Hepatitis elleni vakcina v1. Hepatitis elleni vakcina gyermekeknél
A védőoltások szükségességéről/ártalmasságáról folyó heves nyilvános vita ellenére meggyőzően bebizonyosodott, hogy ma már nincs más védelem a veszélyes ellen. fertőző betegségek kivéve a védőoltásokat.
A hepatitis B elleni védőoltást egy bizonyos rendszer szerint végzik, és az egyik legfontosabb az ember életében: ezt a vakcinát a születéstől számított 24 órán belül adják be először.
Kevesen ismerik a felnőttek oltási ütemtervét. Eközben ez a betegség az egyik legelterjedtebb az emberi populációban, és minden ember élete során fennáll annak a veszélye, hogy elkapja. Fontolja meg a hepatitis B elleni vakcinázási rendszert gyermekeknél és az újraoltást a felnőtteknél.
Minden oltás lényege a szervezetbe való bejutás:
- legyengült vagy inaktivált mikroorganizmusok - 1 generációs vakcinák;
- toxoidok (mikroorganizmusok semlegesített exotoxinjai) - 2. generációs vakcinák;
- vírusfehérjék (antigének) - 3. generációs vakcinák.
A hepatitis B elleni vakcina egy 3. generációs vakcina, amely rekombináns élesztőtörzsek által szintetizált felszíni antigéneket (HBsAg) tartalmaz.
Az élesztősejtek (Saccharomyces cerevisiae) genetikai szerkezete előzetes változáson (rekombináción) megy keresztül, melynek eredményeként a hepatitis B felületi antigént kódoló gént kapják, majd az élesztő által szintetizált antigént megtisztítják az alapanyagtól és kiegészítik segédanyagok.
A vakcina szervezetbe juttatása után az antigének reakciót váltanak ki immunrendszer, amely ennek az antigénnek megfelelő antitestek - immunglobulinok - termelésében fejeződik ki. Ezek az immunsejtek az immunrendszer "memóriája". Évekig a vérben maradnak, lehetőséget adva időben védőreakció kiváltására, ha az igazi hepatitis B vírus bejut a szervezetbe. Így az oltás mintegy „megtanítja” az immunrendszert, hogy felismerje azokat a veszélyeket, amelyekre reagálnia kell.
Azonban, mint minden edzés, az immunrendszer edzése is ismétlést igényel. A stabil immunitás kialakítása érdekében mind felnőtteknél, mind gyermekeknél több hepatitis B elleni védőoltást kell végezni az oltási ütemterv szerint.
Hepatitis B oltási ütemterv
A volt Szovjetunió országainak területein a hepatitis B vakcinázási ütemtervet alkalmazzák, amelyet 1982-ben kezdtek alkalmazni. Ennek megfelelően minden gyermeket vakcinázni kell: 
- a születés utáni első napon;
- egy hónappal a születés után;
- 6 hónappal a születés után.
Így a stabil és hosszan tartó immunitás kialakítása érdekében a hepatitis B oltási rendszer háromszoros beadást foglal magában.
Ez a szabály nem vonatkozik a veszélyeztetett, azaz a vírussal fertőzött anyáktól született gyermekekre. Ezekben az esetekben a hepatitis B oltási ütemterve a következő:
- az első 24 órában - az első vakcinát + a hepatitis B elleni antitesteket is bevezetik (az úgynevezett "passzív immunizálás", amelynek célja a gyermek védelme addig, amíg a vakcinára válaszul saját antitestek nem fejlődnek ki);
- egy hónappal a születés után - a második vakcina;
- két hónappal a születés után - a harmadik vakcina;
- 12 hónappal a születés után - a negyedik vakcina.
A szerzett immunitás legalább 10 évig fennáll. Ez a mutató azonban meglehetősen változó, és különböző embereknél ingadozhat.
Oltási ütemterv
Három oltási ütemterv létezik, amelyek a hepatitis B elleni vakcinát felnőtteknek adják. Az első kettőt az előző bekezdésben tárgyaltuk:
- három oltásból álló standard rendszer 0-1-6 (a második és harmadik oltást 1 és 6 hónappal az első után adják be);
- négy oltásból álló gyorsított ütemterv 0-1-2-12 (1, 2 és 12 hónap elteltével).
Lehetőség van sürgősségi immunizálásra is, amely 4 hepatitis B elleni oltást foglal magában a felnőttek számára a rendszer szerint 0-7 nap - 21 nap - 12 hónap. Az ilyen vakcinázási ütemtervet sürgősségi esetekben alkalmazzák, amikor például egy személynek sürgősen el kell hagynia a hepatitis epidemiológiailag veszélyes régiójába.
Bármelyik séma helyes alkalmazása stabil és hosszan tartó immunitást hoz létre egy felnőttben. A gyorsított vagy sürgősségi hepatitis B oltási ütemterv lehetővé teszi a folyamat felgyorsítását az elején, azaz elegendő védelmet kap a második végére (gyorsított sémával) vagy az első végére (sürgősségi rendszerrel). ) hónap. A 12 hónap után elvégzett negyedik oltás azonban szükséges a teljes értékű, hosszú távú immunitás kialakulásához.
Hepatitis B oltási ütemterv
Mi van, ha az egyik injekciót nem adják meg időben?
A hepatitis B elleni oltási ütemterv betartása az oltás kötelező követelménye. Az oltás kihagyása nem teszi lehetővé az immunitás kialakulását.
Az oltási ütemtervtől való kismértékű, néhány napos eltérés nem befolyásolja az antitest-titert, a megszerzett immunitás stabilitását és időtartamát.
Ha valamilyen okból eltértek a hepatitis B oltási ütemtervtől, a következő oltást a lehető leghamarabb be kell adni.
Ha jelentős eltérés van az oltási ütemtervtől (hetek vagy hónapok), forduljon orvoshoz, és kérjen személyes konzultációt a további intézkedésekről.
Revakcinációs rendszer
A felnőttek hepatitis B elleni oltási rendje 55 éves korig körülbelül 10 évente, illetve további javallatok szerint későbbi korban is tartalmazza az újraoltást.
Egyes esetekben, például amikor egy felnőtt nem biztos abban, hogy beoltották-e hepatitis B ellen, és ez mennyi ideje történhetett, ajánlott vért adni a hepatitis felszíni és magfehérjéi (HBsAg) elleni antitestek jelenlétére. és HBcAg).
Az anti-HBs mennyisége a hepatitis vírussal szembeni immunitás intenzitását mutatja. A vakcinázás akkor javasolt, ha az antitestek szintje 10 egység/l alatt van, ami a vírusantigénekkel szembeni immunitás teljes hiányaként értelmezhető.
Ha a nukleáris antigén (anti-HBc) elleni antitesteket észlelik, a vakcinázásra nem kerül sor, mivel ezeknek az immunglobulinoknak a jelenléte a vírus jelenlétét jelzi a vérben. További vizsgálatok (PCR) adhatnak végső felvilágosítást.
A felnőttek hepatitis B elleni újraoltását a három 0-1-6 oltás standard rendszere szerint végezzük.
Milyen vakcinák állnak rendelkezésre a hepatitis B ellen?
Ma a mono- és polivalens hepatitis B vakcinák széles választéka van forgalomban felnőttek és gyermekek számára.
Oroszországban gyártott monovakcinák:
- Combiotech;
- mikrogén;
- Regevak.
Külföldi laboratóriumok által előállított monovakcinák:
- Engerix V (Belgium);
- Biovac-V (India);
- Gen Wak V (India);
- Shaneak-V (India);
- Eberbiovak NV (Kuba);
- Euwax V (Dél-Korea);
- NV-WAKS II (Hollandia).
A felsorolt vakcinák azonos típusúak: 20 μg vírusantigént tartalmaznak 1 ml oldatban (1 adag felnőttnek).
Mivel a felnőtteknél a gyermekkorban szerzett számos fertőzés elleni immunitás elmúlik, tanácsos a hepatitis B elleni újraoltás a fenti séma szerint polivakcinákkal.
Az ilyen felnőttek számára készült polio vakcinák közül meg lehet nevezni:
- diftéria, tetanusz és hepatitis B ellen - Bubo-M (Oroszország);
- hepatitis A és B ellen - Hep-A + B-in-VAK (Oroszország);
- hepatitis A és B ellen – Twinrix (Nagy-Britannia).
Meglévő Hepatitis B vakcinák
Biztonságos a vakcina?
A vakcina alkalmazása során több mint 500 millió embert oltottak be. Ugyanakkor nem jegyeztek fel súlyos mellékhatásokat vagy negatív hatásokat sem a felnőttek, sem a gyermekek egészségére.
A vakcinázás ellenzői általában a tartósítószer-összetevők nem biztonságosságára hivatkoznak a gyógyszer összetételében. A hepatitis elleni védőoltás esetében az ilyen tartósítószer egy higanytartalmú anyag - mertiolát. Egyes országokban, például az Egyesült Államokban, a mertiolát vakcinák tilosak.
Nem áll rendelkezésre megbízható adat arra vonatkozóan, hogy 0,00005 g mertiolát – vagyis ennyi van a vakcina egy injekciójában – hatással lenne az emberi egészségre.
Mindenesetre ma már be lehet oltani egy felnőttet tartósítószer nélküli gyógyszerrel. A Combiotech, Engerix B és HB-VAKS II vakcinákat mertiolát nélkül vagy injekciónként legfeljebb 0,000002 g maradék mennyiséggel állítják elő.
A védőoltással mennyire lehet megelőzni a fertőzést?
A hepatitis B elleni védőoltás, amelyet a rendszernek megfelelően végeznek azon emberek számára, akik nem szenvednek immunhiányban, az esetek 95% -ában megakadályozza a fertőzést. Idővel a vírus elleni immunitás intenzitása fokozatosan csökken. De mindenesetre, még ha egy személy megbetegszik is, a betegség lefolyása sokkal könnyebb lesz, és a gyógyulás teljes lesz, és gyorsabban fog megtörténni. Olvassa el, hogyan terjed a betegség.
