Mis on laparoskoopia. Laparoskoopiline kirurgia

Laparoskoopiline kirurgia- vaagnaelundite uuring, mis võimaldab spetsiaalsete endoskoopiliste instrumentide abil diagnoosida, ravida günekoloogilisi haigusi.

Laparoskoopia tüübid

Laparoskoopia võib tinglikult jagada kahte tüüpi:

1. Diagnostika- operatsioon tehakse haiguse või patoloogia avastamiseks, diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
2. Töökorras- mõeldud ainult haiguse raviks, põletikukollete eemaldamiseks.

Üsna sageli on juhtumeid, kui diagnostilise laparoskoopia käigus otsustavad arstid erakorralise kirurgilise operatsiooni. Selle põhjuseks on tõsiste patoloogiate, pikaleveninud haiguse või ägeda kiiresti areneva põletiku tuvastamine. Samuti juhtub, et kirurgiline laparoskoopiline ravi, vastupidi, tühistatakse vaagnaelundite tõsise haiguse tõttu, mille puhul on vaja teha suur sisselõige kõhu eesmisele seinale.

Operatsiooni eelised

Erinevalt teistest kirurgilistest sekkumistest on vaagnaelundite laparoskoopilisel operatsioonil mitmeid eeliseid. Selle operatsiooni peamine eelis on võime täpselt määrata infektsiooni, põletiku ja patoloogia olemasolu üldiselt. Laparoskoopia abil saab näha elundite tegelikku kuju ja suurust. Verekaotus selle rakendamise ajal on minimaalne.

Operatsioonijärgne periood ei ole pikk ja nõuab haiglas viibimist vaid paar päeva. Pärast laparoskoopiat naine praktiliselt ei tunne valu. Kosmeetilised vead kahjuks jäävad. Õmblused on väikesed, silmapaistmatud ja ei tekita ebamugavust. Adhesioonid pärast operatsiooni enamikul juhtudel ei esine.

Kui laparoskoopia õnnestus ja naine on terve, võib lähiajal hakata last planeerima.

Näidustused

Kui kahtlustatakse tõsist haigust või tõsist infektsiooni suguelundid Naistele määrab arst kõige sagedamini laparoskoopia nii vaagnaelundite diagnoosimiseks kui ka ravi eesmärgil.

Planeeritud diagnostika läbi kõhuseina on näidustatud sellistel juhtudel:

1. . Biopsia läbiviimine;
2. Raseduse patoloogiline vorm, kui embrüo areng toimub väljaspool emakaõõnde;
3. Teadmata päritoluga kasvajate moodustumine munasarja piirkonnas;
4. Emaka ja selle kaasasündinud struktuuri arengu patoloogiad;
5. Anomaaliad naise sisemiste suguelundite arengus;
6. Munajuha obstruktsioon;
7. Viljatus. selle põhjuste väljaselgitamine;
8. Suguelundite prolaps;
9. Krooniline valu alakõhus ja muud ebaselge etioloogiaga valud;
10. Pahaloomulised protsessid vaagnaelundites, nende arengufaaside määramine ja nende kõrvaldamiseks kirurgilise sekkumise otsuse tegemine;
11. ÖKO. Protseduuri ettevalmistamine;
12. Põletikulised protsessid, nende ravi efektiivsuse jälgimine.

Kiire laparoskoopia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Emaka seina perforatsioon pärast kuretaaži (abort);
2. Progresseeruv emakaväline rasedus või selle rikkumine munajuhade abordi tüübi järgi;
3. Munasarja kasvaja, tsüstide jalgade väändumine;
4. Munasarjakoe rebend, lahtine verejooks kõhuõõnde;
5. Müomatoosse sõlme nekroos;
6. Valulike sümptomite suurenemine 12 tunni jooksul või efektiivse dünaamika puudumine kahe päeva jooksul emaka lisandite ägedate põletikuliste protsesside ravis.

Vastunäidustused

Vaatamata kõigile ravi eelistele ja efektiivsusele on laparoskoopial vastunäidustused. Mitte mingil juhul ei tohi selle meetodiga operatsiooni teha, kui naisel on sellised haigused ja häired:

1. hemorraagiline diatees koos raske verejooksuga;
2. Vere hüübimishäired. Halb koagulatsioon;
3. mädane peritoniit;
4. Rasvumine;
5. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
6. Kõhu eesseina hernia;
7. Rasedus;

Oluline on teada! Operatsioon on lubatud ainult raseduse esimesel ja teise trimestri alguses, kolmandal trimestril - see on rangelt keelatud!

