रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंश। रक्त परीक्षण में प्रोटीन अंश: यह क्या है, डिकोडिंग, मानदंड

बड़ी संख्या में विकृति का उपचार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में प्रोटीन अंशों के अध्ययन पर निर्भर हो सकता है। मानव प्लाज्मा में प्रचुर मात्रा में प्रोटीन होते हैं। यदि हम आणविक घटकों के बारे में बात करें तो कार्यात्मक दृष्टिकोण और संरचना से उनका एक अलग उद्देश्य है। रक्त के प्रोटीन अंश इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि उनमें एक विशेष वातावरण में उच्च गतिशीलता होती है, जो विद्युत प्रवाह को पारित करने में सक्षम होती है। इससे एक विद्युत क्षेत्र निर्मित होता है। यह इस सिद्धांत के ढांचे के भीतर है कि रक्त प्लाज्मा में निहित कुल प्रोटीन को रक्त सीरम के विभिन्न प्रोटीन अंशों में विभाजित किया जाता है।

जब रक्त परीक्षण किया जाता है, तो परिणाम व्यक्त करने के लिए प्रतिशत अनुपात का उपयोग किया जाता है; रक्त में, प्रोटीन अंशों की सीधे गणना नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि प्रोटीन घटकों का अध्ययन एक बदलते अनुपात को प्रदर्शित कर सकता है, जो एक विशिष्ट रोग श्रृंखला की उपस्थिति का संकेत होगा, जिसमें ऑन्कोलॉजिकल पृष्ठभूमि वाली समस्याएं भी शामिल हैं।

जब रक्त में सीधे प्रोटीन अंश की बात आती है, तो रक्त में कुल प्रोटीन अंश के मात्रात्मक संकेतकों का अनुपात निहित होता है। पाँच विकल्प हैं:

• एल्बुमिन्स;
• α-1-ग्लोबुलिन;
• α-2-ग्लोबुलिन;
• β-ग्लोबुलिन;
• γ-ग्लोबुलिन।

एल्बुमिन अंश सजातीय है। सामान्यतः कुल प्रोटीन में इसकी मात्रा 50-65 प्रतिशत के स्तर पर होनी चाहिए। ग्लोब्युलिन अंश उनकी संरचना के संदर्भ में विषम हैं।

इस प्रकार, α-1-ग्लोबुलिन के अंश में कई अल्फा-1 घटक शामिल होते हैं।यह एंटीट्रिप्सिन है, जो अंश का आधार है। यह प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के संबंध में निरोधात्मक कार्य करता है। एसिड ग्लाइकोप्रोटीन का एक विस्तृत कार्यात्मक स्पेक्ट्रम है; सूजन के क्षेत्र में, यह फाइब्रियोजेनेसिस को बढ़ावा देता है। लिपोप्रोटीन लिपिड परिवहन करते हैं। इसके अलावा, इस अंश में प्रोथ्रोम्बिन और प्रोटीन होते हैं जो परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन और ट्रांसकोर्टिन हैं, जो कोर्टिसोल और थायरोक्सिन को बांधते हैं और उनके यौगिक का परिवहन करते हैं।

α-2-ग्लोब्युलिन अंश में, अधिकांश भाग के लिए, तीव्र-चरण प्रोटीन शामिल हैं। हम अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक भिन्नात्मक आधार है। यह संक्रमण और सूजन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के विकास पर प्रतिक्रिया करता है। ग्लाइकोप्रोटीन हैप्टोग्लोबिन की मदद से, वाहिकाओं के अंदर हेमोलिसिस के दौरान एक हीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स बनता है। सेरुलोप्लास्मिन की सहायता से तांबे के आयनों का एक विशिष्ट बंधन किया जाता है।

इसके अलावा, यह कुछ घटकों को ऑक्सीकरण करता है, मुक्त कणों को निष्क्रिय करने में सक्षम है। लिपिड परिवहन के लिए जिम्मेदार अल्फा-लिपोप्रोटीन भी यहां मौजूद हैं।

ट्रांसफ़रिन β-ग्लोब्युलिन अंश में मौजूद होता है। यह मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन है जो ग्रंथियों के परिवहन में शामिल होता है। इसके अलावा इसमें हेमोपेक्सिन होता है, जो रत्नों/मेथेम्स को बांधता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल पूरक-प्रकार के घटक होते हैं, बीटा-लिपोप्रोटीन जो कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स और आंशिक रूप से इम्युनोग्लोबुलिन का परिवहन करते हैं।

γ-ग्लोबुलिन के अंश में पूरी तरह से इम्युनोग्लोबुलिन संरचना होती है। यह शब्द एंटीबॉडीज को संदर्भित करता है जो ह्यूमर इम्युनिटी प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त का तरल अंश कई बीमारियों में अनुपात के संदर्भ में परिवर्तन दिखा सकता है। इसी समय, कुल प्रोटीन सूचकांक नहीं बदलता है। ऐसा विचलन, जिसे डिसप्रोटीनीमिया कहा जाता है, कुल प्रोटीन मात्रा में सामान्य परिवर्तन से भी अधिक सामान्य है। परिणामों की गतिशील व्याख्या आपको न केवल बीमारी की अवस्था, बल्कि इसकी अवधि और किए जा रहे उपचार की प्रभावशीलता को भी समझने की अनुमति देगी।

विश्लेषण सुविधाएँ

आज तक, प्रयोगशालाएँ प्रोटीन क्रम के अंशों के विश्लेषण की पेशकश करती हैं। यह डॉक्टरों के बीच बहुत लोकप्रिय है और कई रोग संबंधी क्षेत्रों में निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है। इसे विभिन्न प्रोफाइल के सभी डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। नियुक्ति के लिए मुख्य आदेश के संकेत के रूप में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह सूजन है, चाहे उनका कारण कुछ भी हो। क्रोनिकल में होने वाले प्रणालीगत क्रम के रोग। ऐसे रोग जो संयोजी ऊतकों, घातक ट्यूमर को प्रभावित करने वाली विकृति से जुड़े हैं।

रक्त सीरम से प्रोटीन के अंश प्राप्त करने के लिए, इलेक्ट्रोफोरेटिक विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि कुल प्रोटीन सूचकांक का आकलन करने और इसे अंशों में विभाजित करने, प्रतिशत के संदर्भ में अनुपात प्राप्त करने दोनों में मदद करती है।

विश्लेषण संकेतक सही होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन की तैयारी की उपेक्षा न की जाए।परीक्षण के लिए रक्त हमेशा प्रारंभिक उपवास के बाद एक नस से लिया जाता है। कम से कम 12 घंटे की अवधि का सामना करना सबसे अच्छा है, जिसके दौरान केवल गैर-कार्बोनेटेड पीने के पानी की अनुमति है।

डिलीवरी से तुरंत पहले सिगरेट पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है, घबराने की कोशिश न करें। एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी, रेक्टल परीक्षण या फिजियोथेरेपी के बाद विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना नहीं लिया जाता है। परीक्षण से कुछ सप्ताह पहले, रक्त लिपिड को प्रभावित करने वाली दवाओं को बंद करना महत्वपूर्ण है। अगर हम नवजात शिशु के विश्लेषण की बात कर रहे हैं तो ऐसा अध्ययन तभी किया जाता है जब इसके बिना ऐसा करना असंभव हो।

