Joset sīrupa lietošanas instrukcija. Zāles bērniem ar dažādas izcelsmes klepu - Joset sīrups: lietošanas instrukcija, vecāku viedokļi, cena Krievijā
Lietošanas instrukcija Joset
Nopirkt Joset sīrupu 100ml
Zāļu formas
sīrups
Ražotāji
Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Chemicals and Pharmaceuticals nodaļa) (Indija)
Grupa
Kombinētās zāles ar atkrēpošanas darbību
Savienojums
Bromheksīns + guaifenezīns + salbutamols + racementols.
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Bromheksīns + guaifenezīns + salbutamols + racementols
Sinonīmi
Ascoril Expectorant, Cashnol
farmakoloģiskā iedarbība
Kombinētajām zālēm ir bronhodilatatora, atkrēpošanas un mukolītiska iedarbība.
Lietošanas indikācijas
Akūtas un hroniskas bronhopulmonāras slimības, ko pavada grūtības izdalīt krēpu.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, tahiaritmija, miokardīts, aortas stenoze, dekompensēta cukura diabēts, tirotoksikoze, glaukoma, aknu un/vai nieru mazspēja, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla 12 (akūtā stadijā), arteriālā hipertensija, kuņģa asiņošana, grūtniecība, laktācija. Ar piesardzību: cukura diabēts, arteriāla hipertensija, kuņģa peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla (anamnēzē); vienlaicīga pretklepus līdzekļu, neselektīvu beta adrenerģisko blokatoru un MAO inhibitoru lietošana.
Blakusefekts
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, paaugstināta nervu uzbudināmība, miega traucējumi, miegainība, trīce, krampji. No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, saasināšanās peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte (ārkārtīgi reti). No CCC: tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums. No malas urīnceļu sistēma: urīna iekrāsošanās rozā krāsa. alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, paradoksāls bronhu spazmas.
Mijiedarbība
Teofilīns un citi ksantīni, ja tos lieto vienlaikus, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību. MAO inhibitori un tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Antiholīnerģiskās zāles, ko ievada ieelpojot, var palielināt intraokulārais spiediens. Nesaderīgs ar neselektīviem beta blokatoriem. Diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi pastiprina salbutamola hipokaliēmisko iedarbību. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas satur kodeīnu un citus pretklepus līdzekļus, apgrūtina sašķidrināto krēpu izvadīšanu. Bromheksīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, veicina antibiotiku iekļūšanu plaušu audos. Nav ieteicams lietot vienlaikus ar neselektīviem beta adrenerģiskajiem blokatoriem.
Lietošanas metode un devas
iekšā. Bērniem līdz 6 gadu vecumam: 1 tējkarote 3 reizes dienā; no 6 līdz 12 gadiem 1-2 tējkarotes 3 reizes dienā. Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 2 tējkarotes 3 reizes dienā.
Pārdozēšana
Simptomi: palielinātas aprakstītās izpausmes blakus efekti. Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Guaifenzīns urīnu padara rozā krāsu. Vienlaikus ar zālēm nav ieteicams lietot sārmainu dzērienu.
Uzglabāšanas apstākļi
Istabas temperatūrā.
5 ml sīrupa satur
aktīvās vielas:
salbutamola sulfāts …………………… 1,205 mg
(ekvivalents salbutamolam) ………………… 1 mg
bromheksīna hidrohlorīds …………..……….. 2 mg
guaifenezīns …………………………………… 50 mg
mentols (levomentols) ………….……………. 0,5 mg
palīgvielas: nātrija metilparahidroksibenzoāts, nātrija propilparahidroksibenzoāts, saharoze (cukurs), propilēnglikols, nātrija saharināts, sorbīnskābe, glicerīns (glicerīns), citronskābe monohidrāts, sorbīts, krāsviela riboflavīna-5-nātrija fosfāts (E101), krāsviela Ponceau 4R, attīrīts ūdens.
Apraksts
apelsīnu sīrups
Farmakoterapeitiskā grupa
Simpatomimētiskie līdzekļi kombinācijā ar citām zālēm obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanai
ATX kods R03CK
Farmakoloģiskās īpašības"type="checkbox">
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, salbutamols labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta ar biopieejamību 50-85%. Maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek sasniegta 1-4 stundas (Tmax) pēc perorālas salbutamola lietošanas. Ēšana neietekmē salbutamola biopieejamību. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 10%. Izkliedes tilpums (Vd) 156±38 litri. Salbutamols tiek metabolizēts aknās par tā aktīvo metabolītu, 4-O-sulfāta esteri. Plazmas pusperiods ir 2-7 stundas. Salbutamols ātri izdalās ar urīnu (apmēram 64%) metabolītu un neizmainītas vielas veidā; nelielos daudzumos izdalās ar žulti un fekālijām.
Bromheksīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek novērota 1 stundu pēc iekšķīgas lietošanas. Bromheksīns tiek pakļauts aktīvam metabolismam pirmajā caurlaidē caur aknām, veidojot aktīvo metabolītu ambroksolu. Plaši izplatīts ķermeņa audos. Apmēram 85-90% izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā. Bromheksīna pusperiods ir 6,5 stundas.
Guaifenezīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (25-30 minūtes pēc norīšanas). Iekļūst audos, kas satur mukopolisaharīdus. Apmēram 60% guaifenzīna 7 stundu laikā asinīs tiek hidrolizēts, veidojot ß-2-metoksifenoksipienskābi. Metabolizējas aknās. Pusperiods ir 1 stunda. Izdalās ar krēpām caur plaušām un nierēm kā neaktīvi metabolīti.
Pēc uzsūkšanās mentols izdalās ar urīnu un žulti kā glikuronīds.
Farmakodinamika
Josets - kombinētās zāles. Tam ir bronhodilatatora, atkrēpošanas un mukolītiska iedarbība. Pateicoties salbutamola, bromheksīna hidrohlorīda, guaifenesīna un mentola racionālai kombinācijai, funkcionālo traucējumu smagums no sāniem elpošanas sistēmas dažādu slimību patoģenēzes saišu iedarbības rezultātā; notiek zāļu atkrēpošanas darbības paātrināšanās un sausa klepus pāreja uz efektīvu (mitru).
Salbutamols ir bronhodilatators, kas stimulē bronhu β2-adrenerģiskos receptorus, novērš vai aptur bronhu spazmas.
Bromheksīns ir mukolītisks līdzeklis, kam ir atkrēpošanas un vāja pretklepus iedarbība. Samazina krēpu viskozitāti skābo mukopolisaharīdu depolarizācijas un bronhu gļotādas sekrēcijas šūnu stimulēšanas dēļ. Tas aktivizē skropstu epitēlija skropstas, kā rezultātā uzlabojas krēpu izdalīšanās.
Guaifenezīns - samazina krēpu virsmas spraigumu un adhezīvās īpašības, palielina bronhu sekrēta serozo komponentu, samazina krēpu viskozitāti, aktivizē bronhu ciliāro aparātu, atvieglo krēpu izvadīšanu un veicina neproduktīva klepus pāreju uz produktīvu. viens.
Mentolam piemīt spazmolītiska iedarbība, maigi stimulē bronhu dziedzeru sekrēciju, piemīt antiseptiskas īpašības, nomierinoša iedarbība un mazina elpceļu gļotādas kairinājumu.
Lietošanas indikācijas
Akūtas un hroniskas bronhopulmonāras slimības, ko pavada grūtības izdalīt krēpu:
Bronhiālā astma
Hronisks bronhīts
Emfizēma
Hroniska obstruktīva plaušu slimība
Traheobronhīts
Pneimonija
Pneimokonioze
Plaušu tuberkuloze
Lietošanas metodes un devas
iekšā. Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas.
Bērni: vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 5 ml (izmantojot mērglāzi vai 1 tējkaroti) 3 reizes dienā, no 6 līdz 12 gadiem - 5-10 ml (1-2 tējkarotes) 3 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem vecāki par 12 gadiem - 10 ml (2 tējkarotes) 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, ne vairāk kā 5-10 dienas
Blakus efekti"type="checkbox">
Blakus efekti
Reti, ilgstoši lietojot (> 1/1000 līdz<1/100)
Slikta dūša, vemšana, dispepsija, caureja
Reti (>1/10000<1/1000)
Pārejoša perifēro asinsvadu paplašināšanās, asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, galvassāpes, reibonis, viegla tahikardija
Paaugstināta nervu uzbudināmība
Trīce, muskuļu krampji, miega traucējumi, miegainība
Alerģiskas reakcijas, t.sk. angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas, nātrene, paradoksāls bronhu spazmas
hipokaliēmija
Urīna rozā krāsas maiņa
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās
Ļoti reti (<1/10000)
Paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, kas veido zāles
Tahikardija, miokardīts, sirds slimības
Dekompensēts cukura diabēts
Tireotoksikoze
Glaukoma
Aknu un/vai nieru mazspēja
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā stadijā)
kuņģa asiņošana
Grūtniecība, laktācija
Bērnu vecums līdz 3 gadiem
Vienlaicīga pretklepus līdzekļu, neselektīvu beta adrenerģisko blokatoru un monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru lietošana
Iedzimta fruktozes nepanesamība vai glikozes-galaktozes malabsorbcija
Narkotiku mijiedarbība
β2-agonisti, teofilīns un citi ksantīni, ja tos lieto vienlaikus ar zālēm, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību.
