सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय बढ़ जाता है। सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी)

बहुत प्रभावी तरीकापूरे जीव की स्थिति और विशेष रूप से परिसंचरण और हेमेटोपोएटिक प्रणालियों के काम के बारे में बहुत सारी महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करें। स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए रक्त के थक्के का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विशिष्ट आंतरिक कारकों के काम को इंगित करता है। इस तरह की जानकारी विशेष रूप से विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों की तैयारी और दौरान आवश्यक है।

बाद के मामले में, सामान्य जमावट पैरामीटर एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण हैं, क्योंकि वे श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण हैं और रक्तस्राव के मामले में रक्त के बड़े नुकसान को रोकेंगे।

संक्षिप्त नाम APTT का अर्थ है सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय और सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है - रक्त के थक्के जमने और रक्तस्राव को रोकने की क्षमता का अध्ययन।

विश्लेषण कितना प्रभावी ढंग से आकलन करता है आंतरिक प्रणाली, थोड़ा समय लेता है, काफी सरल और सस्ता है, लेकिन इसमें बड़ी मात्रा में महत्वपूर्ण और उपयोगी जानकारी होती है। कभी-कभी एपीटीटी विश्लेषण सिस्टम स्क्रीनिंग में स्टैंड-अलोन प्रक्रिया के रूप में उपयोग किया जाता है।

सामान्य सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय संख्या एक स्वस्थ थक्का प्रणाली का संकेत है।

साथ ही, शल्य चिकित्सा, चोटों या प्रसव के बाद रक्तस्राव के समय के विस्तार के रूप में पकड़ की उम्मीद करना जरूरी नहीं है। इसके अलावा, रोगी की संचार प्रणाली को त्वरित थक्के से खतरा नहीं है, जिससे गठन हो सकता है गाढ़ा खूनऔर थ्रोम्बी। और यह घनास्त्रता और इसके परिणामों - दिल के दौरे और स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तचाप की उच्च संख्या जैसी समस्याओं का एक सीधा रास्ता है।

यदि एपीटीटी ऊंचा है, तो इसका अर्थ है रक्त के थक्के जमने की दर में वृद्धि, अर्थात भारी जोखिमऊतकों और अंगों को थोड़ी सी भी क्षति होने पर रक्तस्राव।घटे हुए मान त्वरित थक्के, यानी रक्त के थक्कों के खतरे को इंगित करते हैं।

निदान: तैयारी और प्रक्रिया

एपीटीटी के लिए एक रक्त परीक्षण प्रयोगशालाओं में या चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी की नस से लिए गए रक्त से किया जाता है। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ प्रकार के भोजन और / या दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और परीक्षण के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

इसलिए, रक्त परीक्षण से पहले, रोगी को कम से कम 8 घंटे तक नहीं खाना चाहिए, एक दिन पहले बहुत अधिक वसायुक्त और भारी भोजन नहीं करना चाहिए, क्योंकि वसा (लिपिड) की प्रचुरता रक्त चित्र और हेमोस्टेसिस प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। रचना में लोहे को शामिल करने के साथ लोहे की तैयारी या मल्टीविटामिन का सेवन भी इन संकेतकों को प्रभावित करता है। आदर्श रूप से सब कुछ दवाएंरक्त परीक्षण से बहुत पहले रद्द करने की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी 2 सप्ताह पहले, दूसरों के लिए 3 दिन पर्याप्त होते हैं।

स्वाभाविक रूप से, परीक्षण से पहले शराब का सेवन नहीं किया जाता है और ड्रग्स, आपको महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास और भावनात्मक तनाव से बचने की आवश्यकता है। मीठे और कार्बोनेटेड पानी सहित कॉफी, चाय, कोको और अन्य सभी पेय प्रतिबंधित हैं - वे न केवल रक्त की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि इसके जमावट की प्रक्रिया और गति को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। रक्त का नमूना लेने से कम से कम आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें। साथ ही, विश्लेषण से पहले, डॉक्टर शरीर में सभी संकेतकों को सामान्य करने के लिए चुपचाप बैठने की सलाह देते हैं।

इस महत्वपूर्ण विश्लेषण के परिणामों में किसी भी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव, तीव्र उत्तेजना को परिलक्षित किया जा सकता है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है आंतरिक पथ. विश्लेषण प्रक्रिया में ही निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी के रक्त को एक थक्कारोधी (अक्सर सोडियम साइट्रेट) के साथ एक ट्यूब में जोड़ना। यह पदार्थ कैल्शियम आयनों को बांधता है, जो थक्का बनने की प्रक्रिया को रोकता है।
• चूंकि रक्त को आंतरिक पथ के साथ जमावट पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए उन्हें भी समाप्त करने की आवश्यकता है। यह सेंट्रीफ्यूगेशन द्वारा किया जाता है।
• फिर टेस्ट ट्यूब में तीन पदार्थ पेश किए जाते हैं: फॉस्फोलिपिड्स, जो बाहरी जमावट मार्ग को सक्रिय करते हैं। वे कोशिका झिल्लियों में समाहित होते हैं और यदि क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त जमावट के तंत्र को "ट्रिगर" करते हैं। फिर एक्टिवेटर और कैल्शियम क्लोराइड मिलाया जाता है। सभी परिवर्धन के बाद, रक्त के थक्के के प्रकट होने का समय नोट किया जाता है। यह APTT का सूचक है।

के लिए सामान्य APTT मान स्वस्थ व्यक्ति 28 से 40 सेकंड के बीच फिट। इस तरह के डेटा सामान्य और आंतरिक मार्गों के साथ रक्त जमावट प्रणाली के सामान्य कामकाज को प्रदर्शित करते हैं।

हालांकि, सामान्य संकेतक हमेशा इस क्षेत्र में पूर्ण भलाई का संकेत नहीं देते हैं, क्योंकि स्पष्ट परिवर्तन प्राप्त करने के लिए, विभिन्न रक्त कारकों के कम से कम 35-40% बदलाव की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जमावट कारकों में से एक या की उपस्थिति में थोड़ी कमी हो सकती है एक लंबी संख्याल्यूपस थक्कारोधी।

इस घटना में कि यह पता चला है कि APTT बढ़ा या घटा है, संकेतकों के स्तर और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए पर्याप्त उपाय करना आवश्यक है।

एक गर्भवती महिला के लिए, सामान्य aPTT मान विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि वे स्वयं और उसके अजन्मे बच्चे दोनों की भलाई की बात करते हैं। आंकड़ों के बढ़ने या घटने का खतरा है क्योंकि संख्या बदल जाती है, इसलिए गर्भवती महिला का विश्लेषण हर तिमाही में दिया जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, डॉक्टर ऐसे परीक्षणों को अधिक बार लिख सकते हैं। इस सूचक की बढ़ी हुई संख्या बच्चे के जन्म में अचानक शुरुआत या इसके विकास की धमकी दे सकती है, उनके बाद, प्लेसेंटल एबॉर्शन का कारण बन सकती है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का नुकसान हो सकता है और बाद में समय से पहले जन्म हो सकता है। यह सब बताता है कि विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय के भीतर किया जाना चाहिए।

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह मत भूलो कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानक के लिए अलग-अलग मानदंड हैं, इसलिए सटीक तुलनीय डेटा प्राप्त करने के लिए सभी विश्लेषणों को एक ही प्रयोगशाला में लेने की सिफारिश की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए एपीटीटी 17-20 सेकंड है।

एपीटीटी बढ़ने के कारण और संकेत

तथ्य यह है कि एपीटीटी बढ़ने का मतलब है कि रक्त के थक्के के गठन का समय लंबा हो गया है। इसका कारण निम्न स्थितियाँ और बीमारियाँ हो सकती हैं:

• कारकों VI, IX, XI, XII की कमी या अवरोध (फॉर्म ए और बी में हेमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड कारक की कमी)।
• कारकों II, V और X की कमी, साथ ही अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के संपर्क में।
• कारक VII की कमी।
• Hypofibrinogenemia, afibrinogenemia (जन्मजात या गंभीर घावों के कारण), फाइब्रिनोलिसिस को सक्रिय करके उपचार - रक्त के थक्के का पुनरुत्थान।
• एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार, विशेष रूप से हेपरिन।
• रोगी के रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति।
• जिगर के रोग।
• विटामिन के की कमी।

कभी-कभी एक साथ कई कारणों का संयोजन होता है, जिससे संकेतकों में वृद्धि होती है। उपचार के लिए एक विशिष्ट कारण की पहचान और रोग के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं और साधनों के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।

उपयोगी वीडियो - INR के लिए रक्त परीक्षण:

इसके थक्के के समय को लंबा करने की दिशा में रक्त की तस्वीर में बदलाव का संदेह संभव है बाहरी संकेत. सबसे हड़ताली संकेत थोड़ी सी कटौती के साथ रक्तस्राव की अवधि हो सकती है, उदाहरण के लिए, शेविंग करते समय। यदि रक्त लंबे समय तक नहीं जमता है और बहुत छोटे घाव या खरोंच से भी लगातार बहता रहता है, तो रक्त जमावट प्रणाली में गंभीर समस्याएं होती हैं।

महिलाओं में, बहुत भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म रक्त के साथ समस्याओं का स्पष्ट संकेत हो सकता है। यदि रक्त में लगातार एक चमकदार लाल रंग, तरल और मासिक धर्म 3-4 दिनों के सामान्य संकेतक से लगभग दोगुना है, तो यह एक डॉक्टर से मिलने और रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षाओं के लिए एक रेफरल प्राप्त करने का एक कारण है।

इस घटना में कि APTT बढ़ जाता है, और विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए, संकेतकों को सामान्य करने के लिए जल्द से जल्द उपाय करना आवश्यक है। हालांकि यह माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं को कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, रक्त की समस्या से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है, या भ्रूण की हानि भी हो सकती है।

पर प्रारम्भिक चरणडीआईसी के विकास से गर्भावस्था को खतरा है, जिसमें पहले चरण में रक्त बहुत जल्दी जम जाता है, और दूसरे चरण में - बहुत धीरे-धीरे, जिससे गर्भपात या प्रसव के दौरान भारी रक्तस्राव हो सकता है।

प्रत्येक मामले में उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, पुरानी और गंभीर बीमारियों की उपस्थिति, उम्र और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो प्रक्रिया को सामान्य बनाने और जमावट को बढ़ाने में मदद करते हैं।

यह एक बहुत ही जिम्मेदार प्रक्रिया है, क्योंकि खुराक की सही गणना करना आवश्यक है ताकि जमावट में अत्यधिक वृद्धि न हो। उपचार चिकित्सा कर्मियों की करीबी देखरेख में किया जाता है।

स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए रक्त के थक्के का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विशिष्ट आंतरिक कारकों के काम को इंगित करता है। इस तरह की जानकारी विशेष रूप से विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों की तैयारी और दौरान आवश्यक है।

बाद के मामले में, सामान्य जमावट पैरामीटर एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण हैं, क्योंकि वे श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण हैं और रक्तस्राव के मामले में रक्त के बड़े नुकसान को रोकेंगे।

एपीटीटी क्या है

एपीटीटी एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो रक्त जमावट के चरणों में से एक को प्रदर्शित करता है।

संक्षिप्त नाम APTT का अर्थ है और एक कोगुलोग्राम के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है - रक्त के थक्के जमने और रक्तस्राव को रोकने की क्षमता का अध्ययन।

