Eritromicīna farmakoloģiskā grupa. Eritromicīns

Satura rādītājs [Rādīt]

Šajā rakstā varat izlasīt lietošanas instrukcijas zāles Eritromicīns. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par eritromicīna lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, ko ražotājs, iespējams, nav norādījis anotācijā. Eritromicīna analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto angīnas, aknes (pūtīšu) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Eritromicīns- bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu grupas, atgriezeniski saistās ar ribosomu 50S apakšvienību savā donora daļā, kas traucē peptīdu saišu veidošanos starp aminoskābju molekulām un bloķē mikroorganismu proteīnu sintēzi (neietekmē nukleīnskābju sintēzi ). Lietojot lielās devās, tam var būt baktericīda iedarbība.

Darbības spektrs ietver grampozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus, kā arī citus mikroorganismus: Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Izturīgi gramnegatīvie nūjiņas: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kā arī Shigella spp., Salmonella spp. un citi. Jutīgajā grupā ietilpst mikroorganismi, kuru augšana ir aizkavēta pie antibiotiku koncentrācijas, kas mazāka par 0,5 mg/l, vidēji jutīgi - 1-6 mg/l, vidēji izturīgi un rezistenti - 6-8 mg/l.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Ēšana neietekmē perorālās eritromicīna formas bāzes veidā, ar zarnās šķīstošu pārklājumu.

Izkliedēts nevienmērīgi visā ķermenī. Lielos daudzumos uzkrājas aknās, liesā, nierēs. Žultī un urīnā koncentrācija ir desmit reizes lielāka nekā koncentrācija plazmā. Tas labi iekļūst plaušu audos, limfmezgli, vidusauss eksudāts, priekšdziedzera sekrēcija, sēkla, pleiras dobums, ascīts un sinoviālais šķidrums. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, piens satur 50% no plazmas koncentrācijas. Slikti šķērso hematoencefālisko barjeru cerebrospinālais šķidrums(tā koncentrācija ir 10% no zāļu satura plazmā). Iekaisuma procesu laikā smadzeņu membrānās to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās. Iekļūst caur placentas barjeru un nonāk augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no satura mātes plazmā.

Izdalīšanās ar žulti - 20-30% nemainītā veidā, nieres (nemainītā veidā) pēc iekšķīgas lietošanas - 2-5%.

Indikācijas

Baktēriju infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora:

• difterija (ieskaitot baktēriju nesēju);
• garais klepus (ieskaitot profilaksi);
• trahoma;
• bruceloze;
• leģionāru slimība (legioneloze);
• eritrasma;
• listerioze;
• skarlatīnu;
• amēbiskā dizentērija;
• gonoreja;
• jaundzimušo konjunktivīts;
• pneimonija bērniem;
• urīnceļu infekcijas grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis;
• primārais sifiliss (pacientiem ar alerģiju pret penicilīniem);
• nekomplicēta hlamīdija pieaugušajiem (ar lokalizāciju apakšējos urīnceļos un taisnajā zarnā) ar tetraciklīnu nepanesību vai neefektivitāti;
• ENT orgānu infekcijas (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts);
• žults ceļu infekcijas (holecistīts);
• augšējās un apakšējās infekcijas elpceļi(traheīts, bronhīts, pneimonija);
• ādas un mīksto audu infekcijas (pustulāras ādas slimības, tai skaitā juvenīlās pūtītes, inficētas brūces, izgulējumi, II-III pakāpes apdegumi, trofiskās čūlas);
• acu gļotādas infekcijas;
• streptokoku infekcijas (tonsilīts, faringīts) paasinājumu profilakse pacientiem ar reimatismu;
• infekcijas komplikāciju profilakse medicīnisko un diagnostisko procedūru laikā (tai skaitā pirmsoperācijas zarnu sagatavošana, zobārstniecības iejaukšanās, endoskopija, pacientiem ar sirds defektiem).

Atbrīvošanas veidlapas

Zarnu šķīstošās tabletes 100 mg, 250 mg un 500 mg.