1. Maksa- ja neerupuudulikkus;
2. Pahaloomulised tsüstid, emaka kasvajad, lisandid;
3. kooma, šokiseisund;
4. Mitu naelu lagunenud olekus;
5. Üsna hiljuti läbi viidud vaagnaelundite kõhuoperatsioon - kõhu müomektoomia, laparotoomia ja teised.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne selle meetodiga operatsiooni alustamist peab naine läbima vajalikud testid ja läbima kõik uuringud, mille günekoloog talle määras. Enamasti on see:

• määrdumine tupest;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• fluorograafia;
• kardiogramm;
• biokeemiline analüüs veri ja hüübivus;
• vaagnaelundite ultraheliuuring;
• vereanalüüs sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks;
• terapeudi konsultatsioon ja tema järeldus patsiendi üldise tervisliku seisundi kohta.

Laparoskoopia ettevalmistamine ei seisne aga mitte ainult testide läbimises, vaid ka naise enda käitumises. Seega peaks patsient mõni päev enne operatsiooni kavandatud kuupäeva välistama kõik negatiivsed olukorrad, mitte olema stressis ja närvilisuses. Ei ole soovitatav süüa toite, mis tekitavad puhitust ja tugevat kõhupuhitus – oad, kapsas, herned, mais jt. Vähemalt nädal enne operatsiooni loobuge täielikult alkoholist, soodast ja sisaldavatest jookidest suur hulk kofeiini.

Laparoskoopia tehakse tühja kõhuga, seega on söömine ja joomine enne operatsiooni keelatud. Samuti määratakse naisele puhastav klistiir.

Haiglasse saabudes hakkab patsient valmistuma eelseisvaks operatsiooniks. Isegi osakonnas manustatakse ravimeid, mis parandavad anesteesia sissejuhatust ja selle kulgu.

Operatsiooniruumi on paigaldatud tilguti ja monitori elektroodid, mille kaudu toimub pidev vere hemoglobiinisisalduse ja südametegevuse jälgimine. Järgmisena viiakse läbi intravenoosne anesteesia ja lõõgastajate sisseviimine, mis lõdvestavad täielikult kõik lihased. Selline täielik lõdvestumine võimaldab sisestada hingetorusse endotrahheaalse toru, mille kaudu paraneb vaade. kõhuõõnde. Seejärel ühendatakse toru anesteesiaaparaadiga ja operatsioon ise algab.

Laparoskoopia läbiviimine

Operatsioonil kasutatakse laparoskoopi – peenikest toru, mille otsas on väike lambipirn ja videokaamera. Tänu videokaamerale kajastub monitori ekraanil kuuekordse suurendusega kõik, mis kõhuõõnes toimuma hakkab.

Esialgu teeb arst kõhuseina kolm väikest sisselõiget. Üks neist asub naba all, teine ​​- kubemes. Sõltuvalt diagnoosist võib sisselõigete asukoht olla erinev. Lisaks süstitakse kõhuõõnde siseorganite paremaks nähtavaks ja mahu tekitamiseks spetsiaalset gaasi.

Ühte auku sisestatakse laparoskoop, teistesse manipuleerivad instrumendid, mille abil arst operatsiooni teeb. Protseduuri lõpus eemaldavad manipulaatorid gaasi ja vabastavad need. Lõikekoha nahk õmmeldakse.

Postoperatiivne periood

Naise üldisest heaolust lähtuvalt kirjutatakse 4-6 päeva pärast haiglast välja. Eelmisse ellu, sealhulgas seksuaalellu, on lubatud naasta vähemalt kahe nädala pärast. Siiski peate meeles pidama regulaarset arsti järelevalvet, et vältida võimalikke tüsistusi:

• sisemine verekaotus;
• elundite ja nende anumate terviklikkuse rikkumine;
• verehüüvete moodustumine;
• jääkgaas nahaaluses rasvas;
• südame-veresoonkonna süsteemi häired.