Hasznos videó
A hepatitis B elleni védőoltással kapcsolatos további információkért tekintse meg a következő videót:
Következtetés
- A séma szerint elkészített hepatitis B elleni védőoltás az egyetlen, csaknem száz százalékos mód.
- Az első életévben a gyermekek védőoltása kötelező.
- A felnőttek újraoltását tetszés szerint végezzük (hacsak nincs ennek ellenkezője).
- A standard oltási menetrend 3 oltást tartalmaz a hepatitis B oltási ütemtervben (0-3-6 hónap).
- A szerzett immunitás körülbelül 10 évig tart.
A válaszok összeállításához normatív dokumentációt használtunk Orosz Föderációés nemzetközi ajánlások.
A hepatitis B megelőzése nem témakör a távkonzultációra. A legjobb megoldás egy teljes munkaidős szakemberrel való kapcsolatfelvétel.
Milyen dokumentumok szabályozzák a hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban?
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. március 21-i N 125n rendelete "A megelőző védőoltások nemzeti naptárának és a járványjelzések szerinti megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról"
A specifikus hepatitis B vakcinák használatára vonatkozó utasítások.
Hogyan készülnek a rekombináns hepatitis B vakcinák?
Az Orosz Föderációban bejegyzett rekombináns vakcinákat sütőélesztő tenyészet segítségével állítják elő, amelyhez a hepatitis B felületi antigént (HBsAg) tartalmazó plazmidokat adják. Az osztódó élesztősejtek növelik ennek az antigénnek a mennyiségét. A tisztított HBsAg-t az élesztősejtek lebontásával és a HBsAg-nak az élesztő összetevőitől biokémiai és biofizikai módszerekkel történő elválasztásával nyerik.
A sütőélesztőre ismerten súlyos allergiás egyéneket nem szabad élesztőtenyésztett vakcinákkal beoltani.
A hepatitis B elleni vakcinák (például külföldön gyártott) védelmet nyújtanak az Oroszországban keringő vírusfajták ellen?
A rekombináns HBsAg alapú vakcinák a hepatitis B vírus összes (jelenleg hat ismert) fajtája ellen védelmet nyújtanak, beleértve az Oroszországban elterjedteket is.
Mennyi ideig véd a hepatitis B elleni védőoltás? Szükséges az újraoltás?
Tanulmányok kimutatták, hogy a kora gyermekkorban beadott védőoltás (három dózis vakcina beadása) hosszú távú védelmet nyújthat a vírus átvitele ellen. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a hepatitis B oltás elsődleges módja a fertőzés megelőzésében 22 éves korig évvel a csecsemőkorban beadott oltás után (ebben az időszakban a hepatitis B elleni rekombináns vakcinát használják a világon). Nincs határozott bizonyíték a hepatitis B revakcináció bevezetésére a rutin immunizálás részeként. A különböző országok, köztük az Orosz Föderáció oltási naptárában nincsenek ajánlások a hepatitis B elleni tervezett újraoltásra.
Miért van védelem még védő antitesttiter hiányában is?
Az anti-HBsAg antitestek csökkent szintje nem megfelelő kritérium annak eldöntésére, hogy szükséges-e az újraoltás. Amint a tanulmányok kimutatták, immunológiai memória továbbra is fennáll, és megfelelő választ ad az antigén újbóli bejuttatására. A HBV fertőzés elleni védekezés hatékonysága csökken azzal serdülőkor (kb. - csecsemőkorban beoltva), de a fertőzés krónikussá válásával és a betegség kialakulásával kapcsolatos hatékonyság továbbra is magas, ilyen eseteket ritkán regisztrálnak.
Forrás: WHO Heti epidemiológiai nyilvántartás, 2009. június 5-i szám (84), 228–230.www.who.int/wer . „Az oltási stratégia kidolgozásával foglalkozó szakértői tanácsadó csoport ülése, 2009. április. Következtetések és ajánlások."
Biztonságos a hepatitis B vakcina?
Igen, biztonságos. A hepatitis B elleni oltás biztonságos, ha újszülötteknek, csecsemőknek, gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek adják be. 1986 óta gyermekek és felnőttek tízmilliói oltottak be a világon és a gazdaságilag fejlett országokban, ez több mint egymilliárd adag vakcina.
A hepatitis B vakcina utáni mellékhatások ritkák és általában enyhék. A placebo-kontrollos vizsgálatokban, a helyi fájdalom kivételével, nem figyeltek meg gyakrabban olyan tüneteket, mint a myalgia és az átmeneti láz, mint a placebo-csoportban (kevesebb mint 10% gyermekeknél és 30% felnőtteknél). Számos hosszú távú tanulmányban nincs bizonyíték a súlyos betegségek előfordulására mellékhatások. Az anafilaxiás reakciókról szóló jelentések nagyon ritkák.
A rendelkezésre álló adatok szerint nincs ok-okozati összefüggés a hepatitis B vakcina és a Guillain-Barré-szindróma, demyelinisatiós betegségek, sclerosis multiplex, krónikus fáradtság szindróma, ízületi gyulladás, autoimmun betegségek, asztma, hirtelen csecsemőhalál szindróma, cukorbetegség között. Nemzetközi szakértők megerősítik a hepatitis B vakcina kiváló biztonsági eredményeit.
Kaphat hepatitis B-t oltással? A beoltott fertőző?
Nem kaphat hepatitis B-t vakcinával. A vakcina nem a teljes hepatitis B vírust tartalmazza, hanem annak külső héjának egy részét, ami még elméletileg sem okozhat hepatitist, csak immunválaszt válthat ki rájuk. Ugyanezen okok miatt a beoltott nem fertőzésforrás, nincs ellenjavallat az adományozásnak.
Újszülöttkori sárgaság és védőoltás
A sárgaság a teljesen egészséges újszülöttek többségénél (körülbelül 40-70%) fordul elő, és általában a szervezetben lezajló természetes folyamatok eredménye. A bőr sárga színét egy speciális anyag - a bilirubin - okozza. Minden ember vérében megtalálható, és a máj választja ki. A méhen belüli élet során a magzati bilirubint az anya mája választja ki. A szülés után a gyermek mája még nem tud megbirkózni a bilirubin mennyiségével, fokozatosan felhalmozódik a vérben, és általában csak a 2-3. napon válik észrevehetővé a gyermek bőrszínének megváltozásával - ez sárgás árnyalatot kap. Fokozatosan erősödő sárgaság 4-5 napra válik a legkifejezettebbé és 2-3 hetes korban teljesen eltűnik kezelés nélkül (ún. fiziológiás sárgaság).
A hepatitis B elleni védőoltás nem befolyásolja az újszülöttkori sárgaság időtartamát és súlyosságát, és nem befolyásolja a májfunkciót. A fiziológiás újszülöttkori sárgaság nem ellenjavallat az immunizálásnak.
A rekombináns vakcinák felcserélhetősége
A nemzetközi és orosz piacon elérhető rekombináns hepatitis B vakcinák immunológiailag összehasonlíthatónak tekinthetők, és helyettesíthetik egymást.
Minden hepatitis B oltásnak ugyanaz az alapja?
Minden rekombináns hepatitis B vakcinát élesztőtenyészet felhasználásával állítanak elő, és teljesen felcserélhetők.
Az első hepatitis B elleni védőoltást egy gyártó vakcinájával kapta a gyermek a szülészeten. A második - egy másik gyártó oltóanyaga. Most a 3. oltást tervezik, van egy harmadik gyártó oltóanyaga. Lehetséges-e különböző vakcinákkal oltani?
Bármilyen rekombináns hepatitis B vakcina használható és felcserélhető.
Milyen hepatitis B elleni vakcinákat regisztráltak az Orosz Föderációban?
A hepatitis B elleni vakcina egyetlen oltóanyagként vagy más vakcinákkal kombinálva is kapható. Oroszországban jelenleg a monovakcinákat és a hepatitis B elleni vakcinákat a DPT-vakcinákkal vagy az ADS-M vakcinával, valamint a hepatitis A és B elleni kombinált vakcinával együtt regisztrálják.
Ezeknek a kombinációknak az immunválasza és biztonságossága összevethető azokkal, amelyek ezen vakcinák komponenseit külön-külön adják be.
Kit fenyeget különösen a hepatitis B fertőzés?
HBsAg-pozitív emberek szexuális partnerei;
Szexuálisan aktív emberek, akik nem élnek hosszú távú monogám kapcsolatban;
Szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők (voltak);
Vírusos hepatitis C-ben szenvedők (a hepatitis B kialakulása a máj patológiájának súlyosbodásához vezet);
Krónikus májbetegségben szenvedők;
Olyan emberek, akik háztartásban érintkeznek HBsAg-pozitív emberekkel;
Egészségügyi és szociális munkások, különösen azok, akik vérrel és testnedvekkel érintkeznek;
Egészségügyi problémákkal küzdő emberek társadalmi szervezeteinek munkatársai és lakói;
Végstádiumú vesebetegségben szenvedők, beleértve a dialízisben részesülőket (hemodialízis, peritoneális dialízis);
HIV-fertőzöttek;
Azok az utazók, akik olyan területekre utaznak, ahol mérsékelt vagy magas szintű hepatitis B vírusfertőzés van;
Férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak;
Injekciós kábítószer-használók.
A hepatitis B vakcina csak olyan személyeknél ellenjavallt, akiknek a kórelőzményében súlyos allergiás reakciók fordultak elő a hepatitis B vakcina korábbi dózisaira vagy a vakcina összetevőire (pl. élesztőgomba).
Nem ellenjavallatok
Sem a terhesség, sem a szoptatás nem ellenjavallat a rekombináns hepatitis B elleni védőoltások alkalmazására, mind a koraszülöttek, mind a HIV-pozitív egyének beolthatók. A hepatitis B elleni védőoltás nem ellenjavallt sclerosis multiplexben, Guillain-Barré-szindrómában vagy autoimmun betegségben (pl. szisztémás lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis) szenvedő egyéneknél.
Kaphatok ingyenes hepatitis B oltást, és kinek?
Az Orosz Föderáció nemzeti védőoltási ütemtervének megfelelően minden életkorú gyermek és 55 év alatti felnőtt ingyenesen (állami finanszírozás terhére) kaphat hepatitis B elleni védőoltást a lakóhely szerinti poliklinikán.
