabbnak az 5 mSv dózist tartják.

A többszeletes tomográfia elvégzése során kapott átlagos sugárzási dózis néhány századtól több tíz millisievertig terjed. Minden kapott dózist egy speciális sugárterhelési lapon rögzítenek. Minden további vizsgálat lehetőségét és szükségességét egyénileg határozzák meg, a beteg általános állapota és az új diagnosztikai adatok beszerzésének szükségessége alapján.

Hogyan készüljünk fel az MSCT-re?

A belső szervek többszeletes tomográfiája előtt egy-két nappal az erős gázképződést okozó ételeket ki kell zárni az étrendből.

Néhány órával a közelgő vizsgálat előtt leállítják a táplálékfelvételt. A folyadékot (tiszta víz vagy kontrasztanyaggal feloldott víz) egyenletesen, kis adagokban kell bevenni.

A kismedencei szervek vizsgálata előtt szükség esetén ki kell üríteni a beleket, ha szükséges - beöntés beadásával.

A közelgő fej vagy az osteoartikuláris apparátus MSCT nem igényel különösebb előkészítést.

Mennyi ideig tart egy MSCT vizsgálat?

Az MSCT-hez használt berendezés egyedi képességei jelentősen csökkenthetik a vizsgálat időtartamát.

Tehát a hagyományos többszeletű számítógépes tomográfia néhány perctől több tíz percig tart, a vizsgált terület területétől és mélységétől függően.

A kontrasztanyaggal végzett vizsgálati eljárás időtartama egy órára növelhető. Egyes esetekben a kontrasztanyag vétele néhány órával a vizsgálat előtt kezdődik, majd a teljes diagnosztikai folyamat több órát vesz igénybe.

Mi az MSCT sugárdózisa?

Az MSCT (multispirális komputertomográfia) során kapott sugárdózist a vizsgálandó szövetek területe és mélysége, a munkában használt készülék típusa és a vizsgálati módszer határozza meg.

Általános szabály, hogy egy anatómiai régió vizsgálata során a sugárterhelés 3-5 mSv (millisievert) tartományban van. Kisebb terhelést a csontok és ízületek vizsgálata kísér (a dózis kb. 0,0125 mSv), több a belső szervek diagnózisa. A szervek mély vizsgálata mellkas vagy hasi üreg ezek az értékek észrevehetően növekedhetnek, akár több tíz millisievert is lehet.

Mennyibe kerül az MSCT?

A többszeletű számítógépes tomográfia árát nem csak az egészségügyi intézmény árpolitikája határozza meg, hanem a vizsgálat során használt berendezések minősége, az eljárás bonyolultsági foka és az egészségügyi személyzet képzettsége is.

2015-ben egy anatómiai régió MSCT-vel történő tanulmányozásának átlagos költsége néhány (2-3) ezer rubel körül mozog. Az erek tanulmányozásának költsége sokkal magasabb, különösen kontrasztanyag használatával - körülbelül 10 ezer rubel. Még magasabbra becsülik a szívvizsgálatot, amelynek költsége eléri a 17-18 ezret.

A torok és a gége MSCT-je

Kezdőlap > MSCT a fej > A torok és a gége MSCT-je

A torok és gége MSCT az egyik legmodernebb és leghatékonyabb diagnosztikai típus. Az emberi garat és a gége számos különböző betegségnek van kitéve. Mind akut gyulladásos folyamatok, mind általános jellegű krónikus patológiák, traumák, neoplazmák lehetnek. A modern diagnosztikai módszerek segítenek a patológia azonosításában és annak okának tisztázásában, amelyek között az MSCT (multispirális számítógépes tomográfia) jogosan foglalja el az egyik vezető helyet.

Egyéb diagnosztikai módszerek közül az MSCT kiemelkedik hatékonyságával (az eljárás legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe) és információtartalmával. A modern tomográfok lehetővé teszik "szeletek" készítését - mindössze néhány milliméteres lépésből álló képeket, amelyek a legteljesebb és legrészletesebb képet adják a vizsgált terület állapotáról. Szükség esetén a kapott információkat egy szerv vagy szervrendszer háromdimenziós rekonstrukciójává is alakíthatjuk.

