लिवरोल - उपयोग के लिए आधिकारिक * निर्देश। लिवरोल योनि सपोसिटरीज़ - स्त्री रोग में उपयोग के लिए निर्देश क्या लिवरोल को स्तनपान कराना संभव है

जब जलन, खुजली, असामान्य स्राव या थ्रश के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर लिवरोल लिखते हैं - योनि सपोसिटरी के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश पढ़ना आवश्यक है। इसमें एंटीफंगल एजेंट की संरचना, मतभेद, दुष्प्रभाव और लेने की विधि के बारे में जानकारी शामिल है। यह दवा गतिविधि को धीमा कर देती है और कई फंगल संक्रमणों के इलाज में मदद करने के लिए सूक्ष्मजीवों को मार देती है।

मोमबत्तियाँ लिवरोल

थ्रश महिलाओं में एक आम समस्या है, जो सामान्य जीवनशैली में असुविधा का कारण बनती है। सपोसिटरी के रूप में इस दवा में एंटीफंगल प्रभाव होता है, जो कई सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है। लिवरोल सपोसिटरीज़ का मुख्य लाभ रक्त में सक्रिय घटक के अवशोषण के बिना विशेष रूप से फंगल प्रभावित क्षेत्रों पर गतिविधि की अभिव्यक्ति में निहित है। से प्रभाव सक्रिय घटकएक एंटीबायोटिक की तरह. तो, सपोसिटरीज़ स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कैंडिडा, फंगल-जीवाणु संघों से निपटते हैं।

मिश्रण

उपकरण टारपीडो के आकार की मोमबत्तियों के रूप में निर्मित होता है और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 या 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। इंट्रावागिनल उपयोग के लिए एक लिवरोल सपोसिटरी में नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध घटक शामिल हैं:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रावागिनल उपयोग के लिए एक एंटिफंगल दवा में कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं, जो एर्गोस्टेरॉल जैवसंश्लेषण को रोकते हैं और कवक झिल्ली की लिपिड संरचना में परिवर्तन प्रदान करते हैं। सहायक पदार्थ योनि में घुल जाते हैं और श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से ढक देते हैं, जो सक्रिय घटक को समान रूप से वितरित करने और अधिक कुशलता से कार्य करने की अनुमति देता है। लिवरोल का प्रणालीगत अवशोषण नगण्य है।

मोमबत्तियाँ लिवरोल - वे क्या निर्धारित हैं से

योनि के माइक्रोफ्लोरा के साथ निम्नलिखित समस्याओं की उपस्थिति में लिवरोल योनि सपोसिटरी विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• पुरानी आवर्ती या तीव्र कैंडिडिआसिस;
• स्थानांतरित संक्रामक रोग जिनकी प्रतिरक्षा कम हो गई है;
• कैंडिडिआसिस और अन्य फंगल रोगों की रोकथाम;
• गर्भावस्था के दौरान योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन;
• मिश्रित योनि संक्रमण (फंगल-स्टैफिलोकोकल, फंगल-स्ट्रेप्टोकोकल);
• जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग जो योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन में योगदान देता है।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

थ्रश के लिए लिवरोल का उपयोग दिन में एक बार, रात में करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको सपोसिटरी को लापरवाह स्थिति में योनि में गहराई तक डालने के बाद, समोच्च पैकेजिंग से मुक्त करना होगा। क्रोनिक थ्रश के उपचार का कोर्स - 10 दिन, अन्य फंगल संक्रमण - 3-5। दोबारा होने से बचने के लिए योनि कैंडिडिआसिस और अन्य बीमारियों के लक्षण गायब हो जाने के बाद भी अपने आप इलाज बंद करना मना है। पुन: संक्रमण को बाहर करने के लिए, यौन साथी के एक साथ उपचार की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

लिवरोल सपोसिटरीज़ के साथ उपचार की प्रक्रिया में, यौन साथी को यौन संपर्क के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। इनमें लिंग का हाइपरमिया, खुजली और अन्य असुविधाएँ शामिल हैं। कंडोम या डायाफ्राम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा उनके गर्भनिरोधक प्रभाव को रोकती है। इसलिए इलाज के समय जरूरत पड़ने पर डॉक्टर यौन संबंध बंद करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान लिवरोल

गर्भावस्था के दौरान योनि कैंडिडिआसिस 75% महिलाओं में प्रकट होता है, लेकिन गर्भपात के जोखिम और इस अवधि के दौरान होने वाले भ्रूण को नुकसान के कारण, एक कवक रोग का उपचार अनिवार्य है। सपोसिटरीज़ के सक्रिय घटक के कारण, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में उनका उपयोग संभव है। पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए - योनि सपोसिटरीज़ को वर्जित किया गया है। उपचार के दौरान की अवधि कम नहीं होती है, बल्कि अन्य लड़कियों की तरह ही होती है। पूरी अवधि विशेष रूप से स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के साथ उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होती है।

मासिक धर्म के दौरान लिवरोल

जब महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याएं मासिक धर्म के समय खराब हो जाती हैं या होने लगती हैं, तो लड़कियों को सपोसिटरी से योनि रोगों के इलाज के बारे में संदेह होता है। थ्रश लिवरोल से मोमबत्तियां अक्सर मासिक धर्म के दौरान लड़कियों को निर्धारित की जाती हैं, जिसमें फंगल रोग. वाशआउट के प्रतिरोध की उपस्थिति के कारण दवा का प्रभाव कम नहीं होता है, और सपोसिटरी का सक्रिय घटक इसके अतिरिक्त दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। साथ ही, मासिक धर्म के दौरान लिवरोल सपोसिटरीज़ के उपयोग की संभावना पर डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाती है।

दवा बातचीत

दवा के सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल की कम अवशोषण क्षमता के कारण, अन्य दवाओं के साथ लिवरोल योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करते समय, नकारात्मक बातचीत या दुष्प्रभावउम्मीद नहीं की जा सकती. उसी समय, में दुर्लभ मामले, निम्नलिखित संभव है:

• रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के समानांतर उपयोग से प्लाज्मा में केटोकोनाज़ोल की सांद्रता कम हो जाती है;
• सक्रिय पदार्थलिवरोला साइक्लोस्पोरिन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, मिथाइलप्रेडनिसोलोन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव

लिवरोल के उपयोग के निर्देशों को अवश्य पढ़ा जाना चाहिए क्योंकि इसमें योनि सपोसिटरीज़ के साथ फंगल संक्रमण के उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी शामिल है। जब वे दिखाई दें, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और फिर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूची दुष्प्रभावअगला:

• योनि म्यूकोसा का हाइपरमिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• योनि में खुजली;
• पित्ती;
• जी मिचलाना;
• लाली, योनि की सूजन;
• योनि स्राव गुलाबी रंग;
• चक्कर आना।

मतभेद

योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करने से पहले, शरीर को परेशान करने से बचने के लिए उनके मतभेद पढ़ें:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• सक्रिय पदार्थ या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सपोसिटरी के उपयोग पर सख्त प्रतिबंधों के अलावा, ऐसी स्थितियां भी हैं जिनका सावधानी के साथ विशेष रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में लिवरोल के साथ इलाज किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• बच्चों की उम्र 12 साल तक.

बिक्री और भंडारण की शर्तें

लिवरोल सपोसिटरीज़ फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। दवा को कमरे के तापमान पर धूप और गर्मी के अन्य स्रोतों से सुरक्षित जगह पर रखें, जहां छोटे बच्चों को यह न मिल सके। शेल्फ जीवन - जारी होने की तारीख से 24 महीने।

analogues

यदि किसी कारण से आप उपचार के लिए लिवरोल दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो आप इसके एनालॉग्स में से सही उपाय चुन सकते हैं:

कैंडल्स लिवरोल एक प्रभावी एंटीफंगल दवा है जिसे महिलाओं में थ्रश और अन्य जननांग संक्रमणों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। रूसी निर्मित दवा योनि सपोसिटरी के रूप में सुविधाजनक रूप में निर्मित होती है। न्यूनतम मतभेदों के कारण यह दवा महिलाओं के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय है। वह लगभग कभी भी उद्वेलित नहीं करता विपरित प्रतिक्रियाएंऔर योनि कैंडिडिआसिस के अप्रिय लक्षणों से शीघ्रता से निपटता है। हम नए उपाय के बारे में और जानेंगे, और लिवरोल मोमबत्तियों के उपयोग के निर्देशों के बारे में विस्तार से जानेंगे।

लिवरोल – सामयिक उपयोग के लिए ऐंटिफंगल एजेंट। दवा इमिडाज़ोलडियोक्सोलेन डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है और इसका योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली पर सीधे चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। लिवरोल का सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल है, जो कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव प्रदर्शित करता है।

केटोकोनाज़ल की क्रिया का सिद्धांत एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है, जो कवक कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है कोशिका झिल्ली. कवक की ऐसी कोशिका भित्ति में फॉस्फोलिपिड्स और ट्राइग्लिसराइड्स द्वारा निर्मित 5-6 परतें होती हैं और यह सूक्ष्मजीव को बाहरी प्रभावों से अच्छी तरह से बचाती है।

सक्रिय पदार्थ की क्रिया के तहत, कवक झिल्ली की लिपिड संरचना बदल जाती है, यह नष्ट हो जाती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। और चूँकि कोशिका भित्ति बनाने के लिए आवश्यक एर्गोस्टेरॉल का संश्लेषण बंद हो जाता है, रोगजनक कवक का आगे प्रजनन नहीं होता है।

