Tuvastatakse positiivne Kernigi sümptom. Kernigi sümptom - mis see on? Mida näitab Kernigi sümptom?

Erinevad haigused meninges on väga ohtlik, seetõttu on oluline need õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Juhtub, et patsiendid ei pöördu sagedaste peavalude tõttu kohe arsti juurde. Kuid see märk võib viidata põletikule, ajuinfektsioonile või insuldile. Varajaseks ja täpseks diagnoosimiseks kasutab enamik arste Kernigi ja Brudzinski märgitesti. See võimaldab teil õigesti diagnoosida ja õigeaegselt ravi alustada.

Milliseid sümptomeid tuleks testida?

Ajukahjustus väljendub erineval viisil. Peamine on tugev peavalu. Kui see jätkub pikka aega või sellega kaasnevad muud sümptomid, tuleb patsienti kontrollida Kernigi või Brudzinsky sümptomi suhtes. See on vajalik selleks, et õigeaegselt kindlaks teha, kas põletik on alanud. Millistel juhtudel sellist diagnoosi tehakse:

tugevate peavaludega;
krambid;
isutus, iiveldus ja oksendamine;
pearinglus;
teadvuse häired;
kehatemperatuuri tõus üle 39 kraadi;
patsiendi desorientatsioon, letargia, tugev nõrkus;
hallutsinatsioonid;
kaela lihaste jäikus;
sageli võtab patsient sundasendi – kumerdab selga ja tõmbab kõhtu sisse.

Arst kontrollib patsienti kindlasti Kernigi ja Brudzinsky sümptomite suhtes, kui tal on pea- või seljaajuvigastus, raske mädane keskkõrva- või põskkoopapõletik, sepsis ja mõni muu haigus.

Mis on Kernigi sümptom

See on üks olulisi märke, mis võimaldab teil diagnoosida aju põletikulisi haigusi. See on oma nime saanud vene nakkusarsti Kernigi järgi. Ta oli esimene, kes tegi kindlaks, kui kiiresti on võimalik ajukelme kahjustus tuvastada. Selle sümptomi teostamise tehnika on lihtne, nii et saate seda teha isegi kodus. Mida selleks vaja on:

pane patsient selili;
painutage talle ühte jalga puusa- ja põlveliigeses kuni 90º;
siis proovige seda sirgendada.

Kernigi positiivseks sümptomiks peetakse seda, kui jalga ei saa sirgeks ajada. See on tingitud asjaolust, et ajukelme kahjustuse tõttu põletikulise protsessi või hemorraagia ajal on häiritud lihastesse minevad närviimpulsid. Ja painutajalihaste toonus on suurenenud. Positiivne tulemus viitab ka koljusisese rõhu tõusule ja ajukelme ärritusele. Lõppude lõpuks on kõigil närvikiududel ajuga tihe seos. Seetõttu tööl alajäsemed sageli kontrollida ajukelme seisundit.

Kui patsiendi põlvest kõverdatud jalga ei ole võimalik sirutada, viitab see ajukelme kahjustusele

Mida võib näidata positiivne Kernigi märk?

Enamasti kaasneb selline reaktsioon aju meningeaalsete kahjustustega. Kuid Kernigi sümptom võib olla positiivne ka muudel juhtudel:

raske maksakahjustusega koos bilirubiinisisalduse suurenemisega;
mõned bakteriaalsed infektsioonid, näiteks salmonelloos või difteeria, võib samuti põhjustada ajukahjustusi;
peavigastuste korral, mis põhjustavad hemorraagiat või põletikku;
kuid mõnikord võib positiivne reaktsioon olla skeletilihaste kahjustusega vanematel inimestel, nii et sel juhul kasutatakse Brudzinsky sümptomi täiendavat testi.

Brudzinsky sümptomi tunnused

Neuroloogiliste häirete kahtluse korral kontrollitakse reaktsiooni Brudzinsky sümptomile. See on oma nime saanud ühe Poola arsti järgi, kes uuris neuroloogilisi häireid ja avastas esimesena sellise testi jaoks meetodi, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada põletikulise protsessi olemasolu ajumembraanides. Brudzinsky verifitseerimist on mitut tüüpi.

