आंशिक मिर्गी के दौरे. आंशिक दौरे के लक्षण, लक्षण और उपचार आंशिक दौरे क्या हैं?

फोकल मिर्गी (या आंशिक) संचार विकारों और अन्य कारकों के कारण मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल विकार के इस रूप में फोकस का स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत स्थान होता है। आंशिक मिर्गीसरल और जटिल हमलों की विशेषता। इस विकार में नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ी हुई पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के फोकस के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

आंशिक (फोकल) मिर्गी: यह क्या है?

आंशिक मिर्गी फोकल मस्तिष्क घाव के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल विकार के रूपों में से एक है जिसमें ग्लियोसिस विकसित होता है (एक कोशिका को दूसरे के साथ बदलने की प्रक्रिया)। प्रारंभिक अवस्था में रोग की विशेषता साधारण आंशिक दौरे होते हैं। हालाँकि, समय के साथ, फोकल (संरचनात्मक) मिर्गी अधिक गंभीर घटनाओं को भड़काती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सबसे पहले मिर्गी के दौरे की प्रकृति केवल व्यक्तिगत ऊतकों की बढ़ी हुई गतिविधि से निर्धारित होती है। लेकिन समय के साथ, यह प्रक्रिया मस्तिष्क के अन्य भागों में फैल जाती है, और ग्लियोसिस के फॉसी परिणामों के संदर्भ में अधिक गंभीर घटनाएँ पैदा करते हैं। जटिल आंशिक दौरे में, रोगी कुछ देर के लिए चेतना खो देता है।

न्यूरोलॉजिकल विकार में नैदानिक ​​तस्वीर की प्रकृति ऐसे मामलों में बदल जाती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है। ऐसे विकारों को मल्टीफ़ोकल मिर्गी कहा जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के 3 क्षेत्रों को अलग करने की प्रथा है जो मिर्गी के दौरे में शामिल होते हैं:

1. प्राथमिक (रोगसूचक) क्षेत्र. यहां, स्राव उत्पन्न होते हैं जो दौरे की शुरुआत को भड़काते हैं।
2. चिड़चिड़ा क्षेत्र. मस्तिष्क के इस हिस्से की गतिविधि दौरे की घटना के लिए जिम्मेदार क्षेत्र को उत्तेजित करती है।
3. कार्यात्मक कमी का क्षेत्र. मस्तिष्क का यह हिस्सा तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए जिम्मेदार है जो मिर्गी के दौरों की विशेषता है।

समान विकारों वाले 82% रोगियों में रोग का फोकल रूप पाया जाता है। इसके अलावा, 75% मामलों में, पहला मिर्गी का दौरा पड़ता है बचपन. 71% रोगियों में, रोग का मुख्य रूप जन्म के समय प्राप्त आघात, संक्रामक या इस्कीमिक मस्तिष्क क्षति के कारण होता है।

वर्गीकरण एवं कारण

शोधकर्ता फोकल मिर्गी के 3 रूपों में अंतर करते हैं:

• रोगसूचक;
• अज्ञातहेतुक;
• क्रिप्टोजेनिक।

आमतौर पर यह निर्धारित करना संभव है कि रोगसूचक टेम्पोरल लोब मिर्गी के संबंध में यह क्या है। इस न्यूरोलॉजिकल विकार के साथ, मस्तिष्क के जिन क्षेत्रों में रूपात्मक परिवर्तन हुए हैं, उन्हें एमआरआई पर अच्छी तरह से देखा जा सकता है। इसके अलावा, स्थानीयकृत फोकल (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी में, कारण कारक की पहचान करना अपेक्षाकृत आसान है।

रोग का यह रूप निम्न की पृष्ठभूमि पर होता है:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• जन्मजात सिस्ट और अन्य विकृति;
• मस्तिष्क का संक्रामक संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य रोग);
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• चयापचय एन्सेफैलोपैथी;
• ब्रेन ट्यूमर का विकास.

इसके अलावा, आंशिक मिर्गी जन्म के आघात और भ्रूण के जिप्सम के परिणामस्वरूप होती है। शरीर में विषाक्त विषाक्तता के कारण विकार विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

बचपन में, दौरे अक्सर कॉर्टेक्स की परिपक्वता के उल्लंघन के कारण होते हैं, जो अस्थायी होता है और व्यक्ति के बड़े होने पर गायब हो जाता है।

इडियोपैथिक फोकल मिर्गी को आमतौर पर एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना जाता है। विकृति विज्ञान का यह रूप मस्तिष्क संरचनाओं के कार्बनिक घाव के बाद विकसित होता है। बहुधा अज्ञातहेतुक मिर्गीकम उम्र में निदान किया जाता है, जिसे बच्चों में मस्तिष्क की जन्मजात विकृति या वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति से समझाया जाता है। शरीर में विषाक्त क्षति के कारण तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होना भी संभव है।

क्रिप्टोजेनिक फोकल मिर्गी का उद्भव उन मामलों में कहा जाता है जहां कारण कारक की पहचान करना संभव नहीं है। हालाँकि, विकार का यह रूप गौण है।

आंशिक दौरे के लक्षण

मिर्गी का मुख्य लक्षण फोकल दौरे हैं, जिन्हें सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, चेतना की हानि के बिना निम्नलिखित विकार देखे जाते हैं:

• मोटर (मोटर);
• संवेदनशील;
• सोमैटोसेंसरी, श्रवण, घ्राण, दृश्य और स्वाद संबंधी मतिभ्रम द्वारा पूरक;
• वानस्पतिक.