केटोकोनाज़ोल डर्माटोफाइट्स और यीस्ट कवक (विशेष रूप से कैंडिडा जीनस) के अधिकांश उपभेदों के साथ-साथ स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सक्रिय है। इस प्रकार, दवा के एक साथ दो चिकित्सीय प्रभाव होते हैं: रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होता है, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

लिवरोल का चिकित्सीय प्रभाव इसके पॉलीथीन ऑक्साइड बेस द्वारा निर्धारित होता है, जिसके कारण योनि में सपोसिटरी शरीर के तापमान के प्रभाव में जल्दी से घुल जाती है और इसकी दीवारों को ढक देती है। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ (केटोकोनाज़ोल) श्लेष्म झिल्ली पर समान रूप से वितरित होता है और इसे पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट से साफ करता है।

रिलीज की संरचना और रूप

थ्रश से लिवरोल योनि टारपीडो के आकार के सपोसिटरी के रूप में जारी किया जाता है सफेद रंग, पीले, क्रीम या भूरे रंग के साथ। मोमबत्तियों की सतह पर हल्का सा मार्बलिंग स्वीकार्य माना जाता है। 1 सपोसिटरी की संरचना में 400 मिलीग्राम सक्रिय घटक (केटोकोनाज़ोल) + सहायक तत्व शामिल होते हैं जो इसका आधार बनाते हैं (मैक्रोगोल, ब्यूटाइलहाइड्रॉक्सीनिसोल)।

दवा के पैकेज में एक या दो छाले होते हैं, प्रत्येक में 5 सपोसिटरी होते हैं। दवा की शेल्फ लाइफ 24 महीने है, इसे बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर रखें।

दवा का उपयोग महिला जननांग क्षेत्र के फंगल संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है और निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है:

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं या अन्य दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान फंगल संक्रमण को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है जो सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बाधित करती हैं। उपयोग के लिए एक और संकेत लंबे समय के बाद प्रतिरक्षा में कमी है स्पर्शसंचारी बिमारियोंजिससे कैंडिडिआसिस का विकास हो सकता है।

चूंकि दवा केवल स्थानीय स्तर पर कार्य करती है और व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होती है, इसलिए यह प्रणालीगत प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम नहीं है, इसलिए इसमें न्यूनतम मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता और व्यक्तिगत असहिष्णुता।

गर्भावस्था के दौरान लिवरोल को संकेतों के अनुसार सख्ती से दूसरी और तीसरी तिमाही में अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में होता है। स्तनपान के दौरान और दवा निर्धारित करते समय समान आवश्यकताएं देखी जाती हैं बचपन(12 वर्ष तक).

दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, लिवरोल तीव्र और पुरानी योनि कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है, जो सफेद रूखे योनि स्राव की उपस्थिति से प्रकट होता है और खुजली और जलन के साथ होता है।

अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग करने से पहले, सपोसिटरी को समोच्च पैकेजिंग से मुक्त किया जाता है और "पीठ के बल लेटने" की स्थिति लेते हुए, जितना संभव हो सके योनि में डाला जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, 3-5 दिनों के लिए दिन में एक बार दवा का उपयोग करना पर्याप्त है। यह सब लक्षणों की गंभीरता और महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। क्रोनिक कैंडिडिआसिस में, लिवरोल का उपयोग 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार किया जाना चाहिए। प्रक्रिया रात में करना सबसे अच्छा है और मोमबत्ती लगाने के बाद दोबारा न उठें।

लिवरोल एक पूरी तरह से सुरक्षित दवा है जिसे मरीज़ आसानी से सहन कर लेते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं:

• योनि के म्यूकोसा की लालिमा और सूजन;
• जलन और खुजली;
• पित्ती (चकत्ते, हाइपरमिया, सूजन) के प्रकार से अंतरंग क्षेत्र में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक महिला को चक्कर आना या मतली जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। यदि उपरोक्त स्थितियां दिखाई देती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा के आगे उपयोग की संभावना पर निर्णय लेना चाहिए।

योनि में फंगल संक्रमण न केवल गर्भवती महिला के लिए, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरनाक है। रोगजनक फंगल या बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा का गहन प्रजनन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एमनियोटिक द्रव के जल्दी निर्वहन, जन्म नहर के संक्रमण और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। इस दृष्टि से, गर्भावस्था के दौरान योनि संक्रमण का सही और पर्याप्त उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आवश्यक उठाओ दवाएंऔर उपचार के पाठ्यक्रम को उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को ध्यान में रखते हुए निर्धारित करना चाहिए नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी, लक्षणों की गंभीरता, और संभावित मतभेद. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली तिमाही में दवा का उपयोग करना मना है।

डॉक्टर गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही में लिवरोल से उपचार लिख सकते हैं।इस मामले में, दवा किसी भी तरह से भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है और, सभी चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, संक्रमण से जल्दी से निपटने में सक्षम है।

लिवरोल का मुख्य लाभ कार्रवाई की गति है। एक महिला पहले आवेदन के बाद एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव देखती है। अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं (खुजली, जलन, जलन), गायब हो जाती हैं रूखा स्रावयोनि से.

दवा का एक अन्य लाभ सुरक्षा है। सक्रिय पदार्थ लिवरोल संचार प्रणाली में प्रवेश नहीं करता है और नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकता है आंतरिक अंगऔर शरीर प्रणाली, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब इसे गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है।

सक्रिय घटक, केटोकोनाज़ोल, न केवल एक एंटिफंगल प्रभाव प्रदर्शित करता है, बल्कि एंटीबायोटिक के रूप में कार्य करके रोगजनक बैक्टीरिया पर भी सफलतापूर्वक हमला करता है। इस प्रकार, दवा दोहरा चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करती है और न केवल फंगल, बल्कि बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा से भी सफलतापूर्वक लड़ती है।

कैंडिडिआसिस के तीव्र रूप के विकास के साथ, पर्याप्त उपचार की समय पर नियुक्ति के साथ अप्रिय लक्षण (निर्वहन, खुजली, जलन) थोड़े समय के भीतर गायब हो जाते हैं। रोग के जीर्ण रूप में, रोग वर्ष में 4 बार तक पुनरावृत्ति के साथ वापस आ सकता है। इसके अलावा, अधिक काम, तनाव या सर्दी जैसे कारकों से बीमारी का बढ़ना हो सकता है।

विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करना असंभव है, इसे पूरा किया जाना चाहिए। संक्रमण के सभी लक्षण गायब होने के बाद भी डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अवधि तक दवा का उपयोग करना चाहिए। इससे बीमारी के बार-बार होने से बचा जा सकेगा और पुरानी अवस्था में इसके संक्रमण को रोका जा सकेगा।

रोग के बार-बार बढ़ने से बचने के लिए दोनों यौन साझेदारों का एक ही समय पर इलाज किया जाना चाहिए। उपचार की पूरी अवधि के लिए, संभोग से परहेज करने, बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग न करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दवा इसकी प्रभावशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

इसके अतिरिक्त, महिला को सूती अंडरवियर पहनने और अपने आहार पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। डेयरी-शाकाहारी आहार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, अधिक ताजी सब्जियां और फल खाएं और मिठाई और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, क्योंकि ये उत्पाद योनि के माइक्रोफ्लोरा और पीएच की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यदि उपचार के दौरान तरल स्राव दिखाई देता है, तो दैनिक पैड का उपयोग करना आवश्यक है।

जिन महिलाओं को योनि कैंडिडिआसिस का सामना करना पड़ता है, उन्हें यह समझना चाहिए कि थ्रश की पुनरावृत्ति किसी भी समय हो सकती है। साधारण हाइपोथर्मिया, गर्भनिरोधक या यौन साथी का परिवर्तन इसे प्रभावित कर सकता है। इसलिए, जननांग क्षेत्र की स्थिति की निगरानी करना और योनि के माइक्रोफ्लोरा पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

यदि बार-बार पुनरावृत्ति होती है, तो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार का एक कोर्स करना और उपचार के दौरान और बाद में एक स्मीयर लेना अनिवार्य है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा आपके लिए सही है या नहीं और यदि आवश्यक हो, तो उसे बदल दें, जिससे आप सबसे प्रभावी उपाय चुन सकेंगे।

फार्मेसी श्रृंखला में लिवरोल की औसत कीमत 410 से 460 रूबल प्रति पैक है। चूंकि दवा की लागत काफी अधिक है, इसलिए कई मरीज़ डॉक्टर से सस्ता एनालॉग ढूंढने के लिए कहते हैं।

दवा को बदलने का मुद्दा एक विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए, आपको स्वयं एनालॉग्स का चयन नहीं करना चाहिए, इससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं और अवांछनीय जटिलताएं हो सकती हैं।

लिवरोल के संरचनात्मक एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• केटोकोनाज़ोल;
• माइकोज़ोरल;
• निज़ोरल;
• सेबोज़ोल।

समान चिकित्सीय प्रभाव वाली अन्य दवाएं ऑर्निसिड, फ्लैगिन, कैंडाइड, सर्टाकोनाज़ोल मोमबत्तियां हैं। दवाओं की इस सूची से, डॉक्टर एक सस्ता एनालॉग चुन सकता है।

लिवरोल की कई समीक्षाएँ दवा की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं।तो, आंकड़ों के अनुसार, उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, 97% मामलों में थ्रश से रिकवरी दर्ज की गई। दवा काफी सुरक्षित है, उपयोग में आसान है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती है, जिसके लिए इसे महिलाओं के बीच अच्छी-खासी लोकप्रियता हासिल है। मरीज़ रात में दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि सपोसिटरी के विघटन के बाद योनि स्राव हो सकता है।

लिवरोल पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक समीक्षा नहीं है, केवल पृथक मामलों में महिलाएं बीमारी के बार-बार होने की शिकायत करती हैं, लेकिन ऐसे मामले उपचार के समय से पहले रुकावट, या यौन साथी के एक साथ उपचार से इनकार करने से जुड़े होते हैं।

मोमबत्तियाँ लिवरोल: उपयोग के लिए निर्देश: मूल्य, एनालॉग्स।

लिवरोल - यह क्या है?

