गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार। गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए कौन से ऑपरेशन होते हैं और उन्हें कैसे किया जाता है?

मायोमा एक सौम्य गठन है, जिसके उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह रोग 35-50 वर्ष की आयु की महिलाओं और कभी-कभी कम उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। देर से निदान के अक्सर मामले होते हैं, जब जटिलताएँ विकसित होती हैं। थेरेपी के प्रभावी होने के लिए समय रहते ट्यूमर का पता लगाना और उसे हटाना जरूरी है। ऑपरेशन के बाद मरीज का शरीर गंभीर तनाव का अनुभव करता है, लेकिन थोड़ी देर बाद आप सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। निष्कासन कई तरीकों से किया जाता है, हम उन पर नीचे विचार करेंगे।

सर्जरी के अलावा उपचार के प्रकार

फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के अलावा, दवा एम्बोलिज़ेशन, लेजर थेरेपी और एफयूएस-एब्लेशन के रूप में वैकल्पिक तरीके प्रदान करती है। कभी-कभी उन्हें लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के साथ जोड़ दिया जाता है जब पतले डंठल पर कई मायोमैटोसिस या सबसरस संरचनाओं का निदान किया जाता है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) को एक लोकप्रिय लेकिन महंगी चिकित्सा माना जाता है।यदि हम विधि की तुलना सर्जिकल हटाने से करते हैं, तो पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति केवल 2% मामलों में ही संभव है। डॉक्टर, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, रोगी की ऊरु धमनी में एक कैथेटर डालता है और एक विशेष समाधान छोड़ता है। वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर को भोजन और रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, वह सिकुड़ जाता है और मर जाता है।

प्रक्रिया के बाद पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जो कई घंटों तक रहता है। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो गर्भाशय में शुद्ध प्रक्रियाओं और दिल के दौरे के रूप में जटिलताएं संभव हैं। संयुक्त अरब अमीरात निर्धारित नहीं है जब अधःसरस संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

फ़ज़ एब्लेशन है रूढ़िवादी विधिइलाज। गठन को उनकी संरचना को परेशान किए बिना ऊतकों के माध्यम से केंद्रित अल्ट्रासाउंड द्वारा वाष्पित किया जाता है। तरंगें समस्या क्षेत्र को 90 डिग्री सेल्सियस तक गर्म कर देती हैं, सेलुलर विनाश होता है, प्रोटीन और कोलेजन संरचना, साथ ही संवहनी नेटवर्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, और ट्यूमर नेक्रोसिस होता है।

विधि प्रभावी है, लेकिन बहुत कम अध्ययन किया गया है,इसलिए, इसका उपयोग गर्भाशय के नीचे या दीवारों पर ट्यूमर के स्थानीयकरण में किया जाता है। 2-9 सेंटीमीटर की संरचना वाले रोगियों के लिए फ़ज़ एब्लेशन का संकेत दिया गया है। मतभेद - बांझपन, पैर पर सबसरस नोड्स, अवास्तविक प्रजनन।

लेजर थेरेपी एक सौम्य उपचार पद्धति है। किरण का प्रभाव निर्धारित और स्पष्ट रूप से निर्देशित होता है। थेरेपी के दौरान, केवल गठन को एक्साइज़ किया जाता है, स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। ऐसा हस्तक्षेप बिना रक्तस्राव के होता है और सतह पर निशान नहीं छोड़ता है। पुनर्वास छोटा है, केवल 3 दिन।

क्या मायोमा को हटा देना चाहिए?

मरीज अक्सर सवाल पूछते हैं कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना जरूरी है या नहीं?

दुर्भाग्य से, नोड्स बढ़ सकते हैं, इसलिए ट्यूमर का पता चलते ही उपचार की आवश्यकता होती है। यदि यह छोटा या मध्यम है, तो रोगी को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं, जिससे ट्यूमर धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

बड़े नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है, खासकर जब पेट में दर्द, रक्तस्राव आदि हो।. अक्सर, पेट की सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जब फाइब्रॉएड के साथ पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए किया जाता है, जब बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना नहीं होती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी का उपयोग गंभीर रूप से उपेक्षित स्थिति या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में किया जाता है।

यदि यह परेशान नहीं करता है, बढ़ता नहीं है और छोटा है, तो डॉक्टर बस ट्यूमर का निरीक्षण करते हैं। कुछ मामलों में, न्यूनतम आक्रामक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद महिला बच्चे को जन्म दे सकती है।

कौन सी थेरेपी चुननी है, यह केवल डॉक्टर ही संपूर्ण निदान के बाद तय करता है।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

मायोमेक्टॉमी एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन है जिसका उपयोग प्रजनन आयु के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। कभी-कभी ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप से बांझपन से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के मामलों में ट्यूमर को हटाना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

1. आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव.
2. पेडुंकुलेटेड मरोड़ या नेक्रोसिस के साथ सबम्यूकोसल और सबसरस नोड्यूल।
3. गंभीर लगातार दर्द.
4. आस-पास के अंगों का सिकुड़न, विस्थापन या व्यवधान।
5. त्वरित नोड वृद्धि.
6. ऑन्कोलॉजी का खतरा.
7. सबम्यूकोसल मायोमा।
8. पेशाब का उल्लंघन.

मायोमेक्टोमी मतभेदों में शामिल हैं:

• बड़े या एकाधिक ट्यूमर;
• ग्रीवा स्थान;
• रजोनिवृत्ति के दौरान सक्रिय वृद्धि;
• किसी बड़े ट्यूमर द्वारा उनके विस्थापन या संपीड़न के कारण आस-पास के अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• सहवर्ती के साथ परिगलन जीवाणु संक्रमण, घनास्त्रता, आदि;
• एनीमिया के साथ मेनोमेट्रोरेजिया।

कठिन मामलों में, प्रजनन अंग को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना आवश्यक है।

सेप्टिक, संक्रामक रोगों, दैहिक स्थिति, सामान्य एनेस्थीसिया के लिए मतभेद की उपस्थिति में मायोमेक्टोमी नहीं की जा सकती है। ऐसे में कोई भी चुनता है वैकल्पिक तरीकारूढ़िवादी के साथ चिकित्सा. कभी-कभी ऑपरेशन अस्थायी रूप से स्थगित कर दिया जाता है।

तैयारी

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से पहले की अवधि में, रोगी को मूत्र, रक्त, ट्यूमर के टुकड़े या गर्भाशय की सामग्री का परीक्षण करना होगा। इसके अलावा, एक कोल्पोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा, साथ ही हिस्टेरोस्कोपिक निदान निर्धारित है। डॉक्टर स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति निर्धारित करता है, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, उम्र और क्षति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, फाइब्रॉएड को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि का चयन किया जाता है। अंग-संरक्षण उपचार एक प्राथमिकता है, परिपक्व महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी को चुना जाता है, लेकिन अंतिम निर्णय रोगी पर निर्भर करता है। महिला की ओर से ऑपरेशन की तैयारी में प्यूबिक हेयर को शेव करना और स्नान करना शामिल है।

शाम को हल्का डिनर और नींद की गोलियाँ दी जाती हैं ताकि लड़की अच्छी नींद ले सके और आराम कर सके।

फाइब्रॉएड को कैसे हटाया जाता है

मायोमैटस नोड को हटाना एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसे अन्य तरीकों के अप्रभावी होने पर निर्धारित किया जाता है।

थेरेपी रोगी के लिए जोखिमों को बाहर नहीं करती है, क्योंकि कभी-कभी जटिलताएँ और पुनरावृत्ति विकसित होती हैं।

व्यवहार में अक्सर, डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

1. पेट की सर्जरी - बड़े ट्यूमर और कैंसर के लिए निर्धारित है।
2. गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी - का उपयोग एकल गठन को हटाने के लिए किया जाता है, जो पूर्वकाल या पीछे की दीवार पर स्थानीयकृत होता है।
3. लैप्रोस्कोपी - चौड़े आधार या पैर पर स्थित सूक्ष्म गांठों को हटा दें।
4. लैपरोटॉमी - गहरे स्थान के अधःसरस और अंतरालीय संरचनाओं के लिए संकेत दिया गया है।

पेट की सर्जरी, वास्तव में, एक लैपरोटॉमी है, क्योंकि पेट की दीवार पर चीरे के माध्यम से पहुंच बनाई जाती है। निष्कासन की यह विधि व्यवहार में शायद ही कभी उपयोग की जाती है, बख्शते चिकित्सा आज भी लोकप्रिय है। अक्सर यह मायोमा के पैरों के परिगलन और मरोड़ के लिए निर्धारित किया जाता है। पुनर्वास अवधि 2 महीने है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है, इसलिए यह एनेस्थीसिया से एलर्जी वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जिसमें सबम्यूकोसल नोड को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, ऊतकों और गर्भाशय की अखंडता को संरक्षित किया जाता है, जबकि कोई निशान और महत्वपूर्ण रक्त हानि नहीं होती है। महिला उपजाऊ रहती है। ऑपरेशन एक कैमरे से सुसज्जित हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से डाला जाता है। डॉक्टर मॉनिटर पर अपने सभी कार्यों को नियंत्रित करता है, बायोप्सी के लिए सामग्री ले सकता है और रक्तस्राव, यदि कोई हो, को तुरंत रोक सकता है। यह विधि गर्भाशय के लुमेन में बढ़ रहे ट्यूमर को हटा देती है।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सबसे कोमल और सबसे अधिक चुनी जाने वाली सर्जिकल विधियों में से एक है।