Identifitseerida aitab operatsioon, mis toimub laparoskoopia teel pahaloomulised kasvajad peal varajases staadiumis arengut. Sellel on minimaalne rehabilitatsiooniperiood ja see ei jäta praktiliselt kosmeetilisi defekte.

Kui teil on vaja panna diagnoos või vähetraumaatiline ravi, tehakse günekoloogias emaka laparoskoopia. Protseduuri valik sõltub haiguse tüübist ja selle kulgemise raskusastmest. Selleks, et kõik kulgeks ilma tagajärgedeta, peab operatsiooni läbi viima kogenud spetsialist, kasutades töökorras seadmeid. Kas menstruatsiooni ajal on võimalik laparoskoopiat teha ja kuidas seda tehakse, saate teada allpool.

Ahenda

Mis on emaka laparoskoopia?

Emaka laparoskoopia on ohutu ja õrn tehnika, mis võimaldab mitte ainult organi diagnoosida, vaid ka edukaid operatsioone teha. Samal ajal teeb kirurg kõhukelmesse vajaliku arvu punktsioone. Seda tüüpi juurdepääs on soovitatav neoplasmide puhul, mis esinevad elundi piirkonnas ja mille arengus on kõrvalekaldeid.

Laparoskoopia abil saab diagnoosida endometrioosi, avastada mikrotsüstid ja anda kindla vastuse, miks naine on viljatu.

Pärast seda meetodit tuleb naisel mõistus 1-2 nädalaga.

Millistel juhtudel operatsiooni tehakse?

Operatsiooni võib ette kirjutada:

• müoomid;
• fibroom;
• tsüstid;
• vähk;
• regulaarne seletamatu iseloomuga verejooks emakast;
• emaka väljajätmine ja selle prolaps;
• endometrioos;
• kaasasündinud defektid;
• ebaefektiivne hormoonravi;
• viljatuse teadmata olemus;
• adhesioonid;
• rasedus väljaspool emakat.

Kui naisel on mõni ülaltoodud patoloogiatest, ei ole tõsiasi, et arst lõpetab laparoskoopia. Kõik on puhtalt individuaalne, arvesse võetakse patsiendi vanust, hetkesümptomeid jne.

Liigid

Laparoskoopia on diagnostiline, operatiivne ja kontroll.

Diagnostika

Selle eesmärk on kinnitatud diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine. Nad kasutavad sellist diagnostikat lootusetus olukorras, kui muud meetodid ei suutnud huvipakkuvatele küsimustele vastuseid anda. On juhtumeid, kui see tüüp muutub sujuvalt toimivaks.

Töökorras

Seda tehakse pärast kõigi analüüside saamist, juhul kui konservatiivne ravi ei aidanud. See hõlmab erinevate, nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate (fibroomid, müoomid, tsüstid, kasvajad jne) eemaldamist ja elundi enda eemaldamist.

Kontroll

Seda tehakse eelneva kirurgilise sekkumise kontrollimiseks.

Operatsiooni vastunäidustused

Enne laparoskoopiat peab arst välistama kõik vastunäidustused. Need sisaldavad:

• hernia olemasolu;
• halb vere hüübimine;
• keha kurnatus;
• kopsude tõsine patoloogia;
• südame ja veresoontega seotud haiguste esinemine.

Kui te ülaltoodut ei arvesta, võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused.

Samuti on oht negatiivsed tagajärjed pärast radikaalset ravi, kui naisel on:

• esineb ülekaalulisus;
• esinevad adhesioonid;
• nakkusliku iseloomuga haigused;
• rohkem kui 1 liiter vedelikku kõhukelmes.

Selleks, et kõik sujuks liialdusteta, tuleb esmalt läbi viia ettevalmistavad protseduurid või ravi (vajadusel).

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Kui on plaanis laparoskoopia, siis ettevalmistus võtab aega nädala, vahel rohkemgi. Erakorralise operatsiooni käigus valmistatakse naine ette mõne minutiga, mõnikord kulub selleks kuni pool tundi. Loendus on sekundites, sest me räägime inimelust.

Kui erakorralist operatsiooni ei ole vaja, annab arst patsiendile saatekirja uuringuteks:

• üldine (uriin ja veri);
• vere glükoosisisalduse kontrollimine;
• STI-de, HIV-i, hepatiidi ja süüfilise välistamine;
• biokeemiline;
• Rh-faktori, veregrupi selgitamine;
• tupest võetakse tampoon.