MAO inhibitori un tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Diurētiskie līdzekļi un glikokortikosteroīdi pastiprina salbutamola hipokaliēmisko iedarbību.
Vienlaicīga salbutamola un sirds glikozīdu lietošana palielina aritmiju risku hipokaliēmijas dēļ beta agonistu lietošanas dēļ.
Vienlaicīga lietošana ar preparātiem, kas satur kodeīnu un citus pretklepus līdzekļus, apgrūtina sašķidrināto krēpu izvadīšanu.
Bromheksīns, kas ir daļa no preparāta, veicina antibiotiku (eritromicīna, cefaleksīna, oksitetraciklīna) iekļūšanu un labu izplatīšanos plaušu audos. Bet kombinēta bromheksīna lietošana ar salicilātiem, fenilbutazonu un oksifenbutazonu var izraisīt smagu kuņģa gļotādas kairinājumu.
Speciālas instrukcijas
Guaifenezīns iekrāso urīnu rozā krāsā (bez-2-metoksifenoksipienskābes metabolīta veidošanās rezultātā). Guaifenesīna pārdozēšana var izraisīt urolitiāzi; akmeņi satur guaifenesīna metabolītu: ß-2-metoksifenol-pienskābi.
Lietojiet piesardzīgi cukura diabēta (5 ml sīrupa satur 2,5 g saharozes (cukura)), arteriālās hipertensijas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas (anamnēzē), aknu un nieru slimību gadījumā.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus pazīmes
Savienojums
5 ml sīrupa satur:
Aktīvās vielas:
Salbutamola sulfāts 1,205 mg
kas atbilst 1 mg salbutamola
Bromheksīna hidrohlorīds 2 mg
Guaifenesīns 50 mg
Mentols (Levomentols) 0,5 mg
Palīgvielas: nātrija metilparahidroksibenzoāts (E218) - 7,5 mg, nātrija propilparahidroksibenzoāts (E216) - 5,0 mg, saharoze - 2500 mg, propilēnglikols - 625,0 mg, nātrija saharināts - 5,0 mg, sorbīnskābe - 10,0 mg glicerīna, 5 mg citronskābes monohidrāts - 1,4 mg, šķidrais sorbīts (nekristalizējošs) - 1315,0 mg, saulrieta dzeltenā krāsviela (E110) - 0,15 mg, attīrīts ūdens līdz 5 ml.
Apraksts
Apelsīnu sīrups.
Farmakoterapeitiskā grupa
Līdzekļi, ko lieto pret klepu un saaukstēšanos. Atkrēpošanas līdzekļi, izņemot kombinācijas ar pretklepus līdzekļiem. KodsATX: [ R05 C] .
Farmakoloģiskās īpašības
Kombinēts medikaments, kam ir bronhodilatatora, atkrēpošanas, mukolītiska un mukokinētiska iedarbība.
Farmakodinamika
Salbutamols.
Bronhodilatators un mukokinētisks līdzeklis. Terapeitiskās devās tam ir izteikta stimulējoša iedarbība uz bronhu, asinsvadu un miometrija beta-2-adrenerģiskajiem receptoriem. Praktiski neietekmē sirds beta-1-adrenerģiskos receptorus. Ilgstoši kavē histamīna, leikotriēnu, PgD2 un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no tuklo šūnām.
Nomāc agrīnu un vēlu bronhu reaktivitāti. Tam ir izteikta bronhodilatatora iedarbība, kas novērš vai aptur bronhu spazmas, samazina elpceļu pretestību un palielina plaušu vitālo kapacitāti. Tas pozitīvi ietekmē mukociliāro klīrensu (hroniska bronhīta gadījumā tas palielinās par 36%), stimulē gļotu sekrēciju, aktivizē skropstu epitēlija funkcijas.
