Streptoderma felnőtteknél - kezelés és okai. Streptoderma felnőtteknél: tünetek és kezelés

A streptoderma vagy streptococcus pyoderma a bőr fertőző elváltozása, amelyet patogén kórokozók - streptococcusok - bejuttatása okoz. A streptoderma az ezen mikroorganizmusok által okozott bőrbetegségek gyűjtőfogalma. Bővebben a gyermekek streptoderma okairól, tüneteiről, kezeléséről

Okoz

A gyermek testének csökkent immunitása, a személyes higiéniai előírások figyelmen kívül hagyása a streptococcus aktiválásának egyik fő oka. Ilyen háttér előtt a kis bőrelváltozások repedések, karcolások, karcolások, karcolások formájában elegendőek a fertőzés terjedésének elindításához.

Leggyakrabban a streptoderma olyan gyermekeket érint, akik szervezett csoportokban vannak - a fertőzést a fertőzött gyermek és az egészséges gyermek érintkezése útján továbbítják, edényeken, játékokon, ruhákon, csókokon keresztül. A bőrfertőzés lehetséges patogén mikroorganizmusokat tartalmazó por, a mancsukon kórokozókat hordozó rovarok, valamint más betegségek (mandulagyulladás, skarlát stb.) Hátterében is.

Tünetek

A gyermekeknél a streptoderma kialakulása egy héttel a fertőzés után következik be.

Befejezésekor lappangási időszak a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • Konfliktusok - kis vizes hólyagok, amelyeket gyulladt bőr glóriája vesz körül
  • Fehéres vagy vöröses ovális pikkelyes foltok
  • Bőrviszketés, égés a sérült területeken
  • Rossz érzés

Lokalizált fertőzési gócok az arcon, a végtagokon, a háton, a test alsó részén.

Hogyan kezeljük a streptodermát egy gyermekben

Ha bármilyen bőrgyógyászati ​​probléma merül fel egy gyermekben, szakemberhez kell fordulni, csak az orvos tudja helyesen megmondani, hogyan és hogyan kell gyorsan kezelni a streptodermát gyermekeknél. Mivel a streptoderma tünetei nem jellemzőek, fennáll a veszélye egy súlyos patológia hiányának.

A szükségesség orvosi intézkedések a következő tényezők határozzák meg:

  • A betegség fertőző (fertőző)és hozzájárul a járványkitörések kialakulásához.
  • Időben történő kezelés nélkül a betegség kialakulhat krónikus, és magas a bakteriális ekcéma kockázata.
  • Az előrehaladott, legyengült immunitású streptoderma hátterében a streptococcus képes hatással vannak az ízületekre, a szív- és érrendszerre veseelégtelenséget okoz.

A betegség lefolyása határozza meg a streptoderma kezelésének módszereit gyermekeknél. Egyetlen, kis méretű gyulladásgóc esetén a helyi terápiára korlátozódnak. Ha az érintett terület kiterjedt és fennáll a szövődmények veszélye, szisztémás kezelést kell végezni.

Kenőcsök a streptoderma kezelésére gyermekeknél

Külső eljárások a streptoderma kezelésében egy gyermeknél konfliktusbuborékok megnyitása és azok későbbi feldolgozása. Ez felgyorsítja a fekélyek kiszáradását és megállítja a gyulladást.

Ezeket a manipulációkat az összes aszepszis szabály betartásával kell elvégezni. A szúrás után a hólyagokat fertőtlenítjük alkoholos oldatok, hidrogén peroxidot és kenjük be a gyulladt bőrt antibakteriális komponensekkel. A viszkózus konzisztencia miatt az ilyen gyógyszerek jobban behatolhatnak az epidermisz mély rétegébe, és elpusztítják a kórokozó mikroflórát.

Bővebben a streptoderma kezelésére használt kenőcsökről

A kéreg gyors gyógyulása érdekében alkalmazza eritromicin vagy etakridin-bór-naftalánsav kenőcsök. A fertőzés forrása körüli bőrt is fertőtlenítőszerekkel kell kezelni, és az érintetlen területeket - kamilla vagy tölgy kéreg főzete.

A külső kezelés fő módszerei és előkészületei:

Nedvesen száradó kötszerek beázva vizes oldatok rezorcin 1-2% ill ezüst nitrát 0,25%, naponta kétszer-háromszor. Kezelje a fekélyeket antiszeptikus és szárítószerekkel, például oldattal briliáns zöld.

Az antibakteriális kenőcsöket széles körben használják a gyermekek streptoderma kezelésére. A gyulladásos területre alkalmazzák. Gyermekeket írnak fel szinthomicin vagy gentamicin kenőcsök. Lefekvés előtt kötést készítenek a gyógyszerrel, és reggel, annak eltávolítása után, a fertőzött területet bármilyen antiszeptikummal (brilliáns zöld, fukorcin, szalicil-alkohol stb.) kezelik.

Hormonális gyógyszerek (triderdom, celestoderma) speciális orvosi rendelvény nélkül nem alkalmazható gyermekkori streptoderma kezelésére. Kiváló terápiás hatással rendelkeznek, számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.