सभी जोड़तोड़ पेट की दीवार पर विशेष छिद्रों के माध्यम से किए जाते हैं। पंक्चर दिखाई देने वाले निशान नहीं छोड़ते और लगभग 7 दिनों में जल्दी ठीक हो जाते हैं।

एंडोस्कोपिक निष्कासन या लैपरोटॉमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।बड़े ट्यूमर के सक्रिय विकास के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को अस्पताल में कई दिन बिताने पड़ते हैं, असुविधा के साथ उपचार होता है, पुनर्वास 3-4 सप्ताह का होता है।

कभी-कभी मायोमैटस नोड्स का सर्जिकल निष्कासन कम-दर्दनाक तरीकों के साथ होता है, जब गठन के पोषण को रोकने के लिए आवश्यक होता है। सर्जरी से पहले, डॉक्टर ऊरु धमनी के माध्यम से एक घोल इंजेक्ट करते हैं, जो फाइब्रॉएड को सुखा देता है। इस प्रक्रिया को फ़ज़ एब्लेशन कहा जाता है, इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसका उपयोग केवल प्रारंभिक चरण में ही किया जाता है।

आज, फाइब्रॉएड को हटाने के तरीके अलग-अलग हैं, किसे चुनना है, डॉक्टर गर्भाशय में नोड की जांच करने और आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद निर्णय लेते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे पैदा करने की कार्यप्रणाली को सुरक्षित रखने की कोशिश करते हैं,यदि यह संभव नहीं है, तो कम से कम अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ट्यूबों को छोड़ दिया जाता है ताकि हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी न हो।

पश्चात की अवधि

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाना सबसे अवांछनीय उपचार विकल्प है। वे संयमित तरीकों का उपयोग करके इससे बचने की कोशिश करते हैं। आमतौर पर रिकवरी जल्दी और शांति से होती है, कभी-कभी रोगी दर्द और परेशानी से चिंतित रहता है। उपचार प्रक्रिया हर किसी के लिए अलग-अलग होती है, कुछ महिलाओं को एक सप्ताह की आवश्यकता होगी, दूसरों को एक महीने से अधिक की आवश्यकता होगी। फाइब्रॉएड को हटाने के बाद पुनर्वास के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। तीव्र रक्त हानि को सामान्य करने के लिए रक्त आधान के साथ-साथ धन लेने की भी आवश्यकता होती है रक्तचाप. ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में, डॉक्टर आंतों के काम की निगरानी करते हैं, क्योंकि ऐसी थेरेपी से रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

कब्ज से बचना ज़रूरी है ताकि टांके न खुलें।इस कारण से, पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को आहार और बिस्तर पर आराम करना चाहिए। महिला लगभग दो सप्ताह अस्पताल में बिताती है, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं। कोई भी स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। मनोवैज्ञानिक पुनर्स्थापनात्मक उपायों का भी उपयोग किया जाता है।

क्या वर्जित है

एक महिला को मतभेदों से परिचित होना चाहिए, खासकर पेट की सर्जरी के बाद। इसमे शामिल है:

• यौन जीवन 2 महीने के बाद शुरू किया जा सकता है;
• आप पेशेवर खेलों के लिए नहीं जा सकते, स्नानघर और सौना में नहीं जा सकते;
• वजन उठाना मना है;
• एक विशेष पट्टी पहनने और टैम्पोन को सैनिटरी पैड से बदलने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर आपको रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मतभेदों के बारे में अधिक बताएंगे।

पोषण

आहार का चयन चुने हुए ऑपरेशन, एनीमिया और बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। जठरांत्र पथ. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कन्फेक्शनरी, मजबूत चाय और कॉफी, दही उत्पाद, सफेद ब्रेड और चॉकलेट को बाहर करना आवश्यक है। इसे बार-बार खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। प्रतिदिन 2-4 लीटर पानी पियें।

रेचक प्रभाव के लिए, आप अनाज, विभिन्न मांस शोरबा और खट्टा-दूध उत्पाद खा सकते हैं। आहार में प्रोटीन शामिल होना चाहिए - ये मछली, नट्स, मांस और यकृत हैं। अधिक सब्जियाँ और फल खाने की सलाह दी जाती है, विशेषकर वे जिनमें बहुत सारा आयरन होता है। रोगी को चुकन्दर तथा अनार का रस पीना चाहिए। अच्छा भोजन- त्वरित और उचित पुनर्प्राप्ति की कुंजी।

जटिलताओं

सर्जरी के बाद, विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, आमतौर पर उनसे बचा जा सकता है। फिर भी कभी-कभी ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ संभव होती हैं:

1. रोग पुनः लौटना।
2. संक्रमण।
3. स्तन कैंसर और विकास का खतरा बढ़ गया कोरोनरी रोगदिल.

यदि किसी महिला को थक्के के साथ रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पहले दिनों में, रोगी को पेरिटोनियम और सिवनी क्षेत्र में दर्द, कमजोरी और अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है। पेट के ऑपरेशन के दौरान निशान में सूजन या उसका विच्छेदन संभव है। पेशाब करने में अक्सर परेशानी होती है, रक्तस्राव होता है। बाद के परिणामों में बांझपन, आंतरिक आसंजन का गठन, रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि शामिल हैं।

गोरे का स्वभाव

गांठों को हटाने के बाद तेज अप्रिय गंध के बिना पारदर्शी निर्वहन एक प्राकृतिक घटना है।कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान योनि की दीवारें घायल हो जाती हैं और खूनी स्राव दिखाई देता है। इस मामले में, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है जो चिकित्सीय मलहम लिखेगा। यदि उपचार के बाद रोगी को एक घुमावदार रहस्य दिखाई देता है, तो कैंडिडिआसिस का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, नोड्स को हटाने के बाद, गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है। यह दुर्लभ या प्रचुर हो सकता है। कभी-कभी ऐसा स्राव सामान्य मासिक धर्म होता है। ऑपरेशन के बाद, चक्र बदल जाता है और महत्वपूर्ण दिन पहले आ जाते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि वाहिका या सिवनी के टूटने का संकेत देती है।यह स्थिति बुखार और पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होती है।

तीखी हरी गंध वाला स्राव विकास का संकेत देता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया बैक्टीरियल वेजिनोसिस। सामान्य स्राव रंगहीन, बिना किसी गंध वाला होना चाहिए। किसी भी विचलन के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, खासकर जब थक्कों के साथ अत्यधिक रक्त हानि की बात आती है।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है

चिकित्सा की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है - चुनी गई विधि, रोगी की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, घाव की अवस्था, आदि।

यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान जटिलताएँ संभव हैं। आमतौर पर ऑपरेशन 30 मिनट से लेकर 2-3 घंटे तक चलता है। यह कहना असंभव है कि निष्कासन में कितना समय लगेगा, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी 100% निश्चित नहीं है कि हस्तक्षेप कैसे होगा।

सर्जरी के बाद बीमार छुट्टी

बाद सर्जिकल ऑपरेशनरोगी के गर्भाशय पर, वे कुछ समय के लिए अस्पताल में पड़े रहते हैं, दिनों की सटीक संख्या डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है। इस कारण से, अस्थायी विकलांगता पर एक विशेष दस्तावेज़ आवश्यक रूप से जारी किया जाता है। लगभग हर महिला की दिलचस्पी इस सवाल में होती है कि वे कितने दिनों की बीमार छुट्टी देती हैं। यह आमतौर पर 21-45 दिनों तक रहता है,यदि आवश्यक हो, तो किसी चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी इस अवधि को बढ़ा देते हैं, यह क्या होगा यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

हस्तक्षेप के बाद गर्भधारण की संभावना

गांठें हटाने के बाद निषेचन की संभावना 40-55% है। भले ही उपचार में एक सौम्य विधि का उपयोग किया गया हो, रोगी हमेशा गर्भवती नहीं हो सकती और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती स्वस्थ बच्चा. गर्भधारण की योजना 1 वर्ष से पहले नहीं बनाने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भाशय पर निशान रह जाते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि आसंजन होता है, तो नलियों में रुकावट के रूप में जटिलताएं संभव हैं, जिससे बांझपन हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही गहन जांच के बाद निश्चित रूप से कह सकता है कि गर्भावस्था होगी या नहीं।

क्या पुनरावृत्ति संभव है?