इससे मानदंड और विचलन

चूंकि नमूनाकरण मुख्य रूप से वयस्कों में किया जाता है, इसलिए इस श्रेणी के विषयों के लिए मानदंडों पर विचार किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, प्रोटीन अंशों के संकेतक निम्नलिखित प्रतिशत में होने चाहिए। अधिकांश सीरम एल्ब्यूमिन से भरा होता है, जिसे 52-65 प्रतिशत की मात्रा में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। मात्रा की दृष्टि से दूसरे स्थान पर γ-ग्लोबुलिन हैं, जिनकी मात्रा 15-22 प्रतिशत के बीच होनी चाहिए। अवरोही क्रम में अगला β-ग्लोबुलिन है। उनका संदर्भ आंकड़ा 8-14 प्रतिशत है. α2-ग्लोबुलिन छह से ग्यारह प्रतिशत और सबसे कम α1-ग्लोब्युलिन होना चाहिए। ढाई प्रतिशत से कम नहीं और पांच फीसदी से ज्यादा नहीं.

ऊपर पहले ही इस बात पर जोर दिया जा चुका है कि बड़ी संख्या में रोग संबंधी समस्याओं में प्रोटीन अंशों का नैदानिक ​​महत्व होता है। किसी भी अंश की कमी या अधिक मात्रा से रक्त में गलत प्लाज्मा संतुलन हो जाता है। प्रयोगशालाओं के ढांचे के भीतर, इलेक्ट्रोफेरोग्राम के दस प्रकार पेश किए जाते हैं, जिसके अनुसार एक विशिष्ट रोगविज्ञान निर्धारित किया जाता है।

पहला प्रकार तीव्र सूजन है। इस प्रकार की विकृति को अल्फा 1 और 2 और गामा जैसे ग्लोब्युलिन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम एल्ब्यूमिन इंडेक्स की उपस्थिति की विशेषता है। दूसरा प्रकार भी सूजन है, लेकिन इतिहास में पारित हो गया। इस तरह के विश्लेषण में, एल्ब्यूमिन की संख्या कम हो जाएगी और अल्फा-2 और गामा ग्लोब्युलिन में गंभीर वृद्धि होगी। बाकी संदर्भ सीमाओं से आगे नहीं जाएंगे.

तीसरा प्रकार रीनल फिल्टर से जुड़े विकारों की पहचान करने में मदद करता है।इस मामले में, मौजूद अल्फा-2 और बीटा ग्लोब्युलिन में वृद्धि के साथ एल्ब्यूमिन संकेतक और गामा ग्लोब्युलिन में गिरावट होती है। निदान की दृष्टि से चौथा प्रकार सबसे खतरनाक है। चूँकि यह शरीर में घातक प्रकृति के ट्यूमर और मेटास्टैटिक प्रकृति के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के एक उज्ज्वल मार्कर के रूप में कार्य करता है।

यदि संबंधित विकृति मानव शरीर में मौजूद है, तो विश्लेषण ग्लोब्युलिन प्रोटीन घटकों में संयुक्त वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एल्ब्यूमिन के स्तर में गंभीर कमी दिखाएगा। उसी समय, जहां प्राथमिक ट्यूमर स्थित है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता; इससे विश्लेषण संकेतक नहीं बदलते हैं।

पांचवें और छठे प्रकार की मदद से हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और पॉलीआर्थराइटिस के कई रूपों की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में, एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन में कुछ विचलन प्रदर्शित होते हैं। सातवां प्रकार पीलिया की उपस्थिति के बारे में बता सकता है, चाहे इसकी उत्पत्ति कुछ भी हो। गिरते एल्ब्यूमिन संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्फा -2, बीटा और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या बढ़ रही है। उत्पत्ति की परवाह किए बिना, अंतिम तीन प्रकार मल्टीपल मायलोमा से जुड़े हैं। इस मामले में, ग्लोब्युलिन संकेतक बढ़ जाते हैं, और एल्ब्यूमिन कम हो जाता है।

रक्त प्लाज्मा में 60 - 80 ग्राम/लीटर की सांद्रता पर शरीर के सभी प्रोटीनों का 7% होता है। प्लाज्मा प्रोटीन कई कार्य करते हैं। उनमें से एक आसमाटिक दबाव बनाए रखना है, क्योंकि प्रोटीन पानी को बांधते हैं और इसे रक्तप्रवाह में रखते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त का सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम बनाते हैं और रक्त पीएच को 7.37 - 7.43 की सीमा में बनाए रखते हैं। एल्ब्यूमिन, ट्रांसथायरेटिन, ट्रांसकोर्टिन, ट्रांसफ़रिन और कुछ अन्य प्रोटीन परिवहन कार्य करते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त की चिपचिपाहट निर्धारित करते हैं और इसलिए एक भूमिका निभाते हैं महत्वपूर्ण भूमिकापरिसंचरण तंत्र के हेमोडायनामिक्स में। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन शरीर के लिए अमीनो एसिड का भंडार है। इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त जमावट प्रोटीन, α 1-एंटीट्रिप्सिन और पूरक प्रणाली प्रोटीन एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। सेल्युलोज एसीटेट या अगारोज जेल पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को एल्ब्यूमिन (55-65%), α 1-ग्लोबुलिन (2-4%), α 2-ग्लोबुलिन (6-12%), β-ग्लोब्युलिन ( 8-12 %) और γ-ग्लोबुलिन (12-22%)। प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करण के लिए अन्य मीडिया के उपयोग से अधिक संख्या में अंशों का पता लगाना संभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलामाइड या स्टार्च जैल में वैद्युतकणसंचलन के दौरान, 16-17 प्रोटीन अंश रक्त प्लाज्मा में अलग हो जाते हैं। इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस विधि, जो विश्लेषण के इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों को जोड़ती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को 30 से अधिक अंशों में अलग करना संभव बनाती है। अधिकांश मट्ठा प्रोटीन यकृत में संश्लेषित होते हैं, लेकिन कुछ अन्य ऊतकों में भी उत्पादित होते हैं। उदाहरण के लिए, γ-ग्लोबुलिन को बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित किया जाता है, पेप्टाइड हार्मोन मुख्य रूप से अंतःस्रावी ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, और पेप्टाइड हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं। कई प्लाज्मा प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन, α 1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, ट्रांसफ़रिन, सेरुलोप्लास्मिन, α2-मैक्रोग्लोबुलिन और इम्युनोग्लोबुलिन, बहुरूपता की विशेषता रखते हैं।