ऐंटिफंगल (एंटीमायोटिक) एजेंटों से संबंधित एक दवा।

रिलीज़ फ़ॉर्म - योनि में उपयोग के लिए सपोसिटरी।

लिवरोल का उपयोग महिला विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

सपोसिटरीज़ (एसवी) की शुरूआत के साथ, सक्रिय घटक कवक को नष्ट करना शुरू कर देता है और माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है।

लिवरोल की क्रिया रोगजनक कवक तक फैली हुई है।

इसके घटक रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

मोमबत्तियों का विवरण

सक्रिय घटक लिवरोल केटोकोनाज़ोल है, जो कुछ योनि विकृति में बहुत प्रभावी है।

उदाहरण के लिए, इसका उपयोग कैंडिडिआसिस के उपचार में किया जाता है। मोमबत्तियाँ लिवरोल, जिसके उपयोग के निर्देश बताते हैं कि उनका उपयोग केवल 12 वर्ष की आयु से दिखाया गया है।

लिवरोल के विवरण में जानकारी है कि तैयारी में अन्य सहायक घटक शामिल हैं।

ब्यूटाइलेटेड हाइड्रोक्सीएनिसोल फंगस से प्रभावित क्षेत्रों में ऊतक क्षति को रोकता है।

मैक्रोगोल मोमबत्तियों का आधार है। इस पदार्थ की मदद से दवा को आकार और आकार दिया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

कार्रवाई के तंत्र का विवरण मुख्य घटक तक कम हो गया है। सक्रिय पदार्थ की सहायता से ऐंटिफंगल प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

मोमबत्ती के आने के बाद वह धीरे-धीरे पिघलने लगती है। दवा की संरचना योनि के म्यूकोसा को कवर करती है।

सक्रिय पदार्थ लिवरोल रोगजनक कवक में प्रवेश करता है और उनमें एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को बाधित करता है, जिससे कोशिका दीवारें बनती हैं। परिणामस्वरूप, सुरक्षा के बिना, कवक जल्दी मर जाता है।

लिवरोल के उपयोग के दौरान, इसका कवकनाशी और स्थैतिक प्रभाव होता है। मनुष्यों के लिए, केटोकोनाज़ोल हानिरहित है, क्योंकि कोशिका झिल्ली में कोई एर्गोस्टेरॉल नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

लिवरोल के उपयोग के लिए एनोटेशन। दवा का उपयोग कैंडिडा कवक की गतिविधि के कारण होने वाली महिला विकृति को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, दवा का सक्रिय घटक सफलतापूर्वक मुकाबला करता है:

• ट्राइकोफाइट्स;
• एपिडर्मोफाइट्स;
• सूक्ष्मबीजाणु;
• pityrospores.

लिवरोल सपोसिटरीज़ का स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

फंगल-जीवाणु रोगों में, दवा एक साथ जीवाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंटों की जगह ले सकती है।

सबसे अधिक बार, मोमबत्तियाँ उपयोग के लिए निर्धारित की जाती हैं:

• महिला विकृति की रोकथाम के लिए;
• क्रोनिक कैंडिडिआसिस के साथ;
• जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद की अवधि में जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देती हैं।

वर्तमान निर्देशों के अनुसार, जो लिवरोल लेने के तरीके का वर्णन करता है, दवा का उपयोग मानक योजना के अनुसार, उम्र की परवाह किए बिना, बारह वर्ष की आयु से संकेत दिया जाता है।

मोमबत्तियाँ बच्चों के लिए बहुत ही कम और केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान लिवरोल के कुछ मतभेद हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए सपोजिटरी केवल छोटे कोर्स में ही दी जा सकती है।

मासिक धर्म के दौरान दवा के उपयोग के संकेत क्या हैं?

लिवरोल का उपयोग इस दौरान किया जा सकता है मासिक धर्म, लेकिन इस मामले में औषधीय प्रभावबहुत तेज़ी से कम हुआ।

मासिक धर्म के दौरान रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा बहुत कम हो जाती है। यह कैंडिडिआसिस के तेजी से विकास में योगदान देता है।

मोमबत्तियाँ कवक की संख्या में वृद्धि से प्रभावी ढंग से निपटने में सक्षम नहीं होंगी। इसलिए, लिवरोल के उपयोग के संकेत मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद चिकित्सा शुरू करना बेहतर है। इस मामले में, सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त किया जाएगा।

मतभेद

लिवरोल के एनोटेशन में कई मतभेद हैं। वे सापेक्ष हो सकते हैं, जब मोमबत्तियों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन बहुत सावधानी से या पूर्ण रूप से - इस मामले में, दवा सख्त वर्जित है।

उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद:

12 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए लिवरोल दवा निर्धारित नहीं है। नाजुक जीव पर सपोसिटरी के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

बच्चों को सपोजिटरी लिखते समय होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में भी कोई जानकारी नहीं है।

अन्य मतभेद:

1. योनि में खुले घाव. पूर्ण उपचार के बाद ही मोमबत्तियों का उपयोग संभव है। अन्यथा, दवा देने के दौरान संक्रमण घाव में प्रवेश कर सकता है।
2. मादक पेय पदार्थों का सेवन.
3. गर्भावस्था के दौरान लिवरोल के निर्देश बताते हैं कि दवा दूसरे और तीसरे तिमाही में निषिद्ध है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो सीबी को एक छोटे कोर्स पर दिया जा सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में दवा का उपयोग करने में सावधानी इस तथ्य के कारण है कि ऐसी संभावना है कि लिवरोल गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा, लेकिन सपोसिटरी के लगातार उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रियाएं या अन्य दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव पड़ेगा.
4. स्तनपान के दौरान, एक महिला को लिवरोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एलर्जी हो सकती है, जिसका असर दूध की गुणवत्ता पर पड़ेगा. ऐसी संभावना केवल उपचार के अल्पकालिक पाठ्यक्रमों के साथ नगण्य है। लंबे समय तक सपोसिटरी का उपयोग करने पर महिला के रक्त में केटोकोनाज़ोल की सांद्रता बढ़ सकती है। परिणामस्वरूप, यह दूध में भी दिखाई देगा, जो बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

पूर्ण (श्रेणीबद्ध) मतभेदों में शामिल हैं:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में। इस अवधि के दौरान, भ्रूण प्रणालियों और अंगों का निर्माण होता है, और केटोकोनाज़ोल इस पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
2. संपूर्ण दवा या उसके व्यक्तिगत घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। अधिकतर यह प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होता है। विशिष्ट पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप, शरीर ऐसी प्रतिक्रियाएं शुरू कर देता है जो तत्काल तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं चिकित्सा देखभाल.

दुष्प्रभाव

योनि में सपोसिटरीज़ की शुरूआत के साथ, केटोकोनाज़ोल बहुत कम सांद्रता में शरीर में प्रवेश करता है।

इसलिए, यह मात्रा लगभग कोई दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती है। दवा के उपयोग से मुख्यतः केवल स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

दुष्प्रभाव:

1. योनि से अत्यधिक स्राव होना। सपोजिटरी की शुरूआत के बाद, बलगम और जमा हुआ द्रव्यमान, जिसमें मृत सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं, सक्रिय रूप से बाहर निकलना शुरू हो सकते हैं। इसका असर ज्यादातर महिलाओं में देखा जाता है। इसलिए इलाज के दौरान सैनिटरी पैड के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है।
2. साझेदार प्रतिक्रियाएँ. उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए, अन्यथा संभोग के दौरान साथी संक्रमित हो सकता है। लिंग में लालिमा आ जाती है. सपोजिटरी का उपयोग करने के बाद पहले छह घंटों में संक्रमण का चरम जोखिम होता है। उपचार के दौरान संभोग पर प्रतिबंध लिवरोल के मतभेदों में शामिल नहीं है।
3. एलर्जी प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से दवा या उसके व्यक्तिगत घटकों के प्रति असहिष्णुता की पृष्ठभूमि पर प्रकट होती हैं। यदि पहले इंजेक्शन के बाद नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो सपोसिटरी के बार-बार उपयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूत प्रतिक्रिया हो सकती है। मूल रूप से, वे योनि की लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होते हैं, जो सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगभग अदृश्य है। प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक आक्रामक प्रतिक्रिया के साथ, जलन, खुजली और दर्द दिखाई देता है। सबसे गंभीर मामलों में, पेरिनेम में त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। शायद ही कभी, एनाफिलेक्टिक झटका होता है। पहली नकारात्मक अभिव्यक्तियों पर, मोमबत्तियों का परिचय बंद कर देना चाहिए।
4. इन दुष्प्रभावों के अलावा, संक्रमण की पुनरावृत्ति भी हो सकती है। यह उपचार के छोटे कोर्स के कारण होता है। उसके बाद, कवक जीवित रह सकता है और योनि के म्यूकोसा पर गुणा करना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, रोग दोबारा उभर आता है।