स्थानीयकृत फोकल (आंशिक) रोगसूचक मिर्गी के लंबे समय तक विकास से जटिल दौरे (चेतना की हानि के साथ) और मानसिक विकार होते हैं। ये दौरे अक्सर स्वचालित क्रियाओं के साथ होते हैं जिन पर रोगी का कोई नियंत्रण नहीं होता है और अस्थायी भ्रम होता है।

समय के साथ, क्रिप्टोजेनिक फोकल मिर्गी का कोर्स सामान्यीकृत हो सकता है। घटनाओं के इस तरह के विकास के साथ, मिर्गी का दौरा ऐंठन के साथ शुरू होता है, जो मुख्य रूप से शरीर के ऊपरी हिस्सों (चेहरे, हाथों) को प्रभावित करता है, जिसके बाद यह नीचे तक फैल जाता है।

दौरे की प्रकृति रोगी के आधार पर भिन्न होती है। फोकल मिर्गी के लक्षणात्मक रूप के साथ, किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी संभव है, और बच्चों में बौद्धिक विकास में देरी होती है। रोग का अज्ञातहेतुक प्रकार ऐसी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

पैथोलॉजी में ग्लियोसिस के फॉसी का नैदानिक ​​​​तस्वीर की प्रकृति पर भी एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। इस आधार पर, अस्थायी, ललाट, पश्चकपाल और पार्श्विका मिर्गी की किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ललाट लोब की चोट

ललाट लोब को नुकसान होने पर, जैकसोनियन मिर्गी के मोटर पैरॉक्सिज्म होते हैं। रोग के इस रूप में मिर्गी के दौरे पड़ते हैं जिसमें रोगी सचेत रहता है। ललाट लोब की हार आमतौर पर रूढ़िवादी अल्पकालिक पैरॉक्सिज्म का कारण बनती है, जो बाद में सिलसिलेवार हो जाती है। प्रारंभ में, किसी हमले के दौरान, चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है। फिर वे उसी तरफ से पैर की ओर बढ़ते हैं।

फोकल मिर्गी के ललाट रूप के साथ, कोई आभा नहीं होती है (ऐसी घटना जो किसी हमले का संकेत देती है)।

अक्सर आंखों और सिर का घूमना होता है। दौरे के दौरान, रोगी अक्सर अपने हाथों और पैरों से जटिल क्रियाएं करते हैं और आक्रामकता दिखाते हैं, चिल्लाते हैं या समझ से बाहर की आवाजें निकालते हैं। इसके अलावा, बीमारी का यह रूप आमतौर पर सपने में ही प्रकट होता है।

टेम्पोरल लोब की चोट

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के मिर्गी फोकस का यह स्थानीयकरण सबसे आम है। न्यूरोलॉजिकल विकार के प्रत्येक हमले से पहले निम्नलिखित घटनाओं की विशेषता वाली आभा होती है:

• पेट में दर्द, वर्णन करने योग्य नहीं;
• मतिभ्रम और दृश्य हानि के अन्य लक्षण;
• घ्राण संबंधी विकार;
• आसपास की वास्तविकता की धारणा का विरूपण।

ग्लियोसिस के फोकस के स्थान के आधार पर, दौरे के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है, जो 30-60 सेकंड तक रहता है। बच्चों में, फोकल मिर्गी का अस्थायी रूप अनैच्छिक चीख का कारण बनता है, वयस्कों में - अंगों की स्वचालित गति। ऐसे में शरीर का बाकी हिस्सा पूरी तरह से जम जाता है। भय के हमले, वैयक्तिकरण, इस भावना का उदय भी हो सकता है कि वर्तमान स्थिति अवास्तविक है।

जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, मानसिक विकार और संज्ञानात्मक हानि विकसित होती है: स्मृति हानि, बुद्धि में कमी। अस्थायी रूप वाले मरीज़ परस्पर विरोधी और नैतिक रूप से अस्थिर हो जाते हैं।

पार्श्विका लोब को नुकसान

पार्श्विका लोब में ग्लियोसिस के फॉसी बहुत कम पाए जाते हैं। मस्तिष्क के इस हिस्से में घाव आमतौर पर ट्यूमर या कॉर्टिकल डिसप्लेसिया के साथ देखे जाते हैं। दौरे के कारण झुनझुनी, दर्द और बिजली के निर्वहन की अनुभूति होती है जो हाथों और चेहरे को छेद देती है। कुछ मामलों में, ये लक्षण कमर, जांघों और नितंबों तक फैल जाते हैं।

पश्च पार्श्विका लोब को नुकसान मतिभ्रम और भ्रम को भड़काता है, इस तथ्य की विशेषता है कि मरीज़ बड़ी वस्तुओं को छोटा समझते हैं, और इसके विपरीत।

संभावित लक्षणों में भाषण कार्यों और अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन शामिल है। इसी समय, पार्श्विका फोकल मिर्गी के हमलों के साथ चेतना की हानि नहीं होती है।

पश्चकपाल लोब की चोट

ओसीसीपिटल लोब में ग्लियोसिस फ़ॉसी का स्थानीयकरण मिर्गी के दौरे का कारण बनता है, जो दृष्टि की गुणवत्ता में कमी और ओकुलोमोटर विकारों की विशेषता है। मिर्गी के दौरे के निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं:

• दृश्य मतिभ्रम;
• भ्रम;
• अमोरोसिस (अस्थायी अंधापन);
• देखने के क्षेत्र का संकुचन.

ऑकुलोमोटर विकारों के साथ, ये हैं:

• निस्टागमस;
• पलकों का फड़कना;
• दोनों आँखों को प्रभावित करने वाला मिओसिस;
• ग्लियोसिस के फोकस की ओर नेत्रगोलक का अनैच्छिक घुमाव।

साथ ही साथ संकेतित लक्षणमरीज़ अधिजठर क्षेत्र में दर्द, त्वचा का फड़कना, माइग्रेन, उल्टी के साथ मतली के दौरे के बारे में चिंतित हैं।

बच्चों में फोकल मिर्गी की घटना

आंशिक दौरे किसी भी उम्र में होते हैं। हालाँकि, बच्चों में फोकल मिर्गी की उपस्थिति मुख्य रूप से भ्रूण के विकास के दौरान और जन्म के बाद, मस्तिष्क संरचनाओं को जैविक क्षति से जुड़ी होती है।

बाद के मामले में, रोग के एक रोलैंडिक (अज्ञातहेतुक) रूप का निदान किया जाता है, जिसमें ऐंठन प्रक्रिया चेहरे और ग्रसनी की मांसपेशियों को पकड़ लेती है। प्रत्येक मिर्गी के दौरे से पहले, गालों और होठों का सुन्न होना, साथ ही इन क्षेत्रों में झुनझुनी महसूस होती है।

ज्यादातर बच्चों में धीमी नींद की विद्युत स्थिति के साथ फोकल मिर्गी का निदान किया जाता है। साथ ही, जागने के दौरान दौरे की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है, जो भाषण समारोह का उल्लंघन और लार में वृद्धि का कारण बनता है।

अधिकतर बच्चों में मिर्गी के मल्टीफ़ोकल रूप का पता चलता है। ऐसा माना जाता है कि प्रारंभ में ग्लियोसिस का फोकस एक सख्ती से स्थानीयकृत स्थान पर होता है। लेकिन समय के साथ, समस्या क्षेत्र की गतिविधि मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं के काम में गड़बड़ी पैदा करती है।