Ülemine sümptom tuvastatakse mis tahes ajukahjustuse korral. Seda kontrollitakse järgmiselt: patsient lamab selili, tal palutakse kallutada pea ette ja suruda lõug rinnale. Seda saab teha ka arst. Sellist testi peetakse positiivseks, kui patsient painutab tahtmatult jalgu ja lõug ei saa kuklalihaste spasmi tõttu rinda puudutada.
Mädase meningiidi korral on see positiivne Brudzinski keskmine sümptom. Selle kontrollimiseks peate vajutama patsienti, lamades selili, pubis. Positiivse sümptomi korral painduvad patsiendi jalad tahtmatult.
Seda kasutatakse sageli ka kontrollimiseks alumine sümptom Brudzinski. Selleks painutage patsiendi jalg puusa- ja põlveliigeses. Teine jalg paindub tahtmatult koos sellega.

Brudzinsky meetodil on mitut tüüpi diagnostikat.

Need on kõige levinumad kontrollimeetodid. Kuid mõnikord kasutatakse täiendavaks diagnostikaks bukaalset sümptomit, kui patsiendi põsele vajutades põsekaare all, painutab patsient tahtmatult käsi, aga ka zygomaatiline sümptom - põsesarnale koputades on põlvede painutamine. täheldatud. Kõik need meetodid võivad anda arstile täieliku ülevaate ajukelme seisundist.

Milliseid haigusi saab sel viisil avastada

Aju mitmesugused patoloogiad ja põletikulised haigused on üsna tavaline nähtus. Need võivad olla olemuselt bakteriaalsed või viiruslikud või põhjustatud muudest põhjustest. Kuid kõigil juhtudel täheldatakse positiivseid reaktsioone Kernigi ja Brudzinsky sümptomile. Need võivad tunduda nõrgemad või tugevamad, olenevalt ajukelme kahjustuse iseloomust. On oluline, et selline kontroll viiakse läbi igakülgselt. Diagnoosi saab teha ainult siis, kui on olemas mitu sümptomit.

Kuid igal juhul on tõsiste peavalude korral soovitatav patsienti kontrollida Brudzinsky või Kernigi meetodil, et vältida tüsistuste teket. Milliseid haigusi saab sel viisil tuvastada:

meningiit peal varajased staadiumid;
subarahnoidaalne hemorraagia ajus;
ketta herniad;
seljaaju vähk;
insult.

Sellise testi kasutamisel on võimalik haigus ära tunda esialgne etapp

Mida teha positiivse reaktsiooniga nendele sümptomitele

Diagnoosi selgitamiseks tuleb patsiendile teha vereanalüüsid, CT, MRI või röntgenikiirgus. See aitab määrata õige ravi. Soovitav on alustada sellega niipea kui võimalik, siis on paljudel juhtudel taastumise prognoos positiivne. Ravi omadused sõltuvad tuvastatud haigusest:

meningiidiga - need on antibiootikumid, võõrutus, vee-soola tasakaalu taastamine;
kasvajate puhul - operatsioon või keemiaravi;
insuldi korral - neuroprotektorid, antikoagulandid ja muud ravimid.

Kernigi ja Brudzinsky sümptomid võimaldavad arstil diagnoosi panna juba patsiendi esimesel läbivaatusel. See on väga oluline ajupõletiku või hemorraagia õigeaegseks tuvastamiseks.

Brudzinsky sümptomid

Brudzinsky sümptomid- sümptomite rühm, mis tekib ajukelme ärrituse tõttu. Need on üks meningeaalsetest sümptomitest ja võivad ilmneda paljude haiguste korral.

Kirjeldanud Poola lastearst Josef Brudzinsky 20. sajandi alguses.

Eraldage:

Märkmed

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, millised on "Brudzinski sümptomid" teistes sõnaraamatutes:

BRUDZINSKY SÜMPTOMID- (Brudzini taevas), täheldatud meningiidi korral erinevat päritolu. 1. Kukla- või emakakaela sümptom(signe de la nuque) väljendub jäsemete, eriti alumiste, paindumisel puusa-, põlve- ja hüppeliigeses, passiivse ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

BRUDZINSKY SÜMPTOMID- (kirjeldanud Poola lastearst J. von Brudzinski, 1874-1917) - 5 ajukelme ärritusnähtude rühm (meningeaalsed sümptomid); peamised neist on jalgade tahtmatu painutamine põlve- ja puusaliigeses passiivse ... ...

