रक्त achtv (सामान्य \ ऊंचा) - इसका क्या अर्थ है? यह किस तरह का विश्लेषण है - एक कॉगुलोग्राम: मानदंड, परिणामों की व्याख्या, कैसे पास करें aptv क्या दिखाता है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

हेमोस्टेसिस प्रणाली में कई जैविक पदार्थ और जैव रासायनिक तंत्र होते हैं जो रक्त की तरल अवस्था के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं, रक्तस्राव को रोकते हैं और रोकते हैं। यह क्लॉटिंग और एंटी-क्लॉटिंग कारकों के बीच संतुलन बनाए रखता है। हेमोस्टेसिस के प्रतिपूरक तंत्र के महत्वपूर्ण उल्लंघन हाइपरकोएग्यूलेशन (अत्यधिक घनास्त्रता) या हाइपोकोएग्यूलेशन (रक्तस्राव) की प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होते हैं, जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।

जब ऊतक और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो प्लाज्मा घटक (जमावट कारक) जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के एक झरने में भाग लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रिन थक्का बनता है। रक्त जमावट के आंतरिक और बाहरी रास्ते हैं, जो जमावट प्रक्रिया को ट्रिगर करने के तंत्र में भिन्न हैं। आंतरिक मार्ग का एहसास तब होता है जब रक्त के घटक पोत की दीवार के सबेंडोथेलियम के कोलेजन के संपर्क में आते हैं। इस प्रक्रिया के लिए जमावट कारक XII, XI, IX और VII की आवश्यकता होती है। क्षतिग्रस्त ऊतकों और संवहनी दीवार से जारी ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन (कारक III) द्वारा बाहरी मार्ग को ट्रिगर किया जाता है। दोनों तंत्र बारीकी से जुड़े हुए हैं और चूंकि सक्रिय कारक एक्स के गठन के कार्यान्वयन के सामान्य तरीके हैं।

कोगुलोग्राम हेमोस्टेसिस सिस्टम के कई महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित करता है।पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स) और आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) का निर्धारण आपको रक्त जमावट के बाहरी मार्ग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। IPT की गणना मानक प्रोथ्रोम्बिन समय (ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन के अतिरिक्त के बाद नियंत्रण प्लाज्मा के थक्के समय) के रोगी के प्लाज्मा के थक्के के समय के अनुपात के रूप में की जाती है और इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। INR के अनुसार एक मानकीकृत है अंतरराष्ट्रीय सिफारिशेंप्रोथ्रोम्बिन परीक्षण। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: INR = (रोगी प्रोथ्रोम्बिन समय / नियंत्रण प्रोथ्रोम्बिन समय) x MIC, जहाँ MIC (अंतर्राष्ट्रीय संवेदनशीलता सूचकांक) अंतर्राष्ट्रीय मानक के सापेक्ष थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता गुणांक है। INR और IPT व्युत्क्रमानुपाती होते हैं, यानी INR में वृद्धि एक रोगी में IPT में कमी के अनुरूप होती है, और इसके विपरीत।

कोगुलोग्राम के हिस्से के रूप में पीटीआई (या इसी तरह के एक संकेतक - त्वरित प्रोथ्रोम्बिन) और आईएनआर का अध्ययन फाइब्रिनोजेन (कारक I), प्रोथ्रोम्बिन (कारक II) में कमी या दोष से जुड़े बाहरी और सामान्य रक्त जमावट मार्गों में विकारों की पहचान करने में मदद करता है। कारक V (प्रोएक्सेलरिन), VII (प्रोकवर्टिन), X (स्टीवर्ट-प्रॉवर कारक)। रक्त में उनकी एकाग्रता में कमी के साथ, प्रयोगशाला मापदंडों को नियंत्रित करने के संबंध में प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है।

बाहरी जमावट मार्ग के प्लाज्मा कारक यकृत में संश्लेषित होते हैं। प्रोथ्रोम्बिन और कुछ अन्य जमावट कारकों के गठन के लिए, विटामिन के की आवश्यकता होती है, जिसकी कमी प्रतिक्रिया कैस्केड के विघटन की ओर ले जाती है और रक्त के थक्के के गठन को रोकती है। इस तथ्य का उपयोग थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और हृदय संबंधी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के उपचार में किया जाता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी वारफेरिन की नियुक्ति के लिए धन्यवाद, विटामिन के-निर्भर प्रोटीन संश्लेषण को दबा दिया जाता है। आईपीटी (या क्विक प्रोथ्रोम्बिन) और आईएनआर एक कोगुलोग्राम में थ्रोम्बोटिक कारकों (जैसे, गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, प्रोस्थेटिक वाल्व, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) वाले मरीजों में वार्फ़रिन थेरेपी की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रोथ्रोम्बिन समय और संबंधित संकेतकों (आईएनआर, पीटीआई, प्रोथ्रोम्बिन के अनुसार त्वरित) के अलावा, कोगुलोग्राम में हेमोस्टेसिस प्रणाली के अन्य संकेतक निर्धारित किए जा सकते हैं।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) की विशेषता है आंतरिक पथखून का जमना। APTT की अवधि उच्च आणविक भार किनिनोजेन, प्रीकैलिकरीन और जमावट कारकों XII, XI, VIII के स्तर पर निर्भर करती है और कारकों X, V, प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन के स्तर में परिवर्तन के प्रति कम संवेदनशील होती है। APTT रक्त के नमूने में कैल्शियम और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन जोड़ने के बाद रक्त के थक्के बनने की अवधि से निर्धारित होता है। APTT में वृद्धि रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम, घनास्त्रता में कमी से जुड़ी है। प्रत्यक्ष थक्कारोधी (हेपरिन) के साथ चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए इस सूचक का अलग से उपयोग किया जाता है।

