हेप्टर के उपयोग के निर्देश। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार विशेष स्थितियाँ और मतभेद

उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: एडेमेटियोनिन (एडेमेटियोनिन) सक्रिय घटक सांद्रता: 400 मिलीग्राम

औषधीय प्रभाव

हेपेटोप्रोटेक्टर, अवसादरोधी गतिविधि रखता है। इसका पित्तशामक एवं पित्तनाशक प्रभाव होता है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। एडेमेटियोनिन की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। ट्रांसमेथिलेशन (मिथाइल समूह का दाता) की जैविक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटियोनिन) का अणु, कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह का दाता है। न्यूरोट्रांसमीटर; सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर डिटॉक्सीफिकेशन का रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), एसिटिलेशन कोएंजाइम के अग्रदूत के रूप में ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। यकृत में ग्लूटामाइन, प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की मात्रा बढ़ जाती है; सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के अलावा, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), स्पर्मिडीन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (पित्त के बिगड़ा हुआ संश्लेषण और प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेट पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त एसिड के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।

फार्माकोकाइनेटिक्स

400 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के बाद, प्लाज्मा में एडेमेटियोनिन का सीमैक्स 2-6 घंटों के बाद पहुंच जाता है और 0.7 मिलीग्राम / लीटर होता है। मौखिक रूप से लेने पर दवा की जैवउपलब्धता 5% है, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - 95%। रक्त सीरम प्रोटीन से बंधन नगण्य है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है मस्तिष्कमेरु द्रव. यकृत में चयापचय होता है। टी1/2 - 1.5 घंटे। गुर्दे से उत्सर्जित।

संकेत

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस; विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस: विषाक्त (अल्कोहल सहित), वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भनिरोधक); प्रीर्रोथिक स्थितियां; लीवर सिरोसिस; माध्यमिक मूल की एन्सेफैलोपैथियां; अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, माध्यमिक सहित; शराब वापसी सिंड्रोम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में, एडेमेटियोनिन का उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उच्च खुराक में एडेमेटियोनिन के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं हुआ। स्तनपानयह तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

खुराक और प्रशासन

अंदर, बिना चबाये पूरा निगल जाना। चिकित्सीय प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए, गोलियों को भोजन के बीच लेने की सलाह दी जाती है। रखरखाव चिकित्सा के दौरान, अनुशंसित दैनिक खुराक 800-1600 मिलीग्राम (तालिका 2-4) है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि औसतन 2-4 सप्ताह है।

दुष्प्रभाव

इस तथ्य के कारण कि दवा के सक्रिय पदार्थ में अम्लीय पीएच होता है, कुछ रोगियों को गोलियों का उपयोग करते समय अधिजठर क्षेत्र में असुविधा का अनुभव हो सकता है। किसी भी मामले में, ये संवेदनाएं अल्पकालिक होती हैं, स्पष्ट नहीं होती हैं और उपचार के पाठ्यक्रम को रोकने के कारण के रूप में काम नहीं करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई नैदानिक ​​​​मामला नहीं था।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एक मरीज में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास पर एक रिपोर्ट है जिसने एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग किया था। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, दवाओं और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ एक साथ एडेमेटोनिन का उपयोग करने में सावधानी बरतनी चाहिए।

विशेष निर्देश

के रोगियों में सावधानी के साथ एडेमेटियोनिन का प्रयोग करें किडनी खराब, द्विध्रुवी विकारों के साथ, साथ ही चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ; हर्बल तैयारियां और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; बुजुर्ग रोगियों में। विटामिन बी12 की कमी और फोलिक एसिडएडेमेटियोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए, सामान्य खुराक पर उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है। अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटोनिन के उपचार में सावधानीपूर्वक निगरानी और निरंतर मनोवैज्ञानिक देखभाल की आवश्यकता होती है। रक्त में नाइट्रोजन। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव एडेमेटियोनिन का उपयोग करते समय, चक्कर आना संभव है। मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य तंत्रों के साथ काम नहीं करना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं जो इन गतिविधियों में प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकते हैं।

सैकड़ों आपूर्तिकर्ता भारत से रूस में हेपेटाइटिस सी की दवाएं लाते हैं, लेकिन केवल एम-फार्मा ही आपको सोफोसबुविर और डैक्लाटासविर खरीदने में मदद करेगा, जबकि पेशेवर सलाहकार पूरे उपचार के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।

हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंटों का उपयोग कई बीमारियों के इलाज में भी किया जाता है निवारक औषधियाँ. वे शरीर के मुख्य सफाई अंग को ठीक से काम करने में मदद करते हैं, उसे सौंपे गए सभी कार्य करते हैं। इन दवाओं में से एक है "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम)। उपयोग के निर्देश आपको बताएंगे कि दवा का उपयोग क्यों और कैसे किया जाता है।

दवा का उत्पादन किस रूप में किया जाता है?