Meningoentsefaliit: haiguse põhjused, sümptomid ja kulg- meningoentsefaliit (meningoentsefaliit) – aju ja selle membraanide põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkus. Haigus võib mõjutada ka seljaaju, põhjustades müeliidi arengut koos mõlema jala halvatusega. Haiguse algus...... Uudistetegijate entsüklopeedia

Teaduslik klassifikatsioon ... Wikipedia

Lääne-Niiluse viirus Lääne-Niiluse viirus (ka Lääne-Niiluse entsefaliit, Lääne-Niiluse entsefaliit, Lääne-Niiluse palavik, Lääne-Niiluse palavik; lat. Encephalitis Nili occidentalis) on äge, täielikult teadmata viirushaigus, ... ... Wikipedia

I Lümfotsüütiline kooriomeningiit (choriomeningitis lymphocytica; sünonüüm: äge lümfotsüütiline kooriomeningiit, äge lümfotsüütiline healoomuline meningiit, äge seroosne Armstrongi meningiit) nakkushaigus, mida iseloomustab lüüasaamine ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Neisseria meningitidis'e puhas kultuur. Värvimine p ... Vikipeedia

- (meningiit, ainsus; kreeka meninx, meningos meninges + itis) pea- ja (või) seljaaju membraanide põletik. See võib esineda leptomeningiidi (pehmete ja arahnoidsete membraanide põletik), arahnoidiidi (isoleeritud põletik ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

MENINGIIT- - aju- ja seljaaju membraanide põletik, tavaliselt nakkusliku päritoluga. Meningiit liigitatakse etioloogia (bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus jne), põletikulise protsessi iseloomu (mädane, seroosne), kulgemise (äge, ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Kernigi märk ja kaela jäikus on kaks kõige olulisemat meningeaalse ärrituse tunnust, mida arstid nimetavad meningeaalseteks sümptomiteks. Esimest korda kirjeldas seda sümptomit vene terapeut Vladimir Mihhailovitš Kernig (1840-1917).

Seda sümptomit on väga lihtne kontrollida. Selleks peab inimene lamama selili ja arst lihtsalt painutab jalga puusa- ja põlveliiges üheksakümnekraadise nurga all. Pealegi painutatakse jalg passiivselt ilma patsiendi osaluseta. Seda uurimisperioodi nimetatakse esimeseks faasiks.

Pärast seda algab teine faas, mille käigus patsient peab proovima jalga põlvest sirgendada. Ajukelme ärrituse korral ei saa inimene seda teha sääre painutamise eest vastutavate lihaste toonuse refleksi suurenemise tõttu. Konkreetse ajuhaiguse korral on see märk mõlemalt poolt positiivne.

Tuleb meeles pidada, et selle manifestatsiooni esinemist eakatel tuleks väga hoolikalt kontrollida. Asi on selles, et vanuse tõttu on neil lihaste jäikus, nii et siin võite saada valepositiivse tulemuse. Mõne näite puhul saadakse vale tulemus ka laste kontrollimisel.

Tulemus

Selle kohta, mis on Kernigi sümptom, kirjutati eespool, nüüd räägime sellest, mis annab teistsuguse tulemuse. Näiteks esimene neist räägib järgmistest patoloogiatest:

Ajukelme ärritus.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
Kolju trauma.
Aju hematoomi olemasolu.

Samal ajal võib see märk olla negatiivne. See seisund tekib siis, kui patsiendil on hemiparees, mis võib põhjustada lihaste toonuse tõusu või langust, nagu neuroloogiliste haiguste puhul - Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi.

Et täpselt mõista, millise tulemuse Kernigi sümptom annab, kasutatakse teist võimalust - Brudzinsky sümptomit, mida kirjeldas Poola lastearst Josef Brudzinsky. Kokku eristatakse viit selle seisundi varianti.

Esimeses, pea passiivse painutusega, painutab patsient tahtmatult jalgu ja tõmbab need mao poole. Seda kirjeldati esmakordselt 1909. aastal.

Teises, pubisele avaldades, painduvad jalad ise puusa- ja põlveliiges.

Kolmandal juhul on ühel jalal eelmist märki kontrollides ka teine jalg põlve- ja puusaliigesest kõverdatud ning tahes-tahtmata vastu kõhtu surutud. Kirjeldatud 1908. aastal.