फाइब्रिनोजेन रक्त का थक्का जमाने वाला कारक है जो मैंने लीवर में बनाया था। जमावट कैस्केड और सक्रिय प्लाज्मा एंजाइम की कार्रवाई के कारण, यह फाइब्रिन में बदल जाता है, जो रक्त के थक्के और थ्रोम्बस के निर्माण में शामिल होता है। फाइब्रिनोजेन की कमी प्राथमिक (आनुवंशिक विकारों के कारण) या द्वितीयक (जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में अत्यधिक खपत के कारण) हो सकती है, जो एक स्थिर थ्रोम्बस के बिगड़ा गठन और रक्तस्राव में वृद्धि से प्रकट होती है।

फाइब्रिनोजेन भी एक तीव्र चरण प्रोटीन है, रक्त में इसकी एकाग्रता ऊतक क्षति और सूजन के साथ रोगों में बढ़ जाती है। बढ़े हुए रक्तस्राव या घनास्त्रता के साथ-साथ यकृत के सिंथेटिक कार्य और जटिलताओं के साथ हृदय रोगों के जोखिम का आकलन करने के लिए, कोगुलोग्राम की संरचना में फाइब्रिनोजेन के स्तर का निर्धारण महत्वपूर्ण है।

रक्त की थक्कारोधी प्रणाली रक्त में सक्रिय जमावट कारकों की अधिक मात्रा के गठन को रोकती है। एंटीथ्रॉम्बिन III रक्त जमावट का मुख्य प्राकृतिक अवरोधक है, जो यकृत में संश्लेषित होता है। यह थ्रोम्बिन, सक्रिय कारकों IXa, Xa और XIIa को रोकता है। हेपरिन इसके कोफ़ेक्टर होने के कारण एंटीथ्रॉम्बिन की गतिविधि को 1000 गुना बढ़ा देता है। थ्रोम्बिन और एंटीथ्रॉम्बिन का आनुपातिक अनुपात हेमोस्टेसिस सिस्टम की स्थिरता सुनिश्चित करता है। प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (अधिग्रहीत) एटी III की कमी के साथ, रक्त जमावट प्रक्रिया को समय पर ढंग से नहीं रोका जाएगा, जिससे रक्त के थक्के में वृद्धि होगी और घनास्त्रता का एक उच्च जोखिम होगा।

गठित थ्रोम्बस समय के साथ फाइब्रिनोलिसिस से गुजरता है। डी-डिमर फाइब्रिन का क्षरण उत्पाद है, जो प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि का आकलन करना संभव बनाता है। यह सूचक इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बिसिस के साथ स्थितियों में काफी बढ़ जाता है। इसका उपयोग थक्कारोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता की गतिशील निगरानी में भी किया जाता है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

• के लिए समग्री मूल्यांकनरक्त जमावट प्रणाली।
• रक्त जमावट के आंतरिक, बाहरी और सामान्य मार्गों के विकारों के निदान के साथ-साथ थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम की गतिविधि के लिए।
• सर्जरी से पहले रोगी की जांच के लिए।
• गर्भपात के कारणों का निदान करने के लिए।
• डीआईसी, शिरापरक घनास्त्रता, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, हीमोफिलिया के निदान और उनके उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
• थक्कारोधी चिकित्सा की निगरानी के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• डीआईसी के संदेह के साथ, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
• आक्रामक प्रक्रियाओं (सर्जिकल हस्तक्षेप) की योजना बनाते समय।
• नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, मल या मूत्र में खून आना, त्वचा के नीचे और बड़े जोड़ों में रक्तस्राव, क्रोनिक एनीमिया, भारी मासिक धर्म प्रवाह, अचानक दृष्टि हानि वाले रोगियों की जांच करते समय।
• घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म वाले रोगी की जांच करते समय।
• ल्यूपस एंटीबॉडी और कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी का पता लगाने के साथ।
• हेमोस्टेसिस प्रणाली के उल्लंघन के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ।
• पर भारी जोखिमहृदय संबंधी जटिलताओं और थ्रोम्बोइम्बोलिज्म।
• जिगर की गंभीर बीमारी के साथ।
• बार-बार गर्भपात के साथ।
• एंटीकोआगुलंट्स के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमोस्टेसिस प्रणाली की निगरानी करते समय।

APTT या सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय जमावट के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है, जो रक्त जमावट के आंतरिक मार्ग की जांच करता है।

APTT अक्सर हेपरिन थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों की स्थिति की निगरानी के लिए एक स्टैंड-अलोन परीक्षण के रूप में कार्य करता है या प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बिन समय के साथ निर्धारित किया जाता है। कुछ प्रयोगशालाओं में, परीक्षण को संदर्भित करने के लिए एक अन्य नाम का उपयोग किया जाता है - एपीटीटी ( आंशिक समय). यह एक ही अध्ययन के लिए सिर्फ एक अलग नाम है।

यह उस समय का नाम है जिसके दौरान कुछ अभिकर्मकों के प्लाज्मा पर कार्य करने के बाद थक्का बनता है।

एपीटीटी रक्त परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

एपीटीटी स्क्रीनिंग के दौरान और जमावट प्रणाली की स्थिति के अध्ययन के साथ-साथ निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित किया जाता है:

• घनास्त्रता;
• डीआईसी;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• हीमोफिलिया।

इसके अलावा, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ, बांझपन के कारणों के अध्ययन में, लंबे समय तक रक्तस्राव की शिकायतों के मामले में हेमेटोलॉजिस्ट रक्तदान के लिए भेजेगा। सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद में, गर्भावस्था के दौरान, मायोकार्डियल रोधगलन और आंतों के परिगलन के साथ एपीटीटी के लिए रक्त की जांच करना सुनिश्चित करें।

थक्का-रोधी और हेपरिन दवाओं से इलाज करा रहे मरीजों की एपीटीटी के लिए नियमित रूप से जांच की जाती है। बाद के मामले में, दवा की आवश्यक खुराक का चयन करने के लिए एपीटीटी हर कुछ घंटों में किया जा सकता है।

एपीटीटी अध्ययन की तैयारी कैसे करें?

