Aktivētā daļējā tromboplastīna laiks tiek palielināts. Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT)

Ļoti efektīva metode iegūt daudz svarīgas informācijas par visa organisma stāvokli un jo īpaši par asinsrites un hematopoētiskās sistēmas darbu. Asins recēšanas jautājums ir ļoti svarīgs veselības novērtēšanai, jo tas norāda uz konkrētu iekšējo faktoru darbu. Šāda informācija ir īpaši nepieciešama, gatavojoties dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un to laikā.

Pēdējā gadījumā normāli koagulācijas parametri ir ļoti svarīgs brīdis, jo tie ir svarīgi normālai dzemdību gaitai un novērsīs lielu asins zudumu asiņošanas gadījumā.

Saīsinājums APTT nozīmē aktivētu daļēju tromboplastīna laiku un ir viens no svarīgākajiem rādītājiem – asins recēšanas un asiņošanas apturēšanas spēju pētījums.

Analīze novērtē, cik efektīvi iekšējā sistēma, aizņem nedaudz laika, ir diezgan vienkāršs un lēts, taču satur lielu daudzumu svarīgas un noderīgas informācijas. Dažreiz APTT analīzi izmanto kā atsevišķu procedūru sistēmas pārbaudē.

Normāli aktivētā daļējā tromboplastīna laika skaitļi liecina par veselīgu recēšanas sistēmu.

Tajā pašā laikā nav jāgaida uzķeršanās asiņošanas laika pagarinājuma veidā operācijas, traumu vai pēcdzemdību laikā. Tāpat pacienta asinsrites sistēmu neapdraud paātrināta recēšana, kas var izraisīt veidošanos biezas asinis un trombi. Un tas ir tiešs ceļš uz tādām problēmām kā tromboze un tās sekas – sirdslēkmes un insulti, liels skaits arteriālās hipertensijas.

Ja APTT ir paaugstināts, tas nozīmē, ka palielinās asins recēšanas ātrums augsta riska asiņošana pie mazākajiem audu un orgānu bojājumiem. Samazinātas vērtības norāda uz paātrinātu recēšanu, tas ir, uz asins recekļu draudiem.

Diagnoze: sagatavošana un procedūra

Asins analīzi APTT noteikšanai laboratorijās vai klīnikās veic medicīnas darbinieki no asinīm, kas ņemtas no pacienta vēnas. Lai iegūtu precīzus datus, jāņem vērā, ka noteikta veida pārtika un/vai zāles var negatīvi ietekmēt un izkropļot testa rezultātus.

Tāpēc pirms asins analīzes pacientam nevajadzētu ēst vismaz 8 stundas, iepriekšējā dienā neēdiet ļoti treknus un smagus ēdienus, jo tauku (lipīdu) pārpilnība var ietekmēt asins ainu un hemostāzes sistēmu. Šos rādītājus ietekmē arī dzelzs preparātu vai multivitamīnu uzņemšana ar dzelzs iekļaušanu sastāvā. Ideālā gadījumā viss medikamentiem ieteicams atcelt ilgi pirms asins analīzes, dažreiz 2 nedēļas pirms, citiem pietiek ar 3 dienām.

Protams, alkoholu nelieto pirms pārbaudes un narkotikas, jums ir jāizvairās no ievērojamas fiziskas piepūles un emocionāla stresa. Kafija, tēja, kakao un visi citi dzērieni, tostarp saldais un gāzētais ūdens, ir aizliegti – tie var ietekmēt ne tikai asins sastāvu, bet arī būtiski ietekmēt to koagulācijas procesu un ātrumu. Nesmēķējiet vismaz pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas. Arī pirms analīzes ārsti iesaka mierīgi sēdēt, lai normalizētu visus ķermeņa rādītājus.

Šīs svarīgās analīzes rezultātos var atspoguļoties jebkura fiziska vai psiholoģiska pārslodze, spēcīgs uztraukums.

Aktivizētais daļējais tromboplastīna laiks ļauj novērtēt iekšējais ceļš. Pats analīzes process sastāv no šādiem posmiem:

• Pacienta asiņu pievienošana mēģenē ar antikoagulantu (visbiežāk nātrija citrātu). Šī viela saista kalcija jonus, kas novērš recēšanas procesu.
• Tā kā asinis ir paredzētas, lai izraisītu koagulāciju pa iekšējo ceļu, tās arī ir jānovērš. To veic ar centrifugēšanu.
• Pēc tam mēģenē ievada trīs vielas: fosfolipīdus, kas aktivizē ārējo koagulācijas ceļu. Tie atrodas šūnu membrānās un, ja tie ir bojāti, “iedarbina” asins koagulācijas mehānismu. Tad pievieno aktivatoru un kalcija hlorīdu. Pēc visiem papildinājumiem tiek atzīmēts asins recekļa parādīšanās laiks. Tas ir APTT rādītājs.

Parastās APTT vērtības vesels cilvēks ietilptu no 28 līdz 40 sekundēm. Šādi dati parāda normālu asins koagulācijas sistēmas darbību pa kopējiem un iekšējiem ceļiem.

Tomēr normāli rādītāji ne vienmēr liecina par pilnīgu labklājību šajā jomā, jo, lai iegūtu izteiktas izmaiņas, ir nepieciešama vismaz 35-40% dažādu asins faktoru nobīde. Piemēram, var būt neliels deficīts kādā no koagulācijas faktoriem vai to klātbūtne liels skaits lupus antikoagulants.

Gadījumā, ja izrādās, ka APTT tiek palielināts vai samazināts, ir jāveic adekvāti pasākumi, ņemot vērā rādītāju līmeni un pacienta vispārējo stāvokli.

Grūtniecei normālas aPTT vērtības ir īpaši svarīgas, jo tās runā gan par viņas pašas, gan viņas nedzimušā bērna labklājību. Datu pieaugums vai samazināšanās draud, mainoties skaitļiem, tāpēc grūtnieces analīze tiek veikta katru trimestru. Patoloģijas klātbūtnē ārsts var izrakstīt šādas pārbaudes biežāk. Palielināts šī rādītāja skaits var apdraudēt pēkšņu tā sākšanos vai attīstību dzemdībās, pēc tam izraisīt placentas atgrūšanos, kas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā un priekšlaicīgas dzemdības vēlāk. Tas viss liecina, ka analīzei ir ļoti liela nozīme, tāpēc tā jāveic ārsta noteiktajā laikā.

Vērtējot rezultātus, neaizmirstiet, ka dažādās laboratorijās ir atšķirīgi normas kritēriji, tāpēc visas analīzes ieteicams veikt vienā laboratorijā, lai iegūtu precīzus salīdzināmus datus. Grūtniecēm APTT ir 17-20 sekundes.

Paaugstināta APTT cēloņi un pazīmes

Fakts, ka APTT ir palielināts, nozīmē, ka asins recekļa veidošanās laiks tiek pagarināts. Iemesls tam var būt šādi apstākļi un slimības:

• VI, IX, XI, XII faktoru deficīts vai inhibīcija (hemofilija A un B formās, fon Vilebranda faktora trūkums).
• II, V un X faktoru trūkums, kā arī netiešo antikoagulantu iedarbība.
• VII faktora trūkums.
• Hipofibrinogēnēmija, afibrinogēnēmija (iedzimta vai smagu bojājumu izraisīta), ārstēšana, aktivizējot fibrinolīzi - asins recekļa rezorbciju.
• Ārstēšana ar antikoagulantiem, īpaši heparīnu.
• Lupus antikoagulanta klātbūtne pacienta asinīs.
• Aknu slimības.
• K vitamīna deficīts.

Dažreiz vienlaikus ir vairāku iemeslu kombinācija, kas izraisa rādītāju pieaugumu. Ārstēšanai nepieciešams identificēt konkrētu cēloni un individuāli izvēlēties nepieciešamos medikamentus un līdzekļus slimības ārstēšanai.

Noderīgs video - Asins analīze INR:

Ir iespējams aizdomas par asins attēla izmaiņām virzienā, kas pagarina asinsreces laiku ārējās pazīmes. Visspilgtākā pazīme var būt asiņošanas ilgums ar mazāko griezumu, piemēram, skūšanās laikā. Ja asinis ilgstoši nesarecē un pastāvīgi plūst pat no ļoti mazas brūces vai skrāpējuma, tad ir nopietnas problēmas asins koagulācijas sistēmā.

Sievietēm pārāk smagas un ilgstošas ​​menstruācijas var skaidri liecināt par problēmām ar asinīm. Ja asinīm pastāvīgi ir spilgti sarkana krāsa, šķidrums un menstruācijas ir gandrīz divas reizes garākas par parasto 3-4 dienu rādītāju, tad tas ir iemesls apmeklēt ārstu un saņemt nosūtījumu asins analīzei un citiem izmeklējumiem.

Gadījumā, ja APTT tiek palielināts, īpaši grūtniecēm, pēc iespējas ātrāk jāveic pasākumi, lai normalizētu rādītājus. Lai gan tiek uzskatīts, ka grūtniecēm nevajadzētu lietot medikamentus, asins problēmas var apdraudēt mātes un bērna veselību vai pat izraisīt augļa zudumu.

Ieslēgts agrīnās stadijas Grūtniecību apdraud DIC attīstība, kurā pirmajā posmā asinis koagulējas pārāk ātri, bet otrajā - ārkārtīgi lēni, kas var izraisīt spontānu abortu vai smagu asiņošanu dzemdību laikā.

Ārstēšanas metode katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no pacienta vispārējā veselības stāvokļa, hronisku un smagu slimību klātbūtnes, vecuma un daudziem citiem faktoriem.

Pastāvīgi kontrolējot stāvokli, ārsti lieto zāles, kas palīdz normalizēt procesu un uzlabo koagulāciju.

Tas ir ļoti atbildīgs process, jo ir nepieciešams precīzi aprēķināt devu, lai neradītu pārmērīgu koagulācijas palielināšanos. Ārstēšana tiek veikta stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Asins recēšanas jautājums ir ļoti svarīgs veselības novērtēšanai, jo tas norāda uz konkrētu iekšējo faktoru darbu. Šāda informācija ir īpaši nepieciešama, gatavojoties dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un to laikā.

Pēdējā gadījumā normāli koagulācijas parametri ir ļoti svarīgs brīdis, jo tie ir svarīgi normālai dzemdību gaitai un novērsīs lielu asins zudumu asiņošanas gadījumā.