Tas kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklajām šūnām un bazofīliem, jo īpaši anti-IgE izraisītu histamīna izdalīšanos, novērš no antigēna atkarīgo mukociliārā transporta nomākšanu un neitrofilo ķīmotakses faktora izdalīšanos. Novērš alergēnu izraisītu bronhu spazmu attīstību.
Bromheksīns.
Mukolītisks (sekretolītisks) līdzeklis, ir atkrēpošanas un vāja pretklepus iedarbība. Samazina krēpu viskozitāti (depolimerizē mukoproteīnu un mukopolisaharīdu šķiedras, palielina bronhu sekrēcijas serozo komponentu); aktivizē skropstu epitēliju, palielina apjomu un uzlabo krēpu izdalīšanos. Stimulē endogēnās virsmaktīvās vielas ražošanu: alveolāro, kas nodrošina alveolāro šūnu stabilitāti elpošanas laikā, un bronhiālo, kas iesaistīts bronhu sekrēta nepieciešamo reoloģisko īpašību veidošanā. Efekts parādās pēc 2-5 dienām no ārstēšanas sākuma. Piedalās mukociliārā klīrensa nodrošināšanā.
Guaifenesīns.
Mukolītisks līdzeklis, stimulē bronhu gļotādas sekrēcijas šūnas, kas ražo neitrālus polisaharīdus, depolimerizē skābos mukopolisaharīdus, samazina viskozitāti un palielina krēpu daudzumu, aktivizē bronhu ciliāro aparātu, atvieglo krēpu izvadīšanu.
Mentols (Levomentols.)
Tai piemīt spazmolītiska iedarbība, maigi stimulē bronhu dziedzeru sekrēciju, vājas antiseptiskas īpašības, nomierinoša iedarbība un mazina elpceļu gļotādas kairinājumu. Piemīt vājas vietējās anestēzijas īpašības.
aktīvās sastāvdaļas.
Joset® aktīvās sastāvdaļas - salbutamols, bromheksīns, guaifenzīns un levomentols– zāļu formā Sīrups - savstarpēji uzlabo mukokinētisko, mukolītisko, pretiekaisuma, bronhodilatatoru un atkrēpošanas efektu un veicina mukociliārā klīrensa aktivizēšanu. Aktīvo sastāvdaļu kombinācija Joset ® sastāvā nodrošina efektīvu iedarbību uz dažādām saiknēm slimību patoģenēzē, paātrina zāļu atkrēpošanas efektu un veicina klepus pāreju uz efektīvu (mitru).
Farmakokinētika
Salbutamols.
Lietojot iekšķīgi, uzsūkšanās ir augsta. Ēdiens samazina uzsūkšanās ātrumu, bet neietekmē biopieejamību. Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 10%. Iekļūst caur placentu. Tas tiek pakļauts pirmā loka metabolismam aknās un zarnu sieniņās, ar fenola sulfotransferāzes palīdzību tiek inaktivēts par 4-0-sulfāta esteri. T1 / 2 - 3,8-6 stundas.
Tas izdalās caur nierēm (69-90%), galvenokārt neaktīva fenola sulfāta metabolīta veidā (60%) 72 stundu laikā un ar žulti (4%).
Bromheksīns.
Lietojot iekšķīgi, tas gandrīz pilnībā (99%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta 30 minūšu laikā. Biopieejamība - zema (primārās "pārejas" caur aknām ietekme). Iekļūst caur placentas barjeru un BBB.
Aknās tas tiek demetilēts un oksidēts, un tiek metabolizēts par farmakoloģiski aktīvo ambroksolu. T1 / 2 - 15 stundas (sakarā ar lēnu reverso difūziju no audiem). Izdalās caur nierēm. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek traucēta metabolītu izdalīšanās. Atkārtoti lietojot, tas var uzkrāties.
Guaifenesīns.
Darbības ilgums ar vienu devu ir 3,5-4 stundas.
Uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta ir ātra (25-30 minūtes pēc norīšanas). Pusperiods ir 1 stunda Iekļūst audos, kas satur skābes mukopolisaharīdus. Tas tiek metabolizēts aknās. Izdalās ar plaušām (ar krēpām) un nierēm kā neaktīvi metabolīti. Mentols (Levomentols).