पुनरावृत्ति से बचने के लिए, यदि रोग का तीव्र रूप है तो सपोसिटरी का उपयोग कम से कम पांच दिनों के लिए और क्रोनिक के लिए 10 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। इन पाठ्यक्रमों का अवलोकन किया जाना चाहिए, भले ही कई बार सपोसिटरी लगाने के बाद लक्षण गायब हो गए हों।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

उपचार के दौरान की अवधि और खुराक पैथोलॉजी की गंभीरता से निर्धारित होती है:

1. कैंडिडिआसिस के तीव्र रूप में, प्रतिदिन एक सपोसिटरी योनि में डाली जाती है। थेरेपी का कोर्स पांच दिन का है।
2. क्रोनिक और आवर्ती कैंडिडिआसिस का इलाज लगभग दस दिनों तक किया जाता है। मोमबत्तियाँ प्रति दिन एक बार जलाई जाती हैं।
3. बीमारी से बचाव के लिए मासिक धर्म ख़त्म होने के पांच दिन काफी हैं। प्रतिदिन शाम को एक मोमबत्ती योनि में डाली जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रोकथाम का कोर्स मासिक रूप से दोहराया जा सकता है।

दवा कैसे लें? लिवरोल को मलाशय में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

लिवरोल को अधिमानतः रात में लगाएं। सुबह और दोपहर में अधिक चलने के कारण योनि से बहुत अधिक मात्रा में स्राव निकल सकता है।

मोमबत्तियाँ लिवरोल: उपयोग के लिए निर्देश। सीबी को लापरवाह स्थिति में प्रशासित किया जाता है। दवा का उपयोग करने से पहले, पैकेज खोला जाता है।

योनि में नुकीले सिरे वाली मोमबत्ती क्यों डाली जाती है? उसके बाद, 1-1.5 घंटे तक चुपचाप लेटने की सलाह दी जाती है।

लिवरोल मोमबत्तियों के लिए निर्देश: आपको पैकेज खोलने के तुरंत बाद उनका उपयोग करना होगा। आप इसे ज्यादा देर तक अपने हाथों में नहीं रख सकते, साथ ही इसे मोड़ नहीं सकते या ख़राब नहीं कर सकते।

यदि मोमबत्तियाँ फर्श, मेज पर गिर गई हों या गंदी हो गई हों तो उनका उपयोग करना वर्जित है। बैक्टीरिया तुरंत दवा की सतह पर आ जाएंगे और अतिरिक्त संक्रमण लाएंगे।

मोमबत्तियाँ लिवरोल: उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि एसवी का उपयोग करने के बाद उन्हें फेंक दिया जाता है। क्षतिग्रस्त या गिरे हुए पर भी यही नियम लागू होता है।

यदि पैकेज खोलने पर सुरक्षात्मक फिल्म क्षतिग्रस्त हो गई हो या समाप्ति तिथि समाप्त हो गई हो तो लिवरोल (सीबी) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मोमबत्तियाँ लिवरोल: उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि दवा की अधिक मात्रा पर डेटा अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है।

हालांकि, एसवी के लंबे समय तक उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। अधिकतर, वे दवा का उपयोग बंद करने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं।

एक ही समय में दो या अधिक से लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग करने के बाद, योनि में असुविधा देखी जा सकती है।

हालाँकि, SW की इस सांद्रता से वृद्धि नहीं होती है उपचारात्मक प्रभाव.

मोमबत्तियाँ खरीदने और स्टोर करने के तरीके, कीमत

दवा की कीमत पैकेज में सपोसिटरी की संख्या और दवा की बिक्री के क्षेत्र के साथ-साथ निर्माता और बिक्री के तरीकों पर निर्भर करती है।

मॉस्को में, लिवरोल रडार 373 से 566 रूबल, सेंट पीटर्सबर्ग में - 474-644 रूबल, पर्म में - 464-633 रूबल तक बेचा जाता है।

आप दवा को आरएलएस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर भी खरीद सकते हैं।

प्रत्येक पैकेज में लेवेरोल मोमबत्तियों के उपयोग और कीमत के निर्देश शामिल हैं।

योनि सपोजिटरीबिना प्रिस्क्रिप्शन के रिहा कर दिया गया. हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान एसवी के उपयोग की अनुमति केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही दी जाती है।

दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। योनि सपोजिटरी को बच्चों की पहुंच से दूर एक अंधेरी, सूखी जगह पर 25 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

लिवरोल मोमबत्तियाँ: उपयोग के लिए निर्देश: मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स

मोमबत्तियाँ लिवरोल- यह ऐंटिफंगल दवा, जिसका उपयोग योनि के फंगल रोगों के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। योनि में डालने पर यह दवा विदेशी सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है ( मुख्य रूप से रोगजनक कवक), जिससे रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं और योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली में योगदान होता है।

लिवरोल केवल रोगजनक कवक के खिलाफ सक्रिय है, जबकि यह मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करता है। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है ( जब योनि में डाला जाता है) प्रणालीगत परिसंचरण में दवा के घटकों का अवशोषण लगभग नहीं होता है ( रक्त में सक्रिय पदार्थ की केवल नगण्य सांद्रता पाई जाती है), जिसके परिणामस्वरूप यह मनुष्यों के लिए सुरक्षित और व्यावहारिक रूप से हानिरहित है।

योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा

योनि के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा और संरचना महिला की उम्र के साथ-साथ महिला शरीर के शरीर विज्ञान से संबंधित कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कुछ बैक्टीरिया योनि में लगातार मौजूद रहते हैं, जबकि अन्य केवल एक निश्चित संख्या में महिलाओं में ही पाए जा सकते हैं, जो असामान्य नहीं है।

योनि के स्थायी माइक्रोफ़्लोरा में शामिल हैं:

• लैक्टोबैसिली (एल. एसिडोफिलस, एल. फेरमेंटम, एल. प्लांटारम और एल. केस ). आम तौर पर इनकी संख्या 1 मिलीलीटर में 107 - 109 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों तक पहुंच सकती है ( सीएफयू/एमएल) योनि स्राव. लैक्टोबैसिली अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है और उपनिवेशण को भी रोकता है ( समझौता) रोगजनक बैक्टीरिया और कवक द्वारा योनि का। उनकी जीवाणुरोधी क्रिया लैक्टिक और अन्य एसिड के स्राव के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि वातावरण की अम्लता काफी कम हो जाती है ( पीएच - 4.4 - 4.6). इसके अलावा, कुछ लैक्टोबैसिली ऐसे पदार्थों का स्राव करने में सक्षम होते हैं जिनका विभिन्न सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है ( हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम इत्यादि).
• बिफीडोबैक्टीरिया। 7-11% में पाया गया स्वस्थ महिलाएं. योनि के अम्लीय वातावरण को बनाए रखें।
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की।वे 40 - 90% महिलाओं में आवंटित किए जाते हैं। योनि के विभिन्न जीवाणु संक्रमणों से इनकी संख्या बढ़ सकती है।

योनि में भी थोड़ी मात्रा में पाया जा सकता है:

• क्लॉस्ट्रिडिया;
• मोबिलंकस;
• प्रीवोटेला;
• बैक्टेरॉइड्स;
• फ्यूसोबैक्टीरिया;
• स्ट्रेप्टोकोक्की ( एस. एपिडर्मिडिस);
• एंटरोबैक्टीरिया;
• कैंडिडा जीनस के मशरूम कैनडीडा अल्बिकन्स).

जन्म के तुरंत बाद लड़की की योनि बाँझ होती है, यानी इसमें बिल्कुल भी सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं। हालाँकि, पहले ही दिन, विभिन्न सूक्ष्मजीव वहाँ बस जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान, चिकित्सीय परीक्षण के दौरान और विभिन्न वस्तुओं और सामग्रियों के संपर्क में आने पर योनि में प्रवेश कर सकते हैं। कुछ दिनों बाद योनि में ( योनि) नवजात शिशु के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व होना शुरू हो जाता है, जो आम तौर पर सभी योनि सूक्ष्मजीवों का 90% से अधिक होता है।

योनि में लैक्टोबैसिली का विकास महिला शरीर में होने वाले शारीरिक हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। जन्म के तुरंत बाद, महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन लड़की के रक्त में प्रवाहित होता है, जो मां के रक्त से प्लेसेंटा के माध्यम से उसके पास पहुंचता है। ये हार्मोन एपिथेलियोसाइट्स की वृद्धि और परिपक्वता को नियंत्रित करते हैं, कोशिकाएं जो योनि की सतह को रेखांकित करती हैं। एस्ट्रोजेन उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के निर्माण को भी उत्तेजित करते हैं ( ग्लाइकोजन ग्लूकोज का भंडारण रूप है, जो कई कोशिकाओं और सूक्ष्मजीवों के लिए ऊर्जा का स्रोत है). यह सब लैक्टोबैसिली के विकास में योगदान देता है, जो अपने जीवन के दौरान, एपिथेलियोसाइट्स से जुड़ते हैं और ग्लाइकोजन को तोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक और अन्य एसिड बनते हैं।