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन हैं। ओलिगोसेकेराइड सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बंधन बनाकर या एस्पेरेगिन के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करके प्रोटीन से जुड़ते हैं। अधिकांश मामलों में ऑलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष गैलेक्टोज के साथ संयुक्त एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है। संवहनी एंडोथेलियल एंजाइम न्यूरोमिनिडेज़ उनके बीच के बंधन को हाइड्रोलाइज करता है, और गैलेक्टोज विशिष्ट हेपेटोसाइट रिसेप्टर्स के लिए उपलब्ध हो जाता है। यूडसाइटोसिस द्वारा, "वृद्ध" प्रोटीन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे नष्ट हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का टी 1/2 कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होता है। कई बीमारियों में, सामान्य की तुलना में वैद्युतकणसंचलन के दौरान प्रोटीन अंशों के वितरण के अनुपात में बदलाव होता है। ऐसे परिवर्तनों को डिसप्रोटीनीमिया कहा जाता है, लेकिन उनकी व्याख्या का अक्सर सापेक्ष नैदानिक ​​​​मूल्य होता है। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन, α 1 - और γ-ग्लोब्युलिन में कमी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की विशेषता, और α 2 - और β-ग्लोब्युलिन में वृद्धि प्रोटीन के नुकसान के साथ कुछ अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है। ह्यूमरल प्रतिरक्षा में कमी के साथ, γ-ग्लोबुलिन के अंश में कमी इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य घटक - आईजीजी की सामग्री में कमी का संकेत देती है, लेकिन आईजीए और आईजीएम में परिवर्तन की गतिशीलता को प्रतिबिंबित नहीं करती है। रक्त प्लाज्मा में कुछ प्रोटीन की सामग्री तीव्र सूजन प्रक्रियाओं और कुछ अन्य रोग स्थितियों (आघात, जलन, रोधगलन) में तेजी से बढ़ सकती है। ऐसे प्रोटीन कहलाते हैं प्रोटीन अत्यधिक चरण , क्योंकि वे शरीर की सूजन प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेते हैं। हेपेटोसाइट्स में अधिकांश तीव्र चरण प्रोटीन के संश्लेषण का मुख्य प्रेरक मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से जारी इंटरल्यूकिन -1 पॉलीपेप्टाइड है। तीव्र चरण प्रोटीन हैं सी - रिएक्टिव प्रोटीन , इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह न्यूमोकोकल सी-पॉलीसेकेराइड, α 1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के साथ परस्पर क्रिया करता है। यह ज्ञात है कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता, उदाहरण के लिए, रूमेटोइड गठिया की उत्तेजना के दौरान, मानक की तुलना में 30 गुना बढ़ सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन α 1-एंटीट्रिप्सिन सूजन के तीव्र चरण में जारी कुछ प्रोटीज को निष्क्रिय कर सकता है।

एल्बुमेन। रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता 40-50 ग्राम/लीटर है। यकृत में प्रति दिन लगभग 12 ग्राम एल्ब्यूमिन संश्लेषित होता है, इस प्रोटीन का टी 1/2 लगभग 20 दिनों में होता है। एल्बुमिन में 585 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, इसमें 17 डाइसल्फ़ाइड बांड होते हैं और इसका आणविक भार 69 kD होता है। एल्ब्यूमिन अणु में कई डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड होते हैं, इसलिए, यह रक्त में Ca 2+, Cu 2+, Zn 2+ धनायनों को बनाए रख सकता है। लगभग 40% एल्ब्यूमिन रक्त में और शेष 60% अंतरकोशिकीय द्रव में निहित होता है, हालाँकि, प्लाज्मा में इसकी सांद्रता अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि बाद की मात्रा प्लाज्मा की मात्रा से 4 गुना अधिक होती है। अपने अपेक्षाकृत छोटे आणविक भार और उच्च सांद्रता के कारण, एल्ब्यूमिन प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव का 80% तक प्रदान करता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। इससे संवहनी बिस्तर और अंतरकोशिकीय स्थान के बीच बाह्य कोशिकीय द्रव के वितरण में असंतुलन हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं एडिमा के रूप में प्रकट होता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में सापेक्ष कमी गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के साथ होती है, जो रेनिनैंगियोटेंसिनलड्रेस्टेरोन प्रणाली की उत्तेजना का कारण बनती है, जो रक्त की मात्रा की बहाली सुनिश्चित करती है। हालाँकि, एल्ब्यूमिन की कमी के साथ, जिसे Na +, अन्य धनायनों और पानी को बनाए रखना चाहिए, पानी अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है। यकृत रोगों (सिरोसिस) में एल्ब्यूमिन संश्लेषण में कमी, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, व्यापक जलन या कैटोबोलिक स्थितियों (गंभीर सेप्सिस) के कारण प्रोटीन हानि के परिणामस्वरूप हाइपोएल्ब्यूमिनमिया भी देखा जा सकता है। प्राणघातक सूजन), नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ, एल्बुमिनुरिया और भुखमरी के साथ। परिसंचरण संबंधी विकार, जो रक्त प्रवाह में मंदी की विशेषता है, अंतरकोशिकीय स्थान में एल्ब्यूमिन के प्रवाह में वृद्धि और एडिमा की उपस्थिति का कारण बनता है। केशिका पारगम्यता में तेजी से वृद्धि के साथ रक्त की मात्रा में तेज कमी होती है, जिससे रक्तचाप में गिरावट आती है और चिकित्सकीय रूप से यह सदमे के रूप में प्रकट होता है। एल्बुमिन सबसे महत्वपूर्ण परिवहन प्रोटीन है। यह मुक्त फैटी एसिड, असंयुग्मित बिलीरुबिन Ca 2+, Cu 2+, ट्रिप्टोफैन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन करता है। कई दवाएं (एस्पिरिन, डाइकोमारोल, सल्फोनामाइड्स) रक्त में एल्ब्यूमिन को बांधती हैं। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया से जुड़ी बीमारियों के इलाज में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन मामलों में रक्त में मुफ्त दवा की सांद्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं एल्ब्यूमिन अणु में बिलीरुबिन और एक दूसरे के साथ बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं।

ट्रान्सथायरेटिन (प्रीलबुमिन ) इसे थायरॉक्सिन-बाइंडिंग प्रीएल्ब्यूमिन कहा जाता है। यह एक तीव्र चरण का प्रोटीन है . ट्रान्सथायरेटिन एल्ब्यूमिन अंश से संबंधित है, इसमें टेट्रामेरिक अणु होता है। यह एक बाइंडिंग साइट में रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन और दूसरे में दो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन अणुओं को जोड़ने में सक्षम है।

इन लिगेंड्स का संबंध एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होता है। उत्तरार्द्ध के परिवहन में, ट्रान्सथायरेटिन थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की तुलना में काफी छोटी भूमिका निभाता है।

