Intermitējoša klibošana: praktizējoša ārsta ārstēšanas taktika. Neirogēna intermitējoša klucīcija Zāles, lai palielinātu intermitējošās klucīcijas attālumu

Vecie labie laiki, kad ārstu bija maz un pašārstēšanās bija ārkārtīgi izplatīta, starp tautas līdzekļiem bija patiesi pārsteidzoši. Piemēram, ar periodisku klibumu, pareizāk sakot, sāpju simptomu kājā, vajadzēja to ierīvēt ar terpentīnu un sēdēt ugunskura priekšā, līdz sāk tirpt. Atliek cerēt, ka pacienti, kuri izmantoja šādu apšaubāmu ārstēšanu, nesadega. Mūsu rakstā mēs runāsim par intermitējošas klucīcijas pazīmēm un intermitējošas klucīcijas ārstēšanu.

Intermitējošas klusuma ārstēšana

Jā, jā, pati slodze, kas izraisa sāpes kājās, arī ir viena no labākās ārstēšanas metodes intermitējoša klucikācija. “Kad es saku pacientiem, ka viņiem vairāk jāstaigā, viņi uz mani skatās kā uz traku. Cilvēki vēlas tabletes ārstēšanai. Tomēr mums īsti nav tablešu, kas būtu labākas par staigāšanu intermitējošas klucībs gadījumā,” saka Dr. Džejs Kofmans, Bostonas Universitātes Medicīnas centra asinsvadu patoloģijas direktors. "Regulāra muskuļu vingrošana intermitējošas klumpācijas simptomu gadījumā palielina to spēju iegūt skābekli no asinīm," skaidro Dr. Santilli. Tāpēc, ja jūs vairāk staigājat, kāju muskuļi iemācīsies efektīvāk izmantot tā ierobežoto daudzumu un mazāk cietīs no skābekļa bada, līdz ar to arī no sāpēm un krampjiem.

Viņš iesaka pacientiem, kuriem ir intermitējošas klukuma pazīmes, staigāt stundu dienā 5 reizes nedēļā. Pastaigas laikā, parādoties sāpju simptomiem, labāk neapstāties uzreiz, bet, neskatoties uz to pastiprināšanos, uzstādiet sev mērķi, teiksim, nākamo veikalu, mēģiniet tur nokļūt un tikai pēc tam dodiet sev atpūtu. Tad ej tālāk. Nākamajā sāpju lēkmē vēlams izvirzīt sev vērienīgāku uzdevumu, piemēram, tikt līdz otrajam soliņam pēc kārtas utt. Un tādi nelieli varoņdarbi jāveic veselas stundas laikā.

"Cik reižu jums jāapstājas un cik ātri jūs pārvietojaties, nav svarīgi," saka Dr. Santilli. Dažas pirmās atpūtas ik pēc 2-3 minūtēm. Tas ir labi. Ja cilvēks šādus treniņus izturēs dažas nedēļas, sāpju simptoms, kas saistīts ar intermitējošu klucīšanos, mazināsies un apstāšanās kļūs retāka. Faktiski pētījumi liecina, ka šī metode var dubultot attālumu, ko varat noiet nesāpīgi tikai 2-3 mēnešos.

Antioksidanti intermitējošas klukuma ārstēšanai

Parasti ar intermitējošas klukuma simptomiem kļūst vieglāk, ja ārstēšanai lietojat antioksidantus, jo īpaši vitamīnus E un C, kas kavē aterosklerozes attīstību, īpaši tās sākuma stadijā. E vitamīns tiek nozīmēts intermitējošas klumpas ārstēšanā, varētu teikt, tradicionāli. Viens Zviedrijā veikts pētījums parādīja, ka, ārstējot ar 300 SV dienā, intermitējošas klucīcijas pazīmes vājina.

Tomēr šķiet, ka smēķētājiem, kuriem ir intermitējošas klukuma pazīmes, E vitamīns nepalīdz. Visticamāk, pēc doktora Veisa domām, tā antioksidanta darbība nespēj neitralizēt tabakas dūmu radītos bojājumus sirds un asinsvadu sistēmai. Vispirms ir jāatsakās no šī sliktā ieraduma, lai ārstētu intermitējošas klucīcijas simptomus. Starp citu, daudziem cilvēkiem, kuri atmet smēķēšanu, periodiska klucībspēja pāriet pati no sevis.

Parasti ārsts Veiss pacientiem ar aterosklerozes pazīmēm izraksta ārstēšanai 400–800 SV E vitamīna un 1000–3000 mg C vitamīna dienā. Pirmais no tiem novērš "sliktā holesterīna" (zema blīvuma lipoproteīnu) oksidēšanos - procesu, kas tieši izraisa veidošanos un augšanu. aterosklerozes plāksnes asinsvadu sieniņās. C vitamīns intermitējošas klumpācijas ārstēšanā atjauno E vitamīna aktīvo formu, kā arī veicina slāpekļa oksīda izdalīšanos no endotēlija, kas, kā jau minēts, paplašina artērijas. Lielākā daļa efektīvas zāles E vitamīns intermitējošas klumpim ārstēšanai ir O-alfa-tokoferols un tokoferolu maisījums.

Tautas aizsardzības līdzekļi intermitējošai klucīgai

Ginkgo - tautas līdzeklis intermitējošas kludikācijas ārstēšanai

"Mēs domājām, ka šis tautas līdzeklis ir labs smadzenēm, bet patiesībā tas uzlabo asinsriti kopumā," saka augu zinātājs Mindijs Grīns no Boulderas, Kolorādo, ASV. Daudz pētījumu ir veltīts ginkgo ietekmei uz intermitējošu klucīšanos ārstēšanā. Daži ir sasnieguši statistiski nozīmīgu un klīniski nozīmīgu pastaigu attāluma bez sāpēm palielināšanos. Lūdziet savam radiniekam lietot standartizētas ginkgo ekstrakta tabletes vai kapsulas saskaņā ar iepakojuma norādījumiem.

Ķiploki intermitējošas klumpis ārstēšanai

Nav skaidrs, kāpēc, bet šķiet, ka ķiploki uzlabo asinsriti visās ķermeņa daļās. Visērtākā (un vismazāk smaržojošā) šo zāļu forma ir kapsulas. Lieciet savam pacientam, kam ir intermitējošas klucīcijas pazīmes, paņemt divus gabaliņus divas līdz trīs reizes dienā 2–6 mēnešus, līdz simptomi izzūd.

Kāju kokteilis intermitējošas kluču ārstēšanai

Aminoskābe arginīns ir nepieciešama, lai ražotu slāpekļa oksīdu, lai ārstētu intermitējošu klumpi. To izdala endotēlijs (artēriju iekšējā odere) un palīdz tām atpūsties un paplašināties, kas nozīmē lielāku asins plūsmu, skaidro Dekers Veiss, naturopāts no Arizonas Sirds institūta Fīniksā. Standarta ārstēšanas deva ir 1 kapsula ar 500 mg arginīna līdz trīs reizēm dienā.