Neljandas - kui vajutate põske põsesarnast allapoole, tõstab inimene tahtmatult oma õlad ja painutab käsi küünarnukkides.

Viiendal - sigoomikaarele koputades tekib põlvede painutamine.

Selgub, et patoloogia kindlakstegemiseks on vaja määrata mitte ainult üks refleks, vaid ka ülejäänud viis. Seetõttu kasutavad neuropatoloogid diagnoosi usaldusväärsuse tagamiseks enamikul juhtudel oma praktikas mõlemat meetodit.

Selliste uuringute positiivne tulemus aitab neuroloogidel ja neuropatoloogidel ning neurokirurgidel mõista, kas abi otsival inimesel on ajukahjustus. Samuti vastutavad need ilmingud õige diagnoosi ja seega ka õigeaegse ravi määramise eest. Ja kuigi nende kirjeldamisest on möödunud palju aastaid, usuvad tänapäeva arstid, et pole usaldusväärsemat viisi saada teavet selle kohta, millised ajupiirkonnad on kahjustatud.

Bakteriaalsed haigused

Lisaks meningiidile leitakse Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid ka mõne nakkushaiguse korral, näiteks salmonelloos, difteeria, šigelloos. Kuid koos nende tunnustega ilmnevad ka muud haiguse ilmingud, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama, nimelt on sellistel inimestel selg kumer, kõht on sisse tõmmatud ja käed on rinnale surutud.

Jällegi esineb ka kaela jäikus. Lastel võib parkinsonismi puhul täheldada samu ilminguid ja seetõttu ei ole soovitatav kasutada ainult ühte refleksi. Pärast Kernigi uuringut on hädavajalik diagnoosi kinnitada Brudzinsky uuringuga. Kui seda ei tehta, võidakse haigus valesti diagnoosida ja ravi määratakse õigeaegselt.

Miks see juhtub

Ajuilmingud esinevad vastavalt kõige erinevad põhjused, ja peamiste hulgas on aju suuruse suurenemine, koljusisese rõhu tõus, aju- või veresoonte membraanide ärritus ja tserebrospinaalvedeliku moodustumise häired. Selle patoloogia äärmuslik aste on kooma ja stuupor.

meningeaalne sündroom

Kõigi ägeda meningiidi vormide korral täheldatakse sümptomeid, mis kombineeritakse niinimetatud meningeaalseks sündroomiks. See koosneb üldistest aju- ja lokaalsetest sümptomitest.

Tserebraalsed sümptomid on väljend üldine reaktsioon ajupõletiku tõttu ajutursest, ajukelme ärritusest ja liquorodünaamika kahjustusest. Esineb CSF-i hüpersekretsioon, mis on selle imendumise rikkumine, mis tavaliselt põhjustab koljusisese rõhu tõusu ja mõnel juhul ägeda hüdrotsefaalia arengut.

Fokaalsed sümptomid ärritust ja prolapsi täheldatakse mõnikord kraniaalnärvide, seljaaju juurte, harvemini aju ja seljaaju küljelt. Meningeaalne sündroom hõlmab ka muutusi tserebrospinaalvedelikus.

Kehatemperatuur meningiidi korral on see tavaliselt suurenenud - mädase meningiidi korral kuni 40 ° C ja üle selle, seroosse ja tuberkuloosse meningiidi korral on temperatuurireaktsioon vähem väljendunud ja süüfilise meningiidi korral on temperatuur normaalne.

Peavalu - peamine ja püsiv sümptom meningiit. See ilmneb haiguse alguses ja kestab peaaegu kogu aeg. Peavalu on hajus või lokaalne, peamiselt otsmikul ja kaelal. Peavalu raskusaste on erinev, eriti terav - tuberkuloosse meningiidiga. Teravad liigutused, müra, valgus võimendavad seda. Imikutele on iseloomulik nn hüdrotsefaalne nutt. Peavalu tekkimine on seotud närvilõpmete ärritusega. kolmiknärv, vagusnärv, mis innerveerib aju membraane, samuti aju veresoonte närvilõpmete ärrituse, samuti aju veresoonte närvilõpmete ärrituse korral.