α 1 - ऐन्टीट्रिप्सिन α 1-ग्लोबुलिन से संबंधित हैं। यह कई प्रोटीज को रोकता है, जिसमें एंजाइम इलास्टेज भी शामिल है, जो न्यूट्रोफिल से निकलता है और फेफड़ों के एल्वियोली के इलास्टिन को नष्ट कर देता है। α 1 -एंटीट्रिप्सिन की अपर्याप्तता वातस्फीति और हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है, जिससे यकृत का सिरोसिस हो सकता है। α 1-एंटीट्रिप्सिन के कई बहुरूपी रूप हैं, जिनमें से एक पैथोलॉजिकल है। मनुष्यों में एंटीट्रिप्सिन जीन के दो दोषपूर्ण एलील्स के लिए समयुग्मक, α 1-एंटीट्रिप्सिन को यकृत में संश्लेषित किया जाता है, जो हेपेटोसाइट्स को नष्ट करने वाले समुच्चय बनाता है। इससे हेपेटोसाइट्स द्वारा इस प्रोटीन के स्राव का उल्लंघन होता है और रक्त में α 1-एंटीट्रिप्सिन की सामग्री में कमी आती है।

haptoglobin सभी α 2-ग्लोबुलिन का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनता है। एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस के दौरान हाप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो आरईएस कोशिकाओं में नष्ट हो जाता है। जबकि मुक्त हीमोग्लोबिन, जिसका आणविक भार 65 kD है, वृक्क ग्लोमेरुली के माध्यम से फ़िल्टर या एकत्रित हो सकता है, ग्लोमेरुली से गुजरने के लिए हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स बहुत बड़ा (155 kD) है। इसलिए, इस तरह के कॉम्प्लेक्स का निर्माण शरीर को हीमोग्लोबिन में मौजूद आयरन को खोने से रोकता है। हैप्टोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण नैदानिक ​​​​मूल्य का है, उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया में रक्त में हैप्टोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी देखी जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हैप्टोग्लोबिन के टी1/2 पर, जो 5 दिन है, और हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स के टी1/2 (लगभग 90 मिनट) पर, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के दौरान रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन के प्रवाह में वृद्धि होती है। रक्त में मुक्त हैप्टोग्लोबिन की मात्रा में भारी कमी आएगी। हैप्टोग्लोबिन को संदर्भित किया जाता है तीव्र चरण प्रोटीन के लिए , रक्त में इसकी सामग्री तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ जाती है।

एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स - जैविक तरल पदार्थों में एंजाइमों (एंजाइमों) की गतिविधि के निर्धारण के आधार पर रोगों, रोग स्थितियों और प्रक्रियाओं के निदान के तरीके। एंजाइम इम्यूनोएसे डायग्नोस्टिक विधियों को एक विशेष समूह में विभाजित किया जाता है, जिसमें तरल पदार्थ पदार्थों में निर्धारित करने के लिए एंजाइम से रासायनिक रूप से जुड़े एंटीबॉडी का उपयोग होता है जो इन एंटीबॉडी के साथ एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। एंजाइम परीक्षणों का उपयोग जन्मजात एंजाइमोपैथी की पहचान में एक महत्वपूर्ण मानदंड है, जो एक या दूसरे एंजाइम की अनुपस्थिति या कमी के कारण विशिष्ट चयापचय और महत्वपूर्ण विकारों की विशेषता है। एंजाइम विशिष्ट उच्च-आणविक प्रोटीन अणु होते हैं जो जैविक उत्प्रेरक होते हैं, अर्थात। जीवित जीवों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करना। कोशिकाओं से बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में और फिर रक्त, मूत्र या अन्य जैविक तरल पदार्थों में एंजाइमों का प्रवेश प्लाज्मा झिल्ली को नुकसान या उनकी पारगम्यता में वृद्धि का एक अत्यंत संवेदनशील संकेतक है (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, के संपर्क में आने के कारण) कुछ औषधीय पदार्थ, संक्रामक एजेंट, विषाक्त पदार्थ)। यह परिस्थिति इसके साथ आने वाली हाइपरएंजाइमिया की घटना से अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को होने वाली क्षति के निदान को रेखांकित करती है, और एंजाइम या इसके आइसोफॉर्म की गतिविधि में पाई गई वृद्धि में क्षतिग्रस्त अंग के लिए विशिष्टता की एक अलग डिग्री हो सकती है। ऊतकों में व्यक्तिगत आइसोनिजाइम का वितरण कुल एंजाइमेटिक गतिविधि की तुलना में किसी विशेष ऊतक के लिए अधिक विशिष्ट होता है, इसलिए कुछ आइसोनिजाइम का अध्ययन महत्वपूर्ण हो गया है शीघ्र निदानव्यक्तिगत अंगों और ऊतकों को नुकसान। उदाहरण के लिए, रक्त में क्रिएटिन फ़ॉस्फ़ोकिनेज़ आइसोन्ज़ाइम की गतिविधि का निर्धारण तीव्र रोधगलन के निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। , लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज - यकृत और हृदय की क्षति के निदान के लिए, एसिड फॉस्फेट - और प्रोस्टेट कैंसर की पहचान के लिए। एंजाइम परीक्षणों का नैदानिक ​​मूल्य काफी अधिक है; यह कुछ बीमारियों के लिए इस प्रकार के हाइपरफेरमेंटेमिया की विशिष्टता और परीक्षण की संवेदनशीलता की डिग्री, दोनों पर निर्भर करता है। सामान्य मूल्यों के सापेक्ष इस रोग में एंजाइम गतिविधि में वृद्धि की बहुलता। हालाँकि, परीक्षण का समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि। अंग क्षति के बाद हाइपरएंजाइमिया की उपस्थिति और अवधि अलग-अलग होती है और रक्तप्रवाह में एंजाइम के प्रवेश की दर और उसके निष्क्रिय होने की दर के अनुपात से निर्धारित होती है। कुछ बीमारियों में एक नहीं, बल्कि कई आइसोन्ज़ाइमों का अध्ययन करके उनके निदान की विश्वसनीयता बढ़ाई जा सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है यदि निश्चित समय पर क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और एस्पार्टिक एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि नोट की जाती है। पता चला हाइपरएंजाइमिया की डिग्री वस्तुनिष्ठ रूप से अंग क्षति की गंभीरता और सीमा को दर्शाती है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।

मानव रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एक विशाल विविधता होती है। उनके अलग-अलग कार्यात्मक उद्देश्य और आणविक संरचना हैं। इन घटकों को एक विशेष माध्यम में अलग-अलग गतिशीलता की विशेषता होती है जिसके माध्यम से विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है, और इस मामले में एक विद्युत क्षेत्र बनाया जाता है। इसी पर रक्त प्लाज्मा में निहित कुल प्रोटीन का अलग-अलग प्रोटीन अंशों में विभाजन आधारित है।

रक्त प्लाज्मा के विश्लेषण के दौरान, व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। बात यह है कि यह कुछ विकृति विज्ञान के विकास के साथ बदल सकता है, जिसमें शामिल हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, संक्रामक रोग। विभिन्न रोगों के निदान के लिए यह कारक बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रोटीन अंशों का विश्लेषण कैसे किया जाता है?