Mondja meg, mi az oka a felnőttek hepatitis B elleni oltásának korhatárának (55 éves korig) az Orosz Föderáció védőoltási naptárában? 85 évesen be lehet oltani?
Az Orosz Föderáció nemzeti oltási naptára egyfajta pénzügyi garancia is az állam számára, amely jelzi, hogy mely oltások milyen életkorban szerezhetők be az állam költségén. Így az állam ingyenes hepatitis B elleni védőoltást biztosít bizonyos embercsoportok számára. A többit a saját költségedre. A hepatitis B oltásnak nincs orvosi korhatára.
Hepatitis B oltás és terhesség tervezés.
Még megvan az utolsó harmadik oltásom hepatitis B ellen. Terhességet tervezek, az oltás után mennyi ideig nem használhatok védekezést?
A hepatitis B oltás nem igényli a terhesség késleltetését.
Megkaptam az első injekciót hepatitis ellen, de teherbe fogok esni, ez lehetséges, mert még egy hónap és hat hónap múlva kell injekciót kapnom?
Ebben az esetben az orvos az első oltás után 4 héttel egy második oltást javasolhat, majd azonnal megtervezheti a terhességet. Két oltás már elég magas szintű védelmet nyújt a hepatitis B ellen, a várandósság alatt pedig jó néhány orvosi vizsgálaton esik át, szülés után vérátömlesztésre is lehetőség nyílik. Két oltás már nagyban csökkenti a hepatitis B fertőzés kockázatát, de egy nem. A harmadik oltás a terhesség vége után azonnal elvégezhető, a szoptatás nem ellenjavallat.
Terhességet tervezünk, a férjem be van (tervezve) hepatitis B ellen oltva. Kell-e halasztani a tervezést?
A férj bármilyen oltással, beleértve a hepatitis B elleni oltást is, semmi köze a terhesség megtervezéséhez. A férj oltása miatt nem kell elhalasztani a tervezést, a férj oltása nem befolyásolja a terhesség kezdetét és lefolyását. Éppen ellenkezőleg, a fertőzések ellen beoltott férj része a terhes nő és a születendő baba megbízható védelmének.
Hepatitis B oltás és terhesség
Ideális esetben egy nőt teljesen be kell oltani, mire teherbe esik. Bár az inaktivált és az élő vakcinák magzatra gyakorolt kockázata nem bizonyított szigorúan, alkalmazásuk egybeeshet egy születési rendellenességgel rendelkező gyermek születésével, ami megnehezíti a helyzet értelmezését. E tekintetben a terhes nő oltásának kérdését csak különleges esetekben szabad felvetni, például amikor endémiás zónába készül költözni, vagy ha olyan ellenőrzött fertőzéssel kerül kapcsolatba, amelyre a nő nem immunis. . A terhesség nem ellenjavallat a hepatitis B elleni oltásnak ( .
Kaphatok egy harmadik (utolsó) hepatitis B oltást a terhesség alatt?
A HBV vakcinák inaktiváltak, és terhesség alatt nem ellenjavalltok. Általában azonban a terhesség alatti védőoltást akkor hajtják végre, ha a terhes nő bármilyen fertőzésének (influenza, veszettség, tetanusz és néhány más) kockázata magas, az orvos döntése alapján. Így, ha nincs nagy fertőzésveszély, a már két HBV elleni oltással szemben fennálló védettség ismeretében a szülés után egy harmadik oltás is javasolható. A szoptató nők korlátozás nélkül beolthatók bármilyen vakcinával.
Védőoltás és szoptatás
A szoptatás nem ellenjavallata a nők oltásának, a hepatitis B oltások nem jelentenek veszélyt sem a nő, sem a gyermek egészségére ( Az MU 3.3.1.1123-02 „Az oltás utáni szövődmények nyomon követése és megelőzése” című irányelv jóváhagyva. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 2002. május 26)
Akut betegségben szenvedők vakcinázása
Más fertőzések elleni védőoltáshoz hasonlóan a hepatitis B vakcina beadása során akut betegség vagy a krónikus (lázzal vagy anélkül) súlyosbodását a gyógyulásig el kell halasztani (az exacerbáció nyugtató hatása).
Krónikus betegségben szenvedők vakcinázása
Az oltást átmenetileg elhalasztják, amíg az exacerbáció le nem múlik. Más fertőzések elleni védőoltáshoz hasonlóan akut betegség vagy krónikus betegség (lázzal vagy anélkül) súlyosbodása esetén a vakcinázást a gyógyulásig (az exacerbáció leállításáig) el kell halasztani. Az exacerbáción kívül a vakcinázás a kapott kezelés hátterében is elvégezhető.
Gyakori SARS-ben szenvedő gyermekek vakcinázása
Meg kell-e várni a hurutos jelenségek végét a hőmérséklet csökkenése után?
A gyakori akut légúti vírusfertőzések nem utalnak "másodlagos immunhiány" jelenlétére, és nem lehetnek okok a védőoltások visszavonására. A védőoltásokat a következő ARVI után hamarosan (5-10 nappal) végzik el, a maradék hurutos tünetek (orrfolyás, köhögés stb.) nem akadályozzák az oltást. ( Az MU 3.3.1.1123-02 „Az oltás utáni szövődmények nyomon követése és megelőzése” című irányelv jóváhagyva. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 2002. május 26.
Hepatitis B oltás és különféle gyógyszerek
A rekombináns hepatitis B oltások használati utasítása nem tartalmaz olyan gyógyászati anyagokat, amelyek bevitele a védőoltás megvonásaként szolgálhat.
A hepatitis B vakcinázási ütemterve Oroszországban
Az oltás kezdetekor a szülészeti kórházban a hepatitis B vírus hordozóinak kockázatának kitett gyermekek (HBsAg-t hordozó anyák szülöttei; vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek, vagy a terhesség harmadik trimeszterében vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek; akiknek nincs eredménye hepatitis B markerek vizsgálata; drogosok, HBsAg hordozós családokban vagy akut vírusos hepatitis B-ben és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél)
(0-1-2-12 séma)
Második oltás 1 hónapos korban
Harmadik oltás 2 hónaposan
Negyedik oltás 12 hónaposan (kombinálható a kanyaró-rubeola-mumpsz vakcinával)
Az oltás megkezdésekor a szülészeti kórházban a hepatitis B-re NEM veszélyeztetett anyák gyermekei
(séma 0-1-6 hónap)
- az első oltás a születést követő első napon,
Második oltás 1 hónapos korban
Harmadik oltás 6 hónapos korban (általában a harmadik diftéria-tetanusz-pertussis-bénulás elleni védőoltással egy időben)
Szabványos oltási rend gyerekeknek (nem oltottak a szülészeten) és felnőtteknek 0-1-6 hónap is (ahol 0 az első oltás időpontja, a második oltás egy hónappal az első után, a harmadik 6 hónappal az első után);
Standard kezelés a hepatitis B vírus hordozóival szoros kapcsolatban lévő gyermekek és felnőttek számára – 0-1-2-12 hónap.
Egyidejű beadás más vakcinákkal
Az Orosz Föderáció Országos Immunizációs Menetrendjének ajánlásaival összhangban az Országos Immunizációs Menetrend keretein belül felhasznált vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcinák) beadása megengedett ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel testrészek.
A nemzetközi ajánlások és a fejlett országok ajánlásai kimondják, hogy ha a vakcinákat nem egyidejűleg adták be, akkor a különböző inaktivált oltóanyagok vagy egy inaktivált és élő vakcina beadása között tetszőleges időköz lehet ( « » ).
Így ha a hepatitis B oltást nem adják be egyidejűleg más oltóanyagokkal, akkor az (inaktivált vakcinaként) az előző oltást követő bármely napon, akár másnap is beadható.
Ezt teszik a szülészeti kórházakban, ahol a hepatitis B vakcina (születéskor) és a BCG vakcina bevezetése között csak néhány nap telik el.
Azt hallottam, hogy a hepatitis elleni oltások között jobb, ha nem végeznek más oltást, ez igaz?
Az az információ, hogy nem kívánatos más oltást végezni a hepatitis elleni oltások között, egyfajta mítosz, nincsenek ilyen korlátozások. Például az Orosz Föderáció nemzeti védőoltási ütemtervében a gyermekek második és harmadik hepatitis B elleni oltása között szabályozzák a diftéria-tetanusz-pertussis-poliomyelitis, pneumococcus és Hib fertőzések elleni vakcina bevezetését.
Egyidejű védőoltás hepatitis A és B ellen
Mennyi idő telik el a hepatitis A és a hepatitis B elleni védőoltások között? Azt hallottam, hogy nem lehet egyszerre hepatitis A és B oltást kapni.
Az Orosz Föderáció Nemzeti Immunizációs Menetrendjének ajánlásai szerint a vakcinák (kivéve a tuberkulózis megelőzésére szolgáló vakcinákat) ugyanazon a napon, különböző fecskendőkkel adhatók be a test különböző részeibe. Oroszországban és a világon a hepatitis A és B elleni kombinált vakcinát egy külföldi gyártású fecskendőben is regisztrálják.
A hepatitis B vakcina használati utasítása szerint a hepatitis B elleni oltást gyermekeknek és felnőtteknek a váll deltoid izmában, csecsemőknek pedig a combban adják be. Klinikánkon minden gyermek kapja ezt a vakcinát a fenékbe, felnőtteknél pedig néha a lapockák alá. Ez a helyes?
Rossz. A törvénynek megfelelően, gyógyászati készítmények csak a használati utasításban jelzett módon szabad beadni. A hepatitis B vakcinákra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy idősebb gyermekeknél és felnőtteknél intramuszkuláris injekciót kell beadni a deltoid izomba (vállba), kisgyermekeknél pedig a combba. Egyes hepatitis B vakcinák használati utasítása szerint nem szabad a fenékbe fecskendezni.