Pēc uzsūkšanās tas tiek metabolizēts aknās un izdalās ar nierēm un žulti glikuronīdu veidā.
Farmakokinētikas īpatnības noteiktās pacientu grupās.
Zāļu farmakokinētisko parametru vecuma iezīmes nav pētītas.
Aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā tiek traucēta aktīvo komponentu metabolītu izdalīšanās, tāpēc zāļu lietošana šai pacientu kategorijai ir kontrindicēta (skatīt kontrindikācijas).
Lietošanas indikācijas
Kā daļa no akūtu un hronisku elpceļu slimību kombinētās terapijas, ko pavada bronhu spazmas un traucēta veidošanās un krēpu izdalīšanās:
Bronhiālā astma, akūts un hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, traheobronhīts, pneimonija, pneimokonioze, plaušu tuberkuloze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret aktīvajām un palīgkomponentēm, kas veido zāles, paaugstināta jutība pret citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem, tahiaritmija, miokardīts, sirds defekti, nekoriģēta arteriālā hipertensija, sirds mazspēja, dekompensēts cukura diabēts, tirotoksikoze, glaukoma, aknu un/vai nieru mazspēja; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā stadijā), nesena kuņģa asiņošana, grūtniecība, laktācija, bērni līdz 2 gadu vecumam.
Grūtniecība un laktācija
Kontrolēti klīniskie pētījumi par Joset® lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) nav veikti.
Šajā sakarā zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Lietošanas metodes un devas
Iekšā, neatkarīgi no ēdienreizes.
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 5 ml 3 reizes dienā.
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 5 ml - 10 ml 3 reizes dienā.
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 10 ml 3 reizes dienā.
Lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, zāļu lietošanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 4-5 dienas.
Zāļu lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā.
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Blakus efekties
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības pēc to rašanās biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži - vismaz 10%; bieži - ne mazāk kā 1%, bet mazāk par 10%; reti - ne mazāk kā 0,1%, bet mazāk par 1%; reti - ne mazāk kā 0,01%, bet mazāk par 0,1%; ļoti reti, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ne mazāk kā 0,01%.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - disgeizija (garšas sajūtu pārkāpums), reti - galvassāpes, reibonis, paaugstināta nervu uzbudināmība, miega traucējumi, miegainība, trīce, krampji, hiperaktivitāte;
No kuņģa-zarnu trakta: reti - slikta dūša, samazināta jutība mutē vai rīklē, dispepsija, vemšana, caureja, sāpes vēderā, sausa mute un kakls; reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās, ļoti reti - paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte;
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, aritmijas, tahikardija, miokarda išēmija, perifēra vazodilatācija, hipertensija, asinsspiediena pazemināšanās, kolapss.
No elpošanas sistēmas: reti - elpošanas traucējumi, pastiprināts klepus, paradoksāls bronhu spazmas (kā alerģijas izpausme).
No urīnceļu sistēmas: reti - urīna iekrāsošanās rozā krāsā.
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu krampji, muskuļu sasprindzinājuma sajūta, hipokinēzija, muskuļu vājums.
No imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas. Biežums nav zināms: anafilaktiskas reakcijas (tostarp anafilaktiskais šoks), angioneirotiskā tūska, nieze.
No ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi uz ādas, nātrene; Biežums nav zināms - smagas ādas reakcijas (tostarp multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, akūta ģeneralizēta eksantēma pustuloze).
Citi: iekaisis kakls, hipokaliēmija, drudzis, drebuļi, midriāze, urīnpūšļa atonija, pārmērīga svīšana, trombocitopēnija.
Lielākā daļa šo blakusparādību ir atkarīgas no devas un pārejošas.
Attīstoties iepriekš minētajām blakusparādībām, kā arī reakcijām, kas nav norādītas šajā instrukcijā, ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Pārdozēšana
Simptomi: tahikardija, trīce, krampji, diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā, slikta dūša, vemšana, ekstrasistolija, hipotensija, sāpes krūtīs, hipokaliēmija, ataksija, diplopija, miegainība, metaboliskā acidoze, paātrināta elpošana, galvassāpes, sirdsklauves, aritmija, hiperglikēmija, acerbdominal sāpes čūla, uzbudinājums, apjukums un elpošanas nomākums.
Ārstēšana: simptomātiska terapija.
Nav specifiska antidota.