आज, प्रोटीन अंशों का विश्लेषण बहुत लोकप्रिय है और इसका उपयोग विभिन्न रोग स्थितियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। इसे सभी विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अध्ययन की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

• विभिन्न एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं;
• जीर्ण प्रणालीगत रोग;
• रोग जो विकृति विज्ञान से जुड़े हैं संयोजी ऊतक;
• घातक ट्यूमर।

इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा सीरम को प्रोटीन अंशों में अलग किया जाता है। इस प्रकार, न केवल प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसके व्यक्तिगत अंशों को प्रतिशत के रूप में अलग करना भी संभव है। वैद्युतकणसंचलन विधि का उपयोग करके प्रोटीन अंशों का पृथक्करण विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में विभिन्न प्रोटीनों की विभिन्न गतिशीलता पर आधारित होता है।

डिलीवरी की तैयारी

अध्ययन के लिए रक्त का नमूना नस से लिया जाता है और हमेशा खाली पेट लिया जाता है। उसी समय अंतिम भोजन के बाद कम से कम 12 घंटे बाद। इस अवधि के दौरान, केवल शुद्ध पानी पीने और जूस, चाय और कॉफी के सेवन को बाहर करने की अनुमति है।

इसके अलावा, रक्तदान करने से पहले धूम्रपान बंद करना और तंत्रिका तनाव को दूर करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद विश्लेषण के लिए रक्त लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• रेडियोग्राफी;
• फ्लोरोग्राफी;
• मलाशय परीक्षा;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं.

सलाह! आपको पता होना चाहिए कि कोई भी भोजन, यहां तक ​​कि संकेतित समय पर एक छोटा कप कॉफी भी, रक्त सीरम परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकता है।

रक्त प्लाज्मा अध्ययन करने से कुछ सप्ताह पहले रक्त में लिपिड की सांद्रता को कम करने वाली दवाएं लेना बंद करने की सलाह दी जाती है।

नवजात शिशुओं में, असाधारण मामलों में प्रोटीन अंशों के अनुपात के लिए रक्त प्लाज्मा का विश्लेषण किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को तीन सप्ताह तक खराब नींद आई है, दांत ठीक से नहीं निकल रहे हैं, या रिकेट्स का संदेह है।

सलाह! ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशुओं में, नस से रक्त का नमूना लेने से तनाव होता है जो बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक होता है, इसलिए रक्त सीरम परीक्षण का विश्लेषण केवल असाधारण मामलों में ही निर्धारित किया जाता है।

रक्त सीरम में प्रोटीन अंशों के मानदंड

विश्लेषण अवधि एक व्यावसायिक दिन है। पाँच मानक प्रोटीन अंश वैद्युतकणसंचलन द्वारा पृथक किए जाते हैं:

• एल्बुमिन्स;
• अल्फा-1 ग्लोब्युलिन;
• अल्फा-2 ग्लोब्युलिन;
• बीटा ग्लोब्युलिन;
• गामा ग्लोब्युलिन.

यदि आवश्यक हो, बीटा ग्लोब्युलिन को बीटा-1 ग्लोब्युलिन और बीटा-2 ग्लोब्युलिन में विभाजित किया जाता है। स्वस्थ अवस्था में एक वयस्क के लिए रक्त में प्रोटीन का मान 62-83 ग्राम/लीटर है। बच्चों में, रक्त में आवश्यक प्रोटीन की मात्रा उम्र के साथ भिन्न हो सकती है। नवजात शिशुओं में प्रोटीन यौगिकों का मान 48-73 ग्राम/लीटर है। उम्र के साथ, मानक सीमा धीरे-धीरे बदलती है और है:

• 1 वर्ष तक - 47-72 ग्राम / लीटर;
• 1-4 वर्ष - 61-75 ग्राम/ली;
• 5-7 वर्ष - 52-78 ग्राम/ली;
• 8-15 वर्ष - 58-76 ग्राम/ली.

मुख्य प्रोटीन अंश एल्ब्यूमिन है, उनका मान रक्त में प्रोटीन की कुल मात्रा का 40-60% है। प्रोटीन अंशों के अनुपात का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित मानों को आदर्श माना जाता है:

ग्लोब्युलिन की कुल मात्रा रक्त में प्रोटीन की लगभग आधी होती है। प्रतिशत के रूप में उनकी दर है:

• अल्फा-1-ग्लोबुलिन - 2-5%;
• अल्फा-2 ग्लोब्युलिन - 7-13%;
• बीटा ग्लोब्युलिन - 8-15%;
• गामा ग्लोब्युलिन - 12-22%।

आदर्श से परिणामों का विचलन

रक्त सीरम के विश्लेषण में सबसे पहले रक्त में एल्ब्यूमिन का स्तर नोट किया जाता है। इसका बढ़ना निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, बार-बार उल्टी या अपच के साथ। इसके अलावा, इस प्रोटीन अंश में वृद्धि व्यापक जलन के साथ होती है।

लेकिन प्रोटीन अंश के स्तर में कमी को अधिक खतरनाक माना जाता है, जो आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन के साथ संकेत कर सकता है:

एल्बुमिन में थोड़ी कमी भी देखी जा सकती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• दवाओं की अधिक मात्रा के साथ;
• तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ;
• धूम्रपान करने वालों पर.

संभावित विकारों की बड़ी संख्या के कारण, एल्ब्यूमिन की मात्रा महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य की नहीं है, बल्कि एक संदर्भ है। ग्लोब्युलिन का डिकोडिंग अधिक महत्वपूर्ण है, जिसके स्तर में वृद्धि और कमी, विशिष्ट विकृति को अधिक सटीक रूप से इंगित करती है।

विश्लेषण के परिणामों को समझना

ये प्रोटीन अंश इसके लिए निर्णायक हैं:

• शरीर के सुरक्षात्मक गुण;
• रक्त के थक्के जमने की गुणवत्ता;
• मानव शरीर के ऊतकों के माध्यम से विटामिन, हार्मोन और अन्य उपयोगी घटकों का स्थानांतरण।

यह इस संबंध में है कि विभिन्न प्रोटीन अंशों के प्रतिशत के लिए सीरम के विश्लेषण को परिभाषित करते समय ग्लोब्युलिन का मान महत्वपूर्ण है। यदि रक्त सीरम के विश्लेषण के दौरान अल्फा-1 ग्लोब्युलिन की सामान्य मात्रा में परिवर्तन का पता चलता है, तो यह एक बहुत ही गंभीर संकेत है जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास, संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। अल्फा-1 ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी अक्सर निम्न की पृष्ठभूमि में होती है:

• फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करने वाली वातस्फीति;
• गुर्दे की विकृति.

अल्फा-1 ग्लोब्युलिन की संख्या बढ़ जाती है:

• गर्भावस्था, जो भ्रूण की विकृति के साथ होती है;
• हार्मोनल असंतुलन;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

यदि अल्फा-1 ग्लोब्युलिन और अल्फा-2 ग्लोब्युलिन की दर कम हो जाती है, तो अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में विश्लेषण का ऐसा डिकोडिंग यकृत विकृति की उपस्थिति की पुष्टि करेगा, विशेष रूप से यकृत सिरोसिस या हेपेटाइटिस में। इसके अलावा, अल्फा-2 ग्लोब्युलिन का निम्न स्तर घरेलू स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हो सकता है जैसे:

• अनुचित और असंतुलित पोषण;
• आंतों के कार्य में व्यवधान।

निदान के लिए संकेत बीटा-ग्लोबुलिन की बढ़ी हुई दर है। सबसे पहले, यह यकृत विकृति की उपस्थिति और घातक ट्यूमर के विकास के लिए एक पुष्टि कारक है। अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में बीटा ग्लोब्युलिन में कमी इसकी पुष्टि कर सकती है:

• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन;
• शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• एनीमिया.