Eelnevalt peaks arst anamneesiga tutvuma ja uurima, mis naisel on allergilised reaktsioonid. Günekoloogiline läbivaatus viiakse läbi peeglite abil.

Välja arvatud laboriuuringud, peate läbima instrumentaalse diagnostika. See on elektrokardiogramm, ultraheliuuring, fluorograafiline uuring. Kõik see on vajalik anesteetikumi ja anesteesia tüübi valimiseks.

Mõnikord suunatakse naine psühhoterapeudi juurde, kes viib läbi psühholoogilist ettevalmistust. Vestlused arstiga aitavad taastuda ja emotsionaalselt rahuneda.

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik laparoskoopiat teha? Menstruatsiooni ajal operatsiooni tavaliselt ei tehta. Erandiks on erakorraline operatsioon, kui tegemist on elu või surmaga. parim aeg- periood pärast kriitilisi päevi, tsükli esimeses faasis.

Kui me räägime otsesest ettevalmistusest päev enne operatsiooni, siis see hõlmab:

• toidust keeldumine õhtul;
• klistiiri kasutamine enne magamaminekut;
• vestlus anestesioloogiga ja anesteesia valik;
• eriomandamine kompressioonsukad või sukkpüksid, mis takistavad trombide teket (seda on kõige parem teha eelnevalt).

Protseduuri tehnika

Laparoskoopiline operatsioon emaka või selle õõnsuse neoplasmide eemaldamiseks läbib kõhukelme väiksemaid punktsioone. Neisse on paigaldatud trokaarid, mis hoiavad endovideokaamerat ja muid laparoskoopia käigus kasutatavaid instrumente.

Varem on kogu ala töödeldud antiseptikumiga. Pärast punktsioone ja instrumentaalseadmete kasutuselevõttu pumbatakse kõhuõõnde spetsiaalse kahjutu gaasiga. See ei põhjusta allergiat ja lahustub kiiresti. See on vajalik:

• kõhuõõne suurenemine;
• visualiseerimise täiustused;
• tegevusvabadus.

Torke võib olla 2, 3 või 4. Kõik oleneb laparoskoopia eesmärgist. Nende eesmärk on järgmine:

1. Nabapiirkond on Veressi nõela jaoks. Läbi selle hakkab voolama gaas.
2. Järgmine minilõige tehakse troakaari sisestamiseks kaameraga.
3. Kui tehakse emaka või mõne moodustise laparoskoopiline eemaldamine, tehakse kolmas (vajadusel neljas) punktsioon. 3. asub pubi kohal. Sinna sisestatakse laser, käärid ja muud instrumendid.

Monitori ekraanil on pilt sellest, mis sees toimub. Sel juhul suurendatakse pilti mitu korda. Laparoskoopia kestab 45 minutit kuni kaks tundi. Kõik sõltub sekkumise tõsidusest. Diagnostiline protseduur võtab kõige vähem aega, mitte rohkem kui pool tundi.

Operatsiooni ajal ei tunne naine ebamugavust ega valu, kuna anesteesia on üldine ja patsient on meditsiinilises unes.

Taastumisperiood

Pärast operatsiooni vajab naine veidi taastumisaega. Kuna kudede terviklikkuse rikkumine on ebaoluline, on paranemisprotsess kiire. Voodist saab tõusta 7-8 tunni pärast. Nad lastakse koju kolme kuni viie päeva pärast. Kõik sõltub naise seisundist.

Alguses on valu kõrvaldamiseks ette nähtud valuvaigistid. Infektsioonide vältimiseks võib välja kirjutada antibiootikume. Tähtis õige toitumine ja füüsilise tegevuse välistamine.

Mõnikord vajab naine 10 päeva, et kõik normaalseks saada, mõned peavad ootama 20-30 päeva.

To taastumisperiood vähenenud, peaksite kuulama spetsialisti soovitusi, välistama vannide, saunade, vannide külastamise. Te ei saa sportida, seksida ega tõsta raskeid esemeid.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Tavaliselt ilmnevad pärast sellist tehnikat kõige vähem tüsistusi, kuid neid võib ka olla. See:

• valulikkus;
• verejooks (väline ja sisemine);
• kusiti tühjendamine on keeruline.