चिकित्सा में, फाइब्रॉएड के इलाज की ऐसी कोई विधि नहीं है जो पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की 100% गारंटी दे, खासकर अगर गर्भाशय संरक्षित हो। इससे बचने के लिए, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। यदि डॉक्टर हार्मोनल संतुलन में विचलन को खत्म करने का प्रबंधन करते हैं, तो फाइब्रॉएड की पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम है।

सिजेरियन और फाइब्रॉएड को एक ही समय में हटाना

कृत्रिम प्रसव के दौरान फाइब्रॉएड का तेजी से निदान किया जा रहा है, और उन्हें हटाने के अच्छे कारण हैं।

यदि सिजेरियन सेक्शन के दौरान चीरे के साथ गांठें स्थानीय हो जाती हैं, तो उन्हें हटा दिया जाएगा।

अन्य स्थितियों में, ऑपरेशन बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

इस के लिए अच्छे कारण हैं:

• संभावित रक्त हानि
• रक्तस्राव में वृद्धि माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है;
• नोड्स हटा दिए जाने के बाद, आसंजन बनने की संभावना होती है, और जल्द ही बांझपन हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन से पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है,इसलिए, डॉक्टर थोड़ा इंतजार करने और फ़ज़ एब्लेशन नामक एक सौम्य विधि का उपयोग करने की सलाह देते हैं। फिर भविष्य में निषेचन और प्रसव में कोई समस्या नहीं होगी।

मासिक धर्म क्या हो सकता है

ट्यूमर को हटाने के बाद, मासिक धर्म जल्दी से बहाल हो जाता है, आमतौर पर इसमें 1-2 महीने लगते हैं। ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, दर्द और प्रचुरता गायब हो जाती है, महिला खींचने से परेशान होती है, लेकिन गंभीर दर्द नहीं होता है। यदि फाइब्रॉएड हटाने के बाद भारी मासिक धर्म होता है, तो पुनरावृत्ति संभव है। बुखार, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, ठंड लगना, सूजन - स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण। ऐसे मामलों में जहां प्रक्रिया महत्वपूर्ण दिनों से कुछ समय पहले की गई थी, कम अवधि देखी जाती है।

फ़ाइब्रॉइड हटाने के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें?

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए अंग-संरक्षण सर्जरी काफी महंगी है, और हर महिला इसे वहन नहीं कर सकती है। राज्य उच्च प्रौद्योगिकियों के साथ विकृति विज्ञान के उपचार के लिए एक निश्चित राशि आवंटित करता है। अच्छे कारण होने पर गहन जांच के बाद ही आपको कोटा मिल सकता है।

कोटा की आवश्यकता तभी होती है जब इलाज का कोई सस्ता विकल्प न हो। यदि कोई महिला आयोग के सभी चरणों से गुजरती है, तो ऑपरेशन का भुगतान राज्य द्वारा किया जाएगा।

कीमत

गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान की पुष्टि होने के बाद, मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि ऑपरेशन की लागत कितनी है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है - क्षेत्र, क्लिनिक की स्थिति, प्रकार, कार्य का दायरा आदि। आप केवल ऑपरेशन की अनुमानित लागत की गणना कर सकते हैं:

1. हिस्टेरोस्कोपी - 80,000 रूबल तक।
2. ईएमए - 180,000 रूबल तक।
3. लैप्रोस्कोपी - 90,000 रूबल तक।
4. फ़ज़-एब्लेशन - 117,000 रूबल तक।

सबसे सस्ता सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना है। कीमत 20,000 रूबल से अधिक नहीं होनी चाहिए। जननांग अंग को बचाने के लिए आपको कम से कम 50,000 रूबल खर्च करने होंगे।

गर्भाशय पर सौम्य ट्यूमर इतनी दुर्लभ घटना नहीं है कि आमतौर पर उनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाना शुरू हो जाए। और यदि नियोप्लाज्म बड़ा है, गंभीर लक्षणों का कारण बनता है, तो इसे पेट की दीवार को काटकर, सर्वोत्तम रूप से, लैप्रोस्कोपी के साथ एक ऑपरेशन के साथ निकालना होगा।

अधिकांश मरीज़ हस्तक्षेप और उसके परिणामों से डरते हैं। अनावश्यक चिंताओं से बचने के लिए, पहले से पता लगाना सार्थक है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का बैंड ऑपरेशन, पश्चात की अवधि क्या है, और जितना संभव हो सके उन्हें कैसे कम किया जाए।

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सर्जरी के बाद प्रारंभिक अवधि

हस्तक्षेप के बाद पहला दिन मरीज को वार्ड में बिताना होगा गहन देखभाल. यह उस स्थिति के खतरे के कारण नहीं है, जिसे डॉक्टर उससे छिपा सकते हैं, यह शरीर के प्रदर्शन की निगरानी के लिए एक आम अभ्यास है। एनेस्थीसिया ख़त्म होने के बाद, महिला को चीरे वाले क्षेत्र में, साथ ही गहराई में भी दर्द महसूस हो सकता है। पेट की गुहा. कुछ प्रकार के एनेस्थीसिया से मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। लेकिन ऐसा एक बार हो जाए, यह आदर्श से बाहर नहीं होता। इस प्रकार शरीर दवा के अवशेषों से छुटकारा पाता है। एक प्रबल कमजोरी भी है.

फाइब्रॉएड को हटाने के बाद आगे की रिकवरी में वार्ड में 7-10 दिन लगते हैं। दूसरे या तीसरे दिन, आप करवट लेकर और अपनी कोहनी के बल झुककर उठ सकते हैं।

अस्पताल में ठहराव

पहली बार जब कोई महिला अस्पताल के कमरे में समय बिताती है, तो उसे चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाता है। लेकिन उसे खुद ही अपनी भावनाओं पर नजर रखनी चाहिए, उनके बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

पश्चात की अवधिपेट की दीवार को काटकर गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद ऊतक क्षति के बड़े क्षेत्र के कारण यह काफी लंबे समय तक रहता है। अजीब बात है, यदि आप हिलते हैं तो आप इसे छोटा कर सकते हैं। इससे आसंजनों से बचने का मौका मिलेगा, जो लंबे समय तक दर्द और बाद में बांझपन का कारण बनते हैं, उन्हें विच्छेदन करने के लिए हस्तक्षेप को मजबूर कर सकते हैं। लेकिन बोझ को कम किया जाना चाहिए, खुद को यातना नहीं देनी चाहिए, थकावट की स्थिति तक नहीं चलना चाहिए।

फाइब्रॉएड हटाने के बाद दर्द अस्पताल में पूरे 7-10 दिनों तक और उसके बाद भी महसूस किया जा सकता है। तीव्रता उन्हें सहने की क्षमता पर निर्भर करती है। लेकिन संवेदनाएं असहनीय नहीं होनी चाहिए, यह पहले से ही सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है। सामान्य खींचने या दर्द करने वाला दर्द सर्जरी के दौरान ऊतक क्षति से प्रभावित तंत्रिका जड़ों की जलन के कारण होता है, और यह सामान्य है। यह मुख्यतः सीवन के क्षेत्र में महसूस होता है। इसकी गंभीरता को कम करने के लिए दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। और संक्रमण की रोकथाम जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति से की जाती है।

शुरुआती कुछ दिन कमजोर रह सकते हैं, शाम को तापमान बढ़ जाता है। यह सब ऑपरेशन के बाद की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। हर दिन ताकत लौट आएगी, शरीर का तापमान सामान्य हो जाएगा।

पोषण

चूंकि हस्तक्षेप ने न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि पेट की दीवार को भी प्रभावित किया, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पेट की गुहा में स्थित अंगों का काम स्पष्ट हो और इससे भी अधिक ऊतक आघात न हो। इसलिए, एक बैंड ऑपरेशन, जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड को काट दिया जाता है, कुछ खाद्य पदार्थों को छोड़कर, पोषण की निगरानी के लिए पूरे पश्चात की अवधि की आवश्यकता होती है।

पहले 2 दिन शोरबा, कमजोर पीसा हुआ चाय, दही, यानी तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन तक सीमित होना चाहिए। कब्ज की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, वे पेट की मांसपेशियों को अत्यधिक तनाव के लिए मजबूर करते हैं, जो अब सख्त वर्जित है।

इसलिए, आगे के आहार में आपको सब्जियों और फलों को शामिल करना होगा। यदि गैस बनने के कारण स्वास्थ्य उन्हें ताज़ा खाने की अनुमति नहीं देता है, तो उबालना या स्टू करना बेहतर है। पेट फूलना को दवाओं और मध्यम गति से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

फाइब्रॉएड को हटाने के बाद और घर लौटने पर आहार में शामिल होना चाहिए

• दुबला मांस, मछली;
• दलिया, एक प्रकार का अनाज दलिया;
• कमजोर मांस या सब्जी शोरबा पर सूप;
• राई की रोटी;
• किसी भी रूप में सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ और फल;
• डेयरी उत्पादों।

यह उन सभी चीजों से बचने लायक है जो शौच में कठिनाई पैदा करती हैं, आंतों में गैसों का निर्माण बढ़ाती हैं और ऊतकों के उपचार में बाधा डालती हैं:

• जेली, जेली;
• चावल, सूजी;
• मफिन, मिठाई;
• शराब, कड़क कॉफ़ी, चाय;
• सोडा;
• मोटा मांस।

पेट के हस्तक्षेप के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद पुनर्वास को तेजी से और बेहतर तरीके से आगे बढ़ाने के लिए, पेट की सर्जरी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी के बाद भी एक निश्चित जीवनशैली अपनाने के लिए मजबूर करती है। एक महिला को शारीरिक गतिविधि और आराम को सक्षम रूप से वैकल्पिक करना चाहिए, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए, समस्या होने पर उससे मिलना चाहिए। ऐसी कार्रवाइयों की एक पूरी सूची है जिन्हें पूर्ण पुनर्प्राप्ति तक अस्थायी रूप से स्थगित किया जाना चाहिए:

• किसी भी प्रकार का भार व्यवहार्य होना चाहिए। यह केवल सुंदरता के लिए फिटनेस के बारे में नहीं है, बल्कि घरेलू कामकाज के बारे में भी है। यह अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले महीने के लिए विशेष रूप से सच है। आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में नहीं रह सकते, ऑपरेशन के बाद 3-6 महीने तक 2-3 किलोग्राम से अधिक वजन उठाना सख्त मना है। अगले 2 वर्षों तक आप 10 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सकते;
• हटाने के बाद आप 1 से 3 महीने तक सेक्स नहीं कर सकते। इसे डॉक्टर के साथ स्पष्ट करना होगा, अपने स्वयं के कल्याण द्वारा निर्देशित;
• अपने आप को जटिलताओं से बचाना चाहते हुए, एक सीधी स्थिति में बहुत समय बिताना असंभव है। यह आसंजनों के निर्माण, मांसपेशियों के कमजोर होने और घनास्त्रता की उपस्थिति में योगदान देता है। आपको ताजी हवा में बहुत चलने, समय-समय पर आराम करने की ज़रूरत है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद रिकवरी में तनाव से बचना शामिल है। इस अवधि में बढ़ा हुआ तंत्रिका तनाव इस तथ्य के कारण वर्जित है कि यह न केवल ऊतकों के उपचार को रोकता है, बल्कि हार्मोन के संतुलन के सामान्यीकरण को भी रोकता है। और वे पुनर्वास के कई पहलुओं के लिए महत्वपूर्ण हैं, मुख्य रूप से प्रजनन क्षेत्र में।

तेजी से कैसे ठीक हों

ऑपरेशन के बाद के समय में केवल कुछ प्रतिबंधों को मानते हुए सामान्य जीवन को छोड़ने की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद की सिफारिशों का, यदि सावधानीपूर्वक पालन किया जाए, तो न केवल जटिलताओं के बिना, तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी, बल्कि बीमारी की पुनरावृत्ति से भी बचा जा सकेगा:

• सूरज के संपर्क में आने को सीमित करें, आम तौर पर ज़्यादा गरम न होने का प्रयास करें। यह आंतरिक और बाहरी टांके के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, ठंडी परिस्थितियों में यह तेजी से ठीक हो जाता है। जब तक वे अंततः बन नहीं जाते, उन्हें चिकना करने के लिए किसी क्रीम या फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, एक धूपघड़ी और स्नानघर भी नहीं दिखाया गया है। सीवन ठीक होने से पहले, आपको इसकी सतह को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करते हुए, शॉवर में धोना होगा;
• वर्ष में 2 बार किसी विशेषज्ञ को दिखाना, छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड कराना। उपचार के विभिन्न चरणों में पोस्टऑपरेटिव सिवनी की एक तस्वीर रखना भी उचित है, ताकि डॉक्टर इसकी तुलना भविष्य में सामने आने वाली स्थिति से कर सकें;
• जिन लोगों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया है, उनके लिए सर्जरी के बाद की सिफारिशों में पोषण के सुझाव शामिल हैं। स्मोक्ड मांस, लवणता को इसमें से बाहर रखा जाना चाहिए, चीनी सीमित होनी चाहिए। यह सब सेक्स हार्मोन के संतुलन को बिगाड़ देता है, जिसके उल्लंघन पर एक नए सौम्य ट्यूमर का विकास निर्भर हो सकता है;
• पट्टी बांध लें, इसे आप डॉक्टर की सलाह पर ही ले सकते हैं। दोनों को सभी मामलों में नहीं दिखाया जाता है;
• अपने मासिक धर्म पर नियंत्रण रखें। में समस्याएं प्रजनन प्रणालीमहत्वपूर्ण दिनों के बीतने, स्राव की मात्रा, बढ़ी हुई व्यथा पर प्रतिक्रिया करना;
• गर्भ निरोधकों का ध्यान रखें. ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में यह अवांछनीय है, क्योंकि गर्भाशय गर्भधारण के लिए तैयार नहीं हो सकता है। योजना बनाने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श, आवश्यक शोध किया जाना चाहिए।

पश्चात औषधि चिकित्सा

नियोप्लाज्म से छुटकारा पाना सर्जरी तक ही सीमित नहीं है। गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद उपचार लगभग हमेशा लेने से पूरक होता है हार्मोनल दवाएं, पदार्थों के समग्र संतुलन को बहाल करने की अनुमति देता है, पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर करता है। यह हो सकता है:

• डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, चक्र के दूसरे चरण को उत्तेजित करता है;
• सीओसी जेस, रेगुलोन, यारीना, गर्भाशय में अत्यधिक प्रजनन प्रक्रियाओं को रोकते हैं।

आधुनिक तरीकेऑपरेशन से अंग की गर्दन को बचाना संभव हो जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है यह उम्र पर भी निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड महिला शरीर की क्षति की प्रतिक्रिया है। ऐसा ही एक हानिकारक कारक है मासिक धर्म। यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में मायोमा रुडिमेंट्स के गठन का कारण बनता है, जिससे बाद में मायोमैटस नोड्स विकसित होते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता चलने के बाद एक महिला की पहली प्रतिक्रिया भ्रम और भय होती है। निराशा नहीं। , और आपको तुरंत विशेषज्ञ की सलाह प्राप्त होगी। हम फोन पर अपॉइंटमेंट लेंगे और फाइब्रॉएड के इलाज के लिए सर्वोत्तम क्लीनिकों के प्रमुख विशेषज्ञों के साथ परामर्श की व्यवस्था करेंगे। उन क्लीनिकों की सूची के लिए जिनके साथ हम सहयोग करते हैं, यह लिंक देखें।

कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे सहयोग के बिना तैयार किया गया था।

गर्भाशय का मायोमा. कार्यवाही। पश्चात की अवधि

वर्तमान में, जिन क्लीनिकों के साथ हम सहयोग करते हैं, उनके स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि फाइब्रॉएड एक ट्यूमर नहीं हैं, वे शायद ही कभी एक घातक नियोप्लाज्म में बदल जाते हैं। इस संबंध में, वे गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों के प्रबंधन की आम तौर पर स्वीकृत रणनीति को अस्वीकार करते हैं। हमारा मानना ​​है कि फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी केवल अंदर ही की जानी चाहिए दुर्लभ मामलेऔर पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में.

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से मुख्य समस्या का समाधान नहीं होता है: यह रोग के कारण को दूर नहीं करता है और नए मायोमा नोड्स के विकास को नहीं रोकता है। पश्चात की अवधि में, चाहे यह सर्जिकल हस्तक्षेप किसी भी तरीके से किया जाए, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। 7-14% में सर्जरी के बाद एक वर्ष के भीतर बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है। यदि फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है, तो पश्चात की अवधि आसंजन के गठन से जटिल हो सकती है, जो ट्यूबल बांझपन का एक कारक है।

एक अधिक दर्दनाक ऑपरेशन गर्भाशय को हटाना है - हिस्टेरेक्टॉमी। सर्जरी के परिणामस्वरूप, एक महिला अपना प्रजनन अंग खो देती है। विच्छेदन के दौरान, सर्जन गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ देते हैं, और गर्भाशय उपांगों को हटाने के साथ या उसके बिना विलोपन किया जाता है। एक महिला में हार्मोनल डिसफंक्शन, बांझपन विकसित हो जाता है।

हमारा मानना ​​है कि यह ऑपरेशन गर्भावस्था के 25 सप्ताह से अधिक के मायोमेटस नोड की उपस्थिति में करने की सलाह दी जाती है, जो आस-पास के अंगों को संकुचित करता है और उनके कार्य में व्यवधान का कारण बनता है। अन्य मामलों में, हमारे विशेषज्ञ गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की पेशकश करते हैं। इसके बाद, गर्भाशय में संरचनाएं विपरीत विकास से गुजरती हैं, फाइब्रॉएड की शुरुआत हल हो जाती है, और लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा अधिक अनुकूल परिस्थितियों में एक वर्ष में बड़े नोड्स को हटाया जा सकता है। इस मामले में, पश्चात की अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, जटिलताएँ कम विकसित होती हैं।

डॉक्टर सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड की उपस्थिति में मायोमैटस नोड्स का हिस्टेरोरेसेक्शन करते हैं। इसके लिए, वे एक हिस्टेरोस्कोप उपकरण का उपयोग करते हैं, जिसे योनि और ग्रीवा नहर के माध्यम से अंग गुहा में डाला जाता है। पश्चात की अवधि अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, महिला बाद में जन्म दे सकती है। बीमारी दोबारा होने का खतरा बना रहता है।

फाइब्रॉएड को हटाते समय, डॉक्टर लेजर बीम के निर्माण पर काम करते हैं जो आसपास के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। यदि उन्होंने फाइब्रॉएड को हटाने का काम किया, तो पश्चात की अवधि कम होती है, महिला शरीर के कार्य जल्दी से बहाल हो जाते हैं। यह हस्तक्षेप भविष्य में मायोमेटस संरचनाओं के विकास की समस्या का भी समाधान नहीं करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना. पश्चात की अवधि

प्रारंभिक पश्चात की अवधि अंतिम सिवनी से शुरू होती है। मरीज को ऑपरेटिंग रूम से गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है। पश्चात की अवधि में शरीर के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है।

एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के काम करना बंद करने के बाद, रोगी को चीरा स्थल और पेट की गुहा में दर्द का अनुभव हो सकता है। उसे आराम देने की ज़रूरत है, इसलिए ऑपरेशन के बाद की शुरुआती अवधि में डॉक्टर दर्द निवारक दवाएँ लिखते हैं।

मरीज़ 7 से 10 दिनों तक नियमित वार्ड में रहता है। दूसरे या तीसरे दिन, डॉक्टर उसे करवट लेकर और अपनी कोहनी के बल झुककर बिस्तर से उठने की अनुमति देते हैं। यदि आप अधिक हिलते-डुलते हैं तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद की पश्चात की अवधि को कम किया जा सकता है। एक सक्रिय जीवनशैली पेट की गुहा में आसंजनों के गठन की रोकथाम है, लेकिन भार को कम किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल संख्या तक बढ़ सकता है। इस मामले में, डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएं लिखते हैं, और कुछ दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, माइमेक्टोमी एक पेट का ऑपरेशन है। पहले 2 दिनों के लिए, रोगी को आहार मांस, कमजोर पीसा चाय, कम वसा वाले लैक्टिक एसिड उत्पादों से गैर-समृद्ध शोरबा पीने की अनुमति है।

फिर आहार का विस्तार किया जाता है, सफेद ब्रेड क्रैकर, स्टीम कटलेट, उबला हुआ जमीन मांस, एक ब्लेंडर के साथ व्हीप्ड सब्जी सूप जोड़ा जाता है। इसके बाद, आहार फाइबर और भारी कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होना चाहिए, जो सब्जियों और अनाज में पाए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के बाद, पश्चात की अवधि कम समस्याग्रस्त, छोटी होती है। डॉक्टर ऑपरेशन के बाद पहले दिन के अंत तक महिला को उठने की अनुमति देते हैं। पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, आपको ऐसे व्यायाम करने चाहिए जो आपको पेट की गुहा से कार्बन डाइऑक्साइड को जल्दी से अवशोषित करने की अनुमति देते हैं, जिसे डॉक्टरों ने ऑपरेशन के दौरान इंजेक्ट किया था। पश्चात की अवधि में एक महत्वपूर्ण बिंदु गर्भनिरोधक है। एक महिला सर्जरी के एक साल बाद गर्भधारण की योजना बना सकती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की पश्चात की अवधि

हिस्टेरेक्टॉमी, या गर्भाशय को हटाना, एक प्रमुख ऑपरेशन है। उसके बाद, महिला अपना प्रजनन अंग और बच्चा पैदा करने का अवसर खो देती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय के साथ-साथ सर्जन उपांग भी हटा देते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की पश्चात की अवधि कठिन हो सकती है। मरीज को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ ऑपरेटिंग रूम से गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है, जहां वह कई दिनों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहेगी। उसके महत्वपूर्ण कार्य बहाल होने के बाद, उसे एक नियमित रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं और रोगी की देखभाल करते हैं। उसे तीसरे दिन से पहले बिस्तर से उठने की अनुमति नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि मरीज के एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद उसे घुमाएं, सांस लेने के व्यायाम करें, पीठ की मालिश करें। ये सभी उपाय पश्चात की अवधि की अवधि को कम करते हैं। टांके हटाने के बाद, डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ की बाह्य रोगी देखरेख में मरीज को छुट्टी दे देते हैं।

हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उसे डॉक्टर के पास जाना होगा। उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विशेष दवाओं की मदद से इसे बहाल किया जाना चाहिए।

यदि पश्चात की अवधि में पेट में असुविधा होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है या दर्द होता है, तो महिला को डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पश्चात की अवधि लगभग 6 महीने तक रहती है। किसी महिला को पेशाब करने में समस्या हो सकती है, योनि के ऊपरी भाग को नीचे करें। उसके जीवन की गुणवत्ता ख़राब हो रही है। पश्चात की अवधि में, रोगी को रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक सहायता और समर्थन की आवश्यकता होती है। उस स्थिति में मनोवैज्ञानिक की मदद की भी आवश्यकता हो सकती है, जब पश्चात की अवधि में, रोगी में इस तथ्य के कारण अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विकसित हो जाता है कि उसका गर्भाशय हटा दिया गया था।

मायोमा। सर्जरी के बाद पुनर्वास

फाइब्रॉएड के प्रत्येक ऑपरेशन के बाद पश्चात की अवधि आगे बढ़ती है अलग ढंग से. यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग प्रक्रिया की व्यापकता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा;
• संज्ञाहरण का प्रकार;
• सहवर्ती रोग;
• महिला की उम्र.

ऑपरेशन अवधि के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. ऐसे आहार का पालन करें जो आंत के सामान्य निकासी कार्य को सुनिश्चित करता हो।
2. कब्ज से बचें, क्योंकि यदि मौजूद है, तो अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जो प्रारंभिक पश्चात की अवधि में सिवनी विचलन को भड़का सकता है।
3. पहले छह महीनों के दौरान भारी शारीरिक कार्य न करें, 3 किलो से अधिक वजन का भार न उठाएं। अगले दो वर्षों के भीतर उठाए गए भार का वजन दस किलोग्राम तक सीमित करना आवश्यक है।
4. शासन का पालन करें, आराम के साथ वैकल्पिक कार्य करें।
5. भावनात्मक तनाव से बचें.
6. ऑपरेशन के बाद 1.5-2 महीने से पहले यौन जीवन की अनुमति नहीं है।

ऑपरेशन के शुरुआती और देर के दोनों समय में, सीधी धूप से बचना चाहिए और धूपघड़ी में नहीं जाना चाहिए। यदि किसी महिला ने अपना प्रजनन कार्य बरकरार रखा है, तो उसे गर्भनिरोधक लेना चाहिए और अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए समय पर गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए। ऑपरेशन के बाद की अवधि में आराम करने के लिए किसी रिसॉर्ट में जाना उसके लिए उपयोगी होता है। स्पा उपचार के दौरान, अत्यधिक धूप से बचने के लिए, रेडॉन स्नान और बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं अपनाई जानी चाहिए।

ऑपरेशन के बाद की अवधि में मरीज पट्टी लगाएगा या नहीं, यह डॉक्टर तय करता है। वह यह भी अनुशंसा करता है कि प्रत्येक मामले में किस प्रकार का उत्पाद सबसे उपयुक्त है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, आपको पानी के खेल में शामिल नहीं होना चाहिए। आप कब तैरना शुरू कर सकती हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को बताएंगी। आपको स्नानागार और सौना नहीं जाना चाहिए, थर्मल प्रक्रियाएं नहीं अपनानी चाहिए।

फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि में आहार चिकित्सा का मुख्य कार्य आंतों की गैस, कब्ज से बचना और अच्छा पोषण प्रदान करना है। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनमें प्रोटीन हो, वनस्पति वसाऔर भारी कार्बोहाइड्रेट.

आहार में दुबला मांस और मछली, सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। आप ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते जो शौच के कार्य में कठिनाई पैदा करते हों:

• जेली;
• जेली;
• चावल और सूजी;
• मीठी पेस्ट्री;
• मिठाइयाँ;
• मजबूत कॉफी और चाय;
• अल्कोहल;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

खाना पकाने में, संयमित पाक प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाना चाहिए। उत्पादों को उबालना, ओवन में पकाना या भाप में पकाना आवश्यक है। आपको तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉसेज, स्मोक्ड मीट नहीं खाना चाहिए।

पश्चात की अवधि में, एक महिला को अधिक चलने-फिरने, दैनिक सैर करने की आवश्यकता होती है। वे चयापचय को सक्रिय करने, पोस्टऑपरेटिव घावों को तेजी से ठीक करने और निशान को मजबूत करने में योगदान करते हैं। यदि रोगी आहार का पालन करता है और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करता है तो पश्चात की अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ती है।

ज्यादातर मामलों में, हमारे विशेषज्ञ फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाओं को गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन करने की पेशकश करते हैं। इसके बाद, शरीर के सभी कार्यों की बहाली जल्दी हो जाती है, प्रतिबंध न्यूनतम होते हैं, और जीवन की गुणवत्ता में गड़बड़ी नहीं होती है।

ग्रन्थसूची

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अनेक स्त्री रोगसर्जरी से इलाज किया गया. गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी अन्य की तुलना में अधिक बार की जाती है। इस कारण से, स्त्री रोग विभाग में 40 प्रतिशत से अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

ऑपरेशन कैसे होता है, यह कितने समय तक चलता है और इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें - ये ऐसे प्रश्न हैं जो गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित हर महिला में रुचि रखते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में

फाइब्रॉएड गर्भाशय में सौम्य वृद्धि हैं, जिसमें मायोमेट्रियम की चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। वे शरीर की विभिन्न परतों में विकसित हो सकते हैं:

• इंटरमस्क्युलर और इंटरलिगामेंटस फाइब्रॉएड गर्भाशय की मध्य परत में बढ़ते हैं - मायोमेट्रियम;
• सबम्यूकोसल - गर्भाशय गुहा में ऊपरी परत के नीचे - एंडोमेट्रियम;
• सबपरिटोनियल - सीरस झिल्ली में, छोटे श्रोणि या पेट की गुहा की ओर गर्भाशय की सतह पर;
• ग्रीवा - गर्भाशय ग्रीवा पर या ग्रीवा नहर में।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एकाधिक और एकल होते हैं, आमतौर पर एक गोल या अंडाकार आकार होते हैं, और कभी-कभी पेडुंकुलेटेड संरचनाएं बढ़ती हैं।