Által nemzetközi ajánlásokat (A WHO álláspontja a hepatitis B vakcinákkal kapcsolatban, 2009 A hepatitis B vakcinát intramuszkulárisan kell beadni a comb anterolaterális részébe (csecsemők és 2 év alatti gyermekek) vagy a deltoid izomba (idősebb gyermekek és felnőttek). A fenékbe való behelyezés nem javasolt, mivel ez az adagolási mód összefüggésbe hozható csökkentett szint védő antitestek (a bőr alatti zsírszövet vastagsága miatt a vakcina nem kerülhet az izomba) és az ülőideg károsodása.
Ezért a hepatitis B vakcinát intramuszkulárisan kell beadni, nem pedig szubkután (a fenékre vagy a lapocka alá) az immunvédelem optimális fejlődése érdekében. A fejlett országok ajánlása szerint a fenékben adott hepatitis B vakcina nem számít a megfelelő adagnak, és a helytelen beadást követően a lehető leghamarabb helyesen kell beadni. "Általános ajánlások az immunizálásról – Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) ajánlásai").
A hepatitis B elleni védőoltás gyermekeknél és felnőtteknél a szokásos adagolási rend megsértésével
Az Orosz Föderáció mely hivatalos dokumentumai (rendeletek, iránymutatások) határozzák meg a hepatitis B elleni vakcinázás eljárását az oltási tanfolyam bevezetésének vagy folytatásának időpontjának megsértése esetén?
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. március 21-i N 125n rendelete „A megelőző védőoltások nemzeti naptárának és a járványjelzések szerinti megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról” szól.
„Az első, második és harmadik oltást a 0-1-6 séma szerint hajtják végre (1 adag - az oltás kezdetekor, 2 adag - egy hónappal 1 oltás után, 3 adag - 6 hónappal az oltás megkezdése után elleni védőoltás, a kockázati csoportba tartozó gyermekek kivételével vírusos hepatitisz Amelyben a 0-1-2-12 séma szerint hajtják végre (1 adag - az oltás kezdetekor, 2 adag - 1 oltás után egy hónappal, 2 adag - 2 hónappal az oltás megkezdése után, 3 adag - 12 hónappal az oltás megkezdése után) .… Az oltás időpontjának megváltoztatásakor azt a nemzeti megelőző védőoltások naptárában meghatározott sémák és az immunbiológiai használati utasítások szerint kell végrehajtani. gyógyszerek fertőző betegségek immunprofilaxisára..."
Ha egy gyermeket nem oltottak be hepatitis B ellen a szülészeten, milyen rendszer szerint kell beoltani?
Ha a gyermeket nem oltották be HBV ellen a szülészeten, akkor az oltást a lehető legkorábban el kell kezdeni, a 0-1-6 hónapos ütemezés betartása mellett;
Ha több mint 3 hónap telt el a szülészetben az első hepatitis B elleni oltás óta, milyen séma szerint kell tovább oltani?
A nemzetközi ajánlások és a fejlett országok ajánlásai szerint nem szükséges új oltást kezdeni. A WHO álláspontja a hepatitis B vakcinákkal kapcsolatban, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf ) – „..A vakcina immunogenitására vonatkozó adatok azt sugallják, hogy bármely korcsoportban az oltási ütemterv megszakítása nem igényli a teljes oltási ciklus újrakezdését. Ha az elsődleges kezelést az első adag után megszakítják, a második adagot a lehető leghamarabb be kell adni.
Egy gyereket óvodáskor előtt beoltottak hepatitis B ellen. 2 oltást sikerült beadnunk, a 2. és 3. oltás között 1,5 év szünetet kapunk. nővér be óvoda azt állítja, hogy újra el kell kezdenünk az oltást.
A nemzetközi ajánlások szerint a hepatitis B elleni oltások közötti intervallumok ilyen megnövekedésével nincs szükség további oltásokra, csak a közeljövőben kerül sor a harmadik hepatitis B oltásra, amely hosszú távú, több évtizedes immunitást biztosít.
Kétszer is megpróbáltam befejezni a hepatitis B oltási ciklust, de nem emlékszem pontosan, hogy elértem-e a végét (három oltásból álló sorozat). Most nem tudom, mit tegyek. Biztonságos-e újrakezdeni a teljes oltási ciklust, annak ellenére, hogy mondjuk 3 be nem fejezett ciklussal korábban?
Mennyi idő telik el az első és a harmadik hepatitis B oltás között? Lehetséges-e a későbbi oltások más gyártók vakcináival?
Elméletileg a hepatitis B oltási kúra kezdete és vége között tetszőleges maximális intervallum lehet. De a második és harmadik oltás késleltetése késlelteti a stabil, hosszú távú immunitás kialakulását.
Nincs különbség az immunogenitásban, még ha a későbbi oltások más gyártók vakcináival is történtek, a rekombináns hepatitis B vakcinák felcserélhetők.
Mi történik, ha a hepatitis B vakcina második és harmadik vagy harmadik adagját egyáltalán nem adják be?
Mennyi idő telik el a második és a harmadik hepatitis B elleni oltás között. Elég-e két oltás a hepatitis B elleni stabil immunitás eléréséhez?
A második és harmadik oltás közötti minimális intervallumnak legalább 4 hétnek kell lennie. A maximális intervallum nincs szabályozva. A fenntartható, hosszú távú immunitás kialakításához három oltásból álló befejezett oltási kúra szükséges.
A legtöbb beoltottnál két oltás biztosítja az immunitás védőszintjét, de nem ismert, hogy meddig tart és mennyire garantált.
Beadható-e a hepatitis B elleni védőoltás a szokásos életkor vagy esedékesség előtt?
Az első hepatitis B elleni védőoltást születéskor kapta a gyermek, egy hónappal később a másodikat. 5 hónapos korában adták be a harmadik hepatitis B elleni oltást, ez igaz, mert az oltási naptár szerint a harmadik hepatitis B elleni oltást 6 hónapos korban adják be?
Nem helyes. Alacsonyabb szintű immunválasz figyelhető meg azoknál a csecsemőknél, akik 6 hónapos koruknál korábban fejezték be a standard oltási sorozatot. Ebben az esetben a harmadik oltást nem veszik figyelembe. A harmadik oltást meg kell ismételni, amikor a gyermek 6 hónapos (legfeljebb 24 hetes kora).
A gyerek 3 hónapos. A klinikán egy nap alatt egyszerre 3 oltást végeznek (DPT, gyermekbénulás és hepatitis B ellen). Azonnal elvégezhetőek, vagy jobb néhány nap múlva szétszedni? Megéri mindhárom oltást beadni, vagy jobb, ha ideiglenesen megtagadja a hepatitis B oltást, és a többit megteszi?
Az oltások egyidejű beadása a nemzetközi szabvány a gyermek biztonságának biztosítására. Az egyidejű beadás csökkenti a gyermek és a szülők pszichés terheit, csökkenti a mellékhatások kockázatát, csökkenti az egészségügyi intézményben történő látogatások számát (illetve az akut légúti fertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezés kockázatát). Az oltások egyenkénti bevezetésével történő nyújtás csak azt a tényt eredményezi, hogy a gyermeket állandóan injekciózásra hordják, minden egyes beadásnál lehetőség van a fejlődésre. mellékhatások, minden egyes klinikai látogatással fennáll egy másik SARS fertőzés veszélye. A külön immunizálás nem hoz semmi hasznot, ez orosz téveszme és árt a gyermeknek.
Ha egy csecsemőt egyidejűleg három vakcinával adnak be, egy vakcina adható be a bal combba, egy másik a jobb combba és egy harmadik vakcina a deltoid izomba. Vagy ha lehetséges, használjon modern többkomponensű vakcinákat, amelyek csökkentik az injekciók számát.
Az oltás elmulasztása esetén a gyermek védelem nélkül marad veszélyes fertőzés. Tanulmányok azt mutatják, hogy ha a gyermeket nem oltják be megfelelő életkorban hepatitis B ellen az összes többi oltással együtt, akkor a szülők általában elfelejtik az oltást, és nem viszik be a gyermeket egészségügyi intézménybe.
A gyerek 1 éves és 2 hónapos. 3 hónapos korában kezdték el a hepatitis B elleni oltást, ma 4 hónap telt el a második oltás óta. Most a gyermekorvos ragaszkodik a harmadik hepatitis B oltáshoz, és azt javasolja, hogy kombinálják a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltással. Lehetséges mindezt egy nap alatt megtenni, vagy szétszedni? Vagy újra kell kezdeni a hepatitis B oltást?
Ezeket az oltásokat egyszerre kell elvégezni, hogy csökkentsék a gyermek pszichés és injekciós terheit, és ne hajtsák havonta egy injekcióért. A védőoltások egyidejű bevezetése a világ és a fejlett országok standardja. Nem szükséges újrakezdeni a hepatitis B elleni védőoltást. Csak adja meg a harmadik lövést.
A klinikán található védőoltás hiánya miatt a gyermek még nem kapta meg a harmadik DTP oltást. Kaphatok most egy harmadik hepatitis B oltást anélkül, hogy beadnám a harmadik DTP-oltást?
Az oltások ugyanazon a napon vagy külön is elvégezhetők. Egy másik DTP hiánya semmilyen módon nem vonja maga után a hepatitis B elleni védőoltások tilalmát. Ez egyfajta mítosz.
Lehet-e egy gyermeket BCG-vel és hepatitis B-vel ugyanazon a napon oltani?
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. március 21-i N 109 „Az Orosz Föderációban a tuberkulózis elleni intézkedések javításáról” című rendeletének N 5. függelékében ez szerepel: „Utasítások a tuberkulózis elleni vakcinázáshoz és újraoltáshoz BCG vakcinákés BCG-M. - "... Az oltás napján a fertőzés elkerülése érdekében a gyermeken egyéb parenterális manipulációt nem végeznek, beleértve a gyermek fenilketonuria és veleszületett hypothyreosis vizsgálatát."
A vakcinák egyidejű beadása közvetlenül nem befolyásolja az immunitás kialakulását, az ilyen elkülönítést biztonsági okokból a BCG vakcinával kapcsolatban hajtják végre.
A hepatitis B vírus hordozóival szorosan érintkező gyermekek és felnőttek vakcinázását a 0-1-2-12 hónapos rendszer szerint végezzük.