जन्म के लगभग एक महीने बाद, मातृ एस्ट्रोजेन लड़की के शरीर से उत्सर्जित होते हैं, और उनके स्वयं के एस्ट्रोजेन केवल थोड़ी मात्रा में संश्लेषित होते हैं। परिणामस्वरूप, योनि में लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, जो अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है।

यौवन के दौरान, मादा गोनाड की वृद्धि और कार्यात्मक गतिविधि सक्रिय हो जाती है ( अंडाशय). परिणामस्वरूप, रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता फिर से बढ़ जाती है, और योनि के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली प्रबल होने लगती है। मासिक धर्म चक्र के दौरान योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में कुछ उतार-चढ़ाव देखे जा सकते हैं, जो एस्ट्रोजेन के संश्लेषण से भी जुड़ा होता है। रक्त में इसकी सांद्रता चक्र के लगभग 9-10 से 15-16 दिनों तक अधिकतम होती है। चक्र के अंत तक, यह काफी कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि में लैक्टोबैसिली का अनुपात भी कम हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में एस्ट्रोजन की सांद्रता लगातार उच्च स्तर पर बनी रहती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि में लैक्टोबैसिली प्रबल हो जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, उनका अनुपात कम हो जाता है, और बैक्टेरॉइड्स और अन्य सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, जो विदेशी बैक्टीरिया और कवक के प्रजनन में योगदान कर सकते हैं ( भ्रूण के उनके माध्यम से गुजरने के दौरान जन्म नहर पर आघात से भी इसे सुगम बनाया जा सकता है). हालाँकि, ये परिवर्तन अस्थायी हैं और जन्म के 6 सप्ताह के अंत तक, योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना सामान्य हो जाती है।

रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला के रक्त में एस्ट्रोजेन की सांद्रता काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि में लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है और बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

योनि कैंडिडिआसिस कैंडिडिआसिस) - कारण और उपचार के तरीके

वेजाइनल कैंडिडिआसिस योनि का एक आम संक्रामक रोग है, जो 75% महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार हुआ है।

कैंडिडिआसिस के कारण

रोग का विकास जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा उकसाया जाता है, और 95% से अधिक मामलों में - कैंडिडा अल्बिकन्स, कभी-कभी - अन्य प्रकार के कैंडिडा ( सी. ग्लबराटा, सी. ट्रॉपिकलिस, सी. क्रूसी).

कैंडिडिआसिस यौन संचारित संक्रमण नहीं है। कैंडिडा एल्बिकैंस योनि का एक सामान्य निवासी है, लेकिन आम तौर पर यह किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसकी गतिविधि लैक्टोबैसिली द्वारा बाधित होती है। शरीर और योनि वनस्पतियों के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ, कैंडिडा सक्रिय हो जाता है और तीव्रता से गुणा होता है, योनि म्यूकोसा को भरता है और इसमें एक सूजन प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

योनि कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• समग्र शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी।यह कई तीव्र या में देखा जा सकता है पुराने रोगों, साथ ही कुपोषण, नींद की कमी आदि के मामले में भी।
• एंटीबायोटिक्स लेना ( व्यवस्थित रूप से या योनि रूप से सपोजिटरी के रूप में). एंटीबायोटिक्स योनि लैक्टोबैसिली सहित सभी बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं, लेकिन वे किसी भी तरह से कवक को प्रभावित नहीं करते हैं, जो बाद के विकास और प्रजनन में योगदान देता है।
• मौखिक गर्भनिरोधक लेना ( गर्भनिरोधक गोलियां ). इन दवाओं में महिला सेक्स हार्मोन होते हैं और महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदल देते हैं, जो फंगल संक्रमण के विकास में योगदान कर सकते हैं।
• साइटोस्टैटिक्स का स्वागत।इन दवाओं का उपयोग ट्यूमर के इलाज और पूरे शरीर में कोशिका विभाजन को रोकने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा तनाव कम हो जाता है ( अर्थात्, विदेशी सूक्ष्मजीवों से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता).
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना।इन दवाओं का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारियों के साथ-साथ कई तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से जुड़ा है।
• मधुमेह।मधुमेह मेलेटस में, पूरे जीव के सामान्य सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, और सभी अंगों और ऊतकों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बिगड़ जाता है, जो संक्रमण में योगदान देता है।
• एड्स ( एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम). यह एक वायरल बीमारी है जिसमें वायरस संक्रमित करते हैं ( नष्ट करना) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है।
• गर्भवती महिला में अनुपचारित कैंडिडिआसिस।इस मामले में, बच्चा प्रसव के दौरान कवक से संक्रमित हो सकता है ( माँ की जन्म नहर से गुजरते समय).

कैंडिडिआसिस के लक्षण

रोग के लक्षण योनि में रोगजनक कवक के प्रजनन और शरीर के ऊतकों में विदेशी एजेंटों की शुरूआत के जवाब में एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास के कारण होते हैं।

योनि कैंडिडिआसिस स्वयं प्रकट हो सकता है:

• योनि में खुजली और जलन होना।ये अभिव्यक्तियाँ सूजन प्रक्रिया के विकास से जुड़ी हैं। रात में, संभोग के बाद या पानी की प्रक्रियाओं के बाद खुजली बढ़ सकती है।
• योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति।स्राव सफेद होता है, इसमें पनीर जैसा पदार्थ और बलगम होता है।
• संभोग के दौरान दर्द.योनि में अत्यधिक गंभीर दर्द सूजन प्रक्रिया के विकास और सूजन वाले ऊतकों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण होता है।
• पेशाब करते समय दर्द होना।योनि में दर्द सूजन प्रक्रिया के कारण होता है। उसी समय, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और बार-बार पेशाब करने की इच्छा मूत्र पथ में संक्रामक प्रक्रिया के फैलने का संकेत दे सकती है।

निदान करने के लिए, दर्पण का उपयोग करके योनि की जांच की जाती है। जांच करने पर, योनि की दीवारों की एक सूजी हुई और सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली का पता चलता है, जो सफेद रूखे लेप से ढकी होती है। निदान की पुष्टि के लिए सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है माइक्रोस्कोप के तहत योनि स्राव की जांच करना), साथ ही विशेष पोषक मीडिया पर स्राव बोना, जिस पर कवक कालोनियों को विकसित करना संभव है।

कैंडिडिआसिस का उपचार

योनि कैंडिडिआसिस के उपचार में स्वयं कैंडिडा का मुकाबला करना, साथ ही रोग के विकास में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करना शामिल है।

कैंडिडिआसिस के उपचार में शामिल हैं:

• योनि में इंजेक्ट की जाने वाली एंटिफंगल दवाओं का उपयोग ( योनि सपोजिटरी या गोलियों के रूप में) या मौखिक रूप से लिया गया।
• स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग ( विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं और ताबूतों को नष्ट करने वाली औषधियाँ) योनि धोने के लिए।
• अस्थायी ( उपचार की अवधि के लिए) जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और अन्य दवाओं के उपयोग को सीमित करना जो कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान करते हैं। यदि जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो उन्हें इनके साथ जोड़ा जाना चाहिए ऐंटिफंगल गोलियाँ.
• अंतर्निहित बीमारियों का समय पर और पर्याप्त उपचार ( जैसे मधुमेह).

लिवरोल दवा के उपयोग के निर्देश

डॉक्टर से परामर्श करने और सही निदान करने के बाद ही लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

औषधीय समूह

लिवरोल में सक्रिय घटक है ketoconazole- सामयिक उपयोग के लिए एंटिफंगल दवा। यह केटोकोनाज़ोल है जिसका कैंडिडिआसिस में चिकित्सीय प्रभाव होता है। इसके अलावा प्रत्येक मोमबत्ती लिवरोल में कुछ सांद्रता में अन्य सहायक पदार्थ भी होते हैं।

को excipientsलिवरोल, शामिल हैं:

• ब्यूटाइलहाइड्रॉक्सीएनिसोल -एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाला मोमी पदार्थ ( सूजन के फोकस में ऊतक क्षति को कम करता है).
• मैक्रोगोल -सपोजिटरी के लिए आधार ( मोमबत्तियाँ), जिसका उपयोग उन्हें वांछित आकार और साइज़ देने के लिए किया जाता है।

लिवरोल के अलावा, अन्य दवाएं जिनमें केटोकोनाज़ोल शामिल है, का उपयोग योनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है।

लिवरोल दवा के एनालॉग्स

कंपनी निर्माता	निर्माता देश	दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म
अल्टफार्म	रूस	केटोकोनाज़ोल-अल्टफार्म	मोमबत्तियाँ योनि 400 मिलीग्राम ( प्रत्येक सपोसिटरी में 400 मिलीग्राम केटोकोनाज़ोल होता है).
स्पेरको यूक्रेन	यूक्रेन	केटोडिन
मोनफार्म		केटोकोनाज़ोल-फार्मेक्स
मोनफार्म		लिवागिन-एम
लेखिम		केटोकोनाज़ोल-एलएक्स
फार्माप्रिम	मोल्दोवा गणराज्य	ketoconazole