पैर पर मायोमैटस नोड का ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। गाँठ मुड़ने का एक उच्च जोखिम होता है, जिससे नियोप्लाज्म ऊतक को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और उसकी आगे मृत्यु हो जाती है। नेक्रोसिस रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है, यह अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे सेप्सिस हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, नियोप्लाज्म अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और महिला को किसी समस्या के बारे में पता भी नहीं चल पाता है। समस्या यह है कि लक्षणों की शुरुआत के बाद, जब एक महिला उस बीमारी की अभिव्यक्तियों के बारे में डॉक्टर के पास जाती है जो उसे परेशान करती है, तो मायोमा का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने के लिए पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है - एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

फाइब्रॉएड का आकार अलग-अलग हो सकता है। इसकी पहचान के शुरुआती चरणों में, ये 2-3 मिलीमीटर से बड़े नहीं होते हैं, लेकिन ये लगभग अनिश्चित काल तक बढ़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक बार पेट की सर्जरी की मदद से एक महिला के शरीर से 20 सेंटीमीटर का और पांच किलोग्राम वजन का फाइब्रोमायोमा निकाला गया।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान, निदानकर्ता नियोप्लाज्म और उसके स्थान के सटीक मापदंडों का नाम देगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच पर, फाइब्रॉएड का आकार आमतौर पर गर्भाशय के आकार में वृद्धि के अनुसार निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय में वृद्धि की दर को आधार के रूप में लिया जाता है, जैसे गर्भावस्था के दौरान हफ्तों में।

संकेत

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत.

• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यह खींचना, ऐंठन या हो सकता है तेज दर्द, नोड के स्थान और आकार पर निर्भर करता है।
• रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ बलगम योनि से बाहर आता है) गुलाबी रंग- सैकरीन)।
• मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन (विफलता, देरी, रक्तस्राव न होना, छह दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव या बहुत बार मासिक धर्म)।
• कमजोरी, त्वचा का पीलापन, मतली एनीमिया के लक्षण हैं।
• पड़ोसी अंगों के संपीड़न के लक्षण - शौच (कब्ज) और पेशाब के साथ समस्याएं (दर्दनाक पेशाब, बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने में कठिनाई)।
• व्यास में 6 सेंटीमीटर से बड़ा नोड (मायोमा आयु 11-12 सप्ताह)।
• शिक्षा में तीव्र वृद्धि (प्रति वर्ष दो से तीन सेंटीमीटर से अधिक)।
• कैंसर पूर्व स्थिति के लक्षण एक सौम्य गठन के सारकोमा में बदलने का खतरा है।
• एकाधिक मायोमैटस नोड्स।
• पैर पर मायोमा।
• सहवर्ती रोग (अंतःस्रावी विकार, पॉलीसिस्टिक अंडाशय)।

संचालन

फाइब्रॉएड को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को मायोमेक्टॉमी कहा जाता है। मायोमेक्टोमी के निष्पादन के लिए कई विकल्प हैं, जो गठन के आकार, नोड या नोड्स के स्थान, रोगी की उम्र और चिकित्सा इतिहास की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

सर्जिकल ऑपरेशन के प्रकार:

• लैपरोटॉमी - पेट की सर्जरी, जिसके दौरान पेट की दीवार और गर्भाशय पर एक चीरा लगाया जाता है;
• लैप्रोस्कोपी - पेट की सर्जरी, जो पेट की दीवार में कई छिद्रों के माध्यम से की जाती है;
• हिस्टेरोस्कोपी एक सिवनी रहित ऑपरेशन है, जो योनि और ग्रीवा नहर के माध्यम से बिना चीरे के किया जाता है।

जब तत्काल संकेतों के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड को तत्काल (अनिर्धारित) हटाया जाता है, तो एक लैपरोटॉमी (कैविटी ऑपरेशन) हमेशा किया जाता है।

सर्जरी की तैयारी

मायोमेक्टोमी की तैयारी में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल होंगी:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (दो-हाथ और दर्पण की मदद से);
• इतिहास का संग्रह;
• यौन संक्रमण और माइक्रोफ़्लोरा के लिए योनि से स्मीयर;
• गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सामान्य और नैदानिक ​​विश्लेषणखून;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• कोगुलोग्राम.

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर पेल्विक अंगों की हिस्टेरोस्कोपी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिख सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है और इसमें कितना समय लगता है?

लैप्रोस्कोपी फाइब्रॉएड को हटाने का सबसे आधुनिक और सौम्य तरीका है। ऑपरेशन से पहले, मानक तैयारी की जाती है, जिसमें सभी आवश्यक परीक्षण शामिल हैं। ऑपरेशन से एक दिन पहले, आपको आहार का पालन करना चाहिए और ऑपरेशन से कम से कम 12 घंटे पहले तक खाना नहीं खाना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत अस्पताल में की जाती है। सामान्य संज्ञाहरण - चिकित्सीय नींद। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया केवल निचले शरीर में संवेदना का नुकसान प्रदान करता है, इसलिए, इसमें कम मतभेद हैं और क्लासिक से बचा जाता है दुष्प्रभावएनेस्थीसिया लगाने के बाद.

ऑपरेशन की शुरुआत में ही तैयारी की जाती है, इसके लिए पेट की गुहा का विस्तार करने के लिए नाभि क्षेत्र में एक छोटे चीरे के माध्यम से गैस इंजेक्ट की जाती है। कुल मिलाकर, ऑपरेशन के दौरान, आमतौर पर पेट की पूर्वकाल की दीवार और गर्भाशय पर तीन छोटे चीरे लगाए जाते हैं। उनके माध्यम से, एक कैमरे के साथ विशेष उपकरण का उपयोग करके, नोड्स हटा दिए जाते हैं।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने नोड हैं, ऑपरेशन में आमतौर पर दो घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। इसके पूरा होने पर, गर्भाशय और पेट की गुहा में सूक्ष्म चीरों को सिलने की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के लिए अस्पताल में तीन से पांच दिन बिताने पड़ते हैं। डिस्चार्ज के बाद महिला चालू है घरेलू उपचारलगभग दस दिन और.

हिस्टेरोस्कोपी करना

मायोमैटस नोड्स को हटाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी सबसे कोमल तरीका है।

पहला सवाल जो मायोमेक्टॉमी के लिए निर्धारित रोगी को चिंतित करता है वह यह है कि उसके फाइब्रोमायोमा का व्यास कितने सेंटीमीटर है। आख़िरकार, न्यूनतम इनवेसिव हिस्टेरोस्कोपिक विधि से, केवल दो सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाले फाइब्रॉएड को हटाया नहीं जा सकता है।

निष्कासन की तैयारी में नियमित स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन की तरह सभी परीक्षण पास करना शामिल है। हालाँकि, हिस्टेरोस्कोपी सामान्य नहीं, बल्कि स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठाया जाता है और आंतरिक जांघों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का एक विशेष एंटीसेप्टिक से इलाज किया जाता है। फिर योनि में एक दर्पण डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा में कई इंजेक्शन लगाए जाते हैं और वे संवेदनाहारी के काम करने की प्रतीक्षा करते हैं। कुछ समय बाद, ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है और हिस्टेरोस्कोप को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान सभी उपकरण हिस्टेरोस्कोप ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, जो आपको अंगों को अनावश्यक क्षति से अधिकतम रूप से बचाने की अनुमति देता है।

हिस्टेरोस्कोपी में आमतौर पर तैयारी सहित एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, और शायद ही कभी किसी जटिलता के साथ होता है। अस्पताल में भर्ती दो से 24 घंटे की अवधि के लिए किया जाता है, और कुछ दिनों के बाद महिला काम पर जा सकती है।

लैपरोटॉमी कैसे की जाती है?

लैपरोटॉमी आपातकालीन मामलों में और उन स्थितियों में की जाती है जहां बीमारी की गंभीर रूप से उपेक्षा की जाती है। केवल इस तरह से फाइब्रोमायोमा को हटाना संभव है जो मांसपेशियों के ऊतकों में गहराई से बढ़ते हैं और बड़े होते हैं (20 सप्ताह से अधिक), एकाधिक संरचनाएं, पैर के मरोड़ के साथ फाइब्रॉएड, जो रक्तस्राव और ऊतक परिगलन का कारण बनते हैं।

पेट का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया (औषधीय नींद) के तहत किया जाता है, क्योंकि यह कम से कम 1.5 घंटे तक चलता है। ऑपरेशन के दौरान पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा लगाया जाता है। सर्जन को अनुमति देने के लिए चीरा स्थल को चौड़ा किया जाता है पूर्ण समीक्षा. सभी फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, डॉक्टर एक अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करता है और गर्भाशय और पेट की दीवार पर टांके लगाता है।

इसके बावजूद भारी जोखिमऔर पुनर्वास की पर्याप्त लंबी अवधि के लिए, लैपरोटॉमी अक्सर की जाती है, क्योंकि केवल इस प्रकार का ऑपरेशन ही सर्जन को जटिल फाइब्रोमायोमा को हटाने की प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने, रक्तस्राव के संभावित विकास को रोकने और गर्भाशय को यथासंभव सटीक रूप से सीवन करने की अनुमति देता है।