जन्मजात विकृति बच्चों में मल्टीफ़ोकल मिर्गी का कारण बनती है।

ऐसी बीमारियाँ चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनती हैं। इस मामले में लक्षण और उपचार मिर्गी के फॉसी के स्थानीयकरण के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, मल्टीफ़ोकल मिर्गी के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। इस बीमारी के कारण बच्चे के विकास में देरी होती है और वह ठीक नहीं हो पाता है दवा से इलाज. बशर्ते कि ग्लियोसिस के फोकस का सटीक स्थानीयकरण सामने आ जाए, मिर्गी का अंतिम रूप से गायब होना सर्जरी के बाद ही संभव है।

निदान

रोगसूचक फोकल मिर्गी का निदान आंशिक दौरे के कारणों को स्थापित करने से शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर करीबी रिश्तेदारों की स्थिति और जन्मजात (आनुवंशिक) बीमारियों की उपस्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है। इसे भी ध्यान में रखा गया:

• हमले की अवधि और प्रकृति;
• ऐसे कारक जिनके कारण मिर्गी का दौरा पड़ा;
• दौरे के बाद रोगी की स्थिति.

फोकल मिर्गी के निदान का आधार एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है। विधि मस्तिष्क में ग्लियोसिस के फोकस के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है। यह विधि केवल रोग संबंधी गतिविधि की अवधि के दौरान ही प्रभावी होती है। अन्य समय में, फोकल मिर्गी का निदान करने के लिए फोटोस्टिम्यूलेशन, हाइपरवेंटिलेशन या नींद की कमी के साथ तनाव परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

इलाज

मिर्गी फोकल का इलाज मुख्य रूप से दवाओं की मदद से किया जाता है। रोगियों की विशेषताओं और मिर्गी के दौरों के आधार पर दवाओं की सूची और खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आंशिक मिर्गी के लिए, आमतौर पर निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• वैल्प्रोइक एसिड के व्युत्पन्न;
• "फेनोबार्बिटल";
• "टोपिरामेट"।

ड्रग थेरेपी इन दवाओं को छोटी खुराक में देने से शुरू होती है। समय के साथ, शरीर में दवा की सांद्रता बढ़ जाती है।

इसके अतिरिक्त, एक सहवर्ती बीमारी का उपचार निर्धारित किया जाता है जो एक तंत्रिका संबंधी विकार की उपस्थिति का कारण बनता है। सबसे प्रभावी दवाई से उपचारऐसे मामलों में जहां ग्लियोसिस का फॉसी मस्तिष्क के पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है। टेम्पोरल लोब मिर्गी में, 1-2 वर्षों के बाद, जोखिम के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है। दवाइयाँ, जो मिर्गी के दौरे की एक और पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

न्यूरोलॉजिकल विकार के मल्टीफोकल रूप के साथ-साथ दवा चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन मस्तिष्क की संरचनाओं या मिर्गी गतिविधि के फोकस में नियोप्लाज्म को हटाने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पड़ोसी कोशिकाओं को ऐसे मामलों में एक्साइज किया जाता है जहां यह स्थापित हो जाता है कि वे दौरे का कारण बनते हैं।

पूर्वानुमान

फोकल मिर्गी का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। महत्वपूर्ण भूमिकायह पैथोलॉजिकल गतिविधि के foci के स्थानीयकरण द्वारा खेला जाता है। साथ ही, मिर्गी के आंशिक दौरे की प्रकृति का सकारात्मक परिणाम की संभावना पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

रोग के अज्ञातहेतुक रूप में सकारात्मक परिणाम आमतौर पर देखा जाता है, क्योंकि संज्ञानात्मक हानि नहीं होती है। किशोरावस्था के दौरान आंशिक दौरे अक्सर गायब हो जाते हैं।

रोगविज्ञान के रोगसूचक रूप में परिणाम सीएनएस घाव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे खतरनाक वह स्थिति होती है जब मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाओं का पता चलता है। ऐसे में बच्चे के विकास में देरी होती है।

मस्तिष्क पर ऑपरेशन 60-70% मामलों में प्रभावी होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप से मिर्गी के दौरों की आवृत्ति काफी कम हो जाती है या रोगी को उनसे पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है। 30% मामलों में, ऑपरेशन के कई वर्षों बाद, इस बीमारी की कोई भी विशेषता गायब हो जाती है।

एटियलजि और पैथोफिज़ियोलॉजी
मस्तिष्क के फोकल घावों से निकलने वाले पैथोलॉजिकल विद्युत निर्वहन आंशिक ऐंठन का कारण बनते हैं, जो विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।
- विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ क्षति के स्थान पर निर्भर करती हैं (पार्श्विका लोब की विकृति चलने पर विपरीत अंग पर पेरेस्टेसिया का कारण बन सकती है, टेम्पोरल लोब की विकृति के साथ, विचित्र व्यवहार देखा जाता है)।
फोकल मस्तिष्क क्षति के कारण स्ट्रोक, ट्यूमर, संक्रामक प्रक्रिया, जन्मजात विकृतियां, धमनीशिरा संबंधी विकृतियां, आघात हो सकते हैं।
यह बीमारी किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है, क्योंकि इस प्रकार की मिर्गी प्राप्त होती है।
यह अक्सर वयस्कों में शुरू होता है, आमतौर पर इसका कारण सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी या नियोप्लाज्म होता है।
किशोरों में सबसे अधिक है सामान्य कारणयह सिर की चोट है या बीमारी का अज्ञातहेतुक रूप है।
साधारण आंशिक ऐंठन फोकल संवेदी या मोटर गड़बड़ी है जो चेतना के नुकसान के साथ नहीं होती है।
जटिल आंशिक दौरे के दौरान, चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान होता है, जो अक्सर विचित्र संवेदनाओं या कार्यों (उदाहरण के लिए, सपने, स्वचालितता, घ्राण मतिभ्रम, चबाने या निगलने की गतिविधियों) के साथ होता है; यह आमतौर पर टेम्पोरल या फ्रंटल लोब की विकृति की पृष्ठभूमि में होता है।
सभी आंशिक दौरे से द्वितीयक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान
अनुपस्थिति।
टीआईए/स्ट्रोक
माइग्रेन.
मनोवैज्ञानिक अवस्थाएँ।
छद्म आक्षेप।
क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी.