दवा की क्रिया का तंत्र

लिवरोल दवा का ऐंटिफंगल प्रभाव सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल द्वारा प्रदान किया जाता है। योनि में डालने के बाद, सपोसिटरी शरीर के तापमान पर पिघल जाती है, और इसका पदार्थ समान रूप से पूरे श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है। केटोकोनाज़ोल रोगजनक कवक की सतह झिल्ली में प्रवेश करता है और उनमें एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को रोकता है। यह पदार्थ कवक के लिए फॉस्फोलिपिड्स बनाने के लिए आवश्यक है जो उनकी कोशिका दीवार बनाते हैं। एर्गोस्टेरॉल की अनुपस्थिति में नये फास्फोलिपिड नहीं बन पाते, जिसके परिणामस्वरूप कवक की दीवार धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है और कवक स्वयं मर जाता है।

जब योनि में इंजेक्ट किया जाता है, तो लिवरोल में होता है:

• कवकस्थैतिक क्रिया -रोगजनक कवक के विकास और प्रजनन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
• कवकनाशी क्रिया -योनि में पहले से मौजूद रोगजनक कवक को नष्ट कर देता है।

चूँकि मानव शरीर की कोशिकाओं की झिल्लियों में एर्गोस्टेरॉल अनुपस्थित होता है, इसलिए केटोकोनाज़ोल का उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग के संकेत

कैंडिडा जीनस के संवेदनशील कवक के कारण होने वाले योनि के फंगल रोगों के इलाज के लिए लिवरोल दवा ली जाती है।

मोमबत्तियाँ लिवरोल नियुक्त करें:

• योनि की तीव्र कैंडिडिआसिस के साथ;
• योनि की पुरानी कैंडिडिआसिस के साथ;
• आवर्ती के साथ बार-बार दोहराया गयाए) योनि कैंडिडिआसिस;
• फंगल संक्रमण की रोकथाम के लिए ( कैंडिडिआसिस) प्रजनन नलिका ( ऐसे कारकों के संपर्क में आने पर जो इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं).

उपयोग के लिए मतभेद

लिवरोल दवा के उपयोग के लिए मतभेद पूर्ण हो सकते हैं ( दवा का उपयोग कब करना सख्त वर्जित है) और सापेक्ष, जब दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल सख्त संकेतों के तहत ( अधिमानतः चिकित्सकीय देखरेख में).

लिवरोल मोमबत्तियों का उपयोग करना मना है:

• केटोकोनाज़ोल या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में।दवाओं सहित किसी भी पदार्थ के संबंध में शरीर की अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक से काम न करने के कारण होता है। परिणामस्वरूप, जब शरीर एक निश्चित पदार्थ के संपर्क में आता है, तो अत्यधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का एक समूह शुरू हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, कभी-कभी तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के दौरान.गर्भावस्था की पहली तिमाही में, दवा बिल्कुल वर्जित है। इस समय, भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है, और केटोकोनाज़ोल का उपयोग होता है ( यहां तक ​​कि स्थानीय भी) इस प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था की दूसरी-तीसरी तिमाही में।गर्भावस्था के इस चरण में, भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव की संभावना नगण्य है, हालांकि, लंबे समय तक या लगातार उपयोग के साथ, एलर्जी और अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो अजन्मे बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।
• स्तनपान की अवधि के दौरान.संभावित विकास एलर्जीजो स्तन के दूध की संरचना और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। अल्पकालिक उपयोग के साथ, योनि के म्यूकोसा से केटोकोनाज़ोल के अवशोषण और स्तन के दूध के साथ बच्चे में इसके स्थानांतरण की संभावना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। साथ ही, लिवरोल दवा के अत्यधिक लंबे समय तक उपयोग से, माँ के रक्त में केटोकोनाज़ोल की सांद्रता और स्तन के दूध में इस पदार्थ की उपस्थिति में वृद्धि संभव है ( अत्यंत कम सांद्रता पर).
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।बच्चे के शरीर पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। आज तक किसी विशेष प्रतिकूल प्रतिक्रिया पर कोई डेटा नहीं है।
• योनि क्षेत्र में खुले घावों की उपस्थिति में।घाव ठीक होने के बाद ही दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा सपोसिटरी के प्रशासन के साथ-साथ अधिक सेवन के दौरान संक्रमण हो सकता है ( सामान्य से) प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ की मात्रा।

खुराक और उपयोग की विधि

लिवरॉल दवा की खुराक और उपयोग की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होती है।

मोमबत्तियाँ लिवरोल का उपयोग किया जाना चाहिए:

• तीव्र योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए -योनि में 1 सपोसिटरी लिवरोल डालें ( जिसमें 400 मिलीग्राम केटोकोनाज़ोल होता है) दिन में एक बार ( शाम के समय) लगातार 5 दिनों तक।
• क्रोनिक या आवर्ती योनि कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए -प्रतिदिन 1 बार योनि में 1 सपोसिटरी डालें ( शाम के समय) लगातार 10 दिनों तक।
• कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए -मासिक धर्म की समाप्ति के बाद लगातार 5 दिनों तक हर शाम 1 सपोसिटरी योनि में डालें, यदि आवश्यक हो, तो इस कोर्स को हर महीने दोहराएं।

शाम को बिस्तर पर जाने से पहले दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि जब सुबह सपोसिटरी दी जाती है, तो चलने, दौड़ने या अन्य सक्रिय गतिविधियों के दौरान सक्रिय पदार्थ योनि से निकल सकता है। मोमबत्ती को पीठ के बल लेटकर लगाना चाहिए। उपयोग करने से पहले, आपको कंटूर पैकेज खोलना होगा, उसमें से 1 सपोसिटरी निकालना होगा और इसे योनि में गहराई से डालना होगा ( आगे की ओर नुकीला सिरा). दवा देने के बाद, कम से कम 60 से 90 मिनट तक लापरवाह स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है।

मोमबत्ती को पैकेज से निकालने के तुरंत बाद इस्तेमाल करना चाहिए। इसे लंबे समय तक अपने हाथों में रखने या क्षतिग्रस्त होने की अनुशंसा नहीं की जाती है ( तोड़ना, मोड़ना). यदि कोई मोमबत्ती फर्श पर या किसी अन्य सतह पर गिरती है, तो इसका उपयोग करना मना है, क्योंकि यह तुरंत विभिन्न बैक्टीरिया से दूषित हो जाती है जो पर्यावरण में लगातार मौजूद रहते हैं। गिरी हुई या क्षतिग्रस्त मोमबत्ती को फेंक देना चाहिए और उसकी जगह नई मोमबत्ती का उपयोग करना चाहिए। यदि दवा की पैकेजिंग क्षतिग्रस्त हो गई हो तो उसका उपयोग करना भी वर्जित है ( उपयोग करने का प्रयास करने से पहले) या यदि पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है।

संभावित दुष्प्रभाव

जब योनि में इंजेक्ट किया जाता है, तो लिवरोल दवा का सक्रिय पदार्थ श्लेष्म झिल्ली की सतह से नगण्य मात्रा में अवशोषित होता है। इसीलिए इस दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभावों की सूची मुख्य रूप से स्थानीय प्रतिक्रियाओं तक ही सीमित है।

लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग जटिल हो सकता है:

• एलर्जी।कुछ लोगों को दवा के विभिन्न घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है ( केटोकोनैजोल और सहायक पदार्थ दोनों). नतीजतन, दवा के बार-बार प्रशासन के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य, अत्यधिक स्पष्ट सक्रियता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति ( स्थानीय से प्रणालीगत तक). हल्के मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया योनि के म्यूकोसा तक सीमित होती है, जो इसकी लालिमा और सूजन से प्रकट होती है ( यह फंगल संक्रमण के कारण होने वाली सूजन की पृष्ठभूमि पर ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है). मरीजों को बढ़ी हुई खुजली और जलन की शिकायत हो सकती है, कम अक्सर - योनि क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति। इस मामले में, दवा का आगे प्रशासन रोक दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीएलर्जिक दवाएं ली जानी चाहिए ( उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन). अधिक गंभीर मामलों में, पेरिनेम में त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं। अत्यंत दुर्लभ रूप से, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होता है - एक जीवन-घातक स्थिति जिसके लिए अस्पताल में तत्काल चिकित्सा देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।
• यौन साथी में स्थानीय प्रतिक्रियाएँ।लिवरोल के उपचार के दौरान असुरक्षित यौन संबंध से, हाइपरमिया हो सकता है ( लालपन) साथी का लिंग। दवा लेने के बाद पहले 4 से 6 घंटों के दौरान यौन संपर्क के मामले में इस जटिलता के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसे रोकने के लिए, सुरक्षा के यांत्रिक साधनों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है ( कंडोम) पूरे उपचार अवधि के दौरान।
• बार-बार फंगल संक्रमण होना।दवा के अपर्याप्त दीर्घकालिक उपयोग के साथ, योनि में रोगजनक कवक वनस्पतियों का हिस्सा जीवित रह सकता है, और सपोसिटरी के प्रशासन को रोकने के बाद, यह श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी सतह को फिर से विकसित और आबाद कर सकता है। इसीलिए रोग के तीव्र रूप में 5 दिनों तक और जीर्ण रूप में 10 दिनों तक दवा का उपयोग करना चाहिए, भले ही कैंडिडिआसिस के लक्षण ( योनि में खुजली और जलन) उपचार शुरू होने के 2-3 दिन बाद गायब हो गया।
• प्रचुर स्रावयोनि से.दवा की शुरूआत के बाद, बलगम और दही द्रव्यमान का बढ़ा हुआ स्राव संभव है ( मृत कवक से बना है) योनि से ( आधे से अधिक रोगियों में देखा गया). इसीलिए महिलाओं को उपचार अवधि के दौरान टैम्पोन के बजाय नियमित पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

क्या ओवरडोज़ संभव है?