लैपरोटॉमी के लिए अस्पताल में भर्ती 5-7 दिनों के लिए किया जाता है, जिसके बाद एक महिला दो सप्ताह तक बीमार छुट्टी पर रह सकती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी

हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने की प्रक्रिया है। यह सबसे मौलिक तरीका है जो फाइब्रोमायोमा की पुनरावृत्ति से सौ प्रतिशत और आजीवन राहत प्रदान करता है। जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, फाइब्रॉएड बहुत गहराई तक फैल चुके होते हैं और गर्भाशय को बहाल करने का कोई रास्ता नहीं होता है, या यदि बीमारी बार-बार दोहराई जाती है, तो अंतिम उपाय के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में फाइब्रोमायोमा के घातक गठन में बदलने का जोखिम गर्भाशय को हटाने का एक संकेत है।

हिस्टेरेक्टॉमी दो प्रकार की होती है:

• सुप्रवागिनल (सबटोटल) विच्छेदन;
• निष्कासन (गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण निष्कासन)।

हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार के बावजूद, ऑपरेशन पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी कितने समय तक चलेगी यह विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है, औसतन इसमें 1.5-2 घंटे लगते हैं।

ऑपरेशन के बाद आपको एक सप्ताह से दस दिन तक अस्पताल में रहना होगा, और पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि में औसतन 1.5-2 महीने लगेंगे।

लगभग तीस प्रतिशत मामलों में फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है। इसके कार्यान्वयन के लिए तकनीक का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण, उनकी संख्या, रोगी की उम्र, संरक्षित करने की आवश्यकता शामिल है। प्रजनन कार्यऔर आदि।

अगर किसी महिला की सर्जरी होनी है तो उसे टालें नहीं। मायोमा एक ऐसी संरचना है जिसके बढ़ने का खतरा होता है, इसलिए इसे जितनी जल्दी हटाया जाएगा, यह उतना ही कम दर्दनाक और अधिक कोमल होगा।

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मायोमेक्टॉमी - गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन - में कितना समय लगता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाओं की रुचि इस बात में होती है कि मायोमेक्टॉमी क्या है, ऑपरेशन कितने समय तक चलता है, पुनर्वास की विशेषताएं क्या हैं और क्या उसके बाद जीवन बदल जाएगा। आज तक, उच्छेदन को विकृति विज्ञान के इलाज का एकमात्र सौ प्रतिशत तरीका माना जाता है। यह प्रक्रिया उन ट्यूमर के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जो ऊतक के अंदर बढ़ते हैं।

निदान के बाद, जब रोगी को मायोमेक्टॉमी के लिए निर्धारित किया जाता है, तो ऑपरेशन की अवधि और पहुंच की विधि पर पहले से चर्चा की जाती है। और फिर - शीघ्र शारीरिक और भावनात्मक सुधार के लिए सिफारिशें दी जाती हैं, जिसकी अवधि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हुए कम की जा सकती है।

बीमारी के बारे में थोड़ा

मायोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जिसमें मायोमेट्रियल कोशिकाएं होती हैं। यह सघन रूप से गुंथे हुए मांसपेशीय तंतुओं का एक या एकाधिक समूह होता है। स्थानीयकरण के संबंध में, फाइब्रॉएड इंटरमस्क्युलर, इंटरलिगामेंटस, सबम्यूकोसल, सबपेरिटोनियल और सर्वाइकल होते हैं।

इस प्रकार के ट्यूमर को हार्मोन-निर्भर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह उनमें हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति की व्याख्या करता है। जोखिम में प्रजनन आयु के लोग होते हैं, जब एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है। और प्रतिगमन अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान देखा जाता है, जब इस हार्मोन का संश्लेषण धीमा हो जाता है।

शुरुआती चरणों में, नियोप्लाज्म शायद ही कभी प्रकट होता है। इसका निदान संयोगवश, वाद्य परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या हिस्टेरोस्कोपी के दौरान किया जाता है। बढ़े हुए गठन नकारात्मक प्रभाव डालते हैं मासिक धर्मऔर मासिक धर्म की प्रकृति स्वयं: वे असंगत, प्रचुर या अल्प, दर्दनाक हो सकते हैं। पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, कब्ज की शिकायत रहती है। एक गंभीर जटिलता महिला बांझपन है। पर प्राथमिक अवस्थाबीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, बाद के चरण में "मायोमेक्टोमी" ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसकी अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

मायोमेक्टोमी: ऑपरेशन की अवधि और परिणाम क्या निर्धारित करता है?

"मायोमेक्टोमी" नामक ऑपरेशन की अवधि और प्रभावशीलता कई संकेतकों पर निर्भर करती है:

• संज्ञाहरण का प्रकार: सामान्य, स्थानीय, क्षेत्रीय, शामक, या इनमें से कई का संयोजन;
• पहुंच का प्रकार: उदर, हिस्टेरोस्कोपिक, लेप्रोस्कोपिक;
• पश्चात टांके की आवश्यकता;
• peculiarities नैदानिक ​​तस्वीर: नोड का आकार और स्थानीयकरण, उनकी संख्या;
• रोगी के व्यक्तिगत गुण: सहरुग्णता, अधिक वजन।

ऑपरेशन "मायोमेक्टोमी" की अवधि सर्जन की व्यावसायिकता और चिकित्सा संस्थान के स्टाफिंग की डिग्री से प्रभावित होती है।

किसी भी ऑपरेशन की अवधि सटीक रूप से निर्धारित नहीं की जा सकती है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान अप्रत्याशित जटिलताओं का जोखिम होता है, और मायोमेक्टॉमी कोई अपवाद नहीं है।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी: गैर-आक्रामक ऑपरेशन की अवधि

इस विधि को सबसे कोमल तरीकों में से एक माना जाता है, क्योंकि इसमें चीरा लगाना शामिल नहीं है। गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार और उसके लुमेन में स्थित संरचनाओं को हटाने का सबसे अच्छा विकल्प।

हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी डाइलेटर को योनि में डाला जाता है। सभी क्रियाएं एक रेक्टोस्कोप के साथ की जाती हैं, जो एक साथ नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों कार्य करता है। एक खोखली ट्यूब की तरह दिखने के कारण इसे आसानी से योनि में डाला जाता है। आवर्धन और छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित करने के लिए एक टेलीस्कोप, द्रव आकांक्षा के लिए ट्यूब और विनिमेय उपकरणों के एक सेट से सुसज्जित: बायोप्सी संदंश, कैंची, लूप। यहां वर्णित ऑपरेशन की अवधि शायद ही कभी 30 मिनट से अधिक हो, इसके अलावा, मायमेक्टोमी शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होती है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी एंडोस्कोपिक उपकरण - एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के बारे में क्या आकर्षक है: इस ऑपरेशन की छोटी अवधि आपको सामान्य संज्ञाहरण से इनकार करने की अनुमति देती है, पुनर्वास दर्द रहित है, और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव है।

ऑपरेशन "मायोमेक्टोमी" की अवधि डेढ़ से दो घंटे तक पहुंच सकती है। समय का एक हिस्सा रोगी को तैयार करने में खर्च होता है: नाभि क्षेत्र में एक छोटे से पंचर के माध्यम से गैस को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि अंगों के बीच एक जगह बन जाए।

लैप्रोस्कोप एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण है जिसमें तीन ट्रोकार्स होते हैं। यह उनके माध्यम से है कि एक प्रकाश उपकरण और सर्जिकल उपकरणों वाला एक कैमरा डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ तीन पंचर से गुजरते हैं। सूक्ष्म चीरों पर टांके लगाकर प्रक्रिया पूरी की जाती है।

पेट की मायोमेक्टोमी: पेट की सर्जरी की अवधि

इसमें दो चीरे लगाए जाते हैं - पूर्वकाल पेट की दीवार पर और गर्भाशय पर। उच्च जोखिमों और पुनर्वास की कठिन अवधि, अन्य कम दर्दनाक तरीकों की उपस्थिति के बावजूद, तकनीक का अभी भी उपयोग किया जाता है। यह गहराई में बढ़ने वाली बड़ी गांठों या मांसपेशियों को छांटने के लिए अपरिहार्य है। जब पैर में मरोड़, ऊतक परिगलन, रक्तस्राव और दमन का निदान किया जाता है, तो आपातकालीन स्थिति में मायोमेक्टॉमी सहित ओपन सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए नोड्स (मायोमेक्टोमी) को हटाने के लिए पेट के ऑपरेशन की अवधि दो से तीन घंटे तक पहुंच सकती है।

ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए ऑपरेशन की अवधि (मायोमेक्टोमी) हमेशा ठीक होने की अवधि को प्रभावित नहीं करती है। गति अन्य बीमारियों की उपस्थिति, जीवनशैली और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के कार्यान्वयन जैसे कारकों से प्रभावित हो सकती है।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी: बीमार छुट्टी, पश्चात की अवधि, लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास

में से एक प्रभावी तरीकेगर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके दौरान फाइब्रॉएड या पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है। आज, ऑपरेशन के लिए विभिन्न विकल्प मौजूद हैं, जिनमें से प्रत्येक के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं। एक निश्चित प्रकार का ऑपरेशन करने का निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा महिला की गहन जांच के बाद किया जाता है।

