Dažādu zīlīšu izmēru diagnostika. Anisocoria: kāpēc mazuļiem ir dažādi skolēni

Ja bērna zīlītes atšķiras diametrā, tad šo anomāliju sauc par anisokoriju. Anisocoria bērniem ne vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni. Saskaņā ar pieņemamiem standartiem diametru atšķirība var sasniegt 1 mm. Patoloģijas esamību var pieņemt, ja bērnam ir viens skolēns lielāks par otru ar atšķirību vairāk nekā 1 mm vai kad viens no zīlītēm nereaģē uz gaismu.

Varat noteikt, kurš skolēns nedarbojas pareizi, šādi:

Tumsā zīlītes paplašinās. Tā acs, kuras zīlīte nav pareizi paplašinājusies vai vispār palikusi nemainīga, nedarbojas pareizi.

Gaismā skolēni savelkas. Pēc iedarbības uz acīm ar gaismas staru, zīlītēm vienmērīgi jāsamazinās (šaurās). Skolēns, kura izmērs ir lielāks, norāda uz patoloģiju.

Ir gandrīz neiespējami saprast, kāpēc viens skolēns pats no sevis gaismas ietekmē nemaina izmēru. Iemesli var būt ļoti dažādi, un dažiem ir nepieciešama īpaša diagnostika, lai to noskaidrotu.

Bērnam dažāda lieluma zīlītes var novērot iedzimta faktora dēļ. Ja tuvākajiem radiniekiem ir tāda pati anomālija, tad, visticamāk, skolēnu atšķirība ir saistīta ar ģenētisku pazīmi. Lai izslēgtu komplikāciju iespējamību, bērnu ieteicams vest uz pārbaudi, lai apstiprinātu briesmu neesamību.

Citi anomālijas cēloņi:

1. Acs iekaisuma procesi vai pareizas darbības pārkāpums redzes nervs veicina anizokorijas attīstību. Iekaisuma procesa ietekmē rodas muskuļu darbības traucējumi.
2. Galvas savainojums, krītot un atsitoties pret cietu priekšmetu. Galvaskausa bojājums var izraisīt smadzeņu saspiešanu ar hematomu. Pat neliela galvas trauma var izraisīt slimības attīstību. Galvas traumas un anizokorija rodas, kad bērns iet caur dzemdību kanālu.
3. Varavīksnenes muskuļu bojājumi mehāniskas darbības rezultātā (acu traumas).
4. Smadzeņu vai smadzeņu stumbra slimības: aneirisma, audzējs, tūska.
5. Medicīniskā anizokorija. Daži var ietekmēt zīlītes izmēru. medikamentiem, piemēram, acu pilieni. Skolēnu neatbilstība normalizējas pēc šo vielu iedarbības vai uzņemšanas pārtraukšanas.
6. Saindēšanās ar indēm.
7. neiroloģiskas slimības.

Anisokoriju ne vienmēr pavada redzes kvalitātes pasliktināšanās. Gadījumā, ja notiek šis patoloģiskais process, katru dienu palielinās redzes spējas pilnīga zaudēšanas draudi. Novēlota diagnostika un atbilstošas ​​palīdzības sniegšana var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka veselībai.

Mazi bērni un anizokorija

Anizokorijas cēloņi jaundzimušajiem ir tādi paši kā pirmsskolas vecuma bērniem, pusaudžiem vai.

Ar iedzimtu patoloģiska rakstura anomāliju zīdainim var būt novirzes autonomās nervu sistēmas darbā vai patoloģija varavīksnenes attīstībā. Jaundzimušais tūlīt piedzimst ar šādu patoloģiju. Tas neizraisa papildu simptomus, kas ietekmē bērna uzvedību. Papildus šādam simptomam, jo ​​viens skolēns ir lielāks par otru, drupatas var izjust plakstiņu noslīdēšanu vai šķielēšanu.

Ja ir izslēgti visi iespējamie anizokorijas patoloģiskā rakstura cēloņi zīdaiņiem, bet ir atšķirības zīlītes diametra lielumā, tiek uzskatīts, ka patoloģija ir iedzimta. Saskaņā ar statistiku, labās un kreisās acs zīlīšu diametrs ar iedzimtu anomāliju pazūd līdz 5 gadu vecumam. Nav izslēgts, ka šāda īpašība nepāries, bet paliks uz mūžu.

