Tobramicīna grupa. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar

Tobramicīna acu pilieni ir antibakteriālas zāles no aminoglikozīdu grupas. Zāles efektīvi cīnās ar grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, un tās veiksmīgi izmanto konjunktivīta un citu acu patoloģiju ārstēšanai. Pirms sākat lietot zāles, jums jākonsultējas ar oftalmologu.

Sastāvs, izdalīšanās forma un darbības mehānisms

"Tobramicīna" aktīvā sastāvdaļa ir antibiotika - tobramicīns. 1 ml tā šķīduma satur 3 mg. Papildu sastāvdaļas ir nātrija hlorīds un benzalkonijs, hipromeloze, sālsskābe un attīrīts ūdens. Aptieku ķēdes medikamentus saņem plastmasas pudelēs. Iepakojuma galā ir pilinātājs. "Tobramicīnam" ir pretmikrobu iedarbība, nomācot patogēno mikroorganismu augšanu. Zāles ir efektīvas pret gandrīz visām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.

Lietojot ārēji, farmaceitiskais preparāts praktiski neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.

"Tobramicīns": galvenās lietošanas indikācijas

Zāles lieto tādu slimību ārstēšanai, kuras pavada plakstiņu iekaisums.

Lietošanas instrukcija acu pilieni informē lietotāju, ka tobramicīnu lieto šādu acu slimību ārstēšanai:

• blefarokonjunktivīts;
• konjunktivīts;
• keratokonjunktivīts;
• blefarīts;
• acs radzenes un varavīksnenes iekaisums.

Lietošanas instrukcija

Acu pilieni "Tobramicīns" jāiepilina konjunktīvas maisiņā. pareizu devu un zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais oftalmologs. Tomēr galvenokārt pieaugušiem pacientiem katrā redzes orgānā tiek izrakstīti 2 pilieni "Tobramicīna". Starp instilācijām jāievēro 4 stundu intervāls. Lai sasniegtu maksimālu zāļu lietošanas efektu, personai ir jāizpilda šāds darbību algoritms:

1. Labi nomazgājiet rokas.
2. Sakratiet zāļu pudeli.
3. Noliec galvu atpakaļ.
4. Pavelciet apakšējo plakstiņu ar pirkstu.
5. Nometiet redzes orgānu ar nepieciešamo zāļu daudzumu.
6. Aizveriet acis un nospiediet pirkstu uz iekšējā stūra.

Kad zāles netiek lietotas?

Zāles lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, no kurām viena ir dzirdes zudums.

Acu pilieni ar nosaukumu "Tobramicīns" nav parakstīti šādās situācijās:

• dzirdes traucējumi;
• nieru mazspēja;
• individuāla neiecietība pret atsevišķām sastāvdaļām, kas ir zāļu sastāvdaļa;
• botulisms;
• ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums.

Blakusparādības

Dažreiz Tobramicīna acu pilieni var izraisīt šādas blakusparādības:

• apetītes zudums;
• rīstīšanās;
• vājums;
• vertigo;
• aizdusa;
• rīkles gļotādas un limfoīdo audu iekaisums;
• bronhu spazmas;
• gļotādas iekaisums deguna blakusdobumu deguns
• sāpes ausīs;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• astēniskais sindroms;
• sāpes galvā;
• alerģija.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā var rasties elpošanas paralīze un var būt nepieciešama plaušu mākslīgā ventilācija.

Ja pacients ir pārsniedzis noteikto acu pilienu devu, viņam var rasties nieru mazspēja, vestibulārā aparāta normālas darbības traucējumi, kā arī elpošanas paralīze. Šādā situācijā tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt radušos simptomus. Var būt nepieciešama mākslīgā ventilācija. Dažreiz viņi izmanto ārpusnieru asins attīrīšanas palīdzību. Ir svarīgi kontrolēt kreatinīna līmeni plazmā.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga acu pilienu "Tobramicīns" lietošana ar polipeptīdu grupas antibiotikām, aminoglikozīdiem un cefalosporīniem palielina nieru slodzi. Lietošana kopā ar "Vankomicīnu" pastiprina tā neirotoksicitāti. Nav ieteicams lietot šādas zāles ar muskuļu relaksantiem, jo ​​tobramicīns uzlabo muskuļu relaksāciju.