Kas ir APTT

APTT ir svarīgs rādītājs, kas parāda vienu no asins koagulācijas posmiem.

Saīsinājums APTT nozīmē un ir viens no svarīgākajiem koagulogrammas rādītājiem – pētījumam par asins recēšanas un asiņošanas apturēšanas spēju.

Analīze novērtē, cik efektīvi darbojas iekšējā asins recēšanas sistēma, aizņem maz laika, ir diezgan vienkārša un lēta, bet satur daudz svarīgas un noderīgas informācijas. Dažreiz APTT analīzi izmanto kā neatkarīgu procedūru hemostāzes sistēmas skrīningam.

Normāli aktivētā daļējā tromboplastīna laika skaitļi liecina par veselīgu recēšanas sistēmu.

Tajā pašā laikā nav jāgaida uzķeršanās asiņošanas laika pagarinājuma veidā operācijas, traumu vai pēcdzemdību laikā. Tāpat pacienta asinsrites sistēmai neapdraud paātrināta recēšana, kas var izraisīt biezu asiņu un asins recekļu veidošanos. Un tas ir tiešs ceļš uz tādām problēmām kā tromboze un tās sekas – sirdslēkmes un insulti, liels skaits arteriālās hipertensijas.

Ja APTT ir paaugstināts, tas nozīmē, ka palielinās asins recēšanas ātrums, tas ir, augsts asiņošanas risks ar mazākajiem audu un orgānu bojājumiem. Samazinātas vērtības norāda uz paātrinātu recēšanu, tas ir, uz asins recekļu draudiem.

Diagnoze: sagatavošana un procedūra

Lai diagnosticētu APTT, ir nepieciešams ziedot venozās asinis no rīta tukšā dūšā pēc pienācīgas sagatavošanas analīzei.

Asins analīzi APTT noteikšanai laboratorijās vai klīnikās veic medicīnas darbinieki no asinīm, kas ņemtas no pacienta vēnas. Lai iegūtu precīzus datus, jāņem vērā, ka noteikta veida pārtika un/vai zāles var negatīvi ietekmēt un izkropļot testa rezultātus.

Tāpēc pirms asins analīzes pacientam nevajadzētu ēst vismaz 8 stundas, iepriekšējā dienā neēdiet ļoti treknus un smagus ēdienus, jo tauku (lipīdu) pārpilnība var ietekmēt asins ainu un hemostāzes sistēmu. Šos rādītājus ietekmē arī dzelzs preparātu vai multivitamīnu uzņemšana ar dzelzs iekļaušanu sastāvā. Ideālā gadījumā visus medikamentus ieteicams atcelt ilgi pirms asins analīzes, dažreiz 2 nedēļas, citiem pietiek ar 3 dienām.

Protams, pirms testa nelieto alkoholu un narkotikas, jāizvairās no ievērojamas fiziskas piepūles un emocionāla stresa. Kafija, tēja, kakao un visi citi dzērieni, tostarp saldais un gāzētais ūdens, ir aizliegti – tie var ietekmēt ne tikai asins sastāvu, bet arī būtiski ietekmēt to koagulācijas procesu un ātrumu. Nesmēķējiet vismaz pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas. Arī pirms analīzes ārsti iesaka mierīgi sēdēt, lai normalizētu visus ķermeņa rādītājus.

Šīs svarīgās analīzes rezultātos var atspoguļoties jebkura fiziska vai psiholoģiska pārslodze, spēcīgs uztraukums.

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks ļauj novērtēt raksturīgo asins recēšanas ceļu. Pats analīzes process sastāv no šādiem posmiem:

• Pacienta asiņu pievienošana mēģenē ar antikoagulantu (visbiežāk nātrija citrātu). Šī viela saista kalcija jonus, kas novērš recēšanas procesu.
• Tā kā asins trombocīti ir paredzēti, lai izraisītu koagulāciju pa iekšējo ceļu, tie arī ir jālikvidē. To veic ar centrifugēšanu.
• Pēc tam mēģenē ievada trīs vielas: fosfolipīdus, kas aktivizē ārējo koagulācijas ceļu. Tie atrodas šūnu membrānās un, ja tie ir bojāti, “iedarbina” asins koagulācijas mehānismu. Tad pievieno aktivatoru un kalcija hlorīdu. Pēc visiem papildinājumiem tiek atzīmēts asins recekļa parādīšanās laiks. Tas ir APTT rādītājs.

Norma pēc vecuma un grūtniecības laikā

Parasti APTT veselam cilvēkam ir no 28 līdz 40 sekundēm. Šādi dati parāda normālu asins koagulācijas sistēmas darbību pa kopējiem un iekšējiem ceļiem.

Tomēr normāli rādītāji ne vienmēr liecina par pilnīgu labklājību šajā jomā, jo, lai iegūtu izteiktas izmaiņas, ir nepieciešama vismaz 35-40% dažādu asins faktoru nobīde. Piemēram, var būt neliels kāda no koagulācijas faktoru deficīts vai neliela lupus antikoagulanta klātbūtne.

Gadījumā, ja izrādās, ka APTT tiek palielināts vai samazināts, ir jāveic adekvāti pasākumi, ņemot vērā rādītāju līmeni un pacienta vispārējo stāvokli.

Grūtniecei normālas aPTT vērtības ir īpaši svarīgas, jo tās runā gan par viņas pašas, gan viņas nedzimušā bērna labklājību. Datu pieaugums vai samazināšanās draud, mainoties skaitļiem, tāpēc grūtnieces analīze tiek veikta katru trimestru. Patoloģijas klātbūtnē ārsts var izrakstīt šādas pārbaudes biežāk. Palielināts šī rādītāja skaits var apdraudēt pēkšņu asiņošanu vai tās attīstību dzemdībās, pēc tam izraisīt placentas atslāņošanos, kas var izraisīt agrīnu grūtniecības pārtraukšanu un priekšlaicīgas dzemdības vēlāk. Tas viss liecina, ka analīzei ir ļoti liela nozīme, tāpēc tā jāveic ārsta noteiktajā laikā.

Vērtējot rezultātus, neaizmirstiet, ka dažādās laboratorijās ir atšķirīgi normas kritēriji, tāpēc visas analīzes ieteicams veikt vienā laboratorijā, lai iegūtu precīzus salīdzināmus datus. Grūtniecēm APTT ir 17-20 sekundes.

Paaugstināta APTT cēloņi un pazīmes

APTT palielināšanās ir satraucoša zīme, kas var liecināt par bīstamāku slimību

Fakts, ka APTT ir palielināts, nozīmē, ka asins recekļa veidošanās laiks tiek pagarināts. Iemesls tam var būt šādi apstākļi un slimības:

• VI, IX, XI, XII faktoru deficīts vai inhibīcija (hemofilija A un B formās, fon Vilebranda faktora trūkums).
• II, V un X faktoru trūkums, kā arī netiešo antikoagulantu iedarbība.
• VII faktora trūkums.
• Hipofibrinogēnēmija, afibrinogēnēmija (iedzimta vai smaga aknu bojājuma izraisīta), ārstēšana, aktivizējot fibrinolīzi - asins recekļa rezorbciju.
• Ārstēšana ar antikoagulantiem, īpaši heparīnu.
• Lupus antikoagulanta klātbūtne pacienta asinīs.
• Aknu slimības.
• K vitamīna deficīts.

Dažreiz vienlaikus ir vairāku iemeslu kombinācija, kas izraisa rādītāju pieaugumu. Ārstēšanai nepieciešams identificēt konkrētu cēloni un individuāli izvēlēties nepieciešamos medikamentus un līdzekļus slimības ārstēšanai.

Noderīgs video - Asins analīze INR:

Pēc ārējām pazīmēm var būt aizdomas par asins ainas izmaiņām virzienā, kas pagarina asinsreces laiku. Visspilgtākā pazīme var būt asiņošanas ilgums ar mazāko griezumu, piemēram, skūšanās laikā. Ja asinis ilgstoši nesarecē un pastāvīgi plūst pat no ļoti mazas brūces vai skrāpējuma, tad ir nopietnas problēmas asins koagulācijas sistēmā.

Sievietēm pārāk smagas un ilgstošas ​​menstruācijas var skaidri liecināt par problēmām ar asinīm. Ja asinīm pastāvīgi ir spilgti sarkana krāsa, šķidrums un menstruācijas ir gandrīz divas reizes garākas par parasto 3-4 dienu rādītāju, tad tas ir iemesls apmeklēt ārstu un saņemt nosūtījumu asins analīzei un citiem izmeklējumiem.

Indikatoru normalizācijas metodes

Gadījumā, ja APTT tiek palielināts, īpaši grūtniecēm, pēc iespējas ātrāk jāveic pasākumi, lai normalizētu rādītājus. Lai gan tiek uzskatīts, ka grūtniecēm nevajadzētu lietot medikamentus, asins problēmas var apdraudēt mātes un bērna veselību vai pat izraisīt augļa zudumu.

Grūtniecības sākumposmā draud DIC attīstība, kurā pirmajā posmā asinis sarecē pārāk ātri, bet otrajā – ārkārtīgi lēni, kas var izraisīt spontānu abortu vai smagu asiņošanu dzemdību laikā.

Ārstēšanas metode katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no pacienta vispārējā veselības stāvokļa, hronisku un smagu slimību klātbūtnes, vecuma un daudziem citiem faktoriem.

Pastāvīgi kontrolējot asinsreces stāvokli, ārsti lieto zāles, kas palīdz normalizēt procesu un uzlabo koagulāciju.

Tas ir ļoti atbildīgs process, jo ir nepieciešams precīzi aprēķināt devu, lai neradītu pārmērīgu koagulācijas palielināšanos. Ārstēšana tiek veikta stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Raksta turpinājumā

Mēs esam sociālajā jomā tīkliem

komentāri

• DOTĀCIJA - 25.09.2017
• Tatjana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatjana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Jautājumu tēmas

Analīzes

Ultraskaņa / MRI

Facebook

Jauni jautājumi un atbildes

Autortiesības © 2017 diagnozlab.com | Visas tiesības aizsargātas. Maskava, sv. Trofimova, 33 | Kontakti | Vietnes karte

Šīs lapas saturs ir paredzēts tikai izglītojošiem un informatīviem nolūkiem, un tas nevar un nav uzskatāms par publisku piedāvājumu, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa Nr.437. Sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj izmeklēšanu un konsultāciju ar ārstu. Ir kontrindikācijas un iespējamas blakus efekti, konsultējieties ar speciālistu

Aktivizēts daļējais tromboplastīna laiks

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT) ir īpašs medicīnisks tests, kas simulē asins recēšanas procesu pa iekšējo ceļu, kura mērķis ir novērtēt plazmas faktoru, inhibitoru un antikoagulantu klātbūtni asinīs.