Ar iedzimtu anizokoriju, kuras izcelsme bērniem nav patoloģiska cēloņa, papildus tam, ka viens skolēns atšķiras pēc izmēra no otra, var novērot arī citu acu krāsu.

Gadījumā, ja vecāki pamana, ka mazulim viens zīlītis ir lielāks par otru, tas ir jāparāda ārstam.

Patoloģija var rasties šādu apstākļu dēļ:

• Pēc kritiena un sitiena ar galvu pret cietu priekšmetu. Zīdaiņiem galvaskausa kauli vēl nav pietiekami stipri. Procentuāli traumu ar pastiprinošām sekām tik jaunā vecumā ir diezgan augsts.
• Smadzeņu audzējs (ļaundabīgs, labdabīgs). Neoplazmas cēloņus smadzenēs var izraisīt arī kritiena rezultāts pat no neliela augstuma. Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot audzēja veidošanās iemeslu.
• Meningīts un kodums encefalīta ērce. Simptomi neparādās uzreiz pēc koduma, bet pēc dažām dienām. Papildus anizokorijai pacients jūtas letarģisks un letarģisks.
• sienas izvirzījums asinsvads- aneirisma. Papildus anizokorijai šī patoloģija var izraisīt smadzeņu asiņošanu.
• Endija sindroms. Tās rašanās iemesli vēl nav pilnībā izprasti. Papildus dažāda izmēra zīlīšu diametram tiek novērota to deformācija. Pēc iedarbības uz skarto aci ar gaismas staru reakcijas var nebūt pilnīgi vai var novērot aizkavētu konverģences procesu.

Ko darīt anomālijas gadījumā

Situācijā, kad pēc galvas traumas vai cita iemesla dēļ viens zīlītis no otra kļuvis mazāks vai lielāks, bērns jāved pie speciālista. Pat īslaicīga novirze no normas negarantē, ka organismā nav notikušas globālas izmaiņas, kas varētu apdraudēt veselību. Tikai pēc virknes nepieciešamo pārbaužu tiek veikta galīgā diagnoze, kas norāda uz ārstēšanas nepieciešamību.

Jebkuras ārstēšanas princips ir novērst skolēnu neparastā izmēra un reakcijas uz gaismu pamatcēloņus.

Ja pēc diagnozes noteikšanas apstiprinājās, ka anomālija ir iedzimta vai nerada draudus pacientam, tad nav nepieciešams ārstēt dažādus skolēna diametrus.

Dažos apstākļos konservatīvie veidiārstēšana var nebūt pietiekama. Atteikšanās no operācijas var izraisīt redzes zudumu.

Prognoze šīs anomālijas klātbūtnē būs atkarīga no tās cēloņa, bērna individuālajām īpašībām un atbilstības visiem oftalmologa un citu speciālistu ieteikumiem, kas var būt iesaistīti diagnostikas un diagnozes noteikšanā.

Anizokoriju sauc par dažāda izmēra zīlītēm, savukārt viens no tiem normāli reaģē uz apgaismojuma izmaiņām, bet otrs ir fiksēts vienā pozīcijā.

Ja vecāki savā bērnā atklāj šādu zīmi, tas var radīt lielas bažas. Tomēr jāatceras, ka šāda parādība ne vienmēr tieši norāda uz kādu patoloģiju. Ja vienas acs zīlīte no otras atšķiras ne vairāk kā par 1 mm, tad šajā gadījumā to var uzskatīt par normu un sauc par fizioloģisko anizokoriju. To novēro 20% absolūti veselu cilvēku.

Jāņem vērā, ka zīlīte nav atsevišķs anatomisks veidojums, tā ir vienkārši acs varavīksnenes daļa, kas pilnībā absorbē krāsu. Ar augstu apgaismojuma fonu notiek aizsargreakcija - skolēns sašaurinās, un tumsā tas palielinās, regulējot gaismas daļiņu plūsmu, kas nonāk acī.