Piesardzības pasākumi
Ar piesardzību zāles jāparaksta arteriālai hipertensijai, sirds un asinsvadu slimībām anamnēzē, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajai čūlai remisijas stadijā, cukura diabēta gadījumā, kā arī vienlaikus lietojot neselektīvus beta adrenerģisko receptoru blokatorus un monoamīnoksidāzi. inhibitori (MAO).
Tā kā tiek nomākts klepus reflekss un pastāv apgrūtināta krēpu izdalīšanās risks, zāļu lietošana kopā ar pretklepus līdzekļiem nav ieteicama.
Izrakstot zāles, jāņem vērā miokarda išēmijas, hipokaliēmijas un hiperglikēmijas attīstības risks, kas saistīts ar salbutamola lietošanu. Ir ziņots par atsevišķiem miokarda išēmijas gadījumiem, kas saistīti ar salbutamola lietošanu. Pacientiem ar sirds slimību (piemēram, koronāro sirds slimību), kuri lieto šīs zāles, ja rodas sāpes krūtīs vai citi simptomi, kas liecina par sirds slimības paasinājumu, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nepieciešams rūpīgi izvērtēt tādu simptomu izpausmes kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, jo tās var būt gan sirds un asinsvadu, gan bronhopulmonāru funkcionālo traucējumu sekas.
Ārstēšanas ar β2-agonistiem rezultāts var būt smaga hipokaliēmija, ieteicams periodiski pārbaudīt kālija līmeni asins serumā.
Tāpat kā citi β-adrenerģiskie agonisti, salbutamols var izraisīt atgriezeniskas vielmaiņas izmaiņas, piemēram, glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Rezultātā ir bijuši atsevišķi ziņojumi par ketoacidozes attīstību diabēta pacientiem. Ir ziņots par smagu ādas reakciju attīstību, piemēram, multiformo eritēmu, Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi, akūtu ģeneralizētu eksantēmisku pustulozi pacientiem, kuri lieto bromheksīnu. Nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, ja parādās progresējošas ādas reakcijas simptomi (dažreiz saistīti ar tulznu veidošanos un gļotādu bojājumiem).
Ar piesardzību zāles jāparaksta slimībām, ko pavada bronhu motilitātes traucējumi, kas var izraisīt bronhu sekrēcijas stagnāciju un bronhu bloķēšanu.
Ir iespējams krāsot urīnu rozā krāsā.
5-hidroksiindoetiķskābes un vanililmandeļskābes noteikšanas rezultāti urīnā (izmantojot nitrozonaftola reaģentu) var būt kļūdaini pozitīvi guaifenzīna metabolītu ietekmes uz krāsu dēļ (guaifenezīna lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms urīna savākšanas šim testam).
Zāles satur saulrieta dzelteno krāsvielu (E 110), kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Katrs 5 ml sīrupa satur 2,5 g saharozes. Tas jāņem vērā, parakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu.
Sakarā ar saharozes klātbūtni sīrupa sastāvā, zāļu lietošana 2 nedēļas vai ilgāk var izraisīt zobu bojājumus.
Zāļu sastāvā ietilpst metilparahidroksibenzoāts (E218) un propilparahidroksibenzoāts (E 216), kas var izraisīt alerģiskas reakcijas (iespējams, aizkavētas).
Mijiedarbība ar citām zālēm
β2adrenomimētiskie līdzekļi, teofilīns un citi ksantīni, lietojot vienlaikus ar zālēm, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), tricikliskie antidepresanti, maprotilīns, metildopa un ergotamīns pastiprina salbutamola iedarbību un var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem var izraisīt acs iekšējā spiediena palielināšanos.
Diurētiskie līdzekļi un glikokortikosteroīdi pastiprina salbutamola hipokaliēmisko iedarbību. Vienlaicīga lietošana ar preparātiem, kas satur kodeīnu un citus pretklepus līdzekļus, apgrūtina sašķidrināto krēpu izvadīšanu.
Vienlaicīgi lietojot zāles Joset un sirds glikozīdus, palielinās aritmiju attīstības risks.
Informācija par zāļu farmakokinētiku nav sniegta.
Pārdozēšana
Simptomi: pastiprinātas aprakstīto blakusparādību izpausmes.
Ārstēšana: simptomātiska.
Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā, kas nav augstāka par 30 °C.
Sargāt no bērniem.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Beta2 agonisti, teofilīns un citi ksantīni, ja tos lieto vienlaikus ar zālēm, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību.