A garat és a gége MSCT lehetővé teszi:

• A nyirokcsomók patológiáinak azonosítása,
• Határozza meg a sérülések jelenlétét a nyaki régióban,
• Határozza meg az adenoma, ciszta, golyva jelenlétét,
• Határozza meg a neoplazmák jelenlétét a gége szöveteiben,
• Vizsgálja meg a garat és a gége ereit, azonosítsa az olyan rendellenességeket, mint az aneurizmák, falleválások, szűkület és trombózis.

Javallatok

A gége MSCT fő indikációi a következők:

• nyaki sérülés,
• Ciszták, daganatok és áttétek gyanúja a nyakban,
• Folyadék felhalmozódásának gyanúja a lágy szövetekben, tályogok és flegmon,
• A daganatok jelenléte és a méretük tisztázása a műtét tervezése előtt,
• Az érrendszeri patológia természetének tisztázásának szükségessége (beleértve a műtét előtt is),
• Gyulladásos folyamatok (beleértve a krónikusakat is) jelenléte a gégeben és a garatban - a gyulladás okának tisztázása érdekében.

Ellenjavallatok

Az MSCT-nek nincs sok ellenjavallata, de léteznek, és a betegek három csoportját érintik:

• Terhes nők – az MSCT vizsgálat ellenjavallt a röntgensugarak magzatra gyakorolt ​​negatív hatásának kockázata miatt,
• 14 év alatti gyermekek - MSCT csak szigorú indikációk esetén lehetséges,
• Vese-, máj-, pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek, valamint jódra és készítményeire allergiások - ezeknek a betegeknek a kontrasztos MSCT nem javasolt, mivel a jódtartalmú kontraszt negatív szervezetreakciót válthat ki,
• A mentális zavarokkal küzdő személyek, beleértve azokat is, akik félnek a zárt terektől – a tomográfban való tartózkodás ellenőrizhetetlen mentális reakciót válthat ki.

Készítmény

A garat és a gége MSCT-je nem igényel különösebb előkészítést a beavatkozás előtt, még akkor sem, ha kontrasztanyagra van szükség. Az eljárás előtt 2 órával nem ajánlott enni és inni. Közvetlenül az MSCT előtt távolítson el minden ékszert a nyakról és a fülekről, mivel ezek befolyásolhatják a kapott képek tisztaságát.

Hogyan csinálják?

A páciens a képalkotó asztalra kerül. Legtöbbször fekvő helyzetben történik a vizsgálat, de esetenként eltérő is lehet a helyzet. A páciens fejét egy speciális állványra helyezik, és hevederekkel rögzíthető. Az eljárás során a beteg egyedül tartózkodik a szobában, de a kommunikációs rendszer segítségével folyamatosan tartják a kapcsolatot az orvossal. Az MSCT során az orvos arra kéri a pácienst, hogy lélegezze be és tartsa vissza a lélegzetét, miközben a röntgensugár áthalad a vizsgált területen. Működés közben a beteg hallhatja a tomográf által kibocsátott háttérzajt. Az eljárás nem okoz egyéb kellemetlenségeket.

Kutatási eredmény

Az MSCT jellemzője mindenekelőtt az a képesség, hogy a vizsgált szervet a teljes mélységben megvizsgálják sebészeti beavatkozás nélkül. Ez egy speciális vizsgálati technikának köszönhetően lehetséges - forgatva a sugárcső és a detektor egy körben egy kis területet világít meg, így egy kis terület állapotáról ad információt az orvosnak. Ezután a forgatás megismétlődik a következő szakaszon keresztül, és így tovább. A képek különböző vetületekben, különböző szögekből készülnek. Az ilyen képek sorozata egyetlen képpé alakul, amely kivétel nélkül az összes patológiát megjeleníti. A kapott adatokat összehasonlítva a szerv normál állapotú vizuális képével, eltéréseket észlelünk, és a páciens a vizsgálat eredményét képek formájában, csatolt átirattal együtt megkapja. Az átiratot általában az MSCT után következő napon adják ki. Az eredményeket jelenteni kell orvosának. Ezen adatok alapján a kezelőorvos dönt a terápiás taktika megválasztásáról.