रक्तदान करने से पहले कुछ तैयारी करनी पड़ती है। रक्तदान की पूर्व संध्या पर, शराब का सेवन और खेल प्रशिक्षण को बाहर रखा गया है। यदि संभव हो तो मनो-भावनात्मक कारकों के प्रभाव को कम करना भी आवश्यक है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर 20-22 बजे के बाद, आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, लेकिन आप पानी पी सकते हैं।

यदि विश्लेषण तत्काल दिया जाता है, तो दिन के दौरान, आपको अंतिम भोजन के कम से कम 4 घंटे बाद झेलने की आवश्यकता होती है। रक्तदान करने से पहले, खासकर अगर प्रयोगशाला सबसे ऊपरी मंजिल पर स्थित है और व्यक्ति सीढ़ियों पर चढ़ गया है, तो उसे लगभग 15 मिनट आराम करने की सलाह दी जाती है।

यदि रोगी हेपरिन ड्रग्स ले रहा है, जिसका आधा जीवन लगभग 3 घंटे तक रहता है, तो हेपरिन के प्रशासन के 3 घंटे बाद या एक घंटे पहले विश्लेषण करना आवश्यक है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों को अध्ययन से आधे घंटे पहले 200 मिली तक उबला हुआ पानी पिलाना चाहिए।

एपीटीटी सामान्य से ऊपर, इसका क्या मतलब है? आइए इस मुद्दे को और विस्तार से देखें।

APTT एक संक्षिप्त नाम है जो सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के लिए है। इसे एक विशेष नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में समझा जाता है जो सोडियम साइट्रेट (अभिकर्मक) को मिलाने के बाद रक्त के थक्के बनने के समय को दर्शाता है। परीक्षण आपको बाहरी और आंतरिक जमावट मार्गों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, इसका उपयोग प्रतिरक्षा, संचार प्रणाली, गुर्दे और यकृत के रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

यह क्या है?

घनास्त्रता और थक्के का आकलन करने के साथ-साथ हेपरिन उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री की निगरानी के लिए एपीटीटी परीक्षण अन्य नैदानिक ​​जोड़तोड़ के साथ किया जाता है।

क्लॉटिंग एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो रक्त के बड़े नुकसान को रोकने के लिए जिम्मेदार है। सामान्य थक्के का समय थ्रोम्बस गठन के दौरान तत्वों की प्रभावी बातचीत को दर्शाता है।

जमावट कैस्केड, यानी रक्त जमावट कारकों की सक्रियता का क्रम, दो तरीके हैं - आंतरिक और बाहरी। बाहरी मार्ग को ऊतक कारक की रिहाई की विशेषता है, आंतरिक पोत के अंदर थ्रोम्बस के गठन को ट्रिगर करता है।

APTT का मानदंड क्या है, यह बहुतों के लिए दिलचस्प है।

परीक्षण की विशेषताएं

जमावट दर का अध्ययन रक्त कारकों के मात्रात्मक या गुणात्मक संकेतकों के उल्लंघन से जुड़े वयस्कों और बच्चों में प्रणालीगत असामान्यताओं को निर्धारित करना संभव बनाता है।

नैदानिक ​​विश्लेषण निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

अनुसंधान के लिए सामग्री को वहां स्थित एक थक्कारोधी के साथ एक परखनली में जोड़ा जाता है, जो कैल्शियम आयनों को बांधता है, ताकि रक्त थक्का न बने।

रक्त प्लाज्मा को विभिन्न तत्वों (प्लेटलेट्स, आदि) से अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूगेशन किया जाता है।

उसके बाद, कैल्शियम क्लोराइड, एक्टिवेटर और फॉस्फोलिपिड्स को टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है।

रक्त के थक्के बनने की अवधि अनुमानित है।

बाहरी जमावट मार्ग को सक्रिय करने के लिए फॉस्फोलिपिड्स की आवश्यकता होती है, और जमावट के दौरान कैल्शियम क्लोराइड एक महत्वपूर्ण तत्व है। ऐसा विश्लेषण थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं करता है, लेकिन आपको इस तरह की विकृति का कारण खोजने के लिए एपीटीटी के मानक से विचलन निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

एक समान परीक्षण कई नैदानिक ​​​​उपायों के साथ निर्धारित किया जा सकता है: प्रोथ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन के लिए विश्लेषण। एक नस से रक्त की जांच की जाती है, और एक वयस्क और एक बच्चे के निदान से पहले तैयारी आवश्यक है।

विश्लेषण से बारह घंटे पहले आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं। सभी का बहिष्कार आवश्यक है शारीरिक गतिविधि. बायोमटेरियल की डिलीवरी से ठीक तीस मिनट पहले धूम्रपान न करें। गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

विश्लेषण के लिए सामग्री को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और संग्रह के छह घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाना चाहिए। निदान का समय एक दिन है।