Šādu darbu veic divu veidu varavīksnenes muskuļi - apļveida un radiāli, to kontrakcija vai atslābināšana maina zīlītes diametru. Paši muskuļi saņem signālus no tīklenes. Normālos apstākļos šie muskuļi darbojas vienādi. Ja kāds no zīlītēm rada patoloģisku reakciju, tad tā ir anizokorija.

Anisocoria kā slimības simptoms

Anisocoria nav atsevišķa nosoloģiska vienība, neatkarīga slimība. Bet tā ir nepatikšanas pazīme, ko nevar nepamanīt.

Anisocoria bērnam var būt iegūta un iedzimta. Iedzimta patoloģija visbiežāk ir saistīta ar varavīksnenes struktūras pārkāpumu. Ļoti reti šāda parādība tiek novērota ar smadzeņu nepietiekamu attīstību kombinācijā ar atbilstošiem neiroloģiskiem simptomiem un attīstības kavēšanos nākotnē.

Iegūtās anizokorijas formas attīstās varavīksnenes patoloģijas dēļ ( acu cēloņi) vai var rasties ar nervu sistēmu saistītu traucējumu gadījumā (kas nav acs cēloņi). Pastāv arī tādas parādības kā anisokorijas iedalījums vienpusējā un divpusējā, taču pēdējā iespēja ir ārkārtīgi reta.

Anisocoria zīdaiņiem visbiežāk tiek konstatēta traumu laikā dzemdību laikā. dzemdes kakla mugurkaula, retāk - acs ābola traumatisku bojājumu un iekaisīgu acu slimību rezultātā.

Bieži vien vecākiem bērniem ir problēmas, kuras pavada anizokorija. Galu galā tas noved pie varavīksnenes muskuļu darbības traucējumiem:

1. Iekaisuma procesi provocē infiltrāciju starp šķiedrām, un iekaisuma mediatori maina muskuļu šķiedru jonu sastāvu. Tas samazina to ātrumu.
2. Acs ābola traumatiski ievainojumi. Tas izraisa tiešu apļveida vai radiālo muskuļu šķiedru integritātes pārkāpumu un izraisa to nāvi. Iemesls var būt arī augsts intraokulārais spiediens. Tas noved pie mehāniskas ietekmes un muskuļu darba koordinācijas traucējumiem un to kontraktilās funkcijas samazināšanās.
3. Galvaskausa trauma. Jaundzimušajam bieži izpaužas anizokorija ar hematomu dzimšanas traumas dēļ. Tas rada spiedienu uz smadzenēm un izjauc skolēnu nervu regulējumu.
4. Smadzeņu vai vizuālā analizatora saišķu slimības. Tas pārtrauc atgriezenisko saiti starp tīkleni un skolēnu. Sakarā ar to, ka bērna nervu savienojumu strukturālās iezīmes ir attīstības stadijā un to galīgā veidošanās notiek tikai pēc apmēram sešiem gadiem, kā arī galvaskausa kaulu mobilitātes dēļ tiek palielināta to procesu ietekme, kas izraisa nervu savienojumu palielināšanos. intrakraniālais spiediens maziem bērniem reti sauc anizokoriju. Turklāt izteikti deģeneratīvi vai audzēju procesi galvenokārt tiek novēroti gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc in bērnība tas visbiežāk notiek iedzimta infekcijas bojājuma gadījumā nervu ceļi ar neirosifilisu.
5. Medicīniskā anizokorija. Acu zīlīšu lieluma atšķirības var rasties iepilināšanas rezultātā ar īpašiem preparātiem fundusa izpētei, šāda iedarbība ir raksturīga, kad acī iekļūst antiholīnerģiskie līdzekļi. Pēc kāda laika tas pazūd, tiklīdz zāles pārstāj darboties.

Anizokorijas cēlonis bērniem var būt iedzimts faktors. Lai to noskaidrotu, pietiek pajautāt tuvākajiem radiniekiem par šādas parādības klātbūtni. Šajā gadījumā to nosaka ģenētiska nosliece un dažreiz paliek uz visiem laikiem, bet galu galā var pāriet.