Kontraszt használata

Az MSCT hatékony diagnosztikai eszközként betöltött szerepét nem lehet túlbecsülni. A módszer azonban még informatívabbá válik a kontraszt alkalmazásakor, különösen, ha az onkológiáról van szó. Daganat jelenlétének azonosítása, fejlődési folyamatának és változásainak követése a kezelés során, áttétek lokalizálása - mindez pontosan kontrasztanyagos MSCT-vel lehetséges.

A kontrasztos MSCT a daganatgyanús daganatok egyik vezető diagnosztikai módszere. Az intravénásan beadott kontrasztanyag lehetővé teszi a patológia terjedésének jellegének és mértékének meghatározását. A jódtartalmú készítmény jobb láthatóságot tesz lehetővé véredény, a véráramlással együtt terjed rajtuk keresztül. Daganatok különféle típusok saját keringési rendszerükben különböznek egymástól, ami ráadásul különbözik a normálistól. Kontrasztanyag befecskendezésével az orvos ezt a különbséget láthatja a képen, és pontosan meghatározhatja a daganat típusát.

A módszer előnyei

A modern tomográfok kialakítása a lehető legbiztonságosabb a betegek számára. Ezek az eszközök alacsony intenzitású röntgensugárzást és szűk fókuszú sugarat használnak, ami lehetővé teszi az alany testét érő sugárzási terhelés több tucatszoros csökkentését.

Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer a fül-orr-gégészetben.

A CT-vel végzett vizsgálat információt nyújt a szövetek morfológiai változásairól, szerkezeti rendellenességeiről, sérüléseiről és daganatairól az orrüregben. A felmérés nagy pontosságát a nasopharynx röntgensugárzásának való kitettséggel érik el, amely háromdimenziós képet alkot az orrüregről.

Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája nagy pontosságú módszer a nasopharynx és az orrmelléküregek betegségeinek és sérüléseinek diagnosztizálására. Az eljárás során kapott képek lehetővé teszik a diagnózis felállítását és differenciálását, alapul szolgálnak a hatékony terápia kijelöléséhez.

A magas információtartalom és a szuperpontosság kompenzálja a CT - röntgensugárzás egyetlen hátrányát, amelynek dózisa kisebb, mint a röntgené.

Az eljárás módjától függően az orrüreg CT-je típusokra oszlik. A fő típusok a következők:

1. Normál CT kontraszt nélkül.
2. Az orrüreg CT kontraszttal. Ebben az esetben a beteget jódot tartalmazó kontrasztanyaggal fecskendezik be, amely jobban mutatja a lágy és csontszövet, az üreg porcos ízületei. A kontrasztot alapvetően az eljárás információtartalmának növelésére használják, valamint olyan esetekben, amikor daganat gyanúja merül fel.
3. A nasopharynx MSC-jei. A többszeletű komputertomográfiát szintén röntgenbesugárzással végzik, akárcsak a CT-t, de ez egy hatékonyabb diagnosztikai módszer.

Az orrmelléküregek MSCT-je lehetővé teszi akár 300 kép készítését a készülék fordulatánként (míg a CT 1-10 képet készít). Az MSCT képminősége jobb, mint a hagyományos számítógépes tomográfiával.

A CT kinevezésének fő jelzései

A nasopharynx számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztizálását az alkalmazott terápia előtt és után írják elő. Az eljárás kijelölésének fő okai a következők:

• a röntgenfelvételen kapott képek pontatlansága;
• a nasopharynx és az orrmelléküregek krónikus gyulladásos folyamatai;
• dacryocystitis jelenléte - gyulladás a könnyzacskóban, amely a könnycsatornákat is érinti;
• korábbi sérülések, különösen azok, amelyeket a szeptum görbülete kísér;
• neoplazmák jelenléte (polipok, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, ciszták stb.);
• a koponya rendellenes szerkezete, amely befolyásolja a nasopharynx állapotát;
• idegen tárgyak jelenléte az orrüregben;
• átvitt fertőző betegségek;
• betegségek, például nátha, arcüreggyulladás, liquorrhoea átadása.

Az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája fejfájás (különösen a fej billentésekor), szemfájdalom esetén is javallt. Hasonló tünetek gyulladásos folyamatokat jelezhet a maxilláris sinusokban (például sinusitis esetén). Ezenkívül az eljárást a műtét előtt írják elő az orrüreg szerkezetének és állapotának felmérésére.