Selliseid tagajärgi pole vaja ravida, kõik möödub iseenesest. Mõnikord võib naisel esineda palavik, nõrkus, suurenev valu ja eritis suguelunditest. See näitab infektsiooni arengut. Selle vältimiseks ei tohiks patsient võtmist tähelepanuta jätta antiseptilised preparaadid ja antibiootikumid. Munasarja tsüsti laparoskoopia või emaka eemaldamise korral võivad sümptomid esineda pikemat aega.

Kas pärast seda operatsiooni on võimalik rasestuda?

Pärast laparoskoopiat on võimalik rasestuda, kuid sellega ei tasu kiirustada. Raseduse planeerimine on soovitatav 3-6 kuu pärast. Mõnikord peate ootama 8-10 kuud. Kõik sõltub diagnoosist, patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõigepealt peate konsulteerima günekoloogiga, kes uurib patsienti, määrab testid ja mõned instrumentaalsed diagnostilise uuringu tüübid. Alles pärast tulemuste saamist saab edasiste tegevuste kohta midagi selgelt öelda.

Kui emakas eemaldati selle meetodi abil, on rasedus võimatu.

Laparoskoopia maksumus

Konkreetse operatsiooni maksumus võib erineda. Igal juhul on kõik individuaalne.

Järeldus ja järeldus

Emaka laparoskoopia eristub säästva tehnika poolest. Taastumine on kiire ja mitte väga valus. Elundi kehale tehtavad operatsioonid ei saa mitte ainult taastada lapse kandmise funktsiooni, vaid pikendavad ka patsientide eluiga, kellel on leitud pahaloomulised kasvajad. Nüüd on küsimusele, kas emakat on võimalik laparoskoopia abil eemaldada, selge vastus.

Sel viisil on võimalik kindlaks teha, miks naine ei saa rasestuda, ja kohe kõrvaldada olemasolev defekt. Kuid enne laparoskoopia kasutamist peate läbima täieliku diagnoosi, mis välistab kõik vastunäidustused.

Sisu

Laparoskoopia operatsioon on viimasel ajal laialt levinud kirurgiaga tegelevate günekoloogide seas, mistõttu paljud naised kardavad, kui neile selline operatiivne uuring määratakse, nad ei saa aru, mida see tähendab, kartes valu ja tõsiseid tüsistusi. Laparoskoopiat günekoloogias peetakse aga üheks kõige säästlikumaks kirurgilise sekkumise meetodiks, sellel on pärast rakendamist minimaalselt ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi.

Mis on laparoskoopia günekoloogias

Meetod, mis põhjustab kõige vähem traumasid, kahjustusi diagnoosi või operatsiooni ajal, kõige väiksema invasiivsete penetratsioonide arvuga - selline on emaka ja munasarjade laparoskoopia günekoloogias. Naiste suguelunditeni jõudmiseks ilma ulatuslikku sisselõiget tegemata tehakse kõhuseina kolm-neli punktsiooni, mille järel sisestatakse neisse spetsiaalsed instrumendid, mida nimetatakse laparoskoopideks. Need instrumendid on varustatud andurite ja valgustusega ning günekoloog hindab "oma silmaga" sisemuses toimuvat protsessi koos suguelundite diagnoosimisega. naisorganid.

Näidustused

Laparoskoopiat kasutatakse laialdaselt, kuna seda peetakse günekoloogias kõige mugavamaks üheaegse diagnoosimise ja kirurgilise sekkumise viisiks ebaselge etioloogiaga patoloogiliste protsesside raviks. Günekoloogid hindavad "elusalt" naiste suguelundite seisundit, kui muud uurimismeetodid pole olnud täpse diagnoosi jaoks tõhusad. Laparoskoopiat kasutatakse selliste günekoloogiliste patoloogiate korral:

• kui naisel on viljatus, mille täpset põhjust günekoloogid kindlaks teha ei suuda;
• kui günekoloogiline ravi hormonaalsete ravimitega oli lapse eostamiseks ebaefektiivne;
• kui teil on vaja teha munasarjade operatsioone;
• emakakaela endometrioosiga, adhesioonid;
• pideva valuga alakõhus;
• müoomi või fibroomi kahtlusega;
• emaka torude sidumiseks;
• emakavälise raseduse, torude rebenemise, läbimurdeverejooksu ja muude günekoloogias ohtlike patoloogiliste protsessidega, kui on vajalik erakorraline intrakavitaarne günekoloogiline operatsioon;
• munasarja tsüsti jalgade keeramisel;
• raske düsmenorröaga;
• suguelundite infektsioonidega, millega kaasneb mäda vabanemine.