Tas parāda asins koagulācijas iekšējā mehānisma efektivitāti, ļauj diagnosticēt hemofiliju un uzraudzīt pacientus, kuriem tiek veikta heparīna un gerudīna terapija.

APTT norma

Pieaugušam cilvēkam APTT norma tiek uzskatīta par no 21 līdz 35 s. Ilgstoša APTT nozīmē, ka asinis sarecē lēnāk nekā nepieciešams. Tas notiek gadījumos, kad asinīs nav pietiekami daudz koagulācijas faktoru vai plazmā ir vielas, kas palēnina asins recēšanu.

Der atcerēties, ka dažādām iekārtām laboratorijā ir savi specifiski standarti. Kad jums tiks sniegts rezultāts, šis rādītājs tiks norādīts ailē “atsauces vērtības”.

APTT - kas tas ir?

APVT - laika periods, kurā parādās asins receklis, tas notiek pēc kalcija hlorīda vai citu reaģentu pievienošanas plazmai. Šobrīd analīze ir visprecīzākais ar asins recēšanu saistītu slimību klātbūtnes rādītājs

Galvenās indikācijas APVT iecelšanai:

1. Hemofilijas diagnostika;
2. Asins koagulācijas sistēmas vispārējs novērtējums (trombozes un asiņošanas cēloņu noteikšana;
3. DIC (diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms);
4. Antikoagulantu terapijas uzraudzība (ārstēšana ar heparīnu);
5. Asins koagulācijas faktoru deficīta noteikšana pa iekšējo ceļu: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Parasti fibrīna receklis veidojas dažu sekunžu laikā. Pētījuma metodoloģija sastāv no šādām manipulācijām:

1. Venozās asinis tiek ņemtas mēģenē, kas satur nātrija citrātu, kam ir spēja saistīt kalcija jonus, kas ir atbildīgi par asins recēšanu.
2. Pēc tam mēģenē tiek pievienoti reaģenti, kas aktivizē iekšējo asins koagulācijas ceļu. Visbiežāk izmantotie reaģenti ir koalīns vai cefalīns.
3. Nākamais pētījuma posms ir kalcija hlorīda pievienošana mēģenei, lai neitralizētu nātrija citrāta antikoagulantu iedarbību un atjaunotu hemostāzi, kā arī novērtētu trombu veidošanās ātrumu.

Pirms pētījuma ir jāievēro ieteikumi, piemēram, pagaidu atteikums lietot antikoagulantus, badošanās 12 stundas pirms analīzes un, ja iespējams, nesmēķēt dienas laikā.

Ja APTT ir augstāks par normālu, tas norāda, ka pacientam ir iespējamās slimības aknas vai K vitamīna trūkums organismā, tas var liecināt arī par lupus antikoagulanta klātbūtni asinīs.

Ja rādītāji ir zem normas, tas var būt saistīts ar asins recēšanas samazināšanos, hemofilijas un antifosfolipīdu sindroma klātbūtni. Turklāt šāda novirze no normas var būt saistīta ar intravaskulāras koagulācijas sindromu. Zems APTT ir intravaskulāras koagulācijas simptoms, ja ir novirze, tad pacientam ir I pakāpes slimība.

Cēloņi, kas izraisa aktivētā daļējā tromboplastīna laika (APTT) palielināšanos virs normas:

1. Hemofilija A un B;
2. fon Vilebranda slimība;
3. Iedzimts prekalikreīna un kinīna deficīts;
4. heparīna vai streptokināzes ievadīšana;
5. Stāvoklis pēc liela asins daudzuma pārliešanas;
6. Lupus antikoagulanta klātbūtne asinīs;
7. antifosfolipīdu sindroms;
8. Hronisks glomerulonefrīts;
9. Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
10. Antikoagulantu uzņemšana (varfarīns, sinkumarīns utt.);
11. K vitamīna deficīts;
12. Zems fibrinogēna līmenis asinīs;
13. Aknu slimība;
14. DIC II un III fāzes;
15. Koagulācijas faktora deficīts (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Saistaudu slimības.

Kopumā augsts aPTT testa rezultāts norāda uz paaugstinātu asiņošanas risku iedzimta vai iegūta viena vai vairāku koagulācijas faktoru deficīta rezultātā.

APTT saīsināšana zem normas norāda uz hiperkoagulācijas pārsvaru, un to var izraisīt šādi iemesli:

1. Iekšējā koagulācijas mehānisma aktivizēšana trombozes, trombembolijas gadījumā. Tas var būt saistīts ar V faktora rezistenci pret aktivētu proteīnu C, paaugstināts līmenis VIII faktors vai aktivizēti asinsreces faktori.
2. Ar DIC (hiperkoagulācijas fāze).
3. Iespējams, ar normālu grūtniecību.

APTT samazināšanās norāda uz tendenci uz trombemboliju.

Kā tiek veikta atšifrēšana? Kas tieši ietekmē šīs analīzes rezultātu?

1. Asins paraugs piesārņots ar heparīnu.
2. Pietiekami augsts hematokrīts var pagarināt APTT.
3. Asins daudzums, kas ņemts šai analīzei. Nepieciešamā paņemto asiņu un antikoagulanta attiecība pieejamajā mēģenē ir 9:1.
4. Asins recēšana, kad tā izraisa visu veidu recēšanas faktoru patēriņu, arī būtiski maina APTT toleranci.
5. Citi faktori, piemēram, trekna pārtika, smēķēšana, menstruālais cikls un grūtniecība sievietēm. Šie faktori var izraisīt kļūdaini samazinātas APTT vērtības.

Labi zināt:

Viens komentārs

Cienījamie foruma lietotāji - varbūt ziņa ir ne par tēmu - jau

globāli internets tika rakņāts, mēs gribam iet ar draugu

atvaļinājumā nesaki vietnei, lai ne

nekrāpa. Paldies.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Analīzes atšifrēšana tiešsaistē

Ārstu konsultācijas

Medicīnas jomas

Populārs

tikai kvalificēts ārsts var ārstēt slimības.

Aktivizēts daļējais tromboplastīna laiks

Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks jeb APTT ir medicīnisks tests ar virkni reakciju, kas imitē asins recēšanu (hemostāzi) iekšējā ceļā. Šādas analīzes mērķis ir novērtēt plazmas faktoru, antikoagulantu un inhibitoru klātbūtni. Pētījums parāda iekšējās asins koagulācijas efektivitāti, palīdz identificēt hemofiliju, uzraudzīt pacientus, kuriem tiek veikta gerudīna un heparīna terapija.

APTT normas indikators

IN bioķīmiskā analīze Asinīs APTT norma pieaugušajam svārstās no 21 sekundes līdz 35. APTT pagarināšanās nozīmē, ka recēšana notiek lēni. Tas notiek, ja asinīs nav nepieciešamo faktoru vai plazmā ir vielas, kas palēnina koagulāciju. APTT saīsināšana zem normas norāda, ka dominē hiperkoagulācija. Nododot analīzi, jums jāapzinās, ka dažādām laboratorijas iekārtām ir savi standarti. Izdodot rezultātu, standarts tiek norādīts rindā "atsauces vērtības".

Kas ir APTT?

APVT - laika periods, kurā veidojas asins receklis. Process notiek pēc kalcija hlorīda vai citu reaģentu, kas satur aktivatoru, pievienošanas plazmai. Līdz šim koagulogramma ir visprecīzākais rādītājs slimībām, kas saistītas ar asins recēšanu. Galvenie rādītāji pētījuma mērķiem:

• asinsreces faktoru trūkums gar iekšējo ceļu;
• novērošana antikoagulantu terapijas laikā;
• DIC;
• vispārējs asins koagulācijas novērtējums;
• asiņošanas un trombozes cēloņu atklāšana;
• hemofilijas diagnostika.

Turklāt ārsti iesaka veikt APTT kontroli pirms plānotās operācijas, lai savlaicīgi atklātu normālas asins recēšanas novirzes, lai vēlāk izvairītos no komplikācijām. Ja APTT ir pārāk augsts, tas norāda uz pacienta tendenci asiņot. Šī stāvokļa cēlonis var būt:

• smaga aknu slimība;
• K vitamīna deficīts;
• sarkanā vilkēde;
• hemofilija;
• iedzimts asinsreces faktoru trūkums;
• antifosfolipīdu sindroms;
• ICE otrais posms.

UZMANĪBU! Lai analīze būtu precīza, nav ieteicams to ņemt līdzi sievietēm menstruāciju laikā. APTT samazināšanās liecina par cilvēka tendenci uz trombozi, dažādas izcelsmes trombozi vai. iedzimts faktors. Vēl viens APTT saīsināšanas iemesls ir DIC pirmais posms.

Pētījuma apraksts

Analīzes piegādes metode sastāv no šādām medicīniskām manipulācijām:

1. Tiek ņemts venozo asiņu paraugs. Mēģenē, kas darbojas, ir nātrija citrāts. Nātrija sāls spēj saistīt kopā kalcija jonus, kas ir atbildīgi par recēšanu.
2. Pēc asiņu pievienošanas mēģenē tiek pievienoti citi reaģenti (cefalīns vai koalīns), lai aktivizētu plazmas proteīnu iekšējo ceļu.
3. Pēc tam mēģenē pievieno kalcija hlorīdu, lai neitralizētu nātrija citrāta iedarbību. Tas ļauj atjaunot hemostāzi un novērtēt asins recekļu veidošanās ātrumu.