Slimības pazīmes bērniem

Taču, ja bērnam ir iedzimta anizokorija, īpaši, ja tā progresē vai tiek kombinēta ar neiroloģiskiem simptomiem, tad noteikti jākonsultējas ar oftalmologu un neirologu, kas veiks detalizētu izmeklēšanu un varēs apstiprināt vai izslēgt iespējamos patoloģiskos procesus.

Īpaši svarīgi ir nekavējoties iziet pārbaudi, ja kopā ar skolēnu lieluma izmaiņām parādās tādas parādības kā:

• galvassāpes;
• redzes asuma samazināšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• izplūdušu attēlu vai dubultošanās rašanās;
• drudža simptomi;
• fotofobija.

Neiroloģiskie cēloņi, kas izraisa šādu simptomu, var izpausties dažādos veidos. Paaugstināta anizokorija spilgtā gaismā norāda, ka dominē acs simpātiskā inervācija, ko papildina midriāze (zīlītes paplašināšanās), tas ir saistīts ar okulomotorā nerva bojājumiem.

Papildu simptomi ar šādu pārkāpumu ir ierobežota acu mobilitāte, redzes dubultošanās, atšķirīgs šķielēšana. Šajā gadījumā lielāks skolēns ir patoloģisks.

Simpātiskās inervācijas sakāve izpaužas kā palielināta anizokorija tumšā telpā. Bieži vien tas notiek ar smadzeņu stumbra struktūru bojājumiem, un to var pavadīt plakstiņa noslīdēšana. Tajā pašā laikā izmitināšana un konverģence joprojām ir normāla. Patoloģiska reakcija rodas zīlītē, kuras diametrs ir mazāks – tumsā tas neizplešas.

Tikai savlaicīgi vēršoties pie speciālistiem, ir iespējams atklāt patoloģisku stāvokli, kas izraisa anizokoriju agrīnā stadijā, ietverot visus mūsdienu diagnostikas veidus, tostarp MRI, kas var būtiski ietekmēt turpmākās ārstēšanas gaitu un efektivitāti. Nav losjonu, vannu utt. tautas aizsardzības līdzekļi ar anizokoriju viņi nevar palīdzēt.

Mazulis nevar runāt par savām problēmām, tāpēc māmiņai ir jāpievērš īpaša uzmanība tam, kā viņš izskatās. Ja mazulis jūtas slikti, tas vienmēr ir manāms viņa acīs. Tie šķiet blāvi un noguruši. Bet gadās arī tā, ka vecāki mazulī atrod dažādus zīlītes. Vai tas ir bīstami? Šī parādība var būt gan bērna individuāla iezīme, gan slimības pazīme.

Skolēns ir caurums varavīksnenes centrā, kas nepieciešams, lai regulētu saules gaismas plūsmu, kas iekļūst vizuālajā analizatorā un skar tīkleni. Tās saraušanos un paplašināšanos kontrolē nervu sistēma.

Spēcīgā gaismā varavīksnenes (sfinktera) apļveida muskulis sasprindzinās, un caurums samazinās, kā rezultātā tiek noņemta daļa no staru plūsmas. Gaismas līmeņa pazemināšanās noved pie radiālā muskuļa (dilatatora) relaksācijas, un zīlītes diametrs palielinās.

Papildus viegliem kairinātājiem šādas zīlīšu lieluma izmaiņas izraisa:

• sāpes;
• pieredze;
• asas skaņas;
• bailes.

Cilvēks nevar kontrolēt skolēnu darbu. Visi procesi notiek refleksīvi un simetriski: virzot lukturīti vienā acī, abi caurumi varavīksnenēs samazināsies ar 0,3 mm neatbilstību.

Dažādu skolēnu cēloņi

Maziem bērniem skolēni parasti ir palielināti, bet vienmērīgi. Stāvokli, kurā to diametri atšķiras, sauc par anisokoriju. Ja atšķirība ir mazāka par 1 mm un nav patoloģisku izpausmju, tas tiek uzskatīts par normas variantu.

Fizioloģiskā anizokorija tiek novērota 20% cilvēku no dzimšanas un parasti ir iedzimta. Līdz 5-6 gadu vecumam tas var pazust bez pēdām.