MAO inhibitori un tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Diurētiskie līdzekļi un glikokortikosteroīdi pastiprina salbutamola hipokaliēmisko iedarbību. Vienlaicīga lietošana ar preparātiem, kas satur kodeīnu un citus pretklepus līdzekļus, apgrūtina sašķidrināto krēpu izvadīšanu.
Bromheksīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, veicina antibiotiku iekļūšanu plaušu audos.
Blakusefekts
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, paaugstināta nervu uzbudināmība, miega traucējumi, miegainība, trīce, krampji;
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte (ārkārtīgi reti);
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, pazemināts asinsspiediens (BP), kolapss;
No urīnceļu sistēmas: urīna iekrāsošanās rozā krāsā;
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, paradoksāls bronhu spazmas.
Savienojums
5 ml sīrupa satur:
Aktīvās vielas:
Salbutamola sulfāts ..................... 1,205 mg
kas ir līdzvērtīgs salbutamolam....1 mg
Bromheksīna hidrohlorīds............. 2 mg
Guaifenezīns................................50 mg
Mentols (Levomentols) .....................0,5 mg
palīgvielas: nātrija metilparahidroksibenzoāts - 7,5 mg, nātrija propilparahidroksibenzoāts - 5,0 mg, saharoze - 2500,0 mg, propilēnglikols - 625,0 mg, nātrija saharināts - 5,0 mg, sorbīnskābe - 10,0 mg, sorbīnskābe - 10,0 mg, glicerīna monohidrāts - 0 mg2 , šķidrais sorbīts (nekristalizējošs) - 1315,0 mg, saulrieta dzeltenā krāsviela - 0,15 mg, attīrīts ūdens - līdz 5 ml.
Devas un ievadīšana
Bērni: līdz 6 gadu vecumam - 1 tējkarote (5 ml) 3 reizes dienā
no 6 līdz 12 gadiem - 1-2 tējkarotes (5 ml - 10 ml) 3 reizes dienā
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 2 tējkarotes (10 ml) 3 reizes dienā.
Produkta apraksts
apelsīnu sīrups
Ar piesardzību (piesardzības pasākumi)
Cukura diabēts, arteriālā hipertensija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (anamnēzē); vienlaicīga pretklepus līdzekļu, neselektīvu beta adrenerģisko blokatoru un monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru lietošana.
Speciālas instrukcijas
Guaifenzīns urīnu padara rozā krāsu.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.
Atbrīvošanas forma
Apelsīnu sīrups.
5 ml
salbutamola sulfāts 1,205 mg,
kas atbilst salbutamola saturam 1 mg
bromheksīna hidrohlorīds 2 mg
guaifenezīns 50 mg
mentols (levomentols) 500 mcg
Palīgvielas: nātrija metilparagi
Derīguma termiņš no izgatavošanas datuma
Lietošanas indikācijas
Akūtas un hroniskas bronhopulmonāras slimības, ko pavada apgrūtināta krēpu izdalīšanās: bronhiālā astma, hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, traheobronhīts, pneimonija, pneimokonioze, plaušu tuberkuloze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, kas veido zāles, tahiaritmija, miokardīts, aortas stenoze, dekompensēts cukura diabēts, tirotoksikoze, glaukoma, aknu un / vai nieru mazspēja; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā stadijā), kuņģa asiņošana, grūtniecība, laktācija, fruktozes nepanesamība.
farmakoloģiskā iedarbība
Kombinētās zāles. Tam ir bronhodilatatora, atkrēpošanas un mukolītiska iedarbība.
Salbutamols ir bronhodilatators, kas stimulē bronhu beta2-adrenerģiskos receptorus, novērš vai aptur bronhu spazmas.
Bromheksīns ir mukolītisks līdzeklis, kam ir atkrēpošanas un vāja pretklepus iedarbība. Samazina krēpu viskozitāti skābo mukopolisaharīdu depolarizācijas un bronhu gļotādas sekrēcijas šūnu stimulēšanas dēļ. Tas aktivizē skropstu epitēlija skropstas, kā rezultātā uzlabojas krēpu izdalīšanās.
Guaifenezīns - samazina krēpu virsmas spraigumu un adhezīvās īpašības, palielina bronhu sekrēta serozo komponentu, samazina krēpu viskozitāti, aktivizē bronhu ciliāro aparātu, atvieglo krēpu izvadīšanu un veicina neproduktīva klepus pāreju uz produktīvu. viens.