बीमारियाँ, चाहे वे कुछ भी हों, व्यक्ति को उदास, अवसादग्रस्त मनोदशा का अनुभव कराती हैं। इसलिए, उनकी कार्यक्षमता में कुछ दवाओं में अवसादरोधी अभिविन्यास होता है। वे दोहरी भूमिका निभाते हैं - वे न केवल बीमारी से लड़ने में मदद करते हैं, बल्कि तंत्रिका तनाव को भी दूर करते हैं, शांत करते हैं। यह इस संपत्ति के बारे में है कि उपयोग के निर्देश दवा "हेप्टर" (400 मिलीग्राम) के लिए बताते हैं।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवा का रूप और उपचार की अवधि चुनता है। हेपेटोप्रोटेक्टर "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) का रिलीज फॉर्म - अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए प्रति पैक 20, 40 या 60 टुकड़ों की गोलियां या लियोफिलिसेट।

गोलियाँ पीले रंग की होती हैं, जिन पर आंत्रीय कोटिंग होती है। वे आकार में अंडाकार हैं, बाहरी निशानों के बिना, हालांकि टूटने पर दो भाग देखे जा सकते हैं। गोलियाँ कांच या प्लास्टिक के जार या फफोले में पैक की जाती हैं।

दवा में क्या शामिल है?

दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) में इसकी संरचना में एक सक्रिय पदार्थ होता है - यह एडेमेटियोनिन (एडेमेटियोनिन) है। दवा में सहायक घटकों के रूप में शामिल हैं:

• मैग्नीशियम स्टीयरेट - निर्माणकारी पदार्थ;
• मैनिटोल में मूत्रवर्धक गुण होते हैं;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - निर्माणकारी पदार्थ
• पॉलीप्लास्डन एक्स एल-10 (क्रॉस्पोविडोन) विषहरण गुणों वाला एक जटिल एजेंट है।

सहायक घटकों की उपस्थिति पदार्थ के खुराक रूप से मेल खाती है।

सक्रिय पदार्थ कैसे काम करता है?

एडेमेटियोनिन नामक एक रासायनिक यौगिक मानव यकृत और मस्तिष्क के ऊतकों में उत्पन्न होता है और कई प्रतिक्रियाओं के लिए कार्यात्मक रूप से आवश्यक है। दवा के रूप में संश्लेषित पदार्थ प्राकृतिक एनालॉग के उत्पादन में मदद करता है और इसकी कमी की भरपाई करता है। कोएंजाइम एडेमेटियोनिन का अध्ययन पहली बार पिछली शताब्दी के मध्य में इटली में किया गया था। वैज्ञानिकों ने पाया है कि शरीर में इसकी भूमिका कई थियोल शारीरिक यौगिकों, जैसे ग्लूटाथियोन, टॉरिन, सिस्टीन, साथ ही पॉलीमाइन्स - पुट्रेसिन, जो सेल रिकवरी, स्पर्मिडाइन और स्पर्मिन को उत्तेजित करती है, के अग्रदूत के रूप में बहुत महत्वपूर्ण है, जो इसका हिस्सा हैं। राइबोसोम कॉम्प्लेक्स.

एडेमेटियोनिन फॉस्फेटिडिलकोलाइन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो यकृत ऊतक कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स की झिल्लियों के ध्रुवीकरण और गतिशीलता के लिए जिम्मेदार है। ऐसी कार्यक्षमता इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - पित्त के संश्लेषण और प्रवाह का उल्लंघन। दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) का औषधीय घटक हेपेटोसिस्टम के कई कार्यों को सक्रिय करता है:

• परिवहन कार्य, पित्त प्रणाली में पित्त अम्लों की रिहाई में योगदान;
• हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त एसिड की मात्रा बढ़ाकर, यह पित्त एसिड के विषहरण को उत्तेजित करता है;
• टॉरिन के साथ संलयन द्वारा पित्त अम्लों की घुलनशीलता बढ़ जाती है;
• यकृत कोशिकाओं से पित्त एसिड के उत्सर्जन को सक्रिय करता है;
• सल्फेशन की क्षमता के कारण पित्त के उत्सर्जन (उन्मूलन) को बढ़ावा देता है;
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में हानिकारक घटकों के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की रक्षा करता है।

एडेमेटियोनिन में अवसादरोधी गुण होता है, जो दवा के उपयोग के दूसरे सप्ताह में ही प्रकट होता है। यह अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने में भी मदद करता है।

दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) के लिए, उपयोग के निर्देश इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने की इसकी क्षमता का भी वर्णन करते हैं, जैसे कि खुजलीऔर रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर - क्षारीय फॉस्फेट (सेलुलर एंजाइम) की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि (वृद्धि ऊतकों की विकृति की विशेषता है), प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर।

दवा एस्थेनिक सिंड्रोम को कम करने में मदद करती है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, यह पाया गया कि दवा के एंटी-एस्टेनिक, एंटी-कोलेस्टेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभावों की सकारात्मक गतिशीलता इसके बंद होने के 3 महीने बाद भी बनी रही। औषधीय हेपेटोपैथी, ओपिओइड की लत में यकृत विकार दवा लेने पर सफलतापूर्वक वापस आ जाते हैं।

दर्द सिंड्रोम में कमी, साथ ही प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उपास्थि ऊतक की आंशिक बहाली, दवा "हेप्टर" के अनुभवजन्य उपयोग के साथ नोट की गई थी।

किसी भी अन्य दवा की तरह, उपयोग के निर्देश दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) से जुड़े हैं। दवा लिखने वाले डॉक्टर के लिए ही नहीं, बल्कि रोगी के लिए भी इसे सावधानीपूर्वक पढ़ना अनिवार्य है।