Patoloģiska anizokorija rodas acs muskuļu darba nelīdzsvarotības dēļ. Kāpēc tas notiek? Visvairāk kopīgs cēlonis- lietošana acu pilieni vai nejauša saskare ar noteiktu zāļu konjunktīvu. Turklāt medikamenti ar narkotisku iedarbību var izraisīt nevienmērīgu skolēnu paplašināšanos. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un izņemšanas no ķermeņa varavīksnenes caurumu diametrs kļūst vienāds.

Atlikušos anizokorijas cēloņus var iedalīt oftalmoloģiskajos un saistītos ar centrālās nervu sistēmas darbu. Galvenie oftalmoloģiskie faktori:

1. iedzimta acu muskuļu nepietiekamība, ko var pavadīt šķielēšana vai redzes asuma samazināšanās;
2. traumas, ko pavada varavīksnenes, muskuļu un nervu šķiedru bojājumi;
3. iridociklīts - ciliārā ķermeņa un varavīksnenes iekaisums;
4. glaukoma - spiediena palielināšanās acs iekšienē (ļoti reti bērniem);
5. herpetiska acu slimība.

Anizokorijas neiroloģiskie cēloņi zīdaiņiem:

• mugurkaula kakla daļas bojājumi dzemdību laikā;
• strauji augošs audzējs smadzenēs;
• aneirisma;
• asiņošana smadzenēs;
• meningīts;
• neirosifiliss;
• encefalīts;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• tuberkuloze;
• karotīdu tromboze.

Skolēnu darba pārkāpums šajās patoloģijās rodas par acu kustību atbildīgā nerva saspiešanas vai smadzeņu garozas vizuālo zonu bojājumu dēļ. Šos stāvokļus vienmēr pavada citi nepatikšanas simptomi, kurus atklājot, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. medicīniskā aprūpe. Iespējamās izpausmes:

1. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
2. vemšana;
3. nemierīga uzvedība un ass kliedziens sāpju dēļ;
4. kakla muskuļu sasprindzinājums;
5. vājums, apātija, miegainība;
6. fotofobija;
7. neskaidra redze un tā tālāk.

Anisocoria var būt viena no Hornera sindroma pazīmēm. Zīdaiņa vecumā šī slimība visbiežāk ir iedzimta vai attīstās mugurkaula kakla daļas traumas dēļ dzemdību laikā. Tās simptomi rodas simpātiskā nerva saspiešanas un acu muskuļu bojājumu rezultātā. Galvenās pazīmes (parādās vienā sejas pusē):

• anisokorija ar aizkavēšanos viena skolēna paplašināšanā;
• noslīdējis plakstiņš (ptoze);
• acs ābola ievilkšana;
• dažāda īrisu krāsa (ne vienmēr novērota);
• nav svīšanas uz sejas.

Diagnostika

Pamanot anizokoriju bērnam, jums jāsazinās ar oftalmologu. Ārstam jāpārbauda skolēnu reakcija uz gaismu, jāpārbauda acis, vai nav ievainojumu un iekaisuma, un ar tonometrijas palīdzību jānovērtē acs iekšējais spiediens. Viņš var arī veikt farmakoloģiskos testus - ieaudzināt noteiktus zāles un novērtēt stāvokli.

Ja oftalmologam ir aizdomas par neiroloģiskas slimības attīstību, viņš nosūtīs mazuli pārbaudei pie neirologa, kas var ietvert:

• refleksu pārbaude;
• Smadzeņu ultraskaņa (līdz fontanelis aizveras);
• Smadzeņu CT, MRI vai rentgena starojums, krūtis, mugurkaula kakla daļa.

Kad tiek konstatēti simptomi infekcijas slimība tiek veiktas asins analīzes (vispārējās, bakterioloģiskās, antivielu noteikšanai). Turklāt, lai savāktu, var būt nepieciešama jostas punkcija cerebrospinālais šķidrums(meningīta gadījumā).