Mentolam piemīt spazmolītiska iedarbība, maigi stimulē bronhu dziedzeru sekrēciju, piemīt antiseptiskas īpašības, nomierinoša iedarbība un mazina elpceļu gļotādas kairinājumu.
Apelsīnu sīrups.
Savienojums
Salbutamola sulfāts 1,205 mg, kas atbilst salbutamola saturam 1 mg
Bromheksīna hidrohlorīds 2 mg, guaifenzīns 50 mg, mentols (levomentols) 500 mikrogrami
Palīgvielas: nātrija metilparahidroksibenzoāts, nātrija propilparahidroksibenzoāts, saharoze, propilēnglikols, nātrija saharināts, sorbīnskābe, glicerīns, citronskābes monohidrāts, sorbīta (nekristalizējošs) šķidrums, saulrieta dzeltenā krāsviela, attīrīts ūdens.
Farmakodinamika
Kombinētajām zālēm ir bronhodilatatora, atkrēpošanas, mukolītiska iedarbība.
Salbutamols ir bronhodilatators, kas stimulē bronhu 2-adrenerģiskos receptorus, novērš vai aptur bronhu spazmas.
Bromheksīns ir mukolītisks līdzeklis, kam ir atkrēpošanas un vāja pretklepus iedarbība. Samazina krēpu viskozitāti skābo mukopolisaharīdu depolarizācijas un bronhu gļotādas sekrēcijas šūnu stimulēšanas dēļ. Aktivizē skropstu epitēlija skropstas, uzlabojot krēpu izdalīšanos.
Guaifenezīns - samazina krēpu virsmas spraigumu un adhezīvās īpašības, palielina bronhu sekrēta serozo komponentu, samazina krēpu viskozitāti, aktivizē bronhu ciliāro aparātu, atvieglo krēpu izvadīšanu un veicina neproduktīva klepus pāreju uz produktīvu. viens.
Mentols - piemīt spazmolītiska iedarbība, maigi stimulē bronhu dziedzeru sekrēciju, piemīt antiseptiskas īpašības, ir nomierinoša iedarbība un mazina elpceļu gļotādas kairinājumu.
Farmakokinētika
Informācija par zāļu farmakokinētiku nav sniegta.
Blakus efekti
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, paaugstināta nervu uzbudināmība, miega traucējumi, miegainība, trīce, krampji.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās; ļoti reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, pazemināts asinsspiediens, kolapss.
No urīnceļu sistēmas: urīna iekrāsošanās rozā krāsā.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, paradoksāls bronhu spazmas.
Pārdošanas funkcijas
recepte
Īpaši nosacījumi
Guaifenzīns urīnu padara rozā krāsu.
Pārdozēšana
Simptomi: pastiprinātas blakusparādību izpausmes.
Ārstēšana: simptomātiska terapija.
Indikācijas
Akūtas un hroniskas bronhopulmonāras slimības, ko pavada grūtības izdalīt krēpu:
Bronhiālā astma;
Hronisks bronhīts;
emfizēma;
Traheobronhīts;
Pneimonija;
pneimokonioze;
Plaušu tuberkuloze.
Kontrindikācijas
tahiaritmija;
Miokardīts;
aortas stenoze;
Dekompensēts cukura diabēts;
tirotoksikoze;
Glaukoma;
Aknu un/vai nieru mazspēja;
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
kuņģa asiņošana;
Grūtniecība;
laktācijas periods (barošana ar krūti);
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Zāles jālieto piesardzīgi cukura diabēta, arteriālās hipertensijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; vienlaikus ar pretklepus līdzekļiem, neselektīviem α-adrenerģisko receptoru blokatoriem, MAO inhibitoriem.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) ir kontrindicēta.
zāļu mijiedarbība
Beta2-adernomimētiskie līdzekļi, teofilīns un citi ksantīni, lietojot vienlaikus ar zālēm, palielina tahiaritmijas attīstības iespējamību.
MAO inhibitori un tricikliskie antidepresanti pastiprina salbutamola iedarbību, var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi pastiprina salbutamola hipokaliēmisko iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar preparātiem, kas satur kodeīnu un citus pretklepus līdzekļus, apgrūtina sašķidrināto krēpu izvadīšanu.
Bromheksīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, veicina antibiotiku iekļūšanu plaušu audos.