Oksendada - Peamine sümptom, mis tavaliselt kaasneb peavaluga koos pearinglusega. See esineb pingete ja iivelduseta väljaspool sööki, on "purskuva" iseloomuga. Sageli esineb see kehaasendi muutumisel, imemisega.

Reflekstooniline lihaspinge . Patsiendi kehahoiak on iseloomulik, lamavas asendis: pea tahapoole, torso kumer, kõht "navikulaarselt" sisse tõmmatud, käed rinnale surutud, jalad kõhuni üles tõmmatud (meningeaalne kehahoiak, kiusatava koera kehahoiak, päästik kukil).

Kernigi märk - varakult ja iseloomulik sümptom kesta ärritus. Selili lamaval lapsel on üks jalg puusa- ja põlveliigesest kõverdatud, seejärel püütakse jalga põlveliigesest sirgeks ajada. Positiivse sümptomi korral ei saa seda teha.

Kaela lihaste jäikus. Selili lamaval lapsel fikseerib arst rindkere vasaku käega, seda kergelt vajutades. Arst toob parema käe patsiendi pea alla ja teeb mitu pea passiivset painutamist ettepoole. Kuklalihaste pinge (jäikus) muudab selle liigutuse raskeks ja valusaks.

Brudzinsky sümptomid (ülemine, keskmine, alumine). Uuritakse pikliku jäsemetega lamavas asendis. Ülemine sümptom seisneb selles, et lapse pea passiivse painutamise korral ees, tekib jalgade refleksne painutamine survega häbemepiirkonnas. (keskminesümptom). Alumine Brudzinski märk nimetatakse ühe jala tugevaks passiivseks paindumiseks põlve- ja puusaliigeses. Vastus väljendub teise jala refleksi painutamises.

"Rippuv" märk Liising. Kui laps võetakse kaenla alla ja tõstetakse toest kõrgemale, tõmbab ta jalad kõhule.

Väikelastel on teatud diagnostiline väärtus flatau sümptom pupilli laienemine pea kiire kallutamisega ettepoole. Tuleb meeles pidada, et vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on meningeaalseid sümptomeid raske diagnoosida füsioloogilise üldise lihastoonuse tõusu tõttu. Sellega seoses on suure tähtsusega fontaneli olek (selle pinge või punnis).

Liikumishäired - krambihoogude ilmnemine mõnel patsiendil, mõnede kraniaalnärvide talitlushäired, eriti kui protsess on lokaliseeritud aju alusel.

Tundlikkuse häired- üldine hüpertensioon, meeleelundite hüpertensioon: müra, karm valgus, valjud vestlused ärritavad patsiente.

Autonoomsed häired väljendub arütmias, pulsi ja kehatemperatuuri dissotsiatsioonis, hingamisrütmi häires, vasomotoorne labiilsus koos punaste ja valgete laikude ilmnemisega nahal, nahalööve petehhiate kujul.

Võimalik vaimsed häired letargia, nõrkuse, uimasuse, mõnikord illusioonide, hallutsinatsioonide, praeguste sündmuste mälu nõrgenemise kujul.

Kerge meningeaalse sündroomiga vastsündinutel ja esimeste elukuude lastel pinge tuleb sageli esilesuur fontanel, terav motoorne rahutus, krambid, treemorjäsemed või letargia, teadvusehäired. Sellega seoses näidustused lumbaalpunktsiooniks varases eas, lisaks meningeaalsetele sümptomitele. Oksendamine, kõrge kehatemperatuur, halb isu, teadvuse häired, lapse pidev nutt ja erutuse muutumine teadvusekaotuse tõttu, krambid, pinges fontanel, silma-motoorsete lihaste halvatus, raskesti ravitav keskkõrvapõletik kõrgendatud temperatuur keha.

Alkoholi muutused. Tavaliselt on rõhk suurenenud, seroosse meningiidi korral võib see olla isegi suurem kui mädase korral. vedelik - mudane(mädase meningiidiga), kergelt opalestseeruv(tuberkuloosse meningiidiga), läbipaistev (seroosse meningiidiga). Põletiku väljendus membraanides on pleotsütoos(rakkude arvu suurenemine) - neutrofiilide suurenemine mädasetes protsessides, lümfotsüütide suurenemine seroossetes protsessides kuni mitmesaja ja tuhandeni 1 μl, valgu kogus suureneb 0,4-1 g / l või rohkem.