गामा ग्लोब्युलिन समग्र स्थिति को दर्शाते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. इनके स्तर में उल्लेखनीय कमी एड्स का संकेत हो सकती है। इसके अलावा, आदर्श से विचलन उपस्थिति की पुष्टि करता है एलर्जीऔर पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।

सलाह! आपको पता होना चाहिए कि 3-6 महीने की उम्र के छोटे बच्चों में गामा ग्लोब्युलिन में अस्थायी कमी देखी जा सकती है, जिसे आदर्श माना जाता है।

केवल एक विशेषज्ञ ही विश्लेषण में दर्शाए गए मूल्यों को सटीक रूप से समझ सकता है। इसके अलावा, निदान के लिए वे जटिल रूप से महत्वपूर्ण हैं। लेकिन साथ ही, किसी विशेष प्रोटीन अंश के प्रतिशत मूल्य में वृद्धि या कमी क्या इंगित करती है, इसके बारे में सामान्य जानकारी ज्ञात होनी चाहिए। यह घबराहट की स्थिति उत्पन्न होने से रोकेगा और आपको निदान की गई बीमारी के सफल उपचार के लिए तैयार होने में मदद करेगा।

मानव रक्त प्लाज्मा में सामान्यतः 100 से अधिक प्रकार के प्रोटीन होते हैं। सभी रक्त प्रोटीन का लगभग 90% एल्बुमिन है। इम्युनोग्लोबुलिन, लिपोप्रोटीन , फ़ाइब्रिनोजेन , ट्रांसफ़रिन ; अन्य प्रोटीन थोड़ी मात्रा में प्लाज्मा में मौजूद होते हैं।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का संश्लेषण किया जाता है:

• यकृत - फाइब्रिनोजेन और रक्त एल्ब्यूमिन को पूरी तरह से संश्लेषित करता है, अधिकांश α- और β-ग्लोब्युलिन,
• रेटिकुलोएन्डोथेलियल प्रणाली की कोशिकाएं(आरईएस) अस्थि मज्जा और लसीकापर्व- β-ग्लोबुलिन और γ-ग्लोबुलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) का हिस्सा।

बच्चों में रक्त में प्रोटीन की सामग्री की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की मात्रा वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है, और जीवन के पहले महीने के अंत तक न्यूनतम (48 ग्राम/लीटर तक) हो जाती है। जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष तक, कुल प्रोटीन वयस्कों के स्तर तक बढ़ जाता है।

जीवन के पहले महीनों के दौरान, एकाग्रता ग्लोब्युलिन अंशकम, जो 66-76% तक सापेक्ष हाइपरएल्ब्यूमिनमिया की ओर ले जाता है। दूसरे और 12वें महीने के बीच की अवधि में, α 2-ग्लोब्युलिन की सांद्रता अस्थायी रूप से वयस्क स्तर से अधिक हो जाती है।

जन्म के समय फाइब्रिनोजेन की मात्रा वयस्कों (लगभग 2.0 ग्राम/लीटर) की तुलना में बहुत कम होती है, लेकिन पहले महीने के अंत तक यह सामान्य मानक (4.0 ग्राम/लीटर) तक पहुंच जाती है।

प्रोटीनोग्राम के प्रकार

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिससीरम के लिए, 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम प्रतिष्ठित हैं ( प्रोटीनोग्राम) विभिन्न रोग स्थितियों के अनुरूप।

रक्त में प्रोटीन अंशों का अध्ययन (प्रोटीनोग्राम) – जैव रासायनिक विश्लेषण, जिसका उद्देश्य प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन का प्रतिशत निर्धारित करना है। प्रोटीन अंशों का विश्लेषण कुल रक्त प्रोटीन, प्रोथ्रोम्बिन समय, ट्रांसएमिनेस के संयोजन में किया जा सकता है। प्रोटीनोग्राम का उपयोग प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों, तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, रक्त रोगों, इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़ी स्थितियों के उपचार के निदान और गतिशील निगरानी में किया जाता है। शिरापरक रक्त से सीरम का उपयोग प्रोटीन विभाजन के लिए किया जाता है। विश्लेषण वैद्युतकणसंचलन द्वारा किया जाता है। अध्ययन के दौरान, 5 अंशों को अलग किया गया: एल्ब्यूमिन, अल्फा-1-ग्लोब्युलिन, अल्फा-2-ग्लोब्युलिन, बीटा-ग्लोब्युलिन, गामा-ग्लोब्युलिन। उनकी मात्रात्मक सामग्री (जी/एल में) और अनुपात (% में) निर्धारित की जाती है। अध्ययन की अवधि 1 से 3 कार्य दिवसों तक है।

अधिकांश रक्त प्रोटीन एल्ब्यूमिन द्वारा दर्शाए जाते हैं - प्लाज्मा में उनकी सामग्री 55 से 65% तक भिन्न होती है। शेष प्रोटीन का हिसाब ग्लोब्युलिन के अंश से होता है। एल्ब्यूमिन, अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन का संश्लेषण यकृत कोशिकाओं में होता है। बीटा और गामा ग्लोब्युलिन का एक महत्वपूर्ण अनुपात अस्थि मज्जा और लसीका ऊतक में उत्पन्न होता है। यदि प्रोटीन घटकों का प्रतिशत सामान्य मूल्यों से विचलित हो जाता है, तो डिस्प्रोटीनेमिया विकसित होता है। इस मामले में, कुल प्रोटीन का स्तर अपरिवर्तित रह सकता है।

सीरम एल्ब्यूमिन की मुख्य भूमिका प्लाज्मा के कोलाइड आसमाटिक दबाव को स्थिर स्तर पर बनाए रखना, बीच पानी का वितरण करना है रक्त वाहिकाएंऔर अंतरालीय स्थान. एल्बुमिन पित्त वर्णक, बिलीरुबिन, दवाओं और कुछ हार्मोन के वाहक हैं।

ग्लोब्युलिन को 4 मुख्य अंशों में विभाजित किया गया है। अल्फा-1-ग्लोबुलिन को बड़े पैमाने पर अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन द्वारा दर्शाया जाता है, जो प्रोटीज - ​​ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और इलास्टेज को रोकने का कार्य करता है। अल्फा-1-ग्लोब्युलिन की संरचना में अल्फा-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन शामिल है, जो सूजन के क्षेत्र में नए तंतुओं के निर्माण में शामिल है, और प्रोटीन जो वसा और हार्मोन का परिवहन करते हैं।