बच्चों और वयस्कों के लिए, APTT के निर्धारण के लिए निदान निर्धारित किया जाता है यदि निम्नलिखित विचलन हैं:

आंतों के परिगलन, मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तस्राव;

डीआईसी सिंड्रोम की परिभाषा, चिकित्सा का नियंत्रण;

मादा के रोग प्रजनन प्रणाली, गर्भावस्था की समाप्ति, बांझपन;

आंतरिक रक्तस्राव से बचने के लिए सर्जरी से पहले निदान;

रक्तस्राव, हीमोफिलिया के लिए रोगी की प्रवृत्ति का निर्धारण;

बड़े जहाजों, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गहरी शिरा और संवहनी घनास्त्रता को नुकसान।

यह महत्वपूर्ण है कि हेपरिन और रक्त जमावट को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान नियंत्रण के लिए विश्लेषण आवश्यक रूप से निर्धारित किया गया है।

विभिन्न समूहों के लिए एपीटीटी मानदंड

संकेतक सेकंड में मापा जाता है, यह उपयोग किए गए उपचार, पोषण और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

एक वयस्क के लिए सामान्य मूल्य 24-40 सेकंड की सीमा में आंशिक सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय का परिणाम है। नवजात शिशुओं के लिए, यह आंकड़ा 1-3 सेकंड लंबा है, समय से पहले बच्चे के लिए - सामान्य से 3-5 सेकंड अधिक।

किसी जमावट कारक में 30% से अधिक की वृद्धि या कमी होने पर सूचकांक के लंबे होने का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजिकल थ्रोम्बोसिस का कारण निर्धारित करने के साथ-साथ थक्कारोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता की डिग्री का आकलन करने के लिए वयस्कों और बच्चों में आंशिक सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के संकेतक की गणना करना आवश्यक है।

आदर्श से विचलन

आदर्श से एपीटीटी विचलन का क्या कारण हो सकता है?

निदान के दौरान, परिणाम गलत हो सकता है यदि निम्नलिखित कारक विश्लेषण को प्रभावित करते हैं:

• नैदानिक ​​अध्ययन से पहले नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• सामग्री संदूषण;
• एपीटीटी में कमी महत्वपूर्ण दिनों और गर्भावस्था के दौरान नोट की जाती है।

जब परिणाम की व्याख्या विश्लेषण में एपीटीटी के मानदंड से विचलन को दर्शाती है, विश्लेषण सभी नियमों के अनुसार किए जाने के बावजूद, हीमोफिलिया, यकृत रोग या अन्य गंभीर विकृतियों का न्याय कर सकता है।

वृद्धि के कारण

एपीटीटी सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

एपीटीटी में वृद्धि से रक्तस्राव की संभावना का संकेत मिलता है, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

• शरीर में विटामिन के की कमी - पाचन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, क्योंकि यह विटामिन आंतों के बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित होता है।
• हीमोफिलिया टाइप ए, बी या सी।
• लगभग सभी जमावट कारकों के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन की आवश्यकता होती है। आक्रामक आहार के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस, लंबे समय तक एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ कमी विकसित होती है।
• थक्का जमाने वाले कारकों के खिलाफ रक्त में एंटीबॉडी, ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति।
• रक्त के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों में दोषों से जुड़े वंशानुगत विचलन। इस मामले में एपीटीटी का मूल्य मानक से काफी अधिक होगा।
• तीव्र ल्यूकेमिया, डीआईसी, प्रसव के बाद रक्तस्राव।
• अध्ययन के लिए रोगी की गलत तैयारी और नमूने में हेपरिन का प्रवेश।
• मानदंड का एक महत्वपूर्ण संकेतक प्रोथ्रोम्बिन समय है (ऐसा परीक्षण अक्सर समानांतर में किया जाता है)। एपीटीटी के साथ मिलकर वे बहुत कुछ कह सकते हैं।
• यदि प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है और एपीटीटी सामान्य है, तो हम विटामिन के की कमी, यकृत विकृति और सातवें जमावट कारक की निष्क्रियता के बारे में बात कर रहे हैं।
• एपीटीटी और प्रोथ्रोम्बिन समय के सामान्य मूल्य के साथ और ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति में, वॉन विलेब्रांड रोग निर्धारित किया जाता है।
• यदि एपीटीटी और प्रोथ्रोम्बिन समय ऊंचा है, तो पहले और दूसरे कारकों की कमी, डीआईसी, यकृत विकृति का निदान किया जा सकता है।
• प्रोथ्रोम्बिन समय सामान्य है और एपीटीटी में मामूली कमी जमावट के मानक या जमावट कारक की थोड़ी कमी को इंगित करती है।

ऐसा होता है कि एपीटीटी सामान्य से नीचे है, इसका क्या मतलब है?

एपीटीटी में कमी: संभावित कारण

यदि विश्लेषण कम आंशिक सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय को दर्शाता है, तो इसका मतलब है कि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और रक्तस्राव की प्रवृत्ति है।

निम्नलिखित मामलों में दर कम हो सकती है:

• आठवें कारक की कमी - भड़काऊ विकृति में प्रकट होता है और स्थिति को सामान्य करने के बाद गायब हो जाता है;
• आरंभिक चरणएक बच्चे में डीआईसी सिंड्रोम;
• घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (सबसे आम विसंगतियाँ जिसमें परिणाम कम हो जाता है)।

सामान्य से नीचे APTT थक्का विकारों के जोखिम को इंगित करता है, हीमोफिलिया, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए रोगी की प्रवृत्ति। इंट्रावास्कुलर प्रसार जमावट के निदान के लिए इस सूचक की परिभाषा आवश्यक है।

कम मूल्य पर विश्लेषण को स्पष्ट करने के लिए, फाइब्रिनोजेन और अन्य तत्वों पर एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है। जमावट की अवधि निम्नलिखित जमावट कारकों की एकाग्रता से निर्धारित होती है: 8, 9, 11, 12।

निदान नहीं किया जाता है यदि रोगी को कम आणविक भार हेपरिन के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि परिणाम वास्तविकता के अनुरूप नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त में एपीटीटी का मानदंड क्या है?

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक अनुकूलन प्रक्रियाओं से गुजरती है। गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल रक्त हानि को रोकने के लिए, हेमोस्टेसिस सिस्टम की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, जिसमें गतिविधि के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एपीटीटी है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में आदर्श बदल जाता है, क्योंकि यह महिला शरीर का एक प्राकृतिक अनुकूली तंत्र है। पहले तिमाही के अंत में, घनास्त्रता की अवधि धीरे-धीरे कम हो जाती है।

विचलन भड़काने वाले कारक

ये परिवर्तन दो कारकों के कारण हैं।

महिला शरीर में, एक नया गर्भाशय-अपरा संचलन जोड़ा जाता है। अपरा में बहुत सारे वाहिकाएँ होती हैं, जिसके माध्यम से टुकड़ी के एक छोटे से क्षेत्र के साथ भी गंभीर रक्त हानि होती है। गर्भनाल के स्वर में वृद्धि के साथ अपरा विखंडन का एक प्रकरण हो सकता है - गर्भपात का खतरा।

मुआवजे के तंत्र के रूप में बच्चे के जन्म में थ्रोम्बस गठन की अवधि को कम करना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के बाद, नाल के अलग होने के दौरान, एक महिला तुरंत चार सौ मिलीलीटर तक रक्त खो देती है। इस तरह के बड़े पैमाने पर और तेजी से रक्त के नुकसान के साथ, जमावट प्रणाली को तेजी से थक्का जमाने और आगे रक्त के नुकसान को रोकने के लिए तैयार होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आदर्श क्या है?

गर्भावस्था के दौरान APTT की दर का मान 17 से 20 सेकंड होता है।

गर्भावस्था के सामान्य क्रम में, नियोजित तरीके से, महिलाएं एपीटीटी के लिए एक संस्था में पंजीकरण कराने पर (12 सप्ताह तक), 20 से 22 तक और 32 से 36 सप्ताह तक रक्तदान करती हैं।

बच्चों में विश्लेषण

बच्चों में रक्त में एपीटीटी का मानक क्या है?

रक्त के थक्के जमने की क्षमता का आकलन करने के लिए एक बच्चे पर रक्त के थक्के परीक्षण, या कोगुलोग्राम किया जाता है। इस विश्लेषण का बहुत महत्व है, क्योंकि आदर्श से किसी भी विचलन के छोटे रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एक बच्चे में रक्त के थक्के विकार अधिग्रहित और जन्मजात होते हैं। वे रक्त के गाढ़ेपन और रक्त के थक्कों के निर्माण या रक्तस्राव में वृद्धि (लड़कों में हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग) के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले बच्चों के लिए एक कोगुलोग्राम की डिलीवरी आवश्यक है, भले ही वह नाबालिग हो। ऑपरेशन से पहले किया गया एक कॉगुलोग्राम संभावित गंभीर रक्त हानि को रोक देगा। ऐसी स्थितियां हैं जब बहुत अधिक रक्त जमावट के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव हो जाता है, जिससे घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर, संदिग्ध बचपन हीमोफिलिया के लिए निदान स्थापित करने के लिए एक कोगुलोग्राम का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के शरीर में विटामिन के की कमी या गुर्दे की विफलता के साथ, एपीटीटी अचानक बढ़ जाता है।

आंशिक सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय एरिथ्रोफॉस्फेटाइड या सेफेलिन - फॉस्फोलिपिड्स के मानक समाधानों के अतिरिक्त प्लाज्मा पुनर्गणना के संशोधन के रूप में स्थापित किया गया है।

इसकी मदद से, प्लाज्मा कारकों की अपर्याप्तता को निर्धारित करना संभव है। बच्चों में सामान्य APTT 38 से 55 सेकंड के बीच होता है। यदि यह सूचक छोटा हो जाता है, तो घनास्त्रता के विकास की संभावना पर संदेह किया जा सकता है, और हेपरिन या जन्मजात जमावट कारकों की अपर्याप्तता के साथ उपचार के दौरान एपीटीटी मूल्य का विस्तार देखा जाता है।

हमने जांच की कि ब्लड टेस्ट में एपीटीटी की दर क्या है।

रक्त परीक्षण में एपीटीटी सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है जो आपको रक्तस्राव के विकास और रक्त के थक्कों के गठन के लिए एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। गंभीर रोग प्रक्रियाओं, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आंतरिक रक्तस्राव, स्ट्रोक इत्यादि को रोकने के लिए आपको यह जानने की आवश्यकता है।

बुजुर्गों और बच्चों में इस सूचक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह क्या है, यह क्या भूमिका निभाता है, मानदंड से विचलन क्यों संभव है और इसका क्या अर्थ हो सकता है, सामान्यीकरण कैसे किया जाता है।

विवरण और महत्व

संक्षिप्त नाम APTT "सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय" के लिए है। यह कोगुलोग्राम के मुख्य संकेतकों में से एक है, जो आंतरिक पथ के साथ रक्त तरल पदार्थ की जमावट को अनुकरण करने के लिए आवश्यक है। रक्तस्राव को रोकने की क्षमता स्थापित करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।

विश्लेषण आपको काम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है आंतरिक प्रणालीजमावट।

इस तथ्य के बावजूद कि तकनीक में ज्यादा समय नहीं लगता है, प्रदर्शन करने में काफी आसान है और अपेक्षाकृत सस्ती है, यह बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्रदान करती है।

कुछ मामलों में, एपीटीटी का उपयोग स्टैंड-अलोन प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, जैसे हेमोस्टेसिस स्क्रीनिंग में।

वहीं, सर्जरी, ट्रॉमा या बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग का समय नहीं बढ़ाया जाता है। इसके अलावा, रोगी को त्वरित जमावट से डरना नहीं चाहिए, जो रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित कर सकता है।

APTT का निर्धारण एक वैकल्पिक परीक्षा है। यह केवल कुछ स्थितियों में निर्धारित है:

• हीमोफिलिया के निदान के लिए;
• रक्त के थक्कों के गठन के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में;
• दिल के दौरे को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय करते समय;
• यदि अज्ञात प्रकृति के घाव हैं;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया के निदान और इसके उपचार के लिए;
• बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में;
• बांझपन और कई गर्भपात के साथ;
• खून बहने की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए, जब रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार हो रहा हो;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ;
• फाइब्रिन मोनोमर्स के पोलीमराइजेशन का उल्लंघन।

बढ़ा हुआ APTT मान रक्त के थक्के जमने की दर में वृद्धि दर्शाता है। इसका मतलब यह है कि ऊतकों और अंगों को मामूली क्षति होने पर भी रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। कम मूल्य पर रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए मानदंड

आम तौर पर, महिलाओं और पुरुषों के लिए संकेतक 24 से 40 सेकंड की सीमा में होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूल्य स्रोत से स्रोत में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में, APTT 25 से 43 सेकंड के बीच होता है। बच्चे की समयपूर्वता के मामले में, सूचक को 3-5 सेकेंड तक बढ़ाया जाएगा।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी प्रयोगशालाएं विभिन्न अनुसंधान उपकरणों का उपयोग करती हैं, जिससे शास्त्रीय मूल्य से मामूली विचलन हो सकता है।

एक बढ़ा हुआ परिणाम सभी मामलों में एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत नहीं दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य मूल्य

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इंट्रावास्कुलर जमावट के संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि वे आपको न केवल गर्भवती मां, बल्कि बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आदर्श से मामूली विचलन काफी स्वीकार्य माना जाता है। हालांकि, मूल्य में बड़ी कमी या वृद्धि एक गंभीर खतरा हो सकती है। इसलिए, एक दिलचस्प स्थिति में महिलाओं का हर तिमाही में विश्लेषण किया जाना चाहिए।

एक रोग प्रक्रिया के विकास के मामले में, प्रक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है। सामान्य से अधिक एपीटीटी मान बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान या बाद में रक्तस्राव की अचानक शुरुआत का संकेत दे सकता है।

इसके अलावा, प्लेसेंटल एबॉर्शन का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो बाद की तारीख में गर्भपात या समय से पहले जन्म को भड़का सकता है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है

वह प्रक्रिया जो आपको रक्त द्रव के जमाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, एक कोगुलोग्राम कहलाती है। APTT का सहवर्ती रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

• थ्रोम्बोस्ड इंडेक्स;
• फाइब्रिनोजेन;
• त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन;
• थ्रोम्बोस्ड समय।

ये सभी संकेतक न केवल आंतरिक, बल्कि बाहरी जमावट प्रक्रियाओं के काम का सबसे प्रभावी ढंग से मूल्यांकन करते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये मूल्य केवल सांकेतिक हैं और अंतिम निदान करने के आधार के रूप में काम नहीं करते हैं। इसके लिए पूरी मेडिकल जांच की जरूरत होती है।

तैयारी

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ विश्लेषण की तैयारी के लिए कुछ सरल युक्तियों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को छोड़ दें और धूम्रपान बंद कर दें;
• रक्त के नमूने लेने से कुछ दिन पहले, वसायुक्त भोजन, साथ ही मसालेदार और नमकीन भोजन न करें;
• विश्लेषण से 10 घंटे पहले न खाएं।

इसके अलावा, बढ़े हुए शारीरिक और भावनात्मक तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए।

परिवर्तन

एपीटीटी निर्धारित करने के लिए, करें जैव रासायनिक विश्लेषणखून। प्रक्रिया का सार कई अनुक्रमिक क्रियाओं पर आधारित है:

1. संकेतकों का अध्ययन करने के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसे बाद में एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। इसमें पहले से ही एक विशेष अभिकर्मक है जो कैल्शियम आयनों को बांधने में सक्षम है।
2. उसके बाद, रक्त को काओलिन या सेफलिन के साथ मिलाया जाता है। ये विशेष पदार्थ हैं जो रक्त जमावट को शामिल करने में योगदान करते हैं।
3. अगले चरण में, परखनली में कैल्शियम क्लोराइड डाला जाता है। इस हेरफेर के लिए धन्यवाद, सोडियम साइट्रेट के क्लॉटिंग गुण समाप्त हो जाते हैं। नतीजतन, रक्त को जमाने की क्षमता बहाल हो जाती है। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, थक्के बनने की दर का अनुमान है।

परीक्षण के दिन, थक्कारोधी गुणों वाली दवाएं लेने से मना किया जाता है।

व्याख्या

परिणामों की व्याख्या विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

यदि संकेतक में कमी (20 सेकंड तक) है, तो यह रोग प्रक्रियाओं को इंगित कर सकता है जैसे:

• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• संवहनी प्रणाली की विकृति;
• एमिलॉयडोसिस;
• यकृत रोग।

यदि APTT बहुत अधिक है, तो हाइपरकोएगुलेबिलिटी के विकास के बारे में धारणाएँ हो सकती हैं। बहुधा यह प्रोकोगुलेंट्स की कम संख्या या उनकी कम गतिविधि से जुड़ा होता है। इस मामले में, हम निम्नलिखित बीमारियों के बारे में बात कर सकते हैं:

• हीमोफिलिया;
• ल्यूकेमिया;
• डीआईसी;
• विटामिन के की कमी।

उपयोग के परिणामस्वरूप मूल्य स्तर बढ़ाया जा सकता है दवाइयाँ(हेपरिन या वार्फरिन)।

परिणामों को क्या प्रभावित कर सकता है

किसी भी रक्त परीक्षण की तरह, एपीटीटी परीक्षण झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक दोनों हो सकती है। परिणामों की विकृति कई कारकों पर निर्भर करती है। इसमे शामिल है:

• उपलब्धता वसायुक्त खाद्य पदार्थआहार में;
• मासिक धर्मनिष्पक्ष सेक्स से;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था की अवधि;
• हार्मोनल उपचार;
• प्रयोगशाला सहायक द्वारा विश्लेषण करने के नियमों का पालन न करना (गैर-बाँझ परीक्षण ट्यूब, अभिकर्मकों और रक्त द्रव का गलत अनुपात, आदि)।

सबसे विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको सभी निर्धारित अनुशंसाओं का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

बढ़ा हुआ एपीटीटी

वृद्धि के कारण हैं:

• वॉन विलेब्रांड रोग;
• रक्त में ल्यूपस-प्रकार के थक्कारोधी की उपस्थिति;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रणालीगत);
• पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• विटामिन के की कमी;
• यकृत रोगविज्ञान;
• हीमोफिलिया ए और बी प्रकार;
• किनिन और प्रीकैलिकरीन की जन्मजात अपर्याप्त मात्रा;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• घटा हुआ स्तरफाइब्रिनोजेन;
• एंटीकोआगुलंट्स (सिनकुमार, वारफारिन, आदि) के साथ उपचार;
• डीआईसी सिंड्रोम की 2 और 3 डिग्री;
• संयोजी ऊतकों में रोग प्रक्रियाएं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के बढ़ने के कारण:

• एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के साथ चिकित्सा;
• कोगुलोपैथी;
• ल्यूकेमिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों द्वारा विटामिन के उत्पादन में व्यवधान।

एक नियम के रूप में, उच्च मूल्यों पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

ढाल

ऐसा होता है कि संकेतक आदर्श से नीचे हैं। निम्नलिखित कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:

• वंशानुगत रक्त रोग;
• रक्त के थक्के के गठन के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
• डीआईसी का पहला चरण;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• जमावट कारक 12 की एकाग्रता में वृद्धि।

निम्नलिखित कारक गर्भावस्था के दौरान संकेतक में कमी को प्रभावित कर सकते हैं:

• घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास;
• रक्त के थक्कों का सक्रिय गठन;
• संवहनी दीवारों की सूजन।

यदि प्रीक्लेम्पसिया के गठन का संदेह है, तो एपीटीटी के लिए एक विश्लेषण अनिवार्य रूप से किया जाता है।

मूल्यों को सामान्य कैसे करें

रक्त में एपीटीटी को कम करने के लिए डॉक्टर इसका सेवन करने की सलाह देते हैं दवाएं, कैसे:

• विकासोल विटामिन के का सिंथेटिक एनालॉग है;
• ट्रानेक्सम, जिसमें ट्रानेक्सैमिक एसिड होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, हेमोस्टैटिक और एंटीफिब्रिनोलिटिक प्रभाव होते हैं।

थक्के के समय को बढ़ाने के लिए, निर्धारित करें:

• वार्फरिन;
• पापावेरिन;
• प्राडेक्स।

मानक से एपीटीटी विचलन को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों को केवल प्रत्येक मामले में एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) एक विशेष चिकित्सा परीक्षण है जो रक्त में प्लाज्मा कारकों, अवरोधकों और थक्कारोधी की उपस्थिति का आकलन करने के उद्देश्य से आंतरिक मार्ग के साथ रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया का अनुकरण करता है।

यह रक्त जमावट के आंतरिक तंत्र की प्रभावशीलता को दर्शाता है, आपको हीमोफिलिया का निदान करने और हेपरिन और गेरुडिन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों की निगरानी करने की अनुमति देता है।

एपीटीटी मानदंड

एक वयस्क के लिए, APTT मानदंड 21 से 35 s तक माना जाता है। लंबे समय तक एपीटीटी का मतलब है कि रक्त आवश्यकता से अधिक धीमी गति से जम रहा है। यह उन मामलों में होता है जहां रक्त में पर्याप्त जमावट कारक नहीं होते हैं, या प्लाज्मा में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त जमावट को धीमा कर देते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि प्रयोगशाला में विभिन्न उपकरणों के अपने विशिष्ट मानक हैं। जब आपको परिणाम दिया जाता है, तो यह सूचक "संदर्भ मान" कॉलम में इंगित किया जाएगा।

एपीटीटी - यह क्या है?