विश्लेषण मूल्यांकन करता है कि आंतरिक रक्त जमावट प्रणाली कितनी कुशलता से काम करती है, इसमें थोड़ा समय लगता है, यह काफी सरल और सस्ती है, लेकिन इसमें बहुत सी महत्वपूर्ण और उपयोगी जानकारी होती है। कभी-कभी एपीटीटी विश्लेषण का उपयोग हेमोस्टेसिस सिस्टम की स्क्रीनिंग में एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

सामान्य सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय संख्या एक स्वस्थ थक्का प्रणाली का संकेत है।

साथ ही, शल्य चिकित्सा, चोटों या प्रसव के बाद रक्तस्राव के समय के विस्तार के रूप में पकड़ की उम्मीद करना जरूरी नहीं है। साथ ही, रोगी के संचार तंत्र को त्वरित थक्का जमने का खतरा नहीं होता है, जिससे गाढ़ा रक्त और रक्त के थक्के बन सकते हैं। और यह घनास्त्रता और इसके परिणामों - दिल के दौरे और स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तचाप की उच्च संख्या जैसी समस्याओं का एक सीधा रास्ता है।

यदि एपीटीटी ऊंचा हो जाता है, तो इसका मतलब रक्त के थक्के बनने की दर में वृद्धि है, यानी, ऊतकों और अंगों को मामूली क्षति के साथ रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम। घटे हुए मान त्वरित थक्के, यानी रक्त के थक्कों के खतरे को इंगित करते हैं।

निदान: तैयारी और प्रक्रिया

एपीटीटी का निदान करने के लिए, विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करने के बाद, सुबह खाली पेट शिरापरक रक्त दान करना आवश्यक है।

एपीटीटी के लिए एक रक्त परीक्षण प्रयोगशालाओं में या चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी की नस से लिए गए रक्त से किया जाता है। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ प्रकार के भोजन और / या दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और परीक्षण के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

इसलिए, रक्त परीक्षण से पहले, रोगी को कम से कम 8 घंटे तक नहीं खाना चाहिए, एक दिन पहले बहुत अधिक वसायुक्त और भारी भोजन नहीं करना चाहिए, क्योंकि वसा (लिपिड) की प्रचुरता रक्त चित्र और हेमोस्टेसिस प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। रचना में लोहे को शामिल करने के साथ लोहे की तैयारी या मल्टीविटामिन का सेवन भी इन संकेतकों को प्रभावित करता है। आदर्श रूप से, सभी दवाओं को रक्त परीक्षण से बहुत पहले रद्द करने की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी 2 सप्ताह, दूसरों के लिए 3 दिन पर्याप्त होते हैं।

स्वाभाविक रूप से, परीक्षण से पहले शराब और नशीली दवाओं का सेवन नहीं किया जाता है, महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए। मीठे और कार्बोनेटेड पानी सहित कॉफी, चाय, कोको और अन्य सभी पेय प्रतिबंधित हैं - वे न केवल रक्त की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि इसके जमावट की प्रक्रिया और गति को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। रक्त का नमूना लेने से कम से कम आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें। साथ ही, विश्लेषण से पहले, डॉक्टर शरीर में सभी संकेतकों को सामान्य करने के लिए चुपचाप बैठने की सलाह देते हैं।

इस महत्वपूर्ण विश्लेषण के परिणामों में किसी भी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव, तीव्र उत्तेजना को परिलक्षित किया जा सकता है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय रक्त के थक्के के आंतरिक मार्ग के मूल्यांकन की अनुमति देता है। विश्लेषण प्रक्रिया में ही निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी के रक्त को एक थक्कारोधी (अक्सर सोडियम साइट्रेट) के साथ एक ट्यूब में जोड़ना। यह पदार्थ कैल्शियम आयनों को बांधता है, जो थक्का बनने की प्रक्रिया को रोकता है।
• चूंकि रक्त प्लेटलेट्स को आंतरिक मार्ग के साथ जमावट पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए उन्हें भी समाप्त करने की आवश्यकता है। यह सेंट्रीफ्यूगेशन द्वारा किया जाता है।
• फिर टेस्ट ट्यूब में तीन पदार्थ पेश किए जाते हैं: फॉस्फोलिपिड्स, जो बाहरी जमावट मार्ग को सक्रिय करते हैं। वे कोशिका झिल्लियों में समाहित होते हैं और यदि क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त जमावट के तंत्र को "ट्रिगर" करते हैं। फिर एक्टिवेटर और कैल्शियम क्लोराइड मिलाया जाता है। सभी परिवर्धन के बाद, रक्त के थक्के के प्रकट होने का समय नोट किया जाता है। यह APTT का सूचक है।

उम्र के हिसाब से और गर्भावस्था के दौरान सामान्य

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए APTT 28 से 40 सेकंड के बीच होता है। इस तरह के डेटा सामान्य और आंतरिक मार्गों के साथ रक्त जमावट प्रणाली के सामान्य कामकाज को प्रदर्शित करते हैं।

हालांकि, सामान्य संकेतक हमेशा इस क्षेत्र में पूर्ण भलाई का संकेत नहीं देते हैं, क्योंकि स्पष्ट परिवर्तन प्राप्त करने के लिए, विभिन्न रक्त कारकों के कम से कम 35-40% बदलाव की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जमावट कारकों में से एक में मामूली कमी या ल्यूपस थक्कारोधी की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति हो सकती है।

इस घटना में कि यह पता चला है कि APTT बढ़ा या घटा है, संकेतकों के स्तर और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए पर्याप्त उपाय करना आवश्यक है।

एक गर्भवती महिला के लिए, सामान्य aPTT मान विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि वे स्वयं और उसके अजन्मे बच्चे दोनों की भलाई की बात करते हैं। आंकड़ों के बढ़ने या घटने का खतरा है क्योंकि संख्या बदल जाती है, इसलिए गर्भवती महिला का विश्लेषण हर तिमाही में दिया जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, डॉक्टर ऐसे परीक्षणों को अधिक बार लिख सकते हैं। इस सूचक की बढ़ी हुई संख्या से रक्तस्राव की अचानक शुरुआत या बच्चे के जन्म में इसके विकास की धमकी दी जा सकती है, उनके बाद, प्लेसेंटल एबॉर्शन का कारण बन सकता है, जिससे गर्भावस्था के शुरुआती नुकसान और बाद में समय से पहले जन्म हो सकता है। यह सब बताता है कि विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय के भीतर किया जाना चाहिए।

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह मत भूलो कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानक के लिए अलग-अलग मानदंड हैं, इसलिए सटीक तुलनीय डेटा प्राप्त करने के लिए सभी विश्लेषणों को एक ही प्रयोगशाला में लेने की सिफारिश की जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए एपीटीटी 17-20 सेकंड है।

एपीटीटी बढ़ने के कारण और संकेत

एपीटीटी में वृद्धि एक खतरनाक संकेत है जो अधिक खतरनाक बीमारी का संकेत दे सकता है

तथ्य यह है कि एपीटीटी बढ़ने का मतलब है कि रक्त के थक्के के गठन का समय लंबा हो गया है। इसका कारण निम्न स्थितियाँ और बीमारियाँ हो सकती हैं:

• कारकों VI, IX, XI, XII की कमी या अवरोध (फॉर्म ए और बी में हेमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड कारक की कमी)।
• कारकों II, V और X की कमी, साथ ही अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के संपर्क में।
• कारक VII की कमी।
• हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया, एफिब्रिनोजेमिया (जन्मजात या गंभीर जिगर की क्षति के कारण), फाइब्रिनोलिसिस को सक्रिय करके उपचार - रक्त के थक्के का पुनरुत्थान।
• एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार, विशेष रूप से हेपरिन।
• रोगी के रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति।
• जिगर के रोग।
• विटामिन के की कमी।

कभी-कभी एक साथ कई कारणों का संयोजन होता है, जिससे संकेतकों में वृद्धि होती है। उपचार के लिए एक विशिष्ट कारण की पहचान और रोग के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं और साधनों के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।

उपयोगी वीडियो - INR के लिए रक्त परीक्षण:

बाहरी संकेतों द्वारा इसके थक्के के समय को लंबा करने की दिशा में रक्त की तस्वीर में बदलाव पर संदेह करना संभव है। सबसे हड़ताली संकेत थोड़ी सी कटौती के साथ रक्तस्राव की अवधि हो सकती है, उदाहरण के लिए, शेविंग करते समय। यदि रक्त लंबे समय तक नहीं जमता है और बहुत छोटे घाव या खरोंच से भी लगातार बहता रहता है, तो रक्त जमावट प्रणाली में गंभीर समस्याएं होती हैं।

महिलाओं में, बहुत भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म रक्त के साथ समस्याओं का स्पष्ट संकेत हो सकता है। यदि रक्त में लगातार एक चमकदार लाल रंग, तरल और मासिक धर्म 3-4 दिनों के सामान्य संकेतक से लगभग दोगुना है, तो यह एक डॉक्टर से मिलने और रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षाओं के लिए एक रेफरल प्राप्त करने का एक कारण है।

संकेतक सामान्यीकरण के तरीके

इस घटना में कि APTT बढ़ जाता है, और विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए, संकेतकों को सामान्य करने के लिए जल्द से जल्द उपाय करना आवश्यक है। हालांकि यह माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं को कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, रक्त की समस्या से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है, या भ्रूण की हानि भी हो सकती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, डीआईसी का विकास खतरे में है, जिसमें पहले चरण में रक्त का थक्का बहुत जल्दी और दूसरे में बहुत धीरे-धीरे बनता है, जिससे गर्भपात या प्रसव के दौरान भारी रक्तस्राव हो सकता है।

प्रत्येक मामले में उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, पुरानी और गंभीर बीमारियों की उपस्थिति, उम्र और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

रक्त जमावट की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो प्रक्रिया को सामान्य करने और जमावट को बढ़ाने में मदद करते हैं।

यह एक बहुत ही जिम्मेदार प्रक्रिया है, क्योंकि खुराक की सही गणना करना आवश्यक है ताकि जमावट में अत्यधिक वृद्धि न हो। उपचार चिकित्सा कर्मियों की करीबी देखरेख में किया जाता है।

लेख की निरंतरता में

हम सामाजिक में हैं नेटवर्क

टिप्पणियाँ

• अनुदान - 25.09.2017
• तातियाना - 25.09.2017
• इलोना - 24.09.2017
• लारा - 22.09.2017
• तातियाना - 22.09.2017
• मिला - 21.09.2017

प्रश्न विषय

विश्लेषण

अल्ट्रासाउंड / एमआरआई

फेसबुक

नए सवाल और जवाब

कॉपीराइट © 2017 diagnozlab.com | सर्वाधिकार सुरक्षित। मास्को, सेंट। ट्रोफिमोवा, 33 | संपर्क | साइट मानचित्र

इस पृष्ठ की सामग्री केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कला द्वारा निर्धारित एक सार्वजनिक प्रस्ताव का गठन नहीं कर सकता है और न ही करता है। रूसी संघ के नागरिक संहिता की संख्या 437। प्रदान की गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और डॉक्टर के साथ परीक्षा और परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं करती है। मतभेद और संभव हैं दुष्प्रभाव, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) एक विशेष चिकित्सा परीक्षण है जो रक्त में प्लाज्मा कारकों, अवरोधकों और थक्कारोधी की उपस्थिति का आकलन करने के उद्देश्य से आंतरिक मार्ग के साथ रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया का अनुकरण करता है।

यह रक्त जमावट के आंतरिक तंत्र की प्रभावशीलता को दर्शाता है, आपको हीमोफिलिया का निदान करने और हेपरिन और गेरुडिन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों की निगरानी करने की अनुमति देता है।

एपीटीटी मानदंड

एक वयस्क के लिए, APTT मानदंड 21 से 35 s तक माना जाता है। लंबे समय तक एपीटीटी का मतलब है कि रक्त आवश्यकता से अधिक धीमी गति से जम रहा है। यह उन मामलों में होता है जहां रक्त में पर्याप्त जमावट कारक नहीं होते हैं, या प्लाज्मा में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त जमावट को धीमा कर देते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि प्रयोगशाला में विभिन्न उपकरणों के अपने विशिष्ट मानक हैं। जब आपको परिणाम दिया जाता है, तो यह सूचक "संदर्भ मान" कॉलम में इंगित किया जाएगा।

एपीटीटी - यह क्या है?