Az oltás kezdetén a szülészeti kórházban hepatitis B vírus hordozó anyáktól született gyermekek (0-1-2-12 séma).
A HbsAg-t hordozó anyák 1500 g-nál kisebb súlyú babáit életük első 12 órájában beoltják hepatitis B ellen. Tekintettel az elégtelen immunválasz lehetőségére, az ilyen gyermekeknek azt tanácsolják, hogy egyidejűleg adják be a hepatitis B elleni humán immunglobulint 100 NE dózisban.
HBsAg hordozó vagyok. Lánya 17 hónapos. A hepatitis B elleni védőoltás a 0-1-2 séma szerint történt. 12 hónapos korban nincs oltás. Szüksége van most oltásra? Vagy vegyen egy elemzést a vírus elleni antitestek mennyiségéről, és ha ez normális, akkor nem tudja megtenni?
A lánya sürgősségi rendszere szerinti elsődleges vakcina komplexum nem fejeződött be. El kell végezni, a vizsgálatnak nincs értelme, hiszen nem tudja megmondani, mennyire stabil az immunitás egy befejezetlen oltási kúra mellett. Csak meg kell tennie a negyedik oltást. Ellenkező esetben nem alakul ki hosszú távú védő immunitás.
A gyermek korábban három oltással kapott hepatitis B elleni védőoltást. Nemrég diagnosztizálták a gyermek édesapját krónikus hepatitis B-vel, édesanyja egészséges, 2 éve beoltották. Szüksége van a babának és az anyának további védőoltásokra?
A fiatalemberem a hepatitis B vírus hordozója.Véletlenül tudtuk meg. A vizsgálatok kimutatták, hogy nem vagyok fertőzött. Hogyan kell beoltani? Az oltás árt majd nekem, ha én is fertőzött vagyok?
Ebben az esetben sürgősen indokolt a hepatitis B elleni védőoltás. A HBV hordozóival szoros kapcsolatban álló személyek számára a védőoltás a sürgősségi rendszer szerint javasolt 0-1-2-12 hónapig, ahol 0 az első oltás dátuma. Amíg nem kapott legalább három védőoltást, ajánlott óvszerrel védekezni.
Ha már fertőzött, akkor az oltás nem okoz kárt, csak nem lesz haszna.
Krónikus hepatitis C-ben szenvedek. Van valami sajátossága egy ilyen anya gyermekének beoltásának?
Ha Ön nem fertőzött hepatitis B vírussal, akkor gyermeke a szokásos módon, az Országos Naptárnak megfelelően, három oltásos ütemterv szerint kap oltást.
A hepatitis B elleni védőoltás beadása erősen ajánlott vírussal fertőzött hepatitis C, mivel a hepatitis B vírusnak egy meglévő fertőzéshez való hozzáadása a máj súlyos patológiájához vezet.
Különböző egészségügyi problémákkal küzdő gyermekek és felnőttek oltása
A gyermek 37 hetesen született, alacsony súlyú, a hypoxia hatásai továbbra is fennállnak, az izomtónus csökken, a hemoglobin szintje. Lehetséges ilyen háttérrel oltani a hepatitis B ellen?
A koraszülöttek hepatitis B elleni immunizálását világszerte végzik, és nem ellenjavallt sem születéskor, sem azt követően.
Terhesség alatt a gyermeknél májcisztát diagnosztizáltak, a szülészeten orvosi visszavonásra került sor az oltásoktól, magas volt a bilirubin, a sárgaság 4 hónapig tartott. Provokál-e bármilyen szövődményt a májban?
A hepatitis B vakcina sem élő, sem inaktivált formában nem tartalmazza a teljes vírust, csak a héjának egy töredékét, nem képes májbetegséget kiváltani, ellenkezőleg, májbetegség kialakulásával szemben véd - krónikus hepatitis B és következményei (cirrhosis, rák).
A súlyos betegségben (szepszis, hemolitikus vérszegénység, tüdőgyulladás, hialinhártya betegség stb.) átesett és azokból felépült gyermekek életük első hónapjaiban a szokásos módon részesülnek védőoltásban.
Három hónapos korában a gyereket nem oltották be hepatitis B ellen, mivel alacsony volt a hemoglobinszintje. Mikor a legjobb idő a harmadik lövés beadására? Az orvos azt mondta - csak ha van normális vérvétel.
A vizsgálat során feltárt vérszegénység semmi esetre sem jelenthet orvosi kihívást az oltással szemben. Ezenkívül az ismételt vérvizsgálat nem lehet tényező az oltásban való részvételben - a gyermek vérszegénységének kezelését és megelőzését önmagában kell elvégezni, anélkül, hogy bármiféle kapcsolat lenne a védőoltással.
Ezért a lehető leghamarabb be kell adni egy második hepatitis B oltást.
Azoknál a krónikus betegségeknél, amelyekre nem jellemző az exacerbáció (vérszegénység, alultápláltság, angolkór, asthenia stb.), a gyermeket be kell oltani, majd elő kell írni vagy folytatni kell a kezelést. Sajnos orosz körülmények között az ilyen betegeket gyakran "felkészítik" az oltásra, ami csak késlelteti annak végrehajtását. Általános erősítő, stimulánsok, vitaminok, adaptogének stb. nem lehet ok az oltás elhalasztására. ( MU 3.3.1.1095-02 irányelvek Orvosi ellenjavallatok megelőző védőoltásokat az országos oltási ütemterv szerinti készítményekkel végezni.
A hepatitis B elleni védőoltást közvetlenül a gyermek születése után végezzük, mivel sebezhető és nem rendelkezik védő immunitással, a vírus könnyen átadható az orvosi eljárások során és a mindennapi életben.
A csecsemőkori hepatitis B fertőzés számos gyermeknél májrákhoz és 17 éves kor előtti halálhoz vezet.
Oroszország közepes endemikus terület a HBsAg előfordulása a lakosság körében - 2-7%. Ezért az újszülöttek hepatitis B elleni univerzális vakcinázása szerepel az Orosz Föderáció oltási naptárában. A védőoltások elhalasztása a hepatitis B elleni védekezés elhalasztását eredményezi. Amint azt a gyakorlat mutatja, ha nem oltják be azonnal a hepatitis B ellen, a szülők jelentős része egyáltalán nem oltatja be gyermekét hepatitis B ellen, mert ehhez külön orvosi és a szülők látogatása szükséges. mondd, hogy nincs rá időd.
Családunkban nincs hepatitis B vírus hordozó, miért kell szülészetben beoltani a gyereket?
Életének első hónapjaiban a gyermek számos orvosi manipuláción megy keresztül a vizsgálatok és vizsgálatok során. Az orvosi manipulációk világszerte kockázatot jelentenek a hepatitis B vírus átvitelére.A hepatitis B vírussal való megfertőződéshez minimális, láthatatlan mennyiségű fertőzött anyag (vér és egyéb testnedvek) elegendő. A hepatitis B vírus 100-szor fertőzőbb, mint a HIV.
A szülészeti kórházakban a gyermek első oltásakor felajánlják az anyának, hogy írja alá a beleegyező bizonylatot. Mennyire tudja egy anya hozzáértően felmérni gyermeke oltási készségét?
Nagyon kevés ellenjavallat van a csecsemő szülészeti kórházban történő oltására, nagyon nehéz állapothoz (valamilyen súlyos látható betegségújszülöttkor). Súlyos betegség fennállását vagy hiányát bárki felmérheti, nem csak egy egészségügyi szakember. Megismerkedhet az MU 3.3.1.1095-02 „Orvosi ellenjavallatok a nemzeti oltási ütemterv szerinti megelőző védőoltásokhoz” című irányelvvel.
A hepatitis B ellen beoltott személy HBsAg-tesztje pozitív lesz? Vagy az oltás ne adjon pozitív eredményt?
A hepatitis B elleni védőoltás védő antitesteket termel a vírus ellen, amelyeket a vérvizsgálat során anti-HBsAg-nak vagy a-HBsAg-nak neveznek, de semmilyen módon nem okozhatják a HBsAg (HBs antigén) jelenlétét a vérben. Maga a HBsAg (HBs antigén, hepatitis B felületi antigén) is kimutatható egy beoltott személyben, ha a fertőzés a védőimmunitás kialakulása előtt történt, vagy a HBsAg már az oltás előtt jelen volt, de nem mutatták ki.
Köszönöm
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!
Vírusos májgyulladás A B egy széles körben elterjedt fertőzés, például a himlő vagy a kolera. A hepatitis B terjedésének csökkentésére az emberi populációban alkalmazzák oltás. A védőoltás egy aktív immunprofilaxis folyamata, melynek során a szervezet immunissá válik a fertőzésekkel szemben, azaz nem betegszik meg még akkor sem, ha egy potenciálisan fertőző egyénnel érintkezik. A védőoltás alapja az oltás a hepatitis B-től, amelyet számos fejlett országban, köztük Oroszországban is elfogadnak.Milyen hepatitis ellen van beoltva?
A mai napig lehetséges a hepatitis két típusa – A és B – elleni vakcinázás. Mindkét forma vírusos. A hepatitis A nyugodtan nevezhető a "mosatlan kéz betegségének", mert. alkalmi érintkezés útján terjed. A hepatitis B pedig csak a véren keresztül terjed. Ne gondolja, hogy csak a társadalom deklasszált elemei vagy a drogfüggők fertőződhetnek meg. A fertőző véradag nagyon kicsi, egy csepp is elegendő a fertőzéshez, ami az injekció után a fecskendő tűjén marad. A vírus még a szövetekre kiszáradt vércseppekben is két hétig megmarad. A hepatitis A viszonylag biztonságos, jól reagál a terápiára, és nem okoz szövődményeket. És a hepatitis B pontosan a szövődményei miatt veszélyes - cirrhosis és májrák.A hepatitis B elleni védőoltás Oroszországban a betegség igen széles körű elterjedésének köszönhető, amely már járványszerűvé vált. A védőoltás megakadályozza a fertőzés további terjedését, csökkenti a fertőzöttek számát, valamint megelőzi a késői és súlyos szövődményeket cirrhosis és májrák formájában.