Magnijs intermitējošas klukuma ārstēšanai

Kopā ar arginīnu dakteris Veiss iesaka lietot vienu no svarīgākajiem metāliem intermitējošas klumpis ārstēšanā – magniju. Tas palīdz atslābināt artēriju sieniņu muskuļus, t.i. asinsvadu paplašināšanās, kuru lūmenu sašaurina aterosklerozes nogulsnes. Iespējams, ka jūsu radiniekam parasti trūkst magnija, piemēram, ja viņš lieto zāles, ko parasti izraksta sirdij, piemēram, diurētiskos līdzekļus (diurētiskus līdzekļus) un digitālās glikozīdus - digitoksīnu (Cristodigin) vai digoksīnu (Aanicor). Šī trūkuma pazīmes ir vispārējs muskuļu vājums, slikta dūša un aizkaitināmība. Drošs lielākajai daļai cilvēku dienas devu magnija piedeva ārstēšanai - 350 mg. Dr Weiss iesaka lietot šī metāla orotatu vai glicinātu.

Intermitējošas klucīcijas pazīmes

Mūsdienās piedāvātie dabiskie līdzekļi intermitējošas kluču simptomu novēršanai ir daudz drošāki. Runa ir par hronisku patoloģiju, ko dēvē arī par Šarko sindromu, no kuras simptomiem cieš gandrīz katrs desmitais cilvēks pēc 70 gadiem. intermitējošas klubācijas pazīmes izraisa ateroskleroze - perifēro artēriju sienu sacietēšana un lūmena sašaurināšanās, kas asinis ar skābekli nogādā kājām un barības vielas. Hipertensija, cukura diabēts, smēķēšana, augsts holesterīna līmenis rada noslieci uz intermitējošas klubācijas pazīmēm - tie paši faktori, kas ir pilni ar išēmiska slimība sirdis. Šajā gadījumā ir arī išēmijas pazīmes, t.i. skābekļa bads, bet ne miokards, bet pēdas, apakšstilba, augšstilba muskuļi, dažreiz pat sēžamvieta. Tā rezultātā šajās ķermeņa daļās rodas dedzinošas spazmas sāpes.

Parasti intermitējošas klucīcijas simptomi sāk mocīt pēc tam, kad cilvēks noiet nelielu attālumu, bieži vien mazāk par pilsētas kvartālu. Pacients apstājas, dažas minūtes atpūšas, un simptomātiskās sāpes apstājas. Viņš atkal sāk ceļu, atkal apstājas no sāpēm utt. Laika gaitā aterosklerozes un išēmijas pazīmes progresē, un rezultātā attālums starp atelpu kļūst arvien mazāks.

"Intermitējošas klupšanas pazīmes noteikti samazinās dzīves kvalitāti. Tomēr līdz pat 90% cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas, nekad ar to nevēršas pie ārsta. Lielākā daļa to uzskata par neizbēgamu novecošanas pavadoni. Viņi vienkārši domā: "Ko jūs varat darīt – gadi dara savu," saka Mineapolē dzīvojošais asinsvadu ķirurgs Dr. Stīvens Santilli. – Tāds fatālisms ne ar ko nav attaisnojams. Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana un regulāras fiziskās aktivitātes, var ievērojami uzlabot pēdu veselību. Medicīna neredz iemeslu samierināties ar intermitējošu kluču stāvokli. Un šeit ir daži efektīvi veidi intermitējošas klukuma ārstēšana.

Intermitējošas klucīcijas novēršana

Smēķēšanas atmešana kā veids, kā novērst intermitējošu klucīšanos

Saskaņā ar Dr Santilli teikto, smēķētājiem ir divreiz lielāka iespēja attīstīt intermitējošu klucīšanos nekā nesmēķētājiem. Tabakas dūmi sašaurina artērijas un apgrūtina muskuļu darbu, arī kājās, turklāt tie veicina aterosklerozes attīstību. Pat ja cilvēks smēķē daudzus gadus, atteikšanās no šī sliktā ieraduma uzlabos viņa asinsriti un mazinās sāpes.

Tauku samazināšana, lai novērstu intermitējošu klucīšanos

Dr. Santilli brīdina: "Taukaini ēdieni izraisa intermitējošas klumpas progresēšanu, jo tas veicina aterosklerozi." Lieciet savam slimajam radiniekam "uzkodas" katru gramu gaļas ar 4 gramiem augļu, dārzeņu, pākšaugu vai pilngraudu. Tas viņam palīdzēs pāriet uz slaidāku un veselīgāku dzīvesveidu. Ja viņš nevar iztikt bez taukiem, reizi mēnesī varat pacienāt ar ceptu vistu, bekonu vai gaļas mērci.

Intermitējoša klucībspēja ir viens no vismānīgākajiem ķermeņa stāvokļiem. Cilvēks, kuram diagnosticēta šāda slimība, nekad nezina, kur un kā viņam pašam kājas neizdosies. Asas sāpes gūžā un sajūta, ka tālākas darbības nav iespējamas, ir biežākie simptomi tiem, kas saskārušies ar šo problēmu. Tajā pašā laikā viņa spēj arī pēkšņi atlaist, kā arī sākt. Problēmas attīstību un pārtapšanu hroniskā formā ietekmē vairāki ikdienas paradumi. Savlaicīgs lēmums, proti, apelācija par medicīniskā aprūpe, visu ieteikumu īstenošana un terapijas kurss, palīdzēs aizmirst par slimību.

Kas ir intermitējoša klibošana?

Intermitējoša kludikācija, kas pazīstama arī kā asinsvadu klucī, ir simptoms, kas raksturo muskuļu sāpes ar vieglu slodzi (krampji, nejutīgums vai noguruma sajūta). Klasiskais variants ir klibums, kas rodas slodzes laikā, piemēram, ejot, un pāriet ar īsu atpūtas periodu. Tas ir saistīts ar perifēro artēriju slimību agrīnā stadijā un var progresēt līdz kritiskai ekstremitāšu išēmijai, ja vien netiek mainīta ārstēšana vai riska faktori.

Intermitējoša klucikācija – sāpīgas, smagas, novājinošas un dažreiz dedzinošas sāpes kājās, kas nāk un iet – parasti rodas ejot, jo kāju artērijās ir slikta asinsrite. Ar ļoti progresējošu klibumu sāpes jūtamas pat miera stāvoklī. Intermitējoša klibums var rasties vienā vai abās kājās un laika gaitā bieži vien pasliktinās. Tomēr daži cilvēki sūdzas tikai par vājumu kājās ejot un "noguruma" sajūtu sēžamvietā. Impotence ir ļoti reta sūdzība vīriešiem, ko izraisa klibums.

Parasti klibuma mainīgais raksturs ir saistīts ar artēriju sašaurināšanos, kas piepilda kāju ar asinīm, ierobežotu skābekļa piegādi kāju muskuļiem, kas jūtama, palielinoties šo muskuļu pieprasījumam pēc skābekļa (slodzes laikā). Intermitējošu klucīšanos var izraisīt īslaicīga artērijas sašaurināšanās spazmas dēļ, sašaurināšanās aterosklerozes dēļ vai artērijas oklūzija (slēgšanās). Šis nosacījums ir diezgan izplatīts.

Intermitējošas klupcijas simptomi un cēloņi

Viena no artēriju klibuma pazīmēm ir tā, ka tā notiek periodiski, izzūd pēc ļoti īsas atpūtas, un pacients var atsākt staigāt, līdz sāpes atkārtojas. Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozei raksturīgas šādas pazīmes:

• cianoze;
• atrofiskas izmaiņas, piemēram, matu izkrišana, spīdīga āda;
• zema temperatūra;
• samazināts impulss;
• apsārtums, kad ekstremitāte atgriežas "atkarīgā" klibuma stāvoklī;
• parestēzija;
• paralīze.

Cēloņi un faktori, kas ietekmē intermitējošu klucīšanos, var būt: artēriju slimība, smēķēšana, hipertensija un diabēts. Visbiežāk intermitējoša kludikācija (asinsvadu vai arteriāla) ir saistīta ar perifēro artēriju slimību, kas nozīmē nozīmīgus aterosklerozes aizsprostojumus, kas izraisa arteriālo mazspēju. Tas atšķiras no neirogēnas klibuma, kas saistīts ar mugurkaula jostas daļas stenozi. Tāpat slimību tieši provocē smēķēšana, hipertensija un cukura diabēts.

Ir vairāki citi faktori, kas izraisa klibumu. Vissvarīgākais ir ieradums smēķēt un neregulāri sportot (vai to pilnīga neesamība). Ja esat smēķētājs, jums ir jāpieliek noteiktas pūles, lai pilnībā atteiktos no šī negatīvā dzīvesveida. Tabaka ir īpaši kaitīga klibuma slimniekiem divu iemeslu dēļ: smēķēšana paātrina artēriju aizsērēšanu, kas ir problēmas cēlonis, un cigarešu dūmi neļauj attīstīties blakus traukiem, kas aizsprostojuma dēļ nonāk asinsritē. Labākais veids atmest nozīmē izvēlēties dienu, kad pilnībā jāpārtrauc, nevis mēģināt pakāpeniski samazināt devu. Ja jums ir problēmas, sazinieties ar savu ārstu, viņš var sniegt padomu un sniegt papildu palīdzību. Liekais svars ir galvenais asinsvadu problēmu un līdz ar to arī klibuma cēlonis. Jo lielāks svars jānes kājām, jo ​​vairāk asiņu nepieciešams pašiem muskuļiem. Ja nepieciešams, ārsts vai dietologs izveidos individuālu diētu svara zaudēšanai.

Intermitējošas klucīcijas diagnostika

Intermitējoša kludikācija ir simptoms, un pēc definīcijas to diagnosticē pacients, kurš ziņo par sāpēm kājās, kas saistītas ar staigāšanu. Tomēr, tā kā citi stāvokļi (išiass) var atdarināt intermitējošu kludikāciju, bieži tiek veikta pārbaude, lai apstiprinātu perifēro artēriju slimības diagnozi.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija un dupleksā ultrasonogrāfija šķiet nedaudz izdevīgākas, lai diagnosticētu perifēro artēriju slimību cilvēkiem ar intermitējošu klumpi, nekā projekcijas angiogrāfija. Vingrojumi var uzlabot simptomus, un palīdz arī revaskularizācija. Abas metodes kopā ir daudz efektīvākas nekā viena iejaukšanās. Diagnostikas testi ietver:

• asinsspiediena mērīšana, lai to salīdzinātu rokās un kājās;
• Doplera ultraskaņa uz kājām;
• ekstremitāšu dupleksā doplera vai ultraskaņas izmeklēšana, lai vizualizētu arteriālo asins plūsmu;
• EKG un arteriogrāfija (injicējama krāsviela, ko var vizualizēt artērijās).

Prognoze parasti ir labvēlīga, jo stāvoklis laika gaitā var uzlaboties. Ārsti iesaka arī konservatīvu terapiju. Ikdienas pastaigu programma uz īsu laiku un sāpju vai krampju pārtraukšana bieži palīdz uzlabot kāju funkcionālo funkciju, veicinot papildu asinsrites attīstību, tas ir, jaunu mazu asinsvadi kas apiet artērijas obstrukcijas zonu.

Jums jāpārtrauc smēķēšana, jāizvairās no karstuma vai aukstuma uz kājām un jāizvairās no pārāk ciešiem apaviem. Ja konservatīvā terapija nespējot izlabot situāciju, pēc diagnozes noteikšanas ārsti piedāvā skartās artērijas korekciju. Šī opcija ir atkarīga no artērijas sašaurināšanās vietas un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta pamata stāvokļa. Arī ārsts apkopos slimības vēsturi, un diagnoze tiks noteikta, pamatojoties uz pacienta simptomiem.

Klibuma pārbaude var ietvert:

• ultraskaņu visbiežāk izmanto, lai noteiktu asinsvadu sašaurināšanās vietu un smagumu;
• potītes indekss mēra asinsspiedienu, salīdzinot ar asinsspiediens rokā (nenormāls rezultāts ir perifēro artēriju slimības pazīme);
• segmentālais asinsspiediens mēra to dažādās kājas daļās, lai noteiktu aizsprostojumu, kas izraisa asinsrites samazināšanos;
• datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) ir citi neinvazīvie testi, kas var palīdzēt ārstam korelēt asins plūsmu skartajās zonās (tās tiek ņemtas vērā, ja ārsts uzskata, ka procedūra (revaskularizācija) perifēro artēriju slimības ārstēšanai var būt noderīga. ) .

Farmakoloģiskās ārstēšanas iespējas

Zāles, kas kontrolē lipīdu profilu, diabētu un hipertensiju, var palielināt asins plūsmu skartajos muskuļos un palielināt aktivitātes līmeni. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, beta blokatori, prettrombocītu līdzekļi (aspirīns un klopidogrels), naftidrofurils, pentoksifilīns un cilostazols (selektīvs PDE3 inhibitors) tiek izmantoti, lai ārstētu intermitējošu klumpi. Tomēr vielas nespēs bloķēt klibumu. Tā vietā tie vienkārši palielina asins plūsmas līmeni skartajā ķermeņa daļā.

Ir iespējama arī iejaukšanās, kas balstīta uz katetru. Aterektomija, stentēšana un angioplastika, lai novērstu vai novērstu artēriju nosprostojumus, ir visizplatītākās iejaukšanās procedūras. Tos var veikt intervences radiologi, intervences kardiologi, asinsvadu ķirurgi un torakālie ķirurgi.

Ķirurģija ir pēdējais līdzeklis, ko var izmantot cīņā pret šo problēmu. Asinsvadu ķirurgi veic endarterektomiju artēriju aizsprostojumiem. Tomēr atklātā operācija rada vairākus riskus, kas nav saistīti ar katetra iejaukšanos.

Daudzus interesē jautājums, kādas varētu būt sekas, ja laikus nemeklē medicīnisko palīdzību? Dažiem pacientiem ar intermitējošu kludikāciju gangrēnas dēļ pastāv risks zaudēt kāju. Asinsvadu ķirurga uzdevums ir novērst rezultātu par katru cenu. Ja ir kāda doma, ka pastāv risks ekstremitātei, speciālists vienmēr rīkosies, lai glābtu kāju (ja tas ir iespējams). Jūs varat samazināt simptomu rašanās risku, ievērojot noteiktas vadlīnijas. Šie ir vienkāršākie pasākumi, kas ir visefektīvākie. Ir vērts apspriest procesu ar savu ārstu. Lielākajai daļai pacientu simptomu ārstēšanai nav nepieciešama rentgena vai ķirurģiskas procedūras.

Ateroskleroze skar līdz 10% iedzīvotāju, kas vecāki par 65 gadiem, un intermitējoša klucībspēja veido aptuveni 5%. Periodisks klibums visbiežāk rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Katram piektajam pusmūža iedzīvotājiem (65-75 gadi) klīniskajā pārbaudē ir pierādījumi par perifēro artēriju slimību, lai gan tikai ceturtajai daļai no viņiem ir simptomi. Visizplatītākais simptoms ir muskuļu sāpes apakšējās ekstremitātes slodzes laikā - tas ir periodisks klibums.

Galvenais iemesls tiek saukts par apakšējo ekstremitāšu asinsrites pārkāpumu, kura dēļ rodas šūnu uztura un gāzu apmaiņas deficīts. Patoloģiskais stāvoklis ir bīstams un prasa rūpīgu pārbaudi un pareizas terapeitiskās darbības.

Sāpju sajūta var rasties visā apakšējās ekstremitātes virsmā. Visizplatītākā lokalizācija ir ikru muskuļi. Tas izskaidrojams ar to, ka kājas lejasdaļā ir koncentrēts venozais “sūknis”, kas dod impulsu asinīm pa vēnām virzīties atpakaļ uz sirdi, piegādājot oglekļa dioksīdu.

Sāpju sindroma intensitāte ir tik liela, ka cilvēks nevar pārvietoties patstāvīgi. Slimības sākumā sāpīgums pazūd ilgstošas ​​atpūtas laikā. Ja laika gaitā kuģu stāvoklis pasliktinās, sāpes kļūst pastāvīgas.

Nevar ignorēt intermitējošas klibuma sindromu, tiek ietekmēti ne tikai apakšējo ekstremitāšu jostas trauki, bet arī smadzenes un sirds muskuļi cieš no išēmiskām izpausmēm. Briesmīgas komplikācijas var būt miokarda infarkts, insults un ekstremitātes amputācija kritiskā stāvoklī.

Cēloņi

Intermitējoša klaudikācija parādās patoloģijās, kuru pamatā ir arteriāla nepietiekamība, kas rodas dažādu iemeslu dēļ:

1. Ateroskleroze ir asinsvadu patoloģija ar hronisku gaitu. Asinsvadu muskuļu audus ietekmē tauku un ogļhidrātu vielmaiņas reakciju pārkāpums. Uz asinsvadu sienas iekšējās virsmas veidojas uzkrājumi plāksnes veidā, kas aizver asinsvada lūmenu, samazinot tā caurlaidību.
2. Takayasu slimība ir iekaisuma slimība, kas ietekmē lielu arteriālo asinsvadu sienas. Imūno šūnu konflikts ar saviem veselajiem audiem izraisa autoimūnu procesu. Patoloģija noved pie pilnīgas kuģa bloķēšanas, kam seko asinsrites pārtraukšana.
3. Endarterīts - hroniska slimība, kas noved pie asinsvadu gangrēnas, ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sistēmā.
4. Angiopātija cukura diabēta gadījumā ir endokrīno slimību komplikācija. Kuģi ir bojāti paaugstināts līmenis cukurs asinīs.
5. Thromboangiitis obliterans - mazo un vidējo vēnu un artēriju bojājumi. Parādās ar imūnsistēmas traucējumiem, kas izraisa pašiznīcināšanās patoloģiskus procesus.
6. Reino sindroms - traucēta asinsrite perifērajos reģionos. Galvenais simptoms ir tas, ka spazmas laikā falangu āda kļūst bāla un pēc tam iegūst zilganu nokrāsu. Šajā laikā asinis pārstāj plūst pa mazajiem kapilāriem, kad tiek atjaunota asins plūsma, āda atgriežas ierastajā nokrāsā.
7. Pēc traumas, apakšējo ekstremitāšu apsaldējuma, tiek traucēta asinsrite.
8. Saindēšanās ar mangānu, arsēnu veicina intermitējošas klumpas parādīšanos.
9. Streptokoku, hlamīdiju, vīrusu izraisītas infekcijas.

Veidi

Atkarībā no izcelsmes veida izšķir šādas formas:

• Kaudogēns (perifērs), cits nosaukums - neirogēna perifēra klaudikācija, parādās ar aterosklerozi, endarterītu, diabētiskā angiopātija, ko pavada sāpes fiziskās slodzes laikā, bāli ādas pārklājumi uz kājām, pulsa samazināšanās artērijās, nedzīstošu čūlu parādīšanās;
• Asinsvadu (mugurkaula), uzskatīts par patiesu - cieš mazi trauki, kas nodrošina muguras smadzeņu uzturu, attīstības cēlonis ir sifiliss, mielīts.

Katru no formām apvieno sāpes un diskomforts ejot vai skrienot. Kaudogēna intermitējoša klucī, papildus iepriekšminētajiem simptomiem, ietver jutīguma pārkāpumu virsmas slāņu nejutīguma veidā un nelielas tirpšanas un dedzinošas sajūtas parādīšanos, kas atgādina zosādu.

Simptomi

Intermitējoša klucībspēja ir traucētas asinsrites rezultāts. Tāpēc tiek izdalīti vairāki slimības posmi ar simptomiem, kas raksturīgi katram periodam:

1. Pirmajam posmam raksturīgs nogurums, sāpju sajūta zem ceļgala, dedzināšanas un sāpju simptomi intermitējošas klučēšanas gadījumā, pārvarēts 1 km ar mierīgu soli uz līdzenas vietas. Kājas atpūtas laikā kļūst aukstas uz tausti, pulss pēdas zonā ir vāji noteikts.
2. Otrais posms: patoloģija pāriet trofisko traucējumu periodā ar progresēšanu patoloģiskas izmaiņas traukos. Āda kļūst sausa un lobās, uz pēdu zolēm parādās keratinizētu ādas slāņu laukumi, uz kājām neaug nagi un mati. Nagu plāksne maina krāsu uz brūnu, mazie muskuļi atrofē. Intermitējoša klibošana rodas, ja motora slodze nepārsniedz 200 metrus.
3. Trešais posms: āda uz kājām kļūst plāna un jutīga, ar mazākajiem bojājumiem parādās nedzīstošas ​​brūces un skrāpējumi. Intermitējoša klucīcijas sindroms parādās miera stāvoklī un ir pastāvīgs.
4. Hroniskas apakšējo ekstremitāšu išēmijas gadījumā, kad netiek veikta adekvāta terapija un process turpinās progresēt, attīstās nekrozes stadija. Pirkstu falangas ir pirmās, kas cieš ar pāreju uz pārklājošajiem audiem. Čūlas veidojas ar netīri pelēku pārklājumu, iekaisušas pa perimetru. Tās ir gangrēnas attīstības pazīmes, kuras iznākums būs liela ekstremitātes amputācija.

Intermitējoša kludikācija ir asinsvada lūmena sašaurināšanās rezultāts. Atkarībā no artēriju bojājuma pakāpes tie atšķiras:

• augsts līmenis galveno galveno asinsvadu - aortas un artēriju bojājumu gadījumā gūžas rajonā, bet sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un augšstilbā;
• vidējais līmenis atrodas uz augšstilba un popliteālās artērijas, sāpes rodas ikros;
• zems līmenis - asins plūsma apakšstilbā ir bloķēta, intermitējoša klucīcija ietekmē pēdas.

Klibums, papildu raksturīgie simptomi:

1. Spēcīgu sāpju dēļ pacientam ir klibs kāja. Pieaugušajiem simptoms parādās diezgan bieži. Ja pēc vakcinācijas bērns klibo un sūdzas par sāpēm, steidzami jāparāda ārstam, jo ​​var būt asinsrites pārkāpums nepareizas manipulācijas tehnikas dēļ vai kā komplikācija vakcinācijas laikā.
2. Nepietiekams kalcija daudzums kaulos izraisa osteoporozes stāvokli, kurā parādās tukšumi, un paaugstinātu kaulu trauslumu.
3. Asins plūsmas traucējumu sekas ir tāds simptoms kā alopēcija. Uz kājām parādās vietas, kur āda izkrīt un vairs nepalielinās, jo ir akūts šūnu uztura trūkums.
4. Atrofiskas izmaiņas audos izpaužas ar pilnīgu muskuļu audu un zemādas tauku izzušanu. Ar spēcīgu spiedienu uz pirksta vai papēža zonu paliek iespiedums, kas īsā laikā neiztaisnojas. Šo parādību sauc par "tukšo" papēdi vai pirkstu.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, jums būs jāveic ārsta nozīmētie diagnostikas testi. Anamnēzes vākšana ar sūdzību uzklausīšanu tiek veikta pirmajā pārbaudē. Kāju un pēdu virsmas vizualizācija ļaus provizoriski noteikt bojājuma pakāpi: naglu trauslums, ādas bālums, galvas ādas neesamība uz pirkstiem un apakšstilba.

Specializētu testu veikšana palīdzēs noteikt diagnozi:

• Opel tests: guļus stāvoklī paceliet abas kājas līdz 30 cm augstumam un fiksējiet stāvokli 1,5 minūtes, uz kājām parādīsies cianotiskas zonas;
• Burdenko tests: 8 reizes ātrā tempā saliekt un izlocīt vienu kāju ar sliktu asinsriti, āda kļūs bāla un nevienmērīgi iekrāsosies;
• Paļčenkova tests: sēdēt uz krēsla, kājas sakrustotas, pēc ceturtdaļas stundas kāja kļūst zila.

Asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana ļaus izpētīt asinsvadu sieniņas izmaiņas no iekšpuses. Angiogrāfija - rentgena izmeklēšana kuģiem. Doplerogrāfija novērtē asins tilpumu, kas iet caur traukiem.

Ārstēšana

Kā atbrīvoties no intermitējošas klucīcijas? No šī stāvokļa nav iespējams atgūties, pārveidotie trauki tādi paliek visu mūžu. Intermitējošas klupcijas ārstēšana ir novērst stāvokļa progresēšanu, lai pagarinātu darba spējas un spēju patstāvīgi pārvietoties.

Process konservatīva ārstēšana pavada cilvēku visas dzīves garumā. Ar aktīvo slimības pāreju uz otro un trešo posmu ir iespējams izrakstīt ķirurģiska ārstēšana. Nekrotisko masu veidošanās stadija noved pie to daļējas noņemšanas vai kājas amputācijas.

Zāles

1. Desagreganti (Aspirīns, Prasugrels, Klopidogrels) novērš asins recekļu veidošanos, atšķaidot asinis.
2. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (atorvastatīns, simvastatīns) lipīdu metabolisma regulēšanai.
3. Vielmaiņas procesu stabilizāciju iespējams ietekmēt ar stiprinātu kompleksu palīdzību un ar audu reģenerācijas stimulatoru Actovegin, Kudesan, Elkar palīdzību.
4. Prostaglandīni - Alprostat, Thrombo Ass - palīdzēs mazināt iekaisumu traukos.
5. Lai palielinātu imunitāti, ieteicams lietot Polyoxidonium, Panavir, Viferon.

Fizioterapija

Intermitējoša klucībspēja ir ārstējama ar modernas metodes fizioterapija. Ja nav trombu veidošanās procesa, var veikt masāžas kursus. Procedūras uzlabos asinsriti, paaugstinās skeleta muskuļu tonusu un uzlabos kāju jutīgumu.

Magnetoterapiju veic, elektromagnētiskā lauka ietekmē uz slimām ekstremitātēm. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts līdz pilna kursa beigām un saglabājas līdz nākamajai aparatūras apstrādei.

Terapeitiskā vingrošana tiek veikta vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā. Vingrinājumu kompleksu un tehniku ​​izskaidro speciālists. Precīza instrukciju ievērošana un terapeitiskās slodzes dozēšana nodrošinās pozitīvu rezultātu.

Sērūdeņraža vannas piesātinās sāpošās pēdas ar nepieciešamo ķīmiskie elementi, kas atjauno vielmaiņu un uzsāk dabisko bioķīmisko reakciju gaitu.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, lai uzlabotu asins plūsmu apgabalos, kuros ir nosliece uz išēmiju. Intermitējošas klumpis ķirurģiska ārstēšana tiek veikta šādos veidos:

• skartā trauka iekšpuses mehāniska tīrīšana, lai atjaunotu optimālo lūmenu;
• bojātā segmenta izgriešana ar mākslīgo trauku vai savas vēnas daļas transplantāciju;
• asinsrites apvedceļa sekcijas izveide, lai apietu bojāto zonu;
• stentēšana - trauks ir spiests paplašināties, ieviešot endoprotēzi.

Tautas veidi

Ārstēšana tautas metodes sastāv no dabisko komponentu izmantošanas ārstniecisko kompozīciju pagatavošanai. Pirms lietot vecmāmiņas receptes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai nebūtu neparedzētu apstākļu, kas var pasliktināt stāvokli.

1. Kontrastējošas kāju vannas ar skujkoku novārījumu uzlabos stāvokli, iedarbosies ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, nostiprinās asinsvadu sieniņas. Priežu skujas uzvāra karstā ūdenī un ļaujiet tai brūvēt pāris stundas. Ielieciet divus konteinerus ar karstu un vēsu šķīdumu. Pēc kārtas iegremdējiet kājas divās vannās. Turiet vēsā ūdenī ne vairāk kā 3 minūtes, siltā sastāvā - 10 minūtes.
2. Zirgkastaņus samaļ pulverī. Bļodā ielej divas ēdamkarotes, pievieno trīs ēdamkarotes apiņu rogas un 4 ēdamkarotes apiņu rogas. Vienu karoti maisījuma tvaicē ar glāzi verdoša ūdens un dzer visu dienu, sadalot trīs devās.

Profilakse

• svins veselīgs dzīvesveids dzīve ar cigarešu un alkohola noraidīšanu;
• savlaicīgi ārstēt hroniskas patoloģijas un infekcijas slimības;
• dozēt fiziskās aktivitātes;
• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• Pie pirmajām diskomforta pazīmēm meklējiet medicīnisko palīdzību.

Intermitējošais ir simptomu komplekss, ko izraisa traucēta asins piegāde apakšējām ekstremitātēm un izpaužas kā pārejošas sāpes kājās, kas rodas ejot.

Cēloņi - asinsvadu slimības(), infekcija, intoksikācija (piemēram, mangāns), traumas u.c. Perifēro asinsvadu dēļ rodas nepietiekama asins piegāde apakšējo ekstremitāšu (retāk augšējo) muskuļiem un nerviem.

Pacienti vispirms jūt (skat.) kājās, tad ejot parādās sāpes; pacients ir spiests kādu laiku apstāties, pēc tam sāpes pazūd un pacients var turpināt staigāt. Pēc tam sāpes kļūst noturīgākas. Ar intermitējošu kludikāciju tas pazūd uz pēdas, retāk iekšā, mainās ādas krāsa (kļūst bāla, vēlākos periodos parādās cianoze). Uz pēdas un pirkstiem temperatūra pazeminās, jūtīgums kļūst auksts, parādās sāpes ikru muskuļos un sāpes ar spiedienu uz kāju nervu stumbriem. Var parādīties uz kājām. Intermitējošas klucīcijas gaita ir hroniska ar remisiju.

Pamatslimības ārstēšana; alkohola un smēķēšanas aizliegums; ir kontrindicēts kāju savilkšana (zeķes ar elastīgo joslu, elastīgās zeķes utt.), dzesēšana. Piešķirt 0,05-0,1 g 2 reizes dienā mēnesī, pēc pārtraukuma - otro kursu; nikotīnskābe 0,025 g 3 reizes dienā (pēc ēšanas); diatermija, sērūdeņradis, radona vannas.

Intermitējoša klučēšana (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) ir sindroms, kas rodas ar apakšējo ekstremitāšu išēmiju, ko izraisa asinsrites traucējumi (visbiežāk iznīcinošs endarterīts vai arterioskleroze) un kam raksturīga sāpju vai spriedzes sajūta, smaguma sajūta, parestēzija vienā vai (retāk) abos apakšstilbos (sk. Endarteritis obliterans). Ja pacients apstājas, sāpes pazūd, kad staigāšana atsāk. Biežāk slimība attīstās gados vecākiem un pusmūža vīriešiem, gados tā ir reti sastopama. Ir aprakstīti ģimenes intermitējošas klucīcijas gadījumi.

Etioloģija: akūtas (tīfs, gripa) un hroniskas (sifiliss) infekcijas, intoksikācijas (alkohols, īpaši smēķēšana), atdzišana, fiziskas un garīgas traumas, podagra, diabēts uc Daži no šiem punktiem (infekcijas, intoksikācijas), acīmredzot, tie ir sarežģī endokrīnā-veģetatīvā aparāta slimība.

Patoģenēze tiek samazināta līdz išēmiskām parādībām vazospazmas dēļ. Pēdējais ir saistīts ar virsnieru dziedzeru virsnieru sistēmas disfunkciju (humorālā teorija), ar kuru simpātisks ir morfofizioloģiski saistīts nervu sistēma(neirogēnas teorija). Tas noved pie nepietiekamas asins piegādes ekstremitāšu nerviem un muskuļiem, īpaši to darbības (staigāšanas) laikā, un nervu galu bojājumiem, kas savukārt palielina asinsvadu spazmu. Visu šo faktoru patoloģiskās ķēdes rezultātā attīstās distrofisks neirovaskulārs process. Slimības attīstība parasti ir hroniska, taču aprakstīta arī akūta gaita.

Klīniskā aina (simptomi un pazīmes). Aprakstīti perifērie [Šarko (J. Charcot)] un mugurkaula [Dezherin (J. Dejerine)] intermitējošās klucīcijas veidi. Ar periodisku perifēra tipa klumpi, bieži pirms sāpju parādīšanās ejot, pacienti jūt nogurumu, smaguma sajūtu vai parestēziju kājās. Objektīvā izmeklēšanā tiek konstatēta pulsa pavājināšanās vai izzušana pēdā, retāk popliteālajā dobumā, hroniskos gadījumos augšstilba artērijā. Pārbaudot pēdu un pirkstu ādas temperatūru, vispirms tiek konstatēta periodiska, pēc tam pastāvīga tās pazemināšanās. Ādas krāsas izmaiņas. Ja pacienta svars pārsniedz skarto kāju, parādās bāla, ciānveidīga šīs kājas ādas krāsa un rodas sāpes. Raksturīgs ir "baltā plankuma" simptoms. Sāpes pakāpeniski palielinās un pastiprinās. Laika gaitā var parādīties trofiskās čūlas, apakšstilba muskuļu hipotrofija. Attīstoties distrofiskiem un proliferatīviem procesiem traukos, var veidoties iznīcinoša endarterīta attēls. Šajā periodā arteriogrāfija dažkārt atklāj izmaiņas asinsvadu sieniņās, to lūmena sašaurināšanos. Tiek atzīmēta intermitējošas klučēšanas plūsmas fāze. Intermitējošās klucīcijas mugurkaula forma parasti parādās hronisku procesu (mielīts, sifiliss) prodromālajā periodā ar arteriolu bojājumiem, kas baro muguras smadzeņu pelēko vielu.

Intermitējošas klumpimācijas diagnostika parasti nav grūta, ņemot vērā raksturīgo sāpju rašanos kājās ejot, apturot tās pieturās, kājas galveno artēriju pulsa pavājināšanos vai izzušanu, kā arī subjektīvos un objektīvos temperatūras traucējumus. . Dažreiz intermitējoša klucībspēja ir jānošķir no polimiozīta, išiass, plakanās pēdas, Reino slimības. Ekstremitāšu asinsvadu obliterācijas gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, tomēr slimības gaitā var būt remisijas.

Ārstēšana. Smēķēšana un alkohola lietošana ir jāaizliedz. Nevar valkāt ciešus apavus, jāizvairās no mitruma, pēdu dzesēšanas, kāju vilkšanas ar gumiju. Intravenozi ieteicams 5-10% NaCl šķīdums 10 ml 10-15 infūzijas, subkutāni 1% pilokarpīna šķīdums, insulīns 10-12 SV (Nr. 10), padutin, labāk depo-padutin (Nr. 15-20) 1 ampula intramuskulāri , caur 2-4 nedēļām atkārtojiet, 1% šķīdums nikotīnskābe 1 galda iekšpusē. l. mēneša laikā vai intravenozi 1%-1 ml (Nr. 10-15), atkārtojiet kursus; Pachikarpīns 0,1 g 3 reizes dienā 2 mēnešus, periodiski atkārtojiet. Labvēlīgus rezultātus iegūst perirenālā novokaīna blokāde. Dažreiz veiksmīgi tiek izmantota konservētu asiņu intraarteriāla injekcija skartās ekstremitātes traukos.

No fizioterapeitiskām metodēm - diatermija, UHF, dūņu terapija, tvaika spiediena kamera, sērūdeņraža vannas, radona vannas, 2-3 kursi, pārmaiņus. Ar sifilisu, aterosklerozi - atbilstoša ārstēšana un diēta. No ķirurģiskas metodes ierosināta periarteriāla simpatektomija (sk.), epinefrektomija; gangrēna fāzē - amputācija.

Intermitējoša klucīcijas sindroms (Šarko sindroms) ir patoloģisks stāvoklis, kas norāda uz noteiktu patoloģiju klātbūtni cilvēka organismā. Tas notiek daudziem dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem, taču ne vienmēr tam tiek piešķirta pienācīga nozīme.

Intermitējošas klibuma pazīmju klātbūtne liecina par bīstamu procesu attīstību cilvēka organismā. Bez pienācīgas ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī pacienta nāvi.

Intermitējošas klibācijas sindroma attīstības iezīmes

Galvenais intermitējošās kludikācijas (IC) simptoms ir sāpes ekstremitātēs, kas izpaužas tikai staigāšanas laikā. Slims cilvēks parasti klibo, viņa gaita būtiski mainās. Ejot viņš ir spiests pastāvīgi apstāties, periodiski atpūsties. Kad cilvēks stāv vai sēž, sāpes mazinās. Ja ir strauji progresējoša intermitējoša klumpācija, diskomforts ekstremitātēs ir visu laiku.

Šī stāvokļa attīstības mehānisms ir spazmas parādīšanās traukos. Atsevišķu iemeslu dēļ artērijas, kas atrodas uz apakšējām ekstremitātēm un baro tās, vairs nevar pilnībā veikt tām uzticētās funkcijas.

Īpaši spēcīgs skābekļa trūkums ir staigāšanas laikā, kas rada visu diskomfortu. Šajā gadījumā ekstremitāšu audi izjūt hipoksiju, kas kairina nervu galus.

Intermitējošas klucīcijas simptomi

Dažkārt var būt grūti atpazīt intermitējošu klucīšanos. Šī sindroma klātbūtnē diskomforta raksturs var būt atšķirīgs. Dažreiz cilvēks apraksta sāpes kā intensīvas un dedzinošas, bet citreiz kā blāvas un sāpīgas.

Tās lokalizācija var būt arī atšķirīga. Visbiežāk sāpes izpaužas apakšstilbu, augšstilbu, ikru, kāju pirkstu apvidū.

Tam ir arī nestabils raksturs. Remisijas periodi ļoti bieži tiek aizstāti ar saasinājumiem. Šajā gadījumā katra posma ilgums var būt atšķirīgs. Pilnīgas artērijas bloķēšanas gadījumā, kas izraisa skābekļa badu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu asinsriti.

Neskatoties uz to, ka šī patoloģiskā stāvokļa galvenais simptoms ir sāpes, to pavada arī citas nepatīkamas parādības:

• pastāvīga noguruma un vājuma sajūta ekstremitātēs;
• "Ložņu zosādas" parādīšanās;
• samazināta ādas jutība uz kājām;
• lokāla ķermeņa temperatūras pazemināšanās uz ekstremitātes virsmas;
• āda uz kājām kļūst bālāka nekā uz visa ķermeņa;
• attīstās cianoze;
• parādās trofiskas izmaiņas ādā, kas izpaužas kā čūlas;
• smagos gadījumos pēdas artērijās pulss netiek konstatēts.

Intermitējošas klucīcijas cēloņi

Cēloņi tāda bīstama stāvokļa attīstībai kā intermitējoša klaudācija ir:

• ateroskleroze. Šo slimību raksturo holesterīna plāksnīšu veidošanās, kas sašaurina asinsvadu lūmenu. Īpaši smagos gadījumos var rasties pilnīgs artērijas aizsprostojums, kas noved pie bēdīgām sekām. Ateroskleroze visbiežāk skar sirds asinsvadus, nieres, smadzenes, bet dažkārt izpaužas arī apakšējās ekstremitātēs;
• diabētiskā angiopātija. Šis stāvoklis ir intermitējošas klumpis cēlonis, ja to neizraisa aterosklerozes izmaiņas. Arī ļoti bieži cukura diabēts izraisa lipīdu metabolisma traucējumus organismā. Tas ir tas, kas provocē aterosklerozes saasināšanos;
• asinsvadu bojājumi autoimūnu slimību klātbūtnes dēļ;
• citi cēloņi - hipotermija, podagra, dažādas traumas, pagātnes infekcijas vai ķermeņa intoksikācija.

Arī faktori, kas veicina intermitējošas klucīcijas attīstību, ir vecums. Ir konstatēts, ka vecāki vīrieši ir jutīgāki pret šo patoloģiju. Sievietēm intermitējoša klucīda tiek diagnosticēta daudz retāk.

Patoloģijas klasifikācija

Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties šādās formās:

• kaudogēna intermitējoša klucī, ko sauc arī par neirogēnu. Šis stāvoklis rodas mugurkaula kanāla sašaurināšanās dēļ jostas rajonā. Neirogēna intermitējoša kludikācija var būt gan iedzimta, gan iegūta. Pēdējā gadījumā šis patoloģiskais stāvoklis rodas osteohondrozes vai spondilopātijas fona apstākļos. Šo patoloģiju klātbūtnē normāla nervu impulsu pārnešana nav iespējama, kas izraisa intermitējošas klucīcijas attīstību;
• asinsvadu PH. Šis patoloģiskais stāvoklis tiek uzskatīts par patiesu. Tas rodas aterosklerozes dēļ, ko papildina asinsvadu lūmena samazināšanās, jo uz to sieniņām uzkrājas holesterīns. Tā rezultātā audi saņem mazāk skābekļa, kas provocē visas negatīvās izmaiņas. Uz traucētas mugurkaula asinsrites fona attīstās mielogēna intermitējoša klubācija. Šis stāvoklis rodas pēc intensīvas fiziskā aktivitāte, gara pastaiga.

Intermitējošas klucīcijas smagums

Intermitējoša klucībspēja var izpausties dažādos veidos. Atkarībā no personas stāvokļa smaguma izšķir šādas patoloģijas stadijas:

• 1 grāds. To raksturo ārēju izpausmju neesamība, bet tajā pašā laikā jau ir traucēta asinsrite apakšējās ekstremitātēs. Šajā gadījumā par PH var aizdomas, ja pēc ilgas pastaigas (vairāk nekā 1 km attālumā) vai pēc kāpšanas pa kāpnēm cilvēks jūt diskomfortu kājās. Šajā posmā reti tiek diagnosticēta intermitējoša klucī, jo pacients nepievērš uzmanību ķermeņa trauksmes signāliem un neiet pie ārsta;
• 2A grāds. Šajā gadījumā slims cilvēks bez sāpēm var veikt 0,2 līdz 1 km attālumu;
• 2B grāds. Norāda, ka slimība ir sākusi progresēt un to var apturēt tikai ar pareizu pieeju ārstēšanai. Šajā gadījumā pacients var pārvarēt ne vairāk kā 0,2 km, jo ​​viņu sāk traucēt stipras sāpes ekstremitātēs;

• 3 grāds (kritiska išēmija). To raksturo intensīvas sāpes, kas neizzūd pat pēc ilgas atpūtas. Pie 3. HRP pakāpes pacienta āda maina krāsu, rodas asins stagnācija. Šajā gadījumā tikai ķirurģiska iejaukšanās var novērst ekstremitāšu amputāciju;
• 4 grādu. Tās īpatnība ir neatgriezenisku seku attīstība audos un asinsvados uz skābekļa bada fona. Šajā gadījumā tiek novērota trofisko čūlu parādīšanās, gangrēna. Vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvību, ir amputēt skarto ekstremitāti. Pretējā gadījumā pacients var nomirt no sepses.

Diagnostika

Ir iespējams noteikt intermitējošas klubācijas klātbūtni tikai pēc esošajiem simptomiem. Lai noteiktu asinsrites traucējumus un to smagumu, tiek izmantotas arī šādas diagnostikas procedūras:

• spiedienu mēra pie potītes un pleca. Parasti iegūtajiem rādītājiem nevajadzētu atšķirties;
• notika vispārīga analīze asinis, lai noteiktu vispārējo ķermeņa stāvokli;
• angiogrāfija tiek noteikta, lai noteiktu artēriju caurlaidību;
• Doplera ultraskaņa var noteikt jebkādus asinsrites traucējumus;
• īpaši smagos gadījumos tiek nozīmēta CT vai MRI.

Medicīniskā palīdzība

Šādas slimības klātbūtnē, piemēram, intermitējoša klibošana, ārstēšana obligāti ietver zāļu lietošanu, lai uzlabotu asinsriti. Īpaši smagos gadījumos zāļu terapija vajadzētu būt uz mūžu, jo pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas cilvēkam kļūst sliktāk, un var būt nepieciešami drastiskāki pasākumi.

Pat pēc operācijas ir ļoti nepieciešams lietot noteiktus medikamentus, kas palīdz:

• novērstu insultu vai citas komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas;
• normalizēt glikozes līmeni asinīs;
• līdzsvarot asinsspiediena rādītājus;
• normalizē lipīdu metabolismu;
• novērst asins recekļu veidošanos;
• uzlabot asins piegādi audiem, kas ir izmainīti esošo traucējumu dēļ.

Glikozes līmenis asinīs

Lielākajai daļai pacientu tiek nozīmētas vairākas zāles ar atšķirīgu iedarbību. Tie palīdz uzlabot asinsriti, pazemināt holesterīna līmeni asinīs u.c. Pacientiem cukura diabēts tiek noteikti līdzekļi cukura līmeņa normalizēšanai. Ir arī ļoti svarīgi ievērot diētu, vadīt veselīgu dzīvesveidu un neatstāt novārtā fiziskās aktivitātes.

Ķirurģija

Ieslēgts sākotnējie posmi slimība, operācija palīdz normalizēt asinsriti un novērst nopietnas sekas cilvēkam. Smagākos gadījumos, kad ir izveidojušās trofiskas čūlas, ir nepieciešama ekstremitātes amputācija (pilna vai daļēja).

Tas izskatās kā trofiska čūla uz kājas

Ieslēgts agrīnās stadijas attīstoties intermitējošai kludikācijai, tiek praktizētas šādas minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās:

• trombektomija. To veic, lai noņemtu asins recekli no trauka, kas novērš tā pilnīgu bloķēšanu;
• angioplastika. Tas nozīmē īpaša balona ievietošanu sašaurinātajā traukā, kas to paplašina līdz vajadzīgajam izmēram;
• endarterektomija. Šajā gadījumā tiek veikta daļēja artērijas noņemšana, kas ir visvairāk uzņēmīga pret aterosklerozi;
• manevrēšana. Tas ietver implantu (mākslīgo vai no saviem audiem) uzstādīšanu to asinsvadu sekciju vietā, kas nepilda savas funkcijas.

Profilakse

Lai novērstu intermitējošas klucīcijas attīstību, vispirms ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Ieteicams arī neatstāt novārtā fiziskās aktivitātes. Pat sākotnējās slimības stadijās vajadzētu Fizioterapija, pastaigas, to visu mainot ar kvalitatīvu atpūtu.

Jums vajadzētu atteikties no neērtiem apaviem, kas saasina visus negatīvos procesus organismā. Tam jāatbilst izmēram, jābūt izgatavotam no kvalitatīviem materiāliem, nevis berzēt. Tāpat visos gadījumos nedrīkst aizmirst par pareizu uzturu.