Studiju sagatavošana

Pirms cefalīna-kaolīna laika pārbaudes ir jāievēro daži ieteikumi. Vispārējs sagatavošanas veids analīzes sniegšanai:

• Asinis ieteicams ziedot no rīta (8-11). Starp ēdienreizēm jābūt vismaz 8 stundām. Ūdeni atļauts lietot normāli. Iepriekšējā dienā jums jāierobežo taukainu pārtikas produktu uzņemšana. Ārkārtas pētījumiem testi ir atļauti 4-6 stundas pēc ēšanas. Glikozes tolerances analīze tiek veikta pēc stundu ilgas badošanās.
• 24 stundu laikā pilnībā jāizslēdz alkohols, medikamenti un fiziskās aktivitātes.
• 2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas vēlams nedzert sulas, kafiju, tēju. Jums vajadzētu arī atturēties no smēķēšanas, emocionāla uzbudinājuma un fiziska stresa. 15 minūtes pirms testa jums vajadzētu pilnībā nomierināties.
• Ir ļoti nevēlami ziedot asinis pēc jebkādām fizioterapeitiskām un medicīniskām procedūrām.
• Veicot atkārtotu izmeklēšanu, asinis ieteicams nodot tajā pašā laboratorijā, vienā diennakts laikā. Lai novērtētu noteiktās ārstēšanas efektivitāti, analīze jāveic ne agrāk kā nedēļu pēc pēdējās zāļu devas.

Kāpēc to lieto un kad tas ir parakstīts

Kā minēts iepriekš, APTT tests tiek veikts, lai diagnosticētu hemofiliju un noteiktu asiņošanas cēloņus. Turklāt analīze tiek noteikta, lai izpētītu nezināmas izcelsmes zilumus, izkliedētu intravaskulāru koagulāciju, trombemboliju, lai traukos neveidotos asins recekļi vai asiņošana. Pirmsoperācijas izmeklēšanas laikā ārstam svarīgas ir koagulogrammas indikācijas, ja pacienta klīniskajā vēsturē ir norādīta agrīna asiņošana. Analīze tiek noteikta arī miokarda infarkta ārstēšanas laikā.

Rezultātu atšifrēšana

Standarta koagulogramma ietver lielu skaitu indikatoru, tāpēc to nevar saukt par lētu cenu. Dekodēšanu veic kvalificēti Invitro un citu vadošo klīniku ārsti, kopumā analizējot visus parametrus. Pamatrādītāji:

1. Sarecēšanas laiks. Šis ir laika intervāls, kas tiek pētīts no brīža, kad asinis sāka tecēt no brūces, līdz brīdim, kad tās pārvērtās trombā. Intervāla norma kapilārajām asinīm ir no 30 sekundēm līdz 5 minūtēm, venozajām asinīm - līdz 10 minūtēm.
2. PTI (protrombīna indekss). Veselas personas kontroles asiņu recēšanas laika attiecība pret pacienta, no kura tiek ņemts paraugs, hemostāzi. Indikators raksturo pacienta aknu stāvokli. Grūtniecības laikā tas var palielināties - tā ir norma.
3. Fibrinogēna koncentrācija asinīs. Norma ir 5,9 µmol / l - 11,7. Ja indikators ir pazemināts, tas norāda uz aknu slimību. Paaugstināts rezultāts nozīmē hormonu trūkumu, infekcija vai ļaundabīga audzēja attīstības risks.

Kas ietekmē analīzes rezultātus

Testa rezultāti var mainīties, ja mēģenē uzņemto asiņu un antikoagulanta tilpums neatbilst normai 9:1. APTT palielināšanās var izraisīt parauga augstu hematokrīta vai heparīna piesārņojumu. Nepareizu rādītāju definīciju var ietekmēt režīma pārkāpums: smēķēšana un taukainas pārtikas ēšana pārbaudes priekšvakarā, kā arī menstruācijas vai grūtniecība.

Paaugstināta vai samazināta APTT cēloņi

Paaugstināta APTT koncentrācija var liecināt par nopietnu aknu patoloģiju vai norādīt uz specifisku inhibitoru vai lupus antikoagulantu klātbūtni. Ja koagulācijas novērtēšanas laikā tiek konstatēts zems hemostāzes līmenis, tad šis rādītājs var izraisīt hemofiliju vai antifosfolipīdu sindromu. Šāda novirze dažreiz ir saistīta ar I pakāpes intravaskulārās koagulācijas sindroma simptomiem.

APTT virs normas — ko tas nozīmē?

Tromboplastīna laika pagarināšanai ir daudz iemeslu. Ko nozīmē APTT virs normas?

• fon Vilebranda slimība;
• hemofilija A un B;
• K vitamīna trūkums;
• kinīna un prekalikreīna deficīts (iedzimts);
• streptokināzes vai heparīna ievadīšana;
• hronisks glomerulonefrīts;
• antikoagulantu lietošana;
• saistaudu slimības.

APTT zem normas — ko tas nozīmē?

Hiperkoagulācijas pārsvaru izraisa arī vairāki specifiski iemesli. Ko tas nozīmē, ja APTT analīzes rādītāji ir zem normas:

• paaugstināts asinsreces sistēmas vai VIII faktora līmenis;
• rezistence pret aktivēto proteīna C faktoru V;
• DIC hiperkoagulācijas fāze;
• tendence uz trombemboliju;
• normāla grūtniecība.

Tas, kā asinis sarecēs pētījuma laikā, ir ļoti svarīgi, lai noteiktu pacienta stāvokli. Analīzes rezultāti palīdzēs novērtēt hemostāzes darbību organismā un savlaicīgi identificēt daudzas slimības. Jo ātrāk tiek konstatēta novirze no normas, jo ātrāk cilvēks tiks galā ar savu slimību.

APTT līmenis asinīs un tā palielināšanās un samazināšanās iemesli

APTT jeb aktivizētais daļējais tromboplastīna laiks ir īpašs diagnostikas tests, kas parāda asins recekļa veidošanās laiku pēc reaģenta (nātrija citrāta) pievienošanas. Tests kalpo iekšējās un ārējās koagulācijas ceļu efektivitātes novērtēšanai, tiek izmantots aknu, nieru, asinsrites un imūnsistēmas slimību diagnosticēšanai.

APTT testu veic kombinācijā ar citiem diagnostikas pasākumiem, lai novērtētu koagulāciju un trombozi, kā arī lai uzraudzītu heparīna terapijas efektivitāti.

Ritināšana ir vitāli svarīga nepieciešamais process atbildīgs par liela asins daudzuma zuduma novēršanu. Parastais recēšanas laiks parāda visu elementu efektīvu mijiedarbību trombu veidošanās procesā.

Koagulācijas kaskādei (asins koagulācijas faktoru aktivizācijas secībai) ir divi ceļi - ārējais un iekšējais. Ārējo ceļu nosaka audu faktora izdalīšanās, savukārt iekšējais ceļš izraisa trombu veidošanos traukā.

Kā tiek veikta pārbaude?

Asinsreces ātruma analīze ļauj identificēt sistēmiskas novirzes bērniem vai pieaugušajiem, kas saistītas ar asins faktoru kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju pārkāpumu.

Diagnostikas analīze tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu.

1. Testējamo materiālu pievieno mēģenē ar antikoagulantu, kas saista kalcija jonus, kas novērš asins recēšanu;
2. Centrifugēšana tiek veikta, lai atdalītu plazmu no trombocītiem un citiem elementiem;
3. Pēc centrifugēšanas mēģenē pievieno kalcija hlorīdu, fosfolipīdus un aktivatoru.
4. Tiek aprēķināts asins recekļa veidošanās laiks.

Fosfolipīdi ir būtiski ārējā koagulācijas ceļa aktivizēšanai, un kalcija hlorīds ir svarīga viela koagulācijas procesā. Šī analīze pilnībā nenovērtē trombu veidošanās procesu, bet ļauj noteikt novirzes ātrumā, lai turpmāk meklētu šīs parādības cēloni.

Indikācijas analīzei

Testu var veikt ar tādiem diagnostikas pasākumiem kā fibrinogēna analīze, protrombīna indekss un protrombīna laiks. Tiek izmeklētas venozās asinis, un pirms diagnozes noteikšanas bērnam un pieaugušajam ir nepieciešama sagatavošana:

• 12 stundas pirms analīzes jums nekas nav jāēd;
• izslēgt fiziskās aktivitātes;
• izvairīties no spēcīgiem stresa faktoriem;
• Nesmēķējiet pusstundu pirms asins nodošanas.

Pārbaudāmais materiāls tiek uzglabāts istabas temperatūrā un jānogādā laboratorijā 6 stundu laikā pēc savākšanas. Diagnostikas periods ir 1 diena.

Bērnu un pieaugušo diagnoze APTT noteikšanai ir norādīta šādu noviržu gadījumā:

• asiņošana, miokarda infarkts, zarnu nekroze (zemāks rādītājs);
• DIC definīcija, ārstēšanas kontrole;
• patoloģija reproduktīvā sistēma sievietēm - neauglība, aborts;
• pirmsoperācijas diagnostika, lai novērstu iekšēju asiņošanu;
• hemofilijas noteikšana, asiņošanas nosliece;
• trombembolija, lielu asinsvadu bojājumi, asinsvadu un dziļo vēnu tromboze.

Svarīgs! Analīze ir obligāta uzraudzībai ārstēšanas laikā ar heparīnu un citām zālēm, kas ietekmē koagulāciju.

Normas rādītājs dažādām grupām

Indikators tiek mērīts sekundēs un atšķiras atkarībā no vecuma, uztura un izmantotās ārstēšanas.

Parastais rādītājs pieaugušajam ir aktivizēts daļējs tromboplastīna laika rezultāts no 24 līdz 40 sekundēm. Jaundzimušajiem rādītājs ir par 1-3 sekundēm augstāks; priekšlaicīgi dzimušam bērnam - 3-5 sekundes augstāks nekā parasti.

APTT pagarinājums tiek diagnosticēts, ja kāds koagulācijas faktors samazinās vai palielinās par vairāk nekā 30%. Indikatora samazināšanās ir raksturīga hiperkoagulācijai.

Analīzes rezultāta atšifrēšana un noteikšana normas robežās parāda adekvātu koagulācijas mehānisma darbību pa iekšējiem un ārējiem ceļiem. Bet dekodēšana ne vienmēr parāda ticamu rezultātu, jo normas pieaugums vai samazinājums tiek atzīmēts tikai ar novirzi no tā vairāk nekā par 30%.

Aktivētā daļējā tromboplastīna laika indikatora noteikšana bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešama, lai identificētu sliktas trombu veidošanās cēloni, kā arī novērtētu antikoagulantu ārstēšanas efektivitāti.

Kas izraisa novirzi?

Diagnostika var sniegt nepatiesu rezultātu, ja analīzi ietekmē šādi faktori:

• parauga piesārņojums;
• APTT samazināšanās tiks novērota grūtniecības laikā, menstruāciju laikā;
• taukainu, sāļu pārtikas produktu lietošana pirms diagnozes noteikšanas.