Tumorszerű neoplazmák jelenlétében az orrüreg CT-je határozza meg a daganatok etiológiáját - jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Egy ilyen vizsgálat segít a polipok természetének megkülönböztetésében, az orrmelléküregekben vagy a nasopharynxben való előfordulásuk okának azonosításában.

A módszer legfontosabb előnyei

Az orrüreg CT-vel történő diagnosztizálása jelentős előnyökkel jár. Ezek tartalmazzák:

Ciszta (bal oldalon fehér folt) a sinus röntgenfelvételen

• a képek magas információtartalma és minősége (a diagnózis nagy felbontású 3D-s kép segítségével történik);
• alacsony sugárterhelés a nasopharynx diagnózisában a röntgensugarakhoz képest;
• a szkennelés sebessége és a kutatás minimális ideje (az eljárás néhány perctől fél óráig tart);
• fájdalommentesség és az ellenjavallatok minimális listája.

A használat fő ellenjavallatai

Egyes esetekben az orrmelléküregek számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztizálását nem végzik el. Az ellenjavallatok listája minimális, mivel az eljárás biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat fő ellenjavallatai a következők:

• terhesség (különösen az első trimeszter);
• laktációs időszak - relatív ellenjavallat (tilos a szoptatás a vizsgálat után 24 órán belül);
• túlsúly (180 kg felett), mivel az eszköz korlátozó korláttal rendelkezik;
• allergiás reakciók a kontrasztanyagra;
• életkor 7 éves korig (az eljárást csak egészségügyi okokból írják elő).

A nasopharynx számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztizálása tilos, ha van cukorbetegség, melanoma, valamint a pajzsmirigy, a vese, a máj stb.

Az orrüreg CT-vizsgálatának sajátosságai

A maxilláris sinusok és általában a nasopharynx vizsgálatára tervezett betegeket fel kell készíteni a CT-re. Az előkészítés során adatokat gyűjtenek a pácienstől a meglévő betegségek jelenlétéről, gyógyszeres kezelésről stb.

Ezenkívül a radiológus megkérheti Önt fémtárgyak (ékszerek, órák, kivehető fogsor stb.). Ha az orrmelléküregek vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával történik, akkor az anyagot intravénásan adják be 30-45 perccel a beavatkozás előtt.

Az eljárás algoritmusa a következő:

1. A pácienst a tomográf heverőjére helyezik (a hátára vagy arccal lefelé). Ugyanakkor az állnak előre kell nyúlnia, hogy a röntgencsövek jobban átvizsgálják az orrüreget.
2. A páciens immobilizálva van - ezt speciális görgőkkel és övekkel lehet megtenni. A teljes vizsgálat során higgadtnak kell maradnia a pontatlan képek kizárása érdekében.
3. A páciens a portálon keresztül a tomográf kapszulába kerül, ahol a detektorok és a röntgencsövek forognak. Segítségükkel szeleteket készítenek, amelyeket háromdimenziós képpé alakítanak át.

A modern berendezések lehetővé teszik a felmérés gyors elkészítését - az időtartam néhány perctől fél óráig terjedhet.

Az arcüregek megjelenítése MRI során (videó)

Az orrüreg MRI-je a CT alternatívájaként

Egyes esetekben a számítógépes tomográfia nem lehetséges. Ilyen helyzetekben az orrmelléküregek MRI-jét írják elő. A mágneses rezonancia képalkotás a kép megnövekedett információtartalma miatt nagyobb pontosságú diagnózis felállítását teszi lehetővé.

Az orr MRI-jének elvégzésekor mágneses mezőt használnak, amely megmutatja a nasopharynx szerkezetét, a szövetek és a neoplazmák morfológiai szerkezetét az üregben.

Az orrmelléküregek MRI-je biztonságosabb diagnosztikai módszer, mivel a pácienst nem sugározzák be röntgensugárzással. Ezért egy ilyen eljárást melanomában szenvedők, nők menstruáció vagy terhesség alatt végezhetnek.

Az orrmelléküregek MRI-jének fő ellenjavallata a fém implantátumok jelenléte a páciensben (pacemakerek, endoprotézisek, hallókészülékek a középfülben stb.). Ez azért van, mert a mágneses tér károsíthatja az implantátumot. Ha a vizsgálatot számítógépes tomográfiával végzik, akkor nincs ilyen ellenjavallat.