लक्षण
साधारण आंशिक आक्षेप के साथ चेतना की हानि नहीं होती है।
- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकृत, जिनमें शामिल हैं: फोकल मोटर दौरे, फोकल संवेदी दौरे और मानसिक विकारों के साथ दौरे।
- मानसिक विकार: देजा वु (फ्रांसीसी से "पहले से ही देखा गया"), जमैस वु (फ्रेंच से "कभी नहीं देखा"), प्रतिरूपण, जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना।
- अक्सर जटिल आंशिक दौरे में प्रगति होती है।
जटिल आंशिक दौरों के दौरान, चेतना की अल्पकालिक हानि (30-90 सेकेंड) होती है, जिसके बाद 1-5 मिनट तक चलने वाली ऐंठन के बाद की अवधि होती है।
- स्वचालितता - लक्ष्यहीन क्रियाएं (कपड़े चुटकी बजाना, होंठ थपथपाना, निगलने की हरकत)।

निदान
निदान अक्सर प्रत्यक्षदर्शी के कथन पर आधारित होता है।
- जटिल आंशिक आक्षेप के साथ, रोगी को हमले की याद नहीं रहती; गवाह ने मरीज़ की निगाहें कहीं नहीं जाने और स्वचालितता की हल्की-फुल्की अभिव्यक्तियों का वर्णन किया है।
- साधारण आंशिक ऐंठन रोगी द्वारा स्व-रिपोर्ट की जाती है, वह अंग के फोकल हिलने, फोकल संवेदी गड़बड़ी, शरीर के एक तरफ या एक अंग पर अक्सर होने वाली, या देजा वु जैसे मानसिक लक्षणों को नोट करता है।
ईईजी अक्सर फोकल असामान्यताएं दिखाता है, जिसमें फोकल धीमी या नुकीली लहर निर्वहन शामिल है।
एकाधिक ईईजी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
अस्पष्ट मामलों में, हमले को ठीक करने के लिए, रोगी की दीर्घकालिक वीडियो निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
एमआरआई आपको फोकल पैथोलॉजी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज
कई दवा उपचार विकल्प हैं, जिनमें फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकारबाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, ज़ोनिसामाइड, टोपिरामेट, लैमोट्रिगिन, टियागाबिन और लेवेतिरासेटम शामिल हैं।
- दवा का चुनाव अक्सर संभव द्वारा निर्धारित किया जाता है दुष्प्रभावऔर अतिरिक्त डेटा (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की संभावना, दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, रोगी की उम्र और लिंग)।
- रक्त में दवा के स्तर, परिणामों की समय-समय पर निगरानी करना आवश्यक है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, प्लेटलेट्स और यकृत समारोह परीक्षण।
यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: ऐंठन गतिविधि के फोकस को सर्जिकल हटाने या वेगस तंत्रिका उत्तेजक की स्थापना।

महत्वपूर्ण लेख
सरल और जटिल आंशिक दौरे अक्सर दोहराए जाते हैं, ये दौरे अक्सर दवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं, यहाँ तक कि संयुक्त भी।
छूट संभव है, लेकिन यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि रोग-मुक्त अवधि कितनी बार आएगी; ड्रग थेरेपी के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया और मामूली ईईजी परिवर्तनों वाले रोगियों में छूट की संभावना अधिक होती है। पूर्वानुमान दौरे के एटियलजि पर भी निर्भर करता है, अधिक गंभीर चोटें और स्ट्रोक अधिक प्रतिरोधी दौरे से जुड़े होते हैं।
दुर्दम्य दौरे के लिए ऑपरेशन 50% मामलों में दवा चिकित्सा के परिणामों में सुधार होता है।

मिर्गी मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के संचालन का उल्लंघन है, जो अलग-अलग गंभीरता और लक्षणों के मिर्गी के दौरे के साथ होती है। रोगजनन समान रोगमस्तिष्क में न्यूरोनल संचार का विघटन है। इस बीमारी के सामान्यीकृत रूप के विपरीत, जो दोनों गोलार्द्धों को प्रभावित करता है, आंशिक मिर्गी मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को नुकसान से जुड़ी होती है।

आंशिक मिर्गी का वर्गीकरण

इस प्रकार की बीमारी का चिकित्सा वर्गीकरण मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर आधारित है जहां मिर्गी के दौरे के दौरान बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है। वैसे, पैथोलॉजिकल तंत्रिका उत्तेजना के फोकस का स्थानीयकरण निर्धारित करता है नैदानिक ​​तस्वीरउपयुक्त:

• टेम्पोरल लोब आंशिक मिर्गी का सबसे आम रूप है। यह इस बीमारी के आधे मामलों के लिए जिम्मेदार है।
• फ्रंटल मिर्गी दूसरा सबसे आम है। आंशिक मिर्गी के 24-27% रोगियों में इसका निदान किया जाता है।
• ओसीसीपिटल आंशिक मिर्गी लगभग 10% रोगियों को प्रभावित करती है।
• पार्श्विका सबसे कम आम है (1% मामलों में)।

मस्तिष्क में घाव का स्थान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) आयोजित करके निर्धारित किया जा सकता है। परीक्षा आराम के समय, नींद के दौरान (पॉलीसोम्नोग्राफी) की जाती है। लेकिन आंशिक मिर्गी के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण है हमले के दौरान ईईजी रीडिंग को हटाना। चूंकि उसे "पकड़ना" लगभग असंभव है, दौरे को उत्तेजित करने के लिए जांच के दौरान रोगी को विशेष दवाएं दी जाती हैं।

रोग के विकास के कारण

कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि आंशिक मिर्गी ज्यादातर मामलों में एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। इसके अलावा, इसका मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। ऐसा माना जाता है कि यह इस तथ्य के कारण है कि आंशिक मिर्गी अक्सर बचपन या किशोरावस्था में ही प्रकट होती है।

निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ रोग के विकास की शुरुआत और दौरे में वृद्धि को भड़का सकती हैं, साथ ही एक स्वतंत्र कारण भी बन सकती हैं:

• सौम्य या प्राणघातक सूजनदिमाग।
• सिस्ट, हेमटॉमस, फोड़े।
• धमनीविस्फार, संवहनी विकृतियाँ।
• इस्केमिया, स्ट्रोक और अन्य विकृति जो मस्तिष्क में लगातार संचार संबंधी विकारों का कारण बनती हैं।
• न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिफलिस, आदि)।
• विकास की जन्मजात विकृति तंत्रिका तंत्र.
• सिर पर चोट।

ऐसे कारकों के प्रभाव में, मस्तिष्क के एक निश्चित लोब में न्यूरॉन्स का एक समूह रोग संबंधी तीव्रता के संकेत उत्पन्न करना शुरू कर देता है। धीरे-धीरे, यह प्रक्रिया आस-पास की कोशिकाओं को प्रभावित करती है - मिर्गी का दौरा विकसित होता है।

लक्षण। आंशिक दौरे के प्रकार.