Szükséges a védőoltás?
A nemzetközi charta rendelkezéseinek megfelelően a mai napig semmilyen védőoltás nem kötelező, így a hepatitis B ellen sem. A vakcinázásról vagy annak elutasításáról csak a beteg dönt. Az egészségügyi intézmények egészségügyi személyzete csak javasolni tudja a betegség elleni védőoltást.Mindazonáltal bizonyos csoportok számára, akiknél fennáll a hepatitis B megfertőződésének kockázata, kötelező a védőoltás. Ezek egészségügyi dolgozók, szociális munkások, pedagógusok, dadák – mindazok, akik szolgálatban nagyon gyakran érintkeznek emberekkel és különféle biológiai folyadékokkal (vér, vizelet, széklet, nyál, verejték, sperma, könnyek stb.). Az oltás lemondható, ha a vérben elegendő mennyiségű antitest mutatható ki a patológia ellen. 2002-ben az orosz egészségügyi minisztérium bevezette a hepatitis B elleni védőoltást a gyermekek számára kötelező védőoltások közé.
Szüksége van hepatitis B oltásra?
A modern világban vita folyik az oltások elvi szükségességéről, többek között a hepatitis B ellen is. Vannak lelkes támogatói és nem kevésbé lelkes ellenzői az oltásnak. A legtöbb esetben az ellenzők nem orvosok, biológusok, molekuláris genetikusok vagy virológusok, ezért nagyon felületes ismeretekkel rendelkeznek a témában.Az orvostársadalomban is vita folyik a védőoltásokról, de ez arra a kérdésre vonatkozik, hogy vajon minden gyereket azonos, egységes naptárral kell-e felkeresni. Valójában bizonyos esetekben jobb az oltást elhalasztani, és kedvezőbb időpontban elvégezni. Az oltási ütemezés rugalmasságának szükségességére vonatkozó következtetéseik alátámasztására az orvosok gyakran hoznak példákat olyan súlyos szövődmények előfordulására, amelyek a kedvezőtlen időpontban történt oltás után alakultak ki. A nem szakemberek, akik ihleten beszélnek ártalmaikról, kiragadják ezeket az eseteket a kontextusból, és az információkat a vakcinázás ártalmának valós bizonyítékaként mutatják be. Azonban az orvosok és virológusok egyike sem vonja kétségbe a védőoltások szükségességét.
Ennek fényében kitaláljuk, miért vakcinázzák őket hepatitis B ellen. Egyrészt a hepatitis terjedése Oroszországban járványsá vált, másrészt a betegség krónikussá válik, és súlyos, hosszú távú szövődményeket okoz cirrhosis formájában. és májrák. Mindez rokkantsághoz és korai halálhoz vezet. A hepatitisszel fertőzött gyermekek szinte mindig krónikussá válnak. Az emberek azt hiszik, hogy a gyerekeik nem fognak tudni megfertőződni - elvégre teljesen jómódú családban nevelkednek, nem használnak kábítószert, és sehol nem keresztezik a vért. Ez egy veszélyes téveszme. A gyermekek vérrel érintkeznek, például egy klinikán. Emlékszel, ha a nővér új steril kesztyűt vesz fel a vérvételhez? Az óvodában pedig a gyerek üthet, verekedhet, valaki megharapja a babát – ez a vérrel való érintkezés. Az utcán fecskendők és sok egyéb tárgy hever, amit a gyerek felkap és megvizsgál, és gyakran a szájába is ad – csak kíváncsiságból. Ezért a hepatitis B elleni védőoltás meglehetősen hasznos dolognak tűnik.
Mennyire működik?
Tudományos tanulmányok szerint a hepatitis B elleni immunitás 22 évig tart, csecsemőkori védőoltástól függően. Néha ebben az embercsoportban a hepatitis B vírus elleni antitestek nem találhatók a vérben, de ez nem jelenti azt, hogy új védőoltást kell végezni. Csak nem mindig lehetséges az antitesteket tartalmazó pontos vérminta felvétele. Az Egészségügyi Világszervezet megállapításai szerint a hepatitis B elleni aktív immunitás átlagos időtartama oltás után 8 évig tart. Oroszországban nincsenek kidolgozott módszerek és kritériumok az újraoltásra, de a WHO azt javasolja, hogy 5 évvel az oltás után végezzen vizsgálatot. Ha elegendő mennyiségű hepatitis B elleni antitestet mutatnak ki a vérben (több mint 10 mU / ml), akkor az újraoltási tanfolyam legalább egy évvel elhalasztható. Általában a WHO javasolja a hepatitis B elleni oltás megismétlését 5-7 évente. Sok ember azonban egyetlen kúra után egy életen át immunis maradhat a hepatitis B-vel szemben.
A vakcinák összetétele és előállítása
Ma már géntechnológiai technológiákkal előállított vakcinákat használnak. Ennek érdekében a hepatitis B vírus genomjából kivágnak egy bizonyos fehérje, a HbsAg termelését kódoló gént. Ezután a molekuláris biológia módszereivel a vírusfehérje gént beépítik az élesztősejt genotípusába. A saját fehérjéinek szintetizálása során az élesztősejt HBsAg-t is termel, amelyet ausztrál antigénnek neveznek. Amikor a sejttenyészet felszaporodik, és elegendő mennyiségű HBsAg-t halmoz fel, növekedését a táptalaj eltávolításával leállítják. Speciális kémiai módszereket alkalmaznak a vírusfehérje izolálására és a szennyeződésektől való megtisztítására.A tiszta vírusfehérje izolálása után valamilyen hordozóra kell felvinni, ami alumínium-hidroxid. Az alumínium-hidroxid vízben oldhatatlan, ezért a vakcina szervezetbe juttatása után a vírusfehérjét részletekben, nem egyszerre szabadítja fel - ami lehetővé teszi a hepatitis B elleni immunitás kialakítását, és nem csak egy gyenge idegen anyag elpusztítását. . Az ausztrál antigén és az alumínium-hidroxid mellett a vakcina minimális mennyiségű tartósítószert - mertiolátot tartalmaz, amely lehetővé teszi a gyógyszer aktivitásának megmentését.
Ma már minden hepatitis B vakcinát ilyen módon szereznek be, és ún rekombináns . A rekombináns vakcinák megkülönböztető jellemzője a teljes biztonság, és az a képesség, hogy minden esetben kiváló minőségű immunitás kialakulásához vezetnek a hepatitis B ellen.
A vakcinák 10 vagy 20 mikrogramm ausztrál antigént tartalmazhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknek kisebb dózisra van szükségük az immunitás kialakulásához. Ezért 19 éves korig 10 mikrogramm ausztrál antigént tartalmazó vakcinával, 20 éves kortól pedig 20 mikrogrammot kapnak. Az allergiára vagy túlérzékenységre hajlamos emberek számára 2,5 vagy 5 mikrogramm ausztrál antigént tartalmazó vakcinák állnak rendelkezésre gyermekeknél, és 10 mikrogramm felnőtteknél.
Milyen védőoltásokat használnak manapság, és ezek megváltoztathatók?
Napjainkban Oroszországban számos külföldi és hazai gyógyszergyártó cég által gyártott vakcinát használnak hepatitis B elleni oltásra. Mindegyikük azonos összetételű és azonos tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért bármelyikük beoltható. A hepatitis B elleni teljes immunitás kialakításához három védőoltás szükséges. Gyakran az emberek azt gondolják, hogy ha az első oltást egy vakcinával adták be, akkor az összes későbbi oltást minden bizonnyal ugyanazzal a vakcinával kell elvégezni. Ez nem igaz. Minden gyártó ugyanolyan tulajdonságú gyógyszert gyárt, amely lehetővé teszi, hogy ezeket egymással helyettesítsék anélkül, hogy negatív hatással lenne a hepatitis B elleni immunitás kialakulására. Ez azt jelenti, hogy az első oltást egy vakcinával, a másodikat egy másik vakcinával lehet beadni. a harmadik pedig egy harmadikkal. A teljes értékű immunitás kialakításához fontos mindhárom oltás beadása.
A következő hepatitis B vakcinák állnak rendelkezésre Oroszországban:
- Hepatitis B vakcina rekombináns élesztőgomba (Oroszországban gyártva);
- Regevak V (Oroszország);
- Eberbiovak (Kuba);
- Euwax V (Dél-Korea);
- Engerix V (Belgium);
- H-B-Vax II (USA);
- Shanvak (India);
- Biovac (India);
- Serum Institute (India).
A fenti vakcinákon kívül vannak kombinált hazai hepatitis B-készítmények: Bubo-M és Bubo-Kok. Bubo-M - hepatitis B, diftéria és tetanusz, valamint Bubo-Kok - hepatitis B, diftéria, tetanusz és szamárköhögés ellen. A Smith Kline gyógyszergyár által gyártott hepatitis A és B elleni vakcina is létezik.
Hol adják be a vakcinát?
A hepatitis B elleni oltást izomba adott injekció formájában adják be. Ne fecskendezze be az anyagot szubkután, mert ez jelentősen csökkenti annak hatékonyságát, és tömítés kialakulásához vezet. Az Egyesült Államokban tévedésből vagy hanyagságból a bőr alá fecskendezett oltóanyag nem tekinthető hatékonynak – törlik, majd egy idő után újra beadják az injekciót. Ez a megközelítés azzal magyarázható, hogy csak az izomba fecskendezve a teljes dózis bejut a véráramba, és megfelelő erősségű immunválaszt vált ki.Általában a 3 év alatti kisgyermekeket, beleértve az újszülötteket is, a combon oltják be. Idősebb betegeknél a vakcinát a felkarban adják be. Az injekció beadásának helyének ilyen megválasztása annak a ténynek köszönhető, hogy a comb- és vállizmok jól fejlettek és közel vannak a bőrhöz. A fenékben nem szabad oltást adni, mivel a bőr alatti zsírréteg jól fejlett, az izomzat pedig mélyen fekszik, és nehezebb megszerezni. Ezenkívül a fenékbe adott injekció az erek és az idegek károsodásának kockázatával jár.