Acu ziede.

Ziede vietējai un ārējai lietošanai (dažreiz kļūdaini saukta par želeju).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai (injekciju flakonos).

Norādījumi par lietošanu un devām

Tabletes

Vienreizēja deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 250-500 mg, dienas deva ir 1-2 g Intervāls starp devām ir 6 stundas Smagas infekcijas gadījumā dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Bērni vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma pakāpes - 30-50 mg / kg dienā 2-4 devās; bērni pirmo 3 mēnešu laikā. dzīve - 20-40 mg / kg dienā. Gadījumā, ja ir vairāk smagas infekcijas devu var dubultot.

Difterijas nēsāšanas ārstēšanai - 250 mg 2 reizes dienā. Kursa deva primārā sifilisa ārstēšanai ir 30-40 g, ārstēšanas ilgums ir 10-15 dienas.

Ar amēbisko dizentēriju pieaugušajiem - 250 mg 4 reizes dienā, bērniem - 30-50 mg / kg dienā; kursa ilgums - 10-14 dienas.

Ar legionelozi - 500 mg-1 g 4 reizes dienā 14 dienas.

Gonorejas gadījumā - 500 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam - 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.

Zarnu pirmsoperācijas sagatavošanai, lai novērstu infekcijas komplikācijas - iekšā, 1 g 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms operācijas (kopā 3 g).

Streptokoku infekciju (ar tonsilītu, faringītu) profilaksei pieaugušajiem - 20-50 mg / kg dienā, bērniem - 20-30 mg / kg dienā, kursa ilgums ir vismaz 10 dienas.

Septiskā endokardīta profilaksei pacientiem ar sirds defektiem - 1 g pieaugušajiem un 20 mg / kg bērniem, 1 stundu pirms medicīniskās vai diagnostiskās procedūras, pēc tam 500 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem, atkārtoti pēc 6 stundām

Ar garo klepu - 40-50 mg / kg dienā 5-14 dienas. Ar pneimoniju bērniem - 50 mg / kg dienā, sadalot 4 devās vismaz 3 nedēļas. Plkst urīnceļu infekcijas grūtniecības laikā - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas vai (ja šāda deva ir slikti panesama) - 250 mg 4 reizes dienā vismaz 14 dienas.

Pieaugušajiem ar nekomplicētu hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesamību - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.

Iestatiet individuāli atkarībā no infekcijas vietas un smaguma pakāpes, patogēna jutīguma. Pieaugušajiem to lieto dienas devu 1-4 g.Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam - 20-40 mg/kg dienā; vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem - 30-50 mg / kg dienā. Lietošanas daudzveidība - 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas, pēc simptomu pazušanas ārstēšanu turpina vēl 2 dienas. Lietojiet 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas.

Šķīdums ārējai lietošanai ieeļļo skartās ādas vietas.

Ziede tiek uzklāta uz skartās vietas, un acu slimību gadījumā to liek aiz apakšējā plakstiņa. Devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Blakusefekts

• āda alerģiskas reakcijas(nātrene, citi izsitumu veidi);
• eozinofilija;
• anafilaktiskais šoks;
• slikta dūša, vemšana;
• gastralģija;
• tenesms;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• disbakterioze;
• mutes dobuma kandidoze;
• pseidomembranozais enterokolīts (gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās);
• dzirdes zudums un / vai troksnis ausīs (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g / dienā, dzirdes zudums pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas parasti ir atgriezenisks);
• tahikardija;
• QT intervāla pagarināšanās EKG;
• kambaru aritmijas, tai skaitā ventrikulāra tahikardija(piruetes veids) pacientiem ar pagarinātu QT intervālu.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• dzirdes zaudēšana;
• vienlaicīga terfenadīna vai astemizola lietošana;
• laktācijas periods.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Ņemot vērā iespēju iekļūt mātes pienā, eritromicīna lietošanas laikā ir jāatturas no zīdīšanas.