APVT - समय की अवधि जिसके दौरान रक्त का थक्का दिखाई देता है, यह कैल्शियम क्लोराइड या अन्य अभिकर्मकों को प्लाज्मा में मिलाने के बाद होता है। फिलहाल, विश्लेषण रक्त के थक्के से जुड़े रोगों की उपस्थिति का सबसे सटीक संकेतक है

APVT की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

1. हीमोफिलिया का निदान;
2. रक्त जमावट प्रणाली का सामान्य मूल्यांकन (घनास्त्रता और रक्तस्राव के कारणों की पहचान करना;
3. डीआईसी (प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम);
4. थक्कारोधी चिकित्सा (हेपरिन के साथ उपचार) की निगरानी;
5. आंतरिक मार्ग के साथ रक्त जमावट कारकों की कमी का पता लगाना: II, V, VIII, IX, X, XI, XII।

आम तौर पर, एक फाइब्रिन थक्का सेकंड के भीतर बनता है। अनुसंधान पद्धति में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. शिरापरक रक्त को सोडियम साइट्रेट युक्त एक परखनली में लिया जाता है, जिसमें रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार कैल्शियम आयनों को बांधने की क्षमता होती है।
2. उसके बाद, टेस्ट ट्यूब में अभिकर्मक जोड़े जाते हैं, जो रक्त जमावट के आंतरिक मार्ग को सक्रिय करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले अभिकर्मक कोअलिन या सेफलिन हैं।
3. अध्ययन में अगला कदम सोडियम साइट्रेट के थक्कारोधी प्रभाव को बेअसर करने और हेमोस्टेसिस को बहाल करने और थक्का बनने की दर का मूल्यांकन करने के लिए ट्यूब में कैल्शियम क्लोराइड जोड़ना है।

अध्ययन से पहले, सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जैसे थक्कारोधी दवाओं को लेने से अस्थायी रूप से मना करना, विश्लेषण से पहले 12 घंटे के लिए उपवास करना, और, यदि संभव हो तो, दिन के दौरान धूम्रपान न करना।

यदि एपीटीटी सामान्य से अधिक है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के पास है संभावित रोगजिगर या शरीर में विटामिन के की कमी, यह रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है।

यदि संकेतक सामान्य से नीचे हैं, तो यह रक्त के थक्के में कमी, हीमोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण हो सकता है। इसके अलावा, आदर्श से इस तरह का विचलन इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। एक कम एपीटीटी इंट्रावास्कुलर जमावट का एक लक्षण है, यदि कोई विचलन होता है, तो रोगी को ग्रेड I की बीमारी होती है।

मानक से ऊपर सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) में वृद्धि के कारण:

1. हेमोफिलिया ए और बी;
2. वॉन विलेब्रांड रोग;
3. प्रीकैलिकेरिन और किनिन की जन्मजात कमी;
4. हेपरिन या स्ट्रेप्टोकिनेज की शुरूआत;
5. बड़ी मात्रा में रक्त चढ़ाने के बाद की स्थिति;
6. रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति;
7. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
8. जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
9. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
10. एंटीकोआगुलंट्स लेना (वारफारिन, सिनकुमारिन, आदि);
11. विटामिन के की कमी;
12. रक्त में फाइब्रिनोजेन का निम्न स्तर;
13. यकृत रोग;
14. डीआईसी के द्वितीय और तृतीय चरण;
15. जमावट कारक की कमी (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. संयोजी ऊतक रोग।

सामान्य तौर पर, एक उच्च aPTT परीक्षा परिणाम एक या अधिक जमावट कारकों की जन्मजात या अधिग्रहित कमी के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है।

एपीटीटी का सामान्य से कम होना हाइपरकोएगुलेबिलिटी की प्रबलता को इंगित करता है और निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म में आंतरिक जमावट तंत्र की सक्रियता। यह सक्रिय प्रोटीन सी के कारक वी प्रतिरोध के कारण हो सकता है, बढ़ा हुआ स्तर कारक आठवींया सक्रिय जमावट कारक।
2. डीआईसी (हाइपरकोगुलेशन चरण) के साथ।
3. संभवतः एक सामान्य गर्भावस्था के साथ।

एपीटीटी में कमी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की प्रवृत्ति को इंगित करती है।

डिक्रिप्शन कैसे किया जाता है? इस विश्लेषण के परिणाम को वास्तव में क्या प्रभावित करता है?

1. हेपरिन से दूषित रक्त का नमूना।
2. पर्याप्त रूप से उच्च हेमेटोक्रिट एपीटीटी को बढ़ा सकता है।
3. इस विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त की मात्रा। उपलब्ध टेस्ट ट्यूब में लिए गए रक्त और थक्कारोधी का आवश्यक अनुपात 9:1 है।
4. रक्त के थक्के, जब यह सभी प्रकार के थक्के कारकों की खपत की ओर जाता है, एपीटीटी सहिष्णुता को भी महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है।
5. अन्य कारक जैसे वसायुक्त भोजन, धूम्रपान, मासिक धर्मऔर महिलाओं में गर्भावस्था। ये कारक APTT मानों को गलत तरीके से कम कर सकते हैं।

जानकर अच्छा लगा:

एक टिप्पणी

प्रिय फ़ोरम उपयोगकर्ता - हो सकता है कि संदेश विषय से हटकर हो - पहले से ही

विश्व स्तर पर इंटरनेट rummaged था, हम एक दोस्त के साथ जाना चाहते हैं

छुट्टी पर साइट को न बताएं, ताकि ऐसा न हो

धोखा नहीं दिया। धन्यवाद।

एक टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

गूढ़ विश्लेषण ऑनलाइन

डॉक्टरों का परामर्श

चिकित्सा क्षेत्र

लोकप्रिय

केवल एक योग्य चिकित्सक ही रोगों का इलाज कर सकता है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय या एपीटीटी एक चिकित्सा परीक्षण है जिसमें प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला होती है जो आंतरिक मार्ग के साथ रक्त के थक्के (हेमोस्टेसिस) की नकल करती है। इस तरह के विश्लेषण का उद्देश्य प्लाज्मा कारकों, थक्कारोधी और अवरोधकों की उपस्थिति का आकलन करना है। अध्ययन आंतरिक रक्त जमावट की प्रभावशीलता को दर्शाता है, हीमोफिलिया की पहचान करने में मदद करता है, गेरुडिन और हेपरिन उपचार से गुजरने वाले रोगियों की निगरानी करता है।

एपीटीटी मानक संकेतक

में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त में, एक वयस्क के लिए एपीटीटी मानदंड 21 सेकंड से 35 सेकंड तक होता है। एपीटीटी के लंबे होने का मतलब है कि थक्का जमना धीमा है। यह तब होता है जब रक्त में कोई आवश्यक कारक नहीं होते हैं या पदार्थ प्लाज्मा में मौजूद होते हैं जो जमावट को धीमा करते हैं। सामान्य से नीचे एपीटीटी का छोटा होना इंगित करता है कि हाइपरकोएगुलेबिलिटी प्रमुख है। विश्लेषण पास करते समय, आपको पता होना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशाला उपकरणों के अपने मानक हैं। जब परिणाम जारी किया जाता है, तो मानक "संदर्भ मान" पंक्ति में इंगित किया जाता है।

एपीटीटी क्या है?

APVT - समय की अवधि जिसके लिए रक्त का थक्का बनता है। यह प्रक्रिया कैल्शियम क्लोराइड या प्लाज़्मा में एक्टिवेटर युक्त किसी अन्य अभिकर्मकों को जोड़ने के बाद होती है। आज तक, कोगुलोग्राम रक्त के थक्के से जुड़े रोगों का सबसे सटीक संकेतक है। अध्ययन के उद्देश्य के लिए मुख्य संकेतक:

• आंतरिक मार्ग के साथ जमावट कारकों की कमी;
• थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान अवलोकन;
• डीआईसी;
• रक्त कोगुलेबिलिटी का सामान्य मूल्यांकन;
• रक्तस्राव और घनास्त्रता के कारणों का खुलासा;
• हीमोफिलिया का निदान

इसके अलावा, डॉक्टर बाद में जटिलताओं से बचने के लिए सामान्य रक्त के थक्के जमने में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने के लिए नियोजित ऑपरेशन से पहले एपीटीटी नियंत्रण लेने की सलाह देते हैं। यदि एपीटीटी बहुत अधिक है, तो यह रोगी की खून बहने की प्रवृत्ति को इंगित करता है। इस स्थिति का कारण निम्न के कारण हो सकता है:

• गंभीर यकृत रोग;
• विटामिन के की कमी;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• हीमोफिलिया;
• क्लॉटिंग कारकों की वंशानुगत कमी;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• आईसीई का दूसरा चरण।

ध्यान! विश्लेषण सटीक होने के लिए, इसे मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। APTT में कमी घनास्त्रता, विभिन्न मूल के घनास्त्रता, या एक वंशानुगत कारक के लिए एक व्यक्ति की प्रवृत्ति को इंगित करता है। एपीटीटी को छोटा करने का एक अन्य कारण डीआईसी का पहला चरण है।

अध्ययन विवरण

विश्लेषण के वितरण की विधि में ऐसे चिकित्सीय जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. एक शिरापरक रक्त का नमूना लिया जाता है। टेस्ट ट्यूब में, जो ऑपरेशन में है, सोडियम साइट्रेट है। सोडियम नमक कैल्शियम आयनों को एक साथ बाँधने में सक्षम होता है, जो थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं।
2. परखनली में रक्त डालने के बाद, प्लाज्मा प्रोटीन के आंतरिक मार्ग को सक्रिय करने के लिए अन्य अभिकर्मकों (सेफेलिन या कोअलिन) को जोड़ा जाता है।
3. अगला, सोडियम साइट्रेट के प्रभाव को बेअसर करने के लिए कैल्शियम क्लोराइड को टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है। यह आपको हेमोस्टेसिस को बहाल करने और रक्त के थक्के बनने की दर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अध्ययन की तैयारी

सेफालिन-केओलिन समय के परीक्षण से पहले, कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। विश्लेषण के वितरण के लिए तैयारी का सामान्य तरीका:

• सुबह (सुबह 8-11 बजे) रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच कम से कम 8 घंटे का होना चाहिए। पानी को सामान्य रूप से सेवन करने की अनुमति है। एक दिन पहले, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता है। आपातकालीन अध्ययन के लिए, खाने के 4-6 घंटे बाद परीक्षण की अनुमति है। घंटों के उपवास के बाद ग्लूकोज टॉलरेंस विश्लेषण किया जाता है।
• 24 घंटे के भीतर शराब, दवा और शारीरिक गतिविधियों को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए।
• ब्लड सैंपलिंग से 2 घंटे पहले जूस, कॉफी, चाय न पीने की सलाह दी जाती है। आपको धूम्रपान, भावनात्मक उत्तेजना और शारीरिक तनाव से भी बचना चाहिए। परीक्षण से 15 मिनट पहले, आपको पूरी तरह से शांत हो जाना चाहिए।
• किसी भी फिजियोथेरेप्यूटिक और मेडिकल प्रक्रियाओं के बाद रक्तदान करना बेहद अवांछनीय है।
• जब पुन: जांच की जाती है, तो उसी प्रयोगशाला में दिन के एक ही समय में रक्तदान करने की सिफारिश की जाती है। निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, दवा की अंतिम खुराक के एक सप्ताह से पहले विश्लेषण नहीं किया जाना चाहिए।

इसका क्या उपयोग किया जाता है और यह कब निर्धारित किया जाता है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हीमोफिलिया का निदान करने और रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने के लिए एपीटीटी परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, अज्ञात उत्पत्ति, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के प्रसार का अध्ययन करने के लिए विश्लेषण निर्धारित किया गया है, ताकि जहाजों या रक्तस्राव में रक्त के थक्कों का गठन न हो। प्रीऑपरेटिव परीक्षा के दौरान, रोगी के नैदानिक ​​​​इतिहास में प्रारंभिक रक्तस्राव का संकेत मिलने पर कोगुलोग्राम के संकेत डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार के दौरान विश्लेषण भी निर्धारित किया गया है।

परिणामों की व्याख्या करना

एक मानक कोगुलोग्राम में बड़ी संख्या में संकेतक शामिल होते हैं, इसलिए इसे कीमत में सस्ता नहीं कहा जा सकता है। डिकोडिंग इनविट्रो कंपनी और अन्य प्रमुख क्लीनिकों के योग्य डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जो कुल मिलाकर सभी मापदंडों का विश्लेषण करते हैं। बुनियादी संकेतक:

1. थक्का जमने का समय। यह वह समय अंतराल है जिसका अध्ययन उस समय से किया जाता है जब घाव से रक्त बहना शुरू हो जाता है जब तक कि यह थक्का नहीं बन जाता। शिरापरक रक्त के लिए केशिका रक्त के लिए अंतराल का मान 30 सेकंड से 5 मिनट तक है - 10 मिनट तक।
2. पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स)। एक स्वस्थ व्यक्ति के नियंत्रण रक्त के क्लॉटिंग समय का अनुपात रोगी के हेमोस्टेसिस से नमूना लिया जाता है। सूचक रोगी के जिगर की स्थिति को दर्शाता है। गर्भावस्था के दौरान यह बढ़ सकता है - यह आदर्श है।
3. रक्त में फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता। मानदंड 5.9 μmol / l - 11.7 है। यदि सूचक कम हो जाता है, तो यह यकृत रोग को इंगित करता है। बढ़े हुए परिणाम का अर्थ है हार्मोन की कमी, संक्रमणया एक घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा।

विश्लेषण के परिणामों को क्या प्रभावित करता है

यदि ट्यूब में लिए गए रक्त और थक्कारोधी की मात्रा 9:1 के मानक के अनुरूप नहीं है तो परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं। एपीटीटी में वृद्धि से नमूने के उच्च हेमेटोक्रिट या हेपरिन संदूषण हो सकता है। संकेतकों की एक गलत परिभाषा आहार के उल्लंघन से प्रभावित हो सकती है: परीक्षा की पूर्व संध्या पर धूम्रपान और वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ मासिक धर्म या गर्भावस्था।

APTT के बढ़ने या घटने के कारण

एक उन्नत एपीटीटी एकाग्रता गंभीर यकृत विकृति का संकेत दे सकती है या विशिष्ट अवरोधकों या ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि जमावट के मूल्यांकन के दौरान हेमोस्टेसिस के निम्न स्तर का पता लगाया जाता है, तो यह संकेतक हीमोफिलिया या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का कारण बन सकता है। ऐसा विचलन कभी-कभी इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम I डिग्री के लक्षणों से जुड़ा होता है।

एपीटीटी सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के लंबे होने के कई कारण हैं। सामान्य से ऊपर APTT का क्या अर्थ है?

• वॉन विलेब्रांड की बीमारी;
• हीमोफिलिया ए और बी;
• विटामिन के की कमी;
• किनिन और प्रीकालिकेरिन (जन्मजात) की कमी;
• स्ट्रेप्टोकिनेज या हेपरिन की शुरूआत;
• पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• थक्का-रोधी लेना;
• संयोजी ऊतक रोग।

APTT सामान्य से नीचे - इसका क्या अर्थ है?

हाइपरकोएग्यूलेशन की प्रबलता भी कई विशिष्ट कारणों से होती है। इसका क्या मतलब है अगर एपीटीटी विश्लेषण में संकेतक सामान्य से नीचे हैं:

• रक्त के थक्के प्रणाली या कारक VIII के स्तर में वृद्धि;
• सक्रिय प्रोटीन सी कारक वी का प्रतिरोध;
• डीआईसी का हाइपरकोएग्यूलेशन चरण;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति;
• एक सामान्य गर्भावस्था।

अध्ययन के दौरान रक्त का थक्का कैसे बनेगा यह रोगी की स्थिति को स्थापित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण के परिणाम शरीर में हेमोस्टेसिस के काम का मूल्यांकन करने और समय पर कई बीमारियों की पहचान करने में मदद करेंगे। जितनी जल्दी आदर्श से विचलन का पता चलता है, उतनी ही तेजी से व्यक्ति अपनी बीमारी का सामना करेगा।

रक्त में एपीटीटी की दर और इसके बढ़ने और घटने के कारण

एपीटीटी या सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय एक विशेष नैदानिक ​​परीक्षण है जो एक अभिकर्मक (सोडियम साइट्रेट) जोड़ने के बाद रक्त के थक्के के गठन के समय को दर्शाता है। परीक्षण आंतरिक और बाहरी जमावट मार्गों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कार्य करता है, इसका उपयोग यकृत, गुर्दे, संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

जमावट और घनास्त्रता का आकलन करने के साथ-साथ हेपरिन उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एपीटीटी परीक्षण अन्य नैदानिक ​​​​उपायों के संयोजन में किया जाता है।

रोलिंग महत्वपूर्ण है आवश्यक प्रक्रियाबड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान को रोकने के लिए जिम्मेदार। सामान्य थक्के का समय थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया में सभी तत्वों की प्रभावी बातचीत को दर्शाता है।

जमावट कैस्केड (रक्त जमावट कारकों के सक्रियण का क्रम) के दो रास्ते हैं - बाहरी और आंतरिक। बाहरी मार्ग ऊतक कारक की रिहाई से निर्धारित होता है, जबकि आंतरिक मार्ग पोत के भीतर थ्रोम्बस गठन को ट्रिगर करता है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

जमावट दर का विश्लेषण आपको बच्चों या वयस्कों में प्रणालीगत असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है जो रक्त कारकों के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों के उल्लंघन से जुड़े हैं।

निदान विश्लेषण निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है।

1. परीक्षण सामग्री को एक थक्कारोधी के साथ एक परखनली में जोड़ा जाता है जो कैल्शियम आयनों को बांधता है, जो रक्त को थक्का बनने से रोकता है;
2. प्लेटलेट्स और अन्य तत्वों से प्लाज्मा को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूगेशन किया जाता है;
3. सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, कैल्शियम क्लोराइड, फॉस्फोलिपिड्स और एक एक्टिवेटर को टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है।
4. रक्त का थक्का बनने का समय अनुमानित है।

बाह्य जमावट मार्ग के सक्रियण के लिए फॉस्फोलाइपिड्स आवश्यक हैं, और कैल्शियम क्लोराइड जमावट प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण पदार्थ है। यह विश्लेषण थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं करता है, लेकिन आपको इस घटना के कारण की आगे की खोज के लिए दर में विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

परीक्षण नैदानिक ​​उपायों जैसे फाइब्रिनोजेन विश्लेषण, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और प्रोथ्रोम्बिन समय के साथ प्रशासित किया जा सकता है। शिरापरक रक्त की जांच की जाती है, और बच्चे और वयस्क का निदान करने से पहले तैयारी आवश्यक है:

• विश्लेषण से 12 घंटे पहले, आपको कुछ भी खाने की ज़रूरत नहीं है;
• शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• मजबूत तनाव कारकों से बचें;
• रक्तदान करने से आधा घंटा पहले धूम्रपान न करें।

परीक्षण सामग्री कमरे के तापमान पर संग्रहीत की जाती है और संग्रह के 6 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाई जानी चाहिए। निदान अवधि 1 दिन है।

एपीटीटी निर्धारित करने के लिए बच्चों और वयस्कों का निदान निम्नलिखित विचलन के मामले में इंगित किया गया है:

• रक्तस्राव, रोधगलन, आंतों का परिगलन (कम दर);
• डीआईसी की परिभाषा, उपचार का नियंत्रण;
• विकृति विज्ञान प्रजनन प्रणालीमहिलाओं में बांझपन, गर्भपात;
• आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रीऑपरेटिव डायग्नोसिस;
• हीमोफिलिया का पता लगाना, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, बड़े जहाजों को नुकसान, जहाजों के घनास्त्रता और गहरी नसों।

महत्वपूर्ण! हेपरिन और जमावट को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ उपचार के दौरान निगरानी के लिए विश्लेषण अनिवार्य है।

विभिन्न समूहों के लिए आदर्श संकेतक

संकेतक सेकंड में मापा जाता है, और उम्र, पोषण और उपयोग किए गए उपचार के आधार पर भिन्न होता है।

एक वयस्क के लिए सामान्य रीडिंग 24 से 40 सेकंड का एक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय परिणाम है। नवजात शिशुओं में, सूचक 1-3 सेकंड अधिक होता है; एक समय से पहले बच्चे में - सामान्य से 3-5 सेकंड अधिक।

एपीटीटी के लंबे होने का निदान तब किया जाता है जब किसी जमावट कारक में 30% से अधिक की कमी या वृद्धि होती है। हाइपरकोएगुलेबिलिटी के लिए सूचक की कमी विशिष्ट है।

सामान्य सीमा के भीतर विश्लेषण के परिणाम का गूढ़ीकरण और निर्धारण आंतरिक और बाहरी मार्गों के साथ जमावट तंत्र के पर्याप्त कामकाज को दर्शाता है। लेकिन डिकोडिंग हमेशा एक विश्वसनीय परिणाम नहीं दिखाता है, क्योंकि मानदंड में वृद्धि या कमी केवल 30% से अधिक के विचलन के साथ नोट की जाती है।

बच्चों और वयस्कों में सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के संकेतक का निर्धारण खराब थ्रोम्बस गठन के कारण की पहचान करने के साथ-साथ थक्कारोधी उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है।

विचलन किस कारण होता है?