Mis tsükli päeval teha

Paljud naised ei omista sellele päevale tähtsust menstruaaltsükli on plaanis operatsioon ja neid üllatavad günekoloogi küsimused, millal viimane menstruatsioon oli. Kuid günekoloogias laparoskoopia ettevalmistamine algab selle küsimuse selgitamisega, kuna protseduuri enda tõhusus sõltub otseselt tsükli päevast operatsiooni ajal. Kui naisel on menstruatsioon, on suur tõenäosus nakatuda emakakoe ülemistes kihtides, lisaks on oht provotseerida sisemist verejooksu.

Günekoloogid soovitavad teha laparoskoopia kohe pärast ovulatsiooni, keskel igakuine tsükkel. 30-päevase tsükli puhul on see viieteistkümnes päev alates menstruatsiooni algusest, lühema puhul kümnes või kaheteistkümnes päev. Sellised näidustused on tingitud sellest, et pärast ovulatsiooni saab günekoloog näha, millised põhjused takistavad munaraku väljumist munasarjast viljastamiseks, räägime viljatuse diagnoosimisest.

Ettevalmistus

Günekoloogias võib laparoskoopiat planeerida või teha kiiresti. Viimasel juhul ettevalmistust praktiliselt ei tehta, sest günekoloogid püüavad päästa patsiendi elu ja see olukord ei tähenda pikka testide kogumist. Vahetult enne operatsiooni võetakse patsiendilt võimalusel veri ja uriin ning pärast laparoskoopiat tehakse uuringud. Plaanilise laparoskoopia läbiviimisel hõlmab ettevalmistus andmete kogumist patsiendi hetkeseisundi kohta ja dieedi piiramist.

Analüüsid

Patsiente üllatab enne laparoskoopiat vajalike testide ulatuslik loetelu, kuid enne iga kõhuõõne günekoloogilist operatsiooni tuleb teha järgmised uuringud:

• võtta KLA, samuti teha vereanalüüsid sugulisel teel levivate haiguste, süüfilise, AIDSi, hepatiidi, ALT, AST, bilirubiini, glükoosi olemasolu, hinnata vere hüübimise astet, määrata veregrupp ja Rh-faktor;
• läbima OAM-i;
• teha emakakaela seintelt üldine määrdumine;
• viia läbi vaagnaelundite ultraheli, teha fluorogramm;
• andma günekoloogile väljavõte krooniliste vaevuste esinemise kohta, kui neid on, teavitama pidevalt võetud ravimitest;
• teha kardiogramm.

Kui günekoloog saab kätte kõik uuringutulemused, kontrollib ta etteantud päeval laparoskoopia tegemise võimalust, täpsustades tulevase günekoloogilise operatsiooni või diagnostilise uuringu ulatust. Kui günekoloog annab loa, siis anestesioloog räägib patsiendiga, selgitades välja, kas ta on narkootiliste ainete suhtes allergiline. ravimid või üldanesteesia vastunäidustused protseduuri ajal.

Dieet enne laparoskoopiat günekoloogias

Günekoloogias on enne laparoskoopiat järgmised toitumisreeglid:

• 7 päeva enne laparoskoopiat peaksite hoiduma kõikidest toodetest, mis stimuleerivad gaasi moodustumist maos ja sooltes - kaunviljad, piim, teatud köögiviljad ja puuviljad. Kuvatakse madala rasvasisaldusega liha, keedetud munade, pudru, hapupiimatoodete vastuvõtt.
• 5 päeva jooksul määrab günekoloog ensümaatiliste ainete tarbimise, aktiveeritud süsinik seedimise normaliseerimiseks.
• Protseduuri eelõhtul võite süüa ainult püreesuppe või vedelaid teravilju, õhtusööki ei saa. Õhtuti on vaja teha puhastav klistiir, kui günekoloog on selle määranud.
• Ärge sööge ega jooge midagi vahetult enne laparoskoopiat. põis oli tühi