Ja rezultāta interpretācija liecina par novirzi no normas, bet analīze tika veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, tas var norādīt uz aknu patoloģijām, hemofiliju vai citām nopietnām slimībām.

Paaugstināts APTT: cēloņi

APTT palielināšanās norāda uz asiņošanas risku, un iemesls tam var būt:

1. Hemofilija A, B tips vai ar.
2. K vitamīna trūkums organismā - rodas uz slimību fona gremošanas sistēma, jo šo vitamīnu sintezē zarnu baktērijas.

Vitamīns ir nepieciešams gandrīz visu asinsreces faktoru normālai darbībai. Trūkums attīstās uz disbakteriozes fona, ilgstošas ​​antibiotiku terapijas, ar agresīvu diētu.

Svarīgs normas rādītājs ir protrombīna laiks (šo testu parasti veic paralēli APTT). Kopumā šie divi testi var pateikt daudz:

• Protrombīna laika palielināšanās un normāls APTT var liecināt par aknu slimībām, K vitamīna deficītu, septītā koagulācijas faktora neaktivitāti;
• Ar normālu protrombīna laiku un aPTT un lupus antikoagulanta klātbūtnē tiek diagnosticēta fon Vilebranda slimība;
• Palielinoties protrombīna laikam un APTT, var konstatēt aknu slimības, DIC, pirmā un otrā faktora deficītu;
• Normāls protrombīna laiks un neliels APTT samazinājums norāda uz normālu recēšanu vai nelielu koagulācijas faktora deficītu.

APTT zem normas - iespējamie cēloņi

Ja analīze parāda aktivētā daļējā tromboplastīna laika samazināšanos, tas nozīmē tendenci uz asiņošanu un trombemboliju.

Likmes samazināšana ir iespējama šādos gadījumos:

• astotā faktora deficīts - rodas ar iekaisuma slimībām un pēc stāvokļa normalizācijas pāriet;
• trombembolija vai tromboze (visbiežāk sastopamās anomālijas, kad rezultāts ir pazemināts);
• sākotnējā DIC stadija bērnam.

Zems indikators norāda uz asinsreces patoloģiju, antifosfolipīdu sindroma risku, kā arī noslieci uz hemofiliju. APTT noteikšana ir nepieciešama, lai diagnosticētu izkliedētu intravaskulāru koagulāciju.

Lai precizētu analīzi (ja tā ir zem normas), tiek veikta papildu analīze fibrinogēnam un citiem elementiem. Asinsreces laiks ir atkarīgs no 12, 11, 9, 8 koagulācijas faktoru koncentrācijas.

Ārstēšanas gadījumā ar zemas molekulmasas heparīnu diagnoze netiek veikta, jo rezultāts būs neuzticams (virs normas).

Augsts APTT..ko darīt.

Meitenes ... vakar izgāju koagulogrammu ... viss ir normas robežās ... daži ir uz apakšējām robežām, tiesa ... bet pirms mēneša bija sliktāk ... un tā ... mans APTT samazinājies no 49 uz 45,6 ar ātrumu līdz 35 ... Es dzeru zvani 25 2 tab. un Tromboass .. 1 gab ... bet man APTT kaut ko stipri pazemina ... man kādreiz vienmēr bija APTT 27..39 ... un te .. 45 ... esmu panikā ... kā gāja jūs pazemināt APTT? ko viņi injicēja ... ko viņi dzēra.

Man bija 3 neveiksmes B ... konstatēja trombofīliju un APS

Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Sazināties aplikācijā ir daudz ērtāk!

Sākumā viņa dzēra Curantil, pēc tam veica tromboasa un Clexane injekcijas.

rfmk tika iekļauts hemostāzes analīžu kompleksā. Patiesībā tikai ar šo rādītāju man bija problēmas, viss pārējais bija normāli.

tāpēc jūs atšķaidāt asinis ar trombozi un zvaniem, šādas vērtības nav pārsteidzošas

kādas ir tavas mutācijas?

angiovit ir mana prioritāte

un angiovit par to, ko tu dzer?

Es dzeru folātu cikla mutācijas dēļ

bet es nevarēju dzert zvaniņus grūtniecības laikā, bet es neatceros, vai viņš man pazemināja vai paaugstināja spiedienu, bet es zinu, ka man griezās galva, man pat nebija spēka nostāvēt, kamēr mans spiediens ir zems

Katja, kā pareizi sauc trombofilijas analīzi, man arī tā ir jānoņem!

Mamma nepalaidīs garām

sievietes vietnē baby.ru

Mūsu grūtniecības kalendārs atklāj jums visu grūtniecības posmu iezīmes - neparasti svarīgu, aizraujošu un jaunu jūsu dzīves periodu.

Mēs jums pastāstīsim, kas notiks ar jūsu nākamo mazuli un jūs katrā no četrdesmit nedēļām.

APTT palielināts — ko tas nozīmē?

Hemostāzes (asins recēšanas) mehānismu izpētei mūsdienu medicīnā nav maza nozīme. Pareizs sarežģītu procesu norises laika novērtējums ļaus precīzi novērtēt riskus, slimības smagumu un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tātad, iespējamās komplikācijas pēc endoskopiskās vai planārās operācijas dažkārt rodas saistībā ar asinsrites sistēmu. Tās var būt dažādas asiņošanas, trombozes. Tāpēc pirms operācijas tiek noteikti testi, kuru laikā tiek pārbaudīta asins koagulācija. APTT (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks) tiek uzskatīta par šādu analīzi. Ja APTT cilvēkam ir paaugstināts, ko tas nozīmē - jums jākonsultējas ar ārstu.

Īsi par asins paraugiem

Protams, aktivētais daļējais tromboplastīna laiks nesniegs pilnīgu priekšstatu par koagulāciju, un tomēr kopā ar citiem testiem tiek panākta hemostāzes mehānismu izpētes kombinācija cilvēkiem. Kopumā APTT ir tikai daļējs asins koagulācijas pētījums. Aktivētā daļējā tromboplastīna laika tests, kā likums, tiek noteikts kopā ar citiem izmeklējumiem, asiņošanai, asinsvadu trombozei, pēc operācijām, diagnostikai, citu ķermeņa slimību un stāvokļu kontrolei. Ja APTT ir ievērojami palielināts vai zemāks, tas nozīmē, ka ir traucēti hemostāzes mehānismi un būs jāmeklē cēloņi. Pieaugušajiem norma ir APTT sekundes.

Tīri nosacīti asins recēšanas process ir sadalīts divos mehānismos: ārējā un iekšējā. Pirmajā gadījumā “darbā ir iekļauti” tā sauktie aktivētie trombocīti, kas bloķē asinsvadu bojājumus no iekšpuses. Otrā gadījumā bojāto šūnu atbrīvošana. Aktivizēts daļējs tromboplastīna laiks normas robežās nozīmē normālu koagulāciju abiem faktoriem, bet neizslēdz deficīta momentu un lupus antikoagulanta klātbūtni. Tikai procentuālā deficīta gadījumā APTT var būt augstāks vai zemāks.

Lai ziedotu asinis šādai analīzei, cilvēkam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Vienīgais nosacījums ir atturēties no ēšanas 8-10 stundas procedūras priekšvakarā un palikt mierīgam. Lai noteiktu normu, tiek ņemtas venozās asinis. Pēc tam to apstrādā, izmantojot reaģentus un laboratorijas centrifūgu. Pēc noteikta laika testa materiālam pievieno kalcija hlorīdu. Analīzes mērķis ir noteikt koagulācijas rādītājus (virs vai zem normas) konkrētai personai. Asins recēšanas periods nozīmē aktivētu daļēju tromboplastīna laiku.

Kas ietekmē asins recēšanu

APTT analīze atklās sliktas koagulācijas cēloņus, piemēram, antivielu, piemēram, inhibitoru, klātbūtni, kā arī noteiks fibrinogēna līmeni. Arī parauga izpēte ļaus noskaidrot citu vielu normas, kas ietekmē asins recēšanu:

• protrombīns;
• proakcelerīns;
• antihemofīlais globulīns;
• Stjuarta jaudas koeficients;
• Ziemassvētku faktors;
• Rozentāla faktors;
• Hegemana faktors.

Samazināts vai palielināts APTT analīzē - tas viss ir atkarīgs ne tikai no veselības stāvokļa, bet arī no pieņemtajiem standartiem vienā laboratorijā. Principā šī vērtība tiek noteikta kā parasta vai atsauces vērtība. Grūtniecēm, pacientēm jāveic aktivētā daļējā tromboplastīna laika tests, lai izvērtētu antikoagulantu ārstēšanu, asiņošanas cēloņa noskaidrošanā, kā arī asins recekļu veidošanā.

Kāds ir iemesls palielinātam APTT skaitam un kādi apstākļi ietekmē gala rezultātu. Ja aktivētā daļējā tromboplastīna laiks ir augstāks par normālu, tas nozīmē, ka grūtniecei vai sievietei ir tendence uz asiņošanu. Iespējams, ka inhibitori vai koagulanti, kas ir zem normas, ir paaugstināti asinīs.

Ja APTT faktors ir pazemināts, pacientam asinsrites sistēmā palielinās trombozes mehānismu darbība.

Pārbaudes gala rezultātu ietekmē tāds nosacījums kā pārbaudāmā materiāla tilpums. Asinīm un koagulantiem jābūt proporcijā 9:1. Indikācijas ir atkarīgas arī no citiem datiem: hematokrīta palielināšanās, heparīna līmeņa paaugstināšanās asinīs un vairākiem citiem apstākļiem, kas ietekmē APTT. Varbūtību, ka aktivētais daļējais tromboplastīna laiks būs lielāks vai mazāks, var definēt kā nepatiesu vairāku iemeslu dēļ: menstruāciju periods, grūtniecības stāvoklis, smēķēšana, treknu ēdienu ēšana.

Pārbaude uzrādīja augstu vērtību

Ja APTT ir ievērojami palielināts, tas var būt saistīts ar nepareizu koagulācijas un hemostāzes mehānismu darbību, kas palielina vairāku asiņošanas risku. Ja aktivētais daļējais tromboplastīna laiks ir lielāks par normālu, var attīstīties šādas patoloģijas vai anomālijas:

• pēcdzemdību asiņošana;
• terapija ar varfarīnu;
• noteiktu antivielu klātbūtne;
• aknu slimība;
• hemofilija "A", "B", "C" (faktoru deficīts 8,9,11);
• DIC sindroms;
• leikēmija;
• heparīna klātbūtne asinīs;
• nespecifisku inhibitoru klātbūtne;
• K vitamīna trūkums.