यदि विश्लेषण निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है तो डायग्नोस्टिक्स गलत परिणाम दे सकता है:

• नमूना संदूषण;
• एपीटीटी में कमी गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म के दौरान देखी जाएगी;
• निदान से पहले वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग।

जब परिणाम की व्याख्या मानक से विचलन दिखाती है, लेकिन विश्लेषण सभी नियमों के अनुसार किया गया था, तो यह यकृत विकृति, हीमोफिलिया या अन्य गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकता है।

एपीटीटी में वृद्धि: कारण

APTT में वृद्धि रक्तस्राव के जोखिम को इंगित करती है, और इसका कारण यह हो सकता है:

1. हीमोफिलिया टाइप ए, बीया साथ।
2. शरीर में विटामिन के की कमी - रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है पाचन तंत्र, चूंकि यह विटामिन आंतों के बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित होता है।

लगभग सभी जमावट कारकों के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन आवश्यक है। एक आक्रामक आहार के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमी विकसित होती है।

मानदंड का एक महत्वपूर्ण संकेतक प्रोथ्रोम्बिन समय है (यह परीक्षण आमतौर पर एपीटीटी के साथ समानांतर में किया जाता है)। संक्षेप में, ये दो परीक्षण बहुत कुछ कह सकते हैं:

• प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि और एक सामान्य एपीटीटी यकृत रोग, विटामिन के की कमी, सातवें जमावट कारक की निष्क्रियता का संकेत दे सकता है;
• एक सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय और aPTT के साथ और ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति में, वॉन विलेब्रांड रोग का निदान किया जाता है;
• प्रोथ्रोम्बिन समय और एपीटीटी में वृद्धि के साथ, यकृत रोग, डीआईसी, पहले और दूसरे कारकों की कमी का पता लगाया जा सकता है;
• एक सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय और एपीटीटी में मामूली कमी सामान्य थक्के या जमावट कारक की थोड़ी कमी का संकेत देती है।

एपीटीटी सामान्य से कम - संभावित कारण

जब विश्लेषण सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय में कमी दिखाता है, तो इसका मतलब रक्तस्राव और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति है।

निम्नलिखित मामलों में दर में कमी संभव है:

• आठवें कारक की कमी - सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होती है और स्थिति सामान्य होने के बाद गुजरती है;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या थ्रोम्बोसिस (परिणाम कम होने पर सबसे आम विसंगतियाँ);
• एक बच्चे में डीआईसी का प्रारंभिक चरण।

एक कम संकेतक क्लॉटिंग पैथोलॉजी, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के जोखिम के साथ-साथ हीमोफिलिया की प्रवृत्ति को इंगित करता है। प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के निदान के लिए एपीटीटी का निर्धारण आवश्यक है।

विश्लेषण को स्पष्ट करने के लिए (यदि यह मानक से नीचे है), फाइब्रिनोजेन और अन्य तत्वों के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण किया जाता है। थक्के का समय 12, 11, 9, 8 जमावट कारकों की एकाग्रता पर निर्भर करता है।

कम आणविक भार हेपरिन के साथ उपचार के मामले में निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि परिणाम अविश्वसनीय (सामान्य से ऊपर) होगा।

हाई एपीटीटी..क्या करें।

लड़कियों ... कल मैंने एक कोगुलोग्राम पास किया ... सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है ... कुछ निचली सीमा पर हैं, यह सच है ... लेकिन एक महीने पहले यह और भी बुरा था ... और इसलिए ... मेरा एपीटीटी 35 तक की दर से 49 से घटकर 45.6 हो गया ... मैं 25 2 टैब की झंकार पीता हूं। और ट्रॉम्बोस .. 1 पीसी ... लेकिन मेरा एपीटीटी कुछ बुरी तरह से कम हो गया है ... मेरे पास हमेशा एपीटीटी 27..39 ... और यहां .. 45 ... मैं घबराहट में हूं ... कैसे हुआ आप एपीटीटी कम करते हैं? उन्होंने क्या इंजेक्ट किया ... उन्होंने क्या पिया।

मुझे 3 असफलताएँ मिलीं। बी ... थ्रोम्बोफिलिया और एपीएस मिला

मोबाइल एप्लिकेशन "हैप्पी मामा" 4.7 एप्लिकेशन में संचार करना अधिक सुविधाजनक है!

पहले उसने क्यूरेंटिल पिया, फिर उसने थ्रोम्बोस और क्लेक्सेन के इंजेक्शन दिए।

आरएफएमके को हेमोस्टेसिस के विश्लेषण के परिसर में शामिल किया गया था। दरअसल, केवल इस सूचक के साथ ही मुझे समस्या थी, बाकी सब कुछ सामान्य था।

तो आप अपने रक्त को घनास्त्रता और झंकार के साथ पतला करते हैं, ऐसे मूल्य आश्चर्यजनक नहीं हैं

आपके उत्परिवर्तन क्या हैं?

angiovit मेरी प्राथमिकता है

और angiovit आप क्या पीते हैं?

मैं फोलेट चक्र उत्परिवर्तन के कारण पीता हूं

लेकिन मैं गर्भावस्था के दौरान झंकार नहीं पी सकती थी, लेकिन मुझे याद नहीं है कि उन्होंने मेरा दबाव कम किया या बढ़ाया, लेकिन मुझे पता है कि मेरा सिर घूम रहा था, मेरे पास खड़े होने की ताकत भी नहीं थी, जबकि मेरा दबाव कम है

कात्या, थ्रोम्बोफिलिया के लिए एक विश्लेषण के रूप में सही कहा जाता है, मुझे इसे भी उतारने की आवश्यकता है!

माँ नहीं चूकेगी

baby.ru पर महिलाएं

हमारा गर्भावस्था कैलेंडर आपको गर्भावस्था के सभी चरणों की विशेषताएं बताता है - आपके जीवन की एक असामान्य रूप से महत्वपूर्ण, रोमांचक और नई अवधि।

हम आपको बताएंगे कि चालीस हफ्तों में से प्रत्येक में आपके भविष्य के बच्चे और आपके साथ क्या होगा।

APTT बढ़ा - इसका क्या मतलब है?

हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) के तंत्र का अध्ययन आधुनिक चिकित्सा में कोई छोटा महत्व नहीं है। जटिल प्रक्रियाओं के दौरान समय का सही मूल्यांकन आपको जोखिम, बीमारी की गंभीरता का सही आकलन करने और सही उपचार चुनने की अनुमति देगा। इसलिए, संभावित जटिलताओंएंडोस्कोपिक या प्लेनर सर्जरी के बाद कभी-कभी संचार प्रणाली के संबंध में होता है। वे विभिन्न रक्तस्राव, घनास्त्रता हो सकते हैं। इसलिए, सर्जरी से पहले, परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसके दौरान रक्त के थक्के की जांच की जाती है। एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) को ऐसा विश्लेषण माना जाता है। यदि किसी व्यक्ति में APTT ऊंचा है, तो इसका क्या अर्थ है - आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

संक्षेप में रक्त के नमूने के बारे में

बेशक, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय जमावट की पूरी तस्वीर नहीं देगा और फिर भी, अन्य परीक्षणों के साथ, मनुष्यों में हेमोस्टेसिस के तंत्र का अध्ययन करने का एक संयोजन प्राप्त किया जाता है। कुल मिलाकर एपीटीटी रक्त के जमने की क्षमता का एक आंशिक अध्ययन है। सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के लिए परीक्षण, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव, संवहनी घनास्त्रता के लिए, ऑपरेशन के बाद, निदान के लिए, अन्य बीमारियों और शरीर की स्थितियों के नियंत्रण के लिए अन्य परीक्षणों के साथ निर्धारित किया जाता है। यदि एपीटीटी बहुत अधिक या कम है, तो इसका मतलब है कि हेमोस्टेसिस तंत्र बिगड़ा हुआ है और इसके कारणों की तलाश करनी होगी। वयस्कों के लिए, आदर्श APTTसेकंड है।

विशुद्ध रूप से सशर्त रूप से, रक्त जमावट की प्रक्रिया को दो तंत्रों में विभाजित किया जाता है: बाहरी और आंतरिक। पहले मामले में, तथाकथित सक्रिय प्लेटलेट्स "काम में शामिल हैं", जो अंदर से पोत को नुकसान को रोकते हैं। दूसरे में, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की रिहाई। सामान्य सीमा के भीतर एक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय दोनों कारकों के लिए सामान्य जमावट का मतलब है, लेकिन एक कमी पल और ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। केवल प्रतिशत की कमी पर, एपीटीटी अधिक या कम हो सकता है।

इस तरह के विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए किसी व्यक्ति को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त यह है कि प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर 8-10 घंटे तक खाने से परहेज करें और शांत रहें। मानदंड निर्धारित करने के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है। फिर इसे अभिकर्मकों और एक प्रयोगशाला अपकेंद्रित्र का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। एक निर्दिष्ट समय के बाद, परीक्षण सामग्री में कैल्शियम क्लोराइड जोड़ा जाता है। विश्लेषण का उद्देश्य किसी व्यक्ति विशेष में जमावट के संकेतक (मानक से ऊपर या नीचे) निर्धारित करना है। रक्त के थक्के बनने की अवधि का मतलब सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय होगा।

रक्त के थक्के को क्या प्रभावित करता है

एपीटीटी विश्लेषण खराब जमावट के कारणों को प्रकट करेगा, जैसे कि एंटीबॉडी जैसे अवरोधकों की उपस्थिति, और फाइब्रिनोजेन के स्तर को भी निर्धारित करेगा। साथ ही, नमूने का अध्ययन आपको रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले अन्य पदार्थों के मानदंडों का पता लगाने की अनुमति देगा:

• प्रोथ्रोम्बिन;
• प्रोएक्सेलरिन;
• एंथेमोफिलिक ग्लोब्युलिन;
• स्टुअर्ट-पावर फैक्टर;
• क्रिसमस कारक;
• रोसेन्थल कारक;
• हेगमैन कारक।

विश्लेषण में APTT में कमी या वृद्धि - यह सब न केवल स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि एक ही प्रयोगशाला में स्वीकृत मानकों पर भी निर्भर करता है। सिद्धांत रूप में, यह मान सामान्य या संदर्भ के रूप में नीचे रखा गया है। रक्तस्राव के कारण की पहचान के निदान में, और रक्त के थक्कों के निर्माण में भी, गर्भवती महिलाओं, रोगियों में, थक्कारोधी उपचार का मूल्यांकन करने के लिए एक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय परीक्षण किया जाना चाहिए।

एपीटीटी की बढ़ी हुई संख्या का कारण क्या है, और कौन सी स्थितियां अंतिम परिणाम को प्रभावित करती हैं। यदि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था की स्थिति में एक व्यक्ति या महिला में खून बहने की प्रवृत्ति होती है। यह संभव है कि अवरोधक या कौयगुलांट जो सामान्य से नीचे हैं, रक्त में बढ़ जाते हैं।

यदि APTT कारक कम हो जाता है, तो रोगी के संचार प्रणाली में घनास्त्रता तंत्र की क्रिया में वृद्धि होती है।

परीक्षण का अंतिम परिणाम परीक्षण सामग्री की मात्रा जैसी स्थिति से प्रभावित होता है। रक्त और स्कंदन 9:1 के अनुपात में होने चाहिए। इसके अलावा, संकेत अन्य इनपुट पर निर्भर करते हैं: हेमेटोक्रिट में वृद्धि, रक्त में हेपरिन, और कई अन्य स्थितियां जो एपीटीटी को प्रभावित करती हैं। संभावना है कि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय अधिक या कम होगा, कई कारणों से गलत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है: मासिक धर्म की अवधि, गर्भावस्था की स्थिति, धूम्रपान, वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाना।

परीक्षण ने उच्च मूल्य दिखाया

जब APTT बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो यह जमावट, हेमोस्टेसिस के तंत्र के अनुचित कामकाज के कारण हो सकता है, जिससे कई रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यदि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय सामान्य से अधिक है, तो निम्नलिखित विकृति या विसंगतियाँ विकसित हो सकती हैं:

• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• वारफारिन के साथ चिकित्सा;
• कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• यकृत रोग;
• हीमोफिलिया "ए", "बी", "सी" (कारकों की कमी 8,9,11);
• डीआईसी सिंड्रोम;
• ल्यूकेमिया;
• रक्त में हेपरिन की उपस्थिति;
• गैर-विशिष्ट अवरोधकों की उपस्थिति;
• विटामिन K की कमी

यदि एपीटीटी सामान्य मूल्यों से ऊपर है, तो इसका मतलब है और इस तथ्य को इंगित करता है कि ल्यूपस कौयगुलांट रक्त में मौजूद है।