Kas teha on valus

Naised, kes kardavad valu, küsivad sageli günekoloogidelt, kas neil on laparoskoopia ajal valus. Kuid günekoloogias peetakse seda meetodit kõige valutumaks ja kiireimaks invasiooniks. Laparoskoopia tehakse üldnarkoosis, nii et jääte lihtsalt magama ega tunne midagi. Enne operatsiooni määravad günekoloogid kõige emotsionaalsematele patsientidele rahusteid ja valuvaigisteid, viivad läbi eelvestlused, räägivad, milliseid günekoloogilisi protseduure tehakse.

Kuidas neil läheb

Laparoskoopia algab üldintravenoosse anesteesiaga. Seejärel ravivad günekoloogid kogu kõhtu antiseptiliste lahustega, mille järel tehakse nahale nabas ja selle ümber sisselõiked, millesse sisestatakse trokaarid, mille eesmärk on süsihappegaasi süstimine kõhuõõnde. Trocarid on visuaalseks kontrolliks varustatud videokaameratega, mis võimaldavad günekoloogil monitori ekraanil näha siseorganite seisundit. Pärast manipuleerimisi õmblevad günekoloogid väikesed suurused.

Taastumine pärast laparoskoopiat

Mõned günekoloogid eelistavad, et patsient tuleks pärast laparoskoopiat teadvusele otse operatsioonilaual. Nii saate kontrollida patsiendi üldist seisundit ja vältida tüsistusi. Kuid enamasti viiakse patsient kanderaamile ja viiakse osakonda.

Günekoloogid soovitavad voodist tõusta juba 3-4 tundi pärast laparoskoopiat, et naine kõnniks vereringet stimuleerima. Patsienti jälgitakse veel 2-3 päeva, seejärel lastakse ta koju edasiseks taastusraviks. Tööle saab naasta umbes nädala pärast, kuid füüsilist aktiivsust tuleks piirata.

Toitumine

Kohe pärast operatsiooni ei tohi patsient midagi süüa – juua saab ainult puhast vett ilma gaasita. Teisel päeval on lubatud juua madala rasvasisaldusega puljongit ja magustamata teed. Ja alles kolmandal päeval on lubatud võtta kartulipüree, putru, püreestatud lihapallid või lihapallid, lihapüree, jogurt. Kuna sooled on suguelunditele väga lähedal, on paranemise ajal vaja kõige säästlikumat dieeti, mis ei aita kaasa gaaside moodustumisele, suurenenud peristaltikale.

seksuaalne puhkus

Sõltuvalt eesmärgist, milleks günekoloogid sekkusid, määrab arst absoluutse seksuaalse abstinentsi perioodi. Kui lapse eostamiseks tehti adhesioonide eemaldamiseks laparoskoopiat, siis günekoloogid soovitavad rasestumise tõenäosuse suurendamiseks alustada seksuaalelu võimalikult varakult, sest paari kuu pärast munajuhad võib uuesti läbimatuks muutuda. Kõigil muudel juhtudel võivad günekoloogid keelata seksi 2-3 nädalaks.

Vastunäidustused

Laparoskoopial on vähe vastunäidustusi. Need sisaldavad:

• intensiivne keha suremise protsess - agoonia, kooma, kliinilise surma seisund;
• peritoniit ja muud tõsised põletikulised protsessid kehas;
• äkiline südameseiskus või hingamispuudulikkus;
• raske rasvumine;
• hernia;
• raseduse viimane trimester ohuga emale ja lootele;
• hemolüütilised kroonilised haigused;
• seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine;
• SARS-i ja külmetushaiguste kulg. Peate ootama täielikku taastumist.

Tagajärjed

Arvestades günekoloogilise protseduuri vähest invasiivsust, on laparoskoopia tagajärjed korrektse teostamise korral väikesed ja hõlmavad organismi reaktsiooni üldnarkoosile ja inimese võimet taastada varasemad funktsioonid. Kogu naiste suguelundite süsteem töötab endiselt, kuna tungimine kõhuõõnde on võimalikult õrn ega kahjusta neid. Laparoskoopia skeem on näha fotol.