अल्फा-2-ग्लोबुलिन में तीव्र-चरण प्रोटीन शामिल हैं: अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन, हैप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन, और परिवहन प्रोटीन एपोलिपोप्रोटीन बी। अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है, रक्त जमावट प्रणाली में भाग लेता है, और यह एक गैर-विशिष्ट मार्कर लिवर फाइब्रोसिस है। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के दौरान हाप्टोग्लोबिन मुक्त हीमोग्लोबिन के साथ एक यौगिक बनाता है, जिससे शरीर से इसके निष्कासन को रोका जा सकता है; सूजन के फोकस में लिम्फोसाइटों की सक्रियता में इस ग्लोब्युलिन की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। सेरुलोप्लास्मिन एक प्रोटीन है जिसकी विशेषता उच्च एंटीऑक्सीडेंट क्षमता है। इसकी प्रमुख भूमिका लौह लौह को सुरक्षित लौह लौह में ऑक्सीकरण करना है। सेरुलोप्लास्मिन में शरीर के सभी तांबे का 90% हिस्सा होता है।

बीटा ग्लोब्युलिन मुख्य रूप से लौह वाहक प्रोटीन ट्रांसफ़रिन से बना होता है। ग्लोब्युलिन की संरचना में बीटा-लिपोप्रोटीन भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स का परिवहन करते हैं; इम्युनोग्लोबुलिन और ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा के निर्माण में शामिल पूरक घटक। गामा ग्लोब्युलिन में इम्युनोग्लोबुलिन - आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आईजीई का संयोजन होता है। ये यौगिक अधिकांशतः हास्य प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार एंटीबॉडी हैं। इनका मुख्य कार्य शरीर को संक्रामक एजेंटों से बचाना है।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों का निदान करने, रोग गतिविधि की डिग्री और चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए रुमेटोलॉजी में प्रोटीन अंशों के अध्ययन का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी और संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बहिर्जात और अंतर्जात एंटीजन के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए विश्लेषण के परिणामों का उपयोग करते हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, यकृत और आंतों के रोगों का निदान और निगरानी करने, यकृत की विफलता के स्तर और बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण के सिंड्रोम की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए रक्त में प्रोटीन का अंशांकन किया जाता है।

संकेत

नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक मापदंडों में पहचाने गए विचलन के परिणामों के आधार पर एक व्यापक परीक्षा के दूसरे चरण के दौरान प्रोटीन अंशों का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण को पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि, एनीमिया के लिए संकेत दिया गया है। ऐसे लक्षण मायलोमा में हड्डियों में पैराप्रोटीन के संचय से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का संकेत दे सकते हैं। हेपेटोरेनल प्रणाली की विकृति, हाइपो- और डिस्प्रोटीनीमिया के विकास के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम को बाहर करने के लिए एडिमा और गंभीर प्रोटीनूरिया के लिए एक प्रोटीनोग्राम निर्धारित किया जाता है।

प्रोटीन अंशों का अध्ययन अस्पष्टीकृत कमजोरी, लंबे समय तक बुखार, बार-बार होने वाली सर्दी के लिए संकेत दिया गया है। ये लक्षण प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन अंश के स्तर में कमी और इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के विकास के कारण प्रकट होते हैं। विश्लेषण इसलिए किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानयकृत और गुर्दे के रोग, कुछ प्रोटीन अंशों की जन्मजात अपर्याप्तता, अंतःस्रावी रोग।

बाद एक्स-रे परीक्षाइसके विपरीत, हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाओं के लिए अध्ययन में एक सप्ताह की देरी की आवश्यकता होती है।

रक्त की तैयारी और संग्रह

रक्त में प्रोटीन अंशों के अध्ययन की तैयारी पहले से शुरू होनी चाहिए। नियोजित विश्लेषण से कुछ सप्ताह पहले, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। अध्ययन से लगभग तीन दिन पहले, आपको भारी शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए और शराब नहीं पीना चाहिए। रक्त के नमूने और अंतिम भोजन के बीच का अंतराल कम से कम 8-10 घंटे होना चाहिए। परीक्षण से 1 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें। सुबह रक्त का नमूना लिया जाता है।

एक परिधीय नस से रक्त एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ या एक वैक्यूम सिस्टम - एक वैक्यूटेनर का उपयोग करके लिया जाता है। रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब पर लेबल लगाया जाता है, रोगी के बारे में जानकारी एक नियमित या इलेक्ट्रॉनिक जर्नल में दर्ज की जाती है। चिह्नित कंटेनरों को चिकित्सा प्रयोगशाला में परिवहन के लिए एक विशेष कंटेनर में कूरियर को सौंप दिया जाता है। रक्त में प्रोटीन को विभाजित करने के कई तरीके हैं: तटस्थ नमक अवक्षेपण, इम्यूनोलॉजिकल, अवसादन विश्लेषण, क्रोमोग्राफी, जेल निस्पंदन और इलेक्ट्रोफोरेटिक। वर्तमान में, अगर जेल प्लेटों पर प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विधि का सिद्धांत प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स को अलग करने पर आधारित है जो आणविक भार, विन्यास और विद्युत आवेश में भिन्न होते हैं। परीक्षण सामग्री को जेल के किनारे स्थित कुएं में डाला जाता है। छेद में एक आवेशित डाई डाली जाती है और विद्युत प्रवाह चालू कर दिया जाता है। जो अणु द्रव्यमान और विन्यास में छोटे होते हैं वे तेजी से और दूर तक चलते हैं। धीरे-धीरे, डाई के साथ पूरी सामग्री पूरी लंबाई के साथ ज़ोन में वितरित हो जाती है और प्लेट के अंत तक पहुंच जाती है। प्रत्येक क्षेत्र का अपना प्रोटीन अंश होता है। प्रोटीन अणुओं की सांद्रता बैंड के रंग की संतृप्ति से आंकी जाती है।

रक्त में प्रोटीन अंशों का निर्धारण एक उच्च तकनीक और समय लेने वाला विश्लेषण है जिसके लिए प्रयोगशाला सहायक के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला के उपकरण और कार्यभार के आधार पर अध्ययन पूरा करने की अवधि 1 से 3 दिन है।

सामान्य मान

विभिन्न प्रयोगशालाओं में प्रोटीन अंशों का सामान्य मान थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसलिए, प्राप्त परिणाम की तुलना फॉर्म पर दर्शाए गए संकेतकों से की जानी चाहिए। माप की इकाई % (प्रतिशत) है। वयस्कों में, संदर्भ मूल्यों की निम्नलिखित श्रेणियाँ हैं: एल्ब्यूमिन - 55-65, अल्फा-1-ग्लोब्युलिन - 2.5-5, अल्फा-2-ग्लोब्युलिन - 6-12, बीटा-ग्लोब्युलिन - 8-15, गामा-ग्लोब्युलिन - 11- 21%. विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन का अनुपात, तथाकथित एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन अनुपात निर्धारित किया जाता है। सामान्य पर स्वस्थ व्यक्तिगुणांक 1.5-2.3 है.