Ārstēšana

Anizokorijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no tās cēloņiem, kas tiek noteikti diagnozes laikā. Ja bērnam nav nekādu slimību un viņa redze nav traucēta, viņš tiek uzraudzīts, kas nozīmē periodiskas vizītes pie oftalmologa.

Terapijas virzieni:

1. nelīdzsvarotība okulomotorisko muskuļu darbā, tai skaitā ar Hornera sindromu - problēmzonu mioneurostimulācija ar strāvu, lai uzlabotu to tonusu, operācija astigmatisma klātbūtnē;
2. infekcijas slimības - imūnstimulantu, vitamīnu, antibiotiku vai pretvīrusu līdzekļu lietošana;
3. smadzeņu audzēji, traumas, asiņošana - operācija;
4. iekaisīgas acu patoloģijas - lokāla un / vai sistēmiska antibiotiku terapija;
5. mugurkaula kakla daļas traumas - masāža, fizioterapija un tā tālāk.

Paralēli galvenajai ārstēšanai ārsts var izrakstīt īpašus pilienus, kas mazina acu muskuļu spazmas. Tas palīdz normalizēt skolēnu darbu.

Atšķirīgs zīlītes izmērs bērnam ir simptoms, ko var izraisīt dažādi apstākļi. Visbiežāk anizokorija ir iedzimta pazīme, kas izzūd ar vecumu un neietekmē redzi. Bet mazulis jāparāda oftalmologam. Īpaši svarīgi ir meklēt palīdzību, ja ir citas patoloģiskas izpausmes. Mūsdienu metodes terapija var koriģēt okulomotorisko muskuļu darbu, taču ir svarīgi identificēt pamatslimību un to ārstēt.

Katra māmiņa pēc mazuļa piedzimšanas ar prieku vēro viņa attīstību. Jebkādas izmaiņas nepaiet garām viņas vērīgajam skatienam. Pirmo reizi viņš pasmaidīja, pirmo reizi teica: "Agu."

Bet ... dažādi skolēni bērnā? Kas tas ir? bīstama slimība? Vai tas pazudīs vai paliks uz visiem laikiem? Šie jautājumi ienāca mātes prātā. Un tiešām, ko šī parādība var nozīmēt? Sāksim to izdomāt...

Kāpēc skolēnu izmēri atšķiras?

Jā, no pirmā acu uzmetiena šī var šķist briesmīga un nopietna slimība, taču jums nevajadzētu nekavējoties krist panikā. Pirmkārt, tā nav tik reta parādība bērniem, un to sauc par anizokoriju. Otrkārt, tas tiek uzskatīts par normālu, ja skolēnu izmērs atšķiras ne vairāk kā par 1 mm neatkarīgi no apgaismojuma. Nav arī vērts ļaut zīdainim anizokorijai noritēt, jo tā var liecināt par nopietnu slimību.

Galvenie tā rašanās iemesli:

1. Iedzimtība. Savādi, bet dažādi skolēni var tikt mantoti. Ja kādam no ģimenes locekļiem tas ir, jums nevajadzētu uztraukties - tas ir nekaitīgs ģenētiskais mantojums. Jūs varat par to pajautāt radiniekam un pārliecināties, ka anizokorija netraucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
2. Nepareizs varavīksnenes muskuļu darbs. Mēs visi zinām, ka skolēni reaģē uz gaismu: jo spilgtāka gaisma, jo šaurāks ir skolēns. Un, ja zīlīšu izmērs ir atšķirīgs, tas var nozīmēt, ka vienas acs varavīksnenes savilkošais muskulis nedarbojas pareizi. Tas nozīmē, ka skolēns, šķiet, sašaurinās un pēc tam atkal izplešas un pārstāj reaģēt uz gaismu.
3. Medikamenti. Varbūt mazulim tiek iepilināti acu pilieni. Tie var izraisīt šādu efektu, pēc lietošanas pārtraukšanas skolēni atgriezīsies normālā stāvoklī.
4. Okulomotorā nerva bojājums. Bieži vien kopā ar paplašinātu zīlīti skartajā pusē. Šajā gadījumā var būt acu kustību ierobežojums, atšķirīgs šķielēšana, diplopija un ptoze. Nervu saspiešana rodas aneirisma, audzēja attīstības, intrakraniālā spiediena dēļ. Vēl viens kompresijas cēlonis ir infekcijas izraisīts ciliārā ganglija bojājums (piemēram, herpes zoster). Šajā gadījumā skolēnam nav reakcijas uz gaismu, bet tiek saglabāta aizkavēta akomodācija, tas ir, skatoties tālumā, skolēns izplešas ļoti lēni.
5. Traumas. Zīdaiņiem dažādi skolēni var būt traumas (kritiens, zilumi) vai infekcijas rezultāts.