लिवरोल दवा के परीक्षण के परिणामस्वरूप, ओवरडोज़ पर कोई डेटा प्राप्त नहीं हुआ। सपोसिटरी के लंबे समय तक उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद ये घटनाएं जल्दी से गायब हो जाती हैं।

एक साथ कई सपोसिटरीज़ के एक साथ परिचय से योनि क्षेत्र में असुविधा हो सकती है। इससे विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है दुष्प्रभावहालाँकि, चिकित्सीय प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं देखी गई।

दवा का उपयोग किस उम्र से किया जा सकता है?

नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, 12 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों को लिवरोल सपोसिटरीज़ नहीं दी गईं। साथ ही, छोटे बच्चों में दवा का उपयोग करते समय विकसित होने वाली विशेष नकारात्मक प्रतिक्रियाओं पर कोई डेटा नहीं है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही दी जानी चाहिए ( तीव्र या क्रोनिक कैंडिडिआसिस के प्रयोगशाला-पुष्टि निदान की उपस्थिति में) डॉक्टर द्वारा निर्धारित समयावधि के लिए। उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, किसी विशेषज्ञ से दोबारा परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो ठीक होने की पुष्टि कर सकता है या लिख ​​सकता है अतिरिक्त उपचार (यदि आवश्यक है).

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, दवा मानक खुराक में दी जाती है ( ऊपर वर्णित है).

क्या गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग संभव है?

लिवरोल दवा का स्थानीय अनुप्रयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह लगभग अवशोषित नहीं होता है और बहुत कम मात्रा में मां या भ्रूण के प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि गर्भवती महिला की योनि में दवा के एक इंजेक्शन से उसके रक्त में केटोकोनाज़ोल की सांद्रता नगण्य रहती है ( केटोकोनाज़ोल की 1 गोली मौखिक रूप से लेने के बाद की तुलना में कई दस गुना कम). इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, साथ ही योनि कैंडिडिआसिस के उपचार की छोटी अवधि ( 5 – 10 दिन), यह तर्क दिया जा सकता है कि यह दवा महिला के शरीर और गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं करती है।

हालांकि, गर्भवती महिला के प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते समय, दवा कम मात्रा में भ्रूण के रक्त प्रवाह में प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती है और इसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यह घटना गर्भावस्था की पहली तिमाही में सबसे खतरनाक होती है, जब प्रारंभिक अवस्थाएं बनती हैं। तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, साथ ही अजन्मे बच्चे के सभी अंग और ऊतक।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में, अधिकांश अंग और प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं ( एक निश्चित सीमा तक), जिसके परिणामस्वरूप केटोकोनाज़ोल की नगण्य रूप से कम सांद्रता, जो मां के रक्त से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है, व्यावहारिक रूप से इसके विकास की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेगी। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग करें ( दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान) केवल थोड़े समय के लिए सख्त संकेतों के तहत दिया जाना चाहिए।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि केटोकोनाज़ोल स्तन के दूध के साथ महिला शरीर से उत्सर्जित हो सकता है। दूध में दवा की सांद्रता भी बहुत कम होती है, इसलिए यह बच्चों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकती है। हालाँकि, जीवन के पहले महीनों और वर्षों के दौरान रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चे को उसकी अस्थिरता और पैथोलॉजिकल, अत्यधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति से पहचाना जाता है। स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में केटोकोनाज़ोल के प्रवेश से, बच्चे का शरीर इस दवा के प्रति संवेदनशील हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को इसके विभिन्न घटकों से एलर्जी हो जाएगी। जो लोग भविष्य में इस दवा का उपयोग करेंगे उनमें एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं ( त्वचा पर चकत्ते और पित्ती से लेकर तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, जो तत्काल चिकित्सा ध्यान के बिना मृत्यु का कारण बन सकता है).

लिवरोल मोमबत्तियों की कीमत

अलग-अलग शहरों में दवा की कीमत रूसी संघपरिवहन और भंडारण से जुड़ी अतिरिक्त लागत के कारण भिन्न हो सकते हैं दवाइयाँ, फार्मेसियों के मार्क-अप और अन्य बारीकियाँ।

रूसी संघ के विभिन्न शहरों में दवा लिवरोल की कीमत

शहर	दवा की औसत लागत
	5 आइटम)	लिवरोल योनि सपोसिटरीज़ 400 मिलीग्राम 10 टुकड़े)
मास्को	373 रूबल	566 रूबल
सेंट पीटर्सबर्ग	474 रूबल	644 रूबल
नोवोसिबिर्स्क	464 रूबल	623 रूबल
समेरा	416 रूबल	572 रूबल
निज़नी नावोगरट	338 रूबल	458 रूबल
वोरोनिश	462 रूबल	636 रूबल
कज़ान	470 रूबल	629 रूबल
Ekaterinburg	418 रूबल	640 रूबल
पर्मिअन	464 रूबल	633 रूबल

क्या मासिक धर्म के दौरान लिवरोल सपोसिटरी का उपयोग करना संभव है?

मासिक धर्म के दौरान लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग करना संभव है, हालांकि, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

कैंडल्स लिवरोल एक एंटिफंगल दवा है जिसका उपयोग योनि के फंगल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है ( कैंडिडिआसिस). कैंडिडिआसिस महिला शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियों में कमी के साथ-साथ कुछ दवाओं के उपयोग से भी विकसित हो सकता है दवाइयाँ (उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक्स). इसके अलावा, योनि कैंडिडिआसिस के विकास को मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से सुगम बनाया जा सकता है। तथ्य यह है कि सामान्य परिस्थितियों में विभिन्न बैक्टीरिया लगातार योनि में रहते हैं। उनमें से मुख्य स्थान लैक्टोबैसिली का है, जो अन्य रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। योनि में लैक्टोबैसिली की सांद्रता सीधे महिला सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है ( एस्ट्रोजन) रक्त में। एस्ट्रोजेन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या भी बढ़ जाती है, जबकि एस्ट्रोजेन की सांद्रता में कमी के साथ, विपरीत प्रक्रिया देखी जाती है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान, रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता बदल जाती है, जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती है। मासिक धर्म के दौरान, रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता न्यूनतम हो जाती है, जो योनि में लैक्टोबैसिली की संख्या को कम करने और कैंडिडिआसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने में मदद करती है।

सीधी योनि कैंडिडिआसिस का मुख्य उपचार एंटिफंगल दवाओं का सामयिक अनुप्रयोग है, उदाहरण के लिए, लिवरोल सपोसिटरीज़ ( सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल है, जो रोगजनक कवक को मारता है). सपोजिटरी को एक निश्चित अवधि के लिए प्रति दिन 1 बार योनि में डाला जाता है ( तीव्र योनि कैंडिडिआसिस के लिए 5 दिन और रोग के जीर्ण रूप के लिए 10 दिन). परिचय के बाद, सपोसिटरी पिघल जाती है और योनि के म्यूकोसा को ढक देती है, जिससे उस पर स्थित कवक नष्ट हो जाता है।

मासिक धर्म के दौरान दवा का उपयोग करने का खतरा यह है कि इस अवधि के दौरान गर्भाशय से अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में रक्त, बलगम और गर्भाशय श्लेष्म की ढीली कोशिकाएं निकलती हैं। नतीजतन, दवा का सक्रिय पदार्थ योनि से सामान्य से अधिक तेजी से "धोया" जा सकता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में कमी आएगी और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान होगा।

मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद लिवरोल से उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है। प्रयोग का यह तरीका इसलिए भी अच्छा है क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला के रक्त में एस्ट्रोजेन की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। इस प्रकार, केटोकोनाज़ोल द्वारा "नष्ट" कवक के स्थान पर, सामान्य लैक्टोबैसिली आबाद हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप, उपचार के एक छोटे से कोर्स के बाद, यह पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। सामान्य माइक्रोफ़्लोराप्रजनन नलिका।

लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग करने के बाद सफेद योनि स्राव क्यों दिखाई देता है?

लिवरोल दवा के उपयोग के दौरान योनि से निकलने वाले सफेद रंग के रूखे द्रव्यमान रोगजनक कवक की नष्ट हो चुकी कॉलोनियां हैं। उपचार के दौरान इन स्रावों का प्रकट होना इसकी प्रभावशीलता को दर्शाता है।

लिवरोल एक एंटिफंगल दवा है जिसे योनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए योनि में इंजेक्ट किया जाता है ( यानी, रोगजनक कवक के साथ योनि के घाव). जैसे-जैसे संक्रमण विकसित होता है, योनि में कैंडिडा की संख्या बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, वे श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह को कवर कर सकते हैं, एक सफेद, पनीरयुक्त पट्टिका का रूप ले सकते हैं। योनि कैंडिडिआसिस का मुख्य उपचार लिवरोल सपोसिटरीज़ जैसे एंटिफंगल एजेंटों का इंट्रावागिनल प्रशासन है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल है, जिसका ऐंटिफंगल प्रभाव होता है ( यानी रोगजनक कवक के संपर्क में आने पर यह उन्हें नष्ट कर देता है). केटोकोनाज़ोल के अलावा, सपोसिटरी में अन्य घटक होते हैं जो यह सुनिश्चित करते हैं कि उपयोग किए जाने तक दवा का आवश्यक रूप बना रहे।

योनि में डालने के बाद जिसमें तापमान 37.5 डिग्री तक पहुंच सकता है) सपोसिटरी पिघल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय पदार्थ श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी सतह को कवर करता है और उस पर स्थित कवक कालोनियों से संपर्क करता है, जो बाद में मर जाते हैं। कवक की मृत कॉलोनियाँ ( जो सफ़ेद दहीदार द्रव्यमान हैं) योनि की श्लेष्मा झिल्ली से अलग हो जाते हैं और सपोसिटरी के पिघले हुए पदार्थ के साथ बाहर निकल जाते हैं।

उपचार की समाप्ति के बाद योनि में फंगल कॉलोनियाँ नहीं रहतीं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजन्य स्राव रुक जाता है।

क्या मैं लिवरोल लेते समय सेक्स कर सकता हूँ?