Tüsistused

Nagu iga kõhuõõnde tungimise korral, esineb ka laparoskoopiaga tüsistusi. Näiteks pärast laparoskoopi kasutuselevõtuga tehtud punktsioone võivad need lõhkeda veresooned ja algab väike hemorraagia ning süsihappegaas kõhuõõnes võib sattuda kudedesse ja soodustada nahaalust emfüseemi. Kui anumad pole piisavalt kinnitatud, võib veri siseneda kõhuõõnde. Kuid günekoloogi professionaalsus ja kõhuõõne põhjalik läbivaatamine pärast protseduuri vähendavad selliste komplikatsioonide tõenäosust nullini.

Hind

Kuna laparoskoopia on üldanesteesia all tehtav sekkumine, on selle günekoloogilise protseduuri hind kõrge. Moskva hindade jaotus on näidatud järgmises tabelis:

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Arutage

Milliseid günekoloogilisi haigusi laparoskoopiaga ravitakse – ettevalmistus, operatsioon ja taastumine

Haigus, mis on seotud kahjustuste tekkega, mis koosnevad endomeetriumi kudedest, mis asuvad väljaspool emakaõõnde. Väikeses vaagnas paiknevate endometrioosikollete piirkonnas tekib põletikuline reaktsioon ja tekib adhesiivprotsess, mis võib viia viljatuseni. Endometrioosi tekkega tekib munasarjadesse endometrioidne tsüst, mis häirib munasarja normaalset talitlust. Tõsiste sümptomitega - valu ja suured munasarjatsüstid - on vajalik kirurgiline sekkumine. Endometrioosi fookuste ja endometrioidsete tsüstide eemaldamine toimub laparoskoopilise operatsiooni abil.

Laparoskoopia munasarjatsüstide ja emakafibroidide jaoks

Munasarja tsüst. Tsüst on healoomuline kasvaja, mis tekib munasarjas. Tsüsti tüüp sõltub rakkude tüübist, millest see moodustub. Follikulaarne tsüst ja kollaskeha tsüst ilmnevad koos folliikuli liigse kasvuga, tavaliselt kaovad iseenesest ega vaja kirurgiline ravi. Seroossed ja limaskestade (epiteeli) kasvajad moodustuvad munasarja ülemises kihis paiknevatest rakkudest. Endometrioidne tsüst areneb endometrioosi fookusest, mis mõjutab munasarja. Dermoidsed tsüstid (teratoomid) pärinevad munasarjast leitud embrüonaalse koe jäänustest. Kõik need moodustised võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, põhjustades valu ja häirides munasarjade funktsiooni. Kui tsüst on suur (üle 4–5 cm), tuleb see eemaldada laparoskoopilise operatsiooniga, mille käigus tsüst eraldatakse hoolikalt tervest munasarjakoest, säilitades samal ajal munasarjade funktsiooni.

Ettevalmistus laparoskoopiaks günekoloogias

Enne kavandatud protseduuri peab patsient läbima järgmised uuringud:

• vere keemia;
• kliiniline analüüs veri;
• B- ja C-hepatiidi, HIV-i ja süüfilise testimine;
• koagulogramm;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• uriini üldine ja bakterioloogiline analüüs;
• tupefloora uurimine;
• röntgen rind;
• spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioon kaasuva patoloogiaga;
• konsultatsioon anestesioloogiga enne operatsiooni.

Kõrgtehnoloogiate kasutamine Yauza kliinilise haigla kogenud kirurgide poolt, kirurgiliste sekkumiste läbiviimine kaasaegses operatsioonikompleksis, mugav viibimine haiglapalatites ja hooliv personalihooldus tagavad meie patsientidele eduka ravi koos taastumisega võimalikult lühikese aja jooksul.

Günekoloogia laparoskoopia teenuste hind Moskvas sõltub diagnoosi tüübist ja kirurgilise sekkumise keerukuse kategooriast. Yauza kliinilises haiglas tehakse günekoloogias nii terapeutilist kui diagnostilist laparoskoopiat, mille hinda saab vaadata või telefoni teel kontrollida kodulehel.

Artiklit kontrollis sünnitusarst-günekoloog, MD. Shabadash V.V. on ainult üldisel informatiivsel eesmärgil ega asenda ekspertide nõuandeid.
Diagnoosi ja ravi soovituste saamiseks on vajalik arsti konsultatsioon.