Hepatitis B oltás - utasítások
Az injekciót a váll vagy a comb izomzatába kell beadni, a farizmoba azonban nem.Ma a következő vakcinázási rendszerek vannak a hepatitis B ellen:
1.
Standard - 0 - 1 - 6 (első oltás, második - egy hónap múlva, harmadik - 6 hónap után). A leghatékonyabb séma.
2.
Gyors - 0 - 1 - 2 - 12 (az első oltás, a második - egy hónap múlva, a harmadik - 2 hónap múlva, a negyedik - egy év múlva). Az immunitás gyorsan fejlődik, és az ütemterv szerint olyan embereket oltanak be, akiknél nagy a kockázata a hepatitis B megfertőződésének.
3.
Sürgősségi - 0 - 7 - 21 - 12 (az első oltás, a második - 7 nap múlva, a harmadik - 21 nap után, a negyedik - 12 hónap után). Az ilyen oltást az immunitás nagyon gyors kialakulására használják - például műtét előtt.
Ha egy személy nincs beoltva, akkor az első injekció beadásának időpontja tetszőlegesen megválasztható, de akkor feltétlenül követni kell a választott sémát. Ha a második oltás elmarad, és több mint 5 hónap telt el, a rendszer újraindul. Ha a harmadik injekció kimarad, akkor a 0-2 sémához folyamodnak: beadnak egy injekciót, majd két hónap múlva a másodikat, ami után a tanfolyamot teljesen befejezettnek tekintik. Ha egy személy többször elkezdte az immunizálást, és két oltást végzett, végül három injekciót halmozott fel, akkor a kúra befejezettnek tekinthető - mást nem kell tenni. Egyetlen injekció után a hepatitis elleni immunitás csak rövid ideig alakul ki, és három injekcióból álló sorozat szükséges a hosszú távú immunitás kialakulásához.
Az oltás időpontját be kell tartani. Szélsőséges esetekben meghosszabbíthatja az injekciók közötti intervallumot, de nem rövidítheti le - mivel ez nem megfelelő immunitás kialakulásához vezet, különösen gyermekeknél.
Második hepatitis B oltás
Az emberek gyakran azok különböző okok miatt nem kapnak második hepatitis B oltást, de egy idő után visszatérnek ehhez a kérdéshez. Az Oroszországban elfogadott szabványok szerint, ha több mint 5 hónap telt el az első oltás óta felnőtteknél, és több mint 3 hónap 19 év alatti gyermekeknél, újra kell indítani a teljes rendszert - 0 - 1 - 6. Azaz, válassza ki az időpontot és oltsa be, amelyet először figyelembe vesz.A nemzetközi szabványok azonban azt javasolják, hogy egyszerűen folytassuk az oltási ciklust, és adjunk be egy másodikat – ezt egy személy anélkül is megteheti, hogy újrakezdené az egész rendszert. Ebben az esetben a harmadik oltást legkorábban egy hónappal a második után adják be.
Védőoltás terhesség és szoptatás alatt
A legjobb, ha egy nő megtervezi a terhességet, és a gyermek fogantatása előtt minden védőoltást, beleértve a hepatitis B-t is, és kezeli az összes meglévő betegséget. A kísérleti vizsgálatok nem tárták fel a hepatitis elleni vakcinák magzatra gyakorolt negatív hatását. De nyilvánvaló okokból nem végeztek humán vizsgálatokat. Ezért az orvosok és a virológusok azt javasolják, hogy ne oltsák be a terhesség alatt, mert ennek megmagyarázhatatlan kockázatai vannak. Ez az eljárás csak szélsőséges esetekben megengedett - például, ha a hepatitis B járvány területén kell tartózkodni stb. Elvileg az orosz egészségügyi minisztérium nem vette fel a terhességet a hepatitis B elleni vakcinázás ellenjavallatai közé.A szoptatás ideje meglehetősen alkalmas a hepatitis B elleni védőoltásra. Nem okoz semmilyen kárt a gyermeknek - éppen ellenkezőleg, az anyatejjel a hepatitis elleni antitestek egy része bejut a gyermek szervezetébe, immunitást hozva létre a fertőzés és a baba ellen. Ne feledje, hogy a tejes gyermek megkapja az összes antitestet, amely jelen van az anya testében.
Újszülöttek oltása a kórházban
Az újszülötteket a születést követő 12 órán belül beoltják a hepatitis B ellen. Ebben az esetben két séma létezik: a nagy fertőzésveszélyes gyermekek és a normál fertőzésveszélyes csecsemők számára. nagy kockázat A fertőzést a következő körülmények határozzák meg: - a gyermek anyjának vérében van a vírus;
- a gyermek anyja hepatitis B-ben szenved, vagy a terhesség 24-36. hetében fertőződött meg;
- az anyát nem vizsgálják hepatitis B-re;
- a gyermek anyja vagy apja kábítószert használ;
- olyan gyermekek, akiknek rokonai között vannak hordozók és hepatitisben szenvedő betegek.
- 1 oltás - 12 órával a születés után;
- 2 oltás - 1 hónap alatt;
- a harmadik - 2 hónapos korban;
- a negyedik - 1 év alatt.
- a születést követő 12 órán belül;
- 1 hónapos korban;
- hat hónap alatt.
A vakcinázás ellenjavallt az újszülöttek következő kategóriáiban:
- az anyának súlyos allergiája van a sütőélesztőre (ez pékáru, sör, kvas stb. allergia formájában nyilvánul meg);
- a gyermek túl kicsi súlya (kevesebb, mint 2 kg);
- primer immunhiány jelei.
Az újszülöttek hepatitis B elleni védőoltásával kapcsolatos újdonsült anyák visszajelzései gyakran alapul szolgálnak annak eldöntéséhez, hogy beoltsák-e gyermeküket. Ez a megközelítés alapvetően rossz. Ezt a döntést előre meg kell hozni, minden előnyét és hátrányát mérlegelve, mivel egy szülészeti kórházban lévő nő érzelmileg rendkívül labilis, ki van téve az oltás által okozott mindenféle szörnyűségről és szerencsétlenségről szóló történeteknek. Ezenkívül a közelgő szülés előtt izgalom jelenik meg, ami nem teszi lehetővé a helyzet megfelelő értékelését. Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.
Tartalom
A hepatitis egy vírusos májbetegség, amely emberről emberre terjed. A betegség krónikus lehet, és egyes típusai néha cirrózist vagy májelégtelenséget váltanak ki. A hepatitisnek három alfaja van – A, B, C. Az első kíméletesebb a máj számára, a B és C pedig annak pusztulásához vezethet.
Szükségük van-e a felnőtteknek hepatitis elleni védőoltásra?
A vírusos hepatitis B (HBV) az egyik leginkább kiszámíthatatlan fertőzés. Először a betegség a májat érinti, majd az ereket, a bőrt, idegrendszerés az emésztőszervek. A fertőzés fő forrásai a vírushordozók és a betegek. A fertőzéshez mindössze 5-10 ml hepatitisszel fertőzött vérre van szükség. A fertőzés módjai:
- születéskor anyától babáig;
- repedéseken, vágásokon, horzsolásokon, fogínyvérzésen keresztül;
- védett szexuális érintkezés esetén;
- orvosi manipulációk révén: vérátömlesztés, injekciók és mások.
Hogy ne fertőződjön meg veszélyes vírus felnőtteknek hepatitis B oltásra van szükségük. Ez a betegség egyetlen megelőzése. Szinte mindenki jár kórházba, fodrászatba, veszi igénybe a fogorvos szolgáltatásait. A kockázati csoportba mind a látogatók, mind a közintézmények dolgozói tartoznak, mert nagyon könnyen megfertőződhetnek. Ha egy személy megfertőződik hepatitis B-vel, nem tud örökre megszabadulni tőle.
Milyen vakcinát alkalmaznak
A hepatitis B ellen a mai napig számos gyógyszert használnak. Bármelyikkel be lehet oltani, mivel mindegyiknek hasonló a tulajdonságai és az összetétele, de más az ára. Ahhoz, hogy a felnőttek hepatitis B oltása teljes értékű immunitást alakítson ki, három injekciót kell beadni. Bármely vakcina jó hatással van, de a legnépszerűbbek a következő gyógyszerek:
- Engerix (Belgium);
- Biovac (India);
- Regevak B (Oroszország);
- Euwax B (Dél-Korea);
- Eberbiovak (Kuba).
Hol adják be a vakcinát?
A hepatitis B elleni vakcinát felnőtteknek és gyermekeknek az izomba kell beadni injekció formájában. Ha szubkután adja be, akkor ez nagymértékben csökkenti a hatást, és szükségtelen tömítésekhez vezet. Az újszülötteket és a 3 év alatti gyermekeket a combban kell beoltani. Felnőttek injekciót kapnak a vállba. A hely megválasztását a bőrnek a jól fejlett izmokhoz való közelsége határozza meg. A gluteális izom túl mélyen fekszik, ezért ez a terület már nem oltott.
Hogyan történik a hepatitis B elleni védőoltás felnőttek számára?
Az Engerixet, a Regevak B-t vagy bármely más gyógyszert többféleképpen adják be. Általános szabály, hogy az első adagot azonnal beadják, majd ezt követően - különböző ütemezések szerint, különféle szünetekkel. A felnőttek és a gyermekek oltása azonos módon történik. Három oltási rendszer létezik:
- Alapértelmezett. Az első azonnal, a második egy hónap múlva, a harmadik pedig hat hónap múlva.
- Vészhelyzet. Az első azonnal, a második - egy hét múlva, a harmadik - három hét múlva, a negyedik - egy év múlva.
- Gyors. Az első azonnal, a második - 30 nap múlva, a harmadik - 60 nap múlva, a negyedik - egy év múlva.
Oltás
Hányszor adják be a hepatitis B elleni védőoltást, ha az illetőt még soha nem oltották be? Ebben az esetben a kurzust tetszőleges sorrendben választják ki, de a sémát követni kell. Ha valamelyik injekció kimaradt, és 5 hónap vagy több telt el, a védőoltásokat újra kell kezdeni. Ha a beteg többször elkezdte az eljárást, de csak 2 injekciót adott, akkor a tanfolyam befejezettnek tekintendő. Az elsődleges védőoltással három injekció szükséges a hosszú távú immunitás kialakításához. A hepatitis B vakcina időtartama felnőtteknél, a gyógyszer nevétől és árától függetlenül, 8-20 év.