Készítmények streptoderma kezelésére gyermekeknél

A betegség súlyos lefolyása esetén szisztémás kezelés szükséges: többszörös, gyorsan terjedő fertőzési gócok megjelenése az egész szervezetben, láz, megduzzadt nyirokcsomók.

A streptoderma gyermekeknél történő kezelésére felvétel szükséges penicillin antibiotikumok(amoxiclav, amoxicillin, flemoxin solutab, augmentin).

Más csoportok gyógyszereit olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyermekek allergiásak a penicillinre, vagy a közelmúltban szedtek ennek alapján gyógyszert.

A betegség hosszú, lassan aktuális folyamatával felírják A-, C-, P-vitamin, B csoport, valamint immunstimuláló kezelést (autohemoterápia és pirogenális kúrák) is végeznek.

Mint további módszerek alkalmaz fizioterápiás eljárások(az ultraibolya besugárzás folyamatai). Néha a fertőzés forrásának megszüntetése érdekében a vér UVI-t (tisztítását) végzik.

Hogyan kezeljük a streptodermát gyermekeknél otthon népi gyógymódokkal

Lichen simplex (száraz streptoderma) kezelése gyermekeknél

A száraz streptodermát, amelyet egyszerű zuzmónak neveznek, az a jellemző, hogy az arcon fehér vagy vöröses ovális foltok jelennek meg, amelyeket vékony, átlátszó pikkelyek (rühök) borítanak. A fertőzés fókuszának mérete elérheti az 5 cm-t.

A streptoderma hatékony kezelése gyermekeknél a kenőcsök és gélek felírásából, valamint a vitaminterápia kezeléséből áll. A száraz streptoderma kezelésére szisztémás antibiotikumokat ritkán írnak fel gyermekek számára. Általában a baktericid komponensek a kenőcsök részét képezik. Például a kompozícióban Baneocin két antibiotikum van. Hatékony formula A gyógyszer sikeresen megbirkózik az egyszerű zuzmóval. Cink, synthomycin kenőcs, Piolizin hasonló hatást fejtenek ki.

Streptoderma kezelése gyermekeknél az arcon

A fertőzés kezelésének jellemzői a nyálkahártyák közelsége miatt következnek be, ezért orvoshoz kell fordulni, hogy eldöntse, hogyan kell kezelni a streptodermát egy gyermek arcán. Éppen ezért olyan gyógyszereket kell használni, amelyek nem okoznak irritációt és lenyeléskor nem fejtenek ki negatív hatást. Az arcon, különösen a szem közelében, az ajkak sarkában lévő pontszerű fertőzési gócok kezelhetők lapis ceruza (hatóanyag- ezüst nitrát). Ezzel a felszabadulási formával a gyógyszer nem terjed ki a bőr felszínén, a száj vagy a szem nyálkahártyájával való érintkezés kockázata kicsi.

Streptoderma a szemeken, szemhéjakon a gyermekeket szem antibakteriális kenőcsökkel kezelik (tetraciklin vagy floxalom). A gyógyszerek alkalmazása előtt szemész szakorvosi konzultáció szükséges.

Hogyan kezeljük a streptodermát egy gyermek fején? Tovább fejbőr a kéreg először megpuhul szalicil vazelin, kaparjuk le, majd fertőtlenítő oldatok és főzetek, baktériumölő és sebgyógyító kenőcsök alapú kenőcsöket alkalmazunk.

A streptoderma kezelésében gyermekeknél az orrban készítsünk turundákat, áztassuk be kenőcsökkel és tegyük a járatokba. A külső sebeket oldatokkal kell kezelni kálium-permanganát(kálium-permanganát), klórhexidin, miramistina, hidrogén-peroxid, cauterizáld briliánszölddel satöbbi.).

VAL VEL repedések a száj sarkában- a rohamokat szájöblítésre használt fogászati ​​antiszeptikumokkal kell leküzdeni. A streptoderma kezelése a szájban gyermekeknél abból áll, hogy testápolót írnak fel Stomatidina, gél alkalmazása Metrogil denta, amelyek a legtöbb patogén mikrobát képesek elpusztítani. Sebgyógyulás D-panthenol, Bepanthen repedések gyors összehúzására szolgálnak.

Mennyi ideig tart a streptoderma kezelése gyermekeknél? A kezelés időtartama a szervezet egyéni jellemzőitől függ, de a streptoderma általában 7-10 napon belül gyógyul.

A fertőzéstől való megszabadulás sikere a következő egyszerű ajánlásoktól függ:

  • Tilos a sérült területeket vízzel nedvesíteni, mivel a streptococcus mikroorganizmusok nem szaporodnak el a száraz bőrön.
  • Ne karcolja meg a viszkető területeket. A viszketést allergiaellenes szerek (Telfast, Claritin) szedése és a sebek jódoldattal való kenése csökkenti.
  • A gyermeknek egyedi dolgokat kell használnia: edényeket, törölközőket, evőeszközöket.
  • Az ágyneműt, személyes tárgyakat, edényeket, játékokat rendszeresen alaposan fertőtleníteni kell.

- Ez egy bőrgyógyászati ​​megbetegedés, amelyet erősen virulens streptococcusok okoznak, és gennyesedés nélküli savós gyulladás kialakulása jellemzi. Felnőtteknél a bakteriális reprodukció gócaiban fellépő súlyos mérgezés hátterében lassú, lokalizált vagy generalizált gyulladásos folyamat figyelhető meg az érintett terület éles ödémájával, pikkelyes foltok vagy hólyagok gyors kialakulásával, amelyeket hiperémiás bőr vesz körül. A diagnózis felállítása külső vizsgálat, bakteriológiai vizsgálat alapján történik. A kezelés magában foglalja az antiszeptikus oldatok és kenőcsök helyi alkalmazását, az antibiotikumok kinevezését, az immunterápiát.

ICD-10

L08.0 pyoderma

Általános információ

streptococcus pyoderma) az összes pustuláris bőrelváltozás körülbelül 40%-át teszi ki. A fennmaradó 60% staphylococcus és vegyes streptostaphylococcus fertőző betegségek bőr. Az esetek 30% -ában a streptoderma átmeneti rokkantsághoz vezet. A felnőttek körében a vékony bőrű fiatal nők nagyobb valószínűséggel szenvednek. A streptococcus-betegséget foglalkozási megbetegedésnek tekintik a bányászatban és a kohászati ​​iparban, a közlekedésben és az építőiparban dolgozók körében.

A streptoderma okai

A bőrredőkben lévő streptococcusokat a felnőttek körülbelül 12%-ánál észlelik. A vizsgálatok felében hemolitikus streptococcust mutatnak ki. A garatból készült kenetekben és tamponokban ebbe a csoportba tartozó mikroorganizmusokat (különösen zöld, nem hemolitikus és hemolitikus) kivétel nélkül minden egészséges emberben elvetnek. A patogén baktériumok jelenléte provokáló tényezők jelenlétében a betegség okozójává válik:

  • A streptococcusokkal szembeni immunitás hiánya. A Streptococcus nemzetség 21 fajt és két tucat szerocsoportot foglal magában. Az erősen virulens mikroorganizmusokkal való masszív fertőzés egészséges emberekben streptoderma kialakulását okozhatja, ha az immunrendszernek nincs ideje felismerni a kórokozó baktériumokat és hatékonyan elnyomni szaporodásukat.
  • A bőr barrier funkciójának megsértése. Fizikai és kémiai hatások, maceráció roncsolja a stratum corneumot. Ennek eredményeként a coccusok szabadon behatolnak a szövetek mélyére. A fokozott izzadás, a faggyú összetételének és mennyiségének változása a bőr savasságának csökkenését okozza, feltételeket teremt a baktériumok ellenőrizetlen szaporodásához.
  • Működési hibák immunrendszer. Az erősen virulens baktériumokkal való érintkezés hordozó- vagy betegség kialakulásához vezet azoknál az embereknél, akiknél alacsony az immunglobulin A szintje az orrnyálkahártya szekréciójában. A krónikus streptoderma az immunitás celluláris kapcsolatának összetevőit érintő változások eredményeként alakul ki.
  • A központi idegrendszer funkcionális rendellenességei. A felnőttek hosszan tartó stressze és túlterheltsége befolyásolja a központi központok működését idegrendszer. A diszfunkció következménye számos biológiai folyamat idegi és humorális szabályozásának megsértése: a szöveti trofizmus, a vérkeringés és a helyi immunitás kialakulása.
  • Endokrinopátia. A cukorbetegségben, a pajzsmirigy diszfunkciójában és az endokrin rendszer egyéb betegségeiben szenvedő betegek hajlamosabbak a szövetekben a gennyes-gyulladásos folyamatok kialakulására, mint az egyidejű patológiával nem rendelkező betegek. Diabetes mellitusban a streptoderma gyakran elhúzódó krónikus lefolyású.
  • Primer és másodlagos immunhiányok. A streptoderma és a streptostaphyloderma kockázata nő azoknál a felnőtteknél, akiket citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal és glükokortikoszteroidokkal kezelnek. HIV-fertőzött és AIDS-betegeknél csökken a szervezet pyococcusokkal szembeni rezisztenciája.

Patogenezis

A streptococcusok patogenitását maguk a mikrobák tulajdonságai és azok az anyagok határozzák meg, amelyeket a mikrobasejt a külső környezetbe bocsát ki. Ezek a sztreptokináz és hialuronidáz enzimek, toxinok. Az A szerocsoportba tartozó streptococcusok számos toxikus anyagot szintetizálnak: O- és S-sztreptolizint, leukocidint, letális, hemolitikus és nekrotikus toxinokat, enterotoxinok számos változatát.

Az A csoportba tartozó streptococcusok a sebeken, a bőr és a nyálkahártyák mikrokárosodásán keresztül hatolnak be a szövetekbe. A baktériumok az emberi test sejtfelszínén lévő fibronektin molekulákhoz kötődnek. Az adhézió befejezése után a mikroorganizmusok aktívan szaporodni kezdenek, felszabadítják az agresszió tényezőit és az emberi immunrendszer védelmét a környezetbe.

A fertőzés behatolására válaszul megnő a neutrofilek száma, fokozódik a citokinek felszabadulása és a komplement rendszer aktiválódása. A lézió mélységét a sejtes és humorális immunitás hatékonysága határozza meg. A neutrofilek fagocita aktivitásának csökkenése, az A és G immunglobulinok termelése, valamint a T-limfociták fő alpopulációinak mutatói az akut folyamat krónikus formába való átmenetének hátterében.

Streptoderma tünetei

A betegség debütálását a legtöbb esetben erőszak kíséri általános reakció. A mérgezés tünetei gyorsan fokozódnak: fejfájás, rossz közérzet, láz. A gyulladásos folyamat hajlamos terjedni. A mikrobiális sejtek terjedése nyirokrendszer lymphangitis és lymphadenitis kialakulásához vezet.

A streptoderma bőrmegnyilvánulásai

A felnőtteknél a kiütés jellegzetes eleme a nem follikuláris pustule vagy konfliktus. A pustula mérete 1-2 cm, üregét savós vagy savós-gennyes tartalom tölti ki. Néhány nap múlva a konfliktus tartalma sűrű, sárga kéreggé zsugorodik, vagy a pustula fedele eltörik és feltárja az erodált felületet.

A feloldott elem helyén hiperémiás folt marad, ami végül nyomtalanul eltűnik. A fejbőrön és amikor az elemek a test felszínén helyezkednek el, kifejezett hajvonallal, az alopecia átmeneti fókusza a buborékzónában marad. A streptoderma esetén atrófiás és hipertrófiás hegek kialakulása nem jellemző.

A streptococcus impetigo fajtái

A léziók domináns lokalizációjától függően a betegség lefolyásának több változatát különböztetjük meg. A résszerű impetigo jellemzője a konfliktusok elhelyezkedése az orr szárnyainak tövében, a sarkokban és a szemekben. A megnyílt pustulák helyén lineáris repedések képződnek. A kiütés elemei viszketnek, könnyezést, nyálfolyást, fájdalmat okoznak.

A Tourniol a körömlemezek körüli pustulák képződésében nyilvánul meg. Kezdetben a gyulladásos folyamat felületesen megy végbe, majd átterjedhet a falanx lágy szöveteinek mély rétegeibe. A növekedés és a fájdalom azt jelzi, hogy a fertőzés mélyen behatol nyirokcsomók a könyökízület területén található.

Az intertriginus streptodermával járó kiütés elemei nagy redőkben helyezkednek el: a fülek mögött, az inguinalis régióban stb. Az arcon egy száraz impetigo típus található - erythemás-laphám streptoderma, amely a bőr kirepedezésével és gyakran megismétlődik a holtszezonban. A betegség ritka formái közé tartozik a gyűrűs és füzérszerű impetigo.

A gyulladásos folyamat általánosítása

A kezelés nélküli lokális kóros folyamat gyakran általánossá válik. Az egész bőrön megjelenik nagyszámú a kiütés elemei bőséges váladékozással és szürkés savós kéreg képződésével. Az ajkak vörös szegélye, a szájüreg nyálkahártyája, az orr és a szemek érintettek. A diffúz gócok az erózió helyén bőséges hámlással gyógyulnak, a periféria mentén újabb hólyagok és streptococcus impetigo konfliktusok képződhetnek.

Komplikációk

Pyoallergides (másodlagos allergiás kiütések) a streptodermás betegek 15-20% -ánál figyelhetők meg. A pioallergiák jellemzői a polimorfizmus, a gócok szimmetrikus elrendezése. Megjelenésüket gyakran a jólét megsértése, az általános hőmérséklet növekedése, a nyirokcsomók növekedése kíséri. Az elemek láthatóan viszkethetnek és viszkethetnek.

A megjelenés fő okai allergiás kiütések a streptoderma irracionális kezelésének tekinthető irritáló kenőcsök, melegítő kötszerek és borogatások alkalmazásával. A pioallergiák kialakulásának kockázata megnő a májkárosodásban, az endokrin mirigyek működési zavarában szenvedő betegeknél. Az immunbiológiai készítmények helytelenül kiválasztott dózisokban történő alkalmazása szövődményeket okozhat.

Diagnosztika

A streptoderma vizsgálatát bőrgyógyász végzi. A diabétesz mellitusz és egyéb mirigybetegségek kizárása érdekében endokrinológus is részt vehet a diagnózisban. belső szekréció, sebész a krónikus fertőzési gócok azonosítására. A következő, az érintett szövetek kaparásának vizsgálatai segítenek a streptococcus elváltozások diagnózisának megerősítésében és a kezelés kiválasztásában:

  • Mikroszkópos vizsgálat. A staphylococcusokat mikroszkópos vizsgálat során csak olyan esetekben lehet azonosítani, amikor a kaparás előtt nem használtak helyi és szisztémás antibakteriális szereket. Az eljárást az alacsony információtartalom miatt ritkán írják elő.
  • Bakteriológiai kultúra. A módszer lehetővé teszi a staphylococcusok vagy mikrobiális társulások kimutatását, a mikroorganizmusok fajának meghatározását, patogén tulajdonságaik és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük megállapítását. A vizsgálat időtartama miatt a felhasználás korlátozott.

Streptoderma kezelése

A streptococcus okozta bőrelváltozások kezelésére felnőtteknél kerül sor konzervatív módszerek. Amíg a pustuláris kiütés megszűnik, a beteget elszigetelik az egészséges emberektől. A kórház bőrgyógyászati ​​osztályára kerül, ahol átfogó kivizsgálást, kezelést végeznek az alap- és kísérő betegségekben. A streptoderma kezelése felnőtteknél a következőket tartalmazza:

  • Bőrápolás. A megfelelő tisztítás és antibakteriális kezelés csökkenti a pirogén mikroorganizmusok átjutásának valószínűségét a bőr nem fertőzött területeire és új konfliktusok kialakulását. Ne mossa le a beteg bőrét szappannal és vízzel. Az egészséges bőrt ajánlott fertőtlenítő oldatokkal kezelni.
  • Szabadtéri terápia. A pustulákat steril tűvel nyitjuk ki, az erodált felületet naponta 2-3 alkalommal anilinfestékek alkoholos oldatával kezeljük. A streptoderma kezelése keratolitikus kenőcsök (szalicil- és dermatolos kenőcsök, fucidin), antibiotikumok (eritromicin, tetraciklin kenőcsök) alkalmazását foglalja magában.
  • antibiotikum terápia. Az antibakteriális gyógyszerek kinevezésére utaló jelek a streptoderma felnőttkori kezelésében a lymphangitis, súlyos mérgezés, széles körben elterjedt mély pyoderma. A legjobb hatást az I-II generációs makrolidokkal, cefalosporinokkal végzett terápia biztosítja.
  • Immun terápia. A betegség krónikus visszaeső formái esetén a specifikus immunterápia megfelelő. A streptoderma kezelésére staphylococcus bakteriofágot, toxoidot vagy antifágot használnak. A prodigiosan és a pyrogenal nem specifikus stimuláló hatású.

Előrejelzés és megelőzés

Azoknál a felnőtteknél, akiknek nincs immunhiányos, endokrin és zsigeri patológiája, a betegség meggyógyul. helyi alapok tekintettel arra megfelelő karbantartás a bőr mögött. Cukorbetegségben és más súlyos betegségben szenvedő betegek belső szervek krónikus fertőzési gócokkal a szervezetben gyakran krónikus visszatérő streptoderma alakul ki.

A streptoderma kialakulásának megakadályozása lehetővé teszi a bőr szappannal történő mosását. Ez hozzájárul a baktériumok mechanikus eltávolításához, növelve a bőr védő tulajdonságait. Egy szappannal mosott bőrön végzett kísérletben a baktériumok 95%-a elpusztult. Ajánlott korlátozni a pustuláris kiütésben szenvedő személyekkel való érintkezést, a kisebb sérülések időben történő profilaktikus kezelése érdekében.

A streptoderma bőrgyógyászati bakteriális betegség amelyet streptococcusok okoznak. Jellemzője, hogy a bőrön rózsaszínes pikkelyes, lekerekített foltok képződnek.

Helyesebb ezt a betegséget streptodermának nevezni, mivel a staphylodermával együtt a pustuláris bőrbetegségek (pyoderma) kiterjedt csoportját alkotják. Ezeknek a betegségeknek a kialakulása egy gennyes gyulladásos folyamaton alapul, amely a bőrt és a bőr alatti zsírt érinti. Minden pyoderma klinikai formákra oszlik a kórokozótól, a gyulladásos folyamat prevalenciájától és mélységétől függően.

Pyoderma kód (staphyloderma és streptoderma) ICD 10 - L08.0. A streptococcus impetigo az L01 osztályba tartozik. Az Erysipelas (amelyet az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai okoznak) az A46 osztályba tartoznak.

Tájékoztatásul. A streptoderma a streptococcusok (főleg az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok) által okozott pioderma.

A betegség tünetei meglehetősen változatosak, és nagymértékben függenek a következőktől:

  • a gyulladásos folyamat mélysége (felületes vagy mély streptoderma);
  • a gyulladásos folyamat lokalizációja;
  • a beteg életkora, immunitásának állapota, kísérő betegségek jelenléte stb.

Streptoderma - osztályozás

A gyulladásos folyamat mélységétől függően a streptodermát általában felületesre és mélyre osztják.

A streptoderma felületes formáit mutatják be:

  • streptococcus impetigo;
  • rés-impetigo;
  • papulo-eróziós streptoderma;
  • intertriginózus streptoderma;
  • orbánc;
  • streptococcus toxikus sokk szindróma;
  • akut diffúz streptoderma.

A streptoderma mély formái közé tartozik a cellulitisz (a bőr alatti zsír flegmonája) és az ecthyma vulgaris.

Tájékoztatásul. A gyulladásos folyamatot egyes esetekben kevert flóra (staphylostreptoderma) is okozhatja, ilyenkor leggyakrabban felületes impetigo vulgaris alakul ki.

A streptoderma okai

Normális esetben az emberi bőrt nagyszámú opportunista kórokozó kolonizálja. Ezek alkotják a természetes mikroflórát, és nem okoznak gyulladásos folyamatot.

Ezenkívül hozzájárulnak a természetes állapot fenntartásához védekező mechanizmusok bőr.

Megfelelő szintű immunitás mellett az ép bőr nem specifikus rezisztenciával rendelkezik (relatív veleszületett rezisztencia bizonyos patogén mikroorganizmusokkal szemben). A nem specifikus rezisztencia az első védőgát, amely megakadályozza a fertőző ágensek behatolását a szervezetbe.

A bőr által kiválasztott zsírsavak kifejezett baktericid (pusztító) hatást fejtenek ki az A csoport béta-hemolitikus streptococcusaira.

Figyelem. Kockázati tényezők (csökkent immunitás, bőrsérülés stb.) jelenlétében a nem specifikus rezisztencia szintje jelentősen csökken. Ennek fényében a gyulladásos folyamatot mind patogén mikroorganizmusok, mind feltételesen patogén mikroorganizmusok okozhatják, amelyek folyamatosan jelen vannak a bőrön.

A bőr és a bőr alatti zsírszövet gyulladásos folyamatainak kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők:

  • immunhiányos állapotok;
  • stressz, krónikus alváshiány, túlmunka;
  • állandó hipotermia;
  • forró, fülledt helyiségekben dolgozni;
  • nedves éghajlatú régiókban él;
  • magas páratartalmú munkavégzés (üvegházak stb.);
  • a bőr integritásának megsértése;
  • A-, B-, C-, E-vitamin, valamint cink, magnézium vagy kén hiánya;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • hormonális változások (fiatalkori akne stb.);
  • endokrin betegségek ( cukorbetegség, policisztás petefészek szindróma, pajzsmirigy betegség stb.);
  • a bőr egyidejű betegségei (dermatitis, pikkelysömör stb.);
  • a személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
  • nem megfelelően kiválasztott bőrápolás (a bőr túlszáradása, túl agresszív tisztítószerek használata stb.);
  • alacsony minőségű kozmetikumok használata;
  • elhízottság;
  • krónikus fertőzés gócainak jelenléte (streptococcus mandulagyulladás).

Figyelem. Hiány miatt gátfunkciók bőrre, a kisgyermekek hajlamosabbak a staphylo- és streptodermára, mint a felnőttek.

Mi okozhat streptodermát

Az ember számára leginkább patogén streptococcusok, amelyek gyakran streptodermát okoznak, a hemolitikus, viriszcens és nem hemolitikus streptococcusok.

Az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok az összes streptoderma fő okai.A zöld és nem hemolitikus streptococcusok ritkábban érintik a bőrt, és általában gyermekeknél vagy legyengült betegeknél okoznak streptodermát.

Tájékoztatásul. A streptoderma elterjedtsége annak a ténynek köszönhető, hogy az iskolások körülbelül 45%-a (idősebb betegeknél ez az arány magasabb) az A csoport béta-hemolitikus streptococcusainak krónikus hordozója a nasopharynxben.

A streptococcusok levegőben lévő cseppek útján terjednek, köhögés, beszéd vagy tüsszögés közben.

Streptococcus okozta gyulladásos folyamatok jelenlétében a bőrön (erysipelas, impetigo stb.) a fertőzés érintkezéssel (személyes tárgyak, lepedők) továbbítható.

Tájékoztatásul. A fő különbség a streptoderma és a staphyloderma között a sima bőr elváltozása.

Streptoderma esetén a száj körüli bőr, a lábak bőre, a hónalj, az emlőmirigyek bőre, a lágyéki és a gluteális redők stb. A gyulladásos folyamat fókuszának perifériás terjedése is van (a központtól a perifériáig).

A streptoderma egy pyogén coccalis baktérium által okozott bőrbetegség, de nézzük meg közelebbről a betegséget, valamint ismerjük meg a streptoderma okait, tüneteit és kezelését gyermekeknél és felnőtteknél.

Streptoderma: fotó

Az emberi bőr felszínén hatalmas számú baktérium, protozoa és még mikroszkopikus atka él, amelyek az elhalt hám maradványaival táplálkoznak. Ezektől a "hívatlan szomszédoktól" megszabadulni, annak ellenére, amit az antibakteriális szappan reklámjában mondanak, ésszerűtlen: a bőr mikroflórája általában nem okoz kárt. De vannak olyan helyzetek, amikor a baktériumok bőrgyulladást okoznak, és speciális kezelést igényelnek. Az egyik ilyen állapot a streptoderma gyermekeknél vagy felnőtteknél.

Mi az a streptoderma

A streptoderma a coccusok epidermiszbe való behatolása miatt is megjelenik. A betegség legyengült vagy kialakulatlan immunitás mellett alakul ki, vagy ha a baktériumok száma nagyon nagy, és a szervezetnek nincs ideje megbirkózni mindegyikkel. Ezért a felnőtteknél a streptoderma ritka, általában krónikus betegség marad – állandó gyulladással és a patogén törzsek szaporodásával jár. A gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek kóros folyamatoktól a bőrön, egy speciális kockázati csoportba tartoznak - egy év alatti csecsemők, mivel az immunrendszer még nem képes megbirkózni az opportunista mikrobákkal.

A betegség másik neve impetigo. Az orvosok általában nem egy betegséget értenek, hanem az epidermisz felső és középső rétegeinek gyulladásos folyamataihoz kapcsolódó állapotok egész csoportját. A tünetek hasonlóak, valamint az etiológia és a patogenezis. A klinikai kép ugyanakkor nem ad alapot a végleges diagnózisra. A kórokozó meghatározásához a kaparást és az azt követő elemzést mindig egy adott coccal baktérium törzs telepítésével végezzük, valamint az ekcémától, az epidermisz gombás elváltozásaitól való megkülönböztetés céljából.

Okoz

A streptococcusok szokásos törzsei meglehetősen "gyenge" baktériumok. immunsejtek egészséges ember könnyen megbirkózni velük, az invázió nem okoz semmilyen következményt. A streptoderma gyermekek körében való terjedése a kórokozókat „azonosítani” képes T-helper sejtekkel kapcsolatos elégtelen tapasztalattal jár. különféle betegségekés más sejteket - a T-gyilkosokat - antigén termelésére kényszerítenek, megtámadva a betolakodókat.

A legfontosabb dolog, amit tudnia kell: ha a streptoderma tünetei megjelennek, nemcsak maguktól kell megszabadulnia, hanem meg kell értenie, miért alakult ki ez a bőrgyógyászati ​​probléma. A gyermekek a betegséget átadják egymásnak, ezért krónikussá válhat, így a kóros folyamat kialakulását nem lehet figyelmen kívül hagyni. Felnőtteknél ez mindig vagy a kezeletlen akut forma következményei, vagy a szervezet és az immunrendszer életében fellépő súlyos zavarok jele.

Fajták

Az orvosok osztályozzák a betegségeket az előfordulás helye és módja szerint. Minden típus egyformán előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél, de nem szabad elfelejteni, hogy a csecsemők fogékonyabbak a betegségre, és nehezebben tolerálják. A fő típusok a következők:

  1. Klasszikus impetigo - más néven "zuzmó". Általában nagyon fiatal gyermekeknél jelenik meg az arcon. Ez egy abortív forma, vagyis nem igényel komplex kezelést és elég gyorsan elmúlik. Az ilyen típusú streptococcus lézió leggyakrabban alakul ki.
  2. Gyűrű alakú streptoderma - kiütések, bullosus típusú hólyagok megjelenése jellemzi, kicsi és sűrű megjelenésű, belül ichorral teli. Ez a forma hajlamos a növekedésre és a tartomány bővülésére.
  3. A szifilo-szerű impetigo újszülöttek betegsége, amely az élet első hónapjaiban alakul ki. A csípő és a fenék a kiütés helyévé válik. Az érintett területek jellegzetes chancres formákat alkotnak, amelyek valóban hasonlítanak a korai szakaszaiban szifilisz.
  4. A bullous impetigo - a betegség viszonylag ritka, de súlyos és veszélyes formája, nagy - 2 cm-es, gennyes-savas tartalommal töltött papulák formájában nyilvánul meg. Ezeket a buborékokat konfliktusoknak is nevezik. Idővel a papulák kinyílnak, jellegzetes olajos kéregeket hagyva maguk után. Ez a forma mély hegeket és hámló körmöket okozhat.
  5. A zaeda vagy résszerű impertigo nemcsak fiziológiai, hanem gyakran pszichológiai problémák tünete. Ez az állapot az ajkak nyalásának vagy harapásának szokásához kapcsolódik, ami kéregképződést okoz a száj sarkában.
  6. Az impertigo vegetatív vagy krónikus formája tartós kiütésekkel jár, amelyek konkrét ok nélkül jelentkeznek. Az elváltozások fájdalmasak, eróziósak, hegeket hagyva maguk után. A streptoderma kezelésének a test állapotának általános javulására kell irányulnia.

Külön formaként különböztetjük meg a Bockhart-féle impetigo-t vagy ostiofolliculitist. Ez a fajta betegség a férfiakra jellemző, gyakrabban a serdülők szenvednek tőle a verejték- és faggyúmirigyek hiperaktivitása, valamint a felesleges hormonok miatt. Fiúknál és fiatal férfiaknál a szakáll és a bajusz növekedési zónái érintettek az arcon, kezdetben Bockhart impetigo léphet fel a nem kellően tiszta borotva vagy borotvakefe használata miatt. Ezt a betegséget meg kell különböztetni a szokásos fiatalkori pattanásoktól, mivel a streptoderma mély hegeket hagy nyomok formájában.

Tünetek

A betegség kórokozója határozza meg a konkrét klinikai kép. Általában azonban a streptoderma tünetei többé-kevésbé azonosak. Kisebb sérülések gyakran előfeltételek – például karcolások csecsemőknél vagy borotválkozás fiatal férfiaknál. A tünetek a következők:

  1. Két vagy három nappal a kiütések megjelenése előtt egy személy szubjektíven fájdalmat érez a jövőbeni elváltozás helyén. A gyulladásos folyamat továbbra is az epidermisz belső rétegeiben marad.
  2. Ezután buborékok vagy bőrpír jelennek meg. A Zayeda vagy a klasszikus impetigo száraz vörös kérget ("zuzmót") ad. A kiütés mérete 3-5 mm-től nagyig terjed, a betegség súlyos formáiban több mint 2 cm.
  3. A belsejében lévő buborékok gennyes-savas tartalommal vannak feltöltve.
  4. Gyermekeknél a streptoderma bőrmegnyilvánulások formájában jelentkező tüneteit általános mérgezés tünetei kísérik - letargia, subfebrilis hőmérséklet, rossz lehet étvágy.
  5. Szubjektív módon egy személy fájdalmat és néha viszketést érez az érintett területeken.

Kezelés nélkül a léziók hajlamosak növekedni. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén szövődmények lehetségesek: a fertőzés mélyebbre megy, forralásokat és tályogokat képez az általános szepszisig. Ezért fontos szerep a streptoderma időben történő kezelését végzi. Ezenkívül a betegség krónikus formát ölthet a patogén mikroflóra reprodukciójának állandó gócainak kialakulásával. A betegség elleni terápia elkerüli a fejlődés ilyen változatát.

Streptoderma kezelése felnőtteknél

A terápiát a forma és a kórokozó alapján választják ki. Egy adott törzs meghatározásához célszerű kaparást végezni - ez leegyszerűsíti a gyógyszerek kiválasztását és hatékonyabbá teszi a streptoderma kezelését. A következő gyógyszereket írják fel:

  1. Helyi hatású antibiotikumok kenőcsök formájában. A legnépszerűbbek: Levomekol, tetraciklin kenőcs, Mupiracin, Gentamicin külső használatra, Baneocin.
  2. Tisztító készítmények-fertőtlenítő szerek. Baktériumölő kenőcsök felhordása előtt használatosak, elősegítik a faggyú, genny és szennyeződések eltávolítását. Használhat nagyon gyenge (világos rózsaszín) kálium-permanganát, Miramistin, klórhexidin, hidrogén-peroxid oldatot.
  3. Ha szükséges, nevezzen ki hormonális kenőcsök- Betaderm, Triderm, Belogent. Ne vásárolja meg őket a gyógyszertárban, mert erős gyógyszerek.

Meg kell szabadulnia a buborékoktól. Steril eszközökkel óvatosan felnyitják - a „préselés” nem megengedett, azonnal fertőtlenítőszert alkalmaznak. A kéregképződés után helyi antibiotikumot adunk hozzá.

Streptoderma kezelése gyermekeknél

A streptoderma csecsemőknél történő kezelésekor ne feledje, hogy a hormonális kenőcsök egy bizonyos korig, általában 7-10 éves korig nem használhatók. Kivételes esetekben az orvos figyelmen kívül hagyhatja ezt a figyelmeztetést, de semmi esetre sem szabad ilyen döntést hozni megfelelő képesítés nélkül.

Ugyanakkor a gyermekek fogékonyak a betegségre, és nehezebben viselik el. Ezért gyakran antibiotikum-kúrát írnak fel injekciók formájában. Ezenkívül a vitaminterápiát mindig a B csoportba tartozó gyógyszerek túlsúlyával végzik, amelyek elősegítik az immunitás javítását. A megelőzés is fontos: a személyes higiénia, a más betegekkel való érintkezés kerülése. A gyereknek meg kell tanulnia rendszeresen kezet mosni, és ne érintse meg az arcát, ha az piszkos.

Kezelés otthon

A betegség jól reagál a kezelésre népi módszerek. Sokukat a hivatalos tudomány elismeri, és analógként is használható gyógyszerészeti gyógyszerek. A bevált és ajánlott jogorvoslatok a következők:

  1. Tölgyfa kéreg vagy kamilla főzete. Fél órát főzzük, majd lehűtjük. Az érintett területeket tiszta vattával vagy kötszerrel le kell mosni.
  2. A bodza kéreg nagyon hatékony a száraz plakkok ellen. A recept szárítást javasol, egy evőkanálnyit és egy pohár tejet öntünk. Forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon további tíz percig. Ezt a főzetet borogatások formájában használják.
  3. A gennyes plakkok esetén a természetes antibiotikumok - fokhagyma és fekete bors - segítenek a küzdelemben. Borogatás elkészítéséhez vegyen egy gerezd fokhagymát, őrölje meg pépes állapotúvá, adjon hozzá borsot egyenlő arányban.

A megfelelő étrend betartása fontos szerepet játszik. Súlyos streptoderma esetén ajánlott elhagyni azokat a termékeket, amelyek növelik faggyútermelés- ez mind zsíros ételek, csokoládé, kávé, vörös hús. Az immunitás növelésére nagy mennyiségű friss gyümölcs és zöldség, valamint magas B-vitamin tartalmú ételek – sörélesztő, barna kenyér – ajánlott.

Zsikhoreva Inna Viktorovna

Nemigyógyász, bőrgyógyász, gyermek bőrgyógyász, kozmetológus, trichológus. Szakmai tapasztalat: 5 év.

2013-2014, RMAPE, Terápiás Kar, dermatovenereológus.