Ja APTT ir virs normālām vērtībām, tas nozīmē un norāda uz faktu, ka lupus koagulants ir asinīs.

Parasti asins koagulācijas tests, lai noteiktu vērtības virs vai zem normas, netiek uzskatīts par obligātu un tiek noteikts tikai šādos gadījumos:

• sagatavošanās operācijai;
• noteiktu slimību diagnostika un ārstēšana;
• fibrīna monomēru nestabilas vērtības;
• ar heparīna-antikoagulantu terapiju;
• miokarda diagnostika;
• ķermeņa tendence veidot asins recekļus;
• pēcoperācijas periods;
• grūtniecības laikā;
• pēc abortiem;
• neauglības diagnostika;
• antifosfolipīdu sindroma pētījums;
• hipofibrinogēnēmija, disfibrinogēnēmija;
• palielināta asiņošana;
• hemofilijas slimība.

Sievietēm grūtniecības laikā ir jāveic dažādi testi, kuros, starp citiem faktoriem, tiek pētītas arī asins koagulācijas īpašības. Šajā sakarā APTT tiek uzskatīts par obligātu testu un ir nepieciešams, lai sastādītu koagulogrammu. Ja vērtība ir augstāka vai zemāka par normālu, sievietei tiks noteikta diagnoze.

Samazināta asins recēšana

Normāli šī testa rādītāji atsevišķā veidā nodrošinās labvēlīgu grūtniecības iznākumu. Ja asins koagulācijas rādītājs ir augstāks vai zemāks, tas draud ar nopietnām komplikācijām ne tikai pašai sievietei, bet arī augļa attīstībai. Tātad palielināta tromboplastīna laika vērtība grūtniecības stāvoklī draud ar dažādu asiņošanu, spontāno abortu, placentas atdalīšanu. Citā gadījumā placentas traukus apdraud asins recekļu veidošanās. Tas nozīmē, ka auglis nesaņems noderīgas vielas, kas ir pilns ar hipoksiju.

Tomēr sievietēm grūtniecības stāvoklī APTT indekss, kā likums, ir pazemināts un ir sekundes, tas ir, par kārtu mazāk nekā parastajām vērtībām. Pēc dzemdībām asins recēšanas ātrums lielākajā daļā sieviešu stabilizējas un neprasa īpaša attieksme. Kā zināms, grūtniecības laikā tiek parakstītas zāles ar augstu dzelzs saturu. Īpaši tie jālieto, ja hemoglobīna līmenis ir zems. Tie ietekmē arī APTT rādījumu samazināšanos. Šeit ārstam jāizlemj par ārstēšanas nepieciešamību.

Grūtniecības stāvoklī esošām personām koagulogrammu sastāda reizi trijos mēnešos, bet ar nosacījumu, ka ar veselību viss ir kārtībā. Sievietēm ar slimiem asinsvadiem un aknām pētījums tiek veikts biežāk nekā parasti. To var parakstīt arī vairākos citos gadījumos: hipertensija, ekstremitāšu pietūkums, spontāna aborta draudi vai atkārtotas anomālijas. APTT samazināšanās iemesli ir dažādi: antihemofīlā globulīna trūkums, augsts faktors 8, trombembolija, nepareiza asins paraugu ņemšana, kontracepcijas līdzekļi, DIC. Tromboplastīna laika noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, īpaši sievietēm dažādos grūtniecības posmos. Šis tests palīdzēs noteikt normālu hemostāzes mehānismu darbību, kā arī identificēt dažādas patoloģijas. Tas ļaus jums veikt nepieciešamos pasākumus un pēc iespējas ātrāk noteikt ārstēšanu.

APTV analīze: norma, samazinājuma un pieauguma iemesli

APTT ir svarīgs asins recēšanas rādītājs, kas ir iekļauts testu komplektā, lai noteiktu pacienta asiņošanas vai trombozes risku. Pareizs koagulācijas sistēmas darba novērtējums ļauj noteikt slimības smagumu un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Kas ir APTT

Saīsinājums APTT apzīmē aktivēto daļēju tromboplastīna laiku. Šis indikators parāda asins recekļa veidošanās laiku pēc reaģentu un kalcija hlorīda pievienošanas plazmai. APTT tests ir viena no asins koagulācijas procesa posmiem pārbaude.

APTT noteikšanai tiek ņemtas venozās asinis, kuru paraugam pievieno nātrija citrātu, kas neitralizē asinsreces procesu. Tālāk asinis apstrādā, izmantojot laboratorijas aprīkojumu, un tam pievieno reaģentus, kas satur aktivatoru (kaolīna suspensiju) un fosfolipīdus, kas ietver cefalīnu. Pēc noteikta laika asinīm pievieno kalcija hlorīdu. Šī procedūra simulē asins recēšanas sākumu, imitējot koagulācijas sistēmas darbu. Periods, kurā asinis pārvēršas trombā, ir aktivētais daļējais tromboplastīna laiks.

APTT tests parāda fibrinogēna un koagulācijas faktoru, kas nodrošina asins recēšanu, neesamību vai deficītu. Tajos ietilpst II (protrombīns), V (proacelerīns), VIII (antihemofīlais globulīns), X (Stuart-Prower faktors), IX (Ziemassvētku faktors), XI (Rozentāla faktors) un XII (Hagemana faktors). Tāpat, nosakot APTT, tiek konstatēta iespējamā inhibitoru klātbūtne - antivielas, kas negatīvi ietekmē koagulācijas sistēmu.

APTT norma ir no 28 līdz 40 sekundēm. Tomēr katra laboratorija nosaka savu likmi, kas ir atkarīga no izmantotajiem reaģentiem un laboratorijas aprīkojuma. Veidlapas ailē laboratorijas pētījumi indikators ir norādīts kā norma vai atsauces vērtība.

APTT palielināšanās liecina par tendenci uz asiņošanu. Šajā gadījumā asinis koagulē ilgāk par noteikto laiku koagulantu trūkuma vai inhibitoru klātbūtnes dēļ. APTT samazināšanās liecina par organisma tendenci uz trombozi.

APTT analīze nav obligāta pārbaude. Šis pētījums ir nepieciešams tikai šādos gadījumos:

• ģenētiska nosliece uz trombozi;
• hemofilijas diagnostika;
• Miokarda infarkta ārstēšana;
• zilumi un nezināmas izcelsmes asiņošana;
• kontrole heparīna-antikoagulantu terapijas laikā;
• disfibrinoģenēmijas, hipofibrinoģenēmijas diagnostika;
• fibrīna monomēru polimerizācijas traucējumi;
• antifosfolipīdu sindroms;
• DIC sindroma diagnostika un ārstēšana;
• grūtniecība, atkārtoti spontānie aborti, neauglība;
• asiņošanas tendences noteikšana, sagatavojot pacientu operācijai;
• pēcoperācijas pārbaude.

Grūtniecības laikā

APTT ir viens no galvenajiem koagulogrammas rādītājiem, kas sievietēm grūtniecības laikā ir obligāta. Šis pētījums ir ļoti svarīgs koagulācijas sistēmas novērtēšanai. Tās procesu pārkāpšana var kļūt par reālu draudu veiksmīgai grūtniecības attīstībai.

APTT likme grūtniecēm parasti tiek pazemināta un svārstās dažu sekunžu laikā. Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana, un pēc dzemdībām indikators atgriežas normālā stāvoklī. Dzelzs preparāti, kas tiek nozīmēti grūtniecības laikā ar zemu hemoglobīna līmeni, var ietekmēt APTT samazināšanos. Ja APTT indikators būtiski atšķiras no normas, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem.

Koagulogrammu grūtniecēm izraksta ik pēc trim mēnešiem. Sievietēm ar asinsvadu un aknu slimībām pētījums tiek veikts biežāk. Turklāt šī asins analīze tiek noteikta steidzami, ja:

• ir dzemdes hipertoniskums un pastāv spontāna aborta draudi;
• parādījās tādi simptomi kā roku un kāju pietūkums, arteriālā hipertensija;
• Sievietei bija vairāki spontānie aborti.

Pazemināšanas iemesli

APTT samazināšanos, kas liecina par tendenci uz trombozi, var novērot šādos gadījumos:

• trombembolija vai tromboze;
• DIC pirmajā fāzē;
• paaugstināts VIII faktora līmenis;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• VIII faktora (antihemofīlā globulīna) deficīts, kas ir jebkuras slimības vai traumas iekaisuma procesa sekas;
• asins parauga piesārņojums ar audu tromboplastīnu neveiksmīgas venopunktūras laikā, kā rezultātā tika gūts ievainojums.

Par fibrinogēna palielināšanās iemesliem varat lasīt šajā rakstā.

Paaugstinājuma iemesli

APTT palielināšanās, kas izraisa asiņošanas risku, izraisa šādus iemeslus:

• hemofilija, kas saistīta ar VIII, IX un XI asinsreces faktoru deficītu;
• II, V, X un XII faktoru deficīts;
• antifosfolipīdu sindroms;
• DIC II vai III fāzē;
• fon Vilebranda slimība (iedzimta asins slimība);
• smaga aknu slimība;
• inhibitoru klātbūtne asinīs - antikardiolipīna antivielas un lupus antikoagulants;
• ārstēšana ar varfarīnu vai heparīnu;
• plaša pēcdzemdību asiņošana;
• K vitamīna trūkums;
• asins parauga piesārņojums ar heparīnu vai nepareiza parauga uzglabāšana.

APTT ir ļoti svarīga, lai iegūtu precīzu priekšstatu par pacienta stāvokli, īpaši grūtniecības laikā. Analīzes rezultāti ļauj ne tikai novērtēt koagulācijas sistēmas darbu, bet arī noteikt noteiktu slimību klātbūtni. Un jo ātrāk tiek konstatēta APTT novirze no normas, jo vieglāk un ātrāk ir iespējams tikt galā ar slimību.