सभी रोगियों में मिर्गी के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से व्यक्तिगत है। हालाँकि, दौरे कई प्रकार के होते हैं। साधारण आंशिक दौरे चेतना के पूर्ण या आंशिक संरक्षण के साथ होते हैं। यह स्थिति इस प्रकार प्रकट हो सकती है:

• चेहरे की मांसपेशियों, बाहों और पैरों की मांसपेशियों में गैर-तीव्र मांसपेशी संकुचन, झुनझुनी सनसनी, सुन्नता, त्वचा पर "रोंगटे खड़े होना"।
• आंखों का एक साथ सिर और कभी-कभी शरीर की एक ही दिशा में घूमना।
• चबाने की क्रिया, मुँह बनाना, लार निकलना।
• भाषण बंद करो.
• अधिजठर में दर्द, पेट में भारीपन की अनुभूति, सीने में जलन, पेट फूलने के साथ क्रमाकुंचन में वृद्धि।
• दृश्य, घ्राण, स्वाद संबंधी मतिभ्रम।

लगभग 35-45% रोगियों में जटिल आंशिक दौरे पड़ते हैं। वे चेतना की हानि के साथ हैं। एक व्यक्ति समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, लेकिन वह उसे संबोधित सवालों का जवाब देने, बोलने में सक्षम नहीं है। हमले के अंत में, भूलने की बीमारी देखी जाती है जब रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।

मिर्गी: आंशिक मोटर मिर्गी का दौरा

मिर्गी: माध्यमिक सामान्यीकृत दौरा

मिर्गी. प्रश्न एवं उत्तर

अक्सर, फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि की शुरुआत मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को कवर करती है। इस मामले में, एक माध्यमिक सामान्यीकृत दौरा विकसित होता है, जो अक्सर आक्षेप के रूप में प्रकट होता है। मिर्गी के जटिल आंशिक दौरे निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• मृत्यु के भय, अकथनीय गंभीर चिंता के रूप में नकारात्मक भावनाओं का प्रकट होना।
• उन घटनाओं या शब्दों का अनुभव करना या उन पर ध्यान केंद्रित करना जो पहले ही घटित हो चुके हैं।
• एक परिचित वातावरण में होने के कारण, एक व्यक्ति इसे अपरिचित मानता है या, इसके विपरीत, "डेजा वु" की भावना महसूस करता है।
• जो कुछ हो रहा है उसकी असत्यता की भावना, रोगी खुद को बाहर से देखता है, पढ़ी गई किताबों या देखी गई फिल्मों के नायकों के साथ पहचान कर सकता है।
• स्वचालितता की उपस्थिति - कुछ हलचलें, जिनकी प्रकृति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

आंशिक मिर्गी के शुरुआती चरणों में इंटरैक्टल अवधि में, एक व्यक्ति सामान्य महसूस कर सकता है। हालाँकि, समय के साथ, अंतर्निहित बीमारी या सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ते हैं। इसके साथ स्केलेरोसिस, सिरदर्द, व्यक्तित्व परिवर्तन, मनोभ्रंश की घटनाएँ होती हैं।

इलाज

आंशिक मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है। प्राथमिक लक्ष्य दवाई से उपचार- दौरे की संख्या में कमी लाने के लिए, यानी बीमारी से राहत पाने के लिए। इन उद्देश्यों के लिए, सबसे अधिक बार नियुक्त किया जाता है:

• कार्बामाज़ेपिन। इस दवा को सभी प्रकार की मिर्गी के इलाज में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। साथ लेना शुरू करें न्यूनतम खुराक(एक वयस्क के लिए, यह 20 मिलीग्राम / किग्रा है), और फिर, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाएँ।
• डेपाकिन.
• लैमोट्रीजीन या लैमिक्टल।
• टोपिरामेट।

कभी-कभी बेहतर प्रभाव प्राप्त करने के लिए दो एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, हाल के वर्षों में, उपचार की ऐसी रणनीति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है भारी जोखिमदुष्प्रभावों का विकास.

लगभग एक तिहाई मरीज़ों पर ड्रग थेरेपी "काम नहीं करती।" इस मामले में, एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

आंशिक मिर्गी मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के संचालन का एक विकार है, दौरे की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। रोगजनन सिर में तंत्रिका कनेक्शन में समस्याओं से निर्धारित होता है। इस विकार के सामान्यीकृत रूप को देखते हुए, आंशिक मिर्गी तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के कारण होती है।

इस विकार का वर्गीकरण सूजन वाले फॉसी के स्थान पर निर्भर करता है जिसमें असामान्य न्यूरोनल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि होती है। लक्षणों के अनुसार आंशिक दौरे इस प्रकार विभाजित हैं:

• लौकिक. यह रोग के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। यह ऐसी बीमारी के आधे से अधिक उदाहरणों के लिए जिम्मेदार है।
• ललाटघटना की आवृत्ति की दृष्टि से दूसरे स्थान पर है। 25% रोगियों में आंशिक पोल्टिस का निदान किया जाता है।
• डब कायह प्रपत्र लगभग 10% लोगों को प्रभावित करता है।
• पार्श्विका 1% रोगियों में दिखाई देता है।

ईईजी का उपयोग करके विकार के फोकस के स्थानीयकरण की पहचान करना संभव होगा। निदान प्रक्रिया नींद के दौरान शांत अवस्था में की जाती है। निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण है हमला होने पर ईईजी रीडिंग को खत्म करना। तुम उसे नहीं रख पाओगे. किसी हमले का अनुकरण करने के लिए, रोगी को विशेष दवाएँ दी जाती हैं।

कारण

कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि ज्यादातर मामलों में आंशिक मिर्गी को एक मल्टीफोकल विकार माना जाता है। इनका मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति माना जाता है।

निम्नलिखित स्थितियाँ रोग की शुरुआत और दौरे की तीव्रता का कारण बन सकती हैं, एक स्वतंत्र विकृति में विकसित हो सकती हैं: सौम्य नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, एन्यूरिज्म, विकृतियां, इस्किमिया और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के साथ अन्य समस्याएं, न्यूरोइन्फेक्शन, तंत्रिका के जन्मजात दोष प्रणाली, सिर की चोटें.

ऐसे कारकों के प्रभाव में, मस्तिष्क के एक विशेष लोब में न्यूरॉन्स की समग्रता दर्दनाक तीव्रता के आवेग उत्पन्न करती है। लगातार, ऐसी प्रक्रिया आस-पास की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती है, मिर्गी का दौरा शुरू हो जाता है।

लक्षण

रोगियों में नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होती है। लेकिन आंशिक दौरे को वर्गीकृत किया जा सकता है। साधारण हमलों के दौरान, रोगी सचेत रहता है। यह स्थिति इस प्रकार प्रकट हो सकती है:

• चेहरे, अंगों पर मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर संकुचन, चुभन, सुन्नता, रोंगटे खड़े होने का अहसास होता है।
• सिर के साथ आंखें एक ही दिशा में घूमती हैं।
• तीव्र लार आना।
• रोगी मुँह बनाता है।

• अनैच्छिक चबाने की गतिविधियाँ होती हैं।
• वाणी दोष.
• अधिजठर क्षेत्र में विकार, पेट में भारीपन की भावना, नाराज़गी, तीव्र क्रमाकुंचन, पेट फूलना।
• दृष्टि, श्रवण, गंध के अंगों में दोष के कारण मतिभ्रम।

लगभग 35-45% आबादी में गंभीर आंशिक दौरे पड़ते हैं। साथ ही चेतना भी खो जाती है. रोगी को पता है कि क्या हो रहा है, लेकिन वह उसकी अपील का जवाब नहीं दे सकता। जब दौरा समाप्त हो जाता है, तो भूलने की बीमारी हो जाती है, रोगी को घटित घटनाएँ याद नहीं रहतीं।

अक्सर विकार का एक फोकल सक्रियण होता है, जो दूसरे गोलार्ध में प्रतिबिंबित होता है। ऐसी ही स्थिति में, द्वितीयक सामान्यीकृत दौरा आक्षेप के रूप में प्रकट होता है।

जटिल दौरे के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• उठना नकारात्मक भावनाएँ, मृत्यु का भय, चिंता।
• अतीत की घटनाओं को महसूस करना या उन पर ध्यान केंद्रित करना।
• जब रोगी सामान्य परिवेश में होता है, तो ऐसा महसूस होता है मानो वह किसी अपरिचित स्थान पर हो।
• जो हो रहा है उसकी असत्यता को महसूस करना। रोगी खुद को बाहर से देखता है, पढ़े गए कार्यों या फिल्मों के पात्रों से पहचाना जा सकता है।
• व्यवहार की स्वचालितताएँ होती हैं, कुछ गतिविधियाँ, जिनकी प्रकृति प्रभावित क्षेत्र द्वारा निर्धारित होती है।

रोग के पहले चरण में हमलों के बीच की अवधि में, रोगी अच्छा महसूस करेगा। समय के साथ, अंतर्निहित बीमारी या मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षण विकसित होते हैं। एक स्क्लेरोटिक प्रक्रिया होती है, व्यवहार बदलता है, शुरू होता है।

इलाज

आंशिक दौरे जटिल होते हैं। डॉक्टरों का मुख्य कार्य उनकी संख्या कम करना, छूट प्राप्त करना है. इस मामले में, निम्नलिखित का अधिक बार उपयोग किया जाता है: कार्बामाज़ेलिन (आंशिक दौरे के उपचार में दवा मानक है। उपयोग न्यूनतम खुराक के साथ किया जाता है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, दवा की मात्रा बढ़ जाती है), डेपाकिन , लैमोट्रीजीन, टॉलीरामाट।

अक्सर, अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। लेकिन हाल ही में, साइड इफेक्ट्स की उच्च संभावना के कारण इस रणनीति का उपयोग कम ही किया गया है।

लगभग 1/3 रोगियों को दवाओं के उपयोग के प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, इसलिए सर्जरी आवश्यक है।

सर्जरी कब आवश्यक है?

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य कार्य दौरे की आवृत्ति को कम करना है। सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाता है, लेकिन यह प्रभावी है। यह एक जटिल न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है।

डॉक्टरों की एक बैठक से पहले मिर्गी विकार के फोकस की पहचान की जाती है शल्य चिकित्सा पद्धति, मरीज को प्रीऑपरेटिव जांच करानी होगी।

मिर्गी का सर्जिकल उपचार ऐसी स्थितियों में किया जाता है:

• मिर्गी-रोधी दवा चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है।
• चिकित्सा उपचार प्रभावी है. हालाँकि, घटकों की खराब सहनशीलता दुष्प्रभाव को भड़काती है।
• मिर्गी के दौरे मस्तिष्क के कुछ ही हिस्सों में पाए जाते हैं। अतिरिक्त परीक्षाओं से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कैसे प्रतिबंधात्मक क्षेत्र दौरे का कारण बनते हैं। जब सर्जरी होती है, तो मस्तिष्क के ये टुकड़े हटा दिए जाते हैं।
• एटोनिक दौरे पड़ते हैं, रोगी बिना आक्षेप के गिर जाता है।
• आंशिक लक्षणों का द्वितीयक सामान्यीकरण होता है।

आंशिक मिर्गी के 20% रोगियों में उपचार केवल सर्जरी की मदद से संभव है। पश्चात की अवधिबहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इसके साथ हमेशा एक डॉक्टर की गंभीर निगरानी होती है। यदि रोगी में गैर-विषम लक्षण हैं, तो मिर्गी चिकित्सा नहीं की जाती है। तकनीकें आंशिक मिर्गी के लक्षणों और न्यूरॉन्स की असामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्थान को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं।

आप ऑपरेशन की तैयारी कैसे कर रहे हैं?