Újraoltás
Az oltás lényege, hogy olyan fertőző ágenst juttatnak a szervezetbe, amely serkenti a kórokozó elleni antitestek termelését, így az ember immunitást szerez a vírussal szemben. Az újraoltás az immunrendszer támogatását célzó program, amelyet az oltás után bizonyos idővel hajtanak végre. Megelőző intézkedésként 20 évente minden személynél el kell végezni a hepatitis B újraoltását. Ha egy újszülött gyermeket beoltottak, akkor a hepatitis elleni immunitás 20-22 évig fennmarad.
Akció
Az oltás szükségességét egyénileg határozzák meg. Az orvos elemzi a személy életkorát, a HBV vírus elleni antitestek tartalmát a vérben. Az utasítások szerint 5 évenkénti újraoltás csak az egészségügyi dolgozók számára kötelező, mivel a betegség bármilyen biológiai folyadékon keresztül terjed. Egy hétköznapi ember számára, aki korábban beoltották, és nincs ellenjavallata, 20 évente egyszer elegendő a vakcina injekciója az immunitás fenntartásához.
Mi a normális reakció a hepatitis vakcinára?
A hepatitis elleni védőoltás általában jól tolerálható. Néha egy kis csomó van az injekció beadásának helyén, enyhe bőrpír vagy kellemetlen érzés. Az ilyen reakciókat az alumínium-hidroxid vakcinákban való jelenléte okozza. Az elsődleges oltásban részesült emberek körülbelül 5%-a tapasztal lázat, izzadást, enyhe gyengeséget és általános rossz közérzetet. Az ilyen állapotok normálisnak tekinthetők, és 1-2 napon belül elmúlnak.
Lehetséges szövődmények és következmények
Néha megfigyelték súlyos állapotok oltás után, amelyek már szövődményekkel kapcsolatosak. Ezek ízületi fájdalmak, csalánkiütés, kiütések, allergia. Az ilyen reakciók gyakorisága nagyon ritka (1 eset 20 000 injekciónként). Modern gyógyszerek(Angerix, Biovac és mások) nagyon hatékonyak, mert a gyártók teljesen kiiktatták a provokáló tartósítószereket. mellékhatások. Az alkohol az oltás után nincs negatív hatással a szervezetre, ezért mértékkel megengedett.
Ellenjavallatok
Ha egy személynek van allergiás reakció pékélesztőn, akkor nem oltható hepatitis ellen. Ez az egyetlen abszolút ellenjavallat. Akut megfázás és agyhártyagyulladás esetén átmenetileg tartózkodnia kell az eljárástól. Óvatosan kell eljárni, amikor a védőoltást nőknek adják be terhesség alatt, illetve olyan betegeknél, akiknél a rheumatoid arthritis, lupus erythematosus és más autoimmun betegségek.
Hol kaphat védőoltást a hepatitis B ellen?
Az Orosz Föderáció törvényei szerint az 55 év alatti felnőttek és a gyermekek számára ingyenes a hepatitis elleni védőoltás. Ezt a klinikán, a regisztráció helyén, a manipulációs helyiségben végzik. Ha szeretné megtudni, hogyan történik a hepatitis B oltás az Ön területén, hívja fel az ügyfélszolgálatot, érdeklődjön orvosa nyitvatartási idejéről, és jöjjön el a megbeszélt időpontra.
Azok az emberek, akik meg akarnak védeni magukat a hepatitis ellen, de bármilyen okból nem jogosultak ingyenes oltásra, olcsón megkaphatják a beavatkozást magánklinikákon vagy speciális központokban. A teljes tanfolyam hozzávetőleges költsége 1000 és 3000 rubel között változik. Az oltóanyagot saját maga is megvásárolhatja a gyógyszertárban, vagy megrendelheti online, majd csak az orvosi beavatkozásért fizet.
Ár
Videó
Mi a hepatitis, miért veszélyes ránk és milyen védekezési módszerek, például hepatitis B és A elleni vakcinák? A hepatitis súlyos májbetegség, amelyet vírusok okoznak, leggyakrabban az A és B vírusok. Ezért fontos e betegségek időben történő védőoltással történő megelőzése. Az oltóanyagokat megkülönböztetik import és hazai termelés között.
Mi a hepatitis?
A hepatitis a máj vírusos gyulladása. A betegségnek 7 törzse ismert, de gyakorinak számít az A és B típus A hepatitis A-t is nevezik. Nagy a kockázata ennek a betegségnek, évente több mint másfél millió ember betegszik meg a világon. Orális-fekális úton, fertőzött táplálékon, vízen, kézen keresztül terjed. Az átvitt betegség életre szóló immunitást hagy maga után, életében csak egyszer lehet megbetegedni. A gyulladásra nem jellemző a krónikusság, ritka a halálozás.
A hepatitis B súlyos és veszélyes következmények a test számára. Fejlődéshez vezet krónikus betegségek máj, cirrózishoz és májrákhoz vezethet. A világon évente több mint 1 millió ember hal meg ebben a betegségben, ami azt jelzi, hogy a betegség széles körben elterjedt. A vírus nem terjed fertőzötten keresztül élelmiszer termékekés háztartási módon. A fertőzés fő módja a fertőzött szervezet biológiai folyadékaival való érintkezés:
- Parenterális, orvosi manipulációkhoz (injekciók, fogászati eljárások, vérátömlesztés);
- Függőleges, terhesség és szülés alatt anyától gyermekig;
- Védelem nélküli szexuális érintkezés esetén;
A betegség megelőzése, az oltás típusai, melyik a jobb?
A vírusos hepatitis megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartása. A hepatitis A megelőzése - az élelmiszer-készítés, élelmiszertárolás higiéniai és egészségügyi normáinak betartása. hatékony módszer a megelőzés a védőoltás. Európában és az Egyesült Államokban kötelező a hepatitis A elleni védőoltás. A hepatitis A megelőzésére szolgáló védőoltások csak járványok esetén, valamint veszélyeztetett személyek számára javasoltak.
A hepatitis B megelőzése a következő intézkedésekből áll:
- antitestek termelése az ember vérében, ehhez hepatitis B elleni vakcina szükséges;
- a sterilitás és a fertőtlenítés betartása az orvosi eljárások során;
- az adományozott vér ellenőrzése transzfúzió előtt;
- eldobható orvosi és kozmetikai eszközök használata;
A védőoltást hatékony módszernek tekintik a hepatitis B megelőzésében.
A hepatitis B elleni védőoltások rendkívül hatékonyak, ezért a világ 75 országában szerepel a kötelező oltási menetrendben. Az oltási naptár szerint az újszülöttek és a kockázati csoportba tartozó személyek vakcinázása történik. A gyógyszer bevezetése háromszoros séma szerint történik, a beoltott kockázati csoportjától függően.
Léteznek monovakcinák és polivakcinák, ezek különbsége az, hogy az első esetben csak egy vírus antigénjét injektálják, és több betegség antigénjét a polivakcinák biztosítják. A mono- vagy polivakcinák bevezetése az oltási ütemterv megfelelő szakaszától is függ. Bár a gyógyszereknek sok neve van, a hatás elve ugyanaz. A hepatitis B vakcina összetétele magában foglalja a HBsAg antigén tartalmát, amelyre immunitás képződik. A széles névválaszték ellenére minden gyógyszer felcserélhető. Az első oltás egy gyógyszerrel történhet, és másokkal folytatható.
Hazai vakcinák: mik ezek?
A Combiotech egy hazai gyártású immunbiológiai készítmény a vírusos hepatitis elleni védelemre.
A helyi klinikákon és szülészeteken az oltás hazai gyógyszerekkel történik, ezek költségvetési költséggel járnak, és az állam biztosítja. Jól ismert orosz gyártók - "Combiotech Ldt." és Binnopharm. Címek hazai drogok hepatitis B ellen:
- "Combiotech";
- "Regevac";
- "Bubo-Kok" ( komplex gyógyszer), 3 hónaptól 6 évig használt;
- "Bubo-M" (polivakcina) - tinédzsereknek.
Importolt vakcinák: mik ezek?
Ha a szülők kívánják, lehetőség van külföldi gyártású gyógyszerek használatára. Magánklinikákon importált gyógyszerrel lehet oltani. A gyógyszert gyógyszertárban lehet megvásárolni, amelyet ezután a helyi klinika orvosai adnak be. Ugyanakkor ügyelni kell a szállítási szabályok betartására. Több országban gyártanak importolt vakcinákat. A belga Infarix és Engerix vakcinák ismertek. Az importált gyógyszerek választéka szélesebb:
- Az "Infanrix hepatitisszel" polivakcina (másik neve "Infanrix hexa"), Belgiumban gyártott;
- Az "Angerix" polivakcina, belga gyógyszer;
- "Eberbiovak NV", Kuba és Oroszország közös gyártása;
- Euwax V, Dél-Korea;
- Sci-B-Vac, gyártó - Izrael;
- H-B-VAX II, USA;
- Shanwak-V, India.
Mit válasszunk: hazai vagy importolt vakcinákat?
A külföldi vakcinák tolerálhatósága jobb, mint a hazaiaké.
A szülők aggódnak amiatt, hogy melyik a jobb: a hazai vagy az importolt vakcina? Erre a kérdésre nem lesz határozott válasz. Szakértők szerint, ha az oltás fő célja a vírussal szembeni stabil immunitás megszerzése és a betegség megelőzése, akkor az összes oltás hatékonysága azonos. De ha összehasonlítjuk a bevezetés jellemzőit és a szervezet egyéni reakcióját a beadott gyógyszerekre, különbség van a gyártók között. A külföldi gyógyszerek előnye a gyorsabb és kényelmesebb beadási mód, vékonyabb tűk, egyedi tartályok az anyag egyetlen injekciójához.
A táblázat összehasonlítja az importált és hazai gyógyszerekkel végzett védőoltások hatását a gyermekek vakcinázását követő első két napon:
