बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण। बच्चों में गोनोरिया के कारण और लक्षण बच्चों में गोनोरिया का इलाज

गोनोकोसी से प्रभावित बीमार मां की जन्म नहर से गुजरने पर अक्सर बच्चे बच्चे के जन्म के दौरान गोनोरिया से संक्रमित हो जाते हैं। उसी समय, नवजात लड़कियां जननांगों से प्रभावित हो सकती हैं, और, इसके अलावा, एक नवजात शिशु, अपने लिंग की परवाह किए बिना, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ या गोनोब्लेनोरिया विकसित करता है - आंखों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का सबसे गंभीर परिणाम और उनमें से एक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सबसे खतरनाक रूप, गंभीर मामलों में अंधेपन की ओर ले जाते हैं।

पिछली शताब्दी की शुरुआत में नवजात शिशुओं का गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ रूस में एक काफी सामान्य बीमारी थी। संक्रमण इस तथ्य के कारण होता है कि जब बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरता है, तो गोनोकोकस कंजंक्टिवल थैली में प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में दोनों आंखें प्रभावित होती हैं। जन्म के कुछ दिनों बाद, बच्चे की प्रभावित आँखें लाल, पीली या हरी हो जाती हैं। विपुल निर्वहन. नवजात शिशुओं में गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर बहुत गंभीर रूप में होता है, इसके छिद्र के साथ कॉर्नियल अल्सर का गठन होता है और यहां तक ​​​​कि आंख की मृत्यु भी होती है।

सौभाग्य से, वर्तमान में, विकसित देशों में नवजात गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ लगभग कभी नहीं होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान बार-बार होने वाली जांच से मां में गोनोरिया का पता लगाया जा सकता है और उसका इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रसूति अस्पतालों में ब्लेनोरिया का सक्रिय प्रोफिलैक्सिस किया जाता है: जन्म के तुरंत बाद, प्रत्येक नवजात शिशु की आंखों को धोया जाता है और उनमें कीटाणुनाशक बूंदों को डाला जाता है। हालांकि, अविकसित देशों में, नवजात गोनोरिया अभी भी बच्चों में अंधेपन के कारणों में पहले स्थान पर है। यह ज्ञात है कि 56% नवजात अंधेपन गोनोरिया के कारण होते हैं।

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आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के अलावा, जब एक बच्चा गोनोरिया से प्रभावित जन्म नहर से गुजरता है, तो गोनोकोकी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर मिल सकती है। गर्भवती महिलाओं में गोनोरिया के मामलों की सक्रिय निगरानी के कारण यह स्थिति, जो केवल नवजात लड़कियों में ही संभव है, काफी दुर्लभ है। गर्भवती महिला में अनुपचारित गोनोरिया के मामलों में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान सीधे संक्रमण के अलावा, लड़कियों और किशोरियों में गोनोरिया के मामले भी होते हैं, जो उन्हें घरेलू तरीकों से प्रेषित होते हैं। लड़कियों में गोनोरिया सबसे अधिक 2-8 साल की उम्र में देखा जाता है। बीमार मां के दूषित हाथों, तौलिया, स्पंज, बेड लिनन आदि से गोनोकोकी लड़कियों के जननांगों में प्रवेश कर सकता है। अध्ययनों के अनुसार, 3/4 मामलों में, संक्रमण का स्रोत माँ है, कम अक्सर - बच्चों के संस्थानों के निकटतम रिश्तेदार और परिचारक। इसलिए गोनोरिया से पीड़ित माता-पिता को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का विशेष ध्यान रखना चाहिए और अपनी लड़कियों में स्वच्छता की आदत डालना चाहिए। बच्चों के संस्थानों के कर्मचारियों के लिए, जब उन्हें काम पर रखा जाता है और भविष्य में, नियमित रूप से हर 3 महीने में एक बार, यौन संचारित रोगों के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

युवा लड़कियों में गोनोरिया आमतौर पर प्रभावित नहीं करता है आंतरिक अंग. गोनोकोक्की योनि, योनि, मूत्रमार्ग की सूजन का कारण बनता है, लड़कियों को लेबिया मेजा, योनि वेस्टिब्यूल और पेरिनेम की लालिमा और सूजन का अनुभव हो सकता है, प्रचुर मात्रा में पुरुलेंट डिस्चार्जयोनि से, वे योनी में जलन और खुजली, पेशाब के दौरान दर्द से चिंतित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ये अभिव्यक्तियाँ काफी हानिरहित लगती हैं, विशेष रूप से वयस्कों में क्रोनिक गोनोरिया के लक्षणों की तुलना में, बचपन में पीड़ित गोनोरिया काफी गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, जिससे भविष्य में लड़की, महिला, उसके मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों पर असर पड़ता है। बांझपन का कारण बनें।

बच्चों में, उनके जननांग अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण उनकी अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। विशेष रूप से, लड़कों में गोनोरियल मूत्रमार्गशोथ की अवधि कम होती है और जटिलताओं के दुर्लभ मामले (एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, आदि) होते हैं।

लड़कियाँबाहरी जननांग संक्रमण के लिए आसानी से सुलभ हैं। यौन अंतराल - अर्ध-खुला। योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के बीच की छोटी दूरी गोनोकोकल संक्रमण के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है। में बचपनयोनि एक नाजुक और पतली गैर-केराटिनाइजिंग संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, इसलिए गोनोकोकी आसानी से इसके माध्यम से प्रवेश करती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के फैलने वाले भड़काऊ घाव बनते हैं।
एक नियम के रूप में, घरेलू साधनों से संक्रमित लड़कियों में गोनोरिया अधिक आम है। नवजात शिशुओं में, यह संक्रमित जन्म नहर के साथ-साथ गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है। देखभाल की वस्तुओं के माध्यम से प्रसूति वार्डों में नोसोकोमियल संक्रमण के ज्ञात मामले हैं। गोनोरिया से पीड़ित माँ से भी नवजात शिशु की देखभाल करते समय संक्रमण हो सकता है। बड़े बच्चे आमतौर पर वयस्कों से गोनोरिया का अनुबंध करते हैं। वयस्कों द्वारा यौन संपर्क के माध्यम से बच्चों के संक्रमण के मामले असाधारण रूप से दुर्लभ हैं।

लड़कों में गोनोरिया।लड़कों का संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, और अतिरिक्त-यौन संबंध, एक नियम के रूप में, केवल बहुत छोटे होते हैं।
नैदानिक ​​​​रूप से, लड़कों में गोनोकोकल संक्रमण पहले बालनोपोस्टहाइटिस द्वारा प्रकट होता है, फिर भड़काऊ फिमोसिस होता है। पेशाब करने में बहुत दर्द होता है। ग्रंथियों से चमड़ीअलग दिखना एक बड़ी संख्या कीमवाद युक्त gonococci।
गोनोरिया के सबस्यूट कोर्स को मामूली हाइपरमिया, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की सूजन और थोड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता है। गोनोरियाल मूत्रमार्ग का एक सुस्त और पुराना कोर्स है, जो लगभग चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है।
कुछ मामलों में, द्विपक्षीय एपिडीडिमाइटिस, फोड़ा ऑर्काइटिस होता है। कम उम्र के लड़के प्रोस्टेटाइटिस और वेसिकुलिटिस से बीमार नहीं होते हैं।

लड़कियों में गोनोरिया।लड़कियों में गोनोकोकल संक्रमण, योनी और योनि के अलावा, तक फैलता है मूत्रमार्गमलाशय, गर्भाशय, जो वयस्कों में गोनोरिया के साथ गंभीर हो सकता है सामान्य बीमारी.
लड़कियों में फ्रेश गोनोरिया होने की संभावना अधिक होती है। क्रॉनिक कोर्स का उल्लेख शायद ही कभी किया जाता है। अधिकांश रोगियों में ताजा गोनोरिया तीव्र है, भड़काऊ प्रक्रिया के हिंसक अभिव्यक्तियों के साथ - जननांग क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की एक तेज सूजन और हाइपरमिया, जननांग भट्ठा से महत्वपूर्ण म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन। हाइपरमिया और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन और इससे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज नोट किया जाता है। बार-बार पेशाब आना और दर्द होना। शरीर का तापमान बढ़ सकता है।
बच्चों में गोनोकोकल प्रक्रिया के सबस्यूट कोर्स में, जननांग क्षेत्र में सूजन कम तीव्र होती है: हाइपरमिया कमजोर रूप से व्यक्त होता है और एक फोकल चरित्र होता है, मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, योनि बहुत दुर्लभ होती है, कोई जिल्द की सूजन नहीं होती है। वैजिनोस्कोपी के साथ, योनि की दीवारों पर हाइपरमिया और घुसपैठ के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र दिखाई देते हैं, थोड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, हल्की सूजन, गर्भाशय ग्रीवा के हाइपरमिया, कभी-कभी गर्भाशय के उद्घाटन के आसपास क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज पाए जाते हैं। योनि की तह। ताजा गोनोरिया का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम संभव है। लड़कियों में गोनोरिया, महिलाओं की तरह, एक बहुपक्षीय बीमारी है: 100% रोगियों में, आंतरिक जननांग अंग प्रभावित होते हैं, 85% में - मूत्रमार्ग, 50-82% में - मलाशय, 2-4% में - बड़ी ग्रंथियां वेस्टिबुल का। गोनोरिया वाली लड़कियों में, गर्भाशय ग्रीवा 50-75% मामलों में प्रभावित होती है, और गर्भाशय बहुत कम होता है।
तीव्र वल्वोवाजिनाइटिस में, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा की त्वचा, साथ ही योनि के वेस्टिब्यूल की श्लेष्मा झिल्ली, एडेमेटस, हाइपरेमिक होती है, जो योनि के खुलने से स्वतंत्र रूप से बहने वाले म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव से ढकी होती है, क्लिटोरिस और हाइमन एडेमेटस होते हैं। सूजाक के सुस्त और जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ, योनि के वेस्टिब्यूल के श्लेष्म झिल्ली पर फोकल हाइपरमिया होता है, योनि के वेस्टिब्यूल के क्षेत्र में, कुछ मामलों में, जननांग मौसा पाए जाते हैं।
गर्भाशय और ऊपर गोनोकोकल प्रक्रिया का संक्रमण संभव है, जिसके परिणामस्वरूप, कभी-कभी पेरिटोनिटिस गंभीर परिणामों के साथ विकसित होता है। लड़कियों में आरोही गोनोरिया की घटना को स्वच्छता नियमों के उल्लंघन, तर्कहीन उपचार और सहवर्ती रोगों से सुगम बनाया जा सकता है।
मलाशय के गोनोकोकल घावों के लगातार मामले इस तथ्य के कारण होते हैं कि गोनोकोकी युक्त योनि स्राव आसानी से मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर बहता है। नैदानिक ​​रूप से, गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी बच्चे गुदा में जलन, खुजली की शिकायत करते हैं। मल में मवाद और बलगम की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं। रेक्टोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, हाइपरमिया, एडिमा, रेक्टल म्यूकोसा से रक्तस्राव, गुच्छे, कतरन, धारियों या डिप्थीरिया के समान फिल्मों के रूप में सिलवटों के बीच मवाद का संचय नोट किया जाता है। रेक्टल गोनोरिया का इलाज करना मुश्किल होता है, जो अक्सर बीमारी को दूर करता है, इसलिए, बच्चों में मलाशय के गोनोरियाल घाव के थोड़े से संदेह पर, उन्हें एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।
आँखों के गोनोकोकल घावों के साथ, लालिमा, सूजन और पलकों की चमक शुरू में देखी जाती है। उनके किनारों के नीचे या आंख के अंदरूनी कोने से मवाद बहता है, आंख का कंजाक्तिवा हाइपरेमिक हो जाता है, सूज जाता है। यदि उचित उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो कॉर्नियल अल्सरेशन संभव है, इसके वेध तक, जो बाद में पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।
यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का चेहरा मां की बर्थ कैनाल की संक्रमित म्यूकस मेम्ब्रेन के संपर्क में आता है, तो नाक और मुंह की म्यूकस मेम्ब्रेन का संक्रमण भी संभव है। बच्चों में, जन्म के कुछ दिनों बाद, नाक से, मुंह में, होंठ, जीभ, मसूड़ों और तालु की सतह पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है - कटाव। नाक से डिस्चार्ज और मुंह की अल्सरेटिव सतहों में गोनोकोकी की एक महत्वपूर्ण संख्या पाई जाती है। अक्सर, नाक और मुंह के गोनोकोकल घावों को आंखों, मध्य कान, स्वरयंत्र, श्वासनली, फुस्फुस या जोड़ों के गोनोकोकल घावों के साथ जोड़ा जाता है।
बच्चों में गोनोरिया का निदान एनामनेसिस डेटा के आधार पर किया जाता है, नैदानिक ​​तस्वीररोग, रोगियों और उनके संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की प्रयोगशाला जांच। अंतिम निदान केवल घावों के निर्वहन में विशिष्ट गोनोकोकी का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया गया है।

नवजात शिशुओं में गोनोकोकल संक्रमण आमतौर पर प्रसव के दौरान मां से संक्रमित ग्रीवा स्राव के संपर्क का परिणाम होता है। यह आमतौर पर के रूप में विकसित होता है गंभीर बीमारीजीवन के 2-5 वें दिन। नवजात शिशुओं में गोनोकोकल संक्रमण का प्रसार गर्भवती महिलाओं में संक्रमण की व्यापकता पर निर्भर करता है, चाहे गर्भवती महिला की गोनोरिया के लिए जांच की गई हो, और क्या नवजात शिशु को ऑप्थेल्मिया प्रोफिलैक्सिस हुआ हो।

सबसे गंभीर जटिलताओं में गठिया और मेनिन्जाइटिस सहित नवजात नेत्र और सेप्सिस हैं। स्थानीय संक्रमण की कम गंभीर अभिव्यक्तियों में राइनाइटिस, योनिनाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण निगरानी स्थलों पर सूजन शामिल हैं।

आईसीडी-10 कोड

A54 गोनोकोकल संक्रमण

एन गोनोरिया के कारण नवजात नेत्र

हालांकि N. gonorrhoeae संयुक्त राज्य अमेरिका में C. trachomatis और अन्य गैर-यौन संचारित जीवों की तुलना में नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ का एक कम सामान्य कारण है, N. gonorrhoeae एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण रोगज़नक़ है क्योंकि gonococcal ophthalmia नेत्रगोलक वेध और अंधापन पैदा कर सकता है।

डायग्नोस्टिक नोट्स

संयुक्त राज्य अमेरिका में, नवजात शिशुओं के साथ भारी जोखिमगोनोकोकल ऑप्थाल्मिया में वे लोग शामिल हैं जिन्हें ऑप्थेल्मिया के लिए प्रोफिलैक्सिस नहीं मिला था, जिनकी माताओं को जन्मपूर्व अवधि में नहीं देखा गया था, उनका एसटीडी का इतिहास था, या उनका बलात्कार हुआ था। कंजंक्टिवल एक्सयूडेट से लिए गए ग्राम-दाग वाले नमूनों में विशिष्ट ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकॉसी का पता लगाने के आधार पर, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का निदान किया जाता है और, उपयुक्त संस्कृति अध्ययन के लिए सामग्री लेने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है; साथ ही, क्लैमाइडिया पर उचित अध्ययन किया जाना चाहिए। गोनोरिया के रोगनिरोधी उपचार को नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ संकेत दिया जा सकता है, जिनके पास ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों में से कोई भी होने पर कंजंक्टिवल एक्सयूडेट से ग्राम-सना हुआ स्मीयर पर गोनोकोसी नहीं है।

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सभी मामलों में, पहचान के लिए और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के लिए एन। गोनोरिया को अलग करने के लिए कंजंक्टिवल एक्सयूडेट की भी जांच की जानी चाहिए। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए और गोनोरिया के सामाजिक परिणामों के कारण सटीक निदान महत्वपूर्ण है। नवजात शिशु के नेत्ररोग के गैर-गोनोकोकल कारणों, जिनमें मोराक्सेला कैटर्राहलिस और अन्य निसेरिया प्रजातियां शामिल हैं, ग्राम दाग पर एन गोनोरिया से भेद करना मुश्किल है, लेकिन सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में विभेदित किया जा सकता है।

बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण

नवजात काल के बाद सबसे ज्यादा यौन शोषण होता है सामान्य कारणगोनोकोकल संक्रमण पंद्रह बच्चों में (बाल यौन शोषण और बलात्कार देखें)। एक नियम के रूप में, पूर्व-किशोरावस्था के बच्चों में, गोनोकोकल संक्रमण स्वयं योनिनाइटिस के रूप में प्रकट होता है। योनि संक्रमण के परिणामस्वरूप पीआईडी ​​​​वयस्कों की तुलना में कम आम है। यौन दुर्व्यवहार वाले बच्चों में अक्सर एनोरेक्टल और ग्रसनी गोनोकोकल संक्रमण होते हैं, जो आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

डायग्नोस्टिक नोट्स

बच्चों से एन गोनोरिया के अलगाव के लिए, केवल मानक संस्कृति विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। गोनोरिया के लिए गैर-संस्कृति परीक्षण, जिसमें ग्राम दाग, डीएनए जांच, या बिना संस्कृति के एलिसा शामिल हैं, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; बच्चों में ऑरोफरीनक्स, मलाशय, या जननांग पथ से नमूनों की जांच के लिए इनमें से किसी भी परीक्षण को FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। एन. गोनोरिया के अलगाव के लिए योनि, मूत्रमार्ग, ग्रसनी, या मलाशय के नमूनों का चयनात्मक मीडिया पर परीक्षण किया जाना चाहिए। N. gononhoeae के सभी पुटेटिव आइसोलेट्स को अलग-अलग सिद्धांतों (जैसे, जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल या एंजाइम डिटेक्शन) के आधार पर कम से कम दो परीक्षणों द्वारा सकारात्मक रूप से पहचाना जाना चाहिए। आगे या बार-बार परीक्षण के लिए आइसोलेट्स को बनाए रखा जाना चाहिए।

45 किग्रा से अधिक वजन वाले बच्चों का इलाज वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार में से एक के अनुसार किया जाना चाहिए (गोनोकोकल संक्रमण देखें)।

बच्चों में उपयोग के लिए क्विनोलोन की सिफारिश नहीं की जाती है। जानवरों के अध्ययन में विषाक्तता का उल्लेख किया गया है। हालांकि, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज किए गए सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों के अध्ययन ने कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखाया है।

Ceftriaxone 125 mg IM एक बार

वैकल्पिक योजना

स्पेक्टिनोमाइसिन 40 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 2 ग्राम) आईएम एक खुराक में इस्तेमाल किया जा सकता है लेकिन यह ग्रसनी संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय नहीं है। कुछ विशेषज्ञ बच्चों के इलाज के लिए सेफिक्सिम का उपयोग करते हैं, क्योंकि। इसे मौखिक रूप से दिया जा सकता है, हालांकि, ऐसे मामलों के इलाज में इसकी सुरक्षा या प्रभावकारिता की कोई प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।

Ceftriaxone 50 mg/kg (अधिकतम 1 g) IM या IV दिन में एक बार, रोजाना 7 दिनों के लिए।

Ceftriaxone 50 mg/kg (अधिकतम 2 g) IM या IV दिन में एक बार, प्रतिदिन 10-14 दिनों के लिए।

आगे की कार्रवाई करना

उपचार के लिए कल्चर नियंत्रण यदि सेफ्ट्रियाक्सोन दिया गया हो तो संकेत नहीं दिया गया है। स्पेक्ट्रिनोमाइसिन के उपचार में, प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए एक नियंत्रण संस्कृति अध्ययन आवश्यक है।

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV या IM एक ही खुराक में, 125 mg से अधिक नहीं

यदि प्रणालीगत उपचार का उपयोग किया जाता है तो सामयिक एंटीबायोटिक चिकित्सा अकेले अप्रभावी और अनावश्यक है।

रोगी प्रबंधन के लिए विशेष विचार

उन रोगियों में सी. ट्रैकोमैटिस के सह-संक्रमण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए जिनका उपचार विफल हो गया है। गोनोरिया के परीक्षण के साथ-साथ माताओं और उनके बच्चों का क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए (नवजात शिशुओं में सी. ट्रैकोमैटिस ऑप्थेल्मिया देखें)। उच्च बिलीरुबिन वाले बच्चों और विशेष रूप से समय से पहले बच्चों को सीफ्रीअक्सोन निर्धारित करते समय, विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

आगे की कार्रवाई करना

गोनोकोकल ऑप्थेल्मिया से पीड़ित एक नवजात शिशु को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और प्रसारित संक्रमण (जैसे, सेप्सिस, गठिया और मेनिन्जाइटिस) के संकेतों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए सीफ्रीट्रैक्सोन की एक खुराक पर्याप्त है, लेकिन कुछ बाल रोग विशेषज्ञ 48 से 72 घंटों तक बच्चों को एंटीबायोटिक्स देना पसंद करते हैं, जब तक कि संस्कृतियां नकारात्मक न हों। उपचार की अवधि पर निर्णय एक अनुभवी चिकित्सक के परामर्श के बाद लिया जाना चाहिए।

गोनोकोकल संक्रमण वाले बच्चों की माताओं और उनके यौन सहयोगियों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए (किशोरों और वयस्कों में गोनोकोकल संक्रमण देखें)।

सेप्सिस, गठिया, मैनिंजाइटिस या इनका संयोजन नवजात शिशुओं में गोनोकोकल संक्रमण की दुर्लभ जटिलताएं हैं। कंबल की गतिविधि की निगरानी के परिणामस्वरूप खोपड़ी के फोड़े भी विकसित हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में सेप्सिस, गठिया, मेनिनजाइटिस, या स्कैल्प फोड़ा के साथ गोनोकोकल संक्रमण के निदान के लिए चॉकलेट अगर का उपयोग करके रक्त, सीएसएफ और आर्टिकुलर एस्पिरेट की संस्कृति की आवश्यकता होती है। गोनोकोकल चयनात्मक माध्यम पर कंजंक्टिवल, योनि, ऑरोफरीन्जियल और रेक्टल नमूनों की संस्कृति संक्रमण की प्राथमिक साइट का संकेत दे सकती है, खासकर अगर सूजन मौजूद हो। गोनोरिया के लिए उपचार शुरू करने के लिए एक्सयूडेट, सीएसएफ, या आर्टिकुलर एस्पिरेट पर एक सकारात्मक ग्राम दाग है। एक सकारात्मक ग्राम दाग या प्रारंभिक संस्कृति पहचान के आधार पर निदान की पुष्टि विशिष्ट परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

Ceftriaxone 25-50 mg/kg/day IV या IM एक बार 7 दिनों के लिए, यदि मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि हो जाती है - 10-14 दिनों के भीतर,

या Cefotaxime 25 mg/kg IV या IM प्रत्येक 12 घंटे में 7 दिनों तक, यदि मेनिन्जाइटिस की पुष्टि हो, तो 10 से 14 दिनों तक।

नवजात शिशुओं का रोगनिरोधी उपचार जिनकी माताओं को गोनोकोकल संक्रमण है

अनुपचारित गोनोरिया वाली माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं को इस संक्रमण का अधिक खतरा होता है।

गोनोकोकल संक्रमण के संकेतों की अनुपस्थिति में अनुशंसित आहार

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV या IM, लेकिन एक बार 125 mg से अधिक नहीं।

क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए माताओं और शिशुओं का परीक्षण किया जाना चाहिए।

आगे की कार्रवाई करना

फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं है।

माताओं और उनके यौन भागीदारों का प्रबंधन

गोनोकोकल संक्रमण वाले बच्चों की माताओं और उनके यौन सहयोगियों की जांच की जानी चाहिए और वयस्कों के लिए अनुशंसित आहार के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए (गोनोकोकल संक्रमण देखें)।

केस प्रबंधन पर अन्य नोट्स

बच्चों में, केवल पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है। Ceftriaxone का उपयोग बच्चों में सभी गोनोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है; सेफोटैक्सिम - केवल गोनोकोकल नेत्ररोग के लिए। बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण के उपचार में ओरल सेफलोस्पोरिन (सेफिक्सिम, सेफुरोक्सीम एक्सेटिल, सेफपोडॉक्सिम एक्सेटिल) का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं किया गया है ताकि उनके उपयोग की सिफारिश की जा सके।

गोनोकोकल संक्रमण वाले सभी बच्चों की उपदंश या क्लैमाइडिया के मिश्रित संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए। यौन शोषण की चर्चा के लिए, बाल यौन शोषण और बलात्कार देखें।

नवजात शिशुओं में नेत्र रोग की रोकथाम

अधिष्ठापन रोगनिरोधी दवाअधिकांश राज्यों में कानून द्वारा आवश्यक नवजात नेत्रगोनोकोकलिस को रोकने के लिए नवजात शिशुओं की आंखों में। नीचे सूचीबद्ध सभी नियम गोनोकोकल नेत्र संक्रमण को रोकने में प्रभावी हैं। हालांकि, क्लैमाइडियल ऑप्थेल्मिया के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है और वे सी। ट्रैकोमैटिस द्वारा नासॉफिरिन्जियल उपनिवेशण को नहीं रोकते हैं। गर्भवती महिलाओं में गोनोकोकल और क्लैमाइडियल संक्रमण का निदान और उपचार नवजात शिशुओं में गोनोकोकल और क्लैमाइडियल रोगों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। हालांकि, सभी महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल नहीं मिलती है। इसलिए, गोनोकोकल नेत्र संक्रमण की रोकथाम उचित है, क्योंकि। यह सुरक्षित, सरल, सस्ता है, और दृष्टि-धमकाने वाली बीमारी को रोक सकता है।

• सिल्वर नाइट्रेट (1%), पानी का घोल, एकल आवेदन,
• या एरिथ्रोमाइसिन (0.5%), आँख का मरहम, एकल आवेदन,
• या टेट्रासाइक्लिन (1%) नेत्र मलहम, एकल अनुप्रयोग।

उपरोक्त दवाओं में से एक को जन्म के तुरंत बाद प्रत्येक नवजात शिशु की दोनों आँखों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि प्रोफिलैक्सिस तुरंत (प्रसव कक्ष में) नहीं किया जा सकता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा सुविधा में एक निगरानी प्रणाली स्थापित की जानी चाहिए कि सभी नवजात शिशुओं को रोगनिरोधी उपचार प्राप्त हुआ है। सभी नवजात शिशुओं में आंखों के संक्रमण की रोकथाम की जानी चाहिए, भले ही जन्म प्राकृतिक था या सीजेरियन सेक्शन किया गया था। पुन: प्रयोज्य ट्यूबों या ampoules के उपयोग को पुन: प्रयोज्य लोगों पर प्राथमिकता दी जाती है। बैकीट्रैकिन प्रभावी नहीं है। Povidone आयोडीन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

वयस्कों में सूजाक के मामलों में वृद्धि के कारण बच्चों में संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। रोग लड़कों और लड़कियों दोनों में विकसित हो सकता है। लेकिन लड़कियों में घाव 10-15 गुना अधिक होता है।

एक बच्चे में गोनोरिया के विकास का मुख्य कारक जननांग प्रणाली में रूपात्मक और कार्यात्मक शारीरिक स्थितियां हैं जो रोगाणुओं के जीवन के लिए अनुकूल हैं।

5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को अधिक जोखिम होता है। 90 - 95% मामलों में बच्चों में गोनोरिया की टिप्पणियों के अनुसार गैर-यौन संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। गोनोरिया का निदान और उपचार तुरंत आयोजित किया जाना चाहिए।

संक्रमणबड़े बच्चों में, यह दूषित व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं - बिस्तर, वॉशक्लॉथ, टॉयलेट रिम, तौलिया के संपर्क में आने के बाद होता है। इस बीमारी का आमतौर पर 12 साल की उम्र से पहले निदान किया जाता है। गोनोरिया (अन्यथा गोनोरिया) संचरण के 4 तरीकों की विशेषता है। रोग के कारण हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण - गोनोकोकस बैक्टीरिया योनि और जन्म को उपनिवेशित कर सकता है
• एक महिला का मार्ग (जन्म के कुछ दिनों बाद ही नवजात शिशुओं में लक्षण दिखाई देते हैं);
• संपर्क-घरेलू तरीका - घरेलू स्तर पर, किंडरगार्टन में संक्रमण अक्सर देखा जाता है,
• अन्य परिवार के सदस्यों के साथ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के एक सामान्य सेट का उपयोग करने के मामले में सेनेटोरियम और यहां तक ​​​​कि घर पर भी;
• यौन तरीका - केवल किशोरों के लिए विशिष्ट (आंकड़ों के अनुसार, गोनोरिया शायद ही कभी इस तरह से बच्चों को प्रभावित करता है - केवल 5% मामलों में);
• मां से भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण नाल के माध्यम से संक्रमण के संचरण का एक दुर्लभ तरीका है (केवल कुछ मामलों को आधिकारिक तौर पर दवा में पंजीकृत किया गया है जब एक बीमार महिला ने भ्रूण को संक्रमित किया है)।

इस मामले में, कोई लक्षण नहीं हैं, और रोगज़नक़ लंबे समय तक "हाइबरनेशन" मोड में है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जननांग अंगों की संरचना के कारण लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

लक्षण

एक बच्चे के लिए, गोनोरिया एक अटूट बीमारी है, संक्रमण के मामले बेहद दुर्लभ हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोनोरिया दुनिया में एक आम यौन रोग है, और हर साल 150-180 मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें न्यूनतम प्रतिशत बच्चे होते हैं।

गोनोरिया आधुनिक समाज की एक गंभीर समस्या है। रोग का प्रसार मानव श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

संक्रमण के लक्षण विविध हैं। एक नवजात शिशु में, गोनोरिया खुद को आंखों की क्षति के रूप में प्रकट करता है - जन्म के कुछ दिनों बाद, बच्चे में आंखों के कोनों में श्लेष्म और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का पता चलता है। यह पलकों की सूजन और गंभीर दमन को भड़काता है।

लड़कियाँ

लड़कियों में गोनोरिया आमतौर पर स्वास्थ्य में ध्यान देने योग्य गिरावट, अनिद्रा, बुखार, भूख की कमी और चिड़चिड़ापन के साथ तीव्र होता है। इस रोगसूचकता का कारण गोनोकोकी के रोगाणुओं से विषाक्त पदार्थों का प्रभाव है।

जब जननांग संक्रमित होते हैं, तो लड़कियां ऐसे स्थानीय रोग लक्षण विकसित करती हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेशाब करने की प्रक्रिया में दर्द;
• योनि से शुद्ध निर्वहन;
• बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में लालिमा और दर्द।

पेशाब अनियमित हो जाता है और असंयम हो सकता है। पैंटी पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज बना रहता है। निदान की पुष्टि करते समय, संक्रमण के स्रोत की पहचान करना आवश्यक है, इसलिए, माता-पिता की एक अतिरिक्त परीक्षा, साथ ही साथ जो लोग लगातार बच्चे के संपर्क में रहते हैं, की जाती है।

लड़के

लड़कों में, गोनोरिया बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण या यौन क्रिया की शुरुआत के साथ गोनोकोकस के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। घरेलू संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। लड़कों में लक्षण थोड़े भिन्न होते हैं और इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• लिंग के सिर की सूजन और लाली;
• फिमोसिस;
• मूत्रजननांगी नहर से शुद्ध स्राव की रिहाई;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• मूत्रमार्गशोथ;
• चमड़ी की सूजन, यह सामान्य रूप से चलना बंद कर देती है;
• सुबह म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

निदान

निदान करते समय, प्रयोगशाला अनुसंधान को अग्रणी भूमिका दी जाती है। एटिऑलॉजिकल परीक्षा में स्मीयर के बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग शामिल है। यदि विशिष्ट गोनोकोकी का पता लगाया जाता है, तो संस्कृति परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

गेबल टेस्ट का उपयोग करके बच्चों में गोनोकोकल संक्रमण का निदान किया जाता है। यह सूजन के सटीक स्थान को इंगित करने में मदद करता है। यूरेटेरोस्कोपी के माध्यम से एक और भी अधिक सटीक सामयिक अध्ययन आयोजित किया जाता है। लेकिन अतिरंजना के दौरान निदान की यह विधि निषिद्ध है। यह केवल क्रोनिक गोनोरिया में महसूस किया जाता है। निदान अतिव्यापी विभागों में एक तीव्र प्रक्रिया के प्रसार में योगदान कर सकता है मूत्र तंत्र.

इलाज

बच्चों में तीव्र गोनोरिया के इलाज की प्रक्रिया एक अस्पताल में और डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में की जाती है। सबसे पहले, प्रतिरक्षा के सुदृढ़ीकरण (कार्यों के रखरखाव) को महसूस किया जाता है, फिर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जीर्ण या प्रतिरोधी गोनोरिया में, एक साथ कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। सोडियम परमैंगनेट के 1% घोल, प्रोटारगोल के घोल और लैपिस के 0.25 - 1% घोल, 5 मिली प्रत्येक के घोल के साथ योनि की धुलाई निर्धारित है।

जब बच्चों में गोनोरिया का इलाज पूरा हो जाता है, तो कम से कम एक और महीने के लिए अस्पताल में निगरानी अनिवार्य है, योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय से स्वैब की जांच की जाती है, और जीवाणु संस्कृति की जाती है।

न्यूनतम संकेतों के अभाव में, बच्चे को स्वस्थ माना जाता है, उसे छुट्टी दे दी जाती है।

उसके तुरंत बाद, आप फिर से बगीचे, स्कूल जाना शुरू कर सकते हैं।

बचपन के गोनोरिया का खतरा क्या है?

जीर्ण अवस्थासबसे अधिक बार निदान किया जाता है जब स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है। बच्चे के शरीर में जटिलताएं निम्नलिखित विकृति पैदा कर सकती हैं:

• संयुक्त क्षति - गठिया;
• विकृतियों तंत्रिका तंत्रबिगड़ती नींद, भूख की कमी से प्रकट;
• myositis - मांसपेशियों में सूजन, गंभीर दर्द के साथ।

वयस्कता में लड़कियों में लंबे समय तक गोनोरिया के साथ, यह मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है, इसलिए बाद में एक बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या होती है, और बांझपन बढ़ता है।

गोनोरिया की एक और खतरनाक जटिलता गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस का एक पुराना रूप है (यह रेक्टल म्यूकोसा की सूजन है)।

निवारण

गोनोरिया जैसी बीमारी से बच्चे को प्रभावित होने से बचाने के लिए, घर पर, प्रसूति अस्पतालों और बाल देखभाल सुविधाओं में अनिवार्य प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में गोनोरिया की रोकथाम में बच्चे के लिए अलग-अलग स्वच्छता वस्तुओं की उपस्थिति शामिल है - एक बर्तन, एक टूथब्रश, तौलिये आदि। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, महिलाओं को प्रसव के दौरान संभोग करने से सख्त मना किया जाता है।

जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, यौन संचारित संक्रमणों के बारे में परामर्श की आवश्यकता होती है। बच्चों के संस्थानों में एक निवारक उपाय के रूप में, सभी कर्मियों को समय-समय पर वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा दी जानी चाहिए।

एक बच्चे में पहले संदिग्ध लक्षणों के विकास के साथ, डॉक्टर के साथ नियुक्ति करने की तत्काल आवश्यकता है। यदि घाव के प्रारंभिक चरण में गोनोरिया का पता लगाया जाता है और उसका इलाज किया जाता है, तो इसे रोकना संभव है खतरनाक परिणामऔर शरीर में संक्रमण फैल जाता है।

कैसे एक यौन प्रकृति की बीमारी के बारे में (जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होती है)। यह निश्चित रूप से एक सही विचार है, लेकिन छोटे बच्चों को भी सूजाक हो सकता है, क्योंकि संक्रामक एजेंट घरेलू मार्गों से उनके शरीर में प्रवेश करता है। अक्सर यह संभव है अगर परिवार, स्कूल, किंडरगार्टन, स्वास्थ्य शिविर आदि में संक्रमण का वाहक है। संक्रमण आमतौर पर संक्रमित द्वारा उपयोग की जाने वाली व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से होता है। आंकड़ों के अनुसार, लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

गोनोरिया (सूजाक) का अक्सर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है। संक्रमण घरेलू मार्गों से होता है। कुल मिलाकर, संक्रमण के चार मुख्य प्रकार हैं:

• जन्म नहर के माध्यम से. बच्चे के जन्म के दौरान, जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे को गोनोकोसी मिल सकती है, क्योंकि मां की योनि में रोगजनक मौजूद होते हैं।
• संपर्क-घरेलू संक्रमण. ऐसे में इंफेक्शन हो जाता है KINDERGARTEN, स्कूल, समर कैंप या सेनेटोरियम, और यहां तक ​​कि घर पर भी संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही स्वच्छता की वस्तुओं का उपयोग करके।
• यौन संपर्क के माध्यम से।यह विकल्प केवल किशोरों में देखा जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।आंकड़ों के अनुसार संक्रमण का सबसे दुर्लभ मार्ग। चिकित्सा पद्धति में, केवल 2-3 मामले ऐसे होते हैं जब एक संक्रमित माँ ने भ्रूण को संक्रमित किया हो।

पिछले दशकों में, तथाकथित अव्यक्त गोनोरिया के कई दर्जन मामले दर्ज किए गए हैं। ऐसे मामलों में, संक्रमित व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, संक्रमण "प्रतीक्षा मोड" में बोलने के लिए है। सक्रियता एक निश्चित शेक-अप के दौरान होती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था।

गोनोरिया न केवल महिला के शरीर के लिए बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरा है। आप गर्भावस्था के दौरान गोनोरिया के लक्षणों का पता लगा सकती हैं, क्या बीमारी ठीक हो सकती है और माँ और बच्चे के लिए जोखिमों को कैसे कम किया जा सकता है।

लक्षण

गोनोरिया के बच्चों के लक्षण रोग के वयस्क संस्करण से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में इस संक्रमण की उपस्थिति का सबसे आम संकेत तथाकथित गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, जो आंखों के कोनों से प्यूरुलेंट और श्लेष्म निर्वहन के रूप में प्रकट होता है। यह विकृति पलकों की गंभीर सूजन और दमन के साथ है। अन्यथा, लक्षण बच्चे के लिंग और उसकी उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं।

लड़कियों में लक्षण

लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी से सांख्यिकीय रूप से अधिक प्रभावित होती हैं। उन्हें थोड़े समय में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली गिरावट के साथ संक्रमण होता है। लड़कियों में सूजाक के लक्षण:

• जल्दी पेशाब आना;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• योनि से शुद्ध निर्वहन;
• बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में इस क्षेत्र में सूजन, लालिमा और दर्द होता है।

इन लक्षणों में अनिद्रा, बुखार और बुखार को जोड़ा जाना चाहिए। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेशाब बार-बार अनियंत्रित से बदल जाता है। अंडरवियर पर आप प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट स्मीयर देख सकते हैं।

लड़कों में लक्षण

लड़कों को जन्म नहर के साथ-साथ यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ संक्रमण को पकड़ने का मौका मिलता है। उनके लिए घरेलू संक्रमण बहुत दुर्लभ है। लक्षण थोड़े अलग हैं:

• लिंग के सिर की सूजन, लाली और सूजन;
• फिमोसिस;
• मूत्रजननांगी नहर से शुद्ध निर्वहन;
• पेशाब के दौरान दर्द और जलन;
• मूत्रमार्गशोथ;
• चमड़ी की सूजन और सूजन (गतिशीलता सीमित है);
• सुबह के समय प्यूरुलेंट श्लेष्म निर्वहन।

निदान

जब गोनोरिया की पहचान करने की बात आती है तो निदान प्रक्रिया में मुख्य बात यह है प्रयोगशाला अनुसंधान. सबसे पहले, यह करने की आवश्यकता है स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. यदि इस स्तर पर बायोमटेरियल में गोनोकोकी की उपस्थिति का पता चलता है, तो आगे की सांस्कृतिक परीक्षा की आवश्यकता नहीं है।

आपके अनुसार कौन सा स्मीयर परीक्षण अधिक विश्वसनीय है?

बैक्टीरियोस्कोपिकजीवाणुतत्व-संबंधी

बच्चों में, गोनोकोकल दो तरफा नमूना लेने से संक्रमण का पता चलता है. यह न केवल संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि सूजन की साइट की सही पहचान करने की भी अनुमति देता है।

सबसे सटीक परीक्षा के लिए, आप कर सकते हैं यूरेटरोस्कोपी, लेकिन यह संक्रमण के तेज होने के दौरान निषिद्ध है। परीक्षा की इस पद्धति की अनुमति केवल पुरानी बीमारियों के मामले में दी जाती है।

इलाज

सबसे पहले, एक बच्चे में गोनोरिया का पता लगाने के स्तर पर, माता-पिता के साथ गंभीर जांच की जाती है। यदि माता-पिता में से किसी एक को संक्रमण है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था के चरण में या उससे पहले संक्रमण का इलाज क्यों नहीं किया गया। अगर मां में बीमारी की मौजूदगी का पता था तो बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए सीजेरियन ऑपरेशन क्यों नहीं कराया गया।

कभी-कभी बच्चे को जन्म देने वाले और बच्चे के साथ संपर्क करने वाले चिकित्सा कर्मियों की जांच की आवश्यकता हो सकती है। में दुर्लभ मामलेउनसे संक्रमण फैल सकता है।

गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार किया जाता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन श्रृंखला से) की मदद से, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;

• आंखों की बूंदें, जो 30% सिल्वर नाइट्रेट घोल हैं।

यदि बच्चे पहले ही बड़े हो गए हैं, तो उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। दवाओं को बच्चे की उम्र, साथ ही नैदानिक ​​​​संकेतकों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

यदि छोटे रोगियों में पेरिनेम में सूजन बनी रहती है, तो डॉक्टर स्नान करने की सलाह देते हैं हर्बल तैयारी(अक्सर कैमोमाइल और पोटेशियम परमैंगनेट के साथ), साथ ही एंटीसेप्टिक मलहम के साथ जननांग अंगों की चिकनाई। ऐसे मामलों में लड़कों के लिए, सिल्वर नाइट्रेट या प्रोटारगोल निर्धारित किया जाता है (मूत्रमार्ग में पेश किया जाता है)।

लड़कियों के लिए, गोनोरिया खतरनाक है, सबसे पहले, उल्लंघन मासिक धर्मऔर वयस्कता में बांझपन का विकास।

गोनोरिया न केवल वयस्कता का अभिशाप है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि दुनिया में हर साल बच्चों में गोनोकोकी के संक्रमण के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं। माता-पिता की लापरवाही या घरेलू दुर्घटना के लिए दोष देना अब इतना महत्वपूर्ण नहीं है, समय पर बच्चे में बीमारी का पता लगाना और शीघ्र उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। उचित उपचार की कमी से भविष्य में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

इस वीडियो में, आपका डॉक्टर आपको बच्चों में गोनोरिया के इलाज के विकल्पों के बारे में बताएगा।