यदि मिर्गी को ठीक करना है तो मरीज को ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित सावधानियां बरतनी होंगी:

• आंशिक दौरे को भड़काने वाले कारकों के साथ संपर्क से बचें।
• गोलियों के साथ उपचार के पाठ्यक्रम का पालन करें।
• प्रक्रिया से 8 घंटे पहले कुछ भी न खाएं-पिएं।
• पर्याप्त नींद।
• कभी-कभी पूर्व-चिकित्सा की जाती है।

जरायु

प्रक्रिया के दौरान, गोलार्धों को 4 खंडों में विभाजित किया जाता है: सिर का पिछला भाग, ललाट भाग, लौकिक और पार्श्विका। यदि मिर्गी का फोकस टेम्पोरल लोब में स्थित है, तो इसे ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाना चाहिए। फोकस ललाट और मध्य भाग में स्थित होता है। यदि टेम्पोरल लोब में नहीं मस्तिष्क के ऊतकों के एक टुकड़े को हटाने की आवश्यकता होती है, तो एक एक्स्ट्राटेम्पोरल रिसेक्शन किया जाता है।

लोबेक्टोमी एपिसिंड्रोम का एक सामान्य उपचार है। यह एक प्रकार की सर्जरी है. अधिकांश उदाहरणों में, दौरे की आवृत्ति पहले 95% तक कम हो जाती है।

टेम्पोरल रिसेक्शन एक खुला ऑपरेशन है। इस प्रक्रिया के लिए एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर खोपड़ी को खोलता है, मेनिन्जेस को हटाता है, सूजन वाले क्षेत्र को हटाता है। पैथोलॉजी से निपटने की इस पद्धति से दौरे को सफलतापूर्वक रोकने की संभावना 80% तक बढ़ जाती है। यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।

पैथोलॉजिकल गठन का उन्मूलन

लेसियोनेक्टोमी चोट या किसी प्रकार की बीमारी के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त तंत्रिका नेटवर्क के अलग-अलग टुकड़ों को हटाने पर आधारित है। पहले 24 घंटे मरीज वार्ड में रहता है गहन देखभाल . आगे की पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप न्यूरोसर्जरी में होती है। अधिकांश स्थितियों में, लेसिनेक्टोमी के लक्षण ठीक हो जाते हैं और रोगी एक सप्ताह के बाद अस्पताल छोड़ देता है।

कैलोसोटॉमी

इससे कॉर्पस कैलोसम कट जाता है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में असामान्य बायोइलेक्ट्रिकल आवेगों के प्रसार को रोकती है। ऑपरेशन के दौरान, कई गोलार्धों के साथ तंत्रिका कनेक्शन खंडित या पूरी तरह से टूट जाते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि मिर्गीजन्य नियोप्लाज्म के विस्तार को रोकती है, दौरे की तीव्रता को समाप्त करती है। ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत दौरे का एक जटिल, खराब नियंत्रित रूप है, जिसमें ऐंठन दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप चोट या गिरावट होती है।

गोलार्ध-उच्छेदन

हेमिस्फेरेक्टोमी एक क्रांतिकारी सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क के एक गोलार्ध को हटा दिया जाता है। मिर्गी के जटिल रूप के साथ भी इसी तरह की प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि रोगी को प्रति दिन 10 से अधिक दौरे पड़ते हैं तो यह आवश्यक है। जब दोनों गोलार्ध अलग हो जाते हैं, तो शारीरिक रूप से कुछ महत्वपूर्ण टुकड़े रह जाते हैं।

यह प्रक्रिया 13 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए ऐसी स्थिति में की जाती है जहां एक गोलार्ध दोषों के साथ काम कर रहा हो। यदि इस उम्र में सर्जरी की जाए तो अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। 10 दिन बाद मरीज को घर भेज दिया जाता है।

वेगस तंत्रिका कैसे उत्तेजित होती है?

ऑपरेशन तब किया जाता है जब मरीज को मिर्गी के कई फॉसी होते हैं, जो पूरे कॉर्टिकल क्षेत्र में फैले होते हैं। ऑपरेशन के दौरान, न्यूरोसर्जन त्वचा के नीचे एक उपकरण डालता है जो वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है।

वेगस तंत्रिकाओं के साथ संयुक्त उत्तेजक पदार्थों का प्रत्यारोपण। किए गए 50% ऑपरेशन ऐंठन संबंधी गतिविधि को कम करते हैं, दौरे को कमजोर बनाते हैं।

पूर्वानुमान

जब किसी मरीज का इलाज साधारण आंशिक दौरों के लिए किया जाता है, तो रोग का पूर्वानुमान भिन्न हो सकता है। अक्सर मिर्गी का इलाज प्रभावी ढंग से किया जाता है या बिना किसी हस्तक्षेप के समाप्त कर दिया जाता है, कभी-कभी रोगी की स्थिति को चिकित्सीय रूप से नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

रोग के अधिकांश रूप वाहक के जीवन और कल्याण के लिए सुरक्षित हैं, गिरने के दौरान दुर्घटनाओं की संभावना को छोड़कर, दौरे की प्रारंभिक अवस्था या तैराकी के दौरान, वाहन चलाते समय, आदि। मरीज़ जल्दी ही अपनी बीमारी से निपटना सीख जाते हैं, उत्तेजक कारकों या कठिन परिस्थितियों के संपर्क से बचते हैं।

पूर्वानुमान हमेशा ऐसे कारकों पर निर्भर करता है:

• न्यूरॉन्स की असामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का स्थान।
• ऐंठन गतिविधि की सीमा.
• उपस्थिति के कारण.
• तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन की प्रकृति.
• सम्बंधित विकार.
• विभिन्न प्रकार के दौरे और उनके पाठ्यक्रम की विशेषताएं।
• रोगी की आयु श्रेणी.
• एक प्रकार की मिर्गी।
• ऐसे और भी बिंदु हैं जो मरीजों की स्थिति निर्धारित करते हैं।

शायद ही कभी, गंभीर मस्तिष्क क्षति के कारण दौरे पड़ते हैं। वे जटिल अंग शिथिलता, चेतना में परिवर्तन, पर्यावरण के साथ संबंध की हानि, या हाथों के पक्षाघात आदि का कारण बन सकते हैं।

निष्कर्ष

आंशिक मिर्गी सिर में तंत्रिका आवेगों के पारित होने की समस्या को संदर्भित करती है। लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। ऐसी बीमारी का रोगजनन तंत्रिका तंत्र में न्यूरोनल संचार के बिगड़ने में निहित है।

आज, मिर्गी के इलाज के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक विकसित किए जा रहे हैं, जिनका उपचार की प्रभावशीलता और रोगी के जीवन स्तर में सुधार के लिए पालन किया जाना चाहिए। निदान विश्वसनीय रूप से निर्धारित होने के बाद ही प्रक्रियाओं को आगे बढ़ने की अनुमति दी जाती है। तंत्रिका संबंधी विकारों की 2 मुख्य श्रेणियां हैं: मिर्गी किस्म और गैर-मिर्गी किस्म।