Meningeaalsed sümptomid ei viita alati meningiidi esinemisele. Mõnikord täheldatakse üsna väljendunud meningeaalseid sümptomeid lastel levinud infektsioonide ja joobeseisundi korral. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel, välja arvatud rõhu tõus, pole patoloogiat. Sellistel juhtudel räägivad nad meningismist. Tavaliselt avaldub see infektsiooni ägedal perioodil, kestab 3-4 päeva. Paranemine toimub pärast punktsiooni. Meningismi põhjuseks on ajukelme toksiline ärritus, nende turse, koljusisene rõhu tõus.

entsefaliitiline sündroom

Erinevate entsefaliidi kliiniliste ilmingute mitmekesisusega on neil mitmeid ühiseid jooni, mis võimaldavad ajukahjustusi ära tunda isegi juhtudel, kui selle etioloogia jääb ebaselgeks. Üldised nakkuse sümptomid - palavik, veremuutused, kiirenenud ESR ja muud infektsiooni nähud.

Tserebraalsed sümptomid(aju hajus põletikuline reaktsioon) - turse, hüperemia, tserebrospinaalvedeliku hüpersekretsioon. Esineb ka teadvusehäireid kuni koomani, sageli agiteeritus, epilepsiahood, lihastõmblused. Rasketel juhtudel - reflekside pärssimine, südametegevuse ja hingamise häired.

Fokaalsed sümptomid erinevad raskusastmed sõltuvad ajupiirkondade esmaste kahjustuste lokaliseerimisest. Esineda võivad motoorsed, sensoorsed häired, kõnehäired, mitmesugused hüperkineesid, väikeaju häired, tüve sümptomid; ajuärrituse ilminguna - fokaalsed või üldised epilepsiahood.

meningeaalsed sümptomid- peaaegu alati kaasneb entsefaliit, suuremal määral arboviirusnakkus (puukentsefaliit, sääse entsefaliit). Isegi meningeaalsete sümptomite vähese raskusastme korral esineb vedelikus peaaegu alati põletikulisi muutusi (rakkude arvu suurenemine koos valgu vähese suurenemisega - nn raku-valgu dissotsiatsioon).

entsefaalne reaktsioon

Esineb nakkushaiguste ja erinevate toksiliste seisunditega lastel. Taustal kõrge temperatuur keha ja raske mürgistuse korral võib täheldada kõrgema närvitegevuse häireid, mis väljenduvad letargia, unisuse, apaatia või vastupidi suurenenud ärrituvuse, mõnikord psühhomotoorse agitatsioonina. Võib ilmneda üksikud fokaalsed orgaanilised sümptomid, mis tavaliselt ei ole sügavad ega püsivad.

konvulsiivne sündroom on entsefaalreaktsiooni sagedane kliiniline ilming, eriti väikelastel. Lühiajaliste toonilis-klooniliste krampide järel võib teadvus olla selge või lühiajaliselt esineb unisus, mis vanematel lastel väljendub desorientatsioonina. Mõnikord võivad krambid korduda.

Entsefaalreaktsiooni deliirne vorm esineb tavaliselt vanematel lastel, nagu kramplik, see avaldub haiguse esimestel päevadel hüpertermia taustal. Deliiriumi iseloomustavad luulud ja hallutsinatsioonid. Lapsed teevad mõnikord ohtlikke toiminguid - nad jooksevad tänavale, võivad aknast välja hüpata jne. Kui kehatemperatuur langeb ja joobeseisund väheneb, kaovad aju sümptomid. Kesknärvisüsteemi muutusi entsefaalreaktsiooni ajal põhjustavad tavaliselt ajuturse, infektsioonist põhjustatud düstsirkulatsioonihäired ja üldine joobeseisund.

Erinevad ajukelme haigused on väga ohtlikud, mistõttu on oluline need õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Juhtub, et patsiendid ei pöördu sagedaste peavalude tõttu kohe arsti juurde. Kuid see märk võib viidata põletikule, ajuinfektsioonile või insuldile. Varajaseks ja täpseks diagnoosimiseks kasutab enamik arste Kernigi ja Brudzinski märgitesti. See võimaldab teil õigesti diagnoosida ja õigeaegselt ravi alustada.