Acu pilieni Tobramicīns ir oftalmoloģiskas zāles kombinētā darbība ko plaši izmanto ārstēšanā dažādas slimības redzes orgāni. Tam ir izteikta pretiekaisuma un baktericīda iedarbība. Zāles ir aktīvi nostiprinājušās pediatrijā, pateicoties tās maigajai iedarbībai.

Darbība un kam lieto Tobramicīna acu pilienus?

Tobradex tiek pārdots kā terapeitisks acu šķīdums. Aktīvā viela ir tobramicīns. 1 ml šķīduma tas ir 3 mg daudzumā. Papildu komponenti ietver:

• benzalkonija hlorīds,
• ūdens injekcijām
• hipromeloze,
• dinātrija edetāts,
• nātrija hlorīds,
• sālsskābe.

Ir arī vērts zināt instrukcijas par hipromelozes P pilieniem, kas ir aprakstīti.

Viņi pārdod pilienus plastmasas pudelē. Tās tilpums ir 5 ml. Aprīkots ar pilinātāju un dozatoru. Tvertne ir ievietota kartona kastē. Zāles jāuzglabā tumšā vietā, un gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 grādus. Glabāt pilienus ledusskapī ir aizliegts. Pēc iegādes tie jāizlieto 2 gadu laikā. Ja pudele jau ir atvērta, izlietojiet zāļu šķīdumu 30 dienu laikā.

Izmaksas ir no 450 rubļiem.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir antibiotika, kurai ir plašs iedarbības klāsts. Tas pieder pie minoglikozīdiem. Zemā koncentrācijā tam ir bakteriostatiska iedarbība, tiek traucēts olbaltumvielu ražošanas process. Augstās koncentrācijās tam ir baktericīda iedarbība, jo tiek novērota patogēno šūnu nāve.

Piedāvātās zāles ir aktīvas pret:

• zeltainais staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella pneimonija;
• coli;
• mirabilis protēze.

Lietojot lokāli, zāļu aktīvā sastāvdaļa uzsūcas zemā koncentrācijā.

Aktīvā viela, tobramicīns, slikti uzsūcas caur radzeni. Ja pārsniedzat lietošanas biežumu zāļu šķīdums, tad tas var izraisīt galvenās sastāvdaļas koncentrācijas palielināšanos intraokulārajā šķidrumā.

Antibakteriālos pilienus var ordinēt šādu patoloģisku izmaiņu klātbūtnē:

• blefarokonjunktivīts;
• dakriocistīts un meibomīts;
• konjunktivīts, keratokonjunktivīts;
• iridociklīts.

Lietošanas instrukcija

Videoklipā - kā lietot pilienus pieaugušajiem:

Ilgums terapeitiskais kurssārstējošais ārsts varēs noteikt, pamatojoties uz diagnozi un patoloģijas gaitu.

Lietojiet Tobradex pilienus pieaugušajiem 1-2 pilienus skartajā redzes orgānā ar 4-6 stundu intervālu. Tobradex acu pilienus nedrīkst lietot bērniem līdz 1 gada vecumam. Gados vecākiem pacientiem zāles tiek izrakstītas pa 1 pilienam katrā acī 3 reizes dienā.

Jūs varat iegādāties Tobradex pilienus jebkurā aptiekā bez ārsta receptes. To izmaksas ir 201 rublis.

Uzziniet, kāpēc tiek izrakstīti Taufon pilieni.

Analogi

Ja Tobradex nav iespējams lietot acu slimību ārstēšanai (alerģija, zāļu trūkums aptiekās), ārsts izraksta šādus analogus:

1. Brulamicīns. Tas ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu iedarbības spektru. Tam ir baktericīda iedarbība. Jūs to varat iegādāties par cenu 126 rubļi. Ir arī vērts izmantot.
2. Bramitob. Antibakteriālas zāles plašs diapozons aminoglikozīdu grupai piederošā ietekme. Izmaksas ir 108 rubļi.
3. dilaterols. Tam ir tāda pati aktīvā viela kā Tobradex. Efektīva pret daudziem patogēniem mikroorganismiem. To var lietot acu slimību ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā par cenu 180 rubļu.
4. Acu pilieni Tobropt. Tobramicīns ir galvenā sastāvdaļa. Plaša spektra antibiotika, kas pieder aminoglikozīdu grupai. Nelietot bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Zāles cena ir 129 rubļi.
5. Tobracin. Spēcīga antibiotika, kas palīdz mazināt nepatīkamos simptomus pēc pirmās lietošanas reizes. Zāļu izmaksas ir 134 rubļi. Tāpat būs noderīgi uzzināt vairāk par to izskatu un izmantošanu.

Tobramicīna acu pilieni ir unikālas zāles, kas ir baktericīda antibiotika, kas pieder aminoglikozīdu grupai. Šobrīd mēs varam ar pārliecību teikt, ka zāles iedarbosies uz gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem.

Acu pilieni Tobramicīns - baktericīda antibiotika

Ja plānojat lietot šos pilienus, atcerieties, ka tos var izrakstīt meningīta, peritonīta, pneimonijas un arī sepses gadījumā.

farmakoloģiskā iedarbība

Šobrīd šie pilieni tiek ražoti šķīduma un speciāla pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Pēc Tobramicīna pilienu lietošanas tiks traucēta olbaltumvielu sintēze baktērijās. Ja plānojat lietot šos pilienus maksimālās devas, tad atcerieties, ka šajā gadījumā var tikt bojāti mikroorganismu citoplazmas slāņi.

Tobramicīna acu pilienu instrukcija informē, ka šobrīd šiem pilieniem būs plašs darbības spektrs. Šis rīks būs īpaši efektīvs stafilokoku apkarošanai. Daudzi eksperti apgalvo, ka zāles var arī traucēt to mikroorganismu dzīvībai svarīgo darbību, kas būs izturīgi pret gentamicīnu.

Ja plānojat lietot speciālu injekciju pulveri, tad atcerieties, ka tā iedarbība iestāsies 30-60 minūšu laikā. Ja bērni cieš no nieru infiltrācijas, tad zāles vairāk uzkrājas organismā. Zāļu izvadīšana no organisma notiks ar nieru palīdzību.

Indikācijas

Instrukcijās ir informācija, ko šī antibiotika darīs efektīvs līdzeklis dažādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa šādas infekcijas:

1. Locītavu infekcijas.
2. Kauli.
3. žultsvadi.

Turklāt, pateicoties šīm zālēm, ir iespējams kavēt Pseudomonas aeruginosa dzīvībai svarīgo aktivitāti. Tobramicīna pacientus ar cistisko fibrozi bieži var lietot inhalācijām. Šobrīd šīs zāles lieto oftalmoloģijā. Tobramicīna pilienus var ordinēt arī blefarīta, keratīta un konjunktivīta gadījumā.

Kontrindikācijas

Pilieni un šķīdums Tobramicīns nebūs jālieto dzirdes traucējumu un nieru mazspējas gadījumā. Arī šī antibiotika būs pilnībā kontrindicēta jutīguma pret aminoglikozīdiem gadījumā. Ja pašlaik atrodaties stāvoklī, šīs zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Īpaši piesardzīgi šie pilieni ir jāparaksta arī:

• Botulisms.
• Dehidratācija.
• Nieru mazspēja.

Lietošanas veids

Šobrīd instrukcijās ir informācija, ka Tobramicīnu var lietot intramuskulāri, intravenozi, ieelpojot un lokāli.

Lai pagatavotu intramuskulāru šķīdumu, Tobramicīna pulveris būs jāizšķīdina 3 vai 5 ml novokaīna.

Tobramicīna acu pilienu pudele

Intravenozai infekcijai pulveris būs jāizšķīdina 100-200 ml 5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Vairumā gadījumu deva būs atkarīga no jūsu ķermeņa svara. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ārstu, kurš izrakstīs visu. Ārstēšanas ilgums tiks apspriests arī individuāli. Plkst iekaisuma slimības acu pilieni Tobramicīnu var lietot lokāli.

Blakus efekti

Lietojot Tobramycin Eye Drops, var rasties šādas blakusparādības:

1. Apetītes zudums, vemšana un caureja.
2. Miegainība un reibonis.
3. Elpas trūkums, faringīts, bronhu spazmas, laringīts un sinusīts.
4. Ausu sāpes.
5. drudzis, astēnija, galvassāpes un alerģiskas izpausmes.

Uzglabāšanas apstākļi

Pašlaik instrukcijās ir informācija, ka pilieni būs jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas. Šo pilienu uzglabāšanas temperatūrai jābūt 6-8 grādiem. Pilieni būs derīgi trīs gadus no izdošanas datuma.

Analogi Tobramicīns

Ja nepieciešams, varat izmantot arī analogus:

1. Ņebcins.
2. Bramitob.
3. Tobriss.

To lietošanas laikā jums jākonsultējas ar speciālistiem. Mēs ceram, ka šī informācija ir noderīga.

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-([(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-diamino-3-([(2R,3R,5S,6R) )-3-amino-6-(aminometil)-5-hidroksioksan-2-il]oksi)-2-hidroksicikloheksil]oksi)-6-(hidroksimetil)oksan-3,5-diols

Ķīmiskās īpašības

Šī viela pieder grupai aminoglikozīdu antibiotikas plašs darbības spektrs. Savienojums ir dzīvībai svarīgas darbības produkts aktinomicīts Streptomyces tenebrarius.

Vielas molekulmasa = 467,5 grami uz molu. Produkts labi šķīst ūdenī, slikti šķīst etilspirts , gandrīz nešķīst pārraide Un hloroforms . Preparātos tas visbiežāk atrodams formā Tobramicīna sulfāts ,sulfāta molekulmasa = 1425 g uz molu.

Aģents tiek ražots dažādu koncentrāciju injekciju šķīdumu veidā; sterils pulveris šķīdumu pagatavošanai; acu ziede 0,3%; šķīdumi inhalācijas ievadīšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Baktericīds, antibakteriāls.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Lietojot zemu līdzekļa koncentrāciju, tas ir bakteriostatisks darbība augstā koncentrācijā baktericīda .

Viela bloķē normālus sintēzes procesus ribosomu apakšvienības un izjauc balto molekulu sintēzi. Turklāt, ja zāļu koncentrācija ir pietiekami augsta, zāles izraisa disfunkciju citoplazmas membrāna noved pie mikrobu nāves.

Tobramicīns iedarbojas uz gramnegatīvs Un grampozitīvs baktērijas: Escherichia coli, Proteus(gandrīz visi celmi), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae un daži celmi Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus(lielākā daļa celmu) Streptokoki(beta hemolītiskie celmi, Streptococcus pneumoniae, nehemolītiskie celmi).

Tobramicīna inhalācijas ir paredzētas:

• infekciju ārstēšanai elpceļi ko izraisa Pseudomonas aeruginosa ;
• bērni no 6 gadu vecuma, slimi cistiskā fibroze .

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas:

• paaugstinātas jutības gadījumā pret šo antibiotiku vai grupu aminoglikozīdi ;
• pacienti ar nieru mazspēju;
• pie ;
• sieviete stāvoklī;
• ar smadzeņu darbības traucējumiem, ko izraisa nepietiekama funkcija 8 galvaskausa nervu pāri .

Ar piesardzību zāles lieto:

• gados vecākiem pacientiem;
• plkst botulisms ;
• pacientiem ar vai;
• ar spēcīgu ķermeni;
• zīdīšanas laikā.

Blakus efekti

Lietojot sistēmiski, var rasties šādas blakusparādības:

• , aknu darbības traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis vai;
• vemšana, slikta dūša, poliūrija slāpju sajūta, oligūrija , palielinot slāpekļa līmeni urīnviela un, bieža vai reta urinēšana, reibonis;
• proteīnūrija, kanāliņu sekrēcijas traucējumi ;
• anēmija ,leikocitoze , trombocitopēnija, leikopēnija, granulocitopēnija ;
• sakāvi vestibulārais aparāts un dzirde, kurlums, vertigo , troksnis ausīs;
• galvassāpes, miegainība, krampji , kustību orientācijas traucējumi;
• parestēzija , hipokalciēmija , nepietiekamība nātrijs Un magnijs asinīs;
• izsitumi un nieze uz ādas, hiperēmija , drudzis , eozinofilija , cits .

Pēc ieelpošanas attīstības iespējamība:

• čūlaini mutes dobuma bojājumi, sēnīšu infekcijas;
• elpas trūkums bronhu spazmas , deguna asiņošana;
• , balss izmaiņas, klepus, ;
• , hiperventilācija , astma , .

Lietojot produktu oftalmoloģiskajā praksē, rodas vietējas reakcijas:

• plakstiņu nieze, pietūkums un apsārtums;
• dedzināšana un sāpes ziedes iepilināšanas vai lietošanas laikā un pēc tās;
• neskaidra redze.

Tobramicīns, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Atkarībā no zāļu forma, slimība un vecums, izmantojiet dažādas ārstēšanas shēmas un devas.

Intravenoza un intramuskulāra ievadīšana

Kā likums, zāļu ievadīšana tiek veikta pilienu veidā uzlējumi . Pirms šķīduma lietošanas injekcijas ieaudzēts izotonisks šķīdums vai glikoze . Procedūras ilgums ir no 20 minūtēm līdz stundai.

Pirms intramuskulāras ievadīšanas zāles izšķīdina 0,5% prokaīna šķīdumā vai ūdenī.

Devas ir atšķirīgas - atkarībā no infekcijas lokalizācijas un patogēna veida.

Vidēji dienas deva pieaugušajam tiek aprēķināta 2-3 mg uz kg ķermeņa svara. Injekcijas veic 3 reizes dienā.

Bērniem no 2 mēnešu vecuma ir nepieciešama devas pielāgošana. Parasti uz kg bērna svara lieto no 6 līdz 7,5 mg zāļu. Ievadīšanas biežums - kā pieaugušajiem.

Arī zāles ir parakstītas formā inhalācijas . Jums jāievēro ārsta norādījumi.

Norādījumi acu pilieniem Tobramicīns un ziede

Ar vidēji smagu infekciozu procesu skartajā acī tiek iepilināti 1-2 pilieni ( konjunktīvas maisiņš ), 3-4 reizes dienā, ik pēc 4 stundām.

Ja attīstījies smags infekcijas process, tad acu pilienus indicēts lietot ik pēc stundas – 30 minūtes. Pēc iekaisuma mazināšanas viņi pāriet uz parasto zāļu lietošanas režīmu.

Acu ziedi uzklāj uz skartā plakstiņa 2-3 reizes dienā. Saskaņā ar indikācijām zāļu lietošanas biežumu var palielināt līdz 4 reizēm dienā. Pēc tam viņi pārslēdzas uz parasto uztveršanas režīmu.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā efektivitātes.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā attīstās nieru mazspēja, traucējumi vestibulārais aparāts un dzirdi neiromuskulārā blokāde , elpošanas paralīze.

Pacientam ir svarīgi nodrošināt ventilācija Un oksigenācija ,hidratācija , normāla urinēšana, līmenis jāuzrauga kreatinīns Un antibiotika asinīs, jūs varat tērēt.

Mijiedarbība

Tobramicīns kombinācijā ar muskuļu relaksanti , it īpaši tubokurarīns uzlabo to muskuļu relaksējošo efektu.

Pārdošanas noteikumi

Nepieciešama recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet zāles saskaņā ar ieteikumiem uz iepakojuma, tie atšķiras atkarībā no zāļu formas.

Labākais pirms datums

Šķīdumu injekcijām un infūzijām uzglabā 2 gadus.

Acu pilienu un kapsulu inhalācijām derīguma termiņš ir 3 gadi.

Pēc atvēršanas acu pilienus var uzglabāt zemā temperatūrā līdz 1 mēnesim.

Speciālas instrukcijas

Ja pacientam iepriekš ir bijis paaugstinātas jutības reakcijas uz grupu aminoglikozīdi , tad pastāv liela varbūtība attīstīties alerģiskas reakcijas uz tobramicīnu.

Pēc ārstēšanas beigām var rasties atgriezenisks vai pilnīgs kurlums narkotiku ārstēšanas dēļ. Terapijas laikā ar zālēm ieteicams uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli, nieru darbību, kalcija līmeni, kreatinīns , olbaltumvielas urīnā, nātrijs un magnijs asins plazmā, uzvedība audiometriskie testi .

Dažreiz īpašām pacientu grupām nepieciešama devas pielāgošana (grūtniecēm, ar peritonīts un apdegumi, personas ar augstu sirdsdarbības ātrumu vai glomerulāro ātrumu).

Jāatceras, ka ilgstoša vielas lietošana izraisa attīstību superinfekcijas , biežāk .

Starp šo zāļu un citu zāļu iepilināšanu acu pilienu veidā ieteicams veikt 5 minūšu pārtraukumu.

Vecāka gadagājuma cilvēki

Grūtniecības un laktācijas laikā

Tobramicīna lietošana grūtniecēm ir pieļaujama ārkārtējos gadījumos, kad pastāv nopietni draudi mātes dzīvībai.

Šo zāļu lietošana grūtniecēm var izraisīt pilnīgu augļa kurlumu, viela uzkrājas nierēs.

Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana jāpārtrauc.

Preparāti, kas satur (analogus)

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Tobramicīna zīmolu nosaukumi: , Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Tobramicīns

Devas forma

Acu pilieni 0,3%, 5 ml

Savienojums

1 ml zāļu satur

aktīvā viela - tobramicīns 3,0 mg;

Palīgvielas: borskābe, bezūdens nātrija sulfāts, nātrija hlorīds, tiloksapols, benzalkonija hlorīds, nātrija hidroksīds un/vai sērskābe (pH korekcijai), attīrīts ūdens.

Apraksts

Dzidrs, bezkrāsains līdz gaiši dzeltens šķīdums Brūns risinājums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles acu slimību ārstēšanai. Pretmikrobu līdzekļi. Antibiotikas. Tobramicīns.

ATX kods S01AA12

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Tobramicīna sistēmiskā uzsūkšanās ir niecīga, lokāli lietojot Tobrex acu pilienus.

Tobramicīns ātri un plaši izdalās ar urīnu glomerulārās filtrācijas ceļā, galvenokārt neizmainītā veidā. T1/2 no plazmas ir aptuveni 2 stundas ar klīrensu 0,04 l/h/kg un izkliedes tilpumu 0,26 l/kg. Tobramicīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 10%.

Farmakodinamika

Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Zemās koncentrācijās tas iedarbojas bakteriostatiski (bloķē ribosomu 30S apakšvienību un izjauc proteīnu sintēzi), un augstākās koncentrācijās iedarbojas baktericīdi, izjaucot citoplazmas membrānu darbību un izraisot mikrobu šūnas nāvi.

Ļoti aktīvs pret šādiem jutīgiem celmiem (atzīmēts ar zvaigznīti):

Hjūtīgi uzskati Corynebacterium* Staphylococcus aureus*(jutīgs pret meticilīnu) Stafilokoki Koagulāzes negatīvs* (jutīgs pret meticilīnu) Aerobi gramnegatīvie organismi Šķirnes Acinetobacter* Escherichia coli* Haemophilus influenzae* Šķirnes Klebsiella* Šķirnes Moraksella Morganella morganii* Pseudomonas aeruginosa*

Plkstizturīgas sugas Aerobika grampozitīvie mikroorganismi Stafilokoks*(pret meticilīnu rezistenti) Streptococcus pneumoniae* Šķirnes Streptokoks*

Lietošanas indikācijas

Zāles Tobrex acu pilieni ir indicētas acu un blakus esošo orgānu ārējo slimību ārstēšanai, ko izraisa pret zālēm jutīgas baktērijas:

Blefarīts

Konjunktivīts

Keratokonjunktivīts

Blefarokonjunktivīts

Keratīts

Iridociklīts

Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilakse oftalmoloģijā.

Devas un ievadīšana

Lēnas slimības gadījumā ik pēc 4 stundām iepiliniet 1-2 pilienus skartās acs(-u) konjunktīvas maisiņā.

Par akūtu infekcijas slimības 1-2 pilienus skartās acs(-u) konjunktīvas maisiņā katru stundu, līdz simptomi uzlabojas, pēc tam pakāpeniski samaziniet devu, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta.

Parastais ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Nepieskarieties pipetes galam acīm vai citām virsmām, lai izvairītos no flakona satura piesārņošanas.

Kopīgas terapijas gadījumā ar citiem lokāliem oftalmoloģiskiem līdzekļiem zāles, jāievēro intervāls starp zāļu lietošanu apmēram 10-15 minūtes.

Pediatrija

Tobrex acu pilienu lietošana bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, ar konjunktivītu, ir tikpat efektīva un droša kā zāļu lietošana pieaugušajiem, un to var ievadīt tādā pašā devā kā pieaugušiem pacientiem. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Blakus efekti

Vietējais

Bieži:

acu alerģija

niezoša acs

gadsimta alerģija

plakstiņu tūska

acs hiperēmija

pastiprināta asarošana

Reti

plakstiņu eritēma

acu izdalījumi

plakstiņu traucējumi

konjunktīvas tūska

diskomforts acīs

acu kairinājums

Nepietiekamu datu dēļ nav iespējams noteikt šādu blakusparādību biežumu un smagumu: keratīts, sāpes acīs, sajūta svešķermenis acī, neskaidra redze.

Sistēmisks

Identificēto sistēmisko blakusparādību biežumu nevar noteikt, jo nav pietiekami daudz datu:

nātrene

• sajūta

  paaugstināta jutība

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret tobramicīnu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Bērnu vecums līdz 8 gadiem

Narkotiku mijiedarbība

Speciālie pētījumi zāļu mijiedarbība zālēm Tobrex acu pilieni netika veikti.

Ir ziņots par mijiedarbību ar tobramicīnu pēc sistēmiskas lietošanas. Tomēr sistēmiskā uzsūkšanās pēc lokālas lietošanas ir ļoti zema, un jebkādas ietekmes risks ir minimāls.

Kopīga un/vai secīga zāļu aminoglikozīda Tobrex acu pilienu un citu sistēmisku, perorālu vai vietējās zāles ar neirotoksisku, ototoksisku vai nefrotoksisku iedarbību, var izraisīt papildu toksicitāti, un, ja iespējams, no tā jāizvairās.

Lietojot Tobrex acu pilienu un lokālu kortikosteroīdu kombināciju, pēdējie var maskēt baktēriju, sēnīšu vai sēnīšu klīniskās pazīmes. vīrusu infekcija vai var nomākt paaugstinātas jutības reakcijas.

Speciālas instrukcijas

Lietošanai tikai acīs. Nav paredzēts injekcijām vai norīšanai.

Jutība pret lokālu aminoglikozīdu lietošanu dažiem pacientiem var izraisīt niezi, pietūkumu un konjunktīvas eritēmu. Ja tiek novērota paaugstināta jutība pret Tobrex acu pilieniem, lietošana jāpārtrauc.

Iespējama krusteniskā jutība ar citiem aminoglikoziliem. Ja, lietojot šīs zāles, rodas paaugstināta jutība, ārstēšana ir jāpārtrauc un ārstēšanai jāizmanto citas zāles.

Lietojot Tobrex acu pilienus lokāli kopā ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām, ir nepieciešams kontrolēt to kopējo koncentrāciju plazmā.

Tāpat kā citu antibiotiku gadījumā, ilgstoša lietošana var izraisīt nejutīgu organismu, tostarp sēnīšu, pārmērīgu augšanu. Ja rodas superinfekcija, jāuzsāk atbilstoša ārstēšana.

Grūtniecība

Dati par zāļu Tobrex acu pilienu lietošanu grūtniecēm nav pieejami vai ir ļoti ierobežoti. Pētījumi par aminoglikozīdu (tostarp tobramicīna) perorālu un parenterālu lietošanu grūtniecēm ir parādījuši nelielu risku auglim. Tomēr aminoglikozīdi šķērso placentu, tāpēc, lietojot šīs zāles grūtniecēm, jāņem vērā ietekme uz augli un jaundzimušo. Lai gan nav vispārinātu pierādījumu tam, ka aminoglikozīdi ir teratogēni, ototoksiski vai nefrotoksiski auglim, jāņem vērā, ka šāda ietekme ir iespējama.

Rezultātā Tobrex acu pilienus nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un zāles drīkst parakstīt tikai gadījumos, kad ārstēšanas efektivitāte ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim.

Laktācija

Risks ietekmēt bērnu, lietojot zāles lokāli, ir niecīgs, taču to nevar izslēgt. Tas jāņem vērā, parakstot Tobrex acu pilienus barojošām mātēm. Tā kā daudzas zāles izdalās ar pienu, ir jāpieņem lēmums, vai pārtraukt barošanu ar krūti vai pārtraukt/pārtraukt ārstēšanu ar Tobrex acu pilieniem, ņemot vērā ieguvumus no zīdīšana bērnam un ārstēšanas priekšrocības sievietei.

Kontaktlēcas

Tā kā zāles Tobrex acu pilieni satur benzalkonija hlorīdu, kas var uzsūkties kontaktlēcas ah, tās iekrāso vai izraisa acs kairinājumu, jums vajadzētu atturēties no cieto vai mīksto (hidrofilo) kontaktlēcu nēsāšanas, vai arī tās jāizņem iepilināšanas laikā. Lēcas var nēsāt starp zāļu lietošanu un ievietot ne agrāk kā 15 minūtes pēc instilācijas.

Ietekmes iezīmes zāles par spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Kā tas ir ar citiem acu pilieni, pēc iepilināšanas var rasties īslaicīga neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt spēju vadīt automašīnu vai citus potenciāli bīstamus mehānismus. Šajā gadījumā ir nepieciešams pagaidīt kādu laiku pirms redzes atjaunošanas.

Pārdozēšana

Klīniski apstiprinātās Tobrex acu pilienu pārdozēšanas pazīmes un simptomi (punktveida keratīts, eritēma, pastiprināta asarošana, nieze un plakstiņu pietūkums) ir līdzīgas nevēlamas reakcijas novērota dažiem pacientiem.

Lietojot lokāli, pārdozēšana ir maz ticama.