सामान्य तौर पर, मानक से ऊपर या नीचे के मूल्यों को स्थापित करने के लिए एक रक्त जमावट परीक्षण अनिवार्य नहीं माना जाता है और केवल निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• सर्जरी की तैयारी;
• कुछ रोगों का निदान और उपचार;
• फाइब्रिन मोनोमर्स के अस्थिर मूल्य;
• हेपरिन-थक्कारोधी चिकित्सा के साथ;
• मायोकार्डियल डायग्नोस्टिक्स;
• रक्त के थक्के बनाने के लिए शरीर की प्रवृत्ति;
• पश्चात की अवधि;
• गर्भावस्था के दौरान;
• गर्भपात के बाद;
• बांझपन का निदान;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का अध्ययन;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया, डिसफिब्रिनोजेनमिया;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• हीमोफिलिया रोग।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, जहां, अन्य कारकों के साथ, रक्त जमावट के गुणों का अध्ययन किया जाता है। इस नस में, एपीटीटी को एक अनिवार्य परीक्षण माना जाता है और कोगुलोग्राम संकलित करने की आवश्यकता होती है। यदि मान सामान्य से अधिक या कम है, तो महिला को एक निदान सौंपा जाएगा।

रक्त का थक्का कम होना

इस परीक्षण के सामान्य संकेतक एक अलग तरीके से गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम प्रदान करेंगे। यदि रक्त जमावट स्कोर अधिक या कम है, तो यह न केवल महिला के लिए, बल्कि भ्रूण के विकास के लिए भी गंभीर जटिलताओं का खतरा है। तो, गर्भावस्था की स्थिति में थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के बढ़े हुए मूल्य से विभिन्न रक्तस्राव, गर्भपात, अपरा के अचानक होने का खतरा होता है। एक अन्य मामले में, रक्त के थक्कों के गठन से नाल के जहाजों को खतरा होता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण को उपयोगी पदार्थ नहीं मिलेंगे, जो हाइपोक्सिया से भरा होता है।

हालांकि, गर्भावस्था की स्थिति में महिलाओं के लिए, एपीटीटी सूचकांक, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है और सेकंड के बराबर होता है, यानी सामान्य मूल्यों से कम परिमाण का क्रम। बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर महिलाओं में रक्त के थक्के जमने की दर स्थिर हो जाती है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार. जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था के दौरान, उच्च लौह सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खासतौर पर हीमोग्लोबिन लेवल कम होने पर उन्हें लेने की जरूरत होती है। वे एपीटीटी रीडिंग में कमी को भी प्रभावित करते हैं। यहां, चिकित्सक को उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए।

गर्भावस्था की स्थिति में व्यक्तियों के लिए एक कॉगुलोग्राम हर तीन महीने में एक बार संकलित किया जाता है, लेकिन इस शर्त पर कि सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में हो। रोगग्रस्त जहाजों और यकृत वाली महिलाओं के लिए, अध्ययन सामान्य से अधिक बार किया जाता है। यह कई अन्य मामलों में भी निर्धारित किया जा सकता है: उच्च रक्तचाप, अंगों की सूजन, गर्भपात का खतरा या बार-बार होने वाली विसंगतियाँ। एपीटीटी में कमी के कारण अलग-अलग हैं: एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन की कमी, उच्च कारक 8, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, अनुचित रक्त नमूनाकरण, गर्भ निरोधक, डीआईसी। थ्रोम्बोप्लास्टिन समय को ठीक करना बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में महिलाओं के लिए। यह परीक्षण हेमोस्टेसिस के तंत्र के सामान्य कामकाज को निर्धारित करने में मदद करेगा, साथ ही साथ विभिन्न विकृतियों की पहचान करेगा। यह आपको आवश्यक उपाय करने और जल्द से जल्द उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

APTV के लिए विश्लेषण: आदर्श, घटने और बढ़ने के कारण

APTT रक्त के थक्के जमने का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, जो रोगी के रक्तस्राव या घनास्त्रता के जोखिम को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के एक सेट में शामिल है। जमावट प्रणाली के काम का एक सही मूल्यांकन आपको रोग की गंभीरता को निर्धारित करने और सही उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

एपीटीटी क्या है

संक्षिप्त नाम APTT सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के लिए है। यह सूचक प्लाज्मा में अभिकर्मकों और कैल्शियम क्लोराइड को जोड़ने के बाद रक्त के थक्के के गठन के समय को प्रदर्शित करता है। एपीटीटी परीक्षण रक्त जमावट प्रक्रिया के चरणों में से एक का परीक्षण है।

APTT को निर्धारित करने के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसके नमूने में सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है, जो थक्के बनने की प्रक्रिया को बेअसर कर देता है। इसके अलावा, रक्त को प्रयोगशाला के उपकरण और अभिकर्मकों का उपयोग करके संसाधित किया जाता है जिसमें एक एक्टिवेटर (काओलिन सस्पेंशन) और फॉस्फोलिपिड्स होते हैं, जिसमें सेफेलिन शामिल होता है। एक निश्चित समय के बाद, रक्त में कैल्शियम क्लोराइड जोड़ा जाता है। यह प्रक्रिया रक्त जमावट की शुरुआत का अनुकरण करती है, जमावट प्रणाली के काम का अनुकरण करती है। जिस अवधि के दौरान रक्त एक थक्के में बदल जाता है वह सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय होता है।

एपीटीटी परीक्षण रक्त के थक्के को सुनिश्चित करने वाले फाइब्रिनोजेन और जमावट कारकों की अनुपस्थिति या कमी को दर्शाता है। इनमें II (प्रोथ्रोम्बिन), V (प्रोसेलेरिन), VIII (एंथेमोफिलिक ग्लोब्युलिन), X (स्टुअर्ट-प्रॉवर फैक्टर), IX (क्रिसमस फैक्टर), XI (रोसेन्थल फैक्टर), और XII (हैजमैन फैक्टर) शामिल हैं। इसके अलावा, APTT का निर्धारण करते समय, अवरोधकों की संभावित उपस्थिति का पता लगाया जाता है - एंटीबॉडी जो जमावट प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

APTT मानदंड 28 से 40 सेकंड तक है। हालांकि, प्रत्येक प्रयोगशाला अपनी दर निर्धारित करती है, जो इस्तेमाल किए गए अभिकर्मकों और प्रयोगशाला उपकरणों पर निर्भर करती है। फॉर्म के कॉलम में प्रयोगशाला अनुसंधानसूचक को आदर्श या संदर्भ मूल्य के रूप में नामित किया गया है।

एपीटीटी में वृद्धि खून बहने की प्रवृत्ति को इंगित करती है। इस मामले में, रक्त जमावट की कमी या अवरोधकों की उपस्थिति के कारण निर्धारित समय से अधिक समय तक जम जाता है। एपीटीटी में कमी शरीर की घनास्त्रता की प्रवृत्ति को दर्शाती है।

एपीटीटी विश्लेषण एक अनिवार्य परीक्षण नहीं है। यह अध्ययन केवल निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

• घनास्त्रता के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• हीमोफिलिया का निदान;
• रोधगलन का उपचार;
• अज्ञात मूल की चोट और खून बह रहा है;
• हेपरिन-थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान नियंत्रण;
• डिसफिब्रिनोजेनमिया, हाइपोफिब्रिनोजेनमिया का निदान;
• फाइब्रिन मोनोमर्स का बिगड़ा पोलीमराइजेशन;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम का निदान और इसका उपचार;
• गर्भावस्था, बार-बार गर्भपात, बांझपन;
• सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करते समय रक्तस्राव की प्रवृत्ति की पहचान;
• पश्चात की परीक्षा।

गर्भावस्था के दौरान

एपीटीटी कोगुलोग्राम के मुख्य संकेतकों में से एक है, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए अनिवार्य है। जमावट प्रणाली के मूल्यांकन के लिए यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। इसकी प्रक्रियाओं का उल्लंघन गर्भावस्था के सफल विकास के लिए एक वास्तविक खतरा बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एपीटीटी दर आमतौर पर कम हो जाती है और सेकंड के भीतर घटती-बढ़ती रहती है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और बच्चे के जन्म के बाद संकेतक अपने आप सामान्य हो जाता है। आयरन की तैयारी, जो कम हीमोग्लोबिन के साथ गर्भावस्था के दौरान दी जाती है, एपीटीटी में कमी को प्रभावित कर सकती है। यदि APTT संकेतक मानक से महत्वपूर्ण रूप से विचलित होता है, तो अध्ययन के परिणामों के आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

हर तीन महीने में गर्भवती महिलाओं को एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है। संवहनी और यकृत रोगों वाली महिलाओं में, अध्ययन अधिक बार किया जाता है। इसके अलावा, यह रक्त परीक्षण तत्काल निर्धारित किया जाता है यदि:

• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी है और गर्भपात का खतरा है;
• हाथ और पैर में सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप जैसे लक्षण दिखाई दिए;
• महिला का कई बार गर्भपात हो चुका था।

डाउनग्रेड के कारण

एपीटीटी में कमी, घनास्त्रता की प्रवृत्ति का संकेत, निम्नलिखित मामलों में देखी जा सकती है:

• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म या थ्रोम्बोसिस;
• पहले चरण में डीआईसी;
• कारक VIII का बढ़ा हुआ स्तर;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• कारक VIII (एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन) की कमी, जो किसी भी बीमारी या चोट में भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है;
• असफल वेनिपंक्चर के दौरान ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन के साथ रक्त के नमूने का संदूषण जिसके परिणामस्वरूप चोट लगती है।

फाइब्रिनोजेन बढ़ने के कारणों के बारे में आप इस लेख में पढ़ सकते हैं।

वृद्धि के कारण

एपीटीटी में वृद्धि से रक्तस्राव का खतरा होता है जिसके निम्नलिखित कारण होते हैं:

• हीमोफिलिया रक्त जमावट कारकों VIII, IX और XI की कमी से जुड़ा हुआ है;
• कारक II, V, X और XII की कमी;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• चरण II या III में डीआईसी;
• वॉन विलेब्रांड रोग (वंशानुगत रक्त रोग);
• गंभीर यकृत रोग;
• अवरोधकों के रक्त में उपस्थिति - एंटिकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी और ल्यूपस एंटीकायगुलेंट;
• वार्फरिन या हेपरिन दवाओं के साथ उपचार;
• व्यापक प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• विटामिन के की कमी;
• हेपरिन या नमूने के अनुचित भंडारण के साथ रक्त के नमूने का संदूषण।

विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान रोगी की स्थिति की सटीक तस्वीर स्थापित करने के लिए एपीटीटी बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण के परिणाम न केवल जमावट प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कुछ बीमारियों की उपस्थिति की पहचान भी करते हैं। और जितनी जल्दी एपीटीटी के मानक से विचलन का पता लगाया जाता है, बीमारी से निपटने के लिए उतना ही आसान और तेज़ संभव है।

हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) के तंत्र का अध्ययन आधुनिक चिकित्सा में कोई छोटा महत्व नहीं है। जटिल प्रक्रियाओं के दौरान समय का सही मूल्यांकन आपको जोखिम, बीमारी की गंभीरता का सही आकलन करने और सही उपचार चुनने की अनुमति देगा। इस प्रकार, एंडोस्कोपिक या प्लेनर सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं कभी-कभी संचार प्रणाली के संबंध में उत्पन्न होती हैं। वे विभिन्न रक्तस्राव, घनास्त्रता हो सकते हैं। इसलिए, सर्जरी से पहले, परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसके दौरान रक्त के थक्के की जांच की जाती है। एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) को ऐसा विश्लेषण माना जाता है। यदि किसी व्यक्ति में APTT ऊंचा है, तो इसका क्या अर्थ है - आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बेशक, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय जमावट की पूरी तस्वीर नहीं देगा और फिर भी, अन्य परीक्षणों के साथ, मनुष्यों में हेमोस्टेसिस के तंत्र का अध्ययन करने का एक संयोजन प्राप्त किया जाता है। कुल मिलाकर एपीटीटी रक्त के जमने की क्षमता का एक आंशिक अध्ययन है। सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के लिए परीक्षण, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव, संवहनी घनास्त्रता के लिए, ऑपरेशन के बाद, निदान के लिए, अन्य बीमारियों और शरीर की स्थितियों के नियंत्रण के लिए अन्य परीक्षणों के साथ निर्धारित किया जाता है। यदि एपीटीटी बहुत अधिक या कम है, तो इसका मतलब है कि हेमोस्टेसिस तंत्र बिगड़ा हुआ है और इसके कारणों की तलाश करनी होगी। वयस्कों के लिए, APTT 28-40 सेकंड है।

विशुद्ध रूप से सशर्त रूप से, रक्त जमावट की प्रक्रिया को दो तंत्रों में विभाजित किया जाता है: बाहरी और आंतरिक। पहले मामले में, तथाकथित सक्रिय प्लेटलेट्स "काम में शामिल हैं", जो अंदर से पोत को नुकसान को रोकते हैं। दूसरे में, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की रिहाई। सामान्य सीमा के भीतर एक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय दोनों कारकों के लिए सामान्य जमावट का मतलब है, लेकिन एक कमी पल और ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। केवल 30-40 प्रतिशत की कमी के साथ, APTT अधिक या कम हो सकता है।

इस तरह के विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए किसी व्यक्ति को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त यह है कि प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर 8-10 घंटे तक खाने से परहेज करें और शांत रहें। मानदंड निर्धारित करने के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है। फिर इसे अभिकर्मकों और एक प्रयोगशाला अपकेंद्रित्र का उपयोग करके संसाधित किया जाता है। एक निर्दिष्ट समय के बाद, परीक्षण सामग्री में कैल्शियम क्लोराइड जोड़ा जाता है। विश्लेषण का उद्देश्य किसी व्यक्ति विशेष में जमावट के संकेतक (मानक से ऊपर या नीचे) निर्धारित करना है। रक्त के थक्के बनने की अवधि का मतलब सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय होगा।

रक्त के थक्के को क्या प्रभावित करता है

एपीटीटी विश्लेषण खराब जमावट के कारणों को प्रकट करेगा, जैसे कि एंटीबॉडी जैसे अवरोधकों की उपस्थिति, और फाइब्रिनोजेन के स्तर को भी निर्धारित करेगा। साथ ही, नमूने का अध्ययन आपको रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले अन्य पदार्थों के मानदंडों का पता लगाने की अनुमति देगा:

• प्रोथ्रोम्बिन;
• प्रोएक्सेलरिन;
• एंथेमोफिलिक ग्लोब्युलिन;
• स्टुअर्ट-पावर फैक्टर;
• क्रिसमस कारक;
• रोसेन्थल कारक;
• हेगमैन कारक।

विश्लेषण में APTT में कमी या वृद्धि - यह सब न केवल स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि एक ही प्रयोगशाला में स्वीकृत मानकों पर भी निर्भर करता है। सिद्धांत रूप में, यह मान सामान्य या संदर्भ के रूप में नीचे रखा गया है। रक्तस्राव के कारण की पहचान के निदान में, और रक्त के थक्कों के निर्माण में भी, गर्भवती महिलाओं, रोगियों में, थक्कारोधी उपचार का मूल्यांकन करने के लिए एक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय परीक्षण किया जाना चाहिए।

एपीटीटी की बढ़ी हुई संख्या का कारण क्या है, और कौन सी स्थितियां अंतिम परिणाम को प्रभावित करती हैं। यदि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था की स्थिति में एक व्यक्ति या महिला में खून बहने की प्रवृत्ति होती है। यह संभव है कि अवरोधक या कौयगुलांट जो सामान्य से नीचे हैं, रक्त में बढ़ जाते हैं।

यदि APTT कारक कम हो जाता है, तो रोगी के संचार प्रणाली में घनास्त्रता तंत्र की क्रिया में वृद्धि होती है।

परीक्षण का अंतिम परिणाम परीक्षण सामग्री की मात्रा जैसी स्थिति से प्रभावित होता है। रक्त और स्कंदन 9:1 के अनुपात में होने चाहिए। इसके अलावा, संकेत अन्य इनपुट पर निर्भर करते हैं: हेमेटोक्रिट में वृद्धि, रक्त में हेपरिन, और कई अन्य स्थितियां जो एपीटीटी को प्रभावित करती हैं। संभावना है कि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय अधिक या कम होगा, कई कारणों से गलत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है: मासिक धर्म की अवधि, गर्भावस्था की स्थिति, धूम्रपान, वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाना।

परीक्षण ने उच्च मूल्य दिखाया

जब APTT बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो यह जमावट, हेमोस्टेसिस के तंत्र के अनुचित कामकाज के कारण हो सकता है, जिससे कई रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यदि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय सामान्य से अधिक है, तो निम्नलिखित विकृति या विसंगतियाँ विकसित हो सकती हैं:

• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• वारफारिन के साथ चिकित्सा;
• कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• यकृत रोग;
• हीमोफिलिया "ए", "बी", "सी" (कारकों की कमी 8,9,11);
• डीआईसी सिंड्रोम;
• ल्यूकेमिया;
• रक्त में हेपरिन की उपस्थिति;
• गैर-विशिष्ट अवरोधकों की उपस्थिति;
• विटामिन K की कमी

यदि एपीटीटी सामान्य मूल्यों से ऊपर है, तो इसका मतलब है और इस तथ्य को इंगित करता है कि ल्यूपस कौयगुलांट रक्त में मौजूद है।

सामान्य तौर पर, मानक से ऊपर या नीचे के मूल्यों को स्थापित करने के लिए एक रक्त जमावट परीक्षण अनिवार्य नहीं माना जाता है और केवल निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• सर्जरी की तैयारी;
• कुछ रोगों का निदान और उपचार;
• फाइब्रिन मोनोमर्स के अस्थिर मूल्य;
• हेपरिन-थक्कारोधी चिकित्सा के साथ;
• मायोकार्डियल डायग्नोस्टिक्स;
• रक्त के थक्के बनाने के लिए शरीर की प्रवृत्ति;
• पश्चात की अवधि;
• गर्भावस्था के दौरान;
• गर्भपात के बाद;
• बांझपन का निदान;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का अध्ययन;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया, डिसफिब्रिनोजेनमिया;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• हीमोफिलिया रोग।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, जहां, अन्य कारकों के साथ, रक्त जमावट के गुणों का अध्ययन किया जाता है। इस नस में, एपीटीटी को एक अनिवार्य परीक्षण माना जाता है और कोगुलोग्राम संकलित करने की आवश्यकता होती है। यदि मान सामान्य से अधिक या कम है, तो महिला को एक निदान सौंपा जाएगा।

रक्त का थक्का कम होना

इस परीक्षण के सामान्य संकेतक एक अलग तरीके से गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम प्रदान करेंगे। यदि रक्त जमावट स्कोर अधिक या कम है, तो यह न केवल महिला के लिए, बल्कि भ्रूण के विकास के लिए भी गंभीर जटिलताओं का खतरा है। तो, गर्भावस्था की स्थिति में थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के बढ़े हुए मूल्य से विभिन्न रक्तस्राव, गर्भपात, अपरा के अचानक होने का खतरा होता है। एक अन्य मामले में, रक्त के थक्कों के गठन से नाल के जहाजों को खतरा होता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण को उपयोगी पदार्थ नहीं मिलेंगे, जो हाइपोक्सिया से भरा होता है।

हालांकि, गर्भावस्था की स्थिति में महिलाओं के लिए, एपीटीटी सूचकांक आमतौर पर कम होता है और 17-20 सेकेंड होता है, यानी सामान्य मूल्यों से कम परिमाण का क्रम। बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर महिलाओं में रक्त के थक्के जमने की दर स्थिर हो जाती है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था के दौरान, उच्च लौह सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खासतौर पर हीमोग्लोबिन लेवल कम होने पर उन्हें लेने की जरूरत होती है। वे एपीटीटी रीडिंग में कमी को भी प्रभावित करते हैं। यहां, चिकित्सक को उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए।

गर्भावस्था की स्थिति में व्यक्तियों के लिए एक कॉगुलोग्राम हर तीन महीने में एक बार संकलित किया जाता है, लेकिन इस शर्त पर कि सब कुछ स्वास्थ्य के क्रम में हो। रोगग्रस्त जहाजों और यकृत वाली महिलाओं के लिए, अध्ययन सामान्य से अधिक बार किया जाता है। यह कई अन्य मामलों में भी निर्धारित किया जा सकता है: उच्च रक्तचाप, अंगों की सूजन, गर्भपात का खतरा या बार-बार होने वाली विसंगतियाँ। एपीटीटी में कमी के कारण अलग-अलग हैं: एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन की कमी, उच्च कारक 8, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, अनुचित रक्त नमूनाकरण, गर्भ निरोधक, डीआईसी। थ्रोम्बोप्लास्टिन समय को ठीक करना बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में महिलाओं के लिए। यह परीक्षण हेमोस्टेसिस के तंत्र के सामान्य कामकाज को निर्धारित करने में मदद करेगा, साथ ही साथ विभिन्न विकृतियों की पहचान करेगा। यह आपको आवश्यक उपाय करने और जल्द से जल्द उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

APTT या सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय जमावट के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो रक्त जमावट के आंतरिक मार्ग की जांच करता है।

APTT अक्सर हेपरिन थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों की स्थिति की निगरानी के लिए एक स्टैंड-अलोन परीक्षण के रूप में कार्य करता है या प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बिन समय के साथ निर्धारित किया जाता है। कुछ प्रयोगशालाओं में, परीक्षण को संदर्भित करने के लिए एक अन्य नाम का उपयोग किया जाता है - एपीटीटी (आंशिक समय)। यह एक ही अध्ययन के लिए सिर्फ एक अलग नाम है।

यह उस समय का नाम है जिसके दौरान कुछ अभिकर्मकों के प्लाज्मा पर कार्य करने के बाद थक्का बनता है।

एपीटीटी रक्त परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

एपीटीटी स्क्रीनिंग के दौरान और जमावट प्रणाली की स्थिति के अध्ययन के साथ-साथ निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित किया जाता है:

• घनास्त्रता;
• डीआईसी;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• हीमोफिलिया।

इसके अलावा, हेमेटोलॉजिस्ट लंबे समय तक रक्तस्राव की शिकायत के मामले में, बांझपन के कारणों के अध्ययन में, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के मामले में रक्तदान के लिए भेजेगा। सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद में, गर्भावस्था के दौरान, मायोकार्डियल रोधगलन और आंतों के परिगलन के साथ एपीटीटी के लिए रक्त की जांच करना सुनिश्चित करें।

थक्का-रोधी और हेपरिन दवाओं से इलाज करा रहे मरीजों की एपीटीटी के लिए नियमित रूप से जांच की जाती है। बाद के मामले में, दवा की आवश्यक खुराक का चयन करने के लिए एपीटीटी हर कुछ घंटों में किया जा सकता है।

एपीटीटी अध्ययन की तैयारी कैसे करें?