Ja anizokoriju pavada slikta dūša, vemšana vai citi ar aci nesaistīti simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Hornera sindroms vai vienkārša anizokorija

Ļoti reta slimība, kuras pamatā var būt krūškurvja vai kakla simpātiskā nerva saspiešana, acu muskuļu paralīze. Anizokorija Hornera sindromā ir viena skolēna paplašināšanās aizkavēšanās.

Ja apgaismojat seju ar lukturīti un pēc tam izslēdzat gaismu, varat vērot, kā tas notiek. Sākumā skolēni skaidri atšķirsies viens no otra, tumsā tas būs skaidri redzams tikai 5 sekundes, pēc tam atšķirība samazināsies, jo skolēns joprojām paplašināsies.

Papildus anizokorijai var būt:

• ptoze - augšējā plakstiņa noslīdēšana;
• mioze - zīlītes sašaurināšanās (visbiežāk pamanāma tumsā);
• pseidoenoftalmoss - šķietama acs ābola ievilkšana;
• anhidroze ir sviedru trūkums uz sejas.

Hornera sindroma attīstības iemesli nav precīzi zināmi, prakse rāda, ka galvenokārt tie ir nervu sistēmas darbības traucējumi. Kā arī osteohondroze, trīszaru nerva bojājumi, mugurkaula traumas, ļaundabīgi audzēji, insulti un migrēnas lēkmes. Tomēr tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem.

Maziem bērniem Hornera sindroms galvenokārt ir iedzimta patoloģija. To var izraisīt arī dzemdību trauma. Šādos gadījumos varavīksnene skartajā pusē vienmēr ir gaišāka. Pat ja dzimšanas traumas nebija, var būt nepieciešama rūpīga izmeklēšana (CT un MRI), lai noskaidrotu iemeslus.

Attīstoties heterohromijai (dažāda varavīksnenes krāsa), tiek noteikts krūškurvja rentgens, galvas un kakla tomogramma, katru dienu tiek noteikts neiroblastomas kateholamīna tests - ļaundabīgs audzējs simpātiskā nervu sistēma.

Ko darīt, ja zīdainim tiek atklāta anizokorija?

Ja kļuva manāms, ka mazulim ir dažādi acu zīlītes, tad pirmais, kas jādara, ir doties uz pieņemšanu pie oftalmologa. Ja nepieciešams, apmeklējiet neirologu. Ja bērnam nav patoloģiju, tad atliek tikai viņu novērot.

Citos gadījumos ārstēšana ir vērsta uz anizokorijas cēloņu novēršanu. Piemēram, ar Hornera sindromu galvenais virziens ir likt darboties acu muskuļiem. Šim nolūkam tiek izmantota mioneurostimulācijas metode. Tās būtība ir strāvas ietekme uz ietekmētajiem nerviem un muskuļiem, lai palielinātu to tonusu. Tas veicina izmitināšanas atjaunošanos, bet skolēna spēja sašaurināt netiek atjaunota.

Ja anizokorija tiek kombinēta ar astigmatismu vecākiem bērniem, var būt norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tomēr diezgan bieži ārstēšana nav nepieciešama, un, sasniedzot noteiktu vecumu, bērns pazūd bez pēdām.

Kāpēc ir tik svarīgi bērnus no pirmajiem dzīves mēnešiem izmeklēt pie oftalmologa? Video vecākiem:

Vai esat saskāries ar līdzīgu problēmu? Kā jūs atradāt risinājumu? Pastāstiet mums par to! Varbūt jūsu komentārs var palīdzēt citiem lietotājiem!