Hemostāzes (asins recēšanas) mehānismu izpētei mūsdienu medicīnā nav maza nozīme. Pareizs sarežģītu procesu norises laika novērtējums ļaus precīzi novērtēt riskus, slimības smagumu un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tādējādi iespējamās komplikācijas pēc endoskopiskās vai planārās operācijas dažkārt rodas saistībā ar asinsrites sistēmu. Tās var būt dažādas asiņošanas, trombozes. Tāpēc pirms operācijas tiek noteikti testi, kuru laikā tiek pārbaudīta asins koagulācija. APTT (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks) tiek uzskatīta par šādu analīzi. Ja APTT cilvēkam ir paaugstināts, ko tas nozīmē - jums jākonsultējas ar ārstu.

Protams, aktivētais daļējais tromboplastīna laiks nesniegs pilnīgu priekšstatu par koagulāciju, un tomēr kopā ar citiem testiem tiek panākta hemostāzes mehānismu izpētes kombinācija cilvēkiem. Kopumā APTT ir tikai daļējs asins koagulācijas pētījums. Aktivētā daļējā tromboplastīna laika tests, kā likums, tiek noteikts kopā ar citiem izmeklējumiem, asiņošanai, asinsvadu trombozei, pēc operācijām, diagnostikai, citu ķermeņa slimību un stāvokļu kontrolei. Ja APTT ir ievērojami palielināts vai zemāks, tas nozīmē, ka ir traucēti hemostāzes mehānismi un būs jāmeklē cēloņi. Pieaugušajiem APTT ir 28-40 sekundes.

Tīri nosacīti asins recēšanas process ir sadalīts divos mehānismos: ārējā un iekšējā. Pirmajā gadījumā “darbā ir iekļauti” tā sauktie aktivētie trombocīti, kas bloķē asinsvadu bojājumus no iekšpuses. Otrā gadījumā bojāto šūnu atbrīvošana. Aktivizēts daļējs tromboplastīna laiks normas robežās nozīmē normālu koagulāciju abiem faktoriem, bet neizslēdz deficīta momentu un lupus antikoagulanta klātbūtni. Tikai ar 30-40 procentu deficītu APTT var būt augstāks vai zemāks.

Lai ziedotu asinis šādai analīzei, cilvēkam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Vienīgais nosacījums ir atturēties no ēšanas 8-10 stundas procedūras priekšvakarā un palikt mierīgam. Lai noteiktu normu, tiek ņemtas venozās asinis. Pēc tam to apstrādā, izmantojot reaģentus un laboratorijas centrifūgu. Pēc noteikta laika testa materiālam pievieno kalcija hlorīdu. Analīzes mērķis ir noteikt koagulācijas rādītājus (virs vai zem normas) konkrētai personai. Asins recēšanas periods nozīmē aktivētu daļēju tromboplastīna laiku.

Kas ietekmē asins recēšanu

APTT analīze atklās sliktas koagulācijas cēloņus, piemēram, antivielu, piemēram, inhibitoru, klātbūtni, kā arī noteiks fibrinogēna līmeni. Arī parauga izpēte ļaus noskaidrot citu vielu normas, kas ietekmē asins recēšanu:

• protrombīns;
• proakcelerīns;
• antihemofīlais globulīns;
• Stjuarta jaudas koeficients;
• Ziemassvētku faktors;
• Rozentāla faktors;
• Hegemana faktors.

Samazināts vai palielināts APTT analīzē - tas viss ir atkarīgs ne tikai no veselības stāvokļa, bet arī no pieņemtajiem standartiem vienā laboratorijā. Principā šī vērtība tiek noteikta kā parasta vai atsauces vērtība. Grūtniecēm, pacientēm jāveic aktivētā daļējā tromboplastīna laika tests, lai izvērtētu antikoagulantu ārstēšanu, asiņošanas cēloņa noskaidrošanā, kā arī asins recekļu veidošanā.

Kāds ir iemesls palielinātam APTT skaitam un kādi apstākļi ietekmē gala rezultātu. Ja aktivētā daļējā tromboplastīna laiks ir augstāks par normālu, tas nozīmē, ka grūtniecei vai sievietei ir tendence uz asiņošanu. Iespējams, ka inhibitori vai koagulanti, kas ir zem normas, ir paaugstināti asinīs.

Ja APTT faktors ir pazemināts, pacientam asinsrites sistēmā palielinās trombozes mehānismu darbība.

Pārbaudes gala rezultātu ietekmē tāds nosacījums kā pārbaudāmā materiāla tilpums. Asinīm un koagulantiem jābūt proporcijā 9:1. Indikācijas ir atkarīgas arī no citiem datiem: hematokrīta palielināšanās, heparīna līmeņa paaugstināšanās asinīs un vairākiem citiem apstākļiem, kas ietekmē APTT. Varbūtību, ka aktivētais daļējais tromboplastīna laiks būs lielāks vai mazāks, var definēt kā nepatiesu vairāku iemeslu dēļ: menstruāciju periods, grūtniecības stāvoklis, smēķēšana, treknu ēdienu ēšana.

Pārbaude uzrādīja augstu vērtību

Ja APTT ir ievērojami palielināts, tas var būt saistīts ar nepareizu koagulācijas un hemostāzes mehānismu darbību, kas palielina vairāku asiņošanas risku. Ja aktivētais daļējais tromboplastīna laiks ir lielāks par normālu, var attīstīties šādas patoloģijas vai anomālijas:

• pēcdzemdību asiņošana;
• terapija ar varfarīnu;
• noteiktu antivielu klātbūtne;
• aknu slimība;
• hemofilija "A", "B", "C" (faktoru deficīts 8,9,11);
• DIC sindroms;
• leikēmija;
• heparīna klātbūtne asinīs;
• nespecifisku inhibitoru klātbūtne;
• K vitamīna trūkums.

Ja APTT ir virs normālām vērtībām, tas nozīmē un norāda uz faktu, ka lupus koagulants ir asinīs.

Parasti asins koagulācijas tests, lai noteiktu vērtības virs vai zem normas, netiek uzskatīts par obligātu un tiek noteikts tikai šādos gadījumos:

• sagatavošanās operācijai;
• noteiktu slimību diagnostika un ārstēšana;
• fibrīna monomēru nestabilas vērtības;
• ar heparīna-antikoagulantu terapiju;
• miokarda diagnostika;
• ķermeņa tendence veidot asins recekļus;
• pēcoperācijas periods;
• grūtniecības laikā;
• pēc abortiem;
• neauglības diagnostika;
• antifosfolipīdu sindroma pētījums;
• hipofibrinogēnēmija, disfibrinogēnēmija;
• palielināta asiņošana;
• hemofilijas slimība.

Sievietēm grūtniecības laikā ir jāveic dažādi testi, kuros, starp citiem faktoriem, tiek pētītas arī asins koagulācijas īpašības. Šajā sakarā APTT tiek uzskatīts par obligātu testu un ir nepieciešams, lai sastādītu koagulogrammu. Ja vērtība ir augstāka vai zemāka par normālu, sievietei tiks noteikta diagnoze.

Samazināta asins recēšana

Normāli šī testa rādītāji atsevišķā veidā nodrošinās labvēlīgu grūtniecības iznākumu. Ja asins koagulācijas rādītājs ir augstāks vai zemāks, tas draud ar nopietnām komplikācijām ne tikai pašai sievietei, bet arī augļa attīstībai. Tātad palielināta tromboplastīna laika vērtība grūtniecības stāvoklī draud ar dažādu asiņošanu, spontāno abortu, placentas atdalīšanu. Citā gadījumā placentas traukus apdraud asins recekļu veidošanās. Tas nozīmē, ka auglis nesaņems noderīgas vielas, kas ir pilns ar hipoksiju.

Tomēr sievietēm grūtniecības stāvoklī APTT indekss parasti tiek pazemināts un ir 17-20 sekundes, tas ir, par kārtu mazāks par parastajām vērtībām. Pēc dzemdībām asins recēšanas ātrums vairumā sieviešu stabilizējas un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Kā zināms, grūtniecības laikā tiek parakstītas zāles ar augstu dzelzs saturu. Īpaši tie jālieto, ja hemoglobīna līmenis ir zems. Tie ietekmē arī APTT rādījumu samazināšanos. Šeit ārstam jāizlemj par ārstēšanas nepieciešamību.

Grūtniecības stāvoklī esošām personām koagulogrammu sastāda reizi trijos mēnešos, bet ar nosacījumu, ka ar veselību viss ir kārtībā. Sievietēm ar slimiem asinsvadiem un aknām pētījums tiek veikts biežāk nekā parasti. To var parakstīt arī vairākos citos gadījumos: hipertensija, ekstremitāšu pietūkums, spontāna aborta draudi vai atkārtotas anomālijas. APTT samazināšanās iemesli ir dažādi: antihemofīlā globulīna trūkums, augsts faktors 8, trombembolija, nepareiza asins paraugu ņemšana, kontracepcijas līdzekļi, DIC. Tromboplastīna laika noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, īpaši sievietēm dažādos grūtniecības posmos. Šis tests palīdzēs noteikt normālu hemostāzes mehānismu darbību, kā arī identificēt dažādas patoloģijas. Tas ļaus jums veikt nepieciešamos pasākumus un pēc iespējas ātrāk noteikt ārstēšanu.

APTT jeb aktivētais daļējais tromboplastīna laiks ir viens no svarīgākajiem koagulogrammas rādītājiem, kas pārbauda iekšējo asins koagulācijas ceļu.

APTT bieži darbojas kā atsevišķs tests, lai uzraudzītu to cilvēku stāvokli, kuri saņem heparīna terapiju, vai arī tiek nozīmēts kopā ar protrombīna un trombīna laiku. Dažās laboratorijās, lai atsauktos uz testu, tiek izmantots cits nosaukums - APTT (daļējais laiks). Tas ir tikai cits nosaukums vienam un tam pašam pētījumam.

Tas ir laika nosaukums, kurā veidojas trombs pēc tam, kad daži reaģenti ir iedarbojušies uz plazmu.

Kad tiek nozīmēta APTT asins analīze?

APTT tiek noteikts skrīninga laikā un koagulācijas sistēmas stāvokļa izpētē, kā arī šādos apstākļos:

• tromboze;
• DIC;
• trombembolija;
• hemofilija.

Tāpat hematologs nosūtīs uz asins nodošanu, ja ir sūdzības par ilgstošu asiņošanu, neauglības cēloņu izpētē, ar antifosfolipīdu sindromu. Noteikti pārbaudiet asinis APTT noteikšanai pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecības laikā, ar miokarda infarktu un zarnu nekrozi.