Speciālas instrukcijas

Holestātiskās dzeltes simptomi var attīstīties dažas dienas pēc terapijas sākuma, bet attīstības risks palielinās pēc 7-14 nepārtrauktas terapijas dienām. Ototoksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Daži rezistenti Haemophilus influenzae celmi ir jutīgi pret vienlaicīgu eritromicīna un sulfonamīdu lietošanu.

Var traucēt kateholamīnu noteikšanu urīnā un aknu transamināžu aktivitāti asinīs (kolorimetriskā noteikšana, izmantojot definilhidrazīnu).

zāļu mijiedarbība

Nesaderīgs ar linkomicīnu, klindamicīnu un hloramfenikolu (antagonisms).

Samazina beta-laktāma antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu, karbopenēmu) baktericīdo iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas metabolizējas aknās (teofilīns, karbamazepīns, valproskābe, heksobarbitāls, fenitoīns, alfentanils, dizopiramīds, lovastatīns, bromokriptīns), šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties (tas ir mikrosomu aknu enzīmu inhibitors).

Pastiprina ciklosporīna nefrotoksicitāti (īpaši pacientiem, kas vienlaikus lieto nieru mazspēja). Samazina triazolāma un midazolāma klīrensu, tāpēc var palielināties farmakoloģiskā iedarbība benzodiazepīni.

Lietojot vienlaikus ar terfenadīnu vai astemizolu - aritmiju attīstības iespējamība, ar dihidroergotamīnu vai nehidrogenētiem melno graudu alkaloīdiem - vazokonstrikcija līdz spazmai, dizestēzija.

Palēnina metilprednizolona, ​​felodipīna un kumarīna antikoagulantu izvadīšanu (pastiprina iedarbību).

Lietojot vienlaikus ar lovastatīnu, pastiprinās rabdomiolīze.

Palielina digoksīna biopieejamību.

Zāļu eritromicīna analogi

Strukturālie analogi saskaņā ar aktīvā viela:

• grunamicīna sīrups;
• Ilozona;
• Eritromicīns-AKOS;
• Eritromicīns-Lect;
• Eritromicīns-Ferīns;
• Eritromicīna fosfāts;
• Šķidrums;
• Ermiced.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, ar kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

Eritromicīna tabletes ir zāles, kurām ir baktericīda iedarbība. Zāles ir parakstītas bērnībā ar pneimoniju un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Pieaugušajiem un grūtniecēm ir paredzēts eritromicīns bakteriāla infekcija, LOR slimības un citas slimības. Sakarā ar to, ka zālēm ir plašs indikāciju saraksts, tās tiek izsniegtas aptiekā pēc receptes.

Reģistrācijas numurs: LP 000211

Tirdzniecības nosaukums: Eritromicīns

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: eritromicīns

Devas forma: zarnās šķīstošās tabletes

Eritromicīna tablešu fotoattēls, uz kura norādīts sastāvs

Eritromicīna tablešu sastāvs

Sastāvs uz 1 tableti:

Aktīvā viela: eritromicīns-100 mg vai 250 mg.
Palīgvielas(kodols): kartupeļu ciete - 42 mg vai 65,4 mg, laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 30 mg vai 67,5 mg, povidons (polivinilpirolidons zemas molekulmasas medicīniskais) - 5 mg vai 11,2 mg, magnija stearāts (magnija stearāts) - 2 mg vai 4,5 mg, sorbāts-80-4 mg vai 9 mg.
Palīgvielas (apvalks): metakrilonskābe un etilakrilāta kopolimērs [1:1 -5,6 mg vai 13,44 mg, titāna dioksīds -1,6 mg vai 3,16 mg, talks - 3,2 mg vai 7,56 mg, makrogols -1,2 mg vai 2,34 mg, silīcija -0 emulsija. mg vai 0,5 mg.

Apraksts

Baltas vai baltas krāsas tabletes ar pelēcīgu nokrāsu, abpusēji izliektas formas.

Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotika, makrolīdi

ATC kods: }