रक्तदान करने से पहले कुछ तैयारी करनी पड़ती है। रक्तदान की पूर्व संध्या पर, शराब का सेवन और खेल प्रशिक्षण को बाहर रखा गया है। यदि संभव हो तो मनो-भावनात्मक कारकों के प्रभाव को कम करना भी आवश्यक है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर 20-22 बजे के बाद, आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, लेकिन आप पानी पी सकते हैं।

यदि विश्लेषण तत्काल दिया जाता है, तो दिन के दौरान, आपको अंतिम भोजन के कम से कम 4 घंटे बाद झेलने की आवश्यकता होती है। रक्तदान करने से पहले, खासकर अगर प्रयोगशाला सबसे ऊपरी मंजिल पर स्थित है और व्यक्ति सीढ़ियों पर चढ़ गया है, तो उसे लगभग 15 मिनट आराम करने की सलाह दी जाती है।

यदि रोगी हेपरिन ड्रग्स ले रहा है, जिसका आधा जीवन लगभग 3 घंटे तक रहता है, तो हेपरिन के प्रशासन के 3 घंटे बाद या एक घंटे पहले विश्लेषण करना आवश्यक है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों को अध्ययन से आधे घंटे पहले 200 मिली तक उबला हुआ पानी पिलाना चाहिए।

एपीटीटी क्या है? यह रक्त परीक्षण क्यों किया जाता है और रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में एपीटीटी मानदंड क्या है? क्या होगा यदि आपका एपीटीटी सामान्य से ऊपर या कम है, तो ये विचलन शरीर में किन प्रक्रियाओं के बारे में बता सकते हैं? आइए एक साथ समझें कि इसका क्या मतलब है। बेशक, हम स्वयं निदान नहीं करेंगे, लेकिन नीचे दी गई जानकारी निश्चित रूप से आपको अपने डॉक्टर से सही प्रश्न पूछने में मदद करेगी।

यह सूचक क्या है

एपीटीटी - यह क्या है? सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय आमतौर पर उस समय को कहा जाता है जिसके दौरान विशेष अभिकर्मकों के प्रभाव में रक्त जम जाता है। अर्थात्, अध्ययन की प्रक्रिया में जमावट की प्रक्रिया को प्रतिरूपित किया जाता है। परीक्षण करने के लिए, रक्त के नमूने में विशेष पदार्थ जोड़े जाते हैं, जैसे कैल्शियम क्लोराइड, कोअलिन-केफेलिन मिश्रण और अन्य। विश्लेषण का उद्देश्य जमावट प्रक्रिया के रक्त जमावट कारकों या मंदक पदार्थों (बाद में अवरोधकों के रूप में संदर्भित) की कमी की पहचान करना है।

एपीटीटी के लिए रक्त परीक्षण से पता चलता है कि हमारा हेमोस्टेसिस सिस्टम कितनी कुशलता से काम करता है। एपीटीटी विश्लेषण के परिणाम हेपरिन और हिरुडिन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करते हुए, संदिग्ध हीमोफिलिया में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण कारक हैं।

एपीटीटी रक्त परीक्षण के संकेत क्या हैं?

जमावट के लिए इस रक्त परीक्षण की नियुक्ति संदिग्ध घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, दिल के दौरे, रक्तस्राव और / या उनके लिए पूर्वसूचना, हीमोफिलिया, डीआईसी के साथ-साथ प्रसव समारोह के उल्लंघन और महिलाओं में गर्भावस्था की समाप्ति के लिए विशिष्ट है, पूर्व और पोस्टऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ रोगी की स्थिति की निगरानी करना।

एपीवीटी संकेतक का नियंत्रण हेपरिन थेरेपी और एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के दौरान आवश्यक है।

विभिन्न श्रेणियों के रोगियों के लिए सामान्य APTT मान क्या हैं

आम तौर पर, पुरुषों और महिलाओं के लिए यह सूचक 24-40 सेकंड है (विभिन्न स्रोतों में आप मानक के विभिन्न मूल्यों को देख सकते हैं, लेकिन हमने सामान्य सीमाएं दी हैं)। शिशुओं के लिए, रक्त में APTT का मान थोड़ा अधिक है - 25-43 सेकंड, समय से पहले के बच्चों के लिए - 3-5 सेकंड के मानक से अधिक। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न उपकरणों के उपयोग के कारण विभिन्न प्रयोगशालाओं को शास्त्रीय लोगों से थोड़ा अलग मूल्यों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है।

इसलिए, एक बढ़ा हुआ परिणाम प्राप्त करना हमेशा पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है।

सामान्य महिलाओं में, एपीटीटी गर्भावस्था के दौरान या मासिक धर्म के दौरान कम हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है। कोगुलोग्राम के इस सूचक का मूल्य विश्लेषण के लिए रक्तदान की पूर्व संध्या पर रोगी द्वारा खाए गए वसायुक्त या नमकीन भोजन से प्रभावित हो सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बढ़ा हुआ या घटा हुआ APTT "झूठा" हो सकता है। पहले मामले में, ऐसा परिणाम उच्च हेमेटोक्रिट के साथ हो सकता है या यदि रक्त कैथेटर से लिया गया हो। दूसरे में (जब APTT सामान्य से नीचे होता है) - रक्त को निचोड़ने या खाने पर, शिरा से सामग्री लेते समय एक हेमेटोमा बनता है।

आदर्श से विचलन: संभावित मूल्यों को डिकोड करना

सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के इस या उस विचलन की सही ढंग से व्याख्या करने के लिए, चिकित्सक, एक नियम के रूप में, कोगुलोग्राम परीक्षणों के कई परिणामों को ध्यान में रखता है। वास्तव में, भले ही एपीटीटी में वृद्धि या कमी न हो, लेकिन अन्य रक्त जमावट परीक्षणों में विचलन हैं, यह स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि एपीटीटी का मूल्य टीटी और पीटी (बाद में - थ्रोम्बिन और प्रोथ्रोम्बिन समय) के संतोषजनक संकेतकों के साथ मानक के अनुरूप नहीं है, तो VIII, IX, XI और XII रक्त जमावट कारकों की कमी या अवरोध है। रक्त जमावट के सक्रिय चरण में प्रोटियोलिटिक एंजाइम और सबेंडोथेलियल कोलेजन की बातचीत में एंजाइम प्रीकैलिकेरिन और उच्च आणविक भार किनिनोजेन - मध्यस्थ प्रोटीन की कमी के साथ। यह तस्वीर आमतौर पर हीमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड जमावट कारक की कमी में देखी जाती है, जो जहाजों में क्षति की मरम्मत के कार्य को करने वाले प्लेटलेट्स के लिए जिम्मेदार है।

एपीटीटी और पीटीटी परीक्षणों के दौरान फाइब्रिनोजेन और टीबी के मानक के साथ-साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ चिकित्सा के साथ-साथ एक्स, वी और II चमक कारकों की कमी के साथ एक उच्च रक्त जमावट परिणाम संभव है।

पीटीटी से अधिक होने पर एक सामान्य एपीटीटी और टीटी प्रोकवर्टिन (सातवां रक्त जमावट कारक) की कमी का प्रमाण है। इस कारक में तेज कमी (20% से कम) हेपेटिक कोमा का अग्रदूत हो सकती है।

हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता के निदान और इसके पाठ्यक्रम की आगे की निगरानी में प्रोकोवर्टिन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एपीटीटी, टीटी और पीटीटी के सामान्य से अधिक मूल्य गहरी फाइब्रिनोजेनमिया वाले रोगियों के लिए विशिष्ट हैं और फाइब्रिनोलिसिस एक्टीवेटर्स के साथ चिकित्सा के दौरान (हाल ही में बने रक्त के थक्कों और एम्बोली को भंग करने के लिए एम्बुलेंस के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)। यदि केवल टीवी बढ़ाया जाता है, तो हम अन्य निदानों के बारे में बात कर रहे हैं। एपीटीटी के लंबे होने का मतलब अक्सर गंभीर जिगर की क्षति और संबंधित ए- और हाइपोफिब्रिनोजेनमिया हो सकता है।

हेपरिन के साथ उपचार रक्त में एपीटीटी के विस्तार में योगदान देता है, साथ ही टीटी और पीटीटी के संकेतक भी। हालाँकि, APTT के लिए परीक्षण यहाँ अधिक महत्वपूर्ण है। हेपरिन चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, दवा देने से एक घंटे पहले एक एपीटीटी परीक्षण किया जाता है। यदि इस मामले में आदर्श से विचलन 2.5 गुना से अधिक है, तो रोगी की दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता के कारण प्रशासित हेपरिन की मात्रा कम होनी चाहिए।

भले ही कोगुलोग्राम मापदंडों के अन्य मान सामान्य सीमा के भीतर हों, एपीटीटी में वृद्धि रक्त में ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। ऐसे में यह टेस्ट एक खास तकनीक से किया जाना चाहिए।

APTT अक्सर देखे जाने वाले संदर्भ से कम हो सकता है आरंभिक चरणतीव्र डीआईसी।

रक्त के थक्के समय का कम परिणाम आमतौर पर हाइपरकोगुलेबिलिटी की विशेषता है। यह तब होता है जब एपीटीटी और पीटीटी में कमी एक साथ होती है, जो हेपरिन 15-25 हजार डीए या 4.1-6.1 हजार डीए की शुरुआत के लिए एक संकेत है। वहीं, क्लॉटिंग कंट्रोल (एपीटीटी टेस्ट) दिन में दो बार किया जाता है। हेपरिन की उच्च खुराक के उपयोग के लिए एंटीथ्रॉम्बिन III जैसे संकेतक की निगरानी के साथ-साथ एपीटीटी की तुलना में कारक Xa के लिए अधिक सटीक परीक्षण की भी आवश्यकता होती है।

सामान्यतया, रक्त में एपीटीटी की दर तब बढ़ जाती है जब कोई जमावट कारक मानक मूल्य से 30% से अधिक विचलित हो जाता है। रक्त परीक्षण में मानदंड का उल्लंघन हो सकता है:

• विटामिन के की कमी;
• हेमोस्टेसिस प्रणाली के वंशानुगत विकार;
• तीव्र ल्यूकेमिया की स्थिति;
• डीआईसी;
• प्रसव के बाद रक्तस्राव;
• विश्लेषण के लिए अनुचित तैयारी।

जमावट के लिए विश्लेषण के मानदंड से विचलन के कारण क्या हैं

अधिकांश मामलों में, समस्याएं आपके लीवर की आंतों में छिपी होती हैं। इसका मुख्य कारण रोगी की फिजूल जीवनशैली है। पिछले संक्रामक और वायरल रोगों के अलावा, साथ ही साथ गंभीर विषाक्तता, शराब का दुरुपयोग, वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार भोजन की लत, अधिक भोजन और अधिक वजन आपके हेमोस्टेसिस के काम को काफी हद तक सही करता है, किसी भी तरह से उज्ज्वल संभावनाओं को रेखांकित नहीं करता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

यदि आप एपीटीटी विश्लेषण ले रहे हैं, तो कोएगुलोग्राम परीक्षणों के एक सेट के विपरीत, सामग्री के नमूने की पूर्व संध्या पर आहार पर कोई प्रतिबंध नहीं है। केवल एक चीज जो मैं नोट करना चाहूंगा वह यह है कि खाली पेट रक्तदान करना अभी भी बेहतर है। यदि आप हेपरिन या वार्फरिन के साथ इलाज कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है, क्योंकि उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए निश्चित अंतराल पर एपीटीटी के लिए एक नियंत्रण रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि आप एपीटीटी के लिए नस से रक्तदान करने आए हैं तो नस से सामग्री ली जाएगी। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है। टूर्निकेट लगाने के अलावा अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं। यदि आप एक पेशेवर हेरफेर बहन के हाथों में पड़ गए, तो पंचर लगभग किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

के साथ संपर्क में