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar antikoagulantiem un heparīna zālēm, regulāri tiek veikta APTT pārbaude. Pēdējā gadījumā APTT var veikt ik pēc dažām stundām, lai izvēlētos nepieciešamo zāļu devu.

Kā sagatavoties APTT pētījumam?

Pirms asins nodošanas ir jāsagatavojas. Asins nodošanas priekšvakarā alkohola lietošana un sporta treniņi ir izslēgti. Tāpat ir nepieciešams, ja iespējams, samazināt psihoemocionālo faktoru ietekmi. Pārbaudes priekšvakarā pēc pulksten 20-22 jūs nevarat ēst neko, bet jūs varat dzert ūdeni.

Ja analīze tiek veikta steidzami, dienas laikā, tad jums ir jāiztur vismaz 4 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pirms asins nodošanas, īpaši, ja laboratorija atrodas augšējā stāvā un cilvēks uzkāpa pa kāpnēm, ieteicams aptuveni 15 minūtes atpūsties.

Ja pacients lieto heparīna zāles, kuru pussabrukšanas periods ilgst aptuveni 3 stundas, tad analīze jāveic vai nu 3 stundas pēc heparīna ievadīšanas, vai stundu pirms. Bērniem līdz 5 gadu vecumam pusstundu pirms pētījuma jādod vārīts ūdens līdz 200 ml.

Kas ir APTT? Kāpēc tiek ņemta šī asins analīze un kāda ir APTT norma dažādām pacientu kategorijām? Ko darīt, ja jūsu APTT ir virs normas vai zems, par kādiem procesiem organismā var liecināt šīs novirzes? Izdomāsim kopā, ko tas nozīmē. Protams, mēs paši nenoteiksim diagnozi, taču tālāk sniegtā informācija noteikti palīdzēs uzdot savam ārstam pareizos jautājumus.

Kas ir šis rādītājs

APTT - kas tas ir? Par aktivizēto daļējo tromboplastīna laiku parasti sauc laiku, kurā asinis koagulējas īpašu reaģentu ietekmē. Tas ir, studiju procesā tiek modelēts koagulācijas process. Lai veiktu pārbaudi, asins paraugam pievieno īpašas vielas, piemēram, kalcija hlorīdu, koalīna-kefalīna maisījumu un citas. Analīzes mērķis ir noteikt asins koagulācijas faktoru vai koagulācijas procesu kavējošo vielu (turpmāk – inhibitori) deficītu.

APTT asins analīze parāda, cik efektīvi darbojas mūsu hemostāzes sistēma. APTT analīzes rezultāti ir diagnostiski nozīmīgs faktors aizdomas par hemofiliju, uzraugot pacientu stāvokli, kuriem tiek veikta heparīna un hirudīna terapija.

Kādas ir APTT asins analīzes indikācijas?

Šīs asins analīzes noteikšana koagulācijas noteikšanai ir raksturīga situācijām ar aizdomām par trombozi, trombemboliju, sirdslēkmi, asiņošanu un/vai noslieci uz tām, hemofiliju, DIC, kā arī reproduktīvās funkcijas pārkāpumiem un grūtniecības pārtraukšanu sievietēm, pirms un pēcoperācijas diagnostika un pacienta stāvokļa uzraudzība, ar antifosfolipīdu sindromu.

Heparīna terapijas un ārstēšanas ar antikoagulantiem laikā ir nepieciešama APVT indikatora kontrole.

Kādas ir normālas APTT vērtības dažādām pacientu kategorijām

Parasti šis rādītājs vīriešiem un sievietēm ir 24-40 sekundes (dažādos avotos var redzēt dažādas normas vērtības, taču mēs esam norādījuši vispārīgas robežas). Zīdaiņiem APTT norma asinīs ir nedaudz augstāka - 25-43 sekundes, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - par 3-5 sekundēm vairāk nekā norma. Tomēr jāpatur prātā, ka dažādas laboratorijas dažādu iekārtu izmantošanas dēļ var vadīties pēc nedaudz atšķirīgām vērtībām no klasiskajām.

Tāpēc paaugstināta rezultāta iegūšana ne vienmēr liecina par patoloģiju.

Normālām sievietēm aPTT var būt pazemināts grūtniecības vai menstruāciju laikā. Menstruāciju laikā nav ieteicams veikt bioķīmisko asins analīzi. Šī koagulogrammas indikatora vērtību var ietekmēt taukainais vai sāļš ēdiens, ko pacients ēd asins nodošanas priekšvakarā analīzei.

Ir svarīgi zināt, ka palielināts vai samazināts APTT var būt "nepatiess". Pirmajā gadījumā šāds rezultāts var notikt ar augstu hematokrītu vai asinis ņemtas no katetra. Otrajā (kad APTT ir zem normas) - izspiežot asinis vai ēdot, paņemot materiālu no vēnas, izveidojās hematoma.

Atkāpes no normas: iespējamo vērtību dekodēšana

Lai pareizi interpretētu šo vai citu aktivētā tromboplastīna laika novirzi, ārsts, kā likums, ņem vērā vairākus kaogulogrammas testu rezultātus. Patiešām, pat ja APTT nav palielināts vai samazināts, bet ir novirzes citos asinsreces testos, tas var norādīt uz veselības problēmām.

Tātad, piemēram, ja APTT vērtība neatbilst normai ar apmierinošiem TT un PT rādītājiem (turpmāk tekstā - trombīna un protrombīna laiks), pastāv VIII, IX, XI un XII asinsreces faktoru trūkums vai inhibīcija. ar enzīma prekallikreīna un augstas molekulmasas kininogēna - mediatorproteīna deficītu proteolītisko enzīmu un subendoteliālā kolagēna mijiedarbībā asins koagulācijas aktīvajā fāzē. Šo attēlu parasti novēro hemofilijas un fon Vilebranda koagulācijas faktora trūkuma gadījumā, kas ir atbildīgs par to, ka trombocīti veic asinsvadu bojājumu labošanas funkciju.

Augsts asinsreces rezultāts, salīdzinot ar normu APTT un PTT testu laikā, kopā ar fibrinogēna un TB normu, iespējams, ārstējot ar netiešajiem antikoagulantiem, kā arī X, V un II spilgtuma faktoru trūkumu.

Normāls APTT un TT, kad PTT ir pārsniegts, liecina par prokovertīna (septītā asinsreces faktora) deficītu. Straujš šī faktora samazinājums (mazāk nekā 20%) var būt aknu komas priekšvēstnesis.

Prokonvertīnam ir svarīga loma hepatocelulārās nepietiekamības diagnostikā un turpmākā tās gaitas uzraudzībā.

APTT, TT un PTT garākas par normālām vērtībām ir raksturīgas pacientiem ar dziļu fibrinogēnēmiju un terapijas laikā ar fibrinolīzes aktivatoriem (zāles, ko izmanto kā ātro palīdzību nesen izveidojušos asins recekļu un embolu šķīdināšanai). Ja tiek palielināts tikai TV, mēs runājam par citām diagnozēm. APTT pagarināšanās bieži var nozīmēt smagu aknu bojājumu un ar to saistīto a- un hipofibrinogēnēmiju.

Ārstēšana ar heparīnu veicina APTT pagarināšanos asinīs, kā arī TT un PTT rādītājus. Tomēr APTT pārbaude šeit ir nozīmīgāka. Lai noteiktu jutību pret heparīna terapiju, vienu stundu pirms zāļu ievadīšanas veic APTT testu. Ja novirze no normas šajā gadījumā ir vairāk nekā 2,5 reizes, tad jāsamazina ievadītā heparīna daudzums, jo pacientam ir augsta jutība pret zālēm.

Pat ja citas koagulogrammas parametru vērtības ir normas robežās, APTT palielināšanās var norādīt uz lupus antikoagulanta klātbūtni asinīs. Šajā gadījumā šī pārbaude jāveic saskaņā ar īpašu tehniku.

APTT var būt zemāks par atsauci, kas bieži redzama sākuma stadija akūts DIC.

Zems asins recēšanas laika rezultāts parasti raksturo hiperkoagulāciju. Tas notiek, ja vienlaikus notiek APTT un PTT samazināšanās, kas ir indikācija heparīna ievadīšanai 15–25 tūkst. Da vai 4,1–6,1 tūkst. Da. Tajā pašā laikā divas reizes dienā tiek veikta recēšanas kontrole (APTT tests). Lietojot lielas heparīna devas, ir jāuzrauga arī tāds indikators kā antitrombīns III, kā arī precīzāks Xa faktora tests, salīdzinot ar APTT.

Vispārīgi runājot, APTT līmenis asinīs palielinās, ja kāds koagulācijas faktors novirzās no normas vērtības vairāk nekā par 30%. Asins analīzes norma var tikt pārkāpta šādu iemeslu dēļ:

• K vitamīna deficīts;
• iedzimti hemostāzes sistēmas traucējumi;
• akūtas leikēmijas stāvoklis;
• DIC;
• asiņošana pēc dzemdībām;
• nepareiza sagatavošanās analīzei.

Kādi ir iemesli novirzei no koagulācijas analīzes normas

Lielākajā daļā gadījumu problēmas slēpjas jūsu aknu zarnās. To galvenie iemesli ir pacienta vieglprātīgais dzīvesveids. Ja neskaita pagātnes infekcijas un vīrusu slimības, kā arī nopietnas saindēšanās, pārmērīga alkohola lietošana, atkarība no taukainiem, sāļiem, pikantiem ēdieniem, pārēšanās un liekais svars būtiski koriģē hemostāzes darbību, neparedzot nekādas spožas perspektīvas.

Kā sagatavoties analīzei

Ja veicat APTT analīzi, tad atšķirībā no koagulogrammas testu komplekta materiāla paraugu ņemšanas priekšvakarā uzturam nav nekādu ierobežojumu. Vienīgais, ko es gribētu atzīmēt, ir tas, ka joprojām ir labāk nodot asinis tukšā dūšā. Ja lietojat ārstēšanu ar heparīnu vai varfarīnu, par to jābrīdina ārsts, jo noteiktos intervālos jāveic APTT kontroles asins analīzes, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Ja esat ieradies ziedot asinis no vēnas APTT, tad materiāls tiks ņemts no vēnas. Parasti šī procedūra nav sāpīga. Var rasties nepatīkamas sajūtas, izņemot žņaugu uzlikšanu. Ja esat nokļuvis profesionālas manipulācijas māsas rokās, tad punkcija paliks gandrīz nepamanīta.

Saskarsmē ar