बच्चों में ग्लोब्युलिन का स्तर वयस्कों की तुलना में थोड़ा कम होता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान, एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन में शारीरिक कमी होती है, और इसके विपरीत, अल्फा-1, अल्फा-2 और बीटा-ग्लोबुलिन अंश बढ़ जाते हैं। एल्ब्यूमिन में कमी भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए इसके बढ़ते उपयोग से जुड़ी है। गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है जो भावी मां को विदेशी भ्रूण के ऊतकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने से रोकती है।

ऊपर का स्तर

अंडे की सफ़ेदी. रक्त में एल्ब्यूमिन में वृद्धि तरल पदार्थ की हानि के साथ स्थितियों में संभव है: उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीने के साथ लंबे समय तक बुखार। इन मामलों में रक्त में एल्ब्यूमिन में सापेक्ष वृद्धि का कारण परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में कमी है। बड़े पैमाने पर जलने और गंभीर चोटों के साथ सदमे के साथ एल्ब्यूमिन की सांद्रता बढ़ जाती है। प्रोटीन वृद्धि की उत्पत्ति एक ही है।

अल्फा 1 ग्लोब्युलिन. संकेतक तीव्र सूजन (ब्रोन्कोपमोनिया, कोलेसिस्टिटिस), आमवाती और के साथ बढ़ता है संक्रामक रोग. इसका कारण अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन और अल्फा-1 एसिड ग्लाइकोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि है, जो शरीर द्वारा स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अनुकरण करने के लिए उत्पादित होते हैं। अल्फा-1-ग्लोब्युलिन की सांद्रता यकृत के सिरोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, भ्रूण विकृति के साथ गर्भावस्था के साथ बढ़ जाती है।

अल्फा 2 ग्लोब्युलिन।नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम से अंश का स्तर बढ़ जाता है। यह एक प्रतिपूरक तंत्र के विकास के कारण होता है, जो कि गुर्दे द्वारा इसके बढ़े हुए उत्सर्जन की प्रतिक्रिया के रूप में त्वरित प्रोटीन संश्लेषण में व्यक्त होता है। अल्फा-2-ग्लोब्युलिन की सांद्रता में वृद्धि नोट की गई है पुराने रोगोंयकृत, रोधगलन, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं। संकेतक में वृद्धि का कारण अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन, हैप्टोग्लोबिन और सेरुलोप्लास्मिन के उत्पादन में वृद्धि है, जो प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।

बीटा ग्लोब्युलिन.बीटा-ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, में होती है। रूमेटाइड गठिया. इसका कारण इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ता गठन और सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा में शामिल पूरक प्रणाली की सक्रियता है। बीटा ग्लोब्युलिन में वृद्धि लोहे की कमी से एनीमियाशरीर में आयरन की सांद्रता में कमी के जवाब में ट्रांसफ़रिन के त्वरित संश्लेषण से जुड़ा हुआ है। बीटा-ग्लोब्युलिन का स्तर वंशानुगत और अधिग्रहीत हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के साथ बढ़ता है। यह परिवहन प्रोटीन - बीटा-लिपोप्रोटीन, जो कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड के वाहक हैं, पर बढ़ते भार के कारण है।

गामा ग्लोब्युलिन.गामा ग्लोब्युलिन के अंश में वृद्धि क्रोनिक संक्रमण, हेल्मिंथिक आक्रमण, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा में देखी गई है। इसका कारण वर्ग जी और ई इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ बी-सेल प्रतिरक्षा का गठन है। संकेतक का स्तर वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लुबुलिनमिया, मायलोमा के साथ बढ़ता है। यह पैथोलॉजिकल प्रोटीन के विशाल द्रव्यमान के संश्लेषण के कारण है।

स्तर में कमी

एल्बुमेन। रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता में कमी मधुमेह अपवृक्कता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ होती है। यह क्षतिग्रस्त वृक्क नलिकाओं के माध्यम से मूत्र में प्रोटीन के बढ़ते उत्सर्जन के कारण होता है। हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस में हाइपोएल्ब्यूमिनमिया का कारण हेपेटोसाइट्स द्वारा एल्ब्यूमिन संश्लेषण का अवरोध है। एंटरोकोलाइटिस और अग्नाशयशोथ में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी देखी गई है। इन परिस्थितियों में, भोजन से प्रोटीन का अवशोषण धीमा हो जाता है। नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, हाइपरथायरायडिज्म, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ लंबे समय तक थेरेपी प्रोटीन यौगिकों के तेजी से विनाश के कारण एल्ब्यूमिन की एकाग्रता को कम करती है।

अल्फा 1 ग्लोब्युलिन. गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले रोगियों में अल्फा-1-ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी देखी गई है, दमा, वातस्फीति। इसका कारण अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी है। तीव्र में अंश का स्तर कम हो जाता है वायरल हेपेटाइटिसलीवर को भारी क्षति और उसके प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य के उल्लंघन के कारण।

अल्फा 2 ग्लोब्युलिन।अल्फा-2-ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस या हीमोग्लोबिन के बढ़े हुए रिलीज के साथ होने वाली बीमारियों में देखी जाती है। इनमें ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, मलेरिया, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेमोलिसिस शामिल हैं। इसका कारण यह है कि अत्यधिक विषैले मुक्त हीमोग्लोबिन से जुड़कर हाप्टोग्लोबिन का स्तर तेजी से कम हो जाता है। अल्फा-2-ग्लोब्युलिन की सांद्रता अग्नाशयशोथ, जलन, अल्टेप्लेस और स्ट्रेप्टोकिनेस के साथ उपचार के साथ कम हो जाती है। इसका कारण प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन का तेजी से निष्कासन है।

बीटा ग्लोब्युलिन.रक्त में बीटा-ग्लोब्युलिन की सांद्रता में गिरावट यकृत कोशिकाओं द्वारा इस प्रोटीन के संश्लेषण के अवरोध के कारण यकृत के सिरोसिस के साथ होती है। संकेतक में कमी आयरन अधिभार से जुड़ी स्थितियों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, बार-बार रक्त आधान या हेमक्रोमैटोसिस के साथ। इसका कारण प्रोटीन ट्रांसफ़रिन की बढ़ती खपत है, जो अस्थि मज्जा और यकृत तक आयरन के परिवहन में शामिल है। रक्त में बीटा-ग्लोबुलिन के स्तर में कमी का पता तब चलता है जब घातक ट्यूमर, शरीर में प्रोटीन के तेजी से टूटने के कारण व्यापक जलन और चोटें।

गामा ग्लोब्युलिन.गामा ग्लोब्युलिन का कम स्तर वंशानुगत और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों में देखा जाता है, जैसे कि ब्रूटन रोग, लिम्फोसारकोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। इन परिस्थितियों में, गामा ग्लोब्युलिन का उत्पादन बिल्कुल नहीं होता है, या शरीर में उनका संश्लेषण तेजी से कम हो जाता है।

आदर्श से विचलन का उपचार

प्रोटीन अंशों के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना बहुत कठिन है। इनका उपयोग स्व-निदान और उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी की शिकायतों और इतिहास, अन्य परीक्षणों और परीक्षा के वाद्य तरीकों के डेटा के साथ मिलकर किया जा सकता है। डिस्प्रोटीनीमिया का कारण और प्रकार स्थापित करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार की रणनीति और सिफारिशें निर्धारित करता है जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।