सर्जरी गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के तरीकों में से एक है

आधुनिक सर्जरी इस बीमारी के सर्जिकल उपचार के लिए कई तरीके प्रदान करती है।

सबसे आम स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में से एक जिसका निदान किसी भी उम्र की महिला में किया जा सकता है, वह है गर्भाशय फाइब्रॉएड। यह विकृति एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जिसका स्थान प्रजनन अंग और उसकी श्लेष्मा झिल्ली का कोई भी भाग हो सकता है। फाइब्रॉएड का विकास आमतौर पर महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव का परिणाम माना जाता है और कभी-कभी इसका आकार कई किलोग्राम तक भी पहुंच सकता है।

आधुनिक चिकित्सा इस विकृति को विभिन्न तरीकों से समाप्त करती है, जिनमें से सबसे प्रभावी फाइब्रॉएड को हटाने का ऑपरेशन है। जिन रोगियों का इस तरह का उपचार हुआ है, उनमें सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों के बारे में अलग-अलग समीक्षाएँ हैं। इस घटना में कि ट्यूमर छोटा है और महिला को कोई चिंता नहीं होती है, अक्सर विशेषज्ञ केवल उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं या हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं। सर्जरी करने का निर्णय कुछ ऐसे संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है जो महिला की स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

सर्जरी के लिए संकेत

मायोमा सर्जरी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• ट्यूमर का तेजी से विकास होता है और इसका परिणाम आसन्न अंगों का संपीड़न होता है;
• फाइब्रॉएड बार-बार और लंबे समय तक रक्तस्राव का मुख्य कारण है, जो एनीमिया के विकास का कारण बनता है;
• सौम्य नियोप्लाज्म का आकार 12 सप्ताह से अधिक होता है;
• एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव होता है;
• मायोमैटस नोड के स्थानीयकरण के स्थान पर, रक्त की गति परेशान होती है और इसका परिणाम परिगलन का विकास होता है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की प्रगति को एंडोमेट्रियोसिस और डिम्बग्रंथि ट्यूमर जैसे स्त्रीरोग संबंधी विकृति के साथ जोड़ा जाता है;
• एक महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, और सकारात्मक परिणाम के साथ, सहज गर्भपात होता है;
• यह खतरा है कि गर्भाशय गुहा में एक सौम्य नियोप्लाज्म एक घातक नियोप्लाज्म में बदल जाएगा।

ऑपरेशन के बारे में विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षाएँ काफी विरोधाभासी हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विशेष विधि का चुनाव कई संकेतकों पर निर्भर करता है और सबसे पहले, इस पर ध्यान दिया जाता है:

• ट्यूमर का आकार;
• इसका स्थान;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• बच्चे पैदा करने की क्षमता को बनाए रखने की इच्छाएं और अवसर।

ऑपरेशन की किस्में

यह निर्णय कि गर्भाशय पर ऑपरेशन करना आवश्यक है, विशेषज्ञ फाइब्रॉएड के विकास के चरण को ध्यान में रखता है और निम्नलिखित तरीकों से सौम्य नियोप्लाज्म से छुटकारा पाता है:

• मायोमेक्टोमी;
• अन्तःकरण
• कट्टरपंथी सर्जरी.

मायोमेक्टोमी

कई महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि आज गर्भाशय फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने की यह विधि सबसे प्रभावी में से एक मानी जाती है, क्योंकि यह आपको ट्यूमर को ठीक करने और साथ ही प्रजनन अंग को संरक्षित करने की अनुमति देती है। अक्सर, इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर बड़े आकार तक नहीं पहुंचा हो। चिकित्सा पद्धति में, निम्न प्रकार के मायोमेक्टोमी का उपयोग किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है जो एक विशेष उपकरण - लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी 20-40 मिनट तक चलती है और इसके कार्यान्वयन के दौरान एक विशेषज्ञ पेट की गुहा में एक वीडियो कैमरा और चिकित्सा उपकरणों के साथ एक विशेष उपकरण डालता है। अक्सर, इस पद्धति से उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय गुहा से सबसरस नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता होती है। उपचार की इस पद्धति के बारे में रोगियों की सकारात्मक प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया गया है कि लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी एक कम दर्दनाक विधि है, क्योंकि इसके बाद रिकवरी जल्दी और काफी सफल होती है। इसके अलावा, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग पेट की गुहा में आसंजन को रोकने में मदद करता है। हालाँकि, लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा फाइब्रॉएड को हटाने से सील्स का निर्माण हो सकता है और यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने की सिफारिश की जाती है।
2. लैप्रोटॉमी मायोमेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का एकमात्र नुकसान महिला शरीर की दीर्घकालिक वसूली है। पश्चात की अवधि में गर्भाशय गुहा में लैपरोटोमिक पहुंच का उपयोग करते समय, महिला 5-8 दिनों के लिए अस्पताल में रहती है। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि औसतन एक महीने होती है।
3. हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाले गए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक सौम्य नियोप्लाज्म को हटाया जाता है। अक्सर, इस पद्धति से उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब एक महिला को गर्भाशय गुहा में एक सबम्यूकोसल नोड को हटाने की आवश्यकता होती है। अधिक बार आप उपचार की इस पद्धति के बारे में सकारात्मक समीक्षा पा सकते हैं, और यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार के ऑपरेशन को महिला शरीर के लिए सबसे कोमल माना जाता है, और इसे करने के बाद, स्व-संक्रमण की संभावना होती है। वितरण।

एम्बोलिज़ेशन

फाइब्रॉएड को हटाने का एक तरीका एम्बोलिज़ेशन है, जिसमें मायोमेटस नोड को रक्त की आपूर्ति हटा दी जाती है और परिणाम यह होता है कि यह सूख जाता है।

अक्सर, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में रोगियों की सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रबल होती है, क्योंकि इस पद्धति से उपचार सबसे कम दर्दनाक होता है और इसके बाद जटिलताएँ न्यूनतम होती हैं।

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि ऑपरेशन और पुनर्वास कितने समय तक चलेगा।

यह पता चला है कि एम्बोलिज़ेशन केवल कुछ घंटों तक रहता है और महिला को केवल एक दिन के लिए अस्पताल में रहना होगा।

ऑपरेशन के बाद, महिला के पेट की गुहा में दो छोटे-छोटे छेद हो गए, जिन्हें बाद में अच्छी तरह से कस दिया गया और कोई निशान नहीं छोड़ा गया। पश्चात की अवधि मोटे तौर पर दो कारकों द्वारा निर्धारित होती है: जब ऑपरेशन किया गया था, और कितने मायोमा नोड्स हटा दिए गए थे।

कट्टरपंथी सर्जरी

अक्सर, पेट की सर्जरी ऐसे मामलों में की जाती है जहां:

• गर्भाशय गुहा में है एक बड़ी संख्या कीप्रभावशाली आकार का मायोमेटस कैच;
• महिला का निदान किया जाता है प्राणघातक सूजनगर्भाशय गुहा में.

पेट के ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, और यही कारण है कि रोगी को उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षणों की एक श्रृंखला और एक संपूर्ण परीक्षा निर्धारित की जाती है। अक्सर, उपचार की इस पद्धति के बारे में महिलाओं की समीक्षा पूरी तरह से आनंददायक नहीं होती है, क्योंकि इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, विशेषज्ञ पेट की गुहा में एक खुला चीरा लगाते हैं और गर्भाशय के पूरे शरीर को हटा देते हैं।

हालाँकि, इसके बावजूद, भविष्य में, अधिकांश महिलाओं को विभिन्न हार्मोनल विकारों का अनुभव होता है।

फाइब्रॉएड हटाने के बाद रिकवरी

किसी भी प्रकार की सर्जरी महिला शरीर के लिए एक वास्तविक परीक्षा होती है, इसलिए इसकी अनुशंसा की जाती है:

• शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• कम से कम अस्थायी रूप से घर के कामों से खुद को बचाएं;
• धक्का न दें, क्योंकि इससे टांके टूट सकते हैं;
• स्नानघर और सौना में जाने से बचें, साथ ही धूप में रहने का समय सीमित करें।

कई मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि ऑपरेशन के बाद कितने समय तक खुद को सीमित रखना आवश्यक है, और कब अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस लौटना संभव होगा। यह पता चला है कि ऑपरेशन के बाद आप 3-4 महीनों में अपनी सामान्य चीजें कर सकते हैं। पेट की सर्जरी के बाद महिला को दो सप्ताह की छुट्टी दी जाती है।

प्रत्येक विशेषज्ञ किसी महिला के इस प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम नहीं होगा कि उसकी पुनर्वास अवधि कितने समय तक चलेगी। एक महिला के शरीर की रिकवरी कई कारकों से निर्धारित होती है, उदाहरण के लिए, ओपन सर्जरी के साथ, रिकवरी की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया धीमी होती है। अक्सर, एक महिला के लिए मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करना मुश्किल होता है, क्योंकि कई लोग मानते हैं कि गर्भाशय को हटाने के बाद जीवन समाप्त हो जाता है।

पुनर्वास अवधि केवल स्वयं महिला पर निर्भर करेगी, क्योंकि रोगी की स्वयं ठीक होने की इच्छा ही पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को काफी तेज कर देती है।