लिवरोल सपोसिटरीज़ के उपयोग की अवधि के दौरान यौन संबंध बनाना संभव है, लेकिन दवा के प्रशासन के तुरंत बाद ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लिवरोल एक एंटिफंगल दवा है जो योनि सपोसिटरी के रूप में आती है और इसका उपयोग योनि कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए किया जाता है ( कैंडिडा जीनस के रोगजनक कवक द्वारा योनि म्यूकोसा के घाव). अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, सपोजिटरी को योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। योनि में डाला गया सपोसिटरी पिघल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका सक्रिय पदार्थ ( ketoconazole) श्लेष्म झिल्ली पर स्थित रोगजनक कवक के संपर्क में आता है और उन्हें नष्ट कर देता है।

दवा का ऐंटिफंगल प्रभाव कई घंटों तक बना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप मोमबत्तियों का उपयोग प्रति दिन 1 बार किया जाना चाहिए ( रात को सोने से पहले). यदि किसी महिला ने मोमबत्ती लगाने से पहले संभोग किया है, तो इससे उपचार की प्रभावशीलता या स्वयं महिला के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ेगा। इस मामले में सबसे गंभीर जटिलता पहले से दी गई दवा के प्रभाव के कारण साथी के लिंग की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना हो सकता है। इस घटना के विकास को रोकने के लिए, आप कंडोम का उपयोग कर सकते हैं, जिसका उपयोग उपचार की पूरी अवधि के दौरान किया जाना चाहिए ( 5 – 10 दिन).

यदि दवा देने के बाद पहले घंटों के दौरान यौन संपर्क हुआ हो, संभावित परिणामअधिक दुर्जेय हो सकता है. कंडोम से साथी के लिंग को नुकसान पहुंचने की संभावना को भी खत्म किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में उपचार की प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी। तथ्य यह है कि संभोग के दौरान, अधिकांश घुली हुई दवा योनि के म्यूकोसा की सतह से यांत्रिक रूप से हटा दी जाती है। यह योनि की ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि से भी सुगम होता है। परिणामस्वरूप, उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, कवक का एक निश्चित अनुपात जीवित रह सकता है, जिससे पुनरावृत्ति हो सकती है ( फिर से उत्तेजना) रोग या उसका जीर्ण रूप में संक्रमण।

दवा "लिवेरोल" एंटीमायोटिक पदार्थों (यानी एंटीफंगल) के समूह से संबंधित है। संरचना में केटोकोनाज़ोल पदार्थ शामिल है, जो महिला की योनि को प्रभावित करने वाले कई प्रकार के कवक के खिलाफ अपनी गतिविधि दिखाता है।

यह दवा योनि (योनि) सपोसिटरी के रूप में निर्मित होती है, जिसमें 400 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। पैकेज में 5 और 10 मोमबत्तियाँ हैं। प्रत्येक मोमबत्ती टारपीडो के आकार की, सफेद या क्रीम रंग की, संगमरमर की ऊपरी सतह पर उपलब्ध है।

विवरण

थ्रश "लिवेरोल" से योनि सपोसिटरीज़ प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं फफूंद का संक्रमणमहिला योनि, कवक की सतह पर कुछ पदार्थों के निर्माण को रोकती है और उसके खोल की संरचना को बदलती है। इसका प्रभाव डर्माटोफाइट्स (ट्राइकोफाइट्स, माइक्रोस्पोर्स और एपिडर्मोफाइट्स) और यीस्ट (कैंडिडा, पिटिरोस्पोर्स) से संबंधित कवक पर होता है। वे आंशिक रूप से एक एंटीबायोटिक की क्रिया भी करते हैं, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी पर कार्य करते हैं।

उपयोग के संकेत

थ्रश के उपचार के लिए मोमबत्तियाँ "लिवेरोल" का उपयोग किया जाता है। इस दवा का उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है:

• योनि की तीव्र कैंडिडिआसिस (थ्रश)। यह सफेद पानी और की उपस्थिति के साथ तेजी से फैलने वाली बीमारी है एक लंबी संख्याअन्य लक्षण.
• क्रोनिक थ्रश, जिसमें तीव्रता और छूट की अवधि होती है (थोड़ी देर के लिए प्रक्रिया का क्षीण होना)।
• जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय थ्रश की घटना की रोकथाम के रूप में।
• एक संक्रामक बीमारी के बाद कैंडिडिआसिस की रोकथाम, जो प्रतिरक्षा को काफी कम कर देती है।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन कई कारण(गर्भावस्था के दौरान सहित)।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

दवा इतनी उच्च गुणवत्ता की है कि इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। हालांकि, केटोकोनाज़ोल या सपोसिटरी के अन्य घटकों से एलर्जी की उपस्थिति में, इसके उपयोग से इनकार करना बेहतर है। गर्भावस्था के दौरान लिवरोल का उपयोग केवल 12वें सप्ताह से किया जा सकता है, जब भ्रूण के मुख्य अंग और अंग प्रणालियाँ बन जाती हैं।

यदि थ्रश है तो मोमबत्तियाँ "लिवेरोल" लागू करें, यह सावधानी के साथ आवश्यक है यदि:

• मरीज की उम्र 12 साल से कम है.
• 12 सप्ताह के बाद गर्भावस्था. इसका प्रयोग किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद किया जाता है।
• स्तनपान कराते समय। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही सपोसिटरी का उपयोग संभव है।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

सपोसिटरीज़ के ओवरडोज़ का कोई मामला सामने नहीं आया है और इसका चिकित्सकीय अध्ययन नहीं किया गया है।

दवा के दुष्प्रभाव: योनि क्षेत्र में खुजली और जलन, इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की लाली और जलन के लक्षण, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण में जांच करने पर पता लगाते हैं, हो सकते हैं। त्वचा पर चकत्ते और पित्ती (त्वचा पर लाल, खुजलीदार धब्बे) भी हो सकते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, मतली और चक्कर आते हैं, साथ ही गुलाबी योनि स्राव भी होता है।

"लिवेरोल" के उपयोग के निर्देश

मोमबत्तियों का उपयोग महिलाओं में योनि के फंगल रोगों के उपचार में किया जाता है। उपचार शुरू करने के लिए, मोमबत्ती को 2 किनारों पर खींचकर पैकेजिंग से मुक्त करना आवश्यक है। निष्कर्षण के बाद, अपनी पीठ के बल लेटकर, एक मोमबत्ती को योनि में गहराई तक डाला जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले ऐसा करना बेहतर है और परिचय के बाद न उठें। क्योंकि मोमबत्ती पिघल जाती है और सीधी स्थिति में बाहर निकल सकती है।

मोमबत्तियों का उपयोग करते समय, आपको उपयोग के लिए निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना होगा: प्रति दिन 1 बार, 1 मोमबत्ती दर्ज करें। रोग के हल्के मामलों में उपचार का कोर्स 3-5 दिनों तक, गंभीर जीर्ण रूपों में - 10 दिनों तक चलना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, खुराक कम नहीं की जाती है और उपचार का कोर्स कम नहीं किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो दवा का उपयोग मासिक धर्म के दौरान किया जा सकता है। हालाँकि, मासिक धर्म योनि में सपोसिटरी की अवधि को थोड़ा कम कर देता है, इसे धो देता है।

महिला के इलाज के साथ-साथ उसके यौन साथी को भी दोबारा संक्रमण से बचने के लिए थेरेपी मिलनी चाहिए। पुरुषों के लिए हैं ऐंटिफंगल दवाएंमरहम या क्रीम के रूप में। गंभीर क्षति के मामले में, महिलाओं और पुरुषों दोनों को समानांतर में एंटीफंगल गोलियां लेने की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था के दौरान मोमबत्तियाँ "लिवेरोल", साथ ही बच्चे को स्तनपान कराते समय, केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा और उसके नियंत्रण में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि कोई प्रतिकूल प्रभाव होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

शराब का सेवन दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

मासिक धर्म के दौरान या अन्य खोलनारोग के गंभीर लक्षण होने पर योनि से दवा का उपयोग किया जा सकता है। अन्य मामलों में, अंत तक प्रतीक्षा करना बेहतर है।

एनालॉग्स "लिवेरोला"

दवा लिवरोल में निम्नलिखित एनालॉग हैं: "केटोकोनाज़ोल", "माइकोज़ोरल", "निज़ोरल", "मिकोकेट", "ओरोनाज़ोल"। इनमें से प्रत्येक दवा का वर्णन करने वाला एक एनोटेशन आमतौर पर पैकेज से जुड़ा होता है।

मोमबत्तियाँ "लिवेरोल" की कीमत बहुत सस्ती है।