चिकित्सा की नियुक्ति केवल विकृति विज्ञान के उपचार में ही उचित है। डॉक्टरों का कहना है कि पहले दौरे के बाद इसका इलाज करना जरूरी है।

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप चेतना की हानि से प्रकट होते हैं:

बच्चों और किशोरों में मायोक्लोनिक संकुचन हो सकते हैं। इस प्रक्रिया में संपूर्ण मांसपेशियाँ या केवल मांसपेशियों का एक निश्चित समूह शामिल होता है। उदाहरण के लिए, उंगलियों या चेहरे की मांसपेशियाँ। कई दौरे के कारण बच्चा गिर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।

चेतना की हानि के बिना क्लोनिक मूल के आक्षेपों को आंशिक कहा जाता है। इस प्रक्रिया में चेहरे, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं।

कई लोग नींद के दौरान पिंडली की मांसपेशियों की ऐंठन को ऐंठन समझ लेते हैं। इस घटना को मायोक्लोनस कहा जाता है। अक्सर जांघ की मांसपेशियों के संकुचन के साथ।

मायोक्लोनिक स्थितियां कैल्शियम की कमी के साथ-साथ कम तापमान के प्रभाव के कारण उत्पन्न होती हैं।

खेल प्रशिक्षण के दौरान, अपर्याप्त वार्म-अप, तरल पदार्थ की हानि और अत्यधिक भार के साथ दर्दनाक संकुचन दिखाई देते हैं।

कारण

जनसंख्या के विभिन्न आयु समूहों में दौरे के निम्नलिखित कारणों को पहचाना जा सकता है:

• विभिन्न न्यूरॉन्स का उद्भव संक्रामक रोगउदाहरण के लिए मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकास में विचलन;
• हाइपोक्सिया;
• रक्त में कैल्शियम, ग्लूकोज और मैग्नीशियम की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की घटना;
• गंभीर नशा;
• निर्जलीकरण के गंभीर रूप;
• तंत्रिका तंत्र के जटिल रोग;
• तेज़ बुखार और श्वसन संक्रमण;
• नवजात शिशुओं में जन्म का आघात;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
• मिर्गी;
• विभिन्न मस्तिष्क ट्यूमर;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

यहां तक ​​कि तेज रोशनी और तेज आवाज भी दौरे का कारण बन सकती है। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अगर वह अपने हाथ एक साथ लाता है

अक्सर, हाथों में ऐंठन उन लोगों में दिखाई देती है जो कंप्यूटर पर बहुत अधिक काम करते हैं।

संक्षिप्तीकरण निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• तनाव की स्थिति;
• ऊपरी अंगों में खराब रक्त आपूर्ति;
• अत्यधिक खेल भार;
• अल्प तपावस्था;
• कैल्शियम की कमी;
• विभिन्न विषाक्तता.

कॉफी प्रेमियों को यह याद रखना चाहिए कि यह पेय शरीर से कैल्शियम की महत्वपूर्ण मात्रा को बाहर निकालने में योगदान देता है, जिससे ऐंठन भी हो सकती है।

निम्नलिखित जोड़-तोड़ ऐसी समस्या से निपटने में मदद कर सकते हैं:

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना होगा:

1. पोटेशियम और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
2. तेज़ ठंडक से बचें.
3. आवश्यक तेलों के साथ गर्म स्नान लाभकारी प्रभाव डालता है।

रोग और परिणाम

अभिव्यक्तियों ऐंठन सिंड्रोमउन बीमारियों के कारण जो उन्हें पैदा करती हैं।

कुछ मामलों में, दौरे से मृत्यु भी हो सकती है। यह संबंधित जटिलताओं के कारण है। उदाहरण के लिए, कार्डियक अरेस्ट, स्पाइनल फ्रैक्चर, अतालता, या विभिन्न चोटें।

सामान्य मांसपेशियों की ऐंठन कोई खतरा नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप ऐंठन संबंधी घटनाएं होती हैं, जो न्यूरोलॉजिकल और संक्रामक रोगों, विषाक्त प्रक्रियाओं, जल-नमक चयापचय के विकारों या हिस्टीरिया के कारण हो सकती हैं।

आक्षेप निम्नलिखित रोगों में प्रकट होते हैं:

दौरे पड़ने पर क्या करें

दौरे का उपचार दो चरणों में होता है। सबसे पहले, हमले को रोका जाता है, और फिर अंतर्निहित कारण पर उपचार किया जाता है।

दवा उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए। दवाएं अक्सर सामान्यीकृत या आंशिक मिर्गी के दौरे की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं।

मिर्गी के दौरे से राहत के लिए दवाएँ

दौरे पड़ने के कारणों को दूर करने के उपाय

में निवारक उपायऐंठन की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको काम करने और आराम करने के सही तरीके का पालन करने, अच्छा खाने और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचने की आवश्यकता है।

मैग्नीशियम और पोटेशियम

मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी से मांसपेशियों में संकुचन हो सकता है। आपको झुनझुनी और रेंगना भी महसूस हो सकता है।

इन ट्रेस तत्वों की कमी निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

• यदि आप लंबे समय तक जुलाब या मूत्रवर्धक लेते हैं;
• निर्जलीकरण के साथ;
• उपवास के दौरान;
• विषाक्तता या शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप;
• मधुमेह के साथ.

मैग्नीशियम की कमी को पूरा करने के लिए मैग्ने बी6 निर्धारित किया जाता है। आपको उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की भी आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, तरबूज, दूध, संतरा, केला, एक प्रकार का अनाज और चोकर।

प्राथमिक चिकित्सा

सहायता प्रदान करने से पहले, ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति का सटीक कारण पता लगाना आवश्यक है।

सहायता प्रदान करने के लिए कार्यों का क्रम इस प्रकार है:

1. रोगी को बैठाया या लिटाया जाना चाहिए।
2. फिर पंजों को पकड़ें और पैर को घुटने की ओर मोड़ें। सबसे पहले आधा मोड़ें और छोड़ें। फिर जितना हो सके उतना झुकें और तब तक पकड़ें जब तक हमला बंद न हो जाए।
3. मांसपेशियों की मालिश करें.
4. पूर्ण शांति प्रदान करें.

पीने के बाद

शराब पीने के बाद अक्सर ऐंठन सिंड्रोम होता है।

इसके अनेक कारण हैं:

शराब की लत में दौरे की अंतिम अवस्था को अल्कोहलिक मिर्गी कहा जाता है। इसके साथ अंगों में गंभीर दर्द, लार आना और श्वसन विफलता भी होती है।