कार्य पर सक्रिय घटक का पथ

गोलियों के रूप में दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) लेने से सक्रिय घटक अपरिवर्तित ग्रहणी तक पहुंच जाता है, जहां यह निकलता है और आंतों की दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस मामले में जैवउपलब्धता कम है - केवल 5%। 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की एक गोली में एकाग्रता रोगी को चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण मात्रा में दवा प्राप्त करने की अनुमति देती है। एडेमेटियोनिन की अधिकतम सांद्रता मस्तिष्कमेरु द्रव में 2-6 घंटों के बाद देखी जाती है। इसका चयापचय यकृत में होता है, और आधा जीवन डेढ़ घंटे का होता है।

दवा का फार्मास्युटिकल समूह

जैसा कि उपयोग के लिए निर्देश (ampoules या गोलियाँ - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) के बारे में कहते हैं, दवा दो से संबंधित है औषधीय समूह- सक्रिय घटक - एडेमेटियोनिन की कार्यात्मक विशेषताओं के कारण अवसादरोधी और हेपेटोप्रोटेक्टर। इसलिए, इसके अनुप्रयोग के क्षेत्रों की सूची काफी व्यापक है।

किन मामलों में दवा का संकेत दिया जाता है?

डबल-एक्टिंग दवा - "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम)। इस उपाय के उपयोग के संकेत इसके सक्रिय घटक - एडेमेटियोनिन के कार्य पर आधारित हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी;
• अनिर्दिष्ट एटियलजि के पित्त पथ के रोग;
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• जिगर की क्षति: मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधक, एंटीवायरल, एंटीट्यूमर, तपेदिक विरोधी दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), विषाक्त;
• ओपिओइड के उपयोग से उत्पन्न व्यवहारिक और मानसिक विकार;
• यकृत फाइब्रोसिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी, जिसमें यकृत विफलता के कारण होने वाली बीमारी भी शामिल है।

यदि दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है?

सभी दवाओं की तरह, दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम), टैबलेट या लियोफिलिसेट, ने नैदानिक ​​परीक्षण पास कर लिया है जो उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान करने में मदद करता है। इस दवा के लिए, उनमें से बहुत सारे नहीं हैं - घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता और असहिष्णुता। हाइपरज़ोटेमिया से जुड़े लिवर सिरोसिस के निदान वाले रोगियों के उपचार में भी दवा की सिफारिश नहीं की जाती है - रक्त में प्रोटीन चयापचय के नाइट्रोजनयुक्त उत्पादों की अधिकता। उचित नैदानिक ​​​​परीक्षणों की कमी के कारण यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

गर्भावस्था और नवजात शिशु को स्तनपान कराने की अवधि के लिए महिला के शरीर से अधिकतम उपयोगी पदार्थों की आवश्यकता होती है, सभी जीवन शक्ति की पूर्ण वापसी, और ऐसा लगता है कि इस अवधि के दौरान मदद करने की क्षमता रखने वाले फंडों की मांग होनी चाहिए। लेकिन यह हेप्टोर हेपेटोप्रोटेक्टर (400 मिलीग्राम) पर लागू नहीं होता है। यह दवा गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में सख्ती से वर्जित है। यदि, चिकित्सीय कारणों से, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किसी महिला के लिए यह दवा लेना आवश्यक है, तो यह केवल उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में ही किया जाता है।

स्तनपान की अवधि एडेमेटियोनिन पर आधारित हेपेटोप्रोटेक्टर के साथ उपचार के साथ असंगत है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में गुजरता है और बच्चे के शरीर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यदि दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) के साथ उपचार आवश्यक है, तो दवा के उपयोग के निर्देश बच्चे को पहले से कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करके स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

किस के बारे में बात करते हैं दुष्प्रभावदवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम), उपयोग के लिए निर्देश पैदा कर सकता है। गोलियों या लियोफिलिसेट के रूप में, यह इतने सारे "दुष्प्रभाव" का कारण नहीं बनता है:

• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• अधिजठर में दर्द या बेचैनी, जो एडेमेटियोनिन के अम्लीय पीएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता में वृद्धि के कारण होती है।

एक नियम के रूप में, दर्द अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन एलर्जी स्वास्थ्य में गिरावट को भड़का सकती है, इसलिए उपचार को समायोजित करने के लिए डॉक्टर को दवा के दुष्प्रभाव के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

दवा कैसे लें

किसी भी दवा को उपयोग के निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार लिया जाना चाहिए। हेपेटोप्रोटेक्टर "गेप्टर" (400 मिलीग्राम), जिसके एम्पौल में एडेमेटियोनिन लियोफिलिसेट होता है, का उपयोग समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है। दवा के इस रूप का उपयोग अक्सर गहन देखभाल के लिए किया जाता है। लियोफिलिज़ेट केवल एल-लाइसिन पर आधारित एक विशेष पदार्थ में घुल जाता है। प्रति दिन 400 या 800 मिलीग्राम दवा दी जाती है। इसे या तो इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा, बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जा सकता है। लियोफिलिज़ेट के साथ गहन उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है, विशिष्ट अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। फिर गोलियों की मदद से थेरेपी की जाती है, मानक उपचार के लिए दवा के उसी रूप का उपयोग किया जाता है जिसके लिए आपातकालीन दवा कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। अंतर्ग्रहण से तुरंत पहले टैबलेट को पैकेज से हटा दिया जाता है। दवा के इस रूप के उपयोग का तरीका नाश्ते और दोपहर के भोजन, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बीच है। शाम को दवा के उपयोग को बाहर करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसका कुछ उत्तेजक प्रभाव होता है। टैबलेट को बिना चबाए, घोले या कुचले पूरा निगल लेना चाहिए। एक दिन के लिए, दवा 2-4 गोलियों की खुराक में ली जाती है, डॉक्टर रोगी की स्थिति के आधार पर सटीक खुराक निर्धारित करता है।

जरूरत से ज्यादा

उपयोग के लिए इंजेक्शन या टैबलेट "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) के निर्देश काफी स्पष्ट रूप से वर्णित हैं। लेकिन किसी भी रूप में दवा की अधिक मात्रा के बारे में जानकारी नहीं दी गई है, क्योंकि इस मामले पर कोई परीक्षण नहीं किया गया है। यह याद रखना चाहिए कि दवा का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार संकेतित खुराक और उपयोग के तरीके में सख्ती से किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एडेमेटियोनिन, जो है सक्रिय पदार्थअन्य औषधीय पदार्थों के साथ बातचीत के क्षेत्र में हेपेटोप्रोटेक्टिव दवा "हेप्टोर" का अध्ययन नहीं किया गया है। गोलियाँ लेते समय या इंजेक्शन लगाते समय, निर्माता की सिफारिश को ध्यान में रखा जाना चाहिए - भोजन के बीच दवा का उपयोग करें। चूंकि अधिकांश दवाएं भोजन से पहले या बाद में आधे घंटे के भीतर ली जाती हैं, इससे सक्रिय पदार्थों की महत्वपूर्ण बातचीत को बाहर करना संभव हो जाता है।

औषध उपचार की विशेषताएं

दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) के लिए, उपयोग के निर्देश कुछ विशेषताएं दर्शाते हैं। इस एजेंट के साथ उपचार के दौरान इन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• आपको शाम को दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इसका टॉनिक प्रभाव होता है;
• हाइपरज़ोटेमिक एटियलजि के साथ यकृत सिरोसिस का उपचार रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों की सामग्री की नियमित जांच के साथ होना चाहिए;
• दवा की गोलियाँ एक विशेष खोल में संलग्न होती हैं जो केवल ग्रहणी में घुलती हैं, इसलिए मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों को कुचलना असंभव है;
• दवा उपचार और प्रशासन मादक पेयअसंगत;
• लियोफिलिसेट का घोल परिचय से ठीक पहले तैयार किया जाता है, टैबलेट को अंतर्ग्रहण से तुरंत पहले पैकेज से हटा दिया जाता है। समाधान के रंग या टैबलेट के रंग में परिवर्तन उनके उपयोग की असंभवता की चेतावनी देता है;
• यह दवा एकाग्रता या स्मृति को प्रभावित नहीं करती है, और इसलिए उपचार के दौरान वाहन चलाने और ऐसे काम करने से मना नहीं किया जाता है जिनमें एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा कैसे खरीदें और स्टोर करें?

दवा "गेप्टर" एक हेपेटोप्रोटेक्टर है, जिसमें अवसादरोधी प्रभाव भी होता है। इसीलिए फार्मेसी नेटवर्क में इसकी खरीद केवल नुस्खे से ही संभव है। खरीदी गई दवा को धूप और अतिरिक्त नमी से दूर +5 से +25 0 C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। घोल तैयार करें और उपयोग से तुरंत पहले टैबलेट को पैकेज से हटा दें।

दवा के बारे में डॉक्टर और मरीज़ क्या कहते हैं?

हेपेटोप्रोटेक्टर "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) को डॉक्टरों और रोगियों दोनों से समीक्षा मिलती है, ज्यादातर सकारात्मक। यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार उपचार का कोर्स पूरा किया जाता है तो दवा स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने में मदद करती है। कई मरीज़ दवा "हेप्टोर" (400 मिलीग्राम) की तुलना करते हैं, जिसके उपयोग के निर्देश इसे हेपेटोप्रोटेक्टर और एंटीडिप्रेसेंट के रूप में बताते हैं, समान लोगों के साथ, समान औषधियाँ, इसकी कीमत थोड़ी कम है।

दवा "हेप्टर" का उपयोग आपको स्वास्थ्य समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल करने और साथ ही एक अवसादरोधी प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस दवा को उपयोग के लिए लिख सकता है!

स्रोत: www.fb.ru

लीवर शरीर के लिए अतुलनीय उपयोगी क्रिया करता है। यह बाह्य स्राव की सबसे बड़ी ग्रंथि है, जो पेरिटोनियम में स्थित है, जहर और विषाक्त पदार्थों को निकालती है, पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेती है, कोलेस्ट्रॉल और उसके डेरिवेटिव को संश्लेषित करती है। ऐसे मामलों में जहां यह अंग विफल हो जाता है, एक उपाय है जो इसके काम को सामान्य कर सकता है।

औषधीय पदार्थ "हेप्टोर" एक हेपेटोप्रोटेक्टर (एक दवा जो यकृत की गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव डालती है और उसकी रक्षा करती है) है, और शरीर पर अवसादरोधी प्रभाव डालने की क्षमता भी रखती है। यह रोगग्रस्त व्यक्ति के लीवर पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं दिखाता है। दवा की कीमत प्रति पैक 800 रूबल के भीतर भिन्न होती है। विशेषज्ञों और लोगों के मुताबिक, तर्कसंगत रूप से पदार्थ लेना, इस हेपेटोप्रोटेक्टर में कठिन यकृत विकृति से निपटने के लिए पर्याप्त प्रभाव है।

"हेप्टोर" - रचना और रिलीज का रूप

दवा का सक्रिय पदार्थ एडेमेटियोनिन है, जो जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को स्थिर करता है और अपने स्वयं के अंतर्जात एनालॉग के उत्पादन को उत्तेजित करता है। अतिरिक्त तत्व हैं:

1. डिटॉक्सिफाइंग एजेंट पॉलीप्लास्डन एक्सएल-10;
2. टैबलेट में रासायनिक तरीकों से प्राप्त माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एमसीसी) होता है;
3. भराव के रूप में मैग्नीशियम नमक और स्टीयरिक एसिड का यौगिक;
4. रचना में ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक मैनिटोल शामिल है, जिसका डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होता है।

यह दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जो पीले आवरण से ढकी होती है, जो घुल जाती है आंत्र पथ. इन्हें दस के ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है। खाना कार्यान्वयन का दूसरा रूप- 20, 40 या 50 गोलियों का एक पॉलिमर जार। "हेप्टोर" लियोफ़ेज़ेट से तैयार घोल के रूप में भी उपलब्ध है। इंजेक्शन अंतःशिरा या मांसपेशी में दिए जाते हैं।

दवा की मुख्य विशेषताएं

पदार्थ में निम्नलिखित गुण हैं:

यह कब निर्धारित है और यह कैसे काम करता है?

"हेप्टोर" के संकेत बहुआयामी हैं। दवा निर्धारित हैअत्यधिक विषाक्त पदार्थों से उत्पन्न यकृत विकृति के साथ। यह सिरोसिस, कोलेओस्टेसिस और लीवर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से पहले होने वाली स्थितियों में प्रभावी है। विभिन्न प्रकार (दवा, विषाक्त, वायरल) के हेपेटाइटिस का इलाज एडेमेटियोनिन से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। "हेप्टोर" शराब वापसी सिंड्रोम और एन्सेफैलोपैथियों के लिए अपरिहार्य है।

ओपिओइड नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच हेपेटोपैथी की तीव्रता की अवधि के दौरान, एडेमेटियोनिन (हेप्टोर का मुख्य घटक) की प्रभावशीलता साबित हुई है। थेरेपी अभिव्यक्तियों के क्रमिक प्रतिगमन को बढ़ावा देती है रोगियों के मानसिक विकार, और यकृत कोशिकाओं की कार्यक्षमता को भी बहाल करता है।

रोगी द्वारा दवा लेना बंद करने के बाद कोलेटेरिक प्रभाव और हेपेटोप्रोटेक्शन लगभग तीन महीने तक रहता है। एंटीडिप्रेसेंट के रूप में "हेप्टोर" का प्रभाव धीमा और धीरे-धीरे होता है। उपचार की शुरुआत में यह प्रभाव बहुत छोटा होता है, लेकिन अपने चरम पर पहुंच जाता है और आधे महीने के उपयोग के बाद स्थिर हो जाता है।

में दवा बेहद कारगर है विक्षिप्त अवसादन्यूरोसिस के गंभीर रूप के कारण, साथ ही खराब मूड और धीमी सोच के खिलाफ लड़ाई में। ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारियों में एमिट्रिप्टिलाइन के प्रति उच्च प्रतिरोध होता है। हालाँकि, एडेमेटोनिन का उपयोग, जो "हेप्टोर" का मुख्य खंड है, न केवल अवसाद के खिलाफ प्रभावी है, बल्कि इसकी पुनरावृत्ति के खिलाफ भी प्रभावी है।

दवा उन विकृति के लिए निर्धारित की जाती है जो उपास्थि और संयुक्त सतह के ऊतकों (ऑस्टियोआर्थराइटिस) को नष्ट कर देती हैं। यह दर्द की अभिव्यक्ति को कम करता है और उपास्थि संरचना की आंशिक बहाली में योगदान देता है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा की गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं: इन्हें चबाना नहीं चाहिए। दवा "हेप्टोर" की सबसे बड़ी प्रभावशीलता तब प्रकट होती है जब रोगी भोजन सेवन चक्रों के बीच दवा पीता है। अवधि निर्धारित करने के लिए उपचारात्मक पाठ्यक्रमऔर खुराक, उपस्थित चिकित्सक के साथ सभी प्रक्रियाओं का समन्वय करना आवश्यक है, जो रोगी की स्थिति निर्धारित करता है।

निर्देश इसकी पुष्टि करता है इष्टतम खुराक- प्रति दिन दवा की दो से चार गोलियाँ (800-1600 मिलीग्राम)। रिसेप्शन को कई चक्रों में बांटा गया है। पूरी तरह ठीक होने में औसत समय लगभग तीन सप्ताह लगेगा। यदि आवश्यक हो तो दूसरा कोर्स संचालित करें। चूँकि "हेप्टोर" प्रदान करता है टॉनिक प्रभाव, डॉक्टर सोते समय और शाम को दवा पीने की सलाह नहीं देते हैं।

"हेप्टोर" - लेने से मतभेद और दुष्प्रभाव

रोगियों और उपस्थित चिकित्सकों की समीक्षाओं के अनुसार, दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

analogues

इनमें "एडेनोसिलमेथिओन" नामक दवाएं शामिल हैं। इनका लीवर, जोड़ों और मस्तिष्क पर समान प्रभाव पड़ता है। इन सभी दवाओं का मुख्य सक्रिय घटक एडेमेटियोनिन है। चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव और संकेत लगभग अप्रभेद्य हैं. "हेप्ट्रल" टैबलेट के रूप में, साथ ही अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules के रूप में उपलब्ध है।

मुख्य अंतर मूल देश में है। घरेलू विकास को "हेप्टोर" कहा जाता है, और "हेप्ट्रल" का उत्पादन इतालवी धरती पर होता है, और फार्मेसियों में इसकी कीमत कुछ अधिक है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के कई अन्य, कम प्रसिद्ध एनालॉग हैं: हेपेटोसन, एंट्रालिव, आदि। कीमत इस बात पर भी निर्भर करती है कि दवा का उत्पादन कहां किया जाता है। मतभेद और प्रभावलगभग एक जैसा।

"गेप्टर" - समीक्षाएँ

मैंने यह दवा निकटतम फार्मेसी में 850 रूबल की कीमत पर खरीदी। हेप्टोर मेरे पिता की बहुत मदद करता है, जो अक्सर शराब पीना पसंद करते हैं। मुझे उम्मीद है कि दवा के अन्य प्रभावों से शराब की लालसा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

इवान, रोस्तोव

मैंने एक समीक्षा लिखने का फैसला किया, क्योंकि मुझे बहुत खुशी है कि दवा ने कोलेसिस्टिटिस के कारण मेरे दाहिने हिस्से में दर्द से छुटकारा पाने में मदद की। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, मैंने सुबह दो गोलियाँ (800 मिलीग्राम) और सोने से पहले उतनी ही मात्रा का सेवन किया। मासिक कोर्स पास कर लिया हो या पूरा कर लिया हो और ठीक हो गया हो। "गेप्टर" एक किफायती मूल्य पर खरीदा गया, सस्ता, हालांकि विदेशी समकक्ष भी हैं।

पी एन011968/01

दवा का व्यापार नाम:

हेप्ट्रल®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

Ademetionine

रासायनिक नाम

एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट

दवाई लेने का तरीका

आंत्रिक लेपित गोलियाँ

मिश्रण

हर गोली में है:
सक्रिय पदार्थ: एडेमेटियोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट 760 मिलीग्राम (400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन आयन के अनुरूप)।
excipients : कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 4.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 93.6 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 17.6 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 4.4 मिलीग्राम; गोली खोल: मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कोपोलिमर (1: 1) - 27.6 मिलीग्राम, मैक्रोगोल-6000 - 8.07 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट-80 - 0.44 मिलीग्राम, सिमेथिकोन (30% इमल्शन) - 0.13 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 0.36 मिलीग्राम, टैल्क - 18.4 मिलीग्राम , पानी - Q.S.

विवरण

अंडाकार आकार की, उभयलिंगी, चिकनी, सफेद से हल्के पीले रंग की, फिल्म-लेपित गोलियां

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

के लिए अन्य औषधियाँ जठरांत्र पथऔर चयापचय, अमीनो एसिड और उनके डेरिवेटिव

एटीएक्स कोड

A16AA02

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
एडेमेटियोनिन हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, इसमें अवसादरोधी गतिविधि भी है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होता है, इसमें विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।
एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन (एडेमेटियोनिन) की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है; यह शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है। एडेमेटियोनिन की उच्चतम सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में पाई गई। यह शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है: ट्रांसमेथिलेशन, ट्रांससल्फ्यूरेशन, ट्रांसएमिनेशन। ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटियोनिन कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, हार्मोन आदि के संश्लेषण के लिए एक मिथाइल समूह का दान करता है, ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं और कोशिका की ऊर्जा क्षमता को फिर से भर देता है)।
यकृत में ग्लूटामाइन, प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की मात्रा बढ़ जाती है; सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), स्पर्मिडाइन और स्पर्माइन, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है। इसका पित्तशामक प्रभाव होता है। एडेमेटियोनिन हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जिससे झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण बढ़ जाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त पथ में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है।
यह कोलेस्टेसिस (पित्त के बिगड़ा हुआ संश्लेषण और प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। एडेमेटियोनिन हेपेटोसाइट में पित्त अम्लों को संयुग्मित और सल्फेट करके उनकी विषाक्तता को कम करता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त एसिड के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड स्वयं गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, एडेमेटियोनिन खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता, क्षारीय फॉस्फेट, एमिनोट्रांस्फरेज़ आदि की गतिविधि। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार रोकने के 3 महीने बाद तक बना रहता है। इसे विभिन्न हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावी दिखाया गया है। उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होकर, अवसादरोधी गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है।
कई अध्ययनों ने रोगियों में थकान के उपचार में एडेमेटियोनिन की प्रभावशीलता की पुष्टि की है पुराने रोगोंजिगर। उपचार से पहले थकान के लक्षणों वाले रोगियों में प्राप्त आंकड़ों के एक एकत्रित विश्लेषण ने अवसाद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में खुजली, अस्वस्थता और कई अन्य लक्षणों के साथ थकान के लक्षणों को कम करने में एडेमेटोनिन के साथ उपचार के प्रभाव को साबित किया। खुजली एडेमेटियोनिन के साथ उपचार से अल्कोहलिक लीवर रोग के रोगियों के मूड में काफी सुधार हुआ, जिन्होंने साथ ही बढ़ी हुई थकान के लक्षणों के संदर्भ में सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त की। इसके अलावा, अल्कोहलिक लिवर रोग और गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग वाले रोगियों में, जिन्होंने बढ़ी हुई थकान के लक्षणों के संदर्भ में एडेमेटोनिन के साथ उपचार के बाद प्रतिक्रिया प्राप्त की, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में खुजली जैसे लक्षणों में भी उल्लेखनीय कमी देखी गई। अस्वस्थता और खुजली.

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोलियाँ फिल्म-लेपित होती हैं, जो केवल आंत में घुलती हैं, जिसके कारण एडेमेटियोनिन ग्रहणी में स्रावित होता है।
चूषण
मौखिक रूप से लेने पर जैव उपलब्धता - 5%, खाली पेट लेने पर बढ़ जाती है। प्लाज्मा में एडेमेटियोनिन की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) खुराक पर निर्भर होती है और 400 से 1000 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के 3-5 घंटे बाद 0.5-1 मिलीग्राम / एल होती है। प्लाज्मा में एडेमेटियोनिन का सीमैक्स 24 घंटों के भीतर बेसलाइन तक कम हो जाता है।
वितरण
रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है,< 5 %.
रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
उपापचय
यकृत में चयापचय होता है। एडेमेटियोनिन के निर्माण, उपभोग और पुनः निर्माण की प्रक्रिया को एडेमेटियोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेथियोनिन-आश्रित मिथाइलेस एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेटियोनिन का उपयोग करते हैं, जिसे बाद में एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन हाइड्रोलेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह के स्थानांतरण द्वारा मेथियोनीन में रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। परिणामस्वरूप, मेथियोनीन को चक्र पूरा करते हुए एडेमेटियोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।
प्रजनन
आधा जीवन (T½) 1.5 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों पर अध्ययन में, मूत्र में लेबल (मिथाइल 14 सी) एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन के मौखिक प्रशासन से 48 घंटों के बाद 15.5 ± 1.5% रेडियोधर्मिता का पता चला, और मल में - 72 घंटों के बाद 23.5 ± 3.5% रेडियोधर्मिता का पता चला। इस प्रकार लगभग 60% जमा हो गया।

उपयोग के संकेत

• प्रीरेरोटिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे निम्नलिखित बीमारियों में देखा जा सकता है:
  • जिगर का वसायुक्त अध:पतन;
  • क्रोनिक हेपेटाइटिस;
  • मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स; एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति;
  • क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
  • पित्तवाहिनीशोथ;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) से जुड़ा हुआ।
• गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।
• अवसाद के लक्षण.
• क्रोनिक लीवर रोगों में थकान बढ़ जाना।

मतभेद

मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार और/या होमोसिस्टिनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया (सिस्टैथिओनिन बीटा सिंथेज़ की कमी, विटामिन बी 12 का बिगड़ा हुआ चयापचय) का कारण बनते हैं। दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
आयु 18 वर्ष तक (बच्चों में चिकित्सा उपयोग का अनुभव सीमित है)।
द्विध्रुवी विकार.
सावधानी से

गर्भावस्था (पहली तिमाही) और स्तनपान (उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो)।
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), साथ ही हर्बल तैयारियों और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारियों के साथ एक साथ स्वागत (अनुभाग "अन्य के साथ इंटरैक्शन देखें) दवाइयाँ»).
बुजुर्ग उम्र.
वृक्कीय विफलता।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एडेमेटियोनिन के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।
पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं में हेप्ट्रल® दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

खुराक और प्रशासन

अंदर। गोलियाँ पूरी ली जानी चाहिए, बिना चबाये, अधिमानतः सुबह भोजन के बीच में।
हेप्ट्रल® दवा की गोलियाँ निगलने से तुरंत पहले छाले से हटा दी जानी चाहिए। यदि गोलियों में पीले रंग की टिंट (एल्यूमीनियम पन्नी के रिसाव के कारण) के साथ सफेद से सफेद के अलावा कोई अन्य रंग है, तो हेप्ट्रल® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
प्रारंभिक चिकित्सा

अनुशंसित खुराक मौखिक रूप से 10-25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है।
क्रोनिक लिवर रोग में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस/थकान
अवसाद
खुराक 800 मिलीग्राम/दिन से 1600 मिलीग्राम/दिन तक होती है।
चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
हेप्ट्रल® के साथ थेरेपी अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ शुरू की जा सकती है, इसके बाद गोलियों के रूप में हेप्ट्रल® का उपयोग किया जा सकता है या तुरंत गोलियों के रूप में हेप्ट्रल® का उपयोग किया जा सकता है।
बुजुर्ग रोगी
हेप्ट्रल® दवा के उपयोग के नैदानिक ​​अनुभव से बुजुर्ग रोगियों और युवा रोगियों में इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं पता चला। हालाँकि, यकृत, गुर्दे या हृदय के मौजूदा विकारों, अन्य सहवर्ती रोगों या अन्य के साथ सहवर्ती चिकित्सा की उच्च संभावना को देखते हुए दवाइयाँ, बुजुर्ग रोगियों में हेप्ट्रल® दवा की खुराक का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए, खुराक सीमा की निचली सीमा से दवा का उपयोग शुरू करना चाहिए।
किडनी खराब
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में हेप्ट्रल® के उपयोग पर सीमित नैदानिक ​​डेटा हैं, इसलिए, ऐसे रोगियों में हेप्ट्रल® का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
यकृत का काम करना बंद कर देना
एडेमेटियोनिन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्वस्थ स्वयंसेवकों और पुरानी यकृत रोग वाले रोगियों में समान हैं।
बच्चे
बच्चों में हेप्ट्रल® दवा का उपयोग वर्जित है (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

हेप्ट्रल® लेते समय कुछ रोगियों को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। दवा लेते समय कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि रोगी को यह विश्वास न हो जाए कि थेरेपी इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आंत्र-लेपित गोलियाँ, 400 मिलीग्राम। पीए/पीवीसी/एएल और एल्यूमीनियम फ़ॉइल ब्लिस्टर में 10 गोलियाँ। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 छाले।

जमा करने की अवस्था

15°C से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

छुट्टी की स्थितियाँ

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

एबॉट लेबोरेटरीज जीएमबीएच, फ्रायन्डली 9ए, 30173 हनोवर, जर्मनी

रिलीज की संरचना और रूप

गोलियाँ, लेपित, आंत में घुलनशील - 1 टैब। एस-एडेनोसिलमेथिओनिन - 400 मिलीग्राम (एडेमेटियोनिन आयन के संदर्भ में) सहायक पदार्थ: पॉलीप्लास्डन एक्स एल-10 (क्रॉस्पोविडोन); एमसीसी; मनिटोल; मैग्नीशियम स्टीयरेट शेल: एक्रिलिसिस; हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज; प्लास्डन ES-630; ब्लिस्टर पैक या ब्लिस्टर पैक 10 पीसी में पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000; एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैक या 20, 40 या 50 टुकड़ों के गहरे कांच या पॉलिमर जार में; कार्डबोर्ड 1 बैंक के एक पैकेट में।

खुराक स्वरूप का विवरण

गोलियाँ, पीले रंग से लेपित, आयताकार आकार (आयताकार)। क्रॉस सेक्शन दो परतें दिखाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

हेप्टोर हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, इसमें अवसादरोधी गतिविधि, विषहरण, पुनर्जनन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव क्रिया है। एडेमेटियोनिन शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है, जबकि अंतर्जात एडेमेटियोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। एडेमेटियोनिन (एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन) एक जैविक पदार्थ है जो सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पाया जाता है। इसका अणु अधिकांश जैविक प्रतिक्रियाओं में और मिथाइल समूह के दाता के रूप में शामिल है - लिपिड परत की संरचना में फॉस्फोलिपिड्स का मिथाइलेशन कोशिका झिल्ली(ट्रांसमेथिलेशन), और शारीरिक थियोल यौगिकों के अग्रदूत के रूप में - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन, सबसे महत्वपूर्ण इंट्रासेल्युलर एंटीटॉक्सिक एजेंटों में से एक, सीओए, आदि (ट्रांससल्फेशन), और पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में - पुट्रेसिन, जो कोशिका पुनर्जनन को उत्तेजित करता है और हेपेटोसाइट प्रसार, स्पर्मिडाइन, स्पर्मिन, राइबोसोम (एमिनोप्रोपिलेशन) की संरचना में शामिल है।

उपयोग के संकेत

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत क्षति: विषाक्त, अल्कोहलिक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित; सिरोसिस और प्रीरोटिक स्थितियां; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराबी, आदि) से जुड़ा हुआ; अवसादग्रस्तता और वापसी सिंड्रोम।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही)।

गर्भावस्था और बच्चों में उपयोग करें

गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही) में गर्भनिरोधक। उपचार के समय, स्तनपान बंद कर देना चाहिए। बच्चों की उम्र (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है)।

दुष्प्रभाव

सीने में जलन, अधिजठर क्षेत्र में दर्द या बेचैनी, अपच; एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं देखी गई।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, बिना चबाये, भोजन के बीच, अधिमानतः दिन के पहले भाग में; इन / मी या / इन (बहुत धीरे); पाउडर केवल विशेष संलग्न विलायक (एल-लाइसिन समाधान) में घुल जाता है। वयस्क: गहन चिकित्सा- पहले 2-3 हफ्तों के लिए 400-800 मिलीग्राम/दिन (1-2 शीशियों की सामग्री) पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, फिर 2 महीने के भीतर 800-1600 मिलीग्राम/दिन (तालिका 2-4) पर अंदर (रखरखाव चिकित्सा)।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई नैदानिक ​​​​मामला नहीं था।