APVT - समय की अवधि जिसके दौरान रक्त का थक्का दिखाई देता है, यह कैल्शियम क्लोराइड या अन्य अभिकर्मकों को प्लाज्मा में मिलाने के बाद होता है। फिलहाल, विश्लेषण रक्त के थक्के से जुड़े रोगों की उपस्थिति का सबसे सटीक संकेतक है

मुख्य एपीटी की नियुक्ति के लिए संकेत:

1. हीमोफिलिया का निदान;
2. रक्त जमावट प्रणाली का सामान्य मूल्यांकन (घनास्त्रता और रक्तस्राव के कारणों की पहचान करना;
3. डीआईसी (प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम);
4. थक्कारोधी चिकित्सा (हेपरिन के साथ उपचार) की निगरानी;
5. आंतरिक मार्ग के साथ रक्त जमावट कारकों की कमी का पता लगाना: II, V, VIII, IX, X, XI, XII।

आम तौर पर, 21-35 सेकंड के भीतर फाइब्रिन थक्का बन जाता है। अनुसंधान क्रियाविधि निम्नलिखित जोड़तोड़ में शामिल हैं:

1. शिरापरक रक्त को सोडियम साइट्रेट युक्त एक परखनली में लिया जाता है, जिसमें रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार कैल्शियम आयनों को बांधने की क्षमता होती है।
2. उसके बाद, टेस्ट ट्यूब में अभिकर्मक जोड़े जाते हैं, जो रक्त जमावट के आंतरिक मार्ग को सक्रिय करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले अभिकर्मक कोअलिन या सेफलिन हैं।
3. अध्ययन में अगला कदम सोडियम साइट्रेट के थक्कारोधी प्रभाव को बेअसर करने और हेमोस्टेसिस को बहाल करने और थक्का बनने की दर का मूल्यांकन करने के लिए ट्यूब में कैल्शियम क्लोराइड जोड़ना है।

अध्ययन से पहले, सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जैसे थक्कारोधी दवाओं को लेने से अस्थायी रूप से मना करना, विश्लेषण से पहले 12 घंटे के लिए उपवास करना, और, यदि संभव हो तो, दिन के दौरान धूम्रपान न करना।

APTT के बढ़ने या घटने के कारण

यदि एपीटीटी सामान्य से अधिक है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के पास है संभावित रोगजिगर या शरीर में विटामिन के की कमी, यह रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है।

यदि संकेतक सामान्य से नीचे हैं, तो यह रक्त के थक्के में कमी, हीमोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति के कारण हो सकता है। इसके अलावा, आदर्श से इस तरह का विचलन इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। एक कम एपीटीटी इंट्रावास्कुलर जमावट का एक लक्षण है, यदि कोई विचलन होता है, तो रोगी को ग्रेड I की बीमारी होती है।

एपीटीटी सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

मानक से ऊपर सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) में वृद्धि के कारण:

1. हेमोफिलिया ए और बी;
2. वॉन विलेब्रांड रोग;
3. प्रीकैलिकेरिन और किनिन की जन्मजात कमी;
4. हेपरिन या स्ट्रेप्टोकिनेज की शुरूआत;
5. बड़ी मात्रा में रक्त चढ़ाने के बाद की स्थिति;
6. रक्त में ल्यूपस थक्कारोधी की उपस्थिति;
7. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
8. जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
9. एंटीकोआगुलंट्स लेना (वारफारिन, सिनकुमारिन, आदि);
10. विटामिन के की कमी;
11. कम सामग्री;
12. यकृत रोग;
13. डीआईसी के द्वितीय और तृतीय चरण;
14. जमावट कारक की कमी (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
15. संयोजी ऊतक रोग।

सामान्य तौर पर, एक उच्च aPTT परीक्षा परिणाम एक या अधिक जमावट कारकों की जन्मजात या अधिग्रहित कमी के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है।

APTT सामान्य से नीचे - इसका क्या मतलब है?

एपीटीटी का सामान्य से कम होना हाइपरकोएगुलेबिलिटी की प्रबलता को इंगित करता है और निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म में आंतरिक जमावट तंत्र की सक्रियता। यह सक्रिय प्रोटीन सी, बढ़े हुए स्तरों के कारक वी प्रतिरोध के कारण हो सकता है कारक आठवींया सक्रिय जमावट कारक।
2. डीआईसी (हाइपरकोगुलेशन चरण) के साथ।
3. संभवतः एक सामान्य गर्भावस्था के साथ।

एपीटीटी में कमी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की प्रवृत्ति को इंगित करती है।

विश्लेषण के परिणामों को क्या प्रभावित करता है

डिक्रिप्शन कैसे किया जाता है? इस विश्लेषण के परिणाम को वास्तव में क्या प्रभावित करता है?

1. हेपरिन से दूषित रक्त का नमूना।
2. पर्याप्त रूप से उच्च हेमेटोक्रिट एपीटीटी को बढ़ा सकता है।
3. इस विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त की मात्रा। उपलब्ध टेस्ट ट्यूब में लिए गए रक्त और थक्कारोधी का आवश्यक अनुपात 9:1 है।
4. रक्त के थक्के, जब यह सभी प्रकार के थक्के कारकों की खपत की ओर जाता है, एपीटीटी सहिष्णुता को भी महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है।
5. अन्य कारक जैसे वसायुक्त भोजन, धूम्रपान, मासिक धर्मऔर महिलाओं में गर्भावस्था। ये कारक APTT मानों को गलत तरीके से कम कर सकते हैं।

विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान रोगी की स्थिति की सटीक तस्वीर स्थापित करने के लिए एपीटीटी बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण के परिणाम न केवल जमावट प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कुछ बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए भी। और जितनी जल्दी एपीटीटी के मानक से विचलन का पता लगाया जाता है, बीमारी से निपटने के लिए उतना ही आसान और तेज़ संभव है।