Milliseid sümptomeid tuleks testida?

tugevate peavaludega;
krambid;
isutus, iiveldus ja oksendamine;
pearinglus;
teadvuse häired;
kehatemperatuuri tõus üle 39 kraadi;
patsiendi desorientatsioon, letargia, tugev nõrkus;
hallutsinatsioonid;
kaela lihaste jäikus;
sageli võtab patsient sundasendi – kumerdab selga ja tõmbab kõhtu sisse.

Arst kontrollib patsienti kindlasti Kernigi ja Brudzinsky sümptomite suhtes, kui tal on pea- või seljaajuvigastus, raske mädane keskkõrva- või põskkoopapõletik, sepsis ja mõni muu haigus.

Mis on Kernigi sümptom

pane patsient selili;
painutage talle ühte jalga puusa- ja põlveliigeses kuni 90º;
siis proovige seda sirgendada.

Kernigi positiivseks sümptomiks peetakse seda, kui jalga ei saa sirgeks ajada. See on tingitud asjaolust, et ajukelme kahjustuse tõttu põletikulise protsessi või hemorraagia ajal on häiritud lihastesse minevad närviimpulsid. Ja painutajalihaste toonus on suurenenud. Positiivne tulemus viitab ka koljusisese rõhu tõusule ja ajukelme ärritusele. Lõppude lõpuks on kõigil närvikiududel ajuga tihe seos. Seetõttu kontrollib ajukelme seisundit sageli alajäsemete töö.

Kui patsiendi põlvest kõverdatud jalga ei ole võimalik sirutada, viitab see ajukelme kahjustusele

Mida võib näidata positiivne Kernigi märk?

Enamasti kaasneb selline reaktsioon aju meningeaalsete kahjustustega. Kuid Kernigi sümptom võib olla positiivne ka muudel juhtudel:

raske maksakahjustusega koos bilirubiinisisalduse suurenemisega;
mõned bakteriaalsed infektsioonid, nagu salmonelloos või difteeria, võivad samuti põhjustada ajukahjustusi;
peavigastuste korral, mis põhjustavad hemorraagiat või põletikku;
kuid mõnikord võib positiivne reaktsioon olla skeletilihaste kahjustusega vanematel inimestel, nii et sel juhul kasutatakse Brudzinsky sümptomi täiendavat testi.

Brudzinsky sümptomi tunnused

Ülemine sümptom tuvastatakse mis tahes ajukahjustuse korral. Seda kontrollitakse järgmiselt: patsient lamab selili, tal palutakse kallutada pea ette ja suruda lõug rinnale. Seda saab teha ka arst. Sellist testi peetakse positiivseks, kui patsient painutab tahtmatult jalgu ja lõug ei saa kuklalihaste spasmi tõttu rinda puudutada.
Mädase meningiidi korral on see positiivne Brudzinski keskmine sümptom. Selle kontrollimiseks peate vajutama patsienti, lamades selili, pubis. Positiivse sümptomi korral painduvad patsiendi jalad tahtmatult.
Seda kasutatakse sageli ka kontrollimiseks vähendada Brudzinski sümptomit. Selleks painutage patsiendi jalg puusa- ja põlveliigeses. Teine jalg paindub tahtmatult koos sellega.

Brudzinsky meetodil on mitut tüüpi diagnostikat.

Milliseid haigusi saab sel viisil avastada

Kuid igal juhul on tõsiste peavalude korral soovitatav patsienti kontrollida Brudzinsky või Kernigi meetodil, et vältida tüsistuste teket. Milliseid haigusi saab sel viisil tuvastada:

meningiit varases staadiumis;
subarahnoidaalne hemorraagia ajus;
ketta herniad;
seljaaju vähk;
insult.

Sellise testi kasutamisel on võimalik haigust varajases staadiumis ära tunda.

Mida teha positiivse reaktsiooniga nendele sümptomitele

meningiidiga - need on antibiootikumid, võõrutus, vee-soola tasakaalu taastamine;
kasvajate puhul - operatsioon või keemiaravi;
insuldi korral - neuroprotektorid, antikoagulandid ja muud ravimid.

Kernigi ja Brudzinsky sümptomid võimaldavad arstil diagnoosi panna juba patsiendi esimesel läbivaatusel. See on väga oluline ajupõletiku või hemorraagia õigeaegseks tuvastamiseks.