लेप्रोस्कोपी क्या है. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी- पैल्विक अंगों का एक अध्ययन, जो विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान, उपचार की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार

लैप्रोस्कोपी को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. डायग्नोस्टिक- ऑपरेशन किसी बीमारी या विकृति का पता लगाने, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है;
2. आपरेशनल- केवल बीमारी के इलाज के लिए, सूजन के फॉसी को हटाने के लिए।

अक्सर, ऐसे मामले होते हैं, जब डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं। यह गंभीर विकृति, एक लंबी बीमारी या तीव्र तेजी से विकसित होने वाली सूजन का पता लगाने के कारण है। ऐसा भी होता है कि सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक उपचार, इसके विपरीत, पेल्विक अंगों की एक गंभीर बीमारी के कारण रद्द कर दिया जाता है, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक बड़ा चीरा लगाना आवश्यक होता है।

ऑपरेशन के फायदे

अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के विपरीत, पैल्विक अंगों की लैप्रोस्कोपी द्वारा ऑपरेशन के कई फायदे हैं। इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ सामान्य रूप से संक्रमण, सूजन और विकृति विज्ञान की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता है। लैप्रोस्कोपी के जरिए अंगों का वास्तविक आकार-प्रकार देखा जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम होती है।

पश्चात की अवधि लंबी नहीं होती है और रोगी को केवल कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद महिला को व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं होता है। दुर्भाग्यवश, कॉस्मेटिक दोष बने हुए हैं। टाँके छोटे, अगोचर हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। अधिकांश मामलों में सर्जरी के बाद आसंजन नहीं होता है।

यदि लैप्रोस्कोपी सफल रही और महिला स्वस्थ है, तो आप निकट भविष्य में बच्चे की योजना बनाना शुरू कर सकते हैं।

संकेत

यदि गंभीर बीमारी या गंभीर संक्रमण का संदेह हो प्रजनन अंगमहिलाओं के लिए, डॉक्टर अक्सर पैल्विक अंगों के निदान और उपचार के उद्देश्य से लैप्रोस्कोपी निर्धारित करते हैं।

ऐसे मामलों में पेट की दीवार के माध्यम से नियोजित निदान का संकेत दिया जाता है:

1. . बायोप्सी आयोजित करना;
2. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल रूप, जब भ्रूण का विकास गर्भाशय गुहा के बाहर होता है;
3. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में अज्ञात मूल के ट्यूमर का गठन;
4. गर्भाशय के विकास की विकृति और जन्मजात प्रकृति की इसकी संरचना;
5. एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
6. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
7. बांझपन. इसके कारणों की स्थापना;
8. जननांगों का आगे बढ़ना;
9. पेट के निचले हिस्से में पुराना दर्द और अस्पष्ट एटियलजि के अन्य दर्द;
10. पैल्विक अंगों में घातक प्रक्रियाएं, उनके विकास के चरणों का निर्धारण करना और उन्हें खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना;
11. ईसीओ. प्रक्रिया के लिए तैयारी;
12. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, उनके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

ऐसे संकेतों के लिए तत्काल लैप्रोस्कोपी निर्धारित है:

1. इलाज (गर्भपात) के बाद गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
2. प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था या ट्यूबल गर्भपात के प्रकार से इसका उल्लंघन;
3. अंडाशय का ट्यूमर, पुटी पैरों का मरोड़;
4. डिम्बग्रंथि ऊतक का टूटना, पेट की गुहा में खुला रक्तस्राव;
5. मायोमैटस नोड का परिगलन;
6. 12 घंटों के भीतर दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि या गर्भाशय उपांगों में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में दो दिनों के लिए प्रभावी गतिशीलता की अनुपस्थिति।

मतभेद

उपचार के सभी लाभों और प्रभावशीलता के बावजूद, लैप्रोस्कोपी के अपने मतभेद हैं। यदि किसी महिला को ऐसी बीमारियाँ और विकार हों तो किसी भी स्थिति में इस विधि से ऑपरेशन नहीं करना चाहिए:

1. गंभीर रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी प्रवणता;
2. रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार. ख़राब जमावट;
3. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस;
4. मोटापा;
5. हृदय प्रणाली के रोग;
6. पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया;
7. गर्भावस्था;

यह जानना ज़रूरी है! ऑपरेशन की अनुमति केवल गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही की शुरुआत में, तीसरी तिमाही में दी जाती है - यह सख्त वर्जित है!

1. जिगर और गुर्दे की विफलता;
2. घातक सिस्ट, गर्भाशय के ट्यूमर, उपांग;
3. कोमा, सदमे की स्थिति;
4. अनेक स्पाइक्स जीर्ण-शीर्ण अवस्था में;
5. पैल्विक अंगों का पेट का ऑपरेशन, जो हाल ही में किया गया था - पेट की मायोमेक्टॉमी, लैपरोटॉमी और अन्य।

ऑपरेशन की तैयारी

इस पद्धति से ऑपरेशन शुरू करने से पहले, एक महिला को आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसके लिए निर्धारित सभी परीक्षाएं पास करनी होंगी। बहुधा यह होता है:

• योनि से धब्बा;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• कार्डियोग्राम;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और जमावट;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
• चिकित्सक का परामर्श और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में उसका निष्कर्ष।

हालाँकि, लैप्रोस्कोपी की तैयारी में न केवल परीक्षण पास करना शामिल है, बल्कि स्वयं महिला का व्यवहार भी शामिल है। इसलिए, ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले, रोगी को सभी नकारात्मक स्थितियों को छोड़ देना चाहिए, तनाव और घबराहट के अधीन नहीं होना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो सूजन और गंभीर पेट फूलने का कारण बनते हैं - सेम, गोभी, मटर, मक्का और अन्य। ऑपरेशन से कम से कम एक सप्ताह पहले शराब, सोडा और पेय पदार्थों का पूरी तरह से त्याग कर दें एक बड़ी संख्या कीकैफीन.

लैप्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है, इसलिए ऑपरेशन से पहले खाना-पीना वर्जित है। साथ ही, महिला को क्लींजिंग एनीमा भी दिया जाता है।

अस्पताल पहुंचने पर, मरीज आगामी ऑपरेशन की तैयारी शुरू कर देता है। यहां तक ​​कि वार्ड में भी ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो एनेस्थीसिया की शुरूआत और उसके पाठ्यक्रम में सुधार करती हैं।

ऑपरेटिंग रूम में, एक ड्रॉपर और मॉनिटर इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं, जिसके माध्यम से हीमोग्लोबिन और हृदय गतिविधि के साथ रक्त संतृप्ति की निरंतर निगरानी होती है। इसके बाद, अंतःशिरा एनेस्थेसिया और रिलैक्सेंट की शुरूआत की जाती है, जो सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती है। इस तरह की पूर्ण छूट से श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालना संभव हो जाता है, जिसके माध्यम से दृश्य में सुधार होता है। पेट की गुहा. फिर ट्यूब को एनेस्थीसिया मशीन से जोड़ दिया जाता है और ऑपरेशन खुद ही शुरू हो जाता है।

लेप्रोस्कोपी करना

ऑपरेशन एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक पतली ट्यूब, जिसके अंत में एक छोटा प्रकाश बल्ब और एक वीडियो कैमरा होता है। वीडियो कैमरे के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा में जो कुछ भी होगा वह मॉनिटर स्क्रीन पर छह गुना आवर्धन पर प्रतिबिंबित होता है।

प्रारंभ में, डॉक्टर पेट की दीवार में तीन छोटे चीरे लगाते हैं। उनमें से एक नाभि के नीचे स्थित है, दूसरा - कमर में। निदान के आधार पर, चीरों का स्थान भिन्न हो सकता है। अगला, बेहतर दृश्यता के लिए आंतरिक अंगऔर आयतन बनाते हुए, एक विशेष गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक छेद में एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है, और बाकी छेदों में मैनिपुलेटिव उपकरण डाले जाते हैं, जिनकी मदद से डॉक्टर ऑपरेशन करेगा। प्रक्रिया के अंत में, जोड़तोड़ करने वाले गैस को हटाते हैं और छोड़ देते हैं। चीरा स्थल पर त्वचा को सिल दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

महिला की सामान्य सेहत के आधार पर 4-6 दिनों के बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। इसे कम से कम दो सप्ताह के बाद यौन जीवन सहित पिछले जीवन में लौटने की अनुमति है। हालाँकि, आपको संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के बारे में याद रखना होगा:

• आंतरिक रक्त हानि;
• अंगों और उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन;
• रक्त के थक्कों का निर्माण;
• चमड़े के नीचे की वसा में अवशिष्ट गैस;
• हृदय प्रणाली के विकार.

लैप्रोस्कोपी से होने वाले ऑपरेशन से पहचान में मदद मिलती है प्राणघातक सूजनपर प्राथमिक अवस्थाविकास। इसमें न्यूनतम पुनर्वास अवधि होती है और व्यावहारिक रूप से कोई कॉस्मेटिक दोष नहीं होता है।

यदि आपको निदान या कम-दर्दनाक उपचार करने की आवश्यकता है, तो स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी की जाती है। प्रक्रिया का चुनाव रोग के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। सब कुछ परिणामों के बिना होने के लिए, ऑपरेशन को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा सेवा योग्य उपकरणों का उपयोग करके किया जाना चाहिए। क्या मासिक धर्म के दौरान लैप्रोस्कोपी करना संभव है और यह कैसे किया जाता है, आप नीचे जानेंगे।

गिर जाना

गर्भाशय लैप्रोस्कोपी क्या है?

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी एक सुरक्षित और सौम्य तकनीक है, जो न केवल अंग का निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि सफल ऑपरेशन भी करती है। उसी समय, सर्जन पेरिटोनियम में आवश्यक संख्या में पंचर बनाता है। इस प्रकार की पहुंच उन नियोप्लाज्म के लिए उचित है जो अंग के क्षेत्र में मौजूद हैं, इसके विकास में विसंगतियों के साथ।

लैप्रोस्कोपी की मदद से एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जा सकता है, माइक्रोसिस्ट का पता लगाया जा सकता है और एक महिला बांझ क्यों है इसका निश्चित उत्तर दिया जा सकता है।

इस विधि के बाद 1-2 सप्ताह में महिला होश में आ जाती है।

ऑपरेशन किन मामलों में किया जाता है?

ऑपरेशन इसके लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• मायोमास;
• फ़ाइब्रोमा;
• सिस्ट;
• कैंसर;
• अस्पष्टीकृत प्रकृति के गर्भाशय से नियमित रक्तस्राव;
• गर्भाशय का बाहर निकलना और उसका आगे बढ़ना;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• जन्मजात दोष;
• अप्रभावी हार्मोन थेरेपी;
• बांझपन की अज्ञात प्रकृति;
• आसंजन;
• गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था.

यदि किसी महिला को उपरोक्त में से कोई भी विकृति है, तो यह सच नहीं है कि डॉक्टर लैप्रोस्कोपी पर रुक जाएगा। सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है, रोगी की उम्र, वर्तमान लक्षण आदि को ध्यान में रखा जाता है।

प्रकार

लैप्रोस्कोपी निदान, परिचालन और नियंत्रण है।

डायग्नोस्टिक

इसका उद्देश्य स्थापित निदान की पुष्टि या खंडन करना है। वे निराशाजनक स्थिति में ऐसे निदान का सहारा लेते हैं, जब अन्य तरीके रुचि के प्रश्नों के उत्तर नहीं दे पाते। ऐसे मामले होते हैं जब यह प्रकार आसानी से परिचालन में बदल जाता है।

आपरेशनल

यह सभी विश्लेषण प्राप्त करने के बाद किया जाता है, उस स्थिति में जब रूढ़िवादी उपचारकोई सहायता नहीं की। इसमें घातक और सौम्य प्रकृति (फाइब्रोमा, मायोमा, सिस्ट, ट्यूमर, आदि) दोनों प्रकार के विभिन्न नियोप्लाज्म को हटाना और अंग को हटाना शामिल है।

नियंत्रण

यह पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप की जांच करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

लैप्रोस्कोपी से पहले, डॉक्टर को सभी मतभेदों को बाहर करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• हर्निया की उपस्थिति;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना;
• शरीर की थकावट;
• फेफड़ों की गंभीर विकृति;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों की उपस्थिति।

यदि आप उपरोक्त बातों का ध्यान नहीं रखते हैं, तो ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ सामने आ सकती हैं।

खतरा भी है नकारात्मक परिणामआमूल-चूल उपचार के बाद, यदि किसी महिला को:

• मोटापा है;
• आसंजन मौजूद हैं;
• संक्रामक प्रकृति के रोग;
• पेरिटोनियम में 1 लीटर से अधिक द्रव का समावेश।

सब कुछ बिना किसी ज्यादती के हो सके, इसके लिए आपको सबसे पहले प्रारंभिक प्रक्रिया या उपचार (यदि आवश्यक हो) करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

यदि लैप्रोस्कोपी की योजना बनाई गई है, तो तैयारी में एक सप्ताह लगेगा, कभी-कभी अधिक। आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान एक महिला को कुछ ही मिनटों में तैयार किया जाता है, कभी-कभी इसमें आधे घंटे तक का समय लग जाता है। उलटी गिनती सेकंडों में है, क्योंकि हम मानव जीवन के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि आपातकालीन सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को परीक्षणों के लिए रेफरल देता है:

• सामान्य (मूत्र और रक्त);
• रक्त शर्करा की जाँच करना;
• एसटीआई, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस का बहिष्कार;
• जैव रासायनिक;
• आरएच कारक, रक्त समूह का स्पष्टीकरण;
• योनि से एक स्वाब लिया जाता है।

पहले से, डॉक्टर को इतिहास से परिचित होना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि महिला के पास क्या है एलर्जी. स्त्री रोग संबंधी जांच दर्पण का उपयोग करके की जाती है।

के अलावा प्रयोगशाला अनुसंधान, आपको वाद्य निदान पास करने की आवश्यकता है। यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाला एक अध्ययन, एक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन है। यह सब संवेदनाहारी दवा के चयन और संज्ञाहरण के प्रकार के लिए आवश्यक है।

कभी-कभी एक महिला को एक मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है जो मनोवैज्ञानिक तैयारी करता है। डॉक्टर के साथ बातचीत से भावनात्मक रूप से उबरने और शांत होने में मदद मिलती है।

क्या मासिक धर्म के दौरान लैप्रोस्कोपी करना संभव है? मासिक धर्म के दौरान आमतौर पर सर्जरी नहीं की जाती है। जब जीवन या मृत्यु की बात आती है तो आपातकालीन सर्जरी एक अपवाद है। सही वक्त- चक्र के पहले चरण में, महत्वपूर्ण दिनों के बाद की अवधि।

अगर हम ऑपरेशन से एक दिन पहले सीधी तैयारी की बात करें तो इसमें शामिल हैं:

• शाम को भोजन से इनकार;
• सोने से पहले एनीमा का उपयोग करना;
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत और एनेस्थीसिया का विकल्प;
• विशेष का अधिग्रहण संपीड़न मोजाया चड्डी जो रक्त के थक्कों को रोकेगी (यह पहले से करना सबसे अच्छा है)।

प्रक्रिया तकनीक

गर्भाशय या उसकी गुहा में रसौली को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पेरिटोनियम में छोटे-छोटे छिद्रों से होकर गुजरती है। इनमें ट्रोकार्स लगाए गए हैं, जिनमें एंडोवीडियो कैमरा और लैप्रोस्कोपी के दौरान इस्तेमाल होने वाले अन्य उपकरण रखे जाएंगे।

पहले, पूरे क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। पंचर और वाद्य यंत्रों की शुरूआत के बाद, पेरिटोनियल गुहा को एक विशेष हानिरहित गैस से फुलाया जाता है। इससे एलर्जी नहीं होती और जल्दी घुल जाता है। इसके लिए यह आवश्यक है:

• उदर स्थान का विस्तार;
• विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार;
• कार्रवाई की स्वतंत्रता.

इसमें 2, 3 या 4 पंचर हो सकते हैं। यह सब लैप्रोस्कोपी के उद्देश्य पर निर्भर करता है। उनका उद्देश्य निम्नलिखित है:

1. नाभि क्षेत्र वेरेस सुई के लिए है। इससे गैस प्रवाहित होगी.
2. अगला छोटा चीरा कैमरे के साथ ट्रोकार को सम्मिलित करने के लिए बनाया गया है।
3. यदि गर्भाशय या किसी संरचना का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है, तो तीसरा (यदि आवश्यक हो, चौथा) पंचर किया जाता है। तीसरा प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में होगा। वहां एक लेजर, कैंची और अन्य उपकरण डाले गए हैं।

मॉनिटर स्क्रीन पर अंदर क्या हो रहा है इसकी एक छवि होगी। इस मामले में, चित्र कई बार बड़ा हो जाता है। लैप्रोस्कोपी 45 मिनट से दो घंटे तक चलती है। यह सब हस्तक्षेप की गंभीरता पर निर्भर करता है। निदान प्रक्रिया में कम से कम समय लगेगा, आधे घंटे से अधिक नहीं।

ऑपरेशन के दौरान, महिला को कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि एनेस्थीसिया सामान्य है, और मरीज मेडिकल नींद में है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के बाद महिला को ठीक होने के लिए थोड़ा समय चाहिए। चूंकि ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन महत्वहीन है, उपचार प्रक्रिया तेज है। आप 7-8 घंटे के बाद बिस्तर से उठ सकते हैं। उन्हें तीन से पांच दिन में घर छुट्टी दे दी जाती है। यह सब महिला की स्थिति पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, दर्द को खत्म करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। महत्वपूर्ण उचित पोषणऔर शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार.

कभी-कभी किसी महिला को सब कुछ सामान्य होने में 10 दिन लगते हैं, तो किसी को 20-30 दिन इंतजार करना पड़ता है।

को वसूली की अवधिकमी आई है, आपको किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना चाहिए, स्नान, सौना, स्नानघर में जाने से बचना चाहिए। आप खेल नहीं खेल सकते, सेक्स नहीं कर सकते और भारी वस्तुएं नहीं उठा सकते।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

आमतौर पर ऐसी तकनीक के बाद जटिलताएं कम से कम सामने आती हैं, लेकिन हो भी सकती हैं। यह:

• व्यथा;
• रक्तस्राव (बाहरी और आंतरिक);
• मूत्रमार्ग को खाली करने में कठिनाई होना।

ऐसे परिणामों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, सब कुछ अपने आप गुजर जाएगा। कभी-कभी महिला को बुखार, कमजोरी, दर्द बढ़ना और गुप्तांगों से स्राव हो सकता है। यह संक्रमण के विकास को इंगित करता है। ऐसा होने से रोकने के लिए रोगी को सेवन में लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए एंटीसेप्टिक तैयारीऔर एंटीबायोटिक्स। डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी या गर्भाशय को हटाने के साथ, लक्षण लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं।

क्या इस ऑपरेशन के बाद गर्भधारण संभव है?

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भवती होना संभव है, लेकिन जल्दबाजी करना उचित नहीं है। 3-6 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। कई बार तो 8-10 महीने तक इंतजार करना पड़ता है. यह सब निदान, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे पहले आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो रोगी की जांच करेगा, परीक्षण लिखेगा और कुछ वाद्य प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षण करेगा। नतीजे आने के बाद ही आगे की कार्रवाई के बारे में स्पष्ट रूप से कुछ कहा जा सकेगा।

यदि इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय हटा दिया गया, तो गर्भधारण असंभव है।

लैप्रोस्कोपी की लागत

किसी विशेष ऑपरेशन की लागत भिन्न हो सकती है। प्रत्येक मामले में, सब कुछ व्यक्तिगत है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

गर्भाशय की लैप्रोस्कोपी अपनी कोमल तकनीक से अलग होती है। रिकवरी जल्दी होती है और ज्यादा दर्द भी नहीं होता। किसी अंग के शरीर पर किए गए ऑपरेशन न केवल बच्चे पैदा करने की क्षमता को बहाल कर सकते हैं, बल्कि उन रोगियों के जीवन के वर्षों को भी बढ़ा सकते हैं जिनमें यह पाया गया है घातक ट्यूमर. अब इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर है कि क्या लैप्रोस्कोपी द्वारा गर्भाशय को निकालना संभव है।

इस तरह, यह निर्धारित करना संभव है कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं हो सकती है और वर्तमान दोष को तुरंत समाप्त कर सकती है। लेकिन, लैप्रोस्कोपी का सहारा लेने से पहले, आपको पूर्ण निदान से गुजरना होगा, जो सभी मतभेदों को बाहर कर देगा।

संतुष्ट

लेप्रोस्कोपी ऑपरेशन हाल ही में सर्जरी में शामिल स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच व्यापक रूप से प्रचलित हो गया है, इसलिए कई महिलाएं डरती हैं जब उन्हें इस तरह के ऑपरेटिव अध्ययन निर्धारित किया जाता है, वे समझ नहीं पाते हैं कि इसका क्या मतलब है, दर्द और गंभीर जटिलताओं से डरते हैं। हालाँकि, स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी को सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे कोमल तरीकों में से एक माना जाता है, इसके उपयोग के बाद कम से कम अप्रिय परिणाम और जटिलताएँ होती हैं।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी क्या है?

वह विधि जो निदान या ऑपरेशन के दौरान कम से कम आघात, क्षति का कारण बनती है, सबसे कम संख्या में आक्रामक प्रवेश के साथ - स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय और अंडाशय की लैप्रोस्कोपी यही है। व्यापक चीरा लगाए बिना महिला जननांग अंगों तक पहुंचने के लिए, पेट की दीवार में तीन या चार पंचर बनाए जाते हैं, जिसके बाद लैप्रोस्कोप नामक विशेष उपकरण उनमें डाले जाते हैं। ये उपकरण सेंसर और रोशनी से सुसज्जित हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ "अपनी आंखों से" जननांग के निदान के साथ-साथ अंदर होने वाली प्रक्रिया का मूल्यांकन करते हैं। महिला अंग.

संकेत

लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसे स्त्री रोग विज्ञान में अस्पष्ट एटियलजि की रोग प्रक्रियाओं के उपचार के लिए एक साथ निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे सुविधाजनक तरीका माना जाता है। यदि अन्य शोध विधियां सटीक निदान के लिए प्रभावी नहीं रही हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला जननांग अंगों की स्थिति का "लाइव" आकलन करते हैं। लैप्रोस्कोपी का उपयोग ऐसी स्त्री रोग संबंधी विकृति के लिए किया जाता है:

• यदि किसी महिला में बांझपन है, जिसका सटीक कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ पहचान नहीं कर सकते हैं;
• जब हार्मोनल दवाओं के साथ स्त्री रोग संबंधी चिकित्सा बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अप्रभावी थी;
• यदि आपको अंडाशय पर ऑपरेशन करने की आवश्यकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आसंजन;
• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द के साथ;
• मायोमा या फाइब्रोमा के संदेह के साथ;
• गर्भाशय की नलियों को बांधने के लिए;
• अस्थानिक गर्भावस्था, टूटी हुई नलिकाएं, रक्तस्राव और स्त्री रोग में अन्य खतरनाक रोग प्रक्रियाओं के साथ, जब एक आपातकालीन इंट्राकेवेटरी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन आवश्यक होता है;
• डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों को मोड़ते समय;
• गंभीर कष्टार्तव के साथ;
• जननांग अंगों के संक्रमण के साथ, मवाद निकलने के साथ।

चक्र के किस दिन करें

कई महिलाएं इस बात को महत्व नहीं देतीं कि कौन सा दिन है मासिक धर्मएक ऑपरेशन निर्धारित है, और वे स्त्री रोग विशेषज्ञ के सवालों से आश्चर्यचकित हैं, जो पूछ रहे थे कि आखिरी मासिक धर्म कब था। हालाँकि, स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी की तैयारी इस मुद्दे को स्पष्ट करने के साथ शुरू होती है, क्योंकि प्रक्रिया की प्रभावशीलता सीधे ऑपरेशन के समय चक्र के दिन पर निर्भर करेगी। यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है, तो गर्भाशय के ऊतकों की ऊपरी परतों में संक्रमण की संभावना अधिक होती है, इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव भड़कने का भी खतरा होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, बीच में लैप्रोस्कोपी करने की सलाह देते हैं मासिक चक्र. 30-दिवसीय चक्र के साथ, यह मासिक धर्म की शुरुआत से पंद्रहवाँ दिन होगा, एक छोटा, दसवां या बारहवाँ दिन होगा। ऐसे संकेत इस तथ्य के कारण हैं कि ओव्यूलेशन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह देख सकते हैं कि कौन से कारण अंडे को निषेचन के लिए अंडाशय छोड़ने से रोकते हैं, हम बांझपन के निदान के बारे में बात कर रहे हैं।

तैयारी

स्त्री रोग विज्ञान में, लैप्रोस्कोपी को तत्काल निर्धारित या निष्पादित किया जा सकता है। बाद के मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई तैयारी नहीं होगी, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के जीवन को बचाने का प्रयास करेंगे, और इस स्थिति में परीक्षणों का लंबा संग्रह शामिल नहीं है। ऑपरेशन से तुरंत पहले, यदि संभव हो तो रोगी से रक्त और मूत्र लिया जाता है, और लैप्रोस्कोपी के बाद तथ्य के बाद अध्ययन किया जाता है। योजनाबद्ध तरीके से लैप्रोस्कोपी करते समय, तैयारी में रोगी की वर्तमान स्थिति पर डेटा एकत्र करना और आहार को प्रतिबंधित करना शामिल होता है।

विश्लेषण

लेप्रोस्कोपी से पहले आवश्यक परीक्षणों की व्यापक सूची से मरीज़ आश्चर्यचकित हो जाते हैं, हालाँकि, किसी भी पेट की स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से पहले, निम्नलिखित अध्ययन किए जाने चाहिए:

• केएलए लें, साथ ही यौन संचारित रोगों, सिफलिस, एड्स, हेपेटाइटिस, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, ग्लूकोज की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करें, रक्त के थक्के की डिग्री का आकलन करें, रक्त समूह और आरएच कारक स्थापित करें;
• ओएएम पास करें;
• गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक सामान्य धब्बा बनाएं;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें, फ्लोरोग्राम बनाएं;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ को पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, यदि कोई हो, पर उद्धरण प्रदान करें, लगातार ली जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित करें;
• एक कार्डियोग्राम बनाओ.

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ को शोध के सभी परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह भविष्य में स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या नैदानिक ​​​​परीक्षा के दायरे को निर्दिष्ट करते हुए, पूर्व निर्धारित दिन पर लैप्रोस्कोपी करने की संभावना की जांच करता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुमति देता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से बात करता है, यह पता लगाता है कि क्या उसे नशीली दवाओं से एलर्जी है। दवाएंया प्रक्रिया के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी से पहले आहार

स्त्री रोग विज्ञान में, लैप्रोस्कोपी से पहले निम्नलिखित आहार नियम हैं:

• लैप्रोस्कोपी से 7 दिन पहले, आपको ऐसे किसी भी उत्पाद से बचना चाहिए जो पेट और आंतों में गैस निर्माण को उत्तेजित करता है - फलियां, दूध, कुछ सब्जियां और फल। कम वसा वाले मांस, उबले अंडे, दलिया, खट्टा-दूध उत्पादों का स्वागत दिखाया गया है।
• 5 दिनों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंजाइमेटिक एजेंटों का सेवन निर्धारित करते हैं, सक्रिय कार्बनपाचन को सामान्य करने के लिए.
• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आप केवल शुद्ध सूप या तरल अनाज खा सकते हैं, आप रात का खाना नहीं खा सकते हैं। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने इसे निर्धारित किया है तो शाम को क्लींजिंग एनीमा करना आवश्यक है।
• लैप्रोस्कोपी से तुरंत पहले कुछ भी न खाएं या पियें। मूत्राशयखाली था

क्या ऐसा करने से दर्द होता है

जो महिलाएं दर्द से डरती हैं वे अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों से पूछती हैं कि क्या लेप्रोस्कोपी के दौरान उन्हें दर्द होगा। हालाँकि, स्त्री रोग विज्ञान में, इस विधि को सबसे दर्द रहित और सबसे तेज़ आक्रमण माना जाता है। लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आप बस सो जाएंगे और कुछ भी महसूस नहीं करेंगे। ऑपरेशन से पहले, सबसे अधिक भावुक रोगियों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ शामक और दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं, प्रारंभिक बातचीत करते हैं, बताते हैं कि कौन सी स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं की जाएंगी।

वे कैसे करते हैं

लैप्रोस्कोपी सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण से शुरू होती है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरे पेट का इलाज एंटीसेप्टिक घोल से करते हैं, जिसके बाद नाभि और उसके आसपास की त्वचा पर चीरा लगाया जाता है, जिसमें ट्रोकार्स डाले जाते हैं, जो पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करने का काम करते हैं। ट्रोकार्स दृश्य नियंत्रण के लिए वीडियो कैमरों से लैस हैं, जिससे स्त्री रोग विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की स्थिति देख सकते हैं। जोड़तोड़ के बाद, स्त्रीरोग विशेषज्ञ छोटे टांके लगाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह पसंद करते हैं कि मरीज को लेप्रोस्कोपी के बाद सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर होश आ जाए। तो आप रोगी की सामान्य स्थिति की जांच कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, मरीज को स्ट्रेचर पर स्थानांतरित किया जाता है और वार्ड में ले जाया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी के 3-4 घंटे बाद बिस्तर से जल्दी उठने का सुझाव देते हैं ताकि महिला रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए चल सके। रोगी को अगले 2-3 दिनों तक निगरानी में रखा जाता है, जिसके बाद उसे आगे के पुनर्वास के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है। आप लगभग एक सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं, लेकिन शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए।

पोषण

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को कुछ भी खाने की अनुमति नहीं है - आप केवल बिना गैस वाला साफ पानी ही पी सकते हैं। दूसरे दिन, कम वसा वाले शोरबा और बिना चीनी वाली चाय पीने की अनुमति है। और केवल तीसरे दिन मसले हुए आलू, दलिया, मसले हुए मीटबॉल या मीटबॉल, मीट प्यूरी, दही लेने की अनुमति है। चूंकि आंतें जननांगों के बहुत करीब होती हैं, उपचार के दौरान सबसे संयमित आहार की आवश्यकता होती है, जो गैस निर्माण, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन में योगदान नहीं देगा।

यौन विश्राम

जिस उद्देश्य के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों ने हस्तक्षेप किया, उसके आधार पर डॉक्टर पूर्ण यौन संयम की अवधि निर्धारित करेंगे। यदि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए आसंजनों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी की गई थी, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके यौन गतिविधि शुरू करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कुछ महीनों के बाद फैलोपियन ट्यूबफिर से अगम्य हो सकता है. अन्य सभी मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ 2-3 सप्ताह तक सेक्स करने पर रोक लगा सकते हैं।

मतभेद

लैप्रोस्कोपी में कुछ मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• शरीर के मरने की गहन प्रक्रिया - पीड़ा, कोमा, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति;
• पेरिटोनिटिस और शरीर में अन्य गंभीर सूजन प्रक्रियाएं;
• अचानक हृदय गति रुकना या श्वसन विफलता;
• गंभीर मोटापा;
• हरनिया;
• माँ और भ्रूण के लिए खतरे के साथ गर्भावस्था की अंतिम तिमाही;
• हेमोलिटिक जीर्ण रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• सार्स और सर्दी का कोर्स। आपको पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना होगा।

नतीजे

स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया की कम आक्रामकता को देखते हुए, लैप्रोस्कोपी के परिणाम, यदि सही ढंग से किए जाते हैं, छोटे होते हैं और इसमें सामान्य संज्ञाहरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और पिछले कार्यों को बहाल करने की व्यक्ति की क्षमता शामिल होती है। महिला जननांग अंगों की पूरी प्रणाली अभी भी काम करती है, क्योंकि पेट की गुहा में प्रवेश जितना संभव हो उतना कोमल होता है और उन्हें चोट नहीं पहुंचाता है। लेप्रोस्कोपी की योजना फोटो में देखी जा सकती है।

जटिलताओं

उदर गुहा में किसी भी प्रवेश की तरह, लैप्रोस्कोपी में भी जटिलताएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोप की शुरूआत के साथ पंचर के बाद, वे फट सकते हैं रक्त वाहिकाएंऔर एक छोटा रक्तस्राव शुरू हो जाता है, और पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और चमड़े के नीचे वातस्फीति में योगदान कर सकता है। यदि वाहिकाओं को पर्याप्त रूप से दबाया नहीं गया है, तो रक्त पेट की गुहा में प्रवेश कर सकता है। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ की व्यावसायिकता और प्रक्रिया के बाद पेट की गुहा की गहन समीक्षा से ऐसी जटिलताओं की संभावना शून्य हो जाएगी।

कीमत

चूंकि लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक हस्तक्षेप है, इसलिए इस स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया की लागत अधिक है। मॉस्को में कीमतों का विवरण निम्नलिखित तालिका में दिखाया गया है:

वीडियो

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

चर्चा करना

लैप्रोस्कोपी से किन स्त्रीरोग संबंधी रोगों का इलाज किया जाता है - तैयारी, ऑपरेशन और रिकवरी

घावों के विकास से जुड़ी एक बीमारी जिसमें गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित एंडोमेट्रियल ऊतक शामिल होते हैं। छोटे श्रोणि में स्थित एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के क्षेत्र में, एक सूजन प्रतिक्रिया होती है और एक चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है, जिससे बांझपन हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास के साथ, अंडाशय में एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बनता है, जो अंडाशय के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करता है। गंभीर लक्षणों के साथ - दर्द और बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के फॉसी को हटाया जाता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए लैप्रोस्कोपी

डिम्बग्रंथि पुटी।सिस्ट एक सौम्य वृद्धि है जो अंडाशय में होती है। सिस्ट का प्रकार उन कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है जिनसे यह बनता है। कूपिक पुटीऔर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कूप की अत्यधिक वृद्धि के साथ प्रकट होता है, आमतौर पर अपने आप गायब हो जाता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है शल्य चिकित्सा. सीरस और म्यूसिनस (एपिथेलियल) ट्यूमर अंडाशय की ऊपरी परत में स्थित कोशिकाओं से बनते हैं। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस के फोकस से विकसित होता है जो अंडाशय को प्रभावित करता है। डर्मोइड सिस्ट (टेराटोमास) अंडाशय में पाए जाने वाले भ्रूण ऊतक के अवशेषों से उत्पन्न होते हैं। ये सभी संरचनाएं महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती हैं, जिससे दर्द होता है और डिम्बग्रंथि समारोह बाधित होता है। जब सिस्ट बड़ा हो (4-5 सेमी से अधिक), तो इसे लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, जिसके दौरान डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करते हुए सिस्ट को स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी की तैयारी

नियोजित प्रक्रिया से पहले, रोगी को निम्नलिखित परीक्षा से गुजरना होगा:

• रक्त रसायन;
• नैदानिक ​​विश्लेषणखून;
• हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी और सिफलिस के लिए परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण;
• मूत्र का सामान्य और जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण;
• योनि वनस्पतियों का अध्ययन;
• छाती का एक्स - रे;
• सहवर्ती विकृति विज्ञान वाले विशेष विशेषज्ञों का परामर्श;
• सर्जरी से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

युज़ा क्लिनिकल अस्पताल के अनुभवी सर्जनों द्वारा उन्नत तकनीकों का उपयोग, आधुनिक ऑपरेटिंग कॉम्प्लेक्स में सर्जिकल हस्तक्षेप का संचालन, अस्पताल के वार्डों में आरामदायक रहना और देखभाल करने वाले कर्मचारियों की देखभाल हमारे रोगियों को कम से कम समय में ठीक होने के साथ सफल उपचार की गारंटी देती है।

स्त्री रोग में लेप्रोस्कोपी सेवाओं के लिए मॉस्को में कीमत निदान के प्रकार और सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता की श्रेणी पर निर्भर करती है। युज़ा के क्लिनिकल अस्पताल में, स्त्री रोग में चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​लेप्रोस्कोपी दोनों का प्रदर्शन किया जाता है, जिसकी कीमत आप वेबसाइट पर फोन द्वारा देख या जांच सकते हैं।

लेख की जाँच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी द्वारा की गई थी। शबादाश वी.वी.यह केवल सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और विशेषज्ञ सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करता है।
निदान और उपचार